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Mirena Intrauterinpessar: Anweisungen, Vor- und Nachteile

Frauen, die in den nächsten Jahren keine Schwangerschaft planen und auch Krankheiten haben, die mit hormonellen Störungen zusammenhängen, kann der Gynäkologe das Intrauterin-System von Mirena (abgekürzt Navy) empfehlen.

Dies ist eine Helix, die einen Behälter mit Levonorgestrel-Hormon hat. Es wird täglich in einer geringen Dosierung freigesetzt, ausreichend für die Empfängnisverhütung und die therapeutische Wirkung.

1. Was ist die Mirena Marine?

Der Hersteller der Helix ist die deutsche Firma Bayer Schering Pharma. Die durchschnittlichen Kosten in den Apotheken betragen 13 bis 14 Tausend. Dieser Preis ist durch den Wirkungsmechanismus und die hohe Effizienz des Tools gerechtfertigt.

Die Notwendigkeit, orale Kontrazeptiva zu verwenden, verschwindet und die therapeutische Wirkung hilft Frauen, ihre Lebensqualität zu verbessern.

Der Wirkstoff des Intrauterinpessars Mirena ist Levonorgestrel, ein Hormon, das zur Gestagengruppe gehört. Es ist in einem speziellen Behälter von nur 2,8 mm Größe auf einer Spiralstange befestigt.

Von oben ist der Behälter mit einer Membran bedeckt. Es erlaubt dem Hormon, das Reservoir mit einer konstanten Rate - 20 μg / Tag zu verlassen. Dies ist weniger als die Mini-Pille Tabletten oder die Norplant, die subkutan installiert ist.

2. Mechanismus der Aktion

Die Handlung beginnt unmittelbar nach der Einführung des Intrauterinpessars. Im Blut kann das Hormon nach 15 Minuten bestimmt werden.

Die Dauer der Anwendung dieses IUP ist 5 Jahre, aber einige Forscher argumentieren, dass es nicht für 7 Jahre ohne Gesundheitsrisiko entfernt werden kann.

Die Wirksamkeit der Spirale ist sehr hoch. Klinische Studien zeigen, dass ungeplante Schwangerschaften nur in 0,1% der Fälle auftreten, wenn Mirena während des Jahres angewendet wird. Dieser Indikator ist besser als weibliche Sterilisation.

Der Mangel an Schwangerschaft wird auf verschiedene Arten erreicht:

  • Zervixschleim verdickt sich;
  • der Zustand des Endometriums ändert sich;
  • Die Sekretion des luteinisierenden Hormons (LH) wird in der Mitte des Zyklus unterdrückt.

Spermienzellen können nicht in die Gebärmutter eindringen, die Gebärmutterschleimhautstruktur erfüllt die Bedingungen für die Implantation nicht mehr und die Unterdrückung der LH-Sekretion führt zu einer Störung der Eireifung.

Studien haben gezeigt, dass ein Jahr nach der Installation von Mirena 85% der monatlichen Zyklen ohne Eisprung auftreten.

Dies hat jedoch keinen Einfluss auf die Funktion der Eierstöcke, wenn die Helix 5 Jahre lang angewendet wird. Veränderungen der Ovarien, die mit einer Verletzung der Follikelreifung einhergehen, treten nach 7 Jahren kontinuierlicher Anwendung von Mirena auf.

3. Hinweise zur Verwendung

"Mirena" kombiniert Verhütungsmittel und therapeutische Maßnahmen. Daher wird es für Frauen im gebärfähigen Alter empfohlen, insbesondere in den folgenden Situationen:

  1. 1 Glanduläre Hyperplasie des Endometriums.
  2. 2 Häufige, häufige und unregelmäßige Menstruation.
  3. 3 Zur Prävention der Endometriumhyperplasie bei Frauen, die eine Östrogenersatztherapie erhalten.

Myome, Endometriose sind nicht in der Liste der Indikationen enthalten, aber bei gleichzeitiger Hyperplasie, die Verwendung der Mirena Helix ist nützlich, da es die Schwere der Blutung verringern wird.

4. Wem ist die Installation kontraindiziert?

Gemäß den Anweisungen ist die Installation der Mirena Helix unter den folgenden Bedingungen kontraindiziert:

  1. 1 entzündliche Erkrankungen der Vagina und des Gebärmutterhalses.
  2. 2 postpartale Endometritis.
  3. 3 Septische Abtreibung in den letzten 3 Monaten.
  4. 4 Zervikale Dysplasie, maligne Prozesse.
  5. 5 Brustkrebs und andere Tumoren, deren Wachstum von Gestagenen abhängig ist.
  6. 6 Unidentifizierte Ursache für Gebärmutterblutungen.
  7. 7 Deformation des Uterus durch Myome oder kongenitale Anomalien.
  8. 8 Lebertumoren oder akute Hepatitis.
  9. 9 Schwangerschaft.
  10. 10 Alter über 65 Jahre.

Die Spirale wird bei Frauen mit Diabetes mellitus, Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, Migräne und häufigen Kopfschmerzen, Hypertonie mit Vorsicht angewendet.

Stillen ist für Mirena keine Kontraindikation.

5. Die Vorteile dieser Methode der Empfängnisverhütung

Trotz der hohen Kosten des Hormonsystems hat diese Verhütungsmethode viele Vorteile:

  1. 1 Hohe Wirksamkeit, geringes Risiko einer Schwangerschaft.
  2. 2 Empfangen extrem geringe Dosen von Hormonen im Blut, so dass die Anzahl der Nebenwirkungen minimal ist.
  3. 3 Mangel an Wirkung der ersten Passage durch die Leber.
  4. 4 Reduzierung des Blutverlustes während der Menstruation.
  5. 5 Verschwinden der intermenstruellen Blutung.
  6. 6 Die therapeutische Wirkung bei kleinen Myomen, Endometriose, Endometriumhyperplasie.
  7. 7 Fähigkeit, als Teil der Hormonersatztherapie zu verwenden.
  8. 8 Sehr geringe Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft.

Nach der Einführung der Spirale verschwindet die Notwendigkeit, die Droge täglich zu kontrollieren, müssen nicht über Verhütung während des Geschlechtsverkehrs erinnern.

6. Nachteile und Nebenwirkungen

In einigen Fällen führt eine Depression des Hypothalamus zu einer völligen Abwesenheit von Menstruationsblutungen.

Dies kann als Vorteil angesehen werden, wenn die Frau vor dem Einsetzen der Helix an einer Uterusblutung litt, die zu einer schweren Anämie führte.

Selten ändert sich die Dauer des Menstruationszyklus: Die Menstruation endet später, es gibt intermenstruelles Spotting.

Azyklische Blutungen gelten in den ersten 3 Monaten nach der Installation der Helix als normal.

Normalerweise sind diese Symptome kurzfristig, verschwinden von selbst und erfordern keine spezielle Behandlung.

Wenn sie während dieser Zeit nicht verschwinden und der Ausfluss reichlich vorhanden ist, sollten Sie einen Gynäkologen um Rat fragen.

Die Frau kann auch Kopfschmerzen (einschließlich Migräne bei anfälligen Personen), Stimmungsschwankungen, Übelkeit, Anschwellung und Empfindlichkeit der Brustdrüsen, Akne, Ekzeme und das Auftreten von Pigmentflecken, die Bildung von Zysten in den Eierstöcken, Bluthochdruck erfahren.

Die Spirale schützt nicht vor Genitalinfektionen, daher ist dies nicht die beste Verhütungsmethode bei Paaren, bei denen kein Vertrauen zwischen Partnern besteht.

7. Nicht kontrazeptive Eigenschaften

Levonorgestrel als Teil von Mirena wirkt nicht nur als Verhütungsmittel. Es beseitigt ausgeprägte Menomorrhagien.

Hyperplastisches Endometrium wird unter seiner Wirkung dünner. Wenn es als Teil der Ersatztherapie verwendet wird, hilft es, die negativen Auswirkungen von Östrogen auf die Gebärmutter zu beseitigen.

Bei Frauen mit schwerem PMS mit "Miren" verschwinden unangenehme Symptome in Form von:

  • Reizbarkeit;
  • Schwellungen;
  • Schwäche;
  • Bauchauftreibung.

Die Hormonspirale bei prämenopausalen Frauen kann als eine gute Möglichkeit verwendet werden, um das Risiko einer Progression von Endometriumhyperplasie, kleinen Myomen und Endometriose zu reduzieren.

8. Installationsregeln

"Mirena" hat aufgrund des Vorhandenseins eines Reservoirs mit Levonorgesterl einen größeren Durchmesser als Kupferspulen. Daher ist der Installationsprozess etwas anders.

Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, um Schmerzen während der erzwungenen Erweiterung des Zervikalkanals zu reduzieren.

Vor der Installation der Mirena Helix ist eine minimale Untersuchung notwendig: eine allgemeine Analyse von Blut und Urin, ein Vaginalabstrich, Blutdrucküberwachung, Ultraschall der Beckenorgane.

Kontrazeptiv mit einem regelmäßigen Zyklus ist besser, in den ersten sieben Tagen (erinnern Sie sich, die Tage des Zyklus sind ab dem ersten Tag der Menstruation berücksichtigt). Dies minimiert das Risiko von Gebärmutterhalskrebsschäden.

Das Verfahren ist jedoch an jedem Tag zulässig, wenn zu 100% bekannt ist, dass keine Schwangerschaft vorliegt. Dies gilt beispielsweise für Frauen mit unregelmäßigem Zyklus.

In diesem Fall können Medikamente vom Arzt verordnet werden, um den Gebärmutterhals vorzubereiten und Schmerzen und Beschwerden zu lindern.

Nach einer Abtreibung in einem Trimester, in Abwesenheit einer Infektion, kann die Helix sofort installiert werden. Diejenigen, die sich entscheiden, es nach der Lieferung zu setzen, müssen Sie 6 Wochen warten.

9. Beobachtung beim Arzt

Um das Herausfallen der Spirale, die Entwicklung von infektiösen Komplikationen, zu vermeiden, müssen Sie den Empfehlungen folgen und beim Arzt beobachtet werden:

  1. 1 Nach 1 Monat ist eine Inspektion erforderlich, um die Verfügbarkeit der Fäden und den korrekten Ort des Kontrazeptivums zu überprüfen.
  2. 2 Wiederholt - nach 3 und 6 Monaten.
  3. 3 Weitere Inspektionen werden mindestens einmal jährlich durchgeführt.

Wenn der Arzt die Fäden nicht sieht, die aus dem Gebärmutterhalskanal hängen sollten, empfiehlt er eine Ultraschalluntersuchung.

Bei längerem Temperaturanstieg vor dem Hintergrund von Unterleibsschmerzen, Auftreten von pathologischen (schweren, mukopurulenten) Ausfluss, verzögerter Menstruation ist ein Notruf beim Arzt erforderlich.

Komplikationen des Verfahrens sind:

  1. 1 Akuter infekt-entzündlicher Prozess (Endometritis).
  2. 2 Dropout Navy.
  3. 3 Schäden an der Gebärmutter während der Installation.

10. Wiederherstellung der Fruchtbarkeit

Nach dem Entfernen der Helix dauert es 1-3 Monate, um die Endometriumfunktion wiederherzustellen.

Der Menstruationszyklus wird normalerweise nach 30 Tagen normal. Es kann etwa 12 Monate dauern, bis die Fertilität wiederhergestellt ist.

Gemäß Prilepskaya V.N. wird die Schwangerschaft im ersten Jahr in 79-96% der Frauen beobachtet.

Merkmale der Verwendung von Intrauterinpessar "Mirena"

Das Intrauterinpessar "Mirena" besteht aus Kunststoff und enthält Progesterone. Während des Tages werden durchschnittlich 20 μg des Wirkstoffs im Körper einer Frau gemessen, was zur kontrazeptiven und therapeutischen Wirkung beiträgt.

Zusammensetzung

Das Intrauterinpessar (IUP) besteht aus einem Kern, der mit einer hormonaktiven Substanz gefüllt ist, wodurch die Hauptwirkung auf den Körper gegeben ist, und ein spezieller Fall, der an den Buchstaben "T" erinnert. Um eine zu schnelle Freisetzung der Arzneimittelsubstanz zu verhindern, ist der Körper mit einer speziellen Membran bedeckt. Lesen Sie mehr über Intrauterinpessare →

Der Körper der Spirale ist zusätzlich mit Fäden ausgestattet, die es ermöglichen, sie nach Gebrauch zu entfernen. Die gesamte Struktur befindet sich in einem speziellen Rohr, das eine ungehinderte Installation ermöglicht.

Der Hauptwirkstoff im Kern ist das Levonorgestrel. Sobald das Verhütungsmittel in der Gebärmutter installiert ist, beginnt es aktiv im Körper aufzufallen. Die durchschnittliche Freisetzungsrate beträgt in den ersten Jahren bis zu 20 μg. Normalerweise fällt die Zahl im fünften Jahr auf 10 Mikrogramm. Nur eine Helix enthält 52 mg Wirkstoff.

Die hormonelle Komponente der Droge ist so verteilt, dass sie nur lokal wirkt. Während des IUP verbleibt der größte Teil des Wirkstoffs in der Endometriumschicht, die den Uterus bedeckt. Im Myometrium (Muskelschicht) beträgt die Konzentration des Medikaments etwa 1% der Konzentration im Endometrium, und im Blut ist das Levonorgestrel in so unbedeutenden Mengen vorhanden, dass es keine Wirkungen hervorrufen kann.

Bei der Auswahl von Mirena ist es wichtig zu beachten, dass die Körpermasse einen signifikanten Einfluss auf die Konzentration des Wirkstoffs im Blut hat. Bei Frauen mit geringem Gewicht (36-54 kg) können die Indikatoren die Norm um das 1,5-2-fache überschreiten.

Aktion

Das Hormonsystem Mirena erzeugt den Haupteffekt nicht aufgrund der Freisetzung einer biologisch aktiven Substanz in die Gebärmutter, sondern aufgrund der Reaktion des Körpers auf die Anwesenheit eines Fremdkörpers darin. Das heißt, mit der Einführung des IUP entwickelt sich eine lokale Entzündungsreaktion, die das Endometrium für die Implantation eines befruchteten Eies ungeeignet macht.

Dies wird durch folgende Effekte erreicht:

  • Hemmung normaler Wachstumsprozesse im Endometrium;
  • Abnahme der Aktivität von Drüsen in der Gebärmutter;
  • aktive Transformationen der Submukosa-Schicht.


Trägt zu den Veränderungen im Endometrium und den Auswirkungen von Levonorgestrel bei.

Zusätzlich kommt es aufgrund der Intrauterinpessar Mirena zu einer Verdickung der im Muttermund sezernierten Schleimsekretion sowie zu einer signifikanten Verengung des Lumens des Cervikalkanals. Ein solcher Aufprall erschwert es den Spermien, mit dem weiteren Vordringen in die Eizelle zur Befruchtung in die Gebärmutter einzudringen.

Der Hauptwirkstoff der Helix wirkt auf die in den Uterus eindringenden Spermatozoen. Unter seinem Einfluss ist die Motilität deutlich reduziert, die meisten Spermien verlieren nur die Fähigkeit, die Eizelle zu erreichen.

Der Hauptmechanismus der therapeutischen Wirkung ist die Reaktion des Endometriums auf Levonorgestrel. Seine Wirkung auf die Schleimschicht führt dazu, dass die Empfindlichkeit der Sexualrezeptoren gegenüber Östrogenen und Gestagenen allmählich verloren geht. Das Ergebnis ist einfach: Die Empfindlichkeit gegenüber Östradiol, das zum Wachstum des Endometriums beiträgt, nimmt stark ab und die Schleimschicht wird dünner, weniger aktiv abgestoßen.

Hinweise

Das Hormonsystem wird in folgenden Fällen verwendet:

  • Methode des Schutzes vor ungewollter Schwangerschaft;
  • idiopathische Menorrhagie;
  • Prävention und Prävention von pathologischem Wachstum des Endometriums bei der Behandlung von Östrogen-Medikamenten;
  • Uterusmyome.


Hauptsächlich in der modernen Gynäkologie wird die Mirena-Helix zur Kontrolle von Menorrhagien eingesetzt, die bei fehlendem Endometriumwachstum durch starke Blutungen gekennzeichnet sind. Dieser Zustand kann bei einer Vielzahl von Pathologien sowohl des Fortpflanzungs- als auch des Kreislaufsystems auftreten (Gebärmutterkrebs, Thrombozytopenie, Adenomyose usw.). Die Wirksamkeit der Helix ist nachgewiesen, und innerhalb von sechs Monaten nach Gebrauch sinkt die Intensität des Blutverlustes mindestens zweimal, und im Laufe der Zeit kann der Effekt sogar mit vollständiger Entfernung des Uterus verglichen werden.

Kontraindikationen

Wie bei jedem therapeutischen Mittel hat das IUP eine Anzahl von Kontraindikationen, für die seine Verwendung verboten ist.

Dazu gehören:

  • Schwangerschaft oder Mangel an Vertrauen, dass es nicht vorgekommen ist;
  • infektiöse Prozesse im Urogenitaltrakt; mehr über Zystitis →
  • präkanzeröse Veränderungen im Gebärmutterhals und seine Schädigung durch bösartige Tumoren;
  • uterine Blutung unbekannter Ätiologie;
  • schwere Deformität des Uterus aufgrund eines großen myomatösen oder Tumor-Knotens;
  • verschiedene schwere Lebererkrankungen (Krebs, Hepatitis, Zirrhose);
  • Alter über 65 Jahre;
  • allergisch auf Komponenten, die in der Zusammensetzung des Arzneimittels verwendet werden;
  • Thromboembolie irgendeines Organs, Thrombophlebitis, systemischer Lupus erythematodes oder Verdacht auf diesen.

Es gibt auch eine Reihe von Bedingungen, bei denen die Helix mit erhöhter Vorsicht angewendet wird:

  • transitorische ischämische Attacken;
  • Migräne und Kopfschmerzen unbekannter Herkunft;
  • Hypertonie;
  • Kreislaufversagen schwerwiegend;
  • Geschichte des Myokardinfarkts;
  • verschiedene Klappenerkrankungen des Herzens (aufgrund des hohen Risikos, Endokarditis vom infektiösen Typ zu entwickeln);
  • Diabetes mellitus beider Typen.

Frauen mit Erkrankungen aus dieser Liste sollten die Veränderungen ihrer eigenen Gesundheit nach der Installation des Intrauterinpessars Mirena sorgfältig überwachen. Bei Auftreten einer negativen Dynamik ist ein dringender Appell an einen Arzt notwendig.

Besonderheiten

Nach der Installation der Spirale von Frauen oft besorgt über eine deutliche Abnahme der Intensität der Menstruation oder ihr völliges Verschwinden. Bei Verwendung der Mirena-Helix handelt es sich um eine normale Reaktion des Körpers, da das im Medikamentenkern enthaltene Hormon die Proliferationsprozesse im Endometrium stoppt. Dies bedeutet, dass die Ablehnung oder deutlich reduziert oder vollständig gestoppt wird.

Es ist wichtig für Frauen, daran zu denken, dass in den ersten Monaten nach der Installation des IUP die Häufigkeit der Menstruation zunehmen kann. Es gibt keinen Grund zur Sorge - es ist auch eine normale Reaktion des Körpers.

Wie ist die Installation?

Die Anleitung für das Intrauterinpessar Mirena besagt, dass nur ein Gynäkologe an der Installation beteiligt sein kann.

Vor dem Eingriff wird eine Frau einer Reihe von obligatorischen Tests unterzogen, die das Fehlen von Kontraindikationen für die Verwendung eines Kontrazeptivums bestätigen:

  • allgemeine Blut- und Urintests;
  • Analyse der hCG-Spiegel zum Ausschluss einer Schwangerschaft;
  • vollständige Untersuchung durch einen Gynäkologen mit einer zweihändigen Untersuchung;
  • Einschätzung des Zustandes der Brustdrüsen;
  • Analyse bestätigt das Fehlen von sexuell übertragbaren Infektionen;
  • Ultraschall der Gebärmutter und der Anhänge;
  • erweiterte Kolposkopie.

Als Verhütungsmittel für die Installation der Spirale "Miren" wird für die ersten 7 Tage ab dem Beginn des neuen Menstruationszyklus empfohlen. Um therapeutische Ziele zu erreichen, kann diese Empfehlung vernachlässigt werden. Die Einführung der Helix nach der Schwangerschaft ist erst nach 3-4 Wochen erlaubt, wenn der Uterus sich erholen wird.

Das Verfahren beginnt mit dem Einführen eines Vaginalspekulums in die Gebärmutterhöhle durch den Gynäkologen. Dann wird der Gebärmutterhals mit einem speziellen Tampon antiseptisch behandelt. Unter der Kontrolle des Spiegels wird ein spezielles Leitungsrohr in der Gebärmutterhöhle installiert, in dem sich eine Spirale befindet. Der Doktor, nachdem er die korrekte Installation der Schultern der Marine überprüft hat, entfernt das Leiterrohr und dann den Spiegel. Die Spirale gilt als etabliert, und der Frau wird Zeit gegeben, sich für 20-30 Minuten auszuruhen.

Nebenwirkungen

Die Anweisung besagt, dass die Nebenwirkungen, die sich aus der Anwendung von Mirena ergeben, keine zusätzliche Behandlung erfordern und meist nach einigen Monaten nach Beginn der Anwendung verschwinden.

Größere Nebenwirkungen sind mit Veränderungen der Menstruationsdauer verbunden. Bei 10% der Patienten gab es Beschwerden über das Auftreten von Gebärmutterblutungen, verlängerte Blutungen des Fleckens, Amenorrhoe.

Mögliche Nebenwirkungen aus dem zentralen Nervensystem. Die häufigsten Beschwerden von Kopfschmerzen, Nervosität, Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen (manchmal bis zu depressiven Zuständen).

In den ersten Tagen nach dem Einbau der Helix ist die Entwicklung von unerwünschten Wirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt möglich. Dies ist vor allem Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen.

Bei einer übermäßigen Anfälligkeit für Levonorgestrel sind systemische Veränderungen wie Gewichtszunahme und das Auftreten von Akne möglich.

Es wird empfohlen, nach der Installation der Helix einen Arzt aufzusuchen, wenn folgende Symptome auftreten:

  • die Menstruation fehlt vollständig 1,5-2 Monate (man muss den Ausbruch der Schwangerschaft ausschließen);
  • Schmerzen im Bauch für eine lange Zeit;
  • Schüttelfrost und Fieber, reißender Schweiß erschien nachts;
  • Unannehmlichkeiten während des Geschlechtsverkehrs;
  • das Volumen, die Farbe oder der Geruch des Ausflusses aus dem Genitaltrakt hat sich verändert;
  • Während der Periode der Menstruation wurde mehr Blut freigesetzt.

Vor- und Nachteile

Das IUP hat, wie jeder Arzt, seine Vor- und Nachteile.

Die Vorteile von "Mirena" beinhalten:

  • die Wirksamkeit und Dauer der kontrazeptiven Wirkung;
  • lokale Effekte der Komponenten der Spirale - das bedeutet, dass systemische Veränderungen im Körper in minimalen Mengen auftreten oder überhaupt nicht auftreten, abhängig von der Anfälligkeit des Patienten;
  • schnelle Wiederherstellung der Fähigkeit, nach der Entfernung der Helix zu empfangen (im Durchschnitt 1-2 Zyklen);
  • schnelle Installation;
  • geringe Kosten, zum Beispiel im Vergleich zu oralen Kontrazeptiva für 5 Jahre der Verwendung;
  • Prävention einer Reihe von gynäkologischen Erkrankungen.

Nachteile "Mirena":

  • die Notwendigkeit, gleichzeitig viel Geld für den Erwerb auszugeben - der durchschnittliche Preis einer Spirale beträgt heute 12.000 Rubel oder mehr;
  • es besteht ein Risiko für Menorrhagie;
  • erhöht das Risiko von Entzündungsprozessen mit häufigem Wechsel der Sexualpartner;
  • wenn die Helix nicht korrekt installiert ist, verursacht ihre Anwesenheit in der Gebärmutter Schmerzen und verursacht Blutungen;
  • während der ersten Monate der Unannehmlichkeiten reichlich Menstruation liefern;
  • Es ist kein Mittel zum Schutz vor Genitalinfektionen.

Mögliche Komplikationen

Das Hormonsystem Mirena wird in die Gebärmutterhöhle eingeführt, was ein invasives Verfahren ist. Dies ist mit dem Risiko einer Reihe von Komplikationen verbunden, die berücksichtigt werden müssen.

Vertreibung

Geldverlust aus der Gebärmutterhöhle. Komplikationen werden als häufig angesehen. Um es zu kontrollieren, wird empfohlen, die Spiralfäden in der Vagina nach jedem Menstruationszyklus zu überprüfen.

Meistens tritt während der Menstruation eine unsichtbare Austreibung auf. Aus diesem Grund wird Frauen geraten, Hygieneprodukte zu inspizieren, um den Prozess des Herausfallens nicht zu verpassen.

Die Austreibung in der Mitte des Zyklus bleibt selten unbemerkt. Es wird begleitet von Schmerzen, dem Auftreten früher Blutungen.

Nach dem Verlassen der Gebärmutter hört die Helix auf, eine empfängnisverhütende Wirkung auf den Körper auszuüben, was bedeutet, dass eine Schwangerschaft möglich ist.

Perforation

Eine Perforation der Uteruswand tritt als Komplikation auf, wenn Mirena extrem selten angewendet wird. Grundsätzlich begleitet diese Pathologie die Installation des IUP in der Gebärmutterhöhle.

Prädisponieren auf die Entwicklung von Komplikationen der jüngsten Geburt, die Höhe der Stillzeit, die atypische Lage des Uterus oder seine Struktur. In einigen Fällen trägt die Perforation zur Unerfahrenheit des Gynäkologen bei der Durchführung des Installationsverfahrens bei.

In diesem Fall wird das System dringend aus dem Körper entfernt, da es nicht nur seine Wirksamkeit verliert, sondern auch gefährlich wird.

Infektionen

Nach der Häufigkeit des Auftretens von infektiösen Entzündungen kann zwischen Perforation und Austreibung gesetzt werden. Die größte Wahrscheinlichkeit einer Kollision mit dieser Komplikation tritt im ersten Monat nach der Installation der Helix auf. Der Hauptrisikofaktor ist der ständige Wechsel der Sexualpartner.

Mirena ist nicht etabliert, wenn die Frau bereits einen akuten Infektionsprozess im Urogenitalsystem hat. Darüber hinaus sind akute Infektionen eine strikte Kontraindikation für die Installation der Navy. Das Instrument sollte entfernt werden, wenn sich eine Infektion entwickelt hat, die in den ersten Tagen keinen therapeutischen Wirkungen zuträglich ist.

Zusätzliche mögliche Komplikationen können ektopische Schwangerschaft (sehr selten, weniger als 0,1% der Fälle im Laufe des Jahres), Amenorrhoe (eine der häufigsten), die Entwicklung von funktionellen Ovarialzysten. Die Entscheidung über die Behandlung bestimmter Komplikationen trifft der Arzt aufgrund des Allgemeinzustandes des Patienten, seiner individuellen Merkmale.

Löschung

Die Marine muss nach 5 Jahren der Nutzung entfernt werden. Es wird empfohlen, das Verfahren in den ersten Tagen des Zyklus durchzuführen, wenn die Frau sich vor der Schwangerschaft und darüber hinaus schützen will. Diese Empfehlung kann ignoriert werden, wenn nach dem Entfernen der aktuellen Mirena sofort eine neue installiert werden soll.

Die Entfernung der Helix erfolgt mit Hilfe von Fäden, die der Arzt mit der Pinzette erfasst. Wenn aus irgendeinem Grund keine Fäden zur Entfernung vorhanden sind, ist es notwendig, den Gebärmutterhalskanal künstlich zu erweitern und dann die Helix mit einem Haken zu entfernen.

Wenn man die Extraktion der Spirale in der Mitte des Zyklus machen will, ohne neue Seestreitkräfte gegründet zu haben, ist die Schwangerschaft möglich. Vor der Entfernung des Mittels könnte Geschlechtsverkehr mit der Befruchtung durchaus stattgefunden haben, und nach dem Eingriff wird die Eizelle die Implantation in die Gebärmutterhöhle nicht mehr stören.

Wenn eine empfängnisverhütende Frau Beschwerden bekommt, kann der Schmerz manchmal akut sein. Es ist auch die Entwicklung von Blutungen, Ohnmachtsanfällen, Krampfanfällen mit Neigung zu Epilepsie möglich, die vom Arzt während des Eingriffs in Betracht gezogen werden sollten.

Mirena und Schwangerschaft

Mirena ist eine Droge mit hohen Wirksamkeitsraten, aber der Beginn einer ungewollten Schwangerschaft ist immer noch nicht ausgeschlossen. Wenn dies der Fall ist, ist das erste, was der behandelnde Arzt tun sollte, um sicherzustellen, dass die Schwangerschaft nicht ektopisch ist. Wenn bestätigt wird, dass das Ei in die Gebärmutterhöhle implantiert wurde, wird das Problem mit jeder Frau einzeln gelöst.

Wenn die Patientin plant, die Schwangerschaft zu retten, muss sie das IUP entfernen. Mit der Erhaltung von Mirena erhöht sich das Risiko von Fehlgeburten und Frühgeburten signifikant.

In einigen Fällen ist ein vorsichtiges Entfernen der Helix nicht möglich. Dann wird die Frage des künstlichen Schwangerschaftsabbruchs diskutiert. Bei Ablehnung wird eine Frau über alle möglichen Risiken und Folgen für ihre eigene Gesundheit und die Gesundheit des ungeborenen Kindes informiert.

Wenn entschieden wird, die Schwangerschaft zu behalten, ist es notwendig, die Frau über die Notwendigkeit zu warnen, ihren Zustand sorgfältig zu kontrollieren. Treten verdächtige Symptome auf (stechende Schmerzen im Bauch, Fieber, etc.), sollte sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Eine Frau wird auch über die Möglichkeit einer virilisierenden Wirkung auf den Fötus (das Auftreten von sekundären männlichen Geschlechtsmerkmalen darin) informiert, aber eine solche Handlung ist selten anzutreffen. Heute, aufgrund der hohen kontrazeptiven Wirksamkeit von Mirena, gibt es nicht so viele Geburtsergebnisse vor dem Hintergrund seiner Verwendung, aber bisher wurden keine Geburtsfehler aufgezeichnet. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass das Baby vor der Wirkung der Spirale durch die Plazenta geschützt ist.

Verwenden Sie nach der Geburt und Stillzeit

Es wurde zuverlässig festgestellt, dass die Anwendung von Mirena 6 Wochen nach der Geburt keine negativen Auswirkungen auf das Kind hat. Sein Wachstum und seine Entwicklung weichen nicht von den Altersnormen ab. Eine Monotherapie mit Gestagenen kann die Quantität und Qualität der Milch während der Laktation beeinflussen.

Levonorgestrel gelangt durch Stillen in den Körper des Kindes in einer Dosierung von 0,1%. Eine ähnliche Menge an biologisch aktiver Substanz kann der Gesundheit des Babys keinen Schaden zufügen.

Mirena ist eine gute Verhütungsmethode für Frauen, die sich einer guten Verträglichkeit von Gestagen-artigen Medikamenten rühmen können. Die Verwendung der Helix ist nützlich für diejenigen, die reichlich und schmerzhafte Perioden haben, hohes Risiko für die Entwicklung von Myomen und Myomen, aktive Endometriose. Allerdings hat das IUP, wie jedes Medikament, seine Nachteile, weshalb es am besten ist, die Angemessenheit seiner Verwendung mit Ihrem Arzt zu besprechen. Der Spezialist wird in der Lage sein, das Risiko-Nutzen-Verhältnis richtig einzuschätzen, und wenn die Mirena Helix dem Patienten nicht als therapeutisches oder kontrazeptives Mittel dient, bieten Sie ihr eine Alternative an.

Autor: Arina Volkova, Ärztin,
speziell für Mama66.ru

Meinung der Ärzte über die Verwendung von Mirena Spirale in Myom

Gebärmuttermyome - ein gutartiger hormonsensitiver Tumor, der in der Muskelschicht des Uterus auftritt. Verschiedene Methoden werden zur Behandlung der chirurgischen und konservativen Pathologie verwendet. Die meisten der bekannten Werkzeuge sind nicht in der Lage, eine Frau zuverlässig von dem Problem zu befreien, und nur eine Hysterektomie kann dieser Situation ein Ende setzen. Solch eine radikale Behandlungsmethode ist für Frauen, die eine Schwangerschaft planen, kategorisch inakzeptabel, so dass Experten versuchen, andere Wege zu finden, den Myometrium-Tumor zu beeinflussen.

Laut den Ärzten kann Mirena spiral für das Myom verwendet werden, jedoch nur in Abwesenheit eindeutiger Kontraindikationen. Es wurden Schemata für die Behandlung von gutartigen Tumoren des Uterus mit hormonellen IUPs entwickelt, aber bis jetzt haben Gynäkologen keinen Konsens in dieser Frage erreicht. Und wenn einige Experten Miren als ein wirksames Kontrazeptivum und Therapeutikum empfehlen, raten andere von ihren Patienten ab, ein IUP vor dem Hintergrund von Myomen zu verwenden. Bei der Entscheidung, Mirena zu verwenden, sollte eine Frau alle Vor- und Nachteile abwägen und vollständige Informationen über ihren Gesundheitszustand erhalten.

Intrauterine Kontrazeption: Prinzip der Aktion

Mirena ist ein intrauterines Therapiesystem. Das Medikament wird sowohl hormonellen Kontrazeptiva als auch dem IUP zugeschrieben. Im Großen und Ganzen mit der Spirale Miren ist nur auf die Tatsache, dass es in der Gebärmutterhöhle installiert ist. Alle anderen Merkmale sind signifikant unterschiedlich und machen Miren zu einem grundlegend anderen Schutz vor ungewollter Schwangerschaft.

Mirenas Spirale unterscheidet sich von nicht-hormonellen IUPs dadurch, dass sie neben der mechanischen Wirkung auch hormonaktive Substanzen freisetzt, die ihre Wirksamkeit erhöhen.

Die vergleichenden Charakteristiken der intrauterinen Vorrichtungen sind in der Tabelle vorgestellt:

Therapie von gynäkologischen Erkrankungen

Erhöhte Viskosität von Zervixschleim;

Reduzierte Motilität der Spermien;

Hemmung des Eisprungs (bei einer kleinen Anzahl von Frauen)

Die Entwicklung von aseptischen Entzündungen der Schleimhaut des Uterus;

Verzögerung der Peristaltik der Eileiter

Der Pearl-Index, auch bekannt als Ausfallrate, ist die Anzahl der Frauen, die mit einer bestimmten Verhütungsmethode schwanger wurden.

Vor- und Nachteile von Mirena

Warum empfehlen Ärzte dieses spezielle Hilfsmittel zur gleichzeitigen Kontrazeption und Behandlung von Myomen? Die Vorteile von Mirena liegen auf der Hand:

  • Hohe Effizienz: minimales Risiko einer ungewollten Schwangerschaft;
  • Langzeitwirkung: Die Spirale wird einmal für 5 Jahre platziert;
  • Gute Verträglichkeit;
  • Positiver Effekt auf myomatöse Knoten;
  • Prävention von Hyperplasie und Endometriose;
  • In einigen Fällen ist eine gute Alternative zur chirurgischen Behandlung von Myomen.

Viele Frauen fragen sich: Welche Spirale ist besser zu setzen - regelmäßig oder hormonhaltig? Ärzte empfehlen nicht, Helium mit dem Zusatz von Kupfer, Silber oder Gold für Myom zu verwenden. Solche Mittel enthalten keine Hormone und haben daher nicht den gewünschten Effekt auf den pathologischen Prozess. Ein normales IUP dient nur als Verhütungsmittel, während Mirena die notwendige therapeutische Wirkung haben kann.

Mirena ist nicht nur als Verhütungsmittel wirksam und bequem, sondern wirkt sich aufgrund des Hormongehalts positiv auf myomatöse Knoten aus.

  • Um Mirena zu installieren und zu entfernen, müssen Sie einen Arzt aufsuchen: Sie können es nicht selbst tun;
  • Beim Sex kann der Partner die Fühler in der Vagina der Frau fühlen. Das Problem wird gelöst, indem bei einem gynäkologischen Termin lange Stränge abgeschnitten werden;
  • Die Anpassungszeit dauert 3-4 Monate und zu dieser Zeit können unerwünschte Nebenwirkungen auftreten;
  • Hohe Kosten

Anwendungshinweise Mirena

Das Intrauterinpessar Mirena wird als modernes hochwirksames Mittel zum Schutz vor ungewollter Schwangerschaft eingesetzt. Aufgrund seiner Eigenschaften kann das Medikament mit kombinierten oralen Kontrazeptiva verglichen werden. Mirena übertrifft herkömmliche nicht-hormonelle Coils signifikant. Wenn vor dem Hintergrund des IUP eine Schwangerschaft manchmal möglich ist (selbst wenn alle Regeln der Installation und der Operation beachtet werden), dann wird das Risiko minimiert, wenn das hormonale Intrauterinsystem verwendet wird.

Arten von intrauterinen Systemen: nicht-hormonelle T-förmige oder verkettet, mit Kupfer oder Silber beschichtet und hormonal T-förmig mit einem Kunststoffzylinder, der ein Hormon enthält.

Mirena enthält Levonorgestrel (20 μg / Tag). Es ist ein Progestogen, das eine definitive Wirkung auf die Gebärmutterschleimhaut und den Zervixschleim hat und dadurch eine ungewollte Schwangerschaft verhindert. Mirenas Installation wird in solchen Situationen gezeigt:

  • Die Notwendigkeit für eine zuverlässige Verhütung für eine lange Zeit (die Helix wird für 5 Jahre gelegt);
  • Ein Sexualpartner (Mirena schützt nicht vor STIs);
  • Eine Geschichte der Arbeit (IUP ist die beste Option für Frauen, die geboren haben).

Mirenas Motto "Put - and Forgot" bestimmt maßgeblich ihre Popularität bei Frauen. Schreckt nur den relativ hohen Preis ab. Die Kosten für die Installation eines hormonellen IUP sind etwa 10-12 Tausend Rubel.

Die Verwendung des Mirena Intrauterinsystems ist bei nicht-partum Frauen für therapeutische Zwecke möglich.

Mirena ist nicht nur ein Verhütungsmittel, sondern auch ein therapeutisches System. Mirena ist in Gegenwart von Myomen in solchen Situationen gerechtfertigt:

  • Multiple oder einzelne interstitielle und subseröse Knoten von kleinen (bis zu 2,5 cm oder 5 Wochen) und mittleren (bis zu 5 cm oder 12 Wochen) Größen;
  • Gebärmutterblutungen auf dem Hintergrund von Myomen;
  • Reichliche, schmerzhafte und verlängerte Menstruation;

Nach den Bewertungen der praktizierenden Gynäkologen ist die Anwendung von Mirena bei Myomen nicht immer gerechtfertigt. Selbst wenn es Beweise gibt, kann die Helix die Gesundheit der Frau negativ beeinflussen. Vor der Installation des IUP sollte man den Allgemeinzustand des Patienten beurteilen, eine komorbide Pathologie identifizieren und erst danach eine fundierte Entscheidung treffen.

Gebrauchsanweisung

Vor der Einführung der hormonellen Helix wird einer Frau ein Beckenultraschall verschrieben. Der Arzt muss die Größe und Anzahl der myomatösen Knoten, ihre Lage, das Vorhandensein begleitender Pathologie beurteilen. Achten Sie darauf, die Vagina vor der Reorganisation zu reorganisieren. IUP kann nur in Abwesenheit von entzündlichen Prozessen im Genitaltrakt gesetzt werden.

Vor der Installation von Mirena ist eine Konsultation mit einem Gynäkologen und eine Ultraschalluntersuchung erforderlich.

Das Hormonsystem von Mirena wird am 4-6. Tag des Zyklus gesetzt, wenn die Blutung abnimmt oder ganz aufhört. IUP wird nur von einem Arzt installiert. Versuche, die Helix selbst zu injizieren, können zu Gebärmutterperforation und -blutung führen.

Mirena Installationsdiagramm:

  1. Der Patient befindet sich auf dem gynäkologischen Stuhl;
  2. Der Arzt exponiert den Gebärmutterhals in den Spiegeln, behandelt ihn mit einem Antiseptikum, fasst die Oberlippe mit einer Kugelzange;
  3. Ein Uterus-Gynäkologe überprüft die Durchgängigkeit des Zervikalkanals und bewertet die Tiefe der Kavität. Das Verfahren kann unter Ultraschallführung durchgeführt werden. Beim Erkennen von Synechien, submukösen Knoten, Deformation der Kavität wird die Helix nicht eingeführt;
  4. Wenn alle Bedingungen erfüllt sind und keine Kontraindikationen aufgedeckt werden, führt der Arzt die Helix mit einer Führung in die Gebärmutterhöhle ein. Bei Bedarf wird der Gebärmutterhalskanal erweitert;
  5. Im Zweifelsfall wird eine Ultraschallkontrolle durchgeführt, um die Position von Mirena im Uterus zu bestimmen.

Entfernung des IUP ist auch ein Arzt. Der Gynäkologe zieht sanft den Faden, bis die gesamte Helix draußen ist. Ein neues System kann sofort nach dem Abrufen des vorherigen Systems bereitgestellt werden.

Die Installation des IUP sollte nur vom Gynäkologen durchgeführt werden, es ist nicht möglich, die Spirale selbst zu erstellen.

Die Wirkung von intrauterinen Kontrazeptiva bei Erkrankungen des Uterus

Nach der Installation der Hormonspirale hat Mirena folgende positive Effekte:

  • Temporäre reversible Atrophie des Endometriums - die Gebärmutterschleimhaut wird dünn, was den Blutverlust reduziert, das Risiko einer Eisenmangelanämie verringert;
  • Stabilisierung oder Verringerung der Größe von Myomen.

All diese Effekte werden durch die tägliche Freisetzung von Levonorgestrel im Uterus erreicht. Das Hormon gehört zu Progesteron, und vor seinem Hintergrund gibt es eine Verringerung des Östrogenspiegels. Es ist bekannt, dass ein Übermaß an Östrogen eine der Hauptursachen für Uterusmyome ist. Die Verwendung von Mirena erlaubt es, diesen Faktor zu nivellieren und dadurch die Größe der Tumorknötchen zu reduzieren. In Kombination mit einem hohen kontrazeptiven Effekt macht dies Miren zu einem der besten Medikamente zur Behandlung von Gebärmuttererkrankungen. Alternativ können Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten und Progestine für den gleichen Zweck verwendet werden.

Das Intrauterin-System wird verwendet, um Adenomyosis (Endometriose des Uterus) und Endometriumhyperplasie (insbesondere vor dem Hintergrund einer Hormonersatztherapie mit Östrogen) zu verhindern. Bei einer bereits etablierten Pathologie wird die Verwendung eines IUDs nicht empfohlen.

Kontraindikationen: wenn Sie die Marine nicht setzen können

Mirena Helix gilt nicht in solchen Situationen:

  • Große myomatöse Knoten (mehr als 5 cm oder 12 Wochen);
  • Submuköse Myome, dh im Uterus wachsen (ein solcher Tumor sollte entfernt werden);
  • Irgendwelche Myome, die zur Deformation des Uterus führen;
  • Verdacht auf maligne Entartung der Bildung;
  • Nekrose des Myoms und Torsion der Beine (chirurgische Behandlung ist indiziert);
  • Die Kombination von Myomen mit Endometriose und Endometriumhyperplasie.

Mehrere Myome, die den Uterus deformieren, sind eine der Kontraindikationen für die Installation des Intrauterinpessars.

Spirale Mirena kann während der Stillzeit (6-8 Wochen nach der Geburt) festgestellt werden.

Es gibt auch allgemeine Kontraindikationen für die Installation von Mirena (unabhängig von der Anwesenheit von Myomen):

  • Schwangerschaft (oder Verdacht darauf);
  • Bösartige Tumoren der Gebärmutter, Anhangsgebilde, Brustdrüsen;
  • Entzündung der Beckenorgane (einschließlich postpartale Endometritis, Zustand nach septischem Abort - 3 Monate);
  • Harnwegsinfektionen: Urethritis und Zystitis im akuten Stadium;
  • Zervikale Dysplasie;
  • Uterusblutungen unbekannter Ätiologie;
  • Schwere Lebererkrankung;
  • Individuelle Intoleranz gegenüber dem Medikament.

In den Wechseljahren ist Mirena nicht untergegangen. Mit Beginn der Menopause verschwinden viele Myome von selbst, und es macht keinen Sinn, ein IUP für medizinische Zwecke zu verwenden. Mirena kann zur Empfängnisverhütung verschrieben werden, aber im Alter von 65 oder älter (es gibt keine Studien für diese Kategorie von Frauen).

In den Wechseljahren ist die Anwendung von hormonellem IUP nicht ratsam.

Navy Mirena wird nicht häufig für Uterusmyome verwendet. Bindegewebe dominiert in diesem Tumor, es ist anfällig für unvorhersehbares Wachstum und aggressiven Verlauf. Fibromyom wird durch dynamische Beobachtung oder chirurgische Behandlung angezeigt.

Komplikationen und Nebenwirkungen

Berichten zufolge ist die Hormonspirale gut verträglich, und die meisten Frauen berichten von einer Verbesserung ihrer Anwendung. Myom ist verkleinert, Beckenschmerzen gehen weg. Der Menstruationszyklus ist normalisiert, die Menstruation wird seltener. 20% der Frauen entwickeln Oligomenorrhoe - sehr spärlich und kurze Zeiträume. Die Reduzierung des Blutverlustes gilt als positive Eigenschaft von Mirena. Nach Entfernung des IUP kehrt der Menstruationszyklus innerhalb von 6-12 Monaten auf den Normalwert zurück.

Vor dem Hintergrund der Verwendung des Intrauterinpessars Mirena ist die Entwicklung von Nebenwirkungen möglich:

  • Systemische Auswirkungen auf den Körper, manifestiert sich in Form von Übelkeit, Kopfschmerzen, Brustspannen, Akne und depressive Stimmung. Alle Symptome verschwinden nach 3-4 Monaten (Anpassungszeit);
  • Bei jedem fünften Patienten kommt es zu einer azyklischen Uterusblutung. Dies sind kaum Spotting in der Mitte eines Zyklus erscheinen. Nach 3-4 Monaten hört die Blutung auf. Wenn die Entlassung nicht mit einer organischen Pathologie oder Schwangerschaft verbunden ist, kann der Miren nicht entfernt werden;
  • Amenorrhoe - das völlige Fehlen der Menstruation. Es wird als häufig vorkommend angesehen, wenn ein IUP installiert wird, es erfordert keine Behandlung. Es ist nötig die Schwangerschaft auszuschließen (spenden Sie das Blut für hCG);
  • Funktionelle Ovarialzysten treten bei jeder zehnten Frau auf, die das IUP verwendet. Die Behandlung wird nicht durchgeführt: Die Zysten regredieren gewöhnlich unabhängig voneinander.

Die Verwendung der Hormonspirale kann zur Entwicklung von Komplikationen führen:

  • Vertreibung (Verlust des IUP) - es gibt Blutungen und Schmerzen im Unterbauch. Es ist notwendig, einen Arzt zu konsultieren, um die Helix zu ersetzen;
  • Perforation der Gebärmutter - tritt zum Zeitpunkt der Installation und häufiger bei Frauen mit abnormer Entwicklung der Gebärmutter oder mit Myomen, die die Höhle des reproduktiven Organs verformen auftritt.

Uterus- und Eileiterschwangerschaften auf dem Hintergrund von Mirena treten in 0,1% der Fälle auf. Ein teilweiser Verlust des Systems kann zur Konzeption eines Kindes beitragen. Bei der Bestätigung der Tatsache der Uterusschwangerschaft wird empfohlen, die Spirale zu entfernen. Ansonsten besteht ein hohes Risiko für Spätaborte, postpartale Endometritiden und andere gefährliche Komplikationen. Oft endet die Schwangerschaft auf dem Hintergrund der Navy mit einer spontanen Fehlgeburt im ersten Trimester.

Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft (sowohl ektopisch als auch uterin) bei Vorhandensein einer festen Spirale. Wenn Sie eine Schwangerschaft vermuten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Wichtige Aspekte: Was Sie bei der Installation von Mirena wissen sollten

Zusammenfassend sollten einige wichtige Punkte hervorgehoben werden:

  • Es ist möglich, Miren in Uterusmyom zu legen, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. Die Spirale hilft wirklich bei dieser Pathologie: Die Größe der Knoten nimmt ab, das Blutungsrisiko nimmt ab;
  • Wenn Sie Myome nach dem Einsetzen eines IUPs finden, müssen Sie die Helix nicht entfernen. Zeige dynamische Beobachtung, Ultraschallüberwachung. Mit der Entwicklung von Blutungen, sollte das Auftreten von Schmerzen im Unterbauch einen Arzt konsultieren;
  • Das Wachstum von Myomen auf dem Hintergrund des IUP ist ein Grund, die Helix zu entfernen;
  • Frauen im Alter von 40 Jahren und älter können Miren erst nach einer Untersuchung durch einen Gynäkologen und einen Therapeuten anwenden. Kontraindikationen für die Einführung von hormonellen IUPs können Herz-und Gefäßerkrankungen, Lebererkrankungen sein. Es ist notwendig, die möglichen Risiken zu bewerten und erst danach eine fundierte Entscheidung zu treffen.
  • Ovarialzysten sind kein Grund, um Mirena zu entfernen, aber es ist notwendig, sich einer Untersuchung zu unterziehen und sicherzustellen, dass der Tumor gut ist.

Nach der Installation des IUP sollten Sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen. Die erste Kontrolluntersuchung und Ultraschalluntersuchung erfolgt 7 Tage nach Einführung der Spirale. Der Arzt muss sicherstellen, dass das System korrekt installiert ist. Von diesem Zeitpunkt an ist es erlaubt, Sex ohne zusätzliche Verhütung zu haben. Die nächste Inspektion wird nach 1 Monat und dann alle 6 Monate für 5 Jahre vergeben. Am Ende des angegebenen Zeitraums sollte Mirena entfernt werden. Wenn Sie Unbehagen, Verlust der Antennen der Helix oder eine vermutete Schwangerschaft bemerken, suchen Sie so bald wie möglich einen Arzt auf.

Hormonspirale: die Vor- und Nachteile. Marine "Mirena"

Gebären ist eine der angenehmsten und freudvollsten Ereignisse, die im Leben der Ehepartner passieren können. Es sollte jedoch sorgfältig mental, physisch und finanziell vorbereitet werden.

Es ist sehr gut, dass jedes Ehepaar selbst entscheiden kann, wie viele Kinder sie wann hat. Zu diesem Zweck verwenden Ehepartner verschiedene Verhütungsmittel, von denen eines die Hormonspirale ist. Die Vor- und Nachteile dieser Verhütungsmethode, die Feinheiten von Installation und Anwendung, Rezensionen und häufig gestellte Fragen - all dies finden Sie in unserem Artikel.

Und nun wollen wir uns das Prinzip der Spirale ansehen und ihre Beschreibung geben.

Spiral Beschreibung

Das hormonelle IUP ist eines der wirksamsten Kontrazeptiva. Es ist aus Kunststoff und hat die Form des Buchstaben "T". Auf der Helix, deren Größe zwischen drei und fünf Zentimetern variiert, befindet sich ein kleines Kompartiment mit dem notwendigen Hormon. Das Wesen dieser Vorrichtung ist, dass das Medikament allmählich in gleichen Dosen in den Körper eingeführt wird. Was ist seine Wirkung?

Das Hormon wirkt auf die Gebärmutter so, dass es seine Schließfähigkeit verliert. Dies liegt an der Hemmung des Uterusepithels, der Schwächung der Drüsenfunktion und der Selbstverfestigung des Zervixschleims. Als Konsequenz kann die befruchtete Eizelle die Gebärmutter nicht erreichen, und deshalb tritt keine Schwangerschaft auf.

Wie Sie sehen können, sind viele Arten von Hormonspiralen abortiv, da ihre Aufgabe nicht darin besteht, die Befruchtung des Eies zu verhindern, sondern den Zugang zum Uterus einzuschränken. Das heißt, Schwangerschaft tritt auf, aber die Entwicklung eines befruchteten Eies hört auf.

Was sind die positiven und negativen Aspekte bei der Installation einer Hormonspirale? Lass es uns herausfinden.

Vor- und Nachteile der Verwendung einer Spirale

Bevor Sie entscheiden, welche Verhütungsmethode anzuwenden ist, sollte eine Frau die Vor- und Nachteile einer bestimmten Methode abwägen. Lassen Sie uns diese im Licht unseres Themas ausführlicher diskutieren.

  • Fast einhundert Prozent Garantie für die Prävention von ungewollter Schwangerschaft.
  • Komfort im Einsatz.
  • Lokale Wirkung der Droge.
  • Nutzungsdauer
  • Keine Beschwerden beim Geschlechtsverkehr.
  • Therapeutische Wirkung bei einigen Krankheiten.

Die wichtigsten negativen Aspekte der Hormonspirale sind:

  • Kostspielige Installation.
  • Die Existenz von Nebenwirkungen.
  • Die gebärfähige Funktion ist nur sechs bis zwölf Monate nach dem Entfernen des Geräts vollständig wiederhergestellt.
  • Die Möglichkeit, eine Spirale nur bei Kindern zu installieren (Frauen, die nicht geboren haben, können nur aus medizinischen Gründen ein Verhütungsmittel erhalten).
  • Der Einsatz von Hormonpräparaten bei der Behandlung von Krankheiten erfolgt nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten.
  • Das Bedürfnis nach Sucht (zuerst können einige Frauen Unbehagen erfahren).
  • Mangel an Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen.
  • Die Unfähigkeit, bei bestimmten Krankheiten zu verwenden.

Was sind die Nebenwirkungen der Hormonspirale?

Negative Auswirkungen

Nebenwirkungen der Hormonspirale sind:

  1. Die Wahrscheinlichkeit der Eröffnung von Blutungen.
  2. Das Auftreten von gutartigen Zysten an den Eierstöcken (die selbst passieren können).
  3. Die Möglichkeit einer Eileiterschwangerschaft.
  4. Schmerzen in den Milchdrüsen.
  5. Verschiedene pathologische Veränderungen in den Organen des Fortpflanzungssystems.
  6. Reizbarkeit, schlechte Laune, Depression.
  7. Schmerzen in den Beckenorganen.
  8. Häufige Kopfschmerzen.

Nach verschiedenen Studien treten viele der oben genannten Symptome in der Anfangsphase der Wirkung des Hormons auf und verschwinden sofort, nachdem sich der Organismus daran gewöhnt hat.

Und was ist mit Verhütungspillen? Sind sie wirksam gegen ungewollte Schwangerschaften? Haben sie negative Auswirkungen? Und was ist besser zu wählen: Pillen oder eine Spirale?

Hormonale Drogen

Die ewige Frage: "Intrauterinpessar oder Hormonpillen - was ist besser?" - sollte aufgrund ihrer Ansichten und Präferenzen entschieden werden. Was kann berücksichtigt werden?

Vor allem sollten Sie wissen, dass hormonelle Verhütungsmittel sowohl in der Zusammensetzung als auch im Wirkprinzip sehr unterschiedlich sind. Einige von ihnen haben eine abortive Wirkung (sie machen die Gebärmutter so dünn, dass ein neugebildeter Embryo nicht daran haften kann), andere kondensieren den Uterusschleim, so dass sie keine Samenzelle gebären.

Gibt es positive und negative Seiten zu Antibabypillen? Natürlich, und hier sind einige von ihnen.

Nachteile. Dazu gehört ein unbequemer Aufnahmeplan, den Sie überspringen oder vergessen können, und dann steigt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft. Sowie eine Anzahl von Nebenwirkungen ähnlich den Nebenwirkungen der Spirale.

Würde. Dieser Vorteil von Medikamenten kann die Bildung eines hormonellen Hintergrunds einer Frau umfassen, einschließlich der Stabilisierung des Menstruationszyklus, der das "schwächere Geschlecht" vor Schmerzen während der "kritischen Tage" bewahrt und sich auch positiv auf das Aussehen (Haut und Haar) auswirken kann.

Ein anderes wichtiges positives Merkmal der Pillen ist, dass ihre Verwendung die Entwicklung von Tumoren in den weiblichen Geschlechtsorganen verhindert und das Auftreten von Eileiterschwangerschaften verhindert. Darüber hinaus beeinflussen Hormone in Form von Drogen die wichtigsten reproduktiven Funktionen nicht - die Wahrscheinlichkeit der Empfängnis wird fast unmittelbar nach der Beendigung des Schutzes wiederhergestellt.

Also, die Vorteile, Nachteile und negativen Auswirkungen von Hormonspiralen sind bestimmt, und die Entscheidung, diese Art der Empfängnisverhütung zu etablieren, ist akzeptiert und genehmigt. Was sollte als nächstes getan werden?

Kontrazeptive Installation

Die Installation der Hormonspirale sollte unter sterilen Bedingungen erfolgen. Die Implementierung wird von einem erfahrenen Arzt durchgeführt. Wenn diese Bedingungen erfüllt sind, verursacht die intrauterine Vorrichtung keine Schmerzen und das Risiko einer Infektion der Gebärmutterhöhle wird minimiert.

Müssen vor der Installation der Spirale irgendwelche Prozeduren oder Untersuchungen durchgeführt werden? Natürlich

Zunächst sollte die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft ausgeschlossen werden (dazu gibt es einen spezialisierten Test oder einen spezifischen Blut- und Urintest). Sie müssen sich auch einer universellen Untersuchung unterziehen: einer allgemeinen Blutuntersuchung / Urinanalyse, Vaginalabstrich und gynäkologischer Ultraschalluntersuchung. Wenn eine Frau an chronischen Krankheiten erkrankt ist, sind fachärztliche Konsultationen erforderlich.

Und nun zur nächsten Frage: Was sind die Hormonspiralen und wie unterscheiden sie sich voneinander?

Arten von intrauterinen Kontrazeptiva

Die folgenden Arten von hormonellen Intrauterinpessaren sind in der Russischen Föderation am meisten gefragt:

  1. "Mirena" (hergestellt in Deutschland).
  2. "Levonova" (in Finnland hergestellt).

Beide Schutzvorrichtungen haben eine fast identische Konstruktion und Charakteristik.

Aber da die gebräuchlichste Verhütungsmethode das Mirena Intrauterinpessar (IUP) ist, wird es später besprochen.

Was ist Mirena?

Diese Art von Empfängnisverhütungsvorrichtung wird sicher in der Gebärmutter einer Frau aufgrund ihrer "T" -förmigen Konstruktion fixiert. Eine Fadenschlaufe befindet sich an der Unterkante des Produkts, so dass das System leicht vom Körper entfernt werden kann.

Im Zentrum der Marine ist "Mirena" ein Gerät mit zweiundfünfzig Milligramm weißem Hormon (Levonorgestrel), das durch eine spezielle Membran langsam in den Körper eindringt.

Das Kontrazeptivum beginnt sofort nach der Installation zu wirken. Das Gestagen, das direkt in die Gebärmutterhöhle freigesetzt wird, wirkt primär lokal. In diesem Fall wird eine ausreichend hohe Konzentration von Levonorgestrel direkt im Endometrium erreicht.

Wie andere Hormonspiralen übertönt Mirena die Aktivität des Uterusepithels und senkt die Beweglichkeit der Spermien. Innerhalb weniger Monate findet eine Transformation im Endometrium statt, die zu seltener Blutung und schließlich zur Verkürzung des Menstruationszyklus oder zu dessen völliger Abschaffung führt.

Gibt es Kontraindikationen für die Anwendung dieser Verhütungsmethode? Ja, und darüber unten reden.

Wenn Sie die "Miren" nicht installieren können

Hormonelle Spirale "Mirena" ist zu bewerben, wenn:

  1. Es besteht die Möglichkeit einer Schwangerschaft.
  2. Es gibt entzündliche Prozesse in den Beckenorganen oder im Harnsystem.
  3. Chronische sexuell übertragbare Infektionen treten auf.
  4. Markierte onkologische, präkanzeröse Zustände der Gebärmutter oder der Milchdrüsen.
  5. Es gibt eine Geschichte von Thrombose.
  6. Es gibt ernsthafte Lebererkrankungen.
  7. Es gibt eine allergische Reaktion auf die Komponenten der Helix.

Hinweise für den Einsatz

Manchmal wird "Miren" empfohlen, um bestimmte Krankheiten zu behandeln. Zum Beispiel, Uterusmyome, begleitet von starken Schmerzen und Blutungen. In diesem Fall wird das IUP diese Symptome lindern. Es lindert auch Schmerzen während der Menstruation und kann den Anstieg der myomatösen Knoten signifikant reduzieren oder aussetzen.

Wie installiere ich die "Miren"

Wie oben erwähnt, muss das IUP von einem Gynäkologen installiert werden. Nach sorgfältiger Untersuchung und Untersuchung wird der Arzt die "Miren" in seinem Büro aufstellen und er wird es schnell und schmerzlos tun. Wenn eine Frau eine niedrige Schmerzgrenze hat, kann sie örtlich betäubt werden.

Wann ist die beste Zeit, um diese Manipulation durchzuführen? In der ersten Woche nach Beginn kritischer Tage wurde die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, auf Null reduziert.

Hat Mirena Nebenwirkungen? Natürlich, wie andere Hormonspiralen.

Negative Auswirkung

Welche Nebenwirkungen kann diese Hormonspirale haben? Der durch "Miren" verursachte Schaden für den Körper ist normalerweise temporär und minimal. Zuallererst ist es:

  • Akne;
  • Übelkeit;
  • Gewichtszunahme;
  • Kopfschmerzen;
  • Stimmungsschwankungen;
  • Mangel an Perioden, Minimierung der Entladung;
  • Abnahme der sexuellen Aktivität;
  • Schmerz in der Wirbelsäule.

Solche Symptome treten selten auf und sind bald vorüber. Wenn die Beschwerden und Begleiterscheinungen nicht bestehen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Ist es möglich, die Hormonspirale "Mirena" sofort nach der Geburt einzusetzen?

Geburt und Stillen

Unmittelbar nach der Geburt wird die intrauterine Kontrazeption nicht empfohlen. Dies ist auf die Zunahme des Uterusvolumens zurückzuführen, die den schnellen Verlust des Geräts hervorrufen kann. Nach den Anweisungen sollte es ungefähr zwei Monate (und in einigen Fällen mehr) dauern, bevor der Uterus zu seiner ursprünglichen Größe zurückkehrt, und der Gynäkologe wird die Einführung von Mirena erlauben.

Wenn eine Frau stillt, ist dies kein Grund, ein Verhütungsmittel abzulehnen. Tatsache ist, dass das Hormon, das in einer Spirale wirkt, in keinem Fall in den Blutgefäßen verteilt und in die Milch absorbiert wird. Wie oben erwähnt, ist das Prinzip von "Mirena" die lokale Verteilung der Hauptsubstanz.

Kann ich nach einer Fehl- oder Abtreibung eine Spirale installieren? Manchmal kann dies am selben Tag gemacht werden, manchmal - nach einer Woche. Wie auch immer, die Entscheidung trifft der behandelnde Frauenarzt nach einer eingehenden Untersuchung des Patienten.

Helix Tropfen

Obwohl die "Miren" nicht weniger als fünf Jahre setzen, gibt es manchmal Fälle von ihrem nicht autorisierten Verlust. Wie kann dies festgestellt werden?

Zum Beispiel sollten Sie während der Menstruation die Polster und Tampons sorgfältig betrachten, um das fallen gelassene Gerät zu bemerken. Darüber hinaus wird jede Veränderung der Position der Spirale durch schlechte Gesundheit oder schmerzhafte Empfindungen der Frau angezeigt.

Warum kann die Spirale abheben? Dies geschieht ziemlich selten, oft zu Beginn der Installation des intrauterinen Systems und meistens bei Frauen, die nicht geboren haben. Die Gründe für dieses Phänomen sind nicht wissenschaftlich definiert und nicht gerechtfertigt.

Es ist genau bewiesen, dass weder Erbrechen noch Durchfall, noch Sport oder Alkoholkonsum das teilweise oder vollständige Ausrutschen von Mirena aus dem Uterus beeinträchtigen.

Ja, die Hormonspirale ist ein wirksames Mittel gegen Schwangerschaft. Aber was tun, wenn Befruchtung stattgefunden hat?

Schwangerschaft und Mirena

Es ist erwähnenswert, dass bei intrauterinen Kontrazeptiva nur sehr selten eine Schwangerschaft auftritt. Wenn dies jedoch geschieht, wird empfohlen, so bald wie möglich einen Ultraschall zu machen, um festzustellen, wo der Fötus sitzt.

Wenn sich das befruchtete Ei in der Gebärmutter eingegraben hat, sollte das IUP entfernt werden. Dies wird die Entwicklung einer Bedrohung für die Entwicklung des Kindes verhindern.

Wenn "Mirena" tief in der Plazenta eingebettet ist, ist es nicht empfehlenswert, sie zu entfernen, um den Fötus nicht zu schädigen.

Die Geburt eines gesunden Babys hat praktisch keinen Einfluss darauf, ob die Hormonspirale in der Gebärmutter verbleibt oder nicht. In solchen Fällen ist das Gesetz unmöglich: Es gab Fälle der Geburt von gesunden Kindern und von Krankheiten. Es ist immer noch schwierig zu bestimmen, ob Anomalien in der Entwicklung des Fötus auf das Vorhandensein eines Kontrazeptivums in der Gebärmutter zurückzuführen sind oder ob andere, objektivere Faktoren dies beeinflusst haben.

IUP Entfernung

Da die Gültigkeit von Mirena auf fünf Jahre befristet ist, wird nach dieser Frist das System entfernt und nach dem Willen der Frau wird ein neues aufgebaut. Bei Bedarf kann die Spirale früher entfernt werden.

Das ist sehr einfach zu machen. An jedem Tag des Menstruationszyklus sollten Sie sich an den behandelnden Gynäkologen wenden, der Miren vorsichtig herauszieht und ihre Fäden mit einer speziellen Pinzette greift.

Nach diesem Eingriff ist der Arzt verpflichtet, die Integrität und Unversehrtheit des Systems zu überprüfen. Wenn ein Element fehlt (zum Beispiel der Kern aus dem Hormon gerutscht ist), wird der Spezialist die notwendigen Manipulationen durchführen, um sie aus dem Körper zu entfernen.

Ist es möglich, sofort nach dem Entfernen des Kontrazeptivums mit der Schwangerschaft zu beginnen? In einigen Fällen kann dies bereits im nächsten Monat geschehen. Oft benötigt der Körper eine gewisse Zeit, um sich an die Fortpflanzungsfunktion anzupassen. Manchmal kann diese Periode ein ganzes Jahr dauern.

In der Praxis

Was sind die wirklichen Meinungen über die Verwendung der Hormonspirale? Die Rezensionen dazu sind eher zweifach und widersprüchlich.

Vor allem sind viele Patienten mit der abortiven Wirkung bestimmter Hormonspiralen sowie deren negativen Auswirkungen auf Haut und Gewicht nicht zufrieden. Der letzte negative Effekt ist jedoch leicht zu beseitigen - Experten empfehlen, dass Frauen mit dem IUP mehr bewegen und geben die Süße, Mehl und Fett.

Andere sind sehr zufrieden mit der gewählten Methode der Empfängnisverhütung und freut mich, die Abwesenheit oder Minimierung der Menstruation, Benutzerfreundlichkeit und die besten Preis zu beachten (wenn sie über einen Zeitraum von fünf Jahren berechnet, der Gesamtpreis der Geburtenkontrolle Pillen, die Installation der Spirale nicht so teuer sieht).

Gynäkologen können sich auch nicht definitiv über die Verwendung der Marine einigen. Sie bestätigen ein ziemlich hohes Maß an Schutz und einige der heilenden Eigenschaften der Helix, aber beachten Sie, dass es sorgfältig installiert werden sollte, nach einer gewissenhaften Diagnose.

Darüber hinaus erklären Experten einstimmig, dass im Falle von unangenehmen oder schmerzhaften Empfindungen nach der Installation der Hormonspirale, die Frau sofort zum behandelnden Arzt erscheinen sollte.