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Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird aus der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre entnommen. Diese Analyse ermöglicht es, den Zustand der Mikroflora des Urogenitalsystems zu beurteilen und das Vorhandensein von pathogenen Mikroorganismen zu identifizieren.

Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Gynäkologen und bei Beschwerden aus dem Harntrakt durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Scheide, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hindeutet. Diese Analyse ist auch wünschenswert, um am Ende eines Kurses der antibiotischen Therapie für die Verhinderung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft zu tun.

Wessen ist diese Analyse zugeordnet?

Ein Vaginalabstrich ist normalerweise Teil einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung für Frauen. Es wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material von der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, z. B. einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Krankheit. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

Ein gynäkologischer Abstrich wird gemacht, wenn Sie solche Krankheiten vermuten:

Experten können einen Abstrich mit folgenden Patientenbeschwerden verschreiben:

Abstrich bei der Planung der Schwangerschaft und nach der Antibiotikatherapie genommen. Darüber hinaus können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei gynäkologischen Erkrankungen überwachen.

Die Studie hilft auch, eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus zu identifizieren.

  • Schmerzloses Verfahren.
  • Einfache Regeln für die Vorbereitung auf den Abstrich.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von weiblichen Krankheiten.
  • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Krankheiten des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Für prophylaktische Zwecke sollten Frauen regelmäßig diese Diagnose stellen. Dies wird dazu beitragen, mögliche unerwünschte Effekte zu verhindern.

Vorbereitung für die Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse kein spezielles Training erfordert, ist es jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht für 2-3 Stunden auf die Toilette geht, da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, wird es für den behandelnden Arzt schwierig sein, die Ursachen Ihres pathologischen Zustandes zu bestimmen.

Spülungen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials von Geschlechtsverkehr absehen.

Wie gibst du auf?

Die Analyse wird meistens vom Arzt gemacht, wenn Sie bei einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder wenn Sie einfach in ein bezahltes Labor gehen, wo Geburtshelfer und medizinisches Personal ein Biomaterial von Ihnen nehmen.

Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder jeder andere Arzt hält einen speziellen Einwegspatel in Form eines Stocks an drei Punkten - der Vagina, der Harnröhre und dem Zervikalkanal - leicht fest.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einmalsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und nimmt eine Analyse vor. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Sorglosigkeit des Arztes sowie individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die Unbehagen verursachen kann.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Um die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist sehr hilfreiche Kenntnis der Buchstabensymbole.

Also, was sind diese Buchstaben:

  1. die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Halsbereich) und U (Urethra oder Urinierungskanal) bezeichnet;
  2. L - Leukozyten, deren Größenordnung unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
  3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
  4. GN - Gonokokkus ("Schuldiger" der Gonorrhoe);
  5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim zu erkennen, was auf eine normale innere Umgebung (PH), nützliche Doderlein-Stäbchen (oder Laktobazillen) hindeutet, deren Wert gleich 95% aller nützlichen Bakterien ist.

Einige Labors machen es zur Regel, den Inhalt eines bestimmten Bakterientyps zu kennzeichnen. Zum Beispiel, irgendwo für dieses Zeichen "+" verwenden. Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus ein unbedeutender Inhalt ist und der Maximalwert (4 Pluspunkte) ihrer Häufigkeit entspricht.

In Abwesenheit einer Flora im Abstrich ist die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine solche Art von Flora).

Was sehen Ärzte nicht in der Mikroskopie?

Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Krankheiten des Körpers zu bestimmen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer malignen Entartung des Endometriums wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

2) Schwangerschaft. Um es zu bestimmen, wird ein Abstrich nicht benötigt und egal welches Ergebnis es zeigen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung für hCG bestehen, sich einer gynäkologischen Untersuchung durch einen Arzt oder einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter unterziehen. Sie können Choriongonadotropin im Urin nachweisen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!

3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schädigung, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt aus dem Gebärmutterhals entnommen, aus der Transformationszone, nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test). Es wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine solchen Infektionen (STD) wie:

Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und das Vorhandensein des Immunschwächevirus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit ist unmöglich. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

Normen schmieren auf Flora

Nach den Ergebnissen der Analysen ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie gynäkologische Erkrankungen haben, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Analyse der Flora entschlüsseln. Sie sind wenige.

In Abstrich-Tests bei einer erwachsenen Frau sind die normalen Werte wie folgt:

  1. Schleim - sollte vorhanden sein, aber nur in kleinen Mengen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie helfen, die Infektion zu bekämpfen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Vagina und Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals - bis zu dreißig.
  3. Flaches Epithel (pl. Ep) - normalerweise sollte seine Zahl innerhalb von fünfzehn Zellen in Sicht sein. Wenn die Zahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen von hormonellen Störungen.
  4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele von ihnen haben. Eine kleine Menge von Laktobazillen spricht von einer gestörten vaginalen Mikroflora.

Das Vorhandensein von Pilzen der Gattung Candida, kleinen Stäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderen Mikroorganismen in den Ergebnissen der Ergebnisse zeigt das Vorliegen der Krankheit an und erfordert eine ausführlichere Forschungs- und Behandlungsvorschrift.

Tabelle der Entschlüsselungsstandards Abstrich bei Frauen (Flora)

Die Entschlüsselung der Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen ist in der folgenden Tabelle dargestellt:

Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

  1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Der Großteil der vaginalen Mikroflora wird durch Laktobazillen (Doderlein-Stäbchen, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist moderat. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
  2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien auf Augenhöhe mit der Kokkenflora oder -hefe dargestellt. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Menge an Schleim ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität gesenkt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
  3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Grad der Reinheit ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
  4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld, vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, die Abwesenheit von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Kürettage des Uterus, Wiederherstellung des Jungfernhäutchens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen, etc.) sind bei diesen Graden erlaubt.

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesen Fällen sind gynäkologische Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich wiederholen.

Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

Cocci sind sphärische Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei einer Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird eine einzelne Kokke im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, erhöht sich die Menge der Coccobacilliflora im Abstrich. Cocci sind positiv, (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen gr + und gr-Kokken?

Für eine detaillierte Beschreibung von Bakterien, Mikrobiologen, neben der Angabe der Form, Größe und andere Eigenschaften der Bakterien, malen Sie die Zubereitung nach einer speziellen Methode namens "Gram-Färbung". Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "gram-positiv" oder cr + angesehen, und die beim Waschen entfärbt sind "gram-negativ" oder c-. Zu Gram-positiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

Was sind Doderlein-Stöcke?

Doderlein-Stäbchen oder, wie sie auch genannt werden, Laktobazillen und Laktobazillen sind Mikroorganismen, die die Vagina durch die Produktion von Milchsäure vor pathogenen Infektionen schützen, die dazu beitragen, eine saure Umgebung aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Die Verringerung der Anzahl von Laktobazillen weist auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verlagert sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen mit aktivem Sexualleben auftritt. Auf den pH-Wert der Vagina und pathogene Mikroorganismen haben einen erheblichen Einfluss, und opportunistische (die manchmal in der Vagina gefunden werden, ist normal).

Schmiere auf die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora vorhanden. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, während die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv fortpflanzt. Dazu gehören hefeähnliche Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis verursachen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken, Streptokokken, die unter anderen Bedingungen eine bakterielle Vaginose (Entzündungsprozess) bei einer Frau verursachen können.

Die Flora einer Frau kann sich aus einer Vielzahl von Gründen ändern - mit einer Abnahme der Immunität, Einnahme von Antibiotika, mit häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist eine Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau bis zum Ende der Schwangerschaft keine Östrogene, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es Doderlein's Stäbchen, sich 10 Mal zu erhöhen, also versucht der Körper den Fötus vor möglichen Infektionen während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es sehr wichtig, vor der geplanten Schwangerschaft zu untersuchen und den Grad der Reinheit der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht geschieht, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Krankheiten der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - das ist eine weit von der vollständigen Liste der Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, weil während der Geburt Brüche auftreten können, die nicht sein könnten, wenn die Vagina sauber und gesund wäre. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse erkannt, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse mittels PCR (Polymerase Chain Reaction) mit speziellen Markern nachgewiesen werden.

Die Smear-Analyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann zur Überwachung im Zeitraum von 30 und 38 Wochen genommen. Um den Zustand der vaginalen Mikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau wissen sollte und sicherstellen, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Warum sollte der Reinheitsgrad verschmiert werden?

Ein Abstrich über die Reinheit der Vagina ist nichts anderes als eine Analyse der Flora. Es unterscheidet sich von der während der zytologischen Untersuchung, um bösartige Tumoren in den weiblichen Geschlechtsorganen zu erkennen.

In der Vagina befindet sich eine nützliche Mikroflora, die eine antimikrobielle Barriere und Schutz gegen weibliche Krankheiten bietet. In einer Vagina bei einem gesunden Patienten kann es eine kleine Anzahl von Dederlein-Stöcken, den minimalen Prozentsatz von Staphylokokken und Streptokokken, Ureaplasmen, Candida-Arten von Pilzen geben.

Aus der Vagina wird an den Tagen nach dem Ende der Menstruation oder in den Tagen vor der Menstruation ein bakteriologischer Abstrich durchgeführt. Zur Analyse wird eine bestimmte Menge an abgesondertem Schleim direkt aus der Vagina und aus dem Gebärmutterhals sowie aus dem Urinierungskanal entnommen. Durch die Einführung von Spiegeln kann ein unangenehmes Kältegefühl auftreten. Aber solche Manipulation ist absolut schmerzlos. Ein Abstrich auf die Mikroflora des Patienten wird in den meisten Situationen gut vertragen, ohne Konsequenzen.

In Bezug auf schwangere Frauen gelten eine gynäkologische Untersuchung und ein Vaginalabstrich als völlig sichere Prozedur für die werdende Mutter und den darin befindlichen Embryo.

Als nächstes müssen Sie sich mit den verschiedenen Werten vertraut machen, die die Entschlüsselung des Abstrichs enthalten kann, die in der leeren Tabelle mit den Ergebnissen dargestellt wird.

Die richtige Vorbereitung für die Abstrichsammlung schließt einen Ausschluss während des Tages vor dem Verfahren des Geschlechtsverkehrs, des Duschens, der Verabreichung von vaginalen Präparaten und anderer Mittel ein. Es ist notwendig, ein paar Stunden vor der Einnahme von Scraping nicht zu urinieren.

Interpretation der Indikatoren der Analyse

Normale Abstrichrate für Flora

Flaches Epithel - die Zellen dieser Schicht bilden die innere Oberfläche der Wände des Gebärmutterhalses und der Vagina. Abstrich enthält normalerweise Epithel, aber sein Wert wird durch die Dauer des Menstruationszyklus bestimmt. Wenn Epithelzellen in einem Abstrich nicht nachgewiesen werden, wird ein hormonelles Ungleichgewicht vermutet. Eine erhöhte Anzahl von ihnen kann auf das Vorhandensein einer entzündlichen Erkrankung hinweisen (Vaginitis, Urethritis, Zervizitis).

Zellen, die im Kampf gegen pathogene Bakterien beteiligt sind, werden Leukozyten genannt. Sie schaffen eine Barriere für das Eindringen von Bakterien in die Genitalien. Ihre Rate: etwa 10 Einheiten - für die Vagina und 30 Einheiten (nicht mehr) - für den Gebärmutterhalskanal. Erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen bestätigt Entzündung. Erhöhte Rate von Leukozyten in der Vagina ist während der Schwangerschaft möglich - bis zu 30 Einheiten. in Sichtweite.

Zu normalen gehören das Vorhandensein einer unbedeutenden Menge von Staphylococcus aureus im Schleim. Seine erhöhte Menge kann von einer Entzündung in der Vagina oder in der Schleimhaut der Gebärmutter (Endometritis) herrühren.

Lactobacillus Dederlein (grampositive oder vaginale Stäbchen) gehören zum normalen Teil des Abstrichs auf der Mikroflora. Nur ihre reduzierte Anzahl weist auf eine bakterielle vaginale Vaginose hin.

Indikatoren der Pathologie verschmieren auf Mikroflora

Auf die Entwicklung der Infektion kann die Anwesenheit im Abstrich fremder Mikroorganismenzellen hinweisen. Die Entschlüsselung von Werten in der Abstrichstudie kann das Vorhandensein von Bakterien bestätigen.

Cocci - sphärische Bakterien, Diplokokken - Doppelstäbchen, Gonokokken - ein Zeichen von Gonorrhoe.

Kleine Stäbchen in einem Abstrich wirken oft als Gardnerella - Erreger von Gardnerellose oder vaginaler Dysbiose.

Ein Anzeichen für Soor (Candidiasis) sind Pilze der Gattung Candida.

Trichomonas, nachgewiesen durch die Ergebnisse des Kratzens, geben allen Grund, eine Frau mit Trichomoniasis zu diagnostizieren.

Eine zuverlässige Diagnose des Abstrichs allein ist nicht ausreichend. Daher schreibt ein Geburtshelfer / Gynäkologe eine zusätzliche Durchführung von bakteriologischer Aussaat und Abstrich mit der PCR-Methode vor.

Der Reinheitsgrad in der Analyse

Bei der Analyse eines Vaginalabstrichs achten Gynäkologen auf den Reinheitsgrad des Abstrichs. Weisen Sie nur vier Reinheitsgrade zu.

Note 1: Dederlein-Stäbchen und flaches Plattenepithel werden in geringer Anzahl nachgewiesen. Dieser Reinheitsgrad signalisiert einen gesunden Zustand der vaginalen Mikroflora und ist charakteristisch für vollkommen gesunde Frauen.

Grad 2: Es gibt eine kleine Anzahl von Kokken im Abstrich, aber die große Mehrheit der Dederlein-Mikroflora bleibt für die Mikroflora übrig. Der zweite Grad der vaginalen Reinheit gehört nicht zur Kategorie der pathologischen. Es wird in der Mehrzahl der Gesundheitspatienten in Bezug auf Gesundheit festgestellt und gilt als die Norm.

Grad 3: Ein Abstrich enthält einen gewissen Prozentsatz an "vaginalen" Stäbchen, jedoch mit einem überwiegenden Anteil an Kokken und einem erhöhten Anteil an Leukozyten (mehr als zehn in Sicht). Bei diesem Grad der vaginalen Reinheit gilt die Situation als negativ und deutet auf einen Entzündungsprozess in der Vagina hin (Kolpitis).

4 Grad der Reinheit zeigt fast nicht die notwendigen Stäbchen Dederleyn, aber erkennt einen erhöhten Prozentsatz der Kokken mit Leukozyten. Mit diesem Grad der Reinheit impliziert das Vorhandensein von bakterieller Vaginose (Entzündung in der Vagina mit der Abwesenheit von gesunden Mikroflora).

Schlechte Vaginalabstriche

Gewöhnlich werden sogar bei dem zweiten Grad geringfügige Abweichungen von normalen Werten beobachtet. Aber solch ein Schmierzustand ist typisch für die meisten Frauen. Aber bereits ein klares Zeichen für bakterielle Vaginose ist der 4. Grad der vaginalen Reinheit oder eine andere Infektionskrankheit.

Alle bestehenden Pathologien infektiöser Natur, die den schwachen Analyseindikatoren zugrunde liegen, können erfolgreich geheilt werden.

Um den aus der Scheide entnommenen Abstrich richtig zu beschreiben, sollte man die Normalwerte jedes der untersuchten Kriterien kennen.

Die Form mit der Tabelle der zu untersuchenden Kriterien (Leukozyten, Flora, zum Beispiel, etc.) hat einen Hinweis auf den Namen des Organs, von dem das biologische Material gesammelt wurde.

Orange Farbe entspricht einem solchen Prozess wie bakterielle Vaginose (vaginale Dysbiose). Mit dieser Krankheit erfordert medizinische Hilfe und eine angemessene Behandlung.

Wenn es nicht möglich ist, einen Mikroorganismus zu finden, der an der Ausbreitung der Infektion in der Vagina beteiligt ist, wird die Diagnose "unspezifische Vaginitis" gestellt. Auch hier sollte behandelt werden.

Ein Abstrich auf den Grad der Reinheit: die Norm, Decodierung

Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad ist die häufigste Untersuchungsmethode in der Gynäkologie. Mit ihm können Sie den Zustand der vaginalen Mikroflora, das Vorhandensein von Infektionen, Viren oder atypischen Zellen bestimmen. Das Material für die Analyse kann die Schleimhaut der Vagina, des Gebärmutterhalses oder der Harnröhre sein.

Wann wird gehalten

Die Analyse wird während einer routinemäßigen Vorsorgeuntersuchung oder nach dem Besuch einer Ärztin bei unangenehmen Symptomen durchgeführt. Es ist notwendig, einen Arzt so schnell wie möglich zu konsultieren, bei der ersten Erkennung von verdächtigen Sekreten oder Schmerzen:

  • wenn Sie Schmerzen, Juckreiz oder Brennen in der Vagina fühlen;
  • mit starken Schmerzen im Unterbauch;
  • in Gegenwart von Entladung, die das Vorhandensein eines infektiösen oder entzündlichen Prozesses anzeigt.

Eine Frau, die eine Schwangerschaft plant oder eine lange antibiotische Behandlung durchgemacht hat, sollte auch einen Abstrich für einen Grad der Reinheit nehmen, um das Auftreten von Soor zu verhindern.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Bevor Sie eine gynäkologische Untersuchung durchführen, müssen Sie bestimmte Regeln beachten:

  • von Sex Abstand nehmen;
  • Beseitigung der Verwendung von vaginalen Kontrazeptiva, Zäpfchen und Salben;
  • Verwenden Sie keine Intimpflegeprodukte.
  • Nimm kein Bad;
  • Eliminierung von Spülungen;
  • Urinieren Sie nicht zwei Stunden vor dem Test.

Darüber hinaus kann unmittelbar vor dem Besuch des Arztes die Genitalien nicht mit Waschmittel gewaschen werden. Sie können nur reines warmes Wasser verwenden.

Materialaufnahmetechnik

Ein Abstrich wird von drei verschiedenen Stellen genommen - der Urethra, dem Zervikalkanal des Gebärmutterhalses und der Vaginalschleimhaut. Für den Zaun mit einem speziellen Spatel oder einem sterilen Tupfer. Im modernen gynäkologischen Set sind in der Regel alle notwendigen Elemente für die Untersuchung und Sammlung von Tests vorhanden.

Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad ermöglicht es Ihnen, den Gesundheitszustand der Frau zu zeigen und Veränderungen der Indikatoren während der Behandlung zu überwachen. Der Eingriff selbst ist völlig schmerzfrei. Die Ergebnisse der Analyse ermöglichen es, den Zustand der Mikroflora der Vagina regelmäßig zu überwachen und die Entwicklung von Soor oder Gardnerellose zu verhindern.

Abstrich auf den Grad der Reinheit: die Rate der Hauptzellen

In der Vagina einer Frau enthält normalerweise 95% der Laktobazillen. Ihre Hauptfunktion ist die Produktion von Milchsäure, die die notwendige Säure hält, um zu verhindern, dass Viren und Genitalinfektionen in den Körper gelangen.

Darüber hinaus können Gardnerella und Candida in sehr kleinen Mengen enthalten sein. Mit einer Abnahme der Immunität wird das Gleichgewicht der Mikroflora gestört und schädliche Mikroorganismen beginnen in der Vagina statt Laktobazillen zu dominieren. So entwickelt sich Gardnerella oder Candidiasis. Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad zeigt das Verhältnis von Bakterien und das Vorhandensein von Ungleichgewicht.

Decoding Ergebnisse

Um die Ergebnisse von Analysen schneller und einfacher zu entziffern, wurde in der Medizin eine spezielle Notation erfunden:

  • V - bedeutet, dass das Material aus der Vagina entnommen wird;
  • C - gibt das Material an, das aus dem Gebärmutterhalskanal des Gebärmutterhalses entnommen wurde;
  • U - Aufnahmeanalyse von der Urethra;
  • L - Leukozyten, in einem Abstrich können sowohl die Norm als auch die Pathologie anzeigen, alles hängt nur von der Anzahl der Zellen ab (normalerweise sollten nicht mehr als 10 Zellen in Sicht sein);
  • Gn - Gonococcus, der Erreger der Gonorrhoe, gilt als eine gefährliche Krankheit für den weiblichen Körper;
  • Trich - Trichomonas-Mikroorganismus, der Erreger der Trichomoniasis;
  • Ep - Epithel (quadratisch - flach, zylindrisch - zylindrisch), in einer kleinen Menge sollte im Abstrich vorhanden sein, da es eine ausreichende Menge an Hormonen und normaler vaginaler Mikroflora anzeigt.

Für den Fall, dass bestimmte Bakterien oder Viren im Abstrich nicht identifiziert werden, kann abs angezeigt werden. Jeder Gynäkologe empfiehlt, mindestens zweimal im Jahr einen Abstrich für den Reinheitsgrad zu nehmen, dessen Interpretation in verschiedenen Labors leicht abweichen kann.

Merkmale der Laktobazillen im Abstrich

Lactobacillen sind Milchsäurebakterien, die normalerweise die Vagina einer Frau in einer Menge von 95% besiedeln. Ihre Funktion ist die Produktion von Milchsäure, die es ermöglicht, den korrekten pH-Wert der Vagina und der Mikroflora sauber zu halten und opportunistische Pathogene zu eliminieren.

In Gegenwart von Symptomen von infektiösen oder entzündlichen Prozessen ist es notwendig, einen Abstrich für einen Reinheitsgrad zu nehmen. Die Vaginalflora kann ihr Gleichgewicht verlieren, während ihr pH-Wert alkalisch wird, und dies gewährleistet die schnelle Reproduktion von pathogenen Organismen.

Was bedeutet Kokkenflora in einem Abstrich?

Cocci sind sphärische Bakterien. Normalerweise kann ihre Anzahl einfach sein, aber wenn die Konzentration von Kokken im Abstrich zunimmt, kann dies auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper hinweisen.

Es gibt grampositive und gramnegative Kokken. Ihr Unterschied liegt in der Reaktion der Zellen auf den Farbstoff (bei der Analyse eines Abstrichs wird Gram-Färbung verwendet). Nach dem Färben wird der Abstrich gewaschen, diejenigen Bakterien, die gefärbt bleiben, werden als grampositiv angesehen, und diejenigen, die verfärbt sind, sind gramnegativ.

Pathogene Bakterien werden durch gramnegative dargestellt, daher ist es beim Testen notwendig, die Analyse zu färben. Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad zeigt das richtige Verhältnis von Bakterien.

Schmiere auf die Flora während der Schwangerschaft

Wenn eine Schwangerschaft auftritt, verändert sich das Gleichgewicht zwischen den Bakterien in der Scheide. Die Anzahl der Doderlein-Stäbchen kann um das 10-fache erhöht werden, um den Schutz des sich entwickelnden Fötus im Mutterleib zu erhöhen und das Auftreten von Genitalinfektionen zu verhindern.

Um den Zustand der Mikroflora sorgfältig überwachen zu können, ist es notwendig, einen Abstrich auf die Reinheit der Vagina vor der Schwangerschaft zu verabreichen und Ungleichgewichte oder Infektionen zu heilen.

Nach der Schwangerschaft wird dreimal ein Abstrich gemacht:

  • bei der Registrierung einer schwangeren Frau;
  • in der 30. Schwangerschaftswoche;
  • in der 38. Woche.

Eine Frau sollte wissen, welche Reinheit der Vagina ist und wie sie während der Schwangerschaft erhalten bleibt.

Vaginale Reinheit

Es gibt vier Reinheitsgrade:

  • Grad 1 ist typisch für eine gesunde Frau, die Anzahl der Laktobazillen übersteigt 95%, es gibt einzelne Zellen von Leukozyten oder Plattenepithel, Schleim ist in geringer Menge vorhanden;
  • 2. Grad - praktisch unterscheidet sich nicht vom ersten Grad, aber konditionell pathogene Mikroorganismen (Candida, Gardnerella, Kokken) können in kleinen Mengen nachgewiesen werden;
  • 3. Grades - weist auf eine signifikante Verletzung der Mikroflora hin, bei der die Anzahl der bedingt pathogenen Mikroorganismen die Anzahl der Laktobazillen übersteigt;
  • 4. Grad - gekennzeichnet durch einen hohen Gehalt an einem Abstrich von Epithelzellen, Leukozyten und Bakterien, ist die Anzahl der Laktobazillen minimal, in den meisten Fällen fehlen sie.

Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad bei Frauen zeigt auch den pH-Wert der Vagina. Im 1. und 2. Grad ist es sauer, und im 3. und 4. Grad ist es leicht alkalisch oder alkalisch.

Entschlüsselung von Analysen

Das Vorhandensein von Leukozyten und Epithelzellen im Abstrich weist auf den Verlauf chronischer oder akuter Entzündungen im Körper hin. Normalerweise können diese Zellen nur in kleinen Mengen in der Vagina vorhanden sein. Wenn das Epithel und die Leukozyten in der Harnröhre gefunden werden, ist es notwendig, das Vorhandensein von Entzündungsprozessen im unteren Harnsystem zu diagnostizieren.

Die Kokkenflora kann nur in einem Ausstrich aus der Urethra gefunden werden; ein Abstrich, dessen Material die Schleimhaut der Vagina ist, sollte keine Kokkenbakterien enthalten, nur 1-2 Einheiten pro Sichtfeld sind zulässig.

Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad, dessen Entschlüsselung auf das Vorhandensein von Gonokokken, Gardnerella oder Trichomonas hindeutet, weist auf das Fortschreiten genitaler Infektionen und die Vermehrung pathogener Mikroorganismen hin.

Das Auftreten im Ausstrich von Pilzen der Gattung Candida weist auf die Entwicklung von Soor hin, während die Anzahl von Doderlein-Stäbchen signifikant reduziert ist, was zur Entwicklung von vaginaler Dysbakteriose und Veränderungen des Reinheitsgrades führt.

Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad bei Männern unterscheidet sich normalerweise nicht von Tests bei Frauen. Die Anzahl der Epithelien sollte nicht mehr als 5 bis 10 Einheiten betragen, Leukozyten normalerweise bis zu 5 Einheiten, die Anwesenheit von Schleim ist die Norm nur für die Analyse aus der Vagina, Schleim in einem Abstrich aus der Harnröhre zeigt das Vorhandensein einer Entzündung an.

Ein Abstrich ist der schnellste und einfachste Weg, um den Zustand des Urogenitalsystems von Männern und Frauen zu bestimmen. Es wird verwendet, um Zellen zu unterscheiden, das Gleichgewicht zwischen nützlichen Laktobazillen und opportunistischen Mikroorganismen zu bestimmen. Basierend auf dem Ergebnis des Abstrichs kann der Arzt eine Diagnose stellen und eine wirksame Behandlung verschreiben oder den Patienten für eine zusätzliche Untersuchung verweisen, die den Erreger einer Infektion oder Entzündung im Urogenitalsystem bestimmt und mit Hilfe von Medikamenten eliminiert.

Abstrich auf den Reinheitsgrad

Abstrich Sauberkeit

Ein Abstrich über den Grad der Reinheit, was ist diese Analyse und wer muss sie nehmen? Indikationen für diese Untersuchung können Schwangerschaftsvorbereitungen, gynäkologische Eingriffe (Uteruscurettage, Aspiration des Endometriums etc.), eine routinemäßige Untersuchung durch einen Gynäkologen oder ein Verdacht auf einen Entzündungsprozess sein. Ein Abstrich auf die Flora und Reinheit wird in wenigen Minuten durchgeführt (wenn die klinischen Bedingungen dies erlauben) und gibt einen Eindruck über die Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora und das Vorhandensein (oder Fehlen) von entzündlichen Prozessen.

Eine Abstrich auf den Grad der Reinheit wird aus drei Punkten gemacht: die Vagina, der Gebärmutterhals und die Harnröhre. Als Ergebnis der Analyse werden sie als "V", "C" bzw. "U" wiedergegeben.

Normalerweise überwiegen Laktobazillen in der weiblichen Vagina (Dederlein-Stäbchen, Lactobacillus-Stäbchen). In einer kleineren Anzahl sind die Genitalien mit opportunistischen Mikroorganismen wie Gardnerella, Candida-Pilzen usw. bevölkert. Lactobacillen verhindern, dass diese Mikroorganismen überwachsen, schützen die weiblichen Genitalien vor dem Entzündungsprozess. Wenn aus irgendeinem Grund diese Mikroorganismen größer werden oder sich die Frau mit einer Genitalinfektion infiziert, dann zeigt ein gynäkologischer Abstrich auf den Reinheitsgrad eine erhöhte Anzahl von weißen Blutkörperchen und in einigen Fällen der "Schuldige" dieses Anstiegs. Zum Beispiel sind Mikroorganismen wie Gonokokken die Erreger von Gonorrhoe und Trichomonas sind die Schuldigen der Trichomoniasis.

Die Smear-Analyse für die Reinheit der Vagina bzw. deren Ergebnis kann auch folgende Parameter enthalten:

  • das Epithel, muss es in einer kleinen Menge vorhanden sein, und die Menge kann abhängig vom Tag des Menstruationszyklus variieren; die fast vollständige Abwesenheit von Epithel bei Frauen während der Menopause, und umgekehrt eine große Anzahl während des entzündlichen Prozesses, wird es 3 und 4 Grad Reinheitsausstrich geben;
  • Leukozyten können nur in kleinen Mengen unter normalen Bedingungen enthalten sein, wenn ein Abstrich-Test durchgeführt wird, in der Harnröhre nicht mehr als 5, nicht mehr als 10 in der Vagina und nicht mehr als 30 Leukozyten im Nacken im Sichtfeld;
  • Schleim - es muss in der Vagina sein, muss aber in der Harnröhre fehlen, sonst signalisiert es seine Entzündung.

Ein Grad der Schmierreinheit tritt auf, wenn die Anzahl der Leukozyten nicht höher als die oben beschriebenen Standards ist. Zur gleichen Zeit wird die vaginale Mikroflora durch Milchsäurebakterien dargestellt. Schleim und Epithel moderate Menge. Aber solch eine Idylle ist nicht oft.

Grad 2 Reinheit ist, wenn die Anzahl der Laktobazillen gleich der Anzahl der bedingt pathogenen Flora ist. Zur gleichen Zeit überschreitet die Anzahl der Leukozyten nicht die zulässigen Werte. Dies ist auch eine Variante der Norm und benötigt in den meisten Fällen keine Behandlung (wenn keine entsprechenden Symptome vorliegen). Der Entzündungsprozess beginnt jedoch oft auf diese Weise.

Wenn der Reinheitsgrad des Abstrichs 3 ist, kann er von einer großen Anzahl von Leukozyten in Kombination mit einer reichlich vorhandenen opportunistischen Mikroflora gesehen werden. In diesem Fall sind Laktobazillen sehr klein. Dieser Zustand muss behandelt werden. Und in der Regel beginnt der Entzündungsprozess bereits bei einer Frau - sie kann Juckreiz, Brennen im Genital- und Harnröhrenbereich, ungewöhnlichen Ausfluss, abhängig von den schädlichen Mikroorganismen und der Krankheit erfahren.

Wenn die Krankheit ziemlich vernachlässigt wird, wird der Grad der Reinheit von Smear 4 bestimmt, in diesem Fall werden Lactobacillen nicht nachgewiesen, aber es gibt viele Bakterien, die Menge an Leukozyten ist hoch. Ein dringender Bedarf muss behandelt werden, sonst können schädliche Mikroorganismen in die Gebärmutter, Blase, Nieren eindringen.

Wenn ein Abstrich für einen Reinheitsgrad gegeben wird, gibt die Decodierung ziemlich genaue Information darüber, ob eine zusätzliche Untersuchung erforderlich ist, welche diagnostischen oder therapeutischen gynäkologischen Manipulationen durchgeführt werden kann oder ob medizinische Hilfe erforderlich ist.

Der Reinheitsgrad gynäkologischer Abstrich auf Flora

Mikrobielle Gemeinschaften spielen eine fundamentale Rolle bei der Bereitstellung von Homöostase in der Vagina und bei der Verhinderung der Besiedelung durch pathogene Bakterien, aber die Mechanismen, durch die sie durchgeführt werden, sind nicht vollständig definiert.

In der Vergangenheit wurden solche Methoden verwendet, um die vaginale Biozönose zu untersuchen, die nur ein Teilbild der Umwelt darstellt.

Die Entwicklung neuer Diagnosemethoden, basierend auf der Analyse der 16S-rRNA-Gensequenzen, kombiniert mit der Entwicklung von Hochleistungs-Sequestrierungstechnologien der "neuen Generation", ermöglicht nun die Erstellung einer vollständigen Klassifikation signifikanter Bakterien.

Dies ermöglicht uns, unser Verständnis des vaginalen Ökosystems und der komplexen Wechselwirkungen zwischen dem menschlichen Körper und den darin enthaltenen mikrobiellen Faktoren erheblich zu erweitern.

Seit ihrer ersten Beschreibung im Jahr 1892 von Gustav Doderlein gelten Laktobazillen als die dominierenden Bewohner der Vagina.

Die vorherrschende Hypothese ist, dass vaginale Laktobazillen dazu beitragen, eine schützende Umgebung in der Vagina zu schaffen, indem sie den pH-Wert als Folge der Milchsäureproduktion senken und mit anderen (pathogenen) Mikroorganismen um Nährstoffe und Lebensraum konkurrieren.

Lactobacillen produzieren auch andere Metaboliten, Bacteriocine (spezielle Substanzen, die andere Bakterien abtöten) und Wasserstoffperoxid (H2O2), die helfen können, das Wachstum anderer Mikroorganismen zu hemmen und somit das Potenzial haben, das vaginale Ökosystem aktiv vor fremden Mikroorganismen zu schützen.

In neueren Studien wurden bedeutende Fortschritte beim Verständnis der Zusammensetzung vaginaler mikrobieller Gemeinschaften gemacht.

Diese Studien enthüllten die Anwesenheit von verschiedenen Arten von mikrobiellen Gemeinschaften in verschiedenen ethnischen und ethnischen Gruppen. Eine solche Beobachtung ist sehr wichtig, da Unterschiede in der mikrobiellen Zusammensetzung die Entwicklung von Infektionen oder Ungleichgewichten dramatisch beeinflussen können.

1. Lactobacillen in der Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora

Bei gesunden Frauen überwiegen Laktobazillen in der Vagina. Es gibt mehr als 130 Arten von Laktobazillen, die in verschiedenen Umgebungen leben und eine allgemeine Fähigkeit haben, Milchsäure zu produzieren. 20 Arten von ihnen können in der Vagina leben.

Im Gegensatz zu den meisten anderen Teilen des Körpers umfasst die gesunde vaginale Mikroflora nur eine oder zwei Spezies, von denen die häufigsten Lactobacillus iner, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii und Lactobacillus gasseri sind.

Es gibt mehrere Mechanismen zur Unterdrückung der vaginalen Besiedelung durch andere Bakterien in Laktobazillen:

  • Vaginale Epithelzellen produzieren Glykogen, das Milchsäurebakterien zur Produktion von Milchsäure verwenden.

Einige Arten von Milchsäurebakterien produzieren Wasserstoffperoxid unter künstlichen Bedingungen; Zur gleichen Zeit zeigen neuere Studien, dass bei hypoxischen Zuständen, die in der Vagina vorkommen, die Milchsäurekonzentrationen möglicherweise keine Spiegel erreichen, die andere Bakterien inhibieren.

Somit kann das Wachstum von Bakterien, die die Entwicklung von bakterieller Vaginose verursachen, durch Milchsäure unterdrückt werden, jedoch nicht durch Wasserstoffperoxid.

  • Einige Arten von Laktobazillen produzieren auch Bakteriozine, die andere Arten von Bakterien direkt abtöten können.
  • Lactobacillen konkurrieren wahrscheinlich auch mit anderen Organismen um Nährstoffe und Rezeptoren auf Epithelzellen.

Diese Mechanismen unterscheiden sich zwischen verschiedenen Arten von Laktobazillen. Eine vergleichende genomische Analyse von L. crispatus und L. gasseri, L. iners und L. jensenii lieferte Hinweise, dass jeder Lactobacilli-Typ seine eigenen einzigartigen Proteine ​​besitzt, die die Adaptationsmechanismen beeinflussen können.

Zukünftige Studien, die darauf abzielen, die funktionelle Rolle dieser Proteine ​​und Gene zu charakterisieren, können wichtige Informationen über ihre Auswirkungen auf die Gesundheit von Frauen liefern.

  • Lactobacilli können auch das Wachstum von infektiösen Prozessen hemmen aufgrund der Konkurrenz für die Rezeptoren der Wirtszellen verwendet urogenitalen Pathogenen wie Gardnerella vaginalis, Gonokokken, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Gruppe B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli und Prevotella bivia.

Somit können Laktobazillen mit einer höheren Affinität für die Rezeptoren der Wirtszellen pathogene Spezies ersetzen.

  • Darüber hinaus wird angenommen, dass einige Laktobazillen die Pathogene selbst zum Beispiel mit Gardnerella vaginalis, Candida albicans und Escherichia if binden können, wodurch ihre Bindung an Wirtszellen verhindert wird.

Vaginales Glykogen und konstante Exfoliation von Epithelzellen, an die Bakterien angeheftet sind, tragen zur Implementierung von angeborenen Immunitätsmechanismen gegen die Pathogenbesiedlung bei.

2. Andere vaginale Mikroorganismen

Trotz des Vorherrschens von Laktobazillen in der Vagina, die die häufigsten Arten von normaler Mikroflora sind, fehlt einer signifikanten Anzahl von gesunden Frauen die erforderliche Anzahl von Laktobazillen, aber es gibt fakultative oder strikt anaerobe Bakterien, die gewöhnlich mit einem leicht erhöhten pH-Wert assoziiert sind.

Dies sind üblicherweise Mikroorganismen der folgenden Gattungen: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella und Sneathia.

Einige dieser Bakterien, zum Beispiel Bakterien der Gattung Atopobium, können auch Milchsäure produzieren. So bleibt die Frage offen, ob Bakterien nur "gut" oder nur "schlecht" sein können.

3. Faktoren, die die normale Flora beeinflussen

Viele Faktoren beeinflussen die Stabilität der vaginalen Mikrobiota. Die Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora kann je nach Alter, Pubertät, Menstruation, Schwangerschaft, Infektionen, Empfängnisverhütung und sexuellem Verhalten variieren.

  • Die Exposition gegenüber Spermiziden, β-Lactamase oder anderen Antibiotika kann die Menge an Laktobazillen reduzieren und infolgedessen die Anfälligkeit für vaginale Infektionen erhöhen.
  • Das Säen der Vagina erfolgt kurz nach oder während der Geburt. In der Gebärmutter existiert der Fötus, wie zuvor angenommen, in einer sterilen oder fast sterilen Umgebung, aber einige Studien haben das Vorhandensein einer kleinen Anzahl von Mikroorganismen in der Plazenta gezeigt.

Bei der Geburt durch den Geburtskanal ist das Neugeborene einer Vielzahl von Mikroben ausgesetzt. Neuere Studien zeigen, dass Neugeborene durch Mikroorganismen aus der Vagina und dem Rektum ihrer Mütter verbreitet werden.

  • Veränderungen in der Zusammensetzung der Vaginalflora können auf hormonelle Veränderungen zurückzuführen sein, die während des gesamten Lebens einer Frau auftreten.

In der frühen Kindheit ist der pH-Wert in der Vagina neutral oder leicht alkalisch. Wenn der Östrogenspiegel während der Pubertät ansteigt, wird Glykogen mehr, dies führt zu einer Vorherrschaft von Bakterien, die Milchsäure produzieren.

Diese Bakterien haben die Fähigkeit, Glykogen zu Glukose zu fermentieren und dadurch Milchsäure zu bilden. Dadurch sinkt der pH-Wert, was für viele pathogene, "nicht sehr gute" Bakterien eine ungünstige Umgebung schafft.

Der traditionell hohe Anteil an Milchsäurebakterien gilt als Kennzeichen einer gesunden Vagina, und bei den meisten Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter ist es Lactobacillus, der in der Vagina vorherrscht.

Wenn eine Frau in die Menopause kommt, nimmt der Östrogen- und Glykogenspiegel ab und die Anzahl der Laktobazillen in der Vagina nimmt ab. Dadurch wird weniger Milchsäure produziert und der pH-Wert steigt.

Hormonersatztherapie während und nach der Menopause neutralisiert diesen Effekt und trägt zu einer signifikanten Abnahme des pH-Wertes der Vagina verglichen mit postmenopausalen Frauen bei.

  • Die Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora unterscheidet sich signifikant bei Frauen im reproduktiven Alter verschiedener ethnischer Gruppen.
  • Auch kann das dynamische Gleichgewicht der vaginalen Mikroflora unter dem Einfluss von Umweltfaktoren und externen Faktoren (zum Beispiel unter Antibiotika, Vaginalhygiene, Sex, Hormontherapie usw.) verändert werden. Diese Veränderungen können zu einem mikrobiellen Ungleichgewicht oder einer Dysbiose im Harntrakt führen.

In einer Übersicht der zwischen 1966 und 2003 veröffentlichten Studien wurde bakterielle Vaginose basierend auf dem klinischen Bild in 22 50% der Fälle, Candida-Vulvovaginitis in 17 39% und Trichomoniasis in 4 35% der Fälle diagnostiziert. In etwa 30% der Fälle ist eine Beschwerdediagnose nicht möglich.

Das Fehlen von Juckreiz macht die Diagnose einer Vulvovaginalkandidose unwahrscheinlich. Das Fehlen eines spezifischen, unangenehmen, "fischartigen" Geruches von Vaginalsekret macht eine bakterielle Vaginose unplausibel.

Das Vorhandensein von Entzündungszeichen und das Fehlen eines unangenehmen Geruchs ist häufiger mit der Vulvovaginitis candidalis verbunden.

Zur Bestätigung / Ausschluss der Diagnose von "bakterieller Vaginose" und "Vaginitis", eine visuelle Beurteilung der Mikroflora Störungen in der Vagina verwenden Abstrich-basierte Flora Mikroskopie (sonst ein Abstrich für die Reinheit, einen Abstrich für GN, mikroskopische Untersuchung der weiblichen Harnwege (Mikroflora)).

Mikroskopie kann beobachtet werden 4 Hauptbilder, die früher "der Grad der Reinheit der Vagina" genannt wurde. Verwenden Sie jetzt eine andere Terminologie und Klassifizierung, aber das Wesen der Studie bleibt gleich.

Schmiere auf den Reinheitsgrad bei Frauen: Entschlüsselung

Regelmäßige Besuche bei der Gynäkologin mit einem vorbeugenden Zweck ermöglicht es Ihnen, die Gesundheit von Frauen in der Norm zu halten und rechtzeitig Pathologie zu identifizieren. Gynäkologische Abstriche an der Flora und dem Reinheitsgrad sind eine zugängliche und aussagekräftige Diagnosemethode, die für die Bestimmung der infektiösen und entzündlichen Pathologien des weiblichen Genitaltraktes äußerst wichtig ist.

Wenn irgendwelche verdächtigen Symptome auftreten, suchen Sie einen Arzt zur Diagnose und Behandlung auf.

Lesen Sie mehr über vaginale Reinheitsgrade.

Ein Abstrich über den Reinheitsgrad der Vagina wird vom Gynäkologen an der Rezeption oder in einem Privatlabor vorgenommen. In einem gesunden Zustand enthält die Mikroflora nützliche Mikroorganismen - Doderlein-Stäbchen oder Laktobazillen. Sie sind notwendig, um das Eindringen und die Fortpflanzung von Krankheitserregern zu verhindern, indem sie die Funktion der Makrophagen stimulieren und eine optimale Befruchtung gewährleisten: geschwächte Spermatozoen können aufgrund ihrer Funktion nicht den sexuellen Weg zum Ei erreichen.

Bedingt pathogene und pathogene Mikroorganismen können jedoch auch in der Vagina gefunden werden, und die Flora kann sowohl aerob als auch anaerob sein (wobei normalerweise Anaerobier vorherrschen). Krankheitserreger können unter bestimmten Bedingungen entzündliche Erkrankungen hervorrufen. Das charakteristische Gleichgewicht der Mikroflora der Vagina kann in Reinheitsgraden ausgedrückt werden. In der folgenden Tabelle wird jeder Grad im Detail betrachtet.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad gelten als Varianten der Norm. Der dritte und der vierte Vortrag über aktive pathologische Prozesse erfordern den sofortigen Beginn der Behandlung. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina ist am häufigsten.

Was ist in einem Abstrich gefunden?

Um die Ergebnisse der Smear-Analyse über den Reinheitsgrad richtig zu verstehen, müssen Sie verstehen, welche Elemente darin zu finden sind:

  1. Leukozyten. Normalerweise sollte die Vagina bis zu 10 weiße Blutkörperchen im Gesichtsfeld enthalten. Diese Zellen werden benötigt, um gegen Krankheitserreger zu schützen. Eine Zunahme der Anzahl dieser Zellen weist auf einen aktiven Entzündungsprozess hin.
  2. Zellen eines flachen Epithels in einem Abstrich. In einem gesunden Zustand sollte ein Abstrich von 5 bis 10 Epithelzellen enthalten. Eine Zunahme des Gehalts an Epithelzellen zeigt einen entzündlichen Prozess an, und eine Abnahme ist mit einem hormonellen Ungleichgewicht möglich. Zusätzlich kann die Anzahl der Epithelzellen in einem Abstrich abhängig von der Phase des Menstruationszyklus variieren.
  3. Atypische Epithelzellen. Ihre Anwesenheit lässt einen onkologischen Prozess vermuten.
  4. Der Schleim im Abstrich auf der Flora sollte in Maßen sein. Eine erhöhte Schleimmasse weist entweder auf eine Entzündung oder eine Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene und der Vorbereitung auf die Studie hin.
  5. Rote Blutkörperchen. Einzelne rote Blutkörperchen können in einem Abstrich auftreten, abhängig von der Phase des Zyklus. Wenn ihre Anzahl mehr als die Norm ist, dann zeigt es Entzündung, Erosion oder Verletzung der Schleimhaut der Schleimhaut der Vagina.
  6. Stäbchen-Flora. Eine große Anzahl von Stöcken von Doderlein oder Laktobazillen - eine notwendige Voraussetzung für die Gesundheit des weiblichen Fortpflanzungssystems.
  7. Coccal Flora. Mikroorganismen mit einer sphärischen Form. Sie können bedingt pathogen (Staphylococcus, Streptococcus) und pathogen (Gonococcus ist ein Erreger der Gonorrhoe) sein.
  8. Pilze der Gattung Candida. Conditional Pathogen, unter bestimmten Bedingungen (Verschlechterung der Funktion des Immunsystems) Candidiasis provozieren. Oft tritt Candidiasis mit intensiver Antibiotikatherapie auf.
  9. Gardnerella - kleine Stöcke. Conditional Pathogen, eine Erhöhung der Menge verursacht bakterielle Vaginose.
  10. Die Schlüsselzellen im Abstrich für die Flora sind Epithelzellen, die entweder durch Gardnerella oder andere Mikroorganismen "zusammengeklebt" sind. Ihr Aussehen spricht am häufigsten von bakterieller Vaginose.
  11. Trichomonas. Krankheitserreger, die eine spezifische Entzündung hervorrufen - Trichomoniasis.

Auch in Form der Ergebnisse der Analyse über den Reinheitsgrad der Vagina findet sich ein Begriff wie "Detritus". Detritus in einem Abstrich ist abgestorbene Epithelzellen in einem Abstrich, deren Zunahme in der Zahl den aktiven entzündlichen Prozess, am häufigsten Vaginitis bestätigt.

Indikationen für die Analyse

Eine Antibiotikatherapie kann zu Störungen des natürlichen Mikroflora-Gleichgewichts führen

Gynäkologische Abstriche an der Flora und der Reinheitsgrad werden von einem Arzt in folgenden Fällen verordnet:

  1. Planung und Management der Schwangerschaft.
  2. Verdacht auf entzündliche Erkrankungen des Fortpflanzungssystems.
  3. Routineinspektion.
  4. Antibiotische Therapie

Die Therapie entzündlicher Pathologien im weiblichen Genitalbereich sollte unter Kontrolle von Abstrichresultaten auf den Reinheitsgrad erfolgen. Außerdem wird vor der Operation unbedingt ein Abstrich auf die Flora vorgenommen.

Eine Frau selbst kann die Notwendigkeit einer Analyse verstehen, wenn sie die folgenden Symptome hat:

  • Erhöhung der Ausflussmenge, Änderung der Farbe und des Geruchs;
  • Juckreiz, Brennen, Schmerzen im Genitalbereich;
  • Schmerzen im Unterbauch.

Das Auftreten solcher Symptome ist ein Signal für einen sofortigen Besuch beim Arzt und eine Analyse.

Regeln für die Vorbereitung auf die Sammlung von Biomaterial

Die Verwendung von Vaginalzäpfchen sollte zwei Tage vor der Entnahme des Untersuchungsmaterials ausgesetzt werden.

Um zuverlässige informative Forschungsergebnisse zu erhalten, müssen Sie bestimmte Regeln der Vorbereitung kennen und folgen Sie ihnen:

  • Einschränkung der sexuellen Aktivität für zwei Tage vor der Analyse;
  • Vermeidung der Verwendung von intravaginalen Arzneimitteln, einschließlich Salben, Suppositorien, Gelen, Tabletten;
  • Verweigerung von Spülungen;
  • Die hygienischen Prozeduren werden beim Duschen durchgeführt, das Baden wird nicht empfohlen;
  • Zwei Tage vor dem Abstrich keine Ultraschalluntersuchung durchführen;
  • Urinieren Sie einige Stunden vor der Einnahme des Materials nicht.

Wie man einen Abstrich macht

Der Vorgang der Probenahme des Biomaterials, um den Grad der Reinheit der Vagina zu bestimmen

Das Untersuchungsmaterial wird mit einem sterilen Wattestäbchen, Spatel oder einer speziellen Vaginalbürste entnommen, wenn die Frau auf den gynäkologischen Stuhl gelegt wird. Das Verfahren ist absolut schmerzfrei, Beschwerden sind nur im Falle eines aktiven Entzündungsprozesses oder einer Verletzung der Schleimhautschleimhaut möglich.

Nach dem Sammeln des Biomaterials wird es auf eine Glasplatte aufgebracht. Dann beheben, wenn die Überführung von Glas in das Labor in mehr als drei Stunden geplant ist. Nach dem Transfer des Abstrichs ins Labor wird es angefärbt, getrocknet und mikroskopiert. Die Abstrichmikroskopie wird von einem Arzt der klinischen Labordiagnose durchgeführt.

Noch einmal zum Decodieren von Ergebnissen

Die Interpretation der Untersuchungsergebnisse erfolgt durch den behandelnden Arzt. Normal sind die Ergebnisse der Studie, die den ersten oder zweiten Reinheitsgrad der Vagina bestätigen. Wird der dritte oder vierte Reinheitsgrad erfasst, schreibt der Arzt eine geeignete therapeutische Korrektur vor, deren Wirksamkeit regelmäßig durch Labortests bestätigt werden sollte.

Wann sind Abnormalitäten möglich?

Während der Schwangerschaft können Veränderungen im Abstrich beobachtet werden, jedoch ändert sich der Reinheitsgrad der Vagina normalerweise nicht mit der richtigen Hygiene und den Empfehlungen des Arztes.

Abweichungen von Forschungsindikatoren von Normalwerten sind in solchen Situationen möglich:

  1. Spezifische oder unspezifische Entzündung. In einem Abstrich gibt es viel Epithel, Leukozyten, das Gleichgewicht der Flora ist am häufigsten gestört: es gibt wenige Laktobazillen, gemischte oder Coccoralflora, Krankheitserreger werden gefunden. Zu den Entzündungsprozessen, bei denen ein Ungleichgewicht der Flora besteht, gehören Vaginitis, Vulvovaginitis, Zervizitis, Adnexitis, Endometritis.
  2. Hormonelles Ungleichgewicht. Eine Störung des Hormonhaushalts im weiblichen Körper kann auch Veränderungen im Abstrich verursachen. Epithel im Abstrich für die Flora wird weniger mit einem Mangel an Hormonen. Wenn die Eierstöcke hyperfunktionell sind, wird die gemischte Flora in einem Abstrich fixiert.
  3. Pubertät und Menopause. Während dieser Perioden wird oft eine gemischte, polymorphe Flora gefunden, und während der Menopause kann es knapp werden. In den Wechseljahren gibt es aufgrund hormoneller Veränderungen weniger Epithelzellen.
  4. Schwangerschaft Im normalen Verlauf der Schwangerschaft werden die Doderlein-Stäbchen viel größer - in diesem Fall ist eine reichhaltige Flora notwendig, um sich vor der Vermehrung pathogener Mikroorganismen zu schützen. Außerdem nimmt die Anzahl der Epithelzellen im Abstrich zu. Analyse von schwangeren Frauen bei der Registrierung sowie in der 30. und 38. Schwangerschaftswoche.

Was du sonst noch wissen musst

Viele Patienten interessieren sich für die Dauer des Abstrichs auf der Flora. Der maximale Zeitraum, zu dem das Ergebnis der Studie gültig ist, beträgt einen Monat. Wenn die Analyse daher als Vorbereitung für einen Krankenhausaufenthalt oder eine Operation durchgeführt wird, ist es notwendig, das Verfallsdatum des Abstrichs für die Flora und den Reinheitsgrad zu berücksichtigen und, falls erforderlich, es erneut abzugeben.

Ein Besuch beim Gynäkologen und die Bestimmung der Reinheit der Vagina zu prophylaktischen Zwecken sollten mindestens alle sechs Monate durchgeführt werden. Dies ermöglicht es, Abweichungen von der Norm zu erkennen, eine Diagnose zu stellen und sofort mit der Behandlung zu beginnen. Die frühzeitige Einleitung eines therapeutischen Korrekturkurses gewährleistet seine maximale Wirksamkeit. Daher sollten wir die präventiven Besuche beim Gynäkologen nicht vernachlässigen.

Es ist auch wichtig, dass eine systemische antibiotische Behandlung jeglicher Pathologien zu einem Ungleichgewicht der Vaginalflora führen kann. Wenn Sie also Antibiotika einnehmen, müssen Sie einen Gynäkologen aufsuchen, um den Zustand der Mikroflora zu überwachen und gegebenenfalls korrigierende Maßnahmen zu planen.

Bei Abweichungen von der Norm empfiehlt es sich, zusätzliche Diagnosemaßnahmen zu vergeben. Diese können beinhalten:

  • Panzer Kulturen mit möglicher Bestimmung der Antibiotikaempfindlichkeit;
  • Polymerase-Kettenreaktion (PCR) zum Nachweis der DNA von Krankheitserregern, die in einem Smear nicht nachgewiesen werden können - Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma;
  • komplettes Blutbild zur Kontrolle der Intensität des Entzündungsprozesses.

Zusätzliche Studien werden erlauben, eine genaue Diagnose zu stellen, um den Erreger des pathologischen Prozesses zu identifizieren. Dies ist notwendig, um die wirksamsten therapeutischen Korrekturverfahren zu bezeichnen.

Es ist wichtig, alle medizinischen Empfehlungen einzuhalten und eine Analyse zu machen, um den Grad der Reinheit der Vagina zu bestimmen, wenn die Notwendigkeit auftritt. Dies ermöglicht es, die Gesundheit des weiblichen Fortpflanzungssystems zu überwachen. Und um das normale Gleichgewicht der Mikroflora zu erhalten, sollte man die Regeln der persönlichen Hygiene und einer gesunden Lebensweise befolgen, ungeschützten und ungezwungenen Sex ablehnen und regelmäßig einen Arzt aufsuchen.