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Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird aus der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre entnommen. Diese Analyse ermöglicht es, den Zustand der Mikroflora des Urogenitalsystems zu beurteilen und das Vorhandensein von pathogenen Mikroorganismen zu identifizieren.

Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Gynäkologen und bei Beschwerden aus dem Harntrakt durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Scheide, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hindeutet. Diese Analyse ist auch wünschenswert, um am Ende eines Kurses der antibiotischen Therapie für die Verhinderung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft zu tun.

Wessen ist diese Analyse zugeordnet?

Ein Vaginalabstrich ist normalerweise Teil einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung für Frauen. Es wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material von der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, z. B. einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Krankheit. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

Ein gynäkologischer Abstrich wird gemacht, wenn Sie solche Krankheiten vermuten:

Experten können einen Abstrich mit folgenden Patientenbeschwerden verschreiben:

Abstrich bei der Planung der Schwangerschaft und nach der Antibiotikatherapie genommen. Darüber hinaus können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei gynäkologischen Erkrankungen überwachen.

Die Studie hilft auch, eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus zu identifizieren.

  • Schmerzloses Verfahren.
  • Einfache Regeln für die Vorbereitung auf den Abstrich.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von weiblichen Krankheiten.
  • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Krankheiten des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Für prophylaktische Zwecke sollten Frauen regelmäßig diese Diagnose stellen. Dies wird dazu beitragen, mögliche unerwünschte Effekte zu verhindern.

Vorbereitung für die Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse kein spezielles Training erfordert, ist es jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht für 2-3 Stunden auf die Toilette geht, da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, wird es für den behandelnden Arzt schwierig sein, die Ursachen Ihres pathologischen Zustandes zu bestimmen.

Spülungen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials von Geschlechtsverkehr absehen.

Wie gibst du auf?

Die Analyse wird meistens vom Arzt gemacht, wenn Sie bei einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder wenn Sie einfach in ein bezahltes Labor gehen, wo Geburtshelfer und medizinisches Personal ein Biomaterial von Ihnen nehmen.

Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder jeder andere Arzt hält einen speziellen Einwegspatel in Form eines Stocks an drei Punkten - der Vagina, der Harnröhre und dem Zervikalkanal - leicht fest.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einmalsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und nimmt eine Analyse vor. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Sorglosigkeit des Arztes sowie individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die Unbehagen verursachen kann.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Um die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist sehr hilfreiche Kenntnis der Buchstabensymbole.

Also, was sind diese Buchstaben:

  1. die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Halsbereich) und U (Urethra oder Urinierungskanal) bezeichnet;
  2. L - Leukozyten, deren Größenordnung unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
  3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
  4. GN - Gonokokkus ("Schuldiger" der Gonorrhoe);
  5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim zu erkennen, was auf eine normale innere Umgebung (PH), nützliche Doderlein-Stäbchen (oder Laktobazillen) hindeutet, deren Wert gleich 95% aller nützlichen Bakterien ist.

Einige Labors machen es zur Regel, den Inhalt eines bestimmten Bakterientyps zu kennzeichnen. Zum Beispiel, irgendwo für dieses Zeichen "+" verwenden. Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus ein unbedeutender Inhalt ist und der Maximalwert (4 Pluspunkte) ihrer Häufigkeit entspricht.

In Abwesenheit einer Flora im Abstrich ist die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine solche Art von Flora).

Was sehen Ärzte nicht in der Mikroskopie?

Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Krankheiten des Körpers zu bestimmen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer malignen Entartung des Endometriums wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

2) Schwangerschaft. Um es zu bestimmen, wird ein Abstrich nicht benötigt und egal welches Ergebnis es zeigen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung für hCG bestehen, sich einer gynäkologischen Untersuchung durch einen Arzt oder einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter unterziehen. Sie können Choriongonadotropin im Urin nachweisen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!

3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schädigung, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt aus dem Gebärmutterhals entnommen, aus der Transformationszone, nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test). Es wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine solchen Infektionen (STD) wie:

Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und das Vorhandensein des Immunschwächevirus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit ist unmöglich. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

Normen schmieren auf Flora

Nach den Ergebnissen der Analysen ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie gynäkologische Erkrankungen haben, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Analyse der Flora entschlüsseln. Sie sind wenige.

In Abstrich-Tests bei einer erwachsenen Frau sind die normalen Werte wie folgt:

  1. Schleim - sollte vorhanden sein, aber nur in kleinen Mengen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie helfen, die Infektion zu bekämpfen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Vagina und Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals - bis zu dreißig.
  3. Flaches Epithel (pl. Ep) - normalerweise sollte seine Zahl innerhalb von fünfzehn Zellen in Sicht sein. Wenn die Zahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen von hormonellen Störungen.
  4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele von ihnen haben. Eine kleine Menge von Laktobazillen spricht von einer gestörten vaginalen Mikroflora.

Das Vorhandensein von Pilzen der Gattung Candida, kleinen Stäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderen Mikroorganismen in den Ergebnissen der Ergebnisse zeigt das Vorliegen der Krankheit an und erfordert eine ausführlichere Forschungs- und Behandlungsvorschrift.

Tabelle der Entschlüsselungsstandards Abstrich bei Frauen (Flora)

Die Entschlüsselung der Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen ist in der folgenden Tabelle dargestellt:

Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

  1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Der Großteil der vaginalen Mikroflora wird durch Laktobazillen (Doderlein-Stäbchen, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist moderat. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
  2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien auf Augenhöhe mit der Kokkenflora oder -hefe dargestellt. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Menge an Schleim ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität gesenkt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
  3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Grad der Reinheit ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
  4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld, vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, die Abwesenheit von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Kürettage des Uterus, Wiederherstellung des Jungfernhäutchens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen, etc.) sind bei diesen Graden erlaubt.

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesen Fällen sind gynäkologische Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich wiederholen.

Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

Cocci sind sphärische Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei einer Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird eine einzelne Kokke im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, erhöht sich die Menge der Coccobacilliflora im Abstrich. Cocci sind positiv, (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen gr + und gr-Kokken?

Für eine detaillierte Beschreibung von Bakterien, Mikrobiologen, neben der Angabe der Form, Größe und andere Eigenschaften der Bakterien, malen Sie die Zubereitung nach einer speziellen Methode namens "Gram-Färbung". Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "gram-positiv" oder cr + angesehen, und die beim Waschen entfärbt sind "gram-negativ" oder c-. Zu Gram-positiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

Was sind Doderlein-Stöcke?

Doderlein-Stäbchen oder, wie sie auch genannt werden, Laktobazillen und Laktobazillen sind Mikroorganismen, die die Vagina durch die Produktion von Milchsäure vor pathogenen Infektionen schützen, die dazu beitragen, eine saure Umgebung aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Die Verringerung der Anzahl von Laktobazillen weist auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verlagert sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen mit aktivem Sexualleben auftritt. Auf den pH-Wert der Vagina und pathogene Mikroorganismen haben einen erheblichen Einfluss, und opportunistische (die manchmal in der Vagina gefunden werden, ist normal).

Schmiere auf die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora vorhanden. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, während die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv fortpflanzt. Dazu gehören hefeähnliche Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis verursachen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken, Streptokokken, die unter anderen Bedingungen eine bakterielle Vaginose (Entzündungsprozess) bei einer Frau verursachen können.

Die Flora einer Frau kann sich aus einer Vielzahl von Gründen ändern - mit einer Abnahme der Immunität, Einnahme von Antibiotika, mit häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist eine Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau bis zum Ende der Schwangerschaft keine Östrogene, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es Doderlein's Stäbchen, sich 10 Mal zu erhöhen, also versucht der Körper den Fötus vor möglichen Infektionen während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es sehr wichtig, vor der geplanten Schwangerschaft zu untersuchen und den Grad der Reinheit der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht geschieht, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Krankheiten der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - das ist eine weit von der vollständigen Liste der Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, weil während der Geburt Brüche auftreten können, die nicht sein könnten, wenn die Vagina sauber und gesund wäre. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse erkannt, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse mittels PCR (Polymerase Chain Reaction) mit speziellen Markern nachgewiesen werden.

Die Smear-Analyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann zur Überwachung im Zeitraum von 30 und 38 Wochen genommen. Um den Zustand der vaginalen Mikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau wissen sollte und sicherstellen, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Gynäkologischer Abstrich: Entschlüsselung der Analyse bei Frauen

Ein obligatorisches Verfahren beim Besuch eines Gynäkologen ist die Entnahme von biologischem Material, um den Zustand der Mikroflora und Epithelzellen der Vagina, der inneren Schleimhaut des Uterus, des Endometriums, des Zervikalkanals zu beurteilen.

Gynäkologische Abstriche, deren Untersuchung und Auswertung unter Laborbedingungen durchgeführt wird, sind sehr informativ.

Die Analyse ermöglicht die Bestimmung des Hormonspiegels des Fortpflanzungssystems, der Anzahl und Zusammensetzung der Vaginalsekrete, des Bakteriengehalts der Mikroflora bei Frauen, der Vorbeugung entzündlicher Prozesse, der Identifizierung von Entwicklungserkrankungen, der Anwesenheit von Tumoren und sexuell übertragbaren Infektionen.

Welche Art von Schlägen kannst du nehmen?

Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems sind in einem spezialisierten Bereich der Medizin - Gynäkologie - tätig.

Die Gründe für die Behandlung von Patienten sind vielfältig: eine ärztliche Untersuchung auf Beschäftigung, Schwangerschaft, schmerzhafte oder unangenehme Krämpfe im Unterbauch, Juckreiz oder Brennen, Soor, starke Menstruation oder Entlassung unbekannter Herkunft.

Ein allgemeiner Abstrich oder eine Mikroskopie werden während einer Routineuntersuchung oder während der Schwangerschaftsplanung durchgeführt. Das Ergebnis ist eine Untersuchung des Gebärmutterhalses und der Harnröhre, der Vagina, in Jungfrauen - dem Rektum.

Die Papanicolaou-Analyse der Zytologie ermöglicht es, den Zustand des Papillomavirus, des präkanzerösen Epithels und des Gebärmutterhalses rechtzeitig zu erkennen. Es wird empfohlen, den PAP-Test an alle Frauen mit hereditären Krebserkrankungen, Personen über 21 Jahren, zu bestehen.

Die bakteriologische Untersuchungsmethode, bakposev bei Frauen, wird empfohlen bei Verdacht auf den Verlauf des Entzündungsprozesses, Beeinträchtigung der Mikroflora, die durch opportunistische und pathogene Mikroorganismen verursacht wurde.

Die PCR wird in Form einer Analyse auf Infektionen durchgeführt, die hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen werden. Gibt vollständige Informationen über die bakterielle Zusammensetzung der inneren Mikroflora.

Die Wirksamkeit und Zuverlässigkeit der Methode beträgt 98%.

Vorbereitung für den Abstrich

Vor der Verschreibungspflicht ist der Gynäkologe oder der Laborant verpflichtet, den Patienten vor einem ordnungsgemäßen Abstrich auf die Flora zu warnen, was vor dem Eingriff möglich ist.

Vorbereitung für die mikroskopische Untersuchung sorgt für die Ablehnung von potenten Antibiotika 2 Wochen vor der beabsichtigten Analyse, Besuch des Badezimmers am Vortag. Sie sollten versuchen, 2 Stunden vor der Analyse nicht auf die Toilette zu gehen.

Die Diagnose wird am besten nicht vor, sondern während der Menstruation und in den ersten beiden Tagen danach gestellt.

Um die Empfindlichkeit des Tests zu erhöhen, wird Bacpery auf Mikroflora in Abwesenheit von Behandlung mit antibakteriellen Drogen und Spülungen durchgeführt. Stellen Sie sicher, dass Sie vor der bakteriologischen Analyse 2-3 Tage lang eine spezielle Diät einhalten müssen: beschränken Sie Nahrungsmittel, die Gärung oder Darmverstimmung verursachen.

Unterbinden Sie den Geschlechtsverkehr mit einem Partner und waschen Sie nicht 24 Stunden vor der Datenerhebung.

3-5 Tage vor der vorgeschriebenen PCR-Diagnose ist es verboten, irgendwelche antibakteriellen und empfängnisverhütenden Mittel einzunehmen. Für 36 Stunden muss man das Geschlecht ausschließen. Es ist wünschenswert, für den Tag vor der PCR und am Vorabend der Analyse nicht unter die Dusche zu gehen. Das Material wird während der Menstruation und für 1-2 Tage nach seiner Fertigstellung genommen.

Wie man einen Abstrich von Frauen nimmt

Die Technik der Materialaufnahme wird meist morgens in der gynäkologischen Abteilung oder direkt im Labor selbst durchgeführt. Die Entnahme von Vaginalsekret und Bereichen für die Forschung ist nur für Frauen bestimmt, die Sex haben. Bei Mädchen wird es sorgfältiger aus dem lateralen vaginalen Fornix entnommen, um Schädigungen des Hymens und aus dem Darm, Sekrete zu eliminieren.

Alle Manipulationen erfolgen am gynäkologischen Stuhl. Zu diesem Zeitpunkt führt der Spezialist je nach Alter und physiologischen Eigenschaften des Patienten einen speziellen Spiegel ein. Wenn die Organe noch nicht gebildet sind, wird die XS-Größe verwendet, die Mädchen benötigen einen Spiegel S. Nach der Arbeitstätigkeit werden Untersuchungswerkzeuge mit einem Durchmesser von 25-30 mm und Größe M, L verwendet.

Die Sammlung des Materials wird mit einem Spatel oder einem Spatel, einer Bürste durchgeführt, auf einen Glasobjektträger aufgebracht oder in ein Teströhrchen zur weiteren Übertragung der erhaltenen Ergebnisse in das Laboratorium gegeben.

Abstrich auf Mikroflora: Decodierung

Unabhängig davon, wie gut oder schlecht der Schmierausschlag zustande gekommen ist, ist es ohne entsprechende Kenntnisse unmöglich. Die Verwendung von speziellen Symbolen zur Entschlüsselung der mikroskopischen Untersuchung eines Abstrichs ist sehr einfach. Je nach dem Ort des entnommenen biologischen Materials werden unterschieden: Vagina - "V", Cervix - "C" und Urethra - "U".

Gram-positive Sticks, "Gr. +" Und das Fehlen von Kokkenflora. Das Ergebnis ist "++++". Es wird sehr selten beobachtet, meistens als Folge einer intensiven Antibiotikatherapie. Norm: "++", "+++" Sticks, die Anzahl der Cocci überschreitet nicht "++".

Gram-negative Bakterien Gonokokken - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", Hefe der Gattung "Candida". Entspricht Krankheiten wie Gonorrhoe, Trichomoniasis und Candidiasis.

Das Vorhandensein von Schlüsselzellen und Escherichia coli, wenn sie in der Zusammensetzung der Mikroflora angezeigt sind, deutet darauf hin, dass der Patient bakterielle Vaginose hat.

Schmiere auf die Flora: die Norm bei Frauen

Alle Patienten, ausnahmslos, ab dem Alter von 14 bis zum Beginn der Menopause, entsprechen der gleichen Norm, die als Ergebnis der mikroskopischen Laboruntersuchung erhalten wurde.

Leukozyten. Schutz des Körpers vor eindringenden Viren, Bakterien und Infektionen, kann es im Sichtfeld sein, sollte aber nicht den Indikator in der Vagina - 10, im Gebärmutterhals - 30, Harnröhre - 5.

Epithel. Eine moderate Menge an Epithelgewebe ist die Norm. Eine große Anzahl weist auf eine mögliche Entzündung hin, und eine zu geringe zeigt eine unzureichende Produktion des Hormons Östrogen an.

Schleim Eine kleine Menge oder ein Mangel davon ist erlaubt. Die maximale tägliche Sekretionsrate der Drüsen des Gebärmutterhalskanals beträgt 5 ml.

Gram-positive Stäbchen, "Gr. +". Laktobazillen und Stöcke von Doderlein müssen in großen Mengen vorhanden sein. Sie sind verantwortlich für die Immunantwort des Körpers auf Fremdkörper. In den Gebärmutterhals und ihre Harnröhre sollte nicht sein.

"Gr.-", gramnegative, anaerobe Stäbchen sind nicht definiert.

Gonokokken mit dem Symbol "gn", Trichomonaden, Chlamydien, Schlüssel- und atypische Zellen, Pilze, Hefe, Candida fehlen. Wenn sie in den Ergebnissen gefunden werden, wird der Patient eine zusätzliche Untersuchung für Gonorrhoe, Trichomoniasis, Chlamydien, bakterielle Vaginose, Soor zugeordnet.

Abstrich auf den Reinheitsgrad

Um Komplikationen während der Schwangerschaft zu vermeiden, wird Schwangeren geraten, den Reinheitsgrad des gynäkologischen Abstrichs zu bestimmen. Normalerweise ist bei einer gesunden Frau die vaginale Mikroflora 95-98% Bacillus vaginalis oder Doderlein's Lactobacillus-Bakterien. Sie produzieren Milchsäure, die hilft, den Säuregrad zu halten.

Pathogene und bedingt pathogene Mikroorganismen können unter solchen Bedingungen nicht überleben. Aber unter dem Einfluss verschiedener Faktoren wie sexueller Aktivität, Menopause, Menstruationszyklus und reduzierter Immunität können sich die Mikroflora-Indikatoren ändern.

  • 1 Reinheitsgrad der Vagina beträgt normalerweise pH 3,8-4,5. Mittwoch ist sauer. Leukozyten und Epithelzellen - nicht mehr als 10.
  • 2 Grad. Schwach saure Umgebung: pH = 4,5-5. Es gibt einen leichten Anstieg der gram-positiven Kokken, Candida-Pilze.
  • 3 Grad. Pathogene Mikroorganismen werden aktiviert, Schleim tritt auf, Epithelindikatoren überschreiten die Norm. Neutraler Säuregehalt, pH = 5-7. Leukozyten über 10. Schleim, Schlüsselzellen sind vorhanden, gram-negative und gram-positive Mikroorganismen vermehren sich unter günstigen Bedingungen der Mikroflora.
  • Bei den letzten 4 Grad ist die Reinheit gering. PH-Werte erreichen 7,5. Doderleyn haftet oder fehlt oder ist in einer einzigen Menge. Die Vagina ist mit Krankheitserregern gefüllt.

Bakteriologische Untersuchung

Die Diversität der Zusammensetzung, zusätzlich zu den Lactobacillus-Stäbchen von Doderlein, die ein integraler Teil der Mikroflora der Vagina der untersuchten Frau sind, beginnt nicht sofort untersucht zu werden. Das Aussaat auf einer speziell geschaffenen günstigen Umgebung des gesammelten biologischen Materials für sein nachfolgendes Wachstum, Entwicklung und Reproduktion braucht Zeit.

Die bakteriologische Aussaat der Flora kann mikroskopisch beurteilt werden, wobei die Anzahl der Mikroorganismen erhöht wird.

  • 0 Klasse. Mit antibiotischer Behandlung beobachtet. Der Erreger ist abwesend.
  • Ich klasse. Die Anzahl der Bakterien erhöht oder mindert das Wachstum nicht.
  • II-Klasse. Mischnatur der Mikroflora. Bis zu 10 Bakterienkolonien Gardnerella vaginalis oder Mobiluncus, Erreger von Gardnerella, werden nachgewiesen.
  • III Klasse. Es gibt etwa 100 Kolonien, vor allem in der Mikroflora leben Gardnerella und Mobiluncus. Symptome der bakteriellen Vaginose erscheinen.
  • IV-Klasse. Lactobacillen fehlen, Immunität ist geschwächt. Die Diagnose einer erworbenen Infektionskrankheit ist eine aerobe Vaginitis.

Zytologische Untersuchung

Die Wahrscheinlichkeit, dass Flecken veränderten Epithels, Papillomavirus und onkologischer Neoplasmen entdeckt werden, ist nach 30 Jahren, dem Beginn der sexuellen Aktivität, ziemlich hoch.

Daher empfehlen Gynäkologen einen Abstrich für die Zytologie oder PAP-Test zu nehmen. Das Ausgangsmaterial für die zytologische Untersuchung ist: der Zervikalkanal, der vaginale Teil des Gebärmutterhalses.

Die richtige Interpretation des PAP-Tests hängt von der Anwesenheit oder Abwesenheit von krebsartigen, atypischen Zellen ab.

  • NILM. Das klinische Bild ohne Merkmale, CBO. Leukozyten und Bakterien werden in kleinen Mengen ausgeschieden. Mögliche primäre Candidiasis oder bakterielle Vaginose. Die Epithelschicht ist normal.
  • ASC-US. Atypische Bereiche in Epithelgewebe unbekannter Herkunft gefunden. Wiederholte Analyse wird nach 6 Monaten für die Suche nach Chlamydien, Dysplasien, humanen Papillomaviren durchgeführt.
  • LSIL. Um den präkanzerösen Zustand atypischer Zellen zu bestätigen, werden Biopsie und Kolposkopie verordnet. Leichte Anzeichen von epithelialen Veränderungen.
  • ASC-H. Ausgeprägte Läsion des flachen Epithels. Bei 1% der Patienten, die im Anfangsstadium von Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wurden, haben die restlichen 98-99% eine Dysplasie Grad 2-3.
  • HSIL. Begleiterscheinungen, die dem Karzinom des Plattenepithels, dem Zervix, vorausgehen, wurden bei mehr als 7% der untersuchten Frauen gefunden. 2% haben Krebs.
  • AGC. Atypischer Zustand des Drüsenepithels. Diagnose: Gebärmutterhals- oder Endometriumkarzinom, fortgeschrittene Form der Dysplasie.
  • AIS. Plattenepithelkarzinom, Gebärmutterhalskrebs.

PCR-Analyse

Die molekulare Empfindlichkeit der PCR-Diagnosemethode ist hochsensitiv und zuverlässig. Dank der Erstellung früherer Proben der isolierten und kopierten DNA findet ein Vergleich mit dem erhaltenen biologischen Material statt.

Die Analyse auf eine Infektion durch PCR ermöglicht es, in kurzer Zeit den Erreger der Erkrankung der weiblichen Geschlechtsorgane durch ein positives oder negatives Ergebnis zu finden.

Polymerase-Kettenreaktion erleichtert die Bestimmung von Chlamydien, Ureaplasmose, Soor, Trichomonaden, HPV, HIV, die Suche nach den Ursachen für schwere Schwangerschaft und Hormonstörungen.

Die Nachteile der PCR sind Fälle falscher Daten bei fehlerhaften Tests, mögliche Mutationen der DNA des Erregers.

Gemischte Flora in einem Abstrich bei Frauen

Nach einer Labordiagnose eines Abstrichs informiert der Gynäkologe die Patientin oft, dass sie im Abstrich eine gemischte Mikroflora hat. Was ist das? Während der Laborforschung erkennt ein Arzt die Anwesenheit und Konzentration schädlicher Mikroorganismen, das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses, einen Pilz in einem Biomaterial.

Eine solche Diagnose kann gefährliche Krankheiten bereits im frühesten Entwicklungsstadium erkennen, noch bevor die ersten alarmierenden Symptome auftreten. Auch ein präventiver Besuch beim Gynäkologen sorgt für die Abgabe eines Abstrichs auf die Analyse der Mikroflora des Gebärmutterhalses und der Vagina.

Bei einer gesunden Frau beträgt das Verhältnis von nützlichen und schädlichen Bakterien in den Genitalien 95: 5. Wenn ein solches Gleichgewicht gestört ist, wird eine gemischte Mikroflora diagnostiziert. Es ist besonders gefährlich für Mädchen, die ein Kind tragen.

Definition

Was ist gemischte Flora in einem Abstrich für Frauen? Die Antwort auf diese Frage betrifft viele Patienten, die zum ersten Mal eine ähnliche Diagnose hörten. Es bedeutet, dass in den Genitalien einer Frau das Gleichgewicht zwischen nützlichen und schädlichen Mikroorganismen gestört ist.

Während eines Labortests kann ein Abstricher Plattenepithelzellen, Laktobazillen, Leukozyten, Kokken und andere Bakterien, die für das Fortpflanzungssystem in einer Probe gefährlich sind, erkennen. Wenn es zu viele von ihnen gibt, kann der Patient eine gynäkologische Erkrankung entwickeln.

Die Reproduktion von Staphylokokken, Coccobacillen und Gonokokken ist besonders gefährlich für schwangere Frauen. Wenn bei einem solchen Patienten eine gemischte Mikroflora gefunden wird, empfiehlt der Arzt eine umfassende Behandlung.

Flora in einem Abstrich in Frauen gemischt kann den Beginn der Menopause, Menstruation, das Vorhandensein sexuell übertragbarer Krankheiten, Eierstock-Überfunktion signalisieren. Auch diese Bedingung wird bei Patienten während der Pubertät beobachtet.

Bei einem gesunden Patienten überwiegen Laktobazillen in der Vaginal- oder Uterusprobe. Auch in der normalen Analyse können Epithelzellen, Leukozyten, Schleim gefunden werden. All diese Elemente weisen auf das Fehlen eines Entzündungsprozesses und einer starken Immunabwehr hin.

Wenn in einem Abstrich eine Zunahme der Anzahl von Pilzen und Kokken festgestellt wird, erhöht der Patient das Risiko, eine Entzündung zu entwickeln. Eine hohe Konzentration von Leukozyten, Epithel und Schleim weist ebenfalls auf gynäkologische Pathologien hin. Bei einem signifikanten Überschuß der Leukozytenrate enthält der Abstrich sehr wenig Laktobazillen, pathogene Mikroorganismen überwiegen. Dieser Zustand des Patienten erfordert eine sofortige Therapie, um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Eine reichhaltige gemischte Flora im Abstrich kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Typischerweise findet eine solche Diagnose im Hintergrund statt:

  • Längerer Einsatz von potenten antibakteriellen Wirkstoffen, was zu einer leichten Hemmung der Funktionen des Immunsystems und der Dysbakteriose führt.
  • Die Verwendung von vaginalen Kontrazeptiva. Solche Werkzeuge können das Gleichgewicht von nützlichen und schädlichen Mikroorganismen in den Genitalien stören.
  • Die Verwendung von kontrazeptiven Intrauterinpessar. Diese Methode der Kontrazeption verletzt auch das Gleichgewicht der Mikroflora, fördert die Reproduktion von Kokkobazillen.

Wenn sich schädliche Mikroorganismen aktiv vermehren, beginnt die Dysbakteriose in den Genitalien. Dies kann zur Entwicklung von Entzündungen, Geschlechtskrankheiten usw. beitragen. Darüber hinaus beobachtet der Patient unangenehme Symptome in Form von Juckreiz, Brennen und reichlich vaginalem Ausfluss. Wenn Sie sich über solche Anzeichen von Mikroflora-Ungleichgewicht Sorgen machen, sollten Sie unbedingt einen Termin mit einem Gynäkologen vereinbaren und einen Abstrich abgeben.

Gründe

Eine gemischte Flora im Abstrich kann sowohl bei erwachsenen Weibchen als auch bei jungen heranwachsenden Mädchen vorkommen. Für die Entwicklung einer solchen Abweichung von der Norm kann es mehrere Gründe geben - das sind Entzündungsprozesse in den Genitalien und infektiöse Geschlechtskrankheiten.

Schwerer Juckreiz, Brennen, Ausfluss aus der Scheide mit einem unangenehmen Geruch können auf die Entwicklung von Kolpitis oder bakterieller Vaginose hinweisen. Die Hauptursachen solcher Krankheiten sind schädliche Mikroorganismen. Einige Pathologien entwickeln sich mit einer Zunahme der Anzahl von Leukozyten, bei anderen Erkrankungen ist diese Bedingung nicht notwendig. In jedem Fall gibt es jedoch eine erhöhte Konzentration von schädlichen pathogenen Bakterien im Abstrich.

Manche Krankheiten können ohne Antibiotika nicht vollständig geheilt werden. Jedoch zerstören solche Medikamente oft nicht nur schädliche, sondern auch nützliche Bakterien, aufgrund derer eine Frau die vaginale Mikroflora ins Ungleichgewicht bringt. Auch Antibiotika reduzieren die Immunabwehr, die die Vermehrung von Krankheitserregern provoziert.

Zu häufige Spülungen können ein anderer Grund für eine gemischte Mikroflora sein. Die Lösung wäscht Mikroflora in der Vagina und provoziert das Wachstum von schädlichen Bakterien. Wenn Sie das Gleichgewicht der Flora erhalten möchten, ist es besser, die intrauterinen Geräte und hormonellen Kontrazeptiva zu verlassen.

Um die genaue Ursache für die Entwicklung des pathologischen Zustandes zu bestimmen, kann nur ein qualifizierter Arzt nach einer umfassenden Untersuchung des Körpers des Patienten. Die moderne Diagnostik ermöglicht eine genaue Diagnose und eine wirksame Behandlung.

Analyse

Gemischte Flora in einem Abstrich bei Frauen kann knapp, reichlich oder normal sein. Die Genauigkeit des Forschungsergebnisses hängt von der richtigen Vorbereitung für die Laboranalyse ab.

Ein Gynäkologe sollte mindestens einmal pro Jahr als Präventivmaßnahme besucht werden. Während der Untersuchung muss der Arzt einen Abstrich auf die Vaginalflora machen. Wenn der Patient schwanger ist oder gynäkologische Erkrankungen hat, muss eine solche Diagnostik viel öfter durchgeführt werden.

Um die Analyse erfolgreich zu bestehen, sollten Sie die folgenden Empfehlungen von Fachärzten beachten.

  • Ein paar Stunden vor der Aufnahme in den Gynäkologen, achten Sie darauf, die Toilette zu besuchen, da das Wasserlassen später verboten ist.
  • Für die tägliche Intimhygiene warmes Wasser verwenden. Von Seife oder Gelen für die Intimpflege wird empfohlen, mindestens einen Tag aufzugeben.
  • Unterlassen Sie für einige Tage Intimität.
  • Vermeiden Sie Spülungen, die Verwendung von Vaginalzäpfchen oder Tampons.

Während der Menstruation ist es nicht empfehlenswert, einen Abstrich auf die Flora zu machen, da eine starke Entladung das Bild verzerren kann und der Arzt keine genaue Diagnose stellen kann. Trotz der Tatsache, dass die Entschlüsselung eines Abstrichs nur einem erfahrenen Facharzt anvertraut werden sollte, sollte jede Frau wissen, welche Mikroorganismen bei einer normalen Analyse nicht erkannt werden sollten. Die Kategorie der infektiösen Pathogene umfasst - Streptokokken, Staphylococcus, Gonokokken, Candida-Pilze, gramnegative Bakterien.

Streptokokken in großen Mengen sind besonders gefährlich für schwangere Frauen, da ihre Fortpflanzung zum Auftreten eines entzündlichen Prozesses in den Genitalorganen, zur Schädigung des Harnleiters führt und zu einer spontanen Fehlgeburt beitragen kann.

Bei einer Verletzung des richtigen Verhältnisses von Laktobazillen und Erythrozyten kann mit absoluter Sicherheit festgestellt werden, dass die Produktion von Östrogenen im Körper des Patienten signifikant reduziert ist. Das Ungleichgewicht der vaginalen Mikroflora ist eine der Hauptursachen für die Zervixerosion und entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Entschlüsselung

Das Ergebnis der Laboruntersuchungen der Mikroflora der Gebärmutter und Vagina sollte sorgfältig von einem Gynäkologen untersucht werden. Diese Information wird ihm helfen, das Auftreten unangenehmer Symptome beim Patienten zu rechtfertigen, eine genaue Diagnose zu stellen und gegebenenfalls eine Behandlung zu verschreiben. Unabhängig davon, gynäkologische Tests zu entschlüsseln, wird nicht empfohlen, aber einige Details müssen noch wissen.

Während der gynäkologischen Untersuchung entfernt der Arzt eine kleine Menge Schleim aus der Vagina oder dem Gebärmutterhals und schickt die Probe zu einem Labortest. Wenn die Frau eine normale Mikroflora hat, beträgt die Anzahl der nützlichen Bakterien in der Probe mindestens 95%. Solche Mikroorganismen schützen das Urogenitalsystem vor schädlichen Elementen und verhindern deren pathologische Reproduktion.

Es gibt mehrere Grade der Reinheit der Flora in der Vagina, nämlich:

  • 1. Grad. Es gibt eine kleine Menge Schleim in der Probe, die Leukozyten und Epithelzellen sind normal. Gefunden eine große Anzahl von nützlichen Laktobazillen. Dies weist auf eine normale Mikroflora und das Fehlen entzündlicher Prozesse in den Genitalien hin.
  • Gradzahl 2. In der Probe der normale Gehalt an Leukozyten. Hefepilze und Laktobazillen sind etwas über normal. Bei Patienten mit einer solchen Analyse steigt das Risiko, eine Entzündung zu entwickeln, signifikant an. Ein solches Schlupf-Testergebnis kann auch eine kürzlich erfolgte Abtreibung, Kürettage oder Biopsie anzeigen.
  • Gradzahl 3. In einem Abstrich viele Leukozyten und Epithelzellen.
  • Netzwerknummer 4. Es gibt zu viele Leukozyten in der Mikroflora-Probe, und Laktobazillen werden überhaupt nicht nachgewiesen. Der Abstrich ist vollständig von schädlichen Bakterien und Mikroorganismen besiedelt. In diesem Stadium ist es nicht empfehlenswert gynäkologische Verfahren durchzuführen, da der Patient eine Entzündung entwickelt. Falls erforderlich, kann der Arzt eine Wiederholung der Analyse anordnen.

Wenn eine gemischte pathogene Mikroflora, Kokken oder Hefe im Abstrich des Patienten gefunden wird, sollte sofort mit der entsprechenden Behandlung begonnen werden. Patienten mit schlechten Analysen haben oft zusätzliche unangenehme Symptome - Juckreiz, Vaginalschleim, Fieber, Fieber.

Während der Schwangerschaft

Vaginale Mikroflora jeder Frau ist einzigartig. Wenn der Patient ein Kind trägt, beginnen die Krankheitserreger sich aktiv zu vermehren. Aus diesem Grund wird häufig Soor oder bakterielle Vaginose bei schwangeren Frauen gefunden.

Dies liegt an der Verletzung des Säure-Basen-Haushalts. Gemischte Mikroflora kann nicht nur wegen der Entwicklung von infektiösen oder Verschlimmerung von chronischen gynäkologischen Erkrankungen auftreten. Eine solche Verletzung ist oft auch das Ergebnis von Veränderungen des hormonellen Hintergrunds im weiblichen Körper.

Gynäkologen empfehlen, in der Planungsphase der Schwangerschaft einen Abstrich über die Flora zu machen. Eine solche Diagnose verhindert die Entwicklung von Entzündungen, die häufig bei Frauen in der Frühschwangerschaft auftreten. Es ist wichtig, dass während des Tragens des Kindes in der Flora des Patienten nicht mehr als 5% der schädlichen Mikroorganismen waren. Die Änderung des pH kann aus verschiedenen Gründen auftreten, nämlich:

  • Langfristige antibiotische Behandlung;
  • Abnahme der Immunabwehr des Körpers;
  • Entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems;
  • Ungleichgewicht der vaginalen Mikroflora.

Gemischte Flora während der Schwangerschaft kann sich sehr negativ auf das Wachstum und die Entwicklung des Fötus auswirken. Die rechtzeitige Erkennung und Beseitigung von Abweichungen ermöglicht es, den pH-Wert in der Vagina zu normalisieren, um die Reproduktion von schädlichen Mikroorganismen zu blockieren.

Umfassende Behandlung der gemischten Mikroflora während der Schwangerschaft zielt auf die Zerstörung von schädlichen Mikroorganismen - Coccobacilli, Staphylococcus, Gonokokken, und so weiter. Die Therapie wird von einem Arzt individuell für jeden Patienten ausgewählt. Während des Tragens eines Kindes ist es strengstens verboten, sich selbst zu behandeln. Wenn Sie irgendwelche Angstsymptome bemerken, benachrichtigen Sie sofort Ihren Frauenarzt.

Schmiere auf die Flora von Frauen: Was bestimmt sie, die Rate und Pathologie

Abstrich auf Flora - oft von Gynäkologen Analyse ernannt. Was zeigt er und welche Missverständnisse gibt es auf seinem Konto?

Diese Analyse kann als "allgemein" bezeichnet werden. Dies ist die primäre Diagnose, die es dem Arzt ermöglicht, das Vorhandensein des entzündlichen Prozesses in der Vagina, der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal zu bestätigen oder zu leugnen, und auch bestimmte Rückschlüsse auf die möglichen Wechseljahre oder klimakterischen Veränderungen beim Patienten zu ziehen.

  • mikroskopischer (bakterioskopischer) Gram-gefärbter Abstrich ist der offizielle Name;
  • ein Abstrich von den Genitalien;
  • Bakterioskopie;
  • Mikroskopie.

Wird verwendet, um infektiöse und entzündliche Prozesse zu diagnostizieren. Bakterioskopie ermöglicht es Ihnen, Bakterien in den weiblichen Genitalien zu erkennen: die einfachsten Mikroorganismen - Gonokokken, provozieren Gonorrhoe, Trichomonas - der Erreger der Trichomoniasis. Ein Spezialist im Mikroskop sieht auch einige Bakterien, Pilze (Candida), Schlüsselzellen (ein Zeichen für bakterielle Vaginose). Die Art des Mikroorganismus wird durch seine Form, Größe und auch, ob er mit einem Farbstoff angefärbt wird oder nicht, das heißt gram-positiv oder gram-negativ, bestimmt.

Zusätzlich wird in einem Abstrich von jedem Punkt (entnommen aus der Vagina, der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal) die Anzahl der Leukozyten im Gesichtsfeld berechnet. Je mehr von ihnen - desto ausgeprägter ist der Entzündungsprozess. Geschätzte Menge an Epithel und Schleim. Flachepithel ist besonders häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter während der Periode des Eisprungs - in der Mitte des Menstruationszyklus.

  • vaginale Candidiasis (Soor);
  • bakterielle Vaginose (früher als Gardnerellose bezeichnet);
  • Gonorrhoe;
  • Trichomoniasis.

Wenn es keine eindeutigen Anzeichen für eine dieser Krankheiten gibt, aber ein Abstrich schlecht ist, wird eine gründliche Untersuchung des Materials durchgeführt - Rückstau wird durchgeführt.

Gründe für die Aussaat in der Gynäkologie

  1. Wenn es eine moderate oder große Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich gibt, ist der Erreger der Infektion jedoch nicht bekannt. Seit der Mikroskopie gibt es eine untere Grenze für den Nachweis von Mikroorganismen: 10 bis 4 - 10 bis 5 Grad.
  2. Wenn eine Mikrobe nachgewiesen wird, um ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen.
  3. Wenn Anzeichen einer Pilzinfektion vorliegen. Um die Art der Pilze genau zu bestimmen und eine wirksame antimykotische Droge zu verschreiben.

Andere Arten von Pilzen Candida kann nicht behandelt werden, wenn keine pathologischen Symptome vorliegen.

Wenn Schlüsselzellen gefunden werden (Anzeichen einer bakteriellen Vaginose), sind aber auch andere Mikroben vorhanden. Zur Identifikation.

Was sind die Unterschiede zwischen Rückstau, Abstrich auf Flora und dem Reinheitsgrad der Vagina?

In der Forschungsmethode. Bei einem allgemeinen Abstrich wird das auf einem Glasstück abgelagerte Material mit speziellen Farbstoffen angefärbt und unter einem Mikroskop betrachtet. Und wenn bakteriologische (Bacpericulture-, Kultur-, mikrobiologische) Forschung durchgeführt wird, wird sie zuerst auf einem Nährmedium "ausgesät". Und dann, nach ein paar Tagen, schauen sie unter ein Mikroskop - welche Mikroorganismenkolonien gewachsen sind.

Das heißt, wenn wir über Express-Analyse sprechen, werden Sie nur eine Meinung über die Anzahl der Leukozyten, Epithel und Schleim erhalten. Aussaat ist nicht dringend

Auch mit der Mikroskopie können Sie schnell den Reinheitsgrad aus der Vagina bestimmen. Hier beurteilt der Arzt nur den Zusammenhang zwischen normaler, bedingt pathogener und pathogener Mikroflora.

Klassische Beurteilung der Reinheit der Vagina.

Was Ärzte mit der Mikroskopie nicht sehen

  1. Schwangerschaft Um es zu bestimmen, wird ein Abstrich nicht benötigt und egal welches Ergebnis es zeigen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung für hCG bestehen, sich einer gynäkologischen Untersuchung durch einen Arzt oder einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter unterziehen. Sie können Choriongonadotropin im Urin nachweisen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!
  2. Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer malignen Entartung des Endometriums wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Koilozytose, HPV-Schädigung, atypische Zellen, etc.) basieren auf den Ergebnissen einer zytologischen Studie. Diese Analyse wird direkt aus dem Gebärmutterhals entnommen, aus der Transformationszone, nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test). Es wird auch Onkozytologie genannt.

  • Zeigt solche Infektionen nicht an (zppp) als:
    • Herpes;
    • Chlamydien (Chlamydien);
    • Mykoplasmen (Mykoplasmose);
    • Ureaplasma (Ureaplasmose);
    • HIV
  • Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und das Vorhandensein des Immunschwächevirus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit ist unmöglich. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

    Wie man sich auf die Analyse vorbereitet und wann sie benötigt wird

    Ein Arzt nimmt einen Abstrich von einem Patienten auf einem gynäkologischen Stuhl (unabhängig davon, ob sie schwanger ist oder nicht) mit einem speziellen Pinsel oder einem sterilen Löffel von Volkmann. Es tut überhaupt nicht weh und sehr schnell.

    Es ist technisch möglich, einen guten, sogar perfekten Abstrich zu erreichen, wenn Sie beispielsweise Ihre Vagina mit Chlorhexidin oder Miramistin reinigen. Aber was ist der Sinn?

    • Dusche;
    • Sex haben;
    • Verwenden Sie Vaginalhygieneprodukte, Intimdeodorants und Medikamente, wenn sie nicht von einem Arzt verordnet wurden;
    • einen Ultraschall mit einer vaginalen Sonde machen;
    • Kolposkopie durchführen.
    • bevor Sie einen Gynäkologen oder ein Labor für 3 Stunden besuchen, sollten Sie nicht urinieren.

    Spendenstriche brauchen Menstruationsblutungen. Selbst wenn es am letzten Tag der Menstruation nur einen "Daub" gibt, ist es besser, die Studie zu verschieben, da das Ergebnis wahrscheinlich schlecht sein wird - eine große Anzahl von weißen Blutkörperchen wird enthüllt.

    Alkoholkonsum ist nicht verboten.

    Kann ich einen Abstrich machen, während ich Antibiotika nehme oder direkt nach der Behandlung? Es ist unerwünscht, dies innerhalb von 10 Tagen nach der lokalen Wirkung der Medikamente (vaginal) und einen Monat nach der oralen Einnahme der antibakteriellen Mittel zu tun.

    Mikroskopische Untersuchung vorgeschrieben:

    • routinemäßig beim Besuch eines Gynäkologen;
    • bei Aufnahme in das gynäkologische Krankenhaus;
    • vor der IVF;
    • während der Schwangerschaft (besonders wenn ein Abstrich oft schlecht ist);
    • bei Beschwerden: ungewöhnlicher Ausfluss, Juckreiz, Beckenschmerzen usw.

    Interpretation der Ergebnisse: Was die Norm zu beachten und was - Pathologie in der Mikroflora

    Zunächst machen wir auf einen Tisch aufmerksam, in dem die Indikatoren des sogenannten ersten Reinheitsgrades angezeigt werden. Die Harnröhre wird darin nicht erwähnt (obwohl das Material auch von dort stammt), da es sich um gynäkologische Erkrankungen handelt. Der entzündliche Prozess in der Harnröhre wird von einem Urologen behandelt.

    Epithel - die Anzahl der Epithelzellen wird nicht gezählt, da sie keinen diagnostischen Wert hat. Aber zu wenig Epithel spricht von einem atrophischen Abstrich - das passiert bei Frauen während der Menopause.

    Leukozyten - werden im "Sichtfeld" betrachtet:

    • nicht mehr als 10 - eine kleine Menge;
    • 10-15 - mäßige Menge;
    • 30-50 - eine große Anzahl, bemerkt die Frau die pathologischen Symptome, und der Arzt während der Inspektion diagnostiziert den entzündlichen Prozess in der Vagina und (oder) am Gebärmutterhals.

    Mucus (Schleimstränge) - normalerweise sollte vorhanden sein, aber eine große Anzahl davon passiert mit Entzündung. In der Harnröhre sollte Schleim nicht sein.

    Bakterienflora oder gr lactomorphotypes - die Norm, es ist der Schutz der Scheide vor Keimen.

    Trichomonas, Gonokokken und Schlüsselzellen bei einer gesunden Frau im Gebärmutterhals und der Vagina sollten nicht sein. Candida ist auch abwesend. Zumindest in einer signifikanten Menge, die in der Analyse der Flora nachgewiesen wird.

    Eignung Abstrich ist nicht groß. Aber wenn eine Frau das Krankenhaus betritt, dann nehmen sie direkt bei der ersten Untersuchung im Stuhl frisch von ihr.

    Normalerweise sind die Ergebnisse 7-14 Tage gültig. Deshalb, wenn Sie es vor der Operation übergeben müssen, tun Sie es 3 Tage vor der Aufnahme ins Krankenhaus. Der letzte der zugewiesenen Tests.

    Was ist in bacposseve gefunden?

    Der Gynäkologe wird das Ergebnis der Kulturforschung am besten entziffern können. Aber Sie selbst, wenn Sie die Informationen unten lesen, vorläufig Ihre Analyse herausfinden.

    Die Anzahl der Mikroorganismen kann durch "Kreuze" ausgedrückt werden:

    • "+" Ist eine kleine Menge;
    • "++" ist ein moderater Betrag;
    • "+++" ist eine große Zahl;
    • "++++" - üppige Flora.

    Aber häufiger wird die Anzahl der Mikroflora-Vertreter in Grad ausgedrückt. Zum Beispiel: Klebsiella: 10 bis 4 Grad. Das ist übrigens einer der Vertreter von Enterobakterien. Gram negativer Stab, aerober Mikroorganismus. Einer der gefährlichsten Krankheitserreger, obwohl er nur opportunistisch ist. Dies liegt daran, dass Klebsiella gegen die meisten antibakteriellen Mittel resistent (resistent) ist.

    Im Folgenden beschreiben wir andere gebräuchliche Begriffe, die in den Ergebnissen einer Studie gefunden werden, oder Sie können von einem Arzt hören.

    Soor - ist Candida oder auf andere Weise - Soor. Es wird mit antimykotischen (antimykotischen) Medikamenten behandelt.

    Hefeähnliche Pilze Blastosporen und Pseudomyzel - Candidiasis oder eine andere Pilzkrankheit, in der Regel ähnlich wie Soor behandelt.

    Dimeroide - bedingt pathogene Mikroorganismen, nach den Ergebnissen der Forschung von Wissenschaftlern, sind bei den meisten Frauen etwa 10% der Mikroflora, sowie Streptokokken, Staphylokokken, E. coli, Gardnerella. Wenn die Flora gestört ist, nimmt ihre Anzahl zu.

    Leptotrix ist ein anaerobes gramnegatives Bakterium, das eine Leptotrichose verursacht. Lesen Sie mehr dazu in diesem Artikel.

    Gemischte Flora ist eine Variante der Norm, wenn es keine Symptome der Krankheit, vollständig Leukozyten oder ihre starke Zunahme (40-60-100) gibt. 15-20 ist eine Variante der Norm, vor allem während der Schwangerschaft.

    Enterokokken (Enterococcus) sind Vertreter der Darmmikroflora, die manchmal in die Vagina gelangen. Gram positive Kokken. Über Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) haben wir früher geschrieben. Es gibt auch Enterococcus coli - E. coli. Normalerweise verursachen unangenehme Symptome bei einer Konzentration über 10 in 4 Grad.

    Pseudomonas aeruginosa ist ein gramnegatives Bakterium. Betroffen sind oft Menschen mit geringer Immunität. Es hat eine gute Resistenz gegen Antibiotika, was den Behandlungsprozess erschwert.

    Der polymorphe Bazillus ist ein häufiger Vertreter der vaginalen Biozönose. Wenn die Anzahl der Leukozyten normal ist und keine Beschwerden auftreten, sollte ihre Anwesenheit nicht stören.

    Die Erythrozyten - können in den kleinen Abrieben, besonders wenn es im Laufe des entzündlichen Prozesses oder wenn es klein war bemerkt werden.

    Coccus oder Kokkobakterienflora - in der Regel während eines infektiösen Prozesses in der Vagina oder am Gebärmutterhals. Wenn eine Frau Beschwerden hat, ist eine antibakterielle Behandlung erforderlich - vaginales Debridement.

    Diplococci ist eine Art von Bakterien (Kokken). In einer kleinen Menge bringen Sie keinen Schaden. Mit Ausnahme von Gonokokkov - Krankheitserreger Gonorrhoe. Sie wird immer behandelt.

    Als Schlussfolgerung werden wir häufige Abkürzungen anführen, die auf den Rohling der Analyseergebnisse geschrieben sind:

    • L - Leukozyten;
    • Ep - Epithel;
    • Pl. ep. - Plattenepithel;
    • Gn (gn) -Monococcus, der Erreger der Gonorrhoe;
    • Trich - Trichomonas, der Erreger der Trichomoniasis.

    Tabellendecodierungsstandards verschmutzen die Flora bei Frauen

    Die Diagnose von gynäkologischen Erkrankungen wird mit einem Abstrich durchgeführt, der zur Identifizierung von pathogenen Mikroorganismen, Bakterien und zur Messung der sauren Umgebung der Vagina verwendet wird. Das Verfahren wird unter Verwendung spezieller steriler Instrumente durchgeführt, wonach das biologische Material zu Forschungszwecken an das Labor geschickt wird.

    Arten von Abstrichen in der Gynäkologie


    Labortests in der Gynäkologie sind obligatorisch und zusätzlich: Für präventive und diagnostische Zwecke wird unbedingt ein Abstrich durchgeführt, ggf. werden detailliertere Studien wie Zytologie und Bakterienkultur durchgeführt.

    Verschmieren für Flora wird auch Bakterioskopie oder allgemeiner Abstrich genannt. Die Decodierung einer solchen Analyse ermöglicht es, zu bestimmen:

    • die Zusammensetzung der Mikroflora der Vagina, des Gebärmutterhalses und der Harnröhre;
    • das Vorhandensein von pathogenen Mikroorganismen (Gonokokken, Trichomonaden und Pilzen);
    • Lokalisation und Intensität des Entzündungsprozesses in den Genitalien.

    Dies ist eine Laboranalyse der Geschlechtsorgane, bei der biologisches Material in ein Nährmedium gelegt wird, um pathogene Bakterien zu kultivieren und zu untersuchen. Nach Laboruntersuchungen wird auf die Art der Erreger und ihre Anfälligkeit für Antibiotika geschlossen.

    Bakterielle Inokulation wird vorgeschrieben, nachdem ein Abstrich erhalten wurde, in Fällen, in denen die Kokken haften und andere pathogene Mikroorganismen gefunden werden. Außerdem wird eine bakterielle Inokulation mit häufiger Entzündung der Harnwege durchgeführt.

    Zytologische Tests in der Gynäkologie sind eine Laboruntersuchung des Epithels der inneren Geschlechtsorgane.

    Scraping für die Zytologie wird in zwei Fällen verschrieben: für das Studium von Hormonstörungen und für Krebstests.

    Bei hormonellen Störungen im Körper einer Frau (zB bei Amenorrhoe) werden Abstriche 5-6 mal während des gesamten Menstruationszyklus vorgenommen. Aufgrund von Veränderungen im Epithel werden Rückschlüsse auf die Hormonfunktion der Eierstöcke gezogen.

    Bei Verdacht auf onkologische Prozesse mit starker Erosion wird vom Gebärmutterhals geschabt.

    Wann man einen Abstrich auf die Flora nimmt


    Eine gynäkologische Abstrich ist ein obligatorisches Verfahren bei der Konsultation von Frauen. Mit diesem Verfahren werden Veränderungen in der bakteriellen Umgebung der Vagina und Harnröhre verfolgt, die zu pathologischen Prozessen führen können.

    Gynäkologischer Abstrich ist am informativsten für die folgenden Symptome:

    • Juckreiz und Unbehagen;
    • Unbehagen nach dem Geschlechtsverkehr;
    • Schmerzen während und nach dem Wasserlassen;
    • ungewöhnliche Entladung;
    • unangenehmer Geruch;
    • Unterbauchschmerzen.

    Ein gynäkologischer Abstrich für die Flora ermöglicht die Diagnose solcher Krankheiten:

    • Soor oder vaginale Candidiasis;
    • bakterielle Vaginose oder Dysbiose;
    • Tyrhomoniasis;
    • Gonorrhoe.

    Die Analyse der Mikroflora sollte einmal jährlich während einer medizinischen Untersuchung durchgeführt werden. Wenn in den Ergebnissen der Analyse eine bakterielle Infektion oder ein entzündlicher Prozess festgestellt wird, wird die Studie nach dem Behandlungsverlauf erneut wiederholt.

    Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

    Damit die Analyse am informativsten ist, müssen vor dem Verfahren einige Regeln befolgt werden:

    • Sie können das Verfahren während der Menstruation nicht durchführen;
    • Unterlassen Sie Geschlechtsverkehr für 48 Stunden;
    • für 2 Tage kann das Kratzen nicht duschen;
    • Verwenden Sie keine Vaginalkerzen am Vorabend des Abstrichs;
    • Nimm kein Bad;
    • die Verwendung von Intimhygienemaßnahmen für mehrere Tage beseitigen;
    • 3 Stunden vor dem Abkratzen muss der Besuch der Toilette ausgeschlossen werden.

    Diese Vorsichtsmaßnahmen sind notwendig, um sicherzustellen, dass die Flora am Tag des Eingriffs am natürlichsten ist, wodurch die Anzahl der bedingt pathogenen und nützlichen Mikroorganismen abgeschätzt werden kann.

    Wie man einen Abstrich macht


    Das Verfahren zur Entfernung von Abschürfungen ist schmerzfrei, wird mit einem gynäkologischen Spekulum mit Expander durchgeführt und dauert 2-3 Minuten.

    Mit einer speziellen Einwegbürste nimmt der Gynäkologe biologisches Material an drei Stellen auf: aus der Harnröhre, der Vagina und dem Gebärmutterhals. Als nächstes werden Abstriche im Labor untersucht.

    In den Ergebnissen bei der Entschlüsselung der Analyse des Abstrichs auf der Flora sind lateinische Buchstaben angegeben, die den Ort angeben, an dem der Abstrich gemacht wird:

    • Vag (V) - die Vagina;
    • Ur (U) - Urethra oder Urethra;
    • Cer (C) - Gebärmutterhals.

    Entschlüsselung der Abstrichrate für die Flora bei Frauen (Tabelle)

    Die Entschlüsselung eines Hautausstrichs bei Frauen umfasst die folgenden Daten: Epithelindikatoren, Schleimbeurteilung, Vorhandensein von Gonokokken, Trichomonaden und Candida-Pilzen sowie eine Schätzung der Anzahl von Dederlein-Stäbchen.

    Leukozyten sind Blutzellen, die den Körper vor Viren und Bakterien schützen können. Wenn der Leukozytenspiegel ansteigt, deutet dies auf entzündliche Prozesse in den Genital- oder Harnorganen hin.

    Wenn die weißen Blutkörperchen in einem Abstrich die zulässigen Normen überschreiten, kann dies auf eine Entzündung der Schleimhaut der Vagina (Kolpitis), Gebärmutter (Endometritis), Gebärmutteranhangsgebilde (Adnexitis) hinweisen. Es ist auch möglich, die Anzahl der Leukozyten in der Harnröhre mit Entzündung der Harnröhre (Urethritis) zu erhöhen.

    Epithel. Die inneren Geschlechtsorgane einer gesunden Frau sind mit einer dünnen Schicht Epithelzellen bedeckt. Wenn die Anzahl der Epithelien die normalen Werte überschreitet, deutet dies auf hormonelle Störungen hin.

    In diesem Fall tritt die Verletzung der Exfoliation der inneren Schleimhaut auf, und mehrere Kugeln aus Epithelzellen werden übereinander gebildet. Bei erhöhten Epithelindices in einem Abstrich für eine Flora wird eine zytologische Untersuchung vorgeschrieben.

    Der Schleim ist das Ergebnis der Sekretion der Drüsen des Gebärmutterhalskanals. Die größte Menge an Schleim konzentriert sich auf den Gebärmutterhals, was zum Eindringen von Sperma beiträgt. Das Fehlen von Schleim weist auf eine Fehlfunktion der Uterusdrüsen hin.

    Der Nachweis von Schleim in der Harnröhre kann ein Zeichen für eine Entzündung des Harnsystems sein, da normalerweise kein Schleim in der Harnröhre vorhanden ist.

    Gonokokken (Kokkenstöcke) sind Bakterien, die Gonorrhoe (eine sexuell übertragbare Krankheit) verursachen. Das Vorhandensein von Gonokokken in den Genitalien erfordert eine obligatorische Behandlung.

    Trichomonas sind der Erreger der Trichomoniasis. Eines der Anzeichen der Krankheit können kleine Geschwüre in der Vagina sein, die bei der Untersuchung festgestellt werden können. In den meisten Fällen zeigte der Nachweis von pathogenen Bakterien in der Flora mehrere Arten von Mikroorganismen.

    Schlüsselzellen. In der Gynäkologie werden Epithelzellen als Schlüssel bezeichnet, die durch den Einfluss von pathogenen Bakterien, Pilzen oder beeinträchtigter Mikroflora verändert werden. Das Vorhandensein von Schlüsselzellen in einem Abstrich weist auf Soor oder Dysbakteriose hin.

    Candida-Pilze (Candida) sind pathogene Pilze, die im menschlichen Körper immer vorhanden sind und deren Anwesenheit in der Abschrift des Abstrichs nicht angegeben ist.

    Mikroflora. Die Zusammensetzung der normalen Mikroflora im weiblichen Fortpflanzungssystem ist sehr unterschiedlich. 90-95% der nützlichen Bakterien sind Lactobacillus lactobacilli (oder Dederlein-Sticks).

    Lactobacillen produzieren spezielle Milchsäure, die den pH-Wert der Vagina auf 3,8-4,2 reduziert. Erhöhte Säure ist erforderlich, damit schwache und langsame Spermien ein Ei nicht befruchten können. Auch Dederline-Sticks produzieren Wasserstoffperoxid, das dazu dient, den Uterus vor pathogenen Mikroorganismen zu schützen.

    Einige bedingt pathogene Mikroorganismen (Mykoplasmen, Gardnerella, Streptokokken, Ureaplasmie, Staphylokokken) sind ebenfalls Teil der normalen Mikroflora. Diese Mikroorganismen in einem Abstrich einer gesunden Frau sind in einer kleinen Menge (1-2% der Mikroflora) und benötigen keine Behandlung, da pathogene Stäbchen durch Laktobazillen und das Immunsystem einer Frau kontrolliert werden.

    Die Vaginalflora ist instabil und hängt von der Phase des Menstruationszyklus der Frau ab. In der ersten Hälfte des Zyklus, insbesondere während der Menstruation, nimmt die Anzahl der Dederlein-Sticks ab, was zu Veränderungen der Acidität und der Anfälligkeit für pathogene Mikroorganismen führt.

    Einige Tage vor dem Eisprung vermehren sich die Dederline-Stäbchen so weit wie möglich und schützen so die Genitalien vor pathogenen Bakterien und Pilzen.

    Schmiere auf die Flora während der Schwangerschaft


    Die Testergebnisse für eine schwangere Frau unterscheiden sich praktisch nicht von den Werten normaler Werte. Die Vaginalflora bei Schwangeren besteht aus einer größeren Anzahl von Dederleinsäcken, deren Auftreten auf folgende Faktoren zurückzuführen ist:

    • Mangel an kritischen Tagen;
    • die Notwendigkeit eines verbesserten Schutzes der inneren Geschlechtsorgane (einschließlich des Fötus) vor dem Eindringen von pathogenen Mikroorganismen.

    Um krankheitserregende Bakterien bei Schwangeren zu identifizieren, erfolgt die Abstrichentnahme während der Schwangerschaft mehrmals. Das Verfahren wird durchgeführt, um die Entwicklung von Krankheiten, die durch Gonokokken, Staphylokokken und Trichomonaden verursacht werden, zu eliminieren, da Infektionen zu einer Fehlgeburt oder Infektion eines Kindes führen können.

    Vaginale Reinheit

    Auf der Grundlage von Daten über den Zustand der Mikroflora eine Schlussfolgerung über den Grad der Reinheit der Vagina. In diesem Fall wird die Reinheit als das hohe Niveau von Dederline-Stäbchen und das Fehlen von pathogenen Mikroorganismen in der Vagina gesunder Frauen bezeichnet. Es gibt 4 Reinheitsgrade.

    • Normocenose oder 1 Grad Reinheit. In einem Abstrich bei einer gesunden Frau gibt es ein normales Epithel und eine große Anzahl von Dederlein-Stäbchen. Säure-Basen-Gleichgewicht ist normal, sauer (ph - 3,8-4,2).
    • Träger oder 2 Reinheitsgrad. Eine kleine Menge von bedingt pathogenen Mikroorganismen findet sich beim Abkratzen, Leukozyten sind im normalen Bereich, aber pH bleibt schwach sauer.
    • Dysbiose oder bakterielle Vaginose. Die Smear-Analyse zeigt die meisten Kokkenstöcke, Schlüsselzellen, Leukozyten und Pilze. Nützliche Laktobazillen werden in unzureichenden Mengen gefunden. Ph wird in eine schwach alkalische Reaktion umgewandelt und wird durch die Indikatoren 5,0-5,5 dargestellt.
    • Mit dem vierten Reinheitsgrad der Laktobazillen werden die Ergebnisse nicht beobachtet. In der Mikroflora werden nur pathogene Mikroorganismen gefunden (Kokkenflora, Schlüsselzellen, Trichomonaden und viele weiße Blutkörperchen). Die vaginale Umgebung wird alkalisch (pH 6,0-6,5).