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Laserverdunstung des Prostataadenoms: Indikationen, Essenz und Vorbereitungsphase

Benigne Prostatahyperplasie ist eine ziemlich häufige Erkrankung der männlichen Bevölkerung. Nicht ein einziger Vertreter einer starken Hälfte der Gesellschaft ist gegen die Entwicklung von Adenomen versichert, jedoch sind laut Statistik Männer über 50 Jahre anfälliger für das Auftreten eines Tumors.

Die Pathologie ist unangenehm, gekennzeichnet durch gestörtes Wasserlassen, Potenzschwäche, unangenehme und schmerzhafte Empfindungen.

Die Krankheit erfordert eine sofortige Behandlung. Ignorieren der Symptome sowie unangemessene Therapie ist mit der Entwicklung von Komplikationen belastet.

Die moderne Medizin verfügt über eine Vielzahl von Instrumenten und Methoden zur Behandlung der benignen Hyperplasie. Manche Menschen benutzen Medikamente gegen Krankheiten, andere suchen medizinische Hilfe. Es sollte jedoch verstanden werden, dass es möglich ist, den Tumor nur im Fall einer umfassenden und gut gewählten Therapie - der Verwendung von Medikamenten und chirurgischer Behandlung - loszuwerden.

Heutzutage verschreiben Ärzte zunehmend Männer, die an einer benignen Prostatahyperplasie leiden, der Verwendung einer neuen Art der radikalen Tumorentfernung - Holmium-Laser-Enukleation. Die Laserverdampfung des Prostataadenoms ist eine der effektivsten Methoden, um ein Neoplasma zu entfernen. Zahlreiche positive Bewertungen von Männern in den Foren, die mit Hilfe der Verdampfung die Pathologie loswerden konnten, belegen die Wirksamkeit der Technik.

In welchen Fällen ist die Anwendung der Technik zugewiesen

Die Operation wird streng in Gegenwart von Beweisen durchgeführt.

Laserverdampfung von Prostataadenom wird in folgenden Fällen vorgeschrieben:

  • mit einer Zunahme der Drüse auf 80 ml;
  • die Ineffektivität oder geringe Wirksamkeit der Arzneimitteltherapie;
  • bei starken Schmerzen beim Wasserlassen;
  • mit schwerer erektiler Dysfunktion.

Laser-Vaporisation von Prostata-Adenom zusammen mit Indikationen hat Kontraindikationen. Die Operation ist nicht an Personen mit akuten Entzündungen, Erkrankungen der Nieren, insbesondere Nierenversagen, Erkrankungen des VDP, einschließlich Asthma, Bronchitis, Lebererkrankungen und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems zugeordnet. Die Methode wird nicht angewendet, wenn der Patient kürzlich einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt erlitten hat.

Das Wesen des Verfahrens

Eine neue radikale Technik, die Laservaporisation, ist die Verdampfung von Drüsengewebe mit Laserstrahlung.

Heute ist der Laser in der Liste der am häufigsten verwendeten Methoden der chirurgischen Behandlung verschiedener Erkrankungen enthalten. Die weit verbreitete Anwendung der Methode ist auf eine geringe Anzahl von postoperativen Komplikationen und Blutlosigkeit während der Operation zurückzuführen.

Vorteile gegenüber anderen Arten der Therapie

Die Technik ist sehr effizient und effektiv.

Die Laserverdampfung des Prostataadenoms hat viele Vorteile gegenüber anderen Therapiearten. Dazu gehören:

  • erschwinglicher Behandlungspreis;
  • keine Notwendigkeit für eine Vollnarkose, die hilft, schwerwiegende Folgen zu vermeiden;
  • Unblutigkeit (sowohl während des Eingriffs als auch danach besteht kein Blutungsrisiko);
  • keine Schmerzen, Normalisierung des Wasserlassens und Erektion (das Ergebnis ist sofort nach dem Eingriff sichtbar);
  • minimales Rezidivrisiko;
  • unbedeutende Last auf CCC;
  • kurze Erholungszeit;
  • Möglichkeit von älteren Patienten.

Vorbereitung für das Verfahren

Vorbereitung ist mit dem Arzt zu sprechen. Ein Mann wird über alle Nuancen des Verfahrens informiert und warnt vor möglichen Komplikationen und Risiken. Nach dem Gespräch sind eine Reihe von Studien geplant. Zur Durchführung der Forschung zugewiesen: eine allgemeine Analyse von Urin und Blut, biochemische Analyse von Blut, Koagulogramm, EKG, Ultraschall des Herzens.

Die letzten beiden Untersuchungen wurden 5 Tage vor der Operation durchgeführt. Wenn Unregelmäßigkeiten in der Funktion des Herz-Kreislauf-Systems festgestellt werden, ist eine Konsultation eines Kardiologen erforderlich. Wenn ernsthafte Probleme mit der Blutgerinnung auftreten oder wenn der Patient aspirinhaltige Arzneimittel konsumiert, werden diese zwei Tage vor der Operation abgebrochen.

Anästhesie

Laserverdampfung von benigner Hyperplasie erfordert Anästhesie. Die Art der Anästhesie wird während eines Gesprächs mit einem Arzt auf der Grundlage von Informationen über das Vorliegen begleitender Pathologien bestimmt. Es gibt lokale und allgemeine Anästhesie. Wenn ein Lokalanästhetikum in die Lendenwirbelsäule injiziert wird. Ein Patient mit Lokalanästhesie ist bei Bewusstsein, spürt den Körper jedoch nicht unter dem Gürtel. Dieser Typ ist um ein Vielfaches besser als eine Vollnarkose, da er keine umfangreiche Liste von Komplikationen beinhaltet.

Allgemeinnarkose ist die Einführung von Anästhetikum in die Vene oder durch eine spezielle Maske fließen. Der Patient ist bewusstlos.

Behandlung des Prostataadenoms mit einem Laser: der Verlauf der Operation, die Folgen, Rehabilitation

Die Methode der Behandlung von Prostata-Adenom mit einem Laser ist kontaktlos und beinhaltet die Verwendung von örtlicher Betäubung. Während der Operation wird der Tumor teilweise verdampft, was zur Wiederherstellung des Harnröhrenlumens beiträgt.

Die Behandlung von Prostataadenom mit einem Laser ist effektiv und effizient. Nach der Operation ist das Risiko eines Wiederauftretens der Krankheit minimal. Die Dauer des mit einem Laser durchgeführten Verfahrens beträgt im Durchschnitt eine Stunde.

Die Behandlung von Prostataadenom mit einem Laser ist die Verwendung eines Lasersystems. Dank modernster Technologie können Sie mit der Spitze des Lichtleiters einen Strahl der gewünschten Länge erzeugen. Er ist es, der überwachsenes Gewebe verdunstet. Darüber hinaus führt der Laser eine Kauterisation von Blutgefäßen und geschädigtem Gewebe durch.

Der Strahl dringt zwei Millimeter tief ein, so dass die Manipulation ruhig ist. Diese Technik trägt dazu bei, eine Hochfrequenzbeseitigung des betroffenen Bereichs zu gewährleisten. Dadurch kommt es zu einer partiellen Exzision des Tumors, zur Wiederherstellung des Harnröhrenlumens und zur Normalisierung von Harnlassen und Erektion. Manipulation ist völlig unblutig, darüber hinaus in der Behandlung von Prostata-Adenom mit einem Laser ist das Risiko von Komplikationen minimal.

Während der Operation wird ein Resektoskop durch die Harnröhre eingeführt (eine Röhre mit einem Stromkabel, einem Laser und einem optischen System). Die betroffenen Bereiche sind verdampft. Unter der Einwirkung des Lasers wird das Zytoplasma der Adenomzelle erhitzt. Dann wird es zum Siedepunkt und zur hohlen Zerstörung gebracht.

Um die Verletzung von gesundem Gewebe zu minimieren, wird die Drüse ständig mit Flüssigkeit gespült (sie wird durch ein spezielles System in der Resektoskopie eingeführt und entfernt). Zusammen mit der Flüssigkeit tritt die Ausscheidung pathologischen toten Gewebes des Tumors auf. Verdampfe den Tumor in Schichten in der gleichen Tiefe. (1 mm).

Mögliche Komplikationen

Jede radikale Behandlungsmethode ist mit dem Risiko von Komplikationen verbunden. Lasertherapie ist keine Ausnahme.

Laser-Adenom-Therapie ist voll von:

  • Verletzung des Urinierens, Harninkontinenz;
  • Brennen in der Harnröhre und im Rektum;
  • Blutung;
  • erektile Dysfunktion;
  • Schädigung der Prostata und der Blase;
  • Impotenz;
  • Einbringen von Samenflüssigkeit in die Blase;
  • Harnröhrenstriktur.

Praktisch alle Komplikationen der Laserverdampfung sind kurzlebig. Brennende und schmerzhafte Empfindungen in der Harnröhre verschwinden in der Regel in einem Monat, Harninkontinenz in zwei oder drei Tagen, Blutverunreinigungen in einer Woche. Erektile Funktion nach der Operation ist nach etwa einem Monat oder zwei normalisiert.

Rehabilitationszeit

Nach der Operation beobachtet das medizinische Personal den Zustand des Patienten für mehrere Tage.

Als nächstes wird es entladen. Es sollte verstanden werden, dass die vollständige Genesung nach dem Ende der Rehabilitationsperiode auftritt.

Der weitere Zustand und das Wohlbefinden des Mannes sowie die Wiederherstellung der Funktionen des Urogenital- und Fortpflanzungssystems hängen von der Rehabilitation ab.

Nach der Laserverdampfung, mit dem Ziel einer schnellen Normalisierung des Wohlbefindens und einer endgültigen Wiederherstellung, empfehlen Experten dringend, die folgenden Empfehlungen einzuhalten:

  1. In den ersten zwei Tagen des Verfahrens ist das Essen verboten. Es ist nur erlaubt, Wasser zu trinken, mindestens zweieinhalb Liter. Dies wird dazu beitragen, die Überreste der betroffenen Gewebe aus dem Körper zu entfernen und die Gesundheit schnell zu verbessern.
  2. In der ersten Woche nach dem Eingriff werden antibakterielle und entzündungshemmende Medikamente verschrieben.
  3. Es ist notwendig, die Blase zu spülen (in Anwesenheit eines Katheters). Verwenden Sie dazu Furatsilin oder Chlorhexidin. Nach der Manipulation sollte das Urinal gewechselt werden. In Abwesenheit eines Katheters wird das Waschen mit einer speziellen Düse durchgeführt.
  4. Während der Rehabilitation sollte die Diät angepasst werden: Verzicht auf fettige, salzige, würzige, geräucherte Gerichte, Fastfood, Fertiggerichte, süße Limonade und Kaffee. Die Diät sollte mit angereicherten natürlichen Produkten, Gemüse und Früchten angereichert werden.
  5. Es wird empfohlen, schlechte Angewohnheiten aufzugeben, einschließlich Rauchen und Alkoholkonsum.
  6. Es ist unmöglich, in den ersten drei Wochen nach dem Eingriff Sex zu haben.
  7. Wiederaufnahme der physischen Belastung ist erst nach zwei Monaten möglich.

Die Einhaltung all dieser Empfehlungen wird zur schnellen Genesung, Normalisierung und zum Wohlbefinden beitragen, die Funktionsfähigkeit der Urogenital- und Fortpflanzungssysteme verbessern.

Verwendung von Prostataadenom

Benigne Prostatahyperplasie (BPH). Diese Diagnose wurde von mehr als der Hälfte der Männer über 55 Jahren gehört. Das Erkrankungsrisiko steigt in direktem Verhältnis zum Anstieg des Alters, und im Laufe der Zeit werden mehr als 80% der Männer Opfer der Krankheit.

Unter den heute weit verbreiteten Verfahren zur Behandlung des Prostataadenoms sollten endoskopische Operationen unterschieden werden, die in ihrer Wirksamkeit gegenüber offenen Eingriffen nicht unterlegen sind und allen Arzneimitteln überlegen sind. Die transurethrale Verdampfung des Prostataadenoms ist heute einer der führenden Fortschritte bei der Behandlung von BPH.

Anatomische Merkmale und Ursachen der Entwicklung

Die Prostata ist einer der Teile des männlichen Geschlechtsapparats, der direkt an die Blase angrenzt. Aufgrund der Tatsache, dass die sich vergrößernde Prostata aus gesunden Geweben eine eher elastische Kapsel bildet, erfolgt ihre Vergrößerung vorwiegend in Richtung der Blase, was ein Zusammendrücken der Harnröhre und nachfolgende Probleme beim Urinieren zur Folge hat.

Das Wachstum des Prostataadenoms ist durch die Bildung eines oder mehrerer Knoten gekennzeichnet und tritt in 3 Stadien auf:

  1. Mikroskopisch. Es ist durch das Fehlen von ausgeprägten Symptomen mit einer scheinbaren Zunahme der Drüse gekennzeichnet.
  2. Makroskopisch. Es gibt Schmerzen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Restharn.
  3. Klinisch. In der dritten Phase tritt eine Atonie der Muskelschicht der Blase auf, Komplikationen entwickeln sich (Urolithiasis, Pyelonephitis, Nierenversagen).

Bis heute sind die Gründe, die eine verstärkte Teilung von Drüsenzellen der Prostata provozieren, nicht vollständig verstanden, aber vermutlich spielen die folgenden Faktoren eine Rolle beim Wachstum von Adenomen:

  • Ungleichgewicht im Verhältnis männlicher und weiblicher Sexualhormone (Androgene und Östrogene) im Körper eines Mannes;
  • eine Erhöhung der Konzentration von Dihydrotestosteron, die die Synthese von Substanzen aktiviert, die das Zellwachstum stimulieren (die Bildung von Adenomen);
  • Rauchen;
  • Übergewicht;
  • geringe sexuelle Aktivität.

Funktion und Vorteile

Die transurethrale Vaporisation des Prostataadenoms ist eine blutlose Operation, die wie alle minimal-invasiven Verfahren durch die Harnröhre durchgeführt wird. Bis heute belegt diese Methode zu Recht konkurrierende Positionen in Bezug auf so weit verbreitete Techniken wie:

  • transurethrale Resektion (TUR);
  • Holmium-Laser-Enukleation von Adenomen;
  • offene Adenomektomie.

Diese Art der Operation kann als die sicherste angesehen werden, da sie die Durchführung des Eingriffs auch bei schweren Begleiterkrankungen ermöglicht:

  • akutes Nierenversagen;
  • ischämische Herzkrankheit;
  • Herzversagen;
  • Diabetes mellitus.

Das Wesen der Verdampfungsmethode ist die sogenannte "Verdampfung" von Geweben durch Einwirkung von Elektrizität oder Laser. Abhängig von der für die Verdampfung verwendeten Technologie werden die folgenden Arten der Verdampfung unterschieden:

  • elektrische Installation;
  • Laserverdampfung mit Koagulation (fotoselektiv);
  • Laserverdampfung mit EVOLVE180-Technologie.

Transurethrale Elektrovaporisation (TUV)

Diese chirurgische Behandlungsmethode basiert auf der Technologie der transurethralen Resektion (TUR), aber im Gegensatz zu letzterem ist es keine Stahlschleife, die mit Hochfrequenzstrom versorgt wird, sondern eine Miniwalzenelektrode, die Vapotrode genannt wird.

Vapotrod ist ein einzigartiges Design, ausgestattet mit Rillen, die zur Erweiterung der Harnröhre beitragen. Beim Kontakt der Vapotrode mit dem Gewebe der Prostatadrüse kommt es zu einem sofortigen Anstieg der Temperatur der intrazellulären Flüssigkeit, was zur Bildung von Dampf führt. Das "Kochen" von Flüssigkeit in Geweben führt zur Zerstörung von Zellmembranen und deren anschließender Verklebung, was das Blutungsrisiko (Koagulationseffekt) verhindert.

Die TUV-Methode, vergleichbar mit TUR, gewährleistet die vollständige und sofortige Eliminierung aller Symptome beim Entfernen von Adenomen der Prostata. Die positive Seite der Methode der Elektrovaporisation ist:

  • relative Preisverfügbarkeit;
  • die Fähigkeit, sexuelle Funktion vollständig zu erhalten;
  • minimale Menge an Nebenwirkungen;
  • schnelle Wiederherstellung

Photoselektive Laserverdampfung

Die Behandlung des Prostataadenoms mit Hilfe des High-Tech-Systems Green Light ist die bisher am wenigsten traumatische Methode. Das Green-Light-System besteht aus einer Glasfaser-Ausrüstung, die eine hochenergetische Strahlung in Form eines 80-W-Laserstrahls durch ein Zystoskop zur Prostata abgibt. Die Richtung des Strahls sorgt für die Verdampfung der Prostata in drei Richtungen gleichzeitig, was sich auf den mittleren und seitlichen Lappen der Drüse auswirkt.

Die Wellenlänge von 532 nm und die Strahlabsorptionstiefe von 800 μm bieten eine hohe Leistung im Gewebe, was zu einer hohen Intensität der "Verdampfung" beiträgt. Eine äußerst effektive Ergänzung der Arbeit des Lasers sind die in den Geweben gebildeten dünnen Nähte, die in Kombination mit der Hämostase die Möglichkeit schaffen, einen nahezu unblutigen Eingriff durchzuführen.

Die Operation wird bei einer Prostata-Größe von nicht mehr als 60 ml ambulant durchgeführt. Nach dem Eingriff verspüren die Patienten eine signifikante Erleichterung und positive Dynamik bei der Beurteilung bestehender Symptome. Alle negativen Gefühle nach der Operation werden als minimal und kurz beurteilt.

Mögliche Komplikationen sind:

  • diureticheskie Phänomen;
  • retrograde Ejakulation (Spermien in die Blase injiziert);
  • wiederkehrendes Wachstum von adenomatösen Gewebe.

Die negative Seite der Adenomentfernung mit der photosensitiven Laserverdampfung ist die begrenzte Größe der Prostata, dies liegt an der geringen Eindringtiefe des Laserstrahls.

Laserverdampfung mit EVOLVE180-Technologie

Die Technik der endoskopischen Intervention ist fast identisch mit ähnlichen Operationen. Die Verwendung der neuesten Lasertechnologie mit einer Leistung von 180 W und einer Wellenlänge von 980 nm kann jedoch die Effizienz des Verfahrens erheblich verbessern.

Die Lasereinheit weist eine gekrümmte Spitze auf, die auf einem flexiblen Lichtleiter angeordnet ist, mit der die Verdampfung unter der Kontrolle des Auges des Chirurgen durchgeführt wird. Der Arzt sieht den gesamten Prozess auf einem Videomonitor. Aufgrund der hohen Laserleistung wird das Gewebe mit einer Geschwindigkeit von ca. 4 g pro Minute bei gleichzeitiger Bildung einer Koagulationszone verdampft.

Die im Vergleich zum Green-Light-System erhöhte Wellenlänge ermöglicht nicht nur eine Erhöhung der Verdunstungsrate, sondern auch eine Minimierung des Risikos einer Schädigung von nahem Gewebe. Dieser Effekt ist mit einer hohen Absorption von Strahlung durch Wasser und Hämoglobin verbunden.

Im Gegensatz zum Green-Light-System, bei dem die Wellenlänge von 532 nm im Hämoglobin gut absorbiert und im Wasser viel schlechter ist, was zu Oberflächenverdampfung und guter Koagulation führt, wird die Welle von 980 nm viel besser im Wasser absorbiert, wodurch die Verdampfungstiefe erhöht und Blutungen vermieden werden.

Technik der Laserverdampfung

Die Verdunstung von adenomatösem Gewebe erfolgt in Schichten. Die Gewebe, die zerstört wurden, werden mit einer Waschflüssigkeit aus der Blasenhöhle ausgewaschen. Aufgrund der Tatsache, dass die Absorptionstiefe des Lasers konstant ist und 1 mm oder mehr beträgt, besteht keine Gefahr eines übermäßigen Schneidens von Gewebe, was häufig auftritt, wenn während der TUR mit einer heißen Schleife gearbeitet wird.

Die Laserverdampfung von vergrößerten Prostatakeulen erfolgt simultan (mit Green-Light-Technologie) oder alternativ (mit EVOLV180-Technologie). Beginnen Sie im letzteren Fall damit, dass der am stärksten ausgeprägte Lappen tief in die Blase (normalerweise den mittleren Lappen) eindringt. Nach Entfernung des Mittellappens, gehen Sie zur Verdunstungsseite.

Der gekrümmte Lichtleiter verhindert Beschädigungen des Tuberculum sinum und des Schließmuskels während des Eingriffs. Als Ergebnis dieser Arbeit erhält die Harnröhre eine normale Breite von etwa 3 mm und das Fehlen von Nebenwirkungen wie erektile Dysfunktion, Harninkontinenz und retrograde Ejakulation.

Erholungsphase

Die Erholungsphase nach endoskopischen Operationen kann so lange dauern wie nach einer offenen Operation zur Entfernung der Prostata, also etwa 2 Monate. Aufgrund der fehlenden Inzisionen, des minimalen Blutverlustes sowie der Spinalanästhesie ist die Genesungszeit für den Patienten jedoch viel einfacher.

Während der Rehabilitationsphase sollten folgende Regeln beachtet werden:

  • vollständig Gewichtheben und scharfe Gesten beseitigen;
  • verbrauchen große Mengen an Flüssigkeit;
  • sich an eine Diät halten, die salziges, gebratenes und geräuchertes Essen ausschließt;
  • führen Sie einen Kurs der antibiotischen Therapie durch;
  • für einen Monat von sexueller Aktivität Abstand nehmen;
  • vollständig Alkohol und Zigaretten ablehnen;
  • in den Tagesablauf obligatorische Spaziergänge in den Frischluft- oder Sportunterricht aufnehmen.

Trotz solch großer Fortschritte in der Medizin, in seltenen Fällen, chirurgische Eingriffe nicht erlauben, die gewünschten Ergebnisse zu erzielen. Dies tritt normalerweise bei schnellem rezidivierendem Wachstum von adenomatösem Gewebe auf. Wenn der Patient wiederholt erneut angelegt wird, wird ein Prostatastent verwendet, um die Harnröhre zu erweitern, die es nicht erlaubt, das Lumen der Harnröhre zu blockieren.

Laserverdampfung des Prostataadenoms

Die Wissenschaft kennt mehrere Möglichkeiten, um Prostataadenom zu entfernen. Eine der modernsten Methoden ist die Laserverdampfung.

Prostataadenom ist eine Krankheit vieler Männer nach vierzig Jahren, verursacht Schwierigkeiten beim Wasserlassen und reduziert die Potenz.

Diese unangenehmen Symptome können die Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigen, so dass es unmöglich ist, die Behandlung einer solchen Krankheit zu verschieben. Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Pathologie zu beseitigen.

In den Anfangsstadien, wenn ein Mann nur die Anomalie des Urogenitalsystems fühlt, werden medikamentöse Behandlungsmethoden verwendet. Hat die Situation jedoch andere Konsequenzen, kann auf chirurgische Eingriffe nicht verzichtet werden.

Indikationen für die Operation

In den meisten Fällen wird die Behandlung der benignen Hyperplasie mit Hilfe einer medikamentösen Therapie durchgeführt, die darauf abzielt, die Entwicklung des Neoplasmas und die damit verbundenen Symptome zu unterdrücken. Wenn diese Methode das Leben des Patienten nicht verbessert, verschreibt der behandelnde Arzt eine Operation.

Der chirurgische Eingriff wird in folgenden Fällen durchgeführt:

  • wenn eine Infektion in die Harnwege eingeführt wurde;
  • wenn ein akutes Nierenversagen festgestellt wird;
  • bei der Diagnose von Hämaturie und / oder stagnierendem Urin.

Auch wird eine chirurgische Behandlung verwendet, wenn das Prostataadenom eine solche Größe erreicht hat, dass es die Harnwege vollständig blockiert, und infolgedessen der Patient Schwierigkeiten hat, seine Blase zu entleeren.

Um den Zustand des Patienten zu überprüfen, werden folgende Tests zugewiesen:

  • biochemischer Bluttest;
  • Tankurinkultur.

Nach den Analysen wird es zum Ultraschall geschickt, wo sie den Zustand der Harnwege bestimmen. Auch sollte der behandelnde Arzt den Restharnspiegel beurteilen. Wenn von anderen diagnostischen Maßnahmen keine ausreichenden Informationen erhalten werden, wird eine Biopsie der Prostata durchgeführt.

Laserablation

Diese Operation wird unter Verwendung der Vorrichtung durchgeführt, durch die das Prostataadenom selbst verbrannt wird, wodurch die Urethra entlastet wird und die Symptome der Krankheit gelindert werden. Plasma wirkt auf die Formation und wird auf kleine Bereiche des Tumors aufgebracht. Diese Methode erlaubt es, die Operation durchzuführen, ohne benachbarte Organe und Gewebe zu schädigen.

Laserablation ist in zwei Arten unterteilt:

  • Lichtempfindliche Laserverdampfung. Dies ist eine der neuesten Methoden, bei denen das Prostataadenom mittels Laser entfernt wird. Diese Behandlung von Prostataadenom mit einem Laser wird durch Verdampfen des Tumors durchgeführt. Der Ablauf des Prozesses muss in allen Stadien durch endoskopische Geräte kontrolliert werden. Eine solche Operation ist vorgeschrieben, wenn die Größe des Adenoms nicht mehr als 30 Kubikzentimeter beträgt.

Während des Eingriffs wird der Tumor direkt von einem Laserstrahl getroffen, der den Tumor erhitzen soll. Aufgrund der Erwärmung beginnt der Tumor allmählich zu verdampfen. Bei einem solchen Eingriff ist der Blutverlust minimal. Außerdem muss die Blase des Patienten vor der Operation nicht mit gefährlichen Chemikalien gespült werden. Der letzte Faktor ist besonders wichtig für Männer, die ihre sexuelle Funktion erhalten müssen.

  • Holmium-Laserablation. Der Ansatz zur Durchführung dieser Art von Ablation ähnelt der transurethralen Resektion oder TUR. Um es auszuführen, wendet der Spezialist ein Gerät namens Auriga an. Dieses Gerät erzeugt einen Laserpuls, mit dessen Hilfe die Beseitigung des Prostataadenoms durchgeführt wird. Das Gerät ist am effektivsten bei relativ kleinen Tumorgrößen.

Während der Prozedur, wenn das Verbrennen bestimmter Gewebe auftritt, besteht ein weiteres Risiko, dass sie durch die kleinsten Gefäße in das Blutsystem eindringen. Infolgedessen hat der Patient Vergiftungssymptome.

Bei reichlich Trinken vergeht eine solche Komplikation schnell. Laserablation von Prostata-Adenom hat Kontraindikationen für Männer mit eingeschränkter Nierenfunktion.

Laser Enukleation

Laser Enukleation von Prostata-Adenom ist ein Verfahren zur Entfernung von Adenomen. Es ist der offenen Chirurgie ähnlich, mit der Ausnahme, dass es danach einen wesentlich kleineren Prozentsatz verschiedener Komplikationen geben kann.

Diese Prozedur wird in Fällen verwendet, in denen die Formation eine große Größe erreicht hat.

Es gibt zwei Arten der Laserentkernung:

  • Golmievo-Laserresektion. In diesem Fall wird eine spezielle Vorrichtung, durch die Laserstrahlung appliziert wird, durch das männliche Geschlechtsorgan injiziert. Wenn ein Neoplasma erreicht ist, entfernt es zugewachsenes Gewebe in Teilen. Heutzutage wird diese Methode viel seltener angewendet, da es die wirksamsten Methoden zur Behandlung von Hyperplasie gibt.
  • Holmium-Laser-Enukleation. Bei der Durchführung einer solchen Operation wird eine Vorrichtung verwendet, die zum Zerkleinern des Tumors bestimmt ist. Holmium-Laser-Enukleation ist für Neoplasmen jeder Größe vorgeschrieben. Das Verfahren hat eine ziemlich hohe Effizienz, erfordert jedoch, dass es von einem hochqualifizierten Spezialisten durchgeführt wird. Daher kann es nur von jenen Patienten verwendet werden, die sich um Hilfe bei großen medizinischen Einrichtungen beworben haben.

Interstitielle Laserkoagulation

Unter diesem eher komplizierten Namen steht ein einfacher chirurgischer Eingriff. Vor dem Entfernen des Tumors macht der Arzt Löcher in die Schleimhaut der Harn- und überwachsenen Gewebe. Danach wird ein Laser, der direkt auf den Tumor wirkt, in die fertigen Löcher abgesenkt.

Dank ihm sind Gewebe verkümmert, wodurch die Größe des Prostataadenoms allmählich abnimmt. Infolgedessen nimmt der Druck, den das Neoplasma auf die Harnröhre ausübt, ab, wodurch ein Mann seine Blase ohne Schmerzen entleeren kann.

Der Hauptnachteil eines solchen Verfahrens ist eine lange Erholungsphase, während der die Punktionsstellen heilen. Auch bei dieser Methode kann der Patient eine Verschlechterung des Allgemeinzustandes empfinden. Die Zeit, die für die vollständige Genesung benötigt wird, hängt nur von den individuellen Eigenschaften des männlichen Körpers ab. Die interstitielle Koagulation wird selten verwendet, weil sie wenig effizient ist. Manchmal, nach der nochmaligen chirurgischen Behandlung.

Laserverdampfung

Laser-Vaporisation von Prostata-Adenom ist eine relativ neue Technik, um ein Neoplasma der Prostata zu entfernen. Dieses Verfahren verwendet ein Gerät namens Green Light Laserscope, dessen Wirkung auf den Eigenschaften eines bestimmten grünen Lasers beruht. Dieser Ansatz wird auch als kontaktlose photospezifische Verdampfung des Adenoms bezeichnet.

Seine Wirksamkeit liegt in der Photoemission von Strahlung zu Hämoglobin. Die Strahlung verdampft einige Drüsengewebe, behält Stroma und Kapseln. Der Laser selbst kann nicht mehr als einen Millimeter nach innen eindringen, wodurch der Abtragvorgang Schicht für Schicht erfolgt. Das Verfahren wird kontinuierlich durch Ultraschall überwacht. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt.

Die Laserverdampfung hat im Vergleich zu anderen Arten von Eingriffen mehrere Vorteile. Zum Beispiel, nachdem keine Narben am Körper vorhanden sind. Wenn es nur in Ausnahmefällen kommt, treten innere Blutungen auf, weshalb es auch bei Patienten mit niedriger Blutgerinnung verordnet werden kann. Der Katheter wird nur für einen Tag nach der Entfernung der Formation eingesetzt, wodurch er die Hospitalisierungszeit erheblich verkürzen kann.

Der Patient erholt sich ziemlich bald, einige Tage nach der Laserverdampfung gibt es eine allgemeine Verbesserung des Zustandes. Darüber hinaus gibt es keine Entwicklung von Impotenz. Der einzige Nachteil dieses Ansatzes sind die sehr hohen Interventionskosten.

Konsequenzen

Laser Entfernung von Prostata-Adenom kann zur Entwicklung einiger Komplikationen führen. Insbesondere nach solchen Eingriffen können Blutgerinnsel im Urin auftreten. Es besteht auch die Möglichkeit, dass der Urinierungsvorgang von Inkontinenz oder Verzögerung begleitet wird.

In der Regel verschwinden solche Komplikationen innerhalb kurzer Zeit von selbst. Auch aufgrund von medizinischen Fehlern nach der Entfernung der Formation besteht das Risiko einer Infektion im Harnsystem.

Wie wird die Laserverdampfung des Prostataadenoms durchgeführt?

Viele Männer mit gutartigen Neoplasmen werden einer Laserverdampfung des Prostataadenoms unterzogen. Die Operation wird ohne intrakavitäre Intervention mit endoskopischen Geräten durchgeführt. Low-Impact-Methode ermöglicht es Ihnen, männliche Potenz zu speichern. Aufgrund der Geschwindigkeit der Operation und des Fehlens signifikanter Nebenwirkungen ist die Rehabilitation viel schneller.

Wer ist die Operation?

Der Einfluss eines chirurgischen Lasers ist nicht in allen Fällen. Der Arzt entscheidet sich für eine solche Intervention mit einem Drüsenvolumen von mindestens 30 und nicht mehr als 80 ml. Bei Vorliegen eines größeren gutartigen Tumors kann die Methode in der transurethralen Resektion kombiniert werden.

Laser-Verdampfung wird ernannt, wenn das Volumen der Drüse von 30 bis 80 ml

Das Verfahren wird für alle Patienten unabhängig vom Alter durchgeführt. Aufgrund der Blutgerinnung mit einem Laserstrahl kommt es zu keiner postoperativen Blutung. Dies reduziert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und die Entwicklung von Anämie. Daher sind neben der Einnahme von Eisen auch keine Männer erforderlich. Sie können auch die Behandlung mit Medikamenten, die für die Blutverdünnung notwendig sind, nicht stoppen.

So erfordert die Behandlung mit einem Laser die Einhaltung mehrerer Bedingungen:

  • Adenom hat ein Volumen von nicht mehr als 80 ml;
  • Behandlung mit Medikamenten funktioniert nicht;
  • ein Mann fühlt eine akute Verletzung der Harnfunktion;
  • Schmerzen werden beobachtet, wenn die Blase leer ist.

Das Wesen und der Preis des Verfahrens

In den letzten Jahren wurde die Vorrichtung zur Durchführung der Laserbehandlung verbessert. Dies ermöglicht Ihnen eine Operation mit einem Laser ohne Blutungen und postoperative Blutungen durchzuführen.

Es gibt mehrere Methoden der Intervention mit einem Laser.

  1. In Tumoren, deren Volumen 30 ml nicht überschreitet, kann eine Kontaktverdampfung durchgeführt werden.
  2. Bei größeren Adenomen ist eine Kontaktlaserresektion indiziert.
  3. Bei einigen Männern wird interstitielle Laserkoagulation angewendet.

Das Verfahren zeichnet sich durch einen relativ hohen Preis aus. Es variiert zwischen 10.000 und 50.000 Rubel, abhängig von der Region des Wohnsitzes des Mannes. In Moskau kostet die teuerste Laserverdampfung 150.000 Rubel.

Vorbereitende Aktivitäten

Bevor eine Operation durchgeführt wird, muss sich der Patient einer umfassenden Untersuchung unterziehen. Er muss Blut, Urin und Prostata-Sekretion spenden, um den Entzündungsprozess zu identifizieren und ihre Leistung zu bewerten.

Vor der Operation wird der Patient umfassend untersucht und getestet.

Da die Laserverdampfung zwar minimalinvasiv, aber operativ ist, werden die Blutgruppe und der Rh-Faktor notwendigerweise bestimmt. Dies ist notwendig, um bei einer plötzlichen Blutung Blut aufzunehmen.

Unter anderem wird der transrektale Ultraschall unterschieden. Außerdem erhält der Patient ein EKG.

Basierend auf den Ergebnissen aller Analysen muss der Therapeut eine Schlussfolgerung ziehen. Das Dokument schreibt den allgemeinen Zustand des Mannes, seine Bereitschaft zur Operation vor. Der Schluss muss dem Chirurgen zur Verfügung gestellt werden.

Bevor die Manipulation eines Mannes nicht essen und trinken sollte. Der Patient muss eine Reinigung des Rektums mit einem Einlauf durchführen.

Ablauf der Operation

Die Verdunstung eines gutartigen Neoplasmas mit einem Laser erfolgt ohne direkten Kontakt mit der betroffenen Kavität. Der Patient wird einer Lokalanästhesie unterzogen.

Während des Verfahrens wird ein spezielles Lasersystem verwendet. Es erzeugt Strahlen einer bestimmten Länge. Die Verdampfung erfolgt mit einem flexiblen Lichtleiter, an dessen Ende sich ein kleines Gerät befindet.

Bei der Verdampfung beobachtet selektive Entfernung von Gewebe, Kauterisation von Blutgefäßen, um die Wahrscheinlichkeit von Blutungen zu verhindern. Laser Eindringtiefe - bis zu 1 mm. Daher wird ein Schicht-für-Schicht-Effekt durchgeführt.

Ein Merkmal des Verfahrens ist die Fähigkeit, beschädigtes Gewebe genau zu entfernen. Daher sind gesunde Zellen nicht betroffen.

Eine geschädigte Prostata ist teilweise verdunstet. Dadurch können Sie das Lumen des Harnkanals wiederherstellen und den Harnfluss normalisieren.

Laserverdampfung des Prostataadenoms

Der Vorgang findet innerhalb einer Stunde statt. Danach muss der Patient für einige Zeit unter der Aufsicht von Ärzten bleiben.

Vorteile der Verdampfung

Aufgrund der hohen Genauigkeit aller Aktionen während der Operation, ist die Perforation (Punktion) der Kapsel der Prostata, Bauchwand, Blase nicht erlaubt. Dadurch wird das Adenom teilweise ausgeschnitten, wodurch das verengte Lumen der Harnröhre wiederhergestellt werden kann.

Aufgrund der Möglichkeit, Gewebe ohne Blut zu entfernen, sind Komplikationen nach der Operation sehr selten. Daher sind Reviews nach seiner Implementierung in den meisten Fällen positiv.

Die Laserverdunstung hat gegenüber anderen chirurgischen Methoden mehrere Vorteile. Dazu gehören:

  • unblutige Intervention;
  • schnelle Rehabilitation eines Mannes;
  • Installation eines Katheters in den Harnkanälen und der Blase für einen Tag;
  • Erhalt der Erektion bei einem Mann;
  • ambulante Bedingungen der Operation;
  • schnelle Erholung verschiedener Systeme des Körpers, einschließlich der Prostata.

Mögliche Komplikationen

Ärzte betrachten die Laserverdampfung als die sanfteste Methode zur Beseitigung des Prostataadenoms. Deshalb entstehen die Komplikationen nach ihrer Einführung praktisch nicht.

Es ist jedoch unmöglich, die Möglichkeit negativer Konsequenzen vollständig auszuschließen.

  1. Nach der Operation kann ein gutartiger Tumor wieder auftreten. In diesem Fall ist eine wiederholte Behandlung in 5-10 Jahren erforderlich.
  2. Manche Männer entwickeln erektile Dysfunktion. Diese Komplikation wird im Vergleich zu anderen negativen Folgen viel seltener beobachtet.
  3. Ärzte beachten das Risiko einer retrograden Ejakulation. Währenddessen wird das Sperma nicht nach außen abgegeben, sondern in die Blase abgegeben.
  4. Bei einigen Patienten kommt es aufgrund der verbleibenden Narbe an der Operationsstelle zu einer narbigen Verengung des Harnkanals.

Um die Wahrscheinlichkeit negativer Konsequenzen auszuschließen, muss der Patient die Empfehlungen des behandelnden Arztes sorgfältig befolgen.

Um negative Folgen zu vermeiden, befolgen Sie alle Empfehlungen des Arztes!

Rehabilitationszeit

Nach der Operation muss der Patient für die Rehabilitationstherapie einige Zeit in die Ambulanz gehen. Am ersten Tag der Rehabilitation muss ein Mann sich weigern zu essen. Nur Flüssigkeitsaufnahme ist erlaubt.

Wasser in diesem Zeitraum sollte mindestens 2,5 Liter pro Tag getrunken werden. Dies wird die Wahrscheinlichkeit einer Diurese beseitigen. Durch den Harnabfluss wird die normale Größe des Harnröhrenkanals wieder hergestellt.

Der Patient muss Medikamente erhalten. Unter den Drogen emittieren entzündungshemmende Medikamente und Antibiotika. Dies ermöglicht der Prostata, sich nach der Entfernung des Neoplasmas schneller zu erholen.

In den ersten drei Tagen wird die Blase gespült. Antiseptische Lösungen werden dafür verwendet. Sie entfernen die Zerfallsprodukte und Fasern, die sich während der Entwicklung der Pathologie im Körper angesammelt haben.

Zum Waschen Fratsilin oder Chlorhexidin auftragen. Mit einem Katheter kann dies ohne Schwierigkeiten durchgeführt werden. Danach muss nur das Urinal ausgetauscht werden.

In Abwesenheit eines Katheters wird das Waschen mit einer speziellen Düse durchgeführt. In diesem Fall wird der Katheter benötigt, um die verbleibende Flüssigkeit zu entfernen.

Die Operation erfordert nicht den Krankenhausaufenthalt eines Mannes. Es wird im Krankenhaus ohne weitere Behandlung in der Abteilung durchgeführt. Ein Mann kann heute Abend nach Hause zurückkehren. Es ist jedoch wichtig, nach der Lasertherapie mehrere Stunden unter ärztlicher Aufsicht zu bleiben.

Es ist eine Überlegung wert, dass das Autofahren nach der Verdampfung verboten ist. Dies ist auf die Einnahme von Sedativa zurückzuführen.

Zu Hause müssen Sie die Vorbereitung der Diät überwachen. Beseitigen Sie die Notwendigkeit zu verwenden:

  • frittiertes Essen;
  • fettiges Essen;
  • gesalzene Lebensmittel;
  • scharfes Essen.

Während der ersten zwei bis drei Wochen sind Bewegung, Gewichtheben und Sexualleben kontraindiziert.

Die Laserverdampfung ist eine effektive und sichere Methode. Sie wird vom Arzt nach einer umfassenden Untersuchung ernannt.

Laser-Verdampfung der Prostata Bewertungen

Benigne Prostatahyperplasie (BPH). Diese Diagnose wurde von mehr als der Hälfte der Männer über 55 Jahren gehört. Das Erkrankungsrisiko steigt in direktem Verhältnis zum Anstieg des Alters, und im Laufe der Zeit werden mehr als 80% der Männer Opfer der Krankheit.

Unter den heute weit verbreiteten Verfahren zur Behandlung des Prostataadenoms sollten endoskopische Operationen unterschieden werden, die in ihrer Wirksamkeit gegenüber offenen Eingriffen nicht unterlegen sind und allen Arzneimitteln überlegen sind. Die transurethrale Verdampfung des Prostataadenoms ist heute einer der führenden Fortschritte bei der Behandlung von BPH.

Anatomische Merkmale und Ursachen der Entwicklung

Die Prostata ist einer der Teile des männlichen Geschlechtsapparats, der direkt an die Blase angrenzt. Aufgrund der Tatsache, dass die sich vergrößernde Prostata aus gesunden Geweben eine eher elastische Kapsel bildet, erfolgt ihre Vergrößerung vorwiegend in Richtung der Blase, was ein Zusammendrücken der Harnröhre und nachfolgende Probleme beim Urinieren zur Folge hat.

Das Wachstum des Prostataadenoms ist durch die Bildung eines oder mehrerer Knoten gekennzeichnet und tritt in 3 Stadien auf:

  1. Mikroskopisch. Es ist durch das Fehlen von ausgeprägten Symptomen mit einer scheinbaren Zunahme der Drüse gekennzeichnet.
  2. Makroskopisch. Es gibt Schmerzen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Restharn.
  3. Klinisch. In der dritten Phase tritt eine Atonie der Muskelschicht der Blase auf, Komplikationen entwickeln sich (Urolithiasis, Pyelonephitis, Nierenversagen).

Bis heute sind die Gründe, die eine verstärkte Teilung von Drüsenzellen der Prostata provozieren, nicht vollständig verstanden, aber vermutlich spielen die folgenden Faktoren eine Rolle beim Wachstum von Adenomen:

  • Ungleichgewicht im Verhältnis männlicher und weiblicher Sexualhormone (Androgene und Östrogene) im Körper eines Mannes;
  • eine Erhöhung der Konzentration von Dihydrotestosteron, die die Synthese von Substanzen aktiviert, die das Zellwachstum stimulieren (die Bildung von Adenomen);
  • Rauchen;
  • Übergewicht;
  • geringe sexuelle Aktivität.

Es ist wichtig! Trotz des Mangels an zuverlässigen Informationen über den Einfluss aller oben genannten Faktoren auf die Bildung eines Prostataadenoms wurde gezeigt, dass eine Zunahme seines Volumens nur bei Männern mit normalen Spiegeln männlicher Sexualhormone auftritt.

Die Adenombildung ist durch die Bildung von Knoten aus Drüsengewebe gekennzeichnet.

Funktion und Vorteile

Die transurethrale Vaporisation des Prostataadenoms ist eine blutlose Operation, die wie alle minimal-invasiven Verfahren durch die Harnröhre durchgeführt wird. Bis heute belegt diese Methode zu Recht konkurrierende Positionen in Bezug auf so weit verbreitete Techniken wie:

  • transurethrale Resektion (TUR);
  • Holmium-Laser-Enukleation von Adenomen;
  • offene Adenomektomie.

Diese Art der Operation kann als die sicherste angesehen werden, da sie die Durchführung des Eingriffs auch bei schweren Begleiterkrankungen ermöglicht:

  • akutes Nierenversagen;
  • ischämische Herzkrankheit;
  • Herzversagen;
  • Diabetes mellitus.

Das Wesen der Verdampfungsmethode ist die sogenannte "Verdampfung" von Geweben durch Einwirkung von Elektrizität oder Laser. Abhängig von der für die Verdampfung verwendeten Technologie werden die folgenden Arten der Verdampfung unterschieden:

  • elektrische Installation;
  • Laserverdampfung mit Koagulation (fotoselektiv);
  • Laserverdampfung mit EVOLVE180-Technologie.

Transurethrale Elektrovaporisation (TUV)

Diese chirurgische Behandlungsmethode basiert auf der Technologie der transurethralen Resektion (TUR), aber im Gegensatz zu letzterem ist es keine Stahlschleife, die mit Hochfrequenzstrom versorgt wird, sondern eine Miniwalzenelektrode, die Vapotrode genannt wird.

Vapotrod ist ein einzigartiges Design, ausgestattet mit Rillen, die zur Erweiterung der Harnröhre beitragen. Beim Kontakt der Vapotrode mit dem Gewebe der Prostatadrüse kommt es zu einem sofortigen Anstieg der Temperatur der intrazellulären Flüssigkeit, was zur Bildung von Dampf führt. Das "Kochen" von Flüssigkeit in Geweben führt zur Zerstörung von Zellmembranen und deren anschließender Verklebung, was das Blutungsrisiko (Koagulationseffekt) verhindert.

Die TUV-Methode, vergleichbar mit TUR, gewährleistet die vollständige und sofortige Eliminierung aller Symptome beim Entfernen von Adenomen der Prostata. Die positive Seite der Methode der Elektrovaporisation ist:

  • relative Preisverfügbarkeit;
  • die Fähigkeit, sexuelle Funktion vollständig zu erhalten;
  • minimale Menge an Nebenwirkungen;
  • schnelle Wiederherstellung

Der signifikante Unterschied in der Elektroporation von der elektrischen Resektion besteht darin, eine größere Koagulationszone zu schaffen, die das Risiko von Blutungen mehrmals reduziert.

Photoselektive Laserverdampfung

Die Behandlung des Prostataadenoms mit Hilfe des High-Tech-Systems Green Light ist die bisher am wenigsten traumatische Methode. Das Green-Light-System besteht aus einer Glasfaser-Ausrüstung, die eine hochenergetische Strahlung in Form eines 80-W-Laserstrahls durch ein Zystoskop zur Prostata abgibt. Die Richtung des Strahls sorgt für die Verdampfung der Prostata in drei Richtungen gleichzeitig, was sich auf den mittleren und seitlichen Lappen der Drüse auswirkt.

Die Wellenlänge von 532 nm und die Strahlabsorptionstiefe von 800 μm bieten eine hohe Leistung im Gewebe, was zu einer hohen Intensität der "Verdampfung" beiträgt. Eine äußerst effektive Ergänzung der Arbeit des Lasers sind die in den Geweben gebildeten dünnen Nähte, die in Kombination mit der Hämostase die Möglichkeit schaffen, einen nahezu unblutigen Eingriff durchzuführen.

Die Operation wird bei einer Prostata-Größe von nicht mehr als 60 ml ambulant durchgeführt. Nach dem Eingriff verspüren die Patienten eine signifikante Erleichterung und positive Dynamik bei der Beurteilung bestehender Symptome. Alle negativen Gefühle nach der Operation werden als minimal und kurz beurteilt.

Es ist wichtig! Der Katheter wird 24 Stunden nach der Operation installiert, danach kann der Patient nach Hause gehen.

Mögliche Komplikationen sind:

  • diureticheskie Phänomen;
  • retrograde Ejakulation (Spermien in die Blase injiziert);
  • wiederkehrendes Wachstum von adenomatösen Gewebe.

Die negative Seite der Adenomentfernung mit der photosensitiven Laserverdampfung ist die begrenzte Größe der Prostata, dies liegt an der geringen Eindringtiefe des Laserstrahls.

Faseroptisches Laser-Zystoskop im Green Light System

Laserverdampfung mit EVOLVE180-Technologie

Die Technik der endoskopischen Intervention ist fast identisch mit ähnlichen Operationen. Die Verwendung der neuesten Lasertechnologie mit einer Leistung von 180 W und einer Wellenlänge von 980 nm kann jedoch die Effizienz des Verfahrens erheblich verbessern.

Die Lasereinheit weist eine gekrümmte Spitze auf, die auf einem flexiblen Lichtleiter angeordnet ist, mit der die Verdampfung unter der Kontrolle des Auges des Chirurgen durchgeführt wird. Der Arzt sieht den gesamten Prozess auf einem Videomonitor. Aufgrund der hohen Laserleistung wird das Gewebe mit einer Geschwindigkeit von ca. 4 g pro Minute bei gleichzeitiger Bildung einer Koagulationszone verdampft.

Die im Vergleich zum Green-Light-System erhöhte Wellenlänge ermöglicht nicht nur eine Erhöhung der Verdunstungsrate, sondern auch eine Minimierung des Risikos einer Schädigung von nahem Gewebe. Dieser Effekt ist mit einer hohen Absorption von Strahlung durch Wasser und Hämoglobin verbunden.

Im Gegensatz zum Green-Light-System, bei dem die Wellenlänge von 532 nm im Hämoglobin gut absorbiert und im Wasser viel schlechter ist, was zu Oberflächenverdampfung und guter Koagulation führt, wird die Welle von 980 nm viel besser im Wasser absorbiert, wodurch die Verdampfungstiefe erhöht und Blutungen vermieden werden.

Technik der Laserverdampfung

Die Verdunstung von adenomatösem Gewebe erfolgt in Schichten. Die Gewebe, die zerstört wurden, werden mit einer Waschflüssigkeit aus der Blasenhöhle ausgewaschen. Aufgrund der Tatsache, dass die Absorptionstiefe des Lasers konstant ist und 1 mm oder mehr beträgt, besteht keine Gefahr eines übermäßigen Schneidens von Gewebe, was häufig auftritt, wenn während der TUR mit einer heißen Schleife gearbeitet wird.

Die Laserverdampfung von vergrößerten Prostatakeulen erfolgt simultan (mit Green-Light-Technologie) oder alternativ (mit EVOLV180-Technologie). Beginnen Sie im letzteren Fall damit, dass der am stärksten ausgeprägte Lappen tief in die Blase (normalerweise den mittleren Lappen) eindringt. Nach Entfernung des Mittellappens, gehen Sie zur Verdunstungsseite.

Der gekrümmte Lichtleiter verhindert Beschädigungen des Tuberculum sinum und des Schließmuskels während des Eingriffs. Als Ergebnis dieser Arbeit erhält die Harnröhre eine normale Breite von etwa 3 mm und das Fehlen von Nebenwirkungen wie erektile Dysfunktion, Harninkontinenz und retrograde Ejakulation.

Das Ergebnis der Operation hängt vollständig von der Professionalität des Chirurgen ab, da der gesamte Eingriff unter seiner Kontrolle durchgeführt wird.

Die Erholungsphase nach endoskopischen Operationen kann so lange dauern wie nach einer offenen Operation zur Entfernung der Prostata, also etwa 2 Monate. Aufgrund der fehlenden Inzisionen, des minimalen Blutverlustes sowie der Spinalanästhesie ist die Genesungszeit für den Patienten jedoch viel einfacher.

Während der Rehabilitationsphase sollten folgende Regeln beachtet werden:

  • vollständig Gewichtheben und scharfe Gesten beseitigen;
  • verbrauchen große Mengen an Flüssigkeit;
  • sich an eine Diät halten, die salziges, gebratenes und geräuchertes Essen ausschließt;
  • führen Sie einen Kurs der antibiotischen Therapie durch;
  • für einen Monat von sexueller Aktivität Abstand nehmen;
  • vollständig Alkohol und Zigaretten ablehnen;
  • in den Tagesablauf obligatorische Spaziergänge in den Frischluft- oder Sportunterricht aufnehmen.

Regelmäßige Besuche beim Arzt sind auch ein obligatorischer Teil der Genesungsphase, auch wenn negative Gefühle minimal oder gar nicht vorhanden sind.

Trotz solch großer Fortschritte in der Medizin, in seltenen Fällen, chirurgische Eingriffe nicht erlauben, die gewünschten Ergebnisse zu erzielen. Dies tritt normalerweise bei schnellem rezidivierendem Wachstum von adenomatösem Gewebe auf. Wenn der Patient wiederholt erneut angelegt wird, wird ein Prostatastent verwendet, um die Harnröhre zu erweitern, die es nicht erlaubt, das Lumen der Harnröhre zu blockieren.

Tatjana:
Sie bemerkte, dass ihr Mann gereizt und geräuschlos geworden war und ständig auf der Toilette war. Mit Mühe wurde er ins Krankenhaus gezerrt. Im Krankenhaus unmittelbar nach dem Ultraschall sagten sie, dass er Prostata-Adenom hat, 40 ml groß. Der Arzt sagte, dass er nicht auf einen chirurgischen Eingriff verzichten könne, da der Ehemann keine Medikamente nahm und TUR oder elektrische Geräte anbot. Vereinbart zu verdampfen. Gott sei Dank ist alles gut ausgegangen. Ein halbes Jahr ist vergangen, mein Mann beschwert sich über nichts.

Andrei:
Ich wurde Prostataadenom durch Laserverdampfung - Technologie "grüner Laser" entfernt. Während ich in der Klinik war, sah ich genug von allen... Diejenigen, die die TOUR gemacht haben, waren manchmal lange mit dem Stent unterwegs und nach 20 Stunden wurde ich entlassen. Schmerz und Brennen waren natürlich, aber erträglich. Die Hauptsache, die mich besonders beunruhigte, war, dass Erektion normal war, es wurde noch besser. Vielleicht liegt das an der Verbesserung des Wohlbefindens.

Juri:
Ich bin 68 Jahre alt, habe mich kaum für eine Operation entschieden. Während ich Zeit verbrachte, kann ich sagen, dass ich kein normales Leben führte. Und nach der Verdampfung war der Druck des Strahls fast sofort wiederhergestellt, nachts bin ich nicht in der Toilette aufgestanden, ich fühle mich wie in meiner Jugend. Ich wusste, dass die Medizin solche Wunder bewirkt, nicht so lange leidet.

Die Größe des Prostataadenoms für die Operation

Adenom ist gefährlich, weil die Proliferation der Prostata vom Patienten nicht bemerkt wird. Erst nachdem die Prostata die Harnröhre gequetscht hat, kommt es zu einer Verletzung des Entleerungsprozesses. Wenn ein Mann Symptome wie unfreiwillige Entlassung oder Harnverhaltung, einen geschwächten Strom entwickelt, merkt er erst, dass sein Körper versagt hat und verweist auf Spezialisten.

Wofür ist die Prostata zuständig?

Anatomisch befindet sich die Prostata im Beckenbereich und darüber befindet sich die Blase. Diese Drüse bedeckt die Harnröhre mit ihrem Gewebe.

Sein Rückenbereich der Prostata in Kontakt mit den Wänden des Enddarms.

Gesunde Prostata-Größe - nicht mehr als eine durchschnittliche Walnuss.

Eisen besteht aus zwei Hälften, konjugiert durch einen eigentümlichen Isthmus. Die Hälften selbst sind Drüsengewebe, das das Geheimnis hervorbringt. Wenn die Prostata richtig funktioniert, während des Geschlechtsverkehrs, sättigt sie das Sperma mit energetischem Material und gewährleistet dank der Arbeit der Muskeln ihre Lieferung an das Ziel. Eine große Anzahl von ihnen bilden eine Art von Ventil, das Urin nicht in das Sperma gelangen lässt.

Darüber hinaus dient die Prostatadrüse als Barriere für den Einstrom von Viren und Bakterien in die Harnröhre.

Äußerlich ist die Drüse mit einem speziellen Bindegewebe bedeckt, das die Kapsel der Prostata bildet. Die Ernährung erfolgt durch die unteren Gefäße der Harnröhre.

Wie Sie sehen können, spielt diese Drüse eine besondere Rolle im männlichen Körper.

Gesunde Größe und Veränderung mit Hyperplasie

Typischerweise kann die Größe der Prostatadrüse ungefähr unter Verwendung eines Fingerscan eingestellt werden. Normalerweise ist es 2,5-3,5 cm im Durchmesser und 2,5-3 cm entlang.

Obwohl die Größe von persönlichen physiologischen Qualitäten abhängen kann.

Die nächste Stufe der Umfrage ist Ultraschall. Es wird helfen, eine genauere Größe der Prostata zu etablieren und ihren Anstieg zu identifizieren. Mit dem transrektalen Ultraschall (ACE) können Sie die Dicke, das Volumen, die Länge und die Breite der Prostata genau bestimmen.

Korrekte Drüsengrößen:

  • Volumen - 20-30 ml;
  • Länge 2,4-4,5 cm;
  • Umfang - 1,6-2,3 cm;
  • Breite - 2,7-4,3 cm

Ein genaueres Volumen kann von einem Spezialisten allein durch lineare Parameter berechnet werden. Automatische Methoden können ungenau sein.

Beim Adenom vergrößert sich die Prostata. Selbst unwesentliche Verschiebungen, die während FUSI aufgedeckt wurden, bestimmen die Grundlage für die nachfolgende Forschung.

Wenn die Größe 40 ml überschritten hat, hilft die konservative Therapie nicht, der Patient hat Probleme mit dem Wasserlassen, dann sprechen wir von einer Operation. Dies entfernt ein Fragment der Prostata.

Die zulässige Größe der Hyperplasie, in der es noch möglich ist, eine endoskopische (nicht so traumatische) Operation durchzuführen - bis zu 60 ml.

Wenn ein Anstieg des Adenoms 60-80 ml erreicht hat, wird eine offene Operation durchgeführt, die negative Folgen haben kann - Harninkontinenz, Narbenbildung, Störung der Sexualfunktion.

Ursachen und Häufigkeit von Hyperplasie

Obwohl ein kleiner Teil der Männer die Ärzte um Hilfe bittet, kann mit Sicherheit gesagt werden, dass bei einem Viertel der männlichen Bevölkerung im Alter von 40 bis 50 Jahren Anzeichen für ein Prostataadenom festgestellt werden können. Und von 50 bis 60 - jede Sekunde. Leider schont diese Krankheit auch nicht die jüngere Generation - Männer und Frauen im reproduktiven Alter (30-40 Jahre alt) sind einem erhöhten Risiko für Adenome ausgesetzt. Diese Pathologie führt hauptsächlich zu einem passiven Lebensstil und "sitzender Arbeit".

Die Wurzel des Auftretens von Adenomen wurde noch nicht untersucht. Viele neigen dazu, es mit Prostatitis zu assoziieren, aber tatsächlich gibt es keine wissenschaftlichen Beweise dafür. Die Beziehung zwischen der Geburt dieser Pathologie und Rauchen, sexueller Orientierung, übermäßigem Alkoholkonsum, sexueller Aktivität und vergangenen Geschlechtskrankheiten wurde ebenfalls nicht offenbart.

Es wurde jedoch festgestellt, dass die Häufigkeit der Erkennung dieser Krankheit deutlich vom Alter des Patienten abhängt. Auf dieser Grundlage sind Wissenschaftler zu dem Schluss gekommen, dass ein Prostataadenom auftritt, wenn sich der Hormonspiegel eines Mannes verändert, oder besser gesagt, zu Beginn der Andropause.

Darüber hinaus führen diese Erkrankungen zur Ausbreitung von Infektionen und zur Bildung von Ablagerungen in den Urogenitalkanälen. Wenn Sie nicht rechtzeitig einen Spezialisten aufsuchen, benötigen Sie möglicherweise eine Operation, um die Prostata-Hyperplasie zu entfernen.

Symptome einer Hyperplasie

Im frühesten Stadium des Adenoms ist die Vergrößerung der Prostata minimal, aber schon ziemlich bemerkbar (30-50 ml). Zur gleichen Zeit fühlt der Mann keine Beschwerden und schmerzhafte Symptome.

Nur kleine Zeichen können erscheinen:

  • träge (schwach und unfrei) Jet;
  • häufiges Wasserlassen begleitet von Schmerzen;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
  • das Auftreten von Restharn;
  • Triebe entstehen in der Nacht und mehr als einmal;
  • die Geburt von Ablagerungen im Harnkanal.

Wenn Sie nicht mit der Behandlung beginnen, wird die Krankheit in das zweite, schwierigere Stadium übergehen. Das Volumen der Prostata wird auf 45-50 ml erhöht und gilt als pathologisch.

Die folgenden Zeichen begleiten diese Phase:

  • ernste Probleme mit dem Urinausfluss;
  • Blasenvolumen steigt;
  • Konservative Methoden helfen nicht.

Manchmal übersteigt die Größe der Prostata 60 ml. Ein solcher Anstieg birgt bereits eine ernsthafte Gefahr und kann nicht in einem solchen Ausmaß gebracht werden. In der Tat, die Prostata klemmt das Rektum und kann sogar wachsen.

Auf dieser Ebene erscheinen die folgenden Symptome:

  • Verstopfung;
  • häufige Triebe;
  • Blutung aus dem Anus;
  • Schleimaustritt aus dem hinteren Kanal.

Das dritte Stadium der Krankheit wird eingestellt, wenn das Adenom 60-80 ml erreicht. Dieses Volumen gilt als das Maximum und eine offene Operation ist nicht mehr zu vermeiden. Zur gleichen Zeit werden Probleme mit einem Lymphfluss gefunden.

  • Urinblätter Teil;
  • unwillkürliches Urinieren tritt auf;
  • Schwellung der Gliedmaßen;
  • Schmerzen im Bauch;
  • Anämie;
  • Blutung mit Urinausfluss.

Behandlung von Hyperplasie

Die Behandlung der Prostatahyperplasie ist unbedingt notwendig. Und der erste Schritt ist ein Besuch beim Urologen.

Bei der Behandlung von Prostatahyperplasie werden 3 Methoden angewandt, deren Wahl von der Struktur des Organismus und dem Stadium der Erkrankung abhängt:

  • Nicht-Drogen;
  • Medikamente;
  • Durchführen einer Operation.

Im Anfangsstadium kann das Prostataadenom konservativ behandelt werden. Um dies zu tun, wird ein professioneller Urologe eine tägliche Therapie entwickeln, verschreiben eine bestimmte Reihe von Übungen, lernen Sie, die Flüssigkeitsaufnahme zu kontrollieren.

Strikte Einhaltung dieser Empfehlungen hilft, die Blutversorgung zu normalisieren und die Größe der Drüse zu reduzieren.

Wenn die Krankheit später entdeckt wird, wird die Verwendung von Medikamenten benötigt. Dazu wird eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt, die Ihnen hilft festzustellen, welche Mittel für Sie geeignet sind.

Wenn die Zeit verstrichen ist und die Krankheit das extreme Stadium erreicht hat, ist eine Operation zur Entfernung des Prostataadenoms erforderlich. In diesem Fall ist der Schlüssel zum Erfolg die Wahl eines kompetenten Spezialisten und einer guten Klinik. Selbst nach einer solchen Operation kann sich ein Mann völlig gesund fühlen.

Denken Sie daran: rechtzeitige Bestimmung der Krankheit - 90% des Behandlungserfolges.

Um Ihre Gesundheit zu überwachen, genügt es, die Parameter gesunder Organe zu kennen und sich regelmäßig ärztlich untersuchen zu lassen.

Die effektivste Entfernung von Prostata-Adenom durch Laser: Kosten und Bewertungen

Bei den älteren Männern leidet jede dritte Person an einem Adenom und einer regelmäßigen Entzündung der Prostata, die von einer pathologischen Vergrößerung der Prostata begleitet wird. Die offensichtlichen Anzeichen von Prostataproblemen sind Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Schmerzen und Brennen und damit verbundene Probleme im Genitalbereich. Wenn die Krankheit einer medizinischen Behandlung nicht zugänglich ist, verschreibt der Arzt eine Operation.

Die moderne Medizin steht nicht still, so dass die Operation für Prostata-Adenom nicht nur die Verwendung traditioneller Techniken beinhaltet, sondern auch die Verwendung neuer Technologien. Sie können alle Arten von Plasma, Radiowellen und Laserstrahlen sein, viele von ihnen garantieren 100% Ergebnisse in nur einer Sitzung des Verfahrens. Die Laserentfernung ist wegen ihres minimalen Risikos und hohen Wirkungsgrades die beliebteste Operation.

Merkmale und Vorteile der Operation

Um zu verstehen, wie effektiv die Entfernung von Prostataadenom durch einen Laser ist, müssen Sie sich mit den Besonderheiten der Wirkung des Verfahrens am Ort der Erkrankung, sowie mit den bevorzugten Unterschieden der Laserentfernung vertraut machen. Heute ist diese relativ neue Technik in der Urologie weit verbreitet. In anderen Bereichen der Medizin begann die Lasertherapie in den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts.

Ein Merkmal der Lasertherapie ist die Einführung eines "grünen Lasers", bei Verwendung von Glasfaserkabeln der feinsten Struktur wird Energie an den Ort der Verletzung abgegeben. Das Kabel wird zum Urinieren durch den Kanal geführt, was bedeutet, dass eine Laseroperation keine zusätzliche Resektion erfordert. Zunächst erfolgt die Exzision von zugewachsenen Geweben aus dem mittleren Bereich der Drüse, die sich in unmittelbarer Nähe der Blase befindet.

Der Laser gleichzeitig mit der Entfernung von überschüssigem Gewebe versiegelte Blutgefäße, pro Minute etwa 2 Gramm des betroffenen Gewebes entfernt. Keine andere Technik kann diesen Effekt zeigen. In der Medizin wird eine solche Operation als Laserverdampfung bezeichnet, die sogar bei den größten Drüsengewächsen angewendet wird. Um die Machbarkeit einer Laseroperation zur Entfernung von Adenomen zu bewerten, lohnt es sich, sich mit den Vorteilen vertraut zu machen:

  • schnelle Ergebnisse;
  • Mangel an Blut und Restnarben;
  • kurze Katheterisierung bzw. Krankenhausaufenthalt;
  • schnelle Wiederherstellung;
  • keine Notwendigkeit für Anästhesie;
  • geringer Risikoprozentsatz.

Darüber hinaus ist diese Operationsmethode auch für Menschen mit Typ-1-Diabetes, mit Hypertonie und einer geringen Blutgerinnung erlaubt. Der Nachteil der Operation kann ihre Kosten betrachtet werden, Ärzte verweisen auf das Fehlen der Möglichkeit, histologisches Material zu studieren.

Ein weiterer bedeutender Vorteil der Laserchirurgie für das Prostataadenom ist das Fehlen von Risiken, die die Potenz eines Mannes und seine sexuellen Funktionen beeinflussen.

Indikationen für Laser-Chirurgie und Preise

In den letzten Jahren wurde die Entfernung von Adenomen unter Verwendung von Lasergeräten auf verschiedene Arten durchgeführt - Laserablation, Enukleation, Verdampfung und Resektion. Laser-Exzision von Geweben ist eine minimal-invasive Technik, alle 4 Arten einer solchen Operation haben ihre eigenen Indikationen und Kontraindikationen für den Einsatz. Die neueste ist die Verdampfungsmethode, die früher beschrieben wurde.

Allgemeine Indikationen für alle Methoden der Laserbehandlung von Adenomen sind:

  • Stagnation des Harns und beeinträchtigt seinen Abfluss;
  • Hämaturie;
  • das Vorhandensein von Infektionskrankheiten im akuten Stadium;
  • Diagnose - akutes Nierenversagen.

In den am meisten fortgeschrittenen Fällen tritt das Wachstum der Drüse so groß auf, dass es die Lumen der Harnwege vollständig bedeckt, wodurch der Patient nicht urinieren kann. Vor dem Eingriff wird der Patient zu einer gründlichen Diagnose von Blutspende, Urin, Gewebebiopsie und Ultraschall geschickt.

Für jede Methode der Laserchirurgie wird ein bestimmter Preis der Operation angenommen:

  1. Laser Enukleation - diese Art von Operation hat die beste Rückmeldung von medizinischen Spezialisten, der zweite Name der Operation klingt wie HoLEP Entfernung oder Holmium Laser Enukleation. In Russland kostet eine solche Operation 30 bis 40 Tausend Rubel.
  2. Laserverdampfung ist die neueste Art von Laser-Chirurgie für Adenom, die bereits ausgezeichnete Empfehlungen von Spezialisten hat. Die Kosten für die Operation können je nach Klinik und Region variieren.
  3. Die Laserresektion ist eine Operationsmethode, die Ärzte mit der Operation TUR gleichsetzen, aber nur die Entfernung erfolgt mit einem HoLRP-Laser. Diese Technik wird mit einer kleinen Menge Drüse verwendet. Die durchschnittlichen Kosten variieren zwischen 50-100 Tausend Rubel.
  4. Plasmaablation - In diesem Fall erfolgt die Exposition mit Plasma, bei dem pathologische Gewebe lokal verbrannt werden. Die Kosten können je nach Art der Ablation, Art der Durchführung, Klinik und Region des Landes sehr unterschiedlich sein.

Laut den Berichten von Ärzten und Männern, Laser-Entfernung von überwachsenen Prostata-Gewebe ermöglicht die schmerzloseste, schnelle und sichere Operation, die Rückkehr des Mannes zu seinem früheren Niveau der Lebensqualität. Der kleinste Grenzkosten der Operation beträgt 30 Tausend Rubel, der höchste - 150 Tausend Rubel.

Komplikationen

Wie bei jeder anderen Methode der Prostata-Adenom-Chirurgie kann die Laser-Exzision auch das Risiko von Komplikationen beinhalten. Die Spezialisten betonen gleichzeitig, dass das Entfernen von Laserstrahlen einer der am wenigsten belastenden Vorgänge mit einem minimalen Prozentsatz von Risiken ist.

Die Risiken beinhalten immer noch die folgenden Komplikationen:

  • die Operation garantiert Ergebnisse für 5-10 Jahre, danach gibt es Risiken des Wiederauftretens von Adenomen;
  • Entwicklung der retrograden Ejakulation, in solch einem furchtbaren Zustand, kann Sperma in die Blase freigesetzt werden;
  • aufgrund von Narbenbildung in der Harnröhre kann es verengen;
  • Ein kleiner Prozentsatz der Risiken der erektilen Dysfunktion ist immer noch da.

Um solche Folgen zu vermeiden, muss der Patient alle Anweisungen von Spezialisten vor der Operation, während der Durchführung sowie während der Rehabilitationszeit strikt befolgen. Ärzte können einen Kurs von Drogen vorschreiben, sowie einen Mann empfehlen, viel von Flüssigkeiten zu trinken, während vollständige sexuelle Ruhe beibehalten.

Es ist möglich, mit Prostata-Adenom in jedem Stadium seiner Entwicklung fertig zu werden, solange sein Gewebe gutartig ist. Es ist sehr wichtig für einen Mann, den Prozess des Neoplasmas nicht zu beginnen, sondern sofort nach dem Auftreten der Anzeichen der Krankheit mit der Behandlung zu beginnen. Zu jeder Zeit kann sich ein Adenom zu einem Krebs entwickeln, der unheilbar ist.

Seit mehreren Jahrzehnten wird die Laserchirurgie als eine der optimalen Methoden des chirurgischen Eingriffs angesehen, die chirurgische Manipulationen ermöglicht, nämlich das Gewebe steril und ohne Blut zu zerstören und zu zerlegen.

Was sind die Vorteile dieses Tools, und wie ist die Behandlung von Prostataadenom mit einem Laser?

Ein paar Worte zur Laserchirurgie

Das Wort "Laser" ist eine amerikanische Abkürzung von LASER, die für "Lichtverstärkung durch stimulierte Emission von Strahlung" steht und als "Lichtverstärkung durch erzwungene Emission von Licht" übersetzt wird.

Aber all dies ist nicht so wichtig wie die Vorteile der Laserchirurgie:

  • Sterilität - der Laser tötet alle Infektionen ab und daher ist die Wahrscheinlichkeit einer eitrigen Komplikation ausgeschlossen.
  • Blutlosigkeit - die Blutgefäße werden sofort versiegelt, so dass Sie Blutungen während der Operation vermeiden können, um das Prostataadenom zu entfernen, sowie Schmerzen und Schwellungen danach.
  • Genauigkeit - Während einer Laseroperation wird das Gewebe, das entfernt werden muss, abgeschnitten, und gesunde Bereiche sind nicht betroffen.
  • Geschwindigkeit - der Eingriff selbst dauert nicht lange und die Genesungszeit endet viel schneller als nach invasiven Eingriffen.
  • Regeneration - der Laser wirkt sich günstig auf die Zellen aus und regt diese zu einer schnellen Erholung an.

Die Behandlung von Prostataadenom mit einem Laser tritt auf, wenn die überwachsenen Gewebe der Prostata den normalen Urinfluss stören. In diesem Fall gibt es zwei mögliche Anwendungen des Lasers: Enukleation und Verdampfung.

Enukleation impliziert die Zerstörung des betroffenen Teils der Prostata durch den Laserstrahl. Das heißt, das Adenom wird vollständig entfernt, aber die gesunden Gewebe des Organs bleiben erhalten. Verdampfung oder Ablation ist die Verdunstung des betroffenen Gewebes. In diesem Fall wirkt der Strahl durch das Wasser auf ihn ein, so dass zerstörerische Energie die Tiefen des Gewebes nicht erreicht. Die letzte Option ist heute am häufigsten.

Wie funktioniert die Operation zur Entfernung von Prostata-Adenom?

Diagnostische Maßnahmen werden vorläufig durchgeführt und Bluttests (PSA) und Urin werden genommen, manchmal werden Spermogramme gemacht. Erst nach Bestimmung der Größe des Adenoms und Ausschluss möglicher Kontraindikationen zur Operation wird der Patient zur Konsultation an den Anästhesisten überwiesen, der die Narkose genehmigen muss.

Die Behandlung des Prostataadenoms mit einem grünen Laser (grünes Licht) oder besser dessen Entfernung beginnt mit einer antiseptischen Behandlung der äußeren Öffnung des Harnröhrenkanals. Nach dem Einsetzen in das Endoskop. So hat der Arzt die Möglichkeit, auf dem Monitor "den Weg" zu sehen, das Blut zu stoppen, indem er die Gefäße kaut und tatsächlich das kranke Gewebe der Prostatadrüse entfernt.

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Normalerweise dauert die Operation eine Stunde, manchmal anderthalb. Das letzte Stadium - Waschen der Blase und der Harnröhre von den Überresten von Geweben und Blut. Die Lösung wird durch das Endoskop geführt. Übrigens, durch diese Apparatur können Sie bei Bedarf Instrumente und Werkzeuge eingeben, die eine Biopsie und eine Reihe weiterer Manipulationen ermöglichen.

Die letzte ist die Installation eines Katheters. Es wird abhängig vom Zustand des Patienten entfernt, aber in der Regel nicht später als in 3 Tagen. Diese Patienten werden für 5-7 Tage entlassen (genauer gesagt, fast gesund). In den nächsten Wochen müssen die Empfehlungen des Arztes unbedingt eingehalten werden: Überwachung der Hygiene, Eliminierung der körperlichen Anstrengung und des Geschlechts für bis zu 14 Tage.

Kontraindikationen für die Entfernung von Adenomen durch Laser:

  • Bestätigter Krebs oder Verdacht auf eine bösartige Neubildung.
  • Dekompensierter Zustand der Leber und Nieren.
  • Akuter entzündlicher Prozess.
  • Prostata mehr als 120 ml.
  • Schwere Pathologien, bei denen eine Anästhesie kontraindiziert ist.

Die Kosten für eine solche Operation und Bewertungen

Die Behandlung des Prostataadenoms bei Männern mit einem Laser hat praktisch keine Mängel. Das einzige, was man hier zuschreiben kann - die Preise. Laserentfernung von pathologisch erweitertem Gewebe der Prostata ist kein billiges Verfahren, und nicht jeder kann es sich leisten.

Die durchschnittlichen Kosten der Operation betragen 50.000 Rubel, sie können billiger oder teurer gefunden werden - alles hängt von der medizinischen Einrichtung, dem Laser selbst und den Qualifikationen des behandelnden Arztes ab.

Aber die Bewertungen von Menschen sind heller als die Nachrichten über den Preis. Viele Männer, die Laser-Chirurgie überlebt haben, schreiben, dass diese Methode wirklich effektiv ist und hilft, Prostataadenom ein für allemal loszuwerden.

Übrigens gibt es immer noch Lasertherapie, und jetzt sind die Bewertungen darüber trauriger - der Tumor kehrt in nur sechs Monaten zurück. Daher wird allen Patienten empfohlen, die Operation sofort zu wählen, als alle 6 Monate, um so Geld zu geben.

Die Behandlung des Prostataadenoms mit einem Laser ist eine neue therapeutische Methode, die in der Urologie weit verbreitet ist. Prostatitis und ihre schreckliche Komplikation - Prostataadenom - vergiften das Leben des Patienten ernsthaft, was zu einer Abnahme der Potenz und einer Verletzung des Urinabflusses führt. Medikamentöse Therapie kann nur in den frühen Stadien der Krankheit helfen, aber die Heimtücke dieser Krankheit liegt in der langen Abwesenheit von Symptomen. Aus diesem Grund ist es leicht, den Ausbruch der Krankheit zu verpassen. Die abdominelle Operation, die vor 10-20 Jahren weit verbreitet war, um das hyperplastische Prostatagewebe zu entfernen, ist sehr traumatisch und hat eine lange Rehabilitationszeit. Daher wurde es durch Laserverdampfung des Prostataadenoms ersetzt, welches das Eindringen des Instruments in das betroffene Gebiet durch die Harnröhre darstellt. Andere Verfahren zur Entfernung von Adenomen werden auch verwendet, insbesondere die Laser-Enukleation des Prostataadenoms, die eine Lasertherapie beinhaltet, und die Überprüfungen sind sehr positiv.

Auswirkungen Merkmale und ihre Vorteile

Die Lasertherapie in einigen Bereichen der Medizin wurde in den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts eingesetzt. Es war jedoch nicht sofort möglich, diese Technik in der Urologie zu verwenden. Der Erfolg wurde nach der Einführung der "grünen Laser" -Technik erreicht, bei der Energie dem betroffenen Teil der Prostata zugeführt wird, indem das dünnste Lichtwellenleiterkabel verwendet wird, das leicht durch die Harnröhre verläuft. Eine Prostataresektion ist in diesem Fall nicht erforderlich.

Die Prostata besteht aus 3 Teilen. Die Exzision von hyperplastischem Gewebe erfolgt ausgehend vom mittleren Abschnitt, der der Blase am nächsten ist. Unter dem Einfluss eines Lasers werden pathologische Gewebswucherungen gleichzeitig mit dem Verschluss von Blutgefäßen entfernt. In einer Minute kann der Strahl mit seiner Hilfe bis zu 2 g des betroffenen Gewebes von jedem Teil der Prostata entfernen - das ist eine ausgezeichnete therapeutische Wirkung. Daher ist eine Laserverdampfung des Prostataadenoms auch bei großen pathologischen Wachstumsherden indiziert.

Die Kosten für die Entfernung des Prostataadenoms mit einem Laser sind ziemlich hoch.

Die Vorteile, die die Lasertherapie bei der Eliminierung eines Adenoms der Prostata nach Überprüfungen hat, liegen auf der Hand. Dazu gehören:

  • Kein Blutverlust und Narben.
  • Schnelle Therapie
  • Kurzzeit-Katheterisierung.
  • Kurzer Krankenhausaufenthalt.
  • Keine Notwendigkeit, Vollnarkose zu verwenden.
  • Schnelle Verbesserung des Wohlbefindens.
  • Geringes Risiko eines erneuten Auftretens.
  • Minimale Rehabilitationszeit

Laser Entfernung von Prostata-Adenom ist für Menschen mit Typ-1-Diabetes, Bluthochdruck, niedrige Blutgerinnung erlaubt. Diese chirurgische Mini-Operation beinhaltet keine Impotenz und ermöglicht es Ihnen, die Pathologien der Prostata vollständig loszuwerden. Was die Unzulänglichkeiten betrifft, die eine solche Resektion hat, so kann dies auf die ziemlich hohen Kosten zurückgeführt werden, die durch zahlreiche Übersichten festgestellt werden, und auf die Unmöglichkeit, das während der Operation entfernte histologische Material zu untersuchen. Die Kosten für die Entfernung des Prostataadenoms mit einem Laser sind ziemlich hoch.

Was man bedingungslosem Zeugnis zuschreibt

Die Behandlung des Prostataadenoms mit einem Laser ist indiziert, wenn die medikamentöse Therapie nicht die gewünschte Wirkung zeigt und die Größe der Prostata 80 ml nicht überschreitet. Unbedingte Indikationen für die Entfernung von hyperplastischem Gewebe sind:

  1. Verletzung des Urinausflusses oder Stagnation.
  2. Akute Harnwegsinfektionen.
  3. Hämaturie.
  4. Akutes Nierenversagen.

In einigen Fällen wächst der Tumor des Prostatagewebes so groß, dass er die Lumen der Harnwege vollständig bedeckt und der Mann nicht urinieren kann. Wie bei jeder anderen Operation erfordert die Laserentfernung von Prostataadenomen eine Vorbereitung. Es wird sein, solche Studien wie ein komplettes Blutbild, Urinkultur, Ultraschall der Harnwege und Prostata-Biopsie durchzuführen. Prompte Lasertherapie der Prostata, wie sie Bewertungen sagen, ermöglicht es Ihnen, den Tumor für immer loszuwerden, die gleiche Qualität des Lebens wiederherzustellen. Der Preis dieses medizinischen Dienstes entspricht der Qualität.

Die Behandlung sollte von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden.

Techniken verwendet

Die Behandlung von Prostatitis mit einem Laser in unseren Tagen wird von Privatkliniken mit moderner fortschrittlicher Ausrüstung und High-Tech-Diagnoseeinrichtungen durchgeführt. Abhängig von den individuellen Eigenschaften des Patienten, seinem Alter, seiner Geschichte und dem Schweregrad der zugrunde liegenden Krankheit kann er gezeigt werden:

  • Elektro-Laser-Ablation.
  • Laser Enukleation.
  • Interstitielle Laserkoagulation.
  • Kontakt-Laser-Verdampfung.

Jede der oben genannten therapeutischen Methoden hat ihre eigenen Eigenschaften, die wir im Folgenden betrachten. Die Wahl der am besten geeigneten Methode zur Laserentfernung des Prostataadenoms bleibt beim behandelnden Arzt.

Laserablation ist die beliebteste Methode zur Entfernung von Adenomen der Prostata, deren Essenz darin besteht, sie mit einem Strahl zu verbrennen. Diese Operation beseitigt den Druck von pathologisch zugewachsenem Gewebe auf der Urethra, was den Urinfluss normalisiert. Die Holmiumablation wird am häufigsten als Alternative zur transurethralen Resektion verwendet. Diese Operation erfordert die Verwendung von Auriga-Holmium-Laserpulsen, die die Exzision eines kleinen Adenoms ermöglichen. Wenn das Volumen des hyperplastischen Gewebes beeindruckend ist und die Holmiumablation damit nicht umgehen kann, verwenden Sie eine andere Methode dieser Mikrooperation - die photosensitive Laserverdampfung, mit deren Hilfe der Tumor effektiv verdampft wird.

Laser Enukleation von Prostata-Adenom ist entworfen, um die Prostata von großen Tumoren zu befreien. In der medizinischen Praxis wird diese Operation, oder besser gesagt, eine Mini-Operation, Loche genannt, sie verdampft, wie die Holmium-Ablation, den Tumor mit Hilfe eines Laserstrahls, der an den Ort seiner Lokalisierung durch die Harnröhre dringt. Ein Merkmal des Loch-Verfahrens ist die Vorzerkleinerung des Tumors und dann die Resektion der Gewebsreste mit Koagulation der geschädigten Gefäße.

Laser Enukleation von Prostata-Adenom ist entworfen, um die Prostata von großen Tumoren zu befreien.

Die interstitielle Laserkoagulation wird heutzutage selten durchgeführt. Es beinhaltet das Eindringen des Strahls in das beschädigte Gewebe durch Einstechen der Prostata. Trotz der Tatsache, dass das Urinieren relativ schnell wiederhergestellt wird, kann sich die Rehabilitation nach dieser Operation verzögern. Gleichzeitig besteht das Risiko von Rückfällen, die ebenfalls therapiert werden müssen. Und Studien von Patienten, die Adenom durch diese Methode entfernt wurden, bestätigen dies.

Mögliche Komplikationen

Laser Entfernung von Prostata-Adenom ist eine Low-Impact-Operation. Aber das Risiko von Komplikationen, obwohl minimal, bleibt bestehen. Mögliche negative Auswirkungen der Lasertherapie für die Prostata sind:

  1. Die Gefahr eines Rückfalls, das Risiko seines Auftretens, besteht nach 5-10 Jahren nach der Entfernung.
  2. Das Auftreten der retrograden Ejakulation, eine schreckliche Bedingung, in der Samenzelleneinlaß in der Blase auftritt, anstatt natürlich zu gehen.
  3. Die Verengung der Harnröhre durch die Bildung von Narben darauf.
  4. Erektile Dysfunktion, sein minimales Risiko, aber es bleibt.

Um das mögliche Auftreten von Komplikationen während der gesamten postoperativen Periode zu vermeiden, ist es notwendig, alle Empfehlungen des Arztes streng zu befolgen. Nämlich: nehmen Sie Drogen, trinken Sie viel Flüssigkeit, beobachten Sie für 2 Wochen sexuellen Frieden, spielen Sie keinen Sport und heben Sie keine Gewichte.

Prostataadenom kann besiegt werden. Und die moderne Therapie, insbesondere ihre Methoden wie Laserbehandlung und Tumorverdampfung, wird dabei helfen. Sie können herausfinden, ob Sie eine solche Mini-Operation von Ihrem Arzt benötigen. Die Lasertherapie wird häufig in vielen häuslichen Kliniken verwendet, die schnelle Linderung von Prostatitis und ihren Komplikationen bieten. Der Preis seiner Beteiligung in verschiedenen Kliniken und medizinischen Zentren in Moskau ist in der Tabelle angegeben.