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Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird aus der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre entnommen. Diese Analyse ermöglicht es, den Zustand der Mikroflora des Urogenitalsystems zu beurteilen und das Vorhandensein von pathogenen Mikroorganismen zu identifizieren.

Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Gynäkologen und bei Beschwerden aus dem Harntrakt durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Scheide, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hindeutet. Diese Analyse ist auch wünschenswert, um am Ende eines Kurses der antibiotischen Therapie für die Verhinderung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft zu tun.

Wessen ist diese Analyse zugeordnet?

Ein Vaginalabstrich ist normalerweise Teil einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung für Frauen. Es wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material von der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, z. B. einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Krankheit. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

Ein gynäkologischer Abstrich wird gemacht, wenn Sie solche Krankheiten vermuten:

Experten können einen Abstrich mit folgenden Patientenbeschwerden verschreiben:

Abstrich bei der Planung der Schwangerschaft und nach der Antibiotikatherapie genommen. Darüber hinaus können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei gynäkologischen Erkrankungen überwachen.

Die Studie hilft auch, eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus zu identifizieren.

  • Schmerzloses Verfahren.
  • Einfache Regeln für die Vorbereitung auf den Abstrich.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von weiblichen Krankheiten.
  • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Krankheiten des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Für prophylaktische Zwecke sollten Frauen regelmäßig diese Diagnose stellen. Dies wird dazu beitragen, mögliche unerwünschte Effekte zu verhindern.

Vorbereitung für die Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse kein spezielles Training erfordert, ist es jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht für 2-3 Stunden auf die Toilette geht, da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, wird es für den behandelnden Arzt schwierig sein, die Ursachen Ihres pathologischen Zustandes zu bestimmen.

Spülungen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials von Geschlechtsverkehr absehen.

Wie gibst du auf?

Die Analyse wird meistens vom Arzt gemacht, wenn Sie bei einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder wenn Sie einfach in ein bezahltes Labor gehen, wo Geburtshelfer und medizinisches Personal ein Biomaterial von Ihnen nehmen.

Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder jeder andere Arzt hält einen speziellen Einwegspatel in Form eines Stocks an drei Punkten - der Vagina, der Harnröhre und dem Zervikalkanal - leicht fest.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einmalsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und nimmt eine Analyse vor. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Sorglosigkeit des Arztes sowie individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die Unbehagen verursachen kann.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Um die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist sehr hilfreiche Kenntnis der Buchstabensymbole.

Also, was sind diese Buchstaben:

  1. die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Halsbereich) und U (Urethra oder Urinierungskanal) bezeichnet;
  2. L - Leukozyten, deren Größenordnung unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
  3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
  4. GN - Gonokokkus ("Schuldiger" der Gonorrhoe);
  5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim zu erkennen, was auf eine normale innere Umgebung (PH), nützliche Doderlein-Stäbchen (oder Laktobazillen) hindeutet, deren Wert gleich 95% aller nützlichen Bakterien ist.

Einige Labors machen es zur Regel, den Inhalt eines bestimmten Bakterientyps zu kennzeichnen. Zum Beispiel, irgendwo für dieses Zeichen "+" verwenden. Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus ein unbedeutender Inhalt ist und der Maximalwert (4 Pluspunkte) ihrer Häufigkeit entspricht.

In Abwesenheit einer Flora im Abstrich ist die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine solche Art von Flora).

Was sehen Ärzte nicht in der Mikroskopie?

Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Krankheiten des Körpers zu bestimmen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer malignen Entartung des Endometriums wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

2) Schwangerschaft. Um es zu bestimmen, wird ein Abstrich nicht benötigt und egal welches Ergebnis es zeigen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung für hCG bestehen, sich einer gynäkologischen Untersuchung durch einen Arzt oder einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter unterziehen. Sie können Choriongonadotropin im Urin nachweisen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!

3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schädigung, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt aus dem Gebärmutterhals entnommen, aus der Transformationszone, nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test). Es wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine solchen Infektionen (STD) wie:

Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und das Vorhandensein des Immunschwächevirus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit ist unmöglich. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

Normen schmieren auf Flora

Nach den Ergebnissen der Analysen ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie gynäkologische Erkrankungen haben, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Analyse der Flora entschlüsseln. Sie sind wenige.

In Abstrich-Tests bei einer erwachsenen Frau sind die normalen Werte wie folgt:

  1. Schleim - sollte vorhanden sein, aber nur in kleinen Mengen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie helfen, die Infektion zu bekämpfen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Vagina und Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals - bis zu dreißig.
  3. Flaches Epithel (pl. Ep) - normalerweise sollte seine Zahl innerhalb von fünfzehn Zellen in Sicht sein. Wenn die Zahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen von hormonellen Störungen.
  4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele von ihnen haben. Eine kleine Menge von Laktobazillen spricht von einer gestörten vaginalen Mikroflora.

Das Vorhandensein von Pilzen der Gattung Candida, kleinen Stäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderen Mikroorganismen in den Ergebnissen der Ergebnisse zeigt das Vorliegen der Krankheit an und erfordert eine ausführlichere Forschungs- und Behandlungsvorschrift.

Tabelle der Entschlüsselungsstandards Abstrich bei Frauen (Flora)

Die Entschlüsselung der Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen ist in der folgenden Tabelle dargestellt:

Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

  1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Der Großteil der vaginalen Mikroflora wird durch Laktobazillen (Doderlein-Stäbchen, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist moderat. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
  2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien auf Augenhöhe mit der Kokkenflora oder -hefe dargestellt. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Menge an Schleim ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität gesenkt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
  3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Grad der Reinheit ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
  4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld, vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, die Abwesenheit von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Kürettage des Uterus, Wiederherstellung des Jungfernhäutchens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen, etc.) sind bei diesen Graden erlaubt.

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesen Fällen sind gynäkologische Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich wiederholen.

Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

Cocci sind sphärische Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei einer Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird eine einzelne Kokke im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, erhöht sich die Menge der Coccobacilliflora im Abstrich. Cocci sind positiv, (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen gr + und gr-Kokken?

Für eine detaillierte Beschreibung von Bakterien, Mikrobiologen, neben der Angabe der Form, Größe und andere Eigenschaften der Bakterien, malen Sie die Zubereitung nach einer speziellen Methode namens "Gram-Färbung". Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "gram-positiv" oder cr + angesehen, und die beim Waschen entfärbt sind "gram-negativ" oder c-. Zu Gram-positiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

Was sind Doderlein-Stöcke?

Doderlein-Stäbchen oder, wie sie auch genannt werden, Laktobazillen und Laktobazillen sind Mikroorganismen, die die Vagina durch die Produktion von Milchsäure vor pathogenen Infektionen schützen, die dazu beitragen, eine saure Umgebung aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Die Verringerung der Anzahl von Laktobazillen weist auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verlagert sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen mit aktivem Sexualleben auftritt. Auf den pH-Wert der Vagina und pathogene Mikroorganismen haben einen erheblichen Einfluss, und opportunistische (die manchmal in der Vagina gefunden werden, ist normal).

Schmiere auf die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora vorhanden. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, während die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv fortpflanzt. Dazu gehören hefeähnliche Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis verursachen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken, Streptokokken, die unter anderen Bedingungen eine bakterielle Vaginose (Entzündungsprozess) bei einer Frau verursachen können.

Die Flora einer Frau kann sich aus einer Vielzahl von Gründen ändern - mit einer Abnahme der Immunität, Einnahme von Antibiotika, mit häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist eine Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau bis zum Ende der Schwangerschaft keine Östrogene, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es Doderlein's Stäbchen, sich 10 Mal zu erhöhen, also versucht der Körper den Fötus vor möglichen Infektionen während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es sehr wichtig, vor der geplanten Schwangerschaft zu untersuchen und den Grad der Reinheit der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht geschieht, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Krankheiten der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - das ist eine weit von der vollständigen Liste der Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, weil während der Geburt Brüche auftreten können, die nicht sein könnten, wenn die Vagina sauber und gesund wäre. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse erkannt, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse mittels PCR (Polymerase Chain Reaction) mit speziellen Markern nachgewiesen werden.

Die Smear-Analyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann zur Überwachung im Zeitraum von 30 und 38 Wochen genommen. Um den Zustand der vaginalen Mikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau wissen sollte und sicherstellen, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Schmiere auf die Flora - die Norm und die Pathologie

Ein Abstrich auf der Flora zielt darauf ab, infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Urogenitalbereichs (Gebärmutterhalskanal, Vagina und Urethra) zu identifizieren. Die Mikroskopie eines Abstrichs von der Schleimhautoberfläche ermöglicht die Bestimmung der Anzahl von Epithelzellen und Entzündungszellen (Leukozyten), der Art und Anzahl der vorhandenen Mikroorganismen (Bakterien, Protozoen oder Pilze).

In den Spiegeln wird mit Hilfe eines Löffels, eines Pinsels oder einer speziellen bakteriologischen Schlaufe ein Abstrich am Kopf vorgenommen, wonach das Material in einer dünnen Schicht auf einem Glasobjektträger verteilt und bei Raumtemperatur getrocknet wird. Es ist obligatorisch, den Ort zu markieren, an dem ein Abstrich gemacht wird. Die resultierende Präparation wird gefärbt und unter einem Mikroskop untersucht.

Der informativste Abstrich, wenn:

  • Material wird während der aktiven Phase der Krankheit gesammelt.
  • Es wurde keine lokale und allgemeine Behandlung durchgeführt, bevor das Material entnommen wurde, entweder 4 Wochen nach dem Ende der Einnahme von antibakteriellen Arzneimitteln oder 10 Tage nach der lokalen Behandlung.
  • Das Material wird in der Mitte des Menstruationszyklus (in Abwesenheit von offensichtlichen klinischen Manifestationen der Krankheit) oder in der aktiven Phase der Krankheit in Abwesenheit von Blutungen eingenommen.
  • am Tag vor dem Eingriff gab es keinen Geschlechtsverkehr, die Verwendung von vaginalen Mitteln, einschließlich Spülungen, vaginale Duschen, Tampons.
  • Die Toilette der äußeren Geschlechtsorgane am Vorabend der Studie wurde ohne die Verwendung von Seife und Gelen durchgeführt.
  • Am Vorabend der Materialaufnahme wird nicht empfohlen, ein Bad zu nehmen.
  • Bei Frauen vor dem Abstrich sind transvaginaler Ultraschall und Kolposkopie unerwünscht.
  • Auch 2 Stunden vor dem Abstrich wird zum Urinieren nicht empfohlen.

Es ist nicht verboten, an anderen Tagen einen Abstrich auf die Flora zu machen, aber Sie müssen verstehen, dass der diagnostische Wert wegen der großen Anzahl von falsch-positiven Ergebnissen niedrig sein wird.

In jedem Fall sollte die Schlussfolgerung über das Vorliegen einer Krankheit auf zwei Kriterien beruhen - dies sind klinische Manifestationen und Schmierergebnisse.

Abstrich auf Flora - die Norm

Die normale Mikroflora der Vagina ist sehr vielfältig und enthält eine große Anzahl von Bakterien. Bei Frauen im reproduktiven Alter sind Laktobazillen der dominante Mikroorganismus, aber zusätzlich zu ihnen findet sich Ureaplasma (80%), Gardnerella (45%), Kandidat (30%) und Mycoplasma (15%) sind bedingt pathogene Mikroorganismen, die Die Immunität kann sich übermäßig vermehren und zum Auftreten von Entzündungen führen und eine entsprechende Behandlung erfordern. In Abwesenheit von klinischen Manifestationen, wie pathologischen Entlassung mit einem unangenehmen Geruch oder Juckreiz in der perinealen Region, sollte die Identifizierung dieser Mikroorganismen nicht als Pathologie interpretiert werden.

Chlamydien und Viren können auch bei Frauen gefunden werden, die keine Beschwerden haben, aber diese Mittel sind nicht Teil der normalen Mikroflora und ihre Anwesenheit weist auf eine versteckte Infektion hin.

Die Mikroflora der Vagina ist dynamisch und kann sich an verschiedenen Tagen des Menstruationszyklus verändern. Es gibt Zeiten, in denen die Laktobazillen-Flora vorherrscht und Tage, an denen Gardnerella vorherrscht. Ein signifikantes Ungleichgewicht von Mikroorganismen, begleitet von klinischen Symptomen, unterliegt solchen Bedingungen wie bakterieller Vaginose und Candidiasis. Diese Bedingungen können oft mit der geringsten Veränderung der allgemeinen Gesundheit einer Frau oder der Einnahme von Antibiotika wiederkehren. Frauen mit familiärer Veranlagung sind besonders betroffen.

Ein Abstrich auf die Flora (allgemeiner Abstrich) ist der erste Schritt bei der Beurteilung des infektiös-entzündlichen Prozesses im Urogenitalbereich. Es ermöglicht Ihnen, einen der folgenden Zustände schnell zu bestimmen:

  1. Norma
  2. Verletzung der vaginalen Mikroflora - bakterielle Vaginose
  3. Infektion durch Pilze der Gattung Candida - Soor
  4. Sexuell übertragbare Infektionen - Gonorrhoe und Trichomoniasis
  5. Unspezifische (bakterielle) Vulvovaginitis - Leukozyten in einem Abstrich in großen Mengen ohne nachweisbare spezifische mikrobielle Flora. Wenn eine große Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich nachgewiesen wird und es eine Entzündungsklinik gibt, ist es möglich, ein Breitbandantibiotikum zu verschreiben, das bis zu 90% der Bakterien zerstört. In Ermangelung eines therapeutischen Effekts ist eine bakteriologische Inokulation notwendig, um das infektiöse Agens zu bestimmen, da es mikroskopisch unmöglich ist, den genauen Typ des Mikroorganismus zu bestimmen, der die Entzündung verursacht hat. Bakposev in der Regel begleitet von der Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika, die Ihnen erlaubt, das beste Medikament zu wählen und einen guten Behandlungseffekt zu erzielen.

Abstrich auf Flora bestimmt nicht:

  1. Versteckte und intrazelluläre Infektionen (Herpes, HPV, Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasmen, HIV). Um diese Mittel zu bestimmen, ist es notwendig, die DNA des Mittels durch PCR zu bestimmen.
  2. Schwangerschaft
  3. Präkanzerose (zervikale Dysplasie) und Tumor (Krebs) Pathologie. Dafür gibt es einen Abstrich auf die Zytologie, dessen Wesen die Bestimmung von qualitativen Veränderungen im Epithel mit Hilfe spezieller Färbungen ist.

Plattenepithel im Abstrich

Sehr oft in den Ergebnissen eines Abstrichs können Sie den Ausdruck "Plattenepithel in großen Zahlen" sehen. Was bedeutet das?

Normalerweise muss ein flaches Epithel im Abstrich vorhanden sein - dies sind abgeschilferte Zellen der Schleimhaut des Gebärmutterhalses und der Vagina. Die Definition von maximal 10 Zellen pro Gesichtsfeld gilt als normal, obwohl dies ein relativer Indikator ist. Eine Zunahme der Anzahl abgeschuppter Epithelien kann während des Entzündungsprozesses, Reizung der Schleimhaut (einschließlich bei aktivem Sexualleben) und der Verwendung verschiedener vaginaler Mittel und Verfahren beobachtet werden.

Wenn eine große Anzahl von Epithelzellen von 30-40-50 und mehr in einem Abstrich nachgewiesen werden, ist es zuerst notwendig, eine Entzündung auszuschließen!

Vaginale Reinheit

In der Analyse des Abstrichs für die Flora kann ein Laborant die Anzahl der Leukozyten sowie das Verhältnis zwischen normaler, bedingt pathogener und pathogener Flora abschätzen. Dies ist eine ziemlich subjektive Methode zur Beurteilung der Gesundheit der Vagina, aber es erlaubt Ihnen, schnell die weitere Taktik zu bestimmen.

Erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen bei Frauen


Bei jedem Besuch beim Gynäkologen während der Untersuchung werden Tests aus dem Urogenitaltrakt durchgeführt, unabhängig davon, ob die Frau eine Beschwerde hat oder nicht. In einem Abstrich auf die Flora finden sich nicht nur nützliche, opportunistische und pathogene Bakterien, sondern auch Leukozyten.

Oft sind es erhöhte Leukozyten in einem Abstrich bei Frauen, die auf Fehlfunktionen im Körper hinweisen, es erfordert eine Klärung der Ursachen für diesen Zustand und natürlich eine Behandlung. Es ist wichtig daran zu denken, dass keine Selbstbehandlung hilft, mit dem Problem fertig zu werden, und manchmal kann es zu negativen Konsequenzen führen.

Zusammenfassung der Leukozyten

Weiße Blutkörperchen werden als weiße Blutkörperchen bezeichnet, die den Körper vor allen Arten schädlicher Stoffe (Bakterien, Viren und andere) schützen. Das heißt, die Hauptfunktion von Leukozyten ist die Durchführung des Schutzes des Organismus, sowohl spezifisch, beispielsweise von einer bestimmten Art von Mikroorganismen, als auch unspezifisch oder üblich.

Die Konzentration der Leukozyten nimmt an den Entzündungsstellen zu, wo sie fremde Mittel ergreifen und verdauen. Im Falle einer großen Ansammlung von Krankheitserregern nehmen die weißen Blutkörperchen signifikant an Größe zu und beginnen sich zu zersetzen. Der Prozess der Zerstörung der Leukozyten wird von der lokalen entzündlichen Reaktion begleitet: das Ödem und die Hyperämie der beschädigten Region, die Erhöhung der lokalen Temperatur.

Schmiere auf die Flora

Ein Abstrich auf der Flora wird, wie bereits erwähnt, der Frau bei jedem Besuch in der Schwangerenklinik entnommen, also alle sechs Monate, bei Beschwerden des Patienten und nach längerer Antibiotikagabe, bei der Planung der Schwangerschaft, während der Schwangerschaft und nach der Entbindung. Während der Schwangerschaft wird ein Ausstrich auf der Mikroflora (ohne Beschwerden) dreimal untersucht: bei der Registrierung, vor dem Mutterschaftsurlaub (30 Wochen) und nach 36 Wochen.

Vorbereitung für die Analyse

Damit die Ergebnisse des Abstrichs auf der Flora verlässlich sind, muss im Voraus für die Analyse vorbereitet werden:

  • für 1 - 2 Tage, um Sex auszuschließen;
  • nicht erlaubt, zwei Tage vor dem Arztbesuch zu duschen;
  • Verwenden Sie keine Kerzen, Tabletten und Cremes für mindestens einen Tag;
  • Ein Ausstrich wird während der Menstruation nicht vorgenommen, da die monatlichen Veränderungen in der Zusammensetzung des Ausstrichs liegen;
  • 2 - 3 Stunden vor dem Besuch beim Gynäkologen, um nicht zu urinieren;
  • Vor dem Empfang mit warmem Wasser ohne Seife abwaschen.

Wenn sich eine Frau auf eine Routineuntersuchung vorbereitet, ist es ratsam, den Frauenarzt in den ersten Tagen nach ihrer Periode oder vor Beginn zu besuchen.

Das Verfahren der Probenahme und Forschungsmaterial

In der gynäkologischen Abstrich bestimmen die Zusammensetzung der Mikroflora der Inhalt der Harnröhre, Vagina und Gebärmutterhals.

Das Material wird mit sterilen Einweginstrumenten entnommen. Ein Abstrich wird aus der Urethra mit einer bakteriologischen Schleife oder einem Folkmann-Löffel, aus der Vagina (posterior) mit einem sterilen Gazepolster und aus dem Gebärmutterhals mit Eyre-Spatel entnommen.

Legende auf den Folien:

  • U - Ausstrich aus der Harnröhre;
  • C - Zervixabstrich;
  • V - Vaginalabstrich.

Nachdem das Glas getrocknet ist, werden sie zur Forschung ins Labor geschickt. Laboranten malen mit speziellen Farbstoffen (Gram), dann unter dem Mikroskop untersuchen. Während der Analyse werden Leukozyten und verschiedene bedingt pathogene und pathogene Bakterien gezählt, die in verschiedenen Farben gefärbt sind.

Interpretation der Schmieranalyse

Daten, die in der Smear-Analyse angegeben sind:

Weiße Blutkörperchen

Die Rate der Leukozyten hängt von der Stelle ab, von der der Abstrich genommen wurde. Ihr Inhalt ist normal klein. In der Harnröhre beträgt die Anzahl der Leukozyten 0 - 5 - 10, in der Vagina beträgt ihre Konzentration 0 - 10 - 15 und im Zervikalkanal 0 bis 30.

Während der Schwangerschaft nimmt der Gehalt an Leukozyten leicht zu und kann von 15 bis 20 (in der Vagina) in Sichtweite sein.

Plattenepithel

Das flache Epithel ist mit der Vagina, der Harnröhre und dem Gebärmutterhalskanal ausgekleidet. In normalen Abstrichen liegt die Anzahl der Epithelzellen im Bereich von 5 bis 10. Mit dem Verschwinden des Epithels (0 Zellen in Sicht) sprechen sie von Atrophie der Schleimhaut und im Falle eines Anstiegs der Epithelzellen von Entzündung.

Schleim

Eine moderate Schleimmenge wird in allen drei Punkten als normal angesehen, in der Urethra kann sie jedoch fehlen.

Lactobacillen oder Doderlein-Sticks

Normale Abstriche zeichnen sich durch ihren hohen Gehalt in der Vagina aus, während sie im Gebärmutterhals und in der Harnröhre fehlen. Bei einer Abnahme der Anzahl der Milchsäurebakterien sprechen sie von bakterieller Vaginose.

Hefe

Pilze der Gattung Candida sind normalerweise an allen drei Punkten der Abstrichsammlung abwesend, aber ihre einzige Anwesenheit in der Vagina ist erlaubt. Eine Zunahme von hefeähnlichen Pilzen spricht von Soor.

"Schlüssel" -Zellen

Sie sind Konglomerate von Plattenepithelzellen und Bakterien - Gardnerell. Normalerweise ist das Vorhandensein solcher Zellen ein Zeichen von Gardnerella oder bakterieller Vaginose.

Leptotrix

Es bezieht sich auf anaerobe (leben ohne Luft) gramnegative Bakterien, die oft bei Mischinfektionen wie Soor und bakterieller Vaginose oder Trichomoniasis und Chlamydien gefunden werden. Wenn diese Bakterien in einem Abstrich nachgewiesen werden, wird eine ausführliche Analyse von Genitalinfektionen gezeigt.

Andere

  • Mobilunkus - bezieht sich auch auf anaerobe Mikroorganismen und ist in Candidiasis oder bakterieller Vaginose vorhanden.
  • Trichomonas - bezieht sich auf das einfachste, normalerweise in einem Abstrich, sie sind abwesend.
  • Gonokokken - verursachen eine Geschlechtskrankheit - Gonorrhoe ist normalerweise nicht vorhanden.
  • E. coli - normalerweise in einer einzigen Zahl in einem Vaginalabstrich beobachtet. Durch die Erhöhung der Bakterienkonzentration können bakterielle Vaginose und persönliche Hygiene vernachlässigt werden.
  • Cocci - in gynäkologischen Abstrichen, sind in grampositive - blau-und gramnegative - unterteilt sind nicht gefärbt und bleiben rosa. Für gram-positive Kokken sind opportunistische Bakterien: Streptokokken, Staphylokokken und Enterokokken, die normalerweise in Einzelabstrichen gefunden werden. Mit zunehmender Konzentration sprechen sie von unspezifischer Vaginitis (Kolpitis).

Vaginal Tupfer Reinheit

Wenn sie von gynäkologischen Abstrichen sprechen, meinen sie nicht nur Abstriche aus dem Gebärmutterhalskanal, der Harnröhre und der Vagina, sondern auch eine separate Art von Abstrich, die den Grad der Reinheit der Vagina bestimmt. Das Material wird von den Vaginalwänden genommen und auf einem separaten Glas getrocknet. Es gibt 4 Reinheitsgrade, aber nur 1 und 2 Grad sind normal:

  • 1 Grad - Leukozyten 0 - 5

Es gilt als eine ideale Option. Die Anzahl der Leukozyten ist gering, die Mikroflora wird hauptsächlich (bis zu 95%) durch Milchsäurebakterien, Epithelzelleneinheiten repräsentiert.

  • 2 Grad - Leukozyten 5 - 10

Dies gilt auch für die Norm, aber in einem Abstrich werden konditionell pathogene Mikroorganismen (Kokken oder einzelne Hefepilze) in geringer Menge nachgewiesen. Lactobacillen herrschen vor, Leukozyten und Schleim - mäßig, Epithelzellen sind normal.

  • 3 Grad - mehr als 10 (bis zu 50)

Der Gehalt an Leukozyten nimmt zu, viel Schleim und Epithel werden bestimmt. Die Konzentration von Doderlein-Stäbchen nimmt aufgrund einer Zunahme der opportunistischen Flora ab.

  • Grad 4 - Leukozyten vollständig (nicht zu zählen)

Vor dem Hintergrund einer großen Anzahl von Leukozyten (in der Beschreibung eines Abstrichs ist der Begriff "vollständig" angegeben) werden pathogene Mikroorganismen (Gonokokken, Trichomonaden) definiert. Doderleyn-Stäbchen sind nicht definiert, Schleim- und Epithelzellen sind zahlreich (eine Folge des Entzündungsprozesses).

Wenn Sie 3 und 4 Grad Reinheit des Vaginalabstrichs identifizieren, ist es notwendig, die Ursache der Entzündung festzustellen und zu behandeln.

Ursachen für erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen in einem Abstrich

Wenn die weißen Blutzellen im Abstrich bei Frauen erhöht sind, dann können die Ursachen sowohl Krankheiten der reproduktiven Sphäre als auch Misserfolge bei der Arbeit anderer innerer Organe und Systeme sein. Unter den Gründen für den Anstieg der Leukozyten in urogenitalen Abstrichen ist erstens eine Entzündung:

  • entzündlicher Prozess im Gebärmutterhalskanal oder Zervizitis;
  • Entwicklung von Entzündungen in den Anhängseln (Tuben und Ovarien) oder Salpingo-Oophoritis;
  • Entzündung der Gebärmutterschleimhaut - Endometritis;
  • entzündlicher Prozess in der Vagina - Kolpitis oder Vaginitis;
  • Entwicklung der Entzündung in der Harnröhre - Urethritis;
  • bösartige Tumoren der Geschlechtsorgane (die Zerstörung von gesundem Gewebe wird von einer Entzündung begleitet);
  • intestinale und / oder vaginale Dysbiose;
  • sexuell übertragbare Infektionen (sowohl sexuell übertragbare Krankheiten und versteckte Genitalinfektionen).

Krankheitserreger - die Schuldigen der Entzündung

Warum nehmen weiße Blutkörperchen in einem Abstrich zu? Bei der Entwicklung des Entzündungsprozesses handelt es sich um krankheitserregende Mikroorganismen, die auf dem üblichen Weg schwer zu erkennen sind - durch Untersuchung eines Urogenitalstichs oder durch Aktivierung von Vertretern der bedingt pathogenen Flora. Für den Nachweis von Erregern versteckter Genitalinfektionen wurde auf eine komplexere Untersuchung zurückgegriffen - die Methode der PCR (Bluttest, Urin, Ausfluss aus den Genitalien).

Wenn eine detaillierte Studie in Abstrichen oder Blut gefunden werden kann:

  • Chlamydien;
  • Mycoplasmen und Ureaplasmen;
  • Gonokokken (siehe Symptome von Gonorrhoe);
  • Kochs Zauberstab (Erreger der Tuberkulose);
  • Treponema pallidum (Erreger der Syphilis);
  • Donovans Blutkörperchen (Erreger des inguinalen Granuloms);
  • Trichomonas (siehe Symptome der Trichomoniasis);
  • Amöbe;
  • Cytomegalovirus;
  • humanes Papillomavirus (Ursache von Gebärmutterhalskrebs);
  • Immunschwächevirus;
  • Herpesviren im Genitalbereich;
  • Pilze der Gattung Candida (Soor);
  • Actinomycetenpilze.

Andere Ursachen für erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen

Bakterielle Vaginose oder vaginale Dysbiose

Unter bestimmten Bedingungen wird bedingt pathogene Flora aktiviert und das Wachstum von Milchsäurebakterien unterdrückt:

  • Störungen im hormonellen Status (Pubertät oder Aussterben der Fortpflanzungsfunktion - Prä- und Menopause, Schwangerschaft und Spontanabort, endokrine Erkrankungen);
  • Schwächung der lokalen und allgemeinen Immunität (Hypothermie, Antibiotikatherapie);
  • starker Stress und Überarbeitung;
  • vaginale Mikrotraumen aufgrund von intensivem Sex;
  • Strahlentherapie, Chemotherapie;
  • die Verwendung von Spermiziden in Form von Salben und Kerzen;
  • Oralverkehr;
  • eine große Anzahl von Sexualpartnern;
  • übermäßige Einhaltung der Regeln der Intimhygiene, Hobbyduschen;
  • vernarbter verformter Eingang in die Vagina (anatomische Merkmale, abnormale Wehen, chirurgische Eingriffe);
  • Ungleichgewicht der Darmflora (Dysbakteriose);
  • Fremdkörper in der Vagina (Tampons).

Allergie

  • Allergien gegen Drogen und Kräuter;
  • Intoleranzschmiermittel (Gele, Salben);
  • Partner Spermienunverträglichkeit.

Vaginale und vaginale Reizung

  • Intimpflege vernachlässigen;
  • Temperatur sinkt (Überkühlung und Überhitzung);
  • mechanische Verletzung (verkrampft, synthetische Unterwäsche, Tangas, harten Sex usw.);
  • chemische Verbrennungen (Spülungen mit Säuren und anderen Drogen);
  • häufige Krankheiten (Diabetes, Pathologie des Harnsystems und andere).

Zusätzlich können erhöhte Leukozyten in Urogenitalabstrichen innerhalb von 24 Stunden nach dem Koitus oder innerhalb von 7-10 Tagen nach der Einführung der intrauterinen Vorrichtung beobachtet werden. Wenn es nicht möglich ist, den Grund für die Zunahme der Leukozytenzahl in Abstrichen zu bestimmen, sollte eine gründlichere und detailliertere Untersuchung durchgeführt werden, einschließlich für den Nachweis maligner Tumoren des Fortpflanzungssystems.

Ursachen für erhöhte Leukozyten bei Schwangeren

Ein gewisser Anstieg des Leukozytenspiegels im Abstrich während der Schwangerschaft gilt als normal. Der normale Gehalt an weißen Blutkörperchen in Vaginalabstrichen entspricht 15 bis 20 in Sichtweite.

Erhöhte Leukozyten bei Schwangeren in einem Abstrich werden durch physiologische Faktoren erklärt:

  • Während der Trächtigkeitsdauer des Fötus tritt zunächst eine Reorganisation des Hormonhaushalts auf, Progesteron und Östrogene werden in großen Mengen gebildet. Unter der Einwirkung von Östrogenen beginnen sich die Doderlein-Stäbchen aktiv zu vermehren, was in der Vagina ein saures Milieu schafft und die Vermehrung der bedingt pathogenen und pathogenen Flora verhindert, aber zur Ansammlung von Leukozyten beiträgt.
  • Zum anderen wird in Zukunft die Immunität der Mütter reduziert, was die Abstoßung des Embryos als Fremdkörper verhindert. Aufgrund der geschwächten Immunität dringen pathogene Bakterien leicht in die Vagina ein oder latente Infektionen werden aktiviert, was den Anstieg von Leukozyten in gynäkologischen Abstrichen (eine protektive Reaktion gegen Entzündungen) erklärt.

Oft ist eine sehr hohe Konzentration an weißen Blutkörperchen in Ausstrichen (50-100 oder Leukozyten sind vollständig in Sicht), die normalerweise bei Soor (urogenitale Candidiasis) beobachtet wird. In solchen Fällen werden in einem Abstrich neben einer großen Anzahl von Leukozyten Pilze der Gattung Candida und Mycel in Form weißer Filamente gefunden.

Überschüssiger Gehalt an Leukozyten bei Schwangeren erfordert eine sorgfältige Untersuchung und angemessene Behandlung. Der Infektionsprozess von der Vagina kann zum Gebärmutterhals und Gebärmutterhalskanal gehen, in die Gebärmutterhöhle eintreten, was zu einer Infektion des Fruchtwassers und des Fötus führt und bei einer Fehlgeburt oder Frühgeburt enden kann.

Klinische Manifestationen

Erhöhte Konzentrationen von Leukozyten in der Ausfluss aus dem Gebärmutterhals und der Harnröhre und Vagina begleiten oft Erkrankungen der Organe des Harn- und Fortpflanzungssystems einer Frau:

  • häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen ist ein Zeichen von Blasenentzündung oder Urethritis;
  • falscher Defäkationsdrang weist auf Darmdysbiose hin;
  • die Entladung mit einem unangenehmen Geruch, begleitet von Juckreiz und Brennen, kann auf Vaginitis, Zervizitis oder Entzündung der Gebärmutter und Entzündung der Anhänge hinweisen;
  • eitrige, schaumige oder käsige Entladung wird beobachtet, wenn Vaginitis einer spezifischen Ätiologie (Soor, Gonorrhoe, Trichomoniasis);
  • Schmerzen beim Koitus sind möglich bei Erkrankungen des Gebärmutterhalses, Uterus oder Anhangs;
  • Verletzung des Menstruationszyklus in Kombination mit erhöhten weißen Blutkörperchen lässt Sie über eine Entzündung der Anhänge denken.

Diagnose bestimmt die Richtung der Behandlung

Bevor Sie beginnen, mit erhöhten Konzentrationen von weißen Blutkörperchen in Abstrichen umzugehen, ist es notwendig, die Ursache für dieses Phänomen zu ermitteln. Es kommt häufig vor, dass der Gehalt an Leukozyten in einem gynäkologischen Abstrich hoch ist, obwohl es keine Aktivierung und kein Wachstum der bedingt pathogenen Flora und darüber hinaus spezifische Pathogene gibt. Was tun in einem solchen Fall?

Der Gynäkologe empfiehlt Ihnen, die Abstriche erneut zu machen, den erfolgreichsten Tag des Menstruationszyklus zu wiederholen und Ihnen zu empfehlen, sich gut auf die Tests vorzubereiten (sexuelle Handlungen, Medikamente und Spülungen auszuschließen). Wenn die Leukozyten wieder eine hohe Rate während der wiederholten Abgabe von Abstrichen haben, wird eine umfangreiche Untersuchung durchgeführt:

Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal und der Vagina am Tank. Aussaat

Beim Aussäen von Vaginal- und Zervixsekreten auf Nährmedien wachsen häufig Kolonien von pathogenen und bedingt pathogenen Mikroorganismen. Die Identifizierung des Erregers wird durchgeführt und seine Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Antibiotika wird bestimmt, was für die weitere Behandlung notwendig ist.

PCR für versteckte Genitalinfektionen

Die Methode ist sehr genau und deckt fast 100% versteckte Genitalinfektionen auf, die sich klinisch nicht manifestieren können, aber zu irreversiblen Folgen (Unfruchtbarkeit) führen.

Ultraschall der Beckenorgane

In diesem Fall wird einer Ultraschalluntersuchung durch einen transvaginalen Sensor der Vorzug gegeben. Neben der Entzündung des Uterus und der Anhängsel können verschiedene tumorähnliche Gebilde (Ovarialzysten, Myome oder Uterussarkome, Uteruspolypen usw.) die mögliche Ursache erhöhter Leukozyten sein.

Kolposkopie

Die Untersuchung des Gebärmutterhalses unter wiederholter Vergrößerung hilft bei der Diagnose von Krankheiten, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind, aber in Tests erhöhte Leukozyten verursachen (Leukoplakie, zervikale Dysplasie oder Krebs im Anfangsstadium).

Konsultationen verwandte Fachleute

Nach Durchführung der obigen Umfrage ernannt. Wenn Sie beispielsweise einen Endokrinologen konsultieren und ihm eine geeignete Therapie verschreiben, hilft dies, den Leukozytenspiegel bei Diabetes mellitus, Schilddrüse oder bei Übergewicht zu normalisieren. Ein Nephrologe identifiziert eine Harnwegserkrankung (Pyelonephritis, Zystitis) und verschreibt eine entzündungshemmende Therapie (Antibiotika, Nitrofurane). Ein Allergologe wird Ihnen raten, irritierende Faktoren (synthetische Unterwäsche, die Verwendung von Intimsprays, Deodorants und verschiedene Gleitmittel) zu beseitigen. Ein Neurologe verschreibt Sedativa und Medikamente, um Neurosen zu eliminieren, die auch einen Anstieg der Leukozyten verursachen können.

Entzündungshemmende Behandlung

Entzündungshemmende Behandlung wird nur vorgeschrieben, wenn eine Infektion festgestellt wird. Wie zu behandeln ist, entscheidet der Arzt, abhängig von den Testergebnissen. Entzündungshemmende Therapie beinhaltet:

  • lokale Behandlung;
  • allgemeine Behandlung;
  • Wiederherstellung der normalen Mikroflora der Vagina.

Topische Behandlung ist die Verabredung der Spülungen:

  • Der Kurs ist kurz und dauert nicht länger als 4 bis 5 Tage
  • Medikamente (Lösungen von Kaliumpermanganat, Chlorhexidin, Miramistina)
  • Kräuter (Kamille, Salbei, Huflattich, Ringelblume, Johanniskraut). Sehen Sie, wie man Spülungen macht und ob es benötigt wird.

Kerzen:

  • zur gleichen Zeit, lokal zugewiesenen Kerzen mit entzündungshemmenden Wirkungen (Hexicon, Polygynax, Betadin und andere, sehen alle entzündungshemmende Kerzen in der Gynäkologie).
  • Wenn eine urogenitale Candidiasis diagnostiziert wird, wird empfohlen, Kerzen mit antimykotischer Wirkung (Clotrimazol, Pimafucin, Livarol, alle Kerzen für Soor) zu verwenden. Kerzen werden ein- bis zweimal täglich für 10 bis 14 Tage verabreicht.
  • Wenn der Entzündungsprozess nicht begonnen wird, ist die Behandlung darauf beschränkt.

Behandlung von versteckten Genitalinfektionen

Im Falle einer Virusinfektion, sexuell übertragbaren Krankheiten oder latenter Genitalinfektionen werden systemische Antibiotikatherapie oder antivirale Medikamente verschrieben. Die Wahl des Medikaments hängt von der Ätiologie der Kolpitis und / oder Zervizitis ab.

Rückgewinnung von Mikroflora

Das letzte Stadium der Therapie ist die Wiederherstellung der normalen Mikroflora der Vagina (eine Erhöhung des Gehalts an Milchsäurebakterien). Zu diesem Zweck ernannt:

  • Vaginalzäpfchen oder Tampons mit Probiotika (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin und andere).
  • Der Verlauf der Behandlung mit Probiotika ist lang und dauert 2-4 Wochen.

Frage Antwort

Wenn ein hoher Anteil an weißen Blutkörperchen in den Analysen auf einen entzündlichen Prozess zurückzuführen ist, dann ist die Verweigerung der Behandlung mit Unfruchtbarkeit, ektopischer Schwangerschaft, der Entwicklung von adhäsiven Beckenerkrankungen, Gebärmuttermyomen, Endometriose, Menstruationsstörungen und sogar dem Auftreten von malignen Tumoren der Geschlechtsorgane verbunden.

Der hohe Gehalt an weißen Blutkörperchen in Abstrichen während der Schwangerschaft ist ein gefährlicher vorzeitiger Schwangerschaftsabbruch (Fehl- oder Frühgeburt), intrauteriner Infekt des Fetus, Entwicklung von Chorioamnionitis (Entzündung des Wassers und Plazenta), Geburtskanalrisse bei der Geburt und Entwicklung septischer Erkrankungen in der postpartalen Phase. Daher sollten zukünftige Mütter mit besonderer Sorgfalt den Empfehlungen des Arztes folgen und die Verschreibung oder Behandlung mit einer Erhöhung des Gehalts an Leukozyten in den Analysen durchführen.

Wenn keine spezifische Infektion vorliegt (Gonorrhoe, Chlamydien, Herpes genitalis und andere Krankheiten), dann ist Sex nicht kontraindiziert.

Ja, es ist durchaus möglich, schwanger zu werden, aber es ist ratsam, sich einer Vorbehandlung zu unterziehen, da oft eine hohe Leukozytenzahl in Tests auf einen Entzündungsprozess in den Genitalien hinweist.

Nicht selbst behandeln, einschließlich Behandlung nur mit traditioneller Medizin mit dem "schlechten" Ergebnis der Abstrichanalyse. Nur ein Arzt kann die Ursache für "schlechte Abstriche" identifizieren und die entsprechende Behandlung verschreiben. Es ist unmöglich, Leukozyten in Analysen nur mit Hilfe der traditionellen Medizin zu reduzieren, da es oft notwendig ist, eine Behandlung mit Antibiotika oder antiviralen Medikamenten oder die Behandlung von assoziierten Krankheiten durchzuführen.

Schmiere auf die Flora von Frauen: Was bestimmt sie, die Rate und Pathologie

Abstrich auf Flora - oft von Gynäkologen Analyse ernannt. Was zeigt er und welche Missverständnisse gibt es auf seinem Konto?

Diese Analyse kann als "allgemein" bezeichnet werden. Dies ist die primäre Diagnose, die es dem Arzt ermöglicht, das Vorhandensein des entzündlichen Prozesses in der Vagina, der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal zu bestätigen oder zu leugnen, und auch bestimmte Rückschlüsse auf die möglichen Wechseljahre oder klimakterischen Veränderungen beim Patienten zu ziehen.

  • mikroskopischer (bakterioskopischer) Gram-gefärbter Abstrich ist der offizielle Name;
  • ein Abstrich von den Genitalien;
  • Bakterioskopie;
  • Mikroskopie.

Wird verwendet, um infektiöse und entzündliche Prozesse zu diagnostizieren. Bakterioskopie ermöglicht es Ihnen, Bakterien in den weiblichen Genitalien zu erkennen: die einfachsten Mikroorganismen - Gonokokken, provozieren Gonorrhoe, Trichomonas - der Erreger der Trichomoniasis. Ein Spezialist im Mikroskop sieht auch einige Bakterien, Pilze (Candida), Schlüsselzellen (ein Zeichen für bakterielle Vaginose). Die Art des Mikroorganismus wird durch seine Form, Größe und auch, ob er mit einem Farbstoff angefärbt wird oder nicht, das heißt gram-positiv oder gram-negativ, bestimmt.

Zusätzlich wird in einem Abstrich von jedem Punkt (entnommen aus der Vagina, der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal) die Anzahl der Leukozyten im Gesichtsfeld berechnet. Je mehr von ihnen - desto ausgeprägter ist der Entzündungsprozess. Geschätzte Menge an Epithel und Schleim. Flachepithel ist besonders häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter während der Periode des Eisprungs - in der Mitte des Menstruationszyklus.

  • vaginale Candidiasis (Soor);
  • bakterielle Vaginose (früher als Gardnerellose bezeichnet);
  • Gonorrhoe;
  • Trichomoniasis.

Wenn es keine eindeutigen Anzeichen für eine dieser Krankheiten gibt, aber ein Abstrich schlecht ist, wird eine gründliche Untersuchung des Materials durchgeführt - Rückstau wird durchgeführt.

Gründe für die Aussaat in der Gynäkologie

  1. Wenn es eine moderate oder große Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich gibt, ist der Erreger der Infektion jedoch nicht bekannt. Seit der Mikroskopie gibt es eine untere Grenze für den Nachweis von Mikroorganismen: 10 bis 4 - 10 bis 5 Grad.
  2. Wenn eine Mikrobe nachgewiesen wird, um ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen.
  3. Wenn Anzeichen einer Pilzinfektion vorliegen. Um die Art der Pilze genau zu bestimmen und eine wirksame antimykotische Droge zu verschreiben.

Andere Arten von Pilzen Candida kann nicht behandelt werden, wenn keine pathologischen Symptome vorliegen.

Wenn Schlüsselzellen gefunden werden (Anzeichen einer bakteriellen Vaginose), sind aber auch andere Mikroben vorhanden. Zur Identifikation.

Was sind die Unterschiede zwischen Rückstau, Abstrich auf Flora und dem Reinheitsgrad der Vagina?

In der Forschungsmethode. Bei einem allgemeinen Abstrich wird das auf einem Glasstück abgelagerte Material mit speziellen Farbstoffen angefärbt und unter einem Mikroskop betrachtet. Und wenn bakteriologische (Bacpericulture-, Kultur-, mikrobiologische) Forschung durchgeführt wird, wird sie zuerst auf einem Nährmedium "ausgesät". Und dann, nach ein paar Tagen, schauen sie unter ein Mikroskop - welche Mikroorganismenkolonien gewachsen sind.

Das heißt, wenn wir über Express-Analyse sprechen, werden Sie nur eine Meinung über die Anzahl der Leukozyten, Epithel und Schleim erhalten. Aussaat ist nicht dringend

Auch mit der Mikroskopie können Sie schnell den Reinheitsgrad aus der Vagina bestimmen. Hier beurteilt der Arzt nur den Zusammenhang zwischen normaler, bedingt pathogener und pathogener Mikroflora.

Klassische Beurteilung der Reinheit der Vagina.

Was Ärzte mit der Mikroskopie nicht sehen

  1. Schwangerschaft Um es zu bestimmen, wird ein Abstrich nicht benötigt und egal welches Ergebnis es zeigen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung für hCG bestehen, sich einer gynäkologischen Untersuchung durch einen Arzt oder einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter unterziehen. Sie können Choriongonadotropin im Urin nachweisen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!
  2. Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer malignen Entartung des Endometriums wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Koilozytose, HPV-Schädigung, atypische Zellen, etc.) basieren auf den Ergebnissen einer zytologischen Studie. Diese Analyse wird direkt aus dem Gebärmutterhals entnommen, aus der Transformationszone, nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test). Es wird auch Onkozytologie genannt.

  • Zeigt solche Infektionen nicht an (zppp) als:
    • Herpes;
    • Chlamydien (Chlamydien);
    • Mykoplasmen (Mykoplasmose);
    • Ureaplasma (Ureaplasmose);
    • HIV
  • Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und das Vorhandensein des Immunschwächevirus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit ist unmöglich. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

    Wie man sich auf die Analyse vorbereitet und wann sie benötigt wird

    Ein Arzt nimmt einen Abstrich von einem Patienten auf einem gynäkologischen Stuhl (unabhängig davon, ob sie schwanger ist oder nicht) mit einem speziellen Pinsel oder einem sterilen Löffel von Volkmann. Es tut überhaupt nicht weh und sehr schnell.

    Es ist technisch möglich, einen guten, sogar perfekten Abstrich zu erreichen, wenn Sie beispielsweise Ihre Vagina mit Chlorhexidin oder Miramistin reinigen. Aber was ist der Sinn?

    • Dusche;
    • Sex haben;
    • Verwenden Sie Vaginalhygieneprodukte, Intimdeodorants und Medikamente, wenn sie nicht von einem Arzt verordnet wurden;
    • einen Ultraschall mit einer vaginalen Sonde machen;
    • Kolposkopie durchführen.
    • bevor Sie einen Gynäkologen oder ein Labor für 3 Stunden besuchen, sollten Sie nicht urinieren.

    Spendenstriche brauchen Menstruationsblutungen. Selbst wenn es am letzten Tag der Menstruation nur einen "Daub" gibt, ist es besser, die Studie zu verschieben, da das Ergebnis wahrscheinlich schlecht sein wird - eine große Anzahl von weißen Blutkörperchen wird enthüllt.

    Alkoholkonsum ist nicht verboten.

    Kann ich einen Abstrich machen, während ich Antibiotika nehme oder direkt nach der Behandlung? Es ist unerwünscht, dies innerhalb von 10 Tagen nach der lokalen Wirkung der Medikamente (vaginal) und einen Monat nach der oralen Einnahme der antibakteriellen Mittel zu tun.

    Mikroskopische Untersuchung vorgeschrieben:

    • routinemäßig beim Besuch eines Gynäkologen;
    • bei Aufnahme in das gynäkologische Krankenhaus;
    • vor der IVF;
    • während der Schwangerschaft (besonders wenn ein Abstrich oft schlecht ist);
    • bei Beschwerden: ungewöhnlicher Ausfluss, Juckreiz, Beckenschmerzen usw.

    Interpretation der Ergebnisse: Was die Norm zu beachten und was - Pathologie in der Mikroflora

    Zunächst machen wir auf einen Tisch aufmerksam, in dem die Indikatoren des sogenannten ersten Reinheitsgrades angezeigt werden. Die Harnröhre wird darin nicht erwähnt (obwohl das Material auch von dort stammt), da es sich um gynäkologische Erkrankungen handelt. Der entzündliche Prozess in der Harnröhre wird von einem Urologen behandelt.

    Epithel - die Anzahl der Epithelzellen wird nicht gezählt, da sie keinen diagnostischen Wert hat. Aber zu wenig Epithel spricht von einem atrophischen Abstrich - das passiert bei Frauen während der Menopause.

    Leukozyten - werden im "Sichtfeld" betrachtet:

    • nicht mehr als 10 - eine kleine Menge;
    • 10-15 - mäßige Menge;
    • 30-50 - eine große Anzahl, bemerkt die Frau die pathologischen Symptome, und der Arzt während der Inspektion diagnostiziert den entzündlichen Prozess in der Vagina und (oder) am Gebärmutterhals.

    Mucus (Schleimstränge) - normalerweise sollte vorhanden sein, aber eine große Anzahl davon passiert mit Entzündung. In der Harnröhre sollte Schleim nicht sein.

    Bakterienflora oder gr lactomorphotypes - die Norm, es ist der Schutz der Scheide vor Keimen.

    Trichomonas, Gonokokken und Schlüsselzellen bei einer gesunden Frau im Gebärmutterhals und der Vagina sollten nicht sein. Candida ist auch abwesend. Zumindest in einer signifikanten Menge, die in der Analyse der Flora nachgewiesen wird.

    Eignung Abstrich ist nicht groß. Aber wenn eine Frau das Krankenhaus betritt, dann nehmen sie direkt bei der ersten Untersuchung im Stuhl frisch von ihr.

    Normalerweise sind die Ergebnisse 7-14 Tage gültig. Deshalb, wenn Sie es vor der Operation übergeben müssen, tun Sie es 3 Tage vor der Aufnahme ins Krankenhaus. Der letzte der zugewiesenen Tests.

    Was ist in bacposseve gefunden?

    Der Gynäkologe wird das Ergebnis der Kulturforschung am besten entziffern können. Aber Sie selbst, wenn Sie die Informationen unten lesen, vorläufig Ihre Analyse herausfinden.

    Die Anzahl der Mikroorganismen kann durch "Kreuze" ausgedrückt werden:

    • "+" Ist eine kleine Menge;
    • "++" ist ein moderater Betrag;
    • "+++" ist eine große Zahl;
    • "++++" - üppige Flora.

    Aber häufiger wird die Anzahl der Mikroflora-Vertreter in Grad ausgedrückt. Zum Beispiel: Klebsiella: 10 bis 4 Grad. Das ist übrigens einer der Vertreter von Enterobakterien. Gram negativer Stab, aerober Mikroorganismus. Einer der gefährlichsten Krankheitserreger, obwohl er nur opportunistisch ist. Dies liegt daran, dass Klebsiella gegen die meisten antibakteriellen Mittel resistent (resistent) ist.

    Im Folgenden beschreiben wir andere gebräuchliche Begriffe, die in den Ergebnissen einer Studie gefunden werden, oder Sie können von einem Arzt hören.

    Soor - ist Candida oder auf andere Weise - Soor. Es wird mit antimykotischen (antimykotischen) Medikamenten behandelt.

    Hefeähnliche Pilze Blastosporen und Pseudomyzel - Candidiasis oder eine andere Pilzkrankheit, in der Regel ähnlich wie Soor behandelt.

    Dimeroide - bedingt pathogene Mikroorganismen, nach den Ergebnissen der Forschung von Wissenschaftlern, sind bei den meisten Frauen etwa 10% der Mikroflora, sowie Streptokokken, Staphylokokken, E. coli, Gardnerella. Wenn die Flora gestört ist, nimmt ihre Anzahl zu.

    Leptotrix ist ein anaerobes gramnegatives Bakterium, das eine Leptotrichose verursacht. Lesen Sie mehr dazu in diesem Artikel.

    Gemischte Flora ist eine Variante der Norm, wenn es keine Symptome der Krankheit, vollständig Leukozyten oder ihre starke Zunahme (40-60-100) gibt. 15-20 ist eine Variante der Norm, vor allem während der Schwangerschaft.

    Enterokokken (Enterococcus) sind Vertreter der Darmmikroflora, die manchmal in die Vagina gelangen. Gram positive Kokken. Über Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) haben wir früher geschrieben. Es gibt auch Enterococcus coli - E. coli. Normalerweise verursachen unangenehme Symptome bei einer Konzentration über 10 in 4 Grad.

    Pseudomonas aeruginosa ist ein gramnegatives Bakterium. Betroffen sind oft Menschen mit geringer Immunität. Es hat eine gute Resistenz gegen Antibiotika, was den Behandlungsprozess erschwert.

    Der polymorphe Bazillus ist ein häufiger Vertreter der vaginalen Biozönose. Wenn die Anzahl der Leukozyten normal ist und keine Beschwerden auftreten, sollte ihre Anwesenheit nicht stören.

    Die Erythrozyten - können in den kleinen Abrieben, besonders wenn es im Laufe des entzündlichen Prozesses oder wenn es klein war bemerkt werden.

    Coccus oder Kokkobakterienflora - in der Regel während eines infektiösen Prozesses in der Vagina oder am Gebärmutterhals. Wenn eine Frau Beschwerden hat, ist eine antibakterielle Behandlung erforderlich - vaginales Debridement.

    Diplococci ist eine Art von Bakterien (Kokken). In einer kleinen Menge bringen Sie keinen Schaden. Mit Ausnahme von Gonokokkov - Krankheitserreger Gonorrhoe. Sie wird immer behandelt.

    Als Schlussfolgerung werden wir häufige Abkürzungen anführen, die auf den Rohling der Analyseergebnisse geschrieben sind:

    • L - Leukozyten;
    • Ep - Epithel;
    • Pl. ep. - Plattenepithel;
    • Gn (gn) -Monococcus, der Erreger der Gonorrhoe;
    • Trich - Trichomonas, der Erreger der Trichomoniasis.