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Behandlungsschema und die ersten Anzeichen von Gonorrhoe bei Frauen

Gonorrhoe ist ein klassischer Vertreter der Gruppe von Infektionskrankheiten, die sexuell übertragen werden. Bei Frauen verläuft diese Geschlechtskrankheit aufgrund der Struktur des Fortpflanzungssystems mit gewissen Nuancen.

Gonorrhoe kann eine ernste Gefahr für die Gesundheit von Frauen darstellen, da die Krankheit bei fehlender angemessener Behandlung mit Drogen chronisch wird, mit der Folge, dass sich vor diesem Hintergrund Unfruchtbarkeit entwickeln kann.

Wie können Sie sich anstecken?

Je nach Häufigkeit des Auftretens bei sexuell übertragbaren Krankheiten ist Gonorrhoe nach Chlamydien die zweithäufigste. Sehr oft werden beide Infektionen gleichzeitig entdeckt. Der Erreger der Gonorrhoe ist das Gonococcus-Bakterium oder Neisseria gonorrhoea (N. gonorrhoea, neisseria).

Infektionen treten in der Regel durch sexuellen Kontakt mit einem infizierten Partner auf. Eine häusliche Infektion ist unwahrscheinlich. Dies liegt daran, dass Gonokokken schnell außerhalb des menschlichen Körpers absterben, und für eine Infektion ist es notwendig, dass eine ausreichende Anzahl von Mikroben in den Körper gelangt.

Daher ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Quelle der Infektion Toilettensitze, Schwimmbäder, Bäder, Gemeinschaftsgeschirr und Handtücher sind, vernachlässigbar.

Gonokokken infizieren vor allem das Urogenitalsystem, das mit Zylinderepithel ausgekleidet ist: die Schleimhaut des Gebärmutterhalses und der Harnröhre, Eileiter, große vestibuläre und paraurethrale Drüsen. Eine Gonorrhoe-Proktitis kann bei genital-oralen Infektionen bei genital-analen Kontakten, Pharyngitis, Stomatitis und Tonsillitis auftreten.

Erste Anzeichen

Klassische Zeichen der weiblichen Gonorrhöe:

  • häufiges Wasserlassen;
  • Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen;
  • Blutung während des Zyklus;
  • starke Schmerzen im Unterbauch;
  • eitrige Ausscheidung von gelblicher Farbe aus der Vagina.

Oft ist die Krankheit asymptomatisch, oder die Zeichen der Gonorrhoe sind so mild, dass sie unbemerkt bleiben. Dadurch wird der Krankheitsverlauf chronisch.

Symptome von Gonorrhoe bei Frauen

Die Inkubationszeit beträgt 2 bis 7 Tage. Dies bedeutet, dass die ersten Symptome von Gonorrhö bei Frauen bereits in der ersten Woche nach der Infektion auftreten können. Wenn die Immunität sehr schwach ist, treten die Symptome der Krankheit innerhalb von 24-48 Stunden auf (schwerwiegend übertragene Infektionskrankheiten vor kurzem, Behandlung mit Steroiden, Chemotherapie usw.).

Abhängig von der Lokalisation der Infektion gibt es eine Reihe spezifischer Symptome von Gonorrhö bei Frauen:

  1. Oberer Teil des Urogenitalsystems. Hier manifestiert sich die Gonorrhöe deutlicher: Die Körpertemperatur steigt, es werden ständig schmerzende Schmerzen im Unterbauch empfunden, der Stuhl wird flüssig und der Menstruationszyklus versagt.
  2. Der untere Teil des Urogenitalsystems. Hier verläuft der Krankheitsverlauf häufig asymptomatisch oder atypisch für solche Infektionskrankheiten. Die Hauptsymptome können Juckreiz und brennendes Gefühl sein, Ausfluss in Form von Eiter, Schwellung des Zervikalkanals.
  3. Die häufigsten Symptome von Tripper bei Frauen sind oben beschrieben.

Um zu diagnostizieren und zu lernen, wie Gonorrhö zu behandeln, reichen die Symptome der Krankheit allein nicht aus. Bei Verdacht auf einen Klaps wird der Frau ein Ausstrich aus der Vagina entnommen und die Krankheit mittels bakteriologischer Analyse diagnostiziert.
Während der Schwangerschaft

Eine Infektion mit Gonorrhoe ist während der Schwangerschaft gefährlich, da sie sich aufgrund der guten Durchblutung der Harnorgane und der Abnahme der Abwehrkräfte sehr schnell entwickelt. Außerdem ist die Krankheit meistens asymptomatisch.

Tritt im ersten Trimester eine Infektion mit Gonokokken auf, so führt dies aufgrund der Entwicklung der Endometritis zu einer spontanen Fehlgeburt, in späteren Stadien treten verschiedene Komplikationen und postpartale Erkrankungen auf.

Notfallvorsorge nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr

Je früher Maßnahmen ergriffen werden, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion:

  1. Sofort sollte Urinieren, wenn möglich 2 Mal.
  2. Waschen Sie die inneren Oberschenkel und die äußeren Genitalien mit Seife und Wasser.
  3. Geben Sie 1-2 ml in die Harnröhre und nicht mehr als 5 ml Miramistin oder Betadine Lösung aus der Durchstechflasche mit einer urologischen Befestigung in die Vagina, aber nicht später als 2 Stunden nach dem ungeschützten p / Akt.
  4. Behandeln Sie die Haut des Dammes und der inneren Oberschenkel mit einem Antiseptikum - Lösung von Kaliumpermanganat (schwach), Chlorhexidin oder Miramistin.

Spätestens 48 Stunden nach ungeschütztem Kontakt einen Venerologen kontaktieren. Nach 14 Tagen wird empfohlen, Abstriche für die Analyse von Urogenitalinfektionen mittels PCR zu verabreichen.

Prävention

Das wichtigste Mittel zur Vermeidung von Tripper (Gonorrhoe) ist natürlich, in Fällen, in denen Sie sich nicht sicher über die Gesundheit Ihres Partners sind, Casual Sex zu verweigern und ein Kondom zu benutzen.

Die Qualität des Kondoms ist auch von großer Wichtigkeit, es sollte keine natürliche Membran sein, sondern nur Latexkondome (bei Allergien - Polyurethan).

Diagnose

Die Diagnose von Gonorrhoe wird durch Labortests bestätigt. Bei Verdacht auf chronische und latente Gonorrhöe, bei denen der Erreger in konventionellen Tests nicht identifiziert wird, werden Methoden zur Provokation der Krankheit angewendet:

  • chemische (Schmierung der Harnröhre mit 1 - 2% Lösung von Silbernitrat und der Gebärmutterhalskanal mit 2 - 5% Lösung);
  • biologisch (Einführung des Gonokokkenimpfstoffes und / oder pyrogenal in den Muskel);
  • Nahrungsmittel (Alkohol, salzige, stark gewürzte Speisen);
  • Thermal (Diathermie für 3 Tage in Folge - Abstriche werden dreimal innerhalb einer Stunde nach der Physiotherapie genommen);
  • physiologisch (Abstrichanalyse während der Menstruation).

Kombinieren Sie in der Regel 2 oder mehr Provokationsmethoden. Abstriche werden dreimal in 24, 48, 72 Stunden genommen.

Behandlung von Gonorrhoe bei Frauen

Bei bestätigter Gonorrhoe bei Frauen besteht die einzige Möglichkeit zur Behandlung darin, antibakterielle Medikamente zu verschreiben. Wenden Sie die neueste Generation von Antibiotika an, die die gramnegative Flora beeinflussen können, einschließlich Gonokokk.

In der akuten Phase sind die am häufigsten verschriebenen:

Es muss bedacht werden, dass Gonokokken resistent gegen Antibiotika sein können, sowie die Tatsache, dass die Behandlung von Gonorrhoe bei Frauen in verschiedenen Stadien unterschiedliche Dosierungen erfordert, so dass eine Selbstmedikation zu Hause inakzeptabel ist.

Die Behandlung dauert in der Regel 7 bis 10 Tage und wird für beide Partner durchgeführt. Zu dieser Zeit ist es streng verboten, Sex zu haben und Alkohol zu trinken. Es ist wichtig, sich strikt an das Schema zu halten und die Therapie nicht aufzugeben, selbst wenn die Symptome verschwinden. Die erste Stufe ist die Zerstörung von pathogenen Gonokokken, und die zweite ist die Wiederherstellung der Flora nach antibakteriellen Medikamenten.

Um eine weitere Ausbreitung der Krankheit zu verhindern, ist es sehr wichtig, die Person zu identifizieren, die die Quelle der Infektion geworden ist, sowie jene, mit denen er im sexuellen oder engen Haushaltskontakt krank war. Alle diese Personen sollten so schnell wie möglich untersucht werden, um gegebenenfalls rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können.

Chronische Form

Heilung chronischer Gonorrhoe ist schwieriger als akut. In diesem Stadium der Krankheit wechseln sich Remissionsphasen mit Exazerbationsphasen ab, bei denen tiefere Organveränderungen und eine weitere Ausbreitung des Entzündungsprozesses auftreten.

Die Therapie umfasst den Einsatz von Antibiotika, Immunstimulanzien und physikalischen Behandlungen. Alles wird vom Arzt streng individuell nach den Ergebnissen der Analysen der Frau verordnet

Wenn die Infektion begleitend ist, das heißt, zusätzlich zu Gonorrhoe, gibt es andere Geschlechtskrankheiten (zum Beispiel Chlamydien, Trichomonaden), dann müssen Sie ein Medikament verschreiben, das gleichzeitig auf zwei Krankheitserreger wirkt.

Symptome und Behandlung von Gonorrhoe bei Frauen

Gonorrhoe ist eine Geschlechtskrankheit. Es kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten. Eine Infektion ist oft asymptomatisch, was eine verspätete Bitte um medizinische Hilfe und die Entwicklung von ernsthaften Komplikationen einschließlich Unfruchtbarkeit mit sich bringt. Der Erreger der Erkrankung ist Gonococcus (Neisseria gonorrhoeae). Im Alltag hört man einen anderen Namen für Gonorrhoe - "klatschen".
Trotz der Tatsache, dass in den letzten Jahrzehnten signifikante Fortschritte in der Behandlung von Infektionen erzielt wurden, erwirbt Gonokokken allmählich Resistenz gegen moderne antibakterielle Mittel. Daher ist der Übergang von Gonorrhoe in die chronische Form unter Verletzung des Regimes ihrer Aufnahme möglich. Einmal erkrankt, kann sich eine Person immer wieder infizieren.
Obwohl die Empfänglichkeit bei beiden Geschlechtern gleich ist, wird nach dem ersten intimen Kontakt mit einer Patientin mit Gonorrhoe jeder zweite bis vierte Mann und jede fünfte bis siebte Frau infiziert. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle (70-80%) tritt eine gleichzeitige Infektion mit Chlamydien, Trichomonaden und anderen Geschlechtskrankheiten auf.

1. Manifestationen von Gonorrhoe bei Frauen

Aufgrund der anatomischen und physiologischen Merkmale verläuft die Gonokokkeninfektion bei Frauen oft fast unmerklich oder weist sehr spärliche Symptome auf.

Bakterien können nicht nur die Schleimhäute der Harnorgane betreffen, so dass die Symptome der Gonorrhoe bei verschiedenen Frauen unterschiedlich sein können. Es kommt nicht nur auf den Weg der Infektion, der Zustand des Immunsystems, das Vorhandensein von chronischen Krankheiten sind auch sehr wichtig.

1.1. Erste Symptome

Die ersten Anzeichen treten unmittelbar nach dem Ende der Inkubationszeit auf, die für eine Frau von 3 Tagen bis 1 Monat betragen kann, aber gewöhnlich nicht länger als zwei Wochen. Sie können ausgesprochen oder schwach sein. In der Regel werden folgende Symptome während der Infektion beim vaginalen Geschlechtsverkehr beobachtet:

  • Austritt aus der Scheide weiß, weiß-grün, grün, grau-weiß (schleimig und schleimig-eitrig, reichlich, geizig).
  • Harnstörungen (häufiges schmerzhaftes Urinieren, erhöhte Häufigkeit von Toilettenbesuchen, Brennen und Juckreiz in der Harnröhre).
  • Schmerzen im Unterbauch ziehen.

In diesem Fall darf der allgemeine Zustand nicht leiden: die Körpertemperatur steigt nicht, Schwäche, Schüttelfrost entsteht nicht.

1.2. Schädigung des Urogenitalsystems

In erster Linie verursachen Gonokokken eine Entzündung in der Harnröhre, am Vorabend der Vagina und in ihr paraurethrale und Bartholin-Drüsen.

Die häufigsten Anzeichen von Gonokokken Urethritis, Vulvovaginitis, Zervizitis:

  • Intensive oder mäßige Schmerzen am Ende / Anfang des Urinierens, ziemlich scharf.
  • Vergrößerte Leistenlymphknoten.
  • Schmerzen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
  • Abgang mit Gonorrhoe reichlich oder spärlich, mukopurulent, dick, grau-grün, gelb-grün, grau-weiß mit einem unangenehmen Geruch.
  • Häufiges schmerzhaftes Wasserlassen.
  • Schwellung und Rötung der Öffnung der Urethra, Vulva, Vaginalwände, mit Endocervicitis - der Bereich des Gebärmutterhalses.

In den Bartholin-Drüsen kann es zu einem entzündlichen Prozess mit Entwicklung eines Abszesses kommen. Sie sind eine runde Formation mit einem Durchmesser von 1-2 cm und mit Eiter gefüllt. Wenn sich die Infektion auf die darüber liegenden Abteilungen und Organe des Beckens ausbreitet, entwickeln sich Endometritis, Adnexitis und Pelpoperitonitis.

1.3. Gonokokken-Pharyngitis

Die Infektion der Pharynxschleimhaut tritt vorwiegend beim Oralverkehr auf. Gonokokkenpharyngitis verläuft oft latent.

Die folgenden Symptome können auftreten:

  • Gefühl von Trockenheit und Schmerzen beim Schlucken, Kitzeln.
  • Heiserkeit.
  • Vergrößerte submandibuläre Lymphknoten.
  • Rötung des Halsbereichs.
  • Eitrige Plaque auf den Mandeln, ihre Rötung und Vergrößerung.
  • Unangenehmer Geruch aus dem Mund.
  • Entzündungen des Zahnfleisches und der Mundhöhle sind möglich (Gingivitis, Stomatitis).

1.4. Proktitis

Infektionen treten beim Analsex auf, sowie beim Austritt aus der Vagina in den Anus. Die Krankheit manifestiert sich selbst:

  1. 1 Jucken und Brennen in der Gegend des Anus.
  2. 2 Verstopfung, falscher schmerzhafter Drang zur Defäkation.
  3. 3 Periodisch eitriger Ausfluss aus dem Anus, manchmal mit Blut vermischt.
  4. 4 gehen auf die Toilette sind steigend, bringen Beschwerden.

2. Gonokokken-Konjunktivitis

Eine Gonokokkeninfektion des Auges kann in jedem Alter auftreten und verläuft als Entzündung der Iris (Iridozyklitis) oder Konjunktivitis (Konjunktivitis).

Meistens ist dies auf die Einführung der Infektion mit schmutzigen Händen, sowie die allgemeine Verwendung von Hygieneartikeln, einschließlich Handtücher zurückzuführen. Seperate Zuteilung von Blenrea (Gonokokken Ophthalmie) von Neugeborenen, wenn ein Kind infiziert wird, wenn durch den Geburtskanal der Mutter.

  • Ausgeprägte Schwellung der Augenlider (sie schwellen an).
  • Photophobie - erhöhte Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht.
  • Eitrige Entladung, die sich normalerweise in den Augenwinkeln an den Wimpern ansammelt.
  • Rötung der Bindehaut, erhöhte ihre Blutung.

In den fortgeschrittenen Fällen entwickelt sich das Geschwür der Hornhaut, seine Perforation, die Erblindung.

3. Gonorrhoe anderer Organe und Systeme

Manchmal tritt eine Gonokokkeninfektion mit einer Gelenkschädigung auf - Arthritis, artikuläre Taschen (Bursa) - Bursitis, Knochengewebe - Osteomyelitis.

Gonorrhöe Arthritis ist gekennzeichnet durch eine Entzündung einer kleinen Anzahl (zwei-drei) von großen Gelenken und anschließend - anhaltende Einschränkung der Mobilität bis zur Entwicklung von Ankylose. Bursitis und Osteomyelitis treten typischerweise auf.

In andere entfernte Organe gelangen Gonokokken in den Blutkreislauf vor dem Hintergrund der Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte. Zur gleichen Zeit entwickeln sich klassische Krankheiten:

  • Myokarditis, Endokarditis;
  • Meningitis;
  • Lungenentzündung;
  • Hirnabszess;
  • Sepsis und so weiter.

4. Merkmale der gemischten Infektion

In den letzten Jahren wird häufig ein atypischer Gonorrhö-Verlauf vor dem Hintergrund einer gleichzeitigen Infektion mit Gonokokken, Chlamydien, Mykoplasmen, Trichomonaden etc. beobachtet. Dabei treten die klassischen Symptome der Gonorrhoe in den Hintergrund. Mischinfektion ist schwieriger zu behandeln, wird oft chronisch.

4.1. Chlamydien

Gegen Chlamydien verlängert sich die Inkubationszeit für Gonorrhö oft auf drei Monate. Gemischte Chlamydien-Gonokokken-Infektion hat eine Tendenz zu chronischem Verlauf, ist es schwierig, nach dem ersten Gang von Antibiotika zu heilen, erfordert in der Regel die Verwendung von provokativen Techniken.

Mikrobielle Assoziationen tragen zur Anpassung von Chlamydien an den intrazellulären Parasitismus bei und erhöhen deren Pathogenität. Langzeiteffekte und schwere Komplikationen von Mischinfektionen werden häufiger beobachtet.

4.2. Trichomoniasis

Trichomonas - sind einzellige Mikroorganismen, die unter menschlichen Zellen "maskieren" und von Immunität "gehen" können.

Ein weiteres ihrer Eigenschaft ist es, tief in das Gewebe des Wirts einzudringen. Gonokokken können lange Zeit in Trichomonas bleiben und sich vor widrigen Umweltbedingungen "verstecken".

Einfach ausgedrückt, Antibiotika-Verordnung möglicherweise nicht wirksam. Gonokokken, die in Trichomonas vorkommen, überleben und beginnen sich dann aktiv zu vermehren.

Aus diesem Grund neigt eine Koinfektion (Gonorrhoe + Trichomoniasis) zu einem langen wellenförmigen Verlauf mit einem hohen Chronizitätsrisiko.

Seine Symptome hängen vom Zustand des Körpers und der Tiefe des Entzündungsprozesses ab:

  1. 1 Mit guter Immunität - Low-Symptom-Verlauf, das Vorhandensein von spärlichen Entlastung mit einem unangenehmen Geruch, Schmerzen oder nur ein Gefühl von Unbehagen während des Geschlechtsverkehrs, Wasserlassen.
  2. 2 Bei Schwächung der Schutzkräfte - Schmerzen beim Wasserlassen, schaumiger, mukopurulenter Ausfluss mit unangenehmem Geruch, bei Geschlechtsverkehr Beschwerden, Schmerzen und leichte Blutungen beobachtet.

Gonorrhoe kann auch mit Krankheiten wie Syphilis, Herpes genitalis, HPV-Infektion, HIV, Candidiasis und anderen kombiniert werden.

5. Diagnose und Behandlung

Wenn Warnsymptome auftreten, sollten Sie sich einer umfassenden Untersuchung auf sexuell übertragbare Krankheiten unterziehen.

In der Regel wird dazu ein mikroskopischer Abstrich (für Flora und GN) durchgeführt und eine umfassende Analyse durchgeführt, um die DNA der Hauptverursacher von Genitalinfektionen mittels der Methode der Polymerasekettenreaktion (PCR, PCR in Echtzeit) nachzuweisen.

Der behandelnde Arzt verschreibt auf der Grundlage der Ergebnisse. Das Schema muss ein oder mehrere antibakterielle Medikamente enthalten. Zur gleichen Zeit werden alle Sexualpartner behandelt. Andernfalls wird die Therapie nutzlos sein.

Die Medikamente der Wahl, die die größte Wirksamkeit bei Gonorrhoe haben, sind:

Die häufigste Gonorrhö-Behandlung wird ambulant angeboten, nur Schwangere, Kinder sowie Frauen mit Komplikationen, die eine weitere Untersuchung benötigen, werden stationär aufgenommen.

2 Wochen nach Ende des Antibiotikums werden wiederholte Analysen durchgeführt (NASBA - Nachweis von Gonococcus-RNA in einem Scraping). Die PCR kann frühestens 30 Tage nach dem Ende der Therapie angewendet werden.

Gonorrhoe gilt als geheilt mit einem doppelt negativen Ergebnis. Mit der Unwirksamkeit der verschriebenen Therapie werden alternative Antibiotika nach der Behandlung mit Sensitivitätsbestimmung verschrieben.

Gonorrhoe bei Frauen

Gonorrhoe bei Frauen ist eine spezifische Infektion, die durch Neisseria gonorrhoeae verursacht wird, einem gramnegativen Mikroorganismus, der die Harnwege, das Rektum, die Mundhöhle und die Rachenschleimhaut betrifft. Die urinogenitale Form manifestiert sich als eitriger Ausfluss aus der Vagina mit einem unangenehmen Geruch, Dysurie, ziehenden Schmerzen im Bauch, Juckreiz und Schmerzen im Bereich der äußeren Genitalien, kann aber auch asymptomatisch sein. Methoden zur Diagnose von Gonorrhö bei Frauen umfassen eine Untersuchung am Stuhl und Laboruntersuchungen (Abstrichmikroskopie, Ausscheidungsbazillen, PCR, MIF). Die etiotrope adibiotische Therapie wird durch Cephalosporine, Penicilline, Fluorchinolone durchgeführt.

Gonorrhoe bei Frauen

Gonorrhö bei Frauen ist eine Geschlechtskrankheit, die im Urogenitaltrakt (Gonorrhö-Urethritis, Zervizitis, Bartholinitis) und in der extragenitalen Form (Gonorrhoe-Proktitis, Stomatitis, Pharyngitis, Blennorrhö) auftreten kann. In der Struktur der STIs steht sie nach Prävalenz an zweiter Stelle nach Chlamydien und wird oft gleichzeitig mit ihr festgestellt. Die meisten Fälle von Gonorrhö werden bei Frauen zwischen 15 und 29 Jahren diagnostiziert. Bei einem ungeschützten Sexualkontakt mit einem Partner mit Gonorrhoe liegt das Infektionsrisiko bei 60-90%. Ein hohes Maß an Infektiosität, die Entstehung von Gonokokkenstämmen, die gegen bekannte Antibiotika resistent sind, eine Beeinträchtigung der Fortpflanzungsfähigkeit - diese und andere Faktoren machen die Gonorrhö-Prävention zu einer vorrangigen Aufgabe der Venerologie und Gynäkologie.

Ursachen von Gonorrhoe bei Frauen

Der Erreger, der Gonorrhoe - Neisseria gonorrhoeae verursacht, ist ein gramnegativer aerober Diplococcus, der eine bohnenförmige Form hat. Im menschlichen Körper ist der Erreger sehr widerstandsfähig und stirbt schnell in der äußeren Umgebung ab. Pathogenitätsfaktoren von Gonokokken sind: eine Kapsel mit antiphagozytischer Aktivität; die Zotten, durch die das Bakterium an das Epithel anhaftet; Endotoxin, das von der Zellwand ausgeschieden wird; Membranproteine ​​mit ausgeprägten antigenen Eigenschaften.

Mit Hilfe von Oberflächenproteinen werden Gonokokken an den Zellen des Zylinderepithels befestigt, was ihren Tod und ihre Abschuppung verursacht. Sie werden von mehrkernigen Neutrophilen phagozytiert, in denen sie Lebensfähigkeit und Fortpflanzungsfähigkeit behalten. Gewöhnlich lösen Gonokokken spezifische lokale Entzündungen aus, aber wenn sie in das Blut freigesetzt werden, können sie eine disseminierte Gonokokkeninfektion verursachen. Gonorrhö tritt bei Frauen häufig als Mischinfektion auf: Gonorrhoe-Chlamydien, Gonorrhoe-Trichomonaden, Gonorrhoe-Mykoplasmen, Gonorrhoe-Candida.

Der vorherrschende Infektionsweg ist sexuell, eine Infektion ist sowohl bei ungeschütztem vaginalem als auch bei oral-genitalem oder anal-genitalem Kontakt möglich. Oft tritt multifokales, multiples Organversagen auf. Nicht-sexuelle Infektion kann im Verlauf der Geburt realisiert werden, wenn ein Kind den Geburtskanal passiert. Äußerst selten gibt es eine häusliche Infektion - hauptsächlich aufgrund des engen Kontakts des Kindes mit der Mutter, dem Patienten mit Gonorrhoe (zum Beispiel bei der Verwendung eines gemeinsamen Bettes, Handtüchern, Hygieneartikeln, etc.).

Faktoren, die zur hohen Prävalenz von Gonorrhoe bei Frauen beitragen, sind ein niedriges Niveau der allgemeinen Kultur, frühes sexuelles Debüt, zahlreiche sexuelle Kontakte, Vernachlässigung von Barrieremethoden der Empfängnisverhütung und spermizide Mittel während des zufälligen Geschlechtsverkehrs und Prostitution. Aufstieg Infektion tragen zur Geburt, intrauterine Interventionen (Erkennung der Gebärmutter, Abtreibung, RFE), Menstruation, Versagen der Intimpflege.

Klassifikation von Gonorrhoe bei Frauen

Abhängig von der Dauer der Erkrankung gibt es eine frische (bis zu 2 Monate dauernde) und chronische (über 2 Monate anhaltende) Gonorrhoe bei Frauen. Unter Berücksichtigung der Schwere der Symptome kann die frische Form einen akuten, subakuten oder torpiden Verlauf haben. Die chronische Infektion verläuft in der Regel asymptomatisch mit periodischen Exazerbationen. In Ermangelung spezifischer lokaler Manifestationen, aber der Isolierung des Krankheitserregers in den Abschabungen von den Schleimhäuten, sprechen sie von einer latenten Infektion oder Gonokonponente.

Es gibt genitale und extragenitale Gonorrhöformen bei Frauen. Nach dem Lokalisationsprinzip differenzieren sie Gonorrhoe des unteren Urogenitaltraktes (Urethritis, Paraurethritis, Vestibulitis, Bartholinitis, Zervizitis) und Gonorrhoe der Beckenorgane (Endometritis, Salpingitis, Adnexitis, Pelvioperitonitis). Der Verlauf der Gonorrhoe bei Frauen kann unkompliziert und kompliziert sein.

Symptome von Gonorrhoe bei Frauen

Gonorrhoe der unteren Harnwege

Die Inkubationszeit mit der Infektion des unteren Harntraktes beträgt durchschnittlich 5-10 Tage (mit aufsteigender, disseminierter Gonorrhoe und östrogener Form kann zunehmen). Bei fast der Hälfte der infizierten Frauen ist Gonorrhoe asymptomatisch oder leicht asymptomatisch. Lokale Manifestationen hängen von der vorherrschenden Läsion eines Organs ab, aber die Gonorrhoe der Frau tritt oft in einer gemischten Form auf. Die klassischen Zeichen der Krankheit sind das Auftreten von reichlich vaginalen Ausfluss von weißer oder gelblicher Farbe mit einem unangenehmen Geruch. Dieses Symptom wird oft von einer Frau als Manifestation unspezifischer Vaginitis oder Soor angesehen, und deshalb werden Versuche unternommen, die Infektion selbst zu heilen und das wahre klinische Bild zu löschen.

Gonorrhöe Zervizitis (Endozervizitis). Der Gebärmutterhals ist am häufigsten bei Frauen mit Gonorrhoe an einem spezifischen Entzündungsprozess beteiligt. Zusätzlich zu weißer, in diesem Fall, die Frau bemerkt Juckreiz und Brennen in der Scheide, im Bereich der äußeren Geschlechtsorgane und Perineum, wegen ihrer Reizung mit eitrigen Entladungen. Aufgrund der Mazeration tritt an der Hinterlippe des Gebärmutterhalses oft echte Erosion auf. Zwischenblutungen können auftreten. Während des Geschlechtsverkehrs erfährt der Patient Beschwerden und Schmerzen. In Ruhe sind Schwere im Unterbauch und Schmerzen im Kreuzbeinbereich zu bemerken. Im Ergebnis der chronischen Gonorrhöe Zervizitis, Nabotovy Zysten gebildet werden, Gebärmutterhals Hypertrophie gebildet wird.

Gonorrhöe Urethritis. Bei Harnwegsbeschädigung zeigt häufiges Wasserlassen, begleitet von einem brennenden Gefühl und Krämpfe, Dringlichkeit, das Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase. Die äußere Öffnung der Harnröhre bei Schwellung und Hyperämie, schmerzhaft bei Palpation; wenn davon gedrückt wird, erscheint eitriger Ausfluss. Komplikationen der Gonorrhoe-Urethritis mit Ausbreitung der Infektion nach oben können Zystitis und Pyelonephritis sein.

Gonorrhöe Bartholinitis. Bei Frauen ist die Gonorrhoe der Bartholin-Drüse aufgrund des Eiterflusses aus Urethra oder Cervix zum zweiten Mal betroffen. Wenn die Verstopfung des Ausführungsganges blockiert ist, entzünden sich die Drüsen, nehmen an Größe zu, werden stark schmerzhaft - ein Bartholin- Drüsenabszess bildet sich. In fortgeschrittenen Fällen kann ein Abszeß spontan mit der Bildung von nicht heilenden Fisteln eröffnet werden, aus denen ständig Eiter austritt.

Steigende Gonorrhoe

Gonorrhöe Endometritis. Diese klinische Gonorrhöform tritt bei Frauen mit flüssigen eitrig-serösen oder Bernsteinsäuresekreten aus dem Genitaltrakt, dumpfen Unterbauch- und Rückenschmerzen, leichtem Fieber auf. Als Folge von Verletzungen der proliferativen und sekretorischen Transformation des Endometriums können Menstruationsstörungen des Hyperpolymenorrhoe-Typs beobachtet werden; manchmal gibt es azyklische Uterusblutungen. Mit der Verzögerung des eitrigen Inhalts in der Gebärmutterhöhle entwickelt sich eine Pyometra-Klinik.

Gonorrhö Salpingitis und Salpingo-Oophoritis. Entwickelt sich mit Läsionen der Eileiter und Eierstöcke, oft bilateral. Die akute Phase der Gonorrhoe bei Frauen manifestiert sich mit Fieber und Schüttelfrost, schmerzenden (manchmal krampfartigen) Unterbauchschmerzen. Wenn beide Enden der Eileiter (Gebärmutter und Ampullen) gelötet werden, kann Hydrosalpinx gebildet werden, und dann Pyosalpinx, und im Falle der Entzündung Übertragung auf den Eierstock, Pyovar, tubo-ovarian Abszess. Vor dem Hintergrund eines ausgedehnten Entzündungsprozesses bildet sich im Becken ein ausgeprägter Adhäsivprozess.

Gonorrhoische Pelvioperitonitis. Diese Form der Gonorrhoe bei Frauen wird durch die Ausbreitung der Infektion von den Eileitern auf das Becken-Peritoneum verursacht. Pelvioperitonitis der Gonokokken-Ätiologie manifestiert sich heftig: Es gibt scharfe Schmerzen im Unterbauch mit Bestrahlung in Epigastrium und Mesogastrium, Symptome des Muskelschutzes. Die Temperatur wird schnell zu Fieberwerten, Erbrechen, Gas und Stuhlretention bemerkt. Die Peritonitis entwickelt sich selten, weil die schnelle Bildung von Adhäsionen den Entzündungsprozess von der Bauchhöhle abgrenzt.

Komplikationen von Gonorrhoe bei Frauen

Die Gefahr der Gonorrhoe liegt nicht nur in einer hohen Infektiosität und Vielfalt der klinischen Formen, sondern auch in der häufigen Entwicklung von Komplikationen, sowohl bei der Frau als auch bei den Nachkommen. So, Gonorrhöe Endometritis wird oft die Ursache für die Gebärmutterform der Unfruchtbarkeit bei Frauen und Gonorrhö Salpingitis und Salpingo-Oophoritis - Eileiterunfruchtbarkeit und Eileiterschwangerschaft.

Schwangerer Gonorrhoe kann spontane Abtreibung und Frühgeburt hervorrufen; verursachen intrauterine Wachstumsverzögerung und vorgeburtlichen fetalen Tod, intrauterine Infektion des Fötus mit der Entwicklung von Gonoblin, Otitis, Gonokokken-Sepsis des Neugeborenen; postpartale eitrige-septische Komplikationen bei der gebärenden Frau.

Bei disseminierter Gonokokkeninfektion können Hautläsionen, Gonorrhö-Sehnenscheidenentzündung, Arthritis, Hepatitis, Myoperikarditis, Endokarditis, Meningitis, Pneumonie, Osteomyelitis, Sepsis auftreten. Asymptomatische Gonorrhoe bei Frauen garantiert nicht die Abwesenheit von Komplikationen.

Diagnose von Gonorrhoe bei Frauen

Genitale Formen der Gonorrhoe bei Frauen werden in der Regel von einem Gynäkologen oder Venerologen diagnostiziert, extragenitale können von einem Zahnarzt, HNO-Arzt, Augenarzt oder Proktologe erkannt werden. In der Geschichte gibt es in der Regel Hinweise auf gelegentlichen Sex oder mehrere sexuelle Kontakte. In typischen Fällen, wenn sie in einem Stuhl betrachtet werden, gibt es einen Ausfluss von bandartigem mukopurulentem Ausfluss aus dem äußeren Muttermund, Zeichen von Vulvovaginitis. Während einer vaginalen Untersuchung kann ein leicht vergrößerter, schmerzhafter Uterus, ein zusammengeschweißtes Konglomerat der Eileiter und Eierstöcke palpiert werden.

Um die Diagnose zu bestätigen, wird Material aus der Vagina, dem Gebärmutterhalskanal, der Harnröhre, dem Rektum, der Mundhöhle und der Konjunktiva entnommen (abhängig von der Lokalisation des primären Fokus). Labordiagnostische Tests umfassen Gram-Abstrich-Mikroskopie, Gonokokken-Entladung und PCR- und MUF-Scrape-Untersuchung. Serologische Studien (RIF, ELISA, RSK) erlauben keine Differenzierung von früher übertragenen und aktuellen Gonorrhö bei Frauen, spielen daher meist keine entscheidende Rolle bei der Diagnose.

Wenn latente oder chronische Gonorrhoe bei Frauen vermutet wird, wenn der Erreger nicht in Scrapies nachgewiesen wird, werden verschiedene Provokationsmethoden angewendet: Chemikalie (Schmierung der Urethra und des Zervikalkanals mit Protargollösung), mechanische (Urethralmassage), biologische (intramuskuläre Verabreichung von pyrogenem oder Gonovacin). Thermal (Physikalische Therapie - Ozokeritotherapie, Paraffintherapie, UHF, etc.), Nahrungsmittel (Verwendung von scharfen, salzigen Speisen, Alkohol), physiologische (Menstruation). Nach Provokation wird eine dreifache Sammlung von biologischem Material hergestellt: nach 24, 48, 72 Stunden.

Behandlung und Vorbeugung von Gonorrhoe bei Frauen

Bei der Verschreibung von Therapie, Form, Lokalisation und Schweregrad von Gonorrhoe bei Frauen wird das Vorliegen von Begleiterkrankungen und Komplikationen berücksichtigt. Die Basis der Therapie ist eine antibiotische Kur mit Penicillin-, Cephalosporin- und Fluorchinolon-Präparaten. Bei der Kombination von Gonorrhoe mit Chlamydien oder Trichomoniasis ist Metronidazol oder Doxycyclin mit der Therapie verbunden.

Bei frischen Gonorrhoen bei Frauen mit Läsionen im unteren Harntrakt ist eine einmalige Gabe oder Gabe eines Antibiotikums (Ceftriaxon, Azithromycin, Ciprofloxacin, Cefixim) ausreichend. Der Verlauf der Behandlung von aufsteigender Gonorrhoe oder Mischinfektion verlängert sich auf 7-10 Tage. Die Behandlung von chronischer Gonorrhoe bei Frauen beinhaltet Immunstimulanzien, Autohämotherapie, die Einführung von Gonokokken-Impfstoff. Die topische Behandlung umfasst das Waschen der Harnröhre mit 0,5% p-Rum von Silbernitrat, Waschen der Vagina mit Antiseptika (Lösungen von Kaliumpermanganat, Chlorhexidin, Miramistin). Pflicht ist die Behandlung des Sexualpartners. Nach dem Abklingen des Entzündungsprozesses werden physiotherapeutische Verfahren vorgeschrieben (UV, Elektrophorese, UHF).

Bei komplizierten Formen der Gonorrhoe bei Frauen (tubo-ovarian Abszess, piosalpinka, etc.), chirurgische Behandlung - Entfernung von Anhängseln angezeigt. Im Falle der Entwicklung von Pelvioperitonitis ist eine Laparotomie mit dem Zweck der Sanierung der Bauchhöhle notwendig. Im akuten eitrigen Prozess im Bereich der Bartholin-Drüse wird ein Abszess geöffnet, die Wunde wird gewaschen und drainiert.

Wenn Sie eine Frau mit Gonorrhoe identifizieren, benötigen Sie eine Umfrage unter Familienmitgliedern oder Sexualpartnern. Zur persönlichen Prophylaxe wird empfohlen, bei Gelegenheitsverkehr Kondome zu verwenden. Nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr sollten Sie sich so schnell wie möglich mit der Gesundheitseinrichtung in Verbindung setzen, um STI dringend zu verhindern. Die Untersuchung auf Gonorrhö ist ein obligatorischer Bestandteil des Schwangerschaftsmanagements und der jährlichen gynäkologischen Untersuchung von Frauen. Eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Gonorrhö spielen Gesundheits- und Bildungsarbeit.

Anzeichen von Gonorrhoe bei Frauen, Behandlung und Prävention

Gonorrhoe bei Frauen ist am häufigsten im reproduktiven Alter. Diese sexuell übertragbare Infektion kann zu Unfruchtbarkeit oder Schwangerschaftsproblemen führen, so dass die Gonokokkeninfektion eine sofortige Behandlung beider Sexualpartner erfordert. Diese Geschlechtskrankheit wird auch als Klumpenkrankheit oder Klumpenkrankheit bezeichnet.

Laut WHO-Statistik ist Gonorrhoe eine sehr häufige Infektion. Jedes Jahr wird die Krankheit bei etwa 200 Millionen Menschen diagnostiziert. In der Russischen Föderation gab es in den neunziger Jahren einen leichten Rückgang der Zahl der Fälle, aber nach einigen Jahren begann sich die Situation zu verschlechtern. Und jetzt ist die Häufigkeit mehr als 100 Fälle pro 100 Tausend Menschen.

Trotz moderner Behandlungsmethoden ist die Krankheit nicht vollständig bekämpft: Der Erreger der Gonorrhoe mutiert und erlangt allmählich Resistenz gegen die neuesten Antibiotika.

Erreger der Gonorrhoe und Übertragung

Der Erreger des Gonorrhö - gramnegativen Bakteriums Neisseria gonorrhoeae, gehört zum Paar Kokken, hat eine bohnenförmige Form. Gonokokken befinden sich innerhalb der Zellen innerhalb des Zytoplasmas von Leukozyten. Diese Organismen reagieren auf verschiedene äußere Faktoren überempfindlich. Sie sterben, wenn die Temperatur auf nur 55 Grad steigt. Auch Sonnenlicht und Austrocknen sind schädlich für sie. Guter Effekt gibt Behandlung mit antiseptischen Lösungen. Das Bakterium bleibt lebensfähig, in frischem Eiter. Nach dem Trocknen stirbt der Gonococcus ab.

Möglichkeiten der Übertragung von Gonorrhoe:

  1. Die Hauptübertragungsart ist sexuell, wenn während des ungeschützten vaginalen oder analen Geschlechtsverkehrs Krankheitserreger übertragen werden. 20 - 50% infiziert mit Gonorrhoe mit einem ungeschützten traditionellen Geschlechtsverkehr. Viel weniger - beim Oralverkehr.
  2. Die Krankheit der kranken Mutter wird während der Geburt auf das Neugeborene übertragen. Gonorrhoe Konjunktivitis des Neugeborenen tritt mit der Bildung von Geschwüren, die mit einer Narbe heilen. Die Krankheit ist durch Blindheit kompliziert.
  3. Beim unkonventionellen Geschlechtsverkehr entwickelt sich eine Gonorrhoe-Entzündung im Rektum, Pharynx und Tonsillen. Die Krankheit kann durch Vibratoren und Sexspielzeuge eines kranken Menschen übertragen werden.
  4. Aufgrund der Instabilität von Bakterien in der äußeren Umgebung wird die Krankheit nicht durch Küsse, persönliche Gegenstände des Patienten, Besteck, Toilette und in den Pools übertragen.
  5. Sehr selten ist die Infektionsquelle für kleine Mädchen die persönliche Habe der Mutter, die Gonorrhoe hat.

Die Erreger der Gonorrhoe können sich nicht bewegen, sie bilden kein Argument. Diese Organismen haben sehr dünne Filamente, aufgrund derer sie auf der Oberfläche von Epithelzellen, roten Blutkörperchen, männliche Keimzellen - Spermatozoen gehalten werden können. Obenauf ist jedes Bakterium mit einer Schicht einer speziellen Substanz bedeckt und befindet sich sozusagen in einer Kapsel. Daher ist die Zerstörung solcher Organismen schwierig. Die Behandlung wird dadurch erschwert, dass es möglich ist, den Erreger in Epithelzellen, Trichomonaden und Leukozyten zu platzieren.

Inkubationszeit

Die latente (Inkubations-) Periode für Gonorrhoe liegt bei Männern zwischen 2 und 5 Tagen und bei Frauen zwischen 5 und 10 Tagen (und sogar 30 Tagen). Während dieser Zeit gelangen Gonokokken von der Schleimschicht in die Submukosa, wodurch sie zerstört werden.

Von dort aus breitet sich die Infektion durch das Lymphsystem aus und gelangt in den Blutkreislauf. Gonokokken breiten sich retrograd durch die Eileiter in die Eierstöcke aus und verursachen ihre Entzündung (Adnexitis) und in die Bauchhöhle. Mit einer stark verminderten Immunität können sich Gonokokken über den Blutkreislauf ausbreiten und Sepsis und Schäden an bestimmten Organen - den Gelenken, der Schleimhaut der Augen, der Haut, des Herzens und des Gehirns - verursachen.

Die ersten Anzeichen von Gonorrhoe, Foto

Unmittelbar nach der Infektion hat die Gonokokkeninfektion keine klinischen Manifestationen. Bei Frauen mit Gonorrhoe sind die Symptome und die Behandlung auf die Lokalisation des Entzündungsprozesses zurückzuführen.

Meistens ist bei dieser Krankheit die Harnröhre betroffen und die Gonorrhoe-Urethritis entwickelt sich mit den folgenden Symptomen:

  • Schmerzen (oft Schmerzen und Brennen) beim Wasserlassen;
  • Juckreiz im Genitalbereich und insbesondere der Harnröhre;
  • erhöhte Häufigkeit des Urinierens;
  • Urinausscheidung in kleinen Portionen;
  • anhaltendes Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase;
  • eitrige Einschlüsse im Urin.

Es kommt auch vor, dass Gonorrhoe Zervizitis provoziert - ein entzündlicher Prozess im Gebärmutterhals. Das Hauptsymptom dieser Erkrankung ist Weiß, manchmal mit eitrigen Einschlüssen. Der Rest der Krankheit ist asymptomatisch und schmerzlos.

Der dritthäufigste Symptomenkomplex bei Frauen mit Gonokokkenläsionen ist die Gonorrhoe-Proktitis, deren Symptome sind:

  • Schmerzen (manchmal mit Juckreiz und Brennen) im Bereich des Anus;
  • Hitzegefühl infolge lokaler Temperaturerhöhung im Anus;
  • die Notwendigkeit für häufigen Stuhlgang, oft ohne Ursache.

Wie sieht Gonorrhö aus?

Das Foto unten zeigt, wie sich die Krankheit bei Frauen manifestiert.

Chronische Krankheit

Bei Frauen tritt die chronische Form der Krankheit mit längerer Abwesenheit der Behandlung wegen ihrer akuten Form auf. Die Behandlung von chronischer Gonorrhoe ist aufgrund möglicher Komplikationen sehr schwierig. Sie können die Infektion auf jeden Fall vollständig loswerden, aber es lohnt sich, daran zu erinnern, dass die Prozesse, die es im Körper verursacht, unheilbar sein können. Zum Beispiel führt die Zervizitis, die lang anhaltend ist und oft Gonorrhoe begleitet, allmählich zu dem Auftreten von Verwachsungen im zervikalen Bereich, die die Empfängnis verhindern und ein Kind tragen. Manchmal kann dieses Problem nur mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs gelöst werden.

Chronische Gonorrhoe ist nicht von ausgeprägten Symptomen begleitet, sie kann bei der Untersuchung zufällig auf eine andere Infektion hin erkannt werden. Die Grundlage ihrer Behandlung sind auch Antibiotika. Die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung mit allen notwendigen medizinischen Empfehlungen beträgt 100%.

Tripper während der Schwangerschaft

Gonorrhoe bei Schwangeren zeigt eine Entzündung der Vagina und des Gebärmutterhalses, vorzeitige Öffnung der Membranen oder deren Entzündung, Geburtsfieber und septischen Abort. Selten bis zum 4. Schwangerschaftsmonat kann eine Gonokokkeninfektion als Salpingitis (Entzündung der Eileiter) auftreten. Charakteristisch ist die Entwicklung einer Gonorrhoe-Kolpitis, die normalerweise außerhalb der Schwangerschaft nicht auftritt und mit hormonellen Veränderungen im Vaginalepithel einhergeht.

Symptome sind ähnlich wie Soor, aber Standard-Medikamente helfen nicht. Die Gefahr für das Kind ist die intrauterine Infektion mit Gonokokken, postpartale Gonorrhöe Konjunktivitis, bei Mädchen - Gonorrhoe der Geschlechtsorgane. Schwangere Frauen mit Gonorrhoe werden im Krankenhaus behandelt.

Komplikationen

Komplikationen von Gonorrhoe bei Frauen sind sehr ernst:

  • Bildung von Gebärmutterhals-Erosion - nicht heilende Schleimhautdefekt;
  • Bartholinitis - Entzündung der großen gepaarten Drüsen im Vorfeld der Vagina, oft mit chirurgischem Eingriff;
  • Ausfall des Menstruationszyklus;
  • Frigidität - Abnahme des sexuellen Verlangens;
  • die Ausbreitung der Infektion auf die Gebärmutterhöhle und Anhänge (oft Operation);
  • der Tod des Augapfels eines infizierten Kindes während der Geburt;
  • Obstruktion der Eileiter und Eileiterschwangerschaft;
  • Unfruchtbarkeit, oft hartnäckig;
  • Gelenkschaden;
  • Fehlgeburt während der Infektion in der frühen Schwangerschaft;
  • Sauerstoffmangel des Fötus, vorzeitige Wehen und Sepsis des Neugeborenen während der Infektion in der späten Schwangerschaft;
  • in den schwersten Fällen - Peritonitis, Schädigung des Herzens und des Gehirns.

Diagnose der Krankheit

Der Beginn der Gonorrhoe-Diagnose ist eine Patientenbefragung und Anamneseerhebung. Ferner wird der Patient untersucht, um den Erreger der Erkrankung zu erkennen, wobei die klinischen Manifestationen der Erkrankung berücksichtigt werden. Die genauesten Ergebnisse zeigen jedoch die Ergebnisse der Analysen.

Die bakterioskopische Untersuchung beinhaltet das Färben eines Abstrichs mit einer speziellen Methode, die pathogene Mikroorganismen mit akuter Gonorrhoe mit nahezu 100% iger Genauigkeit erkennt. Chronische Gonorrhoe ist viel schwieriger zu erkennen. Die bakteriologische Methode erlaubt, die Empfindlichkeit von Bakterien zu bestimmen, die antibakterielle Drogen gefunden werden, die für die weitere Behandlung notwendig sind.

In dieser Situation wird zusätzlich zu Standardtests die Untersuchung von Sekreten der Urethra, der Harnwege und des Waschwassers aus dem Rektum durchgeführt. All dies zusammen ergibt ein klares Bild der Krankheit und ermöglicht es, sie am effektivsten zu heilen.

Gonorrhö-Behandlung

Das Hauptprinzip: Es ist zwingend notwendig, Sexualpartner, die Gonokokken entdeckt haben, mit Hilfe der Kulturmethode zu behandeln. Akute und chronische Gonorrhoe erfordert einen etiotropen Ansatz, dh einen Einfluss auf die Ursache der Krankheit.

Die Therapie mit Antibiotika, die oral eingenommen werden, erfolgt immer auf dem Hintergrund von Hepatoprotektoren (Kars) und Probiotika (Linex, Joghurt). Lokale Eubiotika (intravaginal) - Acylact, Lacto-und Bifidumbacterin. Es wird nützlich sein und die Ernennung von Antimykotika (Fluconazol).

Die Versuchung, sich selbst zu heilen, ist besser, sofort aufzuhören, da das Antibiotikum möglicherweise nicht wirkt und Gonorrhöe chronisch wird und Medikamente zunehmend Allergien auslösen und sich ihre Komplikation - der anaphylaktische Schock - blitzschnell entwickelt. Und vor allem: Nur der Arzt führt eine verlässliche Gonorrhö-Diagnose auf Basis objektiver Daten durch.

Von den Antibiotika bei der Behandlung von Gonorrhö bei Frauen werden Penicillin, Cephalosporin und Fluornilon bevorzugt:

  • Ceftriaxon 0,25 g oder Gentamicin 2,0 g / m
  • Sumamed 2 g (Analoga Zi-Faktor, Azitroks, Hemomitsin, Azisid, Ecomed)
  • Cefixim 0,4 g oder Ciprofloxacin 0,5 g oral

Akute aufsteigende Gonorrhoe wird mit folgenden Medikamenten behandelt6

  • Ceftriaxon 1 g intramuskulär einmal täglich während der Woche, Ciprofloxacin 500 mg i / v 2-mal täglich für 7 Tage, Ofloxacin 0,4 g 2-mal täglich für eine Woche.
  • Andere Antibiotika können ebenfalls verwendet werden (Tetracyclin, Clindamycin, Rifampicin, Bicillin, Josamycin, Ofloxacin usw.)
  • Die Behandlung der chronischen Gonorrhoe wird mit Immunstimulanzien und Gonokokkenimpfstoffen (Pyrogenal, Methyluracil, Levamisol, Prodigiosan) ergänzt.
  • Aktiviert effektiv die körpereigene Abwehrhemmer.

Da Gonorrhoe oft mit Trichomoniasis und / oder Chlamydien kombiniert wird, sind Doxycyclin für 10 Tage und Metronidazol-Präparate für 5-7 Tage mit der Therapie verbunden. Die topische Behandlung besteht darin, die Harnröhre mit einer 0,5% igen Silbernitratlösung zu waschen und die Vagina mit Lösungen von Mangan, Protargol, Chlorhexidin, Miramistin und Kamillen-Dekokt zu spritzen.

In einigen Fällen, verwenden Sie neue Behandlungsschemata, mit 2 Drogen - Azithromycin (innen) + Gentamicin (Injektion) oder eine andere Kombination - Hemifloxacin + Azithromycin oral.

Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich die WHO in den letzten zehn Jahren um die Zunahme der Resistenzentwicklung des Gonorrhoe-Erregers gegen einige Antibiotika sorgte, so zum Beispiel die britische Gesundheitsexpertin Sally Davis, die 2013 in 80% der klinischen Fälle den Tetrazyklin-Gonorrhoe-Erreger ermittelt hat.

Während der gesamten Behandlung sind Sex und Alkohol verboten!

Notfallprävention

Wenn eine Frau ungeschützten Geschlechtsverkehr hat und Angst davor hat, an Gonokokken zu erkranken, wird empfohlen, dass Notfallmaßnahmen ergriffen werden, einschließlich:

  • Blasenentleerung (vorzugsweise zweimal);
  • gründliche Verarbeitung mit warmem Wasser und Seife in den Oberschenkeln und äußeren Genitalien;
  • die Einführung von Miramistin oder Betadin Lösungen in die Harnröhre (nicht mehr als 1-2 Milliliter) und in die Scheide (bis zu 5 Milliliter), wenn nach einem gefährlichen Kontakt nicht mehr als zwei Stunden vergangen sind;
  • Behandlung mit Antiseptikum (Miramistin, Chlorhexidin, schwaches Mangan) des Perineums und der inneren Oberschenkel.

Spätestens 48 Stunden nach einer möglichen Infektion sollten Sie sich an einen Venerologen wenden, der eine Untersuchung durchführt und ein Behandlungsschema aufstellt, das in bestimmten Bereichen eine therapeutische Wirkung hat.

Routine Gonorrhoe Prävention

Die Hauptaufgabe der Gonorrhö-Prävention besteht darin, Gonokokkeninfektionen zu verhindern und die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern. Das Infektionsrisiko beim Geschlechtsverkehr wird durch die Verwendung eines Kondoms und die anschließende Verwendung von Chlor-basierten Antiseptika (Miramitan) reduziert. Das Waschen mit gewöhnlicher Seife und Wasser ist unwirksam, wie auch die Spermizide. Der beste Weg, gesund zu bleiben, ist ein zuverlässiger Partner, vorzugsweise im Singular.

Safer Sex bei Gonorrhoe ohne Kondom mit einem Patienten oder Träger der Infektion ist möglich, aber solche Handlungen können kaum als vollständiger Geschlechtsverkehr bezeichnet werden. Zu den Spezialisten gehören Körpermassage, Trockenkuß, Mundkontakt mit dem Körper, mit Ausnahme des äußeren Genitalbereiches, Selbstbefriedigung und individuelle Sexspielzeuge.

Die Identifizierung von Patienten mit Gonorrhoe und Trägern erfolgt während geplanter Inspektionen, Registrierung von medizinischen Büchern, während der Registrierung von schwangeren Frauen. Alle Sexualpartner müssen sich einer Untersuchung unterziehen, wenn Gonorrhoe nach 30 Tagen Symptome aufweist, und bei asymptomatischer Form 60 Tage vor der Diagnosestellung, wenn mindestens einer von ihnen Anzeichen der Krankheit aufweist. Untersuchen Sie Mütter, die Kinder mit Gonorrhö und Mädchen haben, wenn sie ihre Eltern oder Erziehungsberechtigten klatschen.

Symptome bei Patienten mit Gonorrhoe (Tripper)

Gonorrhoe, die im Volksmund als Gonorrhoe bezeichnet wird, ist eine Pathologie venerischen Ursprungs. Seine Entwicklung wird durch Gonokokken hervorgerufen, die durch sexuellen Kontakt vom Träger übertragen werden. Bei der Entwicklung der Gonorrhoe bei Männern und Frauen wirken sich pathologische Prozesse zunächst auf die Schleimhäute des Urogenitalsystems aus. Die sich daraus ergebende Entzündungsreaktion, die sich im ganzen Körper ausbreitet, betrifft häufig alle mit dem Urogenitaltrakt zusammenhängenden Abteilungen und Organe. Die Krankheit kann die Sehorgane, die Schleimhaut des Pharynx oder das Rektum negativ beeinflussen. Gonokokki sterben schnell genug, einmal in der äußeren Umgebung unter dem Einfluss von hohen Temperaturen und direktem Sonnenlicht. Beseitigen Sie sie können und antiseptische Behandlung. Und während die Krankheit so ansteckend ist, dass mit dem Auftreten von Zeichen von Gonorrhoe, ein sofortiger Appell an den behandelnden Arzt notwendig ist.

Unter welchen Umständen tritt die Infektion auf?

Am häufigsten - in 99% der Fälle - treten nach ungeschütztem Sexualkontakt mit dem Träger die Symptome des Trippers auf und die Infektion kann mit verschiedenen Methoden des Geschlechtsverkehrs übertragen werden:

  • Vaginal, sowohl normal als auch "unvollständig".
  • Anal
  • Mündlich

Im Falle des sexuellen Kontakts mit einem infizierten Partner bei Frauen wird die Krankheit in 50-80% nachgewiesen, aber Männer in ähnlichen Umständen, Infektion betrifft 30-40%. Tatsache ist, dass Frauen und Männer ihre eigenen anatomischen Merkmale haben, das gleiche gilt für die Harnwege. So ist die Harnröhre bei den Vertretern des stärkeren Geschlechts durch einen engen Kanal gekennzeichnet, so dass die Gonokokken beim Urinieren häufig mit Urin abgewaschen werden. Gleichzeitig erhöht sich das Infektionsrisiko für Männer, wenn der Partner während des Geschlechtsverkehrs Menstruation hatte, die Paarung lang war und die Vollendung sehr schnell war. Es gibt andere Gründe, warum sich der Klaps entwickeln könnte:

  • Bei einer indirekten Infektion im Haushalt wird die Infektion durch Körperpflegeprodukte - Waschlappen oder Handtücher, Bettwäsche - übertragen. In der Regel kann eine ähnliche Situation bei Mädchen auftreten.
  • In einigen Fällen tritt Kontaktinfektion des Kindes auf, wenn es geboren wird, wenn eine infizierte Mutter die Infektion durch den Geburtskanal an das Baby weitergibt. Bei Säuglingen beiderlei Geschlechts kann die Krankheit jedoch bei Mädchen die Bindehaut oder die Genitalien betreffen. Mindestens 50% der Blindheit wird durch Klatschen verursacht.

Eine wichtige Frage in diesem Fall ist die Zeit, nach der Gonorrhoe erscheint. Die Dauer der Inkubationszeit (latent) während der Gonorrhö-Infektion beträgt durchschnittlich 1 bis 14 Tage, seltener tritt eine Situation ein, in der die Manifestation der ersten Tripper-Symptome einen Monat später einsetzt.

Warum Anzeichen von Pathologie nicht konstant sind

Einmal auf der Schleimhaut der Harnröhre beginnen sich die Gonokokken in den Zellen des Kanals zu vermehren, wonach sie sich in den Raum zwischen ihnen bewegen. Infolgedessen tritt eine Entzündungsreaktion auf. Je nachdem, wie viele Tage sich die Gonorrhö manifestiert, bestimmen die Ärzte den frischen Beigeschmack, in dem sich weniger als zwei Monate vom Moment der Ansteckung erstrecken, und die langdauernde Form der Pathologie. Im zweiten Fall sind mehr als zwei Monate seit Beginn der Infektion vergangen. Diese Trennung ist jedoch eher willkürlich, da jedes Opfer individuelle Merkmale aufweist. In Anbetracht dieser Faktoren kann nicht ausgeschlossen werden, dass sich die Infektion in kurzer Zeit ausbreiten wird. Insbesondere ist es schwierig, das Ergebnis in Gegenwart von Prostatitis oder Entzündung der Anhänge in der Geschichte vorherzusagen. Dementsprechend ist es notwendig, sich daran zu orientieren, wie der Klöppel erscheint und einen Spezialisten zu kontaktieren, wenn sich die ersten Symptome einer Gonorrhoe entwickeln.

Im Gegenzug gibt es mehrere Stadien der frischen Gonorrhoe:

  • subakut;
  • Low-Symptom oder torped.

In einigen Fällen kann eine Gonokokkose diagnostiziert werden, bei der die subjektiven Manifestationen der Gonorrhoe nicht beobachtet werden, obwohl bei der Überprüfung der Pathogenpathogen durch Analysen nachgewiesen wird. Bis heute sind die klassischen Symptome der Gonorrhoe nicht in allen Fällen gegeben, angesichts der oft gemischten Infektion mit Chlamydien oder Trichomonaden. Eine solche "Nachbarschaft" kann die Zeichen signifikant verändern, die Inkubationszeit verlängern, die Diagnose und Behandlung der Pathologie erheblich erschweren. Ein weiteres Merkmal der Gonorrhoe - die Symptome der Gonorrhö möglicherweise nicht, oder sie sind kaum wahrnehmbar.

Die ersten Anzeichen von Trepper treten nach einigen Tagen oder Wochen auf, seltener nach drei Wochen oder einem Monat. Der Anstieg der Inkubationszeit wird oft in Gegenwart von antimikrobiellen Medikamenten und in der falschen Dosis oder als Folge einer verringerten Immunität beobachtet. Wenn die Krankheit in einen chronischen Verlauf umgewandelt wird, wird ihre lange Dauer beobachtet, begleitet von akuten Perioden. In den Beckenabschnitten bilden sich Adhäsionen, bei Männern ist eine Abnahme des sexuellen Verlangens zu beobachten, bei Frauen ist die Fortpflanzungsfähigkeit gestört, und im Menstruationszyklus kommt es zu Fehlleistungen.

Bei beiden Geschlechtern sind die Symptome der Gonorrhoe aufgrund der Unterschiede in Anatomie und Physiologie unterschiedlich. Zur gleichen Zeit werden auch einige Konstanten notiert. Zum Beispiel können, ungeachtet des Geschlechts, Anzeichen der Krankheit im Anfangsstadium ihrer Entwicklung fehlen. Lassen Sie uns zu Statistiken gehen - nach medizinischen Daten in 50-70%, wenn es um die Vertreter des schwächeren Geschlechts kommt, kann die Beschwerden nicht manifestieren. Wenn wir die Infektion von Männern betrachten, ist der asymptomatische Verlauf weniger häufig - nur einer von zehn Vertretern des stärkeren Geschlechts fühlt die Entwicklung der Krankheit nicht. Es gibt auch Informationen, dass Fälle der Entwicklung der Krankheit ohne Symptome häufiger werden, jetzt ist diese Zahl fast 90%. Ärzte machen in Anbetracht dieser Tatsache Antibiotika für alles verantwortlich, was die Bevölkerung unkontrolliert nutzt. Infolge ihrer Wirkung kann die Aktivität von Gonokokken abnehmen oder sich die biologischen Eigenschaften ändern, aber es gibt keine Heilung.

Selbst wenn die pathologischen Symptome in keiner Weise ausgedrückt werden, ist der Träger des Erregers gefährlich für seine Partner, wenn die Krankheit weiter voranschreitet und den Körper beeinträchtigt.

Allgemeine Symptome

In anderen Fällen bilden sich nach Ablauf der Inkubationszeit die ersten Anzeichen von Gonorrhoe. Wie sich Gonorrhoe manifestiert, hängt weitgehend davon ab, welches Organ zunächst leidet. Da die Krankheit am häufigsten das Urogenitalsystem betrifft, ist ein häufiges Symptom eitrige Urethritis, eine entzündliche Reaktion, die in der Schleimhaut der Harnröhre auftritt, und eine Reihe von häufigen Symptomen auftreten, einschließlich:

  • Das Gefühl von Brennen und Schmerzen beim Urinieren.
  • Nach einem Tag oder zwei Tagen sind die Zeichen der Pathologie merklich verstärkt, was sich in der Schwellung der äußeren Öffnung der Harnröhre äußert.
  • Die Ausgabe der eitrigen Substanz der gelb-braunen Farbe mit dem unangenehmen Geruch beginnt, es ist die erhöhte Zahl dieser pathologischen Substanz bemerkt.
  • Allmählich wird die Konsistenz der Entladung dicker, Rötung der Harnröhrenöffnung tritt auf und ihre Schwellung nimmt zu.
  • Kleine Wunden erscheinen auf der Hautoberfläche.

Neben eitriger Urethritis tritt bei Gonorrhö der Harndrang häufiger auf, wenn Gonokokken in die Mundhöhle eindringen, beginnt die Bildung von Gonorrhoe-Pharyngitis oder Stomatitis. Meistens entwickeln sich diese Pathologien bei Frauen und bei Männern, die gleichgeschlechtliche Beziehungen bevorzugen. Die Entwicklung von Pharyngitis kann ohne offensichtliche Symptome auftreten, aber manchmal manifestieren sich:

  • Erhöhter Speichelfluss
  • Milder Schmerz in der Kehle, der in einigen Fällen ziemlich stark sein kann;
  • Schluckbeschwerden;
  • Hyperämie von Mandeln, Pharynx;
  • Bildung auf den Schleimschichten der eitrigen Plaque;
  • Schwellung des Himmels und der Uvula.

Jetzt, über welche Manifestationen von tripper sich entwickeln, wenn Infektion durch analen Kontakt gefördert wird. In diesem Fall dringen Gonokokken in das Rektum ein, in dem die Bildung von Entzündungsprozessen beginnt, was zur Gonorrhoe-Proktitis führt. Ein solcher Beifall wird sowohl bei Frauen als auch bei den Vertretern des stärkeren Geschlechts beobachtet. Gleichzeitig kann bei einer weiblichen Zuhörerschaft die Krankheit nicht nur vor dem Hintergrund des Analkontakts, sondern auch aufgrund des Eindringens von Vaginalsekret in den Anus nach normalem Geschlechtsverkehr gebildet werden. Dies trägt zur gleichzeitigen Infektion sowohl der Harnwege als auch des Enddarms bei. Wenn Gonorrhoe-Proktitis-Symptome fehlen oder eine Pathologie auftreten kann:

  • Schmerzen, Jucken des Anus;
  • Ausfluss aus dem Anus;
  • Bei Schwulen kann sich eine gefährlichere Form der Proktitis entwickeln, wenn sich an der Darmwand eitrig-schleimige Plaques bilden, die bei der Rektoskopie nachweisbar sind.

Wenn Gonokokken die Schleimhaut der Augen infizieren, äußert sich der Klaps vor allem durch eine ausgeprägte Entzündung mit eitrigen reichhaltigen Sekreten. Die Krankheit kann die Gelenke beeinträchtigen, den Herzmuskel und andere Organe durchdringen. Bei fehlender rechtzeitiger Behandlung fließt die akute Form in die Chronik, die nicht durch starke Schmerzen und schwere Symptome gekennzeichnet ist. Das Hauptmerkmal der chronischen Gonorrhoe ist das "morgendliche Tropfen" -Syndrom. Es manifestiert sich wie folgt - nach einer Nachtruhe an der Harnröhre kann man einen Tropfen trüber eitriger Flüssigkeit bemerken. Außerdem bestehen Beschwerden beim Wasserlassen.

Chronisches Klatschen ist viel schwieriger als akut, bzw. das Opfer hat eine bessere Heilungschance bei rechtzeitiger Behandlung. Sie sollten einen Spezialisten kontaktieren, auch wenn Sie Gonorrhoe vermuten, ohne auf offensichtliche Symptome zu warten.

Einige Merkmale des Krankheitsverlaufs bei beiden Geschlechtern

Lasst uns darüber sprechen, was bei Männern wie "Klatschen" aussieht. Die Bildung beginnt mit einem brennenden Gefühl, Juckreiz, der besonders beim Urinieren bemerkbar ist. Wenn Sie den Kopf herunterdrücken, wird ein eitriger Tropfen freigesetzt.

Entzündung betrifft die Vorhaut, den Kopf des Organs. Wenn Infektionen die Rückseite des Kanals durchdringen können, wird der Harndrang häufiger und der Prozess kann mit der Freisetzung eines Blutstropfens enden. Wenn es keine Behandlung gibt, erstreckt sich die Krankheit nicht nur auf die Harnröhre, sondern auch auf die Prostata, Hoden. Wasserlassen kann nicht nur schmerzhaft, sondern auch schwierig sein. Manchmal gibt es Schmerzen in der Defäkation, hohes Fieber und Schüttelfrost.

Bei Frauen sind die Symptome vielfältiger, mit Ausnahme von Juckreiz und Schmerzen beim Wasserlassen, es gibt Schmerzen im Koitus, wenn sich der Eiter an den äußeren Organen befindet, entwickelt sich Vulvitis. Wenn es zu spät ist, um die Pathologie zu finden und keine rechtzeitige Unterstützung erhalten, werden die Infektionsprozesse vom Gebärmutterhals auf die Gebärmutterschleimhaut, Eileiter und Eierstöcke übertragen. Late Behandlung erhöht das Risiko von Unfruchtbarkeit oder Eileiterschwangerschaft, verschiedene Komplikationen während der Geburt. Nun, wie sich die ersten Anzeichen der Tripper manifestieren, können in diesem Fall - zusätzlich zu den bereits erwähnten Symptomen - Schmerzen im unteren Bauchabschnitt und Blutungen zwischen den Perioden auftreten. Die Temperatur steigt, der allgemeine Gesundheitszustand verschlechtert sich, Durchfall, Übelkeit, Brechreiz entwickelt sich.

Diagnose und Therapie

Wenn Symptome von Gonorrhoe auftreten, sollten Diagnose und Behandlung rechtzeitig und kompetent sein. Pathologie wird entdeckt während:

  • Schmieranalyse unter einem Mikroskop;
  • bakteriologische Aussaat;
  • PCR und IFA.

Da viele Patienten eine Mischinfektionstherapie verschreiben müssen, ist es notwendig, zusätzliche Techniken einzusetzen, beziehungsweise Antikörper gegen Hepatitis C und B zu bestimmen, die Anwesenheit oder Abwesenheit von HIV, sie reagieren auf Syphilis, Blut wird für allgemeine und biochemische Analysen, Ultraschall, Urethroskopie, Kolposkopie oder Zytologie verschrieben. Die Behandlung von Gonorrhö erfordert eine sorgfältige Überwachung der Dynamik. Die Untersuchung ist vor Beginn der Therapie notwendig, dann eine Woche später (7 Tage). Serologische Studien im Abstand von 3, 6, 9 Monaten durchgeführt.

Sprechen wir nun über die Prinzipien der Therapie. Zuallererst sollte das Opfer nicht unabhängig behandelt werden, da ein solcher Ansatz mit dem Übergang der Krankheit in einen chronischen Verlauf behaftet ist. Die Partner des Opfers mit verdächtigen Symptomen bei Geschlechtsverkehr während der letzten zwei Wochen unterliegen einer Untersuchung und Behandlung. Wenn keine klinischen Anzeichen vorliegen, werden sie in den letzten zwei Monaten für Partner untersucht und behandelt.

Zum Zeitpunkt der Behandlung ist es notwendig, den Gebrauch von Alkohol und Geschlechtsverkehr aufzugeben. Vor der Verschreibung von antimikrobiellen Wirkstoffen bewertet und berücksichtigt ein Spezialist:

  • Krankheitsdauer
  • Verfügbare Zeichen.
  • Der Ort der Infektion.
  • Das Vorhandensein von Komplikationen oder deren Abwesenheit.
  • Das Vorhandensein von Begleitpathologien.

Bei einer akut aufsteigenden Art von Schlupf sind neben der Therapie eine Hospitalisierung und Bettruhe erforderlich. In dem Fall, wenn die Bildung von eitrigen Abszessen beobachtet wird, ist ein dringender chirurgischer Eingriff notwendig - eine Laparotomie oder Laparoskopie ist vorgeschrieben. Bei der Bestimmung von antimikrobiellen Wirkstoffen wird die Resistenz bestimmter Gonokokkenstämme gegenüber diesen Wirkstoffen berücksichtigt. Wenn das gewählte Mittel nicht die erwartete Wirkung zeigt, wird der Arzt ein anderes Medikament auswählen. Ceftriaxon, Spectinomycin, Cefixim und andere Medikamente werden am häufigsten verschrieben. Wenn alternative Schemata Amoxicillin, Ofloxacin, Trimethoprim und andere verordneten.

Wenn der Patient weniger als 14 Jahre alt ist, verschreiben Sie keine Fluorchinolone. Aminoglykoside, Tetracycline und Fluorchinolone sind für Frauen, die ein Baby tragen und stillen, kontraindiziert. Vorgeschriebene Antibiotika sollten den Fötus nicht beeinträchtigen. In dem Fall, wenn die Frau Gonorrhoe hat, ist es notwendig, eine vorbeugende Therapie für das Neugeborene durchzuführen. Ceftriaxon wird zur intramuskulären Injektion verschrieben, die Augen werden mit Silbernitrat gewaschen, es ist erlaubt, Erythromycin Salbe nach dem Augenlid zu legen.

Bei lokaler Behandlung in der Vagina oder Harnröhre injiziert Lösungen Prothorgol und Silbernitrat, Mikrokapseln mit Kamille Infusion verschrieben. Physiotherapeutische Verfahren umfassen UV- und dynamische Ströme, Elektrophorese, Lasertherapie und Magnetfeldtherapie, UHF, sie können jedoch nur in Abwesenheit einer akuten Entzündungsreaktion verwendet werden.