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Wie man Schmierflecken auf der Flora von Männern nimmt und entziffert?

Ein Abstrich der Flora bei Männern wird aus der Harnröhre gemacht. Dieses Verfahren wird in der Praxis des Venerologen und Urologen angewendet und ist eine der obligatorischen Phasen der Umfrage. Es wird sowohl für die Diagnose der Krankheit in Anwesenheit von Beschwerden als auch während der beruflichen Untersuchungen durchgeführt. Die Ergebnisse der Studie zeigen die Mehrzahl der bekannten Infektionserreger.

Wie bereitet man einen Mann auf die Abgabe eines Abstrichs aus der Harnröhre vor?

Eine sehr wichtige Voraussetzung für die Objektivität der Ergebnisse ist die elementare Reinheit der Genitalien vor der Einnahme des Materials, so dass Sie abends duschen müssen. Es ist auch wichtig, vor dem Test zwei Tage lang auf Geschlechtsverkehr zu verzichten und einige Stunden lang auf das Urinieren zu verzichten, damit sich die Bakterienflora ansammeln kann.

Es wird nicht empfohlen, den Test während der antibakteriellen Behandlung durchzuführen. In diesem Fall sollte eine Analyse der Mikroflora frühestens zwei Wochen nach Behandlungsende erfolgen. Es wird empfohlen, am Tag vor der Analyse keinen Alkohol zu sich zu nehmen. Wenn Sie diesen Empfehlungen nicht folgen, wird das Ergebnis unzuverlässig sein und die Behandlung wird unzureichend sein.

Es gibt Situationen, in denen ein Arzt eine provokative Diät oder einen Lebensstil für die Entdeckung von versteckter Pathologie vorschreibt. Es kann Alkohol, aggressives Essen beim Abendessen, den Besuch der Sauna oder ein Bad mit heißem Wasser beinhalten. Dies geschieht, um eine Verschlimmerung eines chronischen oder langsamen Prozesses zu provozieren.

Was ist der Indikator für eine Analyse?

Eine Studie über die Harnröhrenflora wird von jedermann ohne Ausnahme durchgeführt, wenn man während einer Routineuntersuchung einen Venerologen oder einen Arzt der Urologie befragt. Diese Analyse ist notwendig bei Beschwerden wie Unfruchtbarkeit, Schmerzen beim Wasserlassen oder danach, dem Auftreten von Ausfluss aus der Harnröhre. Eine solche Analyse wird nach dem zufälligen sexuellen Kontakt ohne die Verwendung von Schutzmitteln oder in dem Fall, wenn ein Partner einen pathologischen Prozess hat, durchgeführt.

Wie wird das Material genommen?

Der Analysevorgang dauert etwa drei Minuten, wobei Material aus der Harnröhre des Mannes entnommen wird. Ein steriles Instrument wird bis zu einer Tiefe von 3-5 cm in die Harnröhre eingeführt, rotiert um seine Achse und wird entfernt. Das auf diese Weise hergestellte Kratzen wird auf einen Glasobjektträger aufgebracht, der getrocknet wird und danach mit speziellen Substanzen gestrichen wird.

Das Ergebnis wird mit einem Mikroskop ausgewertet. In diesem Fall reagieren die Erreger auf die Farbe eines streng individuell, was es Ihnen ermöglicht, eine Diagnose zu stellen. Das Ergebnis wird nach folgenden Indikatoren bewertet:

  • die Anzahl der Leukozyten, Erythrozyten und Epithelzellen;
  • Mikroorganismen;
  • Schleim oder eitriger Ausfluss.

Wird die Trichomonas-Infektion vermutet, wird auch ein Abstrich auf das Vorhandensein von Krankheitserregern untersucht, die nicht der Mobilität beraubt sind.

Die Bandbreite der Empfindungen in dieser Studie ist sehr unterschiedlich. In Ermangelung irgendeiner entzündlichen Pathologie bringt das Verfahren keine unangenehmen Empfindungen. Viel hängt von der individuellen Empfindlichkeit einer Person, den Qualifikationen und Fähigkeiten eines Laboranten ab. Die Schmerzen oder Unannehmlichkeiten, die durch einen dieser Gründe verursacht werden, können den Patienten für mehrere Stunden nach dem Test stören.

Bei der Entnahme von Material wird ein Teil davon zur PCR-Analyse geschickt, und ein Hinweis darauf ist die Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung.

Bewertung des Forschungsergebnisses

Die Entschlüsselung der erhaltenen Analyse wird nur im Labor und nur von einem zertifizierten Spezialisten durchgeführt. Die Genauigkeit der Diagnose und das Ergebnis der Behandlung hängen von der Zuverlässigkeit der präsentierten Ergebnisse ab.

Die Zunahme der Leukozytenzahl in der Analyse ist nicht immer ein Indikator für den pathologischen Prozess. Darüber hinaus ist bei der Analyse der Flora die Anwesenheit von Leukozyten (bis zu 5 im Sichtfeld) die Norm. Wenn eine größere Anzahl festgestellt wird, dann charakterisiert dies das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses sowohl in der Harnröhre selbst als auch in der Prostatadrüse oder das Vorhandensein eines neoplastischen Prozesses. Wenn mehr als 100 Leukozyten gefunden werden, kann dies darauf hinweisen, dass der Patient Gonorrhoe oder Trichomoniasis hat. Die Spezifizierung des Erregers erfolgt mit Hilfe zusätzlicher Tests.

Das Vorhandensein von roten Blutkörperchen in großen Mengen zeigt das Vorhandensein von akuten Entzündung, Tumor-Prozess, schließt aber nicht ein Trauma in der Harnröhre während der Erfassung der Analyse.

Normalerweise ist das Vorhandensein von Epithelzellen bis zu 10 erlaubt.Wenn es eine große Anzahl von ihnen gibt, deutet dies auf einen pathologischen Prozess in derUrethra hin. Dieser Indikator ist wichtig in einer Gesamtbewertung mit Leukozyten und spiegelt die Aktivität des Entzündungsprozesses wider. Ein Überschuss an Epithelzellen weist auf einen chronischen Prozess hin, der eine Folge einer sich langsam bewegenden Infektions- und Tumorpathologie und eines Traumas sein kann.

Eine kleine Menge Schleim in einem Abstrich ist keine Pathologie, aber eine große Menge davon kann auf das Vorhandensein einer Infektion hinweisen, nämlich:

Während der Verschlimmerung des Entzündungsprozesses zeigt die Schmieranalyse eine große Menge an Schleim und Leukozyten.

Das Vorhandensein eines einzigen Kokkens ist keine Pathologie. Wenn es mehr als 5 verschiedene Mikroorganismen gibt, deutet dies auf das Vorhandensein von Dysbiose hin, die durch Infektion verursacht wird. Gonokokken, Trichomonaden weisen auf das Vorhandensein von gleichnamigen Infektionen hin, und eine Pilzinfektion wird durch den Erreger der Candida-Gattung erklärt.

Ein Abstrich der Mikroflora bei Männern ist nicht nur ein Indikator für das Fehlen von Infektionen des Urogenitalsystems, sondern auch für die allgemeine menschliche Gesundheit.

Identifiziert in einem frühen Stadium der Pathologie kann es sogar vor dem Auftreten von Anzeichen für die Krankheit beseitigen.

Wie wird die Standardanalyse entschlüsselt?

Die Decoding-Standard-Analyse, deren Ergebnisse auf das Vorhandensein oder Fehlen von Pathologie geschlossen werden können, umfasst die folgenden Indikatoren:

  1. Leukozyten (Le). Zellen, die den Körper vor den Auswirkungen verschiedener Infektionserreger schützen. Normalerweise sollten bis zu 5 davon in Sicht sein. Eine große Zahl weist auf eine Entzündung in der Harnröhre, der Prostata oder den Hoden hin.
  2. Erythrozyten (Er). Diese Zellen tragen Sauerstoff. Normalerweise sollten bis zu 3 in Sicht sein. Erhöhungen in Kombination mit Leukozytose zeigen eine Entzündung traumatischer Natur oder eine Entzündung der Harnröhrenschleimhaut, schließt nicht die Möglichkeit einer Verletzung aus, wenn das Material aus der Harnröhre entnommen wird.
  3. Eosinophile (Eo). Das Vorhandensein von mehr als 10% der gesamten Zellzusammensetzung in der Analyse weist auf eine allergische Entzündung in der Harnröhre hin.
  4. Schleim Kann sowohl die Entzündung als auch den Erregungsvorgang widerspiegeln.
  5. Lipoid Körner. Nachweis der Sekretion von Prostatasekret. Es kann eine chronische Entzündung der Prostata oder ein Ungleichgewicht der sexuellen Aktivität geben.
  6. Sperma. Spricht über die Fehlfunktion der Muskeln des Vas deferens.
  7. Epithel. Das Vorhandensein seiner Zellen von mehr als 10 zeigt das Vorhandensein von Pathologie in der Harnröhre an. Ihre Kombination mit Leukozytose spiegelt einen akuten Entzündungsprozess wider, und die Norm der Leukozyten vor dem Hintergrund einer erhöhten Anzahl von Epithel deutet auf einen chronischen Verlauf des Prozesses hin.
  8. Das Vorhandensein von Mikroorganismen weist auf einen infektiösen Prozess hin. Gleichzeitig können epidermaler Staphylokokkus, saprophytischer Staphylokokkus, Staphylococcus aureus (nicht mehr als 5% der Fälle), greening Streptococcus, fäkaler Streptococcus, E. coli, Proteus, Corinobacterium (bis zu 25%) normal sein. Krankheitserreger sind Gonokokken, Trichomonaden, Chlamydien, Candida.

Während des Lebens kann die Zusammensetzung der menschlichen Mikroflora variieren. Aber die Anwesenheit einer großen Anzahl von einem der Mikroorganismen ist ein Zeichen eines entzündlichen Prozesses. Bei der Analyse der Mikroflora sind die Erfahrung und das Niveau der Professionalität des Laborpersonals und die Verfügbarkeit der notwendigen Reagenzien sehr wichtig. In einigen Fällen wird mit der Dualität der erzielten Ergebnisse auf zusätzliche Forschung zurückgegriffen..

Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird aus der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre entnommen. Diese Analyse ermöglicht es, den Zustand der Mikroflora des Urogenitalsystems zu beurteilen und das Vorhandensein von pathogenen Mikroorganismen zu identifizieren.

Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Gynäkologen und bei Beschwerden aus dem Harntrakt durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Scheide, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hindeutet. Diese Analyse ist auch wünschenswert, um am Ende eines Kurses der antibiotischen Therapie für die Verhinderung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft zu tun.

Wessen ist diese Analyse zugeordnet?

Ein Vaginalabstrich ist normalerweise Teil einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung für Frauen. Es wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material von der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, z. B. einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Krankheit. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

Ein gynäkologischer Abstrich wird gemacht, wenn Sie solche Krankheiten vermuten:

Experten können einen Abstrich mit folgenden Patientenbeschwerden verschreiben:

Abstrich bei der Planung der Schwangerschaft und nach der Antibiotikatherapie genommen. Darüber hinaus können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei gynäkologischen Erkrankungen überwachen.

Die Studie hilft auch, eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus zu identifizieren.

  • Schmerzloses Verfahren.
  • Einfache Regeln für die Vorbereitung auf den Abstrich.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von weiblichen Krankheiten.
  • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Krankheiten des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Für prophylaktische Zwecke sollten Frauen regelmäßig diese Diagnose stellen. Dies wird dazu beitragen, mögliche unerwünschte Effekte zu verhindern.

Vorbereitung für die Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse kein spezielles Training erfordert, ist es jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht für 2-3 Stunden auf die Toilette geht, da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, wird es für den behandelnden Arzt schwierig sein, die Ursachen Ihres pathologischen Zustandes zu bestimmen.

Spülungen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials von Geschlechtsverkehr absehen.

Wie gibst du auf?

Die Analyse wird meistens vom Arzt gemacht, wenn Sie bei einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder wenn Sie einfach in ein bezahltes Labor gehen, wo Geburtshelfer und medizinisches Personal ein Biomaterial von Ihnen nehmen.

Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder jeder andere Arzt hält einen speziellen Einwegspatel in Form eines Stocks an drei Punkten - der Vagina, der Harnröhre und dem Zervikalkanal - leicht fest.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einmalsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und nimmt eine Analyse vor. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Sorglosigkeit des Arztes sowie individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die Unbehagen verursachen kann.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Um die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist sehr hilfreiche Kenntnis der Buchstabensymbole.

Also, was sind diese Buchstaben:

  1. die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Halsbereich) und U (Urethra oder Urinierungskanal) bezeichnet;
  2. L - Leukozyten, deren Größenordnung unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
  3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
  4. GN - Gonokokkus ("Schuldiger" der Gonorrhoe);
  5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim zu erkennen, was auf eine normale innere Umgebung (PH), nützliche Doderlein-Stäbchen (oder Laktobazillen) hindeutet, deren Wert gleich 95% aller nützlichen Bakterien ist.

Einige Labors machen es zur Regel, den Inhalt eines bestimmten Bakterientyps zu kennzeichnen. Zum Beispiel, irgendwo für dieses Zeichen "+" verwenden. Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus ein unbedeutender Inhalt ist und der Maximalwert (4 Pluspunkte) ihrer Häufigkeit entspricht.

In Abwesenheit einer Flora im Abstrich ist die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine solche Art von Flora).

Was sehen Ärzte nicht in der Mikroskopie?

Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Krankheiten des Körpers zu bestimmen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer malignen Entartung des Endometriums wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

2) Schwangerschaft. Um es zu bestimmen, wird ein Abstrich nicht benötigt und egal welches Ergebnis es zeigen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung für hCG bestehen, sich einer gynäkologischen Untersuchung durch einen Arzt oder einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter unterziehen. Sie können Choriongonadotropin im Urin nachweisen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!

3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schädigung, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt aus dem Gebärmutterhals entnommen, aus der Transformationszone, nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test). Es wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine solchen Infektionen (STD) wie:

Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und das Vorhandensein des Immunschwächevirus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit ist unmöglich. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

Normen schmieren auf Flora

Nach den Ergebnissen der Analysen ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie gynäkologische Erkrankungen haben, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Analyse der Flora entschlüsseln. Sie sind wenige.

In Abstrich-Tests bei einer erwachsenen Frau sind die normalen Werte wie folgt:

  1. Schleim - sollte vorhanden sein, aber nur in kleinen Mengen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie helfen, die Infektion zu bekämpfen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Vagina und Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals - bis zu dreißig.
  3. Flaches Epithel (pl. Ep) - normalerweise sollte seine Zahl innerhalb von fünfzehn Zellen in Sicht sein. Wenn die Zahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen von hormonellen Störungen.
  4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele von ihnen haben. Eine kleine Menge von Laktobazillen spricht von einer gestörten vaginalen Mikroflora.

Das Vorhandensein von Pilzen der Gattung Candida, kleinen Stäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderen Mikroorganismen in den Ergebnissen der Ergebnisse zeigt das Vorliegen der Krankheit an und erfordert eine ausführlichere Forschungs- und Behandlungsvorschrift.

Tabelle der Entschlüsselungsstandards Abstrich bei Frauen (Flora)

Die Entschlüsselung der Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen ist in der folgenden Tabelle dargestellt:

Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

  1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Der Großteil der vaginalen Mikroflora wird durch Laktobazillen (Doderlein-Stäbchen, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist moderat. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
  2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien auf Augenhöhe mit der Kokkenflora oder -hefe dargestellt. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Menge an Schleim ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität gesenkt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
  3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Grad der Reinheit ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
  4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld, vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, die Abwesenheit von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Kürettage des Uterus, Wiederherstellung des Jungfernhäutchens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen, etc.) sind bei diesen Graden erlaubt.

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesen Fällen sind gynäkologische Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich wiederholen.

Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

Cocci sind sphärische Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei einer Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird eine einzelne Kokke im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, erhöht sich die Menge der Coccobacilliflora im Abstrich. Cocci sind positiv, (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen gr + und gr-Kokken?

Für eine detaillierte Beschreibung von Bakterien, Mikrobiologen, neben der Angabe der Form, Größe und andere Eigenschaften der Bakterien, malen Sie die Zubereitung nach einer speziellen Methode namens "Gram-Färbung". Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "gram-positiv" oder cr + angesehen, und die beim Waschen entfärbt sind "gram-negativ" oder c-. Zu Gram-positiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

Was sind Doderlein-Stöcke?

Doderlein-Stäbchen oder, wie sie auch genannt werden, Laktobazillen und Laktobazillen sind Mikroorganismen, die die Vagina durch die Produktion von Milchsäure vor pathogenen Infektionen schützen, die dazu beitragen, eine saure Umgebung aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Die Verringerung der Anzahl von Laktobazillen weist auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verlagert sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen mit aktivem Sexualleben auftritt. Auf den pH-Wert der Vagina und pathogene Mikroorganismen haben einen erheblichen Einfluss, und opportunistische (die manchmal in der Vagina gefunden werden, ist normal).

Schmiere auf die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora vorhanden. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, während die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv fortpflanzt. Dazu gehören hefeähnliche Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis verursachen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken, Streptokokken, die unter anderen Bedingungen eine bakterielle Vaginose (Entzündungsprozess) bei einer Frau verursachen können.

Die Flora einer Frau kann sich aus einer Vielzahl von Gründen ändern - mit einer Abnahme der Immunität, Einnahme von Antibiotika, mit häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist eine Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau bis zum Ende der Schwangerschaft keine Östrogene, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es Doderlein's Stäbchen, sich 10 Mal zu erhöhen, also versucht der Körper den Fötus vor möglichen Infektionen während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es sehr wichtig, vor der geplanten Schwangerschaft zu untersuchen und den Grad der Reinheit der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht geschieht, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Krankheiten der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - das ist eine weit von der vollständigen Liste der Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, weil während der Geburt Brüche auftreten können, die nicht sein könnten, wenn die Vagina sauber und gesund wäre. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse erkannt, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse mittels PCR (Polymerase Chain Reaction) mit speziellen Markern nachgewiesen werden.

Die Smear-Analyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann zur Überwachung im Zeitraum von 30 und 38 Wochen genommen. Um den Zustand der vaginalen Mikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau wissen sollte und sicherstellen, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Wie kann man einen Abstrich aus der Harnröhre über die Flora und Genitalinfektionen bei Männern weitergeben und entziffern?

Beim Sammeln eines Abstrichs oder Abstrichs aus der Harnröhre mit einem speziellen Pinsel wird ein Biomaterial (Schleim, Ausfluss) mit einer Sonde zur anschließenden Untersuchung unter einem Mikroskop genommen. Wenn das vom Patienten erhaltene Material ohne Veränderung auf eine Glasplatte aufgetragen wird, wird ein solches Arzneimittel nativ genannt.

Manchmal ist es fixiert und bemalt, zu diesem Zweck wird am häufigsten Gram oder Methylenblau verwendet. Färbung erleichtert die Visualisierung von Gonokokken, Trichomonaden, Leukozyten, Epithelzellen im Mikroskop.

Die Entladung der Harnröhre wird jedoch nicht immer auf das Glas angewendet. Für die Diagnose von Geschlechtskrankheiten wie Herpes genitalis, Chlamydien, Mykoplasmose ist diese Methode nicht geeignet.

In diesem Fall wird das Material in die Röhre eingeführt, die Röhre wird geschlossen und an das Labor für die PCR geliefert. Bei Männern mit Symptomen von Erkrankungen der Harnorgane werden üblicherweise beide Tests durchgeführt: sowohl PCR als auch konventionelle Mikroskopie.

1. Hinweise zur Materialaufnahme

Indikationen für die Entnahme von Schrotten und Urogenitalabstrich aus der Harnröhre bei Männern sind:

  1. 1 schmerzhaftes Wasserlassen.
  2. 2 Erhöhtes Urinieren.
  3. 3 Vorhandensein von schleimigen, mukopurulenten oder käsigen Ausfluss (Schleim, Eiter, seröser Erguss).
  4. 4 Rötung, Schwellung der Gewebe um die Harnröhre und andere Symptome der Urethritis.
  5. 5 Hautausschlag und Vorhaut des Penis.
  6. 6 Ödem, Rötung und andere Anzeichen einer Entzündung der Eichel, Penis und Vorhaut (Balanitis, Balanoposthitis, Post).
  7. 7 Ödeme und andere Anzeichen einer Entzündung der Hoden und ihrer Anhänge, Samenbläschen.
  8. 8 Vergrößerte Leistenlymphknoten.
  9. 9 Das Fehlen von Symptomen bei Männern, aber das Vorhandensein der oben genannten Symptome von Geschlechtskrankheiten beim Sexualpartner. Oft sind Männer mit STIs asymptomatisch, während Frauen ausgeprägte Symptome haben.
  10. 10 Jährliche Vorsorgeuntersuchungen und klinische Untersuchungen von Genitalinfektionen werden für jeden jungen Mann mit mehr als 1 Partner / Jahr empfohlen, auch wenn Kondome verwendet werden.
  11. 11 Unfruchtbarkeit in einem Paar, Beendigung der Schwangerschaft zu jeder Zeit bei einer Frau in einem Paar.
  12. 12 Vorbereitung einer Frau für die bevorstehende Schwangerschaft kann auch ein Anzeichen für die Diagnose von sexuell übertragbaren Krankheiten bei den zukünftigen Vater sein.

Ziemlich häufig bei Männern sind Genitalinfektionen asymptomatisch, aber sie führen zur Entwicklung der Krankheit bei Frauen.

Der Patient muss verstehen, dass die Genauigkeit des Ergebnisses durch viele Bedingungen beeinflusst wird: die korrekte Vorbereitung des Patienten für die Studie, die Technik der Materialaufnahme und die Vorbereitung des Abstrichs, die Bedingungen für den Transport des Materials zum Labor.

2. Vorbereitung für die Analyse

Es ist wichtig, sich gründlich auf einen Abstrich vorzubereiten:

  1. 1 Am Tag vor dem Eingriff sollten Sie nicht duschen, baden, duschen.
  2. 2 Abschaffung der lokalen Antiseptika 48-72 Stunden vor der Studie und alle Antibiotika mindestens zwei Wochen im Voraus.
  3. 3 Weigerung, Sex und Masturbation 48 Stunden vor dem Arztbesuch zu haben.
  4. 4 Es ist notwendig, die Analyse in zwei bis drei Stunden nach dem letzten Urinieren abzugeben. Es gibt eine kleine Änderung, für Männer mit ausgiebigen Exkrementen genügt es, auf die Toilette für 1 Stunde zu verzichten.
  5. 5 Das informativste Material wurde am Morgen vor dem Urinieren genommen. Daher ist es in der Nacht vor dem Patienten besser, die Menge der Flüssigkeitsaufnahme zu reduzieren.
  6. 6 Wie sieht die Richtung zum allgemeinen Abstrich aus der Harnröhre aus, siehe Abbildung 1.

Abbildung 1 - Die Richtung der mikroskopischen Untersuchung der Entladung aus der Harnröhre bei Männern

3. Wie wird das Schaben aus der Harnröhre genommen?

Das Verfahren zur Herstellung des Arzneimittels ist die Anwendung der Entladung von der Schleimhaut der Harnröhre auf einem Glasobjektträger erhalten. Für eine genauere Untersuchung unter einem Mikroskop kann ein Abstrich mit speziellen Farbstoffen gefärbt werden.

  1. 1 In der Regel wird das Material im Stehen mit abgesenkter Unterwäsche zum Abstrich genommen.
  2. 2 Mit einem Tuch wird Schleim von der äußeren Öffnung der Harnröhre entfernt, eine spezielle Bürste wird in die Öffnung eingeführt, eine Sonde zum Abschaben der Schleimhaut.
  3. 3 In Ermangelung einer Entladung wird der Patient gebeten, die Harnröhre von der Basis des Penis bis zum Kopf zu massieren.
  4. 4 Die Bürste wird 2 cm tief in die Harnröhre eingeführt, es ist nicht notwendig, rotierende Bewegungen mit der Sonde durchzuführen, da diese Manipulation von ausgeprägten Schmerzempfindungen begleitet wird.
  5. 5 Das resultierende Material wird auf Glasträger aufgebracht und markiert.
  6. 6 Für den Nachweis mobiler Trichomonaden wird eine native Präparation vorbereitet: Dem auf einem Objektträger abgelagerten Material wird Kochsalzlösung (37 ° C) zugesetzt. Diese Methode ist anwendbar, wenn ein Mann eine schwere Entladung aus der Harnröhre hat.
  7. 7 Für die anschließende Mikroskopie im Labor muss das Glas luftgetrocknet und etikettiert werden. Bei einer verzögerten Untersuchung kann das erhaltene Biomaterial auf dem Glas fixiert werden.

Moderne Labore bieten eine umfassende Untersuchung des Ausflusses aus der Urethra: eine einfache Abstrichmikroskopie in Kombination mit der bapposalen und DNA-Bestimmung der häufigsten Erreger genitaler Infektionen mittels PCR.

4. Schmerzen des Verfahrens

Aufnahme von Abstrich für die Mikroskopie von einem Abstrich und PCR wird von schneidenden Schmerzen in der Harnröhre begleitet. Nach Einnahme des Materials verschwindet der Schmerz innerhalb weniger Minuten. Rezi und Brennen in der Harnröhre können zu Beginn des Urinierens innerhalb weniger Stunden nach dem Eingriff auftreten.

Die Einnahme von Kanephron, Cyston, Fitolysin oder urologischen Gebühren, das Trinken von viel gekochten Früchten und Fruchtgetränken wird helfen, unangenehme Symptome zu lindern. Es ist besser, Gewürze, Alkohol, geräuchertes Fleisch für 2-3 Tage zu verweigern, dann werden die Stoffwechselprodukte im ausgeschiedenen Urin die beschädigte Harnröhrenschleimhaut nicht stark reizen.

5. Normale Ergebnisse

Es sollte angemerkt werden, dass die korrekteste Interpretation der Ergebnisse des Abstrichs auf der Flora vom Urologen durchgeführt werden kann.

Tabelle 2 - Normalwerte in der Abstrichmikroskopie für die männliche Flora

  1. 1 Epithel. Normalerweise wird in einem allgemeinen Abstrich eine kleine Menge des Urethraepithels bestimmt (flach, weniger häufig zylindrisch, die Anzahl der Epithelzellen ist nicht mehr als 5-10 im Sichtfeld). Der Nachweis von Übergangsepithelzellen wird bei Prostatitis und Entzündung des prostatischen Teils der Harnröhre beobachtet. Überschüssige Normalwerte im akuten und chronischen Entzündungsprozess.
  2. 2 Das Niveau der Leukozyten von weniger als 4-5 im Sichtfeld zeigt das Fehlen eines entzündlichen Prozesses an. Eine erhöhte Leukozytenzahl weist auf einen Entzündungsprozess im Urogenitaltrakt hin und erfordert eine gründlichere Untersuchung des Patienten (PCR).
  3. 3 Schleim. Eine große Menge Schleim in einem allgemeinen Abstrich (++ oder +++) wird während der Entzündung beobachtet.
  4. 4 Mikroflora. Die meisten Mikroorganismen, die auf die Schleimhäute der Harnröhre fallen, werden mit einem Urinstrom entfernt. Organismen, die sich an das Epithel anlagern konnten, vermehren sich in der Umgebung, sind die Mikroflora der Harnröhre. Die Entwicklung des infektiösen Prozesses ist begleitet von einer Entzündungsreaktion und einem Anstieg der Leukozytenzahl im Abstrich. Bei Männern kann die Schleimhaut der Urethra normalerweise durch S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. in einer kleinen Menge. Die normale Mikroflora reagiert sehr empfindlich auf lokale und allgemeine Veränderungen des Körpers.
  5. 5 Trichomonaden und Gonokokken sollten normalerweise nicht mikroskopisch nachgewiesen werden. Ihr Nachweis weist auf Trichomoniasis und Gonorrhö hin.
  6. 6 Normalerweise kann eine kleine Anzahl von extrazellulären Diplokokken bestimmt werden, deren Typ durch PCR verfeinert wird.
  7. 7 Candida-Pilze sollten nicht mikroskopisch nachgewiesen werden.
  8. 8 Schlüsselzellen und Gardnerella in einem allgemeinen Abstrich werden im Fall von Gardnerelle visualisiert.

6. Urethritis

Die Diagnose Urethritis wird bestätigt, wenn 4 oder mehr Leukozyten im Sichtfeld des Mikroskops nachgewiesen werden.

Die Mikroskopie eines Abstrichs aus der Harnröhre erlaubt es, Entzündungen in der Harnröhre zu diagnostizieren, Anzahl und Art der Epithelzellen abzuschätzen sowie pathogene Mikroorganismen (Gonokokken und Trichomonaden) zu identifizieren.

Wenn sich die pathologischen Veränderungen und die Abweichungen von den normalen Werten ändern, wird dem Mann die zusätzlichen Methoden der Labordiagnostik (öfter PCR, seltener bakposew) zugeteilt.

7. Ein urethraler Abstrich bei der Diagnose von STIs.

7.1. Gonorrhoe

Die Erreger der Gonorrhoe sind Neisseria gonorrhoeae (Neisser-Gonococcen), bohnenförmige Kokken, die paarweise angeordnet sind und konkave Seiten haben.

Gonokokken werden festgestellt, wenn:

  • Mikroskopie eines farbigen Präparats (Gramfärbung, Methylenblau). Das Ergebnis kann positiv (detektiert) oder negativ (nicht erkannt) sein.
  • PCR. Das Ergebnis der PCR kann positiv oder negativ sein.
  • Bakposeve (Aussaat auf Schokoladenagar). Die Methode wird verwendet, um eine Diagnose bei Kindern, unabhängig von den Ergebnissen der Mikroskopie, beim Nachweis gramnegativer Diplokokken im Abstrich und dem Fehlen klinischer Manifestationen zu stellen.

Gonokokken-Urethritis wird mit folgenden Ergebnissen bestätigt:

  1. 1 Mangel / Verminderung der normalen Mikroflora.
  2. 2 Erhöhung der Anzahl der polymorphkernigen, nicht zerstörten Leukozyten (mehr als 4-5).
  3. 3 Identifizierung von intrazellulären Diplokokken (innerhalb von Phagozyten lokalisiert).
  4. 4 Nachweis von extrazellulären Diplokokken.

7.2. Trichomoniasis

Der Erreger ist Trichomonas vaginalis, Trichomonas vaginalis, der einfachste. Zum Nachweis von Trichomonaden ist es notwendig, frisch gewonnenes Material aus der Harnröhre zu untersuchen.

Zur Bestätigung der Trichomoniasis bei Männern werden verwendet:

  1. 1 Mikroskopie ("zerkleinerte" oder "hängende" Tropfenmethode, Färbung der Präparation nach Leffler, Gram, Romanovsky-Giemsa). Im pathologischen Material sind lebende lebende Trichomonas (birnenförmig, oval, ruckartig, Rotationsbewegungen des Mikroorganismus) bestimmt.
  2. 2 PCR - Diagnose.
  3. 3 Kulturelle Methode (Aussaat auf einem Nährboden). Bei Männern ist es aufgrund der geringen Anzahl von Trichomonaden im Ausfluss ratsam, die Kulturmethode anzuwenden.

7.3. Chlamydien

Chlamydia trachomatis sind in einem herkömmlichen Mikroskop schlecht sichtbar, so dass das Material, das durch Abkratzen der Urethra erhalten wird, mittels PCR untersucht wird. Der Informationsgehalt und die Zuverlässigkeit einer solchen Analyse sind bei richtiger Vorbereitung (siehe oben) sehr hoch.

Bei Chlamydien und Chlamydien-Urethritis sind folgende Ergebnisse möglich:

  1. 1 Wenn ein einfacher Abstrich mit einem Mikroskop untersucht wird, wird eine Erhöhung der Anzahl der Leukozyten festgestellt (4 oder mehr im Gesichtsfeld).
  2. 2 Die Anzahl der Epithelzellen kann erhöht sein oder im normalen Bereich liegen.
  3. 3 PCR - DNA von Chlamydia trachomatis nachgewiesen.

7.4. Herpes genitalis

Die Erforschung von Herpes genitalis erfolgt in einem spezialisierten Labor. Mikroskopie mit herkömmlichen Methoden der Färbung von Arzneimitteln ist aufgrund der geringen Empfindlichkeit und Spezifität nicht anwendbar. Die wichtigsten diagnostischen Methoden sind immunolumineszente (REEF), molekulargenetische (PCR) Methoden.

7.5. Humane Papillomavirus-Infektion

In der Labordiagnostik von HPV werden ausschließlich molekularbiologische Methoden (PCR) eingesetzt. Die Mikroskopie von mit Papanicolaou gefärbten Präparaten ist durch eine geringe Empfindlichkeit gekennzeichnet.

Typische zytologische Zeichen von HPV: das Vorhandensein von Coilozyten (Zellen mit heterogenen hyperchromen Kernen, der hellere Rand des Zytoplasmas ist durch Perinuklearismus bestimmt), der Verlust von Kernen. Die beschriebenen morphologischen Veränderungen der Zellen müssen durch molekularbiologische Methoden (PCR) bestätigt werden.

8. Unspezifische Urethritis

Wenn ein Mann nach den Ergebnissen der Mikroskopie, es ist ein entzündlicher Prozess, aber die Erreger der STIs (Gonokokken, Chlamydien, Mycoplasmen, Ureaplasma, Trichomonas, etc.) nicht erkannt werden, dann sagen sie über nicht-spezifische Urethritis.

Die Grundlage der Entwicklung dieser Form der Urethritis sind fakultative und anaerobe Bakterien (Staphylokokken, Streptokokken, Enterobacteriae), Gardnerella, Candida-Pilze.

Die Diagnose einer unspezifischen Urethritis ist die Ausschlussdiagnose, die nach negativen Ergebnissen bei sexuell übertragbaren Infektionen sowohl beim Patienten als auch bei seiner Sexualpartnerin, einer Frau, erfolgt.

  1. 1 Mehr als 4-5 Leukozyten im Sichtfeld des Mikroskops (Vergrößerung × 1000) in nicht weniger als 5 Sichtfeldern.
  2. 2 Bei chronisch unspezifischer Urethritis werden Lymphozyten vorwiegend im Abstrich für die Flora bestimmt.

9. Was tun, nachdem ich die Ergebnisse erhalten habe?

Oft werden Patienten mit STI-Symptomen als Hauptinformationsquelle für Runet verwendet, sie finden bezahlte Labore, in denen sie ohne ärztliche Überweisung untersucht werden können.

  1. 1 Konsultieren Sie Ihren Arzt über die Ergebnisse!
  2. 2 Die Untersuchung von Genitalinfektionen sollte beide Sexualpartner passieren!
  3. 3 Ein negatives Ergebnis bei einem der Partner ist kein Grund, die zweite abzulehnen.
  4. 4 Wenn der Erreger festgestellt wird, sollte dem Patienten und seinem Sexualpartner je nach Art des Erregers eine antibakterielle oder antivirale Therapie verordnet werden. Einen Monat nach Behandlungsbeginn wiederholt sich die Abstrichsammlung bei Flora und Genitalinfektionen bei beiden Partnern.
  5. 5 Dem Patienten und seinem Sexualpartner können zusätzliche Bluttests für HIV, Syphilis und Hepatitis (B, C) zugeteilt werden.

Ein Abstrich auf den Grad der Reinheit: die Norm, Decodierung

Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad ist die häufigste Untersuchungsmethode in der Gynäkologie. Mit ihm können Sie den Zustand der vaginalen Mikroflora, das Vorhandensein von Infektionen, Viren oder atypischen Zellen bestimmen. Das Material für die Analyse kann die Schleimhaut der Vagina, des Gebärmutterhalses oder der Harnröhre sein.

Wann wird gehalten

Die Analyse wird während einer routinemäßigen Vorsorgeuntersuchung oder nach dem Besuch einer Ärztin bei unangenehmen Symptomen durchgeführt. Es ist notwendig, einen Arzt so schnell wie möglich zu konsultieren, bei der ersten Erkennung von verdächtigen Sekreten oder Schmerzen:

  • wenn Sie Schmerzen, Juckreiz oder Brennen in der Vagina fühlen;
  • mit starken Schmerzen im Unterbauch;
  • in Gegenwart von Entladung, die das Vorhandensein eines infektiösen oder entzündlichen Prozesses anzeigt.

Eine Frau, die eine Schwangerschaft plant oder eine lange antibiotische Behandlung durchgemacht hat, sollte auch einen Abstrich für einen Grad der Reinheit nehmen, um das Auftreten von Soor zu verhindern.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Bevor Sie eine gynäkologische Untersuchung durchführen, müssen Sie bestimmte Regeln beachten:

  • von Sex Abstand nehmen;
  • Beseitigung der Verwendung von vaginalen Kontrazeptiva, Zäpfchen und Salben;
  • Verwenden Sie keine Intimpflegeprodukte.
  • Nimm kein Bad;
  • Eliminierung von Spülungen;
  • Urinieren Sie nicht zwei Stunden vor dem Test.

Darüber hinaus kann unmittelbar vor dem Besuch des Arztes die Genitalien nicht mit Waschmittel gewaschen werden. Sie können nur reines warmes Wasser verwenden.

Materialaufnahmetechnik

Ein Abstrich wird von drei verschiedenen Stellen genommen - der Urethra, dem Zervikalkanal des Gebärmutterhalses und der Vaginalschleimhaut. Für den Zaun mit einem speziellen Spatel oder einem sterilen Tupfer. Im modernen gynäkologischen Set sind in der Regel alle notwendigen Elemente für die Untersuchung und Sammlung von Tests vorhanden.

Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad ermöglicht es Ihnen, den Gesundheitszustand der Frau zu zeigen und Veränderungen der Indikatoren während der Behandlung zu überwachen. Der Eingriff selbst ist völlig schmerzfrei. Die Ergebnisse der Analyse ermöglichen es, den Zustand der Mikroflora der Vagina regelmäßig zu überwachen und die Entwicklung von Soor oder Gardnerellose zu verhindern.

Abstrich auf den Grad der Reinheit: die Rate der Hauptzellen

In der Vagina einer Frau enthält normalerweise 95% der Laktobazillen. Ihre Hauptfunktion ist die Produktion von Milchsäure, die die notwendige Säure hält, um zu verhindern, dass Viren und Genitalinfektionen in den Körper gelangen.

Darüber hinaus können Gardnerella und Candida in sehr kleinen Mengen enthalten sein. Mit einer Abnahme der Immunität wird das Gleichgewicht der Mikroflora gestört und schädliche Mikroorganismen beginnen in der Vagina statt Laktobazillen zu dominieren. So entwickelt sich Gardnerella oder Candidiasis. Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad zeigt das Verhältnis von Bakterien und das Vorhandensein von Ungleichgewicht.

Decoding Ergebnisse

Um die Ergebnisse von Analysen schneller und einfacher zu entziffern, wurde in der Medizin eine spezielle Notation erfunden:

  • V - bedeutet, dass das Material aus der Vagina entnommen wird;
  • C - gibt das Material an, das aus dem Gebärmutterhalskanal des Gebärmutterhalses entnommen wurde;
  • U - Aufnahmeanalyse von der Urethra;
  • L - Leukozyten, in einem Abstrich können sowohl die Norm als auch die Pathologie anzeigen, alles hängt nur von der Anzahl der Zellen ab (normalerweise sollten nicht mehr als 10 Zellen in Sicht sein);
  • Gn - Gonococcus, der Erreger der Gonorrhoe, gilt als eine gefährliche Krankheit für den weiblichen Körper;
  • Trich - Trichomonas-Mikroorganismus, der Erreger der Trichomoniasis;
  • Ep - Epithel (quadratisch - flach, zylindrisch - zylindrisch), in einer kleinen Menge sollte im Abstrich vorhanden sein, da es eine ausreichende Menge an Hormonen und normaler vaginaler Mikroflora anzeigt.

Für den Fall, dass bestimmte Bakterien oder Viren im Abstrich nicht identifiziert werden, kann abs angezeigt werden. Jeder Gynäkologe empfiehlt, mindestens zweimal im Jahr einen Abstrich für den Reinheitsgrad zu nehmen, dessen Interpretation in verschiedenen Labors leicht abweichen kann.

Merkmale der Laktobazillen im Abstrich

Lactobacillen sind Milchsäurebakterien, die normalerweise die Vagina einer Frau in einer Menge von 95% besiedeln. Ihre Funktion ist die Produktion von Milchsäure, die es ermöglicht, den korrekten pH-Wert der Vagina und der Mikroflora sauber zu halten und opportunistische Pathogene zu eliminieren.

In Gegenwart von Symptomen von infektiösen oder entzündlichen Prozessen ist es notwendig, einen Abstrich für einen Reinheitsgrad zu nehmen. Die Vaginalflora kann ihr Gleichgewicht verlieren, während ihr pH-Wert alkalisch wird, und dies gewährleistet die schnelle Reproduktion von pathogenen Organismen.

Was bedeutet Kokkenflora in einem Abstrich?

Cocci sind sphärische Bakterien. Normalerweise kann ihre Anzahl einfach sein, aber wenn die Konzentration von Kokken im Abstrich zunimmt, kann dies auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper hinweisen.

Es gibt grampositive und gramnegative Kokken. Ihr Unterschied liegt in der Reaktion der Zellen auf den Farbstoff (bei der Analyse eines Abstrichs wird Gram-Färbung verwendet). Nach dem Färben wird der Abstrich gewaschen, diejenigen Bakterien, die gefärbt bleiben, werden als grampositiv angesehen, und diejenigen, die verfärbt sind, sind gramnegativ.

Pathogene Bakterien werden durch gramnegative dargestellt, daher ist es beim Testen notwendig, die Analyse zu färben. Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad zeigt das richtige Verhältnis von Bakterien.

Schmiere auf die Flora während der Schwangerschaft

Wenn eine Schwangerschaft auftritt, verändert sich das Gleichgewicht zwischen den Bakterien in der Scheide. Die Anzahl der Doderlein-Stäbchen kann um das 10-fache erhöht werden, um den Schutz des sich entwickelnden Fötus im Mutterleib zu erhöhen und das Auftreten von Genitalinfektionen zu verhindern.

Um den Zustand der Mikroflora sorgfältig überwachen zu können, ist es notwendig, einen Abstrich auf die Reinheit der Vagina vor der Schwangerschaft zu verabreichen und Ungleichgewichte oder Infektionen zu heilen.

Nach der Schwangerschaft wird dreimal ein Abstrich gemacht:

  • bei der Registrierung einer schwangeren Frau;
  • in der 30. Schwangerschaftswoche;
  • in der 38. Woche.

Eine Frau sollte wissen, welche Reinheit der Vagina ist und wie sie während der Schwangerschaft erhalten bleibt.

Vaginale Reinheit

Es gibt vier Reinheitsgrade:

  • Grad 1 ist typisch für eine gesunde Frau, die Anzahl der Laktobazillen übersteigt 95%, es gibt einzelne Zellen von Leukozyten oder Plattenepithel, Schleim ist in geringer Menge vorhanden;
  • 2. Grad - praktisch unterscheidet sich nicht vom ersten Grad, aber konditionell pathogene Mikroorganismen (Candida, Gardnerella, Kokken) können in kleinen Mengen nachgewiesen werden;
  • 3. Grades - weist auf eine signifikante Verletzung der Mikroflora hin, bei der die Anzahl der bedingt pathogenen Mikroorganismen die Anzahl der Laktobazillen übersteigt;
  • 4. Grad - gekennzeichnet durch einen hohen Gehalt an einem Abstrich von Epithelzellen, Leukozyten und Bakterien, ist die Anzahl der Laktobazillen minimal, in den meisten Fällen fehlen sie.

Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad bei Frauen zeigt auch den pH-Wert der Vagina. Im 1. und 2. Grad ist es sauer, und im 3. und 4. Grad ist es leicht alkalisch oder alkalisch.

Entschlüsselung von Analysen

Das Vorhandensein von Leukozyten und Epithelzellen im Abstrich weist auf den Verlauf chronischer oder akuter Entzündungen im Körper hin. Normalerweise können diese Zellen nur in kleinen Mengen in der Vagina vorhanden sein. Wenn das Epithel und die Leukozyten in der Harnröhre gefunden werden, ist es notwendig, das Vorhandensein von Entzündungsprozessen im unteren Harnsystem zu diagnostizieren.

Die Kokkenflora kann nur in einem Ausstrich aus der Urethra gefunden werden; ein Abstrich, dessen Material die Schleimhaut der Vagina ist, sollte keine Kokkenbakterien enthalten, nur 1-2 Einheiten pro Sichtfeld sind zulässig.

Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad, dessen Entschlüsselung auf das Vorhandensein von Gonokokken, Gardnerella oder Trichomonas hindeutet, weist auf das Fortschreiten genitaler Infektionen und die Vermehrung pathogener Mikroorganismen hin.

Das Auftreten im Ausstrich von Pilzen der Gattung Candida weist auf die Entwicklung von Soor hin, während die Anzahl von Doderlein-Stäbchen signifikant reduziert ist, was zur Entwicklung von vaginaler Dysbakteriose und Veränderungen des Reinheitsgrades führt.

Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad bei Männern unterscheidet sich normalerweise nicht von Tests bei Frauen. Die Anzahl der Epithelien sollte nicht mehr als 5 bis 10 Einheiten betragen, Leukozyten normalerweise bis zu 5 Einheiten, die Anwesenheit von Schleim ist die Norm nur für die Analyse aus der Vagina, Schleim in einem Abstrich aus der Harnröhre zeigt das Vorhandensein einer Entzündung an.

Ein Abstrich ist der schnellste und einfachste Weg, um den Zustand des Urogenitalsystems von Männern und Frauen zu bestimmen. Es wird verwendet, um Zellen zu unterscheiden, das Gleichgewicht zwischen nützlichen Laktobazillen und opportunistischen Mikroorganismen zu bestimmen. Basierend auf dem Ergebnis des Abstrichs kann der Arzt eine Diagnose stellen und eine wirksame Behandlung verschreiben oder den Patienten für eine zusätzliche Untersuchung verweisen, die den Erreger einer Infektion oder Entzündung im Urogenitalsystem bestimmt und mit Hilfe von Medikamenten eliminiert.

Was ist ein Abstrich auf die Flora bei Männern: Transkript

Der Flora-Abstrich ist ein grundlegendes diagnostisches Verfahren, das in der venerischen, urologischen und gynäkologischen Praxis angewendet wird. Es dient als eine Art Indikator für Verstöße im Urogenitalbereich, und trotz der Tatsache, dass viele Experten es für überholt und nicht informativ halten, hält es seine Position in der Liste der medizinischen Standardverfahren fest.

Hinweise für das Verfahren

Eine Untersuchung der Mikroflora, die in einem Abstrich aus der Harnröhre enthalten ist, erfolgt in allen Fällen, in denen ein Urologe oder Venerologe hinzugezogen wird, sei es eine Vorsorgeuntersuchung oder ein Arztbesuch aufgrund folgender Beschwerden:

  • ungewöhnlicher Ausfluss (zu reichlich, veränderte Farbe oder mit einem unangenehmen Geruch) von der äußeren Öffnung der Harnröhre;
  • Gefühl von Unbehagen oder Schmerzen in der Harnröhre, oft verstärkt nach und während des Urinierens;
  • Unfruchtbarkeit (erfolglose Versuche, ein Kind für ein Jahr oder mehr zu empfangen).

Darüber hinaus wird ein Abstrich auf die Flora für den Fall, dass bei dem Sexualpartner eine sexuell übertragbare Krankheit festgestellt wurde, unbedingt genommen. Ohne dies wird dem Partner keine Behandlung verordnet.

Was ist eine Analyse?

Bei einer objektiven Untersuchung des Patienten führt der Arzt ein spezielles steriles Instrument in die Harnröhre ein. Ein Licht, das von den Wänden der Harnröhre kratzt, wird auf Glasplatten aufgebracht.

Die Tiefe des Einführens des Instruments beträgt etwa 3 cm.Es ist in einem solchen Abstand von dem Eingang zur Harnröhre, dass Mikroorganismen leben, tiefer als 5 cm, der Hohlraum und die Wände des Kanals sind praktisch steril. Manchmal benutzt der Arzt keine Instrumente, sondern einen sterilen Wattestäbchen oder einen dactronic Abstrich.

Anschließend werden die Objektträger an der Luft getrocknet und mit speziellen Präparaten gefärbt. Nachdem die Farbe getrocknet ist, untersucht der Techniker sie unter einem Licht- oder Elektronenmikroskop. Unterschiedliche Zellen und Teile von ihnen reagieren auf ihre Weise auf die Färbung: einige reagieren empfindlich darauf, andere nicht. Dies vereinfacht die Arbeit des Laboranten, der die identifizierten mikroskopischen Partikel untereinander differenziert.

In der Regel führt der Laborant eine Schmieranalyse nach folgenden Kriterien durch:

  1. Die Anwesenheit und Anzahl der Leukozyten in Sicht.
  2. Die Anwesenheit und Anzahl der roten Blutkörperchen.
  3. Bestimmen der Anzahl der Zellen des Squat Plattenepithels.
  4. Das Vorhandensein von Schleim und Eiter.
  5. Vorhandensein, Art und Menge der Mikroorganismen.

Wenn Sie eine Infektion mit Trichomonaden vermuten, wird sofort nach dem Auftragen auf einen Objektträger ein Abstrich untersucht, mit dem Sie mobile Erreger der Trichomoniasis identifizieren können.

Die subjektiven Gefühle von Männern, die dieses Verfahren durchlaufen haben, sind sehr unterschiedlich. Es wird angenommen, dass im normalen Zustand, in Abwesenheit eines entzündlichen Prozesses in der Höhle der Harnröhre, das Abstrichverfahren keine Beschwerden verursacht. Dies hängt jedoch von der individuellen Empfindlichkeit und davon ab, wie sorgfältig ein medizinischer Arbeiter einen Abstrich auf die Flora nimmt.

In einigen Fällen, nach der Einnahme eines Abstrichs, bestehen Unbehagen und sogar Schmerzen in der Harnröhre, verstärkt durch Urinieren.

Dies kann ein indirektes Zeichen einer Entzündung der Harnröhre sein.

Vorbereitung für das Studium

Wenn die Analyse die Wirksamkeit der Behandlung der Urogenitalinfektion kontrollieren soll, dann ist es ratsam, sie nicht früher als ein oder zwei Wochen nach dem Ende der Antibiotikatherapie zu nehmen. Bevor ein Abstrich gemacht wird, sollten Sie die Grundregeln befolgen, die die Zuverlässigkeit des Ergebnisses der Tests erhöhen:

  • Während des Tages am Vorabend des Abstrichs trinke keine alkoholischen Getränke. Eine Ausnahme von dieser Regel ist der Fall, wenn ein Abstrich verabreicht wird, um chronische Infektionen mit geringer Intensität zu erkennen;
  • 12 Stunden vor dem bevorstehenden Besuch beim Arzt, um Geschlechtsverkehr zu unterlassen;
  • Unterlassen Sie einige Stunden zu urinieren, um Bakterienflora zu akkumulieren.

Bei Verdacht auf eine versteckte Infektion wird der Arzt am Vorabend des Tests eine sogenannte Provokation empfehlen. Das kann sein:

  1. Intramuskuläre Verabreichung des Impfstoffs in einer Dosis von 500 Millionen Mikrobenkörpern oder die Verwendung des Arzneimittels "Pyrogenal" in Form von Suppositorien oder durch intramuskuläre Injektion.
  2. Abendessen fettig, scharf, salzig und geräuchertes Essen, verschlimmert den Verlauf der Krankheit.
  3. Ein Besuch im Bad, in der Sauna oder im heißen Bad am Vorabend der Abstrichaufnahme. In einigen Krankenhäusern werden die äußeren Genitalien unmittelbar vor dem Test durch induktiv-thermische Ströme erhitzt.
  4. Behandlung der Harnröhre mit Silbernitratlösung.
  5. Einführung in die männliche Harnröhre eines speziellen Instruments - die Bougie (zur mechanischen Stimulation der Wände der Harnröhre).
  6. Erhalten Sie eine kleine Portion Alkohol am Vorabend der Analyse.

Eine Toilette der äußeren Geschlechtsorgane wird spätestens einige Stunden vor dem Abstrich durchgeführt.

Ergebnis der Analyse: Norm und Pathologie

Die Ergebnisse eines Abstrich-Tests werden in Form einer Liste erfasster Einschlüsse und einer Angabe ihrer Anzahl aufgezeichnet. Decipher smear sieht so aus:

  1. Leukozyten (in der Regel Labors bezeichnen sie in lateinischen Buchstaben Le) sind Blutzellen, die für den Schutz des menschlichen Körpers vor dem Eindringen von Infektionserregern verantwortlich sind und in großer Zahl vorhanden sind, wo es zu einem Entzündungsprozess kommt. Normalerweise kann ein männlicher Abstrich auf der Flora bis zu 5 Leukozyten in den Sichtfeldern enthalten (das ist der Bereich, den der Techniker in einem Mikroskop sieht). Der Anstieg dieser Zahlen weist auf das Vorliegen einer Entzündung in der Harnröhre oder anderen Organen des Urogenitalsystems (Prostata, Hoden usw.) hin.
  2. Rote Blutkörperchen (als Er bezeichnet) sind Blutzellen, die Sauerstoff tragen. Mehrere Erythrozyten (bis zu 3 im Sichtfeld) gelten nicht als alarmierendes Symptom, dies kann bei versehentlicher Verletzung des Schleiminstru- ments während des Abstrichs beobachtet werden. Ein Anstieg dieser Zahl in Kombination mit einem großen quantitativen Indikator für Leukozyten und Zellen des desquamierten Epithels kann ein Zeichen einer traumatischen Entzündung oder eines Tumors der Harnröhre und der Bildung von Geschwüren auf seiner Schleimhaut sein.
  3. Eoinophile (bezeichnet als Eo oder E) sind Zellen, die für allergische Reaktionen verantwortlich sind. Wenn sie mehr als 10% aller in einem Abstrich nachgewiesenen Zellen ausmachen, ist dies ein zuverlässiges Anzeichen für eine allergische Entzündung der Harnröhre.
  4. Schleim ohne geformte Einschlüsse - ein Zeichen von Harnröhre - das Vorhandensein von Entladung aus der Harnröhre, die mit sexueller Erregung beobachtet werden kann oder entzündliche Prozesse begleitet.
  5. Lipoid Körner - ein Zeichen der Prostata - die Sekretion einer Prostata-Sekretion, die keine Spermien in das Lumen der Harnröhre enthält. Kann bei chronischen Entzündungen der Prostata oder verschiedenen Störungen der Sexualität beobachtet werden.
  6. Spermatozoen - ein diagnostisches Symptom der Spermatorrhö - spontane Spermiensekretion, die auf eine Schwäche der Samenleiter zurückzuführen sein kann.
  7. Eine große Anzahl von Zellen des desquamierten Epithels (mehr als 10 in Sicht) signalisiert einen Entzündungsprozess in der Urethra: Wenn sie mit einer erhöhten Anzahl von Leukozyten kombiniert werden, kann die Entzündung akut sein, und wenn die Anzahl der Leukozyten die normalen Grenzen nicht überschreitet, dann sprechen wir von chronischer Entzündung der Urethra der Kanal mit epithelialer Degeneration (d. h. desquamative Urethritis) oder eine Krankheit wie Leukoplakie der Urethra - eine chronische Läsion ihrer Schleimschicht, die zur Degeneration neigt in Malignität.
  8. Schlüsselzellen sind Cluster von spezifischen Formationen auf den Zellen des abgeschilferten Epithels. Zeichen einer lokalen Entzündungsreaktion. Kann Gardnerelleznom Urethritis (Entzündung der Harnröhre, hervorgerufen durch Gardnerella) anzeigen.

Der Labortechniker bestimmt ohne Umschweife die Art der Mikroorganismen und deren Anzahl, also die Mikroflora der Harnröhre. Ein Abstrich auf die Mikroflora eines gesunden Mannes kann die folgenden Arten von Bakterien umfassen:

  1. Epidermaler Staphylokokkus (Staphylococcus epidermidis) - tritt in 50-100% der Fälle auf.
  2. Saprophytischer Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus) - bis zu 100% der Fälle.
  3. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Neisseria speces, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosis) - bis zu 5% der Fälle.
  4. Grüner Streptokokkus (Streptococcus mitis), Fäkaler Enterokokkus (Enterococcus fecalis), E. coli (Escherichia coli), Proteus (Proteus spec.), Bacteroidis spec., Corinebacterium - bis zu 25% der Fälle.

Die Zusammensetzung der normalen Mikroflora bei Männern ist extrem unbeständig, kann sich über einen kurzen Zeitraum ändern. Es muss jedoch bedacht werden, dass eine erhöhte Anzahl von Vertretern der normalen Flora ein Zeichen eines entzündlichen Prozesses sein kann.

Von pathogenen Mikroorganismen werden häufiger festgestellt:

  • Gonokokken (bezeichnet mit Gn);
  • Trichomonas;
  • Candida - opportunistische Pilze, ein Mann sollte sie nicht haben;
  • Bakterien - Kokken, provozieren eitrige Entzündung;
  • Chlamydien.

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass die Analyse der Abstriche direkt von der Qualität und dem Niveau der Laborausrüstung, der verwendeten Reagenzien und der Professionalität des Labortechnikers abhängt. In einigen Fällen empfehlen Ärzte, auf zusätzliche Untersuchungsmethoden zurückzugreifen: Polymerase-Kettenreaktion, direkte Immunfluoreszenz.

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