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Nachteinnässen bei Kindern: Warum entsteht es und wie wird es behandelt?

Enuresis - Nachturination, ist eine häufige Erkrankung bei Kindern im Alter von 4-7 Jahren. Vorschulkinder schreiben oft nachts. Eltern betrachten dies zunächst nicht als Problem. Aber es ist unmöglich, die Zeit der Behandlung dieser nicht nur physiologischen, sondern auch emotionalen Krankheit zu verschieben und zu verlieren.

Sowohl Kinder als auch Eltern schämen sich, die Krankheit zu erkennen und einen Arzt aufzusuchen. Wenn Ihr Kind in einem nassen Bett aufwacht, ist das nicht normal und es lohnt sich, sich Sorgen zu machen.

Ein heikles Problem sollte sorgfältig mit dem Kind besprochen werden. Er leidet bereits und sollte sich nicht schämen oder sich vor seinen Eltern fürchten, er sollte die Spuren der nächtlichen Vorfälle von Erwachsenen nicht vertuschen oder verstecken. Ihr Kind muss Ihnen vollkommen vertrauen und willigt ein, von einem Arzt untersucht und behandelt zu werden. Oft führt die falsche Position von Erwachsenen zu psychischen Traumata, Schlafstörungen und zur Bildung eines Minderwertigkeitskomplexes.

Klassifizierung

Die Fähigkeit, den Prozess des Urinierens zu kontrollieren, reift im Kopf. Verschiedene Kinder haben dies zu unterschiedlichen Zeiten. Aber schon im Alter von fünf Jahren können 80% der Kinder die Nacht durchschlafen und morgens aufstehen. Tagesinkontinenz bei Kindern im Vorschulalter ist selten. Wir werden nicht über ihn reden. Nachtnässen ist oft eine Erkrankung, die eine Behandlung durch einen Urologen erfordert. Enuresis ist bei Jungen mehrmals häufiger.

  • Primäre Enuresis - wenn das Kind nicht aufwacht um nachts zu pinkeln.
  • Sekundäre Enuresis ist eine Folge schwerer psychischer oder physiologischer Verletzungen. In diesem Fall kann das unwillkürliche Urinieren sowohl nachts als auch während des Tages auftreten.

Das Kind lernt, den Prozess des Urinierens zusammen mit anderen Fähigkeiten und Lebensprozessen zu kontrollieren. Im Alter von eineinhalb Jahren fühlen Babys Blasen füllen und Angst äußern, wenn der Moment der Entleerung steigt.

Die Beziehung zwischen dem Gehirn und dem Zentrum der Miktionsregulation wird von 4-5 Jahren gebildet. Die Muskeln der Blase bei Kindern mit einer Reduktion drücken die angesammelte Flüssigkeit aus, und die Muskeln des Eingangs entspannen sich. Kleine Kinder können die Entspannung dieses Muskels nicht kontrollieren, der Prozess geschieht unwillkürlich.

Nach drei Jahren nimmt die Größe der Blase zu, das Gehirn gibt den Befehl, die Muskeln in einem angespannten Zustand zu halten, und der Prozess wird verlangsamt. Das Kind fragt 2-3 Jahre schon "auf eine kleine Art". Während des Tages schaltet sich das Ausscheidungssystem 7-8 mal ein, und in der Nacht stört die Blase nicht mit Drängen. Das "erwachsene" Modell des Urinierens entwickelt sich vollständig um vier Jahre. Vor dieser Nacht ist "Schwimmen" bei Kindern keine Pathologie.

Ursachen von Enuresis

Die Ursachen der Enuresis bei Mädchen und Jungen sind nicht gleich. Die Entwicklung des Körpers und Verhaltensmuster für jedes Kind sind individuell. Bildungsbedingungen, Gewohnheiten, erbliche Merkmale können die Gesundheitsbildung beeinflussen.

Wie können Faktoren bei Kindern Enuresis verursachen?

Der Entwicklungsstand des Gehirns. Die Verlangsamung der Entwicklung des zentralen Nervensystems führt zu einer unzureichenden Kontrolle des Urinierungsvorgangs. Der Grund für die langsame Entwicklung kann eine erfolglose Schwangerschaft oder eine schwierige Geburt sein. Kinder mit dieser Eigenschaft sind leicht erregbar, nervös, schlecht konzentriert. Es wird helfen, Enuresis Ruhe und Verhärtung des Körpers des Babys zu vermeiden.

Tagesprogramm mit Schlafphasen und Wachheit. Schlafstörungen sind eine der häufigsten Ursachen für das nächtliche Urinieren. Dies ist ein ruheloser oberflächlicher Schlaf oder tief (wenn sich das Kind nicht daran erinnert, wenn es nachts aufwacht).

Extreme im System der Kindererziehung. Wenn dem Baby alles erlaubt ist, sind sie nicht an Sauberkeit und Körperpflege gewöhnt, dann achtet er nicht auf nasse Höschen oder das Bett. Oder im Gegenteil, wenn das Kind für jede Kleinigkeit zu streng verantwortlich ist, hat er wieder Angst, sich an sich selbst zu erinnern und um die Toilette zu bitten.

Ursachen der Krankheit:

  • psychische Situation zu Hause;
  • Vererbung. Wenn die Familie Fälle von neuropathischen Erkrankungen, Enuresis, hat, kann dies die Ursache der Krankheit sein;
  • abnorme Bildung des Urogenitalsystems. Unzureichendes Blasenvolumen;
  • entzündliche Prozesse, unbehandelte Zystitis, Folgen von Verletzungen und Operationen;
  • unsachgemäße Organisation des Kinderbetts. Das Bett sollte hart und warm sein. Die Taille und die Beine sollten immer fest gewickelt sein, warme Pyjamas in der Nacht und Socken tragen.


Ein anderer Grund ist der Missbrauch von Windeln, der für Mütter bequem sein kann. Das Kind ist warm und du musst ihn nicht ständig auf den Topf pflanzen. Aber das führt dazu, dass dreijährige Kinder den Topf nicht kennen und sich in die Hose entleeren. Um das Kind an den Topf zu gewöhnen, sollte ein Jahr sein.

Er muss verstehen, dass Unbehagen von nassen Gleitern oder Windeln nach dem Wasserlassen auftritt. Auf der Ebene der bedingten Reflexe bildet sich das Bedürfnis, trocken zu bleiben. Das Kind zur festgesetzten Zeit beginnt sich zu sorgen und zeigt, dass es Zeit für den Topf ist. Im Kinderzimmer sollte das Kind während der Wachphase auf Windeln verzichten können. Selbst bis zu einem Jahr sollte ein Kind nicht ständig in Windeln gehalten werden. Nur während eines Spaziergangs, eines Besuchs oder einer Klinik.
Lesen Sie mehr: Entwöhnen Sie das Kind von den Windeln →

Nächtliche Enuresis bei Jungen

Jungen streben immer danach, sich zu etablieren, wollen stark, unabhängig erscheinen. Nicht jedem gelingt es. Wenn einem solchen Kind das Vertrauen und die Entschlossenheit fehlen, fühlt er sich fehlerhaft. Er entwickelt Komplexe, er wird nervös.

Ein solcher Charakter entwickelt sich am häufigsten, wenn ein Kind unter starkem Druck von Erwachsenen steht. Wenn eine Mutter in der Form eines Auftrages verlangt, dass etwas getan wird, verbietet es oft unangemessen, angenehme Dinge für Ihr Kind zu tun, kann das Baby nicht offen Unzufriedenheit äußern. Enuresis tritt in solchen Fällen als Reaktion auf Unhöflichkeit oder Protest gegen Verbote auf.

Ändern Sie den Stil der Kommunikation mit dem Kind, können Sie die psychologische Ursache der Krankheit beseitigen. Das Kind braucht eine warme Einstellung, den Schutz der Lieben und ihre Unterstützung.

Sprechen über Enuresis als schmerzhafte Bedingung sollte sein, wenn der Junge tagsüber oft uriniert. Begleitende Symptome sind langsamer Puls, gehemmter Geisteszustand, blasse Beine und Hände, niedrige Temperatur. Das Verhalten des Kindes ist durch extreme Bedingungen gekennzeichnet. Jetzt ist er aufbrausend und impulsiv, dann geschlossen und deprimiert.

Der Junge benimmt sich schüchtern, zögerlich, die Aufmerksamkeit zerstreut sich. Neurosenähnliche Enuresis wird erfolgreich mit einer komplexen Therapie behandelt - Sedativa, Diät. Hypnose, Physiotherapie, Reflextherapie, Akupunktur werden ebenfalls verwendet.

Enuresis kann eine Folge von chirurgischen Eingriffen sein. Die häufigsten Operationen bei Jungen sind die Entfernung einer Leisten- oder Nabelhernie, die Beschneidung und andere. In jedem Fall gilt, je früher die Krankheit erkannt wird und die Behandlung beginnt, desto effektiver wird es sein.

Einen Jungen aufzuziehen sollte harmonisch sein. Beide Eltern müssen sich in dieser Angelegenheit an die gleiche Linie halten. Unstimmigkeiten und Widersprüche zwischen ihnen führen zu unangemessenem Verhalten des Kindes. Er nimmt die Seite eines Elternteils, der alles erlaubt und unter keinen Umständen schimpft. Daher erscheint eine anspruchsvolle Mutter oder ein Vater, der bei dem Drang zurückgehalten wird und auf die Toilette rennt, um sauber zu bleiben, dem Kind böse und unfreundlich.

Er protestiert gegen ihre Forderungen und pinkelt in seine Hose. Er fängt an, die "richtigen" Erwachsenen zu nerven und zu ärgern. Volle Erziehung besteht in einer aufmerksamen Haltung gegenüber dem Kind, seinen Bedürfnissen und Bedürfnissen. Es ist notwendig, Kontakt und Vertrauen zu ihm herzustellen. Das Baby muss sich geliebt fühlen. Dann will er gleich antworten, um gut zu sein.

Enuresis bei Mädchen kann auch mit psychischen Problemen verbunden sein.

Charakterveränderung bei einem Kind mit Enuresis

Um mit der Behandlung zu beginnen, müssen Sie ein Kind überreden, das sich schämt zuzugeben, dass sogar seine Mutter in Schwierigkeiten ist, zum Arzt zu gehen. Kinder leiden moralisch unter Enuresis, Delikatesse und Geduld von liebenden Eltern sind von großer Bedeutung. Wenn sich das Kind verspottet oder irritiert, wird es sich schließen, wird seinen Gleichaltrigen aus dem Weg gehen und sich als minderwertig betrachten.

Behandlung. Wie kann ich Ihrem Kind helfen, mit der Krankheit fertig zu werden?

  • Folgen Sie den Anweisungen des Arztes, überwachen Sie Schlaf und Ernährung.
  • Das Kind sollte einschlafen und gleichzeitig aufwachen. Vor dem Schlafengehen ist es ratsam, an die frische Luft zu gehen.
  • Aktive Spiele, TV und Computer am Abend ist es besser auszuschließen. Sie können durch ruhige Brettspiele, Lesen ersetzt werden.
  • Der Fuß des Bettes sollte leicht angehoben werden.
  • Schimpfen Sie das Baby nicht, wenn das Bett am nächsten Morgen nass ist. Unterstütze ihn mit einem Scherz, munter ihn auf. Sag ihm, dass die Krankheit bald vorüber sein wird.
  • Begrenzen Sie das Trinken am Abend. Kefir, Milch, Früchte wirken harntreibend. Sie können durch gesalzene Nüsse, eine Scheibe Käse ersetzt werden. Salz trägt zur Speicherung von Wasser im Körper bei.
  • Verleugnen Sie Ihr Kind nicht, um zu reisen, zu reisen, Besuche zu besuchen. Manchmal in einer anderen Umgebung bleibt das Kind nachts trocken.

Einige praktische Tipps:

  • wenn es für ein Kind schwierig ist, 3-4 Stunden vor dem Zubettgehen ohne Alkohol zu trinken, konzentrieren Sie sich nicht darauf, verbieten Sie nicht zu trinken, reduzieren Sie einfach die Portionen;
  • manchmal stehen Kinder nachts nicht auf, weil sie Angst vor der Dunkelheit haben. Stellen Sie einen Topf neben das Kinderbett und lassen Sie das Nachtlicht im Kinderzimmer an;
  • Wenn du das Kind nachts in der Toilette aufweckst, bring ihn voll bewusst. Andernfalls wird der Enuresisreflex nur verstärken;
  • trage keine Windeln in der Nacht;
  • Wenn das Kind alt genug ist, behandle ihn als Erwachsenen. Lass ihn, vorzugsweise ohne Zeugen, sein nasses Bett wieder aufbauen, dusche selbst;
  • Beginnen Sie ein Tagebuch mit Ihrem Kind, in dem Sie trockene und feuchte Nächte feiern (zeichnen Sie dort eine Sonne oder eine Wolke, wenn es immer mehr sonnige Nächte gibt, loben Sie ihn). Das Tagebuch wird für den Arzt bei der Auswahl der Behandlungsmethoden sehr nützlich sein.

Behandlung von Enuresis mit Medikamenten

Die Frage der Verschreibung von Medikamenten kann nur von einem Kinderarzt gelöst werden. Er wird die Ursache der Krankheit bestimmen und Medikamente zur Behandlung auswählen - Adaptogene, Antidepressiva, Nootropika.

Kinder mögen keine Injektionen und Pillen. Medizin Adiuretin-SD ist in Form von Tröpfchen in der Nase erhältlich. Es reduziert die Menge an Urin und ermöglicht es Ihnen, bis zum Morgen zu halten. Es wird Kindern gezeigt, die den Rhythmus der Ansammlung von Urin verletzt haben. Tagsüber ist es weniger als nachts.

Medikamente sind verordnete Kurse. Nach dem Ende des Empfangs kann das Problem zurückkommen. Der Arzt empfiehlt die Dauer und Häufigkeit der Kurse. Solch ein Werkzeug muss genommen werden, wenn das Kind unter Fremden ist, in einem Kinderlager oder einer Reise. Er wird sich sicherer fühlen.

Sie können kein Medikament zur Behandlung von Enuresis wählen. Die Ursache kann ein entzündlicher Prozess sein, eine Erkältung, eine Infektion, die nicht mit Nootropika, sondern mit Antibiotika behandelt werden sollte. Selbstbehandlung von Enuresis ist verboten!

Wenn die nervöse Regulierung der Blase beeinträchtigt ist und sie in guter Verfassung ist, wird Driptan verwendet. Es entspannt die Wände der Blase und erhöht dadurch sein Volumen. Dieses Medikament wird mit Minirin kombiniert.

Um den Muskeltonus der Blase zu aktivieren, verschreibt der Arzt Minirin + Prazerin.

Um die Prozesse im Gehirn zu aktivieren, wird empfohlen, Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit und einen Komplex von Vitaminen zu nehmen.

Andere Behandlungen

Physiotherapeutische Verfahren bestehen darin, die Blase Ultraschall, Strömungen und der Behandlung mit Hitze (Paraffin oder Ozokerit) auszusetzen.

Traditionelle Methoden der Behandlung von Enuresis

  • Weißdorn, Schachtelhalm, Minze, Johanniskraut im Verhältnis 4: 1: 2: 2 mischen. 3 EL. l Sammlung gießen 0,5 Liter. kochendes Wasser und darauf bestehen. Nehmen Sie 100 g 5 mal am Tag;
  • ebenso Mischknöterich, Johanniskraut, Kamille, Minze, Schafgarbe. Gebrauche wie oben beschrieben;
  • nützlich für die Herstellung von Infusionen Blatt Preiselbeere, Dill, Thymian.

Komplex von speziellen Übungen

Übungen zielen darauf ab, Kontrolle über den Prozess des Urinierens zu entwickeln. Das Kind muss lernen, sich zurückzuhalten, wenn es nötig ist. Um das Volumen der Blase herauszufinden, wird das Kind gebeten, den Vorgang beim Drang zu verzögern Dann messen Sie die Menge an Urin. Dies wird das Volumen der Blase sein. Bitten Sie das Kind am Abend, sich vorzustellen, dass die Blase voll ist und er zur Toilette gehen möchte. Danach zum Urinieren schicken.

Es ist besser, alle Vorgänge mit Witzen zu begleiten und wenn möglich spieltechnisch durchzuführen. Wenn etwas nicht funktioniert oder das Kind die Übung ablehnt, bestehen Sie nicht darauf. Kehre zu ihm zurück, wenn der Patient in Stimmung ist.

Die Behandlung der nächtlichen Enuresis bei einem Kind erfordert große Liebe und Geduld. Helfen Sie Ihrem Baby, mit einer schweren Krankheit fertig zu werden. Eine positive Einstellung beschleunigt die Heilung. Und beseitigen Sie die offensichtlichen Ursachen der Krankheit.

Der Autor: Zakirova Lydia,
speziell für Mama66.ru

Inkontinenz bei einem Kind, Behandlung von Enuresis bei Kindern

Unter Enuresis bei Kindern verstehen den Komplex von Symptomen, deren Hauptmanifestation wird unwillkürliche Harndrang im Schlaf. Die Krankheit beruht auf vielen Gründen.

Der Hauptfehler, der zu solchen Verletzungen führt, ist eine Verletzung der Innervation der Blase und der Mangel an kortikaler Kontrolle über den Prozess des Urinierens. Im physiologischen Prozess der Regulierung des Urinierens gibt es zwei Mechanismen: unwillkürlich und willkürlich.

Die erste beruht auf der Tatsache, dass sich der Obturator der Blase entspannt, wenn die Blase um eine bestimmte Menge Urin gedehnt wird. Dies ist ein Reflex, der sich als Reaktion auf die Stimulation von Rezeptoren, die in der Blasenschleimhaut eingebettet sind und auf mechanische Dehnung reagieren, äußert.

Völlig ist dieser Mechanismus von vier Jahren gebildet. Daher hat ein Kind, das unwillkürlich uriniert, bis zu diesem Alter keine Enuresis. Die Behandlung von Enuresis kann von 4 bis 5 Jahren begonnen werden, aber im Alter von 7 Jahren ist es nicht zu spät, dies zu tun.

Ursachen von Enuresis bei einem Kind

Hereditäre Faktoren - Etwa zwanzig Prozent der Kinder mit Enuresis wurden von Eltern geboren, die in der Kindheit ein ähnliches Problem hatten. Wahrscheinlich wird nicht die Krankheit selbst vererbt, sondern die Metabolisierung in Neurozyten bestimmter Rumpfabschnitte und des Hypothalamus, die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber bestimmten Neurotransmittern (Serotonin und Vasopressin) oder die Myelinisierung von Nervenfasern mit einer Verzögerung, die später einen konditionierten Wachmechanismus für das Urinieren bildet.

Pathologischer Verlauf von Schwangerschaft und Geburt - Schädigung des Hirnstamms, des Giptroplaus und der Nervenbahnen durch Sauerstoffmangel des Nervensystems:

  • intrauterine - Gestose, feto-Plazentainsuffizienz, IUGR und intrauterine Infektion im Fötus, Diabetes mellitus und Bluthochdruck bei der Mutter
  • bei der Geburt - Hypoxie, Verheddern mit Nabelschnur, vorzeitige Ablösung der Plazenta, lange wasserfreie Zeit, Geburtsverletzungen des Fötus

All dies führt zu einer postnatalen Enzephalopathie, die durch bestimmte motorische Verzögerungen und auflösende Prozesse im Gehirn gekennzeichnet ist, die durch Sauerstoffmangel beeinträchtigt werden. Eine indirekte Bestätigung dieser Tatsache ist eine größere Verpflichtung zur Enuresis von Jungen, deren Anpassungsfähigkeit in der Zeit der pränatalen und frühen Säuglingszeiten niedriger ist als die von Mädchen. Schwere Verletzungen des zentralen Nervensystems werden von schweren Geburtsverletzungen in Form von Hirnkontusionen, Blutungen und Zerebralparese begleitet.

Infektionskrankheiten - Verschiedene Hirnschäden im Säuglings- und Kleinkindalter:

  • Meningokokken-Meningitis
  • Staphylokokken-Sepsis
  • virale Enzephalitis und Meningitis
  • Schwellung des Gehirns als Folge von toxischem Schock unterschiedlicher Herkunft
  • schwere Dehydration gegen Darminfektionen

Auch somatische Krankheiten in Verletzung der Bereitstellung des zentralen Nervensystems mit Sauerstoff:

  • Lungen - Bronchiektasie, schweres Bronchialasthma, Lungenödem verschiedener Herkunft, häufige Lungenentzündung, Lungentuberkulose
  • Herz - angeborene und erworbene Defekte, Myokarditis und Endokarditis, begleitet von Kreislaufversagen
  • Endokrine Erkrankungen - Diabetes mellitus, Dienzephalie, Hyperthyreose


Neurologische Pathologien - Intrakranielle Hypertension (siehe erhöhter intrakranieller Druck bei einem Kind), Pyramidenstörungen, Epilepsie - dies ist eine unvollständige Liste von neurologischen Problemen, die mit Enuresis kombiniert werden können.

Psychiatrische Erkrankungen - Vor dem Hintergrund der allgemeinen Unterentwicklung von höheren kortikalen Funktionen (Oligophrenie, Schwachsinn oder Idiot) kann ein Kind an Harninkontinenz leiden. Auch Störungen im Zusammenhang mit chronischer Intoxikation vor dem Hintergrund der Sucht, Alkoholismus kann Verstöße gegen die Dringlichkeit des Wasserlassens verursachen.

Psychologische Probleme - Sie können eher verschiedenen Arten von Neurosen zugeschrieben werden, die mit externen permanenten Stressfaktoren verbunden sind:

  • ungesunde Familien- oder Kinderbetreuung
  • Probleme mit Gleichaltrigen oder Angehörigen
  • erfahrene traumatische Situationen - Unfälle, Verletzungen, Verbrechen können auch ein auslösender Mechanismus für Enuresis im Kindesalter werden.

Urologische Erkrankungen - Urologische Probleme, die Harninkontinenz verursachen können, sind ein separater Gegenstand. Die durch Entzündung veränderte Blasenschleimhaut reagiert möglicherweise nicht mehr ausreichend auf die Dehnung ihrer Wände. Kleinere Mengen als zuvor können zu Harndrang führen. Die Ursache der Harninkontinenz bei Kindern sind neurogene Blasen- und Klappenfehler der Harnröhre. Urologische Gründe werden heute von den meisten Spezialisten nicht als Enuresis in ihrer reinsten Form angesehen.

Die wichtigsten pathologischen Prozesse in der Enuresis

  • Funktionsstörungen im Bereich der Gehirnbrücke, wo die für das Erwachen und Urinieren verantwortlichen Bereiche anatomisch nahe liegen.
  • Verletzung der Verbindungen des Hypothalamus, die Vasopressin produzieren, mit der Brücke.
  • Verletzung der Blaseninnervation, einschließlich unkoordinierter Kontraktionen der Blasenmuskulatur.
  • Störungen in der Produktion von Serotonin, Histamin, Prostaglucin, die Blase beeinflussen. Dies sollte auch eine geringe Menge an Vasopressin in der Nacht einschließen, was zu einer großen Menge an Urin in der Nacht produziert.
  • Neurose.

Inkontinenzmechanismen

Bei der Enuresis gibt es neben der Verletzung der Reflexbildung, die das unwillkürliche Urinieren blockiert, eine Reihe von Prozessen, die den Ursprung des Problems erklären.

Die Verlängerung des Tiefschlafs verhindert den Start des kortikalen "Wachhundes" zu Zeiten, wenn die Blase mit Urin gestreckt wird, so dass sich der Obturatormuskel entspannt. Auch Kinder schlafen normalerweise ein und wachen auf. Es kann ein Phänomen des Schlafwandelns geben (Gehen und Sprechen im Traum). Gekennzeichnet durch Enuresis bei Kindern mit Schnarchen und Episoden von Schlafapnoe (Atmung). Dies liegt an der Tatsache, dass die Phasen des REM-Schlafs und des kompensatorischen Erwachens als Reaktion auf Erstickung auftreten und nicht die Blase füllen. Bei einem Anstieg des intrathorakalen Drucks steigt auch der rechte Vorhof mit Blut an und die Freisetzung von Natriumdiuretikum erhöht sich, wodurch die Urinausscheidung erhöht wird.

  • Änderungen der motorischen Aktivität während des Tages

Das Kind kann so viel spielen, dass er vergisst, sich an den Pot zu wenden. Dieses Phänomen ähnelt den Trance-Momenten, also den Hemmungen, die im Wachzustand des Tages auftreten und mit monotonen Stimuli - Klängen, hellen Farben, blinkenden Bildern - in Zusammenhang gebracht werden.

  • Verletzung der emotional-volitionalen Sphäre

Verschiedene Stoffwechselstörungen in Neurozyten, in Verbindungen zwischen ihnen führen dazu, dass ein Kind mit Enuresis im Vergleich zu gesunden Altersgenossen meist ängstlicher, tränenreicher und emotional labiler ist. Es sind eher verwandte Zustände. Das heißt, Enuresis ist nicht das Ergebnis von Störungen der emotionalen Manifestationen, sondern entwickelt sich mit ihnen als Folge von kortikalen Störungen.

  • Unzureichende Behandlung eines solchen Problems.

Das Kind ist nicht in der Lage, die Entwicklung von Ereignissen selbständig zu beeinflussen. Es macht keinen Sinn, ihn zu schelten oder mehr Aufmerksamkeit auf das Problem zu lenken.

Es ist anzumerken, dass die Enuresis bei einem großen Teil der Patienten ohne Behandlung mit Medikamenten oder psychotherapeutischen Methoden von selbst abläuft. Höchstwahrscheinlich liegt dies an der hohen Anpassungsfähigkeit des Nervensystems der Kinder. Auch bei erheblicher Schädigung des Cortex können benachbarte Areale die Rolle von geschädigten oder toten Neuronen übernehmen. Dies erklärt übrigens die verschiedenen Ergebnisse der Rehabilitation von Kindern und Erwachsenen nach Hirnblutungen. Ein Kind, das vor dem ersten Lebensjahr Schaden erlitten hat, wird vollständig durch motorische und geistige Aktivität wiederhergestellt, bei der ein Erwachsener eine schwere Behinderung erleidet.

Arten von Enuresis

  • Nächtliche Enuresis bei Kindern - Klassiker des Genres

Das Kind, das einschläft, hört auf, sich selbst zu kontrollieren und wacht wie beschrieben auf. Jungen leiden häufiger als Mädchen an dieser Form der Krankheit. Es gibt sowohl eine permanente Form der Krankheit (der Patient uriniert ständig im Schlaf) als auch intermittierend (ein Teil der Nächte bleibt das Kind trocken).

Manchmal reagiert ein Kind mit Enuresis nur dann, wenn bestimmte psychoschädliche Faktoren tagsüber auf ihn einwirken (er wurde bestraft, beleidigt, seine Eltern missbraucht) oder unter bestimmten körperlichen und seelischen Belastungen tagsüber (er ging spät ins Bett, er rannte viel). Enuresis ohne Tagesmanifestationen wird nächtlich monosymptomatisch genannt.

  • Enuresis tagsüber bei Kindern

Es ist das Ergebnis einer spontanen Hemmung der Großhirnrinde während des Wachzustandes während des Tages. Mädchen und Jungen leiden gleichermaßen häufig an dieser Störung. Er ist anfälliger für leicht müde und emotional erschöpfte Kinder sowie für Patienten mit begleitender urologischer Pathologie.

Auf der einen Seite verliert ein Kind mit einer schwachen Willenssphäre, die der monotonen Aktivität schnell überdrüssig ist, willkürliche Kontrolle über den Harndrang. Zu dieser Zeit wird im Kortex ein Fokus der Erregung geschaffen, der alle anderen Abteilungen überwältigt. Die Mechanismen der Trance, dh die kurzfristige Trennung der einzelnen Teile des Kortex bei Überlastung oder Monotonie von Reizen, sind nicht ausgeschlossen.

Auf der anderen Seite ist die Blase in einer kürzeren Zeitspanne mit dem Flüssigkeitsvolumen gefüllt, das den unfreiwilligen Mechanismus des Urinierens auslöst. Das heißt, neurologische oder anatomische Probleme führen oft zur Enuresis tagsüber.

  • Die Mischform der Enuresis beinhaltet eine Kombination von Episoden von Nacht- und Tag-Inkontinenz. Diese Form der Pathologie betrifft oft Mädchen.

Unterscheiden Sie auch primäre und sekundäre (nach sechs Monaten trockene Nächte) Enuresis.

Moderne Sicht auf das Problem der Harninkontinenz bei Kindern

Angesichts der Tatsache, dass alle Methoden der Behandlung von nächtlicher Enuresis bei Kindern unwirksam sein können, schlagen einige Experten vor, dass sie aufhören sollten, sie vollständig zu behandeln, mit dem Fokus auf die Beseitigung der zugrunde liegenden somatischen oder psychischen Störungen des Kindes, gegen die Enuresis besteht.

Werdende Taktik wird bei nächtlicher Enuresis praktiziert. Es basiert auf der Hoffnung auf eine unabhängige Reifung von kortikalen Strukturen und Myelinisierung von Nervenfasern, die bei Kindern mit Enuresis wahrscheinlich bleiben werden.

Ein großer Prozentsatz der Autoren stimmt heute zu, dass das unfreiwillige Urinieren einer der Kompensationsmechanismen ist, die dem Baby helfen, die Phasen von Schlaf und Wachzustand anzupassen. Ab dem Moment, in dem diese Phasen konstant werden, verschwindet die Notwendigkeit einer Enuresis.

Enuresis und die Armee

Patienten mit Enuresis in der Armee zu dienen, nicht nehmen. Weder im dringenden Dienst noch im Vertrag. Also, je nach Vorlieben, muss man sorgfältig medizinische Dokumentation zu diesem Problem von einem sehr frühen Alter des Kindes sammeln, ohne sich zu medizinischen Untersuchungen und Krankenhausaufenthalte zu verweigern, oder nichts als Enuresis bei dem Kind zu heilen und die Beobachtung in einer neuen Klinik mit " saubere "Ambulanzkarte.

Behandlung von Enuresis

Bevor Kinder mit Enuresis behandelt werden, sollten sie von einem Urologen und einem Neuropathologen untersucht werden. Die erste wird Harn- und Bluttests verschreiben, falls erforderlich, Zystoskopie und Intra-Urographie sowie Ultraschall der Beckenorgane und Nieren. Ein Neurologe wird Elektroenzephalographie und psychologische Tests für das Selbstwertgefühl empfehlen (deren Ergebnisse indirekt auf die Relevanz der Starttherapie hinweisen).

Kinder, die das Selbstwertgefühl reduziert haben und sich der Enuresis bewusst sind, haben neben der medikamentösen Behandlung auch eine psychotherapeutische Behandlung. Tagesinkontinenz bei anorganischen Kindern wird nur durch Psychotherapie behandelt. Die geringe Wirksamkeit der Therapie bei Kindern, die sich ihres Defekts nicht bewusst sind. Wenn sie nur monosymptomatische nächtliche Enuresis haben, wird keine Therapie durchgeführt.

Beginnen Sie die Behandlung der nächtlichen Enuresis mit dem "Alarm-Control" -System, dh erzwungenen Nachtwachen. Unter allen Bedingungen und dem hohen Interesse der Familie und des Kindes liegt der Erfolg der Behandlung von Enuresis bei Kindern zwischen fünfzig und achtzig Prozent.

Es gibt mehrere Bedingungen, die erfüllt sein müssen:

  • Es ist wichtig, dass der Elternteil im selben Raum mit dem Kind schläft und ihm hilft, nach dem Weckruf aufzustehen.
  • Die Anwendung der Technik sollte kontinuierlich sein, unter ärztlicher Aufsicht und Hilfe bei der Lösung technischer Probleme (telefonische Beratung möglich).
  • Wenn die Wirkung nach sechs bis acht Wochen erreicht ist, wird die Therapie bis zwei Wochen trockener Nächte fortgesetzt. Wenn es keine Wirkung gibt, stoppt die Therapie.

Die medikamentöse Behandlung wird unter Verwendung von Desmopressina in Form eines Sprays in der Nase oder in sublingualen Formen durchgeführt. Die Dosierungen werden von einem Arzt ausgewählt (von 5 bis 30 mg / Tag). Typischerweise wird das Medikament für das Bettnässen bei Kindern vor dem Zubettgehen verschrieben. Wenn es für zwei Wochen unwirksam ist, wird die Medikation abgebrochen.

Verschreiben anticholyergic Mittel für Inkontinenz in einem Kind vor dem Hintergrund einer neurogenen Blase. Dies sind Drogen Driptan und Spasmeks.

Sie können Antidepressiva wie Impramine oder Amitriptylin verwenden. Mit einer Kombination aus Enuresis mit Neurose und Angst wird Dosulepin gezeigt.

Nootropika werden heute als Medikamente mit unbewiesener Wirkung anerkannt, in den praktischen Neurowissenschaften werden jedoch Enuresis, Picamilon, Pantogam und Pantokalcin verschrieben.

Folk Behandlung von Enuresis

Die beste Folk-Behandlung für Harninkontinenz bei Kindern ist die Schaffung einer normalen psycho-emotionalen Umgebung für das Kind und erzwungene Wecken für das nächtliche Urinieren.

Es ist auch möglich, die zweckmäßige Verwendung einer Diät mit Flüssigkeitsbeschränkung vor dem Schlafengehen und eine Verringerung der Verwendung von Produkten mit einer harntreibenden Wirkung (Wassermelonen, Melonen, Sellerie, Petersilie, Zucchini, Gurken) zu erkennen, die eine Art der Vorbeugung von Enuresis bei Kindern ist.

Die Verwendung von verschiedenen Abkochungen und Infusionen von Kräutern und Rhizomen mit einer beruhigenden Wirkung hat keine Wirkung, da derselbe Baldrian bei Kindern zu einer Abnahme der Herzfrequenz, seltener Atmung und Potenzierung von Enuresis wie Schlafapnoe führen kann.

Ursachen und Behandlung von Nacht- und Tagesinkontinenz bei Kindern: Volksheilmittel, Tabletten und Vorbeugung von Enuresis

Alle Eltern sind mit dem Problem des Bettnässens bei Kindern konfrontiert, aber nicht jeder weiß, dass Sie sich wirklich Sorgen machen sollten, wenn dies nach 5 Jahren passiert. Krankheit bedeutet die Unfähigkeit der Blase, den Inhalt zu halten. Wenn eine Person schläft, entspannen sich die Muskeln, so dass unwillkürliches Urinieren auftritt.

Wenn das "Problem" mit einem kleinen Kind passiert ist, dann gibt es nichts, worüber man sich Sorgen machen müsste. Es lohnt sich, den Eltern jener Kinder Alarm zu schlagen, die die Fünfjahresmarke überschritten haben und weiterhin ins Bett schreiben.

Faktoren, die zum Auftreten der Krankheit beitragen

Bis zu einem bestimmten Alter bei Säuglingen wird das Wasserlassen nicht reguliert, weil sie sich von Geburt an an neue Bedingungen anpassen, an die Bildung aller Lebensprozesse und Fähigkeiten, um ihre physiologischen Bedürfnisse zu erfüllen. Wenn diese Prozesse sich nach 4 Jahren nicht normalisiert haben, müssen sich die Eltern eine Frage zu den Ursachen der Pathologie stellen.

Laut dem bekannten Kinderarzt EO Komarovsky bedeutet Enuresis nicht das Vorhandensein von ernsthaften Erkrankungen im Körper, so dass die Behandlung schnell helfen kann, das unwillkürliche Wasserlassen während des Schlafes loszuwerden, wenn es richtig organisiert ist. Die Hauptsache ist, dass Eltern sich an die Notwendigkeit einer sanften Haltung gegenüber dem Kind erinnern sollten, auch wenn sich die Behandlung verzögert. Die Aktivität aller Organe im Körper erfolgt durch das Gehirn, das über das zentrale Nervensystem mit den Nerven verbunden ist. Das Problem der Harninkontinenz bei Nacht ist also nicht nur physiologisch und medizinisch, sondern auch psychologisch.

Über die Ursachen der Krankheit

Bei Neugeborenen ist das Nervensystem immer noch unterentwickelt, so dass das Wasserlassen unkontrolliert ist - bis zu 20 Mal am Tag. Wenn das Baby reift, entwickeln sich die Nervenenden, Kinder beginnen, den Drang zu kontrollieren und sich daran zu gewöhnen, zur Toilette zu gehen.

Die vollständige Bildung des Reflexes sollte im Durchschnitt um 4 Jahre erfolgen, aber abhängig von den individuellen Eigenschaften des Organismus kann es ein Jahr früher oder nach 5 Jahren geschehen. Angstgefühle sollten geübt werden, wenn im Alter von 6, 7, 8, 10, 11 Jahren das unwillkürliche Urinieren eines Kindes während des Tages- und Nachtschlafs auftritt. Ursachen von Enuresis:

  • Komplikationen während der Schwangerschaft oder Geburt, wodurch das Kind eine perinatale hypoxische Schädigung des Nervensystems hatte;
  • erbliche Veranlagung - das bedeutet, dass ein Gen von den Eltern auf ein Kind übertragen wurde, was zu einer Erhöhung des Gehalts an Substanzen beiträgt, die die Reaktion der Blasenzellen auf das antidiuretische Hormon im Blut reduzieren;
  • Harnwegsinfektion oder urologische Erkrankung;
  • Stresssituationen, ungünstige Atmosphäre in der Umwelt, psychologische Traumata;
  • unzureichende Blasenkapazität - ein solches Symptom muss berücksichtigt werden, wenn das Kind zuvor an Pyelonephritis erkrankt war;
  • angeborene oder erworbene Erkrankungen des Gehirns oder des Rückenmarks;
  • Diabetes mellitus;
  • allergische Reaktion.
Die Ursache der Harninkontinenz kann ein psychologisches Trauma sein, das das Kind erleidet. Das Nervensystem von Babys ist instabil, so dass selbst ein Streit in der Familie manchmal zu gesundheitlichen Problemen führt.

Enuresis bei Kindern kann als Folge der Einwirkung mehrerer Faktoren gleichzeitig auftreten, ein Grund kann zu einem anderen führen. Ein sehr einfacher Grund für das unwillkürliche Urinieren in der Nacht kann, in Abwesenheit von Pathologien, ein gesunder Schlaf oder eine übermäßige Menge Flüssigkeit, Früchte, kalte Speisen sein, die unmittelbar vor dem Schlafengehen eingenommen werden, eine Unterkühlung des Körpers. Werfen Sie keine psychologischen Faktoren, die zur Entwicklung von Harninkontinenz beitragen: Streitigkeiten, Nachtängste, Eifersucht, etc.

Welchen Spezialisten kontaktieren?

Der Arzt, der sich mit der Primärdiagnose und Behandlung aller Kinderkrankheiten befasst, ist ein Kinderarzt. Trotz der Tatsache, dass die Krankheit mit Harnorganen in Verbindung gebracht wird, lohnt es sich, mit einem Besuch bei diesem speziellen Spezialisten zu beginnen. Ein qualifizierter Arzt muss den engen Facharzt bestimmen, der für eine genauere Diagnose benötigt wird und die Eltern mit dem Kind zu einer vollständigen Untersuchung schicken.

Angesichts der Tatsache, dass Enuresis eine Krankheit ist, die durch eine Reihe von Faktoren unterschiedlicher Natur verursacht werden kann, ist es angemessen, die Untersuchung mit mehreren Spezialisten zu bestehen:

  • ein Neurologe verschreibt Elektroenzephalographie, die den Zustand des Nervensystems zeigen sollte;
  • der Psychologe findet heraus, ob es stressige Situationen gab, wie die Entwicklung des Kindes abläuft, verwendet spezielle Techniken, enthüllt den emotionalen Hintergrund in der Familie, gibt Empfehlungen an die Eltern;
  • Der Urologe verschreibt eine Ultraschalluntersuchung der Nieren und der Blase, eine Urinanalyse und dann eine medikamentöse Behandlung.

Jeder Spezialist arbeitet abwechselnd und sucht nach den Ursachen der Krankheit in seinem Bereich.

Wie behandelt man Enuresis?

Es gibt kein einziges Rezept für die Behandlung von Bettnässen bei Kindern, da die Verordnung von den Gründen für das Auftreten abhängt. Jeder Einzelfall erfordert einen individuellen Ansatz. Die Methoden der medikamentösen Behandlung werden aufgrund der Ergebnisse der Diagnose des Zustandes der Blasenmuskulatur, des Hormongehaltes Vasopressin, der den Flüssigkeitsspiegel reguliert, sowie des Zustandes seiner Rezeptoren verordnet:

  1. Minirin - wird auf der Grundlage von Vasopressin in Form von Tropfen in der Nase, begraben vor dem Schlafengehen gemacht;
  2. Driptan - mit einem Anstieg des Tonus der Blase;
  3. Minirin in Kombination mit Prozerin - mit Blasenhypotonie in Form von Injektionen;
  4. Nootropil, Persen in Form von Tabletten, Vitamine der Gruppe B - werden mit nächtlicher Enuroresis neurotischen Ursprungs behandelt.

Alle Arzneimittel werden nur nach Prüfung, Feststellung der Ursachen und Verschreibung von einem Facharzt unter strikter Einhaltung der Verabreichungs- und Dosierungsregeln angewendet. Alternativ können Patienten an einen homöopathischen Arzt überwiesen werden, der alternative Medikamente verschreibt:

  1. Pulsatilla - bei Vorliegen von Infektionskrankheiten der Harnwege auch für emotional erregbare Kinder;
  2. Gelzemium - mit Symptomen der Entspannung der Blasenmuskulatur als Folge von Stresssituationen;
  3. Phosphorhaltige Medikamente werden Kindern verschrieben, die viel kaltes Wasser trinken;
  4. Sepia - bei Inkontinenz beim Husten, Lachen zu jeder Zeit, auch in den ersten 3 Stunden nach dem Einschlafen.

Moderne homöopathische Mittel sind in der Lage, Enuresis zu heilen, vorausgesetzt, die Diagnose wird richtig gestellt. Alternative Methoden können verschrieben werden, wenn Medikamente nicht die gewünschte Wirkung haben und Enuresis bei Kindern nicht geheilt wurde.

Über nicht-medikamentöse Methoden

Medikamente haben nicht die gewünschte Wirkung auf die Heilung der Enuresis, wenn die Ursache ihres Auftretens in der psychologischen Ebene liegt. Andere Faktoren, die zur Normalisierung des Urinierungsvorgangs beitragen:

  • Organisation der täglichen Routine. Die richtige Regulierung aller Prozesse während des Tages wird den Körper an interne Disziplin (Nahrungsaufnahme in genau definierten Stunden, Spaziergänge, Ruhetag, Schlaf, Unterhaltung) gewöhnen und die Enuresis bei Kindern allmählich aufheben. Es ist notwendig, dem Kind beizubringen, 3 Stunden vor dem Schlafengehen aufzuhören. Um diesen schwierigen Zustand zu erreichen, sollten die Eltern selbst das beste Beispiel sein.
  • Trainingsübungen für die Blase. Es ist notwendig zu lehren, den Prozess des Urinierens zu kontrollieren. Um dies zu tun, lernen Sie, den Wunsch, auf die Toilette zu gehen, kurz zu verzögern.
  • Motiv erstellen Motivationstherapie ist ein leistungsfähiges psychotherapeutisches Werkzeug, das für Kinder mit Enuresis verwendet wird. Es wird ausschließlich in Fällen verwendet, in denen die Ursache der Krankheit psychologische Faktoren sind. Als Motiv sollte das Kind für "trockene" Nächte belohnt werden (wir empfehlen zu lesen: Wie sonst können wir ein Kind davon abhalten, nachts zu schreiben?). Was wird gefördert und wie viele erfolgreiche Nächte sind eine individuelle Entscheidung, aber die Rezeption funktioniert in 70% der Fälle.
  • Physiotherapie Behandlung. Physiotherapie in Form von Elektrophorese, Akupunktur, Magnettherapie, Elektroschlaf, kreisförmige Duschen und therapeutische Übungen sollen die Funktion des Gehirns und der Nervenenden verbessern.
  • Psychotherapeutische Hilfe. Fachspezialist unterrichtet das Kind Methoden der Selbsthypnose. Als Ergebnis sollte die reflektorische Verbindung zwischen dem zentralen Nervensystem und den Muskeln der Blase wiederhergestellt werden. Wenn die neurotische Natur des Bettnässens ausgeprägt ist, dann benutzen Psychologen ihre Werkzeuge, um depressive Zustände zu verschieben. Die Hauptrolle in der Psychotherapie sollte die Schaffung einer positiven positiven Atmosphäre in der Familie spielen.
In einigen Fällen kann die medizinische Gymnastik einem Kind helfen, das die Nervenenden stimuliert und das Nervensystem stärkt.

Traditionelle Medizin im Kampf gegen die Krankheit

Traditionelle Medizin ist eine Speisekammer der Heilmethoden von allen Arten von Krankheiten, also vernachlässigen Sie nicht die effektiven hausgemachten Rezepte, die von alters her kamen. Sie werden in der Praxis von vielen Generationen von Menschen getestet, enthalten nur natürliche natürliche Zutaten:

  • Für Kinder unter 10 Jahren sollte ein Esslöffel Dill in einem Glas kochendem Wasser gekocht und für eine Stunde stehen gelassen werden. Trinken Sie morgens auf nüchternen Magen für eine halbe Tasse.
  • Cook Kompott aus Preiselbeere mit dem Zusatz von 2 Esslöffel Wildrose, darauf bestehen. Die Infusion kann mehrmals täglich getrunken werden, wirkt beruhigend auf das Nervensystem.
  • Hagebutte 2 Esslöffel für einen Liter kochendes Wasser, darauf bestehen. Ersetzen Sie Tee, trinken Sie während des Tages. Hagebuttenbrunnen stärkt die Nervenzellen.
  • Beeren und Blätter der Preiselbeere, Johanniskraut in einer willkürlich kleinen Menge in ½ l Wasser zum Kochen bringen. Bestehen Sie 30 Minuten, belasten Sie, kühlen Sie ab und nehmen Sie während des Tages.
  • Zerkleinertes Blatt des Wegerichs 30 g in 350 ml heißem Wasser brühen, brauen lassen, 4 mal am Tag 10 g nehmen.
  • Sammlung von Kräutern Minze, Johanniskraut, Birkenblätter, Kamillenblüten zu gleichen Teilen zu mahlen und zu mischen. 50 g der Mischung 1 Liter heißes Wasser in eine Thermoskanne geben, 8 Stunden stehen lassen. Nehmen Sie eine halbe Stunde vor dem Essen für 100 g. Um die Infusion eines Kindes mit Genuss zu trinken, können Sie Honig hinzufügen. Nach 3 Monaten müssen Sie für 2 Wochen eine Pause machen, dann erhalten Sie weiterhin das Geld.
  • Erleichtert die Symptome der Enuresis Sammlung von Knöterich Gras, Schafgarbe, Johanniskraut, Brombeerblätter. Alle Zutaten müssen zu gleichen Teilen zerkleinert und gemischt werden. Fertig 10g der Mischung 300 ml kochendes Wasser gießen, in einer Thermoskanne für 2 Stunden bestehen. Infusion sollte 5 mal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen werden.

Folk Heilmittel haben die gewünschte Wirkung, wenn Sie sie unter der Aufsicht Ihres Arztes einnehmen. Pflanzliche Arzneimittel sind eine Ergänzung zur Hauptbehandlung, es sollte kein vollständiger Ersatz dafür sein. Darüber hinaus können pflanzliche Zubereitungen eine gute Wirkung bei der Vorbeugung von Enuresis haben.

5 Hauptgründe, warum Sie das Kind nicht mit Enuresis beschuldigen können

Enuresis bei Kindern ist ein periodisches oder permanentes unfreiwilliges Urinieren in einem Traum oder während einer starken Konzentration oder eines Hobbys, das sich in einem Alter entwickelt, in dem die Verbindung zwischen der Großhirnrinde und der Blase hergestellt werden sollte - nach 4 Jahren. Die Gründe für diesen Zustand sind ziemlich groß; Sie haben je nach Geschlecht und Alter einige Merkmale.

Enuresis ist bei jedem fünften bis sechsten Kind von 5 Jahren registriert, diese Diagnose wird bei 12-14% der Kinder im Grundschulalter gemacht, und bei der 12-14-jährigen Marke beträgt die Anzahl der Patienten nur 4%. Jungen sind 1,5-2 mal häufiger krank.

Der Kinderarzt zusammen mit dem Kinderurologen, Neurologen, Endokrinologen und Psychologen sind mit der Diagnose der Ursachen der Krankheit beschäftigt; In einigen Fällen ist die Teilnahme eines Homöopathen oder Psychiaters erforderlich.

Die Behandlung ist komplex: Verhaltenstherapie, Diät, Psychotherapie und physiotherapeutische Methoden werden am häufigsten angewandt; gelegentlich greifen Ärzte auf die Verschreibung von Medikamenten zurück. Die chirurgische Behandlung wird nur dann angewendet, wenn die Inkontinenz durch Erkrankungen der Harnwege oder angrenzender Organe verursacht wird.

Krankheitsklassifizierung

Warnung! Die Diagnose "Enuresis" wird gestellt, wenn das Kind Zeichen der Blasenreife - Hirnrindenverbindungen hat, die normalerweise nach 4 Jahren auftreten. Über die Bildung dieser Beziehung zeigt sich, dass das Baby in der Lage ist, Urin zu halten und den Erwachsenen zuerst zu sagen, dass er auf die Toilette gehen möchte.

Es gibt mehrere Klassifikationen der Krankheit - unter Berücksichtigung verschiedener Faktoren.

  1. Nach der Art des Auftretens:
    • Nacht. Es kann sich jede Nacht nach 4 Jahren (konstante Form) oder nur periodisch (intermittierende Option) manifestieren - wenn das Kind in einer traumatischen Situation war oder einer intensiven physischen oder emotionalen Überlastung ausgesetzt war.
    • Tagesinkontinenz bei Kindern. Es entwickelt sich am häufigsten bei Kindern mit Erkrankungen der Harnwege, bei denen, die eine unterentwickelte Willenssphäre haben (wenn er bei derselben Arbeit nicht den Drang verspürt). Die Tagesform der Enuresis "beginnt", wenn die Blase so voll ist, dass sie, ohne auf eine Antwortverbindung mit der Großhirnrinde zu warten, sich entleert.
    • Gemischt, wenn das Kind Tag und Nacht ungewollt urinieren kann.
  2. Durch diesen Faktor wurde unfreiwilliges Urinieren immer beobachtet (nach 4 Jahren) oder entwickelt nach der "trockenen" Periode, Kinder haben Enuresis:
  3. primär (der häufigste Typ): es wurde immer bemerkt, es gab keine langen "trockenen" Perioden;
  4. sekundär: Sechs Monate oder länger ist das Kind zum Urinieren aufgestanden und hat dann damit aufgehört. Der Anteil der sekundären Pathologie beträgt nur 20-25%.
  5. Bei gleichzeitiger Urinleck-Symptome:
    • monosymptomatisch - wenn das Kind beim Urinieren keine Schmerzen hat, gibt es keine ausgeprägten Triebe;
    • Polysymptom (es zeigt Komplikationen an) - wenn unkontrolliertes Urinieren von Schmerzen begleitet wird, erhöhte Besuche auf der Toilette, der Drang, dem das Kind schwer widerstehen kann.

Warnung! Bei Jugendlichen ist die Hauptform eine sekundäre nächtliche Enuresis.

Ursachen von Krankheit

Die häufigste Inkontinenz wird bei Kindern beobachtet:

  • dünner Aufbau;
  • schüchtern;
  • schüchtern;
  • übermäßig emotional;
  • von großen Familien;
  • Familienmitglieder, die einer übermäßigen Pflege ausgesetzt sind;
  • aus einkommensschwachen oder benachteiligten Familien.


Ätiologische Klassifizierung unterteilt Enuresis in solche Formen:

  1. Einfach: Bei der Untersuchung eines Kindes ist es unmöglich, die Ursache für diesen Zustand zu finden, aber es ist bekannt, dass ein oder beide Elternteile an Enuresis in der Kindheit litten. In diesem Fall steigt das Risiko des nächtlichen Urinierens von 15% (bei gesunden Kindern) auf 44% (wenn nur ein Elternteil erkrankt ist) und 77% (wenn die Pathologie bei zwei Eltern beobachtet wurde);
  2. neurotisch: entwickelt sich bei schüchternen und scheuen Kindern, die sich über die Enuresis sehr sorgen;
  3. neurosenartig: charakteristisch für Kinder mit Neigung zu Hysterie und Neurose;
  4. Epileptiker: Ursachen von Enuresis bei Kindern - in der pathologischen Aktivität der Bereiche der Großhirnrinde verantwortlich für die Kontrolle des Wasserlassens;
  5. endokrinopathisch: Enuresis entwickelt sich als Folge von Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Diabetes, Hyperthyreose, Zwischenhirnsyndrom).

Es gibt andere Ursachen der Krankheit:

  1. Intrauterine und generische Ursachen: Schädigung des Gehirns oder der Wege vom Kortex durch das Rückenmark zur Blase durch:
    • Gestose;
    • intrauterine Infektion;
    • Hypertonie bei der Mutter;
    • fetoplazentale Insuffizienz;
    • Schnurverwicklung;
    • Diabetes bei einer schwangeren Frau;
    • Verletzungen des Gehirns oder Rückenmarks während der Geburt.
  2. Krankheiten, die sich nach der Geburt entwickeln und zu Sauerstoffmangel des Gehirns führen: Herzfehler, Lungenentzündung, Bronchialasthma, Tuberkulose.
  3. Infektionskrankheiten des zentralen Nervensystems: Meningitis, Enzephalitis, Schwellung des Gehirns aufgrund des schweren Verlaufs einer viralen oder bakteriellen Infektion.
  4. Nichtübertragbare Krankheiten des zentralen Nervensystems: Epilepsie, Hydrocephalus, abnorme Entwicklung der Lendenwirbelsäule.
  5. Psychiatrische Pathologie: Oligophrenie, chronische Drogen- oder Alkoholintoxikation.
  6. Erkrankungen der Harnwege: Zystitis, Adhäsionen in der Harnröhre, neurogene Blase, die Öffnung der Harnleiter ist nicht an der Stelle der Blase, die eine Verbindung mit dem Gehirn hat.

Die Ursachen der Enuresis hängen vom Geschlecht des Kindes und seinem Alter ab.

Bei Mädchen

Harninkontinenz bei Mädchen entwickelt sich aufgrund von:

  1. psychologisches Trauma: Umzug, Scheidung, Geburt eines Babys, Transfer zu einer neuen Schule;
  2. Merkmale des Nervensystems, die einen sehr gesunden Schlaf verursachen;
  3. viel Flüssigkeit trinken;
  4. reduziert Vasopressin - ein Hormon, das Nachtfahrten zur Toilette verhindert;
  5. Harnwegsinfektionen;
  6. Verletzungen (einschließlich generischer) der Wirbelsäule oder des Rückenmarks;
  7. Entwicklungsverzögerungen.

In Jungen

Harninkontinenz bei Jungen hat folgende Gründe:

  • die Nervenbahnen von der Blase zur Großhirnrinde sind noch nicht ausgereift;
  • das Kind ist hyperaktiv;
  • Hyperpflege von Verwandten;
  • Stress;
  • Aufmerksamkeitsdefizit;
  • Pathologien des Hypothalamus, die zu einem Mangel an Wachstumshormon und Vasopressin führen;
  • Vererbung;
  • Entzündung der Nieren und der Blase;
  • allergische Reaktionen;
  • Krankheiten, die zu Sauerstoffmangel des Gehirns führen;
  • Frühgeburtlichkeit und Trauma bei der Geburt.

Jugendliche

Enuresis bei Jugendlichen entwickelt sich aufgrund von:

  1. Wirbelsäulenverletzungen;
  2. angeborene Anomalien des Harnsystems, aufgrund derer sich ihre Infektion entwickelt;
  3. Stress;
  4. psychische Störungen;
  5. hormonelle Veränderungen im Körper;
  6. Verletzung des Erwachens.

Hat jeder die gleiche Pathologie?

Inkontinenz bei Kindern manifestiert sich durch eine unwillkürliche Freisetzung einer bestimmten Menge Urin während des Schlafes oder Wachzustandes. Solche Episoden können mit unterschiedlicher Häufigkeit auftreten, paroxysmal, manchmal - mehrmals pro Nacht. Wasserlassen kann entweder in der ersten Hälfte der Nacht oder am Morgen auftreten; während das nasse Kind nicht aufwacht.

Wenn Enuresis als Folge anderer Erkrankungen auftritt, werden diese Symptome ebenfalls bemerkt. Die neuroseähnliche Form manifestiert sich also mit Stottern, Ängsten, Tics, Hyperaktivität. Wenn die Ursache Hypoxie des Gehirns aufgrund von Erkrankungen der Bronchien und Lungen ist, wird es Husten, intermittierende Dyspnoe, Keuchen, Müdigkeit und andere. Bei der endokrinopathischen Form der Inkontinenz treten Symptome wie Fettleibigkeit oder, umgekehrt, Schlankheit mit gutem Appetit, Anfälligkeit für Infektionskrankheiten, Ödeme und Augenverglasung in den Vordergrund.

Wenn die nächtliche Inkontinenz bei Kindern einen komplizierten Verlauf hat, werden neben dem unwillkürlichen Urinieren eines oder mehrere der folgenden Symptome beobachtet:

  • erhöhtes Urinieren;
  • ausgeprägter Harndrang oder, umgekehrt, ihre Abwesenheit;
  • Wasserlassen Schmerzen;
  • schwacher Harnstrahl.

Wie finde ich die Ursache?

Die Diagnose von Enuresis bei Jungen und Mädchen wird von folgenden Spezialisten gestellt:

  1. Kinderarzt;
  2. Kinderurologe;
  3. Neurologe;
  4. Endokrinologe;
  5. Psychiater.

Nach den Daten der Untersuchung, der Befragung des Kindes und der Eltern, insbesondere nach den Abweichungen der Beliebigkeit des Urinierens, die sie in der Kindheit hatten, kann der Kinderarzt vermuten, welche Form der Enuresis das Baby hat. Um seine vorläufige Diagnose zu bestätigen, indem er das Kind an Spezialisten zur Beratung weiterleitet, kann er solche Studien anordnen:

  • allgemeine Urin- und Bluttests;
  • bakteriologische Untersuchung von Urin;
  • biochemische Bluttests;
  • Ultraschall des Harnsystems;
  • Röntgen der Wirbelsäule und des Schädels;
  • Elektroenzephalographie;
  • Röntgen der Harnwege mit Kontrastmittel (Urographie, Zystographie).

Disease-Therapie

Die Behandlung der Enuresis bei Kindern beginnt mit der Behandlung der Ursache dieser Erkrankung. Bei Infektionskrankheiten werden antibakterielle, antivirale oder antimykotische Medikamente verschrieben. Wenn Enuresis durch eine endokrine Krankheit verursacht wird, wird eine angemessene Behandlung mit synthetischen Hormonen oder Substanzen, die sie unterdrücken, vorgeschrieben. Bei einer epileptischen Form der Inkontinenz sind Antikonvulsiva erforderlich, bei Neurose-ähnlichen Sedativa.

Darüber hinaus verschreiben Verhaltenstherapie. Es liegt in der Tatsache, dass:

  • vor dem Schlafengehen begrenzen sie die Aufnahme von salzig, süß und flüssig; Wasser kann und sollte getrunken werden, aber es ist wünschenswert, dass mindestens 15 Minuten zwischen dem Verlegen und dem Trinken selbst vergehen;
  • vor dem Schlafengehen werden sie gebeten, auf die Toilette zu gehen;
  • Sie wecken ein Kind (keinen Teenager) in der ersten Hälfte der Nacht, um ihn auf die Toilette zu bringen;
  • Wenn ein Kind in seinem Zimmer schläft, kann es sein, dass es Angst hat, zum Urinieren aufzustehen, damit Eltern darin ein Nachtlicht einschalten können;
  • Sie können spezielle Pads verwenden, die mit einem Feuchtigkeitsdetektor verbunden sind. Sie werden in Unterhosen eingeklebt und wecken das Kind auf, wenn die ersten Tropfen Urin erscheinen.

Diät

Kinderernährung sollte reich an Vitaminen, Proteinen und Spurenelementen sein. Für die Behandlung von Enuresis kann die Krasnogorsky Diät verwendet werden: nachts isst das Kind ein kleines Stück Hering, Brot und Salz, mit süßem Wasser gewaschen.

Psychotherapie

Psychotherapeuten und Kinderpsychologen beschäftigen sich mit Kindern über 10 Jahren, bis zu diesem Alter werden Methoden wie Motivationspsychotherapie und Autogenes Training angewendet.

Physiotherapie

Für die Behandlung von Harninkontinenz bei Kindern sind gut geeignete Methoden wie:

  • thermische Verfahren;
  • Lasertherapie;
  • Elektrophorese;
  • Galvanisierung;
  • Akupunktur;
  • Magnettherapie;
  • Elektrostimulation der Beckenbodenmuskulatur;
  • kreisförmige Dusche;
  • Massage

Kegel-Übungen zur Verbesserung der Kommunikation zwischen Gehirn und Blase haben eine gute Wirkung. Sie sind einfach durchzuführen - um die Muskeln des Dammes zu entspannen und zu belasten, aber zunächst muss das Kind verstehen, wo diese Muskeln sind. Fordern Sie ihn dazu auf, mit dem Urinieren aufzuhören, und wiederholen Sie dies mehrmals.

Medikamentöse Therapie

Medikamente zur Behandlung von Enuresis werden selten verschrieben - meist wirken nicht-pharmakologische Methoden. Aber wenn die oben genannten Methoden innerhalb von 6-8 Wochen keine Wirkung zeigen, werden sie verschrieben:

  • Hormon-Vasopressin-Analoga;
  • eine spezielle Art von Antidepressiva;
  • Anticholinergika;
  • Nootropika (sie können nicht nachts eingenommen werden).

Operationen

Für die Behandlung von Enuresis bei Kindern kann eine Operation nur in Fällen verwendet werden, in denen ein unfreiwilliges Urinieren durch Abnormalitäten in der Struktur der Harnwege verursacht wird. Sling, und noch mehr offene Operationen bei Kindern gelten nicht.