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Atrophische Kolpitis, was ist das? Wie behandelt man atrophe Kolpitis?

Senile (atrophische) Kolpitis ist eine Erkrankung, die mit dem entzündlichen Prozess in der Vaginalschleimhaut assoziiert ist. Andere Namen: atrophe postmenopausale Vaginitis, senile Vaginitis.

Die Pathologie ist in erster Linie mit einer Abnahme des Östrogenspiegels im Körper verbunden, was zu einer signifikanten Verdünnung des Plattenepithels führt, das die inneren Wände der Vagina auskleidet.

Die Hauptsymptome der Krankheit sind vaginale Trockenheit, Juckreiz, Dyspareunie. Oft gibt es eine entzündliche Reaktion wiederkehrender Natur. Atrophische Kolpitis betrifft etwa 40% der Frauen in den Wechseljahren.

Was ist das in einfachen Worten?

Atrophische Kolpitis ist der Prozess der Verringerung der Wanddicke des Vaginalepithels als Folge einer Verringerung der Östrogenspiegel. Diese Atrophie tritt am häufigsten bei Frauen während der Menopause auf, jedoch kann die Krankheit auch junge Mütter während des Stillens betreffen, wenn die Produktion von weiblichen Hormonen im Körper abnimmt.

Für viele Patienten sind die Symptome der atrophischen Kolpitis die Ursache für die Ablehnung des intimen Lebens. Geschlechtsverkehr wird schmerzhaft, was das Interesse am Sex verringert. Vaginale Trockenheit und juckende Schambein erscheinen. Darüber hinaus ist das ordnungsgemäße Funktionieren der Geschlechtsorgane sehr eng mit der Gesundheit der Harnwege verbunden.

Ursachen der Krankheit

Atrophische Vaginitis der Regel geht Beginn der natürlichen Menopause, oophorectomy, Adnexektomie, Bestrahlung der Ovarien. Die Hauptursache für atrophischen Vaginitis ist gipoestrogeniya - Östrogenmangel, durch die Einstellung der Proliferation des Vaginalepithels begleitet, eine Abnahme der Vaginalsekret Drüsen, der Schleimhaut Ausdünnen, erhöhten ihre Anfälligkeit und Trockenheit.

Kategorien von Frauen, die anfälliger für die Entwicklung des pathologischen Prozesses sind:

  1. Frauen in den Wechseljahren;
  2. Frauen, die sich einer Operation unterziehen mussten, die zu einer Amputation der Eierstöcke führte;
  3. Patienten, die einer Strahlentherapie der Geschlechtsorgane oder des kleinen Beckens unterzogen werden;
  4. HIV-infiziert;
  5. Frauen mit Behinderungen in der Schilddrüse und mit jeder Erkrankung des endokrinen Systems;
  6. Frauen mit einem geschwächten Immunsystem.

Änderungen vaginal Biozönose im Zusammenhang mit dem Verschwinden von Glykogen Abnahme und Zunahme der Laktobazillen pH, verursachen lokale Aktivierung von pathogenen Flora und Bakterien von außen eindringen. Mikrotraumatisierung schleimige gynäkologische Manipulationen oder Geschlechtsverkehr sind das Tor für eine Infektion.

Die Schwächung allgemeine Immunität und chronische Erkrankungen extragenitalen lokale unspezifische Entzündungsreaktion der Vaginalschleimhaut zu entwickeln; Atrophische Kolpitis erwirbt wiederkehrende persistierende Natur der Strömung.

Erste Anzeichen

Wenn sich der pathologische Prozess entwickelt, werden die folgenden ersten Anzeichen atrophischer Fettleibigkeit beobachtet:

  • vaginale Trockenheit;
  • Jucken der Vulva;
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
  • Rötung der Schleimhaut der Vagina;
  • Schmerzen in der Vulva, oft stechend - die Intensität nimmt während des Urinierens und während der Hygienemaßnahmen zu;
  • häufiges Wasserlassen (erscheint aufgrund von trophischen Veränderungen in den Wänden der Blasen- und Beckenbodenmuskulatur);
  • Scheidenausfluss, oft weiß, mit einer Beimischung von Blut und einem unangenehmen Geruch;
  • Inkontinenz kann auch während des Trainings beobachtet werden.

Symptome

Die ersten Anzeichen einer atrophischen Vaginitis treten etwa 5 Jahre nach Beginn der letzten Menstruation auf. In der Regel ist die Krankheit träge, die Symptome sind mild. Die Verstärkung der klinischen Manifestationen ist mit dem Eintritt einer Sekundärinfektion und der Aktivierung von opportunistischen Bakterien verbunden, die durch Mikrotraumen der Schleimhaut aufgrund ihrer leichten Vulnerabilität (zum Beispiel nach gynäkologischer Untersuchung, Koitus oder Reinigung / Spülungen) gefördert werden.

Die Hauptmerkmale umfassen:

  1. Vaginale Entladung. Bei dieser Krankheit ist der Ausfluss mäßig, schleimig oder näher an wässrig. Im Falle einer Infektion erlangen die Weißen die für eine bestimmte Art von Bakterien charakteristischen Eigenschaften (käsig, grünlich, schaumig) und riechen unangenehm. Charakteristisch für die atrophische Vaginitis ist auch die blutige Ausscheidung. In der Regel sind sie unbedeutend, in Form von ein paar Tropfen Blut, und sind auf Traumatisierung der Schleimhaut zurückzuführen (sexueller Kontakt, ärztliche Untersuchung, Spülungen). Das Auftreten von Blutungen (sowohl geringfügig und reichlich) in der Postmenopause verursacht einen sofortigen Appell an den Arzt.
  2. Vaginale Beschwerden. Manifestiert als Gefühl von Trockenheit, Enge der Scheide, in einigen Fällen, Schmerzen. Beim Anhängen pathogener Mikroflora kommt es zu starkem Juckreiz und Brennen.
  3. Häufiges Wasserlassen Senile Vaginitis wird immer von Verdünnung der Blasenwand und Schwächung des Muskeltonus des Beckenbodens begleitet. Diese Prozesse gehen mit einem erhöhten Urinieren einher, obwohl sich die pro Tag freigesetzte Urinmenge nicht ändert (nicht zunimmt). Darüber hinaus tragen geschwächte Beckenbodenmuskeln zur Entwicklung von Harninkontinenz bei (Husten, Lachen, Niesen).
  4. Dyspareunie. Der Schmerz während und nach dem Geschlechtsverkehr wird durch die Erschöpfung des geschichteten Plattenepithels, die Exposition der Nervenendigungen und eine Abnahme der Sekretion der Vaginaldrüsen, des sogenannten Gleitmittels, verursacht.

Die Untersuchungsdaten im gynäkologischen Spekulum helfen ebenfalls, die Krankheit zu bestimmen. Sie zeigen, dass die Vaginalschleimhaut blassrosa ist, mit zahlreichen punktförmigen Blutungen. Bei Kontakt mit medizinischen Instrumenten bluten Schleimhäute leicht aus. Im Falle einer Sekundärinfektion werden Schwellungen und Rötungen der Vagina, gräuliche oder eitrige Ausscheidungen beobachtet.

Diagnose

Wenn eine Frau die ersten Anzeichen eines Verstoßes aufdeckt, ist sie verpflichtet, einen Gynäkologen zu einer gründlichen Untersuchung zu besuchen und die notwendigen Tests zu sammeln.

Welche Tests werden benötigt:

  1. Visuelle Untersuchung der Vulva und des Gebärmutterhalses im Spiegel - eine Beurteilung des Zustandes der Schleimhaut, der Anwesenheit von eitrigen Ablagerungen an seinen Wänden, Mikrorissen und anderer Art von Schäden.
  2. Die Untersuchung von Abstrichen unter dem Mikroskop, die Anwesenheit von Bakterien, Leukozyten, toten Epithelzellen. Mit Hilfe der Polymerase-Kettenreaktionsmethode kann die Art der Infektion (Erreger) mit hoher Genauigkeit bestimmt werden.
  3. Kolposkopie - Untersuchung der Vagina mit einem optischen Präparat, in Anwesenheit eines entzündlichen Prozesses, Rötung und Vulnerabilität des Gebärmutterhalses wird festgestellt, die Acidität der Vagina wird bestimmt.
  4. Ultraschall der Beckenorgane - um den Entzündungsherd des Uterus zu identifizieren.

Durch rechtzeitige und effektive Behandlung ist es möglich, die Ernährung des Vaginalepithels wiederherzustellen, um Rückfälle in der Zukunft zu vermeiden.

Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass sich in den fortgeschritteneren Stadien der Schleimhautatrophie das Muskelgewebe der Blase ausbreitet, wobei Harninkontinenz auftritt. Darüber hinaus besteht ein hohes Risiko für die Einhaltung einer sexuell übertragbaren Infektion.

Die Krankheit mit einem rechtzeitigen Besuch beim Arzt ist günstig.

Art der Zervix mit Kolpitis

Komplikationen

Zu den negativen Auswirkungen von Kolpitis gehören:

  • Chronische oder akute Form;
  • zervikale Ektopie;
  • Zystitis, Urethritis, Endocervicitis (Entzündung des Zervikalkanals);
  • Endometritis (Entzündung der Gebärmutter), Salpingitis (Entzündung der Eileiter), Oophoritis (Entzündung der Eierstöcke);
  • Unfruchtbarkeit;
  • Eileiterschwangerschaft.

Wie behandeln?

Die wichtigsten Ziele der therapeutischen Behandlung sind die Beseitigung der unangenehmen Symptome der atrophischen Kolpitis, die Wiederherstellung des Vaginalepithels, die Vorbeugung der Vaginitis. Eine Hormonbehandlung wird oft verschrieben, besonders wenn der Patient über 60 Jahre alt ist. Sie müssen den Östrogenspiegel wiederherstellen, der die Entzündung der Schleimhaut beseitigt und den Allgemeinzustand des Körpers normalisiert. Eine andere Option ist die Behandlung mit Volksmedizin, aber Ärzte empfehlen nicht, die traditionelle Medizin aufzugeben.

Hormonhaltige Arzneimittel werden individuell ausgewählt, wobei nicht nur der Zustand des Organismus, sondern auch die Altersgruppe, der der Patient angehört, berücksichtigt wird. Die Dosierung wird durch die Anzahl der Jahre bestimmt, die seit dem Beginn der Menopause vergangen sind. Es ist nötig, die Mittel täglich, den ungefähren Ablauf der Behandlung - 2-3 Monate zu übernehmen.

Medikamente zur systemischen Therapie verschrieben:

  • "Kliogest." Eine Blisterpackung enthält 28 Tabletten. Die Aufnahme kann an jedem beliebigen Tag beginnen, jedoch nicht früher als ein Jahr nach der letzten Menstruation. Die Zubereitung umfasst Norethisteronacetat und Estradiolpropionat. Schreibt nach 55 Jahren ein Mittel zur Hormonersatztherapie zur Prävention von Osteoporose und zur Behandlung von atrophischer Kolpitis vor. Das Medikament ist in einer Apotheke ohne Rezept erhältlich.
  • "Klimodien." Erhältlich in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung. Eine Packung enthält 28 Tabletten. Das Medikament enthält Dienogest und Estradiol. Das Medikament wird auf einer Tablette jeden Tag eingenommen, es ist wünschenswert, die Droge zur gleichen Zeit zu nehmen. Nach dem Ende des Pakets, fange an, ein neues zu erhalten. Klimodien wird Frauen verschrieben, die ausgeprägte Wechseljahresbeschwerden (verstärktes Schwitzen, Schlafstörungen, Hitzewallungen) und Anzeichen einer atrophischen Vaginitis aufweisen, jedoch nicht früher als ein Jahr nach Beginn der Menopause. In der Apotheke ist das Gerät ohne Rezept erhältlich.
  • "Davina". Erhältlich in Form von blauen (10 Stück) oder weißen (11 Stück) Tabletten. Die Packung enthält 21 Tabletten. Weiße Tabletten enthalten Estradiol, während blaue Metroxyprogesteron und Estradiol enthalten. Sie werden jeden Tag für 3 Wochen zur gleichen Zeit eingenommen, nach dieser Periode wird eine einwöchige Pause gemacht, die mit der Entwicklung von Menstruationsblutungen einhergeht. Das Gerät wird bei Östrogenmangel verschrieben, zur Vorbeugung der postmenopausalen Osteoporose und bei Menopausensyndrom. Die Apotheke ist ohne Rezept erhältlich.

Kerzen, die bei atrophischer Adipositas verschrieben werden:

  • "Ovestin". Erhältlich in Form von Suppositorien, Tabletten und Vaginalcreme. Der Wirkstoff ist Östriol, zusätzlich: Salzsäure, Acetylpalmitat, Kartoffelstärke. Das Medikament hat ähnliche Eigenschaften wie Estriol. Das Behandlungsschema ist ebenfalls ähnlich (zuerst intravaginale Verabreichung von Suppositorien täglich für 4 Wochen, danach, wenn sich der Allgemeinzustand verbessert, wird die Dosierung auf 2 Kerzen pro Woche reduziert). Es wird in einer Apotheke ohne Rezept veröffentlicht.
  • Estriol. Suppositorien enthalten den Hauptwirkstoff Estriol (die Östrogenkomponente selbst) und Dimethylsulfoxid als zusätzliche Substanz. Geben Sie dieses Medikament ohne Rezept frei. Behandlungsschema: Der erste Monat der intravaginalen Verabreichung einmal täglich, dann zweimal pro Woche. Das Medikament kann die Schwere des vaginalen Juckreizes reduzieren, Dyspareunie, übermäßige Trockenheit beseitigen. Wirksame Kerzen auch bei Harnwegsinfektion, sowie Harninkontinenz, die durch atrophische Prozesse in der Vaginalschleimhaut ausgelöst werden.
  • "Gynoflor E". Es wird in Form von Tabletten zum Einführen in die Vagina hergestellt. Das Medikament enthält ein Lyophilisat von acidophilen Laktobazillen mit einer Dosierung von 50 mg, sowie Östriol - 0,03 mg. Wirksame Wiederherstellung der vaginalen Mikroflora (die Wirkung der acidophilen Laktobazillen) und verbessert auch die Ernährung des Vaginalepithels, stimuliert das Wachstum durch Glykogen, das in der Zusammensetzung des Arzneimittels vorhanden ist, unterstützt das Wachstum und die Bildung von eigenen Milchsäurebakterien auf der Schleimhaut der Vagina. Behandlungsschema: Täglich eine Tablette für 6-12 Tage intravaginal verabreichen, danach wird zweimal wöchentlich eine Tablette verabreicht. Apotheken sind ohne Rezept erhältlich.
  • Ortho-Ginest. Erhältlich in Form von Tabletten, Suppositorien und Vaginalcreme. Die Droge enthält Östriol. Der Verlauf der Therapie: die Einführung des Medikaments (unabhängig von der Form) in einer Dosierung von 0,5-1 mg täglich für 20 Tage, nach denen eine Woche lang Pause gemacht wird, während die Symptome gelindert werden, wird die Behandlung für 7 Tage im Monat fortgesetzt. Der Behandlungsverlauf sollte mindestens sechs Monate betragen.

Wie bei den traditionellen Behandlungsmethoden ist ihre Verwendung erlaubt, jedoch nur in Form einer Ergänzung der Haupttherapie mit hormonellen Medikamenten. Volksheilmittel werden üblicherweise bei einer ausgeprägten Entzündungsreaktion der Vaginalschleimhaut eingesetzt, um Juckreiz und Rötung zu beseitigen, Schwellungen zu lindern, Mikrorisse der Schleimhaut besser abzuheilen.

Verwenden Sie warme Bäder mit Abkochungen von Rhodiola rosea, Wacholderbeeren, Salbei, Ringelblume, Kamille und anderen pharmazeutischen Drogen. Sie können auch mit Aloe-Saft befeuchtete Tampons intravaginal betreten, eine Infusion einer Mischung aus Hagebutten, Klee, Brennnessel, Salbei, Pfefferminze oder Kräuterschöllchen nehmen. Darf auch Tee aus Himbeerblättern, Kamille und Weidenblättern verwenden.

Prävention

Präventive Maßnahmen sind ein integraler Bestandteil der Behandlung der atrophischen Vaginitis, und bei ständiger Einhaltung bestimmter Maßnahmen wird das Risiko der Entwicklung einer Pathologie auf Null reduziert:

  • Überwachen Sie Übergewicht, versuchen Sie, Fettleibigkeit zu vermeiden;
  • Es ist besser, das Baden mit der Dusche zu ersetzen;
  • nach der Benutzung der Toilette ist es ratsam, von vorne nach hinten wegzuspülen, und nicht umgekehrt;
  • Anwendung spezieller Lotionen, Deodorants oder Schäume für die Hygiene von Intimbereichen;
  • im Falle von Diabetes ist es notwendig, sich strikt an den Verlauf der Behandlung zu halten;
  • Tragen Sie Baumwollunterwäsche, Strumpfhosen mit einem Baumwolleinsatz;
  • nach dem Baden wird empfohlen, den Badeanzug sofort auszuziehen, um ihn für längere Zeit nicht zu benutzen;
  • Hygiene der Genitalien muss sorgfältig beobachtet werden. Beim Waschen ist es ratsam, eine einfache Seife ohne Geschmack zu verwenden;
  • den Hormonhaushalt (Östrogenspiegel) mit Hilfe einer speziellen (Östrogen-substituierenden) Therapie erhalten.

Atrophische Kolpitis: Behandlung, Symptome, Suppositorien, Drogen

Bis zu 40% der Frauen nach den Wechseljahren erleben Symptome einer atrophischen Vaginitis (Juckreiz und Brennen, Trockenheit in der Vagina und Schmerzen während der Intimität). Es ist charakteristisch, dass je länger die Menopause ist, desto höher ist das Risiko dieser Erkrankung. So steigt der Prozentsatz der Patienten mit dieser Krankheit etwa 10 Jahre nach dem Datum der letzten Menstruation auf 75 an.

Da atrophische Veränderungen des Vaginalepithels meist mit dem physiologischen Abbruch der Hormonproduktion durch die Eierstöcke verbunden sind, wird die atrophische Kolpitis nur bei ausgeprägten klinischen Symptomen (Auftreten erheblicher Beschwerden) als eine Pathologie angesehen.

Definition des Begriffs und der Arten der Krankheit

Atrophische Kolpitis wird als Veränderung des Vaginalepithels bezeichnet, die mit strukturellen und funktionellen Veränderungen einhergeht, wodurch das Vaginalepithel dünner wird, was zum Auftreten charakteristischer Symptome (Trockenheit, Dyspareunie, Juckreiz und wiederkehrende Entzündung) führt. Dieser Zustand ist mit einer signifikanten Abnahme des Östrogenspiegels verbunden, die sowohl auf physiologischen Gründen (physiologische Menopause) als auch auf die künstliche Beendigung der Produktion von weiblichen Sexualhormonen (künstliche Menopause oder atrophische Coleitis im reproduktiven Alter) zurückzuführen sein kann.

Der Name "Kolpitis" oder "Vaginitis" ist eine Krankheit, die von dem griechischen Wort kolpos oder von der lateinischen Vagina, die als Vagina übersetzt wird, erhalten wird. Das Suffix "es" bezieht sich auf eine Entzündung.

Andere Synonyme der Krankheit sind atrophe Vaginitis, senile oder senile Kolpitis.

Exkursion zur Physiologie und Pathogenese der Krankheit

Die Vagina ist mit geschichtetem Plattenepithel ausgekleidet, das eine Vielzahl von Funktionen erfüllt, die notwendig sind, um die Geschlechtsorgane vor infektiösen Pathogenen zu schützen. Das Vaginalepithel wird aufgrund seiner Vielschichtigkeit ständig erneuert, die oberen Zellen sterben ab und werden abgeblättert, nehmen Krankheitserreger und ihre Gifte mit, und neue "kommen", um sie zu ersetzen.

Darüber hinaus behält das Vaginalepithel die Konsistenz der Umgebung. Normalerweise ist die Umgebung in der Vagina bei Frauen im gebärfähigen Alter immer sauer (pH 3,8 - 4,5) und die Mikroflora ist zu 98% durch Milchsäurebakterien (Laktobazillen) vertreten. Laktobazillen verhindern das Eindringen pathogener Erreger und die Aktivierung von bedingt pathogenen Keimen aufgrund der Aufrechterhaltung einer konstanten Azidität der Vagina. Milchsäurebakterien ernähren sich von Glykogen, das in abgeschuppten Epithelzellen in großer Zahl vorkommt.

Mit Beginn der Menopause hört die zyklische Erneuerung des Vaginalepithels auf, was mit einer Verringerung der Östrogensynthese und der Beendigung der Menstruationsfunktion einhergeht. Epithelzellen werden in kleinen Mengen exfoliert, was zu einem Mangel an Glykogen und folglich zu einer Abnahme der Anzahl der Laktobazillen führt. Im Zusammenhang mit diesen Prozessen wird der pH-Wert der Vagina auf die alkalische Seite verschoben, was zu einer Aussaat durch konditionell pathogene Mikroorganismen und das Eindringen pathogener Pathogene führt. All dies verursacht eine lokale Entzündungsreaktion der Schleimhaut, das heißt Kolpitis.

Eine Verdünnung des Epithels und eine Verringerung der Sekretion der Vaginaldrüsen führt zu einer Zerbrechlichkeit und einer leichten Vulnerabilität der Vaginalschleimhaut, die weiter zur Aktivierung der bedingt pathogenen Flora beiträgt und auch zu einer Verengung des Lumens der Vagina führt.

Gründe

Die Grundlage der Entwicklung der Krankheit ist Hypoestrogenismus, der sowohl physiologisch (nach der letzten Menstruation) als auch künstlich (Operation und andere Manipulationen an den Eierstöcken) sein kann. Bei Frauen im gebärfähigen Alter kann Hypoöstrogenismus unter folgenden Umständen auftreten:

Nach der Geburt, besonders bei stillenden Frauen

In der postpartalen Periode tritt die Wiederherstellung des Hormonhaushaltes allmählich auf, besonders bei stillenden Müttern (Prolaktin wird produziert), was zu einem lang bestehenden Hypoöstrogenismus und oft zur Entwicklung einer atrophischen Kolpitis führt.

Hormonelle Ovarialfunktionsstörung

Ein lang bestehendes hormonelles Ungleichgewicht verursacht einen anhaltenden Hypoestrogenismus und die Entwicklung der Krankheit.

  • Starke psycho-emotionale Erfahrungen (verletzen das Niveau des Verhältnisses der Hormone).
  • Endokrine Pathologie

Frauen mit Erkrankungen der Schilddrüse, Diabetes, Pathologie der Nebennieren sind anfällig für atrophische Vaginitis.

Andere Gründe

  • Ovarektomie (Entfernung der Eierstöcke). Die Eierstöcke synthetisieren Östrogene, und in ihrer Abwesenheit hört die Produktion von weiblichen Sexualhormonen automatisch auf.
  • Strahlentherapie der Beckenorgane. Die Bestrahlung des Beckenbereichs beeinflusst die weibliche Gonade, was zur Verletzung der Produktion von Hormonen einschließlich Östrogen beiträgt.
  • HIV-Träger oder AIDS-Patienten.
  • Geschwächte Immunität (beeinträchtigt die Hormonfunktion der Eierstöcke).

Prädisponierende Faktoren

Von den prädisponierenden Faktoren für die Entwicklung der Krankheit sollte beachtet werden:

  • falsche Intimhygiene;
  • häufiger, promiskuitiver und ungeschützter Sex;
  • die Verwendung aromatischer Produkte für die Intimhygiene, Düfte, antibakterielle Seifen, Schmiermittel;
  • enge synthetische Unterwäsche tragen (behindert den Zugang zu Luft und fördert die Entwicklung der anaeroben Flora);
  • Fehler in der Ernährung (Mangel an fermentierten Milchprodukten, Verwendung von ungewaschenem Gemüse und Obst, Trinken von minderwertigem Wasser);
  • chronische Entzündung der Genitalien;
  • häufige chronische Krankheiten.

Klinisches Bild

Die ersten Anzeichen einer atrophischen Vaginitis treten etwa 5 Jahre nach Beginn der letzten Menstruation auf. In der Regel ist die Krankheit träge, die Symptome sind mild. Die Verstärkung der klinischen Manifestationen ist mit dem Eintritt einer Sekundärinfektion und der Aktivierung von opportunistischen Bakterien verbunden, die durch Mikrotraumen der Schleimhaut aufgrund ihrer leichten Vulnerabilität (zum Beispiel nach gynäkologischer Untersuchung, Koitus oder Reinigung / Spülungen) gefördert werden. Die Hauptmerkmale umfassen:

Vaginale Beschwerden

Manifestiert als Gefühl von Trockenheit, Enge der Scheide, in einigen Fällen, Schmerzen. Beim Anhängen pathogener Mikroflora kommt es zu starkem Juckreiz und Brennen.

Dyspareunie

Der Schmerz während und nach dem Geschlechtsverkehr wird durch die Erschöpfung des geschichteten Plattenepithels, die Exposition der Nervenendigungen und eine Abnahme der Sekretion der Vaginaldrüsen, des sogenannten Gleitmittels, verursacht.

Vaginale Entladung

Bei dieser Krankheit ist der Ausfluss mäßig, schleimig oder näher an wässrig. Im Falle einer Infektion erlangen die Weißen die für eine bestimmte Art von Bakterien charakteristischen Eigenschaften (käsig, grünlich, schaumig) und riechen unangenehm. Charakteristisch für die atrophische Vaginitis ist auch die blutige Ausscheidung. In der Regel sind sie unbedeutend, in Form von ein paar Tropfen Blut, und sind auf Traumatisierung der Schleimhaut zurückzuführen (sexueller Kontakt, ärztliche Untersuchung, Spülungen). Das Auftreten von Blutungen (sowohl geringfügig und reichlich) in der Postmenopause verursacht einen sofortigen Appell an den Arzt.

Häufiges Wasserlassen

Senile Vaginitis wird immer von Verdünnung der Blasenwand und Schwächung des Muskeltonus des Beckenbodens begleitet. Diese Prozesse gehen mit einem erhöhten Urinieren einher, obwohl sich die pro Tag freigesetzte Urinmenge nicht ändert (nicht zunimmt). Darüber hinaus tragen geschwächte Beckenbodenmuskeln zur Entwicklung von Harninkontinenz bei (Husten, Lachen, Niesen).

Inspektionsdaten in gynäkologischen Spiegeln

Die Schleimhaut der Vagina ist blassrosa, mit zahlreichen punktförmigen Blutungen. Bei Kontakt mit medizinischen Instrumenten bluten Schleimhäute leicht aus. Im Falle einer Sekundärinfektion werden Schwellungen und Rötungen der Vagina, gräuliche oder eitrige Ausscheidungen beobachtet.

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit sollte umfassend sein und beinhaltet:

  • Untersuchung der Vaginalwände und der Zervixschleimhaut in den Spiegeln;
  • Mikrobiologische Abstriche genommen

Eine große Anzahl von Leukozyten wird nachgewiesen (bei der Ankunft einer Sekundärinfektion), die Entzündung anzeigt, die fast vollständige Abwesenheit von Milchsäurebakterien, ein hoher Gehalt an bedingt pathogenen Flora, ist es möglich, spezifische Erreger (Trichomonaden, Pilze, Gardnerella, "Schlüsselzellen", etc.) zu identifizieren.

Mit einem eindeutigen entzündlichen Prozess in der Vagina und zweifelhaften mikrobiologischen Ergebnissen von Abstrichen wird der Patient zu PCR-Tests (gynäkologische Abstriche, Urin, Blut) geschickt, um versteckte Genitalinfektionen zu erkennen. Chlamydien, Uro- und Mykoplasmen, Cytomegalovirus, Herpes genitalis und humane Papillome und andere Pathogene können nachgewiesen werden.

Bestimmung der Vaginalsäure

Es wird durch einen speziellen Teststreifen durchgeführt. Der normale pH-Wert sollte den Werten von 3,5 - 5,5 entsprechen. Bei atrophischer Vaginitis steigt der pH-Wert auf 5,5 - 7 oder wird sogar alkalisch (mehr als 7).

Kolposkopie

Untersuchung der Cervix- und Vaginalwände unter Vergrößerung (Kolposkop). Blässe und atrophicity der Schleimhäute der Vagina und des Cervix, die kleinsten Verletzungen (Sprünge), mildes Gefäßmuster, möglicherweise Brennpunkte der Dysplasia an den Wänden der Vagina und des Cervix. Schiller-Test (Färbung mit Lugol-Lösung) leicht positive oder ungleichmäßige Färbung (Depletion der Epithelschicht, ein indirektes Zeichen der Dysplasie).

Entnahme eines Abstrichs aus dem Gebärmutterhals und aus dem hinteren vaginalen Fornix für die Zytologie

Die Schleimhaut des Gebärmutterhalses besteht aus verschiedenen Arten von Zellen:

  • keratinisierend (diejenigen, die sich ablösen - das ist die oberste Schicht);
  • Zwischenprodukt (dargestellt durch 2 Schichten, sind keratinisierend und ersetzen sie später);
  • Parabasal;
  • basal (reif, parabasal, dann intermediär und schließlich keratinisierend).

Da die Epithelschicht bei dieser Erkrankung (nicht nur an den Vaginalwänden, sondern auch am Gebärmutterhals) erschöpft ist, überwiegen im Zytogramm mit atrophischer Kolpitis parabasale und basale Zellen.

Zytologische Abstrichklassifizierung:

  • 1 Typ - keine atypischen Zellen, zytologisches Bild ist normal;
  • 2 view - Die Struktur der Epithelzellen ist aufgrund des entzündlichen Prozesses in der Vagina und / oder im Nacken etwas verändert;
  • 3 Arten - es gibt Zellen mit veränderten Kernen, aber in einer einzigen Menge (wiederholte zytologische Untersuchung ist notwendig) und Kolposkopie;
  • 4 Arten - einzelne Epithelzellen mit deutlichen Zeichen der Atypie (Malignität) werden identifiziert - Kolposkopie und Histologie sind notwendig;
  • 5 Sicht - viele atypische (Krebs) Zellen.

Bei atrophischer Kolpitis wird meist ein entzündliches Zytogramm diagnostiziert, das eine entzündungshemmende Behandlung erfordert.

Behandlung

Was und wie für eine atrophe Vaginitis zu behandeln ist, kann nur von einem Gynäkologen festgestellt werden. Die wichtigste und wirksamste Methode zur Behandlung der atrophischen Kolpitis bei Frauen postmenopausalen und reproduktiven Alters ist die Ernennung einer Hormonersatztherapie oder HRT. Es ist die Hormonaufnahme, die dazu beiträgt, die Vaginalschleimhaut in die Irre zu führen, wodurch das Epithel zyklisch zyklisch (die Wirkung von Östrogen) zyklisiert wird, was die Ernährung der Schleimhaut verbessert, deren Atrophie reduziert und die Bildung von Mikrotraumen verhindert.

Die Durchführung der HRT ist auf zwei Arten möglich: die Einführung von Hormonen systemisch, in Form von Tabletten, Injektionen oder Hormonpflaster oder topisch (Kerzen, Salben, Cremes). Hormontherapie sollte für eine lange Zeit, mindestens 1,5 bis 3 Jahre durchgeführt werden, obwohl eine positive Wirkung bereits nach 3 - 6 Monaten ab Beginn der Behandlung beobachtet wird. Aber im Falle der Beendigung des Kurses der HRT, Symptome der senilen Vaginitis wieder zurückkehren, und oft durch die Zugabe einer sekundären Infektion erschwert.

Lokale Behandlung

Kerzen, die für atrophe Kolpitis vorgeschrieben sind:

Suppositorien enthalten den Hauptwirkstoff - Estriol (Östrogenkomponente) und zusätzlich - Dimethylsulfoxid. Das Medikament wird ohne Rezept veröffentlicht. Behandlungsschema: Im ersten Monat einmal täglich intravaginale Verabreichung, danach (nach einem Monat) zweimal pro Woche. Das Medikament reduziert Juckreiz in der Vagina, übermäßige Trockenheit, beseitigt Dyspareunie. Wirksam mit Harndrangstörungen und Harninkontinenz, die durch atrophische Prozesse der Vaginalschleimhaut verursacht werden.

Erhältlich in Form von Zäpfchen, Vaginalcreme und Tabletten. Der Hauptwirkstoff ist Estriol, zusätzliche Substanzen: Kartoffelstärke, atsetilpalmitat, Milchsäure und andere. Das Medikament hat die gleichen Eigenschaften wie Estriol. Das Behandlungsschema ähnlich wie Estriol (erste tägliche Verabreichung von intravaginalen Suppositoriums für 4 Wochen, und dann, sofern die Verbesserung der Dosis auf 2 Kerzen pro Woche verringert wird). Urlaub in Apotheken ohne Rezept.

Erhältlich in Tablettenform für die intravaginale Verabreichung. Das Präparat enthält Lyophilisat Lactobacillus acidophilus in einer Dosierung von 50 mg Östriol und in einer Menge von 0,03 mg. Effektiv die normalen vaginalen Mikroflora (Aktion acidophiler Laktobazillen) wiederherzustellen, die Ernährung des vaginalen Epithels verbessern, stimulieren das Wachstum des Epithels (die Wirkung von Estriol), aufgrund von Glykogen, eine Komponente von Arzneimitteln, das Wachstum und die Entwicklung der eigenen vaginalen Milchsäurebakterien unterstützen. Behandlungsschema: Einführung in die Vagina einer Tablette täglich für 6 bis 12 Tage, dann eine Tablette zweimal pro Woche. Es wird ohne Rezept veröffentlicht.

Erhältlich in Form von Vaginalzäpfchen und Creme. Der Hauptwirkstoff ist Östriol. Es wird täglich 2 bis 3 Wochen täglich in die Vagina eingeführt, dann wird die Dosis auf zwei Mal pro Woche reduziert. Apotheken ohne Rezept abgeben.

Erhältlich in Form von Vaginalcreme, Zäpfchen und Tabletten. Die Droge enthält Östriol. Methode der Anwendung: die Einführung der Creme (Tabletten oder Zäpfchen) in einer Dosierung von 0,5-1 mg pro Tag für 20 Tage, dann eine Woche aus, wenn Symptome nachlassen, Behandlung für 7 Tage pro Monat fortsetzen. Die Therapie sollte mindestens 6 Monate dauern.

  • Estrokard (Creme und Zäpfchen)
  • Estrovagin (Creme, Vaginalzäpfchen)
  • Ovipol Clio (Zäpfchen).

Systemische Therapie

Zugewiesene Medikamente für die systemische Behandlung:

Erhältlich in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung. Eine Packung enthält 28 Tabletten. Das Medikament enthält Estradiol und Dienogest. Die Einnahme von Medikamenten erfolgt täglich auf einer Tablette, vorzugsweise zur gleichen Zeit. Am Ende des Pakets sofort beginnen, neu zu empfangen. Klimodien wird Frauen mit ausgeprägten Wechseljahrsbeschwerden (Hitzewallungen, Schlafstörungen, vermehrtes Schwitzen) und Zeichen einer senilen Vaginitis verschrieben, jedoch nicht früher als ein Jahr nach der Menopause. Apotheken verschreibungspflichtig.

Eine Blisterpackung enthält 28 Tabletten. Das Medikament kann an jedem Tag, aber nicht früher als ein Jahr nach der letzten Menstruationsperiode begonnen werden. Das Medikament enthält Estradiolpropionat und Norethisteronacetat. Das Medikament wird als HRT für Frauen über 55 Jahre, zur Vorbeugung von Osteoporose und die Behandlung von seniler Vaginitis verschrieben. Verordnung.

Erhältlich in Form von Tabletten in weißer (11 Stück) und blauer (10 Stück) Farbe. Die Packung enthält 21 Tabletten. Weiße Tabletten enthalten Estradiol, und blaue Tabletten bestehen aus Estradiol und Medroxyprogesteron. Sie werden täglich 3 Wochen lang gleichzeitig eingenommen, danach ist eine 7-tägige Pause erforderlich, in der menstruationsähnliche Blutungen auftreten. Das Medikament wird für Östrogenmangel (atrophische Vaginitis), Menopausensyndrom und zur Vorbeugung von postmenopausaler Osteoporose verschrieben. Verordnung.

Das Medikament enthält Estradiol und Norethisteron (monophasisch). Die Packung enthält 28 Tabletten. Pausentest wird täglich, eine Tablette für 4 Wochen genommen. Nachdem Sie die Verpackung fertig gestellt haben, erhalten Sie sofort eine neue. Pausogest wird nicht früher als ein Jahr nach der letzten Menstruation verschrieben. Verordnung.

Pflanzliche Zubereitungen (Phytohormon-Therapie)

  • Clifit

Erhältlich in Sirup oder Elixier. Das Präparat beinhaltet: Hagebutte, Zedernkerne, Weißdorn, Koriandersamen, Chaga, Kamille und andere pflanzliche Komponenten. Behandlungsschema: 10 - 15 ml des Arzneimittels werden in 100 ml Wasser verdünnt und dreimal täglich 15 Minuten vor den Mahlzeiten für 2 - 3 Wochen eingenommen. Falls erforderlich, wiederholen Sie die Behandlung nach 7 bis 14 Tagen. Es wird ohne Rezept veröffentlicht.

Die Zusammensetzung des Arzneimittels umfasst Rhizome von Cimicifuga, die eine östrogenartige und eine antimenopausale Wirkung haben. Eine Blisterpackung enthält 15 Tabletten in einer Packung mit 4 oder 6 Blistern. Nehmen Sie das Medikament sollte 1 Tablette zweimal täglich zur gleichen Zeit sein, die Dauer der Behandlung wird vom Arzt bestimmt. Es wird ohne Rezept veröffentlicht.

Die Droge enthält Extrakt von Cimicifuga-Wurzel, ist in Tablettenform, in Form von Cremes für Gesicht und Körper. Die Aufnahme wird täglich, auf 1 - 2 Tabletten, nicht weniger als einen Monat durchgeführt. Die Dauer des Kurses von einem Arzt verordnet.

  • Klimadinon Uno
  • Höhepunkt
  • Feminin
  • Remens (Tropfen)
  • Menopace (Multivitamine und Mineralien)
  • Menopace Plus (pflanzliche Inhaltsstoffe)
  • Bonisan
  • Tribestan
  • Estrovel
  • Inoklim
  • Lefem.

Frage Antwort

Ist es möglich, bei seniler Kolpitis mit Volksheilmitteln zu behandeln?

Ja, es ist möglich, aber nur als Ergänzung zur Hauptbehandlung (Hormontherapie). Volksheilmittel werden bei schweren Entzündungsreaktionen in der Vagina eingesetzt, um Schwellungen zu lindern, Rötungen und Juckreiz zu beseitigen und Mikrotraumen der Vaginalschleimhaut zu heilen. Es werden warme Bäder mit Abkochungen aus Kamille, Calendula, Salbei, Wacholder, Rhodiola rosea und anderen Heilpflanzen verwendet. Sie können Tampons intravaginal mit Aloe-Saft (beschleunigen Sie die Regeneration der Schleimhaut), nehmen Sie eine Infusion aus dem Kraut des Schöllkraut oder eine Mischung aus Minze, Salbei, Brennnessel, Süßklee, Hagebutten. Auch erlaubt Tee aus Himbeerblättern, aus den Blättern von Weiden und Kamille.

Ich bin 35 Jahre alt, vor einem halben Jahr wurden beide Eierstöcke entfernt (Eierstock-Endometriose) und hormonelle Verhütungsmittel wurden verschrieben. Vor etwa 2 Wochen begann ich zu brennen und Juckreiz in der Vagina, gelblichen Ausfluss mit einem unangenehmen Geruch erschien. Dies sind Anzeichen einer atrophischen Vaginitis?

Sie sollten den Frauenarzt so schnell wie möglich aufsuchen und Abstriche auf die Mikroflora der Vagina geben. Höchstwahrscheinlich haben Sie keine atrophe Vaginitis, aber unspezifische, möglicherweise Soor. Für die Entwicklung dieser Krankheit erfordert mindestens ein Jahr nach der Operation, desto mehr nehmen Sie ein Hormonpräparat. Der Arzt, nachdem er Abstriche gemacht und den Erreger identifiziert hat, wird Ihnen die geeignete entzündungshemmende Behandlung verschreiben. Aber HRT sollte weitergehen.

Ist es möglich, die Entwicklung von Heuschnupfen zu verhindern und wie?

Ja, zur Vorbeugung der Krankheit sollte man regelmäßig einen Gynäkologen aufsuchen, schlechte Angewohnheiten aufgeben und enge synthetische Unterwäsche tragen, sich an eine gesunde Ernährung halten und Multivitamine einnehmen. Sie sollten auch die Verwendung von aromatisierten Mitteln für die Intimhygiene ausschließen, ungeschützte sexuelle Handlungen ablehnen, körperliche Übungen und Kegelübungen durchführen (um die Muskeln des Beckenbodens zu stärken), das Baden mit einer Dusche unter der Dusche ersetzen.

Wie die Wirksamkeit der Behandlung von seniler Vaginitis zu bestimmen?

Um die positive oder negative Dynamik der Krankheit zu identifizieren, wird eine regelmäßige Kolposkopie (einmal alle 3-6 Monate), eine Messung des pH-Werts der Vaginalumgebung und eine zytologische Untersuchung der Abstriche durchgeführt.

Atrophische Kolpitis - was ist es und wie zu behandeln

Die Diagnose der altersbedingten atrophischen Kolpitis, die Gynäkologen auch als Senile oder Chenille bezeichnen, wird oft an Frauen gestellt, die den 50- oder 60-jährigen Meilenstein überschritten haben. Das heißt, diejenigen, die bereits in die Wechseljahre gekommen sind.

Dies ist eine Zeit im Leben jeder Frau, die besondere Aufmerksamkeit und sorgfältige Behandlung erfordert. Der natürliche Prozess des Aussterbens des weiblichen Fortpflanzungssystems, jener anatomischen Strukturen, die eine Frau zur Frau machen.

Was passiert im Körper während der Menopause?

In der Fortpflanzungszeit sezernieren die Eierstöcke einer Frau Sexualhormone - Östrogene. Sie sind verantwortlich für die Bildung von Brustdrüsen, äußeren Geschlechtsorganen und Weiblichkeit der Figur während der Pubertät. Rezeptoren für diese Substanzen sind praktisch in allen weiblichen Organismen. Dadurch wird die Frau vor Beginn der Menopause vor ischämischer Herzkrankheit, Herzinfarkt und Schlaganfall geschützt.

Allmählich werden die Eierstock-Bestände aufgebraucht (Menstruationsstopps) und die Hormonproduktion stoppt. Der Mangel an Östrogen verursacht alle charakteristischen Veränderungen für die Menopause. Es gibt dystrophische Prozesse nicht nur in der Gebärmutter und der Scheide, sondern auch in anderen Schleimhäuten, der Blase, den Muskeln des Beckenbodens, der Haut, der Knochen und der Blutgefäße. Daher ist das Manifest von verschiedenen Krankheiten in der Menopause häufig.

Es ist notwendig, die Begriffe Menopause und Menopause zu unterscheiden. Menopause ist die letzte natürliche Menstruation im Leben einer Frau. Dieses Konzept kann angewendet werden, wenn es 12 Monate lang keine Menstruation gibt. Die Menopause tritt im Alter von 45-55 Jahren auf, jedoch gibt es frühe und späte Versionen davon. Die Periode vor der Menopause wird als Prämenopause bezeichnet und ist gekennzeichnet durch unregelmäßige Menstruation und deren Veränderungen (spärlich oder reichlich). Die Zeit nach der Menopause wird postmenopausal genannt. Er fährt fort für den Rest ihres Lebens. Das Konzept der Menopause charakterisiert alle aufgeführten Perioden zusammen.

Symptome einer atrophischen (blauen) Kolpitis oder Vaginitis

Mit dem Alter treten Symptome wie Trockenheitsgefühl in der Vagina, unerträglicher Juckreiz und brennende Schmerzen auf, die nach dem Geschlechtsverkehr oder unabhängig auftreten.

Das Auftreten von Beschwerden beobachtet nach 3-5 Jahren nach den Wechseljahren. Sie werden durch eine Abnahme der Glykogensynthese in der Schleimhaut, eine Abnahme der Anzahl von Milchsäurebakterien und eine Änderung des pH-Wertes der Vaginalumgebung von einer natürlichen sauren zu einer alkalischen Umgebung verursacht. Unter diesen Bedingungen treten häufig mikrobielle Wirkstoffe zusammen, die einen Entzündungsprozess in der Vagina verursachen. Bei häufiger Entzündung bilden sich Narben und Adhäsionen. In diesem Fall entwickeln sich urethrale Syndrome.

Wenn diese Phänomene von atrophischen Veränderungen der kleinen Schamlippen und der Verhärtung der Vulva begleitet werden, gibt es eine Vulvakraurose. Dieser Zustand manifestiert sich in der Resistenz der Symptome gegenüber einer Hormontherapie.

Unter Bedingungen verminderter Resistenz besiedeln Mikroben (Strepto- und Staphylokokken, Bakterien der coliformen Gruppe) die Schleimhaut und unspezifische Kolpitisformen - mikrobielle Entzündung der Vagina. Zusätzlich zu Mikroben verursacht Colpit verschiedene mechanische und chemische Faktoren.

Häufig wird eine Läsion der Vagina von einer Läsion der Schleimhäute des Gebärmutterhalses oder der Harnröhre begleitet. Bei Untersuchung durch einen Arzt ist die Vaginalschleimhaut geschwollen, hellrot. Es blutet mit einer leichten Berührung. An den Wänden der Vagina befinden sich eitrige Ansammlungen. In schweren Formen der gebildeten Defekte der Schleimhäute - Erosion und Geschwüre. Sie werden durch Desquamation des Epithels und Exposition von tiefliegenden Geweben verursacht.

Ein chronisches Stadium impliziert einen Rückgang des Entzündungsprozesses. Die Hauptbeschwerde in dieser Phase ist die Eiterung aus dem Genitaltrakt. Rötungen und Schwellungen werden ebenfalls reduziert, und an Stelle von Erosionen bildet sich feines Narbengewebe. Gebildetes Granulierungscuppit.

Mit welchen Methoden können Sie die Diagnose spezifizieren?

Für die Diagnose dieser Pathologie wird neben der Untersuchung der Vagina eine Reihe von Methoden verwendet. Zur genauen Bestimmung des Erregers werden Methoden der Aussaat aus der Vagina, der Harnröhre und den Gebärmutterhalskanälen verwendet. Ein wichtiger Schritt in der Untersuchung ist die Mikroskopie von Vaginalabstrichen. Gebrauchte Kolposkopie - Inspektion der Schleimhaut durch das Linsensystem. Durch die mehrfache Vergrößerung des Bildes kann der Arzt leichte Entzündungs- und Dysplasiesymptome erkennen, die für die Früherkennung von Tumoren wichtig sind. Atrophie des Zervixepithels des Gebärmutterhalses nach 40 Jahren ist ein normales kolposkopisches Muster.

Zytologische Untersuchung. Es basiert auf der Definition der vaginalen Zellmorphologie. Wenn Menopause häufig atrophischen Abstrich Typ gefunden wird. Es beinhaltet die Anwesenheit von Epithelzellen aus seinen verschiedenen Schichten mit Anzeichen von Atrophie. In den Ergebnissen des Zytogramms kann ein solches Konzept wie Pseudokeratose auftreten. Entzündliche Infiltration zeigt die Aktivität des Prozesses an. Diese Art von Schmierabstrich findet sich nicht bei Frauen im gebärfähigen Alter, kann aber im Alter von weniger als 16 und mehr als 55 Jahren nachgewiesen werden.

Was und wie man eine Entzündung der Vagina durch Infektionen behandelt

Die Behandlung der atrophischen Adipositas sollte umfassend sein und unter der Aufsicht eines Gynäkologen durchgeführt werden. Die Therapie zielt auf die Bekämpfung von Infektionserregern und damit verbundenen Erkrankungen ab und erhöht die Widerstandskraft des Körpers.

Um die mikrobielle Flora zu reduzieren, wird 1-2 mal täglich lokal mit antiseptischen Lösungen (Dioxin, Miramistin, Betadine, Chlorphyllip) gespült. Längere (mehr als 4 Tage) Spülungen stören die Wiederherstellung der natürlichen Flora und der sauren Umgebung der Vagina, daher wird es nicht empfohlen.

Antibakterielle Mittel können topisch und innen verabreicht werden. Lokal angewendete Drogen kombinierte Aktion. Sie haben die Form eines Gels, Kerzen, Vaginaltabletten. Die folgenden Drogen sind weit verbreitet: Terzhinan, Ginalgin, Neopnotran, Polygynax. Dies sind die effektivsten Vaginalzäpfchen. Wenn die Darmflora erkannt wird, verwenden Sie Metronidazol, Ornidazol, Betadine. Intern werden Antibiotika bei einem ausgeprägten Prozess verschrieben und streng nach der Empfindlichkeit der identifizierten Bakterien gegenüber Antibiotika, die bei der Aussaat identifiziert werden.

Eubiotics werden verwendet: Lactobacterin, Biovestin, Vagilak, Bifidumbacterin. Sie stellen die natürliche Flora und den pH-Wert der Vagina wieder her. Ordne sie nach einem Kurs von Antibiotika zu.

Als nicht-hormonelle Rezidivprophylaxe werden regelmäßig Suppositorien mit entzündungshemmenden und regenerativen Wirkungen verschrieben - Depantol und Methyluracil. Interessanterweise werden Methyluracil-Kerzen nicht nur in der gynäkologischen Praxis eingesetzt, sondern auch zur Behandlung von Hämorrhoiden, Rektumfissuren. In diesem Fall werden sie rektal verwendet.

Zur Heilung von Rissen auf den getrockneten Schleimhäuten der Schamlippen und Vagina eine Salbe Pantoderm verwenden. Es enthält die Substanz Dexpanthenol, die vielen Mamas von Säuglingen mit Hautproblemen bekannt ist. Es ist in der beliebten Creme "Bepanten" enthalten.

Diese Aktivitäten werden die Symptome in jedem Alter lindern. Während der Menopause ist der Hauptmechanismus der Krankheitsentwicklung Östrogenmangel. Diese Komponente ist das Ziel für die Hauptbehandlung - Hormonersatztherapie (HRT).

Hormonersatztherapie

Viele Patienten in der Arztpraxis stellen diese Frage: "Ich habe lange Zeit an Trockenheit in der Scheide gelitten, wodurch der Geschlechtsverkehr unmöglich geworden ist. Ist es möglich, den Schleim wiederherzustellen und das Sexualleben wieder aufzunehmen, was bedeutet das? Oder ist es zu spät und muss akzeptiert werden? "

Die Antwort ist einfach: um diese Krankheit zu bekämpfen, kann und sollte es sein. Pharmaunternehmen bieten eine große Auswahl an Medikamenten zur Behandlung von Östrogenmangel. Sie tragen zur Wiederherstellung von normalem Epithel und vaginaler Mikroflora bei, erhöhen die Widerstandsfähigkeit von Geweben gegen Infektionen. Aber Sie müssen die Tatsache akzeptieren, dass eine Heilung in 1 Tag nicht passieren wird. Es dauert mindestens 2-3 Monate bevor Sie die ersten Verbesserungen in Ihrem Zustand spüren.

Sie sollten sich bewusst sein, dass die Hormonersatztherapie nur auf ärztliche Empfehlung und nur nach gründlicher Untersuchung verschrieben wird. Es ist notwendig, oncozytologische Untersuchung des Gebärmutterhalses, Beckenultraschall, Mammographie durchzuführen. Dies zielt darauf ab, Tumore in diesen Organen zu identifizieren. Die Ernennung von hormonellen Medikamenten im Falle der Erkennung eines Tumors kann zu seinem erhöhten Wachstum führen. Neben Tumoren sind Pathologien des Blutgerinnungssystems ausgeschlossen, ansonsten ist die Verschreibung der Ersatztherapie mit der Entwicklung einer Thrombose behaftet.

Hormonersatztherapie ist in lokale und allgemeine unterteilt. Allgemein bedeutet die Ernennung von Hormonen für die orale Verabreichung im Rahmen bestimmter Regelungen. Sie gelangen sofort in den Blutkreislauf und bewirken eine systemische Wirkung im ganzen Körper. Diese Mittel werden jedoch strikt nach den Indikationen vergeben und die Notwendigkeit ihrer Ernennung wird jeweils vom Frauenarzt entschieden.

Die lokale Hormontherapie ist die einzig richtige und am meisten bevorzugte Behandlung für atrophe Vaginitis. Gebrauchte Drogen natürliche Östrogen. Sie sind wie Sahne oder Kerzen geformt. Dies sind Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrokad. Die Östrogenbehandlung wird seit vielen Jahren durchgeführt, da die Aufhebung innerhalb von 2-3 Wochen zur Rückkehr aller Symptome vor der Behandlung führen wird.

Da die Medikamente ziemlich teuer sind und die Behandlung auf unbestimmte Zeit erfolgt, wird die Therapie nach den entsprechenden Schemata durchgeführt. Die Phase der intensiven Östrogenbehandlung und die Erhaltungsdosisphase werden unterschieden.

Behandlung der atrophischen Kolpitis am Beispiel der Droge Ovestin

  1. Systemische Behandlung (Einnahme von Tabletten). Intensivphase: 4 mg / Tag für 2 Wochen, 2 mg / Tag für 1 Woche, 1 mg / Tag für 1 Woche. In der Erhaltungsphase wird die Anwendung von Ovestin jeden zweiten Tag auf unbegrenzte Zeit auf 0,5 mg / Tag reduziert.
  2. Lokale Behandlung. Zusätzlich zu Tabletten ist Ovestin in Form einer Creme oder Kerzen. Intensivphase: 1 Dosis Creme / Kerze pro Tag für 3 Wochen, dann 1 Dosis Creme / Kerze einmal alle 3 Tage für 3 Wochen. Supporting Phase: 1 Dosis Creme / Kerze in der Nacht einmal pro Woche für eine unbestimmte Zeit.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Verwendung von Ovestin topisch am effektivsten ist. Das Medikament wird nicht in den Blutkreislauf aufgenommen, sondern wirkt auf nahes Gewebe (Vaginalschleimhaut, Harnröhre, Blase). Ihm sind viele Nebenwirkungen vorenthalten, die bei der Einnahme von hormonellen Pillen auftreten. Die Behandlung ist umso wirksamer, je früher sie begonnen wird, und kann unbegrenzt ohne Gesundheitsschäden fortgeführt werden. Das Medikament wird in der Nacht in die Vagina eingeführt. Darüber hinaus wird Ovestin Creme während des Geschlechtsverkehrs verwendet. Es ist wichtig, einen speziellen Cremespender zu verwenden, um eine Überdosierung zu vermeiden.

Folk Heilmittel für den Einsatz zu Hause

Sie werden nicht helfen, die normale Mikroflora der Vagina wiederherzustellen, nur leicht die Symptome lindern. Das Problem wird bleiben, wenn Sie keine medikamentöse Behandlung durchführen. Folk eignet sich nur als Ergänzung oder temporäre Maßnahme vor dem Besuch eines Gynäkologen und erhalten eine Behandlung von ihm.

Kamille sitzen Tabletts

Kamillenbäder - ein traditionelles Heilmittel für die Behandlung von lokalen Reizungen der Geschlechtsorgane. Sie werden auch bei der Linderung von Entzündungen bei Babys praktiziert. Kamille verursacht selten allergische Reaktionen. Aber es kann zur Trockenheit der Schleimhaut führen, das heißt, den Verlauf der atrophischen Kolpitis verschlechtern, wenn Kamillenbäder zu oft und für lange Zeit genommen werden.

Kamillenbäder sind zu Hause und sind einfach zuzubereiten. 3-4 Verfahren reichen aus, um Brennen und Schwellung weniger bemerkbar zu machen. Die Blüten der medizinischen Kamille wirken positiv auf die zarte Mikroflora der Schamlippen und beseitigen unangenehme Empfindungen durch antiseptische Eigenschaften schonend.

10 Gramm (2 Esslöffel) getrocknete Blüten dieser Pflanze sollten mit 1 Liter abgekochtem Wasser gegossen und mindestens 10 Minuten auf ein Paar erhitzt und dann auf 35-38 Grad abgekühlt werden. Sitzbad für 20-30 Minuten zu nehmen. Diese Brühe ist auch in Form von Spülungen wirksam.

Kerzen und Sanddorn Tampons

Um es selbst zu kochen, benötigen Sie 200 Gramm (1 Tasse) gewaschener Sanddornbeeren, um sie auf dicken Brei zu übertragen. Die resultierende Mischung gießen raffiniertes Sonnenblumenöl und lassen Sie für eine Woche. In der Arbeit, Glaswaren mit einem festen Deckel zu verwenden.

Das fertige Öl wird mit einem Gaze Pad getränkt und über Nacht in die Vagina gelegt. Der Behandlungsverlauf beträgt 14 Tage.

Eine Alternative ist vaginal Sanddorn Kerzen zu verwenden. Sie werden in Apotheken verkauft.

Schlammtampons und Anwendungen

Dieser Eingriff muss mit dem Frauenarzt abgestimmt werden, da er eine Reihe von Kontraindikationen aufweist. Schlammtampons oder eine Tube, die auf 38 bis 42 Grad vorgewärmt wurde und langsam für 30-40 Minuten in die Vagina injiziert wurde. Tampons werden empfohlen, mit Schlamm auf dem unteren Rücken zu kombinieren. Am Ende der Zeit müssen Sie die Schlammtupfer entfernen und spülen Sie die Vagina gut mit Mineralwasser.

Als therapeutisches Mittel wird üblicherweise der Schlamm des Tambukan-Sees verwendet, der sich in der Region Stawropol befindet. Aber andere Optionen sind möglich. Schlammtherapie in der Gynäkologie ist eine unkonventionelle Methode zur Behandlung und Vorbeugung von weiblichen Krankheiten.

Mütter und Huflattich

100 Gramm getrocknetes Gras gießen 1 Liter kochendes Wasser, um etwa eine Stunde zu bestehen und ein sitzendes Bad zu nehmen. Täglicher Gebrauch nur frisch gebrühter Aufguss. Die Behandlung für mindestens einen Monat durchführen.

Douching Kräuter

Kamille geschält - 25 g, getrocknete Blüten der Waldmalve - 10 g, getrocknete Eichenrinde - 10 g, Salbeiblätter - 15 g Alle Zutaten werden gemischt, 1 Liter kochendes Wasser gegossen und ziehen lassen. Ready Infusionsfilter und Verwendung in Form von Tabletts und zum Duschen.

Zusammenfassend möchte ich anmerken, dass die Menopause eine unvermeidliche Zeit im Leben einer Frau ist. Und es hängt nur von dir ab, was es sein wird. Mit Hilfe eines kompetenten Arztes und besonderen Mitteln können Sie viele Beschwerden vermeiden und das Leben wie bisher genießen.

Und für einen Snack bieten wir Ihrer Aufmerksamkeit ein Video von der lieben Elena Malysheva auf atrophische Vaginitis an.

Symptome und Behandlung von atrophischer Kolpitis bei Frauen

Im Fortpflanzungsalter ist das Auftreten einer Pathologie, die als "atrophische Kolpitis" bezeichnet wird, eine Krankheit in der Vagina, die behandelt werden muss. Die atrophische Form der Vaginitis entwickelt sich über mehrere Jahre vor dem Hintergrund eines Östrogenmangels im Körper einer Frau. Die Krankheit liefert viele unangenehme Symptome mit schmerzhaften Empfindungen. Die einzige Behandlungsmethode ist die Hormontherapie, aber der Arzt verschreibt zusätzliche therapeutische Maßnahmen, um die Verbesserung der Gesundheit der Frau zu beschleunigen.

Was ist atrophische Kolpitis?

Der entzündliche Prozess der Vaginalschleimhaut mit Menopause wird atrophe Vaginitis genannt. Die Krankheit wird durch eine geringe Menge des von den Eierstöcken produzierten weiblichen Hormons (Östrogen) verursacht. In der Medizin gibt es andere Synonyme für den Begriff - senile oder senile Kolpitis. Dieser Name kommt vom griechischen Wort "kolpos", was übersetzt Vagina bedeutet. Bei der atrophischen Vaginitis verdünnt sich die mehrschichtige Epithelschicht der Vagina. Der pathologische Prozess wird nur berücksichtigt, wenn eine Frau Unbehagen hat und andere Zeichen ausgedrückt werden.

ICD-10-Code

Atrophische oder senile Vaginitis ist eine der häufigsten Erkrankungen und kann von 3 Arten sein: akut, chronisch und sekundär. Nach 8 Jahren der Klimaperiode leiden alle 2 Patienten an Kolpitis. Alle 10 Jahre steigt das Risiko der Erkrankung. Bei Frauen leiden etwa 80% in der Menopause an Kolpitis. Senile Kolpitis hat einen Code nach der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) - 95.2.

Symptome

Physiologische und strukturelle Veränderungen im Körper, in denen atrophe Vaginitis gebildet wird, verursachen erhebliche Unannehmlichkeiten für eine Frau. Das Anfangsstadium der senilen Kolpitis ist asymptomatisch, nach Jahren hat die Frau vaginale Beschwerden, häufiges Wasserlassen aufgrund von Veränderungen im Beckenboden und Dyspareunie (schmerzhafter Geschlechtsverkehr). Scheidenausfluss kann ungewöhnlich weiß oder blutig sein und von einem unangenehmen Geruch begleitet sein. Die Atrophie der Vaginalschleimhaut oder Kolpitis ist begleitet von:

  • trockene Vagina;
  • Schmerzen beim Wasserlassen;
  • Jucken der Vulva;
  • atopische Dermatitis (mit allergischer Kolpitis);
  • Inkontinenz;
  • Rötung der Vaginalschleimhaut.

Atrophisches Kolpitis-Zytogramm

Das Verfahren, das "Zytologie" genannt wird, wird durchgeführt, um Kolpitis-Infektion und den Zustand von weiblichen Zellen zu erkennen. Um die Analyse zu bestehen, müssen Sie sich bei einem Gynäkologen anmelden und einen Vaginalabstrich für die Mikrofloratests zur Analyse einholen. Dies geschieht während einer Sichtprüfung. Die jährliche Zytologie hilft bei der Erkennung von Kolpitis im Anfangsstadium vor dem Auftreten unangenehmer Symptome. Decoding Ergebnisse Abstrich in der Zytologie genommen, heißt "Zytogramm". Die wichtigsten Punkte der Decodierung Zytogramm:

  1. CBO - Zytogramm ohne Merkmale.
  2. NILM - ohne bösartige Zellen.
  3. Endocervix - der äußere Teil des Gebärmutterhalses, sollte normalerweise Zellen des drüsigen (zylindrischen) oder flachen mehrschichtigen Epithels enthalten.
  4. Ecdoservix - der Gebärmutterhalskanal, kann durch die MBE-Zelle, Oberfläche, Parabasal, Zwischenschicht nachgewiesen werden.
  5. Leukozyteninfiltration - eine Zunahme der Anzahl der Leukozyten.
  6. Proliferation - erhöhte Rate der Zellteilung.

Gründe

Die einzige Ursache der senilen Kolpitis ist die pathogene Mikroflora in der Scheide, in der sich schädliche Mikroorganismen entwickeln. Die Grundlage der Kolpitis ist der Hypoestrogenismus. Bei einem normalen Hormonindex sind die inneren Wände der Vagina in vielen Schichten mit Plattenepithel bedeckt. Wenn das Niveau der Hormone abnimmt, was während der Menopause passiert, beginnt das Epithel Schicht für Schicht auszudünnen. Darüber hinaus gibt es eine signifikante Abnahme in Zellen, die den Hauptnährstoff für Lactobacillen, Glycogen, enthalten.

Die Funktion des Hauptprodukts der lebenswichtigen Aktivität von Laktobazillen (Milchsäure) besteht darin, die normale Umgebung der Vagina zu erhalten - Kontrolle über die innere Säure der Umgebung. Wenn eine Abnahme des Glykogens beobachtet wird, wird eine Kolonie von nützlichen Bakterien zerstört, was den Weg der Entwicklung pathogener Mikroorganismen aufgrund einer Erhöhung des Säuregehalts der Vagina provoziert. Die unangenehmen Symptome der atrophischen Vaginitis werden durch lokale Entzündungen der Schleimhaut verursacht, die durch unangemessene Hygiene gefördert werden.

Diagnose

Das Ergebnis der Behandlung der atrophischen Vaginitis hängt von der Diagnose ab. Die Diagnose wird umfassend verordnet und umfasst die Entnahme von Abstrichen für mikrobiologische Untersuchungen, die Untersuchung der Vaginalwände, des Gebärmutterhalses mit Hilfe von Spiegeln. In Anwesenheit von atrophischer Vaginitis werden Veränderungen festgestellt: eine große Ansammlung von Leukozyten, das Fehlen von nützlichen Milchsäurebakterien, der Gehalt an bedingt pathogener Flora. Es ist nicht ausgeschlossen, bestimmte Erreger (Gardnerell, Pilze, Trichomonas und andere) zu definieren. Andere diagnostische Methoden: