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Echofreie Ausbildung im Eierstock mit einer Suspension

Ovarialzyste ist eine kavitäre Formation, die von einer Kapsel umgeben ist. In seiner Höhle ist der Inhalt. Dies kann, abhängig von der Art der Zyste, Flüssigkeit, Schleim, Blut oder Auskleidung der inneren Organe sein. Jetzt wird oft mit Ovarialzyste diagnostiziert. Nach Klärung seiner Art werden mit der Art der Behandlung bestimmt.

Ovarialzyste. Ursachen und Folgen

Die meisten abdominalen Massenbildungen des Ovars resultieren aus Störungen der normalen Funktion der Gebärmutter. Sie werden als funktionelle Zysten bezeichnet. Solche Tumoren stellen keine Bedrohung für das Leben einer Frau dar, können aber zu Unfruchtbarkeit führen.

Um den Mechanismus der Bildung von Ovarialzysten zu verstehen und was ihre Folgen ist, ist es notwendig, den Mechanismus der Funktion der Eierstöcke zu verstehen. Das Fortpflanzungssystem von Frauen nach dem Prinzip der Rückkopplung wird von Hypophyse und Hypothalamus korrigiert. Sie regulieren das Niveau der Hormone, die vom Eierstock in verschiedenen Phasen des Menstruationszyklus produziert werden. Der dominante Follikel, in dem sich eine Eizelle (Eizelle) befindet, reift monatlich im Eierstock. Es ist in Follikelflüssigkeit eingetaucht. Der Durchmesser einer reifen Eizelle liegt zwischen zwanzig und achtundzwanzig Millimetern.

Am 14. oder 15. Tag des Zyklus, dh in seiner Mitte, bricht der dominante Follikel und die Eizelle tritt in die Bauchhöhle ein. Mit dem Strom der Follikelflüssigkeit wird die weibliche Fortpflanzungszelle in den fibrösen Teil des Eileiters gebracht, wo sie von den Fibrillen aufgenommen und an den Eileiter weitergeleitet wird. Dort kann sie durch Sperma befruchtet werden - männliche Fortpflanzungszellen.

Manchmal aus unbekannten Gründen bricht der Follikel nicht. Es sammelt Follikelflüssigkeit an, die Follikelhöhle dehnt sich aus und es verwandelt sich in eine Follikelzyste. Wenn bei einer Frau eine Ovarialzyste diagnostiziert wird, können die Konsequenzen unterschiedlich sein. Also, in dem Fall, wenn es klein ist und nicht mit der Zeit wächst, dann wird es keine Konsequenzen geben.

Wenn die Follikelzyste im Durchmesser zunimmt, beginnt sie Druck auf das intakte Ovargewebe auszuüben. Dies führt zu einer Fehlfunktion der Gebärmutteranhänge - neue Follikel entwickeln sich nicht in ihnen. Dies führt zu Anovulation und Unfruchtbarkeit. Es wird auch angenommen, dass in Anwesenheit von follikulären Ovarialzysten nicht auftritt und anschließende Ovulation. So werden mehrere Retention Ovarialzysten gebildet.

Viel seltener wird eine Cyste des Corpus luteum der Ovarien zur Zyste. Die Folgen können auch anders sein. Wie Sie wissen, entwickelt sich der Corpus luteum anstelle eines zerrissenen Follikels. Es synthetisiert das Hormon Progesteron, das die Schwangerschaft bei einer Befruchtung unterstützt. Manchmal akkumuliert es Flüssigkeit und der Corpus luteum wird in eine Ovarialzyste umgewandelt. Nach der Behandlung beginnen die Uterusanhänge normal zu funktionieren.

In einer normalen zystischen Formation kann Blutung aus vielen Gründen auftreten. Dies bildet eine hämorrhagische Ovarialzyste. Nach dem Bruch können Anzeichen eines akuten Blutverlustes auftreten. In diesem Fall benötigt die Frau eine medizinische Notfallversorgung. Wenn eine hämorrhagische Ovarialzyste reißt, können die Folgen unangenehm sein, sogar die Entwicklung einer Peritonitis oder eines hämorrhagischen Schocks.

Dermoide Ovarialzyste wird in der embryonalen Entwicklungsphase des weiblichen Fötus gebildet. Es tritt unter dem Einfluss teratogener Faktoren auf. In der Höhle einer Dermoidzyste können Zähne, Augen, Haare und innere Organe gefunden werden. Wenn die Entwicklung einer Dermoid-Ovarialzyste nicht zunimmt, kann dies zu keinen Konsequenzen führen. Mit ihrem Wachstum und ihrer Größe übt die Massenbildung Druck auf das Follikelgewebe aus und verursacht dessen Transformation. Dies führt zu einer Beeinträchtigung der Funktion der Eierstöcke. Die Folge von Dermoid Ovarialzyste kann das Fehlen von Eizellenbildung und Unfruchtbarkeit sein.

Paraovarian Zyste wird auf dem Mesenterium der Gebärmutter gebildet. Es kann eine riesige Größe erreichen. Wenn eine große Parovarialzyste im Eierstock festgestellt wird, können die Folgen unvorhersehbar sein. Es kann die Organe neben dem Eierstock zusammendrücken, perforieren oder reißen. In diesem Fall muss die Frau operiert werden.

Endometrioide Ovarialzyste ist eine Manifestation der inneren Genitalendometriose. Es wird während der Migration von transformierten Endometriumzellen in die Gebärmutter gebildet. Endometriose Zyste "menstruiert" während der Menstruation. Flüssigkeit und Menstruationsblut sammelt sich in seiner Höhle an. Es wird zu einer "Schokoladen" -Zyste. Wenn eine Frau eine endometrioide Ovarialzyste hat, werden die Konsequenzen nicht lange auf sich warten lassen. Es kann brechen und dann Endometriosis-Zellen durch die Beckenhöhle verbreiten, was die Bildung neuer Heterotopien verursacht.

Die Folge der Bildung multipler Zysten ist das polyzystische Ovarsyndrom. Es äußert sich in hormonellen Ungleichgewicht, Stoffwechselstörungen, Algomenorrhea und Sterilität. Bei einem Anstieg der männlichen Hormone im Körper einer Frau, bei der multiple Ovarialzysten diagnostiziert wurden, treten Konsequenzen wie Hirsutismus auf. Es äußert sich durch übermäßige männliche Haartypen.

Neben funktionellen Ovarialzysten gibt es pathologische zystische Formationen. Dazu gehören das Kistodenom. Dies ist eine gutartige Ovarialzyste. Die Folgen davon - die Umwandlung in ein bösartiges Neoplasma.

Komplikationen von Ovarialzysten

Wann sollte eine Frau, die an einer Eierstockzyste leidet, dringend einen Arzt aufsuchen, um Konsequenzen zu vermeiden? Ovarialzysten, deren Folgen unterschiedlich sein können, manifestieren sich häufig, wenn eine Frau eine Gynäkologin konsultieren muss:

  • Hyperthermie und Fieber;
  • Auftreten plötzlicher akuter Bauchschmerzen;
  • plötzliche Schwäche, Verlust des Bewusstseins und Schwindel;
  • Blässe der Haut und sichtbare Schleimhäute;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • schmerzhafte oder unregelmäßige Perioden;
  • eine Zunahme des Abdomens und seiner Asymmetrie;
  • Palpation in der Bauchtumorbildung.

Darüber hinaus wird empfohlen, dass sich Frauen nach dem vierzigsten Lebensjahr einer regelmäßigen Untersuchung durch einen Gynäkologen sowie bei Bauchschmerzen und Defäkationsproblemen unterziehen.

Die Wirkung von Ovarialzysten auf die Schwangerschaft

Bei funktionellen Ovarialzysten treten in den meisten Fällen keine Probleme mit Konzeption und Schwangerschaft auf. Es ist bekannt, dass in einigen Fällen Retention Ovarialzysten bis sechzehn Wochen der Schwangerschaft von selbst verschwinden. Wenn jedoch eine Frau weiß, dass sie eine Ovarialzyste hat, deren Folgen eine Bedrohung für den Fötus darstellen können, sollte die Beobachtungstaktik mit dem Arzt besprochen werden. Die ideale Option wäre, das Bildungsvolumen in der Planungsphase der Schwangerschaft loszuwerden.

Wenn eine Eierstockzyste während der Schwangerschaft festgestellt wird, können die Folgen nicht lange auf sich warten lassen. Wenn eine Zyste reißt, unterdrückt oder verdreht die Beine, eine schwangere Gebärmutter drückt, Anzeichen von "akuten Abdomen" oder Blutverlust entwickeln. Diese Bedingungen bedrohen das Leben der Frau und führen zum Tod des Fötus. Was auch immer nach einer Operation für eine komplizierte Ovarialzyste passiert, ein chirurgischer Eingriff ist in diesem Fall nicht zu vermeiden. Wenn die Ovarialzyste asymptomatisch ist, ihre Größe nicht zunimmt, sollte die Behandlung nach der Geburt besprochen werden.

Wenn während einer Ultraschalluntersuchung im ersten Schwangerschaftstrimenon eine Ovarialzyste festgestellt wird, können mehrere Kontrollultraschall erforderlich sein, um Komplikationen zu vermeiden oder zu verhindern. Manchmal, wenn die Auswirkungen einer Ovarialzyste den Verlauf einer Schwangerschaft beeinflussen können, erhöht es sich auf zehn Zentimeter im Durchmesser, eine Operation kann während der Schwangerschaft notwendig sein. Es ist besser, in der geplanten Weise durchzuführen, ohne auf die Folgen der Komplikationen der Eierstockzyste zu warten.

Diagnose von Ovarialzysten

Um eine Ovarialzyste zu diagnostizieren und dann über die Beobachtungs- und Behandlungstaktiken zu entscheiden, sind folgende Studien erforderlich:

  • Ultraschall, der die wichtigste diagnostische Methode ist. Im Ultraschall können Sie die Lokalisierung der volumetrischen Formation, ihre Größe, Wandstärke, Echokopie des Inhalts angeben.
  • Mit der Laparoskopie können Sie den Ort und die Größe der Zyste bestimmen, ihre Oberfläche und die Wirkung auf das Ovargewebe visualisieren. Während der Laparoskopie kann eine Zyste punktiert und der Inhalt zur histologischen Untersuchung geschickt werden.
  • Bestimmen Sie die Höhe der Hormone können Sie ihre Konzentration und Balance zu etablieren.
  • Der Marker Marker CA 125 ist nicht streng spezifisch und hoch informativ, jedoch wird er bestimmt, um die Art der Massenbildung festzustellen.
  • Ein allgemeiner Blut- und Urintest hilft, Entzündungszeichen und Blutverlust zu erkennen.

Ultraschallbild von Ovarialzysten

Die Follikelzyste der Eierstöcke ist in den meisten Fällen abgerundet, seltener ähnelt sie einem Ei. Seine Wand ist dünn, die innere Oberfläche ist glatt und glatt. Der interne Inhalt hat eine homogene Struktur, ist echofrei. Der Durchmesser der Zysten kann im Bereich von drei bis zehn Zentimetern liegen.

Die Cyste des Corpus luteum des Ovars ist im Grunde rund, ihre Wand ist dick, von zwei bis sechs Millimetern, und der Durchmesser variiert von drei bis sieben Millimetern. Ihr Inhalt kann entweder vollständig echofrei sein oder eine retikuläre oder arachnoide Struktur aufweisen. In der Höhle kann Septum unregelmäßige Form visualisiert werden. Der Inhalt der Zyste zeigt manchmal echoreiche Einschlüsse, die durch Blutgerinnsel repräsentiert werden.

Die Ursache von tekalyuteinovyh Ovarialzysten kann ein vesikuläres Schleudern oder Eierstock-Hyperstimulationssyndrom sein. Auf den Scans sind sie in Form von einseitigen oder zweiseitigen Mehrkammerformationen mit einem Durchmesser von vier bis acht Zentimetern sichtbar. Ihre Wand ist dünn und der Inhalt ist gleichmäßig echofrei.

Endometriotische Zysten im Ultraschall sehen wie eiförmige oder runde Formationen aus. Sie befinden sich im hinteren Teil der Gebärmutter. In den meisten Fällen ist dies ein zweiseitiger Prozess. Ihre Größe kann zwischen einem und acht Zentimetern variieren. Der innere Inhalt der Zyste ist mit einer hohen oder mittleren echogenen Suspension gefüllt, die sich während des Erlernens der Perkussion nicht verschiebt. Die Wand hat eine doppelte Kontur.

Paraovarial Ovarialzysten haben Größen von drei bis zwölf Zentimeter. Ihre Wand ist dünn, nicht mehr als einen Zentimeter. Der Inhalt einer solchen Zyste ist homogen, echofrei. Manchmal sieht man eine feine Federung, die während der Ausbildung abgelöst wird. Der Eierstock befindet sich getrennt von der Zyste.

Teratome können bis zu zwölf Zentimeter erreichen. Ihre interne Echostruktur ist vielfältig. Bildung kann aus einer echoreichen Komponente bestehen, die durch Fettgewebe repräsentiert wird, und kann verschiedene Durchmesser von dichten zystischen und echoreichen Komponenten sowie eine dichte Komponente, repräsentiert durch Haar- oder Knochengewebe, enthalten, die einen akustischen Schatten ergibt. Eine Zyste kann mehrere kleine Einschlüsse oder dünne echoreiche längliche Strukturen enthalten, die durch Haare repräsentiert werden.

Behandlung von Ovarialzysten. Erholung nach der Operation

Medikamentöse Behandlung wird verwendet, um einige Eierstockzysten zu behandeln. Wenn sich die Ovarialzyste nach drei Monaten nicht zurückbildet, wird die Frau gebeten, eine Operation durchzuführen. Die ideale Option ist, eine Zyste durch Laparoskopie zu entfernen. In diesem Fall tritt die Ovarialzyste nach der Operation nicht wieder auf und die Fruchtbarkeit der Frau wird nicht beeinträchtigt.

Manchmal müssen Sie einen Teil des Eierstocks mit einer Zyste resezieren. Nach einer solchen Operation sind Probleme mit der Konzeption möglich. In dem Fall, wenn die Frau in den Wechseljahren ist, kann sie durchgeführt werden oder die Entfernung des Eierstocks oder die Exstirpation des Uterus zusammen mit den Anhängseln. Ovarialzyste nach einer solchen Behandlung wird nicht wieder auftreten, aber die Folgen werden nicht angenehm sein - eine Verletzung der hormonellen Homöostase entwickelt.

Nach einer laparoskopischen Operation für eine Ovarialzyste ist die Genesung schnell. Einer Frau wird empfohlen, Sex für einen Monat zu vermeiden, körperliche Anstrengung zu reduzieren und die Darmfunktion anzupassen. Die Auswirkungen der Ovarialzyste Chirurgie beeinflussen nicht den Zustand der Frau.

Fragen und Antworten zur Ovarialzyste (Archiv der Fragen 04.06-04.06)

Hallo Doktor. Vielen Dank für Ihre Antworten Sie rieten mir, eine Laparoskopie zu machen, um eine Zyste zu entfernen, aber der Endokrinologe verbietet die Operation, weil hohe Schilddrüsenhormone T4 frei ist 49,56 (diffus toxisch), ich nehme Tyrosol 6 Tabletten, Sinustachykardie 106s.m. Ich frage um Rat, wie es weitergeht.

Natürlich zuerst korrigieren Sie die Funktion der Schilddrüse. Cyst kann einige Zeit warten. Aber zu fest, es ist es nicht wert.

Hallo, Philip Alexandrowitsch!
Der Ultraschall zeigte eine Zyste des gelben Körpers des linken Eierstocks.
Der rechte Eierstock ist 40 mm lang und 17 mm dick. Heterogen (im Folgenden unleserlich) mit Einlinieneinschlüssen. Follikel mit einem Durchmesser von bis zu 7 mm. Der linke Eierstock ist 65 mm lang, 38 mm dick und 49 mm breit. Flüssigkeitsumschaltung 33x28x37 mm (mit feiner Aufhängung des P-Rum 26x14x21 mm). Zur Laparoskopie gesendet. Sag mir, ist es notwendig und kann ich nach der Operation schwanger werden? (Ich habe mich vor einer linksseitigen Entzündung verloren, ich schütze mich 2 Jahre lang nicht - keine Ergebnisse)

Eine feine Suspension, beschrieben als Inhalt einer Zyste des linken Eierstocks, ist charakteristisch für eine Endometriumzyste. Wenn dies der Fall ist, dann wird Ihnen die Laparoskopie wirklich gezeigt, erstens, um eine Zyste zu entfernen, und zweitens, um den Grund für das Fehlen einer Schwangerschaft zu beseitigen. Schließlich kann eine Endometriumzyste durchaus die Ursache sein. Sie sind also auf dem richtigen Weg.

Hallo, Philip Alexandrowitsch!
Das ist wieder Lena. Sagen Sie mir, bitte, wo kann ich eine Zyste löschen und wie dringend ist es zu tun? Tatsache ist, dass ich in meiner rechten Seite gelegentlich schwache Schmerzen bekomme. Und wie viel Zeit muss dann im Krankenhaus verbringen?
Vielen Dank im Voraus.

Wenn du willst, kannst du es mit mir machen. Es gibt keine besondere Dringlichkeit, aber ich würde dieses Problem vor Beginn des Sommers lösen, also innerhalb eines Monats.
Das Krankenhaus muss nicht mehr als 4 Tage verbringen. Für Details können Sie mich unter 737-97-71 anrufen.

Lieber Philip Alexandrowitsch! Ich bin 33 Jahre alt.
Ich habe ein Uterusmyom, eine Zyste des rechten Eierstocks 22x18mm. Analyse-CA 125- zeigte 35,8. Per Definition ein Arzt: eine endometrioide Zyste.
Welche Behandlungsmethoden würden Sie empfehlen?

Laparoskopie natürlich. Übrigens, die Ergebnisse von CA 125 sollten keine Angst haben, ihr leichter Anstieg ist wirklich charakteristisch für Endometriose.

Was ist ein Cystorenom des linken Eierstocks und wie wird es behandelt?
Und kann auf chirurgische Eingriffe verzichtet werden?

Offen gesagt, ich weiß es selbst nicht.

Hallo!
Ich habe eine Paravarialzyste 2 * 2 in meiner linken Seite - ich kann das Schälen der Zyste noch nicht durch laparoskopischen Zugang machen. Ist es möglich, dass sie selbst passieren wird? - wird sich lösen - sie haben vor 2 Monaten gefunden - sie waren schon 2 Monate alt, ich bin nicht mehr zum Ultraschall gegangen, aber ich fühle, dass meine Seite nicht wehtut. Sie lag mit Salpingoforit im Krankenhaus, ich trinke Reaferon EU Lipint und vieles mehr. Was kann es beeinflussen?

Eine 2 cm Paraovarian Zyste wird nicht von selbst gehen, aber es wird nicht zu viel Mühe, obwohl natürlich, früher oder später wird es entfernt werden müssen.

Hallo, Doktor!
Sie fanden eine Zyste (86 * 58 * 56 mm). Entfernen solche Zysten mit loparoskopischen? Oder ist es schon eine große Zyste und muss geschnitten werden?
Vielen Dank im Voraus

Die Zyste ist natürlich zu groß, aber laparoskopischer Zugang kann ohne Probleme entfernt werden, während der Eierstock erhalten bleibt. Schnitt braucht niemand.

Hallo, ich appelliere wieder nach einem Laparascan. Kurz über die Operation: Im Ultraschall wurden Zysten beider Eierstöcke gefunden, die sie Teratome nennen. Eine Woche später erfuhr ich die Ergebnisse der Histologie:
"Dermoid Ovarialzysten. Endometriose von einem Eierstock".
Frage: 1) Dermoidzysten und Teratome sind nicht gleich?
2) Sollte ich der Endometriose besondere Aufmerksamkeit schenken? Was bedeutet Endometriose? Womit ist es verbunden? Verändert sich der Verlauf der postoperativen Behandlung mit diesem Nachweis (Wobenzym 3 Monate).
3) vielleicht ist diese Frage ein wenig off topic: wie den Darm nach der Operation wiederherzustellen? (Ich folge der Milchdiät, aber selbst die Kerzen haben keine Wirkung)
Danke

1) Dermoidzysten und Teratome sind ein und dasselbe.
2) Genug über Endometriose kann man sogar auf meiner Webseite im entsprechenden Themenartikel zu dieser Krankheit finden. Die Taktik der Behandlung der Endometriose hängt von ihrer Verteilung ab, wenn es nur ein Eierstock ist, und der Fokus wurde vollständig entfernt - Sie können die Endometriose vergessen.
3) Versuchen Sie Helak - forte in der entsprechenden Dosierung.

Ich habe vergessen, einen wichtigen (vielleicht) Moment hinzuzufügen. Während der laparoskopischen Operation wurden mir die Kommissuren (teilweise) entfernt, durch die der Darm zur Bauchwand pripyan war. In der Tat sollte es nur die Darmfunktion normalisiert haben, da Ich leide regelmäßig unter Verstopfung. Aber 5 Tage nach der Operation wurde klar, dass der Darm nicht "arbeiten" würde. Ich habe Kerzen ausprobiert - null Wirkung. Klistier erwies sich auch als ineffektiv. Mit Hilfe von Volksheilmitteln (Holosass und Senna) war es möglich, den Darm zu reinigen. 5 Tage vergingen wieder, keine Versuche, und ich griff wieder auf Tinktur zurück.
Was raten wir als Chirurg, mit ähnlichen Phänomenen konfrontiert zu sein?

Sie können auch Olivenöl in einem Esslöffel dreimal täglich vor den Mahlzeiten verwenden. Ein stärkeres Medikament ist Forlax, allerdings sollte man sich nicht daran gewöhnen.

Hallo Doktor! Am 2. März zeigte eine Ultraschalluntersuchung eine Zyste des linken Eierstocks 24 mm nach Beginn der Menstruationsbeschwerden und erhöhte die Temperatur bis zu 37,7 auf 45. Der Arzt sagte, dass die Follikelzyste nach der nächsten Menstruation eine Ultraschalluntersuchung des linken Eierstocks mit 5,9 x 5,8 machte 5,2x4,0 und 2,4x1,3cm mit echoreicher Suspension bei DDC mäßig ausgeprägter Blutfluss an der Peripherie In den mittleren und unteren hyperlinearen linearen Hüftbeinen sind echoskopische Zeichen einer Zyste des linken Ovariums des gelben Körpers in Frage. Die Sache ist, dass die diffus toxische Kropf Tereotoxikose Verschlimmerungsphase ist hohe Hormone.Der Arzt gesendet, um LH Hormone.FST, Prolaktin, Progesteron und verordneten Behandlung Elektrophorese auf dem Unterbauch 10 Tage Vitamin E, Duphaston 1t x2 mal täglich weitere Jeannin für 2-3 Monate Im Falle von Schmerzen, rektale Zäpfchen Ketonal Sagen Sie mir, ob eine Behandlung durchzuführen oder für die Laparoskopie vorzubereiten.

Bereiten Sie sich auf die Laparoskopie vor. Wenn diese Zyste bereits zwei Menstruationen erlebt hat, dann handelt es sich nicht um eine Corpus-Luteum-Zyste, sondern um eine andere, die nach Ultraschall eher eine Endometriose-Zyste ist.

Hallo! Bitte sagen Sie mir. Am 6. Februar 2006 hatte ich eine Laparoskopie (Eileiterschwangerschaft). Adhäsionsprozess. Im März gab es Menstruation. Jetzt die Verzögerung (vielleicht bin ich schwanger). Der Test ist positiv. Erzähl mir von den Konsequenzen für die Schwangerschaft und für mich. Danke für die Antwort.

Ich denke, ich habe deine Frage schon telefonisch beantwortet.

Hallo Doktor! Wegen Schmerzen im Kreuzbein und auf der rechten Seite wandte sie sich an einen Gynäkologen. Sie machte einen Ultraschall und diagnostizierte endometriotische Zysten, die so schnell wie möglich operiert werden mussten. Auf dem rechten Eierstock 45mmx35mm, auf der linken Seite 41mmx32mm. 4 Tage nach dem Ultraschall ging ich zum "Nationalen Medizinischen Zentrum von ihnen. Pirogov" und sie sagten, dass es Zysten, aber nicht Endometriose, sondern des Corpus luteum, sowie Adhäsionen im kleinen Becken mit gestörter Durchgängigkeit der rechten Gebärmutter gab. Rohre. Am selben Tag, an dem der Ultraschall wiederholt wurde, wurde der Temp. Körper stieg auf 39, obwohl ich am Morgen schlief bis 37 im Fluss gehalten. des Tages
Doktor, beraten, was zu tun ist? Um zu einem Termin zu einem anderen Spezialisten zu gehen, um Zweifel auszuräumen, was sind diese Zysten? Und könnte dies einen solchen Aufstieg provozieren? Körper mit noch mehr Rückenschmerzen durch Ultraschall, weil Mit einem intravaginalen Sensor beobachtet, vielleicht wurden einige Zysten "verletzt" und der Entzündungsprozess begann, was verursachte den Temperaturanstieg?
Danke im Voraus für die Antwort. Mit freundlichen Grüßen, Tatiana.

Mehr objektiv mit deinen Worten scheint der erste Ultraschall zu sein. Die zweite Ultraschalluntersuchung lässt viele Zweifel aufkommen: erstens können Zysten des Corpus luteum nicht in zwei Eierstöcken gleichzeitig sein, zweitens sind es in der Regel endometriotische Zysten, die Schmerzen und Temperatur verursachen, drittens ist es unmöglich, die Durchgängigkeit der Eileiter per Ultraschall zu beurteilen und Verwachsungen im Becken und alarmierend, dass dies in der Regel angesprochen wird.
Du solltest die Zeit finden und mich unter 737-97-71 anrufen. Ich kann Sie beraten und wenn nötig bei der Ultraschalluntersuchung anwesend sein, wenn irgendwelche Zweifel uns dazu zwingen werden. Ich glaube jedoch, dass nur eine Umfrage ausreicht, um die Diagnose zu spezifizieren.
Bei der Bestätigung der Endometriose sollte man sich vor allem am Vorabend der Maiferien Gedanken über die Operation machen.

Ich habe dir schon geschrieben, ich bin furchtbar misstrauisch, also kannst du noch einmal fragen: Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine 8 cm große Zyste scheitert und was in diesem Fall zu tun ist? Wohin rennen, wen rufen, zu wem? Nochmals vielen Dank für schnelle Antwort!

Sabina, die Wahrscheinlichkeit eines Zystenrisses ist gering, beruhigen Sie sich. Wenn sie so einfach platzen, wäre die Operation nutzlos. Ich bin noch nicht einmal auf eine solche Situation gestoßen. Ohne auf die Menstruation zu warten, können Sie in unserer Klinik einen Ultraschall machen. Ein erfahrener Ultraschallspezialist kann zusammen mit dem Chirurgen die Art der Ausbildung in jeder Phase des Zyklus bestimmen und einen Plan für Ihre weiteren Handlungen, ihre Reihenfolge und Dringlichkeit erstellen. Ruf mich an, wenn du willst.

Ein Ultraschall fand eine echoarme Form am rechten Eierstock mit einem Durchmesser von 19 mm. Im Allgemeinen ist die Größe der Eierstöcke selbst erhöht 43-27-42 (links 31-14-28). Zur gleichen Zeit habe ich eine Verzögerung von 6 Tagen und Schwangerschaftstests sind positiv, aber in der Gebärmutter ist das Ei nicht sichtbar. Bin ich schwanger oder nicht? Könnte das eine Eileiterschwangerschaft sein? Und was ist mit dem richtigen Eierstock?

Im rechten Ovar ist höchstwahrscheinlich eine gewöhnliche funktionelle Zyste, die von selbst geht. Über Schwangerschaft: Wiederholen Sie den Test und Ultraschall. Wenn bei positivem Test eine anhaltende Verzögerung auftritt, wird das Eizell in der Gebärmutter in den nächsten Tagen nicht entdeckt, es ist wirklich notwendig, eine Eileiterschwangerschaft auszuschließen. Konsultieren Sie mit einem Arzt, es ist notwendig, zusätzliche klinische Zeichen der Eileiterschwangerschaft zu analysieren, ist es unmöglich, dies im Internet zu tun.

Herr Doktor, können Sie sagen, ob eine Laparoskopie durchgeführt werden kann, ohne auf AIDS und Hepatitis zu testen? Mein Gynäkologe sagte mir, dass sie nur einen Syphilis-Test von solchen Infektionen machten. Ist das möglich? Oder sie wollte nicht, dass ich das Ergebnis sage. Sagte: "Du siehst aus wie ein anständiges Mädchen, also denke ich, dass es dir gut geht."

Eine Notfalloperation erfordert überhaupt keine Voruntersuchungen. Aber Sie haben eine geplante Situation und, natürlich, ist es notwendig, alle vier Analysen (AIDS, Syphilis, Hepatitis VIS), wenn nur für sich selbst, für Ihre eigene Ruhe zu haben.

Hallo Philip Alexandrowitsch!
Viel Zeit wirst du nicht ausleihen. Wie viel wird die Operation zur Entfernung von Eierstockzysten Laparoskopie (auf einem Eierstock, die zweite leider habe ich schon nicht), zumindest annähernd.
Wie viele Tage müssen Sie sich für eine solche Operation anmelden? Ich bin immer noch nicht ansässig.

Nachricht an Sie gesendet.

Hallo, Doktor! Sexleben lebe ich mit 24 Jahren. Im Alter von 25 Jahren (im Februar letzten Jahres) zeigte eine Ultraschalluntersuchung eine endometrioide Zyste des linken Eierstocks mit einer Größe von 48 * 43 mm, die mit einer feinen Suspension (Blut) gefüllt war. Von Mai bis Juli wurde behandelt, weil die Zyste wurde möglicherweise als entzündlich eingestuft (Thymalin, Yarin, Cycloferon usw.). Im Februar dieses Jahres zeigte eine Ultraschalluntersuchung eine Zunahme der Größe auf 52 * 58. Das letzte Mal (12. April) Ultraschall zeigte die Größe von 59 * 48. Nicht gebären. Meinungen von Ärzten sind geteilt: Teil sendet für die Chirurgie, und einige werden gesagt, um zu versuchen, schwanger zu werden, weil dann kann ich höchstwahrscheinlich nicht schwanger werden.
Ich würde gerne Ihre Meinung und Ihren Rat hören. Vielen Dank im Voraus.

Nun, Sie können mit dieser Zyste nicht schwanger werden, so dass ein Teil der Ärzte, die dies empfehlen, nicht der Aufmerksamkeit wert ist.
Sie müssen das Problem der chirurgischen Behandlung mit laparoskopischem Zugang schnell lösen, da eine weitere Verzögerung nicht nur mit einem Anstieg der Zyste selbst und einer Schädigung des gesunden Ovarialgewebes einhergeht, sondern auch mit der Ausbreitung der Endometriose auf benachbarte Organe und Gewebe. Schnelle und korrekte Durchführung der Operation spart Ihnen nur eine Chance für eine weitere Schwangerschaft.

Philip Alexandrowitsch! Ich danke für die Antworten, die Aufmerksamkeit, die du Fremden gibst. Ich wünsche dir Glück, Gesundheit, Erfolg und viel Glück bei deiner Arbeit.

Danke, es wird zumindest für die Arbeit benötigt.

Wurde auf Ultraschall 30.03, fand eine Zyste auf den Eierstock, 6 cm. Nach der Menstruation am 5. Tag (gestern), wurde eine Ultraschalluntersuchung erneut durchgeführt, es um 2 cm erhöht. Dort gibt es einen Blutfluss. Der Arzt verschrieb Zhanin und Wobenzym und riet, keine harte Arbeit zu tun. Vor einem Jahr war ich bereits durch eine solche Zyste am linken Eierstock punktiert.Es kann nicht platzen und was tun in diesem Fall? Vielen Dank im Voraus.

Wiederholen Sie den Ultraschall in einem Monat. und wenn die Zyste weitergeht, laparoskopieren und löschen.

Guten Abend, ich habe sehr starke Schmerzen in der Bauchgegend geben dem Rektum, endete eine Reise zum Arzt mit einer Diagnose: Blutung im Eierstock, Ultraschall Ergebnis: linken Eierstock d 40 mm mit Blutung Phänomen, gibt es keine Flüssigkeit im Bereich der Prostata. der Gynäkologe verschrieb Bettruhe und Antibiotika und sagte, wenn die Schmerzen in einer Woche nicht vorüber wären dann Krankenhausaufenthalt und Operation. Ich habe 18 Tage des Zyklus, in der Regel einen Zyklus von 28 Tagen, aber der letzte war 25. Was ist die Vorhersage und meine Aktionen? Seltsam, auf dem Ultraschall, den Sie löschen müssen, und der Arzt nach Hause geschickt?
Danke!

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Krasnojarsk medizinisches Portal Krasgmu.net

Eine glattwandige seröse Ovarialzyste (glattwandiges cytoepitheliales Zystom) macht 11% aller Eierstocktumoren und 45% der Gesamtzahl der Cystadene aus (Bychkov VI usw., 1969; Serov VN, Kudryavtseva LI, 2002).

Von ND Selezneva und B.I. Zheleznov (1982), das Alter der Patienten mit diesen Tumoren reichte von 15 bis 71 Jahren (meist von 30 bis 50 Jahren) und im Durchschnitt 42,4 Jahre.

In den meisten Fällen ist der Tumor einseitig, die bilaterale Lokalisation ist nur in 6, 7% der Beobachtungen bemerkt (Petrowa, EN und Frinowski, B.C., 1962).

Makroskopisch ist die Oberfläche des Tumors glatt. Seine Form ist rund oder oval. Häufiger ist der Tumor einkammerig, seltener - er hat eine Zwei- oder Mehrkammerstruktur. Der Wert von Zystadenomen variiert von einigen Millimetern bis zu 30 cm im Durchmesser. Sie erreichen nur in einigen Fällen sehr große Größen (in Einzelbeobachtungen beträgt ihr Gehalt 20 Liter). Üblicherweise wird der Tumorinhalt durch eine strohfarbene klare seröse Flüssigkeit dargestellt, in der kleine schimmernde Kristalle nachgewiesen werden können (Selezneva ND, Zheleznoy BI, 1982).

Eine mikroskopische Untersuchung hat ergeben, dass das Epithel, das die Tumorwand auskleidet, einreihig, kubisch und weniger häufig zylindrisch ist. Das Epithel in einigen Teilen der Wand kann Zilien verlieren und abflachen, und an einigen Orten über eine lange Entfernung - abwesend sein. In einigen Fällen unterliegt das Epithel Atrophie und Desquamation. In solchen Fällen können morphologisch glattwandige seröse Ovarialzysten schwierig von funktionellen Zysten und muzinösen Cystadenen zu unterscheiden sein (Petrova, EN, Frinovsky, BC, 1962; Bychkov, VI und andere, 1969; Selezneva, ND, Zheleznoe, B.I.., 1982).

Ovarialzyste - Symptome und Beschwerden

In den meisten Fällen fehlen alle Symptome mit glattwandigen serösen Ovarialzysten. Manchmal gehen Patienten zum Arzt, nachdem sie selbst einen Anstieg des Abdomens bemerken oder einen Tumor fühlen. In einigen Fällen können Schmerzen im unteren Abdomen, im unteren Rücken oder im Kreuzbein auftreten. Bei großen Ovarialzysten werden manchmal Verstopfung und häufiges Urinieren beobachtet (Petrova, EN, Frinovsky B. C., 1962; Bychkov, VI, et al., 1969). Aszites mit glatten serösen Ovarialzysten wird nur bei sehr großen Tumorgrößen beobachtet. Nach V.I.Bychkov et al. (1969), traf er in 1,4%, ND Selezneva, B.I. Zheleznova (1982) - in 1,6% der Beobachtungen. Malignität (Malignität) des Tumors wird in 1,4% der Fälle beobachtet (Bychkov VI, etc., 1969).

Ultraschalldiagnostik von Ovarialzysten (Zystadena)

Literaturdaten (Strizhakov A. N., Davydov A. I., 1994; Gus A. I., 1996; Zykin B. I. et al., 1997; Polyakova Yu. V., 1999; etc.) weisen darauf hin dass glattwandige seröse Ovarialzysten auf den Scans als vollständig echofreie Fluidformationen mit einer glatten inneren Oberfläche dargestellt sind. In etwa 20% der Tumoren wurden Septen nachgewiesen. Die Dicke ihrer Kapseln und Trennwände betrug etwa 1 mm.

Echographische Studien haben gezeigt, dass glattwandige Ovarialzysten in den meisten Fällen einseitig sind. Ihre zweiseitige Lokalisierung wurde nur in 5,2% der Beobachtungen festgestellt. Die Größe des Tumors variierte stark. Die minimale Tumorgröße in unseren Beobachtungen war 0,4 cm im Durchmesser und das Maximum war 32 cm, aber in der überwiegenden Mehrheit der Fälle (82%), ihre Größe reichte von 5 bis 16 cm.

Die Form eines kleinen Tumors ist meist rund, groß - oft oval. Kleine Ovarialzysten (bis zu 6 cm im Durchmesser) befinden sich gewöhnlich hinter und seitlich der Gebärmutter. Signifikante Tumorgrößen ohne Adhäsionen befanden sich in der Regel oberhalb des Uterusbodens.

Die Dicke der Formationswand beträgt üblicherweise etwa 0,1 cm, ihre innere Oberfläche war glatt und glatt. In 0,9% der Fälle wurde die Verkalkung der Tumorwand festgestellt. Bei den Scans zeigte sich eine lokale Verdickung der Wand und eine Erhöhung der Echogenität. In 22,4% der Tumoren wurden Septen nachgewiesen. Meistens waren sie Single, seltener - mehrfach.

In den meisten Fällen sind die inneren Inhalte von glattwandigen Zystadenomen homogen und echofrei. Etwa 1/3 der Beobachtungen innerhalb der Cystadena wurden jedoch zur Bestimmung der Suspension verwendet. Ein charakteristisches Merkmal der Suspension mit einer glattwandigen Ovarialzyste war ihre Verschiebung während der Formationsperkussion. Grundsätzlich war die Suspension niedrig echogen und fein. In den übrigen Fällen wurde jedoch eine echoreiche Suspension nachgewiesen. In Einzelfällen konnte die echoreiche Suspension, die sich an der Rückwand einer Ovarialzyste ablagerte, den Eindruck von parietalen papillären Tumoren erwecken. In solchen Fällen sollte der Patientin geraten werden, sich eine Weile auf den Bauch zu legen und sich dann schnell wieder umzudrehen. Wenn es eine Suspension gibt, kann eine erneute Untersuchung, die unmittelbar nach dem Einschalten der Frau durchgeführt wird, ihre langsame Versetzung von der Vorderseite zur Rückwand der Formation fixieren. Die Durchführung dieses Verfahrens trägt in der Regel zur korrekten Beurteilung der internen Inhalte der Ausbildung bei.

Die papillare seröse Ovarialzyste (papilläres Zystom) wird seltener beobachtet als die glatte seröse Zystaden. Nach E. N. Petrova und V. S. Frinovsky (1962) machten sie 7,8% aller Eierstocktumoren und 34,8% der Gesamtzahl der Cystadene aus.

Nach den Forschungsergebnissen von ND Selezneva und B.I. Zheleznov (1982) lag das Alter von Patienten mit diesem Tumor zwischen 15 und 74 Jahren (durchschnittlich 43,6 Jahre).

Die Größe der papillären serösen Cystadene als Ganzes ist weniger als glattwandig und nach V.I.Bychkov et al. (1969), reichten von 1,4 bis 20 cm im Durchmesser. Einkammerformationen traten in 61,1% der Beobachtungen auf, Zweikammer - in 9% und Mehrkammer - in 29,9%. Schüssel Tumor war einseitig; seine zweiseitige Anordnung wurde in 32% der Fälle gefunden.

Der Inhalt des papillären Zystadens, im Gegensatz zu glattwandig, sind oft viskos, trübe, manchmal Muschi, die, laut V.I.Bychkov et al. (1969), kann durch die Phänomene der Dystrophie und Desintegration einiger Papillen erklärt werden.

Das Hauptmerkmal dieser Zystadenome ist das Vorhandensein von papillären Wucherungen. Sie sind ungleichmäßig an den Wänden einzelner Kammern angeordnet und dürfen nicht in jedem von ihnen vorkommen. Papillargewächse ähneln durch ihr Aussehen Blumenkohl- oder Korallenbüschen. Mehrere sehr kleine Papillen geben der Oberfläche der Wand ein samtiges Aussehen. Bei manchen Tumoren führen papillare Wucherungen in kleineren Kammern den gesamten Hohlraum aus, wodurch das Erscheinungsbild eines festen Bereichs entsteht. Papillos sind meist weich, zart. In den Bereichen, in denen sich Kalk niederschlägt, sind sie jedoch sehr dicht und fest. In einigen Fällen können Papillen auf der äußeren Oberfläche des Tumors wachsen und das parietale Peritoneum und benachbarte Organe verteilen. Ein solches Papillenwachstum fand nach den Angaben von E. N. Petrova und V. S. Frinovsky (1962) in 20% der Beobachtungen statt, in 0,8% der Fälle fand sich eine Ausbreitung der Papillen im Peritoneum (Bychkov VI ua, 1969) ). Die Verbreitung der Papillen im Peritoneum, nach ND Selezneva und B.I. Zheleznov (1982), weist nicht auf die Malignität papillärer Zystadena hin. Sie sind nach der Entfernung des Haupttumors und sogar nach einer versuchsweisen Laparoskopie aufgelöst.

Mikroskopische Untersuchung ergab, dass Papillenzweige; ihre Form ist meist länglich. Sie haben eine Bindegewebsbasis, die aus losem Gewebe mit Kapillaren besteht, die durch das Gewebe gehen. Kürzere Brustwarzen haben eine dicke Bindegewebebasis. Die epitheliale Hülle der Papillen ist einkernig und zeichnet sich durch große Ähnlichkeit mit dem Tubulusepithel aus. Wie im Röhrenepithel, in dem Epithel, das die Papillen bedeckt, gibt es vier Haupttypen von Zellen: Ciliat (bewimpft), sekretorisch, interkalar (pin) und intraepithelial vesikulär (basal). Einige papilläre Ovarialzysten sind durch eine sehr reichliche Verzweigung von dünnen Papillen gekennzeichnet, die fast ohne Bindegewebsbasis sind und mit Stellen von mehrkernigem, oft atypischem Epithel bedeckt sind. Solche proliferierenden papillären Ovarialzysten werden oft als besonders anfällig für den Übergang zu Krebs angesehen (Petrova, EN, 1962; Selezneva, ND, Zheleznoy, BI, 1982).

Der klinische Verlauf der papillären Zystadena, besonders in den frühen Stadien der Krankheit, ist oft asymptomatisch. Die wichtigsten klinischen Manifestationen der Krankheit: Bauchschmerzen, eine Zunahme der Größe des Bauches, dysurische Phänomene. Ziemlich oft wurde Aszites in papillären Ovarialzysten festgestellt. Gleichzeitig wird darauf hingewiesen, dass es bei bilateralen Tumoren etwa fünfmal häufiger vorkam als bei unilateralen Tumoren: 28,5 bzw. 5,6% (Selezneva ND, Zheleznoy BI, 1982). Eine der schwerwiegendsten Komplikationen von papillären Ovarialzysten ist ihre Fähigkeit, an Krebs zu erkranken. Gemäß den zusammenfassenden Daten von E. N. Petrova, V. S. Frinovsky (1962); ND Seleznewa, B. I. Scheleznowa (1982), die Malignitätshäufigkeit kann 50% erreichen.

Gegenwärtig ist die Echographie die führende Methode bei der Diagnose von papillärem Zystaden. Laut

A. N. Strizhikova und A. I. Davydov (1994), papilläre Ovarialzysten auf den Scans werden als Einzel- oder Mehrkammerformationen einer abgerundeten Form mit einer dichten Kapsel und mehrschichtigen Wandversiegelungen dargestellt, die Papillarwachstum zeigen. Die Größe der Tumoren reichte von 7,5 bis 13 cm, in den papillären Cystadenen wurde teilweise eine fein dispergierte echopositische Suspension sichtbar. V. I. Zykin et al. (1997) glauben, dass papilläre Zystadenome durch Papillarwachstum und Multikamera charakterisiert sind. Papillenwucherungen auf Echogrammen werden in Form von Wandstrukturen verschiedener Größen mit erhöhter Echogenität nachgewiesen. Partitionen sind in der Regel einzeln und haben die Form dünner echogener linearer Strukturen.

In unseren Beobachtungen wurden die papillären Ovarialzysten hauptsächlich durch eine runde, seltener ovale Formation bestimmt. Ihre Größen reichten von 1,8 bis 12 cm im Durchmesser. Sie waren jedoch meist 3,5-7 cm im Durchmesser. In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle waren die Tumoren einseitig, ihre bilaterale Lokalisation wurde nur in 6% der Fälle festgestellt. Vor allem papillären Ovarialzysten wurden auf der Seite der Gebärmutter gefunden. Ihre Lokalisierung hinter dem Uterus oder darüber wird in einer kleineren Anzahl von Beobachtungen festgestellt.

In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle war der Tumor einkammerig, die Zweikammerbildung wurde in 15,2% der Beobachtungen beobachtet. Die Dicke der Wände und Wände des Tumors lag zwischen 1 und 2 mm. In Einzelfällen wurde eine Verkalkung der Tumorwand beobachtet, die sich bei Scans durch eine deutliche Erhöhung der Echogenität manifestierte. In der Mehrheit der Beobachtungen (80,2%) in der Höhle des Tumors wurde eine unterschiedliche Menge feiner Suspension bestimmt, die während des Erziehungsunterrichts verschoben wurde.

Das charakteristischste Merkmal von papillären serösen Zystadenomen ist das Vorhandensein von dichten parietalen Wucherungen auf seiner inneren Oberfläche. Die meisten Wucherungen waren mehrfach; einzelne Papillarwucherungen wurden nur in 1/4 der Beobachtungen gefunden. Die Größe der Papillarwucherungen lag im Bereich von 0,2 bis 1,7 cm. Im allgemeinen war das Wachstum rund. Wenn sie jedoch eng benachbart zueinander sind, dann wird die innere Oberfläche des Tumors wie gefranst. Eine der Haupteigenschaften papillärer Wucherungen war die Schwammigkeit ihrer inneren Struktur. Das Verschwinden der Schwammigkeit, das mit einer kleinen Ausbildung beobachtet wurde, zeugt von ihrer Sklerose oder Verkalkung.

Unsere Erfahrung in der Echographie zeigt, dass papilläre seröse Ovarialzysten zuerst von reifen Teratomen, Hydrosalpinx und Ovarialkarzinomen unterschieden werden müssen.

Die Hauptunterschiede zwischen reifen Teratomen und serösen papillären Zystadenomen sind, dass bei Teratomen die dichte Wandkomponente (Dermoidtuberkel) eine höhere Echogenität aufweist und eine einzige ist, während bei papillären Ovarialzysten das Papillenwachstum häufig multipel ist.

Unsere Untersuchungen zeigen, dass bei Hydrosalpinx teilweise dichtwandnahe Komponenten auftreten. Sie sind die Falten der Pfeife. Es ist jedoch zu beachten, dass die Falten hauptsächlich nur mit einer kleinen Hydrosalpinx (bis zu 3 cm Durchmesser) nachgewiesen werden und ihre Höhe 0,5-0,7 cm nicht überschreitet.Zusätzlich sollte berücksichtigt werden, dass in den meisten Fällen die Hydrosalpinx hat eine längliche oder ovale Form, dann mit einer Ovarialzyste ist es entweder rund oder mäßig oval.

Bei der Echographie können bestimmte Schwierigkeiten bei der Differenzierung von papillären serösen Zystadenomen und Ovarialkarzinomen auftreten. Es sollte berücksichtigt werden, dass, wenn nur eine dichte Komponente in einem Tumor nachgewiesen wird, ihre runde Form hauptsächlich bei papillären Zystadenomen beobachtet wird und bei Eierstockkrebs verlängert ist. In Gegenwart von mehreren parietalen Wucherungen zeigt die Gleichmäßigkeit der inneren Oberfläche der Formation oft Eierstockkrebs und seine Fransenbildung an - ein gutartiger Prozess. Dabei ist zu beachten, dass bei papillärem Zystadenom die Dicke der pathologischen Wucherungen in der Regel 2 cm nicht überschreitet und beim Ovarialkarzinom deutlich größere Größen erreichen kann.

Das oberflächliche seröse Papillom (oberflächliche Papillomatose, papilläres Zystom) ist ein seltener Ovarialtumor.

Nach der histologischen Klassifikation der WHO (1977) gehört das oberflächliche Papillom zur Gruppe der epithelialen serösen Ovarialneoplasien. Die Quelle des Tumors ist das oberflächliche Epithel der Eierstöcke, das aus dem Zölomepithel der Genitalfalten des Embryos stammt. Es gibt zwei Hypothesen, die den Ursprung oberflächlicher Papillome erklären. Nach einer von ihnen, dieser Tumor entsteht aus einer papillären serösen Ovarialzyste aufgrund der Ruptur seiner Kapsel mit der anschließenden Eversion der Wand der Formation. Dies führt dazu, dass papilläre Wucherungen auf die Oberfläche des Ovars verlagert werden. Eine andere Hypothese betrifft das oberflächliche seröse Papillom als unabhängigen Primärtumor. Nach MF Glazunov (1961) hat jede dieser Hypothesen das Recht zu existieren.

Makroskopisch ähnelt der Tumor einem Blumenkohl und hat eine papillare Struktur. Entweder die gesamte Oberfläche des Ovars oder ein Teil davon kann am pathologischen Prozess beteiligt sein. In einigen Fällen können kleine zystische Hohlräume, die mit papillären Auswüchsen gefüllt sind, auf der Tumorinzision gefunden werden. Das histologisch oberflächliche seröse Ovarialpapillom ist dem papillären serösen Zystadenom ähnlich.

Nach N. D. Seleznewa und B. I. Scheleznow (1982), mit oberflächlich papillom viel öfter als mit papiljarnoj zistadenom, geschieht die beidseitige Ovarialschädigung, der Schmerz wird beobachtet, aszites beobachtet.

Es sollte beachtet werden, dass in einigen Fällen die epitheliale Komponente des serösen oberflächlichen Papilloms des Ovars eine Malignität eingehen kann. Wenn dies geschieht, ist das Beckenperitoneum in den pathologischen Prozess involviert. Obwohl die Größe des papillären Karzinoms der serösen Oberfläche einen Durchmesser von 5 cm nicht überschreiten kann, ist das frühe Auftreten von Fernmetastasen möglich (Fox H., 1976).

Unsere Studien erlaubten uns, zwei Versionen des echographischen Bildes des oberflächlichen grauen Papilloms des Eierstocks zu unterscheiden. In der ersten Variante ist eine lokale Zunahme des Abstandes von der Follikelapparatur zur Außenfläche des Eierstocks bis zu 0,5 cm und mehr, während sie in anderen Bereichen normal bleibt und 0,3-0,4 cm beträgt Aufmerksamkeit wird auch auf die etwas größere Gewebeschwundigkeit im Bereich der Verdickung im Vergleich zu anderen Bereichen des Eierstocks gelegt. In der zweiten Variante ist das oberflächliche seröse Papillom auf Scans als ein Tumor einer schwammartigen Struktur von mittlerer Echogenität und hoher Leitfähigkeit verschiedener Größe definiert. Eine der charakteristischen Eigenschaften dieses Tumors ist, dass er direkt an einen der Eierstöcke angrenzt, während die Eierstöcke selbst in ihrem sonographischen Bild normal bleiben.

Muzinöse Ovarialzyste (muzinöses Zystom, muzinöses Zystadenom) ist ein ziemlich häufiger Ovarialtumor. Nach N. D. Selezneva und B. I. Zheleznov (1982) sind es 14,7% im Vergleich zu allen Ovarialtumoren.

Das Alter der Patienten mit muzinösem Zystadenom variiert im Allgemeinen zwischen 21 Jahren und 60 Jahren und beträgt durchschnittlich 42,5 Jahre. Häufiger ist der Tumor einseitig; die bilaterale Lokalisation ist nur in 5.1% der Beobachtungen bemerkt. Der Tumor ist oft groß - 15-30 cm, gelegentlich erreicht er einen Durchmesser von 50 cm (Selezneva ND, Zheleznov BI, 1982).

Muzinöse Ovarialzysten sind fast immer mehrkammerig. Einzelne Kammern werden in 7.3-10.9% der Fälle beobachtet. Die äußere und innere Oberfläche der Wände ist glatt. Die Wände sind meistens dünn, aber an einigen Stellen kann ihre Dicke 5-10 mm erreichen. Die Kammern bestehen aus sirupartigen, viskosen (transparenten oder trüben) gelartigen Inhalten, die Mucin darstellen. In Gegenwart vieler Kameras kann ihr Inhalt relativ serös sein (Petrova, EN, Frinovsky, B. C., 1962).

Sehr charakteristisch für muzinöse Zystadenome ist ihre Fähigkeit, Schleim (Mucin) zu bilden, der früher als Glykoproteine ​​bezeichnet wurde. Nach modernen Vorstellungen enthält Schleim Glykoproteine ​​und Heteroglykane.

Das Epithel, das die Wand einer Ovarialzyste auskleidet, ist einkernig, hochzylindrisch, mit einem basalen Kern und ähnelt dem Epithel des Zervikalkanals. Manchmal findet sich in muzinösen Zystenovarien ein kubisches oder abgeflachtes Epithel.

Papilläres Wachstum in muzinösen Ovarialzysten wird selten beobachtet. Die Häufigkeit ihres Auftretens liegt zwischen 0,4 und 15%. Sie werden hauptsächlich in der Postmenopause beobachtet.

Bei einer kleinen Tumorgröße manifestiert es sich normalerweise nicht klinisch. Bei seinen bedeutenden Umfängen wird die Erhöhung im Magen bemerkt. In einigen Fällen können Bauchschmerzen, Verstopfung, Dysurie auftreten.

Die Malignität des Tumors wird bei 7.6% der Patientinnen beobachtet (Seleznewa ND, Zheleznov BI, 1982).

Unsere Studien haben gezeigt, dass kleine muzinöse Ovarialzysten (bis zu 6 cm im Durchmesser) hauptsächlich auf der Seite und der Rückseite des Uterus lokalisiert sind und eine große Bildung (über 7 cm) über ihrem Boden liegt. Die Dicke der Tumorkapsel betrug 1-2 mm. Die meisten Tumoren hatten mehrere Septen, die 1-2 mm dick waren. Häufig waren die Trennwände mehrfach und befanden sich häufig in einigen getrennten Bereichen der Zystenhöhle. In einigen Fällen bildeten mehrere Trennwände eine wabenartige Formation. In einigen Fällen gab die kompakte Anordnung der Trennwände den falschen Eindruck ihrer Verdickung oder sogar das Vorhandensein einer dichten Komponente.

Eines der charakteristischsten Anzeichen einer muzinösen Ovarialzyste ist das Vorhandensein einer mittleren oder hohen Echogenität in der Höhle einer unbeweglichen feinen Suspension. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass die Suspension nur in relativ großen Formationen mit einem Durchmesser von mehr als 6 cm nachgewiesen wird.Ein ähnliches Phänomen wird bei Ovarien in Mehrkammerzysten beobachtet - die Suspension wird nur in großen Kammern bestimmt, während die kleinen vollständig homogen und echofrei bleiben.

Es ist anzumerken, dass in Einzelfällen die Suspension einer muzinösen Ovarialzyste nicht diffus ist, sondern wie in Form eines echoreichen Klumpens gesammelt wird und somit ein falscher Eindruck entstehen kann, dass in der Zystenhöhle eine dichte Formation vorliegt. Um die Natur dieser Formation zu klären, ist es notwendig, eine Perkussion des Tumors zu erzeugen. Fragmentierung dieser Formation nach Perkussion des Tumors zeigt das Vorhandensein einer muzinösen Ovarialzyste an.

In einigen Fällen kann Aszites mit großen muzinösen Ovarialzysten beobachtet werden.

Unsere Erfahrung mit der Echographie legt nahe, dass muzinöse Ovarialzysten von Endometriumzysten, reifen Teratomen und serösen Ovarialzysten unterschieden werden sollten.

Bei der Differenzierung der endometrioiden Zysten und der muzinösen Zystadenome ist zu beachten, dass die erste der beiden angegebenen Gebilde in der Regel hinter dem Uterusboden liegt und die zweite meist über ihrem Boden lokalisiert ist; die Größe der endometriotischen Zysten beträgt gewöhnlich nicht mehr als 9 cm, während die muzinösen Zysten der Eierstöcke viel größer sein können; bei endometrioiden Zysten wird unabhängig von der Größe der Formation eine feine Suspension festgestellt, während sie bei muzinösen Ovarialzysten nur in Fällen nachgewiesen wird, wenn der Tumordurchmesser 6 cm überschreitet.

Bemerkenswert ist, dass die Suspension in reifen Teratomen und muzinösen Ovarialzysten in Einzelfällen fast vollständig identisch zu sein scheint. Um den Unterschied dieser Aufhängung festzustellen, empfehlen wir Ihnen, es mit einer großen Zunahme der Operation des Geräts anzusehen. Sie können darauf achten, dass bei reifen Teratomen eine Suspension eine dreieckige Form haben kann (akustisches Phänomen des Schwanzes des Kometen), dann bei einer muzinösen Ovarialzyste ihre Form entweder rund oder rechteckig ist.

Die größten Schwierigkeiten, wie unsere Studien zeigen, sind die Differenzierung von serösen und muzinösen Zystadenomen. Die charakteristischsten Anzeichen von muzinösen Zystadenomen sind das Vorhandensein von mehreren Trennwänden und einer unbeweglichen feinen Suspension in der Zystenhöhle, und im Falle von serösen Zystadenomen - papillären Wucherungen. Aufgrund der Tatsache, dass die ersten beiden dieser Symptome normalerweise bei relativ großen Tumoren beobachtet werden, und die letzteren nur in etwa 1/3 der Fälle auftreten, ist die korrekte nosologische Diagnose bestimmter Arten von Cystaden relativ klein.

Daten über die Aussagekraft der Echographie in der Diagnose von Zystadenom sind wenige. ANN.Strizhakov und A.I. Davydov (1994) stellten fest, dass die korrekte Diagnose von serösen Cystadenen mit Ultraschalluntersuchung 65% und muzinös - 80% war. Deutlich bessere Ergebnisse (95,6%) beim Nachweis von Zystadenom wurden von Yu.V. Polyakova (1999) erhalten, und die Möglichkeit der Differenzierung von serösem und muzinösem Zystaden betrug nach ihren Daten 87%.

Die Verwendung der von uns vorgeschlagenen Kriterien ermöglichte die korrekte Diagnose von Zystadenom in 95,1% der Fälle. Gleichzeitig war die Genauigkeit der Differenzierung der serösen und muzinösen Zystadeno signifikant niedriger und betrug 68%. Letzteres war aus unserer Sicht darauf zurückzuführen, dass bei der Untersuchung kleiner Zystadenome die spezifischen akustischen Zeichen bestimmter Typen eines gegebenen Tumors fehlen.

Äußerst wichtig ist die Wahl der Taktik und Behandlung von Patientinnen mit Ovarialzystenovarien. Aufgrund der Tatsache, dass Eierstockkrebs in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle (in 80-85%) sekundär ist und vor dem Hintergrund von gutartigen Tumoren (hauptsächlich seröser und muzinöser Zystaden) auftritt, spricht sich die überwiegende Mehrheit der Forscher für deren sofortige Entfernung aus. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass viele dieser Patienten alt oder alt sind und schwere körperliche Krankheiten haben und daher eine Operation oft mit einem erhöhten Risiko verbunden ist.

Langzeituntersuchungen, die von VNDemidov und S. P. Krasikova (1990) durchgeführt wurden, zeigten, dass, wenn die Formation geringe Abmessungen (bis zu 7 cm im Durchmesser), klare und gleichmäßige Konturen, eine vollständig homogene und reflexionsfreie innere Struktur aufweist, dann dynamische Beobachtung. Nach diesen Autoren sind ovarielle Formationen mit einer festen, fest-zystischen Struktur, multiplen Trennwänden, fragmentarischen Verdickungen, dichten, wandnahen Komponenten, unscharfen und unebenen Konturen, sowie einer unbeweglichen feinen Suspension oder im Falle ihres schnellen und plötzlichen Anstiegs obligatorisch zu entfernen.. Darüber hinaus sollte auf die Indikatoren von Tumormarkern sowie auf die Wachstumsrate der pathologischen Formation geachtet werden.

Unsere früheren Studien (Demidov VN, Krasikova SP, 1990) zeigten, dass die Wachstumsrate von serösem Cystaden von 0 bis 1,4 cm / Jahr und muzinös - von 0 bis 2,1 cm pro Jahr, im Durchschnitt lag jeweils 0,55 und 1,02 cm pro Jahr.

Die vorgelegten Daten deuten darauf hin, dass in einigen Fällen Ovarialzysten in der Regel aufhören zu wachsen. Letzteres ist darauf zurückzuführen, dass das Epithel dieser Tumoren in manchen Fällen Atrophie und Desquamation erfährt (Bychkov V.I. und andere, 1969), und daher Ovarialzysten morphologisch zu einfachen serösen Zysten werden.

Wenn bei einer älteren Frau eine glattwandige Flüssigkeitsbildung festgestellt wird, sollte nach 2 Monaten eine wiederholte Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Wenn gleichzeitig die Wachstumsrate einer serösen oder muzinösen Ovarialzyste die für diese pathologische Formation charakteristischen Durchschnittswerte nicht überschreitet, können wir von einer chirurgischen Behandlung absehen. Nachfolgende Studien sollten aus unserer Sicht einmal in einem halben Jahr durchgeführt werden.

Papilläre Ovarialzysten unterliegen aufgrund ihres hohen potenziellen Risikos einer malignen Transformation einer chirurgischen Operation. Bei einigen stark somatischen Patienten kann jedoch das Risiko negativer Auswirkungen der Operation höher sein als dieses hypothetische potenzielle Risiko. In solchen Fällen sollte sich die Wahl der Managementtaktik auf die Indikatoren für Tumormarker, die Wachstumsrate der Bildung sowie das Vorhandensein oder Fehlen von Blutfluss in der dichten Tumorkomponente konzentrieren. Also, nach unseren Daten (Lipatenkova Yu.I., Demidov

VN, Adamyan L. V., 1999), das Fehlen von Blutfluss in der dichten Komponente des Tumors in 75,6% bezeugte die gutartige Natur der Formation.

Gegenwärtig bleibt die Frage nach der Behandlungsmethode der glattwandigen Zystadena umstritten. Die von MV Medvedev und N. A. Altynnik (1997) zusammengefassten Literaturdaten deuten darauf hin, dass viele Autoren eine Punktions-Biopsie für möglich halten. Die Erfahrung unserer Arbeit zeigt jedoch die Unangemessenheit dieses chirurgischen Eingriffs. Dies liegt daran, dass sich zum einen der Flüssigkeitsinhalt schnell wieder ansammelt; zweitens, in Gegenwart von muzinösen Zystadenomen, wenn ihr Inhalt in die Bauchhöhle eintritt, kann die Möglichkeit eines peritonealen Myxoms nicht ausgeschlossen werden; Drittens, wenn die zystische Höhle nachlässt, werden günstige Bedingungen für die Überwachung des Auftretens papillärer Wucherungen beseitigt, von denen bekannt ist, dass sie ein hohes Potenzial für maligne Degeneration aufweisen.

In letzter Zeit hat sich die chirurgische Laparoskopie in der Gynäkologie als weniger traumatische chirurgische Behandlungsmethode durchgesetzt. Wir glauben, dass kleine Ovarialzysten mit diesem Verfahren entfernt werden sollten, während bei einer signifikanten Größe dieser Formationen die Laparotomie vorzuziehen ist.

So zeigen die von uns vorgelegten Daten, dass die Echographie eine wertvolle Methode ist, deren Gebrauch nicht nur erlaubt, eine Diagnose mit Ovarial-Cystaden zu machen, sondern auch die vernünftigste Taktik der Behandlung und Behandlung von Patienten zu bestimmen.

Pseudomyxoma Peritoneum (Pseudo-Slug) ist eine seltene Krankheit. In den meisten Fällen wird Pseudomyxoma Peritoneum bei älteren Frauen beobachtet - über 50 Jahre. ND Seleznev und B. I. Zheleznov (1982) beobachteten bei 15 Patienten Pseudomyxus peritoneum. In 13 erschien es nach dem Bruch der Kapsel einer muzinösen Ovarialzyste, in 1 nach seiner Punktion und in 1 nach der chirurgischen Entfernung des Tumors.

Es gibt keine charakteristischen klinischen Anzeichen, aufgrund derer eine Diagnose des Peritoneum-Pseudomyxoms gestellt werden könnte. In einer signifikanten Anzahl von Fällen gehen Patienten wegen einer schnellen Vergrößerung des Abdomens zum Arzt. Der Bauch nimmt eine kugelförmige Form an, die beibehalten wird, wenn sich die Körperposition des Patienten ändert. Bei Perkussion kommt es im gesamten Abdomen zu einem stumpfen Ton. Dies erklärt sich dadurch, dass die gelatinösen Massen beim Psedomixom nicht überlaufen, wie bei Ascites. Manchmal ist während der Palpation des Abdomens ein charakteristisches "kolloidales Knistern" oder "Knirschen" zu hören (Petersburg, F. E., 1958; Selezneva, ND, Zheleznov, BI, 1982).

Patienten mit Pseudomyxoma peritoneum klagen über Appetitlosigkeit, Blähungen, dyspeptische Symptome. Dann entwickeln sich Ödeme und Kachexie. Die ESR steigt auf 40-60 mm / Stunde, Monozytose tritt auf, die Anzahl der Stich-Neutrophilen steigt, Lymphopenie entwickelt sich. Patienten sterben mit Symptomen eines kardiovaskulären Versagens aufgrund zunehmender Intoxikation.

Das Fehlen der charakteristischen Symptome der Krankheit führt dazu, dass das Pseudomyxom des Peritoneums vor der Operation fast nie diagnostiziert wird. Von den beobachteten ND Selezneva und B. I. Zheleznov (1982) wurden 15 Patienten mit Pseudomyxom vor der Operation nur in einem nach der Punktion der vorderen Bauchwand verdächtigt. Die übrigen Patienten wurden mit Zirrhose und Ovarialtumoren diagnostiziert.

Im Falle des peritonealen Pseudomyxoms wird eine sofortige radikale Operation mit Entfernung der inneren Geschlechtsorgane, eine Resektion des Omentums und des parietalen Peritoneums mit Implantaten sowie die Freisetzung der Bauchhöhle aus den gelatinösen Massen gezeigt. Nach der Operation ist eine Langzeitbeobachtung des Patienten indiziert, und im Falle eines Rückfalls ist eine wiederholte Operation indiziert.

Die Prognose des Lebens mit Pseudomyxoma Peritoneum ist oft ungünstig. So weisen N. D. Seleznev und B. I. Zheleznov (1982) darauf hin, dass von 13 Patienten, die nach der Operation aus der Klinik entlassen wurden (2 in der postoperativen Phase), 9 aufgrund des Fortschreitens der Krankheit starben und 4 erholten sich (Beobachtungsperiode 9-11 Jahre).

Unsere Studien legen nahe, dass die Echographie in einer signifikanten Anzahl von Fällen zur korrekten Diagnose von Pseudomyxom Peritoneum beitragen kann.

Bei der Echographie ist zu beachten, dass Pseudomyxome des Peritoneums in zwei Fällen auftreten: 1) nach chirurgischer Entfernung der muzinösen Ovarialzyste und 2) mit Spontanruptur der Wand einer der Tumorkammern.

Unsere Studien erlaubten uns, drei Varianten des echographischen Bildes des Peritoneum-Pseudomyxoms zu identifizieren. In der ersten Ausführungsform ist ein Pseudomyxom häufig eine unregelmäßig geformte Einkammer-Flüssigkeitsformation, die verschiedene Mengen einer unbeweglichen feinen Suspension enthält. In der zweiten Variante sind einzelne oder mehrere Trennwände in dem Formhohlraum definiert; sein Inhalt wird auch durch eine unbewegliche feine Suspendierung dargestellt. In der dritten Variante ist die gesamte Bauchhöhle mit flüssigem Inhalt gefüllt, d.h. Ein ähnliches Bild wie bei Aszites ist auf Scans vermerkt. Der Hauptunterschied zwischen diesen beiden pathologischen Zuständen ist, dass wenn Aszites mit abdominaler Perkussion einen ausgeprägten Stuhlgang hat, dann mit Pseudomyxom aufgrund der hohen Viskosität der Bauchhöhle dies nicht beobachtet wird. Die einzige Möglichkeit, diese Pathologie zu behandeln, ist eine Operation.

So zeigen die von uns präsentierten Daten, dass die Verwendung von Echographie die Genauigkeit der Diagnose von Pseudomyxom Peritoneum signifikant verbessern kann.