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Inkontinenz bei Frauen: Ursachen, Behandlung, Volksheilmittel

Harninkontinenz bei Frauen wirkt sich auf fast alle Lebensbereiche negativ aus, erschwert berufliche Tätigkeiten erheblich, begrenzt soziale Kontakte und führt zu Disharmonien in familiären Beziehungen.

Dieses Problem wird von verschiedenen Zweigen der Medizin betrachtet - Urologie, Gynäkologie und Neurologie. Dies liegt an der Tatsache, dass Harninkontinenz keine unabhängige Krankheit ist, sondern nur eine Manifestation von verschiedenen Pathologien im Körper einer Frau.

Es ist ein Fehler anzunehmen, dass Harninkontinenz, wenn nicht der ältere Teil des schönen Geschlechts, dann Frauen nach 50 Jahren betrifft. Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten. Vor allem, wenn die Dame in dreißig Jahren die Marke überschritten hat oder 2-3 Babys geboren hat. Das Problem birgt keine Gefahr für den weiblichen Körper, jedoch unterdrückt es moralisch, stark verringert die Lebensqualität des Patienten.

In diesem Artikel werden wir untersuchen, warum Harninkontinenz bei Frauen auftritt, einschließlich derjenigen über 50 Jahre alt. Welche Gründe tragen zu diesem Phänomen bei und was damit zu Hause zu tun ist.

Klassifizierung

Es gibt verschiedene Arten von Harninkontinenz bei Frauen, nämlich:

  1. Imperativ. Weibliche Harninkontinenz kann das Ergebnis von Fehlfunktionen des zentralen und peripheren Nervensystems sowie Verletzungen der Innervation der Blase selbst sein. In diesem Fall macht sich die Frau Sorgen wegen des extrem starken Harndranges, manchmal ist es unmöglich, dem Urin Willenskraft zu widerstehen. Darüber hinaus kann der Patient während des Tages (öfter 8 mal) und nachts (häufiger 1 mal) häufiger unter Wasserlassen leiden. Diese Art von Störung wird Imperativ genannt und wird bei hyperaktivem Blasensyndrom beobachtet.
  2. Belastungsinkontinenz bei Frauen ist mit plötzlichen Erhöhungen des intraabdominalen Drucks verbunden, die aus dem Heben schwerer Gegenstände, Husten oder Lachen resultieren. Meistens müssen sich Ärzte mit Stressharninkontinenz bei Frauen auseinandersetzen. Muskelschwäche und Becken-Organ-Vorfall werden auch von Spezialisten mit der Menge an Kollagen in Frauen in der Menopause assoziiert. Laut medizinischen Statistiken erlebten 40% der Frauen mindestens einmal in ihrem Leben eine Belastungsinkontinenz.
  3. Mischform - in einigen Fällen können Frauen eine Kombination von imperativer und stressiger Inkontinenz haben. Ein solches Phänomen wird am häufigsten nach der Geburt beobachtet, wenn traumatische Verletzungen der Muskeln und Gewebe der Beckenorgane zu unwillkürlichem Urinieren führen. Diese Form der Harninkontinenz ist durch eine Kombination eines unwiderstehlichen Harndranges mit einem unkontrollierten Austritt von Flüssigkeit unter Stress gekennzeichnet. Eine solche Verletzung des Urinierens bei Frauen erfordert einen bilateralen Behandlungsansatz.
  4. Enuresis - eine Form, die durch unfreiwillige Freisetzung von Urin zu jeder Tageszeit gekennzeichnet ist. Wenn nächtliche Inkontinenz bei Frauen festgestellt wird, handelt es sich um eine nächtliche Enuresis.
  5. Dranginkontinenz ist auch durch unwillkürliches Urinieren gekennzeichnet, dem jedoch ein plötzlicher und unwiderstehlicher Harndrang vorausgeht. Wenn es einen ähnlichen Drang gibt, kann die Frau das Wasserlassen nicht stoppen, sie hat nicht einmal Zeit, die Toilette zu erreichen.
  6. Ständige Inkontinenz ist mit Pathologie des Harntraktes, anomaler Struktur des Ureters, Versagen des Schließmuskels usw. verbunden.
  7. Unterminieren - unmittelbar nach dem Urinieren kommt es zu einer leichten Unterminierung des Urins, der in der Harnröhre verbleibt und sich dort ansammelt.

Am häufigsten sind Stress- und Dranginkontinenz, alle anderen Formen sind selten.

Ursachen von Harninkontinenz bei Frauen

Bei der weiblichen Bevölkerung, auch nach 50 Jahren, können die Gründe für das Auftreten von Harninkontinenz sehr vielfältig sein. Diese Pathologie wird jedoch am häufigsten bei den gebärenden Frauen beobachtet. In diesem Fall wird ein großer Prozentsatz der Fälle bei Personen beobachtet, die eine langwierige oder schnelle Geburt hatten, wenn sie von Beckenbodenbrüchen oder anderen Geburtsverletzungen begleitet waren.

Im Allgemeinen tritt eine Harninkontinenz aufgrund einer Schwächung der Beckenbodenmuskulatur und / oder eines kleinen Beckens auf, wobei die Funktion des Harnröhrensphinkters beeinträchtigt wird. Diese Probleme können durch folgende Krankheiten und Zustände hervorgerufen werden:

  • gebären und gebären;
  • Übergewicht, Fettleibigkeit;
  • fortgeschrittenes Alter (nach 70 Jahren);
  • Blasensteine;
  • abnorme Struktur des Urogenitalsystems;
  • chronische Blasenentzündungen;
  • chronischer Husten;
  • Diabetes mellitus;
  • Alzheimer, Parkinson;
  • Sklerose;
  • Blasenkrebs;
  • Schlaganfall;
  • Prolaps der Beckenorgane;
  • chronischer Husten.

Auch erhöhte Manifestationen der Harninkontinenz in jedem Alter und einigen Drogen sowie Essen: Rauchen, alkoholische Getränke, Soda, Tee, Kaffee, Drogen, die die Blase entspannen (Antidepressiva und Anticholinergika) oder erhöhen die Urinproduktion (Diuretika).

Diagnose

Um zu verstehen, wie Harninkontinenz bei Frauen zu behandeln, ist es notwendig, nicht nur ein Symptom zu diagnostizieren, sondern auch die Ursache seiner Entwicklung zu bestimmen. Besonders wenn es um Frauen nach 50 oder 70 Jahren geht.

Für die richtige Wahl der Behandlungstaktik (und zur Vermeidung von Fehlern) ist daher unbedingt folgendes spezielles Untersuchungsprotokoll durchzuführen:

  • Ausfüllen spezifischer Fragebögen (die beste Option ist ICIQ-SF, UDI-6),
  • Uriniertagebuch-Zusammenstellung,
  • täglicher oder stündlicher Test mit Dichtungen (Pad-Test),
  • vaginale Hustenuntersuchung,
  • Ultraschall der Beckenorgane und Nieren,
  • komplexe urodynamische Studie (KUDI).

Behandlung von Harninkontinenz bei Frauen

Die effektivste Behandlung hängt von der Ursache der Harninkontinenz bei einer Frau und sogar von Ihren persönlichen Vorlieben ab. Die Therapie ist für jede Frau anders und hängt von der Art der Inkontinenz und deren Auswirkungen auf das Leben ab. Nachdem der Arzt die Ursache diagnostiziert hat, kann die Behandlung Training, Training der Blasenkontrolle, Medikamente oder eine Kombination dieser Methoden umfassen. Manche Frauen müssen operiert werden.

Allgemeine Empfehlungen zur Kontrolle des Urinierens:

  • eine koffeinfreie Diät (ohne Kaffee, starken Tee, Cola, Energydrinks, Schokolade);
  • Körpergewicht kontrollieren, Fettleibigkeit bekämpfen;
  • Nichtraucher-, alkoholische Getränke;
  • die Blase stundenweise entleeren.

Konservative Behandlungsmethoden sind vor allem bei jungen Frauen mit unausgedrückter Inkontinenz, die nach der Entbindung entstanden sind, sowie bei Patienten mit einem erhöhten Operationsrisiko bei älteren Patienten, die zuvor ohne positive Wirkung operiert wurden, indiziert. Dranginkontinenz wird nur konservativ behandelt. Die konservative Therapie beginnt meist mit speziellen Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur. Sie wirken auch stimulierend auf Bauchmuskeln und Beckenorgane.

Je nach Ursache der Enuresis bei Frauen werden verschiedene Medikamente, Tabletten verschrieben:

  • Sympathomimetika - Ephedrin - hilft, die Muskeln beim Wasserlassen zu reduzieren. Das Ergebnis - Enuresis stoppt.
  • Anticholinergika - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Sie bieten eine Möglichkeit, die Blase zu entspannen und ihr Volumen zu erhöhen. Diese Arzneimittel gegen Inkontinenz bei Frauen werden verschrieben, um die Kontrolle über den Drang wieder herzustellen.
  • Desmopressin - reduziert die Menge an Urin gebildet - wird mit vorübergehender Inkontinenz entladen.
  • Antidepressiva - Duloxitin, Imipramin - werden verschrieben, wenn Stress die Ursache für Inkontinenz ist.
  • Östrogene - Medikamente in Form der weiblichen Hormone Gestagen oder Östrogen - werden verschrieben, wenn aufgrund eines Mangels an weiblichen Hormonen Inkontinenz auftritt. Dies geschieht während der Menopause.

Inkontinenz bei Frauen kann mit Medikamenten behandelt werden. In vielen Fällen basiert die Behandlung jedoch auf einer Änderung der Verhaltensfaktoren und deshalb werden Kegel-Übungen oft vorgeschrieben. Diese Behandlungen in Kombination mit Medikamenten können vielen Frauen mit Harninkontinenz helfen.

Kegel-Übungen

Kegel-Übungen können bei jeder Art von Harninkontinenz bei Frauen helfen. Diese Übungen helfen, die Muskeln der Bauchhöhle und des Beckens zu stärken. Bei Übungen sollten die Patienten die Beckenmuskulatur drei Mal am Tag für drei Sekunden belasten. Die Wirksamkeit der Verwendung eines Pessars, spezieller intravaginaler Gummiartikel, hängt in hohem Maße von der Art der Inkontinenz und den individuellen Eigenschaften der anatomischen Struktur des Körpers ab.

Drücken Sie die Muskeln des Perineums zusammen und halten Sie den Druck für 3 Sekunden, dann entspannen Sie sie für die gleiche Zeit. Erhöhen Sie die Dauer der Kompressions-Relaxation schrittweise auf 20 s. Zur gleichen Zeit, entspannen Sie sich allmählich. Verwenden Sie auch die schnelle Kontraktion und Aktivierung der Muskeln im Stuhl und bei der Geburt.

Bedienung

Wenn Geräte und Medikamente gegen Inkontinenz bei Frauen nicht helfen, besteht Bedarf an einer chirurgischen Behandlung. Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die zur Lösung dieses Problems beitragen können:

  1. Sling-Operationen (TVT und TVT-O). Diese minimal invasiven Eingriffe dauern etwa 30 Minuten und werden in örtlicher Betäubung durchgeführt. Das Wesen der Operation ist extrem einfach: die Einführung eines speziellen synthetischen Netzes in Form einer Schleife unter dem Blasenhals oder der Harnröhre. Diese Schleife hält die Urethra in einer physiologischen Position, wobei der Urin nicht mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks fließen kann.
  2. Burch laparoskopische Kolposuspension. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, oft mit laparoskopischem Zugang. Gewebe, die um die Urethra herum angeordnet sind, als ob sie an den Ligamenten der Leisten aufgehängt wären. Diese Bänder sind sehr stark, so dass die Langzeitergebnisse der Operation sehr überzeugend sind.
  3. Injektionsvolumen Vorbereitungen. Während des Eingriffs wird eine spezielle Substanz unter Kontrolle eines Zystoskops in die Submucosa der Urethra injiziert. Häufiger ist es ein synthetisches Material, das keine Allergien verursacht. Dadurch werden die fehlenden Weichteile ausgeglichen und die Harnröhre in der gewünschten Position fixiert.

Jede Inkontinenzoperation zielt darauf ab, die korrekte Position der Organe des Harnsystems wiederherzustellen. Inkontinenzoperationen führen zu Harnverlust, wenn weniger häufig Husten, Lachen oder Niesen auftritt. Die Entscheidung, eine Inkontinenzoperation bei Frauen durchzuführen, sollte auf der richtigen Diagnose basieren, da das Fehlen dieses Aspekts zu ernsthaften Problemen führen kann.

Folk Behandlung von Harninkontinenz bei Frauen

Gegner der traditionellen Behandlungsmethoden sind wahrscheinlich an der Frage interessiert, wie die Harninkontinenz mit Volksheilmitteln zu behandeln ist. In diesem Aspekt gibt es mehrere Rezepte:

  1. Tadellos helfen Sie den Samen des Dillgartens. 1 Esslöffel Samen wird mit einem Glas kochendem Wasser gegossen und für 2-3 Stunden gut eingewickelt. Dann der resultierende Infusionsfilter. All das Glas bedeutet, dass Sie 1 Mal trinken müssen. Und das auch jeden Tag, um das Ergebnis zu bekommen. Volksheiler behaupten, dass diese Methode Inkontinenz bei Menschen jeden Alters heilen kann. Es gibt Fälle von vollständiger Wiederherstellung.
  2. Salbei Kräuteraufguss: Eine Tasse sollte dreimal am Tag konsumiert werden.
  3. Gedämpfter Aufguss von Schafgarbe sollte mindestens dreimal pro Tag mindestens ein halbes Glas getrunken werden.
  4. Yarrow ist ein Gras, das fast überall zu finden ist - es ist ein echtes Lagerhaus für traditionelle Heiler. Wenn Sie das unwillkürliche Urinieren loswerden müssen, nehmen Sie 10 Gramm Schafgarbe mit Blüten in 1 Tasse Wasser. Kochen Sie 10 Minuten bei schwacher Hitze. Dann lassen Sie es für 1 Stunde bestehen, vergessen Sie nicht, Ihre Abkochung einzuwickeln. Nehmen Sie eine halbe Tasse 3 mal am Tag.

Bei der Behandlung von Volksheilmitteln ist es wichtig, den Prozess der Harninkontinenz nicht zu starten und die Entwicklung von schwereren Krankheiten zu verhindern, die durch unwillkürliches Urinieren (z. B. Blasenentzündung, Pyelonephritis) verursacht werden können.

Behandlung von Harninkontinenz bei Frauen: Operationen, Medikamente, Übungen

Mehr als die Hälfte der Frauen war mindestens einmal mit dem Problem der Inkontinenz konfrontiert. Manchmal tritt es bei jungen Mädchen nach der Geburt auf, manchmal verursacht es Unbehagen für ältere Menschen, und manche begleiten es lange Zeit.

Die Angst vor dem Urinverlust kann zu psychischen, sexuellen Störungen führen, depressive Zustände verursachen und das persönliche und berufliche Wachstum beeinträchtigen. Die Inkontinenz (ein anderer Name für Inkontinenz) reduziert immer die Lebensqualität und erfordert daher besondere Aufmerksamkeit.

Es gibt sogar eine spezielle internationale Organisation für die Rückhaltung von Urin, die Forschung betreibt und alle Arten von Behandlungen entwickelt. Inkontinenz-Urin-Experten nennen jede unfreiwillige Entladung. Aber abhängig von den Bedingungen, der Tageszeit, den Umständen der Inkontinenz gibt es verschiedene Arten davon.

Arten von Inkontinenz

  • stressig
  • Imperativ (dringend)
  • gemischt
  • andere Arten (kontinuierlicher Urinaustritt, Bettnässen, Bewusstlosigkeit, Inkontinenz)
  • iatrogene Inkontinenz (aufgrund von Medikamenten)

Die ersten drei Arten sind am häufigsten und charakteristisch für Frauen.

Stressinkontinenz

Diese Art von Inkontinenz ist die Hälfte aller Fälle von unkontrolliertem Wasserlassen. Die Hauptursache für diesen Zustand ist die abnorme Arbeit des speziellen Muskels, des Harnröhrensphinkters. Die Schwächung dieses Muskels führt zusammen mit dem periodischen Anstieg des intraabdominalen Drucks zu einer Urinleckage oder sogar zu einer vollständigen Entleerung der Blase.

Symptome von Stressinkontinenz

  • Urinleck in verschiedenen Mengen während des Trainings, Gelächter, Husten, Geschlechtsverkehr, Anstrengung
  • kein Harndrang
  • manchmal kombiniert mit Inkontinenz von Gas und Kot

Die Gründe, die Stressinkontinenz verursachen können, sind eine große Vielfalt

  • Schwangerschaft

Fast alle Frauen in einer interessanten Position leiden unter Unwohlsein aufgrund des Auslaufens einer kleinen Menge Urin. Sie sind gezwungen, ihre Wanderungen aufgrund der Lage der Toiletten zu planen. Außerdem sind in den ersten Schwangerschaftswochen und kurz vor der Geburt die Symptome der Inkontinenz ausgeprägter. Dies liegt an dem veränderten hormonellen Hintergrund und dem Druck des Uterus auf die Beckenorgane.

Besonders häufig tritt Inkontinenz nach selbstständiger Abgabe von großen Früchten mit einer perinealen Inzision und anderen Manipulationen auf. Dadurch werden die Muskeln und Bänder des Beckenbodens geschädigt, der intraabdominale Druck wird ungleichmäßig verteilt und der Schließmuskel hört auf, seine Funktion zu erfüllen. Es ist nach Rupturen oder ungenauen Einschnitten des Perineums (Episiotomie), dass Harninkontinenz Harninkontinenz verbindet.

  • Operationen an den Beckenorganen

Jegliche Interventionen im Zusammenhang mit der Gebärmutter, der Blase und dem Rektum verursachen Adhäsionen und Druckveränderungen im Becken. Außerdem werden Operationen manchmal durch Fisteln zwischen den Organen kompliziert, was ebenfalls zu Inkontinenz führt.

Mit zunehmendem Alter nimmt die Elastizität der Bänder und der Muskeltonus ab, was unweigerlich zu Fehlfunktionen des Schließmuskels führt. Nach dem Beginn der Menopause ist der Körper in Östrogen mangelhaft, was die Ursache für Harninkontinenz bei älteren Frauen ist.

Neben diesen Ursachen gibt es Risikofaktoren. Sie können ein Hintergrund für die Entwicklung von Harninkontinenz sein, aber ihre Anwesenheit führt nicht unbedingt zu dieser Krankheit.

Risikofaktoren

  • europäische Rasse
  • Vererbung (wenn eine Krankheit in der nächsten Familie oder in Fällen von Enuresis in der Kindheit, das Risiko von Inkontinenz ist größer)
  • Fettleibigkeit (besonders in Kombination mit Diabetes)
  • neurologische Erkrankungen (Schlaganfall, Herzinfarkt, Parkinsonismus, Wirbelsäulenverletzungen)
  • Harnwegsinfektion
  • Verdauungsstörungen
  • Einnahme bestimmter Medikamente
  • Anämie

Stressinkontinenz gibt Frauen viel Ärger. Sportverweigerung, Angst vor Urinverlust bei Menschen, ständige Nervenspannung beeinträchtigen die Gesundheit. Daher ist es wichtig, nicht schüchtern zu sein und dieses Thema nicht zu vertuschen, sondern rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen.

Imperative Inkontinenz

Normalerweise tritt der Harndrang auf, nachdem sich eine bestimmte Menge Urin in der Blase angesammelt hat. Wenn sie diesen Drang spürt, kann eine Frau ihn erfolgreich in die nächste Toilette bringen. Bei erhöhter Reaktivität der Blase reicht bereits eine geringe Menge Urin aus, um einen starken, unerträglichen Drang zu entwickeln. Und wenn es keine Toilette gibt, besteht die Gefahr, dass Urin verloren geht.

Die Ursache dieser Erkrankung wird als hyperreaktive Blase angesehen. Aufgrund der besonderen Beweglichkeit der Psyche und der Geschwindigkeit der Nervenimpulse reagieren die Muskeln des Schließmuskels und der Blase auf die geringste Reizung. Daher kann der Urin mit einer kleinen Ansammlung in der Blase vermisst werden, besonders wenn es einen externen Reiz gibt (helles Licht, das Geräusch von strömendem Wasser, etc.)

Die wichtigsten Symptome der imperativen Inkontinenz

  • häufiges Wasserlassen
  • der Drang ist fast immer plötzlich
  • unbezähmbares Verlangen zu urinieren
  • Die Entstehung des Dranges wird oft durch äußere Umstände hervorgerufen

Die Risikofaktoren für das Auftreten von Imperativdrängen sind genau dieselben wie für Stressinkontinenz, weil diese Typen oft kombiniert werden.

Differentialdiagnose der Harninkontinenz

Iatrogene Inkontinenz

Einige Medikamente in der Liste ihrer Nebenwirkungen haben eine Verletzung des Wasserlassens:

  • Adrenomimetika (Pseudoephedrin) können Harnverhalt mit nachfolgender Inkontinenz verursachen, werden verwendet, um Erkrankungen der Bronchien zu behandeln;
  • alle Diuretika;
  • Colchicin (zur Behandlung von Gicht);
  • einige Drogen mit Östrogen;
  • Beruhigungsmittel und Antidepressiva

Nach dem Ende der Einnahme dieser Medikamente verschwinden die unangenehmen Symptome von selbst.

Andere Arten von Inkontinenz

Seltenere Ursachen für fehlenden Urin sind normalerweise mit einer organischen Pathologie verbunden. Es kann eine Schädigung des Gehirns und des Rückenmarks als Folge von Tumorprozessen, Verletzungen, Schlaganfällen, Multipler Sklerose sein.

Nur ein Arzt kann die genaue Ursache des Problems ermitteln. In der Regel wenden sich Frauen bei Inkontinenz an Gynäkologen und Urologen. In jüngster Zeit hat sich eine enge Spezialität herausgebildet - die Urogynäkologie, die sich mit Fragen der weiblichen Urogenitalsphäre beschäftigt.

Inkontinenztest

Ausführliche Geschichte zum Arzt über Beschwerden

Faktoren, die Inkontinenz verursachen, der Zeitpunkt des Auftretens von Symptomen, deren Schweregrad, zusätzliche Beschwerden sind wichtig. Darüber hinaus müssen Sie Ihre Mutter, Großmutter, Schwestern über ähnliche Symptome zu identifizieren, um erbliche Veranlagung zu identifizieren. Es ist notwendig zu bemerken, wenn in der Kindheit Fälle von chronischer nächtlicher Enuresis waren.

Sie können einen Fragebogen ausfüllen, der speziell für Menschen mit Inkontinenz erstellt wurde. Inkontinenz-Symptomfragebogen, ISQ (Inkontinenz-Symptomfragebogen):
1. Seit wann haben Sie Inkontinenzsymptome?
2. Hat sich das Urinvolumen seit Beginn der Erkrankung verändert?
3. Wie hat sich die Häufigkeit von Harninkontinenz seit ihrem Auftreten verändert?
4. Geben Sie an, wie oft die folgenden Schritte zu Inkontinenz führen (nie, manchmal, oft).

  • Übung, einschließlich Laufen, Sport
  • Niesen
  • husten
  • lach
  • Gewichtheben
  • Veränderung der Körperposition: Übergang von der sitzenden in die vertikale Position
  • der Anblick oder das Geräusch des sprudelnden Wassers
  • psycho-emotionaler Stress
  • Hypothermie

5. Haben Sie einen drängenden Harndrang?
6. Wie lange kannst du beim Drang Urin halten?
7. Wie oft verlieren Sie Urin?
8. Wann ist Harninkontinenz häufiger?
9. Fühlst du, dass die Wäsche nass wird, ohne zu urinieren?
10. Wachst du nachts auf, um zu urinieren?
11. Bitte geben Sie an, wie viel Urin Sie normalerweise verlieren.
12. Bewerten Sie auf einer 5-Punkte-Skala den Grad des Einflusses von Harninkontinenz auf Ihr tägliches Leben: _____ (0 - betrifft nicht, 5 - betrifft signifikant).

Ein Tagebuch halten

Detaillierte Aufzeichnungen über Urinieren und Inkontinenz helfen dem Arzt, die richtige Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu verschreiben.

Und so weiter, alle 24 Stunden.

Pad-Test

Oft sind die Konzepte von "viel" und "wenig" für verschiedene Frauen unterschiedlich, so dass es schwierig ist, den Grad der Krankheit zu beurteilen. Hier kommt der Test mit Hilfe von Ärzten mit Dichtungen oder einem PAD-Test. Diese Methode wird verwendet, um objektive Daten über die verpasste Urinmenge zu erhalten.

Zur Untersuchung muss eine Frau urologische Polster tragen und sie vor und nach dem Gebrauch wiegen. Die Testdauer kann von 20 Minuten bis zu zwei Tagen variieren, häufiger - ungefähr 2 Stunden. Bei einem kurzen Test wird empfohlen, einen halben Liter Wasser ohne Kohlensäure zu trinken.

Vaginaluntersuchung

Die Untersuchung der Geschlechtsorgane mit Hilfe von gynäkologischen Spiegeln ist notwendig, um andere Krankheiten auszuschließen. Während der Untersuchung kann der Arzt erkennen:

  • Atrophie der Schleimhaut der Vagina. Die postmenopausale Genitaltrockenheit aufgrund von Östrogenmangel kann die Harninkontinenz verschlimmern.
  • Prolaps oder Prolaps der Beckenorgane (siehe Symptome von Uterusprolaps)
  • Hauptfistel

Bei der Untersuchung wird ein Hustetest durchgeführt: Beim Husten kann eine Urinausscheidung aus der Harnröhre festgestellt werden.

Urinanalyse

Sehr oft mit entzündlichen Veränderungen in den Organen des Urogenitalsystems tritt Inkontinenz in kleinen Teilen des Urins auf. Daher führt der Nachweis von Leukozyten, Erythrozyten oder Bakterien im Urin zur Untersuchung auf Infektionen. Für ein genaues Ergebnis müssen Sie die Grundregeln für das Sammeln von Urin kennen:

  • Verwende den ersten "Morgen" -Harn
  • sammle Medium Urin
  • Führen Sie eine gründliche Toilette Vagina vor dem Urinieren
  • bedecken Sie die Scheide mit einem sauberen Tuch während der Sammlung

Visualisierung (Ultraschall, MRT)
Urodynamische Studien (erlauben, die Art der Inkontinenz herauszufinden)

Harninkontinenz Behandlung

Je nach Ursache der Harninkontinenz bei Frauen erfolgt die Behandlung durch Gynäkologen, Urologen in der Klinik oder stationäre Chirurgen.

  • allgemeine Behandlungsmethoden
  • Stress-Inkontinenz-Behandlung
  • Inkontinenzbehandlung

Therapie für jede Art von Harninkontinenz sollte mit den einfachsten und zugänglichsten Methoden beginnen. Zu diesen Methoden gehören Lebensstilkorrekturen und spezielle Übungen. Dies ist eine Lebensstilkorrektur:

  • Gewichtskontrolle für Fettleibigkeit
  • Reduzierter Konsum von Kaffee, Tee und anderen koffeinhaltigen Getränken.
  • Raucherentwöhnung
  • Feststellung des Urinierens
  • Beckenbodentraining
  • Behandlung von chronischen Atemwegserkrankungen
  • Psychologische Einstellung, um vom Harndrang abzulenken

Kegel-Übungen

Die Essenz eines solchen Fitnessstudios ist so einfach wie möglich. Zuerst müssen Sie die richtigen Beckenbodenmuskeln "finden": perivaginal und periurethral. Zu diesem Zweck müssen Sie sitzen sitzen, stellen Sie sich den Harndrang vor und versuchen Sie, diesen imaginären Strom von Urin zu halten. Die an diesem Prozess beteiligten Muskeln sollten regelmäßig trainiert werden.

Drei Mal am Tag, um ihre Reduktion und Entspannung, schrittweise die Zeit für die Durchführung von Reduktionen von ein paar Sekunden auf 2-3 Minuten zu erhöhen. Dieser Prozess wird für andere unsichtbar sein, so dass Sie sich nicht nur zu Hause, sondern auch auf der Arbeit, im Verkehr und in der Freizeit engagieren können.

Nach der Kontrolle über die Muskeln in Ruhe, können Sie die Aufgabe komplizieren: versuchen Sie, sie zu reduzieren, wenn Sie husten, niesen und andere provozierende Faktoren. Sie können die Muskeln variieren und manipulieren, um den besten Effekt zu erzielen.

  • langsame Komprimierung
  • schnelle Schnitte
  • drängen (analog zur Arbeitszeit)
  • Jet Retention beim Wasserlassen

Biofeedback-Training

Der Hauptnachteil von einfachen Kegel-Übungen ist die Unfähigkeit, ihre Implementierung zu kontrollieren. Manchmal belasten Frauen zusammen mit den notwendigen Muskeln andere, die den intraabdominalen Druck erhöhen. Dies negiert nicht nur das gesamte Training, sondern kann das Problem verschlimmern.

Eine Reihe von Übungen mit Biofeedback (BFB) beinhaltet ein spezielles Gerät zur Aufzeichnung des Muskeltonus. Mit ihm können Sie die Richtigkeit der Umsetzung von Schnitten überwachen und, falls erforderlich - Elektrostimulation erzeugen. Das BOS-Training verbessert nachweislich den Muskeltonus und die Harnkontrolle.

Kontraindikationen für das BFB-Training:

  • maligne Neoplasmen
  • entzündliche Erkrankungen in der akuten Phase
  • schwere Erkrankungen des Herzens, der Nieren, der Leber

Verwendung spezieller Simulatoren

Für das Training wurden viele kompakte Geräte entwickelt, die es ermöglichen, die Beckenbodenmuskulatur mit maximaler Effizienz zu stärken und alle für die Inkontinenz bei Frauen notwendigen Übungen durchzuführen.

Einer dieser Simulatoren ist PelvicToner. Dieses Gerät, basierend auf den Eigenschaften der Feder, erlaubt schrittweise und korrekt die Belastung der intimen Muskeln zu erhöhen und sie zu stärken. Es ist einfach zu bedienen und zu pflegen, und seine Wirkung wird durch klinische Studien bestätigt.

Psychologisches Training

Mit einem starken Harndrang können Sie versuchen, dem Gedanken zu entkommen. Jeder wird seine eigenen Wege haben: Denken Sie über Pläne für den Tag nach, lesen Sie ein interessantes Buch, machen Sie ein Nickerchen. Die Hauptaufgabe besteht darin, das Gehirn dafür zu sorgen, dass es zumindest für kurze Zeit nicht auf die Toilette geht.

Stress-Inkontinenz-Behandlung

Zusätzlich zu den oben beschriebenen üblichen Methoden der Inkontinenzkontrolle erfordert die Behandlung von Streßinkontinenz das Eingreifen eines Arztes. Konservative Behandlung mit Medikamenten ist nicht sehr beliebt, da es nur in einer kleinen Anzahl von Fällen hilft.

Bei einer leichten Streßinkontinenz, wenn die anatomischen Strukturen ihre Integrität behalten haben, werden sie manchmal verwendet:

  • Adrenomimetika (Gutron) erhöhen den Tonus des Schließmuskels und der Harnröhre, aber sie beeinflussen auch den Tonus der Gefäße. Sehr selten angewendet wegen niedriger Effizienz und Nebenwirkungen (Bluthochdruck)
  • Anticholinesterase-Medikamente (Ubretid) erhöhen auch den Muskeltonus. Empfohlen für Frauen mit Blasenhypotonie als Ergebnis von Tests.
  • Antilopressant Duloxetin (Simbalta), wirksam in der Hälfte der Fälle, aber mit Nebenwirkungen auf das Verdauungssystem.

Die Behandlung von Stressinkontinenz mit Pillen ist aufgrund häufiger Rückfälle und Nebenwirkungen sehr selten.

Chirurgische Behandlung

Bei Belastungsinkontinenz bei Frauen ist eine Operation die Methode der Wahl. Es gibt verschiedene chirurgische Verfahren, die sich in der Komplexität der Ausführung unterscheiden. Je nach Grad der Inkontinenz und den anatomischen Merkmalen der Harnröhre einer Frau wird eine bestimmte Operation bevorzugt.

Kontraindikationen für alle Arten der chirurgischen Behandlung sind:

  • maligne Neoplasmen
  • entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane in der akuten Phase
  • Diabetes mellitus in der Phase der Dekompensation
  • Erkrankungen des Blutgerinnungssystems

Sling-Operationen (TVT und TVT-O)

Diese minimal invasiven Eingriffe dauern etwa 30 Minuten und werden in örtlicher Betäubung durchgeführt. Das Wesen der Intervention ist äußerst einfach: die Einführung eines speziellen synthetischen Netzes in Form einer Schleife unter dem Blasenhals oder der Harnröhre.

Diese Schleife hält die Urethra in einer physiologischen Position, wobei der Urin nicht mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks fließen kann.

Für die Einführung dieses Gitters machen einen oder mehrere kleine Einschnitte in die Scheide oder Leistenfalten, sie bilden keinen kosmetischen Defekt. Im Laufe der Zeit wächst das Gewebe in das Bindegewebe ein und fixiert die Harnröhre fest.

Die Erholung von solchen Operationen geschieht sehr schnell, der Effekt ist fast sofort spürbar. Trotz der Attraktivität von Schlingenoperationen bleibt die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls bestehen. Zusätzlich zu der Instabilität des Detrusors und den anatomischen Defekten der Urethra kann dieser chirurgische Eingriff nicht schlüssig sein.

Trotz der oben beschriebenen Schwierigkeiten sind minimal invasive Schlingenoperationen der Goldstandard bei der Behandlung von Stressinkontinenz.

Injektionsmittel

Während des Eingriffs wird eine spezielle Substanz unter Kontrolle eines Zystoskops in die Submucosa der Urethra injiziert. Häufiger ist es ein synthetisches Material, das keine Allergien verursacht.

Dadurch werden die fehlenden Weichteile ausgeglichen und die Harnröhre in der gewünschten Position fixiert. Das Verfahren ist weniger traumatisch, wird ambulant in örtlicher Betäubung durchgeführt, schließt aber auch ein Rezidiv nicht aus.

Burch laparoskopische Kolposuspension

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, oft mit laparoskopischem Zugang. Gewebe, die um die Urethra herum angeordnet sind, als ob sie an den Ligamenten der Leisten aufgehängt wären. Diese Bänder sind sehr stark, so dass die Langzeitergebnisse der Operation sehr überzeugend sind.

Aufgrund der Art der Anästhesie und der Komplexität des Eingriffs hat die Kolposkopie jedoch mehr Kontraindikationen und Komplikationen als eine Schlingenoperation. In der Regel wird ein solcher Eingriff nach einem insolventen Regelungsverfahren oder bei Verletzungen der anatomischen Struktur des Urogenitalapparats durchgeführt.

Kolporafiya

Vaginalverschluss mit speziellen resorbierbaren Nähten, verwendet für den Vorfall der Beckenorgane. Die Operation hat eine Reihe von Komplikationen (z. B. Vernarbung des Gewebes) und verliert nach einigen Jahren ihre Wirkung.

Behandlung von imperativer Inkontinenz

Im Gegensatz zu Stressinkontinenz ist bei einem imperativen Drang die chirurgische Behandlung unwirksam. Allen Frauen mit einem solchen Problem wird zunächst empfohlen, allgemeine Behandlungsmethoden (nicht-medikamentös) auszuprobieren. Nur mit ihrer Wirkungslosigkeit können wir über eine medikamentöse Therapie nachdenken.

Bei der Behandlung von imperativer Harninkontinenz bei Frauen sind Pillen sehr wirksam. Es gibt verschiedene Klassen von Medikamenten, deren Hauptaufgabe es ist, die normale nervöse Regulierung des Urinierens wiederherzustellen.

  • Medikamente, die den Tonus der Blasenwand reduzieren, reduzieren die Stärke und Häufigkeit seiner Kontraktionen. Die häufigsten Medikamente sind: Driptan, Detruzitol, Spasmex, Vesicare.
  • Medikamente, die die Blase in der Füllphase entspannen und die Blutzirkulation verbessern: Dalfaz, Caldura, Omnick.
  • Bei Inkontinenz bei Frauen im Wechseljahralter, bei Östrogenmangel, werden Hormonersatztherapie oder spezielle Salben eingesetzt. Ein Beispiel für eine solche Salbe ist Ovestin - eine Creme, die eine Östrogenkomponente enthält. Seine Verwendung reduziert Trockenheit und Juckreiz der Schleimhäute, wodurch die Inkontinenzrate reduziert wird.

Die Behandlung der Harninkontinenz bei Frauen ist eine komplexe Aufgabe, die einen ganzheitlichen Ansatz und eine klare Umsetzung aller Empfehlungen eines Spezialisten erfordert. Ein paar einfache Regeln erlauben es Ihnen, die Manifestationen dieser Krankheit zu vermeiden oder zu verzögern.

Harninkontinenz Prävention

  • Pflegen Sie den Wasserhaushalt des Körpers. Um dies zu tun, trinke 1,5-2 Liter Wasser ohne Kohlensäure pro Tag. Übermäßiges und unzureichendes Trinken kann gesundheitsschädlich sein.
  • Versuchen Sie, Ihr eigenes Urinierungsregime zu erstellen. Es ist durchaus möglich, sich selbst zu trainieren, um zu einer bestimmten Zeit die Blase zu entleeren. Zum Beispiel, am Morgen vor der Arbeit, während der Mittagspause, sofort nach der Ankunft nach Hause, gehen Sie auf die Toilette und beheben Sie diese Gewohnheit.
  • Übergewicht bekämpfen (allein oder mit Hilfe eines Spezialisten)
  • Gib schlechte Angewohnheiten auf
  • Reduzieren Sie den Konsum von koffeinhaltigen Lebensmitteln und Salzgehalt
  • Bekämpfung von Verstopfung, falls vorhanden. Um dies zu tun, können Sie ballaststoffreiche Lebensmittel essen (Gemüse, Obst, insbesondere Pflaumen, Feigen), genügend Flüssigkeit trinken und abends eine halbe Tasse Kefir trinken. Bei chronischer Verstopfung können pflanzliche pflanzliche Heilmittel verwendet werden (nach Rücksprache mit einem Arzt (siehe Abführmittel gegen Verstopfung)
  • Aktivieren Sie die Stärkung der Beckenbodenmuskulatur vor der Planung einer Schwangerschaft und vermeiden Sie so perineale Tränen bei der Geburt
  • Das Leben genießen und eine positive Einstellung beibehalten.

Schlüsselergebnisse:

  • Harninkontinenz ist ein sehr häufiges Problem bei Frauen.
  • Ohne Behandlung gehen die Probleme beim Wasserlassen nicht von allein.
  • Um die Art der Inkontinenz festzustellen, müssen Sie sich einer Untersuchung unterziehen, einschließlich der Notwendigkeit, einen Fragebogen auszufüllen und ein Tagebuch zu führen.
  • Stressinkontinenz wird operativ und zwingend durch Medikamente behandelt.
  • Sie können unabhängig voneinander in die Prävention von Inkontinenz eingreifen, einen richtigen Lebensstil führen und die Beckenbodenmuskulatur stärken

Harninkontinenz ist ein ernstes Problem, das eine Behandlung erfordert. Es ist besser, ein wenig Zeit damit zu verbringen, zum Arzt zu gehen und ihn zu beseitigen, anstatt sein ganzes Leben lang schüchtern und gequält zu sein.

Harninkontinenz

Harninkontinenz (Inkontinenz) - unwillkürlicher Harnfluss, der nicht durch Willensanstrengung kontrolliert werden kann. Pathologie ist in der ganzen Welt verbreitet. Daten zur Inzidenz von Harninkontinenz sind widersprüchlich, was sowohl auf Unterschiede in der Auswahl der untersuchten Populationen als auch auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass nur ein kleiner Teil der Patienten, die an verschiedenen Formen von Harninkontinenz leiden, in medizinische Einrichtungen wechseln. Ordnen Sie stressige, dringende, gemischte, paradoxe, temporäre Harninkontinenz zu. Diagnose ist das Urogenitalsystem zu untersuchen und die Ursache der Harninkontinenz zu identifizieren, in Übereinstimmung mit der Wahl der Behandlungstaktik.

Harninkontinenz

Harninkontinenz (Inkontinenz) - unwillkürlicher Harnfluss, der nicht durch Willensanstrengung kontrolliert werden kann. Pathologie ist in der ganzen Welt verbreitet. Daten zur Inzidenz von Harninkontinenz sind widersprüchlich, was sowohl auf Unterschiede in der Auswahl der untersuchten Populationen als auch auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass nur ein kleiner Teil der Patienten, die an verschiedenen Formen von Harninkontinenz leiden, in medizinische Einrichtungen wechseln.

Gemittelte Daten deuten darauf hin, dass etwa 20% der Weltbevölkerung in der einen oder anderen Form an Inkontinenz leidet. Russische Forscher auf dem Gebiet der Urologie behaupten, dass Harninkontinenz bei 12-70% der Kinder und 15-40% der Erwachsenen beobachtet wird. Mit zunehmendem Alter nimmt die Häufigkeit von Harninkontinenz sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu. In der Gruppe der Menschen unter vierzig ist Inkontinenz bei Frauen häufiger. In der älteren Altersgruppe steigt der Anteil der Männer aufgrund altersbedingter Veränderungen der Prostata.

Harninkontinenz verschlechtert dramatisch die Lebensqualität der Patienten, führt zur Entwicklung von psycho-emotionalen Störungen, beruflichen, sozialen, familiären und häuslichen Ungerechtigkeiten. Harninkontinenz ist keine eigenständige Krankheit, sondern nur eine Manifestation der pathologischen Prozesse unterschiedlicher Herkunft. Der Ansatz zur Behandlung der Harninkontinenz sollte unter Berücksichtigung der Grunderkrankung festgelegt werden.

Harninkontinenz-Klassifizierung

Es gibt falsche und wahre Inkontinenz.

Falsche Inkontinenz.

Falsch Inkontinenz unfreiwilliger Harnverlust bei der Geburt (total Epispadie Harnröhre schistocystis, ectopia Uretermündung ergibt die Vagina oder die Harnröhre und t. D.) oder erworben (Urinfisteln nach Verletzung) Defekte Harnröhre, Harnleiter oder Blase genannt.

Wahre Harninkontinenz. Wenn sich die Harninkontinenz in Ermangelung der aufgezählten und ähnlichen groben Defekte entwickelt, wird es richtig genannt.

Ursachen von Harninkontinenz

Anatomische und lokale Sensibilitätsstörungen. Wiederholte oder komplizierte Wehen, Fettleibigkeit, chronische entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane, Operationen an den Beckenorganen, Gewichtheben und einige andere Sportarten können die normale anatomische Interposition der Beckenorgane verändern und die Empfindlichkeitsschwelle der Nervenrezeptoren beeinflussen. Veränderungen des Harnkanals, der Blase, der Bänder und der Faszie des Beckenbodens werden durch Harninkontinenz verursacht.

Hormonelle Ursachen von Harninkontinenz. Östrogenmangel in den Wechseljahren führt zur Entwicklung von atrophischen Veränderungen in den Membranen der Urogenitalorgane, Bänder und Muskeln des Beckenbodens, was wiederum Harninkontinenz verursacht.

Verletzungen und Krankheiten der zentralen und peripheren Systeme. Harninkontinenz kann sich bei Durchblutungsstörungen, entzündlichen Erkrankungen, Verletzungen und Tumoren des Rückenmarks und des Gehirns, Diabetes mellitus, Multipler Sklerose und bestimmten Fehlbildungen des zentralen und peripheren Nervensystems entwickeln.

Arten von Harninkontinenz

Zu Beginn betrachten Sie den Prozess des normalen Wasserlassens. Urin wird von den Nieren produziert, dringt in die Blase ein, baut sich auf und dehnt seine Wände. Der Detrusor (Urin austreibender Muskel) ist während des Befüllens der Blase in einem entspannten Zustand. Bei einem bestimmten Druck werden die Rezeptoren in der Blasenwand angeregt. Es gibt einen Drang zu urinieren. Der Detrusor spannt sich, der Blasenschließmuskel entspannt sich. Wasserlassen tritt auf, wenn der Druck im Detrusor den Druck in der Harnröhre übersteigt. Normalerweise kann eine Person das Wasserlassen kontrollieren, indem sie die Sphinkter- und Beckenbodenmuskeln belebt und entspannt.

Stressinkontinenz

Belastungsinkontinenz, die in einem Zustand auftritt, der von einem erhöhten intraabdominalen Druck (intensive körperliche Anstrengung, Husten, Lachen) begleitet wird, wird genannt. Es gibt kein Drängen zu urinieren.

Stressinkontinenz tritt aufgrund der Schwächung des Beckenbodens mit einem geringen Gehalt an Kollagen in den Beckenbändern auf. Verminderte Kollagenwerte können angeboren sein, entwickeln sich aber oft mit einem Östrogenmangel im menopausalen und postmenopausalen Alter.

Stressinkontinenz entwickelt sich oft bei rauchenden Frauen. Rauchen führt zu einer Abnahme des Vitamin C im Körper. Da ein Rückgang der Vitamin-C-Spiegel die Stärke der Kollagenstrukturen beeinflusst, glauben einige Forscher, dass die Ursache für Stressinkontinenz bei rauchenden Frauen auch ein Kollagenmangel ist.

Eine der Ursachen der Belastungsinkontinenz ist die Entwicklung einer übermäßigen Beweglichkeit des Blasenhalses oder des Versagens der Blasenpresse (Sphinkter). Der Hals ist unter diesen Bedingungen gestreckt oder verschoben. Der Schließmuskel kann nicht vollständig reduziert werden. Das Fehlen einer ausreichenden Widerstandsfähigkeit mit einem erhöhten intraabdominalen Druck verursacht Harninkontinenz.

Die Ursache der Belastungsinkontinenz ist in einigen Fällen eine direkte Schädigung des Schließmuskels (mit einer Fraktur der Beckenknochen, Schädigung des äußeren Schließmuskels bei Männern bei Operationen an der Prostata etc.).

Dranginkontinenz

Dringend ist Harninkontinenz, die auftritt, wenn der zwingende (zwingende) Harndrang drängt. Der Patient fühlt sofort Harndrang und kann das Urinieren nicht für sehr kurze Zeit verschieben. In einigen Fällen, Dranginkontinenz, ist der Drang nicht ausgeprägt oder mild.

Die Detrusorspannung in der Füllphase (Blasenhyperaktivität) ist bei Kindern unter 2-3 Jahren normal. Dann ändert sich der Detrusortonus. Bei etwa 10-15% der Patienten besteht jedoch eine Hyperaktivität der Blase während des gesamten Lebens. Inkontinenz tritt auf, wenn der Druck in der Blase den Druck in der Harnröhre übersteigt.

In einigen Fällen entwickelt sich Hyperaktivität der Blase während pathologischer Prozesse im zentralen und peripheren Nervensystem. Bei dringender Inkontinenz können externe Reize als provozierender Faktor wirken (nervöse Erregung, Alkoholkonsum, Geräusch von fließendem Wasser, aus einem warmen Raum in die Kälte). Die Bedeutung der Harnkontrolle wird in einigen Fällen zur Ursache der neurotischen "Bindung" der Dranginkontinenz an bestimmte Ereignisse (zum Beispiel beim Menschen).

Gemischte Harninkontinenz

Bei gemischter Inkontinenz wird eine Kombination von Symptomen einer akuten und belastenden Harninkontinenz beobachtet.

Paradoxe Inkontinenz (Überlaufinkontinenz)

Es entwickelt sich bei älteren Patienten, die an Erkrankungen der Harnorgane leiden (häufiger - Prostataadenom, seltener - eine Urethrastriktur verschiedener Ätiologien und Prostatakrebs). Es ist verbunden mit Überfüllung und Überdehnung der Blase aufgrund der seit langem bestehenden Hindernisse für den Abfluss von Urin.

Temporäre (vorübergehende) Harninkontinenz

In einigen Fällen entwickelt sich Harninkontinenz, wenn sie einer Reihe äußerer Faktoren ausgesetzt ist (akute Zystitis bei älteren Menschen, schwere Intoxikation, Verstopfung) und verschwindet nach der Beseitigung dieser Faktoren.

Diagnose von Harninkontinenz

Die Diagnose beginnt mit der Bestimmung der Ursachen und der Schwere der Harninkontinenz. Patientenbeschwerden, eine detaillierte Inkontinenzhistorie werden gesammelt. Der Patient füllt das Uriniertagebuch, das das Volumen und die Häufigkeit des Urinierens widerspiegelt. Im Falle der Harninkontinenz bei Frauen ist eine gynäkologische Untersuchung mit einer gynäkologischen Untersuchung, bei der die Zystozele, der Uterus- und Vaginalprolaps festgestellt werden, von großem diagnostischen Wert. Es wird ein Hustetest durchgeführt (bei ausgeprägtem Gebärmuttervorfall und Vorderwand der Vagina ist der Test manchmal negativ; in diesem Fall wird von einer möglichen latenten Inkontinenz ausgegangen). Zur genauen Bestimmung des Urinverlustes wird ein Polstertest durchgeführt.

Der anatomische Zustand des Beckenbodens sowie die kumulativen und evakuierenden Funktionen der Blase werden mittels Ultraschall der Harnblase oder Urethrozystographie untersucht. Führte eine Laboruntersuchung des Urins durch, führte Urinkulturen auf der Mikroflora durch.

Harninkontinenz Behandlung

In unserer Zeit wird Harninkontinenz sowohl konservativ (medikamentöse und nichtmedikamentöse Therapie) als auch operativ behandelt. Die therapeutische Methode wird vom Urologen nach einer eingehenden Untersuchung des Patienten individuell ausgewählt, wobei die Ursachen und das Ausmaß der Harninkontinenz bestimmt werden. Die Indikation zur operativen Behandlung der Harninkontinenz ist die Ineffektivität oder ungenügende Wirkung der konservativen Therapie.

Nicht-medikamentöse Therapie der Harninkontinenz

Bei allen Patienten mit Harninkontinenz wird das Blasentraining gezeigt. Den Patienten wird geraten, Übungen für die Beckenmuskulatur durchzuführen. Allgemeine Maßnahmen werden ergriffen (Normalisierung der körperlichen Aktivität, eine Diät, die den Gewichtsverlust fördert).

Das Blasentraining besteht aus drei Phasen: Training, Erstellen eines Urinierplans und Ausführen dieses Plans. Ein Patient, der lange Zeit inkontinent war, entwickelt einen bestimmten Urinierungsstereotyp. Der Patient hat Angst, dass das Urinieren zur falschen Zeit stattfinden könnte, also versucht er, die Blase im Voraus zu entleeren, wenn der erste schwache Drang entsteht.

Das Blasentraining wird durchgeführt, um das Zeitintervall zwischen dem Urinieren allmählich zu erhöhen. Für den Patienten wird ein individueller Urinierplan erstellt. Wenn der Harndrang zu einer unpassenden Zeit auftritt, sollte der Patient sie zurückhalten und den Analsphinkter intensiv reduzieren. Anfangs wird der minimale Abstand zwischen dem Urinieren festgestellt. Alle 2-3 Wochen wird dieses Intervall um 30 Minuten erhöht, bis es 3-3,5 Stunden erreicht.

In der Regel wird das Blasentraining gleichzeitig mit einer medikamentösen Therapie durchgeführt. Die Behandlung dauert etwa drei Monate. Nach dieser Zeit bildet der Patient normalerweise einen neuen Urinierungsstereotyp. Bei erfolgreicher Behandlung sollte die Aufhebung von Medikamenten nicht zu häufigem Urinieren oder zu Harninkontinenz führen.

Für die Patienten mit schweren intellektuellen Behinderungen wurde eine spezielle Methode zum Blasentraining entwickelt - das sogenannte "Urinieren durch Aufforderung". Das Training wird in drei Phasen durchgeführt. Zu Beginn wird dem Patienten beigebracht, wann er trocken ist und wann er nach dem Urinieren nass ist. Sie werden dann trainiert, den Drang zu erkennen und anderen mitzuteilen. In der letzten Phase wird der Patient vollständig zum Urinieren gesteuert.

Medizinische Therapie bei Harninkontinenz

Medikamente werden bei der Behandlung aller Formen von Harninkontinenz eingesetzt. Der größte Effekt der medikamentösen Therapie wird bei Patienten mit dringender Inkontinenz beobachtet. Medikamente verschrieben, um die Funktionskapazität der Blase zu erhöhen und seine kontraktile Aktivität zu reduzieren.

Die Medikamente der Wahl bei der Behandlung von Dranginkontinenz sind Antispasmodika und Antidepressiva. Eines der effektivsten Arzneimittel zur Behandlung von Harninkontinenz ist Oxybutin. Die Droge unterbricht unregelmäßige Reizimpulse vom Zentralnervensystem und entspannt den Detrusor. Die Dosierung wird individuell ausgewählt. Die Dauer des Ablaufs der medikamentösen Behandlung bei Inkontinenz beträgt in der Regel nicht mehr als 3 Monate. Die Wirkung der Therapie dauert meist mehrere Monate, manchmal länger. Wenn die Harninkontinenz wieder aufgenommen wird, werden wiederholte medikamentöse Therapiezyklen durchgeführt.

Chirurgische Behandlung von Harninkontinenz

In den meisten Fällen kann ein gutes Ergebnis bei der Behandlung von Harninkontinenz durch konservative Methoden erreicht werden. Mit einem Mangel an Wirksamkeit oder Mangel an Wirkung von Drogen-und nicht-medikamentöse Therapie, chirurgische Behandlung von Harninkontinenz durchgeführt wird. Die operative Taktik wird abhängig von der Form der Harninkontinenz und den Ergebnissen früherer konservativer Behandlungen bestimmt. Die Operation ist häufiger bei Patienten mit Stress und paradoxer Harninkontinenz erforderlich, seltener bei Patienten mit dringender Harninkontinenz.

Es gibt minimal-invasive Behandlungen für Harninkontinenz. Dem Patienten werden Kollageninjektionen, homogenisiertes Autofet, Teflonpaste usw. verabreicht. Diese Technik wird bei Frauen bei Belastungsinkontinenz eingesetzt, wenn keine neurogenen Harnstauungsstörungen vorliegen (neurogene Blase). Die Behandlung ist nicht für eine deutliche Auslassung der Blase und der Wände der Vagina indiziert.

Bei der chirurgischen Behandlung von Harninkontinenz werden Schleifen (Schlinge) Operationen weit verbreitet verwendet. Um eine freie Schleife zu bilden, werden synthetische Materialien verwendet (Satz von TVT, TVT-O, TOT), ein Lappen von der vorderen Wand der Vagina, ein muskulärer aponeurotischer oder Hautlappen. Die höchste Effizienz (90-96%) wird durch den Einsatz synthetischer Materialien erreicht.

Probleme der Behandlung und Prävention von Harninkontinenz

Trotz der Prävalenz der Harninkontinenz konsultiert nur ein kleiner Prozentsatz der Patienten einen Arzt. Hindernisse oder falsche Scham werden oft zu einem Hindernis. Ältere und ältere Menschen empfinden die Harninkontinenz manchmal als eine natürliche altersbedingte Veränderung. Längeres Leiden führt zur Entwicklung von psycho-emotionalen Störungen, Verschlechterung der Lebensqualität und der tatsächlichen Behinderung von Patienten.

Indessen ist Harninkontinenz unabhängig von ihrer Ätiologie keine natürliche Manifestation, die durch Abnormalitäten in der Struktur oder Funktion bestimmter Organe verursacht wird, und in den meisten Fällen wird durch Auswahl geeigneter Behandlungsmethoden eliminiert. Es sollte berücksichtigt werden, dass die Wirksamkeit therapeutischer Maßnahmen bei Inkontinenz bei einer frühzeitigen Behandlung des Patienten zunimmt.

Inkontinenz bei Frauen: Ursachen, Symptome und Behandlung eines heiklen Problems

Inkontinenz oder Harninkontinenz ist die Pathologie, der Kinder und Erwachsene ausgesetzt sind. Die Krankheit verursacht nicht nur Unannehmlichkeiten, sondern verursacht auch eine Instabilität des psychoemotionalen Hintergrunds. Eine Person wird reizbar, zurückgezogen, Komplexe entstehen. Nach 40 Jahren ist Inkontinenz bei Frauen häufiger als bei Männern. Um die Pathologie loszuwerden, stellt sich die Ursache heraus, die zur Entstehung von Inkontinenz geführt hat. Erst danach verschreibt der Arzt die passende Therapie.

Was ist Harninkontinenz?

Harninkontinenz ist die unwillkürliche Harnabscheidung, die durch Willenskraft nicht verhindert werden kann. Beim Menschen verschwindet die Empfindlichkeit, so dass der Patient den Harndrang nicht mehr kontrollieren kann. Alle Aspekte des Lebens leiden darunter - sozial, geschäftlich und persönlich. Der Patient kann nicht voll arbeiten, Kontakt zu Verwandten aufnehmen und ein normales Familienleben führen.

Staatliche Klassifizierung

Inkontinenz Experten klassifizieren wie folgt.

  1. Stressinkontinenz. Plötzliches Wasserlassen tritt bei übermäßiger körperlicher Anstrengung oder starker Anspannung auf, die bei Reflexen wie Husten, Niesen und anderen auftritt.
  2. Imperative Inkontinenz oder Hyperaktivität der Blase - ein Problem beim Wasserlassen tritt aufgrund der Pathologie des Körpers selbst oder der Störung des Nervensystems auf. Die Ausscheidung im Urin erfolgt in Ruhe, ohne körperliche Anstrengung. Begleiterscheinungen sind häufig mehr als acht Mal am Tag und einmal in der Nacht zur Toilette zu drängen.
  3. Neurogene Blase. Unterbrechung der Blase aufgrund einer Fehlfunktion des Nervensystems.
  4. Infravesikale Obstruktion oder subvesikale Obstruktion der Harnwege. Unwillkürliches Urinieren durch Schwächung der Blasenwände während der Füllung.
  5. Extraurethrale Inkontinenz. Der Harnabsatz erfolgt aufgrund einer pathologischen Nachricht zwischen den Organen des Genital- und Harnsystems oder der kongenitalen Anomalie der Harnleiter. In diesem Fall hat eine Frau den Wunsch, die Toilette zu benutzen, aber sie kann das Wasserlassen nicht stoppen.
  6. Enuresis Bei Frauen wird dieser Zustand während der Nachtruhe beobachtet. Urin wird plötzlich ausgeschieden, ohne auf die Toilette zu drängen.
  7. Gemischtes Aussehen. Es kombiniert Stress und imperative Inkontinenz. Es tritt normalerweise bei Frauen nach der Geburt eines Babys auf, wenn während der Wehen mechanische Schäden an den Beckenorganen oder Muskeln aufgetreten sind. Symptome - Urin während des Dranges zur Toilette oder bei körperlicher Anstrengung.
  8. Podkapyvanie Nach dem Besuch der Toilette sammelt sich Urin in der Harnröhre und beim Verlassen des Badezimmers tritt Restentladung auf.

Ursachen der Verletzung und suggestive Faktoren

Unwillkürliches Urinieren bei Frauen tritt aus verschiedenen Gründen auf. Normalerweise ist das Auftreten von Inkontinenz auf Pathologien und altersbedingte Veränderungen im Körper zurückzuführen.

Höhepunkt

Wenn die Menopause auftritt, gibt es einen Mangel an weiblichen Hormonen - Östrogen. Dies führt zu atrophischen Veränderungen der im Becken gelegenen Membranen der Harn- und Geschlechtsorgane, Muskeln und Bänder.

Während der Schwangerschaft und nach der Geburt

Schwangerschaft und Geburt provozieren dieses Problem. Während der Geburt wird eine erhöhte Belastung für die Beckenorgane erzeugt und wenn das Baby geboren wird, sind sie verletzt und es kommt zu Muskelschäden. Aus diesem Grund tritt Inkontinenz auf.

Fortgeschrittenes Alter

Das Auftreten von plötzlichem Urinieren wird durch das Alter beeinflusst. Dieses Problem tritt bei Frauen nach 60 Jahren auf. Die Beckenmuskeln verlieren ihre Elastizität und unterstützen die inneren Organe nicht mehr richtig. Mit dem Alter fehlen auch weibliche Hormone, was sich auch auf das Auftreten von Harninkontinenz auswirkt.

Krankheiten und Verletzungen

Inkontinenz Krankheiten und Verletzungen:

  • Harnblasenpathologie;
  • chronischer Husten;
  • Sklerose;
  • Pathologie des Gastrointestinaltraktes;
  • gynäkologische Pathologie;
  • abnorme Struktur der Harn- oder Geschlechtsorgane;
  • jede Art von Diabetes;
  • ständig in der Blase vorhandene Infektionen;
  • Parkinson oder Alzheimer-Pathologie;
  • Prolaps von Organen im Becken;
  • onkologische Pathologie der Blase.

Andere Gründe

Weitere Ursachen für Harninkontinenz bei Frauen:

  • Operation an den Beckenorganen;
  • instabiler emotionaler Hintergrund;
  • Strahlenbelastung;
  • große Körpermasse;
  • schädliche Sucht - Rauchen und Alkoholmissbrauch;
  • Einnahme bestimmter Medikamente;
  • übermäßiger Konsum von Kaffee, zuckerhaltigen kohlensäurehaltigen Getränken;
  • falsche Ernährung.

Inkontinenzsymptome

Inkontinenz manifestiert sich wie folgt:

  • Urinleckage;
  • unerwarteter Harndrang;
  • der Wunsch, die Toilette zu besuchen, findet während der Nachtruhe statt;
  • Es gibt keine Erleichterung nach dem Urinieren und ein Gefühl, dass die Blase voll ist;
  • das Gefühl, dass ein Fremdkörper in der Vagina vorhanden ist;
  • drängen oft auf die Toilette zu gehen.

Diagnose

Vor dem Termin der Harninkontinenzbehandlung wird eine Diagnose durchgeführt. Um die Ursache der Erkrankung festzustellen, verschreibt der Arzt:

  • Urinanalyse, um das Vorhandensein oder Fehlen von Infektionen im Urogenitalsystem zu bestimmen;
  • PAD-Test zur Bestimmung der plötzlich fließenden Urinmenge;
  • vaginale Untersuchung mit einem Husten-Test, um das Vorhandensein oder Fehlen von gynäkologischen Pathologien festzustellen;
  • WO.

Behandlung

Wie behandelt man Harninkontinenz bei Frauen? Es gibt mehrere wirksame therapeutische Techniken, die nur von einem Arzt nach einer Diagnose verschrieben werden können, vorausgesetzt, die Pathologie, die die Entwicklung der Krankheit ausgelöst hat. Wenn das unwillkürliche Urinieren auf eine Krankheit zurückzuführen ist, wird eine Therapie durchgeführt.

Bei richtiger Behandlung geht die Inkontinenz von selbst ab.

Medikamentöse Therapie

Der Gebrauch von Drogen ist möglich, wenn keine Anomalie der Struktur der Organe des Harnsystems vorliegt. Dies ist der Hauptweg, um Pathologie zu behandeln. Medikamente verschrieben je nach Ursache, die zum Auftreten von Inkontinenz geführt hat.

  1. Drogen, deren Hauptwirkstoff Östrogen ist. Der Arzt verschreibt solche Medikamente mit einem niedrigen Spiegel des weiblichen Hormons.
  2. Sympathomimetika. Verbessere die Kontraktion der Muskeln beim Wasserlassen. Das Medikament, das normalerweise verschrieben wird, ist Ephedrin.
  3. Antidepressiva. Der Arzt verschreibt sie, wenn sich aufgrund eines instabilen emotionalen Hintergrunds Inkontinenz entwickelt.
  4. Anticholinergika. Fördern Sie Entspannung und erhöhen Sie das Volumen der Blase. Der Arzt verschreibt normalerweise Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
  5. Desmopressin. Der Arzt verschreibt ein solches Medikament zur vorübergehenden Inkontinenz. Das Gerät reduziert die Urinmenge.

Betriebsmethode

  1. Sling-Methode. Die Dauer der Operation beträgt eine halbe Stunde. Während des Eingriffs wird keine Vollnarkose durchgeführt. Genug lokale Betäubung. Das Wesen der Operation - die Einführung eines speziellen Netzes, das die Form einer Schleife hat, unter der Harnröhre oder dem Hals der Blase. Es verhindert ungewolltes Urinieren mit zunehmendem Druck in der Bauchhöhle.
  2. Injektionsvolumen bildende Mittel. Das Wesen des Verfahrens ist die Einführung einer speziellen Substanz in die Harnröhre mit einem Zystoskop. Nach dieser Manipulation wird die Harnröhre in die richtige Position gebracht.
  3. Laparoskopische kalposuspenziya. Vor der Operation ist der Patient eine Vollnarkose. Das Wesen des Verfahrens - die Gewebe, die die Harnröhre umgeben, sind an den Leistenbändern befestigt. Dies verhindert unfreiwilliges Urinieren.

Physische Übungen

Spezialisten empfehlen Keel-Übungen für Frauen, unabhängig von der Art der Harninkontinenz. Der Unterricht zielt darauf ab, den Zustand der Muskeln im Becken zu verbessern.

Manipulationen werden morgens, nachmittags und abends durchgeführt. Die Dauer des Vorgangs beträgt 10 Sekunden. Nach der Muskelkontraktion sollte Entspannung folgen. Die Muskeln entspannen sich ebenfalls für 10 Sekunden und schrumpfen dann wieder. Nur unter dieser Bedingung können wir einen positiven Effekt von dem Verfahren erwarten. Einige Zeit nach dem Beginn der Gymnastik steigt die Zeit für Spannung und Muskelentspannung.

Die Gesamtdauer einer Sitzung sollte 20 Sekunden betragen.

Zusammen mit diesen Übungen ist es auch empfehlenswert, einen kleinen Ball während des Tages zu tragen, der zwischen den Beinen festgeklemmt wird. Je höher der Standort, desto besser der Effekt.

Volksheilmittel

Die Behandlung von Harninkontinenz bei Frauen kann mit Volksmethoden durchgeführt werden. Aber auch in diesem Fall ist es notwendig, einen Arzt zu konsultieren.

Infusion auf die Samen von Dill

Um dieses effektive hausgemachte Rezept vorzubereiten, benötigen Sie:

  • Dillsamen - 1 großer Löffel mit einem Hügel;
  • Wasser - 1 Tasse.

Das Wasser wird zum Kochen gebracht, und Dillsamen werden darüber gegossen. Der Behälter, in dem die Zubereitung vorbereitet wird, wird isoliert und drei Stunden lang darauf bestehen gelassen. Wenn die Zeit abgelaufen ist, wird das Medium gefiltert. Trinken Sie konsumiert auf einmal.

Yarrow-basierte Abkochung

  • getrocknete Kraut Schafgarbe - 10 g;
  • Wasser - 1 Tasse.

Heilpflanze ist mit Wasser gefüllt. Der Behälter wird in Brand gesetzt und das Medium zum Kochen gebracht. Danach wird das Getränk für weitere 10 Minuten gebraut. Die Kapazität mit Brühe wird vom Ofen entfernt, isoliert und für 60 Minuten bestehen gelassen. Das Werkzeug wird gefiltert. Die Häufigkeit der Aufnahme - morgens, mittags und abends 0,5 Tassen.

Infusion basierend auf Mais-Narben

Für das Kochen werden Mittel benötigt:

  • Mais Seide - 1 großer Löffel;
  • Wasser - 1 Tasse.

Die Heilpflanze wird mit der angegebenen Menge kochendem Wasser gegossen. Kapazität ist isoliert und für eine halbe Stunde verlassen, um darauf zu bestehen. Das Werkzeug wird für eine halbe Tasse in den Morgen- und Abendstunden verwendet.

Therapeutische Mischung

  • Honig - 1 großer Löffel;
  • natürliches Apfelpüree - 1 Esslöffel;
  • zu einer breiigen Zwiebel gehackt - 1 großer Löffel.

Alle Produkte sind kombiniert und gemischt. Das empfangene Mittel wird am Morgen, am Nachmittag und am Abend verwendet.

Eine auf Salbei basierende Infusion wird ebenfalls zur Therapie verwendet.

Prävention

Um das Auftreten von Harninkontinenz zu verhindern, wird empfohlen, die folgenden Vorsichtsmaßnahmen zu beachten:

  • regelmäßige Besuche beim Therapeuten, Endokrinologen, Gynäkologen;
  • Kegel regelmäßige Übungen;
  • richtige Ernährung;
  • Vermeidung einer sitzenden Lebensweise;
  • Aufrechterhaltung des Gewichts in gutem Zustand;
  • nach dem Harndrang sofort zur Toilette gehen;
  • Ablehnung von Süchten.

Fazit

Wenn bei Frauen die ersten Symptome einer Erkrankung wie Harninkontinenz auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Eine rechtzeitige Therapie hilft, das Fortschreiten der Pathologie und die Entwicklung von Komplikationen zu vermeiden. Sie können sich nicht selbst behandeln, da dies zu unerwarteten Konsequenzen führen kann.