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Ein Peitschenabstrich

Sexuell übertragbare Infektionen stellen die größte Gefahr dar, da sie in seltenen Fällen von einem Menschen selbst erkannt werden können. Deshalb wird die Frage der rechtzeitigen Lieferung von Tests und der Diagnose von urogenitalen Infektionen dringend.

Bevor wir uns den Hauptinfektionen zuwenden, ist es erwähnenswert, dass das Konzept der Geschlechtskrankheiten und der Urogenitalinfektionen praktisch dasselbe ist.

Also, um herauszufinden, ob Sie auf drei Arten eine Infektion haben:

  1. Dies ist die Aufgabe der bakteriologischen Aussaat, oder wie es leichter genannt wird, bakposev. Es wird normalerweise aus Abstrich, Kot, Blut usw. entnommen.
  2. Immunoassay. Dies ist eine genauere Analyse, verglichen mit bakteriologischer Aussaat, da es Ihnen erlaubt, die Infektion in verschiedenen Stadien zu identifizieren, sei es die Inkubationszeit, Prodromal und andere.
  3. Polymerase-Kettenreaktion. Dies ist das Meiste, das keine genaue Methode zur Bestimmung der Art der Infektion und ihrer Anwesenheit ist. Urogenitale Infektionen durch PCR werden in wenigen Tagen nachgewiesen.

Warum sollte eine rechtzeitige Diagnose von Urogenitalinfektionen durchgeführt werden? Gesundheit ist von größter Bedeutung. Alle Menschen sollten sich an diesem Motto orientieren, denn sexueller Kontakt kann ausgezeichnet sein, aber nicht sehr angenehm.

Daher sind regelmäßig Tests auf das Vorhandensein von Urogenitalinfektionen notwendig, weil:

  • Sie sind sehr leicht in die chronische Phase zu gehen, ohne sich selbst zu zeigen.
  • Sie können eine Reihe von Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Urogenitalsystem verursachen. Zum Beispiel, Zystitis, Salpingitis, etc.
  • Die Bildung von Adhäsionen kann beginnen.
  • In den meisten Fällen muss die vernachlässigte Krankheit sehr lange behandelt werden, was sich auf das Sexualleben auswirkt.
  • Einige Infektionen können zu Krebs führen.
  • Wenn Sie eine Infektion haben, wird es leicht zu anderen lebenswichtigen Organen gehen.

Darüber hinaus ist die Behandlung von Urogenitalinfektionen nicht einfach. In den meisten Fällen muss man auf die Verwendung von Antibiotika zurückgreifen, was für den Organismus selbst nicht nützlich ist, da es eine Reihe von Nebenwirkungen gibt.

Mit der rechtzeitigen Lieferung aller Analysen, in der Anfangsstufe der Entwicklung kann es so gefährlich PGO wie identifiziert werden:

  • Trichomonas. Diese Infektion führt zu männlicher Unfruchtbarkeit. Und das Wichtigste ist, dass bei Männern, wenn wir sie mit Frauen vergleichen, das Vorhandensein dieser Infektion asymptomatisch ist. Deshalb wäscht der Mann einfach nicht, was der Träger von Trichomonas ist.
  • Chlamydien. Die häufigste sexuell übertragbare Infektion, die fast asymptomatisch ist, verursacht dadurch großen Schaden für den Körper
  • Gonorrhoe Die Läsionen in dieser Infektion sind kolossal, aber der Hauptunterschied zu den oben genannten Infektionen ist, dass innerhalb weniger Tage nach Kontakt mit einer infizierten Person die ersten Symptome auftreten.
  • Mycoplasma. Es kann die Entwicklung von entzündlichen Erkrankungen wie Prostatitis, Vaginitis usw. beeinflussen.
  • Herpes Dies ist ein echtes Problem in der modernen Welt, da jeden Tag mehr und mehr Menschen dieser Infektion ausgesetzt sind.
  • Papillom.

Es wird empfohlen, Tests auf das Vorhandensein von Urogenitalinfektionen in mehreren Fällen zu bestehen:

  1. Wenn ungeschützter Geschlechtsverkehr stattgefunden hat und Sie gleichzeitig Teile des Partners gewechselt haben
  2. Wenn ein Medikament intravenös injiziert wurde
  3. Wenn Sie kürzlich transfundiert wurden

Um die Tests rechtzeitig zu bestehen, muss man sich selbst und seinem Körper gegenüber verantwortlich fühlen, da es viel einfacher ist, Infektionen im Anfangsstadium zu behandeln als im chronischen Stadium. Und zu wissen, ob Sie ein Träger sind, ist auch wichtig.

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Über das Zentrum

Bluttest-Titel

Patienten, die sich in der Ambulanz befinden, werden von 7.30 bis 11.00 Uhr untersucht.

ELISA (ELISA):

  • HIV (HIV);
  • HAV-Marker (Hepatitis A);
  • HbsAg-Marker (Hepatitis B);
  • HCV-Marker (Hepatitis C);
  • RW (Syphilis)

AIDS-bezogene Krankheiten:

  • Bestimmung von Antikörpern gegen Toxoplasma;
  • Bestimmung von Antikörpern der Klasse M, G gegen Cytomegalovirus;
  • Bestimmung von Antikörpern der Klassen M, G gegen Rötelnvirus;
  • Bestimmung der Antikörper M, G gegen Herpes Simplex Virus
  • nicht auf nüchternen Magen von 11.00 bis 17.30 Uhr
    (HIV vor 18 Uhr);
  • Alkoholkonsum am Vorabend auszuschließen;
  • mindestens 1 Stunde vor dem Test mit dem Rauchen aufhören;
  • Bei der Überwachung der Laborparameter im Laufe der Zeit wird empfohlen, wiederholte Untersuchungen unter den gleichen Bedingungen durchzuführen: in einem Labor Blut zur gleichen Tageszeit spenden usw.

Studien zu Geschlechtskrankheiten (IHI - Urogenitalinfektionen) (Abstrich / Kratzen)

  • innerhalb von 3-4 Stunden vor dem Studium vom Urinieren abhalten, nicht die Toilette der äußeren Geschlechtsorgane halten;
  • innerhalb von 2 Wochen vor der Studie, Spritzen ausschließen (lokale Verwendung von Antiseptika, Antimykotika)
  • Wenn Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über die Durchführbarkeit einer Studie bei der Einnahme bestimmter Medikamente oder die Möglichkeit, sie vor dem Test abzusagen, beraten.
  • Die Studie wird am 6-8 Tag vom ersten Tag der Menstruation durchgeführt;
  • am Vorabend der Umfrage sollte nicht Spritzen, Toilette externe Geschlechtsorgane mit der Verwendung von Intimpflege;
  • einen Tag vor der Lieferung verweigern Sex;
  • Material wird vor der manuellen (Fingerinspektion) Studie genommen.

Zytologische Untersuchung

Kolposkopie *
(Studien werden nur für Dispensäre durchgeführt)

  • Die Studie wird für 6-8 Tage ab dem ersten Tag der Menstruation durchgeführt;
  • Striche geben kann nicht innerhalb von 24 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr, die Verwendung von Schmiermitteln, Spermiziden oder Tampons, Spülungen, vaginaler Einführung Medikamenten, Suppositorien, Cremes, Gelen, einschließlich Ultraschall durchzuführen;
  • Nach der Behandlung, aber nicht früher als 2 Monate, ist eine zytologische Kontrolle notwendig.

Ein spezielles Training ist nicht erforderlich.

  • Bestimmung des Immunstatus
  • Biochemie
  • Allgemeiner Bluttest
  • Schilddrüsenhormone
  • Auf nüchternen Magen, morgens, zwischen 7.30 und 11 Uhr (mindestens 8 Stunden und nicht mehr als 14 Stunden Hunger, Trinkwasser im normalen Modus), vermeiden Sie Nahrungsmittelüberbelastungen am Tag vorher;
  • mindestens 1 Stunde vor dem Test mit dem Rauchen aufhören;
  • Bei der Überwachung der Laborparameter im Laufe der Zeit wird empfohlen, wiederholte Untersuchungen unter den gleichen Bedingungen durchzuführen: in einem Labor Blut zur gleichen Tageszeit spenden usw.
  • Wenn Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Durchführbarkeit einer Studie über den Hintergrund der Einnahme der Medikamente oder die Möglichkeit der Aufhebung der Droge vor dem Test beraten, die Dauer der Aufhebung wird durch den Zeitraum der Drogenentzug aus dem Blut bestimmt.

Studien mit PCR (Polymerase-Kettenreaktion)

  • Fasten;
  • 10 Tage vor der Einnahme des Biomaterials ist es notwendig, in Absprache mit dem Arzt die Einnahme von Medikamenten und medizinischen Eingriffen einzustellen;
  • Abstrich für 6-8 Tage ab dem ersten Tag der Menstruation;
  • männlicher Abstrich: 3-4 Stunden vor der Untersuchung auf Urinieren verzichten;
  • Material für Gonorrhoe: Am Vorabend der Studie ist es verboten, eine Toilette der äußeren Geschlechtsorgane und Spülungen zu halten. 3-4 Stunden vor dem Studium auf Urinieren und Geschlechtsverkehr verzichten.

Impfung für Kinder

  • Am Tag der Impfung wird ein Kinderarzt (AIDS-Zentrum oder Bezirk) untersucht und die Impfung wird ausgestellt. Bei der Untersuchung des Kinder-AIDS-Zentrums sollten Sie eine ambulante Karte des Kindes und einen Reisepass haben.

Nach der Lieferung und dem Erhalt der Tests benötigen Sie Ausweispapiere (Reisepass oder anderes Dokument, das es ersetzt).

Übergab die Analyse von PTSR auf IGO. Gedanken zerkratzt.

Danach ging der Abstrich zur Toilette (2 Stunden vor der Analyse war es nicht wünschenswert, zu schreiben), und fast mit Tränen in den Augen konnte ich meine Pläne ausführen! Es tat so weh! Burning + dann schau ich - Blut. Ein bisschen. Das zweite Mal an einem Tag ist dasselbe. Ich dachte, der Arzt hätte mich verletzt, in der Klinik angerufen, und sie hat mir gesagt, dass es auch bei Männern nach diesem Ausstrich passiert. Sie sagte nichts Schreckliches, sollte am Abend vorübergehen.

Aber immer noch unangenehm! Zum ersten Mal wurde mir natürlich ein solcher Abstrich abgenommen. Und ich dachte zuerst, dass ich in der Vagina verletzt war.

Chlamydien-Urogenitalinfektion (IGO)

Urogenital-Chlamydien-Infektionen haben meist einen langen und chronischen Verlauf.

Chlamydien Erkrankungen des Urogenitalsystems beeinflussen Menschen in der Zeit der sexuellen Aktivität und am häufigsten von Komplikationen begleitet, die zu Behinderungen führen, Unfruchtbarkeit oder intrauterine Infektion Erkrankung des Feten und Neugeborenen verursachen.

Gynäkologen, Urologen und Venerologie oft beobachtet, wie diese chronischen Krankheiten des Urogenitalsystems (Zervizitis, Urethritis, Vulvovaginitis, Endometritis, Zystitis, Prostatitis, etc.) und verwiesen sie auf eine Erkrankung unbekannter Ätiologie, als bakteriologische und mikrobiologische Untersuchungen dieser Patienten machen es nicht möglich, zu identifizieren, Krankheitserreger. Die allgemein akzeptierten Methoden der Antibiotikatherapie sind oft erfolglos, die Krankheiten verlängern sich und die Patienten werden Träger einer Chlamydieninfektion.

Neben dem charakteristischen Verlauf der Urogenitalerkrankung gibt es atypische, inapparente Manifestationen und asymptomatische Formen der Erkrankung, die für ihre Erkennung große Schwierigkeiten bereiten.

Von besonderer Bedeutung ist das Problem der Erkrankungen der Chlamydien-Urogenitalkrankheit im Hinblick auf den Schutz der Gesundheit von Mutter und Kind. Die Möglichkeit einer transplantierenden Chlamydieninfektion wurde durch die Entdeckung von Chlamydien in fetalen Organen in einem Tierversuch bestätigt.

Chlamydien urogenitalen Infektion (UII) ist in der Lage an der Vulva, der Harnröhre, Vagina, Gebärmutterhals, Schleimhaut der Gebärmutter zu lokalisieren und bewirken, Endometritis, Cervicitis, Vulvovaginitis, Urethritis, und auch die Plazentaschranke und die Bestimmung Aborten zu überwinden.

Somit wurde festgestellt, dass Chlamydien-IGO sexuell übertragen werden kann.

"Chlamydien-Urogenital-Infektion (IGO)" Artikel von sexuell übertragbaren Krankheiten

Urogenitale Infektion - Arten, Diagnose und Behandlung

Urogenitale Infektionen - eine kombinierte Gruppe von entzündlichen Krankheiten, die sexuell übertragbare Krankheiten sind (STD). In der Regel sind diese Krankheiten, die in den Körper von Frauen und Männern durch ungeschützte (vaginal, anal, und oft oral) Sex mit einem infizierten Partner eindringen. In seltenen Fällen können diese Infektionen wie Chlamydien und Syphilis durch alltägliche übertragen werden, während eine Bluttransfusion, die Verwendung von nicht-sterilen Spritzen, sowie in der natürlichen Geburt, während der Passage des Fötus durch den Geburtskanal. Dieser Artikel beschreibt die Arten von urogenitalen Infektionen im Detail, sowie Ihnen sagen, über die Diagnose dieser Krankheiten und deren Behandlung.

Arten von Urogenitalinfektionen

Die betrachteten Infektionskrankheiten unterscheiden sich je nach den Mikroorganismen, die sie verursachen. Es kann Enterokokken und Staphylokokken, Mycoplasma und Ureaplasma, Gardnerella oder Chlamydien, Herpes-Virus oder Pilz Gattung Candida sein. Als Folge ihrer Penetration in den Körper, Krankheiten wie:

  • Mykoplasmose;
  • Ureaplasmose;
  • Trichomoniasis;
  • Chlamydien;
  • ;
  • Cytomegalovirus;
  • bakterielle Vaginose (bakterielle Vaginose);
  • humane Papillomavirus-Infektion;
  • Candidiasis (Soor).

Betrachten Sie die Ursachen und Anzeichen jeder urogenitalen Infektion.

1. Mycoplasmose
Dies ist eine Infektion, die durch ein intrazelluläres Mikroben - Mykoplasma verursacht wird. In der Regel nimmt es die Harnröhre, den Gebärmutterhals und die Vagina einer Frau sowie die Vorhaut eines Mannes ein. Frauen, die Geschlechtsverkehr haben, leiden häufiger unter Mykoplasmen.

Es gibt 14 Arten von Mykoplasmen, die provozieren können: Pyelonephritis und Prostatitis, Urethritis und postpartale Endometritis, Adnexitis und Salpingitis, Oophoritis, und die Pathologie der Schwangerschaft und den Fötus.

Der Verrat der Mycoplasmose ist, dass diese Infektion praktisch nicht manifestiert. Unter bestimmten Umständen können Männer am Morgen uncharakteristische Entladungen und einen ziehenden Schmerz in der Leistengegend spüren. Und Frauen, die an Mykoplasmose leiden, können zwischen Geschlechtsverkehr und Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs starke Entladungen spüren.

Mycoplasmose ist besonders gefährlich für schwangere Frauen, bei denen diese Infektion verursachen kann:

  • drohende Abtreibung;
  • abnorme Befestigung der Plazenta;
  • komplizierte Schwangerschaft;
  • hoher Wasserfluss;
  • vorzeitiger Abfluss von Fruchtwasser;
  • späte Toxikose;
  • Frühgeburt.

Ohne eine angemessene Behandlung kann Mycoplasmose Unfruchtbarkeit verursachen und die Beweglichkeit des Eis stören.

2. Ureaplasmose
Diese Krankheit wird oft mit Mykoplasmose, wie der Erreger behandelt - Ureaplasma, Mycoplasma und dergleichen, bezieht sich auf die intrazelluläre Mikroben (intermediate Sichtverbindung zwischen Viren und Bakterien).

Die Risikofaktoren, für die die größte Wahrscheinlichkeit einer Infektion besteht, sind:

  • Promiskuität;
  • früher Beginn der sexuellen Aktivität (früher 18 Jahre alt);
  • verschobene Geschlechtskrankheiten und gynäkologische Pathologien;
  • Alter von 14 bis 29 Jahren.

Die größte Gefahr einer solchen Infektion besteht bei Schwangeren, bei denen es zu schweren Komplikationen kommt und eine Frühgeburt hervorrufen kann.

3. Trichomoniasis
Diese Krankheit des Urogenitalsystems verursacht die einfachste einzellige - Trichomonas. Jedes Jahr werden Patienten mit Trichomoniasis mehr und mehr, und Mädchen und Frauen im Alter von 16 bis 35 Jahren sind gefährdet. Allein in den Vereinigten Staaten erscheinen jährlich 3 Millionen infizierte Frauen.

Aus pathogenen Faktoren, die zur Entwicklung dieser Krankheit beitragen, können wir unterscheiden:

  • Verletzung des pH-Wertes von Vaginalsekret;
  • Verschlechterung des Epithels;
  • das Vorhandensein sexuell übertragbarer Krankheiten;
  • häufiger Wechsel der Sexualpartner.

Meistens wird die Krankheit bei sexuellem Kontakt von einer infizierten Person übertragen. In seltenen Fällen tritt die Infektion in einem Haushalt, oral-fäkalen Weg, durch Nahrung oder beim Besuch einer medizinischen Einrichtung auf. Übertragene Infektion von Tieren.

Die Krankheit manifestiert sich lange Zeit nicht. Bei Männern wird die Pathologie früher entdeckt, da sie sich beim Wasserlassen abrupt manifestiert. Bei Frauen äußert sich die Trichomoniasis durch schaumige Sekretionen, Juckreiz und Brennen sowie das Auftreten von Zervixerosionen. Ohne Behandlung kann er Unfruchtbarkeit provozieren. Wenn die werdende Mutter an dieser Infektion leidet, kann die Trichomoniasis eine Frühgeburt oder sogar den Tod des Fötus hervorrufen.

4. Chlamydien
Diese Infektion kann sich auf jeder mit Zylinderepithel bedeckten Schleimhaut entwickeln. Zugleich Zucht eine lange Zeit im Organismus Chlamydia nicht absolut keine Symptome verursachen. Meistens findet diese Krankheit eine Frau zu der Zeit, wenn die Chlamydien der Entwicklung anderer Infektionskrankheiten auslöst, zum Beispiel, wie: cervicitis und Bartolini, Salpingitis, Urethritis oder salpingo.

Abhängig von der Krankheit variieren die Symptome der Infektion. Zum Beispiel Salpingitis durch Schmerzen im Bauch, und uncharakteristisch Sekrete subfebrile Temperatur manifestierte, Oophoritis - Schmerzen im Kreuz und Blutungen zwischen den Perioden, Urethritis - häufiges Urinieren und Jucken in der Harnröhre und bartholinitis - Bartholin Drüse Entzündung und das Aussehen der Infiltration. Allerdings sind die meisten oft Chlamydia provoziert cervicitis, die sich in dem intermenstrualen Zeitraum Blutungen manifestieren und schleimig-eitriger Ausfluss aus der Scheide.

Die Entwicklung von Chlamydien bei Schwangeren ist extrem gefährlich, da sie Folgendes verursachen kann:

  • sich nicht entwickelnde Schwangerschaft;
  • Eileiterschwangerschaft;
  • schwache Arbeitstätigkeit;
  • vorzeitige Ablösung der Plazenta;
  • Präeklampsie;
  • hohes Wasser;
  • intrauterine Hypoxie des Fötus.

Chlamydia bei Männern bleiben auch nicht diagnostizierten für eine lange Zeit, sich nur im Fall von anderen Infektionen wie Urethritis und Epididymitis, Prostatitis und Proktitis manifestiert.

In der Regel Männer überwältigt Urethritis, sich durch Schmerzen und starke Schmerzen beim Urinieren und häufigem Harndrang manifestieren. Eine Komplikation dieses entzündlichen Prozesses ist oft Prostatitis. In diesem Fall haben Symptome hinzugefügt Schmerzen in der Leiste, den Hodensack und der Rumpf, und die Menge an Blutungen beim Urinieren und Stuhlgang entwickelt. Wenn ein Mann Chlamydien epididymitis geschlagen, kann es ein Schmerz in den Hoden sein, die das sacrum gibt und die unteren Rücken, aber wenn Proktitis, wird es schwache Schmerzen im Rektum, sowie Schleim sein.

5. Gardnerellose
Bakterielle Vaginose (Gardnerella) verursacht durch Gardnerella, betrifft vor allem Frauen im gebärfähigen Alter. Laut Statistik betrifft diese Infektion 20% der Frauen weltweit. Ärzte entdecken es oft bei Patienten mit eitriger oder Chlamydien-Zervizitis.

Charakteristische Symptome der bakteriellen Vaginose sind schäumende Sekrete weißer oder grauer Farbe sowie ein charakteristischer fauliger (fischiger) Geruch aus der Vagina. Darüber hinaus werden die Symptome der Krankheit vor der Menstruation sowie während des Geschlechtsverkehrs verschlimmert. Von den anderen Symptomen von Gardnerella können Sie Juckreiz in der Scheide, Brennen und häufiges Wasserlassen unterscheiden.

Eine Komplikation dieser Krankheit kann eine Entzündung der Beckenorgane, Bartholinitis, Harnröhren-Syndrom und Unfruchtbarkeit sein. Und wenn eine schwangere Frau mit Gardnerellose infiziert wird, kann die Infektion den Fötus beeinflussen, der sich in der Gebärmutter entwickelt.

Wie für Männer, sind sie oft nur Träger von Gardnerell, obwohl in seltenen Fällen können sie chronische Infektionen, wie chronische Prostatitis entwickeln.

6. Humane Papillomavirus-Infektion
Das humane Papillomavirus (HPV) hat mehr als 40 Stämme, von denen jeder die Schleimhäute und die Haut beeinflussen kann. Wie andere urogenitale Infektionen wird HPV häufiger durch sexuellen Kontakt übertragen, obwohl es auch nach dem Berühren des Trägers in den Körper gelangen kann. In diesem Fall erscheinen nach der Inkubationszeit noduläre Tumoren (Genitalwarzen) an den menschlichen Genitalien.

Diese Tumore erheben sich über die Hautoberfläche und verursachen Probleme der ästhetischen Natur des Patienten sowie Schmerzen beim Sex. Darüber hinaus können sie in die Haut einwachsen und Schmerzen verursachen. Schließlich ist die Degeneration der resultierenden Papillome zu Krebs nicht ausgeschlossen.

7. Candidiasis (Soor)
Die Infektion verursacht hefeartigen Pilzes Candida, die durch eine Schwächung des Immunsystems in den Körper eindringt und modifizieren, um die Säure-Base-Umgebung der Vagina.

Am häufigsten scheint diese Krankheit bei Frauen, die in den Damm über einen Arzt von Juckreiz klagen, sowie das Auftreten von Hüttenkäse eine weißliche Farbe entladen, durch die die Krankheit Soor genannt wird. Außerdem breitet sich die Infektion sehr schnell im ganzen Körper, das Auftreten von Läsionen auf der Magenschleimhaut verursacht, und sogar im menschlichen Mund.

Sie sollten nicht denken, dass Soor eine ausschließlich "weibliche" Krankheit ist. Candidiasis kann sich auch bei Männern an den Genitalien und anderen Schleimhäuten entwickeln.

8. Herpes genitalis
Laut Statistik nimmt Urogenitalherpes bei sexuell übertragbaren Infektionen den 3. Platz ein. Es wird in unmittelbarer Nähe der Person übertragen, die das Virus trägt. Außerdem hat die Krankheit tatsächlich keinen akuten Verlauf, und daher entwickelt sich der chronische Verlauf der Krankheit nach einer langen Inkubationszeit mit periodischen Exazerbationen.

Es hat Herpes genitalis und charakteristische Symptome. In der akuten Zeit bei Patienten mit Juckreiz in den Genitalien und Bläschen auftreten auf der Haut, die platzen, in schmerzhafte Wunden drehen. Wenn diese Krankheit nicht behandelt wird, wird es allmählich das Immunsystem unterdrücken, und in der Zukunft kann Impotenz Männern und Frauen ins Gesicht - die Unfähigkeit, ein Kind oder häufige Fehlgeburten zu begreifen.

9. Cytomegalovirus
Diese bedingt pathogene Mikroflora, die friedlich im Körper von 75% der erwachsenen Bevölkerung des Planeten "lebt". Neben dem sexuellen Kontakt wird diese Infektion durch Tröpfchen übertragen, zB beim Küssen. Wie bei Herpes genitalis nimmt die Krankheit oft eine chronische Form an.

Cytomegalovirus-Infektion ist besonders gefährlich für Frauen. Bei Schwangeren droht eine solche Infektion mit Fetus-Schwangerschaftskomplikationen und einer hohen Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt. Und während der Geburt kann die Infektion auf das Kind übertragen werden und eine Niederlage im Urogenital- und Nervensystem hervorrufen.

Diagnose von Krankheiten

Um die bestehende urogenitale Infektion zu identifizieren, können drei gängige Wege, die Sie in der Klinik angeboten werden. Das:

1. Surrender bakposev (bakteriologische Aussaat). In der Regel werden Blut, Urin oder Kot zum Untersuchungsmaterial. Um sich auf diese Analyse vorzubereiten, ist es ratsam, den Sexualkontakt vor dem Test 3 Tage lang zu verlassen und morgens vor den Tests auf das Urinieren und die Hygiene der Genitalien zu verzichten.

2. Immunoassay. Im Vergleich zu Bacposi ist dies eine genauere Analyse, mit der ein infektiöses Agens in jedem Stadium der Entwicklung (sogar während der Inkubationszeit) nachgewiesen werden kann. Um dies zu tun, spendet der Patient venöses Blut, was bedeutet, dass Sie eine Woche vor dem Eingriff die Einnahme des Medikaments abbrechen sollten und die Analyse auf nüchternen Magen erfolgen sollte.

3. PCR (Polymerase-Kettenreaktion). Dies ist die genaueste Methode zur Erkennung von Infektionen im menschlichen Körper, mit der Sie Ergebnisse in nur wenigen Tagen erhalten können. Das Testmaterial ist hier auch Blut, Urin oder Kot, und daher sind die Bedingungen für die Vorbereitung des Tests ähnlich.

Siehe auch:

Behandlung von Urogenitalinfektionen

Es ist schwierig, gegen die fraglichen Infektionen zu kämpfen, da es vielen infizierten Menschen einfach peinlich ist, einen Arzt wegen bestehender Krankheiten zu konsultieren. Deshalb steht der Arzt oft vor einer Infektion, die sich bereits im Körper entwickelt hat.

Zur Bekämpfung der erkannten Erkrankung werden antibakterielle Medikamente verschiedener Klassen eingesetzt, die der Arzt je nach Infektion verschreibt. Und bei Koinfektionen können Experten eine Kombination antibakterieller Medikamente verschreiben. Die Hauptschwierigkeiten, mit denen Ärzte konfrontiert sind, sind das aktive Wachstum der pathogenen Mikroflora, ihre Abhängigkeit von einem spezifischen Antibiotikum sowie Probleme mit dem Eindringen des Medikaments in die Infektionsstelle. In Ermangelung einer positiven Wirkung nach 3-4 Tagen nach der Einnahme des Medikaments, ersetzt der Arzt das Medikament durch eine geeignetere.

Es sollte daran erinnert werden, dass beide Partner behandelt werden müssen, um ein Wiederauftreten der Krankheit auszuschließen. Und während des gesamten therapeutischen Kurses ist es notwendig, die vorgeschriebene Diät genau einzuhalten, alkoholische Getränke aufzugeben und Sex zu eliminieren.
Passen Sie auf sich auf!

Analyse von Urogenitalinfektionen

Labortests geben dem Arzt Informationen, die helfen, die richtige Diagnose zu stellen und die optimale Behandlung zu verschreiben. Der Arzt wird erforderlichenfalls bestätigende oder klärende Analysen vorschreiben. Bei der Diagnose von Urogenitalinfektionen ist es daher wünschenswert, nicht nur eine Analyse durchzuführen, die den Erreger identifiziert (DNA-Diagnostik, Seeding), sondern auch die Reaktion des Patienten auf das Einführen einer Infektion zu bestimmen. Dieser ELISA ist ein Enzymimmunoassay oder eine Komplementfixierungsreaktion.

Bakteriologische Aussaat (bakposev)

Dies ist die häufigste Methode, um die Ursachen von Krankheiten zu identifizieren. Für die Forschung nehmen Sie biologisches Material (Urin, Speichel, Blut, Kot, Abstrich), das in einem Nährmedium (Bouillon) "ausgesät" wird. Dies verursacht eine aktive Vermehrung von Mikroorganismen, was es leichter macht, den Erreger der Infektion zu identifizieren. Darüber hinaus können Sie auch im Labor überprüfen, welches Medikament das infektiöse Agens zerstören kann. Um dies zu tun, bestimmt die Verwendung von Tests seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika und Bakteriophagen.

Wie bereite ich mich auf Bakis-Abstrich, Urin usw. vor?

• Vor der Untersuchung keine Hygienemaßnahmen für die Genitalien durchführen.

• Vor dem Sammeln von Biomaterial 1 bis 3 Tage lang nicht in Kontakt bleiben.

• Urinieren Sie drei Stunden lang nicht, bevor Sie den Test machen.

Enzymimmunoassay (ELISA)

Ein anderer Name ist Komplementfixierungsreaktion. Es hilft, den "Schädling" nach der Identifizierung von Antigenen (einzigartige Moleküle von Mikroorganismen) zu identifizieren. Wenn wir es mit der Aussaat vergleichen, dann ergibt eine solche Analyse natürlich einen viel höheren Prozentsatz des Nachweises von pathogenen Mikroben. Die Studie erlaubt auch, das Stadium des Infektionsprozesses (Inkubation, Prodromalperioden, Rekonvaleszenz usw.) zu bestimmen.

Wie spendet man Blut für ELISA?

Am Morgen wird auf nüchternen Magen Blut aus einer Vene entnommen. Am Vorabend sollte man keine fettigen Speisen essen.

Polymerase-Kettenreaktion (PCR oder DNA-Diagnostik)

Es gilt jetzt als die genaueste Methode. Ein Stück Mikroben-DNA wird aus dem Biomaterial extrahiert. Die Methode ist genau und schnell zu vervollständigen - 1-3 Tage.

Die Analyse von genetischem Material ist relevant für die Diagnose von Urogenital- und TORCH-Infektionen (Chlamydien, Trichomonaden, Ureaplasmose, Gonorrhoe, Gardnerellose, Mycoplasmose, Cytomegalovirus und Herpes). Die PCR für eine Reihe von Krankheiten ist zum "Goldstandard" geworden.

Die Studie durchläuft verschiedene Biomaterialien (Scrapings aus der Harnröhre, dem Zervikalkanal, Ausstrich aus der Vagina, Urin etc.).

Nukleinsäuren (RNA oder DNA), die die Matrize für Amplifikationsreaktionen sind, werden aus dem Biomaterial isoliert. Das Ergebnis der Analyse erhöht den Informationsgehalt erheblich, wenn eine umfassende Untersuchung des Patienten mit anderen Studien durchgeführt wird.

Wie bereitet man sich auf die Analyse der PCR vor?

Ein Abstrich wird von einem Patienten aus dem Urogenitaltrakt entnommen. Bevor Sie das Biomaterial sammeln, sollten Sie:

• nicht für 2 Stunden urinieren;

• nehmen Sie keine antibakteriellen Medikamente für 3-4 Wochen oral ein;

• Verwenden Sie keine lokale antibakterielle, entzündungshemmende Therapie (Spülungen, Suppositorien, Instillationen) für 3-4 Tage vor der Analyse.

Warum sind Tests für urogenitale Infektionen?

• Viele Krankheiten, die durch urogenitale Infektionen verursacht werden, gehen ohne ausgeprägte Symptome aus und werden schließlich zu einer chronischen Form. Wenn Sie die Tests nicht rechtzeitig durchführen, können Sie die Zeit für eine erfolgreiche Behandlung verpassen.

• Urogenitale Infektionen verursachen entzündliche Erkrankungen des Urogenitalbereichs (Endozervizitis, Gebärmutterhals-Erosion, Endometritis, Adnexitis, Salpingitis, Urethritis, Zystitis, Prostatitis, Pyelonephritis).

• Entzündung führt zur Entwicklung von Klebeprozessen im Becken. Und Adhäsionen sind oft die Ursache für ektopische Schwangerschaften, intrauterine Infektion des Fötus, Fehlgeburten, Defekte und fetale Anomalien.

• Langfristige Krankheit führt zu allen Arten von sexuellen Problemen, wie verminderte Potenz, Ejakulationsstörung usw.

• Das humane Papillomavirus (seine onkogenen Typen) verursacht Krebs des Gebärmutterhalses, des Penis, der Vagina.

• Urogenitalinfektionen können andere Organe und Systeme des Körpers beeinträchtigen und Arthritis, Konjunktivitis, Pharyngitis usw. verursachen.

In unserer Klinik können Sie Tests zu Urogenitalinfektionen zu einem für Sie passenden Zeitpunkt durchführen: Das Ergebnis wird so bald wie möglich fertig sein.

Chronische Urogenitalinfektionen (HUGI)

Urogenitale Infektionen in chronischer Form in verschiedenen Quellen werden als HUGI abgekürzt. Die Erreger der Infektion sind Viren, Bakterien, Pilze, Protozoen. Die häufigste Art der Übertragung ist sexuell. Die Krankheiten werden kollektiv als Tropismus bezeichnet, das heißt eine Veranlagung, vor allem die Harnorgane eines Mannes und einer Frau zu beeinflussen. Es gibt viele Krankheitserreger und ihre Arten, aber gleichzeitig gibt es viele Krankheiten, die mit HUGI zusammenhängen. In der Hälfte der Fälle haben HUGI einen asymptomatischen Verlauf. Frauen tragen diese Infektionen häufiger. In der chronischen Form von akuten Urogenitalinfektionen gehen mit der falschen Behandlung oder deren völlige Abwesenheit. Die häufigste Komplikation von Urogenitalerkrankungen ist die Unfruchtbarkeit, sowohl bei Frauen als auch bei Männern. Zu den häufigen Krankheiten gehören Chlamydien, Ureaplasma, Mykoplasmen usw.

Chlamydien

Die Erreger der Krankheit sind Mikroparasiten, die ihren Lebensunterhalt nur innerhalb der Zellen unterstützen. Abhängig vom Zustand des Immunsystems dauert die Latenzzeit nach der Infektion im menschlichen Körper 1 bis 3 Tage. Sowohl Männer als auch Frauen beeinflussen vor allem die Harnröhre - die Harnröhre. Wenn Sie einen vollständigen Behandlungszyklus nicht abschließen, verteilt sich die Infektion höher auf die Vagina, den Gebärmutterhals, die Gebärmutter selbst, dann auf die Gliedmaßen, die Blase und das Bauchfell. Bei Männern aus der Harnröhre breitet sich die aufsteigende Infektion auf die inneren Geschlechtsorgane aus (Prostata, Hoden usw.).

Es ist wichtig sich daran zu erinnern, dass Chlamydien und Unfruchtbarkeit oft miteinander einhergehen. Symptome der Krankheit haben keine spezifischen Anzeichen. Dazu gehören: Juckreiz und Brennen beim Wasserlassen sowie äußere Geschlechtsorgane; seröse nicht reichliche Entladung; wenn die Gebärmutter geschädigt ist, mukopurulenter Ausfluss; Verletzung des Menstruationszyklus mit Unwohlsein, Schmerzen im Bauch und unteren Rücken usw.

Sehr oft tritt Chlamydia in Kombination mit anderen urogenitalen Infektionen auf, die Ähnlichkeiten im klinischen Bild aufweisen. Um Chlamydien zu bestimmen, wird ein Abstrich aus der Vagina und der Harnröhre genommen, sowie ein Enzymimmunoassay usw.

Ureaplasma

Das kleinste Bakterium, das durch sexuellen Kontakt übertragen wird und die Krankheit Ureaplasmose verursacht. Ureaplasma bezieht sich auf bedingt pathogene Mikroorganismen. Dies bedeutet, dass die Krankheit nicht bei jeder Person auftritt, in deren Körper sich Urealismus befindet. Bestimmte Bedingungen sind notwendig, zum Beispiel langfristige chronische Erkrankungen, insbesondere das Urogenitalsystem, sowie eine reduzierte Immunität.

Ureaplasma, mit günstigen Bedingungen für seine Entwicklung, verursacht die folgenden Krankheiten: Blasenentzündung, Urethritis, Salpingitis. Bei Männern manifestiert sich Ureaplasmose durch Zystitis, Urethritis, Prostatitis. Darüber hinaus verursacht Ureaplasma Unfruchtbarkeit sowie Fehlgeburten und Frühgeburten. Bei einem geschwächten Immunsystem manifestiert sich die Krankheit in einer Entzündung der Organe, in der sich Ureaplasma befindet. Dies bedeutet, dass nach Oralsex mit einem Träger des Erregers Krankheiten des Atmungssystems möglich sind (Tonsillitis, Tonsillitis, etc.).

Nach einer Entzündung heftet sich Ureaplasma an die Zellwand und "wartet" auf einen weiteren Fall geschwächter Immunität. Bei Frauen ist die Krankheit oft asymptomatisch. Ureaplasma wird durch Polymerase-Kettenreaktion sowie in einem Abstrich aus der Harnröhre bestimmt.

Mycoplasmose

Die Krankheit, verursacht durch Mykoplasmen. Mycoplasma ist an sich sowohl in seiner Struktur als auch in klinischen Manifestationen mit Erkrankungen der Organe des Urogenitalsystems, dessen Erreger Ureaplasma ist, sehr ähnlich.

Es wird angenommen, dass Mycoplasma der Erreger von Lungenentzündung und anderen Atemwegserkrankungen ist. Laut Statistik im Körper bei 10% der relativ gesunden Frauen, die keine Beschwerden über die Erkrankung der Organe des Urogenitalsystems zeigen, gibt es ein Mykoplasma. Darüber hinaus ist Mycoplasma sehr häufig bei Paaren, bei denen Unfruchtbarkeit diagnostiziert wird.

Mycoplasma aktiviert seine Aktivität während der Schwangerschaft, dh während der Dauer der Immunsuppression. Dies manifestiert sich durch häufige Zystitis, Vaginitis, Metritis usw. Die häufigste Art der Übertragung von Mykoplasmen ist sexuell. Auch die Übertragung des Erregers ist bei Oralsex, Kuss, von Mutter zu Kind wahrscheinlich. Da Mycoplasmose keine spezifischen Symptome hat, wird sie als "latente Infektion" bezeichnet. Neben der Tatsache, dass Mycoplasmose das Urogenitalsystem beeinflusst und Unfruchtbarkeit verursacht, kann es Meningitis, Arthritis, Konjunktivitis, etc. verursachen. Mycoplasma wird in Ausstrichen sowie mit Hilfe der PCR-Reaktion nur 20 Tage nach der wahrscheinlichen Infektion nachgewiesen.

Allgemeine Prinzipien der erfolgreichen Behandlung von HUGI:

  • Rechtzeitig beginnen;
  • Complex (Antibiotika, Vitamine, Immunstimulanzien, etc.) und kompetenter Ansatz zur Vermeidung von Komplikationen, einschließlich Unfruchtbarkeit;
  • Gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern;
  • Einhaltung der Diät während der Behandlung, die würzig, fettig, sowie Alkohol ausschließt;
  • Durchführung der rechtzeitigen Diagnose, einschließlich der Kontrolle nach dem Verlauf der Behandlung.

Die Prävention von HUGI steht in engem Zusammenhang mit dem Ausschluss von promiskuitiven Sexualbeziehungen und dem rechtzeitigen Besuch eines Arztes, wenn die ersten Anzeichen von Erkrankungen des Urogenitalsystems auftauchen.

OBS88 Planung der Schwangerschaft: Diagnose von Urogenitalinfektionen

Dieses Profil enthält die folgenden Tests:

  • Mikroskopische (bakterioskopische) Studie von Gram-gefärbten Abstrichen
  • Chlamydien, DNA-Bestimmung (Chlamydia trachomatis, DNA) in schabenden Epithelzellen des Urogenitaltraktes
  • Mycoplasma, DNA-Bestimmung (Mycoplasma hominis, DNA) beim Abkratzen von Epithelzellen des Urogenitaltraktes
  • Ureaplasma, DNA-Bestimmung (Ureaplasma urealyticum, DNA) beim Abschaben von Epithelzellen des Urogenitaltraktes
  • Gonococcus, DNA-Bestimmung (Neisseria gonorrhoeae, DNA) bei einem Schaben von Epithelzellen des Urogenitaltraktes
  • Trichomonas, DNA-Bestimmung (Trichomonas vaginalis, DNA) in schabenden Epithelzellen des Urogenitaltraktes
  • Mycoplasma, DNA-Bestimmung (Mycoplasma genitalium, DNA) in einem Schaben von Epithelzellen des Urogenitaltraktes
  • Humanes Herpesvirus Typ 1 und Typ 2 (Herpes-Simplex-Virus Typ 1 und Typ 2), DNA-Nachweis (Humanes Herpesvirus 1, 2, Herpes-simplex-Virus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA) im Urogenitalepithelzell-Scraping Traktat
  • Ureaplasma, DNA-Bestimmung (Ureaplasma parvum, DNA) beim Abschaben von Epithelzellen des Urogenitaltraktes

Urogenitale Infektionen, bei denen Sie getestet werden können

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Urogenitale Infektion und Fehlgeburt

Veröffentlicht in der Zeitschrift:
Welt der Medizin »» №3-4'99 »» N. G. Neue Medizinische Enzyklopädie Kosheleva - Verdienter Wissenschaftler der Russischen Föderation, Dr. med. Sci., Professor, Leitender Forscher, Institut für Geburtshilfe und Gynäkologie. D.O. Ott RAMS

M.A. Bashmakova - Dr. med. Sci., Professor, Leitender Forscher, Institut für Geburtshilfe und Gynäkologie. D.O. Ott RAMS

T.A. Plushnikowa - ein leitender Angestellter des wissenschaftlichen und praktischen Zentrums der Stadt St. Petersburg für die Vorbeugung, Diagnose und Behandlung von Fehlgeburten, Cand. Honig der Wissenschaften

Eine der häufigsten Ursachen für Fehlgeburten (NB) ist die Urogenitalinfektion (IGO). Es verursacht einen großen Prozentsatz von Komplikationen während der Schwangerschaft (Präeklampsie, Fehlgeburt bedroht, Polyhydramnion, Pyelonephritis während der Schwangerschaft, Plazentainsuffizienz, vorzeitige Ablösung der Plazenta und andere.), Läsionen intrauterine Feten und Neugeborenen.

  • EI Institut für Geburtshilfe und Gynäkologie. D.O. Seit fast einem halben Jahrhundert beschäftigt sich Ott der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften mit dem Problem des Einflusses von Infektionskrankheiten auf die Fortpflanzungsfunktion von Frauen, Föten und Neugeborenen.
  • 1953 S.M. Becker hat zuerst das Problem der intrauterinen Infektion angesprochen. Listeriose, Toxoplasmose, die Rolle der chronischen Tonsillitis wurden im Detail untersucht. In den 60-70-iger Jahren eine Reihe von wissenschaftlichen Entwicklungen zur Erforschung der Candida-Infektion, Streptokokken gewidmet.
  • E.K. Aylamazan (1995) schreibt, dass sich in den letzten Jahrzehnten die Erreger von Genitalinfektionen verändert haben. Seltene Listeriose und Toxoplasmose. Gegenwärtig werden Pathogene von chronischen Infektionen, die eine Fehlgeburt verursachen, und deren ungünstiges Ergebnis für den Fötus - Genitalmykoplasmen, Chlamydien, Streptokokken der Gruppe B - aktiv untersucht.
  • In den letzten 10 Jahren ist die Häufigkeit der bakteriellen Vaginose (BV) in der Allgemeinbevölkerung der Einwohner von St. Petersburg 20% ​​(EF Kira, 1998).
  • Laut der Klinik für Geburtshilfe und Gynäkologie der Medizinischen Universität, BV in der Dynamik der Schwangerschaft ist: im ersten Trimester - 28,9%, in der zweiten - 9,9% und in der III - 7,4% und Urogenital Candidiasis, jeweils 15,7; 11,6 und 9,1% (I. Simcher, 1998-1999).
  • Asymptomatische BV in der Schwangerschaft tritt 2,5 mal häufiger auf als außerhalb der Schwangerschaft (A. N. Strizhakov et al., 1998). UGC bei gesunden Schwangeren in St. Petersburg ist in 32,2% (I. Simcher) nachgewiesen.
  • Unter den gynäkologischen Patienten, die an entzündlichen Prozessen leiden, findet sich eine Chlamydieninfektion bei 30%, bei Frauen mit Unfruchtbarkeit - bei 50%, bei Frauen mit Tubenunfruchtbarkeit - bis zu 60%.
  • Chlamydien sind bei 80% der Schwangeren latent.
  • Der Gesamtanteil von Chlamydien-infizierten Säuglingen erreicht 9,8%.
  • Die Häufigkeit der Ausscheidung von Chlamydia trachomatis aus den inneren Organen perinatal toter Föten beträgt 17%.
  • Die Folgen von unbehandelten Genital-Chlamydien sind: chronisch-entzündliche Erkrankungen der Gebärmutter, Tuben-Infertilität, Eileiterschwangerschaft, unerwünschte Schwangerschafts-Folgen (nicht-entwickelnde Schwangerschaft, Spontanaborte, Frühgeburt), intrauterine Infektion des Fetus.
  • Über 90% der Weltbevölkerung ist mit dem Herpes Simplex Virus (HSV) infiziert, von denen bis zu 20% bestimmte klinische Manifestationen der Infektion aufweisen.
  • Herpes genitalis wird durch zwei Serotypen des Herpes-simplex-Virus verursacht: HSV-1 und HSV-2 (am häufigsten HSV-2).
  • Das Risiko einer Neugeboreneninfektion des Neugeborenen hängt von der Form des Genitalherpes bei der Mutter ab und reicht von 0,01 bis 75,00%.
Ätiologie und Pathogenese

Der Beginn der Schwangerschaft geht einher mit einer Veränderung des Immunstatus der Frau. Es entwickelt sich eine Immunschwäche, die bei drohender Fehl- und Fehlgeburt verstärkt wird. Daher ist die Anfälligkeit einer schwangeren Frau gegenüber Infektionskrankheiten sehr hoch. Darüber hinaus werden während der Schwangerschaft häufig latent auftretende Erkrankungen verschlimmert (chronische Tonsillitis, Pyelonephritis etc.). Dies erhöht die Häufigkeit von Komplikationen der Schwangerschaft und Geburt, nachteilige Folgen für den Fötus und das Neugeborene.

In der Vagina der gesunden nicht-schwangeren Frauen sind normalerweise aerobe und anaerobe Mikroorganismen :. Lactobacillus, Corynebacterium, Staphylococcus epidermidis, Bacteroides, Milch Streptokokken usw. In gesunden Schwangeren bereits im I Trimester der Schwangerschaft eine Abnahme der Zahl der Arten gibt und die Anzahl: die Anzahl von Corynebacterium, Bacteroides, Streptococcus, Staphylokokken nehmen ab, und die Anzahl von Laktobazillen und Bifidobakterien nimmt zu (EF Kira, Yu.V. Tsvelen, I. A. Simcher, 1998).

Eine Eigenschaft von Erregern genitaler Infektionen sind ihre häufigen Assoziationen. Genitalmykoplasmen finden sich also zusammen mit bedingt pathogenen Pflanzen, Candida-Pilzen, Trichomonaden, Gonokokken; Chlamydien - mit Gonokokken, Herpes genitalis, Streptokokken der Gruppe B.

Klinik

Die Beurteilung der Rolle der asymptomatische Infektion und Besiedlung der Urogenitalorgane Vielzahl von Mikroorganismen, sowie eine symptomatische Infektion der Genitalien, zeigte sich, dass im Herzen der Entwicklung der Schwangerschaft, Fehlgeburt, Frühgeburt ist die Infektionsprozess von fokalen Charakter im Endometrium und Zervix - Chlamydien, Mykoplasmen oder urogenitalen Organe - Streptokokken der Gruppe B, gramnegative Flora.

Während der Schwangerschaft sind bakterielle Vaginose und Urogenitale Candidiasis (UGC) häufig, die Komplikationen während der Schwangerschaft verursachen und eine Fehlgeburt verursachen können.

Da der Begriff "bakterielle Vaginose" 1984 offiziell in der Welt eingeführt wurde und 1990 in Russland anerkannt wurde, werden wir uns näher mit der Charakterisierung dieser Krankheit befassen.

Bakterielle Vaginose (BV) ist eine polymikrobielle Infektionskrankheit, verursacht durch eine Abnahme oder ein Verschwinden von Laktobazillen und eine Zunahme der 100-1000fachen Anzahl von Anaerobiern und anderen Mikroben. Sein ätiologischer Faktor ist die Assoziation anaerober Mikroorganismen (EF Kira). Gardnerell kann anwesend sein. Derzeit ist das Thema sexuell übertragbare Krankheiten (sexuell übertragene Krankheiten) sehr akut. Unter den 20 Erregern dieser Krankheitsgruppe sind die häufigsten Ursachen für Fehlgeburten:
- Genitalmycoplasmen
- Streptococcus-Gruppe b,
- Chlamydien
- einfaches Genitalvirus Typ II,
- Cytomegalovirus (CMV).

Die durch Mykoplasmen (Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) verursachte Kolonisierung oder Infektion der Genitalien einer Schwangeren ist oft nicht spurlos. Die Häufigkeit des Nachweises von M. hominis bei Schwangeren über viele Jahre hinweg bleibt ungefähr gleich und beträgt 17-20%. Die Häufigkeit des Auftretens von U. urealyticum bei Schwangeren beträgt 25-30%. Häufiger beobachtet man eine Kolonisierung der Vagina durch Mykoplasmen, wenn sich ihre Biozönose in Richtung des Wachstums von Vertretern potentiell pathogener Mikroorganismen ändert. Führen genitale Mykoplasmen im Körper schwangerer Frauen immer zu pathologischen Prozessen? Führen sie immer zu Fehlgeburten? - Bis heute sind diese Fragen nicht vollständig geklärt.

Bei Schwangeren, bei denen in 4,8% der Fälle eine Fehlgeburt vorliegt, werden Streptokokken der Gruppe B ausgeschieden. Für eine lange Zeit (nach unseren Daten, bis zu 3 Jahren - SL Zatsnorskaya, 1995) können diese Mikroorganismen im Urogenitaltrakt einer Frau persistieren. Bei wiederholten Schwangerschaften kann die Infektion der Eizelle der gleiche Serotyp sein, der eine sich nicht entwickelnde Schwangerschaft oder septischen Abort verursachen kann. Die Übertragung von Streptokokken der Gruppe B von der Mutter auf den Fötus wird in 37,0% der Fälle beobachtet. Wie Sie wissen, tritt Chlamydien im Genitalbereich häufig bei Frauen auf, die während ihrer Reproduktionsspitzen im Alter von 20 bis 30 Jahren und sogar noch jünger sind.

Tiefe hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft, veränderte immunologische Reaktivität können das Krankheitsbild beeinflussen, die Infektion aktivieren, den Verlauf, das Ergebnis der Schwangerschaft, den Fetus und das Neugeborene negativ beeinflussen. Die Häufigkeit von Urogenital-Chlamydien bei Schwangeren liegt nach unseren Daten bei 6,7-8,0%. Die Übertragung des Erregers auf das Kind ist sowohl mit als auch ohne offensichtliche klinische Manifestationen der Infektion bei der Mutter möglich (die Wahrscheinlichkeit der Übertragung beträgt 50-70%). Der Fötus wird sowohl durch direkten Kontakt mit dem Geburtskanal der Mutter als auch in utero infiziert: beim Schlucken oder Aspirieren des Fruchtwassers. Es sollte besonders erwähnt werden, dass die Häufigkeit der perinatalen fetalen Mortalität in der Gruppe von Frauen mit Chlamydien der Genitalien 5,45% beträgt. Im Institut für Geburtshilfe und Gynäkologie. D.O. Ott RAMS beschrieb erstmals latente Endometritis der Chlamydien-Ätiologie (AM Savicheva, 1991). Sie können auch die Ursache für vorgeburtliche Infektionen des Fötus, Fehlgeburten, sich nicht entwickelnde Schwangerschaften, Frühgeburt sein. In elektronenmikroskopischen Untersuchungen wurden im Plazentagewebe Antigene von Chlamydien und Mycoplasmen nachgewiesen (LB Zabicka, 1998).

Bei perinatalen Pathologien spielt eine herpetische Gruppe von Viren eine gewisse Rolle angesichts der Schwere der Folgen der intrauterinen Infektion des Fötus.

Die Studie der Cytomegolovirus-Infektion (CMV) hat gezeigt, dass bei Schwangeren die Häufigkeit der so genannten Immunschicht hoch ist (92% der Frauen haben Antikörper gegen CMV). Risikogruppen für die Entwicklung einer intrauterinen Infektion bei Schwangeren und ihren Neugeborenen wurden identifiziert. Im Institut für Geburtshilfe und Gynäkologie. D.O. Ott RAMS bewertete erstmals das Risiko einer intrauterinen Zytomegalie bei schwangeren Frauen in St. Petersburg mit 0,5-1,0%. Laut der Literatur, mit CMV, die Häufigkeit von Fehlgeburten erreicht 31,5% (NA Farber et al., 1990).

Bei der Entwicklung pathologischer Prozesse im Urogenitaltrakt, die zu Fehlgeburten führen, spielen weniger krankheitserregende Mikroorganismen eine Rolle (Chlamydien, Gonokokken), sondern eher konditionell pathogene Bakterien in den Genitalien, die auf eine veränderte immunologische Reaktivität während der Schwangerschaft zurückzuführen sind.

Bei der Beurteilung der bedingt pathogenen Mikroflora bei Frauen mit Fehlgeburt und bei entzündlichen Erkrankungen der Vagina unterscheidet man:
- hefeähnliche Pilze der Gattung Candida (hauptsächlich Candida albicans) - in 12%,
- Streptococcus-Gruppe D - mit 31,5%,
- Staphylococcus aureus - in 1,5%.

Darüber hinaus werden in einigen Fällen, wenn mikrobiologische Prozesse gestört sind, E. coli, Klebsiella, anaerobe Mikroorganismen in die Vagina sekretiert.

Besonders bemerkenswert ist die Tatsache, dass während der Schwangerschaft die Zellen des Vaginalepithels elastischer werden und sich vermehren, wobei sie große Mengen Glykogen freisetzen. Gleichzeitig nimmt die Anzahl der Laktobazillen und hefeähnlichen Pilze in der Vagina zu. Wenn die Dauer der Schwangerschaft zunimmt, nimmt die Anzahl dieser Mikroorganismen zu. Diese Bestimmung ist von großer Bedeutung für die Ernennung einer etiotropen anti-mykotischen Therapie. Normalerweise finden 40-60% der schwangeren Frauen hefeähnliche Pilze in der Vagina. Nur in Gegenwart von Myzel und vegetativen Formen von hefeähnlichen Pilzen mit einem entsprechenden Krankheitsbild sollten Antimykotika verordnet werden.

Bei Urogenitalinfektionen ist die Häufigkeit von Schwangerschaftskomplikationen hoch, insbesondere bei Fehlgeburten (Tabelle 1).

Tabelle 1
Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs während der Urogenital-Kolonisation der Infektion (nach dem Institut für Geburtshilfe und Gynäkologie nach DO Ott benannt)