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Wie sieht das Auftreten von Ketonkörpern im Urin aus?

Die folgenden Ketonkörper haben einen diagnostischen Wert: Acetocetat, Aceton und beta-Hydroxybutyrat. Sie sind Produkte des Fettsäurestoffwechsels und werden aus Acetyl-CoA in Leberzellen synthetisiert.

Normalerweise sind Ketokörper ständig in biologischen Körperflüssigkeiten in vernachlässigbaren Mengen vorhanden (Plasmaaceton 1-2 mg%), etwa 20-50 mg werden an einem Tag im Urin ausgeschieden. Solch eine Anzahl von gewöhnlichen Proben wird nicht detektiert. Beim Nachweis von Aceton und anderen Ketonen in der allgemeinen Harnanalyse ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.

1. Ketonurie und Ketonämie

Ketonkörper liefern zusammen mit Glukose einen Energiestoffwechsel. Sie sind eine Art Brennstoff für Myozyten, Gehirn, innere Organe (außer Leber, Erythrozyten) unter extremen Bedingungen für den Körper: Hunger, Erschöpfung, Austrocknung und starke körperliche Anstrengung.

Wenn die Konzentration von Fettsäurestoffwechselprodukten im Blut ansteigt (0,5 mmol oder mehr), wird dieser Zustand Ketonämie genannt. Es tritt auf, wenn die Bildung von Ketonen im Vergleich zu ihrer Verwendung signifikant höher ist.

Überschüssige normale Ketonkörperkonzentrationen im Urin (mehr als 0,5-1 mmol / l) werden Ketonurie genannt. Mit dem Urin werden hauptsächlich Acetoacetat und Beta-Hydroxybutyrat ausgeschieden.

Aceton wird mehr mit der Ausatemluft ausgeschieden, seine Konzentration im Urin ist im Vergleich zum Gehalt anderer Ketone am geringsten.

Aceton ist das stärkste Zellgift. Ein leichter Überschuß der Norm provoziert das Auftreten von pathologischen Symptomen der Atmungsorgane, des Herz-, Verdauungs- oder Nervensystems.

Eine Erhöhung der Acetonmenge im Urin (Acetonurie) ist primär mit einem relativen Glucosemangel verbunden, wenn der Energiebedarf der Zellen signifikant ansteigt. Das Ergebnis dieses Hungers ist der Abbau von Glykogen (die Zufuhr von Glukose), die Mobilisierung großer Mengen von Fettsäuren aus dem Depot.

Interessant Der süße Geruch von Aceton während der Atmung tritt bei Ketonämie (mehr als 10 mg% Aceton im Blut) und Ketonurie (Nachweis von Ketonen im Urin) auf! Häufig bei Diabetikern mit Dekompensation!

2. Ketonkörper im Urin

Ein starker Rückgang der Kohlenhydrate (Glukose) in den Körperzellen verursacht eine Kette von chemischen Reaktionen:

  1. 1 Der Abbau von Glykogen durch Muskeln, Leber oder andere Gewebe mit der Freisetzung von Glukose.
  2. 2 Glykoneogenese (Zuckersynthese aus Nicht-Kohlenhydrat-Komponenten, z. B. aus Milchsäure).
  3. 3 Lipolyse (Fettspaltung zu Fettsäuren).
  4. 4 Fettsäuremetabolismus mit der Bildung von Ketonen in der Leber.

Daher löst eine Verringerung des Glukosespiegels im Blut eine Reihe komplexer Reaktionen aus, die darauf abzielen, das Energiegleichgewicht der Zellen aufrechtzuerhalten.

Folgende Bedingungen führen zur Akkumulation von Ketonkörpern im Körper und deren Ausscheidung im Urin:

  1. 1 Diabetes mellitus Typ 1 oder 2 (Stadium der Subkompensation, Dekompensation, diabetisches hyperosmolares Koma).
  2. 2 Diät mit einer vollständigen oder fast vollständigen Beschränkung der Kohlenhydrate, ein Übermaß an Fett, Protein, strenges Fasten, verlängertes Fasten (Erschöpfung).
  3. 3 Fieberkrankheiten, die bei hoher Körpertemperatur oder starken Schwankungen auftreten (z. B. Typhus, Malaria). Bei Kindern kann jedes Fieber die Ansammlung von Ketonen im Blut und Urin verursachen.
  4. 4 Infektionskrankheiten (insbesondere akute Darminfektionen mit Durchfall, Erbrechen, beeinträchtigte Kohlenhydrataufnahme).
  5. 5 Massive Verletzungen mit Schädigung des Muskelgewebes, Crashsyndrom, schwere Operation.
  6. 6 Akute Vergiftung durch Alkohol, Isopropylalkohol, Schwermetallsalze, Organophosphorverbindungen, Arzneimittel (z. B. Salicylate).
  7. 7 Neubildungen von hormonproduzierenden Organen (Schilddrüse, Nebenniere, Pankreas), Endokrinopathien (Akromegalie, Krankheit-Cushing-Syndrom, Thyreotoxikose, Cortisolmangel).
  8. 8 Chirurgie und Hirnverletzung, Subarachnoidalblutung.
  9. 9 Physiologische Bedingungen (jedes Trimester der Schwangerschaft, die Wochen nach der Geburt, Stillzeit, Neugeborene bis zu 28 Tagen). Bei schwangeren Frauen kann Ketonurie in jeder Woche auftreten, besonders in den frühen Stadien (mit starker Toxikose) und im dritten Trimenon (mit Gestose, Gestationsdiabetes).
  10. 10 Starke körperliche Anstrengung mit deutlicher Überanstrengung der Muskulatur (oft bei Männern, Sportlern).
  11. 11 Bei Kindern kann Ketonurie durch Überlastung, Harnsäurediäthesie, Infektionen, erfolglos ausgewählte Säuglingsnahrung, psychische Erkrankungen und andere Ursachen ausgelöst werden. Änderungen in der Ernährung (Verweigerung von Kohlenhydraten bei der Einnahme von ketogenen Produkten) in Kombination mit Überlastung, Überlastung, akuten Infektionskrankheiten können ebenfalls Ketonurie und acetonemisches Erbrechen verursachen.
  12. 12 Älteres Alter (über 70 Jahre) mit vielen chronischen Krankheiten.

Ketone im Urin

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Ketonurie (oder Acetonurie) ist ein Zustand, bei dem Ketonkörper im Urin bei Erwachsenen und Kindern erhöht sind. Die Produktion von Ketonkörpern - die Reaktion des Körpers auf Glukosemangel, entwickelt, um den Körper mit Energie zu versorgen. Diabetes, Fasten, körperliche und seelische Überlastung, Vergiftungen, akute Infektionskrankheiten, Verletzungen, Alkoholismus usw. können bei Erwachsenen zu einem Anstieg der Ketone führen, und wenn Ketone gefunden werden, ist es dringend notwendig, den Grund für ihr Auftreten herauszufinden.

Was sind Ketonkörper?

Ketone sind Nebenprodukte von Fettsäureabbau.

Die Quelle, um Gewebe und Organe mit Energie zu versorgen, sind Glukogen und Glukose, die in kleinen Mengen in der Leber gespeichert werden. Aber wenn ihr Niveau sehr niedrig wird, fängt der Körper an, Fettreserven zu verwenden. Spaltend in der Leber bildet Fett ein Nebenmaterial - Ketonkörper, die das Herz, die Nieren, das Gehirn und die Muskeln als zusätzliche Energiequelle nutzen. Ketone bilden sich ständig in den Leberzellen, sind im Blut und im Urin eines Erwachsenen vorhanden und bestehen aus folgenden Elementen:

  • schwache beta-Hydroxybuttersäure - 70%;
  • die stärkste Acetessigsäure (Acetoacetat) - 26%;
  • Aceton - 4%.

In der Praxis wird der Wert jedes einzelnen Indikators nicht berücksichtigt, aber üblicherweise wird der gemeinsame klare Begriff verwendet - "Aceton". Wenn über Aceton im Urin gesprochen wird, sollte man verstehen, dass Ketone zuerst im Blut erscheinen, aber sie werden durch Urintests als die einfachsten und effektivsten Forschungsmethoden entdeckt. Ketonurie tritt häufiger bei Erwachsenen im Urin bei schlecht kontrolliertem oder dekompensiertem Diabetes mellitus auf.

Norm Ketone im Urin

Aceton in einem gesunden Erwachsenen akkumuliert in kleinen Dosen und wird ständig ausgeschieden, daher sollten Ketonkörper in der allgemeinen Urinanalyse nicht vorhanden sein. Die Ketone im Blut werden beim Atmen vollständig aus dem Körper ausgeschieden, durch die Haut mit Schweiß und Urin. Wenn der Körper in den Analysen erkannt wird, bedeutet dies, dass die Funktionalität des Körpers beeinträchtigt ist. Die Anwesenheit von Ketonkörpern wird in mmol / l ausgedrückt. Der Gehalt an Ketonen im Urin ist in der Tabelle angegeben:

Ursachen von Aceton im Urin

Die Menge an Ketonkörpern steigt aufgrund einer Abnahme von zirkulierendem Insulin und einer Zunahme von Glucagon an.

Gleichzeitig wird die Fetthydrolyse von Triglyceriden beschleunigt (Fette sind die wichtigste Energiequelle für Zellen) und die Durchlässigkeit von Leberfettsäuren durch die innere Mitochondrienmembran steigt. Dies führt zu einem erhöhten Abbau von Glycogen, Gluconeogenese, Lipolyse, Fettsäureoxidation und Ketogenese. Diese Prozesse werden nicht nur durch unkontrollierten Diabetes verursacht, sondern auch durch solche physiologischen Gründe:

  • akuter Alkoholismus;
  • schwere Vergiftung mit Blei, Atropin, Phosphor und anderen chemischen Verbindungen;
  • Drogenvergiftung;
  • schwere und anhaltende körperliche Anstrengung;
  • falsche Ernährung oder strenges Fasten;
  • vollständige Erschöpfung des Körpers;
  • schweres Fieber;
  • Darm-Infektionskrankheiten;
  • Tumor in der Schilddrüse, Nebennieren usw.

Ketone nehmen während der Schwangerschaft, nach der Geburt, in der frühen postpartalen Phase und manchmal während der Laktation im Urin zu. Erhöhte Ketone können auch bei Neugeborenen aufgrund einer vorübergehenden Abnahme des normalen Glukosespiegels vorhanden sein. Eine positive Konzentration von Ketonen im Urin bei Kindern und Erwachsenen wird während Harnsäurediäthesen, unsachgemäßer Fütterung, Infektionskrankheiten, Überlastung, nervöser Erschöpfung usw. nachgewiesen.

Symptomatologie

Die Acetonurie wird von folgenden Zeichen begleitet:

  • Appetitlosigkeit;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Apathie;
  • Erbrechen oder Übelkeit nach dem Essen;
  • trockener Mund;
  • intensiver Durst;
  • der Geruch von Aceton beim Atmen und Urinieren.

Solche Symptome bedeuten, dass, wenn in diesem Stadium keine Maßnahmen ergriffen werden, der Zustand schlimmer wird und andere, störendere Symptome auftreten werden:

  • Leber wird zunehmen;
  • wird das zentrale Nervensystem schädigen;
  • kann ein Koma entwickeln;
  • Überschüssiges Gift führt zur Vergiftung des Körpers;
  • Die Fähigkeit, Flüssigkeit zu absorbieren, geht verloren und Dehydration tritt auf.
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Diagnose von Ketonkörpern im Urin

  • Die Bestimmung von Ketonkörpern im Urin erfolgt unabhängig durch spezielle Teststreifen. Im frischen Urin wird der Streifen mit dem aufgetragenen sensitiven Reagenz abgesenkt. Positive oder negative Ergebnisse werden durch Vergleichen der Farbskala mit der Farbe, in der der Streifen gefärbt ist, bestimmt. Wenn die Testergebnisse systematisch von der Norm abweichen, müssen Sie schnell einen Arzt aufsuchen.
  • Allgemeine Analyse des Urins wird nicht nur Spuren von Ketonen im Urin zeigen, sondern auch Änderungen in den biochemischen Parametern des Urins zeigen: Protein, Leukozyten, Schleim usw. Zum Beispiel sprechen erhöhte Leukozyten über Infektion und Protein - über Bewegung und Hypothermie. Die Analyse bestimmt die saure oder alkalische Umgebung und die Salze, die im Urin enthalten sind: Urate, Phosphate, Oxalate, Ammoniumurate usw. Bei Diabetes hat der Urin bei Erwachsenen normalerweise eine saure Umgebung.
  • Analyse des täglichen Urins - eine aussagekräftigere diagnostische Untersuchung ausgewählter Urinproben pro Tag. Ein Vergleich aller notwendigen Daten hilft zu verstehen, warum Ketone erhöht sind und was den Anstieg ausgelöst hat.
Die Primärdiagnose von Ketonkörpern im Urin kann unabhängig von Schnelltests durchgeführt werden.

Wenn Zucker mit Ketonkörpern gefunden wird, dann entwickeln sich wahrscheinlich Diabetis-Azidose, Präkoma oder Koma, abhängig von den vorliegenden Symptomen. Wenn nur Aceton im Urin ohne Zucker nachgewiesen wird, dann ist die Ursache kein Diabetes. Das Auftreten von Aceton bei Erwachsenen wird verursacht durch:

  • eine Azidose aufgrund von Hunger, bei der die Zuckerverbrennung zurückgegangen ist und das Fett zugenommen hat;
  • eine Keton-Diät, reich an Fett, Protein und Kohlenhydraten;
  • Erbrechen und Durchfall verursacht durch gastrointestinale Störungen;
  • Toxikose;
  • Vergiftung;
  • hohes Fieber.
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Behandlung der Krankheit

Die Behandlung wird nach der Entschlüsselung aller Tests vorgeschrieben, wobei die Ursache, der Schweregrad der Erkrankung und die spezifischen Eigenschaften des Organismus festgestellt werden.

Mit Diabetes wird der Zuckerspiegel im Körper wiederhergestellt. In einem Notfall wird Insulin über eine intravenöse Leitung verabreicht, um die Verwendung von überschüssigem Blutzucker für Energie zu ermöglichen. Bei einem gestörten Stoffwechsel verschwinden Ketonkörper im Urin nach einem Anstieg der Energiebilanz, bedingt durch glukosehaltige Produkte und einen aktiven Lebensstil. Die Lösungen der Präparate "Regidron" oder "Orsol" wirken positiv. Beim Erbrechen Erbrechen verschrieben Dropper für intravenöse Flüssigkeit oder Injektionen mit der Droge "Zeercal." Es wird empfohlen, viel alkalisches, nicht kohlensäurehaltiges Wasser, einen Sud aus getrockneten Früchten und Kamille zu trinken. Toxische Substanzen werden aus dem Körper durch Adsorptionsmittelpräparate, beispielsweise Weißkohle oder "Sorbeks", ausgeschieden. Bei entzündlichen Prozessen wird Ketonal zugeordnet.

Die therapeutische Diät für Ketonurie ist ähnlich der Diät für Diabetes. Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Ketonurie Diät

Der Nachweis von Ketonkörpern erfordert, dass der Patient sich an eine bestimmte Diät hält. In der Diät werden Gerichte von Truthahn, Kaninchen, Rindfleisch, Brühen und Gemüsesuppen, magerem Fisch, Getreide, Beerenfruchtgetränken oder Säften und frischem Obst (außer Zitrus) verlangt. Verboten:

  • in Dosen, gebraten, geräuchertes Essen;
  • Kaffee oder Kakaoalkohol;
  • Pilze und Tomaten;
  • Süßigkeiten;
  • Innereien;
  • fettes Fleisch und Fisch;
  • fettige Milchprodukte;
  • Fast Food.
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Wann ist Ketonurie nicht gruselig?

Bei einigen Krankheiten bei Erwachsenen ist ein erhöhter Gehalt an Ketonkörpern im Urin natürlich, verursacht keine Angst und erfordert keine weiteren Untersuchungen, da in diesen Fällen Ketonurie eine natürliche Folge einiger Operationen, traumatischer Hirnverletzungen und Erkrankungen des ZNS ist. Eine positive Reaktion auf Ketonkörper bei einem Erwachsenen ist sekundär gegenüber Tuberkulose, Scharlach und Influenza. Hohe Raten weisen auf einen übermäßigen Verbrauch von Eiweiß, Fett und Kohlenhydraten durch die Körpergewebe hin. Alle diese Substanzen sind notwendig, damit sich der Patient erholen kann.

Ketonkörper im Urin: was es ist, pathogenetische Mechanismen des Auftretens, klinisches Bild

Ketonkörper sind ein Sammelbegriff, der mehrere Chemikalien vereint - Aceton, Acetessigsäure und β-Hydroxybuttersäure. Normalerweise sind sie nur ein Zwischenprodukt bei metabolischen Prozessen, und nach der Bildung werden sie schnell in einfachere Verbindungen in den Geweben zerlegt und aus dem Körper entfernt.

Wenn Ketonkörper im Urin erscheinen, deutet dies in jedem Fall auf eine Verletzung des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels hin. Ein solcher Zustand erfordert eine sofortige Korrektur, da eine fortschreitende Erhöhung der Konzentration dieser Substanzen im Blutstrom zu ernsthaften Komplikationen führen kann.

Die Hauptsynthese von Ketonkörpern erfolgt in den Leberzellen während des Metabolismus und des Abbaus von Glukose, dem Stoffwechsel einer Anzahl von Aminosäuren. Nach der Bildung gelangen diese Verbindungen in den systemischen Kreislauf und von dort in alle Organe und Gewebe.

Sie sind in den weiteren Prozessen der Vitalaktivität und Energieversorgung von Zellen "enthalten", nehmen an der Synthese von Cholesterin, einigen Aminosäuren, Phospholipiden teil.

Letztendlich endet der Metabolismus der Ketonkörper mit ihrer Spaltung in Wasser und Kohlendioxid, die im Urin und in geringerer Menge - als Teil der Sekretion von Schweißdrüsen und Ausatemluft - ausgeschieden werden.

Eine dauerhafte Energiequelle für jede Person ist Glukose. Von außen kommt es mit kohlenhydratreichen Lebensmitteln, und es wird auch in der Leber synthetisiert. Der Überschuß dieser Verbindung wird in Form von Glycogen abgelagert. Wenn Glukose im Blut zirkuliert (normalerweise ist dieser Indikator 3,3-5,1 mmol / l für einen Erwachsenen und weniger bei Kindern), reicht dies nicht aus, um den Energiebedarf des Körpers zu decken, Glykogen spaltet und zusätzliche Glukose wird in den Blutkreislauf freigesetzt.

Erfolgt der Ausgleich dieser Kosten jedoch nicht, werden die Prozesse der Lipolyse (Fettabbau) aktiviert. Daher leitet der Körper alle verfügbaren Ressourcen an, um die Gewebe zu versorgen, die für ihr normales Funktionieren mit Energie notwendig sind. Dadurch gelangt eine große Menge an Fettsäuren in das Blut, die in der Leber zur Bildung von Ketonkörpern genutzt werden.

Aufgrund von Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels ist der Abbau von Ketonkörpern gestört und sie zirkulieren unverändert im Blutkreislauf. Diese Verbindungen sind für alle Zellen ohne Ausnahme toxisch. Die ersten, die leiden müssen, sind reichlich versorgt mit Blutorganen - Gehirn, Herz, Verdauungstrakt. Einige dieser Verbindungen werden über die Nieren ausgeschieden, was die Anwesenheit von Ketonkörpern im Urin verursacht. In der Medizin wird dieser Zustand Ketonurie genannt.

Abhängig von der Schwere der Symptome gibt es drei Schweregrade dieses Syndroms.

In der Anfangsphase sollte auf Folgendes achten:

  • feiner Geruch von Aceton aus dem Mund;
  • konstanter Durst;
  • Oberbauchschmerzen;
  • häufiges Wasserlassen;
  • allgemeine Verschlechterung der Gesundheit;
  • übermäßige Trockenheit der epidermalen Abdeckung.

Mit steigender Ketonkörperkonzentration verschlechtert sich der Zustand des Patienten. Es folgt:

  • Senkung des Blutdrucks;
  • Verschlechterung der geistigen Aktivität;
  • Schwäche und Lethargie;
  • Erbrechen;
  • Stuhlstörungen;
  • Tachykardie, Kurzatmigkeit;
  • Intensivierung von Bauchschmerzen (dies ist auf Reizung der Schleimhaut des Verdauungstraktes zurückzuführen);
  • Erhöhung des spezifischen Geruchs aus dem Mund;
  • verringerter Harnausstoß

Wenn keine geeigneten therapeutischen Maßnahmen ergriffen werden, entwickelt sich der schwerste Ketonurie dritten Grades.

Symptome für diesen Zustand sind:

  • dysurische Störungen;
  • beeinträchtigte Atmungsaktivität;
  • Bewusstseinsverlust bis zum Koma;
  • fehlende Reaktion auf Licht, Stiche und andere Reizstoffe;
  • ausgeprägter Acetongeruch in der Ausatemluft.

Berühmter Kinderarzt E.O. Komarowski betont in seinem Forum und in den Büchern, dass die Erhöhung der Zahl der Ketonkörper besonders gefährlich für das Kind ist. In einem frühen Alter sind Glykogenspeicher klein, was der Grund für das schnelle und schnelle Fortschreiten der Ketonuriesymptome ist. Jetzt sind Tests für die Analyse von Ketonkörpern zu Hause verfügbar. Dies hilft, Verstöße in den frühen Stadien zu erkennen und Komplikationen rechtzeitig zu vermeiden.

Ketone im Urin bei Erwachsenen und Kindern, die möglichen Ursachen für Ketonurie-Syndrom

Der Hauptgrund für das Auftreten solcher Verbindungen im Urin ist die Erschöpfung der Glykogenspeicher im Körper.

Dies kann im Hintergrund auftreten:

  • Fehler in der Ernährung, besonders wenn eine kohlenhydratarme Diät, Fasten oder umgekehrt, übermäßiger Verzehr von Protein, Fett;
  • zu intensive Übung;
  • schwere systemische Infektionskrankheiten, begleitet von anhaltendem Fieber;
  • Rausch des Körpers;
  • häufiges und starkes Erbrechen, Durchfall (zum Beispiel bei Ruhr);
  • schwere Kopfverletzungen;
  • Pathologie der Schilddrüse, Hypothalamus-Hypophysen-System;
  • starker Stress, insbesondere vor dem Hintergrund von Unterernährung, geringer Nachtruhe;
  • maligne Neoplasmen;
  • Diabetes mellitus;
  • Komplikationen der Schwangerschaft.

Die Rate der Ketone im Urin beträgt sowohl bei einem Erwachsenen als auch bei einem Kind Zehntel mg (0,1 - 0,3). Es ist äußerst schwierig, eine solche niedrige Konzentration durch Standardlabormethoden zu bestimmen, da die meisten der verwendeten Reagenzien nicht darauf reagieren. Daher, mit einem negativen Ergebnis in der Form mit der Decodierung der Datenanalyse von Urin einfach einen Strich gemacht.

Wenn jedoch der Gehalt dieser Verbindungen im Urin die richtige Konzentration übersteigt, wird ihre genaue Menge üblicherweise ebenfalls nicht aufgezeichnet. Die Schwere des Syndroms wird durch ein "+" Zeichen (von eins bis drei) angezeigt. Je mehr von ihnen - desto schlechter der Zustand des Patienten. Und wenn mit einem Plus es ratsam ist, sich für die Beratung mit dem Arzt zu melden, so ist nötig es mit drei "Plusen" dringend den Krankenwagen für den dringenden Krankenhausaufenthalt zu rufen.

Ketonurie: diagnostische Methoden, Merkmale des Kurses bei Kindern und Erwachsenen

Die Bestimmung des Gehalts an Ketonkörpern im Urin kann in jedem Labor durchgeführt werden. Aber viele Patienten bevorzugen bequeme diagnostische Teststreifen. Sie werden in jeder Apotheke verkauft, sind relativ preiswert, aber sie können auch einzeln gekauft werden. Es ist leicht, einen ähnlichen Test durchzuführen - es ist notwendig, eine Portion Urin (in einem befriedigenden Zustand einer kranken Person, der erste Morgen, in einer kritischen Situation, irgendwelcher) in einer speziellen Tasse zu sammeln.

Dann sollten Sie den Streifen mit der Seite mit dem aufgetragenen Reagenz für einige Minuten in den Urin absenken. Der Grad der Ketonurie wird durch die Farbe des Teigs bestimmt. Die Farbe wird mit der Skala auf der Schachtel verglichen, wo die Übereinstimmung der erhaltenen Farbe mit der Konzentration der Ketonkörper angezeigt wird. Normalerweise bedeutet ein gelber oder beige Farbton ein negatives Ergebnis und eine andere Farbe zeigt an, dass die Norm überschritten ist (von 0,5 bis 10-15 mmol / l oder die Zahl "+" ist angegeben).

Um den Zustand des Patienten und die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen, ist es notwendig, den Test mehrmals im Abstand von 3-4 Stunden zu wiederholen.

Ketonurie ist in einem frühen Alter extrem gefährlich. Es kann vor dem Hintergrund einer banalen viralen oder bakteriellen Infektion mit hoher Körpertemperatur, Vergiftung mit Durchfall und Erbrechen, unausgewogener Ernährung, Austrocknung, Überarbeitung entstehen. Selbst schwerer Stress kann Ketonurie bei einem Kind verursachen. Oft wird dieses Phänomen bei parasitärer Invasion beobachtet. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, ein angemessenes Trinkregime und eine angemessene Nahrungsaufnahme sicherzustellen.

Ein ähnlicher Zustand in einem frühen Alter entwickelt sich sehr schnell und führt zu einer schweren Verschlechterung der Gesundheit. Bei einem Kind ist das erste Anzeichen für einen Anstieg der Ketonkörper der Geruch von Aceton aus dem Mund, Lethargie und Schwäche. Daher empfehlen Kinderärzte, Teststreifen vorrätig zu halten und Urinindikatoren bei den ersten Anzeichen einer Pathologie zu überwachen.

Bei Erwachsenen wird Ketonurie häufig bei Patienten mit Diabetes mellitus beobachtet, insbesondere wenn die Dosierung von verschriebenen Medikamenten gestört ist oder wenn Mahlzeiten versäumt werden. Verfall gegen Mangelernährung, Hunger, körperliche Erschöpfung ist ziemlich selten. Ein Erwachsener ist in der Lage, unabhängig die Ernährung, die Menge der aufgenommenen Nahrung bei den ersten Anzeichen der Verschlechterung anzupassen.

Ketone im Urin: Manifestationen während der Schwangerschaft, Methoden der Behandlung und Prävention

Der Prozess, ein Kind zu tragen, betrifft alle Arten des Stoffwechsels. Daher ist eine leichte Zunahme der Ketonkörper im Urin eine Variante der Norm. Der Grad der Ketonurie sollte jedoch 0,4 g nicht überschreiten, oft ist dieser Zustand reversibel und manifestiert sich während der Frühstadiumstoxikose.

Aber in einigen Fällen kann das Vorhandensein solcher Verbindungen im Urin das erste Anzeichen einer späten Gestose sein oder, was nicht weniger gefährlich ist, Gestationsdiabetes. Die toxische Wirkung von Ketonkörpern auf die Plazenta kann zu schweren, manchmal hartnäckigen Missbildungen des Fötus führen, die den Zustand der Frau beeinträchtigen.

Risikofaktoren für Ketonurie während der Schwangerschaft sind:

  • Ernährungsfehler, insbesondere wenn eine Frau versucht, Gewicht zu reduzieren, Kohlenhydrate aus der Nahrung zu entfernen und sie durch eiweißhaltige Nahrungsmittel zu ersetzen;
  • Lebererkrankung;
  • belastete Familiengeschichte von Diabetes;
  • endokrine Störungen im Zusammenhang mit Schwangerschaft;
  • schwere Toxikose mit reichlich Erbrechen und Dehydratation;
  • übertragene virale und bakterielle Pathologien.

Bei einem positiven Test auf Ketonurie sollten sofort therapeutische Maßnahmen ergriffen werden.

Wenn der Test nur ein "+" zeigte, ist es notwendig:

  • Minimierung der Menge an tierischem und pflanzlichem Fett in der Nahrung;
  • Geben Sie reichlich alkalisches Getränk (in Apotheken können Sie das entsprechende Mineralwasser kaufen), geben Sie dem Kind "Regidron" und andere ähnliche Medikamente für den Anbau in Wasser;
  • eine lange Reihe von pflanzlichen und synthetischen Hepatoprotektoren (Kars, Legalon, Essentiale Forte, Heptral, Silimar und andere);
  • Verabreichung adäquater Insulindosis (wenn Ketonurie durch Diabetes mellitus ausgelöst wird);
  • alkalische Klistiere;
  • Sorptionsmittel (Atoxil, Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel) beschleunigen die Ausscheidung von Toxinen.

Ketone im Urin erfordern eine umfassende Diagnose und Untersuchung des Patienten. Vor allem ist nötig es die ernsten Pathologien des nervösen, endokrinen und Verdauungstraktes auszuschließen. Wenn Sie anfällig für Ketonurie sind, müssen Sie ständig die Konzentration dieser Substanzen im Urin überwachen, die Diät einhalten, eine ausreichende Menge Flüssigkeit zu sich nehmen.

Ketonkörper im Urin - was heißt das? Ursachen von erhöhten Ketonen oder deren Spuren im Urin und Behandlung

Ketonurie ist die Anwesenheit von Spuren Ketone im Urin. Die Pathologie ist durch den Geruch von Aceton gekennzeichnet und warnt vor Infektionen im Körper. Acetonurie ist mit einer falschen Ernährung verbunden, aber es gibt andere Gründe. Wenn Sie nicht rechtzeitig Hilfe suchen, können Prognosen enttäuschend sein.

Was sind Ketone in Urin?

Unter pathologischen Bedingungen des Körpers werden Ketonkörper in der Analyse nachgewiesen. In einer gesunden Person sind sie in einer kleinen Menge vorhanden, aber sehr unbedeutend, so dass sie nicht entdeckt werden können. Ketonkörper sind abgeleitet:

  1. durch Schweiß;
  2. durch ausgeatmete Luft;
  3. mit Urin.

Ketone sind Stoffwechselprodukte, die in der Leber (Beta-Hydroxybuttersäure, Beta-Hydroxybutyrat, Acetessigsäure, Aceton) durch den Abbau von Fett oder die Bildung von Glucose synthetisiert werden. Wenn der Körper richtig arbeitet, werden Ketonkörper deaktiviert, ohne die umgebenden Zellen zu schädigen. Was bedeutet Urin Aceton?

  • Wenn das Keton im Urin in erhöhten Konzentrationen vorhanden ist, ist das normale Funktionieren des Körpers gefährdet.
  • Mit einer erhöhten Rate des Fettaustausches ist die Bildung von Ketonen schneller, als die Leber sie beseitigen kann.
  • In der Medizin wird diese Stoffwechselstörung Ketose genannt und führt zum Prozess der "Versauerung" des Blutes.

Ursachen von Aceton im Urin

Ein gesunder Körper enthält nicht die Menge an Ketonen, die durch eine allgemeine Analyse bestimmt werden kann. Ihr Aussehen oder der Geruch von Aceton Urin kann eine Bedrohung für das normale Leben anzeigen. Dies dient als Warnung: Sie müssen Ihren Lebensstil anpassen. Zum Beispiel können Patienten mit Diabetes diese Pathologie erfahren. Entfernen Sie das Symptom kann die richtige Diät sein. Wenn der Geruch von Urin ausgeprägt ist und Apfel oder Frucht ähnelt, haben Patienten mit Diabetes erhöhte Glukosespiegel.

Die Folgen können viel ernster sein - der Nachweis von Ketonen kann vor dem Übergang der Krankheit in ein gefährliches Stadium bis hin zum hyperglykämischen Koma warnen. Wenn Aceton ohne Glukose gefunden wird, dann ist dies eine Krankheit, die nicht mit Diabetes assoziiert ist. Medizinische Ursachen der Ketonurie:

  • Onkologie;
  • längeres Fasten;
  • Anämie;
  • Low-Carb-Diäten;
  • erhöhte Proteinaufnahme;
  • starke körperliche Anstrengung;
  • Grippe und Virusinfektionen;
  • Schwangerschaft

Aceton im Urin bei Erwachsenen - Ursachen

Bei der Ketonurie fehlen Kohlenhydrate, die für den vollständigen Abbau von Proteinen und Fetten notwendig sind. Wenn Aceton bei Diabetes gebildet wird, hilft Diät. Verbesserung auf dem Hintergrund der richtigen Ernährung tritt nicht auf? Dann hat der Patient vielleicht eine schwere Stoffwechselstörung. Das Ignorieren eines Symptoms kann zu einem diabetischen Koma führen. Wenn eine Person keinen Diabetes mellitus Typ I und II hat, dann gibt es andere Ursachen für Aceton im Urin bei einem Erwachsenen:

  • Essen große Mengen an Protein und fetthaltigen Lebensmitteln;
  • Mangel an kohlenhydratreicher Nahrung;
  • erhöhte körperliche Anstrengung;
  • längeres Fasten.

Ketonkörper im Urin während der Schwangerschaft

Der erhöhte Gehalt an Ketonen bei einer schwangeren Frau ist durch eine negative Wirkung auf den Körper gekennzeichnet. Wie kann man das Vorhandensein einer Infektion feststellen und das ungeborene Kind nicht schädigen? Es ist notwendig, eine Analyse zu bestehen, die die Ketone im Urin während der Schwangerschaft bestimmt. Die Isolierung biologischer Substanzen erfolgt in einer Menge von 20-50 mg pro Tag, was während der Schwangerschaft der Normalfall ist. Geburtshelfer und Gynäkologen bestehen aus einem Grund auf häufige Lieferung von Urin.

Die Einhaltung dieser Regel hilft, mögliche Fehlfunktionen zu erkennen und zu beseitigen:

  1. Die Anwesenheit von Ketonen bei einer schwangeren Frau wird Probleme mit der Leber und dem Verdauungssystem wegen schlechter Ernährung melden.
  2. Mit einer erhöhten Menge an Ketonen wird der Körper der zukünftigen Mutter mit Aceton vergiftet, wodurch der Prozess der Schwangerschaft erschwert wird.
  3. Ungleiche Indikatoren können auftreten, wenn Frauen während der ersten Monate der Schwangerschaft während der Toxikose abnehmen.

Ketonkörper im Urin eines Kindes

Fast jedes Elternteil hatte dieses Problem. Ketone im Urin eines Kindes können sich durch Erbrechen manifestieren, das wie Aceton riecht. Zu den häufigsten Ursachen von Ketonurie bei einem Kind gehören isolierte Fehlfunktionen der Bauchspeicheldrüse, schlechte Ernährung, beeinträchtigte Kohlenhydratabsorption und Fettstoffwechsel. Die Verbesserung der Leistung erfordert den Zugang zu einem Arzt. Der Körper der Kinder signalisiert einen Fehler. Die Hauptursachen für Ketonkörper im Urin:

  • Ruhr;
  • Überarbeitung auf der körperlichen Ebene bei hyperaktiven Babys;
  • hohes Fieber;
  • Hypothermie;
  • ernste Pathologien, die Azetonurie provozieren;
  • erblicher Faktor;
  • häufige Antibiotika;
  • Hunger oder Unterernährung, die eine Abnahme der Glukosespiegel ausgelöst haben;
  • Diathese;
  • überschüssiges Protein und Fett;
  • erhöhte Belastung des Körpers durch Krankheit;
  • Stress;
  • Würmer;
  • Enzymmangel.

Aceton-Urin-Analyse

Um Acetonurie zu identifizieren, müssen Sie den Therapeuten kontaktieren, der eine Überweisung für eine allgemeine Urinanalyse ausschreiben wird. Zusammen mit anderen Indikatoren wird es möglich sein, das Vorhandensein und den Gehalt von Ketonen herauszufinden. Führen Sie das Verfahren nach den Regeln durch: sammeln Sie den Morgenurin in einem sauberen und trockenen Geschirr, nach der Vollendung der Hygiene. Herkömmliche Labormethoden können Aceton nicht nachweisen, da seine Konzentration sehr gering ist. Wenn der Urintest für Ketonkörper die Anwesenheit von Aceton zeigte, wird seine Menge wie folgt angezeigt:

  1. Mit einem Plus wird die Reaktion als schwach positiv angesehen.
  2. Bis zu drei Vorteile, die Reaktion ist positiv.
  3. Mit vier Vorteilen können wir über die Notwendigkeit einer sofortigen medizinischen Hilfe sprechen.

Norm Aceton im Urin

Der menschliche Körper ist mit einer bestimmten Menge Aceton ausgestattet, aber die Rate der Ketonkörper im Urin ist ihre vollständige Abwesenheit in der üblichen Laboranalyse. Bei der Diagnose werden Farbtests von Gerhard, Lange, Lestrade, Legal verwendet. Wenn das Testergebnis positiv ist, müssen Sie die Anzahl der Ketonkörper kennen, die zur Bestimmung der Krankheit beitragen:

  1. Eine leichte Manifestation von Aceton spricht von Ketonurie.
  2. Wenn der Wert von Ketonen 1 bis 3 mmol / l beträgt, liegt eine Ketonämie vor.
  3. Ein Ergebnis von 3 mmol / l deutet auf eine Ketonose bei Diabetes mellitus hin.

Norm Aceton im Urin eines Kindes

Bei den üblichen klinischen Tests bei jungen Patienten sollte die Ketonkörperrate im Urin eines Kindes gleich Null sein. Wenn jedoch Ketone vorhanden sind, hilft ein Schnelltest bei der Bestimmung der Menge zu Hause. Die Anwesenheit von Ketonkörpern wird durch Kreuze oder Pluszeichen (von 1 bis 3) angezeigt, die über die Menge an Aceton berichten:

  1. Ein Kreuz ist gleich dem Wert von 0,5 bis 1,5 mmol / l und zeigt einen leichten Grad an Acetonämie an.
  2. Zwei Kreuze sprechen von einem moderaten Grad an Pathologie, der eine komplexe Therapie erfordert (4-10 mmol / l).
  3. Mit dem Erscheinen von drei Kreuzen des Kindes ist es notwendig, dringend ins Krankenhaus zu bringen, es ist ein strenger Grad (von 10 mmol / l).

Wie man Aceton im Urin bestimmt

Um Aceton zu testen und zu kontrollieren, ist es heute nicht notwendig, auf medizinische Methoden zurückzugreifen. Überprüfen Sie Aceton im Urin zu Hause hilft bei der Bestimmung der Ketonkörper, die in der Apotheke einzeln erworben werden können. Um die Leistung in der Dynamik zu überprüfen, ist es besser, mehrere Teststreifen gleichzeitig zu kaufen. Es ist notwendig, den Morgenurin zu sammeln und mit der Indikatorzone zu befeuchten.

Dies ist praktisch, wenn Sie vorher biologisches Material in einem Behälter sammeln und den Streifen für 3 Minuten absenken. Eine andere Möglichkeit, das Niveau von Ketonen im Urin zu bestimmen, ohne medizinische Einrichtungen zu besuchen, ist eine Lösung von Ammoniak. Ein paar Tropfen sollten dem Geschirr mit Urin hinzugefügt werden. Ein Problem wird durch einen Farbwechsel zu hellem Scharlachrot signalisiert.

Teststreifen für Ketonkörper im Urin

Keto-Tests - Teststreifen, die wie sensorische (Indikator-) Streifen aussehen. Mit deren Hilfe können Sie Ketone im Urin semi-quantitativ und qualitativ bestimmen. Die Streifen sind in Paketen von 5 bis 100 Stück erhältlich. Für klinische Labore gibt es Packungen mit 200 Stück. Packung à 50 Stück genug, um Aceton 3 mal am Tag für 2 Wochen zu überprüfen. Es ist besser, Streifen zur Bestimmung von Ketonkörpern in Apotheken zu kaufen, als billige, aber nicht zertifizierte Waren zu bestellen.

Was bedeuten Ketonkörper im Urin?

Die Decodierung des Ergebnisses der Analyse hängt von der Art der Implementierung ab. Was bedeuten Spuren von Ketonkörpern im Urin? Eine spezifische Diagnose wird nur von einem Arzt mitgeteilt. In Heimuntersuchungen nach dem Hinzufügen von Urin wird die Indikatorzone eine Farbe erhalten, die ein ungefähres Ergebnis ergibt. Der Test zeigt die Konzentration von Ketonen von 0 bis 15 mmol / l, aber Sie werden nicht die genauen Zahlen sehen. Wenn Sie einen violetten Farbton auf dem Teststreifen finden - die Situation ist kritisch. Wenn bei der Zugabe von Ammoniaktropfen der Urin hellrot wird, dann gibt es Ketone.

Ketone Körper im Urin - was zu tun ist

Wenn die allgemeine Analyse oder der Schnelltest das Vorhandensein von Ketonen zeigte, sollten Maßnahmen zur Verringerung der Leistung ergriffen werden. Um die Wirksamkeit der gewählten Maßnahmen zu kontrollieren, ist es notwendig, die Diagnose nach 3 Stunden zu wiederholen. Was tun, wenn Aceton im Urin ist? Vor allem - gehen Sie zum Arzt und befolgen Sie die vorgeschriebene Diät, führen Sie einen gesunden Lebensstil, versuchen Sie nicht, fetthaltige und schwere Nahrung zu essen.

Wie man Aceton aus dem Urin entfernt

Bei Acetonurie sollten Sie versuchen, erhöhten Acetongehalt im Urin zu reduzieren. Auf welche Weise? Es ist notwendig, den richtigen Tagesablauf einzuhalten und gesunde Lebensmittel zu sich zu nehmen. Bei sehr hohen Zahlen ist nur der Krankenhausaufenthalt des Patienten angezeigt. Der Arzt verschreibt Behandlung, trinkt viel Flüssigkeit, strenge Diät. Trinken Sie Wasser auf 1 Teelöffel. alle 15 Minuten. Wenn ein Erwachsener oder ein Kind dies wegen Erbrechens nicht tun kann, werden Tropfinfusionen verschrieben, um Dehydrierung zu verhindern. Kann helfen, solche Produkte und Medikamente wie:

  • Abkochung von Rosinen und anderen getrockneten Früchten;
  • Lösungen von Drogen Orsol und Regidron;
  • Kamille-Infusion;
  • nicht-kohlensäurehaltiges alkalisches Wasser;
  • gestochen tsirukal;
  • Adsorbentien aus Sorbex oder Weißkohle;
  • Reinigung Einlauf (1 EL Salz pro 1 Liter Wasser).

Ketonurie Diät

Neben der Einnahme von Medikamenten benötigt der geschwächte Körper des Patienten eine richtige Diät, die zur Behandlung und schnellen Genesung beiträgt. Richtige Ernährung mit Aceton im Urin, die für Ihren Körper geeignet ist, wird nur vom behandelnden Arzt verschrieben. Wie kann man die Leistung von Ketonkörpern reduzieren? Unter den allgemeinen Empfehlungen der Behandlung kann Diät unterschieden werden, einschließlich der Verwendung von:

  • mageres Fleisch;
  • Brei;
  • fermentierte Milchprodukte;
  • Kompotte, grüner Tee, hausgemachte Limonade;
  • Gemüse;
  • Walnüsse und Haselnüsse;
  • Gemüsesuppe und Borschtsch.

Video: Glucose- und Ketonkörper im Urin

Die Informationen in diesem Artikel dienen nur zu Informationszwecken. Materialien des Artikels erfordern keine Selbstbehandlung. Nur ein qualifizierter Arzt kann die Behandlung basierend auf den individuellen Eigenschaften eines bestimmten Patienten diagnostizieren und beraten.

Ketonkörper im Urin - Ursachen und Behandlung von Ketonurie

Ketonkörper im Urin ist ein alarmierender Indikator, der anzeigt, dass eine schwerwiegende Fehlfunktion im Körper auftrat. Es ist notwendig, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen und die Empfehlungen des Arztes streng zu befolgen. Dieses Problem sollte nicht dem Zufall überlassen werden, denn die Folgen können schlimm sein.

Ketonkörper im Urin - was bedeutet das?

Diese Gruppe von Elementen kombiniert mehrere Substanzen: Acetessigsäure und Beta-Hydroxybuttersäure, Aceton. Sie sind natürliche Zerfallsprodukte. Wenn der Arzt jedoch das Vorhandensein dieser Elemente in den Ergebnissen der Patiententests sieht, wird er ihn zwingen, sich einer zusätzlichen Untersuchung zu unterziehen und eine Behandlung zu verschreiben. Aus diesem Grund ist es logisch, daran interessiert zu sein, was Ketonkörper im Urin bedeuten. Solche Indikatoren können viel erzählen.

Was sind Ketonkörper?

Diese Substanzen werden als Stoffwechselprodukte angesehen, die in der Leber synthetisiert werden. Sie erscheinen beim Abbau von Fetten sowie bei der Bildung von Glukose. Wenn der Körper reibungslos arbeitet, werden keine Ketone im Urin nachgewiesen. Sie werden durch den Abbau zu Wasser und Kohlendioxid vollständig deaktiviert. Die Acetonurie (auch als Ketonurie bezeichnet) ist eine erhöhte Menge solcher Substanzen im Urin. Dieser pathologische Zustand tritt bei Erwachsenen und Kindern auf.

Ketonkörper im Urin sind normal.

Täglich werden bis zu 50 mg Acetonsubstanzen aus dem Körper eines Erwachsenen mit Urin ausgeschieden. Da diese Stoffwechselprodukte vollständig ausgehen, ist es unmöglich, sie im Labor zu identifizieren. In der Form mit den Ergebnissen klinischer Studien wird das Symbol KET zur Bezeichnung von Ketonkörpern verwendet. Normalerweise liegt ihr quantitativer Gehalt im Bereich von 0 bis 0,05 mmol / l. Solche Spuren von Ketonkörpern im Urin werden als vernachlässigbar angesehen. Mit diesen Ergebnissen funktioniert der Körper richtig.

Ketonurie - Ursachen

Im normalen Betrieb erhält der menschliche Körper Energie von Glukose und einem Vorrat an Glykogen, das sich in der Leber ansammelt. Das ist genug für ihn, um zusammen zu arbeiten. Es gibt jedoch eine Reihe von Umständen, wenn ein Organismus erhöhte Energiekosten hat. Zu diesem Zeitpunkt sind die Glykogenspeicher erschöpft und der Körper beginnt seine eigenen Fettzellen zu verarbeiten. Während dieser Stoffwechselprozesse werden Ketonkörper gebildet. Ihr "Überschuss" wird mit Urin angezeigt.

Wenn Ketonkörper im Urin gefunden werden, kann dies folgende Gründe haben:

  • intensive Übung;
  • Schwangerschaft;
  • übermäßige Belastung;
  • Hypothermie;
  • Diabetes mellitus;
  • Vorherrschaft in der Ernährung von Protein und fetthaltigen Lebensmitteln;
  • starre Diät;
  • Probleme in der Schilddrüse;
  • hormonelles Versagen;
  • Lebensmittelvergiftung;
  • Dehydration, hervorgerufen durch einen langen Aufenthalt im Solarium oder in der Sauna;
  • Intoxikation des Körpers mit Alkohol;
  • Anämie entwickeln;
  • Leukämie;
  • Infektions- und Viruserkrankungen.

Ketonurie bei Diabetes

Die Entwicklung eines solchen pathologischen Zustands führt zu einer starken Abnahme des Glukosespiegels im Blut. Als Ergebnis erfährt der Körper einen akuten Mangel. Dies passiert häufiger, wenn die Insulindosis falsch ist. Bei Typ 2 Diabetes tritt jedoch auch eine Ketonurie auf. Dies geschieht durch den Verzehr von zu fetthaltigen Lebensmitteln oder längeres Fasten.

Ketonurie während der Schwangerschaft

Der Körper der zukünftigen Mutter ist schwer belastet. Er hat nicht immer Zeit, sich schnell an die Veränderungen in seinem Inneren anzupassen. In den ersten Schwangerschaftsmonaten ist ein Anstieg der Ketonkörper im Harn von Frauen selten. Dieses Problem ist häufiger das zukünftige Müttergesicht ab der siebzehnten Woche. Aber auch während dieses Zeitraums kann bei einem leichten Anstieg dieses Indikators eine Schwangerschaft als normal angesehen werden. Wenn Aceton im Urin dramatisch angestiegen ist, kann dies folgende Gründe haben:

  • hormonelle Störung;
  • Präeklampsie;
  • Vergiftung;
  • Lebererkrankung;
  • onkologische Formationen;
  • Fasten;
  • Infektionskrankheiten, begleitet von Fieber und Vergiftung des Körpers;
  • Dehydrierung.

Wenn die Ketonkörper im Urin einer schwangeren Frau hoch sind, müssen Sie sofort handeln. In diesem Fall sind sowohl die werdende Mutter als auch der Fötus gefährdet. In Ermangelung einer rechtzeitigen medizinischen Versorgung können solche Komplikationen folgen:

  • schwerer Rausch der Frau und des Fötus;
  • Fehlgeburt;
  • Koma;
  • Tod.

Ketonurie - Symptome

In der Entwicklung der Acetonurie gibt es drei Stadien, von denen jedes durch sein eigenes klinisches Bild gekennzeichnet ist. Die milde Form wird von folgenden Symptomen begleitet:

  • starkes Durstgefühl;
  • Magenschmerzen;
  • reichliches und häufiges Wasserlassen;
  • Aus dem Mund können Sie den subtilen Geruch von Aceton riechen.

Der pathologische Zustand der mittleren Form zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

  • verringert die Urinmenge;
  • Blutdruck fällt ab;
  • Urin riecht nach Aceton;
  • Es gibt eine Störung im Verdauungstrakt (Durchfall, begleitet von Erbrechen).

Eine schwere Form von Acetonurie manifestiert sich mit folgenden Symptomen:

  • Keuchen beim Atmen;
  • Verlust des Bewusstseins;
  • Schmerz in den Augen;
  • Trockenheit der Schleimhäute;
  • vergrößerte Leber in der Größe;
  • Peeling der Haut;
  • Fieber;
  • das Wasserlassen hört fast vollständig auf.

Bestimmung von Ketonkörpern im Urin

Symptome, die für Acetonurie charakteristisch sind, helfen rechtzeitig, Alarm zu schlagen. Ketonkörper im Urin können jedoch nur mit Hilfe spezieller Analysen nachgewiesen werden. Es wird sowohl in einer medizinischen Einrichtung als auch zu Hause durchgeführt. Und im ersten und zweiten Fall, wenn Sie ein positives Ergebnis erhalten, sollten Sie sofort den Arzt kontaktieren. Ketonurie Kontrolle sollte einem erfahrenen Arzt anvertraut werden. Welchen Arzt Sie kontaktieren sollten, hängt von den Eigenschaften des Verlaufs der Acetonurie ab:

  • bei hoher Temperatur - für den Therapeuten oder Infektionskrankheiten;
  • wenn Ketonkörper auf dem Hintergrund von Diabetes mellitus im Urin vergrößert sind - zum Endokrinologen;
  • wenn Aceton durch Alkoholvergiftung hervorgerufen wird - zu einem Narkologen;
  • während der Schwangerschaft - zum Gynäkologen;
  • wenn der Geruch von Aceton im Urin aufgrund von Giftstoffvergiftung auftauchte - zu einem Toxikologen;
  • mit Blässe der Haut und Austrocknung der Schleimhäute - zum Hämatologen.

Urinanalyse für Ketonkörper

Unter Laborbedingungen wird Aceton im Urin mit einer speziellen Probe nachgewiesen. Die Ergebnisse werden wie folgt interpretiert:

  • (-) - Keton-Substanzen wurden nicht nachgewiesen;
  • (+) - schwach positive Reaktion;
  • (++) und (+++) - ein positives Ergebnis;
  • (+++) - die Reaktion ist stark positiv.

Um das Vorhandensein von Ketonkörpern im Urin zu bestimmen, muss biologisches Material ordnungsgemäß gesammelt werden. Du kannst es so machen:

  1. Am Morgen sollte der Patient gründlich weggespült werden.
  2. Biologisches Material (Volumen 70-100 ml) muss in einem sterilen Behälter gesammelt und sofort mit einem Deckel abgedeckt werden.
  3. Der Urin sollte dem Labor noch warm zugeführt werden.

Bestimmung von Ketonkörpern im Urin durch Teststreifen

Diese Methode ist für den Heimgebrauch geeignet. Teststreifen zur Bestimmung von Aceton im Urin können in jeder Apotheke ohne Rezept gekauft werden. Das Prinzip dieser Methode besteht darin, dass beim Kontakt von Aceton mit dem Reagenz eine Verfärbung der Indikatorzone auftritt. Sie können das Ergebnis bestimmen, indem Sie die Farbe des Teststreifens für Aceton im Urin mit der mitgelieferten Skala vergleichen. Um eine Analyse richtig durchzuführen, müssen Sie folgende Richtlinien beachten:

  1. Entfernen Sie einen Streifen von der Röhre.
  2. Tauchen Sie den Test für ein paar Sekunden in einen Behälter mit frisch gesammeltem Urin.
  3. Entfernen Sie überschüssige Flüssigkeit vorsichtig, indem Sie einen Streifen entlang des Randes der Schale mit Urin wischen.
  4. Ergebnisse entschlüsseln.
  5. Wenn die Reaktion positiv ist, müssen Sie medizinische Hilfe suchen.

Ketonurie - Behandlung

Die Therapie in diesem pathologischen Zustand ist auf die Entfernung von Aceton aus dem Körper reduziert. Dies kann erreicht werden, indem der Wasserhaushalt normalisiert wird. Sie müssen oft (alle 10-15 Minuten) in kleinen Schlucken trinken. Die ideale Option ist alkalisches, nicht kohlensäurehaltiges Wasser und eine Abkochung aus Rosinen. Um die Konzentration von Ketonkörpern im Krankenhaus zu reduzieren, werden intravenöse Infusionen mit Kochsalzlösung verabreicht.

Die folgenden Enterosorbents helfen, den Körper zu reinigen:

Wenn Ketonkörper im Urin erhöht sind und dieser Zustand mit Erbrechen einhergeht, können Injektionen von Cerucal verschrieben werden. Der Patient an diesem Tag muss sich weigern zu essen. Gleichzeitig ist es wichtig, die Belastung der Leber, die mit der Verarbeitung von Ketonkörpern nicht fertig wird, zu reduzieren. Um die Arbeit dieses inneren Organs zu normalisieren, werden diese Medikamente helfen:

Als adjuvante Therapie können Volksheilmittel empfohlen werden. Als Beruhigungsmittel verwendete man häufig Heilbrühen, beispielsweise aus Weißdorn oder Baldrian. Kamillentee, Beerenfruchtgetränke und Trockenobstkompott helfen bei der Intoxikation. Außerdem können Sie zu Hause einen reinigenden Einlauf machen (für 1 Liter Wasser wird 1 Esslöffel Salz genommen).

Ketonurie Diät

Um den Zustand des Patienten zu korrigieren und eine weitere Erhöhung des Acetons zu verhindern, können Sie die richtige Ernährung verwenden. Die Diät muss vom behandelnden Arzt verschrieben werden. Bei der Entwicklung des Energieschemas wird er die Gründe berücksichtigen, die eine Erhöhung der Konzentration von Ketonen im Urin und den allgemeinen Zustand des Patienten hervorgerufen haben. Diese Diät ist sehr streng und muss genau eingehalten werden. Verbotene Produkte für Ketonurie:

  • frisches Weißbrot und Gebäck;
  • fleisch-, fisch- und pilzreiche Brühen;
  • Zitrusfrüchte;
  • geräuchertes Fleisch;
  • Kaffee;
  • Sahne und hausgemachte saure Sahne;
  • Sauerampfer;
  • Tomaten;
  • eingelegtes Geschirr;
  • Bananen;
  • Konserven;
  • Gurken;
  • Knoblauch;
  • Schnittlauch;
  • Innereien.

Die empfohlene Diät mit hoher Konzentration im Urin von Ketonkörpern:

  • fettarmes gekochtes Rindfleisch, Kalbfleisch und Huhn;
  • nicht scharfe Käse;
  • gekochter oder gebackener magerer Fisch;
  • nicht saures Sauerkraut;
  • fettarmer Hüttenkäse;
  • gedünstetes Gemüse;
  • Haferbrei und Buchweizengrütze;
  • gebackene Äpfel;
  • Gemüsesuppen;
  • Walnüsse.

Die Gründe für den hohen Gehalt an Ketonkörpern im Urin und deren Abnahme

Ketonkörper sind ein Produkt von im Körper vorkommenden Stoffwechselvorgängen. Ketone werden in der Leber gebildet. Sie spielen eine wichtige Rolle im Körper, aber ihr Überschuss im Blut und im Urin provoziert die Entwicklung einer Ketonurie, die durch ihre Ursachen und Symptome gekennzeichnet ist.

Ketonurie und ihre Rolle im Körper

Ketonkörper sind das Produkt von Stoffwechselvorgängen. Sie werden in Form von Aceton und Acetessigsäure präsentiert. Aceton ist giftig für den Körper und besonders für das Gehirn. Aus diesem Grund ist seine Konzentration im Blut minimal. Gleichzeitig spielen Ketonkörper im menschlichen Körper eine wesentliche biologische Rolle. Aufgrund ihrer Präsenz wird das Energiegleichgewicht im gesamten menschlichen Körper aufrechterhalten.

Acetonkörper wirken als eine Art Brennstoff für die Nieren sowie für Muskelgewebe. Es wird angenommen, dass Ketone die Produktion von Fettsäuren reduzieren. Ihre Rolle wird spürbar erhöht, wenn eine Person hungert, wenn der Körper Energie fehlt. Ketonkörper dienen in diesem Fall als eine grundlegende Energiequelle für das Gehirn selbst.

Bei der Entwicklung einer Reihe von Krankheiten beim Menschen sowie aus anderen Gründen kann die Anwesenheit von Aceton in einer Menge, die viel höher als normal ist, im Urin festgestellt werden. Diese Pathologie wird Ketonurie genannt.

Arten von Ketonurie

Ketonurie oder Acetonurie hat mehrere Sorten. Es gibt mehrere Kriterien für die Klassifizierung dieser Krankheit. Je nach Ursache wird die Ketonurie in physiologisch und pathologisch unterteilt.

Physiologische Acetonurie ist weiter in zwei Unterarten unterteilt:

  • Ernährungsmassnahmen aufgrund von Energiemangel aufgrund des Mangels an Kohlenhydraten im Körper und eines Überschusses an proteinhaltigen Lebensmitteln;
  • emotional, aus der ständigen Belastung und Überarbeitung.

Die Ernährungsform der Ketonurie ist häufiger charakteristisch für Kinder, in deren täglicher Diät eine geringe Menge an Kohlenhydraten vorhanden ist. Emotionale Ketonurie manifestiert sich in Menschen jeden Alters. Der Hauptgrund dafür ist starker Stress. Physiologische Acetonurie ist nicht mit der Entwicklung der Pathologie im menschlichen Körper verbunden und wird normalerweise mit der Normalisierung der Ernährung und des emotionalen Zustandes beseitigt.

Pathologische Ketonurie ist mit der Entwicklung einer ernsthaften Erkrankung im Körper verbunden. Der Staat ist in zwei Unterarten unterteilt:

  • Acetonurie in Gegenwart von Normoglykämie;
  • Azetonurie auf dem Hintergrund der Hyperglykämie.

In beiden Fällen wird neben der Konzentration von Ketonen im Urin der Zuckergehalt im Blut berücksichtigt. Im ersten Fall sind Ketone im Urin enthalten, aber gleichzeitig ist der Glukosespiegel im Blut normal. Acetonurie mit Normoglykämie kann auf das Vorhandensein der folgenden Krankheiten beim Menschen hinweisen:

  • Krebs;
  • Fieber;
  • tuberkulöse Meningitis;
  • Scharlach.

Eine Acetonurie mit Hyperglykämie (erhöhter Blutzucker) bestätigt häufig die Entwicklung von Diabetes mellitus oder hyperketonemischem Koma beim Menschen.

Wenden Sie eine ähnliche Klassifikation der Ketonurie an, je nach dem Grund ihres Auftretens. Demnach wird die Krankheit in primäre und sekundäre unterteilt. Die primäre Acetonurie ist charakteristisch für Diabetiker, Menschen mit Thyreotoxikose oder Cushing-Syndrom.

Sekundäre Acetonurie in dieser Klassifikation entsteht aufgrund des Einflusses von pathologischen Prozessen, die nicht mit der Fehlfunktion des endokrinen Systems verbunden sind. Es erscheint, wenn:

  • Fasten;
  • Protein-Diät;
  • übermäßige körperliche Anstrengung;
  • Ruhr;
  • Schwangerschaft;
  • Infektionen (Zystitis, Scharlach);
  • Kopfverletzungen.

Bei allen Arten von Ketonurie wird ein Überschuß des Gehalts an Ketonen im Urin festgestellt.

Der normale Gehalt an Ketonkörpern im Urin

In einem gesunden Körper fehlen Acetonkörper im Urin vollständig. Das Vorhandensein im Urin erlaubt nicht mehr als 50 mg Ketone während des Tages. Eine solche Anzahl von Substanzen wird nicht durch diagnostische Verfahren zur Erkennung von Acetonkörpern nachgewiesen. In diesem Fall können wir über das Fehlen von pathologischen Prozessen im Körper sprechen.

Quantitative Daten im Bereich von 0 bis 0,5 mmol / l gelten als normaler Acetongehalt in menschlichem Urin. Der Überschuss dieses Indikators zeigt die Entwicklung der folgenden Pathologien an:

  • 0,5 mmol / l - Borderline, was auf eine leichte Form von Ketonurie hinweist (wiederholte Analyse wird durchgeführt, bestätigt oder widerlegt die vorläufige Diagnose);
  • 0,5-1,5 mmol / l - die Entwicklung von Ketonämie;
  • 1,5 mmol / l und mehr - ein ernsthafter Zustand, der auf die Entwicklung einer lebensbedrohlichen diabetischen Ketoazidose hinweist.

Ursachen von Ketonurie und deren Symptome bei Kindern und Erwachsenen

Die Ursachen von Aceton im Urin bei Kindern und Erwachsenen sind ähnlich. Gleichzeitig werden bestimmte Merkmale des Phänomens bei Menschen unterschiedlichen Alters und Geschlechts festgestellt. Bei Kindern sind häufige Ursachen für Acetonurie:

  • Hypothermie;
  • Diathese;
  • vergangene Infektionen;
  • Mangel an Enzymen;
  • Ruhr;
  • unkontrollierte Antibiotika;
  • Fasten;
  • übermäßiger Verzehr von Fett, Eiweiß;
  • Vererbung;
  • stressige Situationen;
  • die Zerstörung des Körpers durch Würmer;
  • übermäßige Aktivität;
  • Fieber

Bei Erwachsenen sind die Hauptursachen für Ketonurie:

  • überschüssiges Protein im Körper und Mangel an Kohlenhydraten;
  • Entwicklung von Anämie;
  • Grippe und andere Virusinfektionen;
  • längeres Fasten;
  • Schwangerschaft;
  • onkologische Erkrankungen;
  • übermäßige Übung;
  • Entwicklung von Diabetes.

Die Schwangerschaft ist eine der physiologischen Ursachen der Acetonurie. Eine erhöhte Konzentration von Ketonen im Urin einer schwangeren Frau ist besonders im ersten Trimester der Schwangerschaft charakteristisch. Zur gleichen Zeit ist es unmöglich, über die Entwicklung des pathologischen Prozesses im Körper zu sprechen. Eine Frau muss nur ihre Diät anpassen, und der Inhalt von Aceton in ihrem Urin wird sich in ein paar Tagen wieder normalisieren.

Die langwierige Natur der Ketonurie bei Schwangeren deutet darauf hin, dass sie Probleme mit der Verdauung und der Leber hat. Aceton ist im Urin im Übermaß auch aufgrund von Toxikose vorhanden. In der späten Schwangerschaft ist die Acetonurie ein Anzeichen für die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes oder Thyreotoxikose bei einer Frau. Gestationsdiabetes entwickelt sich nur bei schwangeren Frauen. Eines der Anzeichen für die Entwicklung der Krankheit ist eine übermäßige Konzentration von Ketonkörpern im Urin.

Bei Erwachsenen ist Ketonurie auch vor dem Hintergrund übermäßigen Alkoholkonsums und bei Vergiftung des Körpers mit minderwertigen Alkoholen oder Schwermetallen möglich. Aceton im Urin ist charakteristisch für Menschen mit bösartigen Tumoren der Hypophyse und Nebennieren. Im Krankheitsfall produziert der Körper überschüssige Kortikosteroide.

Allgemeine Symptome der Ketonurie sind:

  • Gefühl des trockenen Mundes;
  • Aceton Geschmack im Mund;
  • beim Urinieren stark nach Aceton riechen;
  • schlechter Appetit;
  • Übelkeit bis zum Erbrechen nach dem Essen;
  • Durst;
  • Lethargie;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • blasser Hautton;
  • erhöhte Körpertemperatur (besonders bei Kindern);
  • Kopfschmerzen;
  • vergrößerte Leber.

In schweren Fällen können die Symptome umfassen:

  • Koma;
  • schwere Vergiftung des Körpers;
  • Dehydratation;
  • Schädigung des Zentralnervensystems.

Medizinische Diät für Ketonurie

Bei der Behandlung von Krankheiten liegt der Schwerpunkt auf der Anpassung der Ernährung einer Person. Sein Tagesmenü sollte folgende Gerichte enthalten:

  • Gemüse;
  • Fleisch ohne Fett (Kaninchen, Truthahn, Rind);
  • Gemüsesuppen;
  • Brei;
  • Nüsse (Walnüsse oder Holz);
  • grüner Tee;
  • fettarme Milchprodukte;
  • Beerenfruchtgetränke;
  • magerer Fisch;
  • Früchte, außer Zitrusfrüchten.

Die Diät mit Acetonurie erfordert den Ausschluss folgender Gerichte aus der Nahrung:

  • Innereien;
  • fettarme Milchprodukte;
  • Alkohol;
  • Fast Food;
  • alle frittierten, konservierten oder geräucherten Speisen;
  • Kaffee;
  • Pilze;
  • fettiges Fleisch;
  • süß
  • alle Arten von Zitrusfrüchten;
  • Tomaten

Zusätzlich muss der Patient zum Abziehen von Aceton aus dem Körper oft trinken. Wasser wird 4 Mal pro Stunde in kleinen Mengen verbraucht. Es ist nützlich, alkalisches Wasser ohne Gas, Kamillen-Abkochungen und getrocknete Fruchtkompotte zu trinken. Bei Bedarf erhält der Patient Klistiere, die aus einer 2-prozentigen Lösung von Soda und Wasser bestehen.

Bei schweren Formen der Acetonurie werden den Patienten auf der Grundlage der Präparate Regidron und Zeercal Tropfer verabreicht. Letzteres ist bei Erbrechen indiziert. Empfohlene Reinigung des Körpers durch Adsorbentien, darunter Aktivkohle und das Medikament "Sorbeks". Wenn Entzündung zusätzlich ernannt bedeutet "Ketonal".