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Was kann und was kann man mit Nierensteinen nicht tun?

Laut medizinischen Statistiken haben 7 von 10 Menschen in Regionen, die für Nephrolithiasis endemisch sind, Steine ​​unterschiedlicher Größe in den Nieren. Oft provoziert diese Krankheit zu schweres Trinkwasser, eine unausgewogene Ernährung. Bei einer kleinen Anzahl von Menschen mit Urolithiasis gehen Steine ​​unbemerkt aus und die Person bemerkt dies nicht. Aber nicht jeder ist so glücklich - spontane Entfernung von Steinen kann jederzeit starke Schmerzen und schwerwiegende Folgen haben.

Moderne Methoden der Diagnose und Behandlung von Nephrolithiasis verbessern sich und bieten eine Möglichkeit, die Krankheit ohne Komplikationen loszuwerden. Die richtige Taktik des Verhaltens von Patienten mit Urolithiasis wird die Wiederherstellung und Linderung von negativen Symptomen beschleunigen.

Bei der Diagnose von Urolithiasis ist es wichtig, Steine ​​rechtzeitig zu entfernen, wenn dies angezeigt ist. Es besteht ein hohes Risiko für Rezidive und Komplikationen der Nephrolithiasis, von denen einige die Lebensqualität des Menschen erheblich beeinträchtigen. Um die ernsthaften Folgen der Krankheit zu vermeiden, müssen Sie wissen, was Sie nicht können und was Sie mit Urolithiasis tun können.

Wie finde ich heraus, ob es Nierensteine ​​gibt?

Die Bestimmung der Nierensteine ​​erfolgt nach folgenden Methoden:

Röntgenaufnahme zur Bestimmung der Anzahl und Position von Steinen;

Ultraschall der Nieren und Harnwege;

Ausscheidende Urographie, um die Gesundheit der Nieren zu bestimmen;

Spiral-Computertomographie;

Allgemeine Analyse von Urin zur Bestimmung der Konzentration von Salzen, das Vorhandensein von roten Blutkörperchen und weißen Blutkörperchen.

Vor dem Auftreten von Komplikationen in Form von Nierenkolik oder Pyelonephritis, kann der Patient nicht vermuten, dass er einen Stein in den Nieren hat. In einigen Fällen können dumpfe Schmerzen im unteren Rückenbereich auftreten, die die Art des Urins verändern - beim Urinieren wird er von dickflüssig zu flüssig und leicht umgewandelt. Ein rötlicher oder gelblicher Niederschlag kann hinzugefügt werden.

Symptome der Nierenkolik - starke Schmerzen, bis in die Leiste und Unterbauch, aus denen der Patient keinen Platz finden kann. Möglicher Bewusstseinsverlust, Fieber, Fieber.

Ist es möglich, Steine ​​aus den Nieren zu entfernen?

Es gibt 2 Gruppen von Methoden zur Behandlung von Urolithiasis: konservativ und operativ. Diese Pathologie ist mit chirurgischen Erkrankungen verbunden, daher werden häufig chirurgische Techniken verwendet.

Faktoren, die die Wahl der Methode zur Entfernung von Steinen aus den Nieren beeinflussen:

Alter und Gesundheitszustand des Patienten;

Die Größe und Lage der Steine;

Merkmale der Nierenanatomie und ihre Funktionsweise;

Verfügbares Stadium des Nierenversagens.

In Gegenwart von Uratsteinen, die aus Harnsäuresalzen stammen, ist es möglich, sie mit Citratmischungen aufzulösen.

In allen anderen Fällen wird Lithotripsie gezeigt:

Berührungslose Zerstörung von Steinen durch eine elektromagnetische, piezoelektrische, elektrohydraulische Stoßwelle - in Anwesenheit von Steinen bis zu 2 cm Durchmesser ist die Entfernung von Bruchstücken erforderlich;

Perkutane Kontakt-Nephrolithotripsie - eine Nierenpunktion wird mit einem Endoskop und die anschließende Entfernung des Steins durchgeführt;

Uretrolitotripsie - ein Endoskop wird durch die Harnröhre eingeführt.

In unkomplizierten Fällen kann das beliebte Rezept zur Entfernung von Steinen aus den Nieren mit Honigwasser helfen. Es wird von 2 TL zubereitet. Honig gelöst in 200 ml Wasser. Die Mischung wird morgens auf nüchternen Magen getrunken. Der Kurs dauert 1 bis 6 Monate.

Ist es möglich, Nierensteine ​​aufzulösen?

Eine ausreichende Menge an gewöhnlichem Wasser, das der Patient während des Tages verbraucht, verringert die Konzentration der Salze im Urin und verringert seine Acidität. Dies führt zur Auflösung der Uratsteine ​​mit kleinem Durchmesser. Wenn der Stein eine gemischte Zusammensetzung hat, wird diese Methode vielleicht nicht helfen, die Steine ​​loszuwerden.

Alkalische Getränke und Citratpräparate werden zur Auflösung von Oxalaten und Uratsteinen verwendet. Sie werden zusätzlich nicht nur genommen, um die Steine ​​aufzulösen, sondern auch, um ihre Bildung nach der Operation von Brechsteinen zu verhindern.

Kann ein Nierenstein von selbst herauskommen?

Ungefähr 13-15% der Patienten mit Urolithiasis können spontan Steine ​​mit kleinem Durchmesser hinterlassen. Bei einer transversalen Harnleitergröße von 0,8 cm ist es wichtig, dass dieser Stein nicht mehr als 1 cm Durchmesser hat. Kleine Steine ​​bleiben unbemerkt, die Entnahme größerer Proben geht mit unangenehmen Symptomen einher. Die Freisetzung des Steines kann körperliche Anstrengung, Vibrationen des Körpers, die Verwendung von diuretischen Kräutern und Gebühren verursachen.

Ist es möglich und notwendig, Nierensteine ​​zu brechen?

Nierensteine ​​können zu Entzündungen (Pyelonephritis), Nierenversagen, Organverlust führen. Solche schwerwiegenden Folgen werden in Zukunft durch Nierentransplantation und Hämodialyse (Ersatztherapie) gestoppt. Besteht der Arzt nach den Untersuchungsergebnissen auf der Operation, sollten seine Empfehlungen beachtet werden.

Darf ich Bier / Alkohol mit Nierensteinen trinken?

Es gibt eine falsche Meinung, dass Bier in der Lage ist, in den Nieren gebildete Steine ​​aufzulösen. Dies ist falsch, da die meisten Marken dieses Getränks eine große Menge an Konservierungsstoffen und Geschmacksverstärkern enthalten, die die Funktion dieses Organs beeinträchtigen. Erhöhte Belastung des Harnsystems führt zu Dehydration, Verdickung des Urins. Solche Konsequenzen führen zum Wachstum bereits bestehender Steine.

Starker Alkohol stört die Funktion der Nieren, führt zu deren Intoxikation, provoziert die Entwicklung des entzündlichen Prozesses im Nierenbecken. Auf dem Hintergrund von Urolithiasis und Alkoholmissbrauch tritt eine granuläre Organdystrophie auf, die zur Nekrose der Niere führt.

Ist es möglich, mit Nierensteinen Kaffee zu trinken?

Nein, Kaffee mit Urolithiasis wird nicht empfohlen. Nach Untersuchungen kanadischer Nephrologen erhöht Koffein den Kalziumanteil im Urin dramatisch. Darüber hinaus enthält der Urin von Kaffeeliebhabern eine erhöhte Menge an Citraten, Magnesium und anderen Stoffen, die zur Steinbildung beitragen. Koffein hat eine harntreibende Wirkung, von der der Urin verdickt und der Körper dehydriert. Erhöhte Harnkonzentration beschleunigt die Steinbildung.

Ist es möglich, mit Nierensteinen zu baden?

Ja, Badeverfahren im Bad oder in der Sauna helfen, kleine Gebilde aus den Nieren oder Harnleitern ohne Schmerzen zu entfernen, die Intensität der Schmerzen zu reduzieren. Warme, feuchte Luft hilft, Muskeln und Blutgefäße zu entspannen und die Gänge zu erweitern. Eine Kontraindikation für den Besuch des Bades ist ein Anfall von Nierenkolik, da währenddessen oft Blutdrucksprünge auftreten und unter den Bedingungen des Dampfbades ein solcher Zustand gefährlich ist.

Kann ein Nierenstein schmerzen?

Steine, die sich im Nierenbecken befinden, können nicht durch unangenehme Empfindungen gefühlt werden, bis sie sich entlang der Harnwege bewegen. Gelegentlich verspürt der Patient dumpfe, erschöpfende Schmerzen, die durch die Veränderung der Körperhaltung oder während des Trainings verstärkt werden.

Wenn ein Stein in den Harnleiter gelangt, fühlt eine Person, die an Harnsteinen leidet, eine Veränderung in der Art des Schmerzes. Es wird durch Nierenkolik verursacht, wenn der Stein durch die Wände des Harnleiters nach außen gedrückt wird, und seine scharfen Kanten verletzen die Schleimhaut und das darunter liegende Gewebe. Krämpfe sind so schmerzhaft, dass es fast unmöglich ist, herkömmliche Spasmolytika und Analgetika zu eliminieren. Der Schmerz bewegt sich von der Lendengegend in die Leistengegend, Unterbauch, geben Sie den Genitalien. Colic kann für einige Tage intermittierend dauern. Sie wird begleitet von schmerzhaftem Wasserlassen, Übelkeit, Blähungen, Hyperthermie, Schwitzen, dem Auftreten von Blut im Urin. Um Schmerzen loszuwerden, wenn ein großer Stein im Harnleiter steckengeblieben ist, ist es nur im Krankenhaus nach dem Zerkleinern, nach der Operation möglich.

Kann ich ein Diuretikum mit Nierensteinen einnehmen?

Die Verwendung von Nieren-Tees mit einer harntreibenden Wirkung kann die Bewegung des Steins und seine Freisetzung in den Harnleiter auslösen. Mögliche Folgen einer solchen Selbstbehandlung: Nierenkolik, Ureterblockade.

Kann ich Nierensteine ​​sehen?

Mit Ultraschall können Steine ​​beliebiger Zusammensetzung ab 3 mm Durchmesser erfasst werden. Moderne Ultraschalldiagnostikgeräte können kleinere Steine ​​"sehen".

Wachsen Nierensteine?

Ja, Steine ​​nehmen mit der Zeit an Größe zu, da sich die Salze in Nahrung und Wasser allmählich um den ursprünglichen Kern herum ansammeln.

Ist eine Operation in Gegenwart von Nierensteinen immer notwendig?

Die offene Chirurgie wird trotz der weit verbreiteten Verwendung von minimal-invasiven Methoden zur Steinentfernung immer noch zur Behandlung von Urolithiasis eingesetzt.

Indikationen für eine offene Operation:

Exazerbationen der chronischen Pyelonephritis;

Das Vorhandensein von Korallensteinen mit einer Abnahme der Nierenfunktion um mehr als die Hälfte;

Durch die Intervention versucht der Arzt, das Nierenparenchym so wenig wie möglich zu verletzen. Wenn die Niere bis zu 80% ihrer Funktionen verloren hat, wenden Sie eine Nephroektomie (Entfernung der Niere) an.

Können Nierensteine ​​den Blutdruck erhöhen?

Steine ​​rufen das Auftreten von Pyelonephritis hervor, eine Entzündung der Nieren und Nebennieren führt zu arterieller Hypertonie. Der Mechanismus der Druckerhöhung ist verbunden mit einem Anstieg des Blutvolumens in den Nierengefäßen, verzögerte Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper.

Kann ich an Nierensteinen sterben?

Direkt von der Urolithiasis kann nicht sterben.

Aber diese gefährliche Krankheit hat ernsthafte Komplikationen:

Der Verlust einer und sogar beider Nieren.

Die Folgen und Komplikationen der Nephrolithiasis beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich. Fatale Pyelonephritis, die auf dem Hintergrund von Urolithiasis aufgetreten ist, kann tödlich sein. Die Symptome sind Intoxikation durch die schnelle Vermehrung pathogener Bakterien (Schwäche, schweres Unwohlsein), Blutdruckabfall durch bakteriellen Schock. Kommt mit dem schnellen Verlauf von Komplikationen, diagnostischen Fehlern, verspäteter Verwendung von Antibiotika.

Wie ist die Entfernung von Steinen unterschiedlicher Größe aus den Nieren?

Die Entfernung von Nierensteinen ist ein wichtiger Schritt bei der Diagnose von Urolithiasis. Heute kann dies auf verschiedene Arten geschehen, wobei die Wahl unter Berücksichtigung des Standorts, der chemischen Natur, der Größe, der Dichte der Steine ​​und einer Reihe anderer Faktoren getroffen wird.

Drogen-Methode

Die sicherste Methode, um Steine ​​aus den Nieren zu entfernen, ist eine Droge. Steinentfernung kann erfolgen durch:

  • Verbessern Sie die Diurese mit Hilfe spezieller Medikamente und erhöhen Sie die Flüssigkeitsmenge. Aber diese Methode wird nur verwendet, wenn die Größe der Steine ​​4 mm nicht überschreitet, da sie ungehindert durch den Harnleiter und die Harnröhre passieren können.
  • Die Auflösung von Nierensteinen aufgrund der Verwendung von Infusionen auf der Basis verschiedener Arten von medizinischen Rohmaterialien und die Verwendung von Medikamenten ist nur mit der Anwesenheit von Konkrementen möglich, die durch chemische Zusammensetzung mit organischen oder Klasse von Harnsäure und Phosphaten verbunden sind. Die gängigsten Oxalate sind jedoch praktisch nicht löslich.

Achtung! Es gibt keine Garantien, dass die vollständigste medizinische Behandlung helfen wird, Steine ​​sogar von kleinen Größen zu entfernen.

Chirurgische Steinentfernung

In Fällen, in denen Urolithiasis mit der Bildung von Korallensteinen, schweren Komplikationen, begleitet von schwerer Hämaturie, starken Schmerzen, Beraubung einer Person Arbeitsfähigkeit oder zur Entwicklung von hydronephrotischen Transformation und akuten Pyelonephritis Attacken führt, kann chirurgische Behandlung für Patienten angeboten werden. Aber in verschiedenen Fällen werden Patienten verschiedene Arten der Chirurgie gezeigt.

Eine Operation zur Entfernung eines in der Niere befindlichen Steins wird als Pyelolithotomie bezeichnet. Es wird unter Vollnarkose durchgeführt und besteht darin, eine 10 cm lange Inzision an der Seite des Patienten von der betroffenen Niere aus vorzunehmen. Dadurch kann der Arzt die Niere erreichen, sie schneiden und den Stein aus dem Becken entfernen. Unmittelbar danach wird die Wunde vernäht und die Fäden werden eine Woche später entfernt.

Wichtig: Operationen sind gefährlich durch die Entwicklung von schweren Blutungen, die Zugabe von sekundären Infektionen und andere ebenso schwerwiegende Komplikationen.

Diese Arten der chirurgischen Behandlung werden ausschließlich in Fällen verwendet, in denen alle anderen Methoden, die darauf abzielen, Steine ​​aus den Nieren zu entfernen, keine Ergebnisse ergeben. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass Urolithiasis sehr oft wiederkehrt, aber früherer chirurgischer Eingriff macht eine solche Behandlung in der Zukunft unmöglich.

Sparsame Steinentfernungsmethoden

In den letzten Jahren haben Methoden eine beträchtliche Popularität erlangt, ohne die Gefahren, die mit Bauchoperationen verbunden sind und keine langfristige Rehabilitation erfordern. Sie beruhen darauf, die geformten Steine ​​auf die eine oder andere Weise mit der weiteren Entfernung der Fragmente mit speziellen Werkzeugen oder natürlich, das heißt zusammen mit dem Urin, zu zerkleinern.

Steinentfernung mit endoskopischen Geräten

Wenn die Ärzte mit dem Problem konfrontiert sind, Zahnstein in der Niere zu entfernen, den der Patient aber nicht hat, mit Ausnahme von Nephrolithiasis und anderen Erkrankungen des Harnsystems, ist es am besten, sie mit endoskopischen Geräten zu entfernen. Entfernung von Nierensteinen durch:

  • Laparoskopische Chirurgie, die die Einführung von speziellen chirurgischen Instrumenten in die Nierenbecken und Becken durch die Schnitte in der Lendengegend umfasst, deren Wert in der Regel nicht mehr als 1 cm.

Es ist wichtig: Um solche Operationen durchzuführen, ist keine signifikante Dissektion der Muskeln erforderlich, da die vorgenommenen Schnitte sehr klein sind und daher keine merklichen Narben hinter ihnen zurückbleiben.

  • Einführung in das Nieren-Nephroskop, ausgestattet mit Videogeräten, durch die Harnwege.
  • Das Einführen des Urethroskops in das Lumen des Harnleiters, um die darin festsitzenden Steine ​​zu entfernen.
  • Wenn der Stein klein ist, wird er ohne vorherige Zerstörung entfernt, sonst kann er mit speziellen Werkzeugen, einem Laser oder durch Installation in der unmittelbaren Nähe des Konkrements des Strahlers von gerichteten Ultraschallwellen, die mit Hilfe endoskopischer Ausrüstung zur Ausbildung geleitet werden, zerkleinert werden. Wenn Ärzte mit der Aufgabe konfrontiert sind, den Stein im Ureter zu entfernen, können sie auf eine pneumatische Lithotripsie zurückgreifen, bei der das Urethroskop durch die Harnröhre und die Blase eingeführt wird und der Konkrement mit einer Folge von Schockwellen beeinflusst wird. Dadurch wird der Stein in wenigen Sekunden zerstört, und die geformten Fragmente werden mit Hilfe spezieller Schlaufen oder Pinzetten aus dem Körper des Patienten entfernt.

    Fernlithotripsie

    Die Methode beinhaltet die Zerstörung von Steinen aufgrund der Wellenwirkung auf sie, ohne irgendwelche Schnitte und Einstiche. Die während des Verfahrens gebildeten Fragmente werden anschließend zusammen mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden. In der Regel wird Ultraschall als Stoßwellen verwendet. Weitere Informationen über die Methode der Ultraschall-Lithotripsie finden Sie im Artikel: Merkmale der Ultraschall-Zerkleinerung von Nierensteinen.

    Die Fernlithotripsie ist wirksam bei kleinen Steinen, deren Größe 2 cm nicht überschreitet, Ärzte sprechen gewöhnlich von ihrer Schmerzfreiheit, aber die Patienten klagen oft über ziemlich starke Beschwerden und sogar Schmerzen, die sie während der Manipulation erfahren.

    Laser-Lithotripsie

    Laserlithotripsie Niere und Harnleiter ist die modernste und sichere Methode zur Entfernung von Steinen aller Größen. Das Verfahren wird durchgeführt durch ein Urethroskop oder Nephroskop durch die Harnröhre, Spezialausrüstung eingeführt, wobei der Laserstrahl durch Holmium erstellt wird. Unter ihrem Einfluss auch sind große Konkremente in den Staub Zustand schnell gespalten, und dank der Monitor, auf dem das Bild auf die Einführung des Gerätes übertragen wird, kann der Arzt vollständig dem Verfahren die Kontrolle über und seinen Kurs ändert sich, wenn erforderlich machen.

    Das Zertrümmern von Nierensteinen mit einem Laser ist ein absolut schmerzloser, blutloser Eingriff, bei dem das Risiko einer Beschädigung durch Bruchstücke der anfälligen Schleimhäute der Harnwege und damit die Entwicklung von Blutungen minimal ist. So ist heute die Laser-Lithotripsie die sicherste und effektivste Methode zur Entfernung von Nierensteinen, auch von Korallensteinen. Daher ist es eine gute Alternative zu Bauchoperationen, die helfen, mit den Korallensteinen fertig zu werden, die heute nicht ungewöhnlich sind. Der einzige Nachteil der Laserzerkleinerung sind die hohen Kosten des Verfahrens.

    Achtung! Für die Zerstörung von Steinen jeder Größe genügt im Gegensatz zu anderen Methoden nur eine Laser-Lithotripsie-Sitzung.

    Nierensteine ​​brauchen eine Operation

    Heute werden sie vom Leiter der regionalen urologischen Abteilung des GKB der Stadt Zhukovsky, Gebiet von Moskau, der Kandidat von medizinischen Wissenschaften Andrei Rumyantsev beantwortet.

    Form und Inhalt

    Sag mir, ist die Zusammensetzung der Nierensteine ​​wichtig? Hast du gehört, dass beim Zerkleinern von Karbonsteinen am besten bröckelt?

    - Bei der Wahl der Methode der chirurgischen Behandlung von Urolithiasis, der Größe des Steins, seiner Position im Harntrakt sowie der Sichtbarkeit des Steins bei der Röntgenuntersuchung - ist es röntgennegativ oder röntgenpositiv, dh ob es auf dem Röntgenbild sichtbar ist oder nicht. Die Mineralzusammensetzung des Steines in der klinischen Praxis ist nur wichtig bei der Auswahl einer prophylaktischen Diät, die bestimmte Produkte ausschließt, oder spezieller Medikamente, die zur Auflösung von Steinen beitragen, die während der Röntgenuntersuchung nicht sichtbar sind.

    Fortsetzung folgt?

    Kürzlich wurde ein Stein in der Niere los. Aber, sagen sie, das ist kein Allheilmittel und Steine ​​können wieder erscheinen. Ist es wirklich wahr?

    - Leider gibt Urolithiasis oft Rückfälle. Versuchen Sie daher nach der Operation, bei der Diät zu bleiben und beschränken Sie sich auf die Ernährung von Fleisch- und Fischgerichten, die viele Purine enthalten, die zur Synthese von Harnsäure im Körper und infolgedessen zur Steinbildung beitragen.

    Trinken Sie mehr - mindestens 1-1,5 Liter pro Tag, um den Urin zu verdünnen: in einer gesättigten Lösung davon bilden sich Kristalle der Harnsäure und Salze anderer Elemente schneller.

    Eine gute prophylaktische Wirkung ist die Verwendung von Phytotherapeutika mit einer schwachen diuretischen und antibakteriellen Wirkung. Und natürlich, halten Sie Ihre Gesundheit unter Kontrolle - einmal alle 3-6 Monate, nehmen Sie Urintests und machen Sie eine Ultraschalluntersuchung der Nieren, Harnleiter und Blase alle sechs Monate.

    Vor dem Hintergrund der Urolithiasis entwickeln sich häufig entzündliche Erkrankungen des Harnsystems. In ihrem akuten Stadium (wenn wir nicht über eine Notsituation sprechen), können Sie keine Steine ​​entfernen. Zunächst ist es notwendig, eine bakteriologische Untersuchung (Kultur) von Urin mit der Bestimmung der Quantität und Empfindlichkeit der mikrobiellen Flora des Patienten gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln durchzuführen und Entzündungen zu heilen. Und nur dann können Sie moderne chirurgische Methoden zur Behandlung von Urolithiasis in einer geplanten Weise verwenden.

    Entfernen oder warten?

    Ich habe "> Nierensteine. Sie sagen, Sie müssen sie loswerden. Aber es stört mich noch nicht. Also, vielleicht ist es nicht das Fieber Smack wert?

    - Es hängt alles von der Größe der Steine ​​und von den Veränderungen ab, die sie im Harntrakt verursachen. Es ist kein Geheimnis, dass das Vorhandensein von Steinen in den Nieren, Blase oder Harnleiter eine Quelle der Entzündung ist und zu chronischer Pyelonephritis, Nierenversagen bis zum Tod der Niere führen kann, was eine weitere Nierenersatztherapie (Hämodialyse) und Nierentransplantation erforderlich machen kann.

    Also, wenn Sie eine entsprechende Untersuchung unterzogen haben und Ihr Arzt entschieden hat, dass Sie eine Operation benötigen, ist es besser, seinen Rat zu beherzigen und nicht mit der Lösung dieses Problems zu verzögern.

    >> genetische Veranlagung;
    >> chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes und der Organe des Urogenitalsystems;
    >> Osteoporose und andere Knochenerkrankungen;
    >> Dysfunktion der Nebenschilddrüsen;
    >> Missbrauch von Produkten, die den Säuregehalt des Urins erhöhen (würzig, sauer, salzig), sowie die Fülle von Protein in Lebensmitteln, eine monotone Ernährung;
    >> Verwendung von hartem Wasser mit hohem Salzgehalt.

    Crush oder entfernen?

    Ich leide an Urolithiasis. Und ich habe die Wahl: meine Kieselsteine ​​zu zerquetschen oder mich zu entfernen? Was ist besser zu wählen?

    Olga, Nischni Nowgorod

    - Traditionelle operative Methoden zur Entfernung von Nierensteinen (offene Operation) werden nun in seltenen Fällen angewendet, wenn ein Patient bereits eine Urinabflussverletzung hat, die beispielsweise durch eine Verengung des Ureters (kongenital oder erworben) verursacht wird, und eine plastische Operation der oberen Harnwege erforderlich ist.

    In anderen Fällen greifen Ärzte auf drei Methoden zurück: Fernlithotripsie (DLT), transurethrale (über die Harnröhre) Kontakt und perkutane Nephrolitholapaxie.

    Im ersten Fall wird das Zerkleinern des Steins (in der Regel mittelgroß - von 1 bis 1,5 cm) mit einem speziellen Gerät für die Distanzlithotripsie durchgeführt, das, ohne ein Eingreifen in den menschlichen Körper zu verursachen, Nierensteine ​​zersplittert.

    Die anderen beiden Methoden - mit Eindringen in den Stoff und häufiger mit größeren und mehreren Steinen. Das Wesen dieser Methoden ist wie folgt: Unter Leitung oder Vollnarkose wird der Patient die Haut oberhalb der Niere punktiert und unter Ultraschall- und Röntgenkontrolle wird das optische System durch eine spezielle Röhre eingeführt, oder durch die Harnröhre wird der Harnleiter zum Stein gebracht.

    Dann wird der Stein mit Hilfe spezieller Geräte (Ultraschall, Laser, Pneumatik, Elektropulse) zerkleinert. Dank dieser Techniken können Sie sofort alle Steine ​​zerstören und ihre Fragmente entfernen. Gleichzeitig kehrt der Patient viel schneller in das aktive Leben zurück als bei einer herkömmlichen offenen Operation.

    Die Wahl der Methode zur Entfernung von Steinen ist jedoch Sache des Arztes.

    >> Schmerz und Schweregefühl im unteren Rücken, direkt über und neben dem Kreuzbein;
    >> Schmerzen im Unterbauch, sowie in der Leistengegend, im Genitalbereich;
    >> Blut im Urin;
    >> Schmerzen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen, Urintrübung;
    >> Schwellung;
    >> Fieber.

    Laut medizinischen Statistiken haben 7 von 10 Menschen in Regionen, die für Nephrolithiasis endemisch sind, Steine ​​unterschiedlicher Größe in den Nieren. Oft provoziert diese Krankheit zu schweres Trinkwasser, eine unausgewogene Ernährung. Bei einer kleinen Anzahl von Menschen mit Urolithiasis gehen Steine ​​unbemerkt aus und die Person bemerkt dies nicht. Aber nicht jeder ist so glücklich - spontane Entfernung von Steinen kann jederzeit starke Schmerzen und schwerwiegende Folgen haben.

    Moderne Methoden der Diagnose und Behandlung von Nephrolithiasis verbessern sich und bieten eine Möglichkeit, die Krankheit ohne Komplikationen loszuwerden. Die richtige Taktik des Verhaltens von Patienten mit Urolithiasis wird die Wiederherstellung und Linderung von negativen Symptomen beschleunigen.

    Bei der Diagnose von Urolithiasis ist es wichtig, Steine ​​rechtzeitig zu entfernen, wenn dies angezeigt ist. Es besteht ein hohes Risiko für Rezidive und Komplikationen der Nephrolithiasis, von denen einige die Lebensqualität des Menschen erheblich beeinträchtigen. Um die ernsthaften Folgen der Krankheit zu vermeiden, müssen Sie wissen, was Sie nicht können und was Sie mit Urolithiasis tun können.

    Wie finde ich heraus, ob es Nierensteine ​​gibt? Ist es möglich, Steine ​​aus den Nieren zu entfernen? Ist es möglich, Nierensteine ​​aufzulösen? Kann ein Nierenstein von selbst herauskommen? Ist es möglich und notwendig, Nierensteine ​​zu brechen? Darf ich Bier / Alkohol mit Nierensteinen trinken? Ist es möglich, mit Nierensteinen Kaffee zu trinken? Ist es möglich, mit Nierensteinen zu baden? Kann ein Nierenstein schmerzen? Kann ich ein Diuretikum mit Nierensteinen einnehmen? Kann ich Nierensteine ​​sehen? Wachsen Nierensteine? Ist eine Operation in Gegenwart von Nierensteinen immer notwendig? Können Nierensteine ​​den Blutdruck erhöhen? Kann ich an Nierensteinen sterben?

    Wie finde ich heraus, ob es Nierensteine ​​gibt?

    Die Bestimmung der Nierensteine ​​erfolgt nach folgenden Methoden:

    Röntgenaufnahme zur Bestimmung der Anzahl und Position von Steinen;

    Ultraschall der Nieren und Harnwege;

    Ausscheidende Urographie, um die Gesundheit der Nieren zu bestimmen;

    Spiral-Computertomographie;

    Allgemeine Analyse von Urin zur Bestimmung der Konzentration von Salzen, das Vorhandensein von roten Blutkörperchen und weißen Blutkörperchen.

    Vor dem Auftreten von Komplikationen in Form von Nierenkolik oder Pyelonephritis, kann der Patient nicht vermuten, dass er einen Stein in den Nieren hat. In einigen Fällen können dumpfe Schmerzen im unteren Rückenbereich auftreten, die die Art des Urins verändern - beim Urinieren wird er von dickflüssig zu flüssig und leicht umgewandelt. Ein rötlicher oder gelblicher Niederschlag kann hinzugefügt werden.

    Symptome der Nierenkolik - starke Schmerzen, bis in die Leiste und Unterbauch, aus denen der Patient keinen Platz finden kann. Möglicher Bewusstseinsverlust, Fieber, Fieber.

    Ist es möglich, Steine ​​aus den Nieren zu entfernen?

    Es gibt 2 Gruppen von Methoden zur Behandlung von Urolithiasis: konservativ und operativ. Diese Pathologie ist mit chirurgischen Erkrankungen verbunden, daher werden häufig chirurgische Techniken verwendet.

    Faktoren, die die Wahl der Methode zur Entfernung von Steinen aus den Nieren beeinflussen:

    Alter und Gesundheitszustand des Patienten;

    Die Größe und Lage der Steine;

    Merkmale der Nierenanatomie und ihre Funktionsweise;

    Verfügbares Stadium des Nierenversagens.

    In Gegenwart von Uratsteinen, die aus Harnsäuresalzen stammen, ist es möglich, sie mit Citratmischungen aufzulösen.

    In allen anderen Fällen wird Lithotripsie gezeigt:

    Berührungslose Zerstörung von Steinen durch eine elektromagnetische, piezoelektrische, elektrohydraulische Stoßwelle - in Anwesenheit von Steinen bis zu 2 cm Durchmesser ist die Entfernung von Bruchstücken erforderlich;

    Perkutane Kontakt-Nephrolithotripsie - eine Nierenpunktion wird mit einem Endoskop und die anschließende Entfernung des Steins durchgeführt;

    Uretrolitotripsie - ein Endoskop wird durch die Harnröhre eingeführt.

    In unkomplizierten Fällen kann das beliebte Rezept zur Entfernung von Steinen aus den Nieren mit Honigwasser helfen. Es wird von 2 TL zubereitet. Honig gelöst in 200 ml Wasser. Die Mischung wird morgens auf nüchternen Magen getrunken. Der Kurs dauert 1 bis 6 Monate.

    Ist es möglich, Nierensteine ​​aufzulösen?

    Eine ausreichende Menge an gewöhnlichem Wasser, das der Patient während des Tages verbraucht, verringert die Konzentration der Salze im Urin und verringert seine Acidität. Dies führt zur Auflösung der Uratsteine ​​mit kleinem Durchmesser. Wenn der Stein eine gemischte Zusammensetzung hat, wird diese Methode vielleicht nicht helfen, die Steine ​​loszuwerden.

    Alkalische Getränke und Citratpräparate werden zur Auflösung von Oxalaten und Uratsteinen verwendet. Sie werden zusätzlich nicht nur genommen, um die Steine ​​aufzulösen, sondern auch, um ihre Bildung nach der Operation von Brechsteinen zu verhindern.

    Kann ein Nierenstein von selbst herauskommen?

    Ungefähr 13-15% der Patienten mit Urolithiasis können spontan Steine ​​mit kleinem Durchmesser hinterlassen. Bei einer transversalen Harnleitergröße von 0,8 cm ist es wichtig, dass dieser Stein nicht mehr als 1 cm Durchmesser hat. Kleine Steine ​​bleiben unbemerkt, die Entnahme größerer Proben geht mit unangenehmen Symptomen einher. Die Freisetzung des Steines kann körperliche Anstrengung, Vibrationen des Körpers, die Verwendung von diuretischen Kräutern und Gebühren verursachen.

    Ist es möglich und notwendig, Nierensteine ​​zu brechen?

    Nierensteine ​​können zu Entzündungen (Pyelonephritis), Nierenversagen, Organverlust führen. Solche schwerwiegenden Folgen werden in Zukunft durch Nierentransplantation und Hämodialyse (Ersatztherapie) gestoppt. Besteht der Arzt nach den Untersuchungsergebnissen auf der Operation, sollten seine Empfehlungen beachtet werden.

    Darf ich Bier / Alkohol mit Nierensteinen trinken?

    Es gibt eine falsche Meinung, dass Bier in der Lage ist, in den Nieren gebildete Steine ​​aufzulösen. Dies ist falsch, da die meisten Marken dieses Getränks eine große Menge an Konservierungsstoffen und Geschmacksverstärkern enthalten, die die Funktion dieses Organs beeinträchtigen. Erhöhte Belastung des Harnsystems führt zu Dehydration, Verdickung des Urins. Solche Konsequenzen führen zum Wachstum bereits bestehender Steine.

    Starker Alkohol stört die Funktion der Nieren, führt zu deren Intoxikation, provoziert die Entwicklung des entzündlichen Prozesses im Nierenbecken. Auf dem Hintergrund von Urolithiasis und Alkoholmissbrauch tritt eine granuläre Organdystrophie auf, die zur Nekrose der Niere führt.

    Ist es möglich, mit Nierensteinen Kaffee zu trinken?

    Nein, Kaffee mit Urolithiasis wird nicht empfohlen. Nach Untersuchungen kanadischer Nephrologen erhöht Koffein den Kalziumanteil im Urin dramatisch. Darüber hinaus enthält der Urin von Kaffeeliebhabern eine erhöhte Menge an Citraten, Magnesium und anderen Stoffen, die zur Steinbildung beitragen. Koffein hat eine harntreibende Wirkung, von der der Urin verdickt und der Körper dehydriert. Erhöhte Harnkonzentration beschleunigt die Steinbildung.

    Ist es möglich, mit Nierensteinen zu baden?

    Ja, Badeverfahren im Bad oder in der Sauna helfen, kleine Gebilde aus den Nieren oder Harnleitern ohne Schmerzen zu entfernen, die Intensität der Schmerzen zu reduzieren. Warme, feuchte Luft hilft, Muskeln und Blutgefäße zu entspannen und die Gänge zu erweitern. Eine Kontraindikation für den Besuch des Bades ist ein Anfall von Nierenkolik, da währenddessen oft Blutdrucksprünge auftreten und unter den Bedingungen des Dampfbades ein solcher Zustand gefährlich ist.

    Kann ein Nierenstein schmerzen?

    Steine, die sich im Nierenbecken befinden, können nicht durch unangenehme Empfindungen gefühlt werden, bis sie sich entlang der Harnwege bewegen. Gelegentlich verspürt der Patient dumpfe, erschöpfende Schmerzen, die durch die Veränderung der Körperhaltung oder während des Trainings verstärkt werden.

    Wenn ein Stein in den Harnleiter gelangt, fühlt eine Person, die an Harnsteinen leidet, eine Veränderung in der Art des Schmerzes. Es wird durch Nierenkolik verursacht, wenn der Stein durch die Wände des Harnleiters nach außen gedrückt wird, und seine scharfen Kanten verletzen die Schleimhaut und das darunter liegende Gewebe. Krämpfe sind so schmerzhaft, dass es fast unmöglich ist, herkömmliche Spasmolytika und Analgetika zu eliminieren. Der Schmerz bewegt sich von der Lendengegend in die Leistengegend, Unterbauch, geben Sie den Genitalien. Colic kann für einige Tage intermittierend dauern. Sie wird begleitet von schmerzhaftem Wasserlassen, Übelkeit, Blähungen, Hyperthermie, Schwitzen, dem Auftreten von Blut im Urin. Um Schmerzen loszuwerden, wenn ein großer Stein im Harnleiter steckengeblieben ist, ist es nur im Krankenhaus nach dem Zerkleinern, nach der Operation möglich.

    Kann ich ein Diuretikum mit Nierensteinen einnehmen?

    Die Verwendung von Nieren-Tees mit einer harntreibenden Wirkung kann die Bewegung des Steins und seine Freisetzung in den Harnleiter auslösen. Mögliche Folgen einer solchen Selbstbehandlung: Nierenkolik, Ureterblockade.

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    Kann ich Nierensteine ​​sehen?

    Mit Ultraschall können Steine ​​beliebiger Zusammensetzung ab 3 mm Durchmesser erfasst werden. Moderne Ultraschalldiagnostikgeräte können kleinere Steine ​​"sehen".

    Wachsen Nierensteine?

    Ja, Steine ​​nehmen mit der Zeit an Größe zu, da sich die Salze in Nahrung und Wasser allmählich um den ursprünglichen Kern herum ansammeln.

    Ist eine Operation in Gegenwart von Nierensteinen immer notwendig?

    Die offene Chirurgie wird trotz der weit verbreiteten Verwendung von minimal-invasiven Methoden zur Steinentfernung immer noch zur Behandlung von Urolithiasis eingesetzt.

    Indikationen für eine offene Operation:

    Exazerbationen der chronischen Pyelonephritis;

    Das Vorhandensein von Korallensteinen mit einer Abnahme der Nierenfunktion um mehr als die Hälfte;

    Durch die Intervention versucht der Arzt, das Nierenparenchym so wenig wie möglich zu verletzen. Wenn die Niere bis zu 80% ihrer Funktionen verloren hat, wenden Sie eine Nephroektomie (Entfernung der Niere) an.

    Verwandte: Crushing Methoden in Nierensteinen

    Können Nierensteine ​​den Blutdruck erhöhen?

    Steine ​​rufen das Auftreten von Pyelonephritis hervor, eine Entzündung der Nieren und Nebennieren führt zu arterieller Hypertonie. Der Mechanismus der Druckerhöhung ist verbunden mit einem Anstieg des Blutvolumens in den Nierengefäßen, verzögerte Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper.

    Kann ich an Nierensteinen sterben?

    Direkt von der Urolithiasis kann nicht sterben.

    Aber diese gefährliche Krankheit hat ernsthafte Komplikationen:

    Akute oder chronische Pyelonephritis;

    Der Verlust einer und sogar beider Nieren.

    Die Folgen und Komplikationen der Nephrolithiasis beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich. Fatale Pyelonephritis, die auf dem Hintergrund von Urolithiasis aufgetreten ist, kann tödlich sein. Die Symptome sind Intoxikation durch die schnelle Vermehrung pathogener Bakterien (Schwäche, schweres Unwohlsein), Blutdruckabfall durch bakteriellen Schock. Kommt mit dem schnellen Verlauf von Komplikationen, diagnostischen Fehlern, verspäteter Verwendung von Antibiotika.

    Der Autor des Artikels: Vafaeva Julia V., Nephrologe, speziell für die Website ayzdorov.ru

    In der Regel ist eine Operation an Nierensteinen erforderlich, wenn Steine ​​geformt werden. Zuvor wurden sie mit Hilfe von ausgedehnten Bauchoperationen entfernt, was eine langfristige Genesung mit sich brachte und auch große Narben am menschlichen Körper hinterlassen hat. Die moderne Medizin hilft, Steine ​​ohne Einstiche und Schnitte zu entfernen.

    Einzigartige moderne Ausrüstung ermöglicht Ärzten, die Steine ​​durch natürliche Harnkanäle zu erreichen. Gleichzeitig wird dank der endoskopischen Kamera alles, was im menschlichen Körper passiert, auf dem Monitor aufgezeichnet.

    Vorbereitende Maßnahmen für den chirurgischen Eingriff

    Wenn Nierensteine ​​entfernt werden, erfordert die Operation eine sorgfältige Vorbereitung. Dem Patienten werden Antioxidantien verschrieben, Medikamente, die den Blutfluss verbessern. Gelegentlich ist eine Antibiotikatherapie erforderlich.

    Es ist wichtig! Wenn ein Patient in eine medizinische Einrichtung mit Nierenkolik eingewiesen wird und ein Stein in den Harnkanälen stecken bleibt, ist es unbedingt erforderlich, dass eine Niere entleert wird. Dazu wird ein Röhrchen durch einen kleinen Einstich in die Seite eingeführt und der Urin in einen speziellen Behälter geleitet.

    Vor der Operation wird dem Patienten verschrieben:

    Allgemeine Urintests. Allgemeine Bluttests. Bluttests für Zucker und Gerinnung. Biochemische Bluttests.

    Die operative Entfernung von Nierensteinen erfolgt nur unter Vollnarkose. In jedem Fall wird der Patient unmittelbar vor der Operation von einem Facharzt für Anästhesie untersucht, der spezifische Anweisungen gibt.

    Steinentfernungsvorgang öffnen

    Die Operation zur Entfernung von Steinen aus den Nieren wird durch Hautschnitt, subkutanes Fett und Muskelgewebe durchgeführt. So bekommt der Arzt Zugang zum Ureter und zur Niere. Dann wird der Stein vom Organ entfernt und die Naht des Schnittes wird in Schichten ausgeführt.

    Diese Methode ist sehr zeitaufwendig und die postoperative Genesung kann sogar länger als zwei Wochen dauern. Postoperative Hernien und Schäden im Nierengewebe sind postoperative Komplikationen. In dieser Hinsicht ist eine offene Operation zur Entfernung von Steinen eine weniger bevorzugte Behandlung als eine Zertrümmerung wegen des hohen Risikos von Komplikationen.

    Aber die offene Entfernung bleibt manchmal die einzig mögliche Methode, wenn die Organisation der konservativen Therapie unmöglich ist. Manchmal ist ein Stein so groß, dass es unmöglich ist, ihn mit Drogen und Kräutern aufzulösen. Auch bei sehr großen Steinen ist es unmöglich, ihre Fragmentierung zu implementieren.

    Eine andere häufige Ursache für dringende offene Operationen ist ein starker Anfall von Nierenkoliken, wenn andere Behandlungsmaßnahmen dem Patienten keine Erleichterung bringen. Manchmal überschneidet sich der Stein mit den Harnleitern, so dass es nicht notwendig ist, diuretische Präparate unkontrolliert und ohne Rücksprache mit einem Spezialisten einzunehmen. Dies wird Steinbewegung und Blockade des Lumens der Harnwege auslösen.

    Sparing-Techniken zum Entfernen von Steinen mit einem Laser

    Diese Technik wird durch den Zugang durch natürliche Kanäle im menschlichen Körper implementiert. Mit Hilfe spezieller Geräte und Werkzeuge durch das Lumen der Harnröhre gelangt man in den Hohlraum der Blase, dann - im Ureter und schließlich - in die Niere.

    Es ist wichtig! Dank eines starren und flexiblen Endoskops mit einer Kamera am Ende ist es möglich, den Stein auf dem Monitor zu sehen. Als nächstes wird das Laserwerkzeug eingeführt und der Stein wird zerstört. Kleine Fragmente werden dann aus dem Körper entfernt.

    Endoskopische Steinentfernung aus den Nieren wird in einer Situation verwendet, in der die Steine ​​klein sind, nicht mehr als 2 cm, wenn der Durchmesser der Steine ​​mehr als 2 cm beträgt, dann werden andere Behandlungsmethoden verwendet.

    Laparoskopische Intervention zur Entfernung von Steinen

    Die Laparoskopie von Nierensteinen erfolgt durch Punktionszugang zum Organ und die Durchführung mehrerer kleiner Hautpunktionen. Der Arzt mit Hilfe von Spezialwerkzeugen in die Bauchhöhle. Zusätzlich zu den Werkzeugen wird eine kleine Kamera in die Einstiche eingefügt.

    Alle Manipulationen des Chirurgen im menschlichen Körper während der Laparoskopie sind auf dem Bildschirm sichtbar. Der Durchmesser der Werkzeuge sollte in diesem Fall nicht mehr als 10 mm betragen. Anschließend werden eine Nierenpunktion und eine Verlängerung der Passage um mehrere Millimeter durchgeführt - dann wird ein Endoskop in die Punktion eingeführt und der Stein zerstört. Danach werden auch die Bruchstücke des zerkleinerten Steines entfernt.

    Nachdem die Entfernung der Nierensteine ​​laparoskopisch abgeschlossen ist, wird die Drainage in der Niere etabliert, um die Heilung zu verbessern und zu beschleunigen, die nach einiger Zeit beseitigt wird. Die Erholungsphase nach dieser Operation dauert nicht länger als fünf Tage. Diese Methode kann im Vergleich zur Chirurgie als vorzuziehen betrachtet werden, da der Blutverlust aus dem Körper reduziert wird und die traumatische Gefahr für in der Nähe befindliche Gewebe verringert ist.

    Nach Abschluss der Laparoskopie auf der Intensivstation ist die Person nur noch wenige Stunden entfernt und braucht in dieser Zeit fast keine Schmerzmittel mehr. Außerdem verursacht die Laparoskopie der Niere keine kosmetischen Defekte am Körper des Patienten.

    Es ist wichtig! Diese Entfernungsmethode kann als die effektivste angesehen werden, insbesondere im Vergleich zu einer offenen Operation. Gleichzeitig sind solche Manipulationen technisch sehr schwierig durchzuführen, erfordern also eine ausgezeichnete medizinische Ausbildung, Erfahrung und hohe Qualifikationen.

    Lithotripsie als eine effektive Methode

    Lithotripsie gilt als eine ausgezeichnete Fernmethode zur Entfernung von Steinen aus den Nieren. Es basiert auf der Verwendung einer Schockwelle. Dank einer speziellen Vorrichtung wird eine Hochdruckströmung erzeugt, die sich auf den Stein konzentriert. Die Schockwelle selbst durch den menschlichen Körper zerkleinert den Stein, und dann werden die Steinfragmente aus dem Körper entfernt.

    Lithotripsie erfolgt durch Röntgen-, Laser-oder Ultraschall-Führung, Eintritt in den Körper mit einem fokussierten engen Fokus auf den Stein. Der Behandlungsprozess dauert nicht länger als zwanzig Minuten, danach darf der Patient nach Hause gehen. Diese Technik erfordert auch keine Anästhesie.

    Empfehlungen an Patienten zum Zeitpunkt der Rehabilitation

    Die wichtigste Empfehlung an alle Patienten nach dem Entfernen von Steinen ist, dem erhöhten Flüssigkeitsaufnahme-Regime zu folgen. Wenn ein Patient eine Flüssigkeit trinkt, werden sein Körper und insbesondere die Harnkanäle aus Blutgerinnseln und Blockaden gespült.

    Lebensmittel nach der Operation sollten die chemische Zusammensetzung des entfernten Steines berücksichtigen, um ein Wiederauftreten zu verhindern.

    Die Phytotherapie, die einfach zur Vermeidung von Komplikationen unentbehrlich ist und die Neubildung von Steinen in den Nieren hervorragend verhindern kann, ist den Empfehlungen zu verdanken.

    Außerdem wird dem Patienten empfohlen, so schnell wie möglich einen aktiven Lebensstil zu beginnen, um die Durchblutung und die Darmfunktion zu normalisieren.

    Nierensteine: zerquetschen, entfernen oder warten?

    Wir haben mehr als einmal über die Behandlung von Urolithiasis geschrieben. Aber in den Briefen unserer Leser gibt es weniger Fragen zu diesem Thema.

    Heute werden sie vom Leiter der regionalen urologischen Abteilung des GKB der Stadt Zhukovsky, Gebiet von Moskau, der Kandidat von medizinischen Wissenschaften Andrei Rumyantsev beantwortet.

    Form und Inhalt

    Sag mir, ist die Zusammensetzung der Nierensteine ​​wichtig? Hast du gehört, dass beim Zerkleinern von Karbonsteinen am besten bröckelt?

    - Bei der Wahl der Methode der chirurgischen Behandlung von Urolithiasis, der Größe des Steins, seiner Position im Harntrakt sowie der Sichtbarkeit des Steins bei der Röntgenuntersuchung - ist es röntgennegativ oder röntgenpositiv, dh ob es auf dem Röntgenbild sichtbar ist oder nicht. Die Mineralzusammensetzung des Steines in der klinischen Praxis ist nur wichtig bei der Auswahl einer prophylaktischen Diät, die bestimmte Produkte ausschließt, oder spezieller Medikamente, die zur Auflösung von Steinen beitragen, die während der Röntgenuntersuchung nicht sichtbar sind.

    Fortsetzung folgt?

    Kürzlich wurde ein Stein in der Niere los. Aber, sagen sie, das ist kein Allheilmittel und Steine ​​können wieder erscheinen. Ist es wirklich wahr?

    Trinken Sie mehr - mindestens 1-1,5 Liter pro Tag, um den Urin zu verdünnen: in einer gesättigten Lösung davon bilden sich Kristalle der Harnsäure und Salze anderer Elemente schneller.

    Eine gute prophylaktische Wirkung ist die Verwendung von Phytotherapeutika mit einer schwachen diuretischen und antibakteriellen Wirkung. Und natürlich, halten Sie Ihre Gesundheit unter Kontrolle - einmal alle 3-6 Monate, nehmen Sie Urintests und machen Sie eine Ultraschalluntersuchung der Nieren, Harnleiter und Blase alle sechs Monate.

    Entfernen oder warten?

    Ich habe "> Nierensteine. Sie sagen, sie müssen sie loswerden. Aber es stört mich immer noch nicht. Also ist es vielleicht nicht das Fieber Überschwemmung wert?

    - Es hängt alles von der Größe der Steine ​​und von den Veränderungen ab, die sie im Harntrakt verursachen. Es ist kein Geheimnis, dass das Vorhandensein von Steinen in den Nieren, Blase oder Harnleiter eine Quelle der Entzündung ist und zu chronischer Pyelonephritis, Nierenversagen bis zum Tod der Niere führen kann, was eine weitere Nierenersatztherapie (Hämodialyse) und Nierentransplantation erforderlich machen kann.

    Also, wenn Sie eine entsprechende Untersuchung unterzogen haben und Ihr Arzt entschieden hat, dass Sie eine Operation benötigen, ist es besser, seinen Rat zu beherzigen und nicht mit der Lösung dieses Problems zu verzögern.

    Crush oder entfernen?

    Ich leide an Urolithiasis. Und ich habe die Wahl: meine Kieselsteine ​​zu zerquetschen oder mich zu entfernen? Was ist besser zu wählen?

    Olga, Nischni Nowgorod

    In anderen Fällen greifen Ärzte auf drei Methoden zurück: Fernlithotripsie (DLT), transurethrale (über die Harnröhre) Kontakt und perkutane Nephrolitholapaxie.

    Im ersten Fall wird das Zerkleinern des Steins (in der Regel mittelgroß - von 1 bis 1,5 cm) mit einem speziellen Gerät für die Distanzlithotripsie durchgeführt, das, ohne ein Eingreifen in den menschlichen Körper zu verursachen, Nierensteine ​​zersplittert.

    Die anderen beiden Methoden - mit Eindringen in den Stoff und häufiger mit größeren und mehreren Steinen. Das Wesen dieser Methoden ist wie folgt: Unter Leitung oder Vollnarkose wird der Patient die Haut oberhalb der Niere punktiert und unter Ultraschall- und Röntgenkontrolle wird das optische System durch eine spezielle Röhre eingeführt, oder durch die Harnröhre wird der Harnleiter zum Stein gebracht.

    Dann wird der Stein mit Hilfe spezieller Geräte (Ultraschall, Laser, Pneumatik, Elektropulse) zerkleinert. Dank dieser Techniken können Sie sofort alle Steine ​​zerstören und ihre Fragmente entfernen. Gleichzeitig kehrt der Patient viel schneller in das aktive Leben zurück als bei einer herkömmlichen offenen Operation.

    Die Wahl der Methode zur Entfernung von Steinen ist jedoch Sache des Arztes.

    Moderne Möglichkeiten, um Nierensteine ​​zu entfernen

    Im Falle einer Nierenerkrankung (Nephrolithiasis) nach der Diagnose wählen Urologen Behandlungstaktiken. Die Entfernung von Steinen aus den Nieren erfolgt nach verschiedenen Methoden - die Angemessenheit ihrer Verwendung hängt von der Zusammensetzung und Größe des Zahnsteines, dem klinischen Verlauf der Erkrankung und den Ergebnissen der Untersuchung ab.

    Medizinische Methode zur Entfernung von Nierensteinen

    Bei rechtzeitiger Behandlung oft Medikamente verwenden. Pharmakotherapie verordnet im Falle der Bildung von Steinen mit einem Durchmesser von nicht mehr als 5 mm. Konkremente müssen aufgelöst werden, und ihre Rückstände müssen den Körper von selbst verlassen. Zu diesem Zweck werden Diuretika, Alkalien und andere Gruppen von Arzneimitteln verwendet, deren Wirkung Steine ​​erweichen, ihre Größe verringern und durch den Urinfluss aus den Nieren entfernen kann.

    Zur Anästhesie verschriebene Spasmolytika und Analgetika. Es ist erlaubt, zusätzlich die Gebühren von Heilpflanzen zu verwenden. Die Verwendung von Medikamenten wird auch verwendet, um das Entfernen von Steinfragmenten nach deren Zerkleinerung durch Ultraschall, Stoßwellen und andere kontaktfreie Methoden zu beschleunigen.

    Chirurgische Methoden zur Entfernung von Nierensteinen

    Führen Sie in der medizinischen Praxis geplante und Notfallmaßnahmen durch. Die erste wird durchgeführt, wenn ein Stein in der Niere keine Gefahr für das Leben des Patienten darstellt. Notfalloperationen werden im Falle einer akuten Beendigung des Urinierens, eitrigen Prozesses, Gewebenekrose und anderen Komplikationen durchgeführt.

    Arten von chirurgischen Eingriffen:

    • Bauchoperation (Nephrektomie oder Resektion);
    • Laparoskopie (Laparotomie, laparoskopische Lithotomie).

    Solange die Taktik gewählt wird, können Urologen vorübergehend einen Katheter (Nephrostomie) oder einen Ureterstent (Stenting) einsetzen, um den Harnabfluss aus den Nieren wiederherzustellen.

    Nephrektomie

    Offene Chirurgie ist die traumatischste chirurgische Methode zur Reinigung des Organs. Eine Nephrektomie wird vorgeschrieben, wenn irreversible Gewebsveränderungen, Nekrosen und andere Komplikationen gefunden werden. Während seines Haltens wird ein Stein durch Schnitthaut, Muskel und Niere zurückgezogen. Chirurgen können das Organ auch vollständig oder nur mit einem Zahnstein schneiden, wenn während der Operation andere Komplikationen auftreten.

    Nach der Nephrektomie hat der Patient eine lange Rehabilitationsphase. Im ersten Monat werden Antibiotika und Nahrungsergänzungsmittel verschrieben. Dies verhindert die Entwicklung von Komplikationen, beschleunigt die Genesung.

    Laparoskopische Lithotomie

    In diesem Fall werden die Steine ​​mit 3-4 Inzisionen aus den Nieren entfernt und anschließend in die Instrumente und die Kamera mit kleinen Abmessungen eingeführt. Es gibt zwei Arten der laparoskopischen Lithotomie:

    • Pyelolithotomie (Entfernung durch das Loch eines einzelnen Steines aus dem Nierenkelch oder Becken);
    • Ureterolithotomie (Entfernung von Zahnstein aus dem Harnleiter).

    Die Operation wird von der Seite der Bauchhöhle unter Vollnarkose durchgeführt. Zuerst wird der Platz im Magen mit einem speziellen Gas gefüllt und die Kamera wird eingesetzt, um ein hochwertiges Bild zu zeigen. Dann wird eine Niere (Harnleiter) durch eine Punktion geschnitten, ein Konkrement wird in einen Beutel gelegt und daraus entnommen, und ein Drainagesystem wird in die Öffnung eingeführt und die Wunden werden vernäht. Bei der Laparoskopie dauert die Erholungsphase weniger als 14 Tage.

    Sanfte Methoden zur Entfernung von Nierensteinen

    Endoskopie und Lithotripsie (Steinzerkleinerung) beziehen sich auf nichtoperative Verfahren. Sie werden unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose oder ohne Anästhesie durchgeführt. Sparsame Methoden haben ihre Vorteile: Eine Person erholt sich schnell nach dem Eingriff, die Wahrscheinlichkeit postoperativer Komplikationen ist minimal.

    Entfernung von Nierensteinen mit endoskopischen Geräten

    Die Endoskopie wird mit starren und flexiblen Geräten durchgeführt. Für die Entfernung des Steines ihrer Becher und Nierenbecken mit Nephroskop. Es wird durch einen Einstich im unteren Rückenbereich oder eine durch Punktion absichtlich entstandene Fistel in die Organhöhle eingeführt.

    Wenn der Zahnstein im Ureter ist, dann nehmen Sie für das Verfahren Urethropieloskop. Dies ist ein spezielles Endoskop, das von der Seite der Blase auf den Stein gebracht wird. Ferner entziehen kleine Steine ​​sofort die Werkzeuge für die Extraktion von festen Formationen (Extraktoren, Zangen), und große werden vorzerkleinert. Am Ende des Verfahrens wird ein Drainagesystem installiert, das nach 2-3 Tagen entfernt wird.

    Fernlithotripsie

    Die Lithotripsie wird als entfernt bezeichnet, wenn die Steine ​​vom Lithotripter zerstört werden, der sich in einiger Entfernung vom Körper des Patienten befindet. Während des Verfahrens richtet der Ort des Steins direkte Schockwellen einer bestimmten Frequenz und Intensität aus. Die Überreste von Steinen werden von den Nieren oder Harnleiter durch einen Strom von Urin entfernt.

    Laser-Lithotripsie

    Dies ist eine Art von Kontaktlithotripsie. Die Zertrümmerung erfolgt durch einen Laser, der mit Hilfe eines Endoskops zum Zahnstein gebracht wird. Die Methode eignet sich zur Behandlung von Patienten aller Altersklassen. Der Hauptvorteil der Laser-Lithotripsie - Sie können alle Arten von Steinen unterschiedlicher Größe zu einem Pulver zerkleinern. Außerdem wird der Steinstaub aus dem Urinstrom abgegeben.

    Hinweise zur Entfernung von Nierensteinen

    Die Reinigung des Körpers mit Nephrolithiasis ist für alle notwendig. Aufgrund der fehlenden Therapie kann eine Nekrose des Nieren- und Uretergewebes beginnen, die lebensbedrohlich ist.

    Es wird gezeigt, den Stein in solchen Situationen zu entfernen:

    • geformter Korallentyp von Konkrementen;
    • oft gibt es Verschärfungen, Anfälle von Nierenkolik;
    • der Schmerz vergeht für eine lange Zeit nicht;
    • Urinfluss ist gestört;
    • die Harnleiter sind blockiert;
    • Wiederauftreten von calculous Pyelonephritis (Entzündung in den Nieren) erhöht;
    • die Entwicklung von Pyonephrose, Hydronephrose oder obstruktiver Anurie (Beendigung des Urinierens infolge Obstruktion der Harnwege) begann;
    • eine Person hat nur eine Niere und Nephrolithiasis beeinträchtigt ihre Funktion.

    Vor der Operation wird eine Ausscheidungsurographie durchgeführt. Mit Hilfe dieser Kontrastdiagnostik werten Ärzte die Aktivität einer gesunden Niere aus. Sie analysieren ihre Fähigkeit, mit dem Urinieren fertig zu werden, wenn das erkrankte Organ entfernt werden muss.

    Kontraindikationen für die Entfernung von Nierensteinen

    Offene Bauchoperationen können bei Menschen, die eine Entzündung im Körper entwickeln, nicht durchgeführt werden. Es gibt Anämie, schlechte Blutgerinnung und vaskuläre Pathologien im Stadium der Dekompensation.

    Kontraindikationen für die Entfernung von Nierensteinen in geschlossener Form:

    • Konkremente von zwei oder mehr als 2 cm;
    • Fettleibigkeit;
    • Verwachsungen im operierten Bereich;
    • Magengeschwür;
    • Herzfehler;
    • das Vorhandensein von entzündlichen oder infektiösen Brennpunkten.

    Schwangerschaft kann ein Hindernis für jede Art von Verfahren sein. Steine ​​brechen (Lithotripsie) kann nicht mit Korallensteinen, Aortenaneurysma, gestörte Blutgerinnung, das Vorhandensein einer großen Zyste oder Tumor in der Niere durchgeführt werden.

    Komplikationen der Entfernung von Steinen im Harnsystem

    In den meisten Fällen können Schwierigkeiten bei offenen und Notfalloperationen auftreten, bei denen Gewebeschnitte oder -stiche notwendig sind. Die Entfernung von Steinen mit sanften Methoden verursacht sehr selten unerwünschte Wirkungen. In der Regel entwickeln sie sich vor dem Hintergrund von Nebenwirkungen von Medikamenten oder Verletzungen des Parenchyms.

    • Verletzung der kardiovaskulären und respiratorischen Aktivität;
    • Nierenversagen, Hämatom, Koliken oder Blutungen;
    • kongestive und entzündliche Phänomene;
    • Wundinfektion, Eiterung;
    • Blut im Urin, akute Entzündung der Harn- und Fortpflanzungsorgane;
    • Nahtbruch und Urinleckage;
    • Obstruktion (Blockierung) oder Striktur (Verengung des Lumens) des Ureters;
    • Gewebeischämie im operierten Bereich;
    • Urinom (Urin-Pseudozyste);
    • verzögerte Entfernung von Steinen aus der Niere;
    • Anurie (kein Urinieren).

    Es ist auch notwendig, große körperliche Anstrengung zu beseitigen und entzündungshemmende, antibakterielle oder andere verschriebene Medikamente vor der endgültigen Heilung der Wunde zu nehmen.

    Um nachteilige postoperative Ergebnisse zu vermeiden, müssen Sie sich nach den Eingriffen unter Aufsicht eines Arztes einer Rehabilitation unterziehen und eine Diät einhalten.

    Heute verwenden Ärzte minimal-invasive und nicht-invasive Methoden zur Behandlung von Nierenerkrankungen. Nephrektomie nur bei komplizierter Pathologie durchgeführt. Je früher eine Person beschließt, Steine ​​aus dem Nieren- und Harnleiterbecken zu entfernen, desto höher ist daher die Fähigkeit, gutartige Behandlungsmethoden zu verwenden.