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Grundlagen der Diagnose und Behandlung der weiblichen Enuresis

Weibliche Enuresis ist eine Form der Dysurie (Harnwegserkrankung) bei Frauen, die zu jeder Tageszeit durch Harninkontinenz gekennzeichnet ist. Harninkontinenz beeinträchtigt sowohl den physischen als auch den psychischen Zustand: Eine Frau kann keinen Sport treiben, sich an öffentlichen Orten aufhalten und mit Menschen auf entspannte Weise kommunizieren. Dieses Problem ist keine eigenständige Krankheit, sondern nur ihre Manifestation. Daher wird Enuresis von verschiedenen Spezialisten behandelt: Urologen, Gynäkologen und Neurologen.

Enuresis wird oft im schwächeren Geschlecht entdeckt

Heute leidet mehr als die Hälfte des schönen Geschlechts an Inkontinenz. Diese Harnstörung betrifft sowohl ältere Menschen als auch das mittlere Alter. Frauen nach 60 Jahren leiden unter Enuresis aufgrund von Krankheiten oder altersbedingten Veränderungen im Harnsystem und bei jungen Mädchen oft nach mehreren Geburten.

Arten von Enuresis

Je nach Pathogenese (Entwicklungsmechanismus) werden folgende Formen der Harninkontinenz bei Erwachsenen unterschieden:

  • Stressiges Aussehen. Die Ursache dieser Form ist die Störung der normalen Aktivität des Harnröhrensphinkters. Die Pathogenese soll den intraabdominalen Druck erhöhen, der durch Lachen, Husten und Gewichtheben hervorgerufen wird. Die geschwächten Sphinktermuskeln sind dabei nicht in der Lage, Urin zu halten. Risikofaktoren für die Entwicklung von Stressinkontinenz sind genetische Veranlagung, Fettleibigkeit; Infektionskrankheiten des Urogenitaltraktes, litten Frauen in der Vergangenheit.
  • Imperative oder dringende Sicht. Der Mechanismus der Entwicklung dieser Form der weiblichen Enuresis ist eine Verletzung der Aktivität des zentralen Nervensystems (zentrales Nervensystem). Der Grund dafür kann als Hyperaktivität der Blase angesehen werden, die sich infolge einer Verletzung ihrer Innervation entwickelt. Während solcher Prozesse ist eine Frau durch plötzlichen Harndrang bis zu 10 Mal am Tag gestört. Ihr Aussehen wird durch ein helles Licht, den Klang von sprudelndem Wasser usw. erleichtert. Auslaufen von Urin ist in diesem Fall unmöglich zu kontrollieren. Risikofaktoren für die Entwicklung von imperativer Inkontinenz sind: Alter über 60 Jahre, mehrere Geburten, Hormonstörungen, Blasentumor, neurologische Pathologie.

Es kommt vor, dass eine Frau keine Zeit hat, auf die Toilette zu rennen

  • Permanente Inkontinenz. Die Ursachen dieser Art von Enuresis sind Abnormalitäten der Struktur der Harnorgane, Funktionsstörungen des Harnröhrenschließmuskels. Ständige Inkontinenz ist am häufigsten bei älteren Menschen.
  • Bettnässen (Schlafinkontinenz). Erwachsene nächtliche Enuresis ist unkontrollierte Urinausscheidung während des Schlafes. Die Ursachen dieser Form sind Hypotonie der Damm- und Beckenbodenmuskulatur durch mehrere Gattungen, Episiotomie (perineale Dissektion während der Geburt).

Unter Erwachsenen sind Stress und Imperativ am häufigsten. Zusätzlich zu den oben genannten, gibt es iatrogene (Dysurie Störung aufgrund der Einnahme von Diuretikum und anderen Drogen) und unbewusste Harninkontinenz.

Ursachen der Enuresis

Im Allgemeinen ist diese Harnwegsstörung bei Frauen eine Folge von Hypotonie der Muskeln des kleinen Beckens, seiner Unterseite, sowie eine Funktionsstörung des Harnröhrenschließmuskels. Die folgenden Krankheiten können zu diesen Pathologien führen:

  • Urolithiasis;
  • Diabetes mellitus;
  • Schlaganfall;
  • Rückenmarksverletzung;
  • Multiple Sklerose;
  • Parkinson und Alzheimer;
  • chronische Infektionskrankheiten der weiblichen Urogenitalsphäre;
  • gutartige und bösartige Tumoren in den Beckenorganen;
  • Prolaps der Beckenorgane.

Andere Bedingungen, die zu Enuresis führen, sind:

  • Zeitraum der Schwangerschaft, Lieferung (langwierige oder schnelle Lieferung);
  • Übergewicht oder Fettleibigkeit;
  • hohes Alter;
  • chronischer Husten aufgrund von Rauchen;
  • Alkoholkonsum;
  • Diuretika einnehmen.

Diagnose von Enuresis

Die differentielle (vergleichende) Diagnose wird hauptsächlich zwischen dem belastenden und imperativen Typ dieser Harnstörung durchgeführt. Vergleichen Sie dazu die Häufigkeit von Symptomen bei einem Patienten:

Enuresis bei Erwachsenen: Ursachen und Behandlung

Enuresis - unfreiwilliges Wasserlassen bei einem Kind älter als 4-5 Jahre. In seltenen Fällen tritt Enuresis bei Erwachsenen auf, häufiger bei Männern diagnostiziert. Unwillkürliches Urinieren tritt hauptsächlich nachts auf.

Nächtliche Enuresis bei Erwachsenen ist ein ziemlich kompliziertes Problem. In der Tat wird eine Person, die inkontinent ist sehr nervös, reizbar und verärgert. Es ist sehr schwierig für ihn, unter den Menschen um ihn herum zu leben, da er immer Angst hat.

Die Gründe für dieses Phänomen sind eigentlich ziemlich viel. Zum Beispiel kann es zusammen mit dem genetischen Material der Eltern an eine Person übertragen werden. Manchmal kommt es zu einer Enuresis infolge eines hormonellen Ungleichgewichts, bei dem das Urinbildungsregime verloren geht.

Ursachen der Enuresis bei Erwachsenen

Bei Erwachsenen, Krankheiten oder degenerative Veränderungen des Urogenitalsystems, abnorme Entwicklung der Blase oder Harnröhre, Steinbildung werden die Hauptursachen für die Entwicklung von Enuresis. Bei Frauen wird das hormonelle Ungleichgewicht in den Wechseljahren mit degenerativen Veränderungen der Muskulatur in der Harnröhre relevant.

Erfahrener emotionaler oder körperlicher Stress wird auch eine Ursache, aufgrund derer Enuresis bei Erwachsenen sehr oft auftritt. Im Alter treten zuerst degenerative Veränderungen im Gehirnbereich hervor, die die Kontrolle zwischen Rückenmark und Gehirn verletzen.

Gesondert hat vor kurzem begonnen, neurotische und neuroseartige Formen der Harninkontinenz zuzuordnen.

Ursachen der Enuresis bei erwachsenen Männern

Bei erwachsenen Männern kann Enuresis aus einer Reihe von Gründen auftreten:

  1. Wenn ein Prostataadenom operiert wurde, können postoperative Effekte einschließlich nächtlicher Enuresis auftreten, die in diesem Fall sofort behandelt werden müssen.
  2. Die Prostata unterliegt mit dem Alter hormonellen Veränderungen und die Beckenbodenmuskulatur wird schwächer. Zugänglich für konservative Behandlung.
  3. Krankheiten der Neurologie, Parkinson-Krankheit und Multiple Sklerose, sowie einige andere Krankheiten.
  4. Mentale Probleme, Stress, Alkohol und andere Ursachen.

Jede Art von Enuresis bei Männern braucht eine umfassende therapeutische Behandlung, zu Hause müssen Sie versuchen, beharrlich eine Reihe von Übungen zu machen und die vorgeschriebenen Mittel zu ergreifen. Es wird nicht empfohlen, sich selbst zu behandeln, ohne einen Arzt zu konsultieren.

Krankheiten des Urogenitalsystems

Zystitis, Urethritis und Adnexitis - all diese Infektionskrankheiten sind durch ein solches häufiges Symptom als Verletzung des Wasserlassens verbunden. Oft ist nächtliche Enuresis bei erwachsenen Männern und Frauen mit einer komorbiden Erkrankung verbunden, die die Patienten nicht einmal wahrnehmen.

In dieser Situation ist es notwendig, eine gründliche Untersuchung der relevanten Spezialisten auf das Vorhandensein von Geschlechtsinfektionen im Urin durchzuführen. Dies wird nicht nur die Begleiterkrankung heilen, sondern auch Harninkontinenz loswerden.

Arten von Enuresis

Es gibt drei Arten von Enuresis bei Erwachsenen.

  1. Nächtliche Enuresis ist das spontane Urinieren in einem Traum, unabhängig davon, wie tief der Schlaf ist.
  2. Tag Enuresis - die Unfähigkeit, den akuten Harndrang während des Wachzustandes zu unterdrücken.
  3. Gemischte Enuresis ist ein komplexes Problem, das die ersten beiden Punkte verbindet.

Natürlich ist das Hauptsymptom der Enuresis bei Erwachsenen die Unfähigkeit, das Wasserlassen zu kontrollieren, aber es gibt auch sekundäre Symptome als Folge der Hauptnotation.

Wie Enuresis bei Erwachsenen zu behandeln

Die Behandlung der nächtlichen Enuresis ist ein komplexer und langwieriger Prozess, der einen systematischen und integrierten Ansatz erfordert. Erwachsene werden in der Regel Medikamente und Verhaltensweisen verordnet. Wenn sie aus irgendeinem Grund nicht wirksam sind, verwenden Sie chirurgische Methoden.

  1. Vor allem müssen Sie Getränke, die Koffein enthalten (Kaffee, Cola, Tee), ganz aufgeben. Diese Komponente trägt zur Irritation der Blase bei. Wenn eine Person an Enuresis leidet, muss er die Verwendung von Flüssigkeit in der Nacht minimieren. Außerdem solltest du Bier ganz aufgeben.
  2. Sie können vorbeugende Maßnahmen anwenden - künstliches Erwachen. Aber es lohnt sich, die Zeit des Nachtaufgangs zu ändern, um sich nicht an die Blase zu gewöhnen, um gleichzeitig zu urinieren.
  3. Bei Problemen mit dem unwillkürlichen Urinieren ist das Blasentraining hilfreich. Dies wird helfen, die Muskeln und die Elastizität der Wände zu stärken. Im befüllten Zustand kann die Blase etwa 0,5 Liter fassen. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie weniger Volumen haben, während des Tages, halten Sie sich zurück und besuchen Sie die Toilette seltener. Teilen Sie den sofortigen Prozess des Urinierens in Teile mit Intervallen von 10-15 Sekunden. Diese Übung stärkt die Beckenbodenmuskulatur.
  4. Bevor Sie zu Bett gehen, müssen Sie sicherstellen, dass Ihre Blase leer ist.
  5. Um die Matratze und die Kissen vor Nässe zu schützen, können Sie spezielle wasserdichte Abdeckungen verwenden. Es ist jedoch am besten, auf einem Baumwollbettwäsche aus Leinen zu schlafen. Sie absorbieren Geruch und Feuchtigkeit.

Heute ist eine sehr effektive Möglichkeit, diese Krankheit bei Frauen loszuwerden, minimal invasive Schlingenoperationen. Für die Behandlung von Enuresis bei Erwachsenen werden Verhaltenstherapie, Physiotherapie und Drogenkonsum verwendet. Zögern Sie nicht, konsultieren Sie einen Spezialisten.

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NACHT FÜR ERWACHSENE. Artikel (übersetzt aus dem Englischen)

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Dies ist der Text der Broschüre "Adult bednetting", die 2003 von der Continence Foundation in England veröffentlicht wurde.

NACHT-ERWACHSENE FÜR ERWACHSENE

1. Bin ich der Einzige?

Fühlst du dich mit deinem Problem völlig alleine? Es scheint dir, dass du der einzige Erwachsene auf der Welt bist, der ins Bett uriniert? Wissen Sie, es ist nicht so.
Ihr mögliches Gefühl der Einsamkeit in Ihrem Unglück ist größtenteils auf die Mauer der Stille zurückzuführen, die immer noch alles umgibt, was mit dem Problem der Inkontinenz zu tun hat.
Die Ehefrau eines unserer Patienten, eine Journalistin von Beruf, gab einmal zu: "Nur ich, seine Eltern und unser Hausarzt wissen, dass mein Mann das Bett benetzt. Niemand sonst, einschließlich meiner Eltern. Wir müssen dieses Problem verbergen von allen - unseren Verwandten, Freunden, Nachbarn, Kollegen. "
Diese Frau kann nicht geheimnisvoll genannt werden. Ihr Beruf ist Kommunikation. Aber für sie wie für die meisten anderen ist Bettnässen ein Problem, über das die Leute nicht sprechen können.
Im Allgemeinen ist ein solches Schweigen vernünftig, da es diejenigen schützt, die dieses Problem nicht peinlich finden. Aber die Tatsache, dass das Bettnässen eines der am seltensten diskutierten Themen unserer Zeit ist, hat eine negative Seite: Es erzeugt die Illusion, dass ein solches Problem bei Erwachsenen praktisch nicht existiert.
Die Wahrheit ist jedoch, dass Bettnässen eine der häufigsten Bedingungen ist. Bei Erwachsenen tritt es bei etwa einem von hundert Menschen auf. Einige von ihnen urinieren während ihres ganzen Lebens in ihrem Schlaf. Andere in der Kindheit oder in ihrer Jugend schaffen es, dieses Problem loszuwerden, aber dann erscheint es wieder.
Unwillkürliches Urinieren im Bett wird in der Medizin mit dem Begriff "nächtliche Enuresis" bezeichnet. Verschiedene Leute haben es aus verschiedenen Gründen. In den meisten Fällen (was verständlich ist) ist diese Krankheit sehr schmerzhaft und erschwert oft das tägliche Leben und die soziale Anpassung. Haushaltsprobleme, die mit der Reinigung von nassen Betten verbunden sind, können eine Menge Ärger verursachen, besonders wenn Sie keine geeigneten Bedingungen zum Waschen und Trocknen von Kleidung haben. Sie könnten besorgt sein, die Nacht auf einer Party, einer Reise oder einer Geschäftsreise zu verbringen. Sie können zögern, zu heiraten oder andere intime Beziehungen aus Angst, dass Ihr neuer Partner über Ihr Problem wissen wird. Sie müssen möglicherweise viel Zeit und Geld für das Waschen und Trocknen von Kleidung oder den Kauf von Wegwerfbögen und Windeln für Erwachsene aufwenden.
In den meisten Fällen kann jedoch mit Hilfe qualifizierter Behandlungsempfehlungen und -behandlungen viel getan werden, um die Situation zu verbessern - manchmal sogar das Bettnässen vollständig zu beseitigen.

2. Was sind die Ursachen der Enuresis?

Für die meisten Menschen wird der Großteil des Urins tagsüber und nur sehr wenig in der Nacht produziert. Dies erklärt, warum die Blase mitten in der Nacht freigesetzt werden muss - obwohl unklar bleibt, warum sie nicht aufwacht. Wie auch immer, die Aussage, dass diejenigen, die das Bett nass machen, besser schlafen als andere, ist oft falsch. Studien, die in den letzten Jahren durchgeführt wurden, zeigen, dass Enuresis nicht das Ergebnis von Schlafstörungen ist, da ein unfreiwilliges Urinieren in einem beliebigen Grad seiner Tiefe auftreten kann.
Manche Menschen haben eine instabile ("hyperaktive") Blase, und das kann nicht nur nachts, sondern auch tagsüber zu Problemen führen: häufiges Wasserlassen, Zwangstrieb (die Notwendigkeit, schnell zur Toilette zu gelangen), versehentlicher Urinverlust. Die Ursachen der Blaseninstabilität bleiben oft unklar.
Gelegentlich kann Enuresis durch Harnwegsinfektionen und andere urologische Erkrankungen verursacht werden. Stress, Angstzustände und Nervenüberlastungen können ebenfalls das Auftreten oder Wiederauftreten dieses Problems verursachen, und die "nassen" Nächte können sogar noch lange nach dem Stress andauern.

3. Wie kann ich helfen?

Der erste Schritt zur Lösung des Problems ist natürlich die Konsultation eines Arztes. Oft sind unsere Patienten zu schüchtern, um über ihr Problem zu sprechen. Nach unseren Beobachtungen erleben viele bereits in letzter Minute Unentschlossenheit und kommen nicht zu dem bereits geplanten ersten Treffen mit dem Arzt. (Da dies bekannt ist, senden ihnen viele Ärzte in solchen Fällen einen freundlichen Brief mit der Ernennung des nächsten Treffens). Nehmen Sie diese Broschüre mit - vielleicht hilft Ihnen das dabei, ein Gespräch zu beginnen.
Zweifellos wird Ihr Arzt über die Eigenschaften Ihrer Blase wissen wollen. Es wird ungefähr einen Monat vor dem Arztbesuch sehr nützlich sein, ein Tagebuch zu beginnen, in dem Sie aufzeichnen, wie oft Sie in der Woche nass sind, zu welcher Zeit in der Nacht dies normalerweise geschieht und wie viel Sie Flüssigkeit trinken. Ihr Arzt kann eine Reihe von ambulanten Studien bestellen. Wenn eine nächtliche Enuresis bei Ihnen ohne Unterbrechungen beobachtet wird, kann die eine oder andere organische Erkrankung die Ursache sein. Um dies zu vermeiden, werden in der Regel eine Röntgenaufnahme des Abdomens und eine Ultraschalluntersuchung der Harnwege sowie gegebenenfalls eine Blutuntersuchung und eine urodynamische Untersuchung der Blase vorgenommen. Ein Urin-Test ist für das Vorhandensein von Harnwegsinfektionen erforderlich.
Die Behandlung von Enuresis ist oft ein langer und komplizierter Prozess, und kein kompetenter Arzt wird Ihnen eine sofortige und garantierte Lösung für dieses Problem versprechen. Aus der Praxis ist bekannt, dass viele Erwachsene erst dann Hilfe suchen, wenn größere Veränderungen in ihrem Leben, wie etwa die Ehe oder der Eintritt in die Universität, bevorstehen. Es ist nicht immer möglich, ihnen ohne Verzögerung zu helfen. Verspäten Sie deshalb den Arztbesuch nicht im letzten Moment.

4. Medikamente

Nach der Untersuchung Ihrer Symptome kann der Arzt Medikamente für Sie verschreiben. Es ist sehr wichtig, dass der Arzt sich darüber im Klaren ist, ob Sie tagsüber Harnstörungen haben.
Verschiedene Arten von Drogen haben unterschiedliche Wirkprinzipien. Die erste Gruppe umfasst Oxybutynin (Handelsname - Ditropan). Es ist in der Regel für diejenigen, die zusätzlich zur nächtlichen Enuresis, Blasenprobleme während des Tages vorgeschrieben sind. Dieses Medikament hilft, die Spannung der Blase zu reduzieren, so dass es eine größere Menge Urin zurückhalten kann. Tolterodin hat eine ähnliche Wirkung.
Eine andere Gruppe (hauptsächlich Desmopressin, Handelsname DDAVP) hilft, die Menge an Urin zu reduzieren, die nachts produziert wird. Tatsächlich kuriert es nächtliche Enuresis als solche nicht, aber es verhindert zuverlässig das Urinieren ins Bett und kann ein lebensrettendes Mittel für diejenigen sein, denen andere Behandlungsmethoden nicht zum Erfolg verholfen haben. DDAVP hat praktisch keine Nebenwirkungen und kann kontinuierlich angewendet werden, wobei alle drei Monate eine wöchentliche Pause eingelegt wird.


5. Spezielle Signalgeräte

Sie sind so konzipiert, dass Sie in dem Moment aufwachen, in dem Sie mit dem Urinieren beginnen - entweder mit einer Glocke oder Vibration (diese Option ist besser geeignet, wenn Sie nicht alleine schlafen). Mit diesem Gerät reagieren Sie auf ein Signal mit einer Kontraktion der Beckenbodenmuskulatur (dies stoppt das Wasserlassen) und Erwachen. Allmählich gewöhnen Sie sich daran, auf eigene Faust aufzuwachen, während Sie sich voll von der Blase fühlen, oder den Urin bis zum Morgen zu halten.
Es gibt zwei Haupttypen von Signalgeräten - am Bett und tragbar. Bedside besteht aus Bettzeug mit einem feinen Drahtgitter eingebettet, das unter dem Blatt platziert wird. Wenn das Blatt nass wird, schließt sich der Stromkreis und ein Signal ertönt. Bei der Körperform ist die Platte mit den Elektroden viel kleiner, sie ist an der Unterhose befestigt oder in sie eingebettet, und die Box mit der Signalvorrichtung ist in Form eines Gürtels oder am Handgelenk getragen. Laut unseren Daten verwenden die meisten Erwachsenen dieses spezielle Modell des Geräts, da es kleiner und weniger auffällig ist. Ihr Vorteil ist auch, dass sie schneller arbeiten und Ihnen die Möglichkeit geben, aufzuwachen, bevor Ihr Bett vollständig nass ist. Verschiedene Modelle von Signalgeräten haben verschiedene Grade der Signalintensität und verschiedene Methoden der Befestigung am Körper. Aber an sich ist das Prinzip ihres Handelns dasselbe. Alle von ihnen sind absolut sicher und einfach zu bedienen. Derzeit werden sie von vielen Unternehmen hergestellt und sind leicht zugänglich.
Wenn Sie ein Alarmgerät verwenden, können Sie das Trinken am Abend nicht begrenzen, ausgenommen alkoholische Getränke, Kaffee, Tee, Coca-Cola und andere kohlensäurehaltige Getränke aufgrund ihrer harntreibenden Wirkung. Bevor Sie zu Bett gehen, sollten Sie auf die Toilette gehen. Wenn das Gerät nachts funktioniert, müssen Sie:
- schnell ausschalten (bei beiden Modellen befindet sich der Schalter auf der Fernbedienung),
- Geh auf die Toilette und fange an zu urinieren,
- ersetzen Sie die nasse Wäsche (es ist ratsam, die Ersatzhose und das Laken neben dem Bett im Voraus zu legen),
- trocken abwischbare Platte mit Elektroden,
- schalte das Gerät wieder ein und gehe zurück ins Bett.
Um positive Ergebnisse zu erzielen, müssen Sie kontinuierlich ein Signalgerät verwenden, bis das unwillkürliche Wasserlassen aufhört. Oft sind Erwachsene gezwungen, die Nacht außerhalb des Hauses zu verbringen und das Gerät unregelmäßig zu benutzen, was die Wirksamkeit ihrer Handlung verringert. Bei richtiger Anwendung ist dies die effektivste Methode zur Behandlung der nächtlichen Enuresis, sie wirkt in 60-80% der Fälle. Es spielt keine Rolle, welche Art von Gerät zu verwenden - Bett oder tragbar.

6. Kombinierte Therapie

Während die wissenschaftlichen Studien zu diesem Problem noch recht begrenzt sind, halten viele die Verwendung alternativer Therapien wie Homöopathie, Akupunktur und Hypnose für nützlich. Wir haben keine genauen Daten über die Wirksamkeit dieser Methoden. Es ist sehr wichtig, dass die Hilfe von einem qualifizierten Praktiker kommt.

7. Wie kann man sich selbst helfen?

Während des Tages benötigt eine Person 1,5 - 2,5 Liter Flüssigkeit. Bei ungenügendem Verzehr wird Ihr Körper Giftstoffe nicht vollständig los. Es spielt keine Rolle, zu welcher Tageszeit Sie die Flüssigkeit konsumieren, aber Sie können es als ratsam finden, meistens während des Tages und weniger am Abend zu trinken.
Es wurde beobachtet, dass koffeinhaltige Getränke (wie Tee, Kaffee, Coca-Cola und einige andere kohlensäurehaltige Getränke) Reizungen der Blase verursachen. Versuchen Sie, ihre Nutzung möglichst zu reduzieren, besonders am Abend. Es wird nützlich sein, mit verschiedenen Getränken zu experimentieren, um herauszufinden, welche von ihnen eine solche Wirkung haben.
Alkoholische Getränke können zur Zunahme des unwillkürlichen nächtlichen Wasserlassens beitragen. Dies ist die Wirkung von sowohl Alkohol als auch der zusätzlichen Menge an Flüssigkeit (insbesondere Bier). Low-Alkohol-Getränke sind vorzuziehen - obwohl sie nicht jedermanns Geschmack sind.
Einen Erwachsenen zu überzeugen, Bier oder andere alkoholische Getränke aus dem Konsum zu verbannen, ist nicht immer einfach. Für viele ist dies eines der Elemente ihres Lebens in der Gesellschaft, Kommunikation mit Freunden, Kollegen usw. Zwar gelingt es ihnen, auf Alkohol zu verzichten, aber nach dem Trinken auf einer Party oder auf einer Party mit Alkohol ist das übliche Ergebnis ein nasses Bett am nächsten Morgen. Dies sollte in Erinnerung bleiben, wenn diese Nacht, die Sie verbringen werden, nicht zu Hause ist.
Für den Fall, dass Sie ein Problem mit schwerer Alkoholabhängigkeit haben, sollten Sie einen Narkologen konsultieren, um es zu beseitigen, noch bevor der Verlauf der Behandlung von Enuresis beginnt.

Natürlich müssen Sie vor dem Schlafengehen sicherstellen, dass Ihre Blase leer ist. Um gegen das Urinieren im Bett zu sorgen, setzten einige vor dem Zubettgehen Alarm, so dass es einige Stunden nach dem Einschlafen klingelte (obwohl diese Methode natürlich das Problem nicht behebt). Wenn Sie dies tun, empfehlen wir Ihnen, die Zeit des Anrufs regelmäßig zu ändern - andernfalls wird sich Ihre Blase daran gewöhnen, zur gleichen Zeit entlassen zu werden, unabhängig davon, ob Sie wach sind oder nicht.

Blasentraining

Wenn du tagsüber Blasenprobleme hast oder sehr oft ins Bett urinierst, kann es hilfreich sein, die Blase so zu trainieren, dass sie mehr Urin aufnehmen kann. Die "durchschnittliche" Blase kann, wenn sie gefüllt ist, etwa 0,5 Liter aufnehmen. Wenn Sie weniger Volumen haben, versuchen Sie, sich während des Tages weniger oft auf die Toilette zu begeben. Der Prozess des Urinierens sollte in mehrere Teile unterteilt werden, die zeitweise für 10-15 Sekunden unterbrochen und dann erneut gestartet werden. Dies ist eine sehr nützliche Übung, um die Muskeln des Beckenbodens zu stärken.
Für weitere Informationen über das Training der Blase, können Sie das Buch Blase Training von unserer Stiftung oder von Ihrem Arzt veröffentlicht bekommen.

Die Notwendigkeit, die Matratze und das Bettzeug vor Feuchtigkeit zu schützen, bedeutet nicht, dass Sie in Plastik verpacken müssen. Keine atmungsaktiven, wasserdichten Stoffe sind atmungsaktiver und bequemer als natürliche. Verwerfen Sie Nylonunterwäsche und -bettwäsche, da sie keine Feuchtigkeit und keinen Geruch absorbieren. Um die Matratze und die Kissen zu schützen, ist es nützlich, spezielle wasserdichte Abdeckungen zu kaufen, besonders wenn Sie hochwertige hochwertige Matratzen verwenden. Spezielle Doppelschichten mit einer saugfähigen Deckschicht und einem wasserdichten Kunststoffboden sind sehr praktisch. Diese Bettwäsche ist für Einzel- und Doppelbetten erhältlich.
Wenn Sie reisen, sind Bulte bereit für einen möglichen "Unfall", und dann wird es kein großes Problem sein. Einige praktische Tools helfen Ihnen dabei, Ihre Übernachtung zu erleichtern. Bringen Sie Windeln für Erwachsene mit, sowie wasserdichte Bettwäsche und ein Ersatzbett, um das Bett zu schützen, auf dem Sie schlafen werden. Sie können auch absorbierende Einwegtücher verwenden. Die meisten Hotels bieten Ihnen eine wasserdichte Matratzenauflage, wenn Sie im Voraus danach fragen.
Frischer Urin ist geruchlos. Wenn Sie also jeden Morgen duschen und gebrauchte Blätter vor dem Waschen in einem versiegelten Behälter aufbewahren, haben Sie keine Geruchsprobleme.

Enuresis und Sexualität

Es wird oft gesagt, dass das Problem, das mit einem geliebten Menschen geteilt wurde, ein Problem ist, das halbiert wurde. Diese Idee ist auch in Bezug auf das Bettnässen vollständig gültig.
Enuresis kann Ihnen als unüberwindliches Hindernis für die Ehe oder den Beginn intimer Beziehungen erscheinen. Eine ehrliche und aufrichtige Konversation über Ihr Problem, bevor es sich manifestiert, wird Sie fast sicher näher zu Ihrem Partner bringen - schließlich zeigen Sie damit, dass Sie ihm genug vertrauen, um von Ihren Eigenheiten zu erzählen. Der direkte Austausch über dieses Thema kann Ihnen große Erleichterung bringen, besonders wenn Sie sicherstellen, dass Ihr Partner bereit ist, Sie zu verstehen und zu unterstützen.
James, einer unserer Patienten, verbrachte ein halbes Jahr damit, darüber nachzudenken, wie er seiner zukünftigen Frau von seinem Problem erzählen sollte. Gedanken, dass er morgens neben ihr im nassen Bett aufwachen oder in Windeln ins Bett gehen würde, und wie sie darauf reagieren konnte, brachten ihn in völlige Verwirrung. Er entschied sich schließlich für ein aufrichtiges Gespräch mit ihr und war überrascht, dass sie dieses Problem gar nicht in den Vordergrund stellte und es nicht als Hindernis für die Liebe und ein glückliches Zusammenleben ansah. James sagt: "Meine Frau hat mir geholfen, Selbstvertrauen zu gewinnen. Ich war überzeugt, dass sie mich wirklich liebt, wenn sie bereit ist, mich für das zu akzeptieren, was ich bin."

In dieser Broschüre haben wir Ihnen kurz von Erwachsenen-Bettnässen bei Erwachsenen erzählt - ein Problem, das Ihnen, wie viele andere, große Schwierigkeiten bereitet. Aber fast jedes Problem kann auf die eine oder andere Weise gelöst werden. Die Hauptsache ist, selbstbewusst und bereit zu handeln. Selbst wenn alle vorherigen Versuche zur Verbesserung Ihres Zustands fehlgeschlagen sind, ist es immer sinnvoll, von vorne zu beginnen. Neue Technologien, Forschung und Methoden tragen dazu bei, dass Ihre Erfolgschancen stetig steigen.

The Continence Foundation, England, 2003 - Text

Enuresis (unfreiwilliges Urinieren im Schlaf)

Unwillkürliches Urinieren in einem Traum wird auch Schlafenurese genannt. Dies ist ein Dampfbad. Parasomnien umfassen unerwünschte Ereignisse (Verhaltensreaktionen), die während des Schlafes auftreten. Enuresis tritt auf, wenn eine Person während des Schlafes unfreiwillig uriniert.

Diese Störung tritt aufgrund der Unfähigkeit einer Person auf, zu einer Zeit aufzuwachen, wenn die Blase voll ist. Ein weiterer Grund ist die Unfähigkeit des Körpers, die Muskelkontraktion der Blase zu verhindern. Dies sind die Fähigkeiten, die in einer Person entstehen, wenn er wächst und aufwächst.

Die Bildung dieser Fähigkeiten erfolgt in verschiedenen Altersperioden. Urinieren ist Reflex bei Neugeborenen im Wach- oder Schlafzustand. Dies ist normal bis etwa 18 Monate alt.

Von 18 Monaten bis 3 Jahren beginnt das Kind zu lernen, Wasserlassen zu halten, wenn die Blase voll ist. Am Anfang lernt das Kind dies im Wachzustand.

Bei älteren Kindern lernt das Kind, während des Schlafes das Wasserlassen zu kontrollieren. Der Grad der Entwicklung (Reifung) des Kindes ermöglicht es Ihnen, das Alter zu bestimmen, in dem diese Fähigkeit erworben wird.

Die meisten Kinder sollten ihre Blase im Alter von etwa 5 Jahren kontrollieren können. So wird Urinieren in einem Traum nicht als eine Schlafstörung betrachtet, wenn sie nicht mehr als 2 mal pro Woche bei einer Person auftritt, die mindestens 5 Jahre alt ist.

Unwillkürliches Urinieren in einem Traum kann primär oder sekundär sein. Ein Kind mit einer primären Form des unwillkürlichen Urinierens im Traum blieb während des Schlafes 6 Monate lang niemals trocken.

Ein Kind oder ein Erwachsener mit einer sekundären Form des Urinierens in einem Traum hatte früher Zeiträume (ab 6 Monaten oder länger), wenn er diese Störung nicht hatte. Danach hatte dieser Patient aus dem einen oder anderen Grund mindestens zweimal pro Woche nächtliche Urinausbrüche mit einer Dauer von mindestens 3 Monaten.

Der Inhalt des Hormons Vasopressin im Körper nimmt normalerweise während des Schlafes zu. Dieses Hormon wird von der Epiphyse des Gehirns abgesondert. Es reduziert die Menge an Urin, die von den Nieren produziert wird. Steigende Vasopressinkonzentrationen verhindern, dass Sie nachts auf die Toilette gehen. Eine kleine Anzahl von Kindern mit der primären Form des unfreiwilligen nächtlichen Urinierens hat diesen normalen Anstieg des Vasopressinspiegels während des Schlafes nicht. Als Ergebnis produzieren sie mehr Urin als ihre Blasen halten können. Wenn sie kein Erwachen haben, werden sie im Schlaf urinieren.

Ein Kind, das in einem Traum ins Bett uriniert, kann psychische Probleme erfahren und Selbstwertgefühl erleiden. Dies ist das hauptsächliche Risiko (Komplikation) der primären Form des unwillkürlichen Urinierens. Daher ist es sehr wichtig, die richtige Einstellung der Familienmitglieder des Kindes zu diesem Symptom zu bilden. Diese Beziehung ist weitgehend in der Lage zu bestimmen, wie schwerwiegend das Problem sein wird.

Wer hat diese Schlafstörung?

Die primäre Form des unwillkürlichen Urinierens in einem Traum mit folgender Häufigkeit wird bei Kindern und Jugendlichen festgestellt:
- 10% der Kinder im Alter von 6 Jahren;
- 7% der Kinder im Alter von 7 Jahren;
- 5% der Kinder im Alter von 10 Jahren;
- 3% der Kinder im Alter von 12 Jahren;
- 1% bis 2% der Jugendlichen im Alter von 18 Jahren.

Die primäre Form des unwillkürlichen Urinierens im Schlaf ist bei Jungen häufiger als bei Mädchen. Spontane Verbesserung (Erholung) wird jährlich bei 15% der Kinder mit einer primären Form des Wasserlassens im Schlaf beobachtet.

Die primäre Form des unwillkürlichen Urinierens in einem Traum hat eine genetische Verbindung. Meistens tritt diese Störung bei Kindern auf, deren Eltern oder andere Verwandte diese Störung in der Kindheit hatten. Unfreiwilliges Urinieren im Schlaf tritt bei 2,1% der älteren Menschen in Pflegeheimen auf. In diesem Fall tritt diese Störung häufiger bei Frauen auf.
Manche Menschen können auch im Wachzustand ungewollt urinieren. Meistens ist dies auf medizinische Probleme in einem Gesundheitszustand zurückzuführen. Soziale oder psychische Belastungen sind selten Ursache für primäres unfreiwilliges Urinieren. Diese Störung tritt jedoch häufiger in den folgenden Kategorien von Kindern auf:
- Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung;
- Kinder, die in "Problem" -Familien leben.

Die sekundäre Form des unwillkürlichen Urinierens im Schlaf tritt häufig bei Kindern auf, die in jüngster Zeit einen schweren sozialen oder mentalen Stress erlitten haben. Mögliche Gründe können sein:
- Scheidung Eltern;
- Körperlicher oder sexueller Missbrauch;
- Unaufmerksamkeit.

Kinder mit einer sekundären Form des unwillkürlichen Urinierens im Schlaf leiden oft an Verstopfung und verfärben ihre Wäsche.

Andere Schlafstörungen, wie eine unvollständige Aufwachstörung (das Gehen eines Kindes in den tiefen Schlafstadien), können auch durch ungewolltes Urinieren an einem ungewöhnlichen Ort während des Schlafes begleitet sein. Ansonsten bleibt dieses Kind trocken während des Schlafens im Bett.
Die sekundäre Form des unwillkürlichen Urinierens im Schlaf kann in jedem Alter auftreten. Diese Störung kann durch einen der folgenden Gründe verursacht oder verursacht sein:
- die Unfähigkeit des Körpers, Urin zu konzentrieren, beispielsweise bei Sichelzellenanämie oder einigen Formen von Diabetes;
- Erhöhte Urinausscheidung durch Koffein, Diuretikum oder andere Medikamente;
- Probleme mit den Harnwegen, wie Harnwegsinfektionen oder Reizdarmsyndrom;
- chronische Verstopfung oder unfreiwillige Verunreinigung der Wäsche;
- neurologische Probleme wie Krampfanfälle oder Epilepsie;
- Obstruktive Schlafapnoe (OSA);
- Soziale oder psychische Belastung.

Bei älteren Menschen kann das unfreiwillige Wasserlassen im Schlaf mit folgenden Erkrankungen in Verbindung gebracht werden:
- kongestive Herzinsuffizienz;
- Obstruktive Schlafapnoe;
- Depression;
- Demenz.

Wie kann ich herausfinden, ob ich (mein Kind) an dieser Schlafstörung leidet?

1. Ist Ihr Kind 5 Jahre alt oder älter?
2. Hat das Kind mindestens zweimal pro Woche unfreiwilliges Wasserlassen im Traum?
3. Ihr Kind hat niemals ununterbrochen "trocken" (ohne im Traum zu urinieren) Episoden gehabt, die mindestens 6 Monate dauerten.

Wenn Sie diese Fragen mit "Ja" beantwortet haben, ist es wahrscheinlich, dass Ihr Kind eine Störung des primären unwillkürlichen Urinierens in einem Traum hat.

1. Sind Sie / Ihr Kind 5 oder älter?
2. Haben Sie / Ihr Kind mindestens zweimal pro Woche ein unfreiwilliges Wasserlassen in einem Traum?
3. Sie / Ihr Kind hatte niemals kontinuierliche "trockene" (ohne im Traum zu urinieren) Episoden, die mindestens 6 Monate dauerten.

Wenn Sie diese Fragen mit "Ja" beantwortet haben, haben Sie / Ihr Kind wahrscheinlich eine Störung des sekundären unwillkürlichen Urinierens im Traum.

Darüber hinaus ist es wichtig festzustellen, ob es noch andere Gründe gibt, die Sie im Traum zum ungewollten Urinieren veranlassen können. Dieser Verstoß kann auf folgende Gründe zurückzuführen sein:
- Eine weitere Schlafstörung;
- Krankheit der inneren Organe und des Nervensystems;
- Der Gebrauch von Drogen;
- Geistesstörung;
- Missbrauch von Alkohol, Drogen usw.

Muss ich einen Spezialisten für Schlafstörungen sehen?

Besprechen Sie Ihre Zweifel über Ihr unfreiwilliges Urinieren in einem Traum mit dem Arzt Ihres Kindes. Kontaktieren Sie einen Psychotherapeuten, wenn die Ursache des Problems psychischer oder sozialer Stress ist.

Wenn Sie oder Ihr Kind nächtliche Schlafstörungen haben oder tagsüber eine erhöhte Schläfrigkeit haben, sollten Sie sich an einen Spezialisten auf dem Gebiet der Schlafstörungen wenden. Die Ursache der Störungen kann eine andere Schlafstörung sein.

Was muss der Arzt wissen?

Der Arzt muss wissen, wann das unwillkürliche Urinieren in einem Traum begann. Der Arzt wird auch wissen wollen, wie oft sich diese Störung manifestiert. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Ereignisse in Ihrem Leben. Teilen Sie mit Ihrem Arzt Ihre Gedanken über die möglichen Ursachen von Stress, denen Sie gegenüberstehen müssen. Der Arzt muss auch vollständige Informationen über Ihre Gesundheit und frühere Krankheiten haben. Informieren Sie den Arzt, welche Medikamente Sie jetzt einnehmen und welche Sie zuvor eingenommen haben.

Informieren Sie auch Ihren Arzt, wenn Sie jemals an einer Schlafstörung leiden. Finden Sie heraus, ob es Probleme mit dem Schlaf bei einem Ihrer Familienmitglieder gibt. Darüber hinaus kann es hilfreich sein, ein Schlaftagebuch für 2 Wochen zu vervollständigen. Ein Schlaftagebuch hilft Ihrem Arzt, die Muster (normale Routine) Ihres Schlafes zu bestimmen. Diese Informationen helfen dem Arzt festzustellen, was Ihre Schlafprobleme verursacht und wie Sie sie behandeln.

Muss ich forschen?

Sie oder Ihr Kind werden einer vollständigen klinischen Untersuchung (Untersuchung durch einen Arzt) unterzogen. Urin-Labortests werden durchgeführt.

Ein Arzt kann eine instrumentelle Nachtschlafstudie bestellen. Diese Studie wird auch Polysomnographie genannt. Es beinhaltet die Registrierung von Gehirnwellen, Herzarbeit und Atmung während des Schlafes. Zusätzlich werden die Bewegungen der Beine und Arme während des Schlafes aufgezeichnet. Die Ergebnisse der Studie erlauben es festzustellen, ob das unfreiwillige Urinieren in einem Traum nicht mit anderen Schlafstörungen zusammenhängt.

Wie wird diese Schlafstörung behandelt?

Die Behandlung des unwillkürlichen Urinierens während des Schlafes beginnt mit einer gründlichen Untersuchung. Die Umfrageergebnisse werden mögliche somatische (medizinische) Ursachen dieses Problems eliminieren. Danach sollten andere mögliche Ursachen untersucht werden.

Ziel der Behandlung ist es, die sozialen und psychologischen Auswirkungen des unfreiwilligen Urinierens im Schlaf zu reduzieren. Behandlungsansätze umfassen üblicherweise eine oder mehrere der nachfolgend beschriebenen Methoden:

Verhaltenstherapie
Diese Methoden gemäß den Beobachtungen sind sehr effektiv. Sie führen oft zu einer signifikanten Abnahme des Wasserlassens während des Schlafes während des ersten Monats ihrer Verwendung. Eine wichtige Aufgabe ist es, die Angst und das psychologische Unbehagen des Patienten zu minimieren. Eltern sollten sehr geduldig sein und darauf warten, dass das Kind unfreiwillig in der Nacht uriniert.

Die Methoden der Verhaltenstherapie umfassen:

- Positive Motivation
Diese Behandlungsmethode soll dem Kind eine gewisse "Belohnung" (psychologisch) geben, damit es während der Nacht trocken bleibt. Sie können beispielsweise eine Grafik mit den Nächten anzeigen, in denen das Kind während der Nacht trocken blieb.

- Periodische Erweckungen
Bei dieser Behandlungsmethode müssen Sie das Kind während der Nacht mehrmals wecken und zur Toilette bringen. Diese Methode kann sehr effektiv sein. Zu Beginn der Behandlung wecken die Eltern selbst das Kind. In Zukunft können Eltern das Kind aufwecken und alleine auf die Toilette gehen. Um das Kind einige Stunden nach dem Einschlafen zu wecken, können Sie den Wecker benutzen.

- Flüssigkeitsbeschränkung
Diese Methode ist, dass Eltern die Menge an Flüssigkeit verringern, die dem Kind in den Nachmittags- und Abendstunden gegeben wird. Darüber hinaus sollte vor dem Zubettgehen dem Kind angeboten werden, auf die Toilette zu gehen. Der wichtige Punkt ist der regelmäßige Besuch der Toilette während des ganzen Tages. Es hilft dem Kind, gute Gewohnheiten zu bilden.

Flüssigkeitsrestriktion sollte nicht wie eine Bestrafung aussehen. Es sollte Fiktion und durchdachte Vorgehensweise zeigen. Zum Beispiel, servieren Sie dem Kind am Abend eine Tasse kleiner als die übliche Größe. Bei heißem Wetter darauf achten, dass keine Austrocknung auftritt.

- Therapie mit Alarmen (Alarm)
Diese Methode wird allgemein als "Glocke und Matratze" -Methode bezeichnet. Laut Beobachtungen ist es sehr effektiv. Seine Wirksamkeit beträgt etwa 70%. Diese Methode ist bei älteren Kindern effektiver und für die Behandlung gut geeignet.

Die Methode basiert auf der Verwendung einer speziellen Matratze, die auf das Eindringen von Flüssigkeit reagiert. Das Kind schläft auf dieser Matratze und wenn Flüssigkeit in die Matratze eindringt, ertönt ein Piepton. Alle Familienmitglieder sollten in den Behandlungsprozess einbezogen werden. Sie müssen richtig wahrnehmen, dass das Tonsignal sie nachts aufwecken kann.

Die meisten Babys gehen schlafen, wenn sie einen Piepston hören. Mit dem Auftreten eines lauten Geräuschs bei den meisten von ihnen hört jedoch das unfreiwillige Urinieren auf. In diesem Fall sollten die Eltern das Baby anheben und zur Toilette bringen, um das Wasserlassen zu beenden. Nasse Bettwäsche und Pyjamas sollten ersetzt werden. Der Alarm muss erneut aktiviert werden. Danach kann das Kind ins Bett zurückkehren.

Diese Methode der Behandlung kann einigen Kindern helfen, die Nacht ohne Urinieren zu schlafen. Andere können während der Nacht weiterhin aufstehen, um auf die Toilette zu gehen (eine sogenannte Nykturie).

Die Behandlungsdauer ist für verschiedene Kinder unterschiedlich und kann zwischen 2 Wochen und mehreren Monaten betragen. Verwenden Sie diese Methode nicht länger als 3 Monate. Wenn sich der Zustand nach diesem Zeitraum nicht verbessert, sollte diese Behandlung abgebrochen werden. Sie können diese Methode erneut versuchen, wenn das Kind älter ist.

Chirurgische Behandlung
Chirurgische Behandlungen können verwendet werden, um die Ursachen des unfreiwilligen Urinierens zu korrigieren. Diese Methoden beseitigen oft nächtliche Enuresis. Beispiele für diese Ursachen von Enuresis sind:
- ektopische Lokalisation der Harnröhre und andere strukturelle Anomalien der Harnwege;
- Obstruktive Schlafapnoe;
- Herzblock.

Medikamentöse Therapie
Die medikamentöse Therapie wird in der Regel als Reservemethode bei Kindern eingesetzt, bei denen die Verhaltenstherapie wirkungslos war. Medikamente zur Behandlung von nächtlichen Enuresis gehören:
- Desmopressinacetat (DDAVP®);
- Oxybutyninchlorid (Ditropan®);
- Hyoscyaminsulfat (Levsin®);
- Imipramin (Tofranil®).

Desmopressin (DDAVP®) ist ein Antidiuretikum. Es wird verwendet, um primäre nächtliche Enuresis zu behandeln. DDAVP® ist in Form eines Nasensprays (10-40 μg vor dem Schlafengehen) oder in Form von Tabletten (0,2 - 0,6 mg vor dem Zubettgehen) erhältlich. Seine Wirksamkeit beträgt etwa 55%.

Der Drogenkonsum kann mit einem Alarm kombiniert werden. Nebenwirkungen der Verwendung eines Nasensprays sind:
- Ein Gefühl von Unbehagen in der Nase;
- Nasenbluten;
- Bauchschmerzen;
- Kopfschmerzen.

Bei Verwendung von DDAVP® die Menge der aufgenommenen Flüssigkeit begrenzen. Wenn die Flüssigkeitsaufnahme nicht reduziert wird, kann Wasservergiftung auftreten. Dieser Zustand erfordert sofortige medizinische Hilfe. Symptome der Wasserintoxikation sind:
- Kopfschmerzen;
- Übelkeit;
- Erbrechen;
- Krämpfe.

Ditropan® und Levsin® sind Anticholinergika. Sie reduzieren Muskelkontraktionen der Blasenwände. Die übliche Dosis liegt zwischen 2,5 und 5 mg vor dem Zubettgehen. Nebenwirkungen dieser Medikamente sind:
- Verschwommene Sicht;
- Verstopfung;
- Schwindel;
- Trockener Mund;
- Rotes Gesicht;
- Stimmungsschwankungen.

Orale (orale) Antibiotika
Diese Medikamente werden verwendet, um Harnwegsinfektionen zu behandeln, die eine der Ursachen von unfreiwilligem Wasserlassen im Schlaf sein können. Beispiele für Medikamente in dieser Gruppe sind:
- Bactrim (Bactrim®);
- Amoxicillin (Amoxicillan ®);
- Macrobid (Macrobid ®);
- Levakin (Levaquin®).

Wie behandelt man Bettnässen bei Männern?

Männliche Harninkontinenz ist eine Erkrankung, bei der zeitweise durch den Menschen verursachte Urinausscheidung nachts geöffnet wird. In der modernen Urologie wird dieses Problem als eines der zentralen erkannt. Alle Behandlungen werden hauptsächlich unter Ausschluss der zugrunde liegenden Ursachen reduziert. Für eine korrektere Verschreibung der Therapie ist es jedoch erforderlich, die Ätiologie korrekt zu bestimmen. Harninkontinenz ist eine häufige Erkrankung, insbesondere bei Männern über 45 Jahren. Ärzte sagen, dass mehr als 50% aller Fälle von männlicher Enuresis im Erwachsenenalter eine Folge von unbehandelten Erkrankungen in der Kindheit sind. Der verbleibende Prozentsatz der Fälle wird als sogenanntes sekundäres unfreiwilliges Urinieren (erworbene Harninkontinenz bei Männern in der Nacht) bezeichnet. Die Medikamente für Männer in der Nacht werden klassifiziert in:

  • permanent (primär);
  • wiederkehrend;
  • erworben (sekundär).

Bei den ersten Anzeichen eines unfreiwilligen Urinierens in der Nacht sollte ein Mann einen Arzt aufsuchen, um Hilfe auf professionellem Niveau zu erhalten. Straffung mit Enuresis ist es nicht wert, weil es nicht nur das Vorhandensein eines psychologischen Problems anzeigen kann, sondern auch die Entwicklung von schwerwiegenden Komplikationen des Urogenitalsystems, zum Beispiel Entzündung in der Blase (Zystitis).

Ursachen und Anzeichen von Inkontinenz in der Nacht

Die männliche Harninkontinenz mitten in der Nacht wird durch eine völlig andere ätiologische Natur mit einem inhärenten Wirkungsmechanismus verursacht. Ätiologische Faktoren sind:

  • psychische Störungen und stressige Bedingungen, die den Körper regelmäßig betreffen;
  • bestehender infektiös-entzündlicher Prozess, der im unteren Harntrakt oder in der Kapazität der Blase lokalisiert ist;
  • Tumorstatus der Prostata (häufiger mit Prostataadenom);
  • verschiedene Störungen neurologischer Natur (Parkinson-Krankheit, Multiple Sklerose und andere);
  • Harninkontinenz im Hintergrund einer zuvor durchgeführten Operation am Harn- und Fortpflanzungssystem (zum größten Teil handelt es sich um Operationen an der Prostata);
  • Hyperaktivität in der pathologischen Form der Blase;
  • mechanische Verletzungen des Gehirns und des Rückenmarks mit der nachfolgenden Entwicklung der Krankheit;
  • Umstrukturierung und altersbedingte Veränderungen im Gewebe des Beckens (hauptsächlich in der Prostata).

Die Hauptmerkmale dieser Krankheit sind zwei Faktoren: Urinleck nach Abschluss des Prozesses der Urinfreisetzung und Urinieren bei Männern in der Mitte der Nacht. In der dringenden Form des Phänomens tritt in Form des sich abzeichnenden imperativen Dranges auf, bei Männern den Urin zu entfernen, was Harninkontinenz zur Folge hat. Stressige Form ist gekennzeichnet durch Inkontinenz von Männern beim Niesen, Husten, Lachen.

Anti-Inkontinenztherapie

Als Ursache für ausgeprägtes Unbehagen, kollabierende Karrieren und familiäre Beziehungen sollte die nächtliche unfreiwillige Urinausscheidung bei Männern die schwerwiegendste Behandlung mit dem verantwortlichen Ansatz der Person einschließen, die die Krankheit hat.

Die Behandlung umfasst die folgenden Aufgaben:

  • die Kapazität der Blase erhöhen;
  • Reduziere die kontraktile Aktivität der Blase.

Die Grundlage der medikamentösen Behandlung ist der Einsatz von Spasmolytika und Antidepressiva.

Wenn es um die stressige Natur geht, die die unfreiwillige Urinausscheidung von Männern nachts charakterisiert, empfahl er in einer solchen Situation sehr erfolgreich die Ernennung eines speziellen Komplexes von physiotherapeutischen Übungen durch den Arzt, gekoppelt mit Physiotherapie (elektrische Stimulation).

Behandlung der primären unfreiwilligen Urinausscheidung bei Männern in der Nacht

Harninkontinenz gilt als primär, wenn unfreiwilliges Urinieren bei einem Mann während seines ganzen Lebens beobachtet wird. Nach einigen Informationen werden dieser Patientengruppe 0,3-0,6% der Gesamtzahl der Männer zugeschrieben. In dieser Kategorie von Patienten gibt es eine Detrusor-Hyperaktivität. Wirksame Methoden zur Behandlung dieser Art von Harninkontinenz bei Männern betrachten:

  • wecken den Patienten mitten in der Nacht urinieren;
  • Einnahme von Desmopressin vor dem Schlafengehen;
  • Verschreibung von Arzneimitteln mit antimuscarinischer Wirkung (Oxybutynin).

Behandlung der erworbenen (sekundären) unfreiwilligen Urinausscheidung bei Männern

Unwillkürliches Urinieren von Männern in der Nacht wird als sekundär bezeichnet, wenn die Patientin mindestens ein Jahr vor der Manifestation der Störung keine Episoden unfreiwilliger Urinausscheidung in der Nacht hatte. Diese Manifestation charakterisiert einige Pathologien, aus denen die angewendete Taktik für die Behandlung abgestoßen wird.

  1. Infravesikale Obstruktion. Ein typisches Bild ist die Retention von Harn in chronischer Form mit dem Auftreten von paradoxer Ischurie bei Männern im Alter mit Prostatahyperplasie.
  2. Diabetische Zystopathie. Erscheint bei Patienten mit Diabetes mellitus (Gruppe II). Klinische Symptome sind mit dem Auftreten von Detrusor-Hyperaktivität verbunden. Die Behandlung zielt darauf ab, den Blutzuckerspiegel mit Hilfe von Medikamenten zu korrigieren, die die Detrusor-Hyperaktivität blockieren.
  3. Störungen im endokrinen System. Inkontinenz von Urin in der Nacht kann manchmal bei Männern mit Thyreotoxikose auftreten. Es kann erfolgreich nach der Normalisierung der Hormonspiegel in der Schilddrüse behandelt werden.
  4. Schlafapnoe-Syndrom. Das Syndrom kann in der Nacht eine unfreiwillige Ausscheidung von Urin verursachen. Die beste Behandlungsoption ist die Beseitigung der Ursachen der Störung.

Bei der Behandlung des unwillkürlichen Urinierens nach operativen Eingriffen an der Prostata gibt es eine ganze Reihe von Maßnahmen zur konservativen Eliminierung von unfreiwilligem Harn bei Männern: Training des Muskelgewebes des Beckenbodens in Kombination mit Elektrostimulation. Die Dauer der konservativen Therapie von 6 Monaten bis zu 1 Jahr.

Behandlung der Urinleckage nach Beendigung des Urinierens

Es wird empfohlen, die Harnröhre gründlich zu "übergeben" oder mehrere rhythmische Bewegungen mit dem Becken durchzuführen, bevor der Penis wieder in die Unterwäsche gelegt wird. Vor der Verschreibung diagnostiziert der Arzt die Ursache für die Entwicklung der urogenitalen nächtlichen Störung.

Vorgeschriebene Therapie bei der Erkennung der Ursache ist in erster Linie auf den Ausschluss des ätiologischen Faktor konzentriert.

Dringende Form, die sich im unfreiwilligen Nachturin bei Männern manifestiert, wird durch eine Reihe von medizinischen Maßnahmen beseitigt.

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Was kann durch Bettnässen bei Männern verursacht werden?

Inkontinente Harninkontinenz bei Erwachsenen ist heute in der medizinischen Praxis durchaus üblich. Meistens wird dieses Phänomen bei Spezialisten Enuresis genannt. Die Krankheit betrifft das gesamte Leben des Patienten von sozial bis sexuell.

Oft gibt es eine gewisse Einschränkung, durch die es sehr schwierig ist, überzugehen, und erwachsene Männer vertuschen das Problem und wenden sich nicht rechtzeitig an einen Spezialisten.

Mit dem Phänomen der nächtlichen Enuresis lohnt es sich zu kämpfen, und die allererste Stufe sollte ein Appell an den Urologen sein. Eine Selbstbehandlung kann zu einer Verschlechterung führen, da es ohne Kenntnis der wahren Ursache nicht möglich ist, die einzig richtige Behandlung zu verschreiben. Und um die Ursache zu ermitteln, bedarf es einer gründlichen Diagnose, denn oft ist eine Einnässen im Traum - eine Folge einer ganz anderen Erkrankung. Heute gibt es viele Möglichkeiten der Inländerbehandlung, aber jede Methode muss mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.

1 Ursachen für Inkontinenz

Inkontinenz von Urin in der Nacht bei Männern kann verschiedene Arten von Manifestationen sowie den Grad der Komplikation haben. Nur partielle Schäden können beobachtet werden, und manchmal gibt es eine vollständige Verletzung der meisten Funktionen des Harnsystems. Symptome in solchen Fällen sind unterschiedlich - von ein paar Tropfen auf Leinen und bis zum unkontrollierten Wasserlassen. Männliche Harninkontinenz in einem Traum in der Medizin heißt Inkontinenz. Es ist erwähnenswert, dass dieses Phänomen oft ein Signal für die Präsenz des Urogenitalsystems im Körper der Krankheit wird. Auch kann dieser Prozess eine Komplikation der Operation im Prostatabereich sein.

Zu den Hauptfaktoren, die männliche Enuresis verursachen können gehören:

  • Verletzungen mit unterschiedlicher Komplexität des Rückenmarks oder des Gehirns;
  • Multiple Sklerose oder Parkinson-Krankheit;
  • Bakterizide oder virale Arten von Infektionen;
  • Intoxikation;
  • Neuralgie;
  • Alkoholkonsum;
  • Klare emotionale Ereignisse, sowohl positive als auch negative;
  • Einnahme einer bestimmten Gruppe von Drogen;
  • Pathologie des mentalen Plans.

2 Arten von Krankheiten

Männliche Harninkontinenz kann in zwei Gruppen unterteilt werden:

  1. Primäre Enuresis, bei der die Symptome zum ersten Mal in ihrem Leben auftreten.
  2. Sekundäre Enuresis, die ein zweites Mal nach einer gewissen Zeit ohne Symptome auftritt.

Männliche Inkontinenz hat ihre eigene Klassifizierung nach der Art der Ursachen, die sie verursachen.

  • Dringende Aussicht. Diese Art von Enuresis ist durch den plötzlichen Wunsch gekennzeichnet, auf die Toilette zu gehen, und der Mann hat einfach keine Zeit zu gehen. Am häufigsten tritt diese Inkontinenztyp bei Patienten nach einem Schlaganfall und bei Parkinson-Krankheit. Es kann auch eine der Manifestationen von Diabetes sein.
  • Inkontinenz durch stressige Situationen. Diese Form der Harninkontinenz in der Nacht bei Männern kann vor dem Hintergrund starker Emotionen oder nach längerer körperlicher Anstrengung auftreten. Dies sollte alle Fälle umfassen, bei denen ein starker Druck auf die Blase besteht.

Was auch immer die Ursachen von Harninkontinenz bei einem Mann sind, es ist wert zu wissen, dass fast alle Optionen mit der richtigen Wahl der Therapie behandelt werden. Und das kann nur ein professioneller Urologe machen.

3 Behandlung von nächtlichen Enuresis

Die Behandlung dieses Problems wird unter Verwendung einer komplexen Therapie durchgeführt, die für jeden spezifischen Fall variieren kann. Dies kann sowohl eine Einnahme von Medikamenten als auch eine Operation sein. Die Wahl der Behandlung erfolgt in Übereinstimmung mit den Ergebnissen nach einer vollständigen Diagnose. Es umfasst verschiedene Arten von Untersuchungen, einschließlich Analysen.

Mit der richtigen Behandlung der "Nacht der Not" bei erwachsenen Männern können Sie bereits 2 Wochen loswerden. Manchmal dauert die Behandlung etwas länger. Insgesamt können die folgenden Optionen sowohl unabhängig als auch als Teil einer umfassenden Behandlung verwendet werden.

  • Warten Ziemlich oft, nach einem direkten Appell an den Urologen ohne besondere Behandlung nach einer Weile, Enuresis wird von selbst passieren.
  • Medikamentöse Behandlung, bei der spezielle Medikamente eingenommen werden. Sie sind verantwortlich für die Stärkung der Wände der Harnwege, erhöhen ihre Elastizität und Stärke in der Harnröhre.
  • Unter bestimmten Indikationen Operation.
  • Behandlung von Krankheiten, die zur wahren Ursache von Enuresis geworden sind.
  • Physiotherapie
  • Therapeutische Übung.
  • Arbeiten Sie mit einem Psychologen zusammen, um den psychischen Zustand zu ändern.

Wie bereits erwähnt, kann das Auftreten solcher Probleme wie Bettnässen bei erwachsenen Männern durch verschiedene Gründe ausgelöst werden, daher sollte die Behandlung in jedem Fall völlig anders sein. Selbstbehandlung in einer solchen Situation kann den Zustand nur verschlechtern. Deshalb ist es notwendig, ihre Zwänge zu überwinden und zu einem professionellen Urologen zu gehen.