logo

Was ist Leukozyturie?

Die Leukozyturie ist eine Erkrankung des Körpers, die bei der allgemeinen Urinanalyse erhöhte Leukozytenwerte aufweist. Normalerweise sollte die Anzahl der Leukozyten 6 nicht überschreiten. Die Anzahl der Leukozyten kann variieren und hängt vom Geschlecht des Patienten ab.

  • leichte Leukozyturie bis zu 40 Einheiten pro Sichtfeld
  • mäßig bis 50-100 Einheiten in Sichtweite
  • schwere Leukozyturie, alles in Sicht, genannt Pyurie

Es ist wichtig, zwischen infektiöser (bakterieller) Leukozyturie und Aseptik zu unterscheiden.

Die Interpretation einer Leukozyturie als Infektionskrankheit kann Fehler in der Diagnose und falsche Behandlung aufgrund der grundlosen Verwendung von Antibiotika durch den Patienten mit sich bringen.

Erhöhte Leukozyten im Urin mit Pyelonephritis treten aufgrund der Entwicklung von eitrig-entzündlichen Prozessen des Nierengewebes und der Verletzung der Struktur der Tubuli im Bereich der entzündlichen Infiltration auf.

Pyurie wird ständig mit Bakteriurie kombiniert und ist normalerweise ein Zeichen für infektiös-entzündliche Prozesse im Harnsystem. Eine moderate Leukozyturie kann auch aseptisch sein.

Sie klären nicht nur die Entstehung der Leukozyturie auf, sondern machen auch eine topische Diagnostik, dh sie bestimmen das Vorkommen von Leukozyturie im Harnsystem. Die Entstehung von Leukozyten aus den Nieren wird durch die synchrone Etablierung von Leukozyten- und Granularzylindern im Sediment angezeigt.

Die topische Diagnose der Leukozyturie ist ein Drei-Glas-Test, Zystoskopie, Katheterisierung der Harnleiter und Zählung der Leukozytenformel.

Dreifach gesockelte Urinprobe

Für die topische Diagnose der Leukozyturie werden zwei- und dreifach gefärbte Urinproben verwendet. Der Patient leert die Blase in zwei Teile
Schiff:

  1. in der ersten produziert 30-50 ml Urin
  2. in der Sekunde - der Rest.

Befinden sich die Leukozyten nur in der ersten Portion, so ist der Entzündungsprozess in der Harnröhre lokalisiert. Wenn solche Zeichen nur in der Sekunde gefunden werden - dann zeigt dies an
Läsion der Prostata oder Samenbläschen.

Bei Pyurie in 2 Portionen können Sie über den entzündlichen Prozess in der Blase oder Niere nachdenken.

Zur Erkennung von versteckten Infektionen, chronischen Erkrankungen wie Prostatitis bei Männern oder chronischer Pyelonephritis kann ein sogenannter Medikationsprovokationstest durchgeführt werden.

Was zeigt Leukozyturie?

Leukozyturie ist eines der aufschlussreichsten Zeichen:

  • Zystitis;
  • Pyelonephritis;
  • interstitielle Nephritis;

Leukozyturie wird auch begleitet von:

  • Prostatitis;
  • Tuberkulose der Nieren und Harnwege;
  • Urolithiasis
  • andere Erkrankungen der Harnwege.

Schwere Pyurie tritt auf, wenn:

  • infizierte Hydronephrose;
  • eitrige Pyelonephritis.

Geringe oder mäßige Leukozyturie wird festgestellt:

  • in den ersten Tagen der akuten Atemwegserkrankung (akute Glomerulonephritis), oft und nicht ständig
  • auch in CGN (chronische Glomerulonephritis) gefunden;
  • Nierenamyloidose;
  • diabetische Glomerulosklerose;
  • nephrotisches Syndrom verschiedener Ätiologien.

Prednisolontest

Prednisolon-Test - der Test wird mit der Einführung von 30 mg Prednison intramuskulär durchgeführt. Wenn eine Stunde nach der Prednisoloninjektion die Leukozyten nicht weniger als dreimal steigen, sowie es gibt osmotitscheskije die aktiven Leukozyten, können wir über das Vorhandensein der Leukozyturie sprechen. Urinanalyse gibt eine grobe Schätzung des Anstiegs der Leukozyten, gibt eine detailliertere Analyse des Urins nach Nechiporenko oder der Kakovsky-Addis-Methode, der Amburge-Methode.

Um festzustellen, was die Ursache der Leukozyturie war, führen Sie weitere Tests durch. So werden beispielsweise 2 oder 3 Portionstests verwendet, um Erkrankungen der unteren Harnwege, der Blase, der Nierenerkrankung zu bestimmen.

Am Morgen, Urin in drei Behältern sammeln. Der erste Behälter wird mit 10-15 ml Urin aus dem ersten, anfänglichen Stadium des Strahls, dem zweiten Mediumanteil und in den letzten Behälter mit den restlichen 20 ml gefüllt. Wenn Leukozyten in der ersten Portion des Urins erhöht sind, sprechen sie von Erkrankungen der Harnröhre, im zweiten und dritten bei einer Blasenentzündung und bei allen dreien von Nierenerkrankungen.

Leukozyturie Behandlung

Die Behandlung ist nicht eine Verringerung der Anzahl der Leukozyten im Urin und die Beseitigung der Ursachen ihrer Ursache. Leukozyturie kann nur von einem Arzt behandelt werden, eine frühzeitige Behandlung und Diagnose hilft Komplikationen zu vermeiden.

Um das Auftreten von Leukozyten im Urin zu verhindern, ist es wichtig, die Hygiene der Geschlechtsorgane zu erhalten, insbesondere bei Frauen, mit sauberem Wasser und Seife für die Hygiene von intimen Stellen waschen, tragen saubere, gebügelte Unterwäsche, oft ändern.

Sie können Mineralwasser mit einem hohen Alkaligehalt trinken, es hemmt das Wachstum von Bakterien in der Blase und verändert dadurch den pH-Wert des Urins.

Um die Immunität zu verbessern, ist es nützlich, Cranberry-Saft zu trinken, nur ohne Zucker. Verbrauchen Sie mehr Vitamine der Gruppe B, Vitamin C. Es ist wichtig, die Verzerrung der Ergebnisse in der Urinanalyse zu verhindern!

Leukozyturie

Leukozyturie - eine erhöhte Anzahl von Leukozyten im Urin-Test, der das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im menschlichen Körper beweist. Dies ist keine unabhängige Krankheit, sondern ein bestimmter Faktor, der die Aktivierung eines der infektiösen Prozesse anzeigt. Normalerweise sollte im Sichtfeld einer einzelnen Portion Urin die nachgewiesene Leukozytenanzahl bei Männern von 0 bis 3 und bei Frauen bis 6 betragen. Die Zunahme der Anzahl der Leukozyten ist ein Hinweis auf einen entzündlichen Prozess im Körper, aber es gibt unterschiedliche Sichtweisen auf die Grenze zwischen Normalität und Pathologie - Obwohl bis zu 10 Leukozyten pro Gesichtsfeld bei Mädchen als normal und bei Jungen bis zu 6 Leukozyten angesehen werden, schlagen einige Forscher vor, Indikatoren zu verwenden, die immer die Gesundheit eines Patienten anzeigen.

In der Regel wird vorgeschlagen, bei Jungen bis zu 2 Leukozyten pro Gesichtsfeld und bei Mädchen bis zu 3 Leukozyten aufzunehmen (bei exsudativ-katarrhalischer Diathese steigen diese Werte auf 5-7 an), in allen anderen Fällen empfiehlt es sich, mit zusätzlichen Untersuchungen das Fehlen der Pathologie nachzuweisen. Dieser Standpunkt ist auf die lange Abwesenheit von Beschwerden und ein helles klinisches Bild bei Kindern mit Zystitis und anderen Krankheiten zurückzuführen (häufig gibt es nur leichte Reizung der Schleimhaut der äußeren Genitalien), aber bereits in diesem Stadium nimmt die Anzahl der Leukozyten im Urinsediment allmählich zu.

Arten von Leukozyturie

Leukozyturie kann sein:

  • Richtig, in dem sich Leukozyten direkt im Harnsystem bilden.
  • Falsch, bei dem Leukozyten im Urin als Folge des Eindringens von Sekreten aus den äußeren Geschlechtsorganen in den für die Analyse gesammelten Urin erscheinen. Der Grund für das Eindringen von Sekreten kann nicht ausreichend gründliche hygienische Verfahren vor dem Sammeln der Analyse, Vulvovaginitis und Balanoposthitis sein.

Je nach Erreger der Erkrankung wird die Leukozyturie unterteilt in:

Mit einer erhöhten Anzahl von Leukozyten und der Abwesenheit von Bakterien im Urin wird Leukozyturie als steril oder abakteriell bezeichnet. Diese Art von Leukozyturie wird beobachtet mit:

  • nicht infektiöse Erkrankungen der Harnwege;
  • das Vorhandensein eines bakteriellen Prozesses, bei dem eine klinische Analyse des Urins oder eine bakteriologische Standarduntersuchung den Erreger der Krankheit nicht aufdeckt (Mycoplasmose, Chlamydien, Ureaplasmose, Tuberkulose des Urogenitalsystems).

Basierend auf den quantitativen Indikatoren wird Leukozyturie unterteilt in:

  • unbedeutend (Leukozyten im Sichtfeld von 8 bis 40 Einheiten);
  • mäßig (Leukozyten von 50 bis 100 Einheiten);
  • ausgeprägt (alle Gesichtsfelder sind mit Leukozyten bedeckt), in denen Eiter im Urin vorhanden ist (Pyurie).

Je nach Art der nachgewiesenen Leukozyten wird Leukozyturie isoliert:

  • Neutrophil. Diese Art von Leukozyten überwiegt bei infektiösen Läsionen der Nieren und Harnwege (Neutrophile machen etwa 95% der Leukozyten und etwa 5% in Lymphozyten aus), im Anfangsstadium der akuten Glomerulonephritis oder bei Exazerbation der chronischen Glomerulonephritis (der Unterschied zwischen der Anzahl der Neutrophilen und Lymphozyten ist weniger ausgeprägt).
  • Einkernig. Dieser Zelltyp wird in weiteren Stadien der Entwicklung von Glomerulonephritis und interstitieller Nephritis nachgewiesen.
  • Lymphozytisch. Diese Art von Leukozyten überwiegt in der systemischen Variante der rheumatoiden Arthritis und systemischen Lupus erythematodes.
  • Eosinophil. Bei abakterieller Glomerulonephritis und Zystitis überwiegen Eosinophile, was auf die allergische Natur der Erkrankung hinweist.

Ursachen der Entwicklung

Leukozyturie tritt in den meisten Fällen während entzündlicher Prozesse auf, die auftreten in:

  • Harnblase (Zystitis). Zystitis bei Frauen entwickelt sich häufiger aufgrund der anatomischen Merkmale der Harnröhre Infektion bei Frauen ist viel einfacher als bei Männern, dringt in die Blase. Die infektiöse Zystitis entwickelt sich als Folge des Eintretens von Colibacillus, Chlamydia, Ureaplasma und Candida in die Blase. Die Entwicklung der Blasenentzündung trägt auch zur Beeinträchtigung der Durchblutung des Beckens und der Blasenwand bei (eingeschränkte Durchblutung führt zu sitzender Tätigkeit, häufigen und anhaltenden Verstopfungen, engmaschige Wäsche, verminderte Immunität, Menopause, Diabetes).
  • Nierenbecken (Pyelonephritis). Der Entzündungsprozess in der Niere kann durch Escherichia coli, Proteus, Enterokokken, Pseudomonas aeruginosa und Staphylococcus verursacht werden. Meist durchdringt der Erreger jede hämatogene Infektionsquelle (akute Pyelonephritis), aber auch eine nach oben gerichtete Pyelonephritis ist möglich, bei der der Erreger aus dem unteren Harntrakt entlang der Wand oder des Lumens des Ureters in die Niere gelangt.
  • Interstitielle Nierengewebe (interstitielle Nephritis). Interstitielle Nephritis kann sich vor dem Hintergrund einer bakteriellen oder viralen Infektion entwickeln, mit Störungen des Immunsystems (Autoimmunform), wenn sie mit Drogen, toxischen oder chemischen Substanzen (toxisch-allergische Form) in Kontakt kommen.

Leukozyturie wird auch festgestellt, wenn:

  • Prostatitis, die sich unter dem Einfluss einer Infektion (bei chronischen Entzündungsherden, bei sexuell übertragbaren Infektionen etc.) oder als Folge einer sitzenden Lebensweise, verminderter Immunität, Unterkühlung usw. entwickelt.
  • Tuberkulose der Nieren und Harnwege, die durch Mycobacterium tuberculosis verursacht wird. Es manifestiert sich 2-3 Jahre nach der Infektion mit Tuberkulose (die Infektion breitet sich durch den Blutkreislauf aus).
  • Urolithiasis und andere urologische Erkrankungen der Nieren und der Harnwege.

Ausgedrückte Leukozyturie (Pyurie) wird festgestellt, wenn:

  • Hydronephrose, die angeboren sein kann (verursacht durch eine Fehlbildung der Nephronzellstruktur oder Stenose des pyeloureteralen Segments) und akquiriert (entwickelt bei Urolithiasis, Vorhandensein von Tumoren und Schädigung der Harnwege).
  • Eitrige Pyelonephritis.

Geringe Leukozyturie wird oft gefunden:

  • bei chronischem Nierenversagen, das sich aufgrund von Nierenamyloidose, chronischer Glomerulonephritis und diabetischer Glomerulosklerose entwickelt;
  • im Anfangsstadium der akuten Glomerulonephritis;
  • mit nephrotischem Syndrom;
  • Wurmbefall;
  • allergische Reaktionen;
  • genitale Infektion;
  • systemische Bindegewebserkrankungen;
  • Fieberzustand;
  • Einnahme von Aspirin, Ampicillin, Kanamycin und Eisensalzen.

Cycosis bei Kindern

Leukozyturie bei Kindern, insbesondere bei Mädchen und Jugendlichen, kann falsch sein und mit einer Entzündung der inneren Organe oder der Urogenitalsphäre überhaupt nicht in Verbindung gebracht werden, aber mit Nichteinhaltung der persönlichen Hygiene und Entzündung der Haut in der Nähe der Genitalien (Windeldermatitis). Deshalb ist Leukozyturie bei Kindern nicht immer ein Indikator für eine Infektionskrankheit und erfordert wiederholte Urintests.

In der Regel findet der Arzt heraus, unter welchen Bedingungen und wie das Material (Urin) gesammelt wurde, ob Windeldermatitis oder Entzündung im Genitalbereich vorliegt. Anamnese wird auch gesammelt, einschließlich der Familiengeschichte, und es stellt sich heraus, ob Dysurie eine Störung war, eine Verletzung des Prozesses des Wasserlassens.

Erhöhte Körpertemperatur, mögliche Verletzungen, physiologische Faktoren, wie Kinderkrankheiten bei Kindern unter einem Jahr, können nützliche Informationen für die Differenzierung der Leukozyturie sein. Zusätzlich wird das Leukozyturielevel unter Verwendung der Zwei-Glas-Testmethode bestimmt. Bei allen Kindern mit nachgewiesenen Leukozyten im Urin ist eine Ultraschalluntersuchung der Blase und der Nieren notwendig.

Leukozyturie bei Schwangeren

Leukozyturie während der Schwangerschaft kann auf einen Infektionsprozess in der Vagina, in den Nieren oder im Harntrakt hinweisen:

  • in der Vagina (Vulvitis, Vaginitis);
  • in den Nieren oder Harnwegen.

Damit die Analysen wirklich aufschlussreich und nicht falsch sind, ist es wichtig, das Material richtig vorzubereiten - Urin. Falsche Leukozyturie kann mit der Nichteinhaltung der Regeln der Körperhygiene in Verbindung gebracht werden, wenn die Vaginalsekrete in den Urin gelangen bzw. der Spiegel der weißen Blutkörperchen aus offensichtlichen Gründen erhöht wird, die nicht mit der Krankheit zusammenhängen. Wenn keine Vulvitis vorliegt, auch keine Vaginitis beobachtet wird und die Leukozyten im Urin erhöht sind, sollte eine umfassendere urologische Untersuchung durchgeführt werden, um festzustellen, ob Leukozyturie infektiös oder aseptisch ist.

Eine Zystitis kann die Ursache für eine Leukozyturie sein, die sich durch Harndrang, Fieber und eine asymptomatische Leukozyturie bemerkbar macht, die häufig bei schwangeren Frauen auftritt, wenn trüer Urin das einzige sichtbare Zeichen eines latenten Entzündungsprozesses ist. Keine Notwendigkeit, die Behandlung von Zystitis zu fürchten. Zystische Leukozyturie während der Schwangerschaft, ausgelöst durch Zystitis, wird am häufigsten ohne Antibiotika behandelt.

Die gefährlichste Möglichkeit, die auf Leukozyturie bei Schwangeren hinweisen kann, ist die Nephropathie, die sowohl die Gesundheit der werdenden Mutter als auch die Gesundheit des Babys bedroht. Die gefährlichste Gestose im dritten Semester, die bei der Geburt fetale Anomalien, fetale Hypotrophie oder Hypoxie hervorrufen kann. Gefährlich ist auch Pyelonephritis, klinisch manifestiert durch Rückenschmerzen, Leukozyturie. Die Behandlung einer schwangeren Frau mit Pyelonephritis wird nur stationär angenommen, wenn die Frau unter der ständigen Aufsicht eines Arztes steht und die Risiken für den Fötus minimiert werden können.

Leukozyturie Symptome

Leukozyturie ist begleitet von Symptomen der Krankheit, die eine Zunahme der Anzahl der weißen Blutkörperchen provoziert.

Das Vorhandensein einer Infektion in den Harnwegen zeigt an:

  • gestörtes Wasserlassen (Dysurie), das sich in Form von häufigem Wasserlassen (Pollakisurie) oder Harndrang (Stanguurie) manifestieren kann;
  • Unterbauch oder Schmerzen im unteren Rückenbereich;
  • Änderung der Konsistenz und Farbe des Urins;
  • Schmerzen oder brennendes Gefühl beim Wasserlassen;
  • ungewöhnlicher Uringeruch;
  • Fieber.

Urolithiasis, zusätzlich zu Leukozyturie, wird begleitet von:

  • Trübung des Urins (Flecken von Eiter oder Blut sind möglich);
  • intermittierende Rückenschmerzen unter den Rippen oder im unteren Rückenbereich (häufig bis in die Leistengegend ausstrahlend);
  • häufiger Harndrang und kleine Teile trüben Urins in Gegenwart eines Wandersteins;
  • Übelkeit (bis zum Erbrechen);
  • brennendes Gefühl im Ureter;
  • fieberhaften Zustand, wenn es einen akuten entzündlichen Prozess gibt.

Symptome der akuten Pyelonephritis, außer Leukozyturie, sind:

  • hohes Fieber;
  • Rückenschmerzen und Wasserlassen, Gelenkschmerzen;
  • Trübung des Urins und Einschlüsse von Eiter darin;
  • ungewöhnlicher Uringeruch;
  • Übelkeit, Erbrechen.

Bei der chronischen Pyelonephritis begleitet die Leukozyturie:

  • Pyurie;
  • dumpfe Rückenschmerzen, die vorübergehend sind;
  • vorübergehende Dysurie;
  • schwach fühlen

Anämie und Appetitlosigkeit können vorhanden sein. Sehr oft können schwangere Frauen eine asymptomatische Leukozyturie erleben, bei der der trübe Urin das einzige sichtbare Zeichen eines versteckten Entzündungsprozesses ist.

Diagnose

Wenn Leukozyturie als Ergebnis der allgemeinen Urinanalyse festgestellt wird, werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt, um die Ursache der Erkrankung zu identifizieren:

  • Die Methode der Zwei-Glas-Test, die für die Sammlung von Material-Trennung von Urin in zwei Behälter pro Urination sorgt (Durchschnitt Urin ist ausgeschlossen). Wenn eine erhöhte Anzahl von Leukozyten in der ersten Portion von Urin gefunden wird, liegt der Fokus der Pathologie in der Urethra oder Prostatadrüse, und die Leukozyten in der zweiten Portion sind Anzeichen einer Entzündung, die in den Harnleitern, der Blase oder den Nieren lokalisiert ist.
  • Die dreistufige Testmethode beinhaltet die Trennung von Urin in drei Behälter mit kontinuierlichem Urinieren. Wenn der Hauptteil der Leukozyten im ersten Teil nachgewiesen wird, ist die Quelle der Pathologie in der Harnröhre lokalisiert. Leukozyten, gleichmäßig in drei Teilen verteilt, zeigen eine Pathologie der Nieren und die Vorherrschaft von Leukozyten in der zweiten und dritten Teile - Erkrankungen der Blase.

Die versteckte Leukozyturie, die mit einer chronischen Nierenerkrankung einhergeht, wird am häufigsten mit Hilfe eines Prednisontests nachgewiesen (es ist möglich, einen Pyrogentest durchzuführen). Die Durchführung einer Probe erfordert intravenöses Prednisolon und anschließende Urinsammlung in einstündigen Intervallen. Das Vorhandensein von versteckter Leukozyturie wird durch eine Zunahme von mehr als zwei Mal bestätigt.

Quantitative Methoden des Urins umfassen:

  • Die Nechiporenko Methode, in der die Anwesenheit eines Elements in 1 ml Urin bestimmt wird. Zur Analyse wird der durchschnittliche Anteil während des morgendlichen Urinierens gesammelt.
  • Methode Kakovsky-Addis, in der Urin während des Tages gesammelt wird.
  • Amberzhe Methode, in der der Urin gesammelt wird, in 1 Minute gesammelt.
  • Die Rofe-Methode, bei der die Formel zum Zählen weißer Blutkörperchen mit der Methode von Amburge übereinstimmt, wird jedoch in Stunden berücksichtigt.
  • Die Stansfield-Webb-Methode, die mit einer geringen Menge Urin aus dem Nierenbecken verwendet wird.

Die am meisten verbreitete Methode der Forschung wegen ihrer Einfachheit ist die Methode Nechiporenko, aber diese Methode berücksichtigt die Tagesfluktuationen der Leukozyturie nicht (sie können sehr bedeutsam sein).

Es wird auch eine Methode zur qualitativen Beurteilung der Leukozyturie verwendet, bei der verschiedene Arten von Leukozyten im Urin durch supravitale Anfärbung von Urinsedimenten (Leukozyten sind hellblau oder rot gefärbt) abgegrenzt werden. Blaue Leukozyten können sich nicht von den üblichen segmentierten Kernzellen unterscheiden, können aber 2-3 mal größer sein als normale Zellen (Sternheimer-Malbin-Zellen).

Sternheimer-Malbin-Zellen werden bei 50% der Patienten mit akuter Pyelonephritis und bei 25% mit chronischer Pyelonephritis nachgewiesen. Sie können auch mit Absonderungen der Prostata und dem vaginalen Ausfluss in den Urin gelangen, sind aber im Urin bei Blasenentzündung praktisch nicht vorhanden.

Ein Ultraschall der Nieren und der Blase wird ebenfalls durchgeführt.

Behandlung

Die Cyclopathie erfordert meistens eine Behandlung. Sein Ziel ist es, nicht nur die Anzahl der Leukozyten zu reduzieren, sondern auch die Infektionskrankheit loszuwerden, die das Auftreten dieses Symptoms verursacht hat. Die Wahl der Medikation und Behandlungsmethode hängt von der Art der Infektion und dem Zustand des Patienten ab. Medikamentöse Therapie beinhaltet die Ernennung von Antispasmodika, antibakterielle Medikamente, Analgetika, spezielle entzündungshemmende Medikamente in bestimmten Dosen. Medikamentöse Behandlung, verschrieben von einem Therapeuten und Urologen.

Infektiöse Leukozyturie Behandlung beinhaltet nur antibakteriell. Die Verschreibung von Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe wird in der Regel gezeigt, sollte der Kurs mindestens 10-14 Tage dauern. Fluorochinolole sind wirksam, deren Verlauf etwas weniger ist - von 5 bis 7 Tagen. Es ist auch möglich die Ernennung der klassischen Penicillin-Gruppe unter der "Abdeckung" zusätzlicher Medikamente - Enzyme, um das Risiko von Nebenwirkungen zu reduzieren.

Die Behandlung von Urogenitalpathologien mit Leukozyturien umfasst auch die Verordnung von Makroliden und der Tetracyclin-Gruppe, insbesondere wenn Krankheitserreger wie Chlamydien oder Ureoplasma identifiziert werden. Die Behandlung, die Leukozyturie während der Schwangerschaft beinhaltet, sind hauptsächlich Medikamente der neuen Generation der Cephalosporin-Gruppe, die keine ernsthaften Nebenwirkungen haben und relativ sicher für die Mutter und den Fötus sind.

Aseptische Leukozyturie wird durch Spülung oder Spülungen mit antiseptischen Präparaten behandelt. Auch Patienten sollten sich einer Behandlung unterziehen, um ihre Immunität zu erhalten: Vitamine essen, richtig essen. Sie müssen die Regeln der persönlichen Hygiene befolgen.

Um das Risiko eines Wiederauftretens von Entzündungsinfektionen zu reduzieren, werden prophylaktische Kurse einer sanften Antibiotikatherapie für 7 Tage im Monat nach der Hauptgrundbehandlung gezeigt. Anhaltende, wiederkehrende Leukozyturie deutet auf unerkannte Infektionsquellen hin. In solchen Fällen ist eine Hospitalisierung für eine umfassendere Untersuchung, die Klärung der Diagnose und die Erstellung eines neuen, effektiveren Therapieverlaufs erforderlich.

Prävention

Ein solches Zeichen von entzündlichen Prozessen, die im Urogenitalsystem einer Frau auftreten, wie Leukozyturie, ist sicherlich leichter zu verhindern als lange zu behandeln. Daher müssen Sie die folgenden vorbeugenden Regeln beachten:

  • Iss richtig und vernünftig;
  • Nicht unterkühlen;
  • Befolgen Sie die Hygienevorschriften;
  • Schwimmen Sie nicht in unbekannten offenen Gewässern;
  • Schlaf gut;
  • Verwenden Sie Vitamin-Mineral-Komplexe;
  • Alternatives Training mit Ruhe;
  • Folgen Sie den Anweisungen eines Spezialisten im Falle von Krankheiten;
  • Vermeiden Sie stressige Situationen;
  • Führen Sie einen aktiven Lebensstil;
  • Beseitige schlechte Gewohnheiten;

Eine der wichtigsten Präventionsmaßnahmen ist ein regelmäßiger Besuch eines Facharztes während der Schwangerschaft. Sie sollten auch über die möglichen Komplikationen der Krankheit wissen. Häufige Komplikationen der Leukozyturie, die durch eine Nierenerkrankung verursacht werden, sind Erkrankungen, die mit der Entwicklung des Fötus und dem weiteren Verlauf der Schwangerschaft zusammenhängen: fetale Hypertrophie, intrauterine Infektion, Frühgeburt, fetale Hypoxie, Gestose.

Zu den unerwünschten Folgen, die in der Zukunft von einer Frau gestört werden können, gehören chronische Nierenerkrankungen, Perinephritis (entzündliche Zellulose, die um die Nieren herum gefunden wird), Hypertonie. Geplante Inspektionen, ein Arztbesuch bei Auftreten eines pathologischen Zustands sowie die Einhaltung aller Verschreibungen eines Spezialisten reduzieren die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen um ein Vielfaches.

Leukozyturie - was es ist, Symptome und Behandlung

Unter der Leukozyturie versteht man ein sehr unangenehmes Phänomen in der Medizin, bei dem eitrige Ansammlungen im Urin gefunden werden. Dies kann sowohl bei Frauen als auch bei Männern auftreten. Es zeichnet sich durch eine signifikante Zunahme des Leukozytenvolumens im Urin aus, was beim Urinieren Schmerzen verursacht.

Ursachen von Leukozyturie

Die Leukozyturie tritt gewöhnlich bei entzündlichen Prozessen in solchen Organen auf:

  • Blase. In diesem Fall hat der Patient eine Blasenentzündung. Die infektiöse Form entwickelt sich aufgrund der Einnahme von Chlamydien, Ureplazma, Escherichia coli, Candida-Pilzen. Darüber hinaus trägt die Entwicklung dieser Krankheit zu Problemen mit der Durchblutung im Beckenbereich aufgrund von häufigen Sitzen, Diabetes, Menopause, enger Unterwäsche, häufiger Verstopfung und Verschlechterung der Immunität bei.
  • Nierenbecken. In diesem Fall hat die Person Pyelonephritis. Entzündliche Prozesse können durch intestinale und pyocyanische Stäbchen, Staphylokokken, Enterokokken, Proteine ​​verursacht werden. Sie dringen hämatogen aus der Infektionsquelle in die Niere ein, obwohl auch eine Pyelonephritis nach unten möglich ist, wenn die Infektion aus dem Harntrakt oder Ureter austritt.
  • Interstitielle Nierengewebe. In diesem Fall hat der Patient interstitielle Nephritis. Die Ursache kann eine virale oder bakterielle Infektion, eine Autoimmunreaktion, toxisch-allergische Prozesse sein.

    Darüber hinaus wird Leukozyturie bei Prostata-, Nieren- und Blasentuberkulose, Urolithiasis und anderen urologischen Erkrankungen nachgewiesen. Pyurie (die sogenannte ausgeprägte Form der Leukozyturie) findet sich bei eitriger Pyelonephritis und Hydronephrose.

    Eine geringfügige Form von Anomalie tritt normalerweise bei Nierenversagen (chronisch), nephrotischem Syndrom, Glomerulonephritis im Frühstadium, Helmintheninvasion, Allergien und Fieber auf. Solche Medikamente wie Kanamycin, Ampicillin, Aspirin können Leukozyturie verursachen.

    Bei schwangeren Frauen ist das Vorhandensein von Eiter im Urin auf infektiöse Prozesse in den Nieren, den Harnwegen, der Vagina zurückzuführen. Leukozyturie ist bei Kindern oft falsch. Es ist auf mangelnde persönliche Hygiene zurückzuführen.

    Arten von Leukozyturie

    Ordnen Sie echte und falsche Leukozyturie zu. Die erste ist durch die Bildung von Leukozyten direkt im Harnsystem gekennzeichnet, und die zweite ist durch das Eindringen von Sekreten aus den Geschlechtsorganen in den Urin bedingt.

    Je nach Erreger ist die Pathologie infektiös und nicht infektiös. Wenn die Anzahl der Leukozyten erhöht ist, aber keine Bakterien im Urin vorhanden sind, wird eine solche Leukozyturie als steril (aseptisch) betrachtet.

    Je nach Art der nachgewiesenen Zellstruktur werden neutrophile, mononukleäre, eosinophile und lymphozytäre Formen der Pathologie isoliert. In Bezug auf die Quantität ist es unbedeutend (bis zu 40 Zellen im Sichtfeld), moderat (bis zu 100 Einheiten) und ausgeprägt (der ganze Raum ist mit Leukozyten bedeckt).

    Symptome

    Bei einem pathologischen Anstieg der Leukozyten treten Beschwerden und Schmerzen beim Wasserlassen auf. Die Flüssigkeit selbst ist wolkig, weißliche Eitersplitter sind deutlich sichtbar.

    Sekundäre Symptome sind:

    • Häufiger Drang, die Blase zu entleeren.
    • Kleine Mengen Urin.
    • Ständige Rückenschmerzen.
    • Periodische Kopfschmerzen und Fieber.

    Weisen Sie Symptome zu, die auf das Vorhandensein von Infektionen in der Harnröhre hinweisen. Sie können Schmerzen und Beschwerden im Unterbauch und in der Leistengegend, Dysurie (schweres oder häufiges Wasserlassen) und unangenehmen Geruch von Urin hinzufügen.

    Diagnose

    Für die Diagnose mit 2 Hauptmethoden - die Methode der Zwei-Glas-und Drei-Glas-Proben. Im ersten Fall, wenn Urin gesammelt wird, wird die Flüssigkeit sofort in 2 Teile geteilt. Wenn die Anzahl der Leukozyten im ersten Teil erhöht ist, dann entwickeln sich entzündliche Prozesse in der Harnröhre oder Prostata, und wenn in der zweiten Portion, ist es mit den Nieren, Blase oder Harnleiter verbunden.

    Wie bei der dreistufigen Probenmethode wird in diesem Fall der Urin in 3 Portionen aufgeteilt. Wenn eitrige Ansammlungen in der ersten vorhanden sind, dann ist dies das Anfangsstadium der Pyurie, in letzterer die letzte. Wenn in allen Teilen Sediment vorhanden ist, dann ist dies eine Manifestation der vollständigen Pyurie.

    Für das Sammeln von Urin sind solche Methoden bekannt:

    Darüber hinaus untersucht der Arzt nicht nur die Menge an Urin und Sediment in ihm, sondern auch die Farbe, die Größe der Leukozyten (sie können 2-3 mal mehr als die Norm und haben eine blaue Farbe). Zusätzlich wird Ultraschall der Blase und der Nieren durchgeführt.

    Leukozyturie Behandlung

    Sobald die Pathologie erkannt wird, ist eine detaillierte Diagnose des menschlichen Körpers erforderlich, um die zugrunde liegende Krankheit zu bestimmen. Nachdem die Leukozyturie-Sorte differenziert wurde, wird der Arzt eine Behandlungsstrategie entwickeln.

    Wenn es durch Infektionen verursacht wird, dann wird eine antibakterielle Therapie durchgeführt, dh Antibiotika werden verwendet. Verwenden Sie in der Regel Medikamente aus der Cephalosporin-Gruppe. Penicillin-Typ-Antibiotika und Fluorchinolone sind ebenfalls geeignet. Darüber hinaus erhält der Patient enzymatische Wirkstoffe, die das Risiko von Nebenwirkungen reduzieren. Wenn das Vorhandensein von Eiter im Urin durch urogenitale Pathologien verursacht wird, in denen Ureoplasma oder Chlamydien nachgewiesen werden, werden Tetracyclin-Medikamente verschrieben.

    Schwangere Frauen werden nur Cephalosporine der neuen Generation verschrieben, da sie keine ernsthaften Nebenwirkungen haben und relativ sicher für den Körper und den Fötus der Frau sind.

    Wenn Leukozyturie aseptisch ist, wird die Behandlung lokal erfolgen. Der Arzt verschreibt Antiseptika. Sie werden für Spülungen und Bewässerung verwendet. Still Patienten wird empfohlen, Immunmodulatoren, Ascorbinsäure und Vitamine der Gruppe B zu verwenden. Es ist notwendig, die Regeln der persönlichen Hygiene zu befolgen.

    Um die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Leukozyturie zu verringern, ist es notwendig, eine andere Therapie durchzuführen: Antibiotika werden für 7 Tage zur Vorbeugung verschrieben. In der Regel erfolgt dies einen Monat nach der Hauptbehandlung.

    Komplikationen und Vorbeugung

    Wenn Leukozyturie nicht behandelt wird, können die Komplikationen wie folgt sein:

    • Bluthochdruck.
    • Gestose.
    • Eklampsie.
    • Erhöhter Uterustonus.
    • Fehlgeburt oder frühe Geburt.
    • Infektionen des Fötus.

    Zusätzlich zu den unerwünschten Folgen, die später auftreten können, emittieren eine Paranephritis (entzündliche Prozesse auf der Faser um die Nieren), verschiedene Nierenerkrankungen in einer chronischen Form. Um dies zu vermeiden, brauchen Sie Zeit, um ins Krankenhaus zu gehen.

    Aber es ist viel leichter, die Leukozyturie zu verhindern, als später an ihrer Behandlung teilzunehmen. Es wird empfohlen, folgende vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen:

  • Befolgen Sie immer die Regeln der persönlichen Hygiene.
  • Unterkühlung nicht zulassen.
  • Schwimmen Sie nicht im schmutzigen offenen Wasser.
  • Iss richtig.
  • Folge dem Regime von Aktivität und Ruhe.
  • Nehmen Sie Vitamin- und Mineralstoffpräparate.
  • Vermeiden Sie stressige Situationen.
  • Führen Sie einen aktiven Lebensstil.
  • Befreien Sie sich von schlechten Angewohnheiten.
  • Im Falle der Entwicklung von verschiedenen Krankheiten, folgen Sie immer den Anweisungen des Arztes.

    Wenn Sie diese Regeln befolgen, ist das Risiko von Eiter im Urin deutlich reduziert.

    Die Zykloopathie ist ein Signal dafür, dass eine Entzündung in den Nieren, der Blase oder der Harnröhre vorliegt. Dieses Symptom ist keine eigenständige Erkrankung, sondern wird nur als Begleiterscheinung der Grunderkrankung angesehen. Wenn Leukozyturie auftritt, ist es notwendig, sofort ins Krankenhaus zu gehen.

    Leukozyturie

    Leukozyturie - eine erhöhte Anzahl von Leukozyten in der Urinanalyse. Normalerweise sollte im Sichtfeld einer einzelnen Portion Urin die nachgewiesene Anzahl an Leukozyten bei Männern von 0 bis 3 und bei Frauen bis 6 betragen.

    Inhalt

    Allgemeine Informationen

    Die Leukozyturie ist die häufigste Anomalie, die bei der Harnanalyse festgestellt wird.

    Eine Zunahme der Anzahl der Leukozyten ist ein Hinweis auf einen entzündlichen Prozess im Körper, aber es gibt verschiedene Sichtweisen auf die Grenze zwischen Norm und Pathologie - obwohl die Norm bei Mädchen bis zu 10 Leukozyten in Sicht ist, und bei Jungen bis zu 6, schlagen einige Forscher vor, Indikatoren immer als normal zu nehmen Zeugnis für die Gesundheit des Patienten.

    In der Regel wird vorgeschlagen, bei Jungen bis zu 2 Leukozyten pro Gesichtsfeld und bei Mädchen bis zu 3 Leukozyten aufzunehmen (bei exsudativ-katarrhalischer Diathese steigen diese Werte auf 5-7 an), in allen anderen Fällen empfiehlt es sich, mit zusätzlichen Untersuchungen das Fehlen der Pathologie nachzuweisen.

    Dieser Standpunkt ist auf die lange Abwesenheit von Beschwerden und ein helles klinisches Bild bei Kindern mit Zystitis und anderen Krankheiten zurückzuführen (häufig gibt es nur leichte Reizung der Schleimhaut der äußeren Genitalien), aber bereits in diesem Stadium nimmt die Anzahl der Leukozyten im Urinsediment allmählich zu.

    Leukozyturie kann sein:

    • Richtig, in dem sich Leukozyten direkt im Harnsystem bilden.
    • Falsch, bei dem Leukozyten im Urin als Folge des Eindringens von Sekreten aus den äußeren Geschlechtsorganen in den für die Analyse gesammelten Urin erscheinen. Der Grund für das Eindringen von Sekreten kann nicht ausreichend gründliche hygienische Verfahren vor dem Sammeln der Analyse, Vulvovaginitis und Balanoposthitis sein.

    Je nach Erreger der Erkrankung wird die Leukozyturie unterteilt in:

    Mit einer erhöhten Anzahl von Leukozyten und der Abwesenheit von Bakterien im Urin wird Leukozyturie als steril oder abakteriell bezeichnet. Diese Art von Leukozyturie wird beobachtet mit:

    • nicht infektiöse Erkrankungen der Harnwege;
    • das Vorhandensein eines bakteriellen Prozesses, bei dem eine klinische Analyse des Urins oder eine bakteriologische Standarduntersuchung den Erreger der Krankheit nicht aufdeckt (Mycoplasmose, Chlamydien, Ureaplasmose, Tuberkulose des Urogenitalsystems).

    Basierend auf den quantitativen Indikatoren wird Leukozyturie unterteilt in:

    • unbedeutend (Leukozyten im Sichtfeld von 8 bis 40 Einheiten);
    • mäßig (Leukozyten von 50 bis 100 Einheiten);
    • ausgeprägt (alle Gesichtsfelder sind mit Leukozyten bedeckt), in denen Eiter im Urin vorhanden ist (Pyurie).

    Je nach Art der nachgewiesenen Leukozyten wird Leukozyturie isoliert:

    • Neutrophil. Diese Art von Leukozyten überwiegt bei infektiösen Läsionen der Nieren und Harnwege (Neutrophile machen etwa 95% der Leukozyten und etwa 5% in Lymphozyten aus), im Anfangsstadium der akuten Glomerulonephritis oder bei Exazerbation der chronischen Glomerulonephritis (der Unterschied zwischen der Anzahl der Neutrophilen und Lymphozyten ist weniger ausgeprägt).
    • Einkernig. Dieser Zelltyp wird in weiteren Stadien der Entwicklung von Glomerulonephritis und interstitieller Nephritis nachgewiesen.
    • Lymphozytisch. Diese Art von Leukozyten überwiegt in der systemischen Variante der rheumatoiden Arthritis und systemischen Lupus erythematodes.
    • Eosinophil. Bei abakterieller Glomerulonephritis und Zystitis überwiegen Eosinophile, was auf die allergische Natur der Erkrankung hinweist.

    Ursachen der Entwicklung

    Leukozyturie tritt in den meisten Fällen während entzündlicher Prozesse auf, die auftreten in:

    • Harnblase (Zystitis). Zystitis entwickelt sich oft bei Frauen - wegen der anatomischen Merkmale der Harnröhrenstruktur ist die Infektion bei Frauen viel leichter als bei Männern, dringt in die Blase ein. Die infektiöse Zystitis entwickelt sich als Folge des Eintretens von Colibacillus, Chlamydia, Ureaplasma und Candida in die Blase. Die Entwicklung der Blasenentzündung trägt auch zur Beeinträchtigung der Durchblutung des Beckens und der Blasenwand bei (eingeschränkte Durchblutung führt zu sitzender Tätigkeit, häufigen und anhaltenden Verstopfungen, engmaschige Wäsche, verminderte Immunität, Menopause, Diabetes).
    • Nierenbecken (Pyelonephritis). Der Entzündungsprozess in der Niere kann durch Escherichia coli, Proteus, Enterokokken, Pseudomonas aeruginosa und Staphylococcus verursacht werden. Meist durchdringt der Erreger jede hämatogene Infektionsquelle (akute Pyelonephritis), aber auch eine nach oben gerichtete Pyelonephritis ist möglich, bei der der Erreger aus dem unteren Harntrakt entlang der Wand oder des Lumens des Ureters in die Niere gelangt.
    • Interstitielle Nierengewebe (interstitielle Nephritis). Interstitielle Nephritis kann sich vor dem Hintergrund einer bakteriellen oder viralen Infektion entwickeln, mit Störungen des Immunsystems (Autoimmunform), wenn sie mit Drogen, toxischen oder chemischen Substanzen (toxisch-allergische Form) in Kontakt kommen.

    Leukozyturie wird auch festgestellt, wenn:

    • Prostatitis, die sich unter dem Einfluss einer Infektion (bei chronischen Entzündungsherden, bei sexuell übertragbaren Infektionen etc.) oder als Folge einer sitzenden Lebensweise, verminderter Immunität, Unterkühlung usw. entwickelt.
    • Tuberkulose der Nieren und Harnwege, die durch Mycobacterium tuberculosis verursacht wird. Es manifestiert sich 2-3 Jahre nach der Infektion mit Tuberkulose (die Infektion breitet sich durch den Blutkreislauf aus).
    • Urolithiasis und andere urologische Erkrankungen der Nieren und der Harnwege.

    Ausgedrückte Leukozyturie (Pyurie) wird festgestellt, wenn:

    • Hydronephrose, die angeboren sein kann (verursacht durch eine Fehlbildung der Nephronzellstruktur oder Stenose des pyeloureteralen Segments) und akquiriert (entwickelt bei Urolithiasis, Vorhandensein von Tumoren und Schädigung der Harnwege).
    • Eitrige Pyelonephritis.

    Geringe Leukozyturie wird oft gefunden:

    • bei chronischem Nierenversagen, das sich aufgrund von Nierenamyloidose, chronischer Glomerulonephritis und diabetischer Glomerulosklerose entwickelt;
    • im Anfangsstadium der akuten Glomerulonephritis;
    • mit nephrotischem Syndrom;
    • Wurmbefall;
    • allergische Reaktionen;
    • genitale Infektion;
    • systemische Bindegewebserkrankungen;
    • Fieberzustand;
    • Einnahme von Aspirin, Ampicillin, Kanamycin und Eisensalzen.

    Leukozyturie bei Kindern (meistens bei Mädchen) ist oft falsch. Verursacht durch persönliche Hygiene oder Entzündung der Haut in der Nähe der Genitalien (Windeldermatitis).

    Leukozyturie während der Schwangerschaft kann ein Hinweis auf einen infektiösen Prozess sein:

    • in der Vagina (Vulvitis, Vaginitis);
    • in den Nieren oder Harnwegen.

    Symptome

    Leukozyturie ist begleitet von Symptomen der Krankheit, die eine Zunahme der Anzahl der weißen Blutkörperchen provoziert.

    Das Vorhandensein einer Infektion in den Harnwegen zeigt an:

    • gestörtes Wasserlassen (Dysurie), das sich in Form von häufigem Wasserlassen (Pollakisurie) oder Harndrang (Stanguurie) manifestieren kann;
    • Unterbauch oder Schmerzen im unteren Rückenbereich;
    • Änderung der Konsistenz und Farbe des Urins;
    • Schmerzen oder brennendes Gefühl beim Wasserlassen;
    • ungewöhnlicher Uringeruch;
    • Fieber.

    Urolithiasis, zusätzlich zu Leukozyturie, wird begleitet von:

    • Trübung des Urins (Flecken von Eiter oder Blut sind möglich);
    • intermittierende Rückenschmerzen unter den Rippen oder im unteren Rückenbereich (häufig bis in die Leistengegend ausstrahlend);
    • häufiger Harndrang und kleine Teile trüben Urins in Gegenwart eines Wandersteins;
    • Übelkeit (bis zum Erbrechen);
    • brennendes Gefühl im Ureter;
    • fieberhaften Zustand, wenn es einen akuten entzündlichen Prozess gibt.

    Symptome der akuten Pyelonephritis, außer Leukozyturie, sind:

    • hohes Fieber;
    • Rückenschmerzen und Wasserlassen, Gelenkschmerzen;
    • Trübung des Urins und Einschlüsse von Eiter darin;
    • ungewöhnlicher Uringeruch;
    • Übelkeit, Erbrechen.

    Bei der chronischen Pyelonephritis begleitet die Leukozyturie:

    • Pyurie;
    • dumpfe Rückenschmerzen, die vorübergehend sind;
    • vorübergehende Dysurie;
    • schwach fühlen

    Anämie und Appetitlosigkeit können vorhanden sein.

    Sehr oft können schwangere Frauen eine asymptomatische Leukozyturie erleben, bei der der trübe Urin das einzige sichtbare Zeichen eines versteckten Entzündungsprozesses ist.

    Diagnose

    Wenn Leukozyturie als Ergebnis der allgemeinen Urinanalyse festgestellt wird, werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt, um die Ursache der Erkrankung zu identifizieren:

    1. Die Methode der Zwei-Glas-Test, die für die Sammlung von Material-Trennung von Urin in zwei Behälter pro Urination sorgt (Durchschnitt Urin ist ausgeschlossen). Wenn eine erhöhte Anzahl von Leukozyten in der ersten Portion von Urin gefunden wird, liegt der Fokus der Pathologie in der Urethra oder Prostatadrüse, und die Leukozyten in der zweiten Portion sind Anzeichen einer Entzündung, die in den Harnleitern, der Blase oder den Nieren lokalisiert ist.
    2. Die dreistufige Testmethode beinhaltet die Trennung von Urin in drei Behälter mit kontinuierlichem Urinieren. Wenn der Hauptteil der Leukozyten im ersten Teil nachgewiesen wird, ist die Quelle der Pathologie in der Harnröhre lokalisiert. Leukozyten, gleichmäßig in drei Teilen verteilt, zeigen eine Pathologie der Nieren und die Vorherrschaft von Leukozyten in der zweiten und dritten Teile - Erkrankungen der Blase.

    Die versteckte Leukozyturie, die mit einer chronischen Nierenerkrankung einhergeht, wird am häufigsten mit Hilfe eines Prednisontests nachgewiesen (es ist möglich, einen Pyrogentest durchzuführen). Die Durchführung einer Probe erfordert intravenöses Prednisolon und anschließende Urinsammlung in einstündigen Intervallen. Das Vorhandensein von versteckter Leukozyturie wird durch eine Zunahme von mehr als zwei Mal bestätigt.

    Quantitative Methoden des Urins umfassen:

    • Die Nechiporenko Methode, in der die Anwesenheit eines Elements in 1 ml Urin bestimmt wird. Zur Analyse wird der durchschnittliche Anteil während des morgendlichen Urinierens gesammelt.
    • Methode Kakovsky-Addis, in der Urin während des Tages gesammelt wird.
    • Amberzhe Methode, in der der Urin gesammelt wird, in 1 Minute gesammelt.
    • Die Rofe-Methode, bei der die Formel zum Zählen weißer Blutkörperchen mit der Methode von Amburge übereinstimmt, wird jedoch in Stunden berücksichtigt.
    • Die Stansfield-Webb-Methode, die mit einer geringen Menge Urin aus dem Nierenbecken verwendet wird.

    Die am meisten verbreitete Methode der Forschung wegen ihrer Einfachheit ist die Methode Nechiporenko, aber diese Methode berücksichtigt die Tagesfluktuationen der Leukozyturie nicht (sie können sehr bedeutsam sein).

    Es wird auch eine Methode zur qualitativen Beurteilung der Leukozyturie verwendet, bei der verschiedene Arten von Leukozyten im Urin durch supravitale Anfärbung von Urinsedimenten (Leukozyten sind hellblau oder rot gefärbt) abgegrenzt werden. Blaue Leukozyten können sich nicht von den üblichen segmentierten Kernzellen unterscheiden, können aber 2-3 mal größer sein als normale Zellen (Sternheimer-Malbin-Zellen).

    Sternheimer-Malbin-Zellen werden bei 50% der Patienten mit akuter Pyelonephritis und bei 25% mit chronischer Pyelonephritis nachgewiesen. Sie können auch mit Absonderungen der Prostata und dem vaginalen Ausfluss in den Urin gelangen, sind aber im Urin bei Blasenentzündung praktisch nicht vorhanden.

    Ein Ultraschall der Nieren und der Blase wird ebenfalls durchgeführt.

    Behandlung

    Leukozyturie-Behandlung zielt darauf ab, die Krankheit zu behandeln, die eine Zunahme der Anzahl von Leukozyten verursachte.

    Bei Vorliegen einer Infektion werden Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe oder der Penicillin-Reihe und Fluorchinolole verwendet.

    Wenn urogenitale Pathologie und der Nachweis von Chlamydien oder Ureoplasma Medikamente Tetracyclin-Gruppe zugeordnet sind.

    Wenn Leukozyturie bei Schwangeren festgestellt wird, werden die Medikamente der Cephalosporin-Gruppe verwendet, die keine signifikanten Nebenwirkungen haben.

    Aseptische Leukozyturie wird durch Spülung oder Spülungen mit antiseptischen Präparaten behandelt.

    Prävention

    Prävention beinhaltet die sorgfältige Beachtung der Regeln der Körperhygiene, die Stärkung der Immunität und den rechtzeitigen Zugang zu einem Arzt bei Infektionskrankheiten.

    Leukozyturie - was es ist, Symptome und Behandlung

    Unter der Leukozyturie versteht man ein sehr unangenehmes Phänomen in der Medizin, bei dem eitrige Ansammlungen im Urin gefunden werden. Dies kann sowohl bei Frauen als auch bei Männern auftreten. Es zeichnet sich durch eine signifikante Zunahme des Leukozytenvolumens im Urin aus, was beim Urinieren Schmerzen verursacht.

    Ursachen von Leukozyturie

    Die Leukozyturie tritt gewöhnlich bei entzündlichen Prozessen in solchen Organen auf:

    1. Blase. In diesem Fall hat der Patient eine Blasenentzündung. Die infektiöse Form entwickelt sich aufgrund der Einnahme von Chlamydien, Ureplazma, Escherichia coli, Candida-Pilzen. Darüber hinaus trägt die Entwicklung dieser Krankheit zu Problemen mit der Durchblutung im Beckenbereich aufgrund von häufigen Sitzen, Diabetes, Menopause, enger Unterwäsche, häufiger Verstopfung und Verschlechterung der Immunität bei.
    2. Nierenbecken. In diesem Fall hat die Person Pyelonephritis. Entzündliche Prozesse können durch intestinale und pyocyanische Stäbchen, Staphylokokken, Enterokokken, Proteine ​​verursacht werden. Sie dringen hämatogen aus der Infektionsquelle in die Niere ein, obwohl auch eine Pyelonephritis nach unten möglich ist, wenn die Infektion aus dem Harntrakt oder Ureter austritt.
    3. Interstitielle Nierengewebe. In diesem Fall hat der Patient interstitielle Nephritis. Die Ursache kann eine virale oder bakterielle Infektion, eine Autoimmunreaktion, toxisch-allergische Prozesse sein.

    Darüber hinaus wird Leukozyturie bei Prostata-, Nieren- und Blasentuberkulose, Urolithiasis und anderen urologischen Erkrankungen nachgewiesen. Pyurie (die sogenannte ausgeprägte Form der Leukozyturie) findet sich bei eitriger Pyelonephritis und Hydronephrose.

    Eine geringfügige Form von Anomalie tritt normalerweise bei Nierenversagen (chronisch), nephrotischem Syndrom, Glomerulonephritis im Frühstadium, Helmintheninvasion, Allergien und Fieber auf. Solche Medikamente wie Kanamycin, Ampicillin, Aspirin können Leukozyturie verursachen.

    Bei schwangeren Frauen ist das Vorhandensein von Eiter im Urin auf infektiöse Prozesse in den Nieren, den Harnwegen, der Vagina zurückzuführen. Leukozyturie ist bei Kindern oft falsch. Es ist auf mangelnde persönliche Hygiene zurückzuführen.

    Arten von Leukozyturie

    Ordnen Sie echte und falsche Leukozyturie zu. Die erste ist durch die Bildung von Leukozyten direkt im Harnsystem gekennzeichnet, und die zweite ist durch das Eindringen von Sekreten aus den Geschlechtsorganen in den Urin bedingt.

    Je nach Erreger ist die Pathologie infektiös und nicht infektiös. Wenn die Anzahl der Leukozyten erhöht ist, aber keine Bakterien im Urin vorhanden sind, wird eine solche Leukozyturie als steril (aseptisch) betrachtet.

    Je nach Art der nachgewiesenen Zellstruktur werden neutrophile, mononukleäre, eosinophile und lymphozytäre Formen der Pathologie isoliert. In Bezug auf die Quantität ist es unbedeutend (bis zu 40 Zellen im Sichtfeld), moderat (bis zu 100 Einheiten) und ausgeprägt (der ganze Raum ist mit Leukozyten bedeckt).

    Symptome

    Bei einem pathologischen Anstieg der Leukozyten treten Beschwerden und Schmerzen beim Wasserlassen auf. Die Flüssigkeit selbst ist wolkig, weißliche Eitersplitter sind deutlich sichtbar.

    Sekundäre Symptome sind:

    • Häufiger Drang, die Blase zu entleeren.
    • Kleine Mengen Urin.
    • Ständige Rückenschmerzen.
    • Periodische Kopfschmerzen und Fieber.

    Weisen Sie Symptome zu, die auf das Vorhandensein von Infektionen in der Harnröhre hinweisen. Sie können Schmerzen und Beschwerden im Unterbauch und in der Leistengegend, Dysurie (schweres oder häufiges Wasserlassen) und unangenehmen Geruch von Urin hinzufügen.

    Diagnose

    Für die Diagnose mit 2 Hauptmethoden - die Methode der Zwei-Glas-und Drei-Glas-Proben. Im ersten Fall, wenn Urin gesammelt wird, wird die Flüssigkeit sofort in 2 Teile geteilt. Wenn die Anzahl der Leukozyten im ersten Teil erhöht ist, dann entwickeln sich entzündliche Prozesse in der Harnröhre oder Prostata, und wenn in der zweiten Portion, ist es mit den Nieren, Blase oder Harnleiter verbunden.

    Wie bei der dreistufigen Probenmethode wird in diesem Fall der Urin in 3 Portionen aufgeteilt. Wenn eitrige Ansammlungen in der ersten vorhanden sind, dann ist dies das Anfangsstadium der Pyurie, in letzterer die letzte. Wenn in allen Teilen Sediment vorhanden ist, dann ist dies eine Manifestation der vollständigen Pyurie.

    Für das Sammeln von Urin sind solche Methoden bekannt:

    1. Nechiporenko-Methode. Es wird aufgrund seiner Einfachheit am häufigsten verwendet, berücksichtigt jedoch nicht die täglichen Schwankungen. Das Verfahren ermöglicht es, das Vorhandensein eines Elements in 1 ml Urin zu bestimmen. Sammeln Sie die Flüssigkeit in der Morgenleerung des Körpers.
    2. Stransfield-Webb-Methode. Eine kleine Dosis Urin, die aus dem Nierenbecken entnommen wurde, wird verwendet.
    3. Amburzhe Methode. Die Flüssigkeit, die in 1 Minute gesammelt wurde, wird untersucht.
    4. Rofe-Methode. Es unterscheidet sich von dem vorherigen nur in dieser Zeit, in diesem Fall wird in Stunden berechnet.
    5. Methode Kakowski-Addis. Urin gesammelt pro Tag.

    Darüber hinaus untersucht der Arzt nicht nur die Menge an Urin und Sediment in ihm, sondern auch die Farbe, die Größe der Leukozyten (sie können 2-3 mal mehr als die Norm und haben eine blaue Farbe). Zusätzlich wird Ultraschall der Blase und der Nieren durchgeführt.

    Leukozyturie Behandlung

    Sobald die Pathologie erkannt wird, ist eine detaillierte Diagnose des menschlichen Körpers erforderlich, um die zugrunde liegende Krankheit zu bestimmen. Nachdem die Leukozyturie-Sorte differenziert wurde, wird der Arzt eine Behandlungsstrategie entwickeln.

    Wenn es durch Infektionen verursacht wird, dann wird eine antibakterielle Therapie durchgeführt, dh Antibiotika werden verwendet. Verwenden Sie in der Regel Medikamente aus der Cephalosporin-Gruppe. Penicillin-Typ-Antibiotika und Fluorchinolone sind ebenfalls geeignet. Darüber hinaus erhält der Patient enzymatische Wirkstoffe, die das Risiko von Nebenwirkungen reduzieren. Wenn das Vorhandensein von Eiter im Urin durch urogenitale Pathologien verursacht wird, in denen Ureoplasma oder Chlamydien nachgewiesen werden, werden Tetracyclin-Medikamente verschrieben.

    Schwangere Frauen werden nur Cephalosporine der neuen Generation verschrieben, da sie keine ernsthaften Nebenwirkungen haben und relativ sicher für den Körper und den Fötus der Frau sind.

    Wenn Leukozyturie aseptisch ist, wird die Behandlung lokal erfolgen. Der Arzt verschreibt Antiseptika. Sie werden für Spülungen und Bewässerung verwendet. Still Patienten wird empfohlen, Immunmodulatoren, Ascorbinsäure und Vitamine der Gruppe B zu verwenden. Es ist notwendig, die Regeln der persönlichen Hygiene zu befolgen.

    Komplikationen und Vorbeugung

    Wenn Leukozyturie nicht behandelt wird, können die Komplikationen wie folgt sein:

    • Bluthochdruck.
    • Gestose.
    • Eklampsie.
    • Erhöhter Uterustonus.
    • Fehlgeburt oder frühe Geburt.
    • Infektionen des Fötus.

    Zusätzlich zu den unerwünschten Folgen, die später auftreten können, emittieren eine Paranephritis (entzündliche Prozesse auf der Faser um die Nieren), verschiedene Nierenerkrankungen in einer chronischen Form. Um dies zu vermeiden, brauchen Sie Zeit, um ins Krankenhaus zu gehen.

    Aber es ist viel leichter, die Leukozyturie zu verhindern, als später an ihrer Behandlung teilzunehmen. Es wird empfohlen, folgende vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen:

    1. Befolgen Sie immer die Regeln der persönlichen Hygiene.
    2. Unterkühlung nicht zulassen.
    3. Schwimmen Sie nicht im schmutzigen offenen Wasser.
    4. Iss richtig.
    5. Folge dem Regime von Aktivität und Ruhe.
    6. Nehmen Sie Vitamin- und Mineralstoffpräparate.
    7. Vermeiden Sie stressige Situationen.
    8. Führen Sie einen aktiven Lebensstil.
    9. Befreien Sie sich von schlechten Angewohnheiten.
    10. Im Falle der Entwicklung von verschiedenen Krankheiten, folgen Sie immer den Anweisungen des Arztes.

    Wenn Sie diese Regeln befolgen, ist das Risiko von Eiter im Urin deutlich reduziert.

    Die Zykloopathie ist ein Signal dafür, dass eine Entzündung in den Nieren, der Blase oder der Harnröhre vorliegt. Dieses Symptom ist keine eigenständige Erkrankung, sondern wird nur als Begleiterscheinung der Grunderkrankung angesehen. Wenn Leukozyturie auftritt, ist es notwendig, sofort ins Krankenhaus zu gehen.