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Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird aus der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre entnommen. Diese Analyse ermöglicht es, den Zustand der Mikroflora des Urogenitalsystems zu beurteilen und das Vorhandensein von pathogenen Mikroorganismen zu identifizieren.

Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Gynäkologen und bei Beschwerden aus dem Harntrakt durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Scheide, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hindeutet. Diese Analyse ist auch wünschenswert, um am Ende eines Kurses der antibiotischen Therapie für die Verhinderung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft zu tun.

Wessen ist diese Analyse zugeordnet?

Ein Vaginalabstrich ist normalerweise Teil einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung für Frauen. Es wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material von der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, z. B. einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Krankheit. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

Ein gynäkologischer Abstrich wird gemacht, wenn Sie solche Krankheiten vermuten:

Experten können einen Abstrich mit folgenden Patientenbeschwerden verschreiben:

Abstrich bei der Planung der Schwangerschaft und nach der Antibiotikatherapie genommen. Darüber hinaus können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei gynäkologischen Erkrankungen überwachen.

Die Studie hilft auch, eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus zu identifizieren.

  • Schmerzloses Verfahren.
  • Einfache Regeln für die Vorbereitung auf den Abstrich.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von weiblichen Krankheiten.
  • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Krankheiten des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Für prophylaktische Zwecke sollten Frauen regelmäßig diese Diagnose stellen. Dies wird dazu beitragen, mögliche unerwünschte Effekte zu verhindern.

Vorbereitung für die Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse kein spezielles Training erfordert, ist es jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht für 2-3 Stunden auf die Toilette geht, da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, wird es für den behandelnden Arzt schwierig sein, die Ursachen Ihres pathologischen Zustandes zu bestimmen.

Spülungen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials von Geschlechtsverkehr absehen.

Wie gibst du auf?

Die Analyse wird meistens vom Arzt gemacht, wenn Sie bei einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder wenn Sie einfach in ein bezahltes Labor gehen, wo Geburtshelfer und medizinisches Personal ein Biomaterial von Ihnen nehmen.

Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder jeder andere Arzt hält einen speziellen Einwegspatel in Form eines Stocks an drei Punkten - der Vagina, der Harnröhre und dem Zervikalkanal - leicht fest.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einmalsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und nimmt eine Analyse vor. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Sorglosigkeit des Arztes sowie individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die Unbehagen verursachen kann.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Um die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist sehr hilfreiche Kenntnis der Buchstabensymbole.

Also, was sind diese Buchstaben:

  1. die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Halsbereich) und U (Urethra oder Urinierungskanal) bezeichnet;
  2. L - Leukozyten, deren Größenordnung unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
  3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
  4. GN - Gonokokkus ("Schuldiger" der Gonorrhoe);
  5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim zu erkennen, was auf eine normale innere Umgebung (PH), nützliche Doderlein-Stäbchen (oder Laktobazillen) hindeutet, deren Wert gleich 95% aller nützlichen Bakterien ist.

Einige Labors machen es zur Regel, den Inhalt eines bestimmten Bakterientyps zu kennzeichnen. Zum Beispiel, irgendwo für dieses Zeichen "+" verwenden. Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus ein unbedeutender Inhalt ist und der Maximalwert (4 Pluspunkte) ihrer Häufigkeit entspricht.

In Abwesenheit einer Flora im Abstrich ist die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine solche Art von Flora).

Was sehen Ärzte nicht in der Mikroskopie?

Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Krankheiten des Körpers zu bestimmen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer malignen Entartung des Endometriums wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

2) Schwangerschaft. Um es zu bestimmen, wird ein Abstrich nicht benötigt und egal welches Ergebnis es zeigen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung für hCG bestehen, sich einer gynäkologischen Untersuchung durch einen Arzt oder einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter unterziehen. Sie können Choriongonadotropin im Urin nachweisen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!

3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schädigung, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt aus dem Gebärmutterhals entnommen, aus der Transformationszone, nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test). Es wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine solchen Infektionen (STD) wie:

Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und das Vorhandensein des Immunschwächevirus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit ist unmöglich. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

Normen schmieren auf Flora

Nach den Ergebnissen der Analysen ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie gynäkologische Erkrankungen haben, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Analyse der Flora entschlüsseln. Sie sind wenige.

In Abstrich-Tests bei einer erwachsenen Frau sind die normalen Werte wie folgt:

  1. Schleim - sollte vorhanden sein, aber nur in kleinen Mengen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie helfen, die Infektion zu bekämpfen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Vagina und Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals - bis zu dreißig.
  3. Flaches Epithel (pl. Ep) - normalerweise sollte seine Zahl innerhalb von fünfzehn Zellen in Sicht sein. Wenn die Zahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen von hormonellen Störungen.
  4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele von ihnen haben. Eine kleine Menge von Laktobazillen spricht von einer gestörten vaginalen Mikroflora.

Das Vorhandensein von Pilzen der Gattung Candida, kleinen Stäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderen Mikroorganismen in den Ergebnissen der Ergebnisse zeigt das Vorliegen der Krankheit an und erfordert eine ausführlichere Forschungs- und Behandlungsvorschrift.

Tabelle der Entschlüsselungsstandards Abstrich bei Frauen (Flora)

Die Entschlüsselung der Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen ist in der folgenden Tabelle dargestellt:

Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

  1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Der Großteil der vaginalen Mikroflora wird durch Laktobazillen (Doderlein-Stäbchen, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist moderat. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
  2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien auf Augenhöhe mit der Kokkenflora oder -hefe dargestellt. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Menge an Schleim ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität gesenkt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
  3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Grad der Reinheit ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
  4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld, vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, die Abwesenheit von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Kürettage des Uterus, Wiederherstellung des Jungfernhäutchens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen, etc.) sind bei diesen Graden erlaubt.

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesen Fällen sind gynäkologische Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich wiederholen.

Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

Cocci sind sphärische Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei einer Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird eine einzelne Kokke im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, erhöht sich die Menge der Coccobacilliflora im Abstrich. Cocci sind positiv, (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen gr + und gr-Kokken?

Für eine detaillierte Beschreibung von Bakterien, Mikrobiologen, neben der Angabe der Form, Größe und andere Eigenschaften der Bakterien, malen Sie die Zubereitung nach einer speziellen Methode namens "Gram-Färbung". Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "gram-positiv" oder cr + angesehen, und die beim Waschen entfärbt sind "gram-negativ" oder c-. Zu Gram-positiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

Was sind Doderlein-Stöcke?

Doderlein-Stäbchen oder, wie sie auch genannt werden, Laktobazillen und Laktobazillen sind Mikroorganismen, die die Vagina durch die Produktion von Milchsäure vor pathogenen Infektionen schützen, die dazu beitragen, eine saure Umgebung aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Die Verringerung der Anzahl von Laktobazillen weist auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verlagert sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen mit aktivem Sexualleben auftritt. Auf den pH-Wert der Vagina und pathogene Mikroorganismen haben einen erheblichen Einfluss, und opportunistische (die manchmal in der Vagina gefunden werden, ist normal).

Schmiere auf die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora vorhanden. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, während die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv fortpflanzt. Dazu gehören hefeähnliche Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis verursachen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken, Streptokokken, die unter anderen Bedingungen eine bakterielle Vaginose (Entzündungsprozess) bei einer Frau verursachen können.

Die Flora einer Frau kann sich aus einer Vielzahl von Gründen ändern - mit einer Abnahme der Immunität, Einnahme von Antibiotika, mit häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist eine Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau bis zum Ende der Schwangerschaft keine Östrogene, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es Doderlein's Stäbchen, sich 10 Mal zu erhöhen, also versucht der Körper den Fötus vor möglichen Infektionen während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es sehr wichtig, vor der geplanten Schwangerschaft zu untersuchen und den Grad der Reinheit der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht geschieht, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Krankheiten der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - das ist eine weit von der vollständigen Liste der Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, weil während der Geburt Brüche auftreten können, die nicht sein könnten, wenn die Vagina sauber und gesund wäre. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse erkannt, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse mittels PCR (Polymerase Chain Reaction) mit speziellen Markern nachgewiesen werden.

Die Smear-Analyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann zur Überwachung im Zeitraum von 30 und 38 Wochen genommen. Um den Zustand der vaginalen Mikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau wissen sollte und sicherstellen, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Die Rate der Laktobazillen in der Vagina

Lactobacillen sind die dominierenden mikrobiellen Spezies in der mikrobiellen Umgebung der Vagina. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Gewährleistung der Schutzfunktionen der vaginalen Mikroflora, so dass ihre Anzahl in der Zusammensetzung der Vaginalsekrete von großer Bedeutung für die Gesundheit der weiblichen Genitalien ist.

Die Rolle von Laktobazillen in der vaginalen Mikroflora

Lactobacilli in der Vagina werden in einer Menge von etwa 10 9 KBE / ml (koloniebildende Einheiten beobachtet in 1 ml vaginaler Ausfluss) gefunden, was bis zu 95-98% der Gesamtzahl aller Mikroorganismen der Mikroflora ist. Überwiegende Vertreter von Laktobazillen in der vaginalen Umgebung sind L. acidophilus, L. plantarum, L. fermentum und L. casei, die je nach den individuellen Eigenschaften des weiblichen Fortpflanzungssystems in verschiedenen Verhältnissen vorhanden sein können.

Im Laufe ihrer lebenswichtigen Aktivität produzieren diese Mikroorganismen Milchsäure und andere organische Säuren, die den notwendigen pH-Wert der Vaginalumgebung liefern. Durch die richtige Säurekonzentration kann die Aktivität anderer Bakterien und Pilze in der Mikroflora unterdrückt werden, deren Konzentration zu infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der weiblichen Genitalsphäre führen kann. Darüber hinaus produzieren Laktobazillen Mikroflora der Vagina antibakterielle Substanzen (Wasserstoffperoxid und Bakteriocine), die die lebenswichtige Aktivität von pathogenen Mikroorganismen hemmen und deren Tod verursachen.

Daher ist es unmöglich, die Bedeutung von Laktobazillen für die Gesundheit einer Frau zu überschätzen - sie können zu Recht als einer der wichtigsten Faktoren im Arsenal der Abwehrmechanismen des Körpers angesehen werden.

Was bedeutet das Konzept der Norm in Bezug auf die Mikroflora?

Als Teil der vaginalen Mikroflora gibt es viele Arten von Mikroorganismen. Einige von ihnen sind gesundheitsfördernd, andere sind in einer neutralen Position (d. H. Sie sind weder schädlich noch gut). Die dritten Mikroorganismen sind bedingt pathogen - unter Umständen harmlos und in anderen gefährlich. Sie können das fragile Gleichgewicht der intimen Mikroflora stören - sobald sich der Säuregehalt der Vaginalumgebung ändert, nimmt die Aktivität solcher Mikroorganismen zu und sie beginnen sich aktiv zu vermehren. Die bekanntesten bedingt pathogenen Mikroorganismen sind ein hefeähnlicher Pilz der Gattung Candida und das Bakterium Gardnerella vaginalis, die während ihrer Aktivitätszeiten Candidiasis ("Soor") und Gardnerellose verursachen.

Es ist möglich, das Wachstum und die Aktivität von bedingt pathogenen und pathogenen Mikroben nur mit dem korrekten, gesunden Verhältnis aller Vertreter der Vaginalflora zu beschränken. So ist die Rate der Laktobazillen in der Vagina - das ist ihr prozentuales Verhältnis zum Rest der Mikroflora, die den notwendigen Säuregehalt bietet und das Wachstum von pathogenen und opportunistischen Bakterien und Pilzen hemmt.

Anzeichen einer beeinträchtigten Lactobacillus-Konzentration

Das Fehlen von Laktobazillen in der Vagina gefährdet die Gesundheit des gesamten Fortpflanzungssystems der Frau und kann zur Verletzung einer Reihe von Funktionen, einschließlich Fortpflanzung führen. Die Veränderung des Mikroflora-Gleichgewichts äußert sich ziemlich schnell als unangenehme Symptome, einschließlich:

  • erhöhter vaginaler Ausfluss;
  • Verfärbung der Sekrete (milchig-weiß, gelb, grau oder mit grüner Färbung) und deren Konsistenz (wässrig, käsig oder bröckelig);
  • das Auftreten eines unangenehmen Geruchs aus der Vagina (verfault, ausgesprochen sauer, "fischig");
  • Jucken der Vulva und Schleimhaut der Vulva;
  • Anzeichen von Reizung der Schleimhaut der Vulva (Brennen, Unwohlsein, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und Hygieneverfahren).

Wenn sich lange Zeit keine Laktobazillen in der Vagina befinden, kann die Dysbakteriose atrophische Prozesse auslösen, die zu abnormaler vaginaler Trockenheit und Verdünnung der Wände führen. Darüber hinaus wird die Schleimhaut der Vagina, die den mikrobiologischen Schutzmechanismus verloren hat, ein Eintrittstor für Infektionen, die während hygienischer Verfahren, beim Baden in natürlichen und künstlichen Reservoiren, beim Geschlechtsverkehr etc. in den Urogenitaltrakt eintreten.

Rückgewinnung von Milchsäurebakterien

Die Wiederherstellung des prozentualen Verhältnisses von Lactobacillen zu dem Rest der Mikroflora ist äußerst wichtig für die Aufrechterhaltung der Gesundheit der sexuellen Sphäre und die Normalisierung der Funktionen der Vaginalschleimhaut. Der schnellste und einfachste Weg ist, die Schleimhaut mit diesen Mikroorganismen künstlich zu besiedeln.

Zur Wiederherstellung der Mikroflora können verschiedene Medikamente verwendet werden - Probiotika, darunter das Medikament der neuen Generation Lactonorm®, das mehr als 100 Millionen lebende Laktobakterien enthält.

Aufgrund der Freisetzungsform des Medikaments (Vaginalkapseln mit einer löslichen Gelatinescheide) gehen Laktobazillen direkt an den Ort, wo sie gebraucht werden - zur Vaginalschleimhaut. Bakterien in Lactonorm® werden mit Hilfe von Kälte in einem "Schlaf" -Zustand gehalten und halten die Temperaturbedingungen der Lagerung ein. Die Abwesenheit von Konservierungsstoffen erlaubt ihnen, die Zusammensetzung der Mikroflora schnell zu aktivieren und zu normalisieren. Darüber hinaus enthält Lactonorm® Laktose, ein natürliches Nährmedium für Laktobazillen. Dies hilft nicht nur, ihre Anzahl in der Vagina zu erhöhen, sondern auch günstige Bedingungen für eine gesunde Aktivität der nützlichen Mikroflora bereitzustellen.

Microflora in einem Abstrich - die Norm bei Frauen

Vaginale Mikroflora (Vaginalflora) - Mikroorganismen, die die Vagina bevölkern. Sie sind Teil der gemeinsamen menschlichen Flora. Die Anzahl und der Typ bestimmen den Gesundheitszustand der Frau. Normalerweise sollten in einem Abstrich auf der Mikroflora Bakterien der Gattung Lactobacillus (Lactobacilli), die gegen pathogene Mikroorganismen schützen, überwiegen.

Lactobacilli produzieren Milchsäure, die die Entwicklung von pathogenen Bakterien (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, etc.) verhindern soll, aber eine kleine Menge in den Analyseergebnissen ist akzeptabel. Sie produzieren auch Wasserstoffperoxid (H 2O 2), die ein breites antimikrobielles Wirkspektrum aufweist, und verschiedene Bakteriozine, die auch andere Bakterien abtöten, aber eine engere direktionale Wirkung haben.

Bei der Untersuchung der Frau entnimmt der Gynäkologe eine biologische Probe aus den Geschlechtsorganen, um die Mikroflora zu untersuchen und den Reinheitsgrad zu bestimmen. Der Zaun wird von den Wänden der Vagina, des Gebärmutterhalskanals und der Harnröhre durchgeführt. Ein diagnostisches Verfahren ist notwendig, um die Zusammensetzung der Mikroflora zu bestimmen, um den Entzündungsprozess zu eliminieren.

Biologisches Material wird während einer Routineuntersuchung entnommen, ebenso Beschwerden wie Schmerzen über dem Schambein, Juckreiz und Brennen der Genitalien sowie Sekrete, die auf einen Entzündungsprozess hindeuten.

Ein Abstrich über die Mikroflora: Was muss jede Frau wissen?

Das Verfahren zum Sammeln einer biologischen Probe ist schmerzlos. Der Arzt führt ein gynäkologisches Spekulum mit einem zentralen Fixiermittel ein, wodurch die Vagina erweitert werden kann, um die Oberfläche des Gebärmutterhalses zu untersuchen. Das Material von der Wand der Geschlechtsorgane wird mit einem speziellen Pinsel oder Wattestäbchen genommen.

Bevor Sie zur "Ärztin" gehen, müssen Sie bestimmte Regeln befolgen, die die Zuverlässigkeit und den Informationsgehalt der Analyse erhöhen:

  • für 2-3 Tage nicht in intime Beziehungen eingehen;
  • Spülungen sind verboten;
  • am Vorabend eines Arztbesuches ein Bad zu nehmen ist nicht zu empfehlen;
  • Bei hygienischen intimen Verfahren eine spezielle nicht trocknende Seife verwenden;
  • während der Menstruation wird ein Besuch beim Gynäkologen nicht empfohlen, es ist am besten, diesen Test unmittelbar nach seiner Beendigung zu bestehen;
  • Entleere deine Blase nicht für mindestens 2-3 Stunden.

Wenn eine Frau Medikamente einnimmt, sollte sie den behandelnden Arzt informieren. Die Durchführung einer Therapie mit bestimmten Medikamenten (zum Beispiel Antibiotika) kann das Ergebnis der Studie verfälschen.

Die Rate der vaginalen Mikroflora

Bei einer gesunden Frau werden etwa 95% der Laktobazillen in einem Abstrich nachgewiesen. Milchsäure, die von diesen Mikroorganismen synthetisiert wird, unterstützt die notwendige Umgebung der Vagina und schützt so vor dem Vorherrschen der pathogenen Flora.

Mit einer Abnahme der Immunität (zum Beispiel während der Schwangerschaft, Hormonausfall, nach Stress) verringert sich die Anzahl der Laktobazillen. Dies beinhaltet die Schwächung des weiblichen Körpers, der mit einer erhöhten Anfälligkeit für Infektionskrankheiten der Genitalsphäre behaftet ist.

Abgesehen von Laktobazillen ist das Vorhandensein von Gardnerella und Kandidaten in kleinen Mengen normalerweise im Abstrich erlaubt. Mit abnehmender Immunität beginnen sich pathogene Mikroorganismen schnell zu vermehren und "Milch" -Bakterien zu unterdrücken. Dies führt zu einer Verletzung der Säure, die mit der Entwicklung von vaginaler Dysbakteriose sowie Gärtnerei und Candidiasis behaftet ist.

Analyseindikatoren - wie entziffern Sie sie?

Der Rohling mit dem Ergebnis der Analyse wird an den Arzt oder direkt an die Frau selbst ausgegeben. Zu Ihrer Aufmerksamkeit die allgemeinen Informationen, die helfen, die Laborforschung zu verstehen.

Tabelle Verwende Abstrich.

Zu Ihrer Aufmerksamkeit eine andere Tabelle - Decodierung des Ergebnisses der Studie (die Norm und die Abweichung).

(Norm)

(Norm)

Der Reinheitsgrad gynäkologischer Abstrich

In der Medizin hat der Allgemeinzustand der vaginalen Mikroflora eine bestimmte Formulierung. Es gibt vier Reinheitsgrade gynäkologischen Abstrich, die das Vorhandensein einer Entzündung bestimmen können.

Der erste Grad der Reinheit. Weiße Blutkörperchen - von 0 bis 4-5, der pH-Wert der Vagina ist sauer. Die Flora ist reichlich mit Laktobazillen besiedelt. Moderates Epithel und Schleim. Der anfängliche Reinheitsgrad tritt bei Mädchen auf, die nicht sexuell leben und bei gesunden Frauen ohne entzündliche Erkrankungen (einschließlich chronischer) Genitalien.

Der zweite Reinheitsgrad. Weiße Blutkörperchen - von 5 bis 10, der pH-Wert der Vagina - sauer. Eine Kokkeninfektion oder Hefe ist in der mikrobiologischen Flora vorhanden (das prozentuale Verhältnis von normalen und pathologischen Mikroorganismen ist ungefähr die gleiche oder eine unterschiedlich gemischte Flora). Flaches Epithel und Schleim in Maßen. Der zweite Reinheitsgrad ist nicht ideal, jedoch ist keine Behandlung erforderlich. Eine Frau wird verwundbar, deshalb sollte sie die lokale Immunität erhöhen, um die Entwicklung von Entzündungen zu verhindern.

Der dritte Reinheitsgrad ist alarmierend und besorgniserregend, da in einem Abstrich eine erhöhte Anzahl von Epithelzellen und pathogenen Mikroflora mit einer fast vollständigen Abwesenheit von Milchsäurebakterien vorhanden ist. Der pH-Wert der Vagina ist leicht sauer oder alkalisch.

Der vierte Reinheitsgrad. Doderlein-Stäbchen (oder Laktobazillen) werden nicht einmal in einzelnen Mengen nachgewiesen, daher wird die pH-Reaktion definitiv alkalisch sein. Die Flora besteht ausschließlich aus pathogenen Mikroorganismen, Leukozyten können nicht gezählt werden, da sie im gesamten Feld sichtbar sind. Dies ist ein extremes Signal der Gefahr. Neben der Behandlung muss sich eine Frau einer umfassenden Untersuchung unterziehen, um gefährliche Erkrankungen der Geschlechtsorgane auszuschließen (zum Beispiel "gibt die aktuelle Onkologie der Geschlechtsorgane oft ein schlechtes Analyseergebnis").

Tabelle Laboruntersuchung der Abstrichreinheit.

Lactobacillus Lactobacillus spp für was es bestimmt ist, was ist der Normalwert

Bakterien sind mikroskopische lebende Organismen, die allgegenwärtig sind. Sie leben auf allen Haushaltsgegenständen, leben in Wasser und Luft und sind auch bei Menschen und Tieren anzutreffen. Bakterien können von drei Arten sein. Die Ersten leben permanent im Körper und bringen ihm keinen Schaden. Die zweiten - bedingt pathogenen Bakterien - leben auch die ganze Zeit in uns. Ihr Unterschied besteht darin, dass sie mit verschiedenen endogenen und exogenen Faktoren (zum Beispiel verminderte Immunität, Hypothermie, Vorhandensein von chronischen Infektionsherden) beginnen, sich zu vermehren und den Körper zu schädigen, was verschiedene Krankheiten verursacht. Die dritte Gruppe umfasst pathogene Bakterien, sie dringen von außen ein und bringen immer eine Art von Infektion mit sich.

Was sind Laktobazillen?

Lactobacillen gehören zur natürlichen Mikroflora des Körpers. Sie sind notwendig, um einen normalen Stoffwechsel zu gewährleisten, also sind sie immer in uns. Der Lebensraum von Laktobazillen ist der gesamte Verdauungstrakt sowie die äußeren Genitalien bei Frauen. Diese Mikroorganismen können verschiedene Formen annehmen, meistens werden sie in Form von Stäbchen gefunden. Lactobacillen sind Gram (+) und anaerobe Bakterien, sie sind nicht in der Lage, Sporen zu bilden. Diese Mikroorganismen gehören aufgrund ihrer Fähigkeit, Laktose und andere Kohlenhydrate zu verarbeiten, zur Gruppe der Milchsäure-Sticks. Im Prozess ihres Metabolismus sezernieren sie Lysozym - ein Desinfektionsmittel, Wasserstoffperoxid und andere Stoffwechselprodukte, die antibiotische Aktivität haben. Ihre Haupteigenschaft ist die Bildung von Milchsäure, die die Entwicklung und Vermehrung von pathogenen Bakterien und Pilzen verhindert.

Lebensraum Lactobacillus spp

Lactobacillen leben in großer Anzahl auf der Schleimhaut der inneren Organe. Sie sind im gesamten Verdauungstrakt vom Mund ausgehend verteilt. Als nächstes bewegen sich Lactobacillus spp auf die Schleimhaut des Rachens, der Speiseröhre, des Magens und des Darms. Der Ort ihrer größten Ansammlung ist der letzte Abschnitt des Verdauungstraktes. Dies erklärt sich durch die Tatsache, dass es im Dickdarm spezielle Zellen - Enterozyten - gibt, deren Wechselwirkung die Reparatur der Schleimhäute, die Bildung von Körperabwehr durch die Bildung von Lysozym und spezielle immunkompetente Zellen (Zytokine) sicherstellt. Ein weiterer Lebensraum von Lactobacillus spp ist die Vulva und Vagina. Das Vorhandensein von Laktobazillen an den äußeren Genitalien bei Frauen ist notwendig, um die Schleimhaut vor pathogenen Faktoren zu schützen und ein Hindernis für die Aufnahme von Infektionen zu bilden.

Lactobacillus spp: normal bei Frauen

Im weiblichen Körper finden sich Laktobazillen im Vergleich zur Biozönose bei Männern in größerer Anzahl. Da die Genitalien der Mädchen offene Pforten für verschiedene infektiöse Agentien sind, können Lactobacillus spp. Die Norm bei Frauen ist 10 6 - 10 9 KBE / ml. Wenn diese Indikatoren in Ausstrichen von Vulva, Vagina und Urethra gefunden werden, ist dies kein Grund zur Besorgnis. Diese Bakterien sind bei Frauen jeden Alters vorhanden, aber die größte Anzahl wird bei jungen Mädchen beobachtet, die ihr Sexualleben noch nicht begonnen haben. Zuvor wurde im Abstrich aus der Vagina nur die Gesamtanzahl fermentierter Milchmikroorganismen für den Reinheitsgrad bestimmt und sie wurden als Deierklein-Essstäbchen bezeichnet. Mit der Entwicklung von modernen medizinischen Technologien ist es möglich geworden, jede Art von Bakterien zu isolieren, es stellte sich heraus, dass eine signifikante Anzahl von ihnen Lactobacillus spp. Die Rate für sexuell aktive Frauen ist etwas niedriger als für Mädchen. Es sollte jedoch nicht niedriger als 10 6 CFU / ml sein.

Die Veränderung der Anzahl der Laktobazillen

Lactobacillen haben wie andere Mikroorganismen eine bestimmte Menge, die als normal angesehen wird. An jeder Stelle der Schleimhaut des Verdauungstraktes ist dieser Wert unterschiedlich. Zum Beispiel beträgt der Gehalt an Laktobazillen im Magensaft nur 10 2 -10 3 KBE / ml, während der Dickdarm 10 6 -10 7 KBE / ml Lactobacillus spp. Enthält. Die Rate dieser Mikroorganismen in der Vagina ist die höchste, verglichen mit anderen Schleimhäuten. Daher ist es beim Nachweis von Laktobazillen im Körper notwendig, ihre quantitativen Indikatoren für jede Abteilung zu kennen. Die normale Flora von Lactobacillus spp ist die Norm für einen gesunden Menschen. Die Veränderung der Anzahl der Laktobazillen in irgendeinem Teil des Körpers weist auf einen pathologischen Zustand hin.

Warum verändert sich die Menge an Lactobacillus?

Wenn die Indikatoren von Lactobacillus spp außerhalb des normalen Bereichs liegen oder sie nicht erreichen, ist es notwendig, die Ursache für diesen Zustand herauszufinden. In der Regel ist eine Zunahme der Anzahl von Milchsäurebakterien auf der Vaginalschleimhaut mit Dysbakteriose verbunden, die sich mit dem irrationalen Einsatz von Antibiotika entwickelt. Darüber hinaus kann es mit der ständigen Verwendung in Lebensmitteln von Kefir, Zitrusfrüchten, Essig, etc. beobachtet werden. In diesem Fall wird sich ihre Zahl nach der Verringerung der Säuregehalt der Produkte erholen. Eine Abnahme der Laktobazillen im Darm ist auch mit Dysbakteriose assoziiert. Wenn Sie in der Scheide und der Harnröhre senken, sollten Sie über das Vorhandensein eines infektiösen Prozesses in den Genitalien nachdenken.

Methoden zur Diagnose von Laktobazillen

Wenn Sie eine Veränderung der Anzahl der Laktobazillen vermuten, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Moderne Diagnosemethoden erlauben es Ihnen, die qualitative und quantitative Zusammensetzung von Mikroorganismen schnell zu bestimmen. Das Untersuchungsmaterial in der Gynäkologie sind Abstriche aus der Schleimhaut von Urethra, Vulva und Vagina. Zuerst werden sie einer mikroskopischen Untersuchung unterzogen, und mit einer Änderung der Anzahl von Dederleyn-Stäben werden genauere diagnostische Verfahren durchgeführt. Eine Methode, mit der Sie die Anwesenheit von Bakterien schnell und genau bestimmen können, ist PCR. Es basiert auf der Isolierung seiner DNA von einem Mikroorganismus. Lactobacillus spp sowie andere Komponenten der Mikrobiozönose der Geschlechtsorgane werden mit 100% iger Genauigkeit bestimmt.

Verwendung von Lactobacillen

Lactobacillen werden in verschiedenen Industriezweigen sowie in der Medizin und Pharmazie verwendet. Wie Bifidobakterien enthalten diese Mikroorganismen spezielle Stämme - Probiotika - Substanzen, die verwendet werden, um die normale quantitative Zusammensetzung von Bakterien aufrechtzuerhalten. Sie werden bei langfristigem Gebrauch von antibakteriellen Arzneimitteln verwendet, sowie zur Zusammensetzung von Vitaminkomplexen hinzugefügt, um das Immunsystem zu stärken. Lactobacillus spp - was ist das? Da Laktobazillen natürliche Mikroorganismen sind, können sie sicher zur Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen des Verdauungstraktes sowie von entzündlichen Prozessen in den weiblichen Geschlechtsorganen verwendet werden.

Lactobacilli in der Lebensmittelindustrie

Aufgrund von Mangelernährung und weit verbreiteter Dysbakteriose leiden die meisten Menschen an Verdauungsproblemen. Aus diesem Grund wurden Laktobazillen bei der Herstellung von Milchprodukten verwendet, die nicht nur dem Körper gut tun, sondern auch dem Darm helfen, schneller zu arbeiten. Darüber hinaus werden sie in der Lebensmittelindustrie zum Salzen von Gemüse, zum Zubereiten von Salaten, eingelegten Produkten und Pickles verwendet. Einige verwenden Lactobacillus in der Landwirtschaft für Futter. In diesem Fall liegt ihr Vorteil in der Vergärung von Silage, die zur Langzeitlagerung und Schimmelfreiheit beiträgt. Laktobazillen sind in vielen Bereichen der menschlichen Tätigkeit notwendig, da sie unseren Körper vor pathogenen Wirkungen schützen.

Was bedeutet ein vaginaler, urethraler und zervikaler Abstrich?

Abstrich - eine Untersuchungsmethode, bei der der Arzt eine kleine Menge Material von der Oberfläche der Schleimhaut aufnimmt. Die Abstrichanalyse wird am häufigsten in der Urologie bei Männern und in der Gynäkologie bei Frauen angewendet. Die Untersuchung des Abstrichs auf die Flora ermöglicht es Ihnen, in einigen Fällen die Anwesenheit von pathogenen Bakterien, Krebszellen zu überprüfen - um die Hormone und den allgemeinen Zustand des Gewebes zu beurteilen. Ein Abstrich von der Scheide zur Flora wird alle drei Monate bei Vorsorgeuntersuchungen beim Gynäkologen vorgenommen.

Wenn Sie sich in Behandlung befinden, wird nach Abschluss der Therapie ein Abstrich auf die Infektion gemacht, um den Erfolg zu bestätigen. Die Analyse aus der Vagina oder dem Gebärmutterhals ist ein schmerzloses Verfahren, mit dem Sie sich ein Bild von der Gesundheit der Frau machen können.

Gynäkologischer Abstrich - 4 Haupttypen:

1. Schmiere auf die Flora.

2. Ein Abstrich auf Sterilität.

3. Zytologie-Abstrich (PAP-Test für abnormale Zervixzellen).

4. Schmiere auf versteckte Infektionen (PCR).

1. Ein Abstrich auf die Flora: die Norm und Abweichungen davon

Zu welchem ​​Zweck: Eine Studie erlaubt es, die Mikroflora - die Anwesenheit von pathogenen Bakterien und ihre Anzahl zu beurteilen.

Eine solche Analyse, die von einer gesunden Frau stammt, sollte 95% der Laktobazillen im gesammelten Material zeigen. Lactobacillen produzieren Milchsäure und schützen so die Genitalien vor Infektionen und erhalten die gewünschte Säure. Bei Frauen "in Position" nimmt die Zahl der Laktobazillen ab, so dass die natürliche Abwehr des Körpers geschwächt wird. Um die Entwicklung von Krankheiten zu verhindern, die genitale Infektionen verursachen, sollte ausnahmslos allen werdenden Müttern ein Abstrich während der Schwangerschaft verabreicht werden.

Vaginalabstriche werden untersucht, um sicherzustellen, dass keine infektiösen Agenzien vorhanden sind, wie zum Beispiel:

Um Infektionen zu identifizieren, die mit der Flora-Analyse nicht erkannt werden können, wird ein Ausstrich für versteckte Infektionen vorgenommen. Eine der häufigsten Methoden zur Erkennung versteckter Infektionen ist die PCR-Methode.

Normale Mikroflora in einer gesunden Frau kann Gardnerella und Candida enthalten, aber ihre Anzahl sollte niedrig sein. Gardnerella und Candida beginnen sich aktiv mit einer Abnahme der Immunität zu entwickeln. Die Abwehrkräfte des Körpers können aus verschiedenen Gründen geschwächt sein:

  • Schwangerschaft;
  • Müdigkeit;
  • emotionale Müdigkeit;
  • das Vorhandensein einer Krankheit, die das Immunsystem "bekämpft".

Wenn man es bewertet, gibt es vier Gruppen von Reinheit.

  • Der erste. Die Reaktion ist sauer - pH 4,0-4,5. Die meisten Mikroorganismen - Doderlein-Sticks (sie sind Laktobazillen), in einer kleinen Menge - Leukozyten in einem Abstrich, Epithelzellen. Diese Ergebnisse weisen auf ein gesundes Fortpflanzungssystem hin.
  • Der zweite. Die Reaktion ist sauer - pH 4,5-5,0. Neben Laktobazillen sind gramnegative Bakterien vorhanden - das sind meist infektiöse Erreger, die sich nach Laborfärbung verfärben.
  • Drittens. Die Reaktion ist alkalisch oder leicht sauer - pH 5,0-7,0. Vorwiegend bakterielle Mikroflora, Epithelzellen sind ebenfalls reichlich vorhanden. Mehrere Laktobazillen gefunden.
  • Der vierte. Die Reaktion ist alkalisch - pH 7,0-7,5. Lactobacillen fehlen, die Flora wird durch Krankheitserreger repräsentiert. Es gibt eine große Anzahl von Leukozyten im Abstrich. Eine solche Analyse weist auf eine Entzündung der Vaginalschleimhaut hin.

Wenn das Ergebnis schlecht ist (3. oder 4. Gruppe), kann der Arzt Sie für eine erneute Analyse oder für die Aussaat verweisen, um die Ergebnisse zu klären.

Entschlüsselung

Die Ergebnisse können in verschiedenen Labors variieren. Abhängig von dem Labor, in dem Sie einen Abstrich gemacht haben, kann die Rate variieren. Da die Forschungsmethoden in jedem Labor unterschiedlich sein können, sind die Ergebnisse unterschiedlich. Es ist ratsam, alle Tests in einem Labor durchzuführen, damit Sie die Änderungen im Laufe der Zeit überwachen können, und diese Änderungen waren nicht mit einer Änderung des Labors verbunden, in dem Sie die Tests durchführen. Die Entschlüsselung sollte von einem Arzt vorgenommen werden.

Um die Anzahl der Bakterien in der Studie von Abstrichen aus der Harnröhre, Vagina, sowie in der Analyse von Gebärmutterhals Abstrich mit CFU / ml zu zeigen. Diese Einheiten werden als die Anzahl der koloniebildenden Einheiten in einem Milliliter Flüssigkeit abgelesen.

2. Ein Abstrich auf Sterilität

Was wird getan für: ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein oder Fehlen von Genitalinfektionen zu bestimmen, den hormonellen Hintergrund einer Frau zu beurteilen, sowie die Zusammensetzung des Inhalts der Vagina während der Schwangerschaft, Abstrich Ergebnisse können Sie das Risiko einer Fehlgeburt beurteilen.

Diese Analyse wird als Abstrich für den Grad der Reinheit oder als Abstrich aus der Vagina "für Sterilität" bezeichnet.

Die Studie wird anhand folgender Indikatoren durchgeführt:

Das Plattenepithel ist eine Zelle der Schleimhaut des Gebärmutterhalses und der Vagina. Analyse einer Frau, die gesund ist, zeigt es notwendigerweise in einer kleinen Menge. Wenn das Epithel im Abstrich nicht vorhanden ist, deutet dies auf hormonelle Störungen hin, während der Androgenspiegel erhöht ist und Östrogen erniedrigt ist. Ein erhöhtes Epithel weist auf eine Entzündung hin.

Ein Zervixabstrich mit erhöhtem Plattenepithel zeigt eine Entzündung im Gebärmutterhals, einen Abstrich aus der Harnröhre in der Blase, einen Ausstrich aus der Scheide bzw. eine Entzündung der Vaginalwände.

Die Menge des Plattenepithels wird auch von der Phase des Zyklus beeinflusst. Abhängig davon, an welchem ​​Tag die Flora-Analyse durchgeführt wurde, ist die Rate unterschiedlich.

Wenn Sie einen Abstrich über die Flora gemacht haben, muss er von Ihrem Arzt entziffert werden.

  • Lactobacillus (Synonyme: grampositive Bacilli, Lactobacilli oder Doderlein Bazillen)

In gesunden Genitalien herrschen Laktobazillen (Stäbchen) im Abstrich vor. Die Ergebnisse von Abstrichen, bei denen die Anzahl der Laktobazillen 95% der Gesamtzahl der Bakterien beträgt, werden als gut angesehen. Manchmal ist die Anzahl der Laktobazillen in der Studie unter dem Normalwert. Gleichzeitig ist der Säuregehalt in der Vagina reduziert und pathogene Keime können leichter in den Körper gelangen.

In der Studie von Abstrichen bestimmen Sie die Anzahl der Leukozyten - dies ist einer der wichtigen Indikatoren.

Leukozyten - "Verteidiger" des Körpers. Leukozyten im Abstrich sind in großer Zahl vorhanden, wenn sich Bakterien im Körper aktiv vermehren. Das heißt, je stärker die Leukozyten in der Analyse sind, desto ausgeprägter ist der Entzündungsprozess.

Wenn der Zervixabstrich bis zu 30 Leukozyten enthält, von der Harnröhre bis zu 5 und aus der Scheide bis zu 10, ist das normal. Solche Werte sind typisch für alle Frauen, die Sex haben.

Leukozyten in einem Abstrich, dessen Rate signifikant erhöht ist, zeigen nur das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses an. Die Ursache der Infektion muss vom Arzt festgestellt werden. Dazu sind zusätzliche Studien wie Bakterienkultur, immunologische Analyse und Polymerasekettenreaktion (PCR) notwendig.

Die Anzahl der Erythrozyten steigt während der Menstruation, bei Verletzungen der Vaginalschleimhaut oder bei Entzündungen. Der Assay kann normalerweise mehrere rote Blutkörperchen enthalten.

Der Schleim sondert die Drüsen des Gebärmutterhalses und der Vagina ab - ein Ausstrich aus der Vagina und aus dem Gebärmutterhals sollte ihn in geringer Menge enthalten.

3. Schmiere auf versteckte Infektionen und Polymerase-Kettenreaktion

Warum es gemacht wird: Damit können Sie Infektionen erkennen, die bei der Analyse von Abstrichen für die Flora nicht entdeckt werden können

1983 entwickelte der amerikanische Biochemiker Carey Mullis eine Polymerase-Kettenreaktionsmethode, für die er den Nobelpreis erhielt. Dank dem Wissenschaftler wurde es möglich, Bakterien und Viren auch mit ihrer minimalen Anzahl zu erkennen. Die Polymerase-Kettenreaktion wird oft als PCR-Diagnostik bezeichnet. PCR-Analyse und PCR-Abstrich sind auch synonym. Eine zur Analyse entnommene Abstrich-, Scraping- oder Urinprobe deckt verborgene Krankheiten auf.

Die Polymerase-Kettenreaktion ist eine biologische Forschungsmethode, bei der ein Teil der DNA in einem Labor vermehrt wird.

Wozu dient die PCR-Analyse? In der Studie müssen Sie hervorheben, welche Art von Infektion die Krankheit verursacht. Aber manchmal sind Bakterien so klein, dass es unmöglich ist, sie zu erkennen. In solchen Fällen spart die PCR-Diagnose von Infektionen.

Zur Analyse nehmen sie einen Teil der bakteriellen DNA und klonen ihn wiederholt. Wenn die DNA "wächst", können Sie bestimmen, mit welcher Art von Bakterien oder Pilzen der Labortechniker zu tun hat.

PCR-Diagnose von Infektionen gibt ein genaues Ergebnis. Es erlaubt Ihnen, nicht nur die Gattung, sondern auch die Art der Bakterien zu identifizieren: zum Beispiel nicht nur, dass der Pilz der Gattung Candida zu sagen, sondern auch zu klären, dass es zu Candida albicans gehört. Wenn Sie nicht die genaue Art der Infektion feststellen, kann die Behandlung unwirksam sein.

Bei der Untersuchung von Abstrichen für sexuell übertragbare Infektionen werden häufig PCR-Diagnosen verwendet. Die meisten sexuell übertragbaren Krankheiten wie Gardnerellose, Chlamydien, Mykoplasmose, Gonorrhoe, Ureaplasmose, können in den frühen Stadien der Entwicklung keine Anzeichen zeigen. Symptome treten in den späten Stadien auf. Aufgrund der PCR-Analyse können Genitalinfektionen im Anfangsstadium der Entwicklung erkannt und entsprechend schnell geheilt werden.

Eine solche Analyse kann auch virale Infektionen wie Hepatitis oder Papillom zeigen. Andere Methoden können nicht das Virus selbst nachweisen, sondern nur das Vorhandensein von Produkten seiner lebenswichtigen Aktivität oder von Antikörpern dagegen.

Die Methode der Polymerase-Kettenreaktion ermöglicht es Ihnen, die Infektion in jeder Umgebung zu bestimmen: im Blut, Urin, Speichel, Schleimhäute. Aufgrund der PCR-Analyse werden Viren in Boden und Wasser isoliert.

Vorteile der Polymerase-Kettenreaktion:

  • die Genauigkeit der Bestimmung der Infektion;
  • die Fähigkeit, ein Virus zu isolieren (und keine Zerfallsprodukte oder Antikörper dagegen);
  • nur eine kleine Menge des untersuchten Materials ist ausreichend (selbst wenn nur eine Zelle des Pathogens vorhanden ist);
  • die Fähigkeit, Infektionen in jeder Umgebung (Urin, Blut, Speichel) zu erkennen;
  • Geschwindigkeit der Analyse;
  • Die einzige Methode zur Isolierung bestimmter Infektionen.

4. PAP-Test oder zytologischer Abstrich

Wofür wird gehalten: ermöglicht die Diagnose von Gebärmutterhalskrebs.

Der PAP-Test hat verschiedene Namen: Zytologie-Abstrich, Papanicolaou-Test, Analyse oder atypischer Zellabstrich. Die Analyse wurde nach dem griechischen Wissenschaftler benannt, der diese Methode zuerst anwandte. Um einen PAP-Test durchzuführen, wird während einer gynäkologischen Untersuchung auf dem Stuhl ein Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal (Zervix) entnommen.

Zytologische Abstrich bei einer Frau über 30 Jahren ist eine obligatorische jährliche Analyse. Die Ergebnisse eines Cervix-Abstrich-Tests helfen bei der Diagnose von Gebärmutterhalskrebs - der zweithäufigsten Krebserkrankung bei Frauen.

Wie nehme ich einen Abstrich auf die Zytologie?

Einige Faktoren können die Ergebnisse der Studie beeinflussen. Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erzielen, sollten Sie 2-3 Stunden vor dem Abstrich nicht auf die Toilette gehen. Ansonsten werden Sie das Epithel und die Bakterien, die für das Studium eines Vaginalabstrichs wichtig sind, wegwaschen.

Für genaue Ergebnisse, 48 Stunden vor dem Studium:

  • keinen Sex haben;
  • keine Spülungen durchführen (um den Inhalt der Vagina nicht zu waschen);
  • Verwenden Sie keine vaginalen Kontrazeptiva (spermizide Cremes, Salben, Schäume);
  • Nimm kein Bad;
  • Verwenden Sie keine Tampons oder Vaginalzäpfchen.

Zervikale Abstriche

Die Entschlüsselung des Abstrichs und folglich der Erfolg der Behandlung hängt davon ab, ob die Frau die obigen Anforderungen befolgt hat. Ein Pap-Abstrich kann an jedem Tag des Zyklus durchgeführt werden, wenn kein Menstruationsfluss vorliegt.

Bei einem Abstrich entsteht auf dem Stuhl ein Gynäkologe.

Eyre's Spatula - ein Plastikstäbchen für die Entnahme von Gebärmutterhalskrebs

In diesem Fall verwendet der Arzt einen gynäkologischen Spiegel und Eyre Spatel - einen speziellen Plastikstab. Bis zur Entnahme dauert es nicht länger als zwei Minuten. Das Verfahren ist schmerzfrei.

Die Probenahme erfolgt an drei Stellen - mögliche Infektionsherde: Aus dem Gebärmutterhalskanal (Cervix), aus der Vagina und der Öffnung der Harnröhre wird ein Abstrich entnommen.

Tupfer aus dem Gebärmutterhalskanal nehmen

Die Studie wird durch Mikroskopieren oder bakteriologische Aussaat durchgeführt. In den meisten Fällen erleben Frauen nach einem Abstrich keine Beschwerden. Nur gelegentlich kann es zu Flecken in der Vagina und zu schmerzhaften Empfindungen im Unterbauch kommen. Nach ein paar Stunden müssen sie passieren.

Sich nach einem Abstrich nicht dem Sex zu enthalten, ist nicht notwendig. Ab dem 18. Lebensjahr empfehlen Experten, selbst wenn ein Mädchen nicht sexuell lebt, sich einer jährlichen Untersuchung zu unterziehen und einen Abstrich für die Onkozytologie zu machen. Und diejenigen, die Sex haben, unabhängig vom Alter, wird empfohlen, einen Gynäkologen mit dem Beginn der intimen Beziehungen zu besuchen. Um Gebärmutterhalskrebs in den frühen Stadien der Entwicklung zu erkennen, wird nach 30 Jahren mindestens zweimal im Jahr eine Untersuchung durch einen Gynäkologen durchgeführt.

Zervikale Dysplasie

In Anwesenheit von "abnormalen" Zellen als Ergebnis der Analyse eines zervikalen Abstrichs auf Zytologie verwendet der Arzt einen speziellen Begriff: Dysplasie.

Dysplasie ist ein Zustand des Gebärmutterhalses, in dem ein Teil der Zellen eine gebrochene Struktur aufweist. Dies bedeutet, dass sich Zellen zu Krebs entwickeln können. Daher kann diese Pathologie eine präkanzeröse Erkrankung sein.

Was beeinflusst die Entwicklung von zervikaler Dysplasie?

Das Risiko der Entwicklung einer Pathologie steigt mit:

  • Rauchen;
  • eine große Anzahl von Geburten;
  • die Pflicht zur Verwendung von intrauterinen und hormonellen Kontrazeptiva;
  • Mangel an Vitaminen;
  • das Vorhandensein von sexuell übertragbaren Infektionen (insbesondere Papillomavirus);
  • frühes Sexualleben (bis 16 Jahre);
  • Geburt (bis 16 Jahre);
  • eine große Anzahl von Sexualpartnern (drei oder mehr);
  • genetische Veranlagung.

Zervikale Dysplasie wird durch die humanen Papillomavirus (HPV) Typen verursacht: 6, 11, 16, 18, 31, 33 und 35.

  • häufige entzündliche Prozesse;
  • Spotting;
  • Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr oder mit Tampons.

Einige Frauen mit Dysplasie haben Unterleibsschmerzen.

Dysplasie: der Grad der Entwicklung

Je nachdem, wie weit sich die Dysplasie entwickelt hat, zeigt der Grad ihrer Entwicklung die Tiefe der Gewebeschädigung an. Es gibt drei Grade: erster, zweiter und dritter.

Der Grad der zervikalen Dysplasie

  • Der erste Grad der Dysplasie umfasst leichte Veränderungen in der Struktur der Zellen des Gebärmutterhalses. In diesem Fall beeinflussen abnormale Zellen nur die Oberflächenschicht des Plattenepithels.
  • Im zweiten Grad der zervikalen Dysplasie beeinflussen "irreguläre" Zellen die Oberfläche und die mittleren Schichten des Gebärmutterhalses.
  • Dysplasie des Halses dritten Grades bedeutet, dass abnormale Zellen auf allen drei Schichten des Epithels gewachsen sind.

Zervikale Dysplasie: Behandlung

Zervikale Dysplasie. HPV - Humanes Papillomavirus

Wenn Sie zervikale Dysplasie haben, beinhaltet die Behandlung die Verringerung der Anzahl der abnormen Zellen. Um dies zu tun, entfernt der Arzt einen kleinen betroffenen Bereich des Gebärmutterhalses. Wenn Sie mit zervikaler Dysplasie diagnostiziert werden, kann die Behandlung das menschliche Papillomavirus nicht vollständig aus dem Körper entfernen. Es kann jedoch die Entwicklung eines bösartigen Tumors verhindern.

Behandlung der Krankheit - Entfernung des betroffenen Bereichs - der Uterus kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden: mit einem Laser, Einfrieren und anderen Methoden. Es hängt vom Alter der Frau, dem Entwicklungsgrad und dem Zustand der anderen Geschlechtsorgane ab. Wenn der Patient sexuell übertragbare Infektionen hat, beseitigen Sie diese zuerst. Erst nachdem eine Smear-Analyse ergeben hat, dass keine genitalen Infektionen vorliegen, werden sie behandelt.

Bei der Identifizierung von zervikaler Dysplasie in den frühen Stadien der Behandlung, die nicht nur die Gesundheit der Frau, sondern auch das Leben erhält. Zu diesem Zweck sollte jede Frau mindestens einmal jährlich eine Vorsorgeuntersuchung durchlaufen.

Wer muss von einem Gynäkologen untersucht werden?

Vaginal-, Harnröhren- und Gebärmutterhalsabstriche sollten bei Frauen durchgeführt werden, die:

  • begann sexuell zu leben;
  • wurde schwanger;
  • Schwangerschaft planen;
  • habe mehrere Sexualpartner;
  • Unbehagen in den Genitalien empfinden (Schmerzen beim Sex, häufiges Wasserlassen oder Brennen in den Genitalien und andere);
  • über 18 Jahre alt;
  • sich einer Vorsorgeuntersuchung unterziehen.

Regelmäßige Untersuchungen in der Gynäkologie, bei denen Sie einen Abstrich machen können, lassen Sie den Krankheitsverlauf erkennen, eine korrekte Diagnose stellen und sogar Leben retten. Zum Beispiel, Gebärmutter Dysplasie, deren Behandlung rechtzeitig begann, wird nicht in einen unheilbaren bösartigen Tumor wiedergeboren werden.

Abstrich: Norm und Abweichungen oder Wer ist gefährdet

Unabhängig vom Alter gibt es Faktoren, die das Risiko für Gebärmutterhalskrebs erhöhen. Ihre Kombination und verlängerte "Wirkung" auf den Körper reduziert die Abwehrkräfte des Körpers im Kampf gegen die Krankheit, sogar in den frühen Stadien der Entwicklung.

Der Zervixabstrich auf der Onkozytologie ist besonders wichtig, um an Frauen weiterzugeben, die:

  • mehrere Sexualpartner haben;
  • begann das Sexleben vor 18 Jahren;
  • in der Vergangenheit erlitten Krebs der Fortpflanzungsorgane;
  • Rauch;
  • sind Träger von Virusinfektionen;
  • haben die Immunität geschwächt.

Virale Infektionen wie Herpes-simplex-Virus, HIV und das humane Papillomavirus erhöhen das Risiko für Gebärmutterhalskrebs.

Eine Erhöhung des Gehalts an weißen Blutkörperchen (Leukozyten) in einem Abstrich wird unter solchen pathologischen Bedingungen beobachtet:

  • Entzündung der Schleimhaut der Vagina;
  • vaginale Mikroflora-Dysbakteriose;
  • intestinale Dysbiose;
  • sexuell übertragbare Krankheiten;
  • Entzündung der Gebärmutterschleimhaut;
  • Tumorprozesse in den Beckenorganen;
  • Entzündung der Uterusanhänge;
  • Pilzinfektion der Vagina;
  • Urethritis;
  • Entzündung des Gebärmutterhalses.

Es gibt Situationen, in denen erhöhte Leukozyten nicht auf einen pathologischen Entzündungsprozess im Fortpflanzungssystem hinweisen. Insbesondere kann eine Zunahme des Gehalts an weißen Blutzellen in einem Abstrich auf eine Entzündung im Harnsystem eines Mannes zurückzuführen sein. Zum Beispiel, nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr mit einem Mann, der an Prostatitis leidet, werden die weißen Blutkörperchen in einem Abstrich in einer erhöhten Menge sein. Dies muss vom Arzt bei der Durchführung diagnostischer Maßnahmen berücksichtigt werden.

Erhöhte weiße Blutkörperchen in einem Abstrich bei Männern

Um die Ursache der Unfruchtbarkeit festzustellen, nehmen Männer auch einen Abstrich aus der Harnröhre. Eine Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen weist auf ein entzündliches Geschehen im Urogenitalsystem bei Männern hin. Diese pathologischen Zustände können zu einer beeinträchtigten Reproduktionsfunktion und Unfruchtbarkeit führen. Wenn Sie bei Männern keine entzündlichen Erkrankungen der Beckenorgane behandeln, kann der pathologische Prozess in benachbarte Organe übergehen oder sogar zur Entwicklung einer systemischen Entzündung führen.

Daher sind erhöhte Leukozyten in den Vertretern des stärkeren Geschlechts ein ernsthafter Marker des Infektionsprozesses, der rechtzeitig diagnostiziert und behandelt werden muss. Um dies zu tun, verschreibt der Arzt eine angemessene Behandlung, die in den meisten Fällen eine positive Wirkung hat. Pathologische Veränderungen im Abstrich in Form von erhöhten weißen Blutkörperchen können ein Anzeichen für Krankheiten wie Zystitis, Prostatitis, Orchiepididymitis und so weiter sein. Bei diesen pathologischen Zuständen hat der Mann Schmerzen oder ein brennendes Gefühl während des Urinierens sowie eine Trübung des Urins. Darüber hinaus können erhöhte Leukozyten nach dem Geschlechtsverkehr mit einer Frau, die an entzündlichen Erkrankungen leidet, nachgewiesen werden.

Daher sollte Abstrich bei Frauen und Männern durchgeführt werden. Diese Studie wird entzündliche Erkrankungen in den frühen Stadien identifizieren, die sich durch eine Zunahme der Anzahl der Leukozyten manifestieren. Dies wird Zeit geben, um die richtige Behandlung zuzuordnen und ihre Wirksamkeit zu erhöhen.

Schwangerschaftsausstrich

Alle Frauen, egal ob sie sich in einer "interessanten Position" befinden oder nicht, nehmen einen Abstrich auf die Flora in gleicher Weise vor. Der Unterschied liegt nur in der Häufigkeit: schwanger bzw. öfter.

Selbst wenn die werdende Mutter vor kurzem nichts verletzt hat, könnte sie sich eine Infektion holen und lange Zeit ihr Träger sein. Und da das Immunsystem während der Schwangerschaft geschwächt ist, können sich die Bakterien zu dieser Zeit aktiv vermehren.

Ein Abstrich vor und nach der Schwangerschaft kann erheblich variieren. Selbst wenn Symptome der Krankheit nicht vor der Schwangerschaft beobachtet wurden, treten am Beginn der Schwangerschaft Krankheiten, die sexuell übertragen werden, am häufigsten auf:

  • Gonorrhoe;
  • Syphilis;
  • Ureaplasmose;
  • Herpes genitalis;
  • Mykoplasmose und andere.

Wenn eine schwangere Frau Trägerin einer der Genitalinfektionen ist, dann wird es höchstwahrscheinlich Leukozyten im Abstrich geben, deren Rate überschritten wird. In dem Fall, wenn ein Leukozyt bei einer schwangeren Frau in einem Abstrich erhöht ist, sollte der Arzt eine Behandlung verschreiben. Ein Blutausstrich wird ebenfalls vorgenommen, um eine genaue Diagnose zu stellen. Diese Analyse wird nach dem gleichen Prinzip wie die gynäkologische durchgeführt. Ein Blutausstrich kann Krankheiten wie Malaria, Typhus und andere erkennen.

Oft beginnt der Soor bei schwangeren Frauen, so dass die Forschung auch eine erhöhte Anzahl von Candida-Pilzen zeigen kann.

Was sollte keine Schmieranalyse sein?

Für das normale Funktionieren der Geschlechtsorgane und das Wohlbefinden im Körper muss ein Gleichgewicht zwischen guten und schlechten Bakterien bestehen. Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad kann in geringer Menge enthalten oder solche Mikroorganismen und Zellstrukturen nicht enthalten:

  • Atypische Zellen. Kann einen präkanzerösen Zustand anzeigen. Habe die falsche Struktur.
  • Schlüsselzellen. Die Schlüsselzellen im Abstrich sind Epithelzellen, die von Gardnerella oder anderen Krankheitserregern "zusammengeklebt" werden. Schlüsselzellen im Abstrich in einer erhöhten Menge können mit reduzierter Immunität beobachtet werden. In Fällen, in denen ein Abstrich für die Flora untersucht wird, werden Zellen des Plattenepithels, die auf infektiöse Mittel geklebt sind, in diese Kategorie klassifiziert.
  • Gardnerella Dies sind kleine Stöcke in einem Abstrich. Bei der Untersuchung von Ausstrichen aus der Vagina kann Gardnerella in geringer Menge vorhanden sein. Wenn ein Abstrich auf Reinheit eine erhöhte Menge dieser Bakterien zeigt, entwickelt sich bakterielle Vaginose. Eine erhöhte Anzahl von ihnen wird auch bei vaginaler Dysbakteriose beobachtet.
  • Candida. Dieser Pilz, wie Gardnerella, ist in kleinen Mengen auf der Vaginalschleimhaut bei gesunden Frauen vorhanden. Wenn die Anzahl der Candida-Pilze die Anzahl der Laktobazillen übersteigt, entwickelt sich eine vaginale Candidiasis (populärer Name ist Soor). Ein gynäkologischer Abstrich bestätigt die Krankheit in latenter Form in Gegenwart von Sporen und in aktiver Form in Gegenwart von Pilzfilamenten. In der Regel steigt die Anzahl der Kandidaten mit verminderter Immunität, auch während der Schwangerschaft.

Bis zu 40 verschiedene Bakterien leben in der Vagina einer gesunden Frau. Solange die Gesamtmenge an Laktobazillen überwiegt, koexistieren alle Bakterien, einschließlich Candida und Gardnerella, "friedlich".

  • Cocci (Gonokokken, Staphylokokken und andere Kokken im Abstrich)

Cocci in einem Abstrich sehen aus wie kugelförmige Bakterien. Ein Reinheitstest kann mehrere Arten von Kokken enthalten, jedoch nur extrazellulär. Ansonsten weisen Kokken auf eine Geschlechtskrankheit hin.

  • Gonokokken Gram-negative Bakterien, die sich bei hoher Luftfeuchtigkeit vermehren. Zusätzlich zu Gonorrhoe verursachen Kokken in diesem Abstrich von Bakterien eine Entzündung der Urethra, des Gebärmutterhalses, der Eileiter und des Enddarms.
  • Staphylococcus. Am häufigsten ist Staphylococcus aureus - ein grampositives Bakterium. 20% der Bevölkerung des Planeten - Träger dieser Art von Kokken. Bakterien, die zu dieser Gattung von Kokken in einem Abstrich gehören, verursachen leichte Hautinfektionen (Akne usw.) und tödliche Krankheiten (Pneumonie, Osteomyelitis, Endokarditis und andere).
  • Streptococcus Gram-positive Bakterien, die in geringen Mengen im Magen-Darm-Trakt (GIT) und den Atemwegen sowie in der Nasenhöhle und im Mund leben. Wenn bei einer schwangeren Frau Streptokokken in einer erhöhten Menge in einem Abstrich gefunden werden, können sie Fehlgeburten, frühe Wehen und Totgeburten verursachen. Darüber hinaus verursachen sie Krankheiten wie Scharlach, Bronchitis, Halsschmerzen, Pharyngitis und andere. In Einzelmengen können Streptokokken in einem Abstrich zur Norm gehören.
  • Enterococcus Gram-positive Bakterien, die Teil der GIT-Mikroflora ist. Behält eine halbe Stunde auf 60 ° C. Solche Kokken in großen Mengen weisen auf eine Entzündung des Urogenitalsystems, der Beckenorgane und anderer Krankheiten hin.
  • Trichomonas. Ein Abstrich auf die Infektion zeigt Trichomonas nicht immer, da dieses Bakterium veränderte Formen haben kann. Um seine Anwesenheit zu bestätigen, wird eine bakteriologische Aussaat durchgeführt.

Ist Ihr Ergebnis schlecht, enthält ein Vaginalabstrich Bakterien? Die meisten Infektionen werden jetzt erfolgreich behandelt. Hauptsache - nicht selbst behandeln und sich an die Empfehlungen des Arztes halten.