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Blasenhämaturie

Hämaturie ist eine medizinische Bezeichnung für das Vorhandensein von Blut im Urin über der physiologischen Norm.

Eine solche Abweichung ist keine eigenständige Krankheit.

Die Schwere der Hämaturie-Symptome hängt vom Blutungsschwerpunkt ab. Pathologie zeigt am häufigsten eine Erkrankung des Harnsystems.

Arten von Hämaturie

Die Verletzung wird durch die Farbe des Urins erkannt. Die Menge an Blutzellen im Urin beeinflusst den Farbton des Urins. Manchmal tritt die Hämaturie in latenter Form auf. Eine Verletzung wird nur im Labor entsprechend den Ergebnissen der Analyse festgestellt.

Das Blut verändert die Farbe des Urins zu charakteristischen Schattierungen: hellbraun, kirschrot, leuchtend rot. Neben den roten Blutkörperchen ist auch der Farbton des Harns von der Art der Verletzung betroffen.

Die Hauptsache ist, Hämaturie nicht mit der natürlichen Färbung von Urin zu verwechseln, die mit der Verwendung bestimmter Produkte verbunden ist: Rote Bete, Rhabarber, Brombeere.

Die Farbänderung tritt bei der Einnahme von Vitaminkomplexen, einer Reihe von Medikamenten, auf. Hersteller melden diese Informationen in der Gebrauchsanweisung.

Wenn es keine solchen Warnungen gibt, gab es keine Lebensmittel mit Farbpigmenten in der Ernährung, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Abhängig von der Farbe des Urins werden zwei Arten von Pathologien unterschieden.

  1. Grobe Hämaturie - Rötung des Urins, erkennbar ohne Untersuchung.
  2. Mikrohämaturie - Farbänderung tritt nicht auf, Pathologie wird nur erkannt, wenn der Urin unter dem Mikroskop untersucht wird.

Grobe Hämaturie hat 3 Sorten. Sie unterscheiden sich durch das Ausmaß des Verstoßes.

  1. Anfängliche (initiale) Hämaturie. Zu Beginn des Urinierens wird Blut abgesondert. Am häufigsten tritt auf, wenn die Harnröhre blutet. Der Grund ist in der Verletzung der Blase, Harnkanal.
  2. Endgültige (terminale) Hämaturie. Das Blut wird mit der letzten Portion des Urins ausgeschieden. Das Zentrum der Blutung ist die Blase. Die Ursache für die Freisetzung von roten Blutkörperchen - Tumoren, Geschwüre, Steine ​​in diesem Organ.
  3. Vollständige (totale) Hämaturie - das Zentrum der Blutung ist in den Nieren. Der Urin ist intensiv gefärbt. Es enthält Gerinnsel. Die totale Hämaturie ist ein Zeichen eines entzündlichen Prozesses in den Nieren. Zum Beispiel, Pyelonephritis, Nekropapillitis. Der Patient braucht dringend medizinische Hilfe. Andernfalls werden Krankheiten lebensbedrohlich.

Eine schnelle Urinanalyse unter Verwendung von Teststreifen erlaubt keine Unterscheidung der Art der Abweichung. Die Verwendung der Methode kann nicht zwischen dem Vorhandensein von roten Blutkörperchen und Hämoglobin unterscheiden.

Wegen der Quelle des Blutverlustes wird die Störung in 2 Arten unterteilt.

  1. Glomeruläre Hämaturie. Bei ihr sind Blutzellen, die durch die Basalmembran der glomerulären Kapillaren verlaufen, geschädigt. Im Gegensatz zu herkömmlichen roten Blutkörperchen haben sie eine unregelmäßige Form, unterschiedliche Größen und ein kleineres Volumen.
  2. Postgomeruläre Hämaturie. Rote Blutkörperchen verändern die Struktur nicht, weil Das Zentrum der Blutung befindet sich in der Nähe der Harnröhre. Es ist nicht notwendig, durch die Membrane zu drücken, so dass ihre anatomische Form unverändert bleibt.

Nach dem Ursprung des Symptoms gibt es mehrere Arten von Verstößen.

  1. Extrarenale Hämaturie. Das Symptom ist nicht mit Erkrankungen des Harnsystems assoziiert. Hämaturie tritt auf dem Hintergrund von Erkrankungen des Kreislaufsystems, Autoimmunpathologien auf.
  2. Renale Hämaturie. Bei dieser Art von Pathologie ist das Auftreten von Blut im Urin mit einer Nierenerkrankung verbunden.
  3. Nachnieren Hämaturie. Pathologie ist mit Organen unter den Nieren assoziiert. Zum Beispiel, Tumore, Steine, mechanische Schäden.
Während der Menstruation ist es besser, die Urinanalyse zu verschieben, weil es ist schwierig zu sammeln, ohne dass Blut in den Behälter gelangt. Die Studie wird fälschlicherweise Hämaturie anzeigen.

Gründe

Symptom tritt vor dem Hintergrund häufiger Krankheiten auf. Hämaturie ist mit einer erblichen Veranlagung verbunden. Die Hauptursachen für Blut im Urin:

  • entzündliche Prozesse in den Nieren;
  • Autoimmunkrankheiten;
  • Senkung des Blutdrucks;
  • hämolytisch-urämisches Syndrom - das Auftreten von Blutgerinnseln;
  • Infektionen des Urogenitalsystems;
  • Förderung von Steinen;
  • angeborenes Nierenversagen;
  • gutartige und bösartige Tumoren;
  • mechanische Verletzung;
  • Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße;
  • schwere Intoxikation;
  • akute Vergiftung, Darminfektionen;
  • Arzneimittel, die die Blutgerinnung beeinflussen;
  • unvorsichtiger Einbau des Katheters;
  • instrumentelle Studien;
  • plötzliches Entleeren der Blase mit starkem Überlauf.

Es sollte verstanden werden, dass Kinder im Durchschnitt häufiger auf die Toilette gehen als Erwachsene. Häufiges Wasserlassen bei Kindern bedeutet nicht immer gesundheitliche Probleme, aber es ist besser, einen Arzt aufzusuchen.

Welche Medikamente zur Behandlung der Blasenentzündung verwendet werden, können Sie hier sehen.

Neben Medikamenten gegen Zystitis können Sie Kräuter verwenden. Auf was Kräuter am effektivsten sind, lesen Sie in diesem Thread.

Symptome

Hämaturie entwickelt sich zusammen mit anderen Krankheitsanzeichen. Am häufigsten erscheinen die Symptome sofort. Patientenbeschwerden:

  • Rückenschmerzen, die manchmal unter dem Schulterblatt auftreten;
  • Verletzung des Wasserlassens;
  • Schwäche;
  • häufiges Drängen auf die Toilette;
  • trockener Mund;
  • Blässe der Haut;
  • Schwindel;
  • nagender Schmerz im Bauch;
  • Urinfärbung, das Auftreten von Blutgerinnseln;
  • Gefühl, dass die Blase nicht vollständig entleert ist;
  • Übelkeit;
  • Appetitlosigkeit.

Zusammen mit hämolytischer Anämie verändert sich die Hautfarbe des Patienten. Der Farbton ist erdig oder gelb. Die Schwere der Symptome hängt vom Grad der Blutung und der Schwere der Erkrankung ab. Wenn sich die Krankheit im Anfangsstadium befindet, kann sich die Hämaturie nicht äußern.

Manchmal tritt Blut im Urin bei Frauen im 3. Schwangerschaftssemester auf. Die Gebärmutter nimmt zu und es kommt zum Quetschen der angrenzenden Organe, was zu Hämaturie führt. Dieser Zustand erfordert eine sofortige medizinische Überwachung.

Hämaturie Behandlung

Um die Ursache von Blut im Urin herauszufinden, führen Sie Untersuchungen durch.

  1. Urinanalyse nach Nechyporenko. Die Methode erlaubt, die Anzahl der Blutzellen im Urin aufzudecken. Eine solche Analyse wird häufiger mit Mikrohämaturie durchgeführt, wenn der Urin die Farbe nicht visuell ändert.
  2. Sau Urin auf Flora. Es werden Studien durchgeführt, um festzustellen, welcher Krankheitserreger die Krankheit verursacht hat.
  3. Biochemische Analyse von Blut. Die Studie erlaubt es, die Leistung von Plasmaenzymen, Bilirubin und Elektrolyten zu bewerten und Verstöße frühzeitig zu erkennen.
  4. Zystoskopie Mit Hilfe der Methode wird die Seite und der Fokus der Blutung festgestellt. Die Studie wird mit einem Zystoskop - einem optischen Gerät durchgeführt. Die Methode erlaubt, die Besonderheiten des inneren Epithels der Blasenwände zu untersuchen.
  5. Röntgen des Urogenitalsystems. Übersichtsaufnahme hilft, Tumore zu erkennen: Steine, Zysten, Tumore.
  6. Ultraschalluntersuchung des Harnsystems. Die Studie bewertete strukturelle Veränderungen in Organen. Ultraschall ermöglicht Ihnen, die Ergebnisse der konservativen und chirurgischen Behandlung zu bewerten.
  7. Intravenöse Pyelographie ist eine der Arten von Röntgenstrahlen. Die Studie wird durchgeführt, um die Ausscheidungsfähigkeit der Nieren zu beurteilen.
  8. Computerdiagnose. Die Methode wird verwendet, um die Visualisierung zusammen mit anderen Studien zu verbessern.

Da die Hämaturie ein Symptom der Grunderkrankung ist, wird die Behandlung aufgrund der Art der Erkrankung verschrieben. Um die Blutung zu stoppen, ernennen Ditsinon, Vikasol, Aminocapronsäure. Für große Blutverluste werden Lösungen intravenös injiziert, um sie wieder aufzufüllen.

Wenn Hämaturie durch das Vorhandensein von Steinen verursacht wird, werden Medikamente, die Schmerzen lindern, und thermische Verfahren zur schnellen Entfernung von Zahnstein verschrieben.

Manchmal ist eine chirurgische oder zystoskopische Extraktion erforderlich. Zum Beispiel bei überlappendem Ureterstein.

Wenn Hämaturie als Folge des entzündlichen Prozesses auftritt, wird es mit entzündungshemmenden Medikamenten, Antibiotika behandelt.

Bei schweren Erkrankungen erfordern Tumoren des Harnsystems einen chirurgischen Eingriff. Wenn ein Patient eine chronische Hämaturie hat, wird zusätzlich zur Hauptbehandlung empfohlen, B-Vitamine und Eisen zu nehmen.

Wenn Zystitis nicht mit Infektionen des Urogenitalsystems oder mechanischen Schäden verbunden ist, diagnostizieren Ärzte interstitielle Zystitis. Lesen Sie mehr dazu in dem Artikel.

Wie man die Blasenentzündung zu Hause kuriert und ob man nur die häusliche Behandlung machen kann, werden wir weiter erzählen.

Ohne spezialisierte Kontrolle ist Hämaturie ein gefährliches Phänomen. Es besteht die Möglichkeit einer Vergiftung des Körpers, Verstopfung der Harnwege mit Blutgerinnseln.

Krankheiten des Urogenitalsystems sind behandelbar. Wenn Sie die Diagnose nicht verzögern, ist die Prognose günstig. Hämaturie wird zusammen mit anderen Symptomen der Krankheit behandelt.

Hämaturie: Symptome und Behandlung

Hämaturie - die Hauptsymptome:

  • Rückenschmerzen
  • Schwäche
  • Schwindel
  • Häufiges Wasserlassen
  • Unterbauchschmerzen
  • Blut im Urin
  • Schmerzen in andere Bereiche ausbreiten
  • Blässe
  • Harnwegsstörungen
  • Durst
  • Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren

Hämaturie ist ein Begriff, der von Klinikern verwendet wird, um das Vorhandensein von Blut im Urin in einer Menge anzuzeigen, die viel höher als normal ist. Hämaturie ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom, das auf das Fortschreiten von Erkrankungen der Nieren und der Harnwege hinweist. In diesem Fall gibt es eine Färbung von Urin in einer rot-braunen Farbe.

Wenn die Anzahl der Erythrozyten leicht erhöht ist, wird eine Mikrohämaturie beobachtet. Aber wenn Blutgerinnsel im Urin auftauchten und es wie "Fleischsuppe" aussah, dann entwickelte sich in diesem Fall eine schwerere Form der Pathologie, eine starke Hämaturie.

Hämaturie tritt gewöhnlich unerwartet auf, ohne den Allgemeinzustand des Patienten zu verschlechtern und ohne von Schmerzen begleitet zu werden. Eine schmerzlose Form der Hämaturie wird häufiger für Blasentumoren diagnostiziert. Wenn das Auftreten von Blut im Urin von Schmerzen und einem starken Brennen begleitet ist, deutet dies auf das Fortschreiten des Entzündungsprozesses in den Organen des Harnsystems hin (Zystitis, Nephritis usw.). Der Nephrologe oder Urologe beschäftigt sich mit der Behandlung dieses Zustandes.

Ätiologie

Typischerweise schreitet die Hämaturie vor dem Hintergrund von ernsthaften Erkrankungen voran, die eine kompetente Behandlung erfordern. In keinem Fall kann ich dieses Symptom ignorieren. Die Ursachen der Hämaturie sind wie folgt:

  • Pyelonephritis;
  • Blasenschaden mit einem Tuberkelbazillus;
  • Urolithiasis;
  • Nieren-Hämangiom;
  • Glomerulonephritis;
  • Urethralpolypen;
  • Entzündung der Samenbläschen bei Männern;
  • Blasenkrebs;
  • polyzystische Nierenerkrankung;
  • benigne Prostatahyperplasie;
  • Blutkrankheiten;
  • chemische Zystitis;
  • Verletzungen der Blase und der Harnwege;
  • Krebs des Ureters, Harnkanals oder der Prostata;
  • chronisches Nierenversagen;
  • Fehlbildungen der Niere.

Kliniker verwenden die Klassifikation der Hämaturie, die auf der Intensität der Erythrozyturie, klinischen Manifestationen sowie ihrer Herkunft basiert.

  • Mikrohämaturie. Das Vorhandensein von Blutzellen kann nur mit Hilfe spezieller Geräte nachgewiesen werden;
  • grobe Hämaturie. Blut im Urin kann mit bloßem Auge nachgewiesen werden. Die Farbe des Urins ändert sich zu dunkelbraun oder schwarz.

Die Grosshämaturie hat auch mehrere Unterarten:

  • anfänglich Die roten Blutkörperchen werden in der ersten Portion des Urins bestimmt, die den Patienten zugeteilt wird. Ursachen für Hämaturie dieser Art sind Verletzungen der Blase und des Harnkanals, Harnröhrentumoren. Auch kann die ursprüngliche Form als Ergebnis der Beschädigung der Harnröhre durch verschiedene Instrumente während der instrumentellen Untersuchungen erscheinen;
  • Terminal Blutkörperchen fallen in die letzte Portion Urin. Die Quelle der Blutung ist direkt in der Blase lokalisiert. Diese Art von Hämaturie wird durch Blasengeschwüre, Steine, Tumore hervorgerufen;
  • insgesamt. Ein charakteristisches Merkmal ist, dass der gesamte von einem Patienten ausgeschiedene Urin mit Blut gefärbt ist. In diesem Fall ist die Ursache der Hämaturie in den Nieren lokalisiert. Dieses Symptom begleitet gewöhnlich Pyelonephritis, Nekropapillitis und andere entzündliche Pathologien des oberen Harntraktes. Im Fall der Diagnose dieser speziellen Form ist es notwendig, eine vollständige Behandlung so schnell wie möglich durchzuführen, da irreversible Komplikationen beginnen können, sich zu entwickeln.

Nach klinischen Manifestationen:

  • mit starken Schmerzsyndrom und ohne es fließt;
  • isoliert;
  • kombiniert mit Proteinurie;
  • resistent;
  • wiederkehrend;
  • essentielle Hämaturie.

Symptomatologie

Da die Hämaturie keine eigenständige Krankheit ist, wird sie gewöhnlich von Symptomen von Beschwerden begleitet, gegen die sie entwickelt wurde (Blasenentzündung, Urolithiasis usw.). Symptome treten normalerweise fast sofort auf. Ein Patient kann sich beschweren über:

  • starke Schmerzen in der Lendengegend (ein charakteristisches Symptom von Erkrankungen des Harnsystems). Der Schmerz kann unter dem Schulterblatt ausstrahlen;
  • Verletzung des Wasserlassens;
  • Blut im Urin;
  • Schwäche;
  • häufiges Wasserlassen;
  • durstig;
  • bei schweren Erkrankungen der Nieren und der Blase treten Blutgerinnsel im Urin auf (dieses Symptom ist charakteristisch für die hämatologische Nephritis);
  • blasse Haut;
  • Schwindel;
  • Schmerzen im Unterbauch;
  • Eine Person kann die Blase nicht vollständig entleeren.

Diagnose

Wenn mindestens eines der oben genannten Symptome auftritt, wird empfohlen, unverzüglich einen Arzt aufzusuchen, um eine gründliche Diagnose zu stellen. Zur Bestimmung der Mikrohämaturie oder der makroskopischen Hämaturie werden folgende Untersuchungsmethoden vorgeschrieben:

  • Urin nach Nechyporenko. Die Analyse bietet eine Möglichkeit, die Anzahl der Erythrozyten im Urin zu bestimmen (die Methode wird häufig zur Diagnose von Mikrohämaturie verwendet, wenn keine Urinfärbung beobachtet wird). Bewertet auch die Höhe des Proteins;
  • Urinzytologie;
  • Urinkultur;
  • Blutbiochemie;
  • Radiographie der Ureter;
  • Ultraschall;
  • intravenöse Pyelographie;
  • MRT;
  • CT

Behandlung

Die Behandlung der Makro- und Mikrohämaturie wird nur unter stationären Bedingungen durchgeführt. Ein Behandlungsplan wird verschrieben, sobald der Arzt die wahre Ursache der Hämaturie beim Patienten bestimmt. Die Prognose hängt davon ab, wie rechtzeitig die Therapie begonnen wurde.

Wenn Blut im Urin aufgrund von Läsionen der Blase, der Nieren oder des Harnkanals mit infektiösen Agenzien auftritt, dann sind antibakterielle Medikamente im Verlauf der Behandlung eingeschlossen. In der Regel werden Breitband-Antibiotika zuerst verschrieben, und nach Erhalt von Analysen von zytologischen Studien und Urinkultur kann das Medikament verändert werden.

Wenn die Hämaturie durch einen Entzündungsprozess ausgelöst wurde, sind entzündungshemmende Medikamente im Behandlungsplan enthalten. In Gegenwart von Tumoren können Ärzte auf eine chirurgische Behandlung der Pathologie zurückgreifen. Die Operation ist auch bei schweren Läsionen der Organe des Harnsystems indiziert.

Wenn Sie denken, dass Sie Hämaturie und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, dann können Ihnen die Ärzte helfen: Nephrologe, Urologe.

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