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Medizinische Abtreibung oder frühe Schwangerschaftspillen

Eine Schwangerschaft ist für eine Frau nicht immer erwünscht. Aus verschiedenen sozialen und medizinischen Gründen ist es notwendig, die Schwangerschaft des Fötus zu unterbrechen. Die sicherste Art von Abtreibung ist Medikamente. Pillen aus der Schwangerschaft in den frühen Stadien führen zum Tod des Embryos und seiner Austreibung aus dem Uterus.

Medizinische Abtreibung kann Komplikationen verursachen und wird daher immer in einem Krankenhaus durchgeführt. Je früher das Verfahren durchgeführt wird, desto geringer ist das Risiko für die Gesundheit der Frau.

Wann man Pillen für Abtreibung benutzt?

Gemäß den geltenden Gesetzen der Russischen Föderation wird medizinische Abtreibung, wie alle anderen Abtreibungsarten, bei sozialen und medizinischen Indikationen sowie auf Wunsch der Frau durchgeführt: vor der 12. Schwangerschaftswoche mit dem Ausfüllen der informierten freiwilligen Einwilligungserklärung.

Die sozialen Anzeichen für eine Abtreibung sind:

  • Behinderung der Gruppen 1-2 im Ehepartner;
  • Tod des Ehepartners während der Schwangerschaft;
  • schwanger sein oder ihr Ehepartner in Haftanstalten;
  • Anerkennung der schwangeren Frau und ihres Ehepartners als arbeitslos;
  • gerichtliche Entscheidung über den Entzug der elterlichen Rechte oder ihre Einschränkung;
  • Situation, wenn eine schwangere Frau nicht verheiratet ist;
  • Ehescheidung während der Schwangerschaft;
  • das Auftreten einer Schwangerschaft als Folge von Vergewaltigung;
  • Mangel an eigenen Wohnungen;
  • schwanger in Flüchtlingsstatus;
  • mit mehr als 3 Kindern.

Medizinische Indikationen beinhalten Verstöße gegen folgende Gruppen:

  • bestimmte Arten von Infektionen und parasitären Invasionen;
  • maligne Neoplasmen;
  • endokrine Erkrankungen, Ernährungsstörungen, Stoffwechselstörungen - Diabetes mellitus mit Komplikationen, die aktive Phase der Akromegalie usw.;
  • Erkrankungen des Blutes und blutbildende Organe - eine schwere Form der aplastischen Anämie, neu diagnostizierte akute Leukämie und andere;
  • Geisteskrankheit - Psychose, Demenz, usw.;
  • Erkrankungen des Nervensystems - Parkinsonismus usw.;
  • Augenkrankheiten - maligne Neoplasmen;
  • Erkrankungen des Kreislaufsystems - schwere Herzfehler, Herzmuskelerkrankungen usw.;
  • Erkrankungen der Atemwege und der Verdauungsorgane - schwere respiratorische Insuffizienz, akute fettige Degeneration der Leber usw.;
  • Erkrankungen des Urogenitalsystems - Nierenversagen, akute Glomerulonephritis usw.;
  • Pathologie der Schwangerschaft, Geburt oder der postpartalen Periode - vesikuläre Schleuder, übermäßiges Erbrechen usw.;
  • Erkrankungen der Knochen, Muskeln, des Bindegewebes - dystrophische Dysplasie, systemischer Lupus erythematodes usw.;
  • angeborene Fehlbildungen, Chromosomenanomalien;
  • physiologische Bedingungen (Alter bis zu 15 Jahren).

Medizinische Abtreibung wird nur in den frühen Stadien durchgeführt: bis zu 6-7 Wochen. Vor dem Eingriff ist es notwendig, die Schwangerschaft mit Hilfe von Laboranalysen von Blut und Ultraschall zu bestätigen, um die Dauer und Lokalisation der Eizelle zu bestimmen.

Kontraindikationen

Pillen für Schwangerschaftsabbruch in einem frühen Zeitraum sind in den folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Eileiterschwangerschaft;
  • das Vorhandensein von Nieren- und / oder Nebenniereninsuffizienz;
  • Langzeitanwendung von Kortikosteroiden;
  • Blutungsstörungen;
  • entzündliche Erkrankungen des Fortpflanzungssystems;
  • Uterusmyome, Narben, Tumore;
  • Allergie;
  • Epilepsie;
  • Leberversagen;
  • einige Erkrankungen des Herz-Kreislauf-, Verdauungs- und Atmungssystems;
  • Schwangerschaft in Gegenwart einer intrauterinen Vorrichtung, auf dem Hintergrund von hormonellen Kontrazeptiva.

Vorteile der Verwendung von Abtreibungspillen

Die Verwendung von Tabletten für Fehlgeburten in der frühen Phase hat mehrere Vorteile im Vergleich zu anderen Arten von Abtreibungen. Medikamente beschädigen nicht die Gebärmutterschleimhaut. Aus diesem Grund ist die Wahrscheinlichkeit einer sekundären Unfruchtbarkeit gering.

Der chirurgische Schwangerschaftsabbruch führt oft zur Entwicklung von entzündlichen Prozessen, Verletzungen des Gebärmutterhalses. Komplikationen nach einer medizinischen Abtreibung treten viel seltener auf, besonders wenn sie in 3-4 Wochen durchgeführt werden. Nach dieser Prozedur wird der Körper schnell wiederhergestellt, so dass eine Langzeitüberwachung des Arztes nicht erforderlich ist. Wenn eine medizinische Abtreibung ohne Komplikationen bestanden hat, können Sie innerhalb von 1-2 Tagen zu Ihrem normalen Lebensstil zurückkehren.

Medizinische Abtreibungs-Pillen

Betrachten Sie Medikamente, die als Tabletten für die Schwangerschaft in den frühen Stadien verwendet werden.

Postinor

Der Wirkstoff ist Levonorgestrel. Dies ist ein künstlich erzeugtes Gestagen, das eine kontrazeptive Wirkung hat. Das Medikament hemmt den Prozess des Eisprungs und verhindert die Befruchtung des Eies, wenn in der ersten Phase des Zyklus sexuelle Kontakte auftreten. Es kann auch das Endometrium verändern und die Implantation der Eizelle verhindern. Aber wenn das Ei bereits an der Wand der Gebärmutter befestigt ist, wird Postinor unwirksam sein.

Diese Pillen verhindern eine Schwangerschaft in 85% der Fälle. Die Wahrscheinlichkeit einer Unterbrechung ist höher, je weniger Zeit zwischen dem sexuellen Kontakt und der Einnahme des Medikaments verstrichen ist. Nach 72 Stunden beträgt seine Wirksamkeit weniger als 58%.

Postinor ist kontraindiziert für Mädchen unter 16 Jahren, Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz, bestimmte Erbkrankheiten und Intoleranz gegenüber den Komponenten des Arzneimittels. Kann Erbrechen, Durchfall, Schwindel, Bauchschmerzen, verzögerte Menstruation und azyklische Blutungen verursachen. Mehr über die Menstruation nach der Anwendung von Postinor →

Mifepriston

Das Medikament mit der gleichen aktiven Substanz. Synthetisches Steroid-Anti-Gestagen. Blockiert Progesteron auf Rezeptorebene. Stimuliert die Kontraktion des Myometriums, erhöht seine Empfindlichkeit gegenüber Prostaglandin. Es führt zu Abschuppung der inneren Auskleidung der Gebärmutter und der Freisetzung der Eizelle.

Kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen die Komponenten, Nebenniereninsuffizienz, Porphyrie, Myome und Narben an der Gebärmutter, entzündliche Erkrankungen der sexuellen Sphäre, schwere extragenitale Pathologie, Störungen der Blutstillung und Anämie.

Mifepriston Tabletten in den frühen Stadien können nicht während der Eileiterschwangerschaft genommen werden, sowie Rauchen von Frauen über 35 Jahre alt. Die Folgen können Bauchschmerzen, Blutungen, Exazerbationen von infektiösen und entzündlichen Prozessen in den Beckenorganen sein.

Pencrofton

Die aktive Komponente des Medikaments ist Mifepriston. Es blockiert die Aktivität von Progesteron - ein Hormon, das die Einnistung des Embryos fördert. Darüber hinaus verbessert es die Kontraktion des Myometriums und seine Empfindlichkeit gegenüber Prostaglandinen. Als Folge davon tritt eine Schuppung der Uterusschleimhaut auf, nachdem das fetale Ei daran befestigt ist.

Bei richtiger Anwendung von Pencrofton erreicht seine Wirksamkeit 96% und führt nicht zu sekundärer Unfruchtbarkeit. Aber diese Pillen haben viele Kontraindikationen: Rauchen und Alter über 35 Jahre, Eileiterschwangerschaft, das Vorhandensein einer Spirale, hämorrhagische Störungen, Entzündungen in den Genitalien, etc.

Nach der Einnahme kann die Temperatur steigen, Blutungen, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, starke Schmerzen im Unterbauch, vermehrte Entzündung der Gebärmutter entwickeln.

Cytotec

Der Wirkstoff ist Misoprostol. Das Medikament ist ein synthetisches Analogon von Prostaglandin E. Die Hauptindikation für seine Aufnahme ist Magengeschwür. Cytotec schützt Zellen der Schleimhaut, erhöht die Schleimbildung im Magen. Misoprostol hemmt die Sekretion von Magensaft, reduziert die Produktion von Pepsin.

In Kombination mit Mifepriston-haltigen Arzneimitteln wird Cytotec zur frühzeitigen Beendigung der Schwangerschaft eingesetzt. Es stärkt die Kontraktion der Muskelschicht der Gebärmutter, erweitert den Nacken.

Kontraindiziert bei schwerer Leberinsuffizienz, Überempfindlichkeit gegenüber den Komponenten. Kann Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie, Blähungen, Durchfall, Hautausschlag provozieren. In seltenen Fällen ist der Menstruationszyklus unterbrochen, Krampfanfälle entwickeln sich.

Mytholisch

Die aktive Komponente des Medikaments ist Mifepriston. Es blockiert Progesteron auf Rezeptorniveau, verstärkt die Kontraktion der Muskelschicht des Uterus, erhöht seine Empfindlichkeit gegenüber Prostaglandinen. Dadurch kommt es zu Desquamation der Uterusschleimhaut und Freisetzung der Eizelle. Außerdem hemmt das Medikament den Prozess des Eisprungs, verändert das Endometrium und erlaubt nicht, dass sich ein befruchtetes Ei an der Wand des Uterus anlagert.

Dieses Mittel ist kontraindiziert bei Anämie, Glukokortikosteroiden, Nebennieren, Leber- und Nierenversagen, Myom und Uterusnarben, eingeschränkter Hämostase, Porphyrie, schwerer extragenitaler Pathologie und Überempfindlichkeit gegenüber den Komponenten. Nach Anwendung von Mifoliana können Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schwindel, Bauchschmerzen, Blutungen, Schwäche auftreten.

Die Einnahme von Frühschwangerschaftspillen wird als medizinische Abtreibung bezeichnet. Es wird bis zu 6-7 Wochen bei Vorhandensein von den medizinischen oder sozialen Aussagen für die Unterbrechung, sowie auf Wunsch der Frau durchgeführt. Das Verfahren wird nur nach der Diagnose durchgeführt: die Feststellung der Tatsache der Schwangerschaft und ihrer Frist, Bestätigung der uterinen Lokalisation der Eizelle.

Die Einnahme der Tabletten erfolgt im Krankenhaus unter der Aufsicht eines Arztes, da es möglich ist, Blutungen und andere Nebenwirkungen zu entwickeln. Abtreibungspräparate umfassen Postinor, Mifepriston und seine Analoga (Pencrofton, Mifolian, etc.). Für eine größere Wirksamkeit wird die letztere Gruppe von Arzneimitteln in Kombination mit Cytothec - einem synthetischen Analogon von Prostaglandin E1 - verwendet.

Autor: Olga Khanova, Ärztin,
speziell für Mama66.ru

Medizinische Beendigung der Schwangerschaft in den frühen Stadien

Es ist möglich, ungewollte Schwangerschaft in den frühen Stadien mit einem minimalen Gesundheitsrisiko mit Hilfe von speziellen Vorbereitungen loszuwerden. Was ist in der Zusammensetzung der Mittel enthalten, und wie ist das Verfahren der medizinischen Abtreibungen.

Pharmakologische Eigenschaften

In der Gynäkologie gehört die medizinische Abtreibung zu den häufigsten Eingriffen.

Die Zusammensetzung der Medikamente enthält eine große Menge an Hormonen. Es ist diese Zusammensetzung, die es den Gebärmuttermuskeln erlaubt, sich stark zusammenzuziehen und zu einer Fehlgeburt zu führen. Nach einer Mini-Abtreibung beginnt die Frau zu bluten, wodurch ein befruchtetes Ei vom Uterus abgestoßen wird.

Namen von Abtreibungspillen:

  1. Notfall-Kontrazeptivum Postinor auf der Basis von synthetischen Hormonen. Die Hauptwirkkomponente des Medikaments: Levonorgestrel. Es wirkt in einem Komplex: unterbricht den Eisprung und wirkt abortiv. Postinor für den Schwangerschaftsabbruch in den frühen Stadien wird in Phasen genommen. Der erste Empfang von Postinor ist spätestens 72 Stunden nach dem sexuellen Kontakt, der zweite Empfang von Postinor ist 12 Stunden später. Postinor kann ohne Rezept in Apothekenketten gekauft werden, aber bei unkontrollierter Anwendung und Nichteinhaltung von Dosierungen kann es zu einer Reihe von Nebenwirkungen kommen.
  2. Mifepriston und Misoprostol gemäß dem Schema. Erhöhen Sie die Kontraktilität des Myometriums, exfolieren Sie die Eizelle. Die Mittel werden in der frühen Periode der Empfängnis gezeigt (bis zu 42 Tage). Medikamente auf der Basis von Mifepriston gelten als eine der hochwirksamen, mit einem Minimum an Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Auf der Grundlage von Mifepriston wurden eine Reihe von ähnlichen Pillen für Abtreibung in den frühen Stadien veröffentlicht: Pencrofton, Mifolian, Mifegin.

Welche Pillen Schwangerschaft wird mit einem 100% Ergebnis beendet? Hersteller behaupten, dass die Wirksamkeit aller Medikamente zu 100% und fast ohne Komplikationen erreicht wird. Aber jeder Organismus ist einzigartig und deshalb wird das Verfahren am besten nach der Ernennung unter der Aufsicht eines Gynäkologen durchgeführt.

Um eine Schwangerschaft mit Tabletten zu beenden, wann kann ich einen Arzt aufsuchen? Gemäß dem Protokoll kann der Unterbrechungsvorgang in einem Zeitraum von bis zu sechs Wochen durchgeführt werden. Es ist während dieser Zeit, dass Pillen statt der Abtreibung mit minimalem Risiko von Komplikationen handeln.

Medikamentenvorteile

Mit Hilfe der medizinischen Abtreibung ist es möglich, eine unerwünschte Empfängnis ohne chirurgischen Eingriff zu unterbrechen. Abtreibungspillen können jedoch nur in den Anfangsphasen verschrieben werden, wenn sich die Menstruation um nicht mehr als 49 Tage verzögert.

Abtreibungspillen haben mehrere Vorteile:

  1. Die niedrigste Wahrscheinlichkeit von Unfruchtbarkeit nach Abtreibung.
  2. Wenn ein chirurgischer Eingriff eine Traumatisierung des Gebärmutterhalses mit häufigen unerwünschten Komplikationen beinhaltet, dann werden die frühen Schwangerschaftspillen, die in den ersten 72 Stunden nach dem sexuellen Kontakt eingenommen werden, die Gesundheit des Patienten nicht beeinträchtigen.
  3. Der Patient benötigt keine stationären Bedingungen oder Krankenhausaufenthalt. Das Arzneimittel kann ambulant eingenommen werden.
  4. Für den medizinischen Schwangerschaftsabbruch benötigen Medikamente keine lange Genesungszeit. Nach drei Tagen kann der Patient in ein normales Leben zurückkehren.
  5. Die Tablette zu trinken bedeutet, dass es erlaubt ist, keine Frauen zur Welt zu bringen. Ein solches Unterbrechungsverfahren führt nicht zu Komplikationen in Form von sekundärer Infertilität.
  6. Mit dem medizinischen Verfahren besteht kein Risiko einer Infektion mit HIV, Hepatitis.
  7. Denn Schmerz unterscheidet sich nicht von den üblichen Menstruationsschmerzen.

Aus moralischer und emotionaler Sicht wird die medizinische Unterbrechung des Patienten leichter toleriert und es ist keine lange Rehabilitationszeit erforderlich.

Kontraindikationen

Vorbereitungen für den Schwangerschaftsabbruch in den frühen Stadien gehören zu der Gruppe der potenten Drogen. Abtreibungspillen dürfen nicht für folgende Kategorien von Patienten verwendet werden:

  1. Frauen unter 18 und über 36 Jahre alt.
  2. Wenn eine Frau in den letzten drei Monaten orale Kontrazeptiva eingenommen hat.
  3. Frauen mit einem intrauterinen Gerät.
  4. Wenn eine Eileiterschwangerschaft vermutet wird.
  5. Mit unregelmäßigem Menstruationszyklus.
  6. Frauen mit Erkrankungen des hämatopoetischen Systems (Anämie, Hämophilie, Gerinnungsstörungen).
  7. Nach längerem Gebrauch von Steroiden, entzündungshemmende Medikamente.
  8. Wenn es eine Geschichte der folgenden Pathologien gibt: Bronchialasthma, erosive Erkrankungen der Magen- und Darmschleimhaut, Bluthochdruck, endokrine Erkrankungen, eine Tendenz zu allergischen Reaktionen, schwere Nieren- und Leberversagen, chronische Erkrankungen des Urogenitaltraktes.

Die Unterbrechung der medikamentösen Behandlung ist für die Patientinnen mit der individuellen Intoleranz auf die Haupt- und zusätzlichen Komponenten der Präparate auch nicht angezeigt.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente können die Wirksamkeit von Medikamenten beeinflussen. Es ist verboten, sie zusammenzubringen!

Eine vorzeitige Beendigung der Schwangerschaft kann irreversible hormonelle Störungen verursachen. Daher sollte jede der Tabletten individuell von einem Arzt ausgewählt werden. Abtreibung mit Pillen erfordert eine obligatorische medizinische Überwachung.

Phasen des Verfahrens

Vor der Verschreibung einer Pille für eine medizinische Abtreibung führt der Spezialist eine vollständige gynäkologische Untersuchung des Patienten durch. Darüber hinaus werden Laboruntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen zur Klärung der Zeit sowie die Beratung von Fachärzten durchgeführt.

Welche Pillen können die Schwangerschaft abbrechen, in welchen Kombinationen werden sie verwendet - nur die Wahl eines Arztes. Er wird Labordaten, Komorbiditäten, Alter des Patienten berücksichtigen.

Danach verschreibt der Arzt ein Rezept für Tabletten, und die Frau unterschreibt das Dokument, in dem sie ihre Zustimmung zu dem Verfahren äußert.

Der Patient nimmt Pillen aus der Schwangerschaft und ist für vier Stunden unter ärztlicher Aufsicht. Wenn der Gesundheitszustand gut ist, lässt der Arzt den Patienten nach Hause gehen. Innerhalb weniger Tage beginnen die Muskeln der Gebärmutter, das befruchtete Ei zu verwerfen, und reichliche Blutungen beginnen mit mäßigen Krämpfen und pochenden Schmerzen. Gemäß der Anordnung des Arztes darf der Patient Analgetika einnehmen.

Bei einer medizinischen Unterbrechung kann der Patient Kopfschmerzen mit Schwindel und Schwäche verspüren. In der Regel verschwinden diese Symptome von selbst und erfordern keine zusätzlichen medizinischen Maßnahmen.

Am Ende der dritten Woche nach dem Eingriff verschreibt der Gynäkologe eine erneute Untersuchung des Patienten. Wenn Ultraschall die Reste einer Fruchtblase in der Gebärmutter untersucht, wird der Arzt eine Vakuumaspiration oder Kürettage verschreiben. In sehr seltenen, schweren Fällen entscheidet sich der Arzt für eine offene Operation.

Laut medizinischen Statistiken endet bei 8% der Patienten die medizinische Unterbrechung mit unvollständiger Abtreibung mit Operation.

Gefährliche Pillen

Die Zusammensetzung der chinesischen Pillen für Abtreibung, nach den Anweisungen, enthält die gleichen Wirkstoffe: Levonorgestrel, Mifepriston.

Aber, laut praktizierenden Gynäkologen, sie geben eine große Anzahl von Komplikationen und unerwünschten Nebenwirkungen: starke Blutung, Fieber, Dyspepsie, hormonelles Ungleichgewicht, unvollständige Abstoßung der Eizelle, allergische Reaktionen, bakterielle Infektion, Endometritis, Unfruchtbarkeit.

Daher ist der Gebrauch von chinesischen Pillen für Abtreibung nur erlaubt, wenn er eine vollständige, übersetzte Anweisung in Russisch hat. Oft liefern Hersteller aus China gefälschte Medikamente, besser ist es, sie komplett aufzugeben.

In solch einer entscheidenden Lebensphase ist es wichtig, dass Sie Ihrer Gesundheit nicht schaden und für die geplante Konzeption in der Zukunft bereit sein müssen.

Pillen für den Schwangerschaftsabbruch in den frühen Stadien: der Unterschied zwischen medizinischer Abtreibung von der Notfallkontrazeption

Die Beendigung der Schwangerschaft ist eine Entscheidung, die mit ernsthaften gesundheitlichen Risiken einhergeht. Die Aufgabe des Arztes und der Frau ist es, den am wenigsten traumatischen und sichersten Weg zu wählen. Die Verwendung spezieller Pillen ist in den meisten Fällen die ideale Lösung. Was könnten die Konsequenzen einer medizinischen Abtreibung sein, was ist ihr Wesen? Was sind die Bedingungen und wie Pillen helfen?

Nach den bestehenden Kriterien kann die Schwangerschaft auf Wunsch der Frau bis zu 12 Wochen beendet werden. Es gibt das Konzept der medizinischen Abtreibung, wenn bereits in Gegenwart der Eizelle im Uterus die Abtreibung stimuliert wird. Separat gibt es eine Notfallkontrazeption, die dazu beiträgt, die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung zu verringern und im Falle einer Empfängnis die Einführung der Eizelle in die Gebärmutterwand zu verhindern.

Die Vorteile der "Samt" -Methode

Der medizinische Schwangerschaftsabbruch wird wegen der minimalen Anzahl von Folgen für den Körper einer Frau auch die "Samt" -Methode genannt. Besonders bevorzugt sollten solche Methoden Mädchen gegeben werden, die nicht geboren haben. Die wichtigsten Vorteile von Abtreibung sind die folgenden:

  • kann ambulant durchgeführt werden;
  • die Gebärmutter und der Hals werden nicht durch Instrumente beschädigt;
  • das Risiko von Unfruchtbarkeit wird minimiert;
  • keine Notwendigkeit für eine Vollnarkose;
  • Geringes Risiko von Komplikationen und erfolglosen Versuchen.

Was sind Abtreibungspillen vorgeschrieben?

Die Verwendung von Pillen für medizinische Abtreibung ist nur bis zu 42 Tagen von Amenorrhoe (keine Menstruation) möglich, was etwa 12-15 Tage Verspätung ist. Sie sollten sich jedoch auf das Ergebnis des Beckenultraschalls und die Berechnung der Größe der Eizelle konzentrieren. In einigen Ländern wird der Schwangerschaftsabbruch mit Tabletten auf 49 oder sogar 63 Tage verlängert (22 bzw. 35 Tage Verspätung).

Funktionsprinzip

Pillen für Abtreibung in den frühen Stadien schließen zwei Arten Drogen ein.

  • Antigestagen Droge. Diese Gruppe beinhaltet "Mifeproston". Die Droge ist in der Form des gleichen Namens verfügbar, es gibt auch viele vollständige Analoga mit anderen Handelsnamen. "Mifepriston" trägt zur Ablösung der Eizelle von der Gebärmutterwand bei. Dies geschieht als Folge der Blockade von Endometriumrezeptoren, die für die Kommunikation mit den Zellen der fetalen Blase verantwortlich sind. Außerdem erhöht "Mifepriston" die Empfindlichkeit des Myometriums (Gebärmuttermuskeln) gegenüber Medikamenten, die im nächsten Schritt eingesetzt werden.
  • Das Medikament stammt aus der Gruppe der Prostaglandine. Zu diesem Zweck wird "Misoprostol" verwendet, das Medikament wird auch von verschiedenen Firmen unter verschiedenen Namen hergestellt. Das Medikament stimuliert die Kontraktion des Uterus und trägt zur Austreibung der Eizelle bei.

Wie man Pillen zur Abtreibung nimmt - in welcher Dosis und Kombination - entscheidet nur der Arzt. Es gibt verschiedene Schemata bei der Verwendung beider Medikamente und getrennt nur Prostaglandine. Dies wird durch die Zeit, das Vorhandensein von Anzeichen einer drohenden Fehlgeburt und den Gesundheitszustand der Frau beeinflusst.

Was Sie wissen müssen

Damit eine Abtreibung erfolgreich ist, ist es wichtig, sich auf das Verfahren vorzubereiten und alle Indikationen zu bestimmen. Die Bedingungen für seine Umsetzung sind wie folgt:

  • fetale Größe nicht mehr als 20-21 mm;
  • keine Infektion in der Scheide;
  • keine Verschlimmerung chronischer Krankheiten.

Da die Grundlage für medizinische Abtreibung Hormonpräparate sind, gibt es eine Liste von direkten Kontraindikationen für ihre Verwendung. Sie sind wie folgt:

  • allergische Reaktion auf Wirkstoffe;
  • Nierenversagen;
  • vage Blutung aus der Vagina;
  • vermutete Eileiterschwangerschaft;
  • onkologische Erkrankungen jeglicher Lokalisation;
  • mäßige bis schwere Anämie;
  • Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinflussen;
  • Stillen;
  • Porphyrie (Erbkrankheit des Pigmentstoffwechsels);
  • Einnahme von Glucocorticosteroiden für andere Indikationen;
  • Geisteskrankheit;
  • regelmäßig rauchen mehr als 20 Zigaretten pro Tag.

Techniken

Pillen für Abtreibung ohne Rezept werden nicht veröffentlicht. Daher können sie nur mit der entsprechenden Bestellung eines Spezialisten erworben werden. Der Arzt wählt die erforderliche Dosis, die Häufigkeit der Verabreichung. Die folgenden Optionen sind möglich.

  • 600 mg Mifepriston und 400 mg Misoprostol. Dies ist ein klassisches Schema. Aber die klinische Basis der Anwendung zeigt, dass diese Dosierung der Anti-Gestagen-Komponente nicht immer notwendig ist, daher werden oft nur 400 mg verwendet und sogar weniger als Mifepriston.
  • 200 mg Mifepriston und 400 mg Misoprostol. Dies ist das beliebteste Regime in vielen Ländern für Abtreibung bis zu 42 Tagen von Amenorrhoe empfohlen.
  • 400 - 600 mg Misoprostol. In letzter Zeit kann ein solches Verfahren oft gefunden werden. In Anbetracht der Tatsache, dass die Unterbrechung des Präparates nur für den Zeitraum durchgeführt werden kann, wenn die Implantation noch nicht beendet ist, ist in 50-60% der Fälle die Monotherapie gerechtfertigt und zeigt ihre Effektivität. In anderen Fällen entwickeln sich jedoch Komplikationen (z. B. Blutung, Verzögerung der Eizelle oder ihrer Überreste in der Gebärmutter).

Für eine medizinische Abtreibung sind zwei oder sogar drei Arztbesuche notwendig:

  • für minimale Untersuchung;
  • Einnahme von "Mifepristone" unter Aufsicht eines Arztes;
  • Empfang von "Mizoprostol" auf der Aufsicht des medizinischen Personals.

Welche anderen Medikamente für medizinische Abtreibung verwendet werden, kann aus der folgenden Tabelle entnommen werden.

Tabelle - Beliebte Drogen für Abtreibung

Tabletten können oral eingenommen werden, im Rektum oder in der Scheide gelegt.

Folgen einer medizinischen Abtreibung

Trotz der Tatsache, dass die Pillen für medizinische Abtreibung, nach Ansicht der Ärzte, gut vertragen werden, kann es verschiedene Komplikationen geben, die mit einem falsch gewählten Regime oder einer unangemessenen Reaktion des Körpers der Frau auf Medikationen verbunden sind. Aber auch Nebenwirkungen sind möglich.

  • Blutung Der Blutverlust während der medizinischen Abtreibung ist vergleichbar mit dem des instrumentellen Haltens und ähnelt dem durchschnittlichen Monat mit kleinen Blutgerinnseln. Gewöhnlich beginnt die Monatsblutung am zweiten oder dritten Tag nach Einnahme der Pillen, aber es gibt individuelle Unterschiede. Eine Frau sollte ihre Entlassung sorgfältig überwachen und bei Verdacht auf Blutungen einen Arzt aufsuchen.
  • Schmerz Während der Kontraktion des Uterus kann eine Frau Zärtlichkeit bemerken. Um diese Symptome zu beseitigen, sollten Sie eine sichere Anästhesiepille (Analgin, Ibuprofen, Spasmalgon) einnehmen.
  • Die Überreste der Eizelle. Bei einer falschen Dosis oder einem falschen Einweisungsschema kann die fetale Blase vollständig in der Gebärmutter verbleiben und sich weiter entwickeln, aber häufiger gibt es Elemente ihrer Membranen. Daher ist es wichtig, in 10-14 Tagen eine Kontrolle des Beckenultraschalls durchzuführen und rechtzeitig die notwendigen zusätzlichen Termine zu vereinbaren.
  • Dyspeptische Manifestationen. Übelkeit, Erbrechen ist möglich, seltener - Durchfall.

Notfallkontrazeption

Postcoital Drogen werden innerhalb von 48-72 Stunden (zwei vor drei Tagen) nach ungeschützten intimen Beziehungen verwendet. Zu diesem Zeitpunkt kann bereits eine Befruchtung erfolgen, die Wirkung der Tabletten berücksichtigt diese Merkmale.

Wie funktioniert es?

Notfall-Kontrazeptiva (postcoital) sind in zwei Kategorien nach dem Prinzip der Aktion unterteilt.

  • Basierend auf Levonorgestrel. Es ist ein Gestagen-ähnliches Hormon, das auf die Hypophyse des Gehirns, die Eierstöcke, wirkt und so den Eisprung hemmt. Dies ist die Wirkung der kontrazeptiven Wirkung bei Geschlechtsverkehr vor der Reifung des Eies. Der zweite Wirkungsmechanismus ist die Veränderung der Eigenschaften des Endometriums in der Weise, dass die fetalen Vesikel sich nicht an der Wand anheften können und mit dem Menstruationsblut aus der Gebärmutter entfernt werden.
  • Basierend auf Mifepriston. Diese Substanz gehört zu den Anti-Gestagen-Medikamenten. Es verändert die Empfindlichkeit des Endometriums so, dass das befruchtete Ei nicht implantiert werden kann. Es verstärkt auch die Kontraktion des Uterus und erleichtert dadurch die Beseitigung der fetalen Vesikel. Im Gegensatz zu einer medizinischen Abtreibung werden für die Notfallkontrazeption kleinere Dosen von 20 bis 60 Mal verwendet.

Bedingungen für

Diese Methode der Empfängnisverhütung funktioniert nur drei Tage nach dem Geschlechtsverkehr, da verschiedene Medikamente ihre eigene Zeit haben. Für lange Zeit haben diese Medikamente keine Wirkung, und ihre Verwendung ist für den sich entwickelnden Fötus unsicher. Kontraindikationen sind folgende Zustände:

  • allergische Reaktionen auf Inhaltsstoffe;
  • Nierenversagen;
  • Lebererkrankung mit ihrer Dysfunktion;
  • Thrombose und Thrombophlebitis in der Geschichte;
  • Rauchen;
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes;
  • vage Blutung aus der Vagina;
  • vermutete Eileiterschwangerschaft;
  • Blutkrankheiten;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Stillen.

Mögliche Schemata

Eine Notfall-Anti-Baby-Pille ist gleichbedeutend mit einer Anti-Baby-Pille und wird ohne ärztliche Verschreibung abgegeben. Ihre Verwendung erfolgt unabhängig zu Hause. Abhängig von der Art der Medikamente, gibt es unterschiedliche Bedingungen der Verabreichung, sie sind in der folgenden Tabelle wiedergegeben.

Tabelle - Notfall Verhütungsmittel Pille Regime

Pillen für Abtreibung frühe Schwangerschaft. Nicht verschreibungspflichtige Medikamentenliste

Schwangerschaftsabbruch auf Initiative von Frauen unter dem Gesetz ist für bis zu 12 Wochen möglich. Eine späte Abtreibung ist nur bei genetischen oder physischen Defekten in der fetalen Entwicklung erlaubt. Typen und Regimes von Pillen zur Unterbrechung der Frühschwangerschaft ohne Rezept sind in 2 Kategorien unterteilt.

Postkoitale Kontrazeption

Die Methode bezieht sich auf vorbeugende Maßnahmen und reduziert drastisch die Wahrscheinlichkeit der Befruchtung des Eies oder der Anheftung der Eizelle an das Endometrium der Gebärmutter.

Präparate zur Schwangerschaftsverhütung enthalten Bestandteile aus der Gruppe der Gestagene, die die Produktion von Progesteron reduzieren, was für den Erhalt der Schwangerschaft entscheidend ist. Pillen für Abtreibung in den frühen Stadien können ohne Rezept gekauft werden.

Eskapel

Die Droge enthält 1,5 mg Levonorgestrel, einmal innerhalb von 3 Tagen nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr. Seine Wirksamkeit hängt direkt von der Vergangenheitsform ab. Am ersten Tag beträgt die Wahrscheinlichkeit einer kontrazeptiven Wirkung 95%, am nächsten Tag - 85%, dann sinkt die Schutzwirkung auf 58%.

Der Wirkstoff hemmt den Eisprung und behindert die Befruchtung, trägt auch zu einer ausgeprägten Regression des Gebärmutterschleimhaut-Uterus bei und verhindert die Einnistung der Eizelle. Im Falle der Anheftung ist das Medikament unwirksam.

"Postinor"

Das Medikament wird zweimal mit einem Zeitintervall von 12 Stunden eingenommen. Die Packung enthält 2 750 μg Levonorgestrel-Tabletten. Effizienz ist vergleichbar mit Eskapel - je früher die erste Pille genommen wird, desto wahrscheinlicher ein positives Ergebnis. Das Intervall zwischen der Einnahme beider Pillen beträgt nicht mehr als 16 Stunden.

"Genua"

Wirkstoff - 10 mg Mifepriston. Die Droge wird auch einmal genommen und hilft, Schwangerschaft zu verhindern. Die kontrazeptive Wirkung erreicht bereits am dritten Tag nach der möglichen Befruchtung 99%.

Analoge der Droge:

Die Preise für Drogen variieren je nach Verkaufsort, aber im Durchschnitt übersteigen die Kosten für Drogen nicht 300-500 Rubel, was viel billiger ist als der Preis für medizinische Abtreibung.

Postkoitale Verhütungsmittel Nachteile

Die Methode reduziert signifikant die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft, ist jedoch mit einigen Risiken verbunden.

Einfluss auf den Embryo

Die ersten Wochen der Embryo-Bildung sind die wichtigsten in Bezug auf die Organogenese. Daher, um zu entscheiden, weiter zu tragen, ist es notwendig, die möglichen Risiken zu bewerten. Die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung nimmt nur bis zum Ende des ersten Trimesters ab, jedoch dauert die Zeit, die der Fötus benötigt, um in die Gebärmutterhöhle zu gelangen, eine durchschnittliche Woche.

Während dieser Zeit besteht theoretisch keine Möglichkeit, die schädlichen Auswirkungen des Embryos zu verursachen. Daher sollte die Einnahme von Medikamenten den Fötus nicht schädigen, dies gilt für Levonorgestrel. Mifepriston ist aggressiver. Im Falle der Einnahme von Medikamenten auf seiner Basis wird empfohlen, eine Schwangerschaft zu beenden oder eine gründliche Untersuchung über einen Zeitraum von 11-12 Wochen durchzuführen, um Pathologien der fetalen Entwicklung auszuschließen.

Hormonelle Belastung

Die Dosis von "Postinor" oder "Eskapela" ist in 50 Tabletten der Droge "Microlut" enthalten, die fast 2 Monate der geplanten Empfängnisverhütung ist. Daher wird empfohlen, in Extremfällen auf Notfallmaßnahmen zurückzugreifen und das Verfahren nicht unnötig, insbesondere regelmäßig, anzuwenden.

Effektivität

Es ist unmöglich, die Möglichkeit einer Schwangerschaft vollständig auszuschließen. Daher ist eine Kontrolle vor dem Eintreffen der nächsten Menstruation notwendig. Im Falle einer Verzögerung wird empfohlen, sofort einen Gynäkologen zu kontaktieren und einen Bluttest auf erhöhte Konzentrationen von humanem Choriongonadotropin zu bestehen. Der Indikator zeigt die erfolgreiche Implantation der Eizelle und die Entwicklung der Schwangerschaft an.

Pillen zur Unterbrechung der Frühschwangerschaft gehen ohne Rezept in den Verkauf, aber bevor Sie sie verwenden, ist es wichtig, sich mit den Anweisungen vertraut zu machen und einen Arzt aufzusuchen.

Eine rechtzeitige Bestätigung ermöglicht es Ihnen, auf andere sanfte Wege zurückzugreifen, um ungewollte Schwangerschaften zu beenden. Unter ihnen medizinische Abtreibung und Vakuumaspiration. Für sie gibt es jedoch auch klar definierte Daten.

Medizinische Abtreibung

Die Methode ist sanft.

Mit seinem erfolgreichen Ergebnis sind wichtige Vorteile:

  • Mangel an Chirurgie;
  • Einfachheit der Implementierung;
  • schnelle Erholung des Körpers.

Zu den Nachteilen gehören hohe Kosten, die einem Spezialisten vorbehalten sind. Der Preis in Kliniken erreicht 10 Tausend Rubel.

Pillen für die Beendigung der Frühschwangerschaft ohne Rezepte werden mit dieser Methode in 2 Stufen genommen:

  1. "Mifepristone". Das Medikament ist für den Embryo toxisch und führt zu seinem Tod. Die Dosierung beträgt 200 mg in einer Einzeldosis, die unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden sollte. Wenn eine Frau sich für eine Abtreibung entscheidet, wird sie selbst für alle negativen Folgen verantwortlich sein. Innerhalb von 24-36 Stunden nach der Verabreichung tritt der Tod des Fötus auf.
  2. Misoprostol. Für einen Zeitraum von bis zu 49 Tagen der Schwangerschaft nach der vorgesehenen Zeit nehmen Sie das zweite Medikament in einer Dosierung von 200 μg des Wirkstoffs. In Abwesenheit der Wirkung, nimm noch 1 Tablette. Für einen Zeitraum von bis zu 63 Tagen ist eine Einzeldosis von 800 μg Misoprostol erlaubt.

Es gibt spezielle Tools für Phase 2 der medizinischen Abtreibung. Das am häufigsten verwendete "Mirolyut", enthält 4 Tabletten von 200 mg. Das Medikament stimuliert die Wehen und führt zur Austreibung des Embryos aus dem Uterus.

Das Ergebnis einer medizinischen Abtreibung ähnelt einer gewöhnlichen Fehlgeburt und wird begleitet von reichlich Blutabfluss mit einer Beimischung der Reste der Eizelle und des exfoliierten uterinen Endometriums.

Ist es möglich, eine Abtreibungspille zu machen?

Die Option ist möglich, aber vergessen Sie nicht die sehr hohen Risiken und mögliche Komplikationen.

Ein erfahrener Gynäkologe ist in der Lage, die erforderliche Dosierung beider Medikamente unter Berücksichtigung vieler Indikatoren auszuwählen, darunter:

  • Schwangerschaftsdauer;
  • Patientengewicht;
  • Komorbiditäten;
  • Drogentoleranz;
  • allgemeines Wohlbefinden.

Pillen für Abtreibung können ohne Rezept gekauft werden. "Ginestryl" - und "Cytotec" -Präparate werden für die Abtreibung verwendet, enthaltend 4 Tabletten von 50 mg Mifepriston bzw. 2 Tabletten von 200 & mgr; g Misoprostol. Die Kombination kostet 4000 Rubel. Bei der Kontaktaufnahme mit der Klinik ist der Preis viel höher.

Bei der Selbstverabreichung von Tabletten ist es notwendig, das Regime zu befolgen und den Gesundheitszustand sorgfältig zu überwachen. Eine Woche nach der Einnahme des zweiten Medikaments wird eine Ultraschalluntersuchung empfohlen, um den Abort und die vollständige Ablösung der Eizelle zu bestätigen.

Die Verwendung von Arzneimitteln zur postkoitalen Kontrazeption, die geringere Dosierungen enthalten, ist wirtschaftlich nachteilig. Für den Tod des Embryos ist es notwendig, beispielsweise 20 Packungen Genale zu nehmen. Daher ist es viel einfacher und sicherer, professionelle Hilfe zu suchen oder eine Reihe spezieller Präparate zu kaufen.

Achtung! Die Möglichkeit der ektopischen Implantation der Eizelle ist eines der besonderen Risiken der Selbstbehandlung. Solche Fälle gehen mit besonders negativen Komplikationen einher.

Wenn das Medikament den Tod des Embryos nicht verursacht und Blutungen auftreten, bleibt ein Risiko für einen Bruch der Eileiter, wie die Eizelle zunimmt.

Kontraindikationen zu erhalten

Postkoitale Kontrazeption:

  • Alter bis 16 Jahre;
  • schweres Leberversagen;
  • Laktasemangel;
  • Komponentenintoleranz;
  • Schwangerschaft

Medizinische Abtreibung:

  • Leber- und Nierenfunktionsstörungen;
  • Eileiterschwangerschaft;
  • Alter über 35 Jahre Infektion;
  • Entzündung des Verdauungstraktes;
  • Tabakrauchen;
  • Stillzeit;
  • Porphyrie;
  • Anämie.

Merkmale der medizinischen Abtreibung

Over-the-Counter-Pillen für Abtreibung und ihre Verwendung sind durch eine Reihe von Funktionen gekennzeichnet.

Zulässige Zeit

Die maximale Zeit für Abtreibung beträgt 63 Tage der Schwangerschaft, was 9 Wochen für geburtshilfliche Konzepte entspricht. Je früher die Methode angewendet wird, desto höher sind die Chancen, ein vollständiges Ergebnis zu erzielen. Ein Zeitraum von weniger als 5 Wochen mit einer bestätigten Schwangerschaft ist jedoch ebenfalls nicht geeignet, da die Uterusrezeptoren in diesem Zeitraum möglicherweise nicht empfindlich genug für die Komponenten der Medikamente sind.

Umfragen

Die Bestätigung der Schwangerschaft ist vor der medizinischen Abtreibung notwendig. Dazu werden Bluttests auf hCG-Ebene durchgeführt, häufiger benötigen wir jedoch das Ergebnis einer Ultraschalluntersuchung, auf der eine befruchtete Eizelle nachgewiesen wurde. Sie können es für einen Zeitraum von ca. 5 Wochen sehen. Ultraschall ermöglicht Ihnen auch, die genaue Anzahl der Tage nach der Befruchtung durch die Größe der Eizelle zu bestimmen.

Körperreaktion

Eine Frau, die sich dazu entschließt, Tabletten einzunehmen, fühlt nach der Einnahme möglicherweise nichts mehr. Aber manchmal verursacht die erste Droge eine ernste Verschlechterung der Gesundheit infolge des Todes des Embryos. Nach der zweiten Einnahme können starke Krämpfe und starke Blutungen auftreten. Symptome, die von schwangeren Frauen mit Toxizität verschlimmert werden.

Nachteile und mögliche Komplikationen

Medizinische Abtreibung verläuft nicht immer reibungslos, weder zu Hause noch unter Aufsicht eines Spezialisten. Die Häufigkeit von Komplikationen ist viel geringer als die der chirurgischen, aber die Wahrscheinlichkeit ist vorhanden.

Unvollständige Abtreibung

Die schwerwiegendste und häufigste Komplikation besteht darin, dass es zu einer teilweisen oder vollständigen Abwesenheit einer Fehlgeburt kommt, wodurch die Überreste der Eizelle in der Gebärmutter verbleiben, oder, viel seltener, die Schwangerschaft sich weiter entwickelt. In diesem Fall ist aufgrund der toxischen Wirkung des Arzneimittels die Vakuumaspiration eine notwendige Maßnahme. Die Kombination von Mitteln verletzt den Prozess der Organogenese des Embryos.

Die Häufigkeit der unvollständigen Abtreibung erreicht 4% und erhöht sich im Verhältnis zur Dauer der Schwangerschaft. Nach dem Erkennen der Auswirkungen auf das Ultraschallgerät wird der Patient zu dem Verfahren der Vakuumaspiration oder Kürettage geschickt. Die Reste der Eizelle können die Entwicklung von Entzündungsprozessen im Endometrium und Probleme mit der Konzeption in der Zukunft verursachen.

Gebärmutterblutungen

Die übliche Dauer der blutigen Entladung 7-10 Tage, während es eine allmähliche Abnahme ihres Volumens ist. Wenn dies nicht beobachtet wird, und die Farbe des Blutes hell scharlachrot ist, kann die Pathologie vermutet werden. Intensive Blutungen können bei Anämie oder Problemen im blutstillenden Blutsystem auftreten.

Wenn innerhalb von einer Stunde die Pads für mehr als 1 gewechselt werden, ist ein Notruf für medizinische Hilfe erforderlich, um die Ursachen zu identifizieren und die Blutung zu stoppen.

Intensive Schmerzen

Misoprostol stimuliert die Arbeit und verursacht Kontraktionen. Ihre Schwere und Intensität können bei Frauen unterschiedlich sein und hängen von der Dauer der Schwangerschaft ab. Akuter Schneideschmerz tritt bei ektopischer Schwangerschaft auf. In diesem Fall ist eine Notfallversorgung für den Patienten erforderlich.

Dyspeptische Störungen

Nach Einnahme der Medikamente kann Übelkeit, Erbrechen, Durchfall auftreten. Die Frequenz erreicht 5%. Für die symptomatische Therapie wird Metoclopromid ("Zeercal") für 1 Tablette 3 mal täglich empfohlen. Wenn unbeugsamen Erbrechen - intramuskulär in einer Dosis von 10 mg 2 mal täglich.

Fieber, Hitze

Medizinische Aborte können mit einem Anstieg der Indikatoren auf subfebrile Werte (37,5 ° C) einhergehen. Diese Temperatur sollte keine Bedenken verursachen. Ein Anstieg von mehr als 38,0 ° C und die Aufrechterhaltung länger als 1 Tag kann auf die Entwicklung eines infektiös-entzündlichen Prozesses in der Gebärmutter hinweisen.

Die Temperatur kann mit einer unvollständigen Abtreibung einhergehen, bei der die Reste der Eizelle ein Nährboden für die Vermehrung von Bakterien werden.

Meinungen über die Wirksamkeit von Drogen

In den meisten Fällen erfolgt die Verabreichung von postkoitalen Medikamenten und die Einhaltung des Pillenregimes für den medizinischen Schwangerschaftsabbruch ohne Komplikationen und ermöglichen es Ihnen, das gewünschte Ergebnis zu erzielen. Laut einigen Berichten, die Rezeption wird oft von Übelkeit und einer allgemeinen Verschlechterung der Gesundheit begleitet, im Laufe der Zeit verschwinden die Phänomene von selbst.

Over-the-Counter-Pillen zur Verhinderung einer frühen Schwangerschaft verhindern die Befruchtung oder Fehlgeburten. Für jede Frau ist Abtreibung jedoch eine notwendige Maßnahme. Psychologische Folgen finden sich bei fast allen. Die meisten Frauen geben zu, sich selbst Vorwürfe zu machen und einen Ausschlag nicht zu vergessen.

Video über Pillen für frühe Schwangerschaft der Abtreibung

Over-the-Counter-effektive Pillen für die Frühschwangerschaft:

Das Timing einer möglichen Abtreibungspille:

Pillen für Abtreibung - die positiven und negativen Aspekte ihrer Verwendung

Eine der Hauptursachen für viele gynäkologische Erkrankungen und Unfruchtbarkeit ist der künstliche Schwangerschaftsabbruch. Besonders hohe Komplikationsrisiken und Genitalverletzungen sind durch Aborte gekennzeichnet, die mit einer instrumentellen Dilatation der Zervix, Vakuumaspiration und insbesondere Kürettage einhergehen.

Schwangerschaftsabbruch mit Hilfe von Pillen in den frühen Stadien der Schwangerschaft vermeidet mechanische Traumatisierung des Gebärmutterhalses und des Körpers der Gebärmutter, deutlich die Risiken von Blutungen und akuten und chronischen entzündlichen Prozessen, die Abtreibungen durch chirurgische Methoden oft komplizieren Komplikationen reduziert. Medizinische Abtreibungen beseitigen zudem vollständig die mit der Narkose verbundenen Risiken und reduzieren das Ausmaß psychischer Traumata erheblich.

Vorbereitungen für medizinische Abtreibung

Die Methode des medizinischen Schwangerschaftsabbruchs in den frühen Stadien basiert auf der Verwendung von Medikamenten verschiedener Gruppen, die die Funktion des Gelbkörpers beeinflussen und die Kontraktilität des Uterusmyometriums erhöhen. Dazu gehören:

  1. Synthetische Derivate von Prostaglandinen.
  2. Progesteron-Antagonisten (Antiprogestine).

Prostaglandinderivate

Diese Gruppe umfasst das einzige in Russland zugelassene Medikament "Misoprostol", das in Tablettenform in einer Dosis von 200 mg hergestellt wird, auch unter dem Handelsnamen "Mirolyut". Es ist ein synthetisches Analogon von Prostaglandin E1. Misoprostol initiiert die Verringerung der glatten Muskelfasern, die nicht nur die Öffnung des Gebärmutterhalskanals erleichtert und stimuliert die Kontraktion des Myometriums, sondern erhöht auch die Stärke und Häufigkeit der Kontraktionen der Gebärmutter, die zum Ausstoßen des Inhalts seiner Höhle führt.

Der Wirkungsmechanismus von Misoprostol wird dadurch erklärt, dass es wie Oxytocin an einen spezifischen Rezeptorapparat der Muskelzellen des Uterus bindet, mit dem Ergebnis, dass Calciumionen aus dem Endoplasma des letzteren freigesetzt werden, wodurch die kontraktile Aktivität der glatten Muskelfasern erhöht wird. Darüber hinaus trägt es zur Verstärkung der Impulsübertragung in der präsynaptischen Membran adrenerger Nervenenden bei, was zu einer erhöhten Freisetzung von Noradrenalin durch diese führt.

Progesteron-Antagonisten

Synthetisches Analogon von Prostaglandin E1 Misoprostol wird in Kombination mit dem Antiprogestin Mifepriston verwendet. Der Name der Abtreibungspillen für diese Gruppe ist "Mifepriston", "Pencrofton", "Mifolian", "Mifegin", "Mifeprex". Alle diese Mittel, gleich wirksam, enthalten 200 mg Mifepriston als einen aktiven Bestandteil.

Letzteres ist ein synthetisches Steroid, das zur oralen Verabreichung bestimmt ist. Pillen zur Abtreibung in der frühen Schwangerschaft, die Mifepriston enthalten, sind durch einen hohen Grad ihrer Affinität zu Progesteronrezeptoren gekennzeichnet. Durch das In-Kontakt-Bringen führt dies zu einer spezifischen Blockierung der Wirkung von Progesteron auf die entsprechenden Rezeptoren im Endometrium und Myometrium. Mifepriston verursacht auch eine signifikante Abnahme des Gehalts an Progesteron im Blut, was auf die schädigende Wirkung auf den Gelbkörper und seine Fähigkeit, den Blutgehalt von menschlichem Choriongonadotropin zu verringern, zurückzuführen sein kann.

All dies verursacht wiederum:

  • Hemmung der Entwicklung von Zellen der Nährschicht (Trophoblast) des Embryos und Nekrose der Eizelle;
  • Hypoplasie und Nekrose der transformierten Funktionsschicht des Gebärmutterschleimhautbereiches (Dezidualembryo) mit anschließender Abstoßung;
  • das Auftreten von Uteruskontraktionen und die Entwicklung von Blutungen, ähnlich wie Menstruationsblutungen oder leicht über das Blutvolumen, die (klinisch) die Essenz der medizinischen Abtreibung ist.

Außerdem erhöht Mifepriston die Empfindlichkeit der Uterusmuskulatur gegenüber den Wirkungen von endogenen (eigenen) und exogenen (zusätzlich in Form von Misoprostol eingebrachten) Prostaglandinen. Daher wirken Medikamente zum Schwangerschaftsabbruch in den frühen Stadien der Anwendung als Synergisten.

Das Hauptschema der Verwendung von Mifepriston und Misoprostol

Es besteht aus der Einnahme von drei Tabletten (600 mg) Mifepriston in Anwesenheit eines Gynäkologen in Anwesenheit eines Gynäkologen, wonach 36-48 Stunden Prostaglandin Misoprostol in einer Dosis von 2 bis 4 Tabletten (400-800 μg) eingenommen wird. Nach der Einnahme wird die Frau 2 bis 4 Stunden vom Arzt beobachtet. Die Nachuntersuchung durch einen Gynäkologen mit einer Ultraschalluntersuchung erfolgt am Ende der zweiten oder 3 Wochen (14 Tage) nach der Einnahme von Mifepriston.

Nebenwirkungen und Komplikationen

Wenn eine medizinische Abtreibung in 2-10% der Fälle durchgeführt wird, sind die folgenden Nebenwirkungen und Komplikationen der kombinierten Verwendung dieser Medikamente möglich:

  • Schüttelfrost und Fieber (manchmal zu hohen Werten), die in der Regel nicht länger als 2 Stunden anhalten;
  • allgemeines Unwohlsein und Schwäche;
  • Schwindel, Kopfschmerzen, Ohnmacht;
  • Unbehagen und leichte Schmerzen, vor allem im Unterbauch, die mit spastischen Uteruskontraktionen einhergehen (manchmal können bei 5-15% die Schmerzen sehr stark sein und erfordern die Verwendung von Analgetika und / oder krampflösenden Medikamenten);
  • Bauchauftreibung, Übelkeit (50%), Erbrechen (30%), Durchfall (weniger als 25%);
  • allergische Reaktionen in Form von Hautausschlägen (selten);
  • unvollständige Abtreibung, aufgrund der fehlenden Wirksamkeit der Arzneimittelwirkungen - je länger die Schwangerschaft, desto höher das Risiko einer unvollständigen Abtreibung;
  • Blutungen nach Einnahme von Medikamenten, um die Schwangerschaft zu beenden.

Blutungen sind die schwerwiegendsten und gefährlichsten Komplikationen. In der Regel ist diese Blutung länger und ausgeprägter als die Menstruation. Gleichzeitig führt es nicht zu einer Abnahme des Bluthämoglobinspiegels. Bei ungefähr 0,2-2,6% kann es jedoch ziemlich intensiv sein. In diesen Fällen kann es notwendig sein, eine hämostatische Therapie durchzuführen, die Blutung chirurgisch zu stoppen, indem eine Vakuumaspiration oder Kürettage, Blutersatztransfusionen, Blutplasma, Erythrozytenmasse durchgeführt wird.

Der Zeitpunkt der Verwendung von Tabletten

Die Instruktionen von "Misoprostol" und "Mifepristone", die in der Russischen Föderation registriert sind, ihre Verwendung, um eine medizinische Beendigung der Schwangerschaft in einer ambulanten Einstellung durchzuführen, zeigte eine Grenze für den Zeitpunkt der Verwendung von 42 Tagen ohne Menstruation. Zur gleichen Zeit, der Weltgesundheitsorganisation, ist diese Frist auf 63 Tage begrenzt. Darüber hinaus werden die Sicherheit und der hohe Wirkungsgrad dieser Fonds zur Kenntnis genommen.

In dieser Hinsicht wurde die Periode von 63 Tagen der Abwesenheit der Menstruation als normativ angenommen. Vorbereitungen für den Schwangerschaftsabbruch in den späteren Perioden können ausschließlich in den Bedingungen einer stationären gynäkologischen Abteilung mit der Fähigkeit zur medizinischen Versorgung in der erforderlichen Menge verwendet werden. Es sollte daran erinnert werden, dass je länger dieser Zeitraum ist, desto geringer ist die Wirksamkeit der Wirkungen von Drogen.

Kontraindikationen

Absolute Kontraindikationen sind:

  1. Individuelle Intoleranz gegenüber einem der Medikamente oder deren Hilfskomponenten.
  2. Die Annahme der Möglichkeit einer Eileiterschwangerschaft.
  3. Längerer Einsatz von Glucocorticoiden aufgrund einer bestimmten Begleiterkrankung und / oder chronischer Nebenniereninsuffizienz.
  4. Chronisches Nieren- oder Leberversagen.
  5. Störung des Pigmentstoffwechsels, begleitet von erhöhten Porphyrinspiegeln im Blut (hereditäre Porphyrie).
  6. Schwere Begleiterkrankungen von exogenitaler Natur, sowie das Vorhandensein von Glaukom, arterieller Hypertonie, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, schwerem Asthma bronchiale.
  7. Hormonabhängige Tumorbildungen, sowie Dysfunktion der endokrinen Drüsen, einschließlich Diabetes mellitus.
  8. Erschöpfung.
  1. Das Fehlen der Menstruation (mit bestätigter Schwangerschaft) beträgt mehr als 63 Tage. Die Notwendigkeit, Misoprostol und Mifepriston für einen längeren Zeitraum der Schwangerschaft zu verwenden, erfordert einen Krankenhausaufenthalt in der gynäkologischen Abteilung.
  2. Das Vorhandensein von Uterusmyomen von beträchtlicher Größe, die ein Risikofaktor für die Entwicklung von Blutungen ist. Der Einsatz von Medikamenten ist möglich, wenn die Größe des dominanten Myomknotens bis zu 4 cm beträgt und keine Verformung der Gebärmutterhöhle durch myomatöse Knoten vorliegt.
  3. Der anfängliche Gehalt an Hämoglobin im Blut beträgt weniger als 100 g / l, was das Risiko einer noch ausgeprägteren Anämie aufgrund eines möglichen Blutverlustes erhöht.
  4. Blutgerinnungsstörungen, einschließlich der Einnahme von Antikoagulanzien und nichtsteroidalen Antirheumatika, die das Risiko von Blutverlust dramatisch erhöht.
  5. Akute Entzündung des weiblichen Genitalbereichs (trotz der Tatsache, dass medizinische Abtreibung nicht das Risiko erhöht, eine aufsteigende Infektion zu entwickeln, ist jedoch die gleichzeitige Verwendung von antibakteriellen Mitteln wünschenswert).
  6. Frauen, die über 35 Jahre alt sind, rauchen, weil sie ein Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben. Vor der Ernennung der oben genannten Drogen müssen sie eine Untersuchung durch einen Therapeuten durchführen.
  7. Stillzeit. Es sollte für 7 Tage ab dem Tag der Einnahme von Mifepriston und für 5 Tage ab dem Tag der Einnahme von Misoprostol abgebrochen werden.
  8. Die Entwicklung der Schwangerschaft mit der Verwendung von intrauterinen Kontrazeptiva. Intrauterine Kontrazeptiva sollten vor der Einnahme von Mifepriston und Misoprostol entfernt werden.
  9. Langfristige Verwendung von oralen hormonellen Verhütungsmitteln, die das Risiko von Blutungsstörungen erhöhen. Obwohl diese Kontraindikation relativ ist, ist eine Voruntersuchung des Koagulogramms notwendig.

Die Durchführung von Abtreibung in den frühen Stadien mit dem Einsatz dieser Medikamente ist durch eine längere Blutung und oft ein längeres Schmerzsyndrom im Vergleich zu einem chirurgischen Abort gekennzeichnet. Komplikationen durch medizinische Abtreibungen sind jedoch viel seltener. Darüber hinaus wird es psychologisch viel einfacher übertragen.

Es ist praktisch unmöglich, Pillen für den medizinischen Schwangerschaftsabbruch in Apotheken zu kaufen, insbesondere ohne Rezept. Sie sollten nur unter der Aufsicht eines Gynäkologen verwendet werden und werden hauptsächlich spezialisierten privaten medizinischen Einrichtungen oder gynäkologischen stationären Abteilungen zur Verfügung gestellt, die eine offizielle Erlaubnis haben, Abtreibungen durchzuführen und die Fähigkeit, nicht nur Infusion und Transfusionstherapie durchzuführen, sondern auch gynäkologische und chirurgische Notfallversorgung oder als letzten Ausweg, Notfalllieferung der Frau zu den relevanten medizinischen Einrichtungen.