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Fuß Candidose

Interdigitale Candidiasis ist eine der häufigsten Hauterkrankungen, die durch eine Pilzinfektion der Gattung Candida verursacht wird. Nur Hautfalten zwischen den Fingern der oberen und unteren Extremitäten sind anfällig für den Entzündungsprozess.

Prävalenz

Interdigital Candidiasis ist allgegenwärtig, aber häufiger in den Ländern, in denen ein warmes und feuchtes Klima vorherrscht. Eine solche Ausbreitung der Krankheit ist mit günstigen Bedingungen für die Vermehrung der Infektion verbunden, da diese durch eine Temperatur im Bereich von + 25... + 28 0 C und hohe Feuchtigkeit - von 80 bis 85% gekennzeichnet ist.

Unter den Ländern mit dem häufigsten Auftreten von Interdigital-Candidiasis können Argentinien, Brasilien, die Länder Mittelamerikas, Portugals, Frankreichs, Italiens, Griechenlands, einige Länder Afrikas und Südostasiens unterschieden werden.

Gründe

Der Grund für das Auftreten einer interdigitalen Candidose ist die schnelle Vermehrung und das Wachstum der opportunistischen Pilzmikroflora der Gattung Candida, die normalerweise auf der Haut gesunder Menschen vorhanden ist.

Interne (endogene) und äußere (exogene) Faktoren beeinflussen das verstärkte Wachstum und die Vermehrung von Pilzen.

  1. Endogene Faktoren:
    • akute verlängerte Virusinfektionen (Influenza, Mononukleose);
    • chronische Infektionen (Syphilis, Tuberkulose);
    • HIV (humanes Immunschwächevirus);
    • AIDS (erworbenes Immundefektsyndrom);
    • chronische Autoimmunkrankheiten (Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Endokarditis, Hepatitis usw.);
    • allergische Erkrankungen (atopisches Bronchialasthma, atopische Dermatitis, Pollinose);
    • maligne Neoplasmen;
    • Organtransplantation;
    • Stoffwechselerkrankungen:
      • Hypothyreose;
      • Diabetes mellitus;
      • Übergewicht;
      • Fettleibigkeit;
    • Schwangerschaft;
    • Dysbakteriose (Verletzung der normalen Mikroflora im Dickdarm);
    • Hypovitaminose (Reduzierung von Vitaminen im Körper).
  2. Exogene Faktoren:
    • Einnahme von Glukokortikosteroiden (Hormone);
    • Langzeitanwendung von antibakteriellen Arzneimitteln in hohen Dosen;
    • Arbeiten im Zusammenhang mit häufigem Händewaschen (Waschmaschinen, Geschirrspülmaschinen, Reinigungsmittel);
    • häufige Einwirkung von Alkali, Tensiden, Zement, Säuren oder Chlor auf die Haut;
    • Arbeiten im Zusammenhang mit der Gemüse-, kulinarischen, Konserven- oder pharmazeutischen Industrie.

Symptome und Lokalisierung

Interdigitale Candidose der Hände:

  • betrifft normalerweise 1 bis 3 Interdigitalfalten;
  • zuerst erscheint in der Tiefe des Interdigitalspaltes eine Portion Rötung der Haut, auf der kleine Erhebungen in Form blasser Hügel erscheinen, dann verwandeln sich die Hügel in Blasen mit einer durchsichtigen Flüssigkeit. Wenn sie zerstört werden, bilden die Blasen glänzende erosive Oberflächen, die dann mit weißer Blüte bedeckt sind und manchmal bluten können;
  • gesunde Haut ist klar vom Entzündungsherd abgegrenzt.

Interdigitale Candidose der Füße:

  • alle Interdigitalfalten sind betroffen;
  • die Läsion in der Mitte ist weiß aufgrund der häufigen Anhäufung von Hautschuppen, an der Peripherie des Herds, die Haut wird rötlich und es gibt eine große Anzahl von Blasen, einige von ihnen platzen und bilden Erosion. Im Zentrum der Läsion ist die Haut so trocken, dass sich mit der Zeit fast immer 1-2 tiefe Risse bilden, die bei der geringsten Bewegung des Fußes zu bluten beginnen;
  • es gibt keine klare Grenze zwischen der Läsion und der gesunden Haut;
  • tritt 4-5 mal seltener auf als interdigitale Candidose der Hände.

Von den häufigen Symptomen der interdigitalen Candidose sind die Patienten besorgt über:

  • Juckreiz, Brennen von Interdigitalfalten;
  • Schmerz und Steifheit mit minimalen Bewegungen in den Händen und Füßen.

Diagnose

Die Diagnose der interdigitalen Candidose hilft, eine mikroskopische Untersuchung der Haut, die aus der Läsion entnommen wurde, oder eine serologische Untersuchung des Blutes zu erstellen.

Mikroskopische Untersuchung

Das Probenmaterial für die Untersuchung wird unter Verwendung eines sterilen Spatels durch Abkratzen von weißer Plaque oder Hautschuppen an der Stelle des pathologischen Fokus durchgeführt.

Im mikrobiologischen Laboratorium des Materials bereiten Sie Vorbereitungen vor, die unter dem Mikroskop studiert werden. Die Pilze der Gattung Candida weisen auf die Anwesenheit von weißlichen Kugeln bei kleinen, in Gruppen angeordneten Vorgängen hin.

Die zweite Möglichkeit zur mikroskopischen Untersuchung ist die Kultivierung von Material aus einem Abstrich auf einem Nährmedium. Es dauert 7-10 Tage, hat aber mehr Genauigkeit. Die Pilze der Gattung Candida weisen auf das Auftreten riesiger weißer oder cremefarbener, ovaler oder länglicher Kolonien hin, an der Peripherie der Kolonien befinden sich dünne weiße Filamente (Pseudomyzel).

Serologische Diagnose

Basiert auf dem Anstieg des Antikörpertiters (im Körper produzierte Zellen und zur Bekämpfung der Infektion) auf Pilze der Gattung Candida. Die empfindlichsten Methoden sind:

  • PCR (Polymerase-Kettenreaktion);
  • RNA (indirekte Hämagglutinationsreaktion);
  • CSC (Komplementbindungsreaktion);
  • ELISA (enzymgekoppelter Immunadsorptionstest).

Behandlung

WC-Interdigitalfalten:

  • morgens und abends Feinwäsche der Interdigitalfalten mit flüssiger Babyseife (die Verwendung von Bimsstein oder Waschlappen ist verboten);
  • Bad mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat (Kaliumpermanganat) oder 2% Sodalösung für 10-15 Minuten, 2 mal am Tag;
  • nach dem Baden und nach dem Händewaschen während des Tages ist es notwendig, die Läsionen mit Anilinfarben - leuchtend grün (grün), Fucorcin oder Methylenblau - zu schmieren.

Lokale Antimykotika:

  • Clotrimazol Salbe 1% (Lotrimin, Funginal, Candide, Antifungol) wird auf die Läsionen mit einer Schicht bis zu 2 mm 3-4 mal am Tag nach einer vorläufigen Toilette, für 10-14 Tage;
  • Nystatin Salbe 100 000 Einheiten / g auf den betroffenen Gebieten 1-2 mal pro Tag. Der Behandlungsverlauf beträgt 7-10 Tage;
  • Lamicon in Form einer Salbe oder Spray auf die Läsionen 2 mal am Tag, die Dauer der Verwendung - 7-14 Tage.

Drogen der Wahl sind:

  • Fluconazol (Flucosis, Diflazol, Mikoflukan) 50-100 mg 2 mal täglich;
  • Ketoconazol (Livarol, Keto plus, Mycoral, Funistab) 400 mg 2 mal täglich;
  • Itraconazol (Rumikoz, Mikkohinol, Orungal, intramikol) 200 mg 2 mal am Tag;
  • Clotrimazol (Antifungol, Candida B, Candiben) 400 mg 2 mal täglich.

Der Verlauf der Behandlung mit Tablettenformen von Antimykotika wird individuell vom behandelnden Arzt vorgeschrieben.

Auch vorgeschriebene Vitamine, die höhere Dosen von Thiamin, Riboflavin, Ascorbinsäure und Nicotinamid enthalten.

Komplikationen

  • eitrige Entzündung der Haut und des Unterhautgewebes der oberen und unteren Extremitäten, wenn die Haut einer bakteriellen Infektion in Risse und Wunden eingeführt wird;
  • kosmetische Defekte;
  • Entwicklung von Hautcandidose;
  • Entwicklung von Candidiasis der Nagelplatte.

Prognose

Im Falle einer späten Behandlung kann sich interdigitale Candidose auf die Haut der oberen und unteren Extremitäten und auf die Nagelplatten ausbreiten, was die Dauer der Behandlung der Infektion um bis zu 1-2 Jahre verlängert.

Haut Candidiasis - Ursachen, Symptome, Diagnose, Lokalisierung am Körper und Methoden der Behandlung

Laut medizinischen Daten gibt es ein stetiges Wachstum von Pilzpathologien bei Menschen unterschiedlichen Alters. Hautkandidose ist eine Infektionskrankheit, die durch den Candida-Pilz ausgelöst wird, der häufig auf den Falten gebildet wird, aber auch die glatte Haut des Körpers beeinflussen kann, beispielsweise bei einem Kind, das sich am Gesäß, im Perineum entwickelt. Ignorieren Sie die Manifestationen der Pathologie sollte nicht sein, rechtzeitige Behandlung wird dazu beitragen, die Dauer der Therapie zu reduzieren und die Prognose zu verbessern.

Was ist Hautkandidose?

Diese Pathologie wird durch den Erreger der Gattung Candida verursacht, klinische Zeichen entwickeln sich auf der Oberfläche der Dermis oder der Schleimhaut. Die Hautkandidose manifestiert sich oft an Orten, wo sich eine feuchte Umgebung (Hautfalten) bildet, die dem Pilz hilft, sich aktiv zu entwickeln. Es ist immer in geringer Konzentration im menschlichen Körper vorhanden, seine Reproduktion wird unter ungünstigen Bedingungen für den Patienten aktiviert. Die Entwicklung der Krankheit zeigt oft eine Verletzung der Immunität oder das Vorhandensein einer anderen Krankheit, die der Anstoß für Hauterkrankungen war.

Ursachen

Mycosis (Pilzinfektion) tritt auf, wenn die Aktivität von pathogenen Mikroorganismen, die viele in der Umwelt sind, auf Obst und Gemüse, im Boden, etc. auftritt. Gees kann auf der Haut von Tieren oder Menschen parasitieren, so dass auch bei Kontakt mit dem Träger eine Infektion auftreten kann. Es gibt auch bedingt pathogene oder nicht-pathogene Arten von Pilzen, die im menschlichen Körper die Norm sind und die Krankheit nur unter widrigen Bedingungen provozieren.

Soor kann auch bei Neugeborenen auf der Haut auftreten, denn vom ersten Lebenstag an dringen sie in den menschlichen Körper ein. Dies ist die Norm und stellt keine Gefahr dar, wenn die provozierenden Faktoren sie nicht in einen pathogenen Zustand versetzen. Teilen Sie die Gründe, die zur Candidiasis führen, in zwei Gruppen ein: intern und extern. Die ersten sind provozierende Prozesse, die im Körper stattfinden. In der Regel führen sie alle zu einer Schwächung des Immunsystems, zum Beispiel:

  • Diabetes mellitus und andere endokrine Erkrankungen;
  • Magen-Darm-Erkrankungen;
  • eine größere Operation und postoperative Therapie unterzogen;
  • Intoxikation (Drogen, Alkohol);
  • Krebs Pathologie, Leukämie mit Chemotherapie;
  • Avitaminose;
  • immunsuppressive Therapie;
  • Langzeitanwendung von Antibiotika;
  • Aids

Externe Faktoren umfassen solche, die die Umwelt beeinflussen. Dazu gehören:

  • Falsche Auswahl an Kleidung. Dies führt zu einer Störung der Wärmeübertragung, übermäßiges Schwitzen, was eine feuchte und warme Umgebung schafft, die ideal für die Fortpflanzung des Pilzes und den Übergang in den pathogenen Zustand ist.
  • Produktionsrisiken. Zu dieser Gruppe gehört der mögliche Kontakt glatter Haut oder Schleimhäute mit Alkalien, Säuren.
  • Geschwüre, Risse, Mikrotraumen. Unregelmäßige Maniküre, Hautrisse, geriebene Haut usw. können sie provozieren.
  • Unzureichende Hygiene.

Symptome

Candidose kann sich im Gesicht, am Gesäß (bei einem Kind), an den Schleimhäuten der Geschlechtsorgane oder im Mund manifestieren, wo die Haut natürliche Falten bildet. Es gibt viele Arten dieser Pathologie, jede von ihnen hat bestimmte spezifische Symptome, aber einige Zeichen sind allen Formen gemeinsam. Die Krankheit kann sich mit folgenden Symptomen manifestieren:

  • Hautschuppen;
  • Ausschlag;
  • rote, violette Flecken;
  • an Stellen der Niederlage wird Juckreiz gefühlt;
  • auf den Schleimhäuten bildet sich oft eine weiße Blüte;
  • Risse und Schmerzen treten auf;
  • Mazeration der Haut - bei übermäßiger Feuchtigkeit kommt es zu Schwellungen;
  • Erythem;
  • an den Rändern der betroffenen Bereiche bilden sich Pusteln;
  • im Mund bilden sich rote, weiße Läsionen.

Haut Candidiasis bei Kindern

Diese Pathologie tritt bei 20% der Säuglinge auf. Candida-Pilze kommen in manchen Fällen im Stadium der intrauterinen Entwicklung zum Kind, das Baby kann sich im Krankenhaus, in der Geburtsklinik oder bei der Geburt des Genitaltraktes anstecken. Die Windel wird in der Regel diagnostiziert und Candidiasis großer Falten (Intertrigo) aufgrund der strukturellen Merkmale der Dermis in diesem Alter. Die Haut ist lockerer, die Schichten sind kleiner, der geheime und mechanische Schutz des Babys ist immer noch unvollkommen.

Symptomatische Symptome entwickeln sich oft am Gesäß, am Innenschenkel und am Perineum. Symptome umfassen die folgenden Manifestationen:

  • Weinen, Rötung und Schwellung an der Stelle der Hautpilzbeschädigung;
  • ein Nimbus von abgelöster Epidermis erscheint um den juckenden Punkt herum;
  • das Kind verhält sich unruhig, dieser Zustand wird durch Windelwechsel, Defäkation und Urinieren verschlimmert.

Klassifizierung

Es ist möglich, eine Candidose der Haut durch das Auftreten von Papeln, Vesikeln, die zu einer Stelle verschmelzen und sich öffnen, zu bestimmen. Die betroffene Oberfläche wird rot und weißlich, wird glatt, glänzend und feucht. Es gibt eine bestimmte Klassifikation von Candidiasis, die sich in Symptomen, Entwicklungsort unterscheidet. Die Hauptformen der Pathologie sind wie folgt:

  1. Intertrigo oder Candidiasis von großen Hautfalten. In der Regel sind Bereiche in den Achselhöhlen betroffen, der untere Teil der Brustdrüsen (Brust), interglaziale Falte (oft bei Kindern und älteren Menschen mit übermäßigem viszeralen Fett), in der Leisten-Femur-Region. An diesen Stellen bilden sich braune, rote Flecken, an den Rändern ist die Haut abgeschält, es gibt eine weißliche Beschichtung. Begleitet von Schmerzen, Brennen und Juckreiz.
  2. Mykotische Zaida. In den Mundwinkeln erscheint eine weißliche Blüte, wenn sie abgekratzt wird, ist darunter Rötung. Es wird häufiger bei älteren Menschen diagnostiziert, wenn es einen Überbiss gibt, ein anderer Grund für die Blockierung ist die ständige Befeuchtung dieser Bereiche mit Speichel (Mazeration) oder die falsche Größe der Prothese, die übermäßigen Speichelfluss provoziert.
  3. Candidiasis der roten Grenze der Lippen. Oft wird diese Form mit der vorherigen kombiniert, die Bildung von Schuppen, tiefe Risse an der Unterlippe, die zusätzlich von Ödemen begleitet werden, kommen zu den oben genannten Symptomen hinzu.
  4. Candida-Stomatitis. In dieser Form der Pathologie betrifft die Infektion die lateralen Oberflächen des Mundes, der Zunge, und käsige weiße Flecken werden gebildet, die sehr wund sind. Stomatitis spricht von einem starken Rückgang des Immunschutzes, oft bei Kindern.
  5. Interdigitale Candidose. Häufiger bei Frauen erscheinen rote Flecken zwischen den Ring- und Mittelfingern. Dies ist auf häufigen und längeren Kontakt mit Wasser, Reinigungsmitteln (Putzfrauen, Wäscherinnen, Hausfrauen) zurückzuführen. Flecken können zwischen den Zehen auftreten, aber dies ist ein äußerst seltenes Phänomen.
  6. Hefe-Paronychie. Die periungalen Kämme sind beschädigt, sie schwellen an und wenn sie gepresst werden, sickert eine kleine Menge Eiter aus.
  7. Candidiasis Palmen. Diese Form wird zu einer Konsequenz der beiden oben beschriebenen Spezies, Blasen erscheinen, die sich dann ablösen. Es gibt in einigen Fällen eine Verdickung der Haut der Handflächen.
  8. Candidose der Fußsohlen. Am häufigsten bei Kindern diagnostiziert werden Blasen, Pusteln und schuppige Flecken gebildet.
  9. Genitale Candidose. Bei Männern wird diese Form Balanitis und bei Frauen Vulvitis genannt. Es ist durch das Auftreten von Oberflächenblasen, Hautausschlag, weißliche Flecken, Risse gekennzeichnet. In der Regel wird die Pathologie von Brennen, Juckreiz begleitet. Am Kopf des Penis kann Entladung erscheinen. Manchmal kann die Krankheit für lange Zeit asymptomatisch oder mit sehr schwachen Symptomen sein.
  10. Candida-Follikulitis. Die Lokalisation der Infektion findet sich in den Haarfollikeln, Achselhöhlen, bei Männern im Gesicht (Schnurrbart, Bart), selten betrifft die Kopfhaut.
  11. Candidiasis des Gesichts und der glatten Haut. Eine seltene Form der Krankheit, Infektion tritt durch die Haut der Wangen, beide der Nase, näher an den Ohren und am Hals. An der Stelle der Verletzung entwickeln sich die klassischen Symptome der Krankheit. Häufiger diagnostizierte Krankheit bei Kindern.
  12. Candidiasis Brustwarzen. Es entwickelt sich in der Regel bei jungen Müttern, die stillen. Um die Nippel weißliche Plaque und Schuppen gebildet, können Risse auftreten.

Diagnose

Die meisten Dermatologen können eine Pilzinfektion einfach durch visuelle Untersuchung vermuten, aber vor Beginn der Behandlung müssen eine Reihe von diagnostischen Studien durchgeführt werden, um die Vermutung zu bestätigen. Für diese Zwecke kann der Arzt die folgenden Tests verschreiben:

  • Skin Scraping für die mikroskopische Untersuchung, die die Elemente des Mycels, ovale Zellen des Pilzes zeigen;
  • Analyse von Hautveränderungen;
  • Aussaat eines atypischen Biomaterials auf Saburos Schwefel, um die Art des Krankheitserregers zu erkennen, wird seine Reaktion auf antimykotische Gruppenmedikamente bewertet;
  • PCR-Diagnose von Candidiasis;
  • Enzymimmunoassay;
  • Immunfluoreszenz-Reaktion;
  • Immunogramm, Blutzuckertest und Bluttest.

Haut Candidiasis Behandlung

Für eine erfolgreiche Behandlung der Pathologie ist es notwendig, einen integrierten Ansatz zu verwenden. Candidiasis auf den Körper ist eine Manifestation der geschwächten Immunität, Aktivierung des Pilzes im Körper, daher werden die folgenden Bereiche für die Behandlung verwendet:

  1. Pathogen bekämpfen. Für diese Zwecke werden Antimykotika, Antiseptika verwendet, die in Form von Salben, Cremes, Pasten und Alkoholtinkturen in der Apotheke gekauft werden können.
  2. Zerstörung der endogenen Quelle des Erregers im Urogenitalsystem und Magen-Darm-Trakt. Die Behandlung erfolgt mit Hilfe von systemischen Medikamenten, die oral eingenommen werden, Zäpfchen, Spülungen.
  3. Therapie von assoziierten Erkrankungen, die zur Aktivierung von Candidiasis führten.
  4. Wiederherstellende Maßnahmen zur Verbesserung der Immunabwehr: Einnahme von Vitaminen (PP, K2, B6, B2), Diäten, gesunde Lebensweise.
  5. Beseitigung von äußeren Reizstoffen, Verwendung von Handschuhen, Hygienemaßnahmen.

Systemische Drogen

Diese Überweisung wird zusammen mit einer lokalen Therapie verwendet. Es ist wichtig, rechtzeitig Geld zu nehmen, wenn sich die Krankheit schnell ausbreitet. Sie können Pillen oder Injektionen nehmen. Die wirksamsten systemischen Medikamente sind die folgenden Medikamente:

  1. Fluconazol. Erhältlich in Form einer Injektionslösung, Sirup und Kapseln (aka Flumikon, Diflucan, Flucostat, Mikosist). Die Dosierung für einen Erwachsenen beträgt 100-200 mg, die Tagesdosis der Kinder wird in Abhängigkeit vom Gewicht berechnet (für 1 kg benötigen Sie 5 mg der Substanz). Der Kurs dauert 1 bis 2 Wochen.
  2. Itraconazol (alias Rumikoz, Irunin, Orungal). Bei Erwachsenen beträgt der Ersatzspiegel 100 mg zweimal täglich oder 200 mg Einzeldosis. Der Verlauf der medikamentösen Behandlung beträgt 1-2 Wochen ohne Unterbrechung oder 2-3 Monate nach einem diskontinuierlichen Schema: nach 7 Tagen gibt es eine Pause von 20 Tagen.
  3. Ketoconazol wird von Erwachsenen zu 200 mg pro Tag eingenommen.
  4. Der Arzt kann Antibiotika aus der Pienafucin-Polyen-Serie verschreiben. Die Dosierung für Erwachsene beträgt 100 mg 4 mal täglich. Kinder können solche Medikamente nur streng nach Empfehlung von Kinderärzten erhalten. Dosis: 50 mg bis zu 4 mal pro Tag. Die Therapie dauert 2-4 Wochen.
  5. Nystatin. Der Kurs ist von 2 bis 4 Wochen verordnet, Erwachsene nehmen 10.000 00 IE 3 Mal pro Tag. Vor einer Therapiewiederholung ist eine Pause von mindestens 2 Wochen erforderlich.

Antimykotische Salbe

Jedes Medikament in dieser Gruppe sollte individuell für jeden Patienten ausgewählt werden. Lokale Mittel werden abhängig von der Art des Krankheitserregers verschrieben, da sich alle Mittel in der aktiven Wirksubstanz unterscheiden, die gegen eine bestimmte Art von Pilz wirksam ist. Von den modernen Optionen können Sie die folgenden Optionen für Salben, Cremes wählen:

  1. Sebosol In Form von Salbe, Creme, der Wirkstoff - Ketoconazol. Es hat fungistatische und fungizide Wirkung. Gut widersteht die Erreger von Candidiasis, mehrfarbige Flechten, systemische Mykosen. Menschen mit einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Ketoconazol können nach der Anwendung eine Hautreizung erfahren. In solchen Fällen ist es besser aufzuhören, die Salbe zu verwenden und ein anderes Medikament aufzuheben.
  2. Exoderil. Dies ist eine Schweizer Medizin, die hilft, eine breite Palette von Pilzen und deren Sporen zu bekämpfen. Für die Behandlung von Candidiasis ist besser in Form einer Creme geeignet. Das Medikament dringt gut in die Schichten der Dermis ein und erreicht die erforderliche Konzentration, um eine antimykotische Wirkung zu erzielen. Die Creme kann auf die glatte Haut des Körpers aufgetragen werden, wo sich die Läsion entwickelt hat, vorher sollte sie jedoch gut gewaschen und getrocknet werden. Gemäß den Anweisungen wird empfohlen, die Haut und um das Zentrum der Desquamation und Entzündung zu schmieren. Der Verlauf der Therapie mit Exoderil dauert 2-4 Wochen, nach dem offensichtlichen Verschwinden der Candidose, es wird empfohlen, dass 14 mehr fortsetzen, das Präparat zu verwenden.
  3. Mikospor. Diese antimykotische Creme hat ein breites Wirkungsspektrum. Bewies seine Wirksamkeit gegen Dermatophyten, hefeartige Pilze, Pathogene von Seborrhoe, Schimmelpilze, Erythrasma. Eine einzige Dosis für die Anwendung auf der Hautfläche von 10 Quadratmetern. cm ist 1 cm bedeutet. Schmieren Sie das betroffene Gebiet 1 Mal am Tag vor dem Schlafengehen. Der Therapieverlauf beträgt 2-4 Wochen, dieser Indikator kann je nach Art des Erregers variieren. Das Medikament gilt als sicher, aber vor der Behandlung schwangerer Frauen sollten Kinder einen Arzt aufsuchen.
  4. Nizoral Der aktive Hauptwirkstoff ist Ketoconazol. Antimykotische Creme ist wirksam gegen die meisten Infektionen der Haut, Nägel oder Schleimhäute. Hängt vom Verwendungsmuster der Art des Krankheitserregers ab. In der Regel werden sie -2 Mal pro Tag auf die Läsion aufgetragen und erfassen einen kleinen Bereich daneben. Es wird ein Mittel zur Behandlung von verschiedenen Dermatophyten-Infektionen, seborrhoische Dermatitis, Haut-Candidiasis, Athleten-Krankheit, vielfarbigen Flechten gezeigt. Die Behandlung dauert 2-4 Wochen, dann müssen Sie die Erhaltungstherapie für weitere 14 Tage folgen.

Die Bedeutung der Diät für Hautkandidose

Beim Menschen hat der Körper immer Pilze der Gattung Candida, die sich auf der Haut befinden, Schleimhäute. Sie verursachen keine Entwicklung von Krankheiten und gehen nur dann in die pathogene Form über, wenn die Immunität geschwächt ist. Der Zustand der Darmflora hat einen signifikanten Einfluss auf die Wahrscheinlichkeit, eine Candidiasis zu entwickeln. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Regeln des gesunden Essens zu befolgen, um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Krankheit zu minimieren oder die Erholung danach zu beschleunigen. Ein Risiko für die Entwicklung einer Candidiasis wird empfohlen:

  • signifikant den Verzehr von kohlenhydratreichen und süßen Speisen reduzieren, das Fast Food, das transgene Fette enthält, vollständig aufgeben;
  • Verwenden Sie keine halbfertigen Produkte für Ihr Menü;
  • erhöhen Sie die Anzahl der Produkte, die Vitamine, Faser enthalten;
  • das Menü sollte Milchprodukte enthalten: Kefir, ungesüßter Joghurt;
  • sich weigern, Fleisch zu braten, zum Kochen ist es besser, einen Doppelkocher zu benutzen, man kann Fleischgerichte backen;
  • essen Sie mehr roten Pfeffer, Propolis, Knoblauch und Zwiebeln (Antipilzprodukte);
  • reduzieren Sie den Verbrauch von Alkohol, Mayonnaise, Senf, Sojasauce, Milch, Ketchup, süße Speisen (einschließlich Honig).

Volksmethoden

Im Falle der komplexen Therapie einer Krankheit können nach Absprache mit dem Arzt selbstgemachte Rezepte in das Behandlungsprogramm aufgenommen werden. Einige Kräuter haben die notwendige heilende, immunverstärkende Wirkung, helfen Schleimhautschwellungen zu lindern, jucken, haben entzündungshemmende und bakterizide Wirkung. Verwenden Sie für verschiedene Mittel in der Regel Calendula, Schnur, Kamille, Wacholder, Johanniskraut und andere. Sie können die folgenden Rezepte verwenden:

  1. Für die Zubereitung der medizinischen Infusion müssen Sie 3 EL nehmen. l Kamille oder Johanniskraut, gießen Sie 1 Liter kochendes Wasser und lassen Sie es 3 Stunden ziehen lassen. Dann müssen Sie das Werkzeug durch Gaze belasten und es nach innen nehmen, Sie können es auf den Verband legen und es in Form von Kompressen anwenden, bevor Sie in den betroffenen Bereichen schlafen gehen.
  2. Zerdrücken und Minze mit Salz mischen. Diese Mischung wird 1 Stunde lang auf die Entzündungsstelle aufgetragen.
  3. Nehmen Sie 1 Tasse Buchweizen, in kochendes Wasser (3 Tassen) und kochen für 10 Minuten. Die Brühe abgießen und abkühlen lassen. Wischen Sie 2-3 mal pro Tag mit dem betroffenen Bereich.

Prävention

Candidiasis der glatten Haut ist selten die erste und einzige Krankheit. Es manifestiert sich normalerweise in der Entwicklung einer anderen Pathologie, die die Immunabwehr des Körpers reduziert. Aus diesem Grund ist es notwendig, präventive Maßnahmen zu ergreifen, um Immunität zu erhalten, Dysbiose zu verhindern und Infektionskrankheiten zu verhindern. Die wichtigsten Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung der Krankheit umfassen die folgenden Punkte:

  • maximale Beschränkung von Süßigkeiten in der Diät;
  • regelmäßig müssen Milchprodukte (Kefir, Joghurt) essen, die helfen, Dysbiose zu vermeiden;
  • persönliche Hygiene ist wichtig;
  • sich weigern, antibakterielles Gel und Seife zu verwenden, weil sie das normale mikrobielle Gleichgewicht stören;
  • Es ist möglich, Antibiotika nur auf ärztliche Verschreibung und nicht mehr als die vorgeschriebene Behandlung zu nehmen.

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Die Informationen in diesem Artikel dienen nur zu Informationszwecken. Materialien des Artikels erfordern keine Selbstbehandlung. Nur ein qualifizierter Arzt kann die Behandlung basierend auf den individuellen Eigenschaften eines bestimmten Patienten diagnostizieren und beraten.

Haut Candidiasis

Hautcandidiasis ist eine oberflächliche Hautläsion, die durch Pilze der Gattung Candida verursacht wird. Die Hautcandidose ist eine rote und geschwollene Läsion mit Bläschen, Papeln und Erosionen. Meistens ist der Prozess in den Hautfalten der Achsel- und Inguinalbereiche, in den Interdigitalräumen und unter den Brustdrüsen lokalisiert. Die Diagnose der Hautkandidose wird durch den Nachweis von Candida-Pilzen durch Mikroskopie eines Hautkratzers bestätigt. Die Behandlung erfolgt durch lokale und gegebenenfalls allgemeine Anwendung von Antimykotika.

Haut Candidiasis

In letzter Zeit ist die Inzidenz von Pilzinfektionen im Allgemeinen und von Hautcandidiasis im Besonderen gestiegen. Die Krankheit tritt bei Menschen in jedem Alter von Neugeborenen bis zu alten Menschen auf. Da Candida-Pilze bedingt pathogene Flora sind und bei gesunden Menschen im Körper vorhanden sind, kann ihr Übergang in den Krankheitszustand mit der Entstehung von Candidiasis der Haut Anomalien im Körper und vor allem eine Abnahme der Immunität signalisieren.

Ursachen von Hautkandidose

Für die meisten Menschen kommen Candida-Pilze im ersten Lebensjahr in den Körper. Außerdem sind Pilze im menschlichen Körper als natürliche Flora vorhanden. Im Falle des Übergangs von Pilzen von einem saprophytischen in einen pathogenen Zustand entwickelt sich eine Hautcandidose. Dies kann auf endogene Ursachen zurückzuführen sein, dh auf Veränderungen im menschlichen Körper selbst. Zum Beispiel können eine Stoffwechselstörung (Dysproteinämie, Fettleibigkeit, Diabetes mellitus), ein Ungleichgewicht der Darmmikroflora mit Dysbakteriose, verminderte Immunität, Schwächung der Abwehrkräfte gegen chronische Infektionen, vermehrtes Schwitzen, Vitaminmangel zur Entwicklung von Candidiasis führen. Veränderungen, die zur Entwicklung der Hautkandidose beitragen, können durch bestimmte Arten der medikamentösen Therapie verursacht werden: Behandlung mit Zytostatika oder Kortikosteroiden, Antibiotika-Therapie.

Vielleicht die Entwicklung von Hautkandidose als Folge der Einwirkung von exogenen Ursachen, das heißt, Umweltfaktoren, die zur Verbesserung der pathogenen Eigenschaften in Candida-Pilzen beitragen. Einer dieser Faktoren ist Feuchtigkeit. Tatsache ist, dass sich Candida in feuchter Umgebung gut entwickelt und gleichzeitig in einen pathogenen Zustand übergehen kann. So ist die Candidose der Haut oft anfällig für Arbeiter in Schwimmbädern und Bädern, Waschmaschinen und Hausfrauen, die oft in Kontakt mit Wasser sind. Eine erhöhte Umgebungstemperatur, die zu Schwitzen und Mazeration der Haut beiträgt, kann auch die Ursache von Candidiasis der Haut sein. Ein günstiges Umfeld für die Entwicklung von Candida-pathogenen Pilzen besteht in der Süßwarenindustrie und in der Konservenindustrie, wo zusätzlich zu einer großen Anzahl von Pilzen in der äußeren Umgebung und Rohmaterialien eine konstante Mazeration der Haut des Arbeiters mit Zuckersubstanzen, Zitronensäure, Äpfelsäure und anderen Säuren stattfindet.

Haut Candidiasis Klassifizierung

Es gibt folgende Arten von Candidose der Haut:

  • Candida intertrigo - Candidiasis von großen Hautfalten;
  • Genitale Hautkandidose;
  • Candidose der Haut der Interdigitalräume der Füße und Hände;
  • Candidal Folliculitis - eine Pilzinfektion der Haarfollikel der Achselhöhle, und bei Männern im Bereich der Bart und Schnurrbart, tritt gelegentlich auf der Kopfhaut;
  • Verband Candidose der Haut - mit erhöhter Feuchtigkeit der Haut unter einem Gipsbandage oder auf dem Rücken bei bettlägerigen Patienten;
  • Windel Candidiasis - bei Säuglingen im Schrittbereich.

Symptome der Hautkandidose

Die Candidiasis der Haut beginnt mit dem Auftreten von Rötungen mit etwas Schwellung und verschiedenen Ausschlägen: Papeln, Pusteln, Bläschen. Nachdem die Elemente geöffnet sind, bildet sich eine Erosion, die deutlich abgegrenzte Läsionsbereiche mit gezackten Rändern bildet. Die Erosionsfläche ist glänzend und glatt, hat eine charakteristische weißliche Beschichtung. An der Peripherie von Candidiaseherden befinden sich getrennte Seropapuli, ödematöse erythematöse Flecke, Bläschen und Pusteln. Meistens beginnt die Hautkandidose mit großen Hautfalten: zwischen den Gesäßbacken, in den Achselhöhlen, unter den Milchdrüsen, in der Leistengegend.

Je nach klinischem Bild kommt es zu einer erythematösen und vesikulären Form der Candidose der Haut. Bei der erythematösen Form dominieren ödematöse Herde mit Erosionsbereichen. Die vesikuläre Form ist durch das Vorhandensein einer großen Anzahl von Vesikeln, Pusteln und Papeln vor dem Hintergrund der entzündeten Haut gekennzeichnet.

Candidose der Haut kann einen chronischen Rückfallverlauf nehmen. In diesem Fall treten die oben beschriebenen Manifestationen während der Exazerbation mehrmals im Jahr auf und sind häufiger. Chronische Candidiasis ist weniger heilbar. In schweren Fällen, vor dem Hintergrund von Begleiterkrankungen und ausgeprägten Immunitätsstörungen, kann chronische Candidiasis in eine verallgemeinerte Form mit Osteoporose, Anämie, wiederkehrende Bronchitis und Lungenentzündung, Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes und anderen inneren Organen verwandeln.

Interdigitale Candidose der Haut ist häufiger bei Vorschulkindern und Erwachsenen, die in Gärten und Küchengärten arbeiten. Es manifestiert sich in Mazerationsherden mit ödematöser und roter Haut, an deren Peripherie sich Blasen und Papeln befinden. Für Mitarbeiter von Gemüseläden und Konditoreien ist eine lokalisierte Candidose der Haut zwischen III und IV oder IV und V charakteristisch. Die Candidose der Haut der Geschlechtsorgane wird oft mit Candida-Vaginitis, Balanoposthitis und Balanitis kombiniert.

Diagnose von Haut Candidiasis

Der schnellste und einfachste Weg, die Pilzätiologie von Hautläsionen zu diagnostizieren, ist die Identifizierung von charakteristischen ovalen Zellen mit Elementen von Pseudomyzel durch direkte Mikroskopie eines Kratzers auf pathogenen Pilzen, die von einem betroffenen Hautbereich entnommen wurden. Vorläufige Daten können nach der Methode der PCR-Diagnostik, der Formulierung der Immunfluoreszenz-Reaktion (REEF) und der Durchführung einer Immuno-Enzym-Analyse (ELISA) gewonnen werden. Die quantitative Bestimmung von Candida ist von diagnostischer Bedeutung, da das Vorhandensein einer kleinen Anzahl von Candida-Pilzen für die Mikroflora des menschlichen Körpers normal ist. Die genaue Identifizierung des verursachenden Agens der Candidose der Haut und die Bestimmung ihrer Empfindlichkeit gegenüber Antimykotika erfolgt durch Aussaat des Materials Scraping auf Saburo's Umgebung.

Darüber hinaus können zum Nachweis von Komorbiditäten und Infektionen bei der Candidiasis der Haut verordnet werden: ein klinischer Bluttest, Blutzucker- und Urinbestimmung, ein Immunogramm, eine HIV-Infektionsstudie, etc. Bei Bedarf wird eine Differentialdiagnose der Hautcandidose mit Ekzem, Seborrhö-Dermatitis und Psoriasis durchgeführt Hautfalten, Favus, wiederkehrende Genitalherpes, Lupus erythematodes, etc.

Haut Candidiasis Behandlung

Die Grundlage für den Verlauf der Behandlung von Candidose der Haut ist die Ernennung von Antimykotika. Dazu gehören antimykotischen Antibiotika (Nystatin, Amphotericin B, Natamycin, Levorinum), Arzneimittelgruppe Azole (Ketoconazol, Isoconazol, Clotrimazol, Miconazol, Econazol, Fluconazol) und anderen Drogen (Flucytosin, Dequaliniumchlorid, Ciclopirox, Terbinafin, Naftifin, Drogen Undecylensäure Säure). In leichten Fällen von Candida-Haut, in Gegenwart einer kleinen Anzahl von Läsionen, wird die Behandlung nur lokal durchgeführt, mit antimykotischen Salbe zur Behandlung der Haut. Laserbehandlung anwenden. Bei häufigen Läsionen wird lokale Behandlung mit der Einnahme von antimykotischen Medikamenten kombiniert. Die Dosis und Dauer der Behandlung hängen von der Schwere des Prozesses und der Wirksamkeit der Therapie ab. Zu geringe Arzneimitteldosen oder ein zu kurzer Behandlungsverlauf können zum Wiederauftreten der Candidose führen.

Neben der antimykotischen Therapie werden die Behandlung von assoziierten Erkrankungen und die Stärkung der Abwehrkräfte durchgeführt. Patienten mit Hautkandidose sollten einer kohlenhydratarmen Diät folgen. Während der Behandlung und in der Zukunft für die Verhinderung des Rückfalls ist es notwendig sicherzustellen, dass die Haut im Bereich der Falten immer sauber und trocken bleibt.

Behandlung von Candidose von Zehennägeln

Eine der Arten von Pilzkrankheiten, die die unteren Gliedmaßen betreffen, ist die Candidose der Zehennägel, die durch eine infektiöse Herkunft gekennzeichnet ist. Anfangs manifestiert sich die Krankheit auf der Hautoberfläche, woraufhin die Nagelplatte betroffen ist. Als Folge des Fortschreitens der Krankheit werden die Zehennägel spröde, schälen sich ab, werden weiß, häufiger eine gelbliche Tönung, die vorher nicht charakteristisch war. Das Wachstum wird signifikant verlangsamt, die Form des Nagels ist deformiert, was bei einer Person, die von Candidiasis betroffen ist, etwas Unbehagen verursacht.

Gründe

Candidiasis der Haut und Zehennägel ist eine ansteckende Pilzerkrankung, von denen es mehrere Ursachen gibt. Am häufigsten tritt eine Nageldrossel bei Frauen auf, aber auch die männliche Hälfte der Bevölkerung fällt in die Risikogruppe. Dies gilt insbesondere für Militärangehörige, die im Militärdienst tätig sind, sowie für Mitarbeiter von Gemüsebasen und Produktionswerkstätten.

Der Hauptgrund für Candidiasis ist die Nichteinhaltung der Grundregeln der Hygiene, verschlimmerte die Situation unbequem Schuhe und nicht zu günstigen Klimabedingungen. Auch Nagelpilz kann eine Folge des Einflusses hoher Luftfeuchtigkeit sein.

Es gibt folgende Infektionsursachen in den Beinen:

  • Avitaminose, gegen die es eine Schwächung des Immunsystems gibt, ist dies in den Herbst- und Frühlingszeiten wichtig;
  • Arbeitsbedingungen, die alles andere als komfortabel sind, wie hohe Luftfeuchtigkeit, Temperaturschwankungen, schlechte Hygiene, enger Kontakt mit Flüssigkeiten und Chemikalien;
  • Das Vorhandensein von Hautkrankheiten, aufgrund derer Risse auf seiner Oberfläche erscheinen, durchdringt wiederum einen Pilz;
  • Unausgewogene Ernährung, schlechte Gewohnheiten;
  • Unbequeme enge Schuhe, die die Blutzirkulation stören und zu übermäßigem Schwitzen führen;
  • Ignorieren elementarer Hygienestandards, vor deren Hintergrund eine aktive Vermehrung pathogener Mikroorganismen in den Beinen stattfindet.

Das Hauptmerkmal der Candidose ist ihre langsame Entwicklung, die sie von Krankheiten anderer Art unterscheidet. Es ist ziemlich problematisch, eine Läsion in den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit zu erkennen, daher wird die Behandlung einer Krankheit oft spät durchgeführt.

Anzeichen von Candidose in den Beinen

Wenn der Candida-Pilz an den Beinen beginnt, die primären Anzeichen seiner aktiven Fortpflanzung zu zeigen, ist die Infektion seit langem auf der Oberfläche der Nägel vorhanden. Jedes Symptom der Läsion der Nagelplatte zeigt den Fortschritt der Reproduktion von pathogenen Mikroorganismen an.

Da es in der Anfangsphase leichter ist, Candidose zu behandeln, sollten Sie einen Arzt konsultieren, wenn Sie mindestens eines der folgenden Symptome haben:

  • Leichte Rötung auf der Haut unmittelbar um den Nagel;
  • Die Haut um die betroffenen Nagelflocken, entzündet, bedeckt mit kleinen Wunden;
  • Nach der anfänglichen Entzündung manifestiert sich die Candidose der Fußnägel in kleinen Rissen, die direkt unter der Platte sichtbar werden;
  • Schmerzhaftes Unbehagen, wenn Sie auf den betroffenen Bereich des Nagels drücken, die Entladung von Eiter und das Gefühl von Juckreiz signalisieren eine starke Ausbreitung von Soor;
  • Die Delamination des Nagels, seine Form wird deformiert, uneben und mit Beulen bedeckt;
  • Die Entwicklung von Candidose der Zehennägel führt zu ihrem vollständigen Aussterben und Abfallen.

Alle Symptome von Pilzläsionen erscheinen progressiv und zeigen das Fortschreiten der Krankheit an. Die weitere Behandlung verzögert sich, desto schwieriger wird es, die Infektion loszuwerden.

Wie sieht ein Nagelpilz aus?

Äußere Anzeichen einer Pilzinfektion manifestieren sich sehr deutlich, wie das Foto der Candidose der Fußnägel zeigt. Ein charakteristisches Hauptmerkmal der Läsion ist Hyperämie, die eine ziemlich klare Grenze hat. Die Haut zeichnet sich durch eine purpurne Farbe, einen ungewöhnlichen Glanz, eine gewisse Spannung und Ausdünnung aus, die durch vorbereitendes Peeling verursacht wird.

Candidiasis der Nagelrollen wird von dem Auftreten von Eiter unter Druck begleitet, und die Stelle der Läsion selbst hängt über dem Finger aufgrund der Zunahme in seiner Dichte und Zunahme in der Größe.

Nicht rechtzeitig gestoppt, die Pilzinfektion wirkt sich allmählich auf den gesamten Nagel aus und verändert seine Struktur komplett. Da das Wachstum der Platte nicht aufhört, kann man die auftretenden Deformationen beobachten.

Wachsender Nagel ist in seinen Eigenschaften seinem früheren Zustand nicht ähnlich. Am häufigsten wird unterschieden:

  • Verdickung;
  • Mangel an Glanz;
  • Vorhandensein von Furchen vom transversalen Typ;
  • das Vorhandensein von punktgedrückten Bereichen;
  • graue Farbe.

In die extreme Phase der Entwicklung getrieben, kann Candidiasis eine chronische Form annehmen, die schwer zu behandeln ist, durch Rückfälle gekennzeichnet ist und eine Menge Unannehmlichkeiten verursacht.

Therapie

Die Behandlung der Candidose der Zehennägel ist ein Prozess, dessen Dauer vom Entwicklungsstadium abhängt. Ein wichtiger Punkt ist die richtige Diagnose, bei der der Arzt das klinische Bild einer Pilzinfektion bestimmt, eine mikroskopische und kulturelle Untersuchung durchführt, das Ausmaß der Erkrankung bestimmt und die Ursachen ihres Auftretens ermittelt.

Der Behandlungsplan für die erheblichen Schäden an den Nägeln ist eine langfristige Wirkung auf die beschädigten Bereiche durch Medikamente, sowie Lotionen. Darüber hinaus wird antimykotische Medikamente mit Medikamenten verabreicht, die oral eingenommen werden sollten.

Es ist erlaubt, traditionelle Medizinrezepte als Hilfsweisen zu verwenden, um das Problem zu lösen. Es ist jedoch zulässig, die Behandlung mit diesem oder jenem natürlichen Heilmittel nur auf ärztliche Verschreibung durchzuführen.

Als externe Wirkung auf die Pilzinfektion unter dem Nagel, verwenden Sie die folgenden Medikamente:

  • Lac Loceryl, eine bekannte Droge mit Amorolfin in der Zusammensetzung. Der Hauptwirkstoff dringt tief in den Nagel ein, es genügt, die Medizin zweimal wöchentlich anzuwenden.
  • Lac Batrafen, topische Medikamente mit Ciclopirox in der Zusammensetzung. Aufgrund seines Hauptbestandteils hat ein solcher Nagellack eine nachteilige Wirkung auf eine große Anzahl von Arten von Pilzläsionen, einschließlich der Candida-Unterarten.
  • Microspore, ist eine Reihe von Miconazol Salbe, wasserdichtes Pflaster und Nagelfeile. Wenden Sie das Produkt mindestens einmal täglich an.
  • Pimafutsin-Creme, eine wirksame äußere Medizin für Pilze.

Neben der Verwendung von Arzneimitteln wird die Applikation von Methyl- und Enzian-Violett-Lösungen auf die betroffenen Nagelplatten und -rollen praktiziert.

Wenn die äußere Behandlung einer Pilzinfektion an den Zehennägeln keine Ergebnisse bringt, werden Polyen-Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum verschrieben.

Mögliche Komplikationen

Sie sollten die Candidose der Nagelplatten nicht als eine Krankheit behandeln, die nicht sofort behandelt werden muss. Verzögerung der Behandlung kann zu sehr negativen Folgen für den Körper führen.

Zu den häufigsten Komplikationen, die durch unbehandelte Pilzinfektionen des Zehennagels verursacht werden, gehören:

  • Die Ausbreitung der Infektion im ganzen Körper;
  • Infektion mit bakteriellen Mikroorganismen, die auf der Haut als Folge von Pilzaktivität auftreten;
  • Der chronische Verlauf der Krankheit, der sich zu einer unheilbaren Form entwickeln wird.

Vorbeugende Maßnahmen

Es ist bekannt, dass jede Krankheit leichter zu verhindern ist, als später damit umzugehen. Dies gilt auch für die Candidose der Nagelplatte an den unteren Extremitäten, die durch präventive Maßnahmen vermieden werden kann.

Der wichtigste Standard zur Vermeidung von Infektionen ist die Einhaltung der Hygienevorschriften. Unvorsichtige Behandlung der Reinheit kann nicht nur zum Wachstum des Pilzes, sondern auch zu ernsteren Komplikationen führen.

Es ist wichtig, bequeme Schuhe zu wählen, sich nicht selbst in kosmetische Verfahren einzumischen, sondern diese in spezialisierten Einrichtungen durchzuführen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und die Ernährung auszugleichen.

Candidiasis, die die Nagelplatte an den Beinen getroffen hat, erfordert eine Behandlung bei den ersten Anzeichen des Auftretens. Verzögerung kann zu Komplikationen und der chronischen Form der Krankheit führen.