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Was verursacht Stuhlinkontinenz und wie man es kuriert.

Stuhlinkontinenz ist eine medizinische Störung, die durch eine Störung gekennzeichnet ist, bei der eine Person den Stuhlgang nicht kontrollieren kann. Darmreinigung erfolgt spontan. Der Patient verliert Ruhe, wird psychisch unausgewogen.

Stuhlinkontinenz hat einen speziellen medizinischen Begriff - Enkopresis. Die Krankheit ist normalerweise mit der Entwicklung der organischen Pathologie verbunden. Alle Faktoren sind signifikant und erfordern die Beseitigung, dringende Behandlung zum Arzt.

Klinische Beschreibung der Pathologie und des Defäkationsprinzips

Die Inkontinenz von Fäkalien bei Erwachsenen ist ein unangenehmes und gefährliches Phänomen. Eine Person verliert die Fähigkeit, innere Prozesse zu kontrollieren, die Darmreinigung wird nicht vom Gehirn gesteuert.

Fäkale Massen können von unterschiedlicher Konsistenz sein - fest und flüssig. Der Prozess der Entleerung selbst ändert sich nicht. Stuhlinkontinenz bei Frauen wird seltener diagnostiziert als in der starken Hälfte der Menschheit. Statistiken geben Zahlen an - eineinhalb Mal weniger. Aber das erlaubt Frauen nicht, ruhig und zuversichtlich zu sein, dass sie keine Angst vor einer solchen Pathologie haben. Die Krankheit ist nahe und wartet auf günstige Bedingungen und manifestiert sich, wodurch die übliche Lebensweise gestört wird.

Es gibt eine Meinung, dass eine pathologische Störung für das Alter charakteristisch ist. Die Inkontinenz von Fäkalien bei älteren Menschen ist ein optionales Alterszeichen, Ärzte haben bewiesen, dass die Meinung falsch ist. Die Statistiken liefern Zahlen, die die Entstehung solcher Meinungen erklären. Die Hälfte der Patienten sind Menschen über 45 Jahre alt. Das Alter ist nur eine der Ursachen, die zu Krankheit führt.

Um zu verstehen, warum Stuhlinkontinenz auftritt, müssen Sie die Essenz des Prozesses der Defäkationsbekämpfung verstehen. Wer kontrolliert, auf welcher Ebene der Physiologie es liegt. Das Management der Produktion von Stuhlmassen ist in mehreren Systemen involviert. Ihre Konsistenz führt zum normalen Funktionieren des Körpers.

  1. Im Rektum ist eine große Anzahl von Nervenenden konzentriert, die für die Arbeit von Muskelstrukturen verantwortlich sind. Die gleichen Zellen befinden sich im Anus. Die Muskeln halten den Kot zurück und schieben ihn heraus.
  2. Das Rektum befindet sich im Darm, um Fäkalien zurückzuhalten und in die richtige Richtung zu schicken. Die im Rektum erschienenen Fäkalien finden bereits den Endzustand. Es ist dicht, komprimiert zu einem Band. Der Anus schließt seinen Ausgang ohne Kontrolle.
  3. Der komprimierte Zustand der Fäkalien bleibt bis zum Ausgang erhalten, wenn eine Person für die Defäkation bereit ist, erkennt er, dass er angekommen ist. Im normalen Zustand kann eine Person den Prozess zurückhalten, bevor sie auf die Toilette gehen kann. Die Verzögerungszeit kann für Stunden berechnet werden.

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Wissenschaftliche Erklärung der Ausscheidung von Fäkalien:

  • gleichzeitige Vibration der Peritoneummuskeln und Schließung der Hauptöffnung (Schlitzpassage);
  • erhöhter Druck auf den Schließmuskel;
  • verzögerte Kontraktion der Darmabschnitte;

Alle Prozesse führen zur Förderung, indem sie den Kot in den Anus schieben. Der Prozess ist langsam und toleriert keine Beschleunigung. Die Beckenmuskulatur geht in einen entspannten Zustand über, die Muskeln öffnen den Rektalausgang. Der innere und äußere Schließmuskel entspannt sich. Wenn eine Person nicht in den Sanitärraum gelangen kann, belastet er die inneren Rezeptoren, das anorektale Loch bleibt geschlossen, fest. Der Grad der Spannung des Stoffes stoppt den Drang, zur Toilette zu gehen.

Ursachen für Stuhlinkontinenz

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die Stuhlinkontinenz bei Erwachsenen verursachen.

Die häufigsten Ursachen sind:

  • die Verriegelungsphänomene;
  • weicher Stuhl;
  • Schwäche und Schädigung der Muskelmasse;
  • nervöse Zustände;
  • niedrigerer Muskeltonus im Verhältnis zur Norm;
  • Dysfunktion der Beckenorgane;
  • Hämorrhoiden.

Es ist möglich, die Ursache der Stuhlinkontinenz im Detail zu untersuchen und zu zerlegen.

  1. Verstopfung. Im Darm gibt es eine Ansammlung von festen Abfällen aus der Lebensmittelverarbeitung. Im Rektum werden Gewebe, die Druck auf den Schließmuskel abbauen, gestreckt. Wenn Verstopfung eine Person hat den Wunsch, den Kot zu erweichen. Loser Stuhl sammelt sich über harten Kot. Sie lecken und beschädigen die Analpassage.
  2. Durchfall. Durchfall verändert den Zustand des Stuhls, es wird ein Faktor in der Entwicklung der Pathologie. Die Behandlung von Stuhlinkontinenz wird die erste und notwendige Maßnahme, um die Symptome zu beseitigen.
  3. Innervationsprobleme. Impulse unterliegen zwei Arten von Verstößen. In der ersten Variante basiert das Problem auf Nervenrezeptoren, das zweite auf Abweichungen im Gehirn. Oft ist dies charakteristisch für den senilen Zustand, wenn die Aktivität von Gehirnprozessen abnimmt.
  4. Narben an den Wänden des Rektums. Aufgrund der Abnahme der Stärke der Wände der Speiseröhrenschleimhaut treten Enuresis und Enkopresis auf. Unangenehme Prozesse verletzen den Zustand eines erwachsenen Organs, Narben werden gebildet. Manchmal bilden sich Narben nach Entzündungen, Operationen, Bestrahlung.
  5. Hämorrhoiden venöse Dichtungen. Knoten lassen das Loch nicht zu, die Muskeln werden schwach und inaktiv. Bei älteren Menschen verändern Hämorrhoiden den gesamten Defäkationsprozess.

Behandlungsmethoden

Es kommt von bestimmten Prinzipien:

  • Anpassung des Regimes und der Diät;
  • Medikamente;
  • Training der Muskeln des Darmsystems;
  • Anregung der Arbeit mit Hilfe der elektrischen Ausrüstung;
  • operative Aktivitäten.

Jedes Prinzip wird von einem Spezialisten analysiert. Die Behandlung der Enkopresis zielt darauf ab, das Problem zu beseitigen - die Gründe, die die Verletzung des Defäkationsprozesses verursacht haben.

Medikamente

Unter den Medikamenten, die helfen, die Arbeit des Verdauungssystems zu normalisieren, sind Imodium-Tabletten eine der beliebtesten. In der medizinischen Sprache werden sie Loperamide genannt.

Gruppen von Drogen:

  • Antazida;
  • Abführmittel;
  • therapeutisch.
Andere Heilmittel gegen Durchfall stören die Krankheit und erzeugen zusätzliche heilende Wirkung:
  1. Atropin, Belladonna. Anticholinergika, reduzieren sie die Sekretionsentwicklung, erhöhen die Peristaltik. Die Beweglichkeit der Darmwand kehrt zur Normalität zurück. Kann in verschiedenen Phasen verwendet werden.
  2. Codein. Das Werkzeug lindert Schmerzen, da es eines der Derivate der Opiumgruppe von Drogen ist. Es kommt oft vor, dass es in die Gruppe der gefährlichen Kontraindikationen aufgenommen wird. Es wird nur gemäß den Empfehlungen des Arztes verschrieben.
  3. Lomotil. Ein Medikament mit diesem Namen reduziert die Bewegung von Stuhlmassen, schafft Bedingungen für seine Härtung.

Die gebräuchlichsten Tabletten sind Aktivkohle. Die Substanz heißt so durch das aktive Element der Zusammensetzung. Kohle absorbiert Flüssigkeit, expandiert Fäkalien in Volumen. Darüber hinaus entfernt das Medikament toxische Substanzen aus dem Körper.

Hausgemachte Behandlungen

Das Problem kann in der Unmöglichkeit der Kontaktierung einer medizinischen Einrichtung auftreten. Dann müssen Sie sich an den Rat von Medizinmännern, Heilern von den Leuten wenden. Zu Hause wurde die Krankheit über viele Jahrhunderte beseitigt. Die Behandlung von Stuhlinkontinenz wurde in den Dörfern durchgeführt, wo die Großmütter Heilkräuter wählten und wundersame Tinkturen schufen.

Folk Heilmittel können verwendet werden, aber eine solche Aktion sollte nicht dauerhaft sein. Welche Ursachen führten zum flüssigen Stuhl, warum gab es Fehlschläge im Darm? Antworten auf Fragen können nach einer vollständigen Untersuchung und Diagnoseverfahren erhalten werden.

  1. Klistiere. Für ihre Haltung werden Kamillen-Abkochungen verwendet. Nehmen Sie 50 g Heilkräuter und geben Sie sie in einen Liter kochendes Wasser. Bei schwacher Hitze warten auf die vollständige Auflösung der Komponenten der Kamille. Dann wird auf Raumtemperatur abgekühlt und in das Rektum injiziert. Sie müssen die Medizin für eine sehr lange Zeit drinnen halten, können Sie mit Hilfe von medizinischen Geräten oder Händen helfen.
  2. Infusionen für den internen Empfang. Die Basis ist der Kräuterkalmus. Es wird in kochendem Wasser, in Anteilen von 20 g Gras, 200 ml Flüssigkeit gedämpft. Wasserzusammensetzungen können nicht viel tun. Ein Liter Heilungsinfusion ist ausreichend für einen Kurs von 7 Tagen. Trinken Sie 1 Löffel nach dem Essen.
  3. Ebereschensaft. Die Früchte des Baumes helfen in frischer Form und pressen sich in das Getränk. Norm Empfang - ein Löffel nicht mehr als 3 mal am Tag.
  4. Honigprodukte. Honig 1 Esslöffel pro Tag wird sowohl therapeutische als auch prophylaktische Methode zur Beseitigung der Krankheit sein.

Pathologie nach der Geburt

Wechselnde Defäkation tritt während der Schwangerschaft auf. Frauen hoffen, dass alles nach der Geburt endet. Häufiger wird die Krankheit beobachtet, verstärken sich. Das Problem wird weniger physiologisch als psychologisch.

Die Inkontinenz von Kot nach der Geburt ist auf folgende Gründe zurückzuführen:

  • Verletzung der Innervation der Blasenmuskulatur;
  • Anomalien in den Muskeln der Beckenorgane;
  • Pathologien der Harnröhre;
  • Dysfunktion des Verschlusses der Blase und Harnwege;
  • Instabilitätsdruck in der Blase.

Pathologie geht mit einem anderen Prozess einher - Inkontinenz von Gasen wird beobachtet. Eine große Anzahl von Frauen gehen nach einer Entbindung mit solchen Symptomen zu Ärzten. Sie versuchen zu verstehen, warum Gasinkontinenz nach der Geburt auftritt.

Die Ursache des Phänomens ist nicht eins, es ist ein ganzer Komplex:

  1. Trauma zum Anus während der Wehen.
  2. Die Geburt eines großen Fötus vor dem Hintergrund äußerer und innerer Brüche.

Es gibt auch medizinische Pathologien, die sich bei Inkontinenz oft nach der Geburt bemerkbar machen.

  • Epilepsie;
  • Demenz;
  • katatones Syndrom.

Behandlungsmethoden für weibliche Krankheiten

Was zu tun ist, um unangenehme Symptome zu beseitigen, sagen Sie dem behandelnden Arzt.

Von Spezialisten entwickelte Methoden, basierend auf der Erfahrung von Ärzten, um die Ursachen von Stuhlinkontinenz zu untersuchen.

  1. Operationen bei der Einführung eines speziellen Gels in den Kanal. Eine Therapie dieser Art dient zur Sicherung der Anuswände. Die Methode verspricht keine vollständige Heilung, ein Rückfall kann auftreten.
  2. Fixierung der inneren Organe. Operationen werden selten verwendet. Chirurgen fixieren den Flüssigkeitsausstoßkanal, den Gebärmutterhals, die Blase. Nach der Intervention wird eine lange Genesungszeit benötigt.
  3. Loopback-Methode Eine der am häufigsten durchgeführten Methoden der chirurgischen Intervention. Um Inkontinenz von Urin und Kot zu beseitigen, wird eine Stütze aus einer Schleife aus speziellem medizinischen Material geschaffen.

Die Behandlung nach der Verletzung des Sphinkterbereichs oder die Beschädigung des Muskelgewebes des Beckens ist die Methode der modernen Technologie - die Sphinkterplastik. Der Chirurg näht gerissene, gestreckte Muskeln. Der andere Weg ist ein künstliches Organ, eine Person kann es kontrollieren. Die chirurgische Manschette wird aufgeblasen und sinkt. Inkontinenz von Kot nach der Operation kann durch einfache Maßnahmen versteckt werden: saubere, wechselhafte Kleidung, Medikamente nehmen, die den Geruch von Kot begleitet von Gasen reduzieren.

Stuhlinkontinenz in der älteren Generation

Die Behandlung der Enkopresis hängt vom Alter des Patienten ab. Inkontinenz von Fäkalien bei alten Menschen ist ein häufiges Problem.

Was ist Durchfall, weiß fast jeder. Unter bestimmten Bedingungen wird eine einzelne Verschlechterung zu einem häufigen Leiden. Das Wissen über die Ursachen und Faktoren seiner Entwicklung wird dazu beitragen, Pathologie zu vermeiden und die gewohnte Lebensweise aufrechtzuerhalten.

Stuhlinkontinenz: Symptome und Behandlung

Inkontinenz - Hauptsymptome:

Stuhlinkontinenz (oder Enkopresis) ist eine Störung, bei der die Fähigkeit zur Kontrolle der Defäkation verloren geht. Stuhlinkontinenz, deren Symptome hauptsächlich bei Kindern beobachtet werden, die sich bei Erwachsenen manifestieren, ist gewöhnlich mit der Relevanz einer bestimmten Pathologie einer organischen Schuppe (Tumorbildung, Trauma usw.) verbunden.

Allgemeine Beschreibung

Unter Stuhlinkontinenz ist, wie wir bemerkten, der Verlust der Kontrollierbarkeit über den Prozess betreffend die Darmentleerung, was dementsprechend eine Unfähigkeit anzeigt, den Stuhlgang zu verzögern, bis zu dem Zeitpunkt, zu dem es die Möglichkeit gibt, die Toilette zu diesem Zweck zu besuchen. Als Stuhlinkontinenz wird auch eine Option in Betracht gezogen, bei der ein unfreiwilliger Austritt von Fäkalien (flüssig oder fest) auftritt, der beispielsweise beim Durchtritt von Gasen auftreten kann.

In fast 70% der Fälle ist Stuhlinkontinenz ein Symptom (Störung), das bei Kindern ab 5 Jahren auftritt. Oft geht dem Auftreten ein verzögerter Stuhl voraus (Stuhl hier und im Folgenden - ein austauschbares Synonym für die Definition von "Stuhl").
Was das vorherrschende Geschlecht in Bezug auf die Entwicklung von Enkopresis betrifft, wird die Krankheit häufiger bei Männern beobachtet (mit einem ungefähren Verhältnis von 1,5: 1). Bei der Betrachtung von Erwachsenenstatistiken ist diese bereits erwähnte Krankheit ebenfalls nicht ausgeschlossen.

Es wird angenommen, dass Stuhlinkontinenz eine Erkrankung ist, die mit dem Beginn des Alters zusammenhängt. Es ist trotz einiger allgemeiner Facetten nicht wahr. Im Moment gibt es keine Fakten, die darauf hinweisen, dass alle älteren Menschen ausnahmslos die Fähigkeit verlieren, die Ausscheidung von Fäkalien durch das Rektum zu kontrollieren. Viele glauben, dass Stuhlinkontinenz eine senile Krankheit ist, aber in Wirklichkeit ist die Situation etwas anders. So sind etwa die Hälfte der Patienten, wenn man bestimmte statistische Daten zu diesem Thema betrachtet, Personen der mittleren Altersgruppe, und dieses Alter liegt zwischen 45 und 60 Jahren.

Inzwischen ist die Krankheit auch mit dem Alter verbunden. Es ist daher der Grund dafür, dass Demenz nach der Demenz die zweitwichtigste ist, da ältere Patienten an der sozialen Isolation festhalten. Daher ist Stuhlinkontinenz bei älteren Menschen ein spezifisches Problem, das zu den Altersproblemen zählt. Im Allgemeinen hat die Krankheit unabhängig vom Alter einen negativen Einfluss auf die Lebensqualität der Patienten, was nicht nur zu sozialer Isolation, sondern auch zu Depressionen führt. Aufgrund der Inkontinenz von Fäkalien unterliegt auch das sexuelle Verlangen Veränderungen, vor dem Hintergrund des Gesamtbildes der Krankheit je nach Aspekt, dieses Bild ist eine Komponente, es gibt Probleme in der Familie, Konflikte, Scheidungen.

Defäkation: Handlungsprinzip

Bevor wir über die Merkmale der Krankheit nachdenken, wollen wir uns damit befassen, wie der Darm über die Defäkation gesteuert wird, dh wie er auf der Ebene der physiologischen Merkmale auftritt.

Management des Stuhlgangs durch die koordinierte Funktion der Nervenenden und Muskeln, konzentriert im Rektum und im Anus, geschieht dies durch eine Verzögerung in der Ausgabe von Fäkalien oder umgekehrt durch seine Ausgabe. Die Retention von Fäkalien wird durch den Endabschnitt im Dickdarm, dh durch das Rektum, gewährleistet, das sich in einem bestimmten Spannungszustand befinden muss.

Die Fäkalien haben im wesentlichen bereits eine ausreichende Dichte, wenn sie das finale Kompartiment erreichen. Der Schließmuskel, basierend auf einem zirkulären Muskeltypus, ist in einem stark komprimierten Zustand, so dass er einen dichten Ring im Endteil des Enddarms, dem After, bereitstellt. In einem komprimierten Zustand verbleiben sie, bis die Fäkalien für die Freisetzung vorbereitet sind, was jeweils als Teil des Defäkationsakts auftritt. Die Beckenbodenmuskulatur erhält den Darmtonus aufrecht.

Lassen Sie uns auf die Merkmale des Schließmuskels eingehen, der eine wichtige Rolle in der betrachteten Störung spielt. Der Druck in seiner Gegend beträgt durchschnittlich 80 mm Hg. Art., Obwohl als Norm Optionen innerhalb von 50-120 mm Hg betrachtet werden. st.

Dieser Druck ist bei Männern höher als bei Frauen, im Laufe der Zeit verändert er sich (Abnahme), was die Patienten nicht dazu bringt, ein Problem zu haben, das direkt mit Stuhlinkontinenz zusammenhängt (wenn es natürlich keine Faktoren gibt, diese Pathologie) provozierend). Der Analsphinkter ist ständig in guter Verfassung (sowohl tagsüber als auch nachts), er zeigt keine elektrische Aktivität während der Defäkation. Es sollte angemerkt werden, dass der anale innere Schließmuskel als Fortsetzung der zirkulären glatten Muskelschicht im Rektum wirkt. Aus diesem Grund wird er vom autonomen Nervensystem kontrolliert und kann nicht bewusst (oder willkürlich) kontrolliert werden.

Die Stimulierung eines adäquaten Defäkationsaktes erfolgt aufgrund der Reizung der Mechanorezeptoren in der Rektumwand, die durch Ansammlung von Fäkalienmassen in der Ampulle (bei vorherigem Empfang vom Sigma) entsteht. Die Antwort auf solche Irritationen ist die Notwendigkeit, eine angemessene Position einzunehmen (Sitzen, Hocken). Bei gleichzeitiger Kontraktion der Bauchwandmuskulatur und Schließen der Glottis (was den sogenannten Valsalva-Reflex bedingt) steigt der intraabdominale Druck an. Dies wiederum wird von einer Hemmung der Segmentkontraktionen aus dem Rektum begleitet, was die Bewegung der Stuhlmassen in Richtung des Rektums sicherstellt.

Die zuvor erwähnte Beckenbodenmuskulatur unterliegt einer Relaxation, weshalb sie weggelassen wird. Sacro-Rektal-und Schambein-Rektum-Muskeln, während der Entspannung, öffnen Sie den anorektalen Winkel. Das Rektum, das von den Fäkalien gereizt wird, löst eine Lockerung des inneren Schließmuskels und des äußeren Schließmuskels aus, was zur Freisetzung von Stuhlmassen führt.

Natürlich gibt es Situationen, in denen Defäkation unerwünscht, aus bestimmten Gründen unmöglich oder unangemessen ist, weil dies ursprünglich im Defäkationsmechanismus berücksichtigt wurde. Im Rahmen dieser Fälle tritt folgendes auf: der äußere Schließmuskel und die Schambeinmuskeln beginnen sich willkürlich zusammenzuziehen, was zur Schließung des Anorektalwinkels führt, der Analkanal beginnt sich fest zusammenzuziehen und sichert dadurch den Verschluß des Rektums (Austritt). Das Rektum, das fäkale Massen enthält, erfährt seinerseits eine Expansion, die durch Verringerung des Grades der Wandspannung möglich wird, und der Drang zur Defäkation wirkt.

Ursachen für Stuhlinkontinenz

Die Auswirkung auf den Mechanismus der Defäkation bestimmt die Prinzipien der Manifestation der Störung von Interesse, deshalb ist es notwendig, die Gründe, die sie provozieren, zu erklären. Dazu gehören:

  • Verstopfung;
  • Durchfall;
  • Muskelschwäche, Muskelschädigung;
  • Versagen der Nerven;
  • reduzierter Muskeltonus des rektalen Bereichs;
  • dysfunktionelle Beckenbodenstörung;
  • Hämorrhoiden.

Lassen Sie uns auf die aufgeführten Gründe eingehen.

Verstopfung. Verstopfung bedeutet insbesondere einen Zustand, der weniger als dreimal pro Woche mit einer Anzahl von Defäkationsvorgängen einhergeht. Dies kann zu Inkontinenzkot führen. In einigen Fällen bildet sich eine große Menge an hartem Kot und bleibt dann während der Verstopfung im Rektum hängen. Gleichzeitig kann es zu einer Ansammlung von wässrigem Stuhl kommen, der durch den harten Stuhl austritt. Wenn die Verstopfung über einen längeren Zeitraum anhält, kann dies dazu führen, dass sich die Schließmuskeln dehnen und lockern, was wiederum aus einer Abnahme der rektalen Rückhaltekapazität resultiert.

Durchfall Durchfall kann auch dazu führen, dass ein Patient Stuhlinkontinenz entwickelt. Das Füllen mit flüssigem Stuhl des Rektums erfolgt viel schneller, aber das Zurückhalten ist mit erheblichen Schwierigkeiten verbunden (im Vergleich zu einem harten Stuhl).

Muskelschwäche, Muskelschaden. Bei der Niederlage der Muskeln eines der Schließmuskel (oder beider Schließmuskeln, sowohl äußerlich als auch innerlich) kann sich Stuhlinkontinenz entwickeln. Mit der Schwächung oder Schädigung der Muskeln des inneren und / oder äußeren Analsphinkters geht ihre charakteristische Festigkeit verloren. Infolgedessen ist es sehr kompliziert oder sogar unmöglich, den Anus in einer geschlossenen Position zu halten und gleichzeitig das Austreten von Stuhl zu verhindern. Als Hauptgründe für die Entwicklung von Muskelschwäche oder Muskelschäden können wir die Übertragung von Verletzungen in diesem Bereich, Operationen (zum Beispiel bei Hämorrhoiden oder Krebs), etc. unterscheiden.

Das Versagen der Nerven. Wenn die Nerven, die die Muskeln des inneren und äußeren Schließmuskels steuern, falsch funktionieren, ist die Möglichkeit ihrer Kompression und Entspannung entsprechend beseitigt. Ebenso wird eine Situation in Betracht gezogen, in der die Nervenendigungen, die auf den Grad der Stuhlkonzentration im Rektum reagieren, in einem gestörten Modus zu funktionieren beginnen, aufgrund dessen der Patient nicht das Gefühl hat, dass er die Toilette aufsuchen muss. Beide Varianten zeigen, wie klar ist, das Versagen der Nerven, vor dessen Hintergrund sich wiederum Stuhlinkontinenz entwickeln kann. Die Hauptquellen, die solche falsche Arbeit der Nerven provozieren, sind die folgenden Varianten: Geburt, Schlaganfall, Krankheiten und Verletzungen, die die Tätigkeit des Zentralnervensystems (Zentralnervensystem) beeinflussen, die Gewohnheit, Körpersignale langfristig zu ignorieren, die auf Defäkation hinweisen.

Reduzierter Muskeltonus des rektalen Bereichs. Im normalen (gesunden) Zustand kann das Rektum, wie wir in der Beschreibung des Abschnittes über den Defäkationsmechanismus erwogen haben, sich dehnen und so den Kot bis zu dem Augenblick halten, in dem die Defäkation möglich wird. In der Zwischenzeit können bestimmte Faktoren eine Narbenbildung an der Rektumwand verursachen, wodurch sie ihre Eigenelastizität verliert. Als solche Faktoren können verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen (rektaler Bereich), Darmerkrankungen, begleitet von charakteristischen Entzündungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn), Strahlentherapie, etc. in Betracht gezogen werden. Entsprechend der Relevanz dieses Effekts kann gesagt werden, dass das Rektum es verliert die Fähigkeit, seine Muskeln ausreichend zu dehnen, während es gleichzeitig den Stuhl hält, was wiederum eine Zunahme des Risikos, das mit der Entwicklung von Stuhlinkontinenz verbunden ist, provoziert.

Dysfunktionelle Beckenbodenstörung. Aufgrund der abnormalen Funktion der Nerven oder Muskeln des Beckenbodens kann sich eine Stuhlinkontinenz entwickeln. Dies kann wiederum zu bestimmten Faktoren beitragen. Insbesondere sind dies:

  • Senken der Empfindlichkeit des rektalen Bereichs auf die Fäkalien, Füllen derselben;
  • reduzierte Kompressionsfähigkeit der direkt an der Defäkation beteiligten Muskeln;
  • Rektozele (Pathologie, in deren Rahmen sich die Rektalwand in die Vagina vorwölbt), Prolaps des Rektums;
  • Funktionelle Entspannung des Beckenbodens, wodurch er schwach wird und zum Durchhängen neigt.

Darüber hinaus entwickelt sich nach der Entbindung häufig eine Beckenfunktionsstörung. Insbesondere ist das Risiko erhöht, wenn Geburtszangen als Teil der Arbeitstätigkeit verwendet werden (mit deren Hilfe es möglich ist, das Baby zu extrahieren). Ein nicht weniger bedeutendes Risiko wird dem Verfahren der Episiotomie zugeordnet, bei dem eine operative Dissektion des Perineums durchgeführt wird, um zu verhindern, dass die Frau willkürliche Formen von Vaginalrissen bildet, sowie eine traumatische Hirnverletzung erhält. In solchen Fällen tritt Stuhlinkontinenz bei Frauen entweder unmittelbar nach der Geburt oder einige Jahre danach auf.

Hämorrhoiden. Bei externen Hämorrhoiden, deren Entwicklung im Bereich der Haut, die den Anus umgibt, auftritt, kann der tatsächliche pathologische Prozess als ein Grund dienen, der es dem Anus nicht erlaubt, die Schließmuskeln vollständig zu blockieren. Infolgedessen kann eine bestimmte Menge Schleim oder flüssiger Stuhl beginnen, durch sie zu sickern.

Stuhlinkontinenz: Arten

Stuhlinkontinenz in Abhängigkeit vom Alter wird durch Unterschiede in der Art des Auftretens und in den Arten der Störung bestimmt. Auf der Grundlage der bereits untersuchten Merkmale kann betont werden, dass sich Inkontinenz auf folgende Weise manifestieren kann:

  • regelmäßige Stuhlentleerung ohne den damit einhergehenden Stuhldrang;
  • Stuhlinkontinenz mit einem vorläufigen Stuhldrang;
  • partielle Manifestation von Stuhlinkontinenz, die auftritt, wenn bestimmte Belastungen (Bewegung, Stress beim Husten, Niesen, etc.);
  • Stuhlinkontinenz, die vor dem Hintergrund der Auswirkungen von Alterungsprozessen auftritt.

Stuhlinkontinenz bei Kindern: Symptome

Die Inkontinenz von Fäkalien besteht in diesem Fall in der unbewußten Freisetzung eines Kindes im Alter von 4 Jahren oder älter aus den Fäkalien oder in seiner Unfähigkeit, sich zurückzuhalten, bis solche Zustände auftreten, bei denen die Defäkation annehmbar wird. Es sollte angemerkt werden, dass bis zum Alter von 4 Jahren Stuhlinkontinenz (einschließlich Urin) ein absolut normales Phänomen ist, trotz einiger Unannehmlichkeiten und Spannungen, die damit einhergehen können. Dies gilt insbesondere für den allmählichen Erwerb von Kenntnissen über das gesamte Ausscheidungssystem.

Die Symptome der Stuhlinkontinenz bei Kindern werden oft auch vor dem Hintergrund der früheren Verstopfung, deren Natur wir oben allgemein betrachteten, markiert. In einigen Fällen, als die Ursache der Verstopfung bei Kindern in der Periode der ersten Jahre ihres Lebens ist übermäßige Beharrlichkeit seitens der Eltern darin, das Kind in den Topf zu unterrichten. Einige Kinder haben ein Problem der Unzulänglichkeit der kontraktilen Funktion des Darms.

Die Relevanz der begleitenden Inkontinenz von Fäkalien einer psychischen Störung kann in häufigen Fällen mit der Entleerung des Darms an den falschen Stellen (Ausfluss mit normaler Konsistenz) in Betracht gezogen werden. In einigen Fällen ist Stuhlinkontinenz mit Problemen verbunden, die mit einer gestörten Entwicklung des Nervensystems des Kindes verbunden sind, einschließlich seiner Unfähigkeit, Aufmerksamkeit zu erhalten, mit beeinträchtigter Koordination, Hyperaktivität und leichter Ablenkbarkeit.

Ein separater Fall wird als das Auftreten dieser Störung bei Kindern aus dysfunktionalen Familien betrachtet, in denen Eltern ihnen nicht sofort die erforderlichen Fähigkeiten vermitteln und im Allgemeinen nicht genügend Zeit widmen. Dies kann mit der Tatsache einhergehen, dass Kinder, wenn sie mit der Konstanz dieser Störung konfrontiert sind, einfach nicht die Geruchscharakteristik von Exkrementen erkennen und in keiner Weise auf die Tatsache reagieren, dass sie abreist.

Enkopresis bei Kindern kann primär oder sekundär sein. Die primäre Enkopresis ist mit dem praktischen Mangel an kindlichen Fähigkeiten bei der Defäkation verbunden, während die sekundäre Enkopresis plötzlich auftritt, hauptsächlich vor dem Hintergrund des vorangegangenen Stresses (Geburt eines anderen Kindes, Familienkonflikte, Scheidung der Eltern, Beginn des Kindergartens oder der Schule, Wohnortwechsel und usw.) Die Besonderheit der sekundären Inkontinenz von Fäkalien ist, dass diese Störung mit den bereits erworbenen praktischen Fähigkeiten zur Defäkation und der Fähigkeit, sie zu kontrollieren, auftritt.

Am häufigsten wird Stuhlinkontinenz tagsüber festgestellt. Wenn es in der Nacht auftritt, ist die Prognose weniger günstig. In einigen Fällen kann Stuhlinkontinenz von Harninkontinenz (Enuresis) begleitet werden. Seltener werden topische Darmerkrankungen als Ursache von Stuhlinkontinenz angesehen.

Oft tritt das Problem der Inkontinenz bei Kindern aufgrund der beabsichtigten Beibehaltung des Stuhls bis dahin auf. In diesem Fall können die Gründe für das Zurückhalten von Fäkalien in Betracht gezogen werden, zum Beispiel das Auftreten von unangenehmen Emotionen beim Unterrichten von Toiletten, die Zwänge, die entstehen, wenn es notwendig ist, eine öffentliche Toilette zu benutzen. Die Gründe können auch in der Tatsache liegen, dass Kinder das Spiel nicht unterbrechen wollen oder Angst haben mit dem möglichen Auftreten von Unbehagen oder Schmerzen während der Defäkation.

Die Inkontinenz von Fäkalien, deren Symptome in erster Linie auf der Defäkation an dafür ungeeigneten Stellen beruhen, geht einher mit einer willkürlichen oder unfreiwilligen Freisetzung von Exkrementen (auf dem Boden, in Kleidung oder im Bett). In Bezug auf die Häufigkeit treten solche Evakuierungen mindestens einmal im Monat über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten auf.

Ein wichtiger Punkt in der Behandlung von Kindern ist der psychologische Aspekt des Problems, die Behandlung sollte mit psychologischer Rehabilitation beginnen. Es besteht zunächst darin, dem Kind zu erklären, dass das bei ihm auftretende Problem nicht seine Schuld ist. Vor dem Hintergrund des bestehenden Problems der Stuhlinkontinenz sollten natürlich in keinem Fall Einschüchterung oder Spott, irgendwelche abwertenden Vergleiche seitens der Eltern gegenüber dem Kind erfolgen.

Dies mag seltsam erscheinen, aber die aufgeführten Ansätze von den Eltern sind nicht ungewöhnlich. Alles, was mit dem Kind geschieht, verursacht nicht nur ein gewisses Unbehagen, sondern auch Irritationen, die in der einen oder anderen Form auf das Kind übergreifen. Es sollte daran erinnert werden, dass ein solcher Ansatz nur die Situation verschlimmert, in der das Kind wiederum nicht schuldig ist. Darüber hinaus besteht infolgedessen die Gefahr, dass in der nahen Zukunft ein Kind eine Reihe von psychologischen Problemen mit unterschiedlichen Schweregraden und einer umstrittenen Möglichkeit hat, diese zu korrigieren und vollständig zu beseitigen. Vor diesem Hintergrund ist es wichtig, dass sich Eltern nicht nur darauf konzentrieren, das Problem des Kindes zu lösen, sondern auch an sich selbst in Bezug auf Zurückhaltung, Situation und Lösung zu arbeiten. Das Kind braucht Hilfe, Unterstützung und Ermutigung, nur dadurch kann jede Behandlung eine angemessene Wirksamkeit mit minimalen Verlusten erzielen.

Die verhaltenstherapeutische Behandlung von Stuhlinkontinenz bei einem Kind soll folgende Prinzipien einhalten:

  • Setzen Sie das Kind auf den Topf sollte immer nach den Mahlzeiten für 5-10 Minuten. Dadurch erhöht sich die Reflexaktivität des Darms, das Kind lernt, den in seinem eigenen Körper auftretenden Stuhldrang zu überwachen.
  • Für den Fall, dass festgestellt wurde, dass die Fäkalien zu einer bestimmten Zeit im Laufe des Tages "übersprungen" werden, sollten diese etwas früher auf den Topf gepflanzt werden.
  • Auch hier ist es wichtig, das Kind zu ermutigen. Es sollte nicht gegen seinen Willen auf einen Topf gepflanzt werden. Kinder im Alter von bis zu 4 Jahren neigen dazu, positiv auf die Erfindung von Spielen zu reagieren, so dass Sie diese Methode bei der derzeitigen Enkopresis anwenden können. Sie können zum Beispiel ein bestimmtes Anreizsystem anwenden, das gültig ist, wenn das Kind zustimmt, auf dem Topf zu sitzen. Dementsprechend ist es ratsam, die Belohnung leicht zu erhöhen, wenn Kot mit solchen Kniebeugen darauf verteilt wird.

Übrigens erlauben die aufgelisteten Möglichkeiten der Annäherung an das Kind nicht nur, dem Baby beizubringen, angemessene Toilettenfähigkeiten zu erwerben, sondern bestimmen auch die Möglichkeit, mögliche Stagnation von Fäkalien (Verstopfung) zu beseitigen.

Diagnose

Bei der Diagnose der Störung berücksichtigt der Arzt die Anamnese des Patienten, medizinische Untersuchungsdaten und Daten, die aus diagnostischen Tests erhalten wurden (eine Übersicht über wichtige Punkte, die mit dem bestehenden Problem zusammenhängen). Zusätzlich werden eine Anzahl von instrumentellen Diagnosetechniken verwendet.

  • Ano-rektale Manometrie: Für ihr Verhalten wird eine druckempfindliche Röhre verwendet, deren Verwendung die Empfindlichkeit des Rektums und die mit seiner Funktion verbundenen Eigenschaften bestimmt. Außerdem erlaubt diese Methode, die tatsächliche Kraft der Kompression vom Analsphinkter zu bestimmen, die Fähigkeit, angemessen auf die aufkommenden Nervensignale zu reagieren.
  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) Aufgrund der Wirkung elektromagnetischer Wellen ermöglicht diese Methode, detaillierte Bilder über das Untersuchungsgebiet, die Muskeln der Weichteile zu erhalten (insbesondere bei Inkontinenz von Fäkalien konzentriert sich diese Studie auf das Studium der Muskeln der Analsphinkter mit einem solchen Bild).
  • Proktographie (oder Defektographie). Eine Röntgenuntersuchungsmethode, die die Menge an Stuhl bestimmt, die das Rektum enthalten kann. Darüber hinaus bestimmt es die Merkmale seiner Verteilung im Rektum, identifiziert Merkmale der Wirksamkeit der Defäkation.
  • Transrektaler Ultraschall. Die Methode der Ultraschalluntersuchung von Rektum und Anus wird durch die Einführung eines speziellen Sensors im Anus (Transducer) realisiert. Das Verfahren ist absolut sicher, ohne gleichzeitige Schmerzen.
  • Elektromyographie Ein Verfahren zur Untersuchung der Muskeln des Rektums und des Beckenbodens, das sich auf das Studium der korrekten Funktion der Nerven konzentriert, die diese Muskeln kontrollieren.
  • Rektoromanoskopie. Eine spezielle flexible Röhre, die mit einem Illuminator ausgestattet ist, wird in den Anus (und weiter zu anderen unteren Teilen des Dickdarms) eingeführt. Aufgrund seiner Verwendung ist es möglich, das Rektum von innen zu untersuchen, was wiederum die Möglichkeit zur Identifizierung lokaler assoziierter Ursachen (Tumorbildung, Entzündung, Narben usw.) bestimmt.

Behandlung

Die Behandlung von Stuhlinkontinenz bei Erwachsenen und Kindern (zusätzlich zu den im entsprechenden Abschnitt genannten Punkten), abhängig von den Faktoren, die die Krankheit verursachen, basiert auf den folgenden Prinzipien:

  • diätetische Anpassung;
  • Verwendung von Maßnahmen der medikamentösen Therapie;
  • Darmtraining;
  • Training der Beckenbodenmuskulatur (spezielle Übungen);
  • Elektrostimulation;
  • chirurgischer Eingriff.

Jeder der Punkte wird nur auf der Grundlage eines Besuchs bei einem Spezialisten und nur in Übereinstimmung mit seinen spezifischen Anweisungen, basierend auf den Ergebnissen der Forschungsmaßnahmen, ausgearbeitet. Getrennt davon werden wir uns auf chirurgische Eingriffe konzentrieren, die möglicherweise den Leser interessieren. Auf diese Maßnahme wird zurückgegriffen, wenn bei der Durchführung der anderen aufgelisteten Maßnahmen keine Verbesserungen auftreten und wenn die Stuhlinkontinenz durch eine Verletzung des Analsphinkters oder der Beckenbodenfläche verursacht wird.

Die Sphinkterplastik gilt als die häufigste Methode der chirurgischen Intervention. Diese Methode konzentriert sich auf die Wiedervereinigung der Muskeln des Schließmuskels, die aufgrund von Brüchen (zum Beispiel während der Geburt oder im Falle einer Verletzung) getrennt werden. Eine solche Operation wird von einem Allgemeinarzt, kolorektalen Chirurgen oder Gynäkologen durchgeführt.

Es gibt eine andere Methode des chirurgischen Eingriffs, die darin besteht, eine aufblasbare Manschette anzuordnen, die von dem Anus umgeben ist ("künstlicher Sphinkter") während der subkutanen Implantation einer "Pumpe" mit kleinen Abmessungen. Die Pumpe wird vom Patienten aktiviert (dies geschieht, um die Manschette aufzublasen / abzusenken). Diese Methode wird selten unter der Kontrolle eines kolorektalen Chirurgen durchgeführt.

Tipps für Inkontinenz

Stuhlinkontinenz kann, wie Sie verstehen, eine Reihe von Problemen verursachen, von banaler Verlegenheit bis zu tiefen Depressionen vor diesem Hintergrund, einem Gefühl von Einsamkeit und Angst. Daher ist die Implementierung bestimmter praktischer Methoden äußerst wichtig für die Verbesserung der Lebensqualität von Patienten. Der erste und wichtigste Schritt ist natürlich, einen Spezialisten zu kontaktieren. Diese Barriere muss trotz der möglichen Verlegenheit, des Gefühls der Scham und anderer Emotionen überschritten werden, wodurch es für einen Spezialisten zu einem Problem wird. Aber das Problem selbst, die Stuhlinkontinenz, ist meist lösbar, aber nur dann, wenn die Patienten sich nicht "in die Ecke treiben" und nicht auf alles reagieren, indem sie mit den Händen winken und die Abgeschiedenheit für sich selbst wählen.

Also, hier sind ein paar Tipps, mit denen Sie, mit der Dringlichkeit der Stuhlinkontinenz, in der Lage sind, dieses Problem in einer bestimmten Weise unter Bedingungen zu kontrollieren, die am wenigsten zu einer angemessenen Antwort auf die Situation beitragen:

  • Verlassen Sie das Haus, besuchen Sie die Toilette, versuchen Sie dabei, den Darm entleeren;
  • Auch beim Verlassen sollten Sie auf die Verfügbarkeit von Kleidung und Materialien achten, mit denen Sie die "Fehlfunktion" (Servietten usw.) schnell beseitigen können.
  • versuchen Sie, eine Toilette an der Stelle zu finden, an der Sie sich befinden, bevor Sie sie brauchen, dies wird die damit verbundenen Unannehmlichkeiten verringern und sich schnell orientieren;
  • Wenn es einen Hinweis darauf gibt, dass der Verlust der Darmkontrolle eine mögliche Situation ist, dann ist es besser, Unterwäsche zu tragen;
  • Verwenden Sie Pillen, die helfen, die Intensität des Geruchs von Gasen und Fäkalien zu reduzieren, diese Pillen sind ohne Rezept erhältlich, aber es ist besser, den Rat eines Arztes in dieser Angelegenheit zu vertrauen.

Bei Stuhlinkontinenz können Sie sich zunächst an Ihren Arzt (Hausarzt oder Kinderarzt) wenden, der Sie aufgrund einer Beratung an einen Facharzt (Proktologe, Darmchirurgen, Gastroenterologen oder Psychologen) überweist.

Wenn Sie denken, dass Sie Stuhlinkontinenz und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, dann können Ihnen die Ärzte helfen: Proktologe, Gastroenterologe, Psychotherapeut.

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Ursachen und Behandlung von Stuhlinkontinenz bei Frauen, insbesondere die Diagnose und Behandlungsmethoden

Die Inkontinenz von Fäkalien wird als Verlust der Kontrolle über den Defäkationsprozess angesehen, der sich in der Unfähigkeit des Patienten zeigt, den Stuhlgang vor dem Gang zur Toilette zu verzögern. Dieses Phänomen wird "Enkopresis" genannt. Es umfasst auch Fälle von spontanem Austreten von flüssigem oder festem Stuhl, beispielsweise während der Freisetzung von Gasen.

Wie kommt es zur Defäkation?

Das Darmsystem steuert durch die koordinierte Arbeit der Muskeln und Nervenendigungen von Rektum und Anus den Entleerungsprozess, indem es den Stuhl herausbringt oder umgekehrt verzögert. Um den Stuhl zu halten, muss der untere Teil des Dickdarms - das Rektum - fest sein. Wenn die Fäkalien in den geraden Abschnitt gelangen, werden sie normalerweise dicht. Die zirkulären Sphinktermuskeln sind wie ein enger Ring nahe dem Anus am Ausgang fest eingespannt. Aufgrund der Beckenmuskulatur wird der notwendige Tonus des Darms bereitgestellt.

Wenn der Druck im Rektum auf 50 cm Wasser ansteigt, erscheint der Drang zur Toilette. Die äußeren und inneren Muskeln des Darms werden reflexartig entspannt, die peristaltische Kompression des Rektums erscheint und der Muskel wird angehoben, wodurch die Analpassage angehoben wird. Als Folge davon kontrahieren der distale Rektum und der Sphinkter. Aus diesem Grund werden Kot durch den Anus ausgestoßen.

Während eines Stuhlgangs sind auch Kontraktionen der Muskeln des Peritoneums und des Zwerchfells wichtig, die während der Belastung der Person beobachtet werden - dies erhöht den Druck im Bauchraum. Der primäre Reflexbogen, der von den Rezeptoren des Darms kommt, endet im Rückenmark - im Sakralbereich. Mit seiner Hilfe wird die unwillkürliche Darmfreisetzung reguliert. Beliebige Darmreinigung erfolgt unter Beteiligung der Großhirnrinde, Hypothalamus und Teilungen der Medulla oblongata.

Impulse, die den Tonus der Darmmuskulatur verlangsamen und die Darmmotilität erhöhen, werden vom Rückenmarkzentrum entlang der parasympathischen Nerven geleitet. Sympathische Nervenfasern hingegen erhöhen den Muskeltonus des Schließmuskels und des Mastdarms und verlangsamen seine Beweglichkeit.

So wird unter dem Einfluss des Gehirns auf den Wirbelsäulenbereich ein willkürlicher Stuhlgang mit Entspannung des äußeren Schließmuskels, Kompression der Bauchmuskeln und des Zwerchfells durchgeführt.

Stuhlinkontinenz bei Frauen: Ursachen und Behandlung

Die Ursachen der Stuhlinkontinenz bei einigen erwachsenen Frauen können unterschiedlich sein. Unter ihnen können angeborene Pathologien und erworbene Probleme sein.

Anatomische Ursachen der Inkontinenz:

  • Defekte oder Erkrankungen des direkten Darms. Patienten können Stuhlinkontinenz nach rektaler Operation im Zusammenhang mit Krebsbehandlung oder Entfernung von Hämorrhoiden leiden;
  • Pathologie des Analapparates.

Psychologische Faktoren der Inkontinenz:

  • Zustand der Panik;
  • Schizophrenie;
  • Hysterie

Andere Ursachen für Inkontinenz:

  • Störungen in den Eingeweiden, erhalten nach der Geburt;
  • Hirnschädigende Pathologien;
  • Durchfall infektiösen Ursprungs;
  • Verletzungen des Darmobturators;
  • Neurologische Anomalien im Zusammenhang mit einem Tumor, Beckenverletzungen;
  • Alkoholismus;
  • Epilepsie, psychische Instabilität;
  • Demenz (Demenz);
  • Catonisches Syndrom.

Darmprobleme

Inkontinenz-Diagnose

Der Arzt führt eine Diagnose von Stuhlinkontinenz durch, untersucht die Krankengeschichte des Patienten, führt eine vollständige Untersuchung durch und führt die erforderlichen diagnostischen Tests durch. Diagnose hilft, die Taktik der Therapie zu bestimmen. Patienten mit Inkontinenzproblemen stellt der Arzt solche Fragen:

  • Wie lange ist der Patient inkontinent?
  • Wie oft beobachtet der Patient Inkontinenzfälle und zu welcher Tageszeit?
  • Steht Fäkalien besonders hervor: Sind diese großen Teile des Stuhls oder nur schmutzige Wäsche? Wie ist die Konsistenz eines spontan produzierten Stuhls?
  • Hat der Patient Lust auf Entleerung oder gibt es keinen Drang?
  • Gibt es Hämorrhoiden, und wenn ja, fallen sie aus?
  • Wie hat sich die Lebensqualität mit dem Auftreten spontaner Stuhlausscheidungen verändert?
  • Hat der Patient einen Zusammenhang zwischen dem Verzehr bestimmter Lebensmittel und Inkontinenz beobachtet?
  • Beherrscht der Patient den Prozess der Gasfreisetzung aus dem Darm?
Patientenuntersuchung

Basierend auf den Antworten eines Patienten mit Inkontinenz gibt der Arzt eine Überweisung an einen bestimmten Spezialisten, zum Beispiel einen Proktologen, einen Gastroenterologen oder einen Rektalchirurgen. Der Profilarzt führt eine zusätzliche Untersuchung des Patienten durch und verschreibt eine oder mehrere Studien aus der folgenden Liste:

  1. Anorektale Manometrie. Die Untersuchung erfolgt mit einem Rohr, das empfindlich gegen mechanische Beanspruchung ist. Dies ermöglicht uns, die Darmarbeit und Empfindlichkeit des direkten Abschnitts zu bestimmen. Mit Hilfe der Manometrie wird auch die Fähigkeit der Sphinktermuskelfasern, auf das gewünschte Maß zu schrumpfen und auf Nervenimpulse zu reagieren, nachgewiesen;
  2. MRT - Bei dieser Untersuchung werden elektromagnetische Wellen verwendet, um eine detaillierte Visualisierung der inneren Organe des Patienten ohne Röntgenbestrahlung zu ermöglichen. Tomographie ermöglicht es Ihnen, die Muskeln der Schließmuskeln zu erkunden;
  3. Rektaler Ultraschall. Die Untersuchung des Dünndarms und Anus mittels Ultraschall wird durch einen Sensor durchgeführt, der durch den Analkanal eingeführt wird. Dieses Gerät wird "Transducer" genannt. Das Ultraschallverfahren stellt keine Gefahr für die Gesundheit dar und wird nicht von Schmerzen begleitet. Es wird verwendet, um den Zustand der Schließmuskeln und des Anus eines Patienten zu untersuchen;
  4. Proktographie - Untersuchung des Patienten auf einem Röntgengerät, die die Menge des Stuhls, der im Darm gehalten werden kann, die Verteilung von Stuhlmassen darin, sowie die Wirksamkeit des Defäkationsvorgangs zeigt;
  5. Rektoskopie. Bei dieser Untersuchung wird ein elastischer Schlauch mit einer Öffnung durch den Anus in das Rektum und in die nächst tieferen Abschnitte des Dickdarms des Patienten geführt. Mit seiner Hilfe wird der Darm von innen untersucht, um die möglichen Ursachen von Inkontinenz zu erkennen: Narben, entzündete Läsionen, Tumorneubildungen;
  6. Die elektrische Myographie der Beckenboden- und Darmmuskulatur hilft dabei, die richtige Funktion der Nerven zu bestimmen, die diese Muskeln kontrollieren.

Merkmale der Behandlung

Im ersten Stadium des Behandlungsprozesses im Kampf gegen Stuhlinkontinenz ist es notwendig, die Regelmäßigkeit der Darmentleerung festzustellen und die Funktion der Organe des Verdauungssystems zu normalisieren. Der Patient beginnt nicht nur mit der richtigen Diät, sondern hält sich auch an eine strenge Diät mit der Anpassung der Diät, seiner Portionen und der Qualität der Produkte.

Inkontinenz-Menü

Eine Inkontinenzdiät sollte Lebensmittel enthalten, die Ballaststoffe enthalten. Diese Substanz hilft, das Volumen und die Weichheit des Stuhls zu erhöhen, was es dem Patienten leichter macht, sie zu handhaben.

Bei Inkontinenz sollten die Patienten aus der Diät ausschließen:

  • Milchprodukte und Milchprodukte;
  • Kaffee, alkoholfreie Getränke und Alkohol;
  • Würzige Gewürze, eine große Menge Salz und frittierte Speisen;
  • Geräuchertes Fleisch.

Während der Einhaltung der Diät-Menü für Inkontinenz, müssen Sie eine große Menge an Wasser verwenden - mehr als 2 Liter täglich. Sie sollten sauberes Wasser nicht durch Tee oder Saft ersetzen. Wenn der Körper Mineralien und Vitamine, die mit Nahrung aufgenommen werden, nicht aufnimmt, kann der Arzt die Einnahme von Vitamin-Komplexen in der Apotheke empfehlen.

Nach der Normalisierung der Verdauungsprozesse verschreibt der Arzt ein Mittel zur Förderung der Defäkationssuspension, zum Beispiel Imodium oder Furazolidon. Die hochwirksame Therapie der Stuhlinkontinenz wird mit der Durchführung spezieller Trainingsgymnastik - Übungen zur Stärkung der Rektalmuskulatur - erfolgen. Dank körperlicher Übungen wird ein Schließmuskeltraining durchgeführt, das hilft, die Arbeit des rektalen Apparates im Laufe der Zeit wiederherzustellen.

Wenn weder Diäten, noch Übungen, noch Medikamente oder die Einstellung einer Therapie den Behandlungsprozess unterstützen, entscheidet der Arzt über die Ernennung der Operation zum Patienten. Ein chirurgischer Eingriff ist wichtig, wenn Clomazania mit Verletzungen des Beckenbodens oder des Rektumsphinkters in Verbindung gebracht wird. Die Operation wird Sphinkterplastik genannt. Es beinhaltet die Kombination der Enden der Sphinkter Muskelfasern, die während der Geburt oder eines anderen Traumas gebrochen wurden. Dieser Eingriff wird unter stationären Bedingungen von einem kolorektalen Chirurgen durchgeführt. Auch die Sphinkterplastik kann von allgemeinen Chirurgen und Gynäkologen durchgeführt werden.

Es gibt eine andere Art der Inkontinenzoperation. Es beinhaltet die Installation eines künstlichen Schließmuskels, der eine spezielle Manschette ist. Während des Eingriffs wird eine spezielle Pumpe unter die Haut implantiert, die der Patient selbst steuert, um die Manschette aufzublasen oder abzublasen. Diese Operation ist sehr schwierig, wird selten durchgeführt und kann nur von einem kolorektalen Arzt durchgeführt werden, der ein spezielles Training absolviert hat.

Die bei der Behandlung verwendeten Medikamente ermöglichen es, die Nervosität der Schließmuskeln zu erhöhen und die anorektalen Muskeln des Patienten zu verbessern. Medikamente werden anhand von diagnostischen Indikatoren, der Art der Inkontinenz und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten verschrieben.

  • Therapeutische Übungen, die den rektalen Sphinkter trainieren. Diese Übungen werden in der Klinik durchgeführt. Sie wurden von den Ärzten Kegel und Dukhanov entwickelt. Der Punkt des Trainings ist, dass ein Schlauch aus Gummi, der zuvor mit Vaseline behandelt wurde, durch die rektale Öffnung in den Darm des Patienten eingeführt wird. Auf Anweisung des Arztes belastet und entspannt der Patient den Schließmuskel. Eine Sitzung dauert bis zu 15 Minuten, und der therapeutische Kurs ist 3-9 Wochen, 5 Behandlungen täglich. Parallel zu diesen Übungen muss der Patient Heimübungen machen - um die Gesäßmuskeln zu stärken, die Bauchmuskeln zu trainieren, sowie die Muskeln der Hüften;
  • Die elektrische Stimulation soll die Nervenfasern stimulieren, die für die Bildung eines konditionierten Reflexes zur Ausscheidung von Stuhl aus dem Darm des Patienten verantwortlich sind;
  • BOS - Biofeedback. Diese therapeutische Methode wird seit mehr als drei Jahrzehnten angewendet, aber bisher war sie in der russischen Medizin nicht populär. Europäische Wissenschaftler glauben, dass diese Technik den Patienten im Vergleich zu anderen Methoden die auffälligsten und nachhaltigsten Wirkungen gibt. BOS wird mit speziellen Geräten durchgeführt. Sie verhalten sich so: Der Patient wird gebeten, den äußeren Schließmuskel in einem angespannten Zustand zu halten. Unter Verwendung des analen Sensors wird ein Elektromyogramm durchgeführt und seine Daten werden auf einem Monitor angezeigt. Wenn der Patient Rat über die Richtigkeit dieser Aufgabe erhält, wird er in Zukunft die Fähigkeit erlangen, die Stärke und die langfristige Kontraktion der analen Muskeln bewusst zu kontrollieren und zu korrigieren.
Inkontinenzgymnastik

Alle diese Methoden erhöhen signifikant die Effizienz des Schließmuskels, helfen, die kortiko-viszeralen Wege des Darms wiederherzustellen, die für die Retention von Fäkalien verantwortlich sind.

Ein weiterer Punkt der Inkontinenzbehandlung ist die Psychotherapie. Es wird in diesen Fällen empfohlen, wenn die Ursachen der Enkopresis nicht mit dem Darmapparat, aber mit psychologischen Pathologien verbunden sind. Ziel der psychotherapeutischen Wirkung bei Inkontinenz ist das Training und die Installation eines konditionierten Reflexes auf den Ort, die Ereignisse und das Umfeld, in dem die Defäkation durchgeführt werden soll. Der Patient wird gebeten, das Schema einzuhalten, jeden Tag zur gleichen Zeit oder nach bestimmten Handlungen, zum Beispiel nach dem Essen oder am Morgen nach dem Aufwachen, auf die Toilette zu gehen.

Der Patient muss die Toilette nach dem festgelegten Zeitplan besuchen, auch wenn er nicht den Wunsch hat, sich zu leeren. Dies ist besonders wichtig für Patienten im fortgeschrittenen Alter mit Inkontinenz, die die Fähigkeit verloren haben, den natürlichen Stuhldrang zu erkennen, oder für Personen mit eingeschränkter Mobilität, die die Toilette nicht alleine benutzen können und gezwungen sind, Windeln zu tragen. Solchen Patienten sollte geholfen werden, die Toilette unmittelbar nach dem Essen zu besuchen und sofort auf ihren Wunsch zu reagieren, wenn sie auftauchen.

Achtung! Es gibt informelle Möglichkeiten, Inkontinenz mit Hypnose oder Akupunktur zu behandeln. Aber es sollte daran erinnert werden, dass diese Methoden den Patienten nicht die erwarteten oder versprochenen Ergebnisse liefern. Gesundheit sollte nur Fachärzten anvertraut werden.

Patienten, die an Inkontinenz leiden, sowie ihre Angehörigen müssen sich daran erinnern, dass erst nach richtiger Identifizierung der Ursachen dieses Problems verstanden werden kann, wie dieses unangenehme Symptom zu behandeln ist. In jedem Fall ist es inakzeptabel, Inkontinenz alleine zu bekämpfen. Sie müssen ins Krankenhaus gehen, um Fehler zu vermeiden und so schnell wie möglich wieder gesund zu werden und in ein normales Leben zurückzukehren.