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Nierentrauma: allgemeine Informationen

Die Nieren sind ein paariges Organ im retroperitonealen Raum. Sie sind vor den negativen Auswirkungen von Rippen und massiver Rückenmuskulatur sowie perirenaler Faser geschützt.

Trotzdem ist eine Nierenkontusion ziemlich häufig. Diese Art von Verletzung ist gekennzeichnet durch multiple Blutungen im Nierenparenchym in Abwesenheit seiner Rupturen.

Ursachen für Nierenschäden

Ursachen für Nierenschäden sowie andere innere Organe sind verschiedene Verletzungen:

  • auf harte Gegenstände und Oberflächen fallen
  • Schlagen der Lendengegend
  • anhaltender Druck,
  • häusliche Verletzungen
  • Verletzungen durch Unfälle usw.

Symptome einer Nierenverletzung

In den meisten Fällen können Sie nach einer Verletzung schnell eine Nierenverletzung diagnostizieren: Die Symptome treten sofort auf. Die Hauptmerkmale sind wie folgt:

  • der Schmerz
  • Hämaturie,
  • Schwellung in der Lendengegend.

Schmerzen mit Nierenschäden treten unmittelbar nach der Verletzung auf. Es ist scharf, durchdringend, intensiv, lokalisiert im Bereich der Verletzung. Hämaturie ist eines der zugrunde liegenden Symptome. Die Dauer und Intensität der Blutausscheidung im Urin wird nach der Schwere der Verletzung beurteilt, obwohl diese Anzeichen nicht immer proportional sind.

Bei sehr schweren Nierenverletzungen kann die Hämaturie ganz fehlen (z. B. wenn der Ureter, das Becken, das Nierengefäßbein abgerissen ist). Bei langzeitiger Hämaturie schließen sich Zeichen der Anämie an. Hämaturie ist normalerweise eines der ersten Symptome, aber in einigen Fällen kann es mehrere Tage oder Wochen nach der Verletzung auftreten (sekundäre Hämaturie).

Ein weiteres wichtiges Symptom der Nierenschädigung ist eine Schwellung in der Lendengegend auf der Seite der Verletzung, manchmal kann eine Schwellung im Hypochondrium auftreten. Die Schwellung ist auf die Ansammlung von Blut (Hämatom) oder Blut im Urin im pararenalen oder retroperitonealen Gewebe zurückzuführen. Urin tritt nur bei schweren Nierenverletzungen in die Faser ein, verbunden mit einer Verletzung ihrer Integrität.

Neben den oben genannten Symptomen können bei Nierenschäden folgende klinische Symptome auftreten:

  • Blässe von Haut und Schleimhäuten,
  • Schwäche
  • allgemeine Verschlechterung der Gesundheit bis zu einem Schockzustand,
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Blähungen
  • Darmparese,
  • erhöhte Körpertemperatur
  • arterielle Hypo- oder Hypertonie.

Grad der Nierenverletzung

Im Falle einer komplizierten Verletzung oder einer kombinierten Verletzung kann ein Bild eines akuten Abdomens auftreten, das über die Entwicklung der Peritonitis spricht. Häufig wird eine Nierenkontusion bei einem Sturz oder Schlag mit einer Rippenfraktur, Leber- und Lungenschädigungen kombiniert, die mit den entsprechenden Symptomen einhergehen.

Nierentrauma: Diagnose

Die Diagnose einer Nierenverletzung wird auf der Grundlage von:

  1. Geschichte (vorherige Verletzung),
  2. die oben genannten Beschwerden und Symptome
  3. Daten von Labor- und Instrumentalstudien.

Labortests umfassen:

  • Urinanalyse (Hämaturie),
  • komplettes Blutbild (Anämie),
  • einige urinproben.

Instrumentelle Methoden:

  • Zystoskopie und Chromozytoskopie,
  • allgemeine Radiographie,
  • Ausscheidungsurographie
  • retrograde Ureteropyelographie,
  • Angiographie,
  • Isotopen-Renographie,
  • Ultraschall-Scan.

Röntgenmethoden sind für die Diagnose unerlässlich. Auf einer Röntgenaufnahme werden die Lokalisation des Schadens, das Vorhandensein eines retroperitonealen Hämatoms, Knochenfrakturen und Schäden an anderen Organen, die häufig mit einer Nierenverletzung einhergehen, bestimmt. Radiookontrast-Methoden, Radioisotopenforschung, Angiographie erlauben, die Nierenfunktionsstörung, Änderungen in ihrer Blutversorgung zu bestimmen.

Ultraschall-Scannen ist die einfachste, sicherste und kostengünstigste Methode. Mit ihm bestimmen Sie die Veränderung in der Struktur des Nierenparenchyms, das Vorhandensein von Hämatomen, ihre Lokalisierung. Wenn diese Methoden das Ausmaß und die Art der Verletzung nicht offenbaren und der Zustand des Patienten sich rasch verschlechtert, wird ein chirurgischer Noteinsatz eingesetzt.

Es ist wichtig! Wenn Sie vermuten, dass die Nieren durch die Verletzung abgetötet wurden: Was tun? Versuchen Sie, keine unnötigen Bewegungen auszuführen, rufen Sie einen Krankenwagen oder rufen Sie jemanden um Sie herum an. Wenn während einer Prellung ein subkapsuläres Hämatom aufgetreten ist, kann die Bewegung eine Ruptur der Nierenkapsel und die Entwicklung ernsthafter Komplikationen hervorrufen.

Nierenverletzung Behandlung

Bei der Diagnose einer Nierenkontusion hängt die Behandlung von folgenden Faktoren ab:

  • Schwere des Schadens
  • der Grad der Nierenfunktionsstörung,
  • Komplikationen
  • begleitende Schädigung anderer innerer Organe.

Bei leichten Nierenschäden ist eine medikamentöse Therapie nicht erforderlich, nach der Untersuchung erfolgt die Behandlung meist ambulant. Schwere und komplizierte Prellungen erfordern einen sofortigen Krankenhausaufenthalt.

Grundprinzipien der Nierentrauma-Therapie

  • Sicherstellung der Ruhe (Bettruhe, Einschränkung der Flüssigkeitsaufnahme);
  • Kälte auf dem Verletzungsgebiet (im Anfangsstadium);
  • analgetische Therapie (Analgetika, Novocain-Blockaden usw.);
  • Physiotherapie.

In den ersten Tagen wird eine Erkältung (Wärmflasche mit Eis) auf den Nierenbereich angewendet, um Blutungen und Hämaturie zu reduzieren. Nach einigen Tagen werden Hitze-Verfahren, Elektrophorese, UHF-Therapie, Magnettherapie und andere Methoden verwendet, um die Resorption des Hämatoms zu beschleunigen. Wenn der Patient starken Schmerzen ausgesetzt ist, werden Schmerzmittel intramuskulär oder intravenös injiziert. Der Erholungsprozess der Niere wird periodisch mittels Bluttests, Urin-, Röntgen- und Ultraschallmethoden der Forschung überwacht.

Achtung: Wenn Sie nach der Verletzung Schmerzen im unteren Rücken spüren und Blut im Urin erscheint, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Sie sollten nicht versuchen, die Behandlung selbst zu diagnostizieren und zu verschreiben. Gelegentlich können sich schwere Blutergüsse und andere Nierenschäden zuerst nicht zeigen, aber später zu ernsthaften Komplikationen führen. Als Folge der späten Behandlung ist es manchmal notwendig, die Niere zu entfernen, und die schwersten Verletzungen können tödlich sein.

Was ist mit Nierenschäden zu tun?

Eine Nierenverletzung kann durch einen Sturz oder Schlag mit einem stumpfen Gegenstand auf dem unteren Rücken auftreten. In der Regel tritt diese Art von Verletzung bei einem Verkehrsunfall oder infolge eines Kampfes auf. Eine Besonderheit dieser Verletzung ist die Tatsache, dass in der Regel weder Blutungen noch Schädigungen des inneren Gewebes beobachtet werden. Dies liegt an den Besonderheiten der Lage der Nieren: Dieses gepaarte Organ befindet sich außerhalb des Peritoneums, was sie verletzlich macht, aber der Körper bietet Schutz in Form der Rückenmuskeln, so dass die Nierenprellung oft mit einem punktförmigen und ziemlich schweren Schlag auftritt. Darüber hinaus ist eine verletzte Niere, die fällt, auch ziemlich realistisch.

Nierentrauma - ausgedehntes Hämatom

Hauptmerkmale von Nierenschäden

  • Blut im Urin
  • Lethargie
  • Schlecht fühlen
  • Schmerzen im unteren Rückenbereich
  • Nierenhämatom

Ihre Helligkeit kann von der Schwere der Verletzung abhängen.

Es ist wichtig! Eine Niere Prellung ist kein Ding, das "von selbst gehen kann." Es spielt keine Rolle, ob Sie eine leichte oder schwere Nierenverletzung haben - es ist wichtig, rechtzeitig behandelt zu werden.

Manchmal kann schon ein kleiner Schlag für eine Verletzung reichen, daher sollten Sie den Arztbesuch nicht verschieben, wenn Sie ähnliche Symptome haben.

Blut im Urin ist eines der Symptome.

Klassifizierung

  1. Leichter Abschluss
  2. Durchschnittlicher Grad
  3. Schwerer Grad

Je nach Grad können einige Punkte variieren.

Zum Beispiel impliziert ein leichter Grad das Fehlen von Blutungen in die Bauchhöhle; mit einem Durchschnitt gibt es eine bedeutende Blutung, das Niveau des Blutdruckes fällt; Schließlich entwickelt sich ein schwerer Grad, bei dem Übelkeit und Erbrechen auftreten, einen Schock.

Achtung! Der letztere Grad erfordert sofortige medizinische Intervention, da es das gefährlichste für das Leben ist.

Darüber hinaus gibt es auch Läsionen verschiedener Nieren; Dies nennt man isoliertes Trauma.

Prellung der linken Niere

Statistiken zeigen, dass die linke Niere eher verletzt wird. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass es unterhalb der rechten und ist fast nicht durch die Kanten geschützt.

Prellung der linken Niere

Es ist weniger üblich. Es gilt als schwieriger zu behandeln.

Erste Hilfe

Zuerst ist es notwendig, den Patienten auf das Vorhandensein von Frakturen zu untersuchen und vergessen Sie nicht, dem Patienten vollständige Ruhe zu geben. Es wird nicht empfohlen, eine Person schwer zu bewegen, da Bewegung (einschließlich Gehen) Komplikationen verursachen kann. Eis sollte im Bereich der Niere in einem Heizkissen oder in Stoff eingewickelt werden.

Achtung! Tragen Sie kein Eis direkt auf die Haut auf.

Halten Sie das Eis sollte nicht mehr als zwanzig Minuten, und warten Sie dann etwa zwei Stunden, wenn zu diesem Zeitpunkt der Krankenwagen nicht ankommen (die angerufen werden sollte!).

Es ist wichtig! Geben Sie dem Opfer keine Schmerzmittel.

Diagnose

Diagnostische Methoden hängen immer davon ab, welche Schlussfolgerungen der Arzt macht, nachdem er den Patienten untersucht und ihn gefragt hat, wie er sich fühlt. In keinem Fall sollten Sie die Symptome verstecken oder minimieren, da es sich um Ihr Leben handelt. Bei der Beurteilung des Zustands des Patienten entscheidet der Spezialist, welche Arten von Untersuchungen durchgeführt werden sollen.

Diagnostik auf Ultraschall

Wie analysiert der Arzt die Situation? Zuerst fragt er, wie oben erwähnt, den Patienten und führt dann eine Inspektion durch und tastet das betroffene Gebiet ab. Unabhängig von den vorläufigen Ergebnissen wird immer eine Urinanalyse zugewiesen, und wenn sie nicht vorhanden ist (der Zustand der Hämaturie), wird der Zaun mit einem Katheter durchgeführt. Ein komplettes Blutbild wird ebenfalls vorgeschrieben. Dann wird der Patient eine Ultraschalluntersuchung des betroffenen Bereichs durchgeführt, dann werden MRT und CT durchgeführt. Die erste besteht darin, den Zustand des Gewebes zu beurteilen und auf das Vorhandensein oder Fehlen eines Hämatoms zu prüfen; die zweite und dritte werden verwendet, um die Blutversorgung zu beurteilen, und auch eine Suche nach Blutungen. Die weitere Diagnose hängt von den Ergebnissen der oben beschriebenen Methoden ab.

Mögliche Komplikationen

Diese Verletzung wird oft durch Schäden an den proximalen Organen ergänzt; weniger oft, aber immer noch oft eine Lücke zwischen den Beinen des Ureters oder des Gefäßes, also nicht in Eile, sich zu freuen, ohne Blut im Urin zu finden, sondern sofort zum Arzt gehen.

Bei schweren Schäden besteht ein hohes Blutungsrisiko, was wiederum zur Entwicklung einer Peritonitis führt. Mortal gefährlich.

Außerdem können Schäden an umgebenden Organen manchmal nicht beobachtet werden, wenn der Aufprall stark und gerichtet ist. Tatsache ist, dass diese Art von traumatischen Auswirkungen oft Nierenrupturen verursacht. Auch kann der Nierenruptur aufgrund der Klemmung des Organs zwischen den Rippen und einem der Wirbel sein; Eine solche Kompression wird einen Druckanstieg in der Niere verursachen, und dies ist streng genommen mit einem Bruch verbunden. Vielleicht die gefährlichste Art von Schaden an diesem Körper.

Wenn die Behandlung schlecht oder zu spät durchgeführt wird, können die Folgen sogar einer milden Form der Verletzung katastrophal sein: entzündliche Erkrankungen der Nieren, Entzündung des Peritoneums, Anämie, die Entwicklung von Urolithiasis, Ansammlung von Eiter und Sepsis.

Operation nach Verletzung

Ein kleiner Exkurs: Wenn wir über die Rolle der Nieren als Ganzes sprechen, wird sie oft als nicht so bedeutsam angesehen, wie sie wirklich ist. Wenn Sie das auch denken, dann macht es keinen Sinn, über ihre wahre Rolle zu sprechen, sondern sich mit den Symptomen eines Nierenversagens vertraut zu machen:

  • Ödeme (oft als Übergewicht wahrgenommen)
  • Der Druck fällt ab
  • Kopfschmerzen
  • Trockener Mund und konstanter Durst
  • Müdigkeit (nicht mit einem ähnlichen Problem aus Mangel an Schlaf zu verwechseln)

Risikofaktoren

Manche Krankheiten können die Verletzungswahrscheinlichkeit erhöhen, so dass sie selbst für den kleinsten Schlag ausreicht. Unter diesen Krankheiten können verschiedene Nephrosen, Anomalien in der Entwicklung von Strukturen, Neoplasmen (Tumor, einschließlich Krebs) unterschieden werden, und Niereninsuffizienz erhöht auch das Risiko.

Behandlung und Prävention von Nierenschäden

So besteht die mögliche Behandlung wahrscheinlich aus Physiotherapie, Kälte in den ersten beiden Tagen sowie wärmenden Kompressen danach. Wenn Schmerzen Analgetika verschrieben werden können, und für schwere Verletzungen - Antibiotika.

Neben der Hauptbehandlung werden auch die Einhaltung des Regimes und einige Einschränkungen zugewiesen.

Höchstwahrscheinlich wird Bettruhe für zwei oder mehr Wochen verordnet, es wird verordnet, um die Menge der verbrauchten Flüssigkeit (besonders koffeinhaltige Getränke) zu reduzieren, und Kalorienzufuhr wird auch vorgeschrieben, um zu reduzieren.

Es sollte über Bettruhe gesagt werden. Aufstehen ist in der Regel erlaubt, wenn der Urin leicht wird und kein Blut darin ist.

Wenn die Behandlung sofort durchgeführt wird, kann in der überwiegenden Zahl der Fälle fast jede Verletzung geheilt werden, aber wenn das Hämatom zu stark wächst oder die Niere es nicht korrigiert, kann es je nach Schwere und Art des Schadens operiert oder weiterbehandelt werden.

Der Patient wird entlassen, wenn kein Blut im Blut ist.

Wenn wir über unsere eigenen Vorsichtsmaßnahmen sprechen, dann gibt es einfach keine Möglichkeit, dies zu verhindern.

Wenn Sie Verletzungen oder andere Probleme mit den Nieren vermeiden wollen, dann, erstens, egal wie banal es klingt - vermeiden Sie Verletzungen, und zweitens, verweigern Sie ungesundes Essen, beginnen Sie zu trainieren (nicht mit Hochleistungssportarten verwechselt werden), starten Sie Temperament (aber sehr glatt, weil die Kälte, zu der der Körper noch nicht verwendet wird, kann eine Reihe von Problemen verursachen, einschließlich mit den Nieren), und vergessen Sie nicht, schlechte Gewohnheiten loszuwerden. Wenn Sie diese Messwerte einhalten, wird der ganze Körper Ihnen danken, nicht nur die Nieren.

Was sind gefährliche Nierenverletzungen und was tun in einer ähnlichen Situation?

Obwohl die Nieren tief im Körper verborgen sind, können sie durch einen Verkehrsunfall, Sporttraining, einen misslungenen Sturz usw. beschädigt werden. Unabhängig von der Ursache erfordert eine Niere Prellung medizinische Untersuchung und Beratung, da es sehr schwere Verletzungen, die irreversible Komplikationen verursachen können, betrifft. Im Falle einer Nierenverletzung dieser Art tritt eine Schädigung des Organs der Rippen und Wirbel auf, was zu multiplen Blutungen im Parenchym beiträgt, die den Kelch schädigen können. Daher ist eine qualifizierte Behandlung notwendig.

Wie zeigt sich eine verletzte Verletzung?

Nierenschäden gelten als geschlossene Verletzung und manifestiert sich durch helle spezifische Symptome, so dass sie nach einer Verletzung fast sofort diagnostiziert werden können. Die Hauptmerkmale eines solchen Schadens sind in der Regel ein Dreiklang von Symptomen:

  1. Hämaturie;
  2. Helles Schmerzsyndrom;
  3. Schwellung in der Lendengegend.

Blut im Urin kann sich je nach Schwere der Verletzung unterschiedlich stark manifestieren. Bei einigen Patienten kann der Urin rot werden und bei anderen wird nur während der Tests Blut nachgewiesen. Hämaturische Symptome können nach einigen Tagen oder Wochen nach der Verletzung auftreten oder unmittelbar nach der Verletzung auftreten. Dieses Zeichen ist nicht obligatorisch, da manchmal Blutverunreinigungen in der Zusammensetzung des Urins völlig fehlen. Dies passiert, wenn eine Blutung in dem Gewebe nahe der Niere auftritt oder wenn Blutgerinnsel das Lumen des Ureters verstopfen. Wenn die richtige Behandlung nicht gegeben ist und die Hämaturie verlängert und intensiv ist, dann entwickelt sich eine Anämie aufgrund von Blutverlust.

Meistens sind verletzte Nierenverletzungen das Ergebnis einer Sportverletzung, eines Kampfes, eines Sturzes aus großer Höhe oder eines Autounfalls.

Das Schmerzsyndrom, das mit einer Nierekontusion einhergeht, bedeckt den Bauch, den unteren Rücken, strahlt bis in die Leistengegend aus, kann stechend oder stumpf, scharf und intensiv sein. Die Manifestation beginnt mit einem durchschnittlichen Schmerz, der allmählich zunimmt und die Intensität erhöht. Die Dauer des Schmerzsyndroms beträgt etwa 1,5-2 Wochen, dann fällt es allmählich bis zum vollständigen Verschwinden ab.

Der Ort der gequetschten Niere tritt in der Regel auf, Schwellungen, Blutungen und Hämatome treten auf. Die Schwellung ist auf der Seite der Läsion im Lendenbereich lokalisiert, obwohl sie sich auf das entsprechende Hypochondrium ausbreiten kann. Eine Schwellung entsteht durch die Bildung eines Hämatoms oder wenn sich Blut in der retroperitonealen und pararennalen Zellulose ansammelt (und im Falle einer Verletzung der Nierenintegrität sammelt sich Urin an).

Neben der Trias der charakteristischen Merkmale kann das Opfer andere Symptome haben:

  • Schwere Schwäche;
  • Übelkeit-Erbrechen-Syndrom;
  • Hohes Fieber;
  • Blanchieren der Schleimhäute und der Haut;
  • Abdomen des Abdomens;
  • Druckabfall in den Arterien;
  • Palpation verursacht einen Anfall von Schmerz und Muskelspannung;
  • Harnstörungen;
  • Signifikante Verschlechterung, mögliche Schockentwicklung;
  • Darm-Lähmung;
  • Schmerzsymptome beim Klopfen an den unteren Seitenkanten der Handfläche.

Wenn eine Nierenkontusion mit einer anderen Verletzung kombiniert oder von Komplikationen begleitet wird, werden die Symptome durch Anzeichen eines akuten Abdomens ergänzt, was auf einen Entzündungsprozess hinweist, der sich in der Bauchhöhle entwickelt hat. Oft wird eine solche Nierenverletzung von einer pulmonalen oder hepatischen Läsion begleitet, einer Fraktur der Rippen.

Schadensursachen

Die Ursache für Nierenschäden sind:

  1. Auswirkungen auf die Lokalisation der Niere im unteren Rückenbereich;
  2. Drop auf eine harte Oberfläche oder ein Objekt;
  3. Folgen von Verkehrsunfällen, Flugzeugunglücken und anderen Verkehrsunfällen;
  4. Langes Drücken;
  5. Alle Arten von Haushaltsschäden.

Verletzte Nierenverletzungen können sich je nach der Richtung und Stärke des Aufpralls, der Lage der Niere relativ zu den unteren Rippen und der Wirbelsäule, der körperlichen Verfassung der Niere, der Menge an Fett und Unterhautgewebe, der Muskelentwicklung, dem Abdominaldruck und anderen Indikatoren in den Schädigungsmechanismen unterscheiden.

Wegen der tieferen Lage der Niere, rechts gelegen, viel häufiger verletzt als links.

Das Risiko einer Nierenschädigung ist bei Kindern viel höher, da diese aktiver und mobiler lebenswichtig sind. Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung dieser Art bei Personen mit Erkrankungen des Harnsystems, wie Dystopie, L- oder Hufeisenniere, Urolithiasis, Nierenprolaps oder Hydronephrose, hoch. Unter diesen Bedingungen kann schon ein leichter äußerer Einschlag das Organ schädigen.

Schweregrad der Verletzung

In Übereinstimmung mit den klinischen Symptomen unterscheiden sich mehrere Schweregrade solcher Läsionen:

  • Milde - gekennzeichnet durch leichte Veränderungen im Allgemeinzustand des Opfers, keine Hämatomsymptome, leichte und kurzfristige Hämaturie, moderates Schmerzsyndrom, häusliche Behandlung indiziert;
  • Medium - das Opfer hat eine ausgeprägte Hämaturie, der Blutdruck nimmt ab, der Puls wird häufig, es kann zu einer signifikanten Abnahme des Urinvolumens kommen, sogar bei völliger Abwesenheit. Im Bereich der betroffenen Niere ist das Hämatom deutlich sichtbar, das Schmerzsyndrom ist unbedeutend, oft wandernd, was dem Penis, Hodensack, Leistengegend zukommt. Mit diesem Abschluss wird eine stationäre Behandlung empfohlen;
  • Schwer - Ein solcher Zustand ist durch einen Schock, ein helles Schmerzsyndrom in der Lendengegend, begleitet von einer länger andauernden zunehmenden Hämaturie gekennzeichnet. Extrem gefährliche Situation, die einen sofortigen Krankenhausaufenthalt des Opfers mit dem Ziel einer sofortigen Behandlung erfordert und irreversible Folgen verhindert.

Methoden der Diagnose und Behandlung von Nierenschäden

Eine wirksame Diagnose erfordert Labor- und instrumentelle Forschungsmethoden. Das Opfer wird Blut-und Urin-Tests unterzogen, erfährt eine Röntgenuntersuchung, die das Vorhandensein von Hämatomen, das Ausmaß der Schäden zu bestimmen, hilft, um gleichzeitige Schäden (falls vorhanden) zu erkennen. Zusätzlich können Ultraschall, Angiographie, Zystoskopie, Urographie, Magnetresonanztomographie oder Computertomographie etc. verordnet werden.

Nierenprellungen benötigen in der Regel keine Operation, ihre Behandlung ist hauptsächlich durch konservative Methoden begrenzt. Die erste zugewiesene 1,5-2-Wochen Bettruhe. Die ersten 24 Stunden nach der Verletzung wird empfohlen, um das betroffene Gebiet kalt anzuwenden. Typischerweise werden entzündungshemmende, hämostatische und analgetische Medikamente verschrieben. Um der Entwicklung von Infektionsprozessen vorzubeugen, ist eine Antibiotikatherapie indiziert.

Wenn es unmöglich ist, das Ausmaß der Läsion zu bestimmen, oder wenn ein signifikanter Schaden vorliegt, ist eine Operation bei indizierter Ineffektivität einer konservativen Therapie oder bei Vorhandensein eines großen Bereichs von abgestorbenem Nierengewebe indiziert.

Um das betroffene Organ zu entlasten, wird empfohlen, die Flüssigkeitsaufnahme zu reduzieren. Nach 3 Tagen können Sie die Behandlung mit Hilfe von physiotherapeutischen Verfahren beginnen, die eine auflösende und entzündungshemmende Wirkung haben. Die effektivsten und am häufigsten verwendeten Verfahren sind: Elektrophorese, Laserbehandlung, Magnetfeldtherapie und UHF. Mit diesen Verfahren lösen sich Hämatome und Ödeme auf, was die Rehabilitationszeit erheblich verkürzt und die Genesung beschleunigt.

Bei ausgeprägter Hämaturie oder Harnretention wird der Patient katheterisiert. Neben dem Trinkregime ist es notwendig, jegliche körperliche Anstrengung auszuschließen. Innerhalb weniger Wochen sind körperliche Belastungen vollständig kontraindiziert.

Mögliche Komplikationen

Nierenschäden sind fast immer von zusätzlichen Schäden an den umliegenden Organen begleitet. Häufige Komplikationen sind Darm- oder Lungenverletzungen, die das Opfer schockieren. Darüber hinaus kann ein Bein ein Gefäß, einen Harnleiter oder ein Becken lösen, was oft durch das Fehlen einer Hämaturie gekennzeichnet ist.

Achtung! Verletzungen der Niere können durch eine Peritonitis kompliziert werden, die, wenn sie inaktiv ist, tödlich verläuft. Daher sollte dem Opfer innerhalb der nächsten Zeit nach der Verletzung eine qualifizierte Hilfe zur Verfügung gestellt werden.

Eine der gefährlichen Komplikationen ist die Nierenruptur, die von einer direkten Läsion direkt in die Niere herrührt. Dies passiert oft, wenn Sie schlagen, quetschen oder quetschen. In einer solchen Situation wird das Organ zwischen den Rippen und den Lendenwirbeln eingeklemmt, während der Druck des Blutes und des Urins in ihm zunimmt, hydrodynamische Wirkung auftritt, wodurch die Niere gerissen wird.

Rechtzeitige Hilfe und adäquate Therapie helfen, die Funktionsfähigkeit der betroffenen Niere zu erhalten, die für den Körper eine entscheidende Rolle spielt.

Symptome und Behandlung von Nierenschäden. Gefährliche Wirkungen bei fehlender Behandlung

Nierenkontusion ist eine spezielle Art von Verletzung, die auf mechanische zurückzuführen ist. Es entsteht als Folge einer traumatischen Wirkung auf die Lendenregion, aber in der Regel wird die Integrität des Organs selbst nicht beeinträchtigt, da die Niere durch die Rückenmuskulatur geschützt wird. Eine beschädigte Niere braucht eine qualifizierte Untersuchung und Behandlung. Selbstmedikation oder mangelnde Behandlung führt oft zu irreversiblen negativen gesundheitlichen Auswirkungen.

Schadensursachen

Wie bereits erwähnt, ist die Ursache einer Nierenverletzung eine mechanische Wirkung auf die Lendenregion und resultiert aus:

  • schlagen;
  • fällt auf eine harte Oberfläche oder einen Gegenstand;
  • häusliche Verletzungen;
  • Unfall;
  • langes Zusammendrücken.

In einigen Fällen erhöht sich die Wahrscheinlichkeit solcher Schäden an der Niere. Kinder, die von Natur aus sehr aktiv sind, Menschen mit Erkrankungen des Harnsystems (Nierenprolaps, Urolithiasis) können eine schwere Prellung bekommen.

Schweregrad der Verletzung

Der Grad der Nierenschädigung hängt von der Stärke und Richtung des Aufpralls in der Lendenregion ab. Neben dem physischen Zustand der Niere selbst (Vorhandensein von Pathologien) ist die Entwicklung des Muskelgerüsts (wie haltbar es ist), der Bauchdruck, die Menge an Fett im Lendenbereich wichtig. Es gibt 3 Verletzungsgrade:

  1. Der erste Grad einer Niere Prellung verschlechtert leicht den Zustand einer Person: Er fühlt Müdigkeit, erhöhte Müdigkeit. Nach einer Verletzung ist der Schmerz schwach. Blut im Urin fehlt oder ist in sehr geringer Menge vorhanden, was oft erst nach der Analyse festgestellt wird. Hämatom der Niere ist unbedeutend.
  2. Der zweite (mittlere) Grad ist durch ein signifikantes Schmerzsyndrom gekennzeichnet. Der Schmerz wird wellenförmig, manifestiert sich durch Angriffe, gibt den Beinen, Bauchhöhle, Leistengegend. Harnverstopfung ist bis zu einer vorübergehenden Anurie gestört, Blut im Urin ist deutlich sichtbar.
  3. Der dritte (schwere) Grad äußert sich in einem starken, akuten Schmerz. Die allgemeine Gesundheit verschlechtert sich: Übelkeit mit Erbrechen, Fieber, Drucksprüngen und Herzklopfen. Die Farbe des Urins ändert sich aufgrund der großen Menge an Blut. Es besteht ein Mangel an Urin (Anurie). Ein subkapsuläres Hämatom der Niere ist signifikant, es kann einen Bruch des Parenchyms hervorrufen. Oft ist die Integrität der Niere gebrochen. Dieser Zustand ist lebensbedrohlich und erfordert eine medizinische Notfallversorgung.

Symptome einer Nierenverletzung

Die Bestimmung von verletzten Nierenschäden nach einem Trauma ist einfach. Es gibt drei spezifische Symptome eines solchen Traumas: Hämaturie (Blut im Urin), ausgeprägtes Schmerzsyndrom, Lumbalödem. Lassen Sie uns sie genauer untersuchen.

Hämaturie

Hämaturie ist das Auftreten von Blut im Urin, das Hauptindikator für Nierenschäden. Durch die Menge an Blut, die Dauer der Blutausscheidung zusammen mit dem Urin kann man den Grad der Nierenschädigung beurteilen. Wenn die Dauer der Hämaturie signifikant ist, kann der Patient Anämie erleben. Der Begriff "sekundäre Hämaturie" bezieht sich auf das späte Auftreten von Blut im Urin: nicht unmittelbar nach der Verletzung, sondern nach einigen Tagen oder Wochen. Vielleicht der Mangel an Blut im Urin mit einer starken Verletzung. Es gibt eine ähnliche Situation, wenn es eine Trennung des Ureters, des Beckens gibt. Blut wird in das Gewebe nahe der Niere freigesetzt, und Blutgerinnsel verstopfen den Ureter.

Schmerzempfindungen

Rückenschmerzen erscheinen sofort nach einer Prellung im Bereich der Niere, wie es stärker wird, kann es den Magen, Leistengegend, Beine geben. Das Opfer beschreibt sie als scharf, durchdringend. Es ist um das betroffene Gebiet lokalisiert, auf der Seite, wo sich die verletzte Niere befindet. Der Schmerz steigert seine Intensität und beginnt erst am zehnten Tag zu sinken.

Das Auftreten von Ödemen

Das Auftreten von Ödemen in der Lendengegend ist ein weiteres spezifisches Zeichen einer Nierenverletzung. Ausgeprägte Schwellung von dem geprellten Ort. Manchmal steigt die Schwellung im Bereich der Hypochondrie an. Das Auftreten von Ödemen ist auf die Ansammlung von Blut oder Blut im Urin im pararenalen oder retroperitonealen Gewebe zurückzuführen.

Urin ist das Ergebnis einer schweren Verletzung, wenn eine Nierenruptur auftritt.

Andere Anzeichen von Kontusion

Andere, unspezifische Symptome einer Nierenverletzung treten allmählich auf und hängen vom Grad der Schädigung ab. Dazu gehören: Schwäche, blasse Haut, Verschlechterung des Wohlbefindens bis zu einem Schockzustand. Das Opfer kann in der Temperatur steigen, den Blutdruck in Richtung der Zunahme oder Abnahme, Übelkeit und Erbrechen ändern.

Das Syndrom des "akuten Abdomens" tritt auf, wenn Urin und Blut in die Bauchhöhle selbst eindringen, gekennzeichnet durch schwere und starke Bauchschmerzen und abnorme Bauchwandspannung.

Wenn die Verletzung während eines Sturzes oder eines Unfalls aufgetreten ist, sind Schäden an der Lunge, den Bauchorganen und Rippenfrakturen wahrscheinlich.

Trauma Diagnose

Die Diagnose umfasst die Untersuchung der Diagnose und die Ermittlung des Ausmaßes des Schadens. Ein Gespräch mit dem Opfer, Anamnese sammeln. Labor- und instrumentelle Methoden werden verwendet:

  • Urinanalyse für Hämaturie;
  • komplettes Blutbild und Bluttest auf Anämie;
  • Zystoskopie und Chromozytoskopie;
  • allgemeine und isotopische Radiographie;
  • Ausscheidungsurographie;
  • Ultraschall der Nieren;
  • MRT;
  • Angiographie.

Ultraschall der Niere zeigt den Ort und das Ausmaß des Nierenhämatoms. Dies ist die einfachste instrumentelle Methode, die aufgeführt ist.

In Notfällen, wenn aufgrund des lebensbedrohlichen Zustandes des Patienten keine vollständige Diagnose möglich ist, wird eine Operation durchgeführt.

Nierenverletzung Behandlung

Obwohl leichte und mittelschwere Stufen keine spezielle Behandlung vorsehen, ist es nicht wünschenswert, sich zu Hause zu behandeln. Rücksprache mit einem Arzt ist notwendig, um Komplikationen auszuschließen und eine kompetente Behandlung zu wählen. Mit Erlaubnis des behandelnden Arztes können Sie zu Hause warme Umschläge machen.

Dem Patienten werden Ruhe, Bettruhe, kalte Kompressen im Lendenbereich (in den ersten Tagen) verschrieben. Die ersten 2 Wochen körperlicher Aktivität sind vollständig ausgeschlossen. Essen während der Behandlung sollte salzfrei und kalorienarm sein, Trinken ist begrenzt. Nach der ersten akuten Phase (ca. 3 Tage) ist eine physiotherapeutische Behandlung wünschenswert. Elektrophorese, Magnetfeldtherapie, UHF, Lasertherapie sind gut geeignet.

Die medikamentöse Behandlung umfasst die Analgesie mit Tabletten oder intravenösen Injektionen (Medikamente auf Basis von Ibuprofen und Paracetamol, Novocain und Lidocain), wenn das Schmerzsyndrom ausgeprägt ist. Um möglichen Infektionen vorzubeugen, wird eine Antibiotikatherapie verschrieben. Häufiger sind dies Medikamente der Penicillin-Gruppe. Wenn die Hämaturie stark ausgeprägt ist oder der Urin nicht mehr ausgeschieden wird, wird der Patient für die Zeit der Wiederherstellung der Ausscheidungsfunktion der Nieren katheterisiert.

Die Erholungsphase hängt vom Grad der Schädigung der Niere ab. Leichter Bluterguss der Niere verläuft in etwa 14 Tagen vollständig. Bei mäßiger Verletzung dauert die Behandlung etwa einen Monat. Schwere Verletzungen werden für mehrere Monate behandelt. Die gesamte Dauer der Behandlung erfolgt regelmäßige Überwachung des Zustands des Urins.

Erste Hilfe leisten

Die grundlegendste Sache, die im Falle einer Nierenverletzung getan werden muss, ist, das Opfer so schnell wie möglich ins Krankenhaus zu bringen. Vor allem, wenn es eine schwere Hämaturie, starke Schmerzen, Schock gibt. Solche Symptome sind tödlich, weil der Verdacht auf einen Nierenruptur besteht. Das Opfer muss auf eine horizontale Fläche gelegt werden, zum Beispiel ein Schild, ein Brett, eine Rolle unter die Knie legen und in einer solchen Form ins Krankenhaus gebracht werden. In Abwesenheit von Schock und heller Hämaturie kann das Opfer im Sitzen getragen werden. Auf den unteren Rückenbereich eine kalte Kompresse anlegen.

Wenn der Schmerz nicht stark ist, ist kein Blut im Urin, Sie können keinen Krankenwagen rufen und zum Arzt in der Klinik kommen. In jedem Fall müssen Sie einen Spezialisten aufsuchen und alle notwendigen Untersuchungen durchführen.

Mögliche Folgen von Verletzungen

Eine Nierenkontusion geht häufig mit einer Schädigung anderer Organe einher: der Lunge, des Darms. Bei schweren Verletzungen kann das Becken, der Harnleiter abgerissen werden, was dazu führt, dass sich die Bauchhöhle mit Blut und Urin füllt. Wenn wir keine Rupturen rechtzeitig diagnostizieren und keine Maßnahmen ergreifen, ist eine Entzündung des Peritoneums (Peritonitis) möglich, was eine tödliche Krankheit ist. Ohne kompetente und rechtzeitige Maßnahmen kann eine Person sterben. Es kann andere Komplikationen der Nierenverletzung geben:

  • Sepsis;
  • Pyelonephritis (und andere entzündliche Erkrankungen der Nieren);
  • Anämie aufgrund von Blutverlust;
  • Nierensteine;
  • Nierenatrophie;
  • Nephrektomie;
  • nephrogene arterielle Hypertonie;
  • Pseudoaneurysma;
  • Nierenarterienstenose.

Die Folgen der Verletzung sind vielfältig. Daher ist es notwendig, einen Arzt unter allen Behandlungsbedingungen zu beobachten: zu Hause oder in einem Krankenhaus.

Es gibt keine spezielle Prävention von Nierenschäden. Die Hauptregel ist, vorsichtig zu sein und Rückenverletzungen zu vermeiden. Darüber hinaus stärken Erkrankungen der Harnwege, schwache Rückenmuskulatur und führen zu einer gesunden Lebensweise.

Gefährliche Verletzung mit schwerwiegenden Folgen - Nierenkontusion: charakteristische Anzeichen und Symptome, Methoden zur Behandlung des verletzten Organs

Nierenschäden treten viel seltener auf als Pyelonephritis oder die Ansammlung von schädlichen Salzablagerungen. Verletzungen von Organen, die sich tief im Körper befinden, verursachen schwere Schläge auf den Lendenbereich, quetschen bei Unfällen und Katastrophen auf eine harte Oberfläche. Das Brechen von natürlichen Filtern ist ein gefährliches Phänomen: In einigen Fällen ist der Tod eines beschädigten bohnenförmigen Organs möglich.

Wie beeinflussen Nierenschäden unterschiedlichen Schweregrades die Nierenfunktion? Welche Komplikationen sind nach einer Verletzung möglich? Welche Anzeichen deuten auf ernsthafte Probleme nach einem Sturz, einen starken Schlag auf die Lendengegend hin? Wie behandelt man Nierenschäden? Antworten in dem Artikel.

Ursachen von Nierenschäden

Eine Schädigung des Nierengewebes tritt vor dem Hintergrund der Wirkung negativer Faktoren auf:

  • ein Sturz auf die Straße oder bei der Arbeit, begleitet von schweren Verletzungen;
  • ein Schlag auf den Nierenbereich, unteren Rücken;
  • Verletzungen durch Flugzeugabstürze, Unfälle, andere Unfälle auf dem Wasser, auf der Straße, in den Bergen oder in der Luft;
  • längeres Zusammendrücken von bohnenförmigen Organen aufgrund von extremen Bedingungen und Katastrophen, beispielsweise nach einem Erdbeben unter den Trümmern eines Hauses;
  • Haushaltsschaden (von einer Leiter oder einem Stuhl fallen, in einem rutschigen Badezimmer, und so weiter).

Risikogruppe:

  • Kinder Übermäßige Aktivität, aktive Spiele, Wissensdurst der Welt in einem frühen Alter, ohne die möglichen Folgen zu verstehen - die Ursachen von Stürzen, schlägt den Ball auf dem Rücken, schwere Prellungen;
  • Menschen, die beruflich mit Fußball, Boxen, Tauchen, Bergsteigen, Motocross, Freestyle Skiing und Boarding beschäftigt sind, andere Sportarten, die von Stürzen, Schlägen auf den Körper, erfolglosen Touchdowns begleitet werden;
  • Rennfahrer, Fahrer, Leute, die verschiedene Fahrzeuge fahren;
  • Patienten mit Urolithiasis, Nephroptose, Hydronephrose, Dystopie, Hufeisen oder L-förmige Niere. Bei Verletzung der Größe, Funktion, Lage der bohnenförmigen Organe, Entzündung des Parenchyms, können auch leichte Prellungen oder Schläge in der Lendengegend zu Verletzungen des betroffenen Gewebes führen.

Charakteristische Anzeichen und Symptome

Schädigung des Nierenparenchyms führt zu ausgeprägten Symptomen:

  • akute Schmerzen in der Lendengegend, Bauch, oft Schießen in den Beinen und Leisten;
  • das Auftreten von Ödemen in der Lendengegend;
  • Blutungen im betroffenen Bereich unterschiedlicher Stärke.

Die Intensität der Manifestationen hängt vom Grad der Läsion der bodiformen Organe ab. Bei einigen Patienten färbt Blut im Urin den Urin rötlich, bei anderen ist der Farbton der Flüssigkeit normal, nur die Analyse zeigt eine Zunahme der Anzahl der roten Blutkörperchen.

Hämaturie tritt unmittelbar nach der Verletzung auf, oder einen Tag oder zwei oder eine Woche nach einer Prellung, einem Schlaganfall oder einem Sturz. In Ermangelung einer rechtzeitigen Diagnose und Behandlung führt Blutverlust allmählich zur Entwicklung von Anämie, einem starken Rückgang der Hämoglobinspiegel.

Eine gefährliche Entwicklung nach der Verletzung eines bohnenförmigen Organs ist ein Bruch einer Niere nach einem starken Schlag eines direkten Charakters oder einer Kompression direkt im Bereich des natürlichen Filters. Eine starke Zunahme des Drucks von Urin und Blut, das Einklemmen eines Organs zwischen den Wirbeln und den Rippen und eine Zunahme der hydrodynamischen Effekte führen zu einem Gewebebruch.

Erfahren Sie, wie eine Nierenbiopsie durchgeführt wird und was die Ergebnisse der Studie zeigen.

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Zusätzliche Anzeichen für Nierenschäden:

  • Palpation der geschwollenen Stelle, es gibt Schmerzen;
  • Temperatur steigt;
  • Opfer erbricht, Erbrechen tritt auf;
  • Darmparalyse tritt auf;
  • Blähungen erscheinen;
  • wenn man auf die Innenseite der Rippen klopft, schmerzt es;
  • gestörtes Urinieren;
  • Haut und Schleim blass;
  • Schüttelfrost erscheint;
  • der Zustand des Opfers verschlechtert sich, Schwäche entwickelt sich.

Der Grad der Nierenschädigung:

  • einfach Hämaturie ist mild oder nicht vorhanden, das Schmerzsyndrom ist moderat, der Allgemeinzustand ist zufriedenstellend, ambulante Behandlung ist erlaubt;
  • mäßig Der Puls wird häufiger, der Druck nimmt ab, das Schmerzsyndrom ist moderat, wandert, Blut ist im Urin deutlich sichtbar, das Volumen des ausgeschiedenen Urins nimmt stark ab. In der Verletzungszone ist die Schwellung ausgeprägt, das Hämatom ist sichtbar. Unbehagen ist nicht nur in der Lendenwirbelsäule, sondern auch in der Leistengegend, dem Genitalbereich zu spüren. Die beste Option - Beobachtung und Behandlung im Krankenhaus;
  • schwer Ein gefährlicher Zustand entwickelt sich mit einer starken Nierenverletzung, Schäden an benachbarten Organen und Rippen. Der Schmerz ist quälend, scharf, es entwickelt sich ein Schockzustand und es gibt eine Fülle von Blut im Urin. Eine dringende Hospitalisierung ist erforderlich, um irreversible Veränderungen in den bohnenförmigen Organen zu verhindern und Anämie bei schweren Blutungen zu verhindern.

Häufig wird eine Nierenkontusion bei Unfällen mit anderen gefährlichen Verletzungen kombiniert: Rippenfraktur, Verletzung von Leber und Lunge, Entwicklung akuter Entzündung in der Bauchhöhle und aktive innere Blutung.

Diagnose

Alle Anzeichen, die Nierenschäden anzeigen, erfordern einen Besuch beim Urologen. Je heller die Symptome sind, desto weniger kostet es zu denken: Suche Hilfe oder ertrage den Schmerz, nimm Analgetika. Die verzögerte Diagnose ist eine der Ursachen für schwere Funktionsstörungen und den Tod der bohnenförmigen Organe.

Durchführung einer umfassenden Umfrage:

Die Forschungsmethoden werden von einem Urologen ausgewählt, abhängig von den Symptomen und der Schwere der Verletzung.

Wenn Anzeichen einer Kompression oder Verletzung der Niere auftreten, sollten Sie sofort Ihren Urologen kontaktieren. Wenn sich der Zustand schnell verschlechtert, benötigen Sie die Hilfe von Spezialisten zur Notfallversorgung. In kritischen Situationen rettet nur ein dringender Krankenhausaufenthalt mit Diagnose und Behandlungsrezept die bohnenförmigen Organe und das Leben des Patienten.

Wirksame Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlungsmethode hängt vom Grad der Schädigung eines wichtigen Organs ab. In schweren Fällen kommt es zu einer starken Verschlechterung des Krankenzustandes durch den Krankenwagen an die Nephrologieabteilung. Das Opfer muss nicht nur von einem Nephrologen, sondern auch von einem Traumatologen untersucht werden.

In der medizinischen Einrichtung entscheiden Ärzte, ob eine Operation benötigt wird, welche Medikamente verschrieben werden müssen. Bei der Schwierigkeit, den Urin zu entfernen, wird die Entfernung der Flüssigkeit unter Verwendung eines Katheters durchgeführt. Bei einem ausgeprägten Schmerzsyndrom führt ein starker Druckabfall zu einer Anti-Schock-Therapie.

Erfahren Sie mehr über die Ursachen von erhöhtem Bilirubin im Urin und über die Behandlung von Komorbiditäten.

Was zu tun ist, wenn die rechte Niere während der Schwangerschaft schmerzt, steht auf dieser Seite.

Folgen Sie dem Link http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/corallovidnye-kamni.html und lesen Sie über die Regeln der Ernährung und Ernährung in Korallensteinen in den Nieren.

Die Hauptmethoden der Behandlung:

  • Bettruhe. Aktive Bewegung ist verboten, Gewichtheben, schnelles Gehen, Laufen, andere Arten körperlicher Aktivität sind strikt kontraindiziert;
  • Abnahme des Verbrauchs von Wasser, anderen Arten von Flüssigkeit;
  • leichtes Essen in schäbiger Form mit einem Minimum an Salz, um die Belastung der Verdauungsorgane und Nieren zu reduzieren;
  • chirurgischer Eingriff (falls angezeigt);
  • Antibiotika, Schmerzmittel, Antispasmodika, Zusammensetzungen, die Blutungen stoppen;
  • entzündungshemmende Tabletten und Injektionen, lindert Schmerzen, unterdrückt den pathologischen Prozess;
  • Prävention von Anämie bei Hämaturie, Einnahme von Eisenpräparaten;
  • Erkältung im betroffenen Bereich, um Schwellungen zu reduzieren, Schmerzen zu lindern;
  • bei leichter Verletzung der Nierengegend ist eine Therapie nach Hause in einem Traumatologenbüro und einem Nephrologen (Urologe) möglich. Einige Tage später erhält der Patient eine Überweisung in eine Tagesklinik für Physiotherapie. Sitzungen sind für die Resorption von Prellungen, Normalisierung der Funktion von bohnenförmigen Organen erforderlich.

Erfahren Sie mehr über Nierenverletzungen und Verletzungen, nachdem Sie das folgende Video gesehen haben:

Niere Prellung

Beschreibung

Heute ist eine solche Verletzung wie eine Nierenprellung recht häufig, mit deren Bildung zahlreiche Blutungen im Nierenparenchym auftreten können, während es zu keinem Bruch kommen wird.

Nicht selten bekommen sie im Kampffall, bei Verkehrsunfällen, schweren Sportverletzungen oder einem Sturz aus großer Höhe gequetschte Nieren.

Teilweise sind die Nieren geschützte Rippen, sowie Faser- und kräftige Muskeln. Eine viel häufiger auftretende Verletzung ist die linke Niere, im Gegensatz zur rechten. Dieses Phänomen erklärt sich dadurch, dass die linke Seite tiefer liegt.

Erheblich höheres Risiko einer solchen Verletzung bei kleinen Kindern, im Gegensatz zu einem Erwachsenen. Tatsache ist, dass bei Kindern die Nieren beweglicher sind, außerdem sind sie größer.

Wenn eine Person eine angeborene Pathologie des Harnsystems (z. B. L-förmige oder Hufeisenniere, Nierenprolaps, Hydronephrose, Dystopie des Organs, Urolithiasis, etc.) hat, und auch im Fall von nicht einmal eine signifikante Wirkung auf die Niere Externe Abschnitte, Nierenschäden können ausgelöst werden. In diesem Fall kann eine solche Verletzung mit einer ernsthaften Beschädigung der Rippen oder Bauchorgane kombiniert werden.

Sofort im Moment des Aufpralls wird die Niere an den Rippen und Wirbeln verletzt. Der Hauptunterschied einer Nierenverletzung von anderen Verletzungen besteht darin, dass viele kleine Blutungen in ihr Gewebe münden, es besteht die Möglichkeit einer Schädigung und es kann sich ein kleines subkapsuläres Hämatom entwickeln.

Symptome

Bei einer Nierenschädigung treten die ersten Anzeichen fast sofort auf, wobei das wichtigste und sicherste Symptom einer solchen Verletzung ein scharfes und sehr starkes Schmerzsyndrom ist. Auch beim Opfer verschlechtert sich der allgemeine Zustand beträchtlich.

Die wichtigsten Anzeichen einer Nierenschädigung sind folgende:

Hämaturie beginnt sich zu entwickeln, das heißt, Blutgerinnsel erscheinen im Urin. Angesichts der Schwere des Schadens und der Intensität der Hämaturie selbst. Im Urin kann eine geringe Anzahl von Blutzellen vorhanden sein, die nur nach entsprechenden klinischen Tests nachgewiesen werden können.

Gleichzeitig besteht bei einer ernsthaften Verletzung die Möglichkeit, dass der Urin vollständig rot gefärbt ist, was zu einer schweren Panikattacke beim Opfer führen kann. Im Falle einer Nierenverletzung kann sich nicht nur eine starke Hämaturie, sondern auch eine Mikrohämaturie entwickeln.

Dieses Symptom ist jedoch nicht dauerhaft. Für den Fall, dass der Ureter selbst mit Blutgerinnseln verstopft ist oder sich Blutungen in das perirenale Gewebe geöffnet haben, ist möglicherweise kein Blut im Urin vorhanden. Es ist auch wahrscheinlich, dass Hämaturie einige Tage nach der Verletzung selbst auftreten wird und manchmal sogar nach ein paar Wochen, während die Person selbst möglicherweise nicht einmal vermutet, dass sie eine Nierenverletzung hat;

  • Entwicklung der charakteristischen Ödeme beginnt in der Lendengegend, Blutungen können sich öffnen;
  • das Opfer beginnt einen ziemlich starken und scharfen Schmerz im Unterleib, der der Leistengegend zukommt. Zuerst, unmittelbar nach der Verletzung, wird der Schmerz fast unmerklich und sehr schwach sein, aber im Laufe der Zeit beginnt er sich zu verstärken, und er kann in einigen Wochen vollständig verschwinden. Die Schmerzen selbst können stechend oder stumpf sein;
  • In fast allen Fällen verschlechtert sich der Allgemeinzustand des Opfers nicht. Normaler Puls und Druck bleiben bestehen. Gleichzeitig kann jedoch der Beginn des Blanchierens der Haut beobachtet werden, während das Opfer besorgt ist über ein starkes Gefühl von Übelkeit, Erbrechen öffnet sich, der Druck kann abnehmen und bei starker Hämaturie erhöht sich der Puls;
  • es gibt eine Erhöhung der Körpertemperatur - von subfebrilen und bis sehr hoch;
  • Während der Palpation der Lendenwirbelsäule kann man fühlen, wie stark die Muskeln angespannt sind, mit viel Schmerz;
  • mit der Handkante im Bereich der 12. Rippe sogar einen sehr leichten Schlag ausgeführt, tritt ein ziemlich starker Schmerz auf;
  • das Opfer ist eine Störung des Prozesses des Urinierens.

Es kann nicht nur die oben aufgeführten Hauptmerkmale der Nierenschädigung geben, sondern auch andere Symptome, zu denen gehören:

  • das Auftreten eines unangenehmen Schwächegefühls im ganzen Körper;
  • es gibt nicht nur die charakteristische Blässe der Haut, sondern auch die Schleimhäute;
  • ein unangenehmes Gefühl zunehmender Übelkeit kann gestört werden, starkes und unaufhörliches Erbrechen öffnet sich;
  • der Allgemeinzustand des Opfers ist erheblich verschlechtert, und es kann sich sogar ein Schockzustand entwickeln;
  • Darmparese entwickelt sich;
  • der Patient ist durch ein unangenehmes Bauchgefühl gestört;
  • arterielle Hypertonie oder Hypotonie entwickelt sich;
  • Körpertemperatur steigt stark an.

Für den Fall, dass das Opfer eine komplizierte Nierenkontusion hat oder mit einer anderen schweren Verletzung kombiniert ist, kann die Entwicklung des sogenannten akuten Abdomen-Syndroms auftreten, welches das wichtigste und helle Anzeichen für die Entwicklung einer Peritonitis ist.

Ziemlich oft, wenn eine Niere durch einen Schlag oder einen Sturz gequetscht wurde, wird sie mit einer Rippenfraktur, einer Lungenverletzung oder einer Leber kombiniert, und das Opfer wird beginnen, Zeichen parallel zu den oben aufgelisteten Verletzungen zu zeigen.

Diagnose

Um eine Nierenverletzung zu diagnostizieren, berücksichtigt der Arzt die vorangegangene Verletzung, die Beschwerden des Patienten sowie Daten, die nach zusätzlichen Labor- und instrumentellen Untersuchungen erhoben werden.

Sie benötigen möglicherweise Forschung wie:

  • allgemeine Analyse von Blut und Urin sowie bestimmter Urinproben;
  • eine Ultraschalluntersuchung des verletzten Organs;
  • Isotopen-Renographie wird zugewiesen;
  • retrograde Ureteropyelographie kann notwendig sein;
  • Datenausscheidungs-Urographie;
  • eine allgemeine Radiographie wird ebenfalls durchgeführt;
  • Chromozystoskopie und Zystoskopie.

Es sind die Röntgendaten, die eine wichtige Rolle bei der endgültigen Diagnose spielen. Direkt auf der Ebene Film ist es möglich, am genauesten den Ort des Schadens und die Anwesenheit von Knochenbrüchen, retroperitoneale Hämatomen und Verletzungen anderer Organe zu bestimmen, die häufig mit der Bildung von Nierenschädigung kombiniert werden können.

Um das Auftreten von Nierenfunktionsstörungen und die Wahrscheinlichkeit von Veränderungen in ihrer Blutversorgung zu bestimmen, wird eine Radioisotopenstudie durchgeführt, Röntgenkontrasttechniken sowie Angiographie verwendet.

Natürlich ist nicht nur die einfachste, sondern auch eine erschwingliche, sowie eine sichere Untersuchungsmethode der Ultraschall. Darüber hinaus wird es dank ihm möglich, die Veränderungen in der Struktur des Nierenparenchyms zu bestimmen, nicht nur das Vorhandensein, sondern auch die Lokalisation aller Hämatome.

Wenn alle oben genannten Verfahren es unmöglich machen, nicht nur die Art, sondern auch den Grad der Verletzung genau zu bestimmen, und gleichzeitig eine rasche Verschlechterung des Zustands des Patienten fortdauert, besteht ein Bedarf für einen sofortigen chirurgischen Eingriff.

Prävention

Bis heute gibt es keine wirksamen Präventivmaßnahmen, die dazu beitragen, eine solche Verletzung wie eine Nierenkontusion zu vermeiden.

Behandlung

Nachdem das Opfer alle notwendigen Tests bestanden hat und der Arzt eine genaue Diagnose stellt, beginnt die Behandlung selbst. Für den Fall, dass der Patient eine leichte Prellung der Niere erlitten hat, während keine parallelen inneren Blutungen auftreten und der Allgemeinzustand sich nicht verschlechtert, ist es nicht notwendig, einen Krankenhausaufenthalt durchzuführen, noch wird ein chirurgischer Notfalleingriff erforderlich sein.

Wenn also eine leichte Nierenverletzung auftritt, ist es wichtig, dass das innere (verletzte) Organ vollständig zurückgehalten wird. Daher muss das Opfer in den nächsten Wochen eine strenge Bettruhe einhalten. Auch kann der Arzt die Verwendung von speziellen entzündungshemmenden und antibakteriellen Medikamenten verschreiben (in jedem Fall können Sie keine Medikamente ohne ärztliche Verschreibung einnehmen, um ihren Zustand nicht zu verschlechtern).

Um den starken Schmerz zu beseitigen, können einfache kalte Kompressen verwendet werden. Direkt an Stelle der Verletzung sollte auf ein einfaches, mit kaltem Wasser angefeuchtetes Handtuch aufgetragen werden. Ungefähr wenige Tage nach der Verletzung kann das betroffene Gebiet spezielle thermische Verfahren durchlaufen, da es aufgrund seiner Verwendung möglich ist, den Heilungsprozess signifikant zu beschleunigen. Es kommt auch zu einer beschleunigten Resorption der entstandenen Schwellung.

Bei starken Schmerzen, sobald der Arzt es erlaubt, kann die Behandlung etwa 10 Tage nach der Verletzung abgebrochen werden.

Wenn das Opfer eine schwere Prellung der Niere erlitten hat, sollte er dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden, um die Wahrscheinlichkeit weiterer schwerwiegender Komplikationen zu vermeiden.

Vorausgesetzt, dass Nierenschäden von Verletzungen anderer innerer Organe begleitet werden, kann der Zustand des Patienten als sehr ernst definiert werden. Bei einer Zunahme der Schmerzen ist eine Schmerzlinderung erforderlich, für die spezielle Schmerzmittel eingesetzt werden. Um die maximale Wirkung zu erzielen, werden Schmerzmittel intramuskulär oder intravenös verabreicht.

Dem Opfer ist es strikt verboten, sich körperlich zu betätigen, da der verletzte Körper vollkommene Ruhe braucht.