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Insuffizienz des Schließmuskels des Anus

Der Schließmuskel des Anus ist ein wichtiges Element des Enddarms und gibt einer Person die Möglichkeit, den Defäkationsvorgang zu kontrollieren. Verletzungen in der Arbeit dieses Schließmuskels führen zu Stuhlinkontinenz, was wiederum zu Unbehagen nicht nur körperlich, sondern auch moralisch führt.

Der Tonus des Anus kann in jeder Person in jedem Alter verletzt werden. Im Durchschnitt tritt dieses Versagen bei 3-7% der Menschen auf, die an rektalen Erkrankungen leiden.

Arten von Verstößen

Alle Arten von rektalen Sphinkterstörungen können in zwei große Gruppen unterteilt werden.

Muskelpathologie

Muskuläre Pathologien des analen Rektumsphinkters, zum Beispiel Versagen, werden mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs behandelt. Pathologien dieser Art können angeboren sein und als Folge von Verletzungen auftreten.

In diesem Fall können die Muskeln sowohl um den gesamten Umfang des Anus herum als auch nur teilweise leiden, ohne die gesamte Oberfläche zu beeinträchtigen.

Pathologie des Nervensystems

In den Pathologien des Nervensystems führen die folgenden drei Mechanismen:

  • Verlust der Kontrollfunktion am externen Sphinkter;
  • Schädigung der Nervenfasern, die die Schließmuskelfunktion gewährleisten;
  • Rezeptorschaden.

In allen Fällen ist das Ergebnis dasselbe: Eine Person kann nicht fäkale Massen in sich behalten, eine Insuffizienz des Anus entwickelt sich.

Gemischte Pathologie

Diese Art von Pathologie der Pulpa des Rektums tritt am häufigsten auf.

Unter der gemischten Pathologie verstehen Verstöße nicht nur von der Muskulatur, sondern auch von den Nervenfasern, was zur Bildung einer Insuffizienz der analen Pulpa führt.

Eine solche Pathologie ist schwierig zu behandeln, und eine Behandlung wird nicht nur konservativ oder nicht nur chirurgisch empfohlen, sondern unter Verwendung einer Kombinationsmethode, um den Tonus der Analpassage wiederherzustellen.

Ursachen für Schwäche

Es ist bekannt, aus welchen Gründen der Tonus der Anuspulpa abnimmt und das Versagen sich entwickelt:

  • der Muskeltonus des Beckens und Anus des Mastdarms ändert sich bei den Frauen infolge der Wehen, wenn der Ton nach der ersten Schwangerschaft zu fallen beginnt, dann wird mit der Zeit und mit den folgenden Schwangerschaften die Situation nur noch schlimmer werden;
  • Entzündung, die das rektale Gewebe und den Anus betrifft;
  • Neoplasmen mit bösartigen Eigenschaften;
  • Schwäche wird nach der Operation brennen;
  • Verletzungen, die zu beeinträchtigten Nervenfasern im rektalen Bereich führen.

Häufig sind die Nervenfasern in diesem Bereich durch verschiedene Neuropathien geschädigt. Zum Beispiel kann Diabetes mellitus die Ursache von Inkontinenz aufgrund der Zerstörung von Nerven sein, was ebenfalls eine Pathologie wie die Sphinkterschwäche bildet.

Welche Methoden werden behandelt?

Zur Stärkung der Muskeln des Analsphinkters können verschiedene Methoden verwendet werden:

  1. Die Therapie beginnt mit der Einstellung einer Diät, die zur Kontrolle der Inkontinenz beiträgt, wenn sie sorgfältig und unter Aufsicht eines Diätspezialisten durchgeführt wird.
  2. Eine Reihe von physiotherapeutischen Verfahren werden eingesetzt, die den Muskeltonus des Anus verbessern sollen.
  3. Chirurgische Eingriffe, die darauf abzielen, die Verletzungen zu korrigieren, die bei Frauen infolge einer Geburt aufgetreten sind. Besonders oft werden diese Operationen an den Muskeln der Analpassage in Israel durchgeführt.
  4. In Israel führen sie auch eine Operation am Schließmuskel des Anus durch, bei der Silikon in den Anus eingeführt wird, um die Muskelfasern zu stärken.
  5. Um die Funktion der Muskelfasern zu verbessern und sie zu versiegeln, verwenden Sie auch hohe Temperaturen.
  6. Wenn festgestellt wird, dass Stuhlinkontinenz neurogen ist, wird die Muskelstimulation mit Hilfe von elektrischem Strom durchgeführt.
  7. Wenn keine ihrer Methoden eine positive Wirkung hat, wird die Muskelpulpa durch eine ähnliche künstliche ersetzt.

Konservative Therapie in Bezug auf die Unfähigkeit der analen Pulpa, fäkale Massen zu halten, ist ziemlich selten, da sie im Grunde genommen keine Wirkung hat oder nur in den frühen Stadien der Bildung der Krankheit wirksam ist.

Zur konservativen Therapie kann Prozerin verwendet werden, das zweimal täglich subkutan verabreicht wird. Das wirksamste Element der konservativen Therapie ist die Muskelstimulation.

Prävention von Sportunterricht

Eine der Übungen zur Stärkung des Schließmuskels

Um die Muskelfasern, die den Tonus des Mastdarms sichern, zu stärken, empfiehlt es sich, auf eine einfache Übung zurückzugreifen.

Sie müssen entweder auf dem Rücken liegen oder aufrecht in einer freien Haltung aufstehen, dann unter dem Punkt 1-4 den Schließmuskel des Anus kräftig zusammendrücken und durch 5 bis 10 langsam Ihre Muskeln wieder entspannen.

Solch eine einfache Ladung, die unter fast allen Bedingungen durchgeführt werden kann, tönt effektiv das Sphinktermuskelsystem und verhindert, dass es seinen Tonus verliert.

Auch empfehlen Ärzte, die Gewohnheit des Schiebens während der Defäkation loszuwerden. Dies wird dadurch erklärt, dass im Rektum ein Reflex gebildet wird, der nur unter dem Druck des Zwerchfells auf Nervenimpulse reagiert und dadurch die Muskelaktivität reduziert.

Neben Übungen, die direkt auf die Stärkung der Rektummuskulatur abzielen, können Sie auch Übungen mitbringen, die Ihre Beckenboden- und Oberschenkelmuskulatur in Ton halten. Durch die Entscheidung des Arztes kann die Physiotherapie verschiedene Atemübungen variieren - das ist nicht überflüssig.

Es gibt viele Methoden, die helfen können, die Insuffizienz des Analsphinkters loszuwerden. Eine andere Sache ist, dass die Methode für jeden Patienten individuell ausgewählt werden sollte, basierend auf seinen persönlichen Eigenschaften.

Die Prognose für diese Pathologie ist im Allgemeinen günstig. Die Kombination von konservativen und operativen Methoden führt zu Ergebnissen, die dazu beitragen, die Inkontinenz für die Mehrheit der Patienten zu beseitigen, die mit diesem heiklen Problem für die Ärzte umgehen.

Stärkung des Enddarms

Es gibt eine Erkrankung des Anus (Anus), über die man nicht sprechen will, besonders Menschen, die an dieser Krankheit leiden. Die Schwächung des Schließmuskels des Rektums macht es schwierig, fäkale Massen, Gase zurückzuhalten. Kann es gestärkt werden? Wie ist zu behandeln und ist eine Genesung möglich? Glücklicherweise haben nur wenige Menschen (bis zu 7%) ähnliche Symptome. Aber für sie werden die Probleme von Geruch und Scham zum Albtraum.

Definition von Zustand und Symptomen

Es gibt verschiedene Manifestationsgrade der Krankheit. Wenn unkontrollierte Gasemissionen den ersten Grad sagen. Der zweite Grad ist gekennzeichnet durch einen flüssigen Stuhl, den eine Person nicht durch Willensanstrengung zurückhalten kann. Beim dritten Grad der Erkrankung werden oft bei körperlicher Anstrengung unkontrolliert dichte Kotmassen herausgebracht. Es gibt Juckreiz, Beschwerden beim Stuhlgang. Es gibt falsche Triebe, den Darm zu entleeren. Die Verletzung der Rezeptoren der Nervenendigungen im Darm führt zum Fehlen des Stuhldrangs (verminderte Empfindlichkeit). Häufige Stuhlausscheidungen treten mit einer Erhöhung der Erregbarkeit von Rezeptoren auf. Zur gleichen Zeit entwickelt sich eine Dystrophie der Analkanalmuskulatur. Es gibt spezielle Übungen, die den Anus stärken helfen.

Formen der Analsphinkterinsuffizienz (USA)

Die Schwächung des Schließmuskels des Rektums tritt aus verschiedenen Gründen auf. Sie (der Ursprung) bilden die Grundlage für Klassifikationen. Es gibt eine organische und anorganische Form der Krankheit. Sie können kombiniert werden (Mischform). Pathologie kann nach Verletzungen oder Operationen, nach der Geburt erworben werden. Kann angeboren sein. Die Klassifizierung der Darmkapazität, wo möglich, um den Inhalt (Grad) zu halten, ist oben beschrieben. Die Schwäche des Sphinkterapparats tritt aufgrund von funktionellen Veränderungen in ihm auf. Verletzte die Arbeit der Muskeln, äußere und innere Schließmuskeln. Das Nervensystem funktioniert nicht richtig, die Empfindlichkeit der Rezeptoren ändert sich, was zu abnormen Analsekreten führt. Eine andere Art der Klassifizierung (morphologisch) basiert auf dem Kriterium der Struktur der Verriegelungsvorrichtung und der Stelle der Muskelschädigung. Oft kann Pathologie kombiniert werden. Die Stärkung des Enddarms in allen Fällen wird notwendig sein.

Gründe für uns

Normale Arbeit des unteren Darms umfasst die Regulierung des Nervensystems der Muskeln des Analkanals, des Dickdarms, der äußeren und inneren Schließmuskeln; hängt von der Form des Rektums, dem Vorhandensein von angeborenen Anomalien ab. Ein schwacher rektaler Sphinkter tritt nach Trauma, Operation oder Geburt bei 75% der Patienten auf. 15% der Patienten haben Funktionsstörungen. Und nur 10% haben angeborene Pathologien. Alle Prozesse im Körper sind miteinander verknüpft. Die Verletzung einer Verbindung kann zu einem Fehler in der Folge führen. So kann das Vorhandensein von Narben nach der Operation die Ursache für die Degeneration der Darmschleimhaut sein, die eine Störung der Nervenrezeptoren verursacht, ihre Empfindlichkeit. Das Ergebnis kann Parese oder sogar Lähmung der Nervenendigungen der Muskelfasern des Darms sein. Wir können nach entzündlichen Prozessen auftreten: Hämorrhoiden, Proktitis, Verstopfung, Rektumprolaps.

Eine Diagnose stellen

Ein schwacher rektaler Sphinkter provoziert das Auftreten von Stuhlinkontinenz und Gas-Symptomen. Detaillierte Untersuchungen der Analpassage umfassten einen speziellen Arzt - Proktologen. Nach Klärung der Beschwerden greift der Arzt auf die Palpationsmethode zurück: manuelle Untersuchung des Anus. In diesem Fall ist es möglich, den ungefähren Zustand des Muskeltonus des Anus abzuschätzen. Die Sphinkterometrie liefert genauere Messwerte der Muskelstärke. Es hilft, den Ort zu bestimmen, an dem die Kontraktion der Anusmuskeln geschwächt ist (äußerer oder innerer Schließmuskel). Diese Studie beurteilt den Unterschied zwischen dem Willens- und Tonuszustand der Muskeln. Nachdem Sie einen Finger herausgenommen haben, können Sie sehen, ob es eine klaffende Passage gibt.

Die Palpationsmethode ermöglicht es, den Zustand der Reflexe und Kontraktionen der inneren Muskeln zu beurteilen und zu verstehen, wie sie gestärkt werden können. Beurteilen Sie die Sicherheit der Reflexkontraktionen der Dammmuskeln. Zur gleichen Zeit führen Sie Hautreizungen um den Anus. Dies geschieht mit einer speziellen Sonde an der Hodensackwurzel in der Oberfläche der großen Schamlippen. Die Elektromyographie wird das Bild vervollständigen. Mit seiner Hilfe wird der Zustand der Innervation des Anus geklärt. Nach diesen Studien kann der Arzt die Möglichkeit der Kompensation bewerten und Verfahren und Übungen zur Stärkung des Anus verschreiben. Die Untersuchung mit den Fingern zeigt andere Anomalien im Rektum. Es hilft, die Ursachen von uns zu klären. Führen Sie eine zusätzliche Anoskopie durch. Diese Methode beurteilt visuell die Stärke von narbigen Veränderungen an den Wänden der Analpassage.

Der Arzt klärt das Vorhandensein von Veränderungen in der Schleimhaut des Mastdarms. Weitere klärende Methoden sind Sigmoidoskopie und Proktographie (Beurteilung des Schleimhautreliefs). Die Fingerforschung ermöglicht es, die korrekte Position der Knochen und Muskeln des Beckens, den anorektalen Winkel, die Elastizität und die Länge der Schließmuskeln zu identifizieren. Die Radiographie wird Auffälligkeiten in der Struktur der Beckenknochen feststellen. Die Irrigographie wird eine Vorstellung von der Verengung und Ausdehnung des Enddarms in seiner Länge geben, wird die Anwesenheit von Steinen in ihm bestimmen. Profilometrie bewertet den Zustand der Anus Schließmuskel. Es wird helfen, die Schwächung des Schließmuskels, das Vorhandensein von Narben festzustellen. Die wertvollste Information dieser Methode ist die Fixierung des Drucks in der Höhle des Rektums und Dickdarms sowie in anderen Teilen des Darms.

Behandlung

Nach einer Untersuchung wird der Arzt in der Lage sein zu bestimmen, was die Insuffizienz des Analsphinkters verursacht hat. Abhängig von der Form der Krankheit, ihrer Schwere, den damit verbundenen Anzeichen und der Lokalisierung des pathologischen Prozesses wird eine Behandlung verordnet. Die Verletzung des Retentionsmechanismus wird konservativ und chirurgisch behandelt.

Die Grundlage der konservativen Behandlung ist die Stimulation von Neuro-Reflex-Funktionen. Es wird für Patienten mit der anorganischen Form des Anussphinktermangels durchgeführt. Bei der organischen Form der Erkrankung werden die Reflexe der Muskulatur des Anus vor und nach der Operation trainiert. Dies geschieht durch Elektrostimulation, die die Muskeln des Anus stärkt. Der Kurs dauert 10-15 Tage. Kontraindiziert in hoher Empfindlichkeit der Rezeptoren der Anal-Passage. Die Physiotherapie, die durch Atemübungen ergänzt wird, hilft gut. Kraftübungen sind ausgeschlossen. Das Ziel der Gymnastik ist es, den Schließmuskelapparat zu stärken. Die Behandlung wird von einer Diät gefolgt: begrenzte Verwendung von "verschlackten" Lebensmitteln, Flüssigkeit. Verschreiben Sie zusätzliche Medikamente zur Verbesserung der Nervenleitung. Dies sind Präparate von B-Vitaminen, ATP, Prozirin, Anabolika.

Die Methode der biologischen Selbstregulation hilft, die Funktionen des Schließmuskels durch freiwillige Willensanstrengungen zu beeinflussen.

Psychotherapie wird durchgeführt: Biofeedback (BF) oder Biofeedback (englischer Begriff). Zuerst in Israel angewandt. Das Wesen der Methode liegt darin, die Selbstregulation des Patienten zu lehren. Spezielle Übungen ermöglichen es ihm, Verstöße in der Arbeit des Körpers zu verstehen und seine Funktionen durch willkürliche Willensanstrengungen zu beeinflussen. Dieser Effekt wird mit Hilfe der Muskelentspannung (Entspannung) erreicht. Der Arzt überwacht mit Hilfe eines Elektroenzephalogramms die Veränderung des Gehirnzustandes. Der Zweck des Biofeedbacks ist die Wiederherstellung der Nervenregulation nach Stress oder aufgrund von Funktionsstörungen, bewusste Kontrolle der Analsphinkters. Es gibt zwei Arten der Methode: Kraft und Koordination. Wenn die Kraft in den Rektumballon eingeführt wird, den der Patient mit willkürlichen Bewegungen komprimiert. Solche Bemühungen können die Muskeln stärken. Die Koordinationsmethode verwendet Elektrostimulation als Antwort auf das Dehnen der analen Kapsel.

Mit der organischen Form der Schwäche des Schließmuskels des Anus wird seine mechanische Schädigung durch chirurgische Behandlung durchgeführt. Mit einer großen Fläche von Narbenbildungen, erhebliche Aufblähung der Wände des Analkanals, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Eine chirurgische Behandlung wird nicht durchgeführt, wenn eine Verletzung der nervösen Beckenregulierung vorliegt. Die wichtigsten Arten von Operationen sind Sphincteroplasty, Stones Operation. Im Zuge der Manipulationen wird im ersten Fall das betroffene Narbengewebe exzidiert. Die zweite Art der Operation wird bei Patienten mit kongenitalen Sphinkteranomalien durchgeführt. Das distale Rektum wird in den gesunden Teil des Verriegelungsapparates verlegt (wenn es beschädigt ist, wird die Gluteoplastik mit den Muskeln des Gesäßes durchgeführt). Moderne Chirurgie ermöglicht es, das Versagen des Schließmuskels des Anus zu heilen, ermöglicht es ihnen, zu stärken. Diese Operationen sind komplex. Chirurgen-Proktologen sollten sie führen.

Vorbeugende Maßnahmen zur Stärkung des rektalen Sphinkters

Um den Schließmuskel des Mastdarms zu stärken, ist es notwendig, die Muskeln des Anus, sitzende kühle Bäder, zu gymnastizieren. Ein gutes Hilfsmittel für jede Ätiologie der Krankheit wird die Methode der Selbstregulation sein, Methoden der biologischen Rückkopplung. Kontaktieren Sie einen Spezialisten, um Defäkationsprobleme zu lösen. Dies wird die Stimmung erhöhen, da es die unangenehmen Erscheinungen, die mit der Schwäche des Schließmuskels des Anus verbunden sind, ändern kann.

Analsphinkters Versagen

Analsphinkterinsuffizienz - ein Zustand, in dem der Patient den Inhalt des Rektums nicht vollständig oder teilweise behalten kann. Die Manifestationen hängen vom Grad und der Ursache der Krankheit ab. Im Falle einer Sphinkterinsuffizienz ist eine Inkontinenz von Gasen, flüssigem oder festem Stuhl möglich; Die Symptome können tagsüber oder nachts, in Ruhe, bei körperlicher oder nervöser Anspannung gestört sein. Pathologie wird mit Sphinkterometrie, Profilometrie diagnostiziert; als Hilfsmethoden verwenden Anoskopie, Sigmoidoskopie, Röntgenuntersuchung des Rektums, Irrigoskopie, Elektromyographie. Taktik konservativ oder operativ.

Analsphinkters Versagen

Das Versagen des Analsphinkters ist eine Pathologie, begleitet von einer vollständigen oder teilweisen Unfähigkeit einer Person, den Defäkationsprozess, die unkontrollierte Freisetzung von Gasen, flüssigen oder festen Stuhlgang zu kontrollieren. Es gibt keine zuverlässigen Statistiken über die Prävalenz der Pathologie in der Bevölkerung, da Patienten in den frühen Stadien möglicherweise keine medizinische Hilfe suchen. Es wird angenommen, dass der Analsphinktermangel bei ungefähr 1-2% der Menschen festgestellt wird, oft tritt er als eine Komplikation anderer Erkrankungen des Enddarms auf (z. B. Hämorrhoiden, Prolaps des Rektums usw.). In den meisten Fällen sind Patienten über 40 Jahre alt. Bei einer kongenitalen Analsphinkterinsuffizienz oder bei neurologischen Erkrankungen kann die Altersbarriere reduziert sein. Die Pathologie tritt etwa bei Männern und Frauen in etwa gleicher Häufigkeit auf. Die Diagnostik und die Behandlung der Analsphinkterinsuffizienz werden von den Spezialisten der proktologischen Abteilungen durchgeführt.

Ursachen für Analsphinkters Versagen

Der Fäkalien-Anus bleibt aufgrund der komplexen Wechselwirkung zwischen dem Rezeptorapparat des Rektums, verschiedenen Teilen des Nervensystems und den glatten Muskeln des Verriegelungsapparates und den Wänden des Rektums. Diese Mechanismen regulieren die tonische bewusste gewollte Zurückhaltung von Fäkalien im Darm. Bei organischen Läsionen der rektalen Stuhlinkontinenz treten als Folge von Narben und Strikturen in den distalen Teilen des Mastdarms pathologische Veränderungen der Muskulatur auf, an denen Verstopfungen der Darmmotilität anhaften.

Das Versagen der nervösen Regulierung des äußeren Schließmuskels führt zu unwillkürlichen Stuhlbewegungen im Augenblick des Darmüberlaufs oder bei erheblicher körperlicher Anstrengung. Wenn die Strukturen der Darmwand betroffen sind, wird Inkontinenz im Schlaf oder bei emotionalem Stress festgestellt, wenn bewusste Mechanismen ausgeschaltet werden. Veränderungen in den distalen Rezeptoren führen zu einem Mangel an Völlegefühl im Rektum und zum Drang zur Defäkation bei einem Patienten. Erkrankungen des Zentralnervensystems provozieren die Diskoordination der Schließmuskeln.

Das häufigste Versagen des Analsphinkters ist auf Verletzungen, Funktionsstörungen, angeborene Fehlbildungen zurückzuführen. Die Hauptursache für Verletzungen sind Operationen und Geburten, seltener häusliche Verletzungen. Funktionelle Insuffizienz des Analsphinkters entwickelt sich als Folge chronischer Erkrankungen des Dickdarms (Proktitis, Hämorrhoiden etc.), die zu einer Atrophie der glatten Muskulatur, zu Rezeptoren, gestörter Motilität führen. Beim Prolaps von Hämorrhoiden überspannt die Schleimhaut des Enddarms den Schließmuskel, der auch seine Funktion verletzt. Das Versagen des Analsphinkters provoziert Erkrankungen des Gehirns oder des Rückenmarks sowie periphere Nerven (TBI, intrazerebrale Tumore, Schlaganfälle, Zwischenwirbelhernien).

Angeborene Schließmuskelschwäche kann mit Anomalien des Nervensystems (Spina Bifurkation, unvollständige Verschmelzung der Bögen der Sakralwirbel) verbunden sein, diese Art der Veränderung ist funktionell in der Natur. Organische Insuffizienz des Analsphinkters bei Neugeborenen entsteht aufgrund der Abwesenheit (vollständig oder teilweise) einer Vorrichtung, die eine Verriegelungsfunktion ausführt.

Klassifizierung des Analsphinkters Versagen

Die Form der folgenden Arten von Versagen des Analsphinkters:

  • organisch
  • anorganisch
  • gemischt

Unter Berücksichtigung der ätiologischen Faktoren unterteilt sich die Pathologie in angeborene und sich entwickelnde nach Verletzungen (einschließlich postpartal und postoperativ). Im klinischen Verlauf der Erkrankung werden drei Schweregrade unterschieden, wobei berücksichtigt wird, wie viel der Patient Stuhlmassen und Gase zurückhalten kann.

Die Schwäche des Sphinkterapparats kann durch die Beteiligung der inneren oder äußeren Sphinktermuskeln des Beckenbodens im pathologischen Prozess bedingt sein. Mit der Innervation verbundene Verletzungen können auf der zentralen Ebene oder auf der Ebene der leitenden Nervenbahnen, Nervenrezeptoren, gebildet werden.

Organische Pathologie mit Veränderungen in der Muskelstruktur des Schließmuskels kann seine Vorder-, Rücken- oder Seitenwand berühren, kombiniert werden oder den Obturatorring entlang seines gesamten Umfangs beeinflussen. Der Prozess kann weniger als ein Viertel eines Kreises, 1/4, weniger als die Hälfte, 1/2 Teil, 3/4 oder den gesamten Umfang des Schließmuskels umfassen.

Symptome von Analsphinkters Versagen

Das Versagen des Analsphinkters äußert sich in der unwillkürlichen Freisetzung von Gasen, flüssigen oder festen Exkrementen aus dem Rektum. Die Intensität der Symptome hängt vom Grad der Erkrankung ab. In erster Linie ist nur Gas inkontinent. Beim zweiten Grad geraten Gase und flüssiger Stuhl außer Kontrolle außer Kontrolle. Der Patient wird mit dem sogenannten "feuchten Anus" diagnostiziert. Der dritte Grad der Insuffizienz des Analsphinkters ist durch die Unfähigkeit gekennzeichnet, die gebildeten Fäkalmassen zurückzuhalten. Oft werden diese Symptome von Blähungen, Durchfall, Juckreiz im Damm und in der Nähe des Anus begleitet.

Probleme mit dem äußeren Schließmuskel äußern sich am häufigsten durch unwillkürliche Defäkation bei überfließendem Darm. Pathologie des inneren Schließmuskels kann von der Freisetzung von Kot während des Schlafes begleitet werden. Wenn der Patient keinen Stuhldrang verspürt, ist die Insuffizienz des analen Schließmuskels höchstwahrscheinlich mit schwerwiegenden Problemen im Zentralnervensystem, verschiedenen Arten von Rezeptorläsionen in den unteren Teilen des Enddarms verbunden.

Diagnose von Analsphinkters Versagen

Bei der Untersuchung des Patienten zeigt der Proktologe ein Symptom eines klaffenden Schließmuskels, eine Mazeration um den Anus herum aufgrund einer ständigen Reizung der Haut mit flüssigem Stuhl. Die digitale Rektaluntersuchung hilft, Narbenveränderungen in der Rektalampulle zu erkennen und versuchsweise die Schließfunktion des Schließmuskels zu bestimmen.

Bei Insuffizienz des Analsphinkters werden primär funktionelle Studien durchgeführt. Unter Verwendung der Sphinkterometrie werden die Kontraktionsfunktion und die tonische Spannung der Schließmuskeln und der Muskeln der unteren Teile des Enddarms untersucht. Diese Methode hilft zu bestimmen, an welcher Stelle das Problem der Insuffizienz des Analsphinkters auftrat: in seinem inneren Teil, in der äußeren oder in der Muskulatur des Mastdarms, und im Falle der kombinierten Pathologie, welche funktionellen Veränderungen bedeutsamer sind. Darüber hinaus wird Elektromyographie verwendet, um den Muskeltonus zu untersuchen.

Von großer Bedeutung ist die Diagnose der Reflexfunktion des Sphinkterapparates. Führen Sie es durch Reizung mit einer speziellen Sonde der Haut nahe dem Anus durch. Die Profilometrie ermöglicht es, den Druck innerhalb des Rektums zu bestimmen, um festzustellen, wie häufig narbige Läsionen sind, und um den Grad der Änderung der Funktionalität der Verriegelungsvorrichtung zu beurteilen.

Zur Bestimmung der Ursachen des Versagens des Analsphinkters und der Suche nach Komorbiditäten werden eine Ano- und Sigmoidoskopie durchgeführt. Diese Techniken können narbige Veränderungen, Strikturen, erkennen. Röntgenaufnahmen mit Kontrast ermöglichen die Messung des Anorektalwinkels, um das Relief und die Struktur des Rektums zu untersuchen. Falls erforderlich, wird die Studie durch Irrigoskopie ergänzt. Eine Koloskopie wird durchgeführt, um Krankheiten zu identifizieren, die die Analsphinkterinsuffizienz begleiten können.

Behandlung der Analsphinkterinsuffizienz

In der funktionellen Ätiologie des Analsphinktermangels ist die einzige Behandlungsmethode eine konservative Therapie. Auch bei Patienten mit dem ersten und zweiten Grad der Beeinträchtigung, mit organischen Läsionen bis zu einem Viertel des Schließmuskelapparates, werden therapeutische Taktiken verwendet, wobei nur die oberen Schichten der Rektalschleimhaut und die Abwesenheit ihrer Defekte beteiligt sind. Weisen Sie Sitzungen der elektrischen Stimulation, Physiotherapie, Medikamente, die die Erregbarkeit der Nervenenden erhöhen. In letzter Zeit ist die Methode des Biofeedbacks (Biofitback) in der Proktologie immer häufiger anzutreffen. Seine Essenz besteht darin, die Muskeln des Beckenbodens und des Anus unter aktiver Beteiligung des Patienten zu trainieren.

Chirurgische Behandlung wird mit organischer Insuffizienz des Analsphinkters des zweiten oder dritten Grades, der Niederlage von mehr als einem Viertel der Länge der Verriegelungsvorrichtung durchgeführt. Operationen mit Veränderungen im Innervationssystem sind kontraindiziert. Zur Wiederaufnahme der Sphinkteraktivität werden eine Sphinkterplastik und eine Sphinkteroplastik durchgeführt, wobei signifikante Verletzungen einen neuen Sphinkterapparat bilden. Zur Behandlung von angeborenen Fehlbildungen mit Stones Operation.

Prognose und Prävention von Analsphinktermangel

Die Prognose für einen Analsphinktermangel hängt von Art und Ausmaß der Läsion ab. Schwere Erkrankungen des Zentralnervensystems, Nervenleiter, massive Narbenveränderungen im Rektum erschweren die Behandlung. Eine adäquate konservative Therapie und korrekte Operationstaktiken mit einem moderaten Grad an Pathologie können jedoch die Symptome reduzieren oder vollständig beseitigen. Komplikationen in diesem Zustand sind selten, aber die Lebensqualität ist signifikant reduziert, so dass die Patienten rechtzeitig einen Proktologen konsultieren müssen.

Die Vorbeugung des Rektalsphinktermangels ist eine adäquate Behandlung von Erkrankungen des Dickdarms, Verbesserung der operativen Methoden der Behandlung von Erkrankungen des Enddarms und deren ordnungsgemäße Umsetzung. Angemessene Arbeitsmanagementtaktiken sind ebenfalls wichtig, um Verletzungen zu vermeiden.

Ursachen und Behandlung von Stuhlinkontinenz bei Frauen, insbesondere die Diagnose und Behandlungsmethoden

Die Inkontinenz von Fäkalien wird als Verlust der Kontrolle über den Defäkationsprozess angesehen, der sich in der Unfähigkeit des Patienten zeigt, den Stuhlgang vor dem Gang zur Toilette zu verzögern. Dieses Phänomen wird "Enkopresis" genannt. Es umfasst auch Fälle von spontanem Austreten von flüssigem oder festem Stuhl, beispielsweise während der Freisetzung von Gasen.

Wie kommt es zur Defäkation?

Das Darmsystem steuert durch die koordinierte Arbeit der Muskeln und Nervenendigungen von Rektum und Anus den Entleerungsprozess, indem es den Stuhl herausbringt oder umgekehrt verzögert. Um den Stuhl zu halten, muss der untere Teil des Dickdarms - das Rektum - fest sein. Wenn die Fäkalien in den geraden Abschnitt gelangen, werden sie normalerweise dicht. Die zirkulären Sphinktermuskeln sind wie ein enger Ring nahe dem Anus am Ausgang fest eingespannt. Aufgrund der Beckenmuskulatur wird der notwendige Tonus des Darms bereitgestellt.

Wenn der Druck im Rektum auf 50 cm Wasser ansteigt, erscheint der Drang zur Toilette. Die äußeren und inneren Muskeln des Darms werden reflexartig entspannt, die peristaltische Kompression des Rektums erscheint und der Muskel wird angehoben, wodurch die Analpassage angehoben wird. Als Folge davon kontrahieren der distale Rektum und der Sphinkter. Aus diesem Grund werden Kot durch den Anus ausgestoßen.

Während eines Stuhlgangs sind auch Kontraktionen der Muskeln des Peritoneums und des Zwerchfells wichtig, die während der Belastung der Person beobachtet werden - dies erhöht den Druck im Bauchraum. Der primäre Reflexbogen, der von den Rezeptoren des Darms kommt, endet im Rückenmark - im Sakralbereich. Mit seiner Hilfe wird die unwillkürliche Darmfreisetzung reguliert. Beliebige Darmreinigung erfolgt unter Beteiligung der Großhirnrinde, Hypothalamus und Teilungen der Medulla oblongata.

Impulse, die den Tonus der Darmmuskulatur verlangsamen und die Darmmotilität erhöhen, werden vom Rückenmarkzentrum entlang der parasympathischen Nerven geleitet. Sympathische Nervenfasern hingegen erhöhen den Muskeltonus des Schließmuskels und des Mastdarms und verlangsamen seine Beweglichkeit.

So wird unter dem Einfluss des Gehirns auf den Wirbelsäulenbereich ein willkürlicher Stuhlgang mit Entspannung des äußeren Schließmuskels, Kompression der Bauchmuskeln und des Zwerchfells durchgeführt.

Stuhlinkontinenz bei Frauen: Ursachen und Behandlung

Die Ursachen der Stuhlinkontinenz bei einigen erwachsenen Frauen können unterschiedlich sein. Unter ihnen können angeborene Pathologien und erworbene Probleme sein.

Anatomische Ursachen der Inkontinenz:

  • Defekte oder Erkrankungen des direkten Darms. Patienten können Stuhlinkontinenz nach rektaler Operation im Zusammenhang mit Krebsbehandlung oder Entfernung von Hämorrhoiden leiden;
  • Pathologie des Analapparates.

Psychologische Faktoren der Inkontinenz:

  • Zustand der Panik;
  • Schizophrenie;
  • Hysterie

Andere Ursachen für Inkontinenz:

  • Störungen in den Eingeweiden, erhalten nach der Geburt;
  • Hirnschädigende Pathologien;
  • Durchfall infektiösen Ursprungs;
  • Verletzungen des Darmobturators;
  • Neurologische Anomalien im Zusammenhang mit einem Tumor, Beckenverletzungen;
  • Alkoholismus;
  • Epilepsie, psychische Instabilität;
  • Demenz (Demenz);
  • Catonisches Syndrom.

Darmprobleme

Inkontinenz-Diagnose

Der Arzt führt eine Diagnose von Stuhlinkontinenz durch, untersucht die Krankengeschichte des Patienten, führt eine vollständige Untersuchung durch und führt die erforderlichen diagnostischen Tests durch. Diagnose hilft, die Taktik der Therapie zu bestimmen. Patienten mit Inkontinenzproblemen stellt der Arzt solche Fragen:

  • Wie lange ist der Patient inkontinent?
  • Wie oft beobachtet der Patient Inkontinenzfälle und zu welcher Tageszeit?
  • Steht Fäkalien besonders hervor: Sind diese großen Teile des Stuhls oder nur schmutzige Wäsche? Wie ist die Konsistenz eines spontan produzierten Stuhls?
  • Hat der Patient Lust auf Entleerung oder gibt es keinen Drang?
  • Gibt es Hämorrhoiden, und wenn ja, fallen sie aus?
  • Wie hat sich die Lebensqualität mit dem Auftreten spontaner Stuhlausscheidungen verändert?
  • Hat der Patient einen Zusammenhang zwischen dem Verzehr bestimmter Lebensmittel und Inkontinenz beobachtet?
  • Beherrscht der Patient den Prozess der Gasfreisetzung aus dem Darm?
Patientenuntersuchung

Basierend auf den Antworten eines Patienten mit Inkontinenz gibt der Arzt eine Überweisung an einen bestimmten Spezialisten, zum Beispiel einen Proktologen, einen Gastroenterologen oder einen Rektalchirurgen. Der Profilarzt führt eine zusätzliche Untersuchung des Patienten durch und verschreibt eine oder mehrere Studien aus der folgenden Liste:

  1. Anorektale Manometrie. Die Untersuchung erfolgt mit einem Rohr, das empfindlich gegen mechanische Beanspruchung ist. Dies ermöglicht uns, die Darmarbeit und Empfindlichkeit des direkten Abschnitts zu bestimmen. Mit Hilfe der Manometrie wird auch die Fähigkeit der Sphinktermuskelfasern, auf das gewünschte Maß zu schrumpfen und auf Nervenimpulse zu reagieren, nachgewiesen;
  2. MRT - Bei dieser Untersuchung werden elektromagnetische Wellen verwendet, um eine detaillierte Visualisierung der inneren Organe des Patienten ohne Röntgenbestrahlung zu ermöglichen. Tomographie ermöglicht es Ihnen, die Muskeln der Schließmuskeln zu erkunden;
  3. Rektaler Ultraschall. Die Untersuchung des Dünndarms und Anus mittels Ultraschall wird durch einen Sensor durchgeführt, der durch den Analkanal eingeführt wird. Dieses Gerät wird "Transducer" genannt. Das Ultraschallverfahren stellt keine Gefahr für die Gesundheit dar und wird nicht von Schmerzen begleitet. Es wird verwendet, um den Zustand der Schließmuskeln und des Anus eines Patienten zu untersuchen;
  4. Proktographie - Untersuchung des Patienten auf einem Röntgengerät, die die Menge des Stuhls, der im Darm gehalten werden kann, die Verteilung von Stuhlmassen darin, sowie die Wirksamkeit des Defäkationsvorgangs zeigt;
  5. Rektoskopie. Bei dieser Untersuchung wird ein elastischer Schlauch mit einer Öffnung durch den Anus in das Rektum und in die nächst tieferen Abschnitte des Dickdarms des Patienten geführt. Mit seiner Hilfe wird der Darm von innen untersucht, um die möglichen Ursachen von Inkontinenz zu erkennen: Narben, entzündete Läsionen, Tumorneubildungen;
  6. Die elektrische Myographie der Beckenboden- und Darmmuskulatur hilft dabei, die richtige Funktion der Nerven zu bestimmen, die diese Muskeln kontrollieren.

Merkmale der Behandlung

Im ersten Stadium des Behandlungsprozesses im Kampf gegen Stuhlinkontinenz ist es notwendig, die Regelmäßigkeit der Darmentleerung festzustellen und die Funktion der Organe des Verdauungssystems zu normalisieren. Der Patient beginnt nicht nur mit der richtigen Diät, sondern hält sich auch an eine strenge Diät mit der Anpassung der Diät, seiner Portionen und der Qualität der Produkte.

Inkontinenz-Menü

Eine Inkontinenzdiät sollte Lebensmittel enthalten, die Ballaststoffe enthalten. Diese Substanz hilft, das Volumen und die Weichheit des Stuhls zu erhöhen, was es dem Patienten leichter macht, sie zu handhaben.

Bei Inkontinenz sollten die Patienten aus der Diät ausschließen:

  • Milchprodukte und Milchprodukte;
  • Kaffee, alkoholfreie Getränke und Alkohol;
  • Würzige Gewürze, eine große Menge Salz und frittierte Speisen;
  • Geräuchertes Fleisch.

Während der Einhaltung der Diät-Menü für Inkontinenz, müssen Sie eine große Menge an Wasser verwenden - mehr als 2 Liter täglich. Sie sollten sauberes Wasser nicht durch Tee oder Saft ersetzen. Wenn der Körper Mineralien und Vitamine, die mit Nahrung aufgenommen werden, nicht aufnimmt, kann der Arzt die Einnahme von Vitamin-Komplexen in der Apotheke empfehlen.

Nach der Normalisierung der Verdauungsprozesse verschreibt der Arzt ein Mittel zur Förderung der Defäkationssuspension, zum Beispiel Imodium oder Furazolidon. Die hochwirksame Therapie der Stuhlinkontinenz wird mit der Durchführung spezieller Trainingsgymnastik - Übungen zur Stärkung der Rektalmuskulatur - erfolgen. Dank körperlicher Übungen wird ein Schließmuskeltraining durchgeführt, das hilft, die Arbeit des rektalen Apparates im Laufe der Zeit wiederherzustellen.

Wenn weder Diäten, noch Übungen, noch Medikamente oder die Einstellung einer Therapie den Behandlungsprozess unterstützen, entscheidet der Arzt über die Ernennung der Operation zum Patienten. Ein chirurgischer Eingriff ist wichtig, wenn Clomazania mit Verletzungen des Beckenbodens oder des Rektumsphinkters in Verbindung gebracht wird. Die Operation wird Sphinkterplastik genannt. Es beinhaltet die Kombination der Enden der Sphinkter Muskelfasern, die während der Geburt oder eines anderen Traumas gebrochen wurden. Dieser Eingriff wird unter stationären Bedingungen von einem kolorektalen Chirurgen durchgeführt. Auch die Sphinkterplastik kann von allgemeinen Chirurgen und Gynäkologen durchgeführt werden.

Es gibt eine andere Art der Inkontinenzoperation. Es beinhaltet die Installation eines künstlichen Schließmuskels, der eine spezielle Manschette ist. Während des Eingriffs wird eine spezielle Pumpe unter die Haut implantiert, die der Patient selbst steuert, um die Manschette aufzublasen oder abzublasen. Diese Operation ist sehr schwierig, wird selten durchgeführt und kann nur von einem kolorektalen Arzt durchgeführt werden, der ein spezielles Training absolviert hat.

Die bei der Behandlung verwendeten Medikamente ermöglichen es, die Nervosität der Schließmuskeln zu erhöhen und die anorektalen Muskeln des Patienten zu verbessern. Medikamente werden anhand von diagnostischen Indikatoren, der Art der Inkontinenz und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten verschrieben.

  • Therapeutische Übungen, die den rektalen Sphinkter trainieren. Diese Übungen werden in der Klinik durchgeführt. Sie wurden von den Ärzten Kegel und Dukhanov entwickelt. Der Punkt des Trainings ist, dass ein Schlauch aus Gummi, der zuvor mit Vaseline behandelt wurde, durch die rektale Öffnung in den Darm des Patienten eingeführt wird. Auf Anweisung des Arztes belastet und entspannt der Patient den Schließmuskel. Eine Sitzung dauert bis zu 15 Minuten, und der therapeutische Kurs ist 3-9 Wochen, 5 Behandlungen täglich. Parallel zu diesen Übungen muss der Patient Heimübungen machen - um die Gesäßmuskeln zu stärken, die Bauchmuskeln zu trainieren, sowie die Muskeln der Hüften;
  • Die elektrische Stimulation soll die Nervenfasern stimulieren, die für die Bildung eines konditionierten Reflexes zur Ausscheidung von Stuhl aus dem Darm des Patienten verantwortlich sind;
  • BOS - Biofeedback. Diese therapeutische Methode wird seit mehr als drei Jahrzehnten angewendet, aber bisher war sie in der russischen Medizin nicht populär. Europäische Wissenschaftler glauben, dass diese Technik den Patienten im Vergleich zu anderen Methoden die auffälligsten und nachhaltigsten Wirkungen gibt. BOS wird mit speziellen Geräten durchgeführt. Sie verhalten sich so: Der Patient wird gebeten, den äußeren Schließmuskel in einem angespannten Zustand zu halten. Unter Verwendung des analen Sensors wird ein Elektromyogramm durchgeführt und seine Daten werden auf einem Monitor angezeigt. Wenn der Patient Rat über die Richtigkeit dieser Aufgabe erhält, wird er in Zukunft die Fähigkeit erlangen, die Stärke und die langfristige Kontraktion der analen Muskeln bewusst zu kontrollieren und zu korrigieren.
Inkontinenzgymnastik

Alle diese Methoden erhöhen signifikant die Effizienz des Schließmuskels, helfen, die kortiko-viszeralen Wege des Darms wiederherzustellen, die für die Retention von Fäkalien verantwortlich sind.

Ein weiterer Punkt der Inkontinenzbehandlung ist die Psychotherapie. Es wird in diesen Fällen empfohlen, wenn die Ursachen der Enkopresis nicht mit dem Darmapparat, aber mit psychologischen Pathologien verbunden sind. Ziel der psychotherapeutischen Wirkung bei Inkontinenz ist das Training und die Installation eines konditionierten Reflexes auf den Ort, die Ereignisse und das Umfeld, in dem die Defäkation durchgeführt werden soll. Der Patient wird gebeten, das Schema einzuhalten, jeden Tag zur gleichen Zeit oder nach bestimmten Handlungen, zum Beispiel nach dem Essen oder am Morgen nach dem Aufwachen, auf die Toilette zu gehen.

Der Patient muss die Toilette nach dem festgelegten Zeitplan besuchen, auch wenn er nicht den Wunsch hat, sich zu leeren. Dies ist besonders wichtig für Patienten im fortgeschrittenen Alter mit Inkontinenz, die die Fähigkeit verloren haben, den natürlichen Stuhldrang zu erkennen, oder für Personen mit eingeschränkter Mobilität, die die Toilette nicht alleine benutzen können und gezwungen sind, Windeln zu tragen. Solchen Patienten sollte geholfen werden, die Toilette unmittelbar nach dem Essen zu besuchen und sofort auf ihren Wunsch zu reagieren, wenn sie auftauchen.

Achtung! Es gibt informelle Möglichkeiten, Inkontinenz mit Hypnose oder Akupunktur zu behandeln. Aber es sollte daran erinnert werden, dass diese Methoden den Patienten nicht die erwarteten oder versprochenen Ergebnisse liefern. Gesundheit sollte nur Fachärzten anvertraut werden.

Patienten, die an Inkontinenz leiden, sowie ihre Angehörigen müssen sich daran erinnern, dass erst nach richtiger Identifizierung der Ursachen dieses Problems verstanden werden kann, wie dieses unangenehme Symptom zu behandeln ist. In jedem Fall ist es inakzeptabel, Inkontinenz alleine zu bekämpfen. Sie müssen ins Krankenhaus gehen, um Fehler zu vermeiden und so schnell wie möglich wieder gesund zu werden und in ein normales Leben zurückzukehren.

Inkontinenz von Kot wird zu einem ernsthaften Problem der Gesellschaft

Inkontinenz des Darminhalts ist Stuhlinkontinenz (Inkontinenz), die üblicherweise bei Patienten mit Defekten der Beckenorgane oder mit Verletzungen des Gehirns, Rückenmarks, Behinderung auftritt. Inkontinenz ist keine Krankheit, sondern ein Symptom für den Zusammenhang zwischen der psychischen Belastungssituation und dem Körper.

Bei Männern ist die Enkopresis bei Kindern häufiger. In einem frühen Alter ist Darminkontinenz normal, besonders wenn eine Behinderung vorliegt. Ein Kind unter 4 Jahren ist sich des vollen Wesens des Problems nicht bewusst. Kommt es nach 5 Jahren zu einer Enkopresis, lohnt es sich, sich an einen Spezialisten zu wenden. Vielleicht liegt der Grund in der angeborenen Pathologie.

Enkopresis ist häufiger als Enuresis (Harninkontinenz), obwohl es Situationen gibt, in denen ein Kind beide Erkrankungen hat. Bei Kindern tritt Enkopresis auch unter Stress, Angst, Groll, Bestrafung, Eifersucht etc. auf. In allen Fällen muss die Krankheit beseitigt werden.

Ursachen von Krankheit

Was verursacht Inkontinenz:

  • Hämorrhoiden;
  • Ausfall der Nerven;
  • Durchfall;
  • Muskelschwäche;
  • Muskelschaden;
  • Verstopfung;
  • Dysfunktion des Beckens;
  • Reduzierter Muskeltonus Trauma Darm.

Bei Durchfall wird das Rektum schnell mit flüssigem Kot gefüllt, so dass es schwieriger wird, es zu behalten. Durchfall kann Stuhlinkontinenz verursachen. Verstopfung schwächt, dehnt die Schließmuskeln, was die Fähigkeit reduziert, Stuhl zu behalten. Muskelschwäche oder Schädigung beider Sphinkter wird oft von Inkontinenz begleitet. Schwache Muskeln sind nicht in der Lage, den Anus geschlossen zu halten, so dass Leckagen nicht verhindert werden können. Die Ursache des Schadens ist oft Trauma oder Operation.

Mit dem Ausfall der Nerven kontrahieren die Schließmuskeln nicht, entspannen sich nicht richtig. Nervenenden, die die Muskeln kontrollieren, arbeiten falsch, es verursacht Enkopresis. Mit anderen Worten, die Nerven vermitteln kein Signal über den Wunsch, die Toilette zu besuchen. Das Versagen der Nerven tritt bei Menschen nach der Geburt, Schlaganfall, entzündliche Erkrankung, Trauma des Nervensystems, nach einer langen Ignorierung der Drang zu defecate.

Das gesunde Rektum ist gestreckt und hält den Stuhlgang zum Stuhlgang. Operationen, Strahlentherapie, entzündliche Darmerkrankungen führen zur Bildung von Narben an den Wänden, die den Darm weniger elastisch machen. Daher ist das Rektum schlecht gedehnt, ohne Kot zu halten. Enkopresis tritt auf. Bei externen Hämorrhoiden blockiert der Analsphinkter den Anus nicht vollständig, weicher Stuhl und Schleim treten aus.

Eine Beckenfehlfunktion beim Menschen (Fehlfunktion der Nerven und Muskeln) führt zu Inkontinenz, weil:

  • Verminderte Empfindlichkeit des Rektums;
  • Die komprimierbare Fähigkeit der Muskeln nimmt ab;
  • Das Rektum fällt aus;
  • Die Darmwand wölbt sich in die Vagina (Rektozele);
  • Entspannter Beckenboden.

Eine Funktionsstörung tritt nach der Geburt auf, insbesondere wenn eine Geburtszange verwendet wird oder eine Episiotomie (perineale Inzision) durchgeführt wird. Die Inkontinenz von Fäkalien äußert sich sowohl unmittelbar nach der Geburt als auch in Jahren.

Welche Forschung wird durchgeführt?

Der Arzt macht eine Diagnose der Enkopresis, basierend auf den Ergebnissen des diagnostischen Tests, Anamnese, das Ergebnis einer medizinischen Untersuchung. Der Spezialist bietet folgende Studien an:

  1. Anorektale Manometrie;
  2. MRI (Magnetresonanztomographie);
  3. Transrektaler Ultraschall;
  4. Proktographie;
  5. Rektoromanoskopie;
  6. Elektromyographie.

Bei der anorektalen Manometrie wird eine empfindliche Röhre verwendet, die die Funktionalität untersucht. Dieses Verfahren testet auch die Sphinktermuskeln auf die Fähigkeit, die gewünschte Kompressionskraft bereitzustellen, die Reaktion von Nervensignalen, hilft, eine genaue Diagnose zu erstellen, und die Ursachen von Stuhlinkontinenz sind bekannt. Die Diagnose der MRT erfolgt durch elektromagnetische Wellen, die detaillierte Bilder von Weichteilen sowie von inneren Organen liefern.

Für den transrektalen Ultraschall wird ein Sensor (Transducer) in den Anus eingeführt. Dies ist ein schmerzfreies, sicheres Verfahren, um den Zustand der Muskulatur des Schließmuskels zu überprüfen. Die Proktographie zeigt die Menge an Stuhl, der im Rektum enthalten sein kann, wie der Stuhl verteilt ist, ob der Darm gut ist und ob eine Enkopresis vorhanden ist.
Bei der Sigmoidoskopie tritt in den Anus eine flexible Röhre mit einem Illuminator ein, durch den die Ursachen untersucht werden, aufgrund derer die Stuhlinkontinenz auftritt. Dies ist ein Tumor, Narben, Entzündung der inneren Wände, aufgrund derer Enkopresis erscheint. Elektromyographie der Muskeln wird durchgeführt, um die korrekte Funktion der Nerven zu bestimmen, die diese Muskeln kontrollieren.

Babyunwillkürliches Fieber

In der Regel betrifft die Krankheit 1-2% der Kinder im schulpflichtigen Alter. Dies verursacht Scham, ein Minderwertigkeitsgefühl, das den psychischen Zustand erheblich beeinflusst und zu starkem Stress führt. Enkopresis (Inkontinenz) ist neurotisch, was ohne ersichtlichen Grund mit einer leichten Stuhlentleerung einhergeht. Jungen leiden häufiger an dieser Krankheit als Mädchen.

Der Grund dafür ist emotionaler Mangel, strenge Anforderungen, Konflikte, Unterschiede zwischen Eltern und Kind.

Die Hauptsymptome der Enkopresis bei Kindern:

  • Eine kleine Kotausscheidung ohne den Drang zu entleeren;
  • Niedrige Stimmung;
  • Weinende Kinder;
  • Reizbarkeit;
  • Neurotische Enuresis.

Am häufigsten tritt Enkopresis aufgrund von chronischer Verstopfung oder Behinderung auf. Verstopfung tritt auf, weil stagnierende Stuhlmassen das Rektum stark strecken, was zu einer Schwächung der Empfindlichkeit von Muskeln und Nervenenden führt. Sie hören auf adäquat zu reagieren, können keinen Kot halten, was zu Enkopresis führen kann. Es kommt vor, dass hartnäckige Versuche, Kindern den Topf zu lehren, zu ähnlichen Problemen führen.

Weniger häufig ist die Ursache von Stuhlinkontinenz psychischer Stress. Nach einem starken Schreck tritt plötzlich eine Enkopresis auf, auch wenn vorher die Fähigkeit, Kot zu behalten, war. Manchmal entsteht das Problem aufgrund einer Darmerkrankung. Dann ist eine spezielle Behandlung erforderlich.

Um Enkopresis zu etablieren, müssen Sie eine Reihe von Untersuchungen durchführen. Die Untersuchung beginnt mit der Erhebung von Daten über die Krankheit von Kindern, die die Eltern dem Arzt zur Verfügung stellen müssen. Ein Kinderarzt wird den Bauch fühlen und den Zustand beurteilen. Der nächste Schritt sind Tests, die den Zustand des Verdauungstraktes beurteilen, die Ursachen von Pankreatitis oder Dysbiose beseitigen. Ultraschall der Organe, Biopsie der Darmschleimhaut, Rektoskopie werden selten verwendet.

Wir heilen Enkopresis in mehreren Phasen:

  1. Verhaltenstherapie, psychologische Rehabilitation;
  2. Behandlung von Verstopfung;
  3. Toilettentraining;
  4. Diät;
  5. Drogen.

Oft sehen Eltern Inkontinenz von Urin und Kot als Folge schlechter Erziehung. Aber das passiert selten. Normalerweise ist dieses Problem für nervöse Kinder charakteristisch. Dies passiert häufiger am Tag, wenn traumatische Situationen auftreten. Aber es gibt auch eine Nacht unfreiwillig kalovydelenie. Mit der Zeit verbessert sich der Zustand des Patienten und nach 15 Jahren ist eine Enkopresis selten.

Arsenal von therapeutischen Wirkungen ist ziemlich groß. Es kann Akupunktur, physiotherapeutische Verfahren, psychotherapeutische Techniken, die Verwendung von Kräutern, Drogen umfassen. Die ambulante Behandlung sollte regelmäßig, konsequent und geduldig durchgeführt werden. Es ist ratsam, Enkopresis in spezialisierten Sanatorien zu behandeln, in denen sich das Kind wohl fühlt.

Manchmal erscheint die Krankheit aufgrund eines Traumas. Es gibt Situationen, in denen Kinder gerne fäkale Massen haben, und sie haben einfach keine Zeit, auf die Toilette zu gehen. Enkopresis hat eine auffallende Eigenschaft - eine Kombination von Darminkontinenz mit ungewöhnlichen Ekel, Ungeduld mit der Unordnung anderer Leute. Kinder können von ihren Eltern besondere Pflege und Sterilität benötigen, während sie selbst lange Zeit in schmutziger Wäsche bleiben.

Unfreiwillige Kotausscheidung heilen

Machen Sie einen Schritt, um das Kind zu heilen, müssen Eltern. Je länger die Enkopresis ist, desto schwieriger ist es, sie loszuwerden, besonders wenn der Student krank ist. Der erste Schritt ist, dem Kind zu erklären, wie der Darm arbeitet und wie er die Nerven und Muskeln, die für seine Arbeit verantwortlich sind, stärkt. Sie können nicht die Worte von Vorwürfen verwenden, die Kinder zu Unsicherheit, verminderter Selbstachtung, Schuldgefühlen vor den Eltern führen.

Das Behandlungsziel basiert auf vier Hauptkomponenten:

  1. Die Etablierung eines Kindes mit regelmäßigem Stuhlgang;
  2. Verringerung der Stuhlverspätung;
  3. Wiederherstellung der Darmkontrolle;
  4. Konflikte in der Familie des Kindes glätten.

Um diese Ziele zu erreichen, muss die Aufmerksamkeit nicht nur auf die physiologischen Ursachen der Enkopresis, sondern auch auf die psychologischen Ursachen gerichtet werden. Die Behandlungsphase beginnt mit der Darmreinigung.

In der ersten Woche können Einläufe, Abführmittel, Stützungen verwendet werden, so dass der Darm schrumpft. Das Kind soll die Toilette benutzen. Im Essen sollten Kinder genug Faser, Flüssigkeit nehmen. Dies macht den Stuhl weich, was Verstopfung verhindert. Die Heilung muss unter strenger Aufsicht eines Arztes erfolgen, sonst kann es schädlich sein.

Der Kinderarzt wird die genaue Zeit vorschreiben, um das Problem zu lösen, das mehrere Jahre erreichen kann. Enkopresis wird nicht nur unter Beteiligung eines Arztes, sondern auch der Eltern behandelt. Das Kind sollte wissen, dass er unterstützt, nicht verurteilt wird. Du kannst ihn nicht beschämen, ihm Vorwürfe machen, sonst wird sich Minderwertigkeit zeigen, was noch schlimmer ist. Stuhlinkontinenz ist ein Problem für viele, und Kinder sollten dies verstehen, ohne sich für ihren Zustand zu schämen. Enkoprez nicht heilen, wenn Sie die Empfehlungen der Ärzte ignorieren. Die ersten Schritte müssen gemeinsam durchgeführt werden.

Nahrung für die Behandlung von speziellen. Kinder sollten kein Koffein, Schokolade und vor allem Alkohol trinken, was zu Stuhlinkontinenz führt. Sie müssen mehr Protein, Flüssigkeiten, 30-40 Gramm Faser pro Tag verbrauchen. Das Kind kann nicht scharf, gebraten, zu fett essen. Diät wird helfen, einen Arzt zu machen. Und unabhängig vom Alter ist die richtige Ernährung sehr wichtig. Vor allem in der Notwendigkeit von Erwachsenen oder älteren Menschen.

Enkopresis wird zu einem gemeinsamen Problem der Gesellschaft. Männer leiden häufiger als ältere Menschen, Erwachsene, Kinder oder Frauen. Gute rechtzeitige Behandlung ermöglicht es Ihnen, die Krankheit viel schneller loszuwerden. Kinder-Enkopresis erfordert besondere Aufmerksamkeit, weil wir über die Krankheit selbst und den psychischen Zustand sprechen. Und wie Sie wissen, werden Nervenzellen nicht wiederhergestellt. Stuhlinkontinenz beeinflusst das Selbstwertgefühl einer Person, daher ist die Behandlung der Krankheit einfach notwendig.

Stuhlinkontinenz

Ankoporez oder Stuhlinkontinenz - eine Störung, bei der der Patient die Fähigkeit verliert, den Defäkationsprozess zu kontrollieren. Dieser Zustand bedroht das menschliche Leben nicht, beeinträchtigt aber wesentlich dessen Qualität. In den meisten Fällen ist das Auftreten von Enkoporese bei Erwachsenen mit organischen Pathologien verbunden, einschließlich Tumorprozesse und Verletzungen. Laut Statistik wird diese Krankheit häufiger bei Männern diagnostiziert.

Was ist Stuhlinkontinenz?

Bis vor kurzem galt Stuhlinkontinenz als eine häufige Erkrankung für alte Menschen im Alter. Bei näherer Betrachtung des Problems stellte sich jedoch heraus, dass sie schon in jungen Jahren an dieser Krankheit leiden.

Eine interessante Tatsache! Etwa 50% der Patienten mit dieser Diagnose sind Männer und Frauen mittleren Alters (45 Jahre). Weniger als ein Drittel der Patienten mit Enkoporese sind älter (75 Jahre und älter).

Unter diesem Konzept verstehen Ärzte die Unfähigkeit, den Drang, den Darm zu entleeren, zurückzuhalten, bis der richtige Zeitpunkt gekommen ist - auf die Toilette zu gehen. Wenn dies auftritt, unfreiwilliges Austreten von Fäkalien, unabhängig von ihrer Konsistenz.

Der Mechanismus der Krankheit ist eine Verletzung der koordinierten Funktionsweise der Muskeln des Schließmuskels und des Beckenbodens, hält die Stuhlmasse im Rektum und hält den Darm in guter Form. Normalerweise tritt dies aufgrund der Aktivität des vegetativen Nervensystems auf, dh des Prozesses der Defäkation ohne eine bewusste Wirkung auf den Sphinktertonus. Er bleibt in einem angespannten (geschlossenen) Zustand während des Schlafes und des Wachzustandes. Der durchschnittliche Druck in diesem Bereich ist bei Männern etwas höher als bei Frauen, und die Durchschnittswerte dieser Größenordnung liegen bei 50-120 mm Hg.

Die Defäkationsstimulation erfolgt aufgrund der Stimulation der Mechanorezeptoren im Rektum. Es entsteht als Folge der Füllung dieses Abschnitts des Darms mit fäkalen Massen. Als Reaktion auf Irritationen beim Menschen tritt der Valsalva-Reflex auf, bei dem er das Bedürfnis verspürt, eine für die Darmentleerung geeignete Haltung einzunehmen (Hocken), nach der er beginnt, die Muskeln der vorderen Bauchwand zu kontrahieren. Gleichzeitig kontrahiert sich das Rektum reflexartig und schiebt die Fäkalien heraus.

Wenn es bei einer gesunden Person unmöglich ist, eine Defäkation durchzuführen, reduziert eine Person willkürlich die Schambeinmuskeln und den Analsphinkter. Gleichzeitig dehnt sich die Ampulle des Rektums aus, der Drang zur Entleerung wird geschwächt. Während der Enkopresis bei Erwachsenen versagt eine der beschriebenen Stadien und der Stuhl fließt frei aus dem Anus.

Arten von Stuhlinkontinenz

Es gibt mehrere Varianten von Enkoporese bei erwachsenen Patienten, abhängig davon, wie genau die Fäkalien lecken:

  1. Permanente (regelmäßige) Inkontinenz ohne Stuhldrang. Meistens wird diese Art von Krankheit bei Kindern und bei älteren Menschen gefunden, die in ernstem Zustand sind.
  2. Inkontinenz, bei der der Patient kurz vor dem Kotaustritt den Drang verspürt, zu entleeren, aber es gibt keine Möglichkeit, diesen Vorgang zu verzögern.
  3. Teilinkontinenz, bei der Defäkation unter bestimmten Belastungen auftritt - Husten, Niesen und schweres Heben. In solchen Situationen wird häufig Harn- und Stuhlinkontinenz beobachtet.

Separat zu unterscheiden Stuhlinkontinenz, die bei älteren Menschen aufgrund von degenerativen Prozessen im Körper diagnostiziert wird.

Die Klassifikation der Krankheit umfasst die Stadien der Progression der Enkoporese. Es gibt drei von ihnen:

Jede Art von Enkoporese hat ihre eigenen Besonderheiten. Um mit der Behandlung dieses Zustands zu beginnen, muss der Arzt die Ursachen der Pathologie bestimmen.

Ursachen von Enkopresis bei Erwachsenen

Verschiedene Situationen können die Entwicklung von Stuhlinkontinenz provozieren. Bei Erwachsenen sind die Hauptursachen für das Auftreten von Pathologien mit Erkrankungen und Funktionsstörungen der Beckenorgane, des Beckenbodens, des Rektums und anderer Darmabschnitte verbunden.

Die häufigsten Ursachen für Inkontinenz bei Patienten mittleren und höheren Alters sind wie folgt:

  1. Verstopfung. Wenn der Stuhl einer Person nicht mehr als 3 Mal pro Woche auftritt, sammeln sich die Stuhlmassen im Rektum an, was zu einer Dehnung und Schwächung der Schließmuskeln führt. Das Ergebnis des Prozesses ist die Schwächung der Rückhaltefähigkeit des Rektums.
  1. Traumatische Veränderungen der Schließmuskeln (extern oder intern). Tritt als Folge einer Verletzung oder nach einer Operation am Rektum auf. Als Folge solcher Veränderungen ist der Muskeltonus vollständig oder teilweise verloren und die Retention von Stuhl wird problematisch oder unmöglich.
  1. Das Versagen von Nervenendigungen und Rezeptoren im Rektum, wodurch der Patient nicht das Gefühl hat, dass das Rektum voll ist, oder der Körper verliert die Fähigkeit, den Spannungsgrad des inneren und äußeren Schließmuskels zu regulieren. Führen zu solchen Problemen können Geburt, Krankheiten und Verletzungen des zentralen Nervensystems. Häufig treten diese Störungen nach einem Schlaganfall oder einer Kopfverletzung auf. Sehr oft tritt bei diesen Patienten gleichzeitig Harninkontinenz auf.
  2. Senkung des Muskeltonus des Rektums durch Narbenbildung und partiellen Elastizitätsverlust der Organwände. Solche Situationen entstehen nach Operationen am Rektum, Strahlentherapie, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn.
  3. Beckenbodenmuskeldysfunktion durch gestörte Nervenleitung oder Muskelversagen. Dazu gehören Erkrankungen wie Rektozele, Rektumprolaps, postnatale Schwächung der Beckenbodenmuskulatur bei Frauen. Häufige Kombination - Episiotomie und Stuhlinkontinenz. Pathologie wird unmittelbar nach der Geburt, die eine Präparation des Perineums erfordert, oder nach einigen Jahren festgestellt.
  1. Hämorrhoiden verursachen häufig partielle Stuhlinkontinenz. Hämorrhoiden, besonders wenn sie sich unter der Haut um den Afterschließmuskel befinden, lassen ihn nicht vollständig schließen. Als Folge tritt ein Stuhlleck auf. Im Laufe der Zeit, mit einem langen und chronischen Verlauf der Krankheit, nimmt der progressive Verlust von Hämorrhoiden ab, der Tonus des Schließmuskels nimmt ab und die Symptome der Inkontinenz nehmen zu.

Eine interessante Tatsache! Experten haben herausgefunden, dass zur Schwächung des Analsphinkters und zur Dehnung der Ampulle des Enddarms eine habituelle Eindämmung des Stuhls führen kann. Wenn Sie den Besuch der Toilette zu oft verschieben und mehrere Stunden aushalten, können Sie im Laufe der Zeit Inkontinenz von Fäkalien auftreten.

Ein großer Teil der Erkrankungen wird durch psychische und psychische Störungen verursacht. Der Verlust der Kontrolle über Defäkation tritt bei Patienten mit verschiedenen Formen von Psychose, Schizophrenie und Neurose auf. Ein plötzlicher Stuhlgang kann während einer Panikattacke oder eines Wutanfalls, eines Epilepsieanfalls, auftreten. Patienten mit Altersdemenz verlieren die Kontrolle über den Stuhlgang.

Diagnose

Um Wege zu finden, Stuhlinkontinenz zu behandeln, muss der Arzt viele Dinge herausfinden. Zu Beginn wird eine Umfrage durchgeführt, bei der der Arzt die Merkmale des Staates erfährt:

  • in welcher Situation ein Kotleck auftritt;
  • Wie lange wird beobachtet und mit welcher Häufigkeit;
  • ob der Drang zur Defäkation gefühlt wird oder nicht, bevor ein Leck auftritt;
  • welcher Konsistenz Stuhl nicht gehalten wird;
  • das Volumen der Exkremente, mit oder ohne Gas, tritt aus.

Der Spezialist muss auch wissen, ob es in letzter Zeit starke emotionale Umwälzungen oder Verletzungen gegeben hat, ob Verwirrung der Gedanken oder Desorientierung im Raum herrscht, welche Drogen er nimmt, wie seine Ernährung ist, ob schlechte Angewohnheiten vorliegen und ob Inkontinenz mit zusätzlichen Symptomen einhergeht.

Um das genaue Bild und die Ursachen der Inkontinenz festzustellen, wird ein Komplex von diagnostischen instrumentellen Untersuchungen angewandt:

  • anorektale Manometrie zur Messung der Empfindlichkeit und Kontraktilität des Analsphinkters;
  • MRT des Beckens zur Visualisierung des Zustandes der Beckenbodenmuskeln und der Analsphinkter;
  • Defektrographie (Proktographie), um die Menge an Stuhl zu bestimmen, die das Rektum halten kann, und um Merkmale des Stuhlgangs zu identifizieren;
  • Elektromyographie, um die korrekte Funktion der Nerven zu untersuchen, die für die kontraktile Fähigkeit der analen Sphinktermuskeln verantwortlich sind;
  • Sigmoidoskopie und Ultraschall des Rektums, die verwendet werden können, um Anomalien in der Struktur dieses Teils des Darms zu erkennen, sowie um pathologische Tumoren (Narben, Tumoren, Polypen, etc.) zu erkennen.

Zusätzlich wird den Patienten eine umfassende Labordiagnose verordnet: Blut-, Stuhl-, Urintests (allgemein und biochemisch). Erst danach entscheidet der Arzt, was und wie die Enkoporese zu behandeln ist.

Es ist wichtig! Um Stuhlinkontinenz zu beseitigen, müssen zuerst die Krankheiten beseitigt werden, die die Schwächung der Muskeln des Analschließmuskels und des Beckenbodens verursacht haben, und die damit verbundenen Pathologien werden beseitigt.

Methoden zur Behandlung von Stuhlinkontinenz

Bei erwachsenen Patienten erfordert die Behandlung von Stuhlinkontinenz einen integrierten Ansatz. Dem Patienten wird empfohlen, die Diät zu überarbeiten, die körperliche Aktivität zu korrigieren, regelmäßig Beckenbodenmuskulatur zu trainieren, spezielle Medikamente einzunehmen und einige Medikamente ganz zu verwerfen. Wird verwendet, um dieses Problem und den chirurgischen Eingriff zu beseitigen.

Medikamentöse Therapie

Die medikamentöse Therapie wird hauptsächlich bei Inkontinenz, die vor dem Hintergrund von Durchfall auftritt, eingesetzt. Verwendete Medikamente mehrerer Gruppen:

  • Anticholinergika, zu denen Atropin und Belladonna gehören - zur Verringerung der Darmsekretion und zur Verlangsamung der Peristaltik;
  • Medikamente mit Opiumderivaten (Codein und Schmerzmittel) oder Diphenoxylat - um den Tonus der Darmmuskulatur zu erhöhen und die Beweglichkeit zu reduzieren;
  • Medikamente, die die Menge an Wasser im Stuhl reduzieren - Kaopektat, Metamucil, Polysorb und andere.

Eine gute antidiarrheal Wirkung und klassische Drogen haben - Loperamide, Imodium. Sie helfen, die Manifestationen der Encoporen von Prozerin, Strykhin, loszuwerden. Empfangen von Vitaminen wird auch nützlich sein (ATP, Gruppen B und andere).

Es ist wichtig! Antazida, sowie Medikamente, die Durchfall verursachen können, werden nicht für die Wiederherstellung des Stuhls bei Patienten mit Enkoporese empfohlen.

Für psychische und psychische Probleme werden Sedativa, Sedativa und Tranquilizer gezeigt, die das Verhalten kontrollieren. Sie sind nur auf Rezept freigegeben.

Diät

Ärzte nennen die Diät-Therapie die Grundlage für therapeutische Maßnahmen bei Versagen des Analsphinkters. Ohne Einhaltung bestimmter Regeln der Ernährung wird die Behandlung unwirksam sein. Die Hauptziele der Diät:

  • Wiederherstellung des Stuhlgangs (ausgenommen Durchfall und Verstopfung);
  • reduziertes Stuhlvolumen;
  • Normalisierung der Darmmotilität.

Die Hauptaufgabe besteht darin, Produkte, die das Aufweichen des Stuhls provozieren, von der Speisekarte auszuschließen. Dazu gehören Zuckeraustauschstoffe (Sorbitol, Xylitol und Fructose), Milchprodukte, insbesondere Vollmilch und Käse, Muskat, alkoholische Getränke, Kaffee. Es ist ratsam, würzige Gewürze, Schmalz, fettes Fleisch, Zitrusfrüchte aus der Nahrung auf ein Minimum zu reduzieren oder ganz zu eliminieren. Sollte nicht rauchen.

Es ist wichtig! Den Patienten wird geraten, ein Tagebuch zu führen, in dem Informationen über die aufgenommenen Nahrungsmittel, die Zeit ihrer Einnahme und das Volumen der Portionen aufgezeichnet werden. An derselben Stelle muss man bemerken, in welchen Augenblicken gibt es die Inkontinenz. Dies wird helfen, Produkte auszuschließen, die den Darm von der Speisekarte irritieren.

Die Grundlage der Ernährung sollte Getreide, frisches Obst und Gemüse, Vollkornbrot oder Vollkornmehl sein. Sie enthalten viel Ballaststoffe, die helfen, den Kot zu verdicken. Fermentierte Milchgetränke ohne Zusätze sind ebenfalls nützlich. Mit einem Mangel an Ballaststoffen in der Ernährung gehören Kleie, Flocken aus ganzen Weizenkörnern. Es ist wünschenswert, das Essen oft und langsam, bis zu 5-6 Male pro Tag zu essen. Die Abstände zwischen den Mahlzeiten sollten gleich sein.

Der Komplex der speziellen Gymnastik (Kegl-Übungen) wird verwendet, um die Muskeln des Schließmuskels und des Beckenbodens zu stärken. Es beinhaltet die folgenden Übungen:

  • den Analsphinkter zusammendrücken und entspannen - 50-100 Mal am Tag wiederholen;
  • Einzug und Vorwölbung des Bauches - 50-80 Wiederholungen pro Tag;
  • Verspannung der Beckenbodenmuskeln nach innen und nach oben in sitzender Position mit gekreuzten Beinen.

Solche Übungen stärken gleichermaßen die Beckenmuskeln bei Männern und Frauen. Sie können sie in mehreren Variationen durchführen: schnell Kontraktion und Entspannung wechseln, Muskeln 5-15 Sekunden lang in einem angespannten Zustand halten und 5-7 Sekunden entspannen, und so weiter. Wie macht man Bewegungstherapie nach Größe, wie im Video gezeigt:

In der Anfangsphase kann der Arzt spezielle Sensoren an den Körper des Patienten anschließen, die genau anzeigen, welche Muskeln während der Übungen an der Arbeit beteiligt sind. So wird es möglich sein zu verstehen, wie man Gymnastik richtig durchführt.

Patienten, die sich von einem Schlaganfall erholen, werden auch eine Reihe von Physiotherapie-Übungen gezeigt, aber zusätzlich zu den oben beschriebenen Techniken wird auf die Entwicklung von Feinmotorik geachtet. Es wird für sie nützlich sein, kleine Bälle in ihren Handflächen zu quetschen oder zu rollen, zu formen, um Mosaike von mittelgroßen Elementen herzustellen. All dies wird Ihnen erlauben, schnell neurale Verbindungen im Gehirn wiederherzustellen und die unangenehmen Auswirkungen der Krankheit loszuwerden.

Es ist wichtig! Gymnastik gibt keine sofortigen Ergebnisse. Der Effekt macht sich nach einigen Wochen vom Beginn des täglichen Trainings bemerkbar und wird nach 3-6 Monaten behoben.

Chirurgische Behandlung

Chirurgische Intervention wird mit der Unwirksamkeit der zuvor beschriebenen Methoden verwendet. Eine solche Behandlung funktioniert gut nach der Operation am Rektum, die Komplikationen in Form von Enkoporese, nach Verletzungen (einschließlich postpartum) und im Falle von Inkontinenz durch einen Tumor-Prozess im Enddarm verursacht.

Um das Versagen des Analsphinkters zu eliminieren:

  • Sphinkterplastik, bei der es eine Rekonstruktion des Schließmuskels gibt. Diese Methode wird für Verletzungen des Muskelrings, seine vollständige oder teilweise Ruptur verwendet.
  • Die Operation des "direkten Schließmuskels", bei der die Schließmuskeln enger mit dem Anus verbunden sind.
  • Installation eines künstlichen Schließmuskels, bestehend aus einer Manschette, die den Anus bedeckt, und einer Pumpe, die die Manschette mit Luft versorgt. Diese Vorrichtung hält den Anus in dem geschlossenen Zustand und entleert gegebenenfalls den Darm des Patienten, wobei der Patient die Manschette entleert (atmet Luft aus).
  • Kolostomie, bei der der Dickdarm abgeschnitten und dem Loch in der vorderen Bauchwand zugeführt wird. Kotmassen werden in einer speziellen Tasche gesammelt - Kolostomie.

Die Art des chirurgischen Eingriffs, der auf den Patienten angewendet wird, wird auf der Grundlage der Ursachen der Enkopresis ausgewählt. Nur der behandelnde Arzt kann entscheiden, wie die Krankheit behandelt werden soll.

Inkontinenzberatung für Erwachsene

Zur Bewältigung der Schwierigkeiten im Alltag, die bei Patienten mit Enkoporese unweigerlich auftreten, helfen die folgenden Tipps:

  1. Bevor Sie das Haus verlassen, versuchen Sie, den Darm zu entleeren.
  2. Planung Spaziergänge und Besuche ist 1-2 Stunden nach dem Hauptgericht oder später.
  3. Bevor Sie das Haus verlassen, vergewissern Sie sich, dass die Tüte Feuchttücher und Ersatzwäsche enthält.
  4. Wenn das Risiko einer Stuhlleckage hoch ist, ist es sinnvoll, Einwegartikel anstelle von normaler Wäsche zu verwenden.
  5. Wenn man nicht zu Hause ist, lohnt es sich, die Lage des Toilettenraums zu kennen.
  6. Verwenden Sie spezielle Unterwäsche oder Windeln.

Beachten Sie! In Apotheken können Sie Medikamente kaufen, deren Aufnahme den spezifischen Geruch von Fäkalien und Gasen schwächen kann.

Das Versagen des Analsphinkters ist eine äußerst unangenehme Krankheit, über die viele Patienten lieber schweigen. Der erste Schritt auf dem Weg zur Genesung ist der Besuch eines Arztes. Sie können zu einem solchen Problem mit einem Therapeuten oder Proktologen kommen. Wenn Inkontinenz nach der Geburt von Frauen auftritt, sollten sie einen Frauenarzt kontaktieren. Je früher Sie auf die Pathologie achten und Maßnahmen ergreifen, um sie zu beseitigen, desto höher ist die Chance, die Funktion des Analsphinkters wiederherzustellen oder zumindest einen weiteren Krankheitsverlauf zu verhindern.

Der Versuch, die Situation mit Volksheilmitteln zu korrigieren, ist es nicht wert. Die meisten von ihnen sind unwirksam und manchmal ehrlich gefährlich. Auch wenn der Wunsch besteht, den Zustand mit Hilfe von Volksheilmitteln zu verbessern, wird empfohlen, die Behandlung nach Rücksprache mit Ihrem Arzt zu beginnen.