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Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird aus der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre entnommen. Diese Analyse ermöglicht es, den Zustand der Mikroflora des Urogenitalsystems zu beurteilen und das Vorhandensein von pathogenen Mikroorganismen zu identifizieren.

Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Gynäkologen und bei Beschwerden aus dem Harntrakt durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Scheide, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hindeutet. Diese Analyse ist auch wünschenswert, um am Ende eines Kurses der antibiotischen Therapie für die Verhinderung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft zu tun.

Wessen ist diese Analyse zugeordnet?

Ein Vaginalabstrich ist normalerweise Teil einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung für Frauen. Es wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material von der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, z. B. einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Krankheit. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

Ein gynäkologischer Abstrich wird gemacht, wenn Sie solche Krankheiten vermuten:

Experten können einen Abstrich mit folgenden Patientenbeschwerden verschreiben:

Abstrich bei der Planung der Schwangerschaft und nach der Antibiotikatherapie genommen. Darüber hinaus können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei gynäkologischen Erkrankungen überwachen.

Die Studie hilft auch, eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus zu identifizieren.

  • Schmerzloses Verfahren.
  • Einfache Regeln für die Vorbereitung auf den Abstrich.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von weiblichen Krankheiten.
  • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Krankheiten des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Für prophylaktische Zwecke sollten Frauen regelmäßig diese Diagnose stellen. Dies wird dazu beitragen, mögliche unerwünschte Effekte zu verhindern.

Vorbereitung für die Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse kein spezielles Training erfordert, ist es jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht für 2-3 Stunden auf die Toilette geht, da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, wird es für den behandelnden Arzt schwierig sein, die Ursachen Ihres pathologischen Zustandes zu bestimmen.

Spülungen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials von Geschlechtsverkehr absehen.

Wie gibst du auf?

Die Analyse wird meistens vom Arzt gemacht, wenn Sie bei einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder wenn Sie einfach in ein bezahltes Labor gehen, wo Geburtshelfer und medizinisches Personal ein Biomaterial von Ihnen nehmen.

Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder jeder andere Arzt hält einen speziellen Einwegspatel in Form eines Stocks an drei Punkten - der Vagina, der Harnröhre und dem Zervikalkanal - leicht fest.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einmalsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und nimmt eine Analyse vor. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Sorglosigkeit des Arztes sowie individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die Unbehagen verursachen kann.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Um die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist sehr hilfreiche Kenntnis der Buchstabensymbole.

Also, was sind diese Buchstaben:

  1. die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Halsbereich) und U (Urethra oder Urinierungskanal) bezeichnet;
  2. L - Leukozyten, deren Größenordnung unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
  3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
  4. GN - Gonokokkus ("Schuldiger" der Gonorrhoe);
  5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim zu erkennen, was auf eine normale innere Umgebung (PH), nützliche Doderlein-Stäbchen (oder Laktobazillen) hindeutet, deren Wert gleich 95% aller nützlichen Bakterien ist.

Einige Labors machen es zur Regel, den Inhalt eines bestimmten Bakterientyps zu kennzeichnen. Zum Beispiel, irgendwo für dieses Zeichen "+" verwenden. Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus ein unbedeutender Inhalt ist und der Maximalwert (4 Pluspunkte) ihrer Häufigkeit entspricht.

In Abwesenheit einer Flora im Abstrich ist die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine solche Art von Flora).

Was sehen Ärzte nicht in der Mikroskopie?

Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Krankheiten des Körpers zu bestimmen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer malignen Entartung des Endometriums wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

2) Schwangerschaft. Um es zu bestimmen, wird ein Abstrich nicht benötigt und egal welches Ergebnis es zeigen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung für hCG bestehen, sich einer gynäkologischen Untersuchung durch einen Arzt oder einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter unterziehen. Sie können Choriongonadotropin im Urin nachweisen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!

3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schädigung, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt aus dem Gebärmutterhals entnommen, aus der Transformationszone, nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test). Es wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine solchen Infektionen (STD) wie:

Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und das Vorhandensein des Immunschwächevirus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit ist unmöglich. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

Normen schmieren auf Flora

Nach den Ergebnissen der Analysen ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie gynäkologische Erkrankungen haben, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Analyse der Flora entschlüsseln. Sie sind wenige.

In Abstrich-Tests bei einer erwachsenen Frau sind die normalen Werte wie folgt:

  1. Schleim - sollte vorhanden sein, aber nur in kleinen Mengen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie helfen, die Infektion zu bekämpfen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Vagina und Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals - bis zu dreißig.
  3. Flaches Epithel (pl. Ep) - normalerweise sollte seine Zahl innerhalb von fünfzehn Zellen in Sicht sein. Wenn die Zahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen von hormonellen Störungen.
  4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele von ihnen haben. Eine kleine Menge von Laktobazillen spricht von einer gestörten vaginalen Mikroflora.

Das Vorhandensein von Pilzen der Gattung Candida, kleinen Stäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderen Mikroorganismen in den Ergebnissen der Ergebnisse zeigt das Vorliegen der Krankheit an und erfordert eine ausführlichere Forschungs- und Behandlungsvorschrift.

Tabelle der Entschlüsselungsstandards Abstrich bei Frauen (Flora)

Die Entschlüsselung der Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen ist in der folgenden Tabelle dargestellt:

Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

  1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Der Großteil der vaginalen Mikroflora wird durch Laktobazillen (Doderlein-Stäbchen, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist moderat. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
  2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien auf Augenhöhe mit der Kokkenflora oder -hefe dargestellt. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Menge an Schleim ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität gesenkt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
  3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Grad der Reinheit ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
  4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld, vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, die Abwesenheit von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Kürettage des Uterus, Wiederherstellung des Jungfernhäutchens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen, etc.) sind bei diesen Graden erlaubt.

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesen Fällen sind gynäkologische Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich wiederholen.

Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

Cocci sind sphärische Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei einer Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird eine einzelne Kokke im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, erhöht sich die Menge der Coccobacilliflora im Abstrich. Cocci sind positiv, (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen gr + und gr-Kokken?

Für eine detaillierte Beschreibung von Bakterien, Mikrobiologen, neben der Angabe der Form, Größe und andere Eigenschaften der Bakterien, malen Sie die Zubereitung nach einer speziellen Methode namens "Gram-Färbung". Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "gram-positiv" oder cr + angesehen, und die beim Waschen entfärbt sind "gram-negativ" oder c-. Zu Gram-positiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

Was sind Doderlein-Stöcke?

Doderlein-Stäbchen oder, wie sie auch genannt werden, Laktobazillen und Laktobazillen sind Mikroorganismen, die die Vagina durch die Produktion von Milchsäure vor pathogenen Infektionen schützen, die dazu beitragen, eine saure Umgebung aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Die Verringerung der Anzahl von Laktobazillen weist auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verlagert sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen mit aktivem Sexualleben auftritt. Auf den pH-Wert der Vagina und pathogene Mikroorganismen haben einen erheblichen Einfluss, und opportunistische (die manchmal in der Vagina gefunden werden, ist normal).

Schmiere auf die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora vorhanden. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, während die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv fortpflanzt. Dazu gehören hefeähnliche Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis verursachen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken, Streptokokken, die unter anderen Bedingungen eine bakterielle Vaginose (Entzündungsprozess) bei einer Frau verursachen können.

Die Flora einer Frau kann sich aus einer Vielzahl von Gründen ändern - mit einer Abnahme der Immunität, Einnahme von Antibiotika, mit häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist eine Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau bis zum Ende der Schwangerschaft keine Östrogene, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es Doderlein's Stäbchen, sich 10 Mal zu erhöhen, also versucht der Körper den Fötus vor möglichen Infektionen während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es sehr wichtig, vor der geplanten Schwangerschaft zu untersuchen und den Grad der Reinheit der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht geschieht, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Krankheiten der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - das ist eine weit von der vollständigen Liste der Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, weil während der Geburt Brüche auftreten können, die nicht sein könnten, wenn die Vagina sauber und gesund wäre. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse erkannt, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse mittels PCR (Polymerase Chain Reaction) mit speziellen Markern nachgewiesen werden.

Die Smear-Analyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann zur Überwachung im Zeitraum von 30 und 38 Wochen genommen. Um den Zustand der vaginalen Mikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau wissen sollte und sicherstellen, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Gynäkologischer Abstrich bei Frauen und deren Reinheitsgrad

Ein Abstrich auf der Flora ist ein integraler Vorgang, der von einer Frau durchgeführt wird, die den Gynäkologen besucht. Diese einfache und zugängliche Analyse ermöglicht es Ihnen, viele pathologische Zustände zu erkennen, die sich manchmal nicht klinisch manifestieren. Solche Krankheiten umfassen Soor, bakterielle Vaginose, Kolpitis, STIs und andere.

Hinweise

Ein Abstrich auf die Flora von Frauen wird in folgenden Fällen durchgeführt:

  • Unangenehmes Gefühl im Bereich des Vestibulums: Juckreiz oder Brennen;
  • Schmerzen oder Krämpfe im Unterbauch;
  • Als vorbeugende Maßnahme;
  • Bei der Planung einer Schwangerschaft;
  • Auf dem Hintergrund der langfristigen Antibiotikatherapie.

Vorbereitung

Ein Ausstrich auf der Mikroflora kann unabhängig vom Tag des Menstruationszyklus genommen werden. Die Ausnahme sind die Tage der unmittelbaren Menstruation. Tatsache ist, dass monatliche Blutungen die Wirksamkeit der Analyse beeinflussen und zu falsch-positiven oder falsch-negativen Ergebnissen führen können. Die Tage vor dem Beginn eines neuen Menstruationszyklus oder unmittelbar nach den kritischen Tagen gelten als die besten für einen Abstrich.

Ein paar Tage vor der Manipulation wird empfohlen, den sexuellen Kontakt aufzugeben, sowie aufhören zu verwenden:

  • Spülungen;
  • Suppositorien;
  • Cremes;
  • Pillen;
  • Schmierstoffe.

Die direkte Vorbereitung auf die Manipulation des Abstrichs auf der Mikroflora des schönen Geschlechts besteht in der hygienischen Behandlung der äußeren Geschlechtsorgane, die am Vorabend am Abend durchgeführt wird. Intime Hygiene bedeutet Waschen mit warmem fließendem Wasser ohne Seife.

Analyse der Ergebnisse

Nach Erhalt der Smear-Ergebnisse können folgende Einschlüsse festgestellt werden:

  • Leukozyten;
  • Das Epithel ist flach;
  • Schleim;
  • Lactobacillus;
  • Hefe und hefeähnliche Pilze;
  • "Schlüsselzellen";
  • Trichomonas;
  • Gonokokken;
  • E. coli;
  • Strepto-, Staphylo-, Ejetorokkki.

Einige von ihnen sind die Norm und bilden die Biozönose in der Vagina einer absolut gesunden Frau. Das Vorhandensein einiger Bakterien sowie ein erhöhter Gehalt an opportunistischen Bakterien weist auf das Vorhandensein des einen oder anderen pathologischen Prozesses hin.
Die richtige Interpretation des Abstrichs auf der Mikroflora bei Frauen ist im Stadium der vorläufigen Diagnose der Krankheit sehr wichtig.

So kann ein Abstrich auf der Mikroflora solche Buchstabenbezeichnungen und Abkürzungen haben:

  • "V" ist die Abkürzung für die Vagina oder Vagina. Alles, was vor dieser Spalte angezeigt wird, bezieht sich auf die Flora, die in der Vagina ist.
  • "C" ist eine Abkürzung für Cervix oder Cervix. Entspricht jeweils dem Ergebnis der Mikroflora im Zervikalkanal.
  • "U" ist der Buchstabe der Uretra oder Urethra. Die Werte neben diesem Buchstaben werden vom Arzt als Indikatoren der Flora in der Harnröhre verstanden.
  • "L" - Abstrich auf der Flora reflektiert die Anzahl der Leukozyten.
  • Ep ist ein flaches Epithel.
  • "Abs" ist eine lateinische Bezeichnung, die als die Abwesenheit von etwas interpretiert werden sollte. "Gn" - die Bezeichnung von Gonokokken, Mikroorganismen, die Gonorrhoe verursachen.
  • "Trich" ist der abgekürzte Name eines anderen pathologischen Bakteriums, Trichomonas, das Trichomoniasis verursacht.

Ein Abstrich auf die Flora von Frauen ist die Normtabelle, die die Ergebnisse der Analyse deutlich zeigt:

Abweichungen von Vaginalabstrichen von der Norm

Abweichungen der Ergebnisse von der Norm in Abhängigkeit vom Indikator sollten wie folgt interpretiert werden:

  1. Bei einem Anstieg der Anzahl der Leukozyten sollte das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses vermutet werden. Normalerweise kann der Zustand der Leukozytose nur bei Schwangeren beobachtet werden. Ihre Zahl kann im Sichtfeld auf 20-30 steigen.
  2. Plattenepithel in einem Abstrich bei Frauen kann von normalen Werten sowohl von der Seite der zunehmenden und abnehmenden abweichen. Seine völlige Abwesenheit weist auf atrophische Prozesse in der Gebärmutter hin, die gewöhnlich mit einem Mangel des Hormons Östrogen auftreten. Die erhöhte Menge spricht wiederum für eine Entzündung im Körper einer Frau.
  3. Schleim wird normalerweise nur in der Vagina und im Gebärmutterkanal produziert. Übermäßige Schleimsekretion ist ein weiteres Zeichen für eine Entzündung.
  4. Lactobacilli in einem Abstrich bei Frauen und anderen gram-positiven Stäbchen, während sie reduziert werden, erhöhen das Risiko einer Entzündung aufgrund der geringen Immunantwort.
  5. Das Vorhandensein pathogener Mikroorganismen (Trichomonaden, Gonokokken und Chlamydien) weist auf das Vorhandensein von Krankheiten wie Trichomoniasis, Gonorrhoe und Chlamydia hin.
  6. Das Auftreten von Schlüsselzellen ist charakteristisch für eine solche Pathologie wie bakterielle Vaginose.
  7. Ein Abstrich auf die Flora von Frauen, der Hefe, Pilze der Gattung Candida enthält, weist auf das Vorhandensein von Soor in ihr hin.
  8. Der erhöhte Gehalt an bedingt pathogenen Kokken in einem Abstrich ist ein Indikator für eine Infektion in den weiblichen Genitalien.
  9. Das Auftreten von E. coli in einem Abstrich bedeutet, dass die Flora des Endabschnitts des Darms (Rektum) in die Vagina eingetreten ist. Dies kann bei unsachgemäßer Hygiene und beim Tragen von Schnüren passieren. E. coli, in einem Abstrich bei Frauen gefunden, begleiten die Entwicklung von bakterieller Vaginose.

Vaginale Reinheit

So kann der Grad der Reinheit der Vagina von 4 Grad sein, abhängig von den Ergebnissen, die einen Abstrich auf der Flora zeigten.

  • I Grad der Reinheit - gekennzeichnet durch eine normale Menge an Leukozyten, eine moderate Menge an Schleim und Plattenepithel im Abstrich. Pathogene und bedingt pathogene Flora fehlt. Die Mikroflora der Vagina wird hauptsächlich durch verschiedene Arten von Laktobazillen repräsentiert. Der erste Grad der Reinheit der Vagina ist ideal, es symbolisiert die richtige Mikroflora, starke Immunität der Frau. Es ist ziemlich selten.
  • 2 Reinheitsgrad - das Niveau der Leukozyten ist noch im normalen Bereich, und Schleim und Epithel ist in moderaten Mengen enthalten. Die Vaginalflora besteht jedoch nicht nur aus Laktobazillen, sondern auch aus Kokken oder Hefepilzen. Dieser Reinheitsgrad des gynäkologischen Abstrichs weist auf eine Abnahme des lokalen Schutzes und ein erhöhtes Entzündungsrisiko hin. Bezieht sich auf eine Variante der Norm. Die häufigste Option, die bei Frauen beobachtet wird.
  • 3 Grad der Reinheit - gekennzeichnet durch eine Zunahme der Anzahl der weißen Blutkörperchen (Leukozyten), die das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper einer Frau anzeigt. Die Zusammensetzung der Mikroflora besteht hauptsächlich aus pathogenen Bakterien: Hefe, Kokken. Lactobacillen in einem Abstrich bei Frauen sind in geringer Menge vorhanden. Bei Anwesenheit von 3 Reinheitsgraden wird der Frau unbedingt eine Behandlung angezeigt.
  • 4 Grad der Reinheit - Leukozyten deutlich über die Norm und decken manchmal alle Blickfelder, nicht nach der Punktzahl geben. Laktobazillen im Abstrich fehlen und die Vaginalflora wird durch pathogene Keime repräsentiert. Das Epithel ist flach in einem Abstrich und wird in großen Mengen abgelassen. Dieser Reinheitsgrad ist ein Signal für einen Notfallbeginn der entzündungshemmenden Therapie.

Daher ist ein Abstrich auf die Flora eine wichtige Analyse, um dem Gynäkologen zu helfen, eine vorläufige Diagnose zu stellen und den entzündlichen Prozess im gynäkologischen Bereich bei einer Frau zu identifizieren. Nach dieser Analyse können zusätzliche Tests erforderlich sein, wie z. B. das Pflanzen von Pflanzen und das Bestimmen der Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln, die in Kombination dazu beitragen, dass der Arzt eine adäquate Behandlung vorschreibt.

Gynäkologischer Abstrich auf Mikroflora

1. 24-48 Stunden vor der beabsichtigten Untersuchung wird empfohlen, auf Geschlechtsverkehr zu verzichten, Spülungen zu vermeiden, vaginale Gele, Tabletten, Kerzen zu verwenden, keine Seife und andere Mittel zur Intimpflege zu verwenden. Ansonsten können die Ergebnisse der Studie verzerrt sein.

Nachdem der Arzt die Schleimhäute der Vagina, des Zervikalkanals und der Harnröhre abgekratzt hat, wird das Material auf einen Objektträger aufgetragen, der dann ins Labor geschickt wird, wo er zuerst mit speziellen Farbstoffen gefärbt und dann unter dem Mikroskop untersucht wird. Verschiedene Teile von Zellen und Bakterien sind in verschiedenen Farben gefärbt, was es ermöglicht, die Zusammensetzung des untersuchten Materials zu bewerten.
Nach Abschluss der Studie schließt der Mikrobiologe den Reinheitsgrad des Abstrichs und der darin vorherrschenden Mikroben ab.

Referenzwerte - Norm
(Gynäkologischer Abstrich auf der Mikroflora)

Informationen über die Referenzwerte der Indikatoren sowie die Zusammensetzung der in die Analyse einbezogenen Indikatoren können je nach Labor leicht abweichen!

Hinweise

- das Vorhandensein von Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hinweist;
- Unterbauchschmerzen;
- Brennen oder Juckreiz in der Vagina;
- Langzeitanwendung von Antibiotika;
- Schwangerschaftsplanung;
- Routineinspektion usw.

Werte erhöhen (positiv)

Eine Zunahme der Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich weist auf eine Entzündung der Vagina hin (Kolpitis, Kolpitis). Je mehr Leukozyten, desto akuter ist die Krankheit. Bei akuten Entzündungen ist der Wert dieses Indikators "bis zu 100 in Sicht" oder "deckt das gesamte Sichtfeld ab".

Schmiere auf die Flora von Frauen: Was bestimmt sie, die Rate und Pathologie

Abstrich auf Flora - oft von Gynäkologen Analyse ernannt. Was zeigt er und welche Missverständnisse gibt es auf seinem Konto?

Diese Analyse kann als "allgemein" bezeichnet werden. Dies ist die primäre Diagnose, die es dem Arzt ermöglicht, das Vorhandensein des entzündlichen Prozesses in der Vagina, der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal zu bestätigen oder zu leugnen, und auch bestimmte Rückschlüsse auf die möglichen Wechseljahre oder klimakterischen Veränderungen beim Patienten zu ziehen.

  • mikroskopischer (bakterioskopischer) Gram-gefärbter Abstrich ist der offizielle Name;
  • ein Abstrich von den Genitalien;
  • Bakterioskopie;
  • Mikroskopie.

Wird verwendet, um infektiöse und entzündliche Prozesse zu diagnostizieren. Bakterioskopie ermöglicht es Ihnen, Bakterien in den weiblichen Genitalien zu erkennen: die einfachsten Mikroorganismen - Gonokokken, provozieren Gonorrhoe, Trichomonas - der Erreger der Trichomoniasis. Ein Spezialist im Mikroskop sieht auch einige Bakterien, Pilze (Candida), Schlüsselzellen (ein Zeichen für bakterielle Vaginose). Die Art des Mikroorganismus wird durch seine Form, Größe und auch, ob er mit einem Farbstoff angefärbt wird oder nicht, das heißt gram-positiv oder gram-negativ, bestimmt.

Zusätzlich wird in einem Abstrich von jedem Punkt (entnommen aus der Vagina, der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal) die Anzahl der Leukozyten im Gesichtsfeld berechnet. Je mehr von ihnen - desto ausgeprägter ist der Entzündungsprozess. Geschätzte Menge an Epithel und Schleim. Flachepithel ist besonders häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter während der Periode des Eisprungs - in der Mitte des Menstruationszyklus.

  • vaginale Candidiasis (Soor);
  • bakterielle Vaginose (früher als Gardnerellose bezeichnet);
  • Gonorrhoe;
  • Trichomoniasis.

Wenn es keine eindeutigen Anzeichen für eine dieser Krankheiten gibt, aber ein Abstrich schlecht ist, wird eine gründliche Untersuchung des Materials durchgeführt - Rückstau wird durchgeführt.

Gründe für die Aussaat in der Gynäkologie

  1. Wenn es eine moderate oder große Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich gibt, ist der Erreger der Infektion jedoch nicht bekannt. Seit der Mikroskopie gibt es eine untere Grenze für den Nachweis von Mikroorganismen: 10 bis 4 - 10 bis 5 Grad.
  2. Wenn eine Mikrobe nachgewiesen wird, um ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen.
  3. Wenn Anzeichen einer Pilzinfektion vorliegen. Um die Art der Pilze genau zu bestimmen und eine wirksame antimykotische Droge zu verschreiben.

Andere Arten von Pilzen Candida kann nicht behandelt werden, wenn keine pathologischen Symptome vorliegen.

Wenn Schlüsselzellen gefunden werden (Anzeichen einer bakteriellen Vaginose), sind aber auch andere Mikroben vorhanden. Zur Identifikation.

Was sind die Unterschiede zwischen Rückstau, Abstrich auf Flora und dem Reinheitsgrad der Vagina?

In der Forschungsmethode. Bei einem allgemeinen Abstrich wird das auf einem Glasstück abgelagerte Material mit speziellen Farbstoffen angefärbt und unter einem Mikroskop betrachtet. Und wenn bakteriologische (Bacpericulture-, Kultur-, mikrobiologische) Forschung durchgeführt wird, wird sie zuerst auf einem Nährmedium "ausgesät". Und dann, nach ein paar Tagen, schauen sie unter ein Mikroskop - welche Mikroorganismenkolonien gewachsen sind.

Das heißt, wenn wir über Express-Analyse sprechen, werden Sie nur eine Meinung über die Anzahl der Leukozyten, Epithel und Schleim erhalten. Aussaat ist nicht dringend

Auch mit der Mikroskopie können Sie schnell den Reinheitsgrad aus der Vagina bestimmen. Hier beurteilt der Arzt nur den Zusammenhang zwischen normaler, bedingt pathogener und pathogener Mikroflora.

Klassische Beurteilung der Reinheit der Vagina.

Was Ärzte mit der Mikroskopie nicht sehen

  1. Schwangerschaft Um es zu bestimmen, wird ein Abstrich nicht benötigt und egal welches Ergebnis es zeigen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung für hCG bestehen, sich einer gynäkologischen Untersuchung durch einen Arzt oder einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter unterziehen. Sie können Choriongonadotropin im Urin nachweisen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!
  2. Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer malignen Entartung des Endometriums wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Koilozytose, HPV-Schädigung, atypische Zellen, etc.) basieren auf den Ergebnissen einer zytologischen Studie. Diese Analyse wird direkt aus dem Gebärmutterhals entnommen, aus der Transformationszone, nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test). Es wird auch Onkozytologie genannt.

  • Zeigt solche Infektionen nicht an (zppp) als:
    • Herpes;
    • Chlamydien (Chlamydien);
    • Mykoplasmen (Mykoplasmose);
    • Ureaplasma (Ureaplasmose);
    • HIV
  • Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und das Vorhandensein des Immunschwächevirus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit ist unmöglich. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

    Wie man sich auf die Analyse vorbereitet und wann sie benötigt wird

    Ein Arzt nimmt einen Abstrich von einem Patienten auf einem gynäkologischen Stuhl (unabhängig davon, ob sie schwanger ist oder nicht) mit einem speziellen Pinsel oder einem sterilen Löffel von Volkmann. Es tut überhaupt nicht weh und sehr schnell.

    Es ist technisch möglich, einen guten, sogar perfekten Abstrich zu erreichen, wenn Sie beispielsweise Ihre Vagina mit Chlorhexidin oder Miramistin reinigen. Aber was ist der Sinn?

    • Dusche;
    • Sex haben;
    • Verwenden Sie Vaginalhygieneprodukte, Intimdeodorants und Medikamente, wenn sie nicht von einem Arzt verordnet wurden;
    • einen Ultraschall mit einer vaginalen Sonde machen;
    • Kolposkopie durchführen.
    • bevor Sie einen Gynäkologen oder ein Labor für 3 Stunden besuchen, sollten Sie nicht urinieren.

    Spendenstriche brauchen Menstruationsblutungen. Selbst wenn es am letzten Tag der Menstruation nur einen "Daub" gibt, ist es besser, die Studie zu verschieben, da das Ergebnis wahrscheinlich schlecht sein wird - eine große Anzahl von weißen Blutkörperchen wird enthüllt.

    Alkoholkonsum ist nicht verboten.

    Kann ich einen Abstrich machen, während ich Antibiotika nehme oder direkt nach der Behandlung? Es ist unerwünscht, dies innerhalb von 10 Tagen nach der lokalen Wirkung der Medikamente (vaginal) und einen Monat nach der oralen Einnahme der antibakteriellen Mittel zu tun.

    Mikroskopische Untersuchung vorgeschrieben:

    • routinemäßig beim Besuch eines Gynäkologen;
    • bei Aufnahme in das gynäkologische Krankenhaus;
    • vor der IVF;
    • während der Schwangerschaft (besonders wenn ein Abstrich oft schlecht ist);
    • bei Beschwerden: ungewöhnlicher Ausfluss, Juckreiz, Beckenschmerzen usw.

    Interpretation der Ergebnisse: Was die Norm zu beachten und was - Pathologie in der Mikroflora

    Zunächst machen wir auf einen Tisch aufmerksam, in dem die Indikatoren des sogenannten ersten Reinheitsgrades angezeigt werden. Die Harnröhre wird darin nicht erwähnt (obwohl das Material auch von dort stammt), da es sich um gynäkologische Erkrankungen handelt. Der entzündliche Prozess in der Harnröhre wird von einem Urologen behandelt.

    Epithel - die Anzahl der Epithelzellen wird nicht gezählt, da sie keinen diagnostischen Wert hat. Aber zu wenig Epithel spricht von einem atrophischen Abstrich - das passiert bei Frauen während der Menopause.

    Leukozyten - werden im "Sichtfeld" betrachtet:

    • nicht mehr als 10 - eine kleine Menge;
    • 10-15 - mäßige Menge;
    • 30-50 - eine große Anzahl, bemerkt die Frau die pathologischen Symptome, und der Arzt während der Inspektion diagnostiziert den entzündlichen Prozess in der Vagina und (oder) am Gebärmutterhals.

    Mucus (Schleimstränge) - normalerweise sollte vorhanden sein, aber eine große Anzahl davon passiert mit Entzündung. In der Harnröhre sollte Schleim nicht sein.

    Bakterienflora oder gr lactomorphotypes - die Norm, es ist der Schutz der Scheide vor Keimen.

    Trichomonas, Gonokokken und Schlüsselzellen bei einer gesunden Frau im Gebärmutterhals und der Vagina sollten nicht sein. Candida ist auch abwesend. Zumindest in einer signifikanten Menge, die in der Analyse der Flora nachgewiesen wird.

    Eignung Abstrich ist nicht groß. Aber wenn eine Frau das Krankenhaus betritt, dann nehmen sie direkt bei der ersten Untersuchung im Stuhl frisch von ihr.

    Normalerweise sind die Ergebnisse 7-14 Tage gültig. Deshalb, wenn Sie es vor der Operation übergeben müssen, tun Sie es 3 Tage vor der Aufnahme ins Krankenhaus. Der letzte der zugewiesenen Tests.

    Was ist in bacposseve gefunden?

    Der Gynäkologe wird das Ergebnis der Kulturforschung am besten entziffern können. Aber Sie selbst, wenn Sie die Informationen unten lesen, vorläufig Ihre Analyse herausfinden.

    Die Anzahl der Mikroorganismen kann durch "Kreuze" ausgedrückt werden:

    • "+" Ist eine kleine Menge;
    • "++" ist ein moderater Betrag;
    • "+++" ist eine große Zahl;
    • "++++" - üppige Flora.

    Aber häufiger wird die Anzahl der Mikroflora-Vertreter in Grad ausgedrückt. Zum Beispiel: Klebsiella: 10 bis 4 Grad. Das ist übrigens einer der Vertreter von Enterobakterien. Gram negativer Stab, aerober Mikroorganismus. Einer der gefährlichsten Krankheitserreger, obwohl er nur opportunistisch ist. Dies liegt daran, dass Klebsiella gegen die meisten antibakteriellen Mittel resistent (resistent) ist.

    Im Folgenden beschreiben wir andere gebräuchliche Begriffe, die in den Ergebnissen einer Studie gefunden werden, oder Sie können von einem Arzt hören.

    Soor - ist Candida oder auf andere Weise - Soor. Es wird mit antimykotischen (antimykotischen) Medikamenten behandelt.

    Hefeähnliche Pilze Blastosporen und Pseudomyzel - Candidiasis oder eine andere Pilzkrankheit, in der Regel ähnlich wie Soor behandelt.

    Dimeroide - bedingt pathogene Mikroorganismen, nach den Ergebnissen der Forschung von Wissenschaftlern, sind bei den meisten Frauen etwa 10% der Mikroflora, sowie Streptokokken, Staphylokokken, E. coli, Gardnerella. Wenn die Flora gestört ist, nimmt ihre Anzahl zu.

    Leptotrix ist ein anaerobes gramnegatives Bakterium, das eine Leptotrichose verursacht. Lesen Sie mehr dazu in diesem Artikel.

    Gemischte Flora ist eine Variante der Norm, wenn es keine Symptome der Krankheit, vollständig Leukozyten oder ihre starke Zunahme (40-60-100) gibt. 15-20 ist eine Variante der Norm, vor allem während der Schwangerschaft.

    Enterokokken (Enterococcus) sind Vertreter der Darmmikroflora, die manchmal in die Vagina gelangen. Gram positive Kokken. Über Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) haben wir früher geschrieben. Es gibt auch Enterococcus coli - E. coli. Normalerweise verursachen unangenehme Symptome bei einer Konzentration über 10 in 4 Grad.

    Pseudomonas aeruginosa ist ein gramnegatives Bakterium. Betroffen sind oft Menschen mit geringer Immunität. Es hat eine gute Resistenz gegen Antibiotika, was den Behandlungsprozess erschwert.

    Der polymorphe Bazillus ist ein häufiger Vertreter der vaginalen Biozönose. Wenn die Anzahl der Leukozyten normal ist und keine Beschwerden auftreten, sollte ihre Anwesenheit nicht stören.

    Die Erythrozyten - können in den kleinen Abrieben, besonders wenn es im Laufe des entzündlichen Prozesses oder wenn es klein war bemerkt werden.

    Coccus oder Kokkobakterienflora - in der Regel während eines infektiösen Prozesses in der Vagina oder am Gebärmutterhals. Wenn eine Frau Beschwerden hat, ist eine antibakterielle Behandlung erforderlich - vaginales Debridement.

    Diplococci ist eine Art von Bakterien (Kokken). In einer kleinen Menge bringen Sie keinen Schaden. Mit Ausnahme von Gonokokkov - Krankheitserreger Gonorrhoe. Sie wird immer behandelt.

    Als Schlussfolgerung werden wir häufige Abkürzungen anführen, die auf den Rohling der Analyseergebnisse geschrieben sind:

    • L - Leukozyten;
    • Ep - Epithel;
    • Pl. ep. - Plattenepithel;
    • Gn (gn) -Monococcus, der Erreger der Gonorrhoe;
    • Trich - Trichomonas, der Erreger der Trichomoniasis.

    Schmiere auf die Flora von Frauen: eine Tabelle von Normen, Entschlüsselung Ergebnisse, den Grad der Reinheit

    Labordiagnostik in der Geburtshilfe und Gynäkologie ist ein wichtiger Bestandteil bei der Beurteilung des Gesundheitszustandes eines weiblichen Körpers.

    Seit Jahrzehnten hat sich ein einfacher Pinselstrich auf der Flora in ihrer Vielfalt abgesetzt.

    Seine anderen Namen: Abstrich auf den Grad der Reinheit, Abstrich auf GN, gynäkologische Abstrich, Mikroskopie der Harnorgane Entladung, Mikroskopie der Entladung aus der Harnröhre, Vagina und Gebärmutterhals.

    Diese Studie ermöglicht es, die Zusammensetzung der Mikroflora zu bewerten, die Anzahl der Leukozyten und Epithelzellen zu zählen sowie einige Geschlechtskrankheiten (Gonorrhoe, Trichomoniasis) zu diagnostizieren.

    Dies ist eine routinemäßige, nicht-invasive, ökonomische und ziemlich informative Methode, die in der Arbeit eines Gynäkologen weit verbreitet ist.

    Aufgrund seiner Ergebnisse hat der Arzt die Möglichkeit, die weitere Taktik des Patientenmanagements zu bestimmen und die entsprechende Behandlung zu verschreiben.

    1. Wann wird die Analyse durchgeführt?

    In der Regel wird bei einer Erstbehandlung einer Frau durch einen Gynäkologen ein Abstrich auf die Flora vorgenommen.

    Indikationen für die Abstrichproben und die anschließende Mikroskopie sind auch:

    1. 1 Routine-Vorsorgeuntersuchungen und klinische Untersuchung.
    2. 2 Pathologische Leukorrhoe (Abgang der Vagina, Cervix, Urethra), deren unangenehmer Geruch, reichlicher Charakter, Verfärbung.
    3. 3 Pregravid Vorbereitung als Teil der natürlichen und ökoinduzierten Schwangerschaftsplanung.
    4. 4 Screening während der Schwangerschaft.
    5. 5 Unangenehme, schmerzhafte Empfindungen im Unterbauch, die eine Frau nicht mit dem Menstruationszyklus verbindet.
    6. 6 schmerzhaftes Wasserlassen, Dysurie, einschließlich der Symptome von Urethritis, Zystitis. Urologische Pathologie bei Frauen erfordert in der Regel Beratung und Untersuchung durch einen Gynäkologen.
    7. 7 Das Ende des Antibiotikums, um die Art der Flora und die Möglichkeiten ihrer Wiederherstellung zu bestimmen.

    2. Material für die Forschung entnehmen

    Eine gynäkologische Abstrich ist von drei Punkten möglich: die Harnröhre (falls erforderlich), der posterolateralen vaginalen Fornix und der vaginale Teil des Gebärmutterhalses.

    Das Material für die Analyse sind vaginaler Ausfluss, Ausfluss aus dem Gebärmutterhalskanal, Ausfluss aus der Harnröhre (je nach Indikation).

    Vaginale Entladung ist Mehrkomponenten, sie umfassen:

    1. 1 Der Schleim des Zervikalkanals ist für die Penetration von Spermatozoen in den Uterus und darüber für die Befruchtung notwendig. Seine Dichte hängt vom Östrogenspiegel im Körper einer Frau ab, und in Bezug auf seine Elastizität ist es möglich, die Phase des Menstruationszyklus zu beurteilen.
    2. 2 Die geheimen Drüsen der äußeren Geschlechtsorgane.
    3. 3 Desquamiertes Epithel der Vagina.
    4. 4 Bakterien (Vaginalflora). Normalerweise wird die Mikroflora im Abstrich durch eine große Anzahl von Milchsäurebakterien (Grader-positive Doderlein-Stäbchen) und eine kleine Menge opportunistischer pathogener Flora (am häufigsten kokkoid) dargestellt.

    2.1. Vorbereitung für den Abstrichzaun

    Vor dem Sammeln des Materials muss eine Frau bestimmte Bedingungen erfüllen:

    1. 1 Es ist besser, die Analyse für 5-7 Tage des Menstruationszyklus zu machen. Während der Menstruation wird die Entladung nicht ausgeführt.
    2. 2 Ausschließen der Verwendung von Vaginalzäpfchen, Gleitmittel, Spülungen und Sex für 24 Stunden vor dem Studium.
    3. 3 Vor der Abgabe des Abstrichs, ist nötig es die aromatisierten Mittel für die intime Hygiene nicht zu verwenden, es ist besser, die Toilette der äusserlichen Geschlechtsorganen mit dem fließenden Wasser durchzuführen.
    4. 4 Es ist nicht wünschenswert, am Tag der Analyse ein heißes Bad zu nehmen.

    2.2. Die Technik, Material zu erhalten

    • Ein Abstrich auf der Flora wird streng vor der bimanuellen Untersuchung genommen, die Frau ist auf dem gynäkologischen Stuhl.
    • Ein Cucco-Typus-Zweispitzspiegel wird in die Vagina eingeführt, und der vaginale Teil des Cervix wird exponiert (ausgeschieden).
    • Darauf konzentriert, nimmt der Arzt mit einem speziellen Spatel das Material aus dem hinteren lateralen Fornix der Vagina und überträgt es auf einen Glasobjektträger, der nach dem Ausfüllen der Richtung zur mikroskopischen Untersuchung an das Labor geliefert wird.
    • Die Analyse von der äußeren Öffnung der Harnröhre ist bakteriologische Schleife oder Folkmann Löffel genommen. Bei Vorhandensein von der Abgabe der Muschi, ist es empfehlenswert, sie zu nehmen, auf die äusserliche Öffnung von der Seite etwas drückend.
    • Analyse von der Oberfläche des vaginalen Teils des Gebärmutterhalses, aufgenommen mit Erb Spatel.

    3. Wie entziffern Sie die Ergebnisse?

    3.1. Normale Flora

    In letzter Zeit wurde der normalen Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora besondere Aufmerksamkeit gewidmet, da nachgewiesen wurde, dass dieser Faktor die reproduktive Gesundheit der Frau bestimmt, lokale Immunität, Schutz gegen pathogene Bakterien, normalen Beginn und während der Schwangerschaft bietet.

    Normalerweise besteht 95% der weiblichen Flora aus Milchsäurebakterien (aka Doderlein Sticks, Laktobazillen, Laktobazillen).

    Im Laufe ihrer lebenswichtigen Aktivität verarbeiten Laktobazillen Glycogen, das aus Epithelzellen freigesetzt wird, um Milchsäure zu bilden. Es liefert die säurehaltige Umgebung des vaginalen Inhalts, die die Reproduktion der fakultativen und pathogenen Flora verhindert.

    Jede Frau hat 1-4 Arten von Laktobazillen in der Vagina, und ihre Kombination ist rein individuell.

    Bei der Entzifferung der Analyseergebnisse ist eine detaillierte Analyse der Mikroflora der Vagina nicht möglich, der Laborant bewertet nur das Verhältnis von Stäbchen und Kokken.

    Das Fehlen von Kokken und eine große Anzahl von gram-positiven stäbchenförmigen Flora (++++) sind gleich 1 Grad der Reinheit der Vagina. Dies ist sehr selten, diese Situation ist eher typisch für Kontrollabstriche nach der Rehabilitation der Vagina oder die Einnahme von Antibiotika.

    Eine kleine Menge Kokken (+, ++) gilt als normal und weist auf 2 Reinheitsgrade hin, jedoch nur, wenn die Stäbchenflora ebenfalls nachgewiesen wird (++, +++). Das ist ein guter Abstrich.

    Pathologisch ist die Zunahme der Anzahl der Kokken (+++, ++++) vor dem Hintergrund der Verringerung der Anzahl der Sticks (+, ++). Dieses Ergebnis wird als 3 Reinheitsgrad der Vagina bezeichnet. Diese Situation erfordert eine eingehende Untersuchung.

    Eine große Anzahl von Kokken (++++) und das vollständige Fehlen von grampositiven Stäbchen (Gram + Stäbchen) in einem Abstrich weisen auf 4 Reinheitsgrade hin. In diesem Fall benötigt die Frau eine obligatorische Behandlung.

    Weitere Informationen zur Reinheit der Vagina finden Sie hier (folgen Sie dem internen Link).

    Tabelle 1 - Normalwerte, bewertet durch Dekodieren der Ergebnisse der Abstrichmikroskopie für Flora und GN. Um zu sehen, klicken Sie auf die Tabelle

    3.2. Gonokokken und Trichomonas (Gn, Tr)

    Gonokokken sind bohnenförmige Mikroorganismen, die die Erreger der Gonorrhoe sind. Sie sind in der äußeren Umgebung instabil, aber wenn sie in den menschlichen Körper freigesetzt werden, sind sie von einer speziellen Kapsel umgeben.

    Der Hauptgrund für die Beschwerdefähigkeit von Patienten mit Gonorrhoe ist eitrige, profuse Entladung aus dem Genitaltrakt. Schmerzen beim Wasserlassen, unangenehme Empfindungen in den Genitalien treten nur bei 50% der Frauen auf. Häufig besteht ein latenter Infektionsverlauf mit Tendenz zur Chronifizierung und zur Entwicklung sekundärer Infertilität.

    Normal in einem Abstrich auf Mikroflora und GN Gonokokken fehlen. Sie werden mit 100% Gonorrhoe festgestellt, was die sofortige Ernennung der Therapie nicht nur für die Frau, sondern auch für alle ihre Sexualpartner erfordert.

    Es ist auch notwendig, zusätzlich alle Familienmitglieder, insbesondere Kinder, zu untersuchen, da es möglich ist, die Infektion durch geteilte Handtücher, ein Badezimmer und persönliche Gegenstände zu übertragen.

    Trichomonas vaginalis - einzellige (Protozoen) Mikroorganismen, die aufgrund von Flagellen und unabhängiger Aktivität außerhalb des Makroorganismus bewegungsfähig sind.

    Trichomonas vaginalis kann im vaginalen Inhalt gefunden werden, der die urogenitale Trichomoniasis verursacht. Die vorherrschende Methode zur Übertragung der urogenitalen Trichomoniasis ist sexuell.

    Einmal auf der Vaginalschleimhaut fixiert Trichomonas fest auf der Oberfläche des Epithels und verursacht Zelltod.

    Als Reaktion auf den Einfluss von Krankheitserregern auf die Schleimhaut entwickelt sich eine Entzündung: Hyperämie (Rötung) und Ödem, Petechien (petechiale Blutungen), lokale Hyperthermie (Temperaturanstieg).

    Bei der normalen Trichomonas sollte der Vaginalabstrich auf den Reinheitsgrad nicht sein. Wenn sie entdeckt werden, ist die spezifische Behandlung der Frau und ihres Partners, sowie die zusätzliche Untersuchung der Familienmitglieder notwendig, die im selben Territorium leben (der Kontakt - die Ansteckung des Haushalts ist nicht ausgeschlossen).

    3.3. Weiße Blutkörperchen

    Leukozyten sind Blutzellen, die sogenannten weißen Blutkörperchen, deren Hauptfunktion die spezifische und unspezifische Abwehr des Körpers ist. Leukozyten werden in verschiedene Typen unterteilt, abhängig von der Funktion, die sie im Verhältnis zu den fremden Wirkstoffen erfüllen: einige erkennen sie, andere liefern und andere zerstören.

    Die Mikroskopie des Vaginalabstrichs berücksichtigt nicht die Art der Leukozyten, sondern deren Gesamtzahl. Eine Zunahme der Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich zeigt das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses an.

    Die Rate von Leukozyten wird als ihr Nachweis in der Menge von bis zu 10 im Sichtfeld einer nicht-schwangeren Frau für einen vaginalen Ausfluss angesehen.

    In der Schwangerschaft werden aufgrund des physiologischen Zustands der Immunsuppression und einer erhöhten Belastung des Ausscheidungssystems bis zu 20 Leukozyten im Gesichtsfeld normal aufgenommen.

    Bei der Entlassung aus dem vaginalen Teil des Gebärmutterhalses sagen wir ein höheres Niveau von Leukozyten - bis zu 30 im Sichtfeld. Bei einem normalen Abstrich aus der Urethra übersteigt die Anzahl der Leukozyten im Gesichtsfeld nicht 0-5.

    Überschüssige Normalwerte ("Bad Smear") können ein Zeichen sein:

    1. 1 Der Entzündungsprozess auf einem der Ebenen des Fortpflanzungssystems: Kolpitis, Zervizitis, Endometritis, Salpingoophoritis.
    2. 2 Versteckte oder chronische Infektion (Ureaplasmose, Chlamydien, Mycoplasmose), das Vorhandensein von STIs, die behandelt werden müssen.

    3.4. Epithelzellen

    In der reproduktiven Periode, Frauen, vorausgesetzt, dass der normale hormonelle Hintergrund beibehalten wird, exfolieren die oberflächlichen Zellen der Vaginalschleimhaut regelmäßig und werden verworfen, wodurch ein gesunder Zustand nicht nur der Schleimhaut selbst, sondern auch der Konstanz der vaginalen Umgebung erhalten wird.

    Mikroskopische gynäkologische Abstriche schätzen jedoch immer die Anzahl der Epithelzellen im Gesichtsfeld ab. Normalerweise übersteigt ihre Anzahl 10 im Sichtfeld des Labors nicht.

    Eine Verringerung ihrer Anzahl kann bedeuten:

    1. 1 Über hormonelles Ungleichgewicht: eine Verringerung der Östrogensättigung des Körpers (Hypoöstrogenismus), eine Erhöhung des Androgenspiegels.
    2. 2 atrophische Kolpitis.

    Überschußrate ist ein Zeichen:

    1. 1 Der Entzündungsprozess im Fortpflanzungssystem: Kolpitis, Zervizitis, Endometritis, Salpingo-Oophoritis. Durch die Verstärkung der Abstoßung des Epithels "versucht" die Schleimhaut die Fortpflanzung der pathogenen Flora zu verhindern.
    2. 2 Sexuell übertragbare Infektionen.
    3. 3 Bakterielle Vaginose.
    4. 4 Hormonales Ungleichgewicht.

    3.5. Schleim

    Schleim ist auch eine normale Komponente des Ausflusses, der Teil der Sekretion von Drüsen ist.

    Wenn der Schleim in dem zu analysierenden Abstrich in einer kleinen (+) oder moderaten (++) Menge nachgewiesen wird, dann wird dies als die Norm interpretiert.

    Es sollte unbedingt kein Schleim in der Urethra vorhanden sein. Wenn sein Volumen signifikant ist, sollte man das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses (häufiger Colpitis oder Zervizitis), hormonelles Ungleichgewicht, vermuten.

    3.6. Schlüsselzellen

    Die Schlüsselzellen nennt man schuppige Epithelzellen der Vagina, an deren Rand viele gramstabile Bakterien, dünne Stäbchen und Kokken fixiert sind. Mit der Mikroskopie geben sie der Zelle ein ungleichmäßiges, körniges Aussehen.

    Normalerweise sollten sie beim vaginalen Ausfluss einer Frau nicht sein. Ihre Anwesenheit ist ein spezifischer Marker für vaginale Dysbiose - bakterielle Vaginose.

    3.7. Hefe Pilze

    Pilze der Gattung Candida sind einzellige Mikroorganismen von runder Form. Die vaginale Umgebung ist aufgrund ihres hohen Glykogengehalts ideal für ihr Wachstum und ihre Entwicklung.

    Aber aufgrund der konkurrierenden Laktobazillen Flora mit einem normalen Grad der Immunität ihres aktiven Wachstums wird nicht beobachtet. Um pathogene Eigenschaften zu erwerben, benötigen Pilze der Gattung Candida einige Bedingungen:

    1. 1 Immunsuppressionsstatus
    2. 2 Vorhandensein von endokrinen Pathologie,
    3. 3 maligne Neoplasmen,
    4. 4 Zeitraum der Schwangerschaft, Kinder und Alter,
    5. 5 Therapie mit Glukokortikosteroiden.

    Normale Pilze im Abstrich auf der Flora sollten nicht nachgewiesen werden. In Ausnahmefällen ist ein einzelner Nachweis in dem Material möglich, das aus dem hinteren lateralen Fornix der Vagina als Teil der optionalen Flora entnommen wurde. Es ist wichtig, das Vorhandensein / Fehlen von Beschwerden und klinischen Manifestationen zu berücksichtigen.

    Der Nachweis eines Sporen- und Pilzmycels in einem Abstrich weist auf eine vaginale Candidose hin und erfordert eine geeignete spezifische Behandlung.

    Obwohl der Abstrich auf den Reinheitsgrad eine ziemlich aussagekräftige Diagnosemethode ist, ist er nur relevant, wenn das Ergebnis der Mikroskopie mit Beschwerden und klinischen Manifestationen verglichen wird.

    Der Hauptnachteil dieser Forschungsmethode ist die Unmöglichkeit, einen spezifischen Erreger der Krankheit zu identifizieren. Nach den Ergebnissen der Abstrichanalyse ist es unmöglich, das Ausmaß und die Tiefe des Gewebeschadens zu beurteilen.

    Wenn daher ein Entzündungsvorgang in einem Abstrich nachgewiesen wird, kann der Arzt zusätzliche diagnostische Methoden zur Identifizierung des Erregers verschreiben (PCR, Femoflor, bakteriologische Untersuchung des Abflusses der Harnorgane und Bestimmung der Antibiotika- Empfindlichkeit).

    Was zeigt sich bei Frauen in Abstrichen an der Flora?

    Ein Abstrich auf der Flora wird verwendet, um den Zustand der Harnröhre, des Gebärmutterhalses und der Vagina zu überwachen. Dies ist eine mikroskopische Studie, mit der Sie pathologische Veränderungen in den Geschlechtsorganen identifizieren und die notwendige Therapie auswählen können.

    Um den Zustand der Gebärmutter und Vagina zu bestimmen, wird ein Abstrich für die Flora genommen

    Wenn Sie die Analyse bestehen müssen

    Indikationen für die Lieferung gynäkologischen Abstrich bei Frauen sind die folgenden Zustände:

    • schmerzende oder paroxysmale Schmerzen im Unterbauch, unangenehme Krämpfe oder Schweregefühl;
    • eine Zunahme von abgesondertem Schleim, der schlecht riecht;
    • Beschwerden in den Genitalien - Juckreiz, Brennen;
    • Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt mindestens 1 Mal in sechs Monaten;
    • im Prozess der Planung eines Kindes;
    • während der Schwangerschaft.

    Bei häufigen Schmerzen in der Leistengegend ist es notwendig, die Flora zu schmieren.

    Was zeigt ein Abstrich auf der Flora?

    In der Gynäkologie zeigt die Analyse der sezernierten Vaginalflüssigkeit die Zusammensetzung der Mikroflora und hilft bei der Untersuchung wichtiger Indikatoren:

    • die Menge und Qualität der weißen und roten Blutkörperchen (Leukozyten und rote Blutkörperchen);
    • verschiedene Kokken, Trichomonaden oder Pilzinfektionen identifizieren;
    • die Anzahl der Laktobazillen.

    Die Analyse ermöglicht es, die Ursache der Beschwerden einer Frau zu bestimmen und die wirksamsten Medikamente auszuwählen, um pathologische Veränderungen im Urogenitalsystem zu beseitigen.

    Begriffe des Abstrichs

    Die richtige Vorbereitung des Verfahrens und die Einhaltung der Anforderungen für die Sammlung von biologischem Material sind Bestandteile zuverlässiger Ergebnisse.

    Vorbereitung für das Studium

    Um die Analyse über das Studium der Mikroflora der Vagina zu bestehen, muss eine Frau sorgfältig vorbereitet werden.

    1. 48 Stunden schließen Sex aus.
    2. Hygienemaßnahmen für 2 Tage vor der Analyse sollten ohne besondere Mittel und Spülungen durchgeführt werden. Verwenden Sie keine Vaginalzäpfchen, Salben.
    3. 2.5-3 Stunden vor Abgabe eines Abstrichs darf die Toilette nicht benutzt werden.

    Wie man einen Abstrich macht

    Das Verfahren zur Sammlung von biologischem Material wird auf einem gynäkologischen Stuhl durchgeführt. Der Gynäkologe ist für den gesamten Prozess verantwortlich.

    1. Ein Einwegspatel, ein Spatel, der Arzt entfernt einen Teil des Abflusses aus der Harnröhre, Gebärmutterhalskanal und Vagina.
    2. Das Material wird auf einen sterilen Objektträger gegeben und ins Labor gebracht.

    Mit einem speziellen Werkzeug entfernt der Arzt einen Teil des vaginalen Ausflusses zur Analyse.

    Der Prozess des Sammelns gynäkologischen Materials bringt keine Beschwerden für Frauen und dauert 5-10 Minuten. Die Ergebnisse sind am nächsten Arbeitstag fertig.

    Norma

    Die gesunde Mikroflora des Urogenitalsystems besteht aus mehreren Leukozyten und stäbchenförmiger Flora. Gram-positive Sticks oder Dederlein Sticks sind die Grundlage. Sie müssen in großen Mengen vorhanden sein.

    Tabelle "Referenzwerte des Abstrichs auf der Flora"

    Entschlüsselung der Forschung

    Das Vorhandensein von pathogenen Zellen in einem Abstrich zeigt die Entwicklung von pathologischen Anomalien im Urogenitalsystem an.

    Abhängig davon, welche Mikroorganismen im biologischen Material vorhanden sind, wird die Krankheit bestimmt:

    1. Blastosporen Unreife Zellen des Pseudomyceliums zeigen eine aktive Reproduktion von Pathogenen von Candidose (Soor).
    2. Zunahme der Schlüsselzellen (atypisch). Das Plattenepithel beginnt zu wachsen, was auf abnormale Störungen der Mikroflora und das Auftreten von bakterieller Vaginose hindeutet.
    3. Leptotrix oder Leptotrichia. Zellen verursachen degenerative Veränderungen im Epithel und provozieren Kolpitis (Entzündung der Vagina). Pathogene können die Entwicklung von Chlamydien, Candidiasis, Leptotrihiose begleiten.
    4. Coccal Flora. Bei einem Abstrich kann es sich um Gonokokken handeln, was auf Gonorrhö hindeutet.
    5. Trichomonas. Pathogene Zellen zeigen die Entwicklung von Genitalinfektionen - Trichomoniasis.
    6. Fibrinstränge sind ein Hinweis auf eine Entzündung.

    In der Studie des Abstrichs wird Detritus - toten Zellen viel Aufmerksamkeit geschenkt. Die Substanz ist ein wesentlicher Bestandteil einer gesunden Mikroflora, sowohl bei Frauen als auch bei Männern. Es besteht hauptsächlich aus einer kleinen Anzahl veralteter Epithelzellen. Im Falle einer Zunahme eines solchen Indikators können wir von einer Entzündung im Gebärmutterhals oder infektiösen Pathologien sprechen, die den massiven Tod von Epithelgewebe provozierten.

    Entschlüsselungsergebnisse für die Flora

    Hinweise auf eine Pathologie können nicht nur das Auftreten pathogener Bakterien sein, sondern auch Veränderungen in Menge und Qualität der permanenten Zusammensetzung der Flora.

    1. Die Reduktion der Dederlein-Stäbchen und der Anstieg der Leukozyten zeigen eine Abnahme der lokalen Immunität, die Entwicklung von Entzündungen in den Genitalorganen.
    2. Veränderungen in Epithelzellen. Wenn kein Plattenepithel vorhanden ist, handelt es sich um eine Atrophie des Uterus oder Zervikalkanals. Der Anstieg dieser Zellen weist auf entzündliche Prozesse hin.
    3. Übermäßiges Erscheinungsbild des Zylinderepithels - Infektionsherde in den Uterusschläuchen, bösartige Tumore in der Höhle des Reproduktionsorgans oder des Zervikalkanals.
    4. Der Schleim im Gebärmutterhals. Normalerweise sollte es keine merkliche Entlastung aus dem Gebärmutterhalskanal geben. Wenn Schleim reichlich vorhanden ist, ist es eine starke Entzündung.

    Reinheitsgrad - was bedeutet

    Ein integraler Indikator für den Abstrich auf Flora ist der Grad der Reinheit. Der Marker zeigt den Säuregrad und die Anzahl der Krankheitszellen an.

    Es gibt 4 Grad:

    1. Schlechte Flora - grampositive Bazillen (95%) überwiegen in biologischem Material, es gibt wenige bedingt pathogene Bakterien (5%), isolierte weiße Blutkörperchen sind vorhanden, das Medium ist sauer. Die Frau ist völlig gesund.
    2. Moderate Flora - eine große Anzahl von Laktobazillen, ein schwacher Anstieg der Leukozyten (7-10), eine moderate Anwesenheit von opportunistischen Mikroorganismen. Der Zustand ist nicht schmerzhaft, aber die lokale Immunität ist leicht geschwächt, was auf eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber schädlichen Zellen hinweist.
    3. Gemischte Flora - erhöhte die Anzahl der weißen Blutkörperchen (bis zu 30), verringerte Konzentration von Laktobazillen, die bevorzugte Anwesenheit von Kokken. Das Medium ist leicht sauer. Die Frau entwickelt Entzündung, es gibt eine vaginale Infektion.
    4. Reichhaltige bazilläre Umgebung - homogener Schleim enthält eine große Anzahl von Leukozyten, es gibt Spuren von Phagozytose, das völlige Fehlen von grampositiven Stäbchen. Hohe Konzentration von aeroben oder anaeroben Bakterien. Die Menge der ausgeschiedenen Flüssigkeit mit dem unangenehmen Geruch nimmt zu. Alkalische Umgebung. Im Urogenitalsystem ausgeprägte Entzündung, das Vorhandensein einer gefährlichen Urogenitalinfektion.

    Ein Beispiel für Indikatoren für den Reinheitsgrad der Vagina

    Behandlung

    Wenn die Ergebnisse des Abstrichs auf der Flora schlecht sind, wird die Therapie vom Arzt aufgrund des spezifischen Erregers und seiner Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Antibiotika verschrieben.