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Was verursacht vermehrte weiße Blutkörperchen in einem Abstrich bei Frauen?

Leukozyten im weiblichen Körper haben eine Schutzfunktion. Ihre Anwesenheit zeigt an, dass die lokale Immunität normal ist.

Aber manchmal zeigen Analysen eine große Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich. Dies zeigt deutlich das Vorhandensein bestimmter Krankheiten, die mit Hilfe einer gründlicheren Untersuchung identifiziert werden können.

In der Regel werden viele dieser Zellen gebildet, wenn ein entzündlicher Prozess im Körper auftritt. Sie eilen zum betroffenen Ort und beginnen dort mit gefährlichen Mikroben zu kämpfen. Je mehr Mikroben, desto mehr Leukozyten werden gebildet.

Die Gründe dafür, dass Leukozyten in einem Abstrich erhöht sind, können unterschiedlich sein. Es ist möglich, dass dies eine Infektion ist. Viele polymorphkernige Pathogene können eine schädliche Wirkung auf den Körper haben. Allergische Wirkungen sind ein weiterer Faktor.

Leukozytenrate im Abstrich

Leukozyten spielen eine große Rolle in der Gesundheit einer Frau:

  • zur Bekämpfung verschiedener viraler und infektiöser Pathogene beitragen;
  • tragen zur Entwicklung von gemeinsamen pathologischen Krankheiten bei.

Die Anzahl der Leukozyten in einem Abstrich sollte im Sichtfeld bis zu 15 Einheiten betragen. Dies gilt als normal. Die Anzahl der Leukozyten in der Harnröhre sollte 5 Einheiten nicht überschreiten, in der Vagina - 10 Einheiten und in der Zervix - 15 Einheiten.

Wenn der Spiegel von Leukozyten die Norm überschreitet und 20, 30, 40 oder 50 zeigt, dann weist dies darauf hin, dass die Harnröhre entzündliche und infektiöse Prozesse aufweist.

Warum Leukozyten in einem Abstrich erhöht sind: Ursachen

Bei Frauen können die Ursachen erhöhter Leukozyten in einem Abstrich auf verschiedene Arten von Erkrankungen hinweisen, sowohl auf innere Organe als auch auf Pathologien des Fortpflanzungssystems.

Bei entzündlichen Prozessen im weiblichen Körper nimmt die quantitative Zusammensetzung der Leukozyten ziemlich stark zu. Zum Beispiel provoziert eine Entzündung der Vagina genau eine starke Zunahme der Zusammensetzung von Leukozyten in einem Abstrich.

Es ist notwendig zu wissen, dass je mehr Leukozytenanalyse zeigte, desto akuter der Zustand der vorliegenden Krankheit. Wenn im Körper der Frau eine akute Entzündung vorhanden ist, kann die Leukozytenzahl bis zu hundert betragen.

Was bedeutet das? Die häufigste Situation, in der eine Frau Leukozyten in einem Abstrich erhöht hat, wird durch folgende Gründe verursacht:

  • Zervizitis - Entzündung des Hals- (Zervikal-) Kanals;
  • Adnexitis - das Vorhandensein von Entzündungen in den Anhängseln (Eileiter oder Eierstöcke);
  • Kolpitis - Entzündung der Schleimhaut der Vagina;
  • Endometritis - Entzündung der Gebärmutterschleimhaut;
  • Urethritis - ein entzündlicher Prozess in der Harnröhre;
  • Krebs Pathologie der sexuellen Sphäre;
  • vaginale Dysbakteriose;
  • intestinale Dysbiose;
  • genitale Infektionen (Syphilis, Chlamydien, Gonorrhoe).

Gewöhnlich zeigen sich erhöhte Leukozyten in einem Abstrich für eine lange Zeit in keiner Weise. Eine Frau kann nicht einmal vermuten, dass sich der entzündliche Prozess in ihrem Körper aktiv entwickelt, bis sie die Tests während einer Routineuntersuchung besteht.

Manchmal können Sie jedoch solche Symptome feststellen:

  • Probleme mit der Entleerung von Darm und Blase;
  • Schmerzen in den Anus- und Beckenorganen;
  • reichlich käsige Entladung mit einem unangenehmen Geruch;
  • Juckreiz im Genitalbereich;
  • Fehler im Menstruationszyklus;
  • vergebliche Versuche, schwanger zu werden.

Wenn sich im Abstrich viele Leukozyten befinden, wählt der Spezialist auf der Grundlage der Ergebnisse der Untersuchung des Patienten eine Behandlungsmethode aus. In einigen Fällen ist es nicht möglich, den Grund für die Erhöhung des Leukozytenspiegels zu bestimmen, und der Arzt greift auf Beobachtungstaktiken zurück - der Patientin wird empfohlen, regelmäßig zu den Untersuchungen zu gehen und ihre Gesundheit sorgfältig zu überwachen.

Methode der Analyse

Bei nicht schwangeren Frauen wird in den ersten Tagen nach Beendigung der Menstruation oder kurz vor dem Einsetzen ein Abstrich-Test empfohlen.

Ein Verstoß gegen die Technik des Abstrichs kann zu einem sogenannten führen. falsch positive Ergebnisse - erhöhte Leukozyten in einem Abstrich in Abwesenheit von objektiven Pathologie. Um dies zu vermeiden, muss die Frau die Regeln der Vorbereitung auf einen Abstrich befolgen.

Diese Regeln umfassen:

  • Medikamente stoppen - sowohl allgemeine als auch lokale Maßnahmen eine Woche vor dem Abstrich;
  • Ausschluss von intimen Kontakten 2-3 Tage vor der Analyse;
  • 2-3 Stunden bevor das Material gesammelt wird, nicht urinieren.

Eine Intim-Toilette wird am Vorabend nur mit warmem Wasser, ohne Spülungen und ohne Hygieneprodukte gehalten, die auch 2-3 Tage vor dem Abstrich ausgeschlossen sind.

Was ist die Gefahr, Leukozyten zu vermehren?

Der Mangel an adäquater Behandlung und verlängertem entzündlichem Prozess führt zu den folgenden Konsequenzen:

  1. Chronische Erkrankungen der Geschlechtsorgane.
  2. Läsionen des Harnsystems und der Nieren.
  3. Störung des Hormonhaushaltes.
  4. Gutartige und bösartige Tumoren der Geschlechtsorgane.
  5. Ovarielle Dysfunktion.
  6. Erosion des Gebärmutterhalses.
  7. Unfruchtbarkeit
  8. Fehlgeburten
  9. Frozen Schwangerschaft.
  10. Mastopathie, Fibroadenom.

Wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen im Abstrich unter dem Normalwert liegt, besteht kein Grund zur Besorgnis. Der angegebene Wert von 15 Einheiten ist der maximal zulässige Wert.

Erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen bei Frauen


Bei jedem Besuch beim Gynäkologen während der Untersuchung werden Tests aus dem Urogenitaltrakt durchgeführt, unabhängig davon, ob die Frau eine Beschwerde hat oder nicht. In einem Abstrich auf die Flora finden sich nicht nur nützliche, opportunistische und pathogene Bakterien, sondern auch Leukozyten.

Oft sind es erhöhte Leukozyten in einem Abstrich bei Frauen, die auf Fehlfunktionen im Körper hinweisen, es erfordert eine Klärung der Ursachen für diesen Zustand und natürlich eine Behandlung. Es ist wichtig daran zu denken, dass keine Selbstbehandlung hilft, mit dem Problem fertig zu werden, und manchmal kann es zu negativen Konsequenzen führen.

Zusammenfassung der Leukozyten

Weiße Blutkörperchen werden als weiße Blutkörperchen bezeichnet, die den Körper vor allen Arten schädlicher Stoffe (Bakterien, Viren und andere) schützen. Das heißt, die Hauptfunktion von Leukozyten ist die Durchführung des Schutzes des Organismus, sowohl spezifisch, beispielsweise von einer bestimmten Art von Mikroorganismen, als auch unspezifisch oder üblich.

Die Konzentration der Leukozyten nimmt an den Entzündungsstellen zu, wo sie fremde Mittel ergreifen und verdauen. Im Falle einer großen Ansammlung von Krankheitserregern nehmen die weißen Blutkörperchen signifikant an Größe zu und beginnen sich zu zersetzen. Der Prozess der Zerstörung der Leukozyten wird von der lokalen entzündlichen Reaktion begleitet: das Ödem und die Hyperämie der beschädigten Region, die Erhöhung der lokalen Temperatur.

Schmiere auf die Flora

Ein Abstrich auf der Flora wird, wie bereits erwähnt, der Frau bei jedem Besuch in der Schwangerenklinik entnommen, also alle sechs Monate, bei Beschwerden des Patienten und nach längerer Antibiotikagabe, bei der Planung der Schwangerschaft, während der Schwangerschaft und nach der Entbindung. Während der Schwangerschaft wird ein Ausstrich auf der Mikroflora (ohne Beschwerden) dreimal untersucht: bei der Registrierung, vor dem Mutterschaftsurlaub (30 Wochen) und nach 36 Wochen.

Vorbereitung für die Analyse

Damit die Ergebnisse des Abstrichs auf der Flora verlässlich sind, muss im Voraus für die Analyse vorbereitet werden:

  • für 1 - 2 Tage, um Sex auszuschließen;
  • nicht erlaubt, zwei Tage vor dem Arztbesuch zu duschen;
  • Verwenden Sie keine Kerzen, Tabletten und Cremes für mindestens einen Tag;
  • Ein Ausstrich wird während der Menstruation nicht vorgenommen, da die monatlichen Veränderungen in der Zusammensetzung des Ausstrichs liegen;
  • 2 - 3 Stunden vor dem Besuch beim Gynäkologen, um nicht zu urinieren;
  • Vor dem Empfang mit warmem Wasser ohne Seife abwaschen.

Wenn sich eine Frau auf eine Routineuntersuchung vorbereitet, ist es ratsam, den Frauenarzt in den ersten Tagen nach ihrer Periode oder vor Beginn zu besuchen.

Das Verfahren der Probenahme und Forschungsmaterial

In der gynäkologischen Abstrich bestimmen die Zusammensetzung der Mikroflora der Inhalt der Harnröhre, Vagina und Gebärmutterhals.

Das Material wird mit sterilen Einweginstrumenten entnommen. Ein Abstrich wird aus der Urethra mit einer bakteriologischen Schleife oder einem Folkmann-Löffel, aus der Vagina (posterior) mit einem sterilen Gazepolster und aus dem Gebärmutterhals mit Eyre-Spatel entnommen.

Legende auf den Folien:

  • U - Ausstrich aus der Harnröhre;
  • C - Zervixabstrich;
  • V - Vaginalabstrich.

Nachdem das Glas getrocknet ist, werden sie zur Forschung ins Labor geschickt. Laboranten malen mit speziellen Farbstoffen (Gram), dann unter dem Mikroskop untersuchen. Während der Analyse werden Leukozyten und verschiedene bedingt pathogene und pathogene Bakterien gezählt, die in verschiedenen Farben gefärbt sind.

Interpretation der Schmieranalyse

Daten, die in der Smear-Analyse angegeben sind:

Weiße Blutkörperchen

Die Rate der Leukozyten hängt von der Stelle ab, von der der Abstrich genommen wurde. Ihr Inhalt ist normal klein. In der Harnröhre beträgt die Anzahl der Leukozyten 0 - 5 - 10, in der Vagina beträgt ihre Konzentration 0 - 10 - 15 und im Zervikalkanal 0 bis 30.

Während der Schwangerschaft nimmt der Gehalt an Leukozyten leicht zu und kann von 15 bis 20 (in der Vagina) in Sichtweite sein.

Plattenepithel

Das flache Epithel ist mit der Vagina, der Harnröhre und dem Gebärmutterhalskanal ausgekleidet. In normalen Abstrichen liegt die Anzahl der Epithelzellen im Bereich von 5 bis 10. Mit dem Verschwinden des Epithels (0 Zellen in Sicht) sprechen sie von Atrophie der Schleimhaut und im Falle eines Anstiegs der Epithelzellen von Entzündung.

Schleim

Eine moderate Schleimmenge wird in allen drei Punkten als normal angesehen, in der Urethra kann sie jedoch fehlen.

Lactobacillen oder Doderlein-Sticks

Normale Abstriche zeichnen sich durch ihren hohen Gehalt in der Vagina aus, während sie im Gebärmutterhals und in der Harnröhre fehlen. Bei einer Abnahme der Anzahl der Milchsäurebakterien sprechen sie von bakterieller Vaginose.

Hefe

Pilze der Gattung Candida sind normalerweise an allen drei Punkten der Abstrichsammlung abwesend, aber ihre einzige Anwesenheit in der Vagina ist erlaubt. Eine Zunahme von hefeähnlichen Pilzen spricht von Soor.

"Schlüssel" -Zellen

Sie sind Konglomerate von Plattenepithelzellen und Bakterien - Gardnerell. Normalerweise ist das Vorhandensein solcher Zellen ein Zeichen von Gardnerella oder bakterieller Vaginose.

Leptotrix

Es bezieht sich auf anaerobe (leben ohne Luft) gramnegative Bakterien, die oft bei Mischinfektionen wie Soor und bakterieller Vaginose oder Trichomoniasis und Chlamydien gefunden werden. Wenn diese Bakterien in einem Abstrich nachgewiesen werden, wird eine ausführliche Analyse von Genitalinfektionen gezeigt.

Andere

  • Mobilunkus - bezieht sich auch auf anaerobe Mikroorganismen und ist in Candidiasis oder bakterieller Vaginose vorhanden.
  • Trichomonas - bezieht sich auf das einfachste, normalerweise in einem Abstrich, sie sind abwesend.
  • Gonokokken - verursachen eine Geschlechtskrankheit - Gonorrhoe ist normalerweise nicht vorhanden.
  • E. coli - normalerweise in einer einzigen Zahl in einem Vaginalabstrich beobachtet. Durch die Erhöhung der Bakterienkonzentration können bakterielle Vaginose und persönliche Hygiene vernachlässigt werden.
  • Cocci - in gynäkologischen Abstrichen, sind in grampositive - blau-und gramnegative - unterteilt sind nicht gefärbt und bleiben rosa. Für gram-positive Kokken sind opportunistische Bakterien: Streptokokken, Staphylokokken und Enterokokken, die normalerweise in Einzelabstrichen gefunden werden. Mit zunehmender Konzentration sprechen sie von unspezifischer Vaginitis (Kolpitis).

Vaginal Tupfer Reinheit

Wenn sie von gynäkologischen Abstrichen sprechen, meinen sie nicht nur Abstriche aus dem Gebärmutterhalskanal, der Harnröhre und der Vagina, sondern auch eine separate Art von Abstrich, die den Grad der Reinheit der Vagina bestimmt. Das Material wird von den Vaginalwänden genommen und auf einem separaten Glas getrocknet. Es gibt 4 Reinheitsgrade, aber nur 1 und 2 Grad sind normal:

  • 1 Grad - Leukozyten 0 - 5

Es gilt als eine ideale Option. Die Anzahl der Leukozyten ist gering, die Mikroflora wird hauptsächlich (bis zu 95%) durch Milchsäurebakterien, Epithelzelleneinheiten repräsentiert.

  • 2 Grad - Leukozyten 5 - 10

Dies gilt auch für die Norm, aber in einem Abstrich werden konditionell pathogene Mikroorganismen (Kokken oder einzelne Hefepilze) in geringer Menge nachgewiesen. Lactobacillen herrschen vor, Leukozyten und Schleim - mäßig, Epithelzellen sind normal.

  • 3 Grad - mehr als 10 (bis zu 50)

Der Gehalt an Leukozyten nimmt zu, viel Schleim und Epithel werden bestimmt. Die Konzentration von Doderlein-Stäbchen nimmt aufgrund einer Zunahme der opportunistischen Flora ab.

  • Grad 4 - Leukozyten vollständig (nicht zu zählen)

Vor dem Hintergrund einer großen Anzahl von Leukozyten (in der Beschreibung eines Abstrichs ist der Begriff "vollständig" angegeben) werden pathogene Mikroorganismen (Gonokokken, Trichomonaden) definiert. Doderleyn-Stäbchen sind nicht definiert, Schleim- und Epithelzellen sind zahlreich (eine Folge des Entzündungsprozesses).

Wenn Sie 3 und 4 Grad Reinheit des Vaginalabstrichs identifizieren, ist es notwendig, die Ursache der Entzündung festzustellen und zu behandeln.

Ursachen für erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen in einem Abstrich

Wenn die weißen Blutzellen im Abstrich bei Frauen erhöht sind, dann können die Ursachen sowohl Krankheiten der reproduktiven Sphäre als auch Misserfolge bei der Arbeit anderer innerer Organe und Systeme sein. Unter den Gründen für den Anstieg der Leukozyten in urogenitalen Abstrichen ist erstens eine Entzündung:

  • entzündlicher Prozess im Gebärmutterhalskanal oder Zervizitis;
  • Entwicklung von Entzündungen in den Anhängseln (Tuben und Ovarien) oder Salpingo-Oophoritis;
  • Entzündung der Gebärmutterschleimhaut - Endometritis;
  • entzündlicher Prozess in der Vagina - Kolpitis oder Vaginitis;
  • Entwicklung der Entzündung in der Harnröhre - Urethritis;
  • bösartige Tumoren der Geschlechtsorgane (die Zerstörung von gesundem Gewebe wird von einer Entzündung begleitet);
  • intestinale und / oder vaginale Dysbiose;
  • sexuell übertragbare Infektionen (sowohl sexuell übertragbare Krankheiten und versteckte Genitalinfektionen).

Krankheitserreger - die Schuldigen der Entzündung

Warum nehmen weiße Blutkörperchen in einem Abstrich zu? Bei der Entwicklung des Entzündungsprozesses handelt es sich um krankheitserregende Mikroorganismen, die auf dem üblichen Weg schwer zu erkennen sind - durch Untersuchung eines Urogenitalstichs oder durch Aktivierung von Vertretern der bedingt pathogenen Flora. Für den Nachweis von Erregern versteckter Genitalinfektionen wurde auf eine komplexere Untersuchung zurückgegriffen - die Methode der PCR (Bluttest, Urin, Ausfluss aus den Genitalien).

Wenn eine detaillierte Studie in Abstrichen oder Blut gefunden werden kann:

  • Chlamydien;
  • Mycoplasmen und Ureaplasmen;
  • Gonokokken (siehe Symptome von Gonorrhoe);
  • Kochs Zauberstab (Erreger der Tuberkulose);
  • Treponema pallidum (Erreger der Syphilis);
  • Donovans Blutkörperchen (Erreger des inguinalen Granuloms);
  • Trichomonas (siehe Symptome der Trichomoniasis);
  • Amöbe;
  • Cytomegalovirus;
  • humanes Papillomavirus (Ursache von Gebärmutterhalskrebs);
  • Immunschwächevirus;
  • Herpesviren im Genitalbereich;
  • Pilze der Gattung Candida (Soor);
  • Actinomycetenpilze.

Andere Ursachen für erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen

Bakterielle Vaginose oder vaginale Dysbiose

Unter bestimmten Bedingungen wird bedingt pathogene Flora aktiviert und das Wachstum von Milchsäurebakterien unterdrückt:

  • Störungen im hormonellen Status (Pubertät oder Aussterben der Fortpflanzungsfunktion - Prä- und Menopause, Schwangerschaft und Spontanabort, endokrine Erkrankungen);
  • Schwächung der lokalen und allgemeinen Immunität (Hypothermie, Antibiotikatherapie);
  • starker Stress und Überarbeitung;
  • vaginale Mikrotraumen aufgrund von intensivem Sex;
  • Strahlentherapie, Chemotherapie;
  • die Verwendung von Spermiziden in Form von Salben und Kerzen;
  • Oralverkehr;
  • eine große Anzahl von Sexualpartnern;
  • übermäßige Einhaltung der Regeln der Intimhygiene, Hobbyduschen;
  • vernarbter verformter Eingang in die Vagina (anatomische Merkmale, abnormale Wehen, chirurgische Eingriffe);
  • Ungleichgewicht der Darmflora (Dysbakteriose);
  • Fremdkörper in der Vagina (Tampons).

Allergie

  • Allergien gegen Drogen und Kräuter;
  • Intoleranzschmiermittel (Gele, Salben);
  • Partner Spermienunverträglichkeit.

Vaginale und vaginale Reizung

  • Intimpflege vernachlässigen;
  • Temperatur sinkt (Überkühlung und Überhitzung);
  • mechanische Verletzung (verkrampft, synthetische Unterwäsche, Tangas, harten Sex usw.);
  • chemische Verbrennungen (Spülungen mit Säuren und anderen Drogen);
  • häufige Krankheiten (Diabetes, Pathologie des Harnsystems und andere).

Zusätzlich können erhöhte Leukozyten in Urogenitalabstrichen innerhalb von 24 Stunden nach dem Koitus oder innerhalb von 7-10 Tagen nach der Einführung der intrauterinen Vorrichtung beobachtet werden. Wenn es nicht möglich ist, den Grund für die Zunahme der Leukozytenzahl in Abstrichen zu bestimmen, sollte eine gründlichere und detailliertere Untersuchung durchgeführt werden, einschließlich für den Nachweis maligner Tumoren des Fortpflanzungssystems.

Ursachen für erhöhte Leukozyten bei Schwangeren

Ein gewisser Anstieg des Leukozytenspiegels im Abstrich während der Schwangerschaft gilt als normal. Der normale Gehalt an weißen Blutkörperchen in Vaginalabstrichen entspricht 15 bis 20 in Sichtweite.

Erhöhte Leukozyten bei Schwangeren in einem Abstrich werden durch physiologische Faktoren erklärt:

  • Während der Trächtigkeitsdauer des Fötus tritt zunächst eine Reorganisation des Hormonhaushalts auf, Progesteron und Östrogene werden in großen Mengen gebildet. Unter der Einwirkung von Östrogenen beginnen sich die Doderlein-Stäbchen aktiv zu vermehren, was in der Vagina ein saures Milieu schafft und die Vermehrung der bedingt pathogenen und pathogenen Flora verhindert, aber zur Ansammlung von Leukozyten beiträgt.
  • Zum anderen wird in Zukunft die Immunität der Mütter reduziert, was die Abstoßung des Embryos als Fremdkörper verhindert. Aufgrund der geschwächten Immunität dringen pathogene Bakterien leicht in die Vagina ein oder latente Infektionen werden aktiviert, was den Anstieg von Leukozyten in gynäkologischen Abstrichen (eine protektive Reaktion gegen Entzündungen) erklärt.

Oft ist eine sehr hohe Konzentration an weißen Blutkörperchen in Ausstrichen (50-100 oder Leukozyten sind vollständig in Sicht), die normalerweise bei Soor (urogenitale Candidiasis) beobachtet wird. In solchen Fällen werden in einem Abstrich neben einer großen Anzahl von Leukozyten Pilze der Gattung Candida und Mycel in Form weißer Filamente gefunden.

Überschüssiger Gehalt an Leukozyten bei Schwangeren erfordert eine sorgfältige Untersuchung und angemessene Behandlung. Der Infektionsprozess von der Vagina kann zum Gebärmutterhals und Gebärmutterhalskanal gehen, in die Gebärmutterhöhle eintreten, was zu einer Infektion des Fruchtwassers und des Fötus führt und bei einer Fehlgeburt oder Frühgeburt enden kann.

Klinische Manifestationen

Erhöhte Konzentrationen von Leukozyten in der Ausfluss aus dem Gebärmutterhals und der Harnröhre und Vagina begleiten oft Erkrankungen der Organe des Harn- und Fortpflanzungssystems einer Frau:

  • häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen ist ein Zeichen von Blasenentzündung oder Urethritis;
  • falscher Defäkationsdrang weist auf Darmdysbiose hin;
  • die Entladung mit einem unangenehmen Geruch, begleitet von Juckreiz und Brennen, kann auf Vaginitis, Zervizitis oder Entzündung der Gebärmutter und Entzündung der Anhänge hinweisen;
  • eitrige, schaumige oder käsige Entladung wird beobachtet, wenn Vaginitis einer spezifischen Ätiologie (Soor, Gonorrhoe, Trichomoniasis);
  • Schmerzen beim Koitus sind möglich bei Erkrankungen des Gebärmutterhalses, Uterus oder Anhangs;
  • Verletzung des Menstruationszyklus in Kombination mit erhöhten weißen Blutkörperchen lässt Sie über eine Entzündung der Anhänge denken.

Diagnose bestimmt die Richtung der Behandlung

Bevor Sie beginnen, mit erhöhten Konzentrationen von weißen Blutkörperchen in Abstrichen umzugehen, ist es notwendig, die Ursache für dieses Phänomen zu ermitteln. Es kommt häufig vor, dass der Gehalt an Leukozyten in einem gynäkologischen Abstrich hoch ist, obwohl es keine Aktivierung und kein Wachstum der bedingt pathogenen Flora und darüber hinaus spezifische Pathogene gibt. Was tun in einem solchen Fall?

Der Gynäkologe empfiehlt Ihnen, die Abstriche erneut zu machen, den erfolgreichsten Tag des Menstruationszyklus zu wiederholen und Ihnen zu empfehlen, sich gut auf die Tests vorzubereiten (sexuelle Handlungen, Medikamente und Spülungen auszuschließen). Wenn die Leukozyten wieder eine hohe Rate während der wiederholten Abgabe von Abstrichen haben, wird eine umfangreiche Untersuchung durchgeführt:

Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal und der Vagina am Tank. Aussaat

Beim Aussäen von Vaginal- und Zervixsekreten auf Nährmedien wachsen häufig Kolonien von pathogenen und bedingt pathogenen Mikroorganismen. Die Identifizierung des Erregers wird durchgeführt und seine Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Antibiotika wird bestimmt, was für die weitere Behandlung notwendig ist.

PCR für versteckte Genitalinfektionen

Die Methode ist sehr genau und deckt fast 100% versteckte Genitalinfektionen auf, die sich klinisch nicht manifestieren können, aber zu irreversiblen Folgen (Unfruchtbarkeit) führen.

Ultraschall der Beckenorgane

In diesem Fall wird einer Ultraschalluntersuchung durch einen transvaginalen Sensor der Vorzug gegeben. Neben der Entzündung des Uterus und der Anhängsel können verschiedene tumorähnliche Gebilde (Ovarialzysten, Myome oder Uterussarkome, Uteruspolypen usw.) die mögliche Ursache erhöhter Leukozyten sein.

Kolposkopie

Die Untersuchung des Gebärmutterhalses unter wiederholter Vergrößerung hilft bei der Diagnose von Krankheiten, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind, aber in Tests erhöhte Leukozyten verursachen (Leukoplakie, zervikale Dysplasie oder Krebs im Anfangsstadium).

Konsultationen verwandte Fachleute

Nach Durchführung der obigen Umfrage ernannt. Wenn Sie beispielsweise einen Endokrinologen konsultieren und ihm eine geeignete Therapie verschreiben, hilft dies, den Leukozytenspiegel bei Diabetes mellitus, Schilddrüse oder bei Übergewicht zu normalisieren. Ein Nephrologe identifiziert eine Harnwegserkrankung (Pyelonephritis, Zystitis) und verschreibt eine entzündungshemmende Therapie (Antibiotika, Nitrofurane). Ein Allergologe wird Ihnen raten, irritierende Faktoren (synthetische Unterwäsche, die Verwendung von Intimsprays, Deodorants und verschiedene Gleitmittel) zu beseitigen. Ein Neurologe verschreibt Sedativa und Medikamente, um Neurosen zu eliminieren, die auch einen Anstieg der Leukozyten verursachen können.

Entzündungshemmende Behandlung

Entzündungshemmende Behandlung wird nur vorgeschrieben, wenn eine Infektion festgestellt wird. Wie zu behandeln ist, entscheidet der Arzt, abhängig von den Testergebnissen. Entzündungshemmende Therapie beinhaltet:

  • lokale Behandlung;
  • allgemeine Behandlung;
  • Wiederherstellung der normalen Mikroflora der Vagina.

Topische Behandlung ist die Verabredung der Spülungen:

  • Der Kurs ist kurz und dauert nicht länger als 4 bis 5 Tage
  • Medikamente (Lösungen von Kaliumpermanganat, Chlorhexidin, Miramistina)
  • Kräuter (Kamille, Salbei, Huflattich, Ringelblume, Johanniskraut). Sehen Sie, wie man Spülungen macht und ob es benötigt wird.

Kerzen:

  • zur gleichen Zeit, lokal zugewiesenen Kerzen mit entzündungshemmenden Wirkungen (Hexicon, Polygynax, Betadin und andere, sehen alle entzündungshemmende Kerzen in der Gynäkologie).
  • Wenn eine urogenitale Candidiasis diagnostiziert wird, wird empfohlen, Kerzen mit antimykotischer Wirkung (Clotrimazol, Pimafucin, Livarol, alle Kerzen für Soor) zu verwenden. Kerzen werden ein- bis zweimal täglich für 10 bis 14 Tage verabreicht.
  • Wenn der Entzündungsprozess nicht begonnen wird, ist die Behandlung darauf beschränkt.

Behandlung von versteckten Genitalinfektionen

Im Falle einer Virusinfektion, sexuell übertragbaren Krankheiten oder latenter Genitalinfektionen werden systemische Antibiotikatherapie oder antivirale Medikamente verschrieben. Die Wahl des Medikaments hängt von der Ätiologie der Kolpitis und / oder Zervizitis ab.

Rückgewinnung von Mikroflora

Das letzte Stadium der Therapie ist die Wiederherstellung der normalen Mikroflora der Vagina (eine Erhöhung des Gehalts an Milchsäurebakterien). Zu diesem Zweck ernannt:

  • Vaginalzäpfchen oder Tampons mit Probiotika (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin und andere).
  • Der Verlauf der Behandlung mit Probiotika ist lang und dauert 2-4 Wochen.

Frage Antwort

Wenn ein hoher Anteil an weißen Blutkörperchen in den Analysen auf einen entzündlichen Prozess zurückzuführen ist, dann ist die Verweigerung der Behandlung mit Unfruchtbarkeit, ektopischer Schwangerschaft, der Entwicklung von adhäsiven Beckenerkrankungen, Gebärmuttermyomen, Endometriose, Menstruationsstörungen und sogar dem Auftreten von malignen Tumoren der Geschlechtsorgane verbunden.

Der hohe Gehalt an weißen Blutkörperchen in Abstrichen während der Schwangerschaft ist ein gefährlicher vorzeitiger Schwangerschaftsabbruch (Fehl- oder Frühgeburt), intrauteriner Infekt des Fetus, Entwicklung von Chorioamnionitis (Entzündung des Wassers und Plazenta), Geburtskanalrisse bei der Geburt und Entwicklung septischer Erkrankungen in der postpartalen Phase. Daher sollten zukünftige Mütter mit besonderer Sorgfalt den Empfehlungen des Arztes folgen und die Verschreibung oder Behandlung mit einer Erhöhung des Gehalts an Leukozyten in den Analysen durchführen.

Wenn keine spezifische Infektion vorliegt (Gonorrhoe, Chlamydien, Herpes genitalis und andere Krankheiten), dann ist Sex nicht kontraindiziert.

Ja, es ist durchaus möglich, schwanger zu werden, aber es ist ratsam, sich einer Vorbehandlung zu unterziehen, da oft eine hohe Leukozytenzahl in Tests auf einen Entzündungsprozess in den Genitalien hinweist.

Nicht selbst behandeln, einschließlich Behandlung nur mit traditioneller Medizin mit dem "schlechten" Ergebnis der Abstrichanalyse. Nur ein Arzt kann die Ursache für "schlechte Abstriche" identifizieren und die entsprechende Behandlung verschreiben. Es ist unmöglich, Leukozyten in Analysen nur mit Hilfe der traditionellen Medizin zu reduzieren, da es oft notwendig ist, eine Behandlung mit Antibiotika oder antiviralen Medikamenten oder die Behandlung von assoziierten Krankheiten durchzuführen.

Ursachen von erhöhten Leukozyten in einem Abstrich bei Frauen, Norm und Pathologie

Gynäkologischer oder urogenitaler Abstrich hilft, viele Krankheiten der reproduktiven Sphäre zu diagnostizieren. Es bestimmt die Anwesenheit von pathogenen Mikroben, Epithelzellen, Blutzellen und anderen Indikatoren in der Vagina.

Die Analyse eines Abstrichs auf Leukozyten wird benötigt, um nicht nur infektiös-entzündliche Pathologien der weiblichen Geschlechtsorgane, sondern auch die Schwere ihres Verlaufs zu identifizieren.

Hinweise für den Abstrich

Abstrich der weißen Blutzellen

Bei der Untersuchung einer Frau zur Vorbeugung und Diagnose gynäkologischer Erkrankungen wird ein Abstrich auf der Mikroflora vorgenommen. Hinweise für die Lieferung sind:

  • abnorme vaginale Entladung;
  • Fehler im Menstruationszyklus;
  • Unterbauchschmerzen;
  • Juckreiz, Schmerzen und Brennen in der Vagina, der Harnröhre und beim Wasserlassen;
  • Unbehagen während der Intimität;
  • langfristiger Gebrauch von Antibiotika, Hormonen und anderen Drogen;
  • Schwangerschaft, obligatorische Analyse im ersten Trimester

Aber selbst wenn es solche Symptome nicht gibt, sollte alle drei Monate ein Abstrich gemacht werden, da viele Pathologien asymptomatisch sind. Material für den Abstrich bei Frauen, entnommen aus den Wänden der Vagina, der Harnröhre und des Gebärmutterhalses mit einem Einwegspatel.

Dies ist eine schnelle, einfache und schmerzlose Prozedur, die nur Schmerzen und Beschwerden in den betroffenen Wänden der Harnröhre verursacht - wenn eine Infektion oder ein entzündlicher Prozess vorliegt.

Vorbereiten, einen Abstrich zu nehmen

Das Verfahren sollte vorbereitet werden, weil einige Faktoren zu falschen Analyseergebnissen führen - der Nachweis von Leukozyten in Abwesenheit einer Krankheit oder umgekehrt.

Vorbereitung für den Abstrich ist:

  1. Verweigerung der sexuellen Intimität 3 Tage vor dem Besuch beim Arzt;
  2. Stoppen der Medikamente in irgendeiner Form (Tabletten, Suppositorien, Spülungen, Injektionen, Salben) eine Woche vor dem Studium;
  3. Innerhalb von 2 Tagen vor der Analyse können weder Seife noch Gel für die Hygiene der äußeren Geschlechtsorgane verwendet werden - nur warmes Wasser und die letzte intime Toilette wird in der Nacht davor gehalten;
  4. 3 Stunden vor der Geburt kann nicht urinieren.

Während der Menstruation wird keine Blutprobenentnahme durchgeführt, außer bei dringender Diagnose. Die beste Zeit für die Analyse ist die ersten Tage nach der Menstruation oder kurz vor ihrem Auftreten.

Was ist beim Entschlüsseln der Analyse zu beachten?

Bei der Interpretation der Ergebnisse der Analyse ist der Grad des Leukozytenanstiegs wichtig. Je mehr von ihnen, desto akuter der infektiöse oder entzündliche Prozess.

Zum Beispiel werden sehr hohe Raten mit einer kürzlichen Infektion mit einer Geschlechtskrankheit, im Fall einer akuten Form einer Entzündung der Gliedmaßen, Kolpitis, festgestellt.

Wenn die Leukozyten im Abstrich erhöht sind, so wird die Aufmerksamkeit auf andere Werte dieser bakteriostatischen Analyse gerichtet, da die Leukozytose die Veränderung der Zahl anderer Elemente begleitet.

Zum Beispiel, mit Soor ist das Vorhandensein von Pilzflora, mit bakteriellen Vaginose und Gonorrhoe - Kokken-Mikroorganismen, mit einer Entzündung der Vagina oder Endometritis, die Zahl der Staphylococcus aureus Bakterien erhöht. Aber die Population von Laktobazillen, die in der Norm vorhanden sind, und die Acidität des Mediums können reduziert werden.

Leukozyten in einer Abstrichrate bei Frauen, Tabelle

Im Labor, wenn man einen Abstrich unter einem Mikroskop untersucht, wird die Anzahl der Leukozyten im Sichtfeld gezählt, die Norm überschreitet nicht 15. Bei einem gesunden Mädchen oder einer gesunden Frau ist eine kleine Menge weißer Blutkörperchen immer in der Vagina vorhanden.

Wenn eine Infektion auftritt, erkennen sie fremde Zellen und beginnen einen aktiven Kampf - ihre Anzahl steigt deutlich an.

In dieser Tabelle - die Rate der Leukozyten in einem Abstrich bei Frauen und anderen gesunden Indikatoren, die die Analyse bestimmt.

Die Rate der Leukozyten in einem Abstrich auf die Flora bei Frauen und die Ursachen für die Abweichung

Ein Abstrich, der das Niveau der Leukozyten im menschlichen Körper zeigt, wird von Gynäkologen und Dermatovenerologen genommen. Der Gynäkologe führt es normalerweise bei jeder geplanten Untersuchung durch, unabhängig davon, ob der Patient eine Beschwerde hat oder nicht.

Ein erhöhter Spiegel solcher Zellen im Körper einer Frau weist auf ein Gesundheitsproblem hin und erfordert, den Grund für die Veränderung herauszufinden.

Zusammenfassung der Leukozyten

Leukozyten oder, wie sie auch genannt werden, weiße Blutkörperchen sind Zellen im menschlichen Blut, die unterschiedliche Funktionen und Umrisse haben. Diese Gruppe zeichnet sich durch das Vorhandensein des Kerns und den Mangel an Farbe aus. Ihr Hauptzweck im menschlichen Körper ist der spezifische und unspezifische Schutz gegen schädliche Agenzien (Bakterien, Viren, etc.).

Weiße Blutkörperchen jeder Art können sich aktiv bewegen und durch die Wände der dünnsten Gefäße im menschlichen Körper in den Raum zwischen den Zellen eindringen, um dort Fremdkörper aufzusaugen und zu verdauen. Infolgedessen sammelt sich eine große Anzahl von Leukozyten an der Stelle der Schädigung des Organismus durch fremde Mikroorganismen, Entzündung beginnt. Wenn zu viele schädliche Mittel vorhanden sind, beginnen die Leukozyten zuzunehmen und zu sterben, wobei sie mit Eiter austreten.

Flora und Zytologie - was ist der Unterschied zwischen ihnen?

Ein mikroskopischer Abstrich auf der Flora wird aus dem Gebärmutterhals, der Harnröhre, der Vagina oder dem Rektum mit einem speziellen Schulterblatt oder Spatel entnommen. Diese Werkzeuge nehmen die Auswahl vor, die sich im Lumen der oben genannten Organe anhäufen, ohne ihre Schleimhaut zu schädigen. Wenn das Getreide aus der Scheide entnommen wird, wird auch ein spezieller Spiegel verwendet.

Das Ergebnis und die Genauigkeit beider Arten von Studien hängen von der richtigen Vorbereitung der Frau zum Testen ab.

Hinweise für den Abstrich

Voraussetzungen für den Lieferabstrich sind folgende Faktoren:

  • uncharakteristische Entladung;
  • Schmerzen im Unterbauch;
  • vaginales Jucken oder Brennen;
  • Schmerzen beim Wasserlassen;
  • Verwendung von Antibiotika für eine lange Zeit;
  • planen, ein Kind zu empfangen;
  • Verletzung des Menstruationszyklus;
  • Herpes genitalis;
  • Fettleibigkeit;
  • Einnahme von Verhütungsmitteln;
  • Anwesenheit mehrerer Sexualpartner.

Vorbereitung für die Analyse

Die Genauigkeit der Analyseergebnisse hängt nicht nur von der Professionalität des Arztes und des Laboranten und der Qualität der Ausrüstung, sondern auch vom Patienten ab. Bevor Sie einen Abstrich machen, müssen Sie sich an die Normen halten, die Ihnen der Arzt am Tag vor der Analyse mitteilen muss:

  • 1-2 Tage vor dem Abstrich den Geschlechtsverkehr unterlassen;
  • dusche nicht für mehrere Tage;
  • verwende keine vaginalen Mittel;
  • Gehen Sie nicht mehrere Stunden auf die Toilette oder waschen Sie sich aus, bevor Sie einen Abstrich machen.

Was ist zu beachten, wenn die Analyse entschlüsselt wird?

  1. Die Anzahl der Leukozyten (unten sind Daten darüber, wie die Rate der Leukozyten in einem Abstrich bei Frauen).
  2. Das Vorhandensein von Plattenepithel, die Anzahl der Epithelzellen.
  3. Schleim Inhalt.
  4. Die Anzahl der Laktobazillen.
  5. Die Anwesenheit von Pilzen der Gattung Candida, "Schlüsselzellen", Leptotriksa, Gonokokkov, Trichomonas, Escherichia coli, etc.

Vaginal Tupfer Reinheit

Vaginal Abstrich Reinheit hat mehrere Grade:

  1. Beispielhafte Bedingung, das Vorhandensein von vaginalen Bazillen und Epithelzellen, saure vaginale Umgebung.
  2. Gekennzeichnet als normal, erfordert jedoch eine minimale Behandlung. Unterscheidet sich in einer kleinen Menge von Vaginalbazillen. Es gibt einzelne Leukozyten und anaerobe Bakterien wie Komma variabile, viele Epithelzellen. Die vaginale Umgebung ist sauer.
  3. Es ist gekennzeichnet durch entzündliche Prozesse, das Vorhandensein von Juckreiz und Ausfluss. Die Analyse zeigt eine kleine Anzahl von Vaginalbazillen, viele pathogene Bakterien, Kokken und Leukozyten.
  4. Für den vierten Grad sind gekennzeichnet durch: Entzündung, die Anwesenheit aller möglichen pathogenen Mikroorganismen, eine Vielzahl von weißen Blutkörperchen.

Leukozyten in einem Abstrich - die Norm bei Frauen, Tabelle

Abhängig davon, wie viele weiße Blutkörperchen in Ihrem Abstrich gefunden werden, verschreibt der Arzt eine Behandlung. Die Tabelle zeigt, deren Anzahl bei Frauen die Norm ist. Bei Anomalien müssen alle Empfehlungen des Arztes befolgt werden, um den Zustand der Mikroflora zu stabilisieren.

Diese Tabelle zeigt jedoch nicht die Rate der weißen Blutkörperchen in einem Abstrich für Frauen im Alter, und es kann sich unterscheiden. Zum Beispiel kann nach 40-50 Jahren der ideale Indikator für das Niveau dieser Zellen in der Vagina und der Urethra um zwei Einheiten und im Gebärmutterhals um eins variieren. Solche Abweichungen sind möglich, weil sich die Menopause nähert, und mit zunehmendem Alter haben Frauen häufiger Erkrankungen der Geschlechtsorgane in Remission. Diese Tabelle zeigt die Leukozytenrate in einem Abstrich bei Frauen nach 40 Jahren:

Leukozytenrate während der Schwangerschaft

Die Bildung des Embryos im Körper stimuliert den Start einer Reihe von Prozessen, die reibungslos ablaufen müssen. Dafür ist es wichtig, dass alle Hormon produzierenden endokrinen Organe im Gleichgewicht sind.

Veränderungen im Hormonhaushalt führen zu Veränderungen in der Arbeit der Organe und Systeme des weiblichen Körpers, erhöhen die Belastung der Nieren, verändern die vaginale Mikroflora und entsprechend die Anzahl der Leukozyten. So sind bei der Anzahl der Leukozyten im Abstrich bei den Frauen die Abweichungen von der Norm nicht nur im Alter, sondern auch während des Tragens des Kindes (um 1-3 Einheiten) möglich.

Die Rate der Leukozyten in einem Abstrich vor der Menstruation

Oft ist eine signifikante Veränderung in der Anzahl der weißen Blutkörperchen vor der Menstruation (in 40% der Fälle) mit der Anwesenheit von versteckten STIs im Körper verbunden. Bei 1% der Befragten sind solche Veränderungen jedoch natürlich und deuten nicht auf Probleme mit den Genitalien hin. Die folgende Tabelle zeigt die Leukozytenrate in einem Abstrich bei Frauen vor der Menstruation.

Die Rate der Leukozyten in einem Abstrich nach der Menstruation

Wenn Sie unmittelbar nach der Menstruation einen Abstrich auf die Flora machen, können Sie eine signifikante Abweichung der Anzahl der weißen Blutkörperchen vom Standard um 1-3 Einheiten feststellen, da der Uterus in den ersten 48-72 Stunden nach der Menstruation nicht vollständig gereinigt werden kann.

Wenn während der Monatsblutung die Hygienevorschriften oder der Analphabetengebrauch der Tampons nicht eingehalten wird, kann sich die Anzahl der Leukozyten bedeutend vergrössern, jedoch normalisieren sich diese Kennziffern in der Regel nach einigen Tagen, wenn die Hygiene angepasst ist.

Die Rate der Leukozyten in den Ausstrichen in den Jungfrauen

Die zulässige Anzahl von Leukozyten bei Mädchen, die noch keine sexuellen Beziehungen hatten, entspricht der Norm für Frauen, die Sex haben. Ursachen der Leukozytose bei Jungfrauen:

  • schlechte Hygiene;
  • Masturbation;
  • Streicheln;
  • Hypothermie;
  • die Verwendung von Wäsche einer anderen Person;
  • nur gekaufte Kleidung ohne Waschen tragen;
  • Ausflüge zum öffentlichen Schwimmbad / Sauna.

Die Gründe für die Zunahme der Anzahl der Leukozyten im gynäkologischen Abstrich

Die Gründe für die Erhöhung des Leukozytenspiegels liegen sowohl in Problemen mit dem Fortpflanzungssystem als auch in Fehlfunktionen anderer Organe. Die erste besteht darin, Entzündungen in den Organen des Genital- oder Harnsystems zu verteilen. Andere Gründe:

  • bösartiger Tumor in den Genitalien oder Harnwegen;
  • Dysbakteriose (Darm / Vagina);
  • Allergien (Partnersamen, Medikamente, Gleitmittel);
  • Reizung der Genitalien;
  • das Vorhandensein von STIs.

Die Gründe für die Abnahme der Anzahl der Leukozyten

Niedrige Konzentrationen von weißen Blutkörperchen bei Mädchen oder deren völlige Abwesenheit ist ein normaler Zustand, wenn Sie die Hygienevorschriften einhalten, keinen Geschlechtsverkehr haben und das Intrauterinpessar nicht als Verhütungsmittel verwenden. Dann gibt es keine Faktoren, die Leukozyten anziehen. Wenn jedoch der Spiegel von Leukozyten im Blut mit einer Abnahme des Spiegels dieser Zellen in der Flora abnimmt, kann dies ein Zeichen sein:

  • Viruserkrankung;
  • Magen-Darm-Erkrankungen;
  • Erkrankungen des endokrinen Systems;
  • Erschöpfung des Körpers.
Es ist sehr wichtig, den Spiegel von Leukozyten im Körper zu überwachen, insbesondere für Frauen, da die Folgen der Vernachlässigung der sexuellen Gesundheit schrecklich sein können (Unfruchtbarkeit, Entzündung usw.). Ein Abstrich auf Flora ist keine schmerzhafte Analyse, die sowohl von erwachsenen Frauen als auch von Jungfrauen regelmäßig durchgeführt werden sollte. Mit Hilfe eines solchen Verfahrens wird überprüft, ob das Niveau der weißen Blutkörperchen im Körper normal ist oder ob eine Behandlung erforderlich ist.

Abstrich als diagnostische Methode: Normen für Frauen und Männer, Vorbereitung für die Analyse, Ergebnisse

Leukozyten in einem Abstrich sind in den allermeisten Fällen Zeichen eines Entzündungsprozesses in den Organen des Urogenitaltraktes und sowohl bei Frauen als auch bei Männern. Jedoch kann ein seltener Mann, besonders in jungen Jahren, sich "rühmen", dass ein Abstrich von ihm genommen wurde, wenn alles mit dem urinogenitalen System in Ordnung ist. Für Männer gehören Abstriche nicht zu den vorgeschriebenen Untersuchungen zur ärztlichen Untersuchung. Eine andere Sache ist Frauen. Wahrscheinlich gibt es keine solchen Leute, die mindestens einmal im Jahr solchen Manipulationen ausgesetzt sind. Und dies ist in Abwesenheit von Pathologie, aber wenn es Probleme gibt, dann werden Abstriche nach Bedarf genommen.

Norm und Pathologie

Das Material aus der Harnröhre eines Mannes an der Norm ist nicht reichlich. Einzelne Leukozyten, Übergangsepithel in einem Abstrich, einzelne Stäbchen - das ist alles, was ein gesunder Mann uns geben kann. Das Auftreten einer großen Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich des stärkeren Geschlechts wird gewöhnlich begleitet von der Anwesenheit der Täter der Entzündung (Gonokokken, Trichomonaden, hefeähnliche Pilze der Gattung Candida usw.), die behandelt und dann erneut analysiert werden, um den Erfolg der ergriffenen Maßnahmen sicherzustellen.

Wie für Frauen, eine erhöhte Anzahl von Leukozyten wird vor der Menstruation beobachtet und gilt als absolut natürlich. Darüber hinaus bezieht sich das erhöhte Niveau selbst (die Norm ist bis zu 30 Zellen im Sichtfeld) bezieht sich nicht auf zuverlässige Indikatoren, das Fehlen von morphologischen Zeichen dieser Zellen gilt als Nachweis der Norm von Leukozyten. Sie sind "ruhig", nicht zerstört (Kerne sind erhalten), Zeichen der Phagozytose fehlen. Zusätzlich kann manchmal das falsche Material die Wahnvorstellungen des Diagnostizierers verursachen. Ein Beispiel ist ein "dicker" Abstrich, der praktisch nicht sichtbar ist, da das gesamte Feld mit Clustern überlappender Zellen (und auch Leukozyten) übersät ist. Ohne einen Fehler zu riskieren, wird in solchen Fällen eine Frau gebeten, die Analyse erneut durchzuführen.

Tabelle: Standards für Abstrichergebnisse für Frauen

V - Material aus der Vagina, C - Cervikalkanal (Cervix), U - Urethra

Flora und Zytologie - was ist der Unterschied zwischen ihnen?

Wenn die Analyse nur von Männern aus der Harnröhre genommen wird, dann gibt es bei Frauen mehr Studienobjekte: die Harnröhre, die Vagina, den Gebärmutterhals, den Gebärmutterhalskanal. Zutreffend, manchmal wird ein Absaugen von der Gebärmutter genommen und Abstriche werden auch getan, aber dieses wird ein Biopsiematerial betrachtet, das ein Zytologe ansieht. Er schließt auch. Während der Routineuntersuchungen werden keine Aspirate eingenommen. Diese Analyse wird ausschließlich für diagnostische Zwecke verwendet, um Krebserkrankungen und präkanzeröse Erkrankungen des wichtigsten Fortpflanzungsorgans bei Frauen zu erkennen. Wenn ein Aspirat mit Formalin gegossen und dann auf das Glas aufgetragen und gestrichen wird, wird man am Ende mit einer histologischen Präparation enden, die bei der Diagnose maligner Neoplasmen als letzte Instanz betrachtet wird.

Wahrscheinlich haben viele die Ausdrücke "Abstrich auf Flora", "Abstrich auf Zytologie" gehört. Was bedeutet das alles? Was sind sie ähnlich und was ist ihr Unterschied?

Tatsache ist, dass der Arzt in einem Abstrich auf die Flora in hoher Vergrößerung mit Eintauchen die Zellen zählen kann, Trichomonas, Hefe, Diplokokken, Gardnerella und andere Mikroorganismen, die die reiche Biozönose der weiblichen Genitalsphäre repräsentieren, erkennen kann. Aber er wird nicht in der Lage sein, die morphologischen Veränderungen des Epithels zu bestimmen, da dies verschiedene Richtungen der Labordiagnostik sind, wo die Zytologie eine eigene Nische einnimmt. Das Studium der zellulären Zusammensetzung eines Materials erfordert neben bestimmten Kenntnissen auch eine spezielle Ausbildung. Das Studium von pathologischen Veränderungen in der Zelle und dem Kern ergibt theoretisch sehr wenig, hier, wie man sagt, braucht man ein geschultes Auge.

Die Entschlüsselung der Analyse in beiden Fällen (Flora und Zytologie) erfolgt durch den Arzt, wir müssen uns nur mit einigen Konzepten vertraut machen, damit wir, vor einem ähnlichen Problem, keine Angst haben und nicht in Panik geraten.

Zytologische Untersuchung

Die Aufgaben und Funktionen der Zytologie sind viel breiter und daher sind ihre Möglichkeiten breiter. Der untersuchende Arzt konzentriert sich auf den Zustand von Epithelzellen, um pathologische Prozesse (Entzündung, Dysplasie, maligne Neoplasmen) zu identifizieren und gleichzeitig die Flora zu erfassen. Die häufigste Studie ist der vaginale Teil des Gebärmutterhalses, dargestellt durch mehrschichtiges (vierschichtiges) Plattenepithel (MPE) und Gebärmutterhalskanal. Mit einem richtig entnommenen Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal in der zytologischen Präparation können bei normalem, prismatischem (zylindrischem) Epithel einzelne weiße Blutkörperchen und abgereicherte Mikroflora deutlich gesehen werden, die aus den unteren Teilen (z. B. aus der Vagina) stammen könnten.

Es ist anzumerken, dass die zytologische Präparation informativer ist, da die Färbemethode (nach Romanovsky-Giemsa, Pappenheim oder Papanicolaou) ein klareres Bild ergibt. Die Zellen werden zuerst mit geringer Vergrößerung betrachtet, um den allgemeinen Zustand des Arzneimittels zu bestimmen, und dann zu einem großen (mit Eintauchen), um nicht nur das Epithel selbst, sondern auch Veränderungen im Kern, die der einen oder anderen Krankheit innewohnen, zu berücksichtigen. Mit einem Wort, der Zytologe sieht die Flora, Entzündung und in den meisten Fällen seine Ursache und die Veränderungen, die diesen entzündlichen Prozess verursacht haben. Sowie indikative Anzeichen von Infektionen, die besondere Schwierigkeiten in der Diagnose, Vorstadium und epithelialen Tumorzuständen darstellen.

Video: on oncocytology Abstrich

Indirekte Anzeichen für einige STIs in der Zytologie

Was den Abstrich auf STIs betrifft, ist es wünschenswert, es als zytologische Präparation zu untersuchen. Auf die Flora genommen und mit Methylenblau verschmiert ist die wesentlichste, günstigste und günstigste und daher die gebräuchlichste diagnostische Methode in der Gynäkologie. Leider bietet es jedoch nicht die notwendige Vollständigkeit für die diagnostische Suche nach Geschlechtskrankheiten und deren Folgen.

Neben allen möglichen Bewohnern, die im Abstrich der Flora (Trichomonas, Hefe, Leptotrik) bei der Infektion oder Störung der Biozönose sichtbar sind, kann im untersuchten Untersuchungsmaterial (Zytologie) indirekt nachgewiesen werden, dass mikroskopische Methoden sehr schwer nachweisbar sind:

  • Das Auftreten von riesigen multinukleären Zellen, MPE, manchmal von eher bizarrer Form, oft mit Anzeichen von Parakeratose und Hyperkeratose (Keratinisierung), weist auf eine mögliche Herpes Simplex Virus (HSV) Infektion hin;
  • Zellen in Form eines "Eulenauges" mit grobkörnigem Zytoplasma sind charakteristisch für Cytomegalovirus (CMV);
  • Im Falle einer humanen Papillomavirus-Infektion (HPV) können kylosezytische Atypien nachgewiesen werden (MBE-Zellen mit großen Zellkernen und einer Zone der Erleuchtung um den Zellkern herum);
  • Annähernd sind auch die Provacciq Kalb in den Zellen des metaplastischen Epithels, charakteristisch für Chlamydien-Infektion und spielen eine Rolle in Screening-Studien.

Natürlich kann eine herpetische, Cytomegalovirus- oder Papillomavirus-Infektion nicht während der zytologischen Analyse diagnostiziert werden, aber es kann angenommen werden, und dies ist die Grundlage für eine weitere, vertiefte Untersuchung in einer bestimmten Richtung (ELISA, PCR, Kulturmethode usw.). So erlaubt uns die Zytologie, die diagnostische Suche einzuschränken, unnötige Tests zu vermeiden, Zeit zu sparen und auch schnell therapeutische Maßnahmen einzuleiten.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Da die einfachste und am leichtesten zugängliche Methode zur Identifizierung entzündlicher Prozesse im Urogenitaltrakt sowohl bei Männern als auch bei Frauen ein Abstrich auf der Flora ist, muss sie mehr Aufmerksamkeit schenken und dem Leser ein wenig beibringen, die in dem Formular enthaltenen Aufzeichnungen zu verstehen.

Vor dem Besuch beim Arzt sollten die Patienten jedoch einige einfache Regeln kennen:

  1. Ein paar Tage vor der Analyse ist es notwendig, nicht nur sexuelle Kontakte auszuschließen (manchmal können Sie Spermatozoen in einem weiblichen Abstrich sehen), sondern auch alle Arten von Interventionen wie Spülungen, Verwendung von lokalen Drogen (Kerzen, Cremes, Pillen);
  2. Sie sollten nicht zu einer ähnlichen Studie während der Menstruation gehen, weil Menstruationsblut die Betrachtung der Droge stören wird, wo der Arzt hauptsächlich sie sehen wird;
  3. Am Tag der Untersuchung müssen Sie die Zeit so berechnen, dass Sie das letzte Mal in 2-3 Stunden urinieren, da der Urin alle "Informationen" waschen kann;
  4. 7-10 Tage vor der Analyse die Einnahme von Arzneimitteln, insbesondere von antibakterieller Wirkung, abbrechen oder nur eine Woche nach Beendigung der Behandlung einen Abstrich machen;
  5. Eine andere Regel, die Frauen oft ignorieren, ist keine Intimhygieneprodukte zu verwenden. Natürlich ist es sehr schwierig, solche Verfahren im Allgemeinen zu unterlassen, wie Experten empfehlen, aber zumindest können Sie sich auf sauberes warmes Wasser beschränken. Männer machen die letzte Toilette der äußeren Geschlechtsorgane am Abend vor dem Arztbesuch.

Nach dem Ausfüllen dieser Tipps geht die Person zur Rezeption, wo sie einen Abstrich macht, malt und unter das Mikroskop schaut. Die Entschlüsselung wird vom Arzt vorgenommen, und der Patient wird eine Schlussfolgerung in seinen Händen erhalten, und er wird wahrscheinlich interessiert sein zu wissen, was all diese Zahlen und Wörter bedeuten.

Video: Schmiervorbereitung

Was kann in einem Abstrich von der Harnröhre bei Männern gesehen werden?

Wahrscheinlich hat der Leser vermutet, dass die Analyse der Analyse von Männern keine angenehmen Erinnerungen hinterlassen wird, weil das Objekt der Forschung für sie nicht so zugänglich ist, deshalb wird es wirklich unangenehme Empfindungen geben, die die Person für einige Stunden nicht verlassen können. Manchmal, um dies zu vermeiden, verschreibt der Arzt eine Prostata-Massage für den Patienten, die einige Tage vor dem Enddarm durchgeführt wird, dh durch das Enddarm.

Wenn jedoch das brennende Gefühl und der Schmerz im Penis Sie mehrere Tage lang an sich selbst erinnern und diese Ereignisse auch von eitrigen Entladungen begleitet werden, ist es unvermeidlich, zum Arzt zu gehen. Aber wenn alles gut gegangen ist, werden die Männer vielleicht dadurch beruhigt sein, dass in ihrem Abstrich aus der Harnröhre alles viel einfacher aussieht, wenn die Analyse natürlich normal ist:

  • Leukozytenrate - bis zu 5 Zellen pro Sichtfeld;
  • Flora sind einzelne Stöcke;
  • Der allgemeine Hintergrund verdünnt das Epithel der Urethra (hauptsächlich vorübergehend) - ungefähr 5-7 (bis zu 10) Zellen;
  • Eine kleine Menge Schleim, der keine Rolle spielt;
  • Manchmal kann die bedingte pathogene Flora in einzelnen Proben im Abstrich vorhanden sein (Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken), aber um sie zu differenzieren, ist es notwendig, einen Gram-Abstrich zu malen.

Im Falle eines Entzündungsprozesses ändert sich der Tupfer:

  1. Eine große Anzahl von Leukozyten erscheint im Ausstrich, manchmal nicht gezählt;
  2. Coccal- oder Kokkobakterienflora verdrängt den Stab;
  3. Das Präparat enthält Mikroben, die eine Entzündung verursachen (Trichomonaden, Gonokokken, Hefe usw.);
  4. Mikroorganismen wie Chlamydien, Harnstoff und Mykoplasmen sind unter dem Mikroskop kaum zu erkennen, ebenso wie pathogene Diplokokken, die Gonorrhoe aus paarweisen Enterokokken oder Enterococcus faecalis-Ketten (auch Enterokokken) aus Streptokokken hervorbringen, also in solchen Fällen den Typ zu klären der verursachende Wirkstoff wird ergänzt durch eine Kulturmethode oder PCR (Polymerase-Kettenreaktion), die heutzutage fast universell und populär ist;
  5. Mit wenigen Ausnahmen kann ein männlicher Abstrich E. coli (eine eklatante Verletzung der hygienischen Regeln!) Erkennen, die im Darm nützlich ist, aber Cystitis, Urethritis, Prostatitis verursacht, die in die Harnröhre eines Mannes fällt. Zu ihrer Differenzierung sind zusätzliche Laborforschungsmethoden erforderlich.

Sie verhalten sich ähnlich wie weibliche Abstriche, da sich die gefundenen Diplokokken nicht als Neisserien erweisen und keine Gonorrhoe verursachen können. Übrigens sind E. coli (Escherichia coli), Enterokokken (Enterococcus faecalis), Staphylokokken mit Streptokokken und andere Mikroorganismen in weiblichen Ausstrichen aufgrund der Struktur der weiblichen Genitalorgane viel häufiger.

Ökosystem des weiblichen Urogenitaltraktes

Leukozyten in einem Abstrich, der in der Gynäkologie sogar für die Flora, sogar für die Zytologie, genommen wurde, sind nicht die einzigen Zellen, die in dem Präparat vorhanden sind. Darüber hinaus wirken sie nur als Folge oder Reaktion auf Ereignisse im Ökosystem (hormonelle Schwankungen, Entzündungen). Zum Beispiel ist ihr Anstieg in verschiedenen Phasen des Zyklus auf hormonellen Einfluss zurückzuführen, daher wird beim Sammeln von Material das Datum der letzten monatlichen Periode in der Form der Richtung angegeben.

Das diagnostische Kriterium des entzündlichen Prozesses ist nicht nur eine große Zahl von Le, die an den Ort der "militärischen Aktionen" "entkommen", sondern auch der Zustand ihrer Kerne. Wenn Leukozyten reagieren, versuchen sie den "Feind" zu absorbieren, sie phagozytieren, aber gleichzeitig beginnen sie zu kollabieren. Zerstörte Zellen werden als neutrophile Leukozyten bezeichnet, aber dieses Phänomen wird bei der Entschlüsselung der Analyse nicht angezeigt. Eine große Anzahl von neutrophilen Leukozyten, zusammen mit einer reichlich vorhandenen Kokkobakterien- oder Kokkenflora, dient als Grundlage, um das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses zu bestätigen.

Das Ökosystem der weiblichen Genitalorgane umfasst Mikroorganismen, die bestimmte Nischen besetzen, die sind: das Epithel der Vagina, des Gebärmutterhalses, des Gebärmutterhalskanals, reich an endozervikalen Drüsen. Diese anatomischen Strukturen bieten Bedingungen für die lebenswichtige Aktivität bestimmter Mikroorganismen. Einige der Bewohner sind obligatorisch (obligat), während andere aus bestimmten Umständen herausfallen und verschiedene entzündliche Reaktionen des Epithels verursachen.

Darüber hinaus kann das Gleichgewicht im Ökosystem verschiedene Faktoren stören, die den Körper der Frau (sowohl intern als auch extern) negativ beeinflussen, was dazu führt, dass in geringer Anzahl lebende Mikroben die natürlichen Bewohner der Stäbchenflora zu verdrängen und dominieren Position Ein Beispiel dafür ist die Kolonisierung der Vaginalumgebung durch Gardnerella, die aus verschiedenen Gründen Laktobazillen (Doderlein-Stöcke) verdrängt. Das Ergebnis eines solchen "Krieges" ist weithin bekannte bakterielle Vaginose (Gardnerellose).

Norm in gynäkologischen Abstrich

Mikroskopische Kreaturen, die im Genitaltrakt einer Frau leben, sind sehr unterschiedlich, aber die Regeln existieren immer noch, obwohl es manchmal schwierig ist, ihre Grenzen zu definieren, aber wir werden es trotzdem versuchen. So kann in einem Abstrich in der Gynäkologie festgestellt werden:

  • Leukozyten, deren Rate in der Harnröhre bis zu 10 Zellen im Gesichtsfeld, in der Zervix und ihrem Kanal - bis zu 30 Zellen. Während der Schwangerschaft ändern sich diese Zahlen nach oben;
  • Die Art des Epithels im Abstrich hängt vom Ort der Materialaufnahme ab: Die Harnröhre ist der Gebärmutterhals, die Scheide ist mit einem geschichteten Plattenepithel (MPE) ausgekleidet, das wir bei der Präparation erhalten. Ein Abstrich aus dem Zervikalkanal wird durch ein zylindrisches (prismatisches) Epithel dargestellt. Die Anzahl der Zellen ändert sich in verschiedenen Phasen des Zyklus, im Allgemeinen wird davon ausgegangen, dass ihr Inhalt bei einer normalen Rate 10 Einheiten nicht überschreiten sollte. All dies ist jedoch sehr bedingt, da für eine genaue Diagnose die morphologischen Veränderungen der zellulären Strukturen (Kern, Zytoplasma, das Vorhandensein von "nackten Kernen") berücksichtigt werden müssen, das heißt, eine zytologische Analyse durchzuführen;
  • Der Schleim in der Droge gilt als obligat, aber als mäßiger Bestandteil, weil die Drüsen des Gebärmutterhalskanals und der Vagina ihn ausscheiden. Für den Schleim in der ovulatorischen Phase des Menstruationszyklus sieht es interessant aus, es kristallisiert und bildet ähnliche Muster wie die Blätter einer Pflanze, die "Farnsymptome" (Zytologie) genannt werden;
  • Ein normaler Abstrich wird üblicherweise durch stäbchenförmige Flora (Laktobazillen) und einzelne Kokken dargestellt.

Bedingt pathogene Flora ist nicht immer die Norm

Neben Laktobazillen - die Hauptvertreter der normalen Mikroflora des Genitaltraktes, die die wichtige Funktion der "Selbstreinigung der Vaginalumgebung" hat, können im Abstrich kleine Mengen und andere bedingt pathogene Mikroorganismen gefunden werden:

  1. Gardnerella, die zur bedingt pathogenen Flora gehört und normalerweise in der Regel "ruhig sitzt", kann bei pH-Änderung sehr schnell aktiviert werden. Sie wird oft von einem Mobiltelefon begleitet, das seine Aktivität nach Gardnerella zeigt, wenn es die Nische der Laktobazillen erfasst, vermehrt und ersetzt. Unter solchen Umständen verlassen die Stöcke ihre "Besitztümer", die Flora verändert sich, was sich in einem deutlichen Anstieg der Kokken im Abstrich manifestiert. Zusammen mit Gardnerella und Mobilunkus bilden sie eine reichlich vorhandene kokkobakterielle Flora, die die Zellen des Plattenepithels bedeckt und als "bakterieller Sand" bezeichnet wird. Solche interessanten MBE-Zellen werden "Schlüsselzellen" genannt und gelten als diagnostisches Zeichen für bakterielle Vaginose;

Schlüsselzellen verputzt mit Bakterien (rechts) und gesunden Epithelzellen (links)

Alle diese Vertreter der Mikroflora können leben, ohne irgendjemanden zu stören oder unter bestimmten Bedingungen eine Entzündung zu verursachen. Übrigens, sogar Laktobazillen in einer übermäßigen Menge und in reichlich vorhandener Bakterienflora können einen Entzündungsprozess hervorrufen - Laktobazillus, der sich durch Juckreiz, Brennen und Sekretion manifestiert. Die Krankheit ist natürlich nicht tödlich, aber sehr schmerzhaft.

Pathogene "Gäste"

Die Anwesenheit von pathogenen Mikroorganismen, die hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen werden, verursacht fast immer Probleme. Eine durch den Erreger verursachte lokale Entzündung kann sich auf andere Organe und Systeme ausbreiten und (oft) chronisch werden, wenn sie nicht rechtzeitig geheilt wird.

Dieses Phänomen ist besonders während der Schwangerschaft gefährlich, da viele Krankheitserreger einen sehr negativen Effekt auf den Fötus haben können, so dass ein schlechter Abstrich während der Schwangerschaft ein sofortiger Wegweiser zum Handeln ist. Welche Mikroorganismen können das Fortpflanzungssystem einer sexuell übertragbaren Person bedrohen? Wahrscheinlich werden wir niemanden überraschen, wenn wir sie anrufen, aber es tut noch immer nicht weh, sich an die Gefahr zu erinnern, die mikroskopische Kreaturen mit sich bringen.

Gonococcus ist der Erreger der Gonorrhoe

Die pathogene Mikroflora des Genitaltrakts umfasst somit:

  • Gonokokken oder Neisserien, die in einem Abstrich auf der Flora in Form von "Kaffeebohnen" paarweise angeordnet sind, in einem versetzten Muster angeordnet. Diplococci leben im Zytoplasma von neutrophilen Leukozyten oder außerhalb der Zellen, aber mit ihrer "Kolonisation" verlässt gewöhnlich eine andere Flora;
  • Trichomonas (Flagellaten), verursacht einen ausgeprägten Entzündungsprozess, der Gewebenekrose und die Bildung einer echten Erosion im Gebärmutterhals bei Frauen verursachen kann. Trichomonas tragen andere Mikroorganismen-Parasiten, die oft die Ursache der Entzündungsreaktion sind;
  • Amöben - sind seltene "Besucher", aber manchmal besuchen sie Frauen, die intrauterine Empfängnisverhütung bevorzugen. Amöben fühlen sich wunderbar umgeben von Pilzen und Actinomyceten, also Mikroorganismen, die auch das Intrauterinpessar "lieben".

Das Vorhandensein von obligaten intrazellulären Parasiten kann nur in einer zytologischen Präparation angenommen werden. In der Zytologie ist ein Fragezeichen zulässig, das als Leitlinie für eine gezielte Tiefenuntersuchung dient, daher wird der Eintrag in der Schlussfolgerung "Provacek Taurus -?" Vom Arzt als Empfehlung verstanden, die Diagnose auf der Suche nach Chlamydien fortzusetzen.

Wie ist der Reinheitsgrad?

Ein Abstrich über den Reinheitsgrad der Vagina wird als gewöhnlicher Abstrich auf die Flora genommen, wird aber etwas anders bewertet. In der Gynäkologie unterscheidet man die IV-Reinheit:

Ich Grad - ein eher seltenes Phänomen, ein Abstrich ist sauber, nur die Stäbchenflora, einzelne weiße Blutkörperchen und Plattenepithelzellen in optimalen Mengen;

Grad II - unter den Stäbchen können einzelne Kokken auch "schlüpfen" oder andere nicht pathogene Mikroorganismen können auch in Einzelkopien gemischt werden, wobei dieser Grad bei gesunden gynäkologischen Frauen am häufigsten ist;

Tabelle: vaginale Reinheitsstandards

Grad III - es ist gekennzeichnet durch bedingt pathogene Flora und hefeähnliche Pilze, die eine Tendenz zur aktiven Fortpflanzung zeigen. Dies kann auf die Entwicklung einer Entzündungsreaktion auf das Vorhandensein einer übermäßigen Menge opportunistischer Mikroorganismen hindeuten. Diese Analyse beinhaltet eine zusätzliche Untersuchung der Frau;

IV Grad - Zeichen eines offensichtlichen entzündlichen Prozesses: reichlich Coccal oder Coccobacilläre (Misch-) Flora, die Anwesenheit von Trichomonas, Gonokokken oder anderen pathogenen Mikroorganismen ist möglich. In solchen Fällen werden zusätzliche Labortests (bakteriologisch, PCR usw.) zur Suche nach dem Erreger und zur weiteren Behandlung zugewiesen.

Ein Abstrich auf die Flora, obwohl es als einfache Methoden gilt, aber ein großes Potenzial hat. Der erste Schritt in der Labordiagnose von Erkrankungen des Urogenitaltraktes löst manchmal sofort das Problem und ermöglicht es Ihnen, sofort mit den Behandlungsaktivitäten zu beginnen, deren Qualität er später selbst überwachen und kontrollieren wird. Daher ist es nicht empfehlenswert, solch ein zugängliches Verfahren zu vermeiden. Es kostet nicht viel, und die Antwort wird nicht lange auf sich warten lassen.