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Männlicher Hodenprolaps: Was tun?

Das Problem der Unfähigkeit, Kinder zu bekommen, ist sehr häufig. Dies ist ein echter Test für Ehepartner. Nach einer Reihe von medizinischen Untersuchungen versucht ein psychisch erschöpftes Paar, eine Erklärung für die zugrunde liegende Ursache der Unfruchtbarkeit zu finden. Einer von ihnen ist Kryptorchismus.

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In der normalen Entwicklung der Organe des männlichen Fortpflanzungssystems gibt es zwei Geschlechtsdrüsen im Hodensack. Sie beginnen sich während der intrauterinen Entwicklung eines Jungen zu bilden. Der Prozess des Weglassens der Hoden im Hodensack des Fetus sollte in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft erfolgen. Abhängig von der Durchführung einer solchen Wanderung des Körpers tritt dann an der richtigen Stelle Spermatogenese auf. Diese Hodenfunktion ist für die männliche Fruchtbarkeit verantwortlich.

Klassifizierung

Die pathologische Platzierung der Hoden, die normalerweise in das Hodensack abgesunken sein sollten, wird Kryptorchismus genannt. Es wird als kongenitale Anomalie betrachtet. Es kommt in jedem zwanzigsten Jungen vor. Besonders gefährdet sind Frühchen (20% dieser Fälle treten bei ihnen auf).

Der Kryptorchismus ist abhängig von der Herkunft in zwei Arten unterteilt:

  • angeboren, wenn der Hoden zur Zeit der fetalen Entwicklung nicht abgestiegen ist, wird der Junge bereits mit der Anwesenheit der Pathologie geboren;
  • Erworbene können nach dem ersten Lebensjahr eines Kindes auftreten, dessen Körper im Alter von zehn Jahren schnell zu wachsen beginnt. Der Samenstrang, der diesem Prozess nicht folgt, zieht die Hoden zurück in die Leistengegend.

Je nach Grad der Symptome wird Kryptorchismus klassifiziert in:

  • wahr. Es ist nicht möglich, den Hoden manuell an den anatomisch korrekten Ort zu bringen, meistens in der Peritonealhöhle, dem Leistenkanal oder dem oberflächlichen Ring, der sich in der Leistengegend befindet;
  • mit einem falschen Hoden, mit den Händen ohne Probleme kehrt zum Hodensack, unabhängig von der vorherigen Position.

Der Lokalisationsort beeinflusst auch die Art der Pathologie, deren Variation in solchen Formen auftritt:

  1. Monorhismus (einseitiger Monorhismus). Das Auftreten einer anormalen Stelle des Hodens führt zu seiner Resorption. Der Samenleiter, der mit diesem abwesenden Organ verbunden sein sollte, wird selbst arretiert.
  2. Abdominaler (Abdominal-) Kryptorchismus befindet sich in der Bauchhöhle.
  3. Die Leistenform der Krankheit entwickelt sich im Leistenkanal.
  4. Linksseitiger Kryptorchismus - das Fehlen eines Hodenprolaps in der linken Hälfte des Hodensacks.
  5. Rechtsseitige Form - nicht erfolgte Migration des Organs auf die rechte Seite des Hodensacks.

Falscher Kryptorchismus verschwindet, wenn der Junge zwei Jahre alt wird. Der Zustand der bilateralen Abwesenheit der Hoden wird Anorchismus genannt.

Ursachen von Kryptorchismus

Ab der zwölften Schwangerschaftswoche und bis zur Geburt des Kindes ohne Pathologie sollten die Hoden der Jungen in den Hodensack fallen. Der Verlauf dieser Aktion hängt vom Einfluss vieler Faktoren ab.

Dazu gehören:

  • genetisch bedingt. Verursacht durch Fehlfunktion des Fötus auf genetischer Ebene, aufgrund der Infektion einer Frau während der Schwangerschaft;
  • endokrin. Als Folge des pathologischen Zustands der Höhe der Hormone im Körper eines schwangeren und ungeborenen Kindes;
  • mechanisch. Die Bildung von Störungen auf dem Weg, die ein Hindernis für den Abstieg des Hoden sind (Verwachsungen, kurze Samenstränge, zuvor erhaltene Verletzungen oder Operationen in der Leistengegend). Anschließend tritt Kryptorchismus auf.

Eine schwangere Frau sollte die Einnahme von gefährlichen Drogen kontrollieren, und es ist besser, ihre Verwendung generell zu vermeiden. Nur wenige Menschen wissen, dass Paracetamol, wenn es zusammen mit Ibuprofen oder Aspirin angewendet wird, das Risiko für fetalen Kryptorchismus in utero verursacht.

Vorzeitige Wehen können auch eine abnormale Platzierung der Hoden auslösen. Genitalorgane haben einfach nicht genug Zeit, um die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen - sie bewegen sich in den Hodensack.

Wenn jemand von nahen Verwandten solch eine Pathologie hat oder in der Vergangenheit war, dann wird die Krankheit durch erbliche Mittel übertragen.

Symptomatologie

Die Entwicklung von Kryptorchismus umfasst die Manifestation der folgenden Symptome:

Die Gegenwart von Schmerz. In der Mehrheit der Menschen, die an der Krankheit leiden, gibt es Ziehen, Unwohlsein, Schmerzempfindungen im Leistenbereich verursachend. Sie behalten ihre Kontinuität und Unschärfe der Strömung bei. Ein unangenehmes Gefühl wird empfunden, wenn der Patient für eine lange Zeit eine sitzende Position einnimmt. Die Neigung zu Schmerzen ist typisch für erwachsene Männer, die zwanzig oder mehr Jahre alt sind. Ein Hodenhochstand reagiert empfindlicher auf alle äußeren Reize und Verletzungen als im Hodensack. Dies erklärt das Gefühl von chronischem Unbehagen.

Das Fehlen von Hoden im Hodensack kann während der Entwicklung eines anderen pathologischen Prozesses auftreten. Die erste ist eine Leistenhernie. Dass es den Weg der Bewegung des Hodens zum Hodensack blockiert. Bei einer Hernie liegt der Prozentsatz der Fälle von Kryptorchismus zwischen sieben und vierzehn Einheiten, je nach Alter des Patienten. In seltenen Fällen ist das Vorhandensein von Hodentropfen die Folge von Kryptorchismus.

  • Die Krankheit beeinflusst direkt die Form des Hodensacks mit einer Veränderung seiner symmetrischen Lage und provoziert den Prozess der Unterentwicklung.
  • Kryptorchismus beeinflusst Fruchtbarkeit und Potenz.
  • Unmittelbar nach der Geburt bei Jungen wird die Krankheit durch das Fehlen von ein oder zwei Hoden im Hodensack bestimmt.

    Bei Menschen in der Adoleszenz, die an der Krankheit leiden, werden Stimme und Körperform entsprechend dem weiblichen Typ mit möglicher Entwicklung von Fettleibigkeit gebildet. Die Krankheit trägt auch Veränderungen in der Farbe der Spermien selbst, die gräulich-weiß wird.

    Diagnose

    Die Untersuchung ist der richtige Schritt zur Definition der Pathologie mit Klärung weiterer Handlungen. Dieses Stadium ist sowohl für den Arzt als auch für den Patienten wichtig.

    Falscher Kryptorchismus tritt mit erhöhter Faszienaktivität auf, die an der Aufhebung des Hodens beteiligt ist. Also, wenn der Raum kalt ist oder der Patient schüchtern und ängstlich ist, kann der Hoden spontan aufsteigen. Ein solches Muster tritt bei Kindern unter sechs Jahren auf. Daher sollten diagnostische Maßnahmen angesichts der Umstände in einem warmen Raum durchgeführt werden. Handspezialist sollte nicht kalt sein. Bei der Untersuchung eines falschen Kryptorchismus kann der Hoden vom Unterbauch an die gewünschte Stelle bewegt werden.

    Bilateraler Kryptorchismus wird durch Palpation bestimmt. Im Hodensack fehlen zwei Hoden gleichzeitig. Um die angebliche Diagnose mit der Methode der hormonellen Bluttests zu bestätigen. Mit ihr kann man einen plötzlichen Anstieg des Testosterons beobachten, wenn die Ursache der anatomischen Pathologie der Kryptorchismus ist.

    Alle diagnostischen Maßnahmen, die ein Facharzt bei der Untersuchung eines Patienten auf Kryptorchismus anwenden kann, sind in mehrere Gruppen eingeteilt.

    Die wichtigsten sind:

    1. Sammlung anamnestischer Daten. Eine besondere Geschichte ist es, alle Details einer kranken Person zu klären, einschließlich der Fragen, wie Schwangerschaft und Geburt stattgefunden haben. Die Aufmerksamkeit wird auf das Vorhandensein ähnlicher oder anderer Pathologien bei nahen Verwandten gerichtet, um die Frage der erblichen Wirkung der Entwicklung dieser Krankheit zu beseitigen.
    2. Ätiologie der Krankheit. Bei der Untersuchung des Kryptorchismus wurde eine Analyse der Beziehung bestimmter Umstände durchgeführt, die das Auftreten der Krankheit beeinflussen. Zum Beispiel wird bei Kindern von Zwillingen oder Geborenen mit geringer Körpermasse eine Hodenentzündung beobachtet. Saisonalität beeinflusst auch den Prozess. Die im Frühjahr Geborenen litten viel häufiger an diagnostiziertem Kryptorchismus als Säuglinge, die zu anderen Zeiten des Jahres geboren wurden. Wissenschaftler führen diese Tatsache auf die Länge des Tages zurück, dh die direkte Wirkung von natürlichem Licht auf die Produktion von Hormonen im Hypophysenvorderlappen, die für die Stimulierung der Geschlechtsdrüsen verantwortlich ist. Die Bedeutung von Faktoren wie der abnormalen Präsentation des Fötus (Gesäß) und dem Alter von Müttern, die zum Zeitpunkt der Geburt noch nicht zwanzig Jahre alt sind, trägt zur Definition der Risikogruppe in dieser Kategorie bei.
    3. Inspektion. Nach einer visuellen Untersuchung der Pathologie kann ein Spezialist auf der Grundlage dieser Daten einen Kryptorchismus vermuten. Zeichen der Feminisierung werden berücksichtigt, das heißt, das Vorhandensein von Merkmalen in der Erscheinung eines Menschen, die typisch für die Erscheinung der schönen Hälfte der Bevölkerung sind. Eines der wesentlichen Symptome des Kryptorchismus ist die Entwicklung der Lokalisation der Hoden. Von der Seite, wo das Absenken periodisch stattfand - der Skrotum hat die richtige Struktur mit der richtigen Größe. Bei der Manifestation der Krankheit - die Haut des Hodensacks ist glatter. Alle oben genannten Symptome können durch visuelle Inspektion festgestellt werden. Die Diagnose mittels Palpation, die den Ort, Größe, Veränderungen in der Form und Dichte des untersuchten Organs des männlichen Fortpflanzungssystems bestimmt, hilft, die Zeichen der Krankheit zu bestätigen.
    4. Diagnose mit speziellen instrumentellen Methoden.
    5. Untersuchung mit Instrumenten. Die häufigsten sind: Computertomographie, Ultraschall, Laparoskopie, Gefäßuntersuchung, Röntgenuntersuchung des Schädels ohne Kontrastmittel, Untersuchung von Nieren und Harnwegen mit Röntgenstrahlen und Kontrastmitteln.

    Behandlung

    Männlicher Kryptorchismus erfordert eine aufmerksame Haltung: Am Anfang stehen therapeutische Maßnahmen, die sich in konservative und operative Typen unterteilen lassen.

    Der Mechanismus des ersten besteht darin, die Therapie unter Verwendung von Hormonarzneimitteln zu verabreichen, die in den Muskel des Patienten injiziert werden. Der Effekt ist nicht mehr als zwanzig Prozent, oft gibt es eine Wiederaufnahme der Anzeichen der Krankheit. Der Behandlungsverlauf beträgt einen Monat. Es ist erlaubt, dass Jungen es für ein halbes Jahr benutzen.

    Die Auswirkungen bei der Anwendung der Operation werden bei Versagen der konservativen Behandlung durchgeführt.

    Experten empfehlen das optimale Operationsalter: von sechs Monaten bis zu acht Monaten. Es wird angenommen, dass in dieser Periode das Risiko der Entwicklung von Komplikationen mit der Hinzufügung anderer Pathologien minimal ist.

    Die Hauptziele der Operation:

    • Beseitigung der Entwicklung von Komplikationen;
    • die Möglichkeit der Reproduktion beeinflussen;
    • rette die Synthese von Hormonen;
    • Wiederherstellung der anatomisch korrekten Lage des Körpers.

    Nach der Operation muss der Patient medizinisch überwacht werden. Der Spezialist muss das Ergebnis des Vorgangs verfolgen. Die Rehabilitationsphase dauert für jeden Einzelnen. Die Behandlung von Kryptorchismus beinhaltet nicht die Verwendung der traditionellen Medizin.

    Vorbeugende Maßnahmen

    Das Auftreten von Kryptorchismus zu verhindern ist fast unmöglich. Das Risiko der kongenitalen Form der Erkrankung wird leicht abnehmen, wenn die schwangere Frau alle Empfehlungen einhält. Im Idealfall, wenn der Wunsch, Kinder zu bekommen, geplant wird, und die werdende Mutter wird eine Reihe von vorbereitenden Aktivitäten vor dem Beginn der Schwangerschaft unterzogen werden. Es ist auch nicht notwendig, sich selbst zu behandeln, da die Einnahme bestimmter Medikamente den Zustand des Fötus beeinträchtigen kann.

    Mögliche Komplikationen

    Wenn der Patient einen chirurgischen Eingriff und eine therapeutische Behandlung ablehnt, besteht ein hohes Risiko für Komplikationen.

    Das Auftreten von Komorbiditäten umfasst:

    • Entwicklung von Onkologie;
    • schlechte hormonelle Funktion mit nachfolgender Impotenz;
    • Entstehung von Nabel- oder Leistenhernien;
    • Verdrehen von Gefäßen und Samenstrang;
    • das Auftreten von Wassersucht-Hoden;
    • Abnahme der Fähigkeit der Samenzellen, ihre Hauptfunktion zu erfüllen;
    • psychische Störungen.

    Kryptorchismus ist kein Lebensurteil. Die Krankheit ist behandelbar. Die Hauptbedingung besteht darin, nicht die Zeit zu verpassen, die für die Durchführung der notwendigen therapeutischen Maßnahmen, einschließlich der operativen, am besten geeignet ist. Schließlich kann die Angst, zum Arzt zu gehen, zu ernsteren Komplikationen bei der Arbeit des männlichen Fortpflanzungssystems führen.

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    Merkmale von Kryptorchismus bei erwachsenen Männern

    Kryptorchismus ist eine Krankheit, die bei Jungen häufig diagnostiziert wird.

    Bei den erwachsenen Männern ist die Pathologie äußerst selten und nur dann, wenn die Krankheit in der Kindheit oder infolge eines Traumas nicht geheilt wurde.

    Der Kryptorchismus ist mit den schwersten Folgen verbunden, einschließlich Krebs und Unfruchtbarkeit. Daher sollten Sie sehr genau auf das Problem achten.

    Kryptorchismus: Der Kern der Probleme und Typen

    Kryptorchismus ist eine Krankheit, die durch eine anomale Stelle des Hodens gekennzeichnet ist. Normalerweise sollten die Hoden in den Hodensack hinabsteigen, aber in einigen Fällen halten sie auf jeder Ebene ihres Weges vom Peritoneum an und erreichen nicht den Hodensack (nämlich im Leistenkanal oder der Bauchhöhle). Bei richtigem Kryptorchismus kann der Hoden während einer medizinischen Untersuchung leicht gefühlt werden. Es ist nicht möglich, den Hoden in den Hodensack zu senken. Die Unterentwicklung der Hälfte des Hodensacks, in der sich der Hoden befindet, wird beobachtet. Normalerweise liegt das Problem bei einem Kind unter 1 Jahr. Es gibt verschiedene Arten von Kryptorchismus, abhängig von der Lage des Hodens. Es sollte jedoch zuerst bemerkt werden, dass ein und zwei-Wege Kryptorchismus unterschieden wird, das heißt, ein Hoden oder beide können nicht absteigen. Bei erwachsenen Männern ist einseitige Pathologie häufiger und in der Regel auf der rechten Seite. Einseitige Pathologie deutet darauf hin, dass ein Mann Kinder haben kann, im Gegensatz zu bilateralen, was diese Möglichkeit ausschließt.

    Also, auf die Lokalisation der Hoden emittieren:

    1. Inguinal Kryptorchismus. Der Hoden in dieser Form befindet sich oberhalb oder unterhalb des äußeren Leistenringes. Diese Form wird konservativ nur in der Kindheit behandelt, nur Erwachsene Operation ist im Erwachsenenalter wirksam.
    2. Abdominaler Kryptorchismus. Gekennzeichnet durch die Tatsache, dass die Lokalisation des Hodens nicht bestimmt ist. Bestimmen Sie den Ort des Hodens kann nur mit Ultraschall oder Computerforschung. In diesem Fall kann ein Mann Schmerzen im Hoden erfahren, der nicht gesenkt wird. Dies ist die häufigste Form des Kryptorchismus bei erwachsenen Männern, die nur operativ behandelt werden kann.

    Andere Arten von Kryptorchismus

    Darüber hinaus gibt es einige andere Arten von Pathologie:

    1. Falscher Kryptorchismus oder ein wandernder, einziehbarer Hoden. Dies ist keine Pathologie, weil der Hoden weggelassen wird. Zum Beispiel, wenn man es betrachtet, kann es nicht beobachtet werden, aber in der Hitze, wenn ein Mann entspannt ist, steigt er selbst in den Hodensack. Der Grund für dieses Phänomen ist, dass der Leistenring im Durchmesser größer ist als der Hoden selbst. Mit der Reduktion des Muskels, der den Hoden hebt, zieht er bis zur Leistenfalte hoch, weshalb er nicht gefühlt werden kann. Eine spezielle Behandlung ist in diesem Fall nicht erforderlich. Bei erwachsenen Männern ist es normalerweise eine falsche Pathologie, die auftritt.
    2. Erworbener Kryptorchismus. Sie entsteht durch mechanische Einwirkung auf den Hodensack (Verletzung) oder durch einen breiten Leistenring. In solchen Fällen kann der Hoden in die Leiste oder Bauchhöhle absteigen. Es ist eine häufige Ursache für Kryptorchismus bei erwachsenen Männern.
    3. Ektopische Hoden. Dieser Zustand ist durch die Tatsache gekennzeichnet, dass der Hoden an die falsche Stelle fällt, wo er sollte. Dies geschieht aufgrund eines mechanischen Hindernisses in der Art des Hodens.

    Effektive Pathologie kann nur mit Hilfe einer Operation gelöst werden. Es gibt mehrere Formen von Ektopie:

    • superficial inguinal, bei dem der Hoden oberhalb der Aponeurose der äußeren schrägen Bauchmuskeln liegt; Dies ist die häufigste Form;
    • perineal, bei dem die Lokalisation des Hodens vor dem Anus auf der rechten oder linken Seite der Medianlinie liegt;
    • Femoral, wenn der Hoden außerhalb der Femurgefäße im Femurdreieck ist, geht der Samenstrang unter dem Leistenband hindurch;
    • Penis-Pubis, wenn sich der Hoden auf der dorsalen Oberfläche an der Peniswurzel befindet;
    • die transversale (paradoxe) Form, bei der beide Hoden durch einen Leistenkanal absteigen, ist eine äußerst seltene Form der Pathologie;
    • Beckenform, in der sich der Hoden im Beckenbereich befindet.

    Alle Formen der Ektopie, mit Ausnahme von Leisten, sind in der medizinischen Praxis sehr selten. Pathologie tritt in 3,4% der Kinder rechtzeitig geboren, und in 3% der Fälle bei Frühgeborenen. Bei erwachsenen Männern ist diese Pathologie noch seltener - in 0,7-0,8% der Fälle. Bei den meisten Neugeborenen steigt der Hoden unabhängig innerhalb von 3-12 Monaten nach der Geburt ab.

    Kryptorchismus: Symptome und Ursachen

    Die Krankheit wird von bestimmten Symptomen begleitet. Insbesondere zeigt sich die Pathologie wie folgt:

    • Unterentwicklung und Asymmetrie des Hodensacks;
    • Fehlen von ein oder zwei Hoden im Hodensack (einseitig oder beidseitig pathologisch);
    • Patientenbeschwerden über Schmerzen, die meist in der Leistengegend oder im Abdomen lokalisiert sind und einen dumpfen Schmerzcharakter haben; bei körperlicher Aktivität, Sport, Verstopfung, sexueller Erregung kann der Schmerz zunehmen und abrupter werden;
    • ein Ungleichgewicht in der Produktion männlicher Sexualhormone, das bei erwachsenen Männern durch die unzureichende Schwere der sekundären Geschlechtsmerkmale und die größere Strenge der Frau begleitet wird (zum Beispiel hohes Timbre der Stimme, Fettablagerungen am Po, Hüften usw.).

    Kryptorchismus ist eine sehr ernste Krankheit, die behandelt werden muss. Normalerweise, wenn das Problem nicht auf natürliche Weise gelöst wird, wird es konservativ oder schnell gelöst. Der ideale Zeitraum ist das Alter von bis zu 1 Jahr, bis zu einem Maximum von 5-6 Jahren. Wenn die Erkrankung aus irgendeinem Grund viel später diagnostiziert wurde oder eine erworbene Pathologie im Erwachsenenalter vorliegt, wird sie nur durch eine Operation gelöst. Es ist unmöglich, die Krankheit in irgendeiner Weise außer Acht zu lassen, da sie die schlimmsten Konsequenzen für die Gesundheit eines Menschen hat. So kann die Krankheit die folgenden Komplikationen geben:

    • erhöhtes Risiko für Onkologie: Bei solchen Patienten erhöht sich das Risiko, ein Seminom zu entwickeln, um das Zehnfache;
    • erhöhtes Risiko der Torsion des Hodens: Neben sehr starken Schmerzen ist dies mit dem Tod des Organs behaftet, wenn nicht rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wird;
    • Unfruchtbarkeit: Statistiken zeigen, dass 70% der Männer mit bilateraler Pathologie völlig steril sind.

    Die Ursachen der Krankheit sind unbekannt, daher legen Ärzte nur Hypothesen vor.

    Ursachen von Kryptorchismus

    Mehrere Faktoren beeinflussen den normalen Mechanismus des Prolaps der Hoden. Dazu gehören:

    • Abwärtsbewegung aufgrund des Hodenführers;
    • unterschiedliche Wachstumsraten von Körper, Samenstrang und Hoden;
    • erhöhter Bauchdruck, der es ermöglicht, die Hoden durch den Leistenring zu schieben;
    • normale Entwicklung der Nebenhoden;
    • Gleichgewicht im Hormonsystem.

    All diese Faktoren tragen zum normalen Weglassen von Organen bei. Es gibt jedoch noch andere Faktoren, die zur Entwicklung der Pathologie beitragen. Dazu gehören:

    1. Pathologische Entwicklung des Leitbandes. Der Hoden wird mit einem fibrösen Strang abgesenkt, der sich zwischen dem Hodensack und dem unteren Teil des Hodens befindet. Wenn dieses Kabel fehlt oder sich falsch entwickelt, kann der Hoden nicht normal absteigen.
    2. Dysgenese der Gonaden. Dysgenesis trägt zur Gonadenresistenz gegenüber gonadotropen Hormonen bei. Dies erklärt den Mechanismus der Entwicklung der einseitigen Pathologie sowie den Grund, warum im Falle der bilateralen Pathologie, unheilbare Sterilität beobachtet wird.
    3. Ungleichgewicht der hormonellen Sphäre bei der Mutter. Insbesondere sprechen wir über den Mangel an gonadotropen Hormonen in der Mutter des Jungen. Hormone regulieren die Produktion von Androgenen und helfen, Hoden zu senken. Ihr Mangel kann die Entwicklung der einseitigen Pathologie beeinflussen.
    4. Mechanischer Schlag (Verletzung). Zum Beispiel kann eine starke Verletzung des Hodensacks unabhängig vom Alter zur Entwicklung der Pathologie führen.

    Kryptorchismus Behandlungsmethoden

    Die Behandlung beginnt immer mit einer Diagnose. Zusätzlich zur Anamnese und Fingeruntersuchung kann der Arzt folgende Tests und Tests verschreiben:

    • Ultraschalluntersuchung;
    • Magnetresonanz-Bildgebung oder Kernspinresonanz;
    • Szintigraphie, die es ermöglicht, den Ort, die Größe und den Zustand des Hodens zu identifizieren (dh wie effizient es ist);
    • Angiographie, die in der Studie des Peritoneums besteht, ist dies notwendig, um die Hodenarterie zu erkennen;
    • Sondierung der Hodenvene, Venographie des erkrankten Organs;
    • Thermografie.

    Am effektivsten sind bei dieser Pathologie die Methoden der Tomographie (Resonanz) und Ultraschall, die die Ergebnisse mit sehr hoher Genauigkeit zeigen. Basierend auf den Ergebnissen, die während der Forschungsergebnisse erzielt wurden, schreibt der Arzt eine Behandlungsmethode vor. Es gibt mehrere Behandlungen für Kryptorchismus. Die Wahl einer bestimmten Methode hängt von der Form der Pathologie, dem Alter des Patienten, dem Vorhandensein von Komplikationen und anderen Faktoren ab. So hat die moderne Medizin folgende Methoden zur Behandlung des Kryptorchismus:

    1. Chirurgischer Eingriff. Diese Methode ist am häufigsten und am effektivsten. Die Operation wird normalerweise im Alter von 4 bis 6 Jahren im Falle der Pathologie der fetalen Entwicklung vorgeschrieben. Die Operation besteht darin, dass der Hoden von der pathologischen Stelle zum Hodensack bewegt wird und dort fixiert wird. Wenn die Operation von einem erwachsenen Mann durchgeführt wird, ist zusätzlich zu diesem Verfahren eine plastische Chirurgie im Bereich des Leistenkanals erforderlich. Wenn der kranke Hoden modifiziert oder nicht lebensfähig ist, wird er entfernt, um eine allgemeine Intoxikation des Körpers zu verhindern.
    2. Laparoskopie. Diese Methode hilft, die Lokalisierung des Hodens zu erkennen, wenn er während der Inspektion nicht nachweisbar ist. Aber wenn das kranke Organ sehr hoch ist, dann kann selbst diese Methode unwirksam sein.
    3. Prothetik Wenn ein Mann bis zum Erwachsenenalter mit Kryptorchismus (besonders doppelseitig) überlebt hat, kann er eine Hodenprothese haben, was darauf hindeutet, dass ein Silikonimplantat in einen Mann implantiert wird. Ein Mann mit bilateraler Pathologie, der in der frühen Kindheit nicht geheilt wurde, bleibt fruchtlos, und die Implantation löst dieses Problem natürlich nicht.
    4. Konservative (Drogen-) Behandlung. Das Ziel dieses Ansatzes ist es, die Funktionsweise des Hoden des Patienten zu verbessern und die endokrinen Störungen zu korrigieren. Es gibt viele Medikamente, die ein Arzt verschreiben kann. Der Zweck einer Droge hängt von der Form der Pathologie, dem Alter des Patienten, der Ursache, die die Entwicklung der Krankheit beeinflusst.
    5. Hormonersatztherapie. Normalerweise wird Choriongonadotropin vorgeschrieben, um den spontanen Abstieg des Hodens zu stimulieren, ohne auf eine Operation zurückgreifen zu müssen. Darüber hinaus wird in Europa GRG (Gonadotropin-Releasing-Hormon) als Spray verschrieben. Eine Hormontherapie ist in 10-20% der Fälle wirksam, aber diese Wirksamkeit wird aufgrund der großen Anzahl von Patienten erzielt, bei denen ein falscher Kryptorchismus diagnostiziert wurde, der für eine Hormontherapie sehr geeignet ist. Erwachsenen Männern, bei denen eine Pathologie diagnostiziert wurde, wird fast immer eine Hormontherapie verschrieben.

    Jeder moderne Mensch kann viele Informationen über ein bestimmtes Medikament finden, über Methoden zur Behandlung einer Krankheit. Sie können sich jedoch keine Medikamente selbst aussuchen und auswählen, weil sie im besten Fall einfach nicht die Wirkung haben und schlimmstenfalls negative Auswirkungen auf die Gesundheit haben. Daher sollten beide Behandlungsmethoden und Medikamente (wenn sie notwendig sind) ausschließlich von einem Arzt ausgewählt und verschrieben werden!

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    Kryptorchismus bei Männern und warum die Hoden in der Leistengegend steigen

    Kryptorchismus ist eine Krankheit, bei der die männlichen Hoden die falsche Position einnehmen. Normalerweise sollten sich die Hoden im Hodensack befinden, manchmal landen sie jedoch in der Bauchhöhle oder im Leistenkanal. Häufiger tritt das Problem im Alter von Kindern zutage. Bei erwachsenen Männern wird diese Pathologie viel seltener diagnostiziert. Die Krankheit sollte jedoch nicht vernachlässigt werden, da sie die Ursache für männliche Unfruchtbarkeit und Hodenkrebs ist. Je nach Lokalisation des Organs gibt es verschiedene Arten von Kryptorchismus. Aber lassen Sie uns zuerst sehen, warum die Hoden in den Leisten der Männer aufgehen.

    Symptome und Ursachen von Kryptorchismus bei Erwachsenen

    Was ist Kryptorchismus, haben wir oben geschrieben. Als nächstes werden wir verstehen, warum sich diese Krankheit entwickelt. Es gibt verschiedene Faktoren, die den Mechanismus des Organvorfalls beeinflussen. Dazu gehören folgende:

    • der Abstieg des Hodens erfolgt durch seinen Führer;
    • Unterschiede in der Wachstumsrate von Hoden, Samenstrang und Körper beeinflussen ebenfalls diesen Mechanismus;
    • oft gehen die Hoden aufgrund des erhöhten intraabdominalen Drucks durch den Leistenring;
    • Hormone;
    • abnorme Entwicklung des Anhangs des Organs.

    Das Erscheinungsbild der Pathologie wird von folgenden Faktoren beeinflusst:

    1. Merkmale der Bildung des Leitbandes. Wenn der fibröse Strang zwischen Skrotum und Hoden unterentwickelt ist oder fehlt, kann das Organ nicht absteigen.
    2. Auch die Pathologie wird durch die Gonadendysgenesie beeinflusst. Dadurch werden sie empfindlich gegenüber gonadotropen Hormonen. Deshalb wird Infertilität in der bilateralen Form der Krankheit beobachtet.
    3. Einseitige Pathologien bei Jungen treten häufig vor dem Hintergrund des Fehlens einer Mutter während der Schwangerschaft gonadotroper Hormone auf.
    4. Verletzungen oder mechanische Einwirkungen auf den Hodensackbereich können in jedem Alter zur Pathologie führen.

    Es ist wichtig! Die Ursachen des Kryptorchismus sind noch nicht genau bekannt. Ärzte können nur Hypothesen über die Ursachen des Auftretens der Krankheit aufstellen.

    Symptome des Kryptorchismus sind wie folgt:

    • Asymmetrie oder Unterentwicklung des Hodensacks;
    • wenn das Hodensack untersucht wird, kann es einen oder beide Hoden nicht entdecken;
    • ein Mann klagt oft über Schmerzen mit dumpfer Schmerzhaftigkeit, die im Magen oder in der Leistengegend lokalisiert sind (der Schmerz steigt mit Bewegung, Sex, während des Trainings, Verstopfung);
    • Vor dem Hintergrund eines Ungleichgewichts in der Produktion von Sexualhormonen bei einem erwachsenen Mann werden sekundäre Geschlechtsmerkmale schwach ausgedrückt, und weibliche Zeichen sind ausgeprägter (Fettablagerungen an Hüften und Gesäß, charakteristisches Stimmtimbre, etc.).

    Arten von Kryptorchismus und Folgen

    Wenn Kryptorchismus diagnostiziert wird, also wir herausgefunden haben, war es an der Reihe, die Varietäten dieser Pathologie zu untersuchen. Je nach Lage der Hoden unterscheiden sich diese Formen der Krankheit:

    1. Wenn der Hoden in der Leistengegend ist, sprechen Sie über inguinalen Kryptorchismus. Bei dieser Art von Krankheit befindet sich das Organ gewöhnlich unter oder über dem Bereich des äußeren Leistenrings. Konservative Behandlung dieser Form der Pathologie ist nur bei Kindern möglich. Wenn der Hoden bei Männern in die Leiste geht, hilft nur eine Operation.
    2. Abdominaler Kryptorchismus. Mit dieser Pathologie ist es unmöglich, die Lokalisation des Organs zu bestimmen. Es kann nur durch Ultraschall oder CT nachgewiesen werden. Im Bereich eines erkrankten Organs erlebt ein Mann normalerweise Schmerzen. Dies ist die häufigste Form der Pathologie, in der die Hoden bei einem Erwachsenen aufstehen. Die Behandlung ist nur chirurgisch.

    Es gibt auch einige andere Formen der Krankheit:

    1. Wahrer Kryptorchismus ist ein Zustand, bei dem das Organ tastbar ist, aber aufgrund der Unterentwicklung des Hodensacks auf der einen Seite nicht abgesenkt werden kann.
    2. Falscher Kryptorchismus. Der zweite Name für diese Art ist der einziehbare Wanderhoden. In der Tat ist dies keine Pathologie, weil der Hoden bereits weggelassen ist. Die falsche Form ist dadurch gekennzeichnet, dass das Organ bei Betrachtung zurückgezogen ist, aber in einem Zustand der Entspannung kann es in den Hodensack sinken, wenn es erhitzt wird. Der Hoden kann sich aufgrund des großen Durchmessers des Leistenringes zurückziehen (er ist größer als das Organ). Bei einer Kontraktion hebt der Muskel den Hoden bis zur Leistenfalte, so dass er nicht gefühlt werden kann. Männer werden häufiger mit dieser Form diagnostiziert, die keine spezifische Behandlung erfordert. Falscher Kryptorchismus bei Kindern dauert normalerweise 6-9 Monate.
    3. Erworbene Form der Pathologie tritt vor dem Hintergrund der mechanischen Einwirkung oder Verletzung des Hodensacks, sowie anatomisch breiter Leistenring. In diesem Fall wird der Hoden in die Bauchhöhle oder Leistengegend gehen. Dies ist die häufigste Ursache für erworbenen Kryptorchismus in der männlichen Bevölkerung.
    4. Ektopische Hoden. Mit einer solchen Pathologie geht das zurückgezogene Organ nicht dahin, wo es sein sollte. Er kann in der Leistengegend, der Peniswurzel oder im Damm sein. Dies liegt an dem Vorhandensein eines Hindernisses auf seinem Weg.

    Unilateralen und bilateralen Kryptorchismus zuordnen.

    Mütter sollten wissen, in welchem ​​Alter Jungen Hoden haben, denn wenn sie unbehandelt sind, wird die Pathologie gefährliche Komplikationen hervorrufen. Gleiches gilt für Männer, die sich nicht rechtzeitig operativ behandeln lassen. Zu den gefährlichen Folgen gehören folgende:

    • Verletzung tritt auf, wenn die Spermienproduktion beeinträchtigt ist (es gibt eine vollständige Abwesenheit oder eine kleine Anzahl von Spermatozoen im Spermiogramm, das Risiko von Unfruchtbarkeit ist höher bei bilateralem Kryptorchismus);
    • diese Krankheit bei Männern erhöht das Risiko für Hodenkrebs um den Faktor 40 (das Risiko ist besonders hoch, wenn die Hoden in der Bauchhöhle liegen);
    • wenn der Hoden verdreht ist, ist die Blutzufuhr zum Organ gestört, die Temperatur steigt, Schmerz, Erbrechen, Übelkeit, Bläschenbildung des Hodensacks (unbehandelte Pathologie führt zu Behinderung).

    Behandlung und Prävention der Pathologie

    Die vorläufige Diagnose der Krankheit beginnt mit einer Fingeruntersuchung und Anamnese. Auch der Arzt wird solche Untersuchungen vorschreiben:

    • MRI, Ultraschall oder CT-Scan;
    • Szintigraphie wird benötigt, um Größe, Lage und Zustand der Hoden zu bestimmen;
    • Angiographie ist für den Nachweis der Ovarialarterie indiziert;
    • Thermografie;
    • Venographie;
    • Sondierung der Organvene.

    Die effektivsten diagnostischen Methoden sind Ultraschall und MRT. Die Ergebnisse dieser Studien sind die zuverlässigsten.

    Heute werden die folgenden Behandlungen für Kryptorchismus verwendet:

    1. Meistens beschließt der Arzt, am Patienten zu operieren. Während der Operation wird das Organ in den Hodensack eingemischt und dort befestigt. Danach wird der Mann im Bereich des Leistenringes plastisch operiert. Wenn sich herausstellt, dass das Organ nicht lebensfähig oder verändert ist, wird es entfernt, um die Möglichkeit einer allgemeinen Vergiftung des Körpers zu eliminieren.
    2. Die laparoskopische Methode ist gut, weil Sie damit den Ort des Organs genau bestimmen können. Bei einer sehr hohen Position des Hodens ist diese Technik jedoch ineffektiv.
    3. Wenn ein erwachsener Mann eine Pathologie hat, die seit früher Kindheit vorhanden ist, dann wird anstelle des entfernten Organs ein Silikonimplantat implantiert. Wenn die Pathologie bilateral ist, gibt es keine Möglichkeit, Unfruchtbarkeit loszuwerden.
    4. Eine medizinisch-konservative Behandlung wird durchgeführt, um die Arbeit des Körpers und die Korrektur von endokrinen Störungen zu verbessern. Die Wahl der Medikamente hängt vom Alter des Patienten, seinem Zustand, der Art der Erkrankung und der Krankheitsursache ab.
    5. Als Hormonersatztherapie wird Choriongonadotropin verschrieben, das ohne Operation den spontanen Prolaps des Körpers anregt. In europäischen Ländern wird solchen Patienten Gonadotropin-Releasing-Hormon-Spray verschrieben. Die Wirksamkeit dieser Therapie wurde bei 10-20 Prozent der Patienten bestätigt. Die Hormontherapie ist nur bei einer Diagnose von falschem Kryptorchismus wirksam. Diese Form der Pathologie spricht gut auf eine Hormontherapie an. Es ist diese Art der Behandlung für erwachsene Männer.

    Wenn der Hoden nicht von dem Jungen abstammt, dann sollte die Verhinderung der Pathologie von der Mutter während der Schwangerschaft durchgeführt werden. Wie für erwachsene Männer ist die einzige vorbeugende Maßnahme, den Hodensack vor Verletzungen und mechanischer Belastung zu schützen.

    Hoden geht bei Männern in die Leistengegend

    Bei Männern werden die Hoden mit dem Cremaster-Muskel befestigt, der für den Transport des Ejakulats notwendig ist. Es hilft, die gewünschte Körpertemperatur zu regulieren, um sie vor einer für Sperma gefährlichen Überhitzung zu bewahren. Mit diesem Muskel sind die Hoden vor verschiedenen Verletzungen geschützt. Der cremasteric Muskel funktioniert, indem er zusammenzieht und sich streckt, wenn nötig, an den oberen Pol des Hodensacks festklemmt oder sie senkt. In Ruhe im Hodensack eines gesunden Mannes sind sie auf verschiedenen Ebenen. Einer von ihnen ist höher, der zweite ist niedriger. Bei sexueller Erregung steigt der rechte Hoden, der höher liegt, am stärksten zum Körper auf. Der richtige Hoden, zu Beginn der männlichen sexuellen Erregung, steigt natürlich auf, um die Art und Weise, wie das Ejakulat transportiert wird, zu reduzieren. Wenn die Temperatur steigt oder in Minuten der Gefahr, erheben sich beide Eier.

    Mit der Entwicklung von pathologischen Prozessen kann Hodentorsion oder eingeschränkte Mobilität aufgrund von Adhäsionen auftreten.

    In diesem Fall brauchen Sie dringend medizinische Hilfe.

    Während der Ejakulation wird das Ejakulat durch den langen Samenleiter entleert und der Ausstoß der Samenflüssigkeit hängt vom hydrostatischen Druck und seiner Beweglichkeit ab. Der hydrostatische Druck steht in direktem Zusammenhang mit dem Ausmaß des Hodenprolaps im Hodensack. Je tiefer es abgesenkt wird, desto schwieriger wird es, die Spermien zu transportieren. Mit Hilfe des M. cremasterus, der den Hoden anhebt, erfolgt eine Veränderung der Länge und Richtung des Transportweges. Es ändert sich von vertikal zu horizontal und dies erleichtert den Transport von Spermien erheblich. Wenn das Hodenwachstum aus irgendeinem Grund unvollständig ist, führt dies zu einer unzureichenden Entleerung der Anhängsel und ihrer Tubuli aus dem Sperma, und es kommt zu einer Stagnation der Spermien.

    Für die Spermatogenese, in der Spermatozoen ständig aktualisiert werden, ist es notwendig, eine konstante Temperatur aufrechtzuerhalten. Es sollte um 2 Grad unter Normal liegen. Bei der Thermoregulation wird ein anderer Muskel verwendet - der Skrotalmuskel. Zusammen mit dem Cremasterus arbeiten sie an der Regulation der Lage des Organs im Hodensack. Wenn die Temperatur steigt, werden sie abgesenkt, und wenn sie fällt, werden sie angehoben. Der Körper auf der Ebene des angeborenen Reflexes hebt im Moment der Gefahr die Hoden scharf zur äußeren Öffnung des Leistenkanals. So schützt es die für den Reproduktionsprozess verantwortlichen Organe vor Schäden durch äußere Einflüsse. Die kontraktile Aktion der Muskeln wird jedes Mal in direktem Kontakt mit dem Hodensack und Perineum und mit der Gefahr eines Angriffs in Stresssituationen, begleitet von der Freisetzung von Adrenalin, ausgeführt. Derselbe Prozess tritt mit der sexuellen Erregung auf, die zum Anstieg des Hodens beiträgt. Wenn alles schmerzlos passiert, dann ist dies die Norm und die Pathologie ist nicht hier.

    Bei Kryptorchismus, der häufig eine angeborene Anomalie ist, sinken ein oder beide Hoden nicht in den Hodensack. In diesem Fall kann der Hoden in der Bauchhöhle oder im Leistenkanal verweilen. Die Krankheit wird bei Kindern nachgewiesen. Es ist oft in Frühgeborenen mit niedrigem Geburtsgewicht geboren.

    Bei normalen Jungen kann Kryptorchismus durch erhöhte Östrogenspiegel bei einer Frau im ersten Trimester der Schwangerschaft verursacht werden. Die Krankheit wird in einem frühen Alter behandelt, ansonsten kann vollständige Sterilität auftreten, wenn Kryptorchismus bilateral ist.

    Bei rechtzeitiger Behandlung bleibt die Befruchtungsfähigkeit bei fast 96% der Patienten bestehen.

    Die Entwicklung von Kryptorchismus tritt selten im Erwachsenenalter auf. In diesem Fall steigt der Hoden und sinkt nicht vollständig ab, was zu seiner Überhitzung und dem Absterben von Spermatozoen führt.

    Die Krankheit wird in diesem Fall als sekundär bezeichnet. Eine solche Diagnose wäre legitim, wenn der Arzt bei der Geburt das Vorhandensein von Hoden im Hodensack genau feststellt. Unter Umständen kann es vorkommen, dass einer von beiden oder beide sofort aufstanden und nicht in den Hodensack gelangen konnten.

    Ursache können Adhäsionen sein, die aufgrund einer chronischen Infektionskrankheit entstanden sind.

    Urologen beobachten manchmal einen falschen Kryptorchismus. Gleichzeitig entsteht ein hoher Stand eines oder beider Hoden im Hodensack. Wenn ein Mann irgendwelche Manipulationen durchführt, werden sie leicht in den Hodensack fallen und dort für einige Zeit bleiben und dann wieder hochziehen.

    Dieses Phänomen ist auf die Hypertonizität des Muskels zurückzuführen, der den Hoden anhebt. Es wird normalerweise bei sehr vollen Jungen beobachtet und kann mit einem unterentwickelten Hodensack kombiniert werden. Oft kann dieses Phänomen bei erwachsenen Männern aufgrund einer Abnahme der funktionellen Aktivität des endokrinen Systems und der Genitalorgane auftreten.

    Manchmal kann der Grund, dass die Hoden steigen, ihre Torsion sein. Das Problem kann angeboren oder erworben sein. Die Diagnose wird nach einem ausführlichen Ultraschall gestellt.

    Überlappungen können wiederholt werden, und warum dies geschieht, ist nicht vollständig geklärt. Es gibt keine klare Vorstellung von den Kräften, die den Hoden veranlassen, kreisförmige Bewegungen um die Achse des Samenstranges zu machen. Warum es anfängt, mobil zu sein, ist nicht vollständig bekannt. Es wurde festgestellt, dass aufgrund seiner erhöhten Beweglichkeit bei der Verletzung des Hodensacks oder der plötzlichen Spannung der Muskeln der vorderen Bauchwand, es verdreht werden kann. Dies kann bei starker körperlicher Anstrengung, begleitet von heftigen Bewegungen, auftreten. Ringen, das von Stürzen begleitet wird, Sprünge aus der Höhe, Blutergüsse - all das kann zu einer Wendung führen. Dies kann unterentwickelt sein oder das Fehlen eines Ligaments Gunter. Dieser Grund führt zu einer Verdrehung in der Nacht, in einem Traum, in Ruhe.

    Wenn sich der Hoden innerhalb von 6 Stunden nach Beginn der Erkrankung nicht abwickelt und die Durchgängigkeit des Samenstranges nicht wiederhergestellt wird, stirbt er ab.

    Jeder physiologische Prozess wird im natürlichen Modus ausgeführt, er sollte schmerzlos sein. Das Ei hat ein normales Aussehen, Farbe, Größe. Die Abwesenheit von Schmerz zeigt die normale Existenz der Genitalien an. Wenn sich die Pathologie entwickelt, nimmt ihre Größe zu, ihre Farbe ändert sich von Dunkelrot zu Schwarz. Während der Untersuchung wird ein hämorrhagischer Erguss in seinen Membranen festgestellt, und eine Nekrose der Samenkanälchen wird nachgewiesen, und eine diffuse Blutung wird in dem Interchannelstroma festgestellt.

    Alle pathologischen Zustände werden von schmerzhaften Empfindungen begleitet, die nicht toleriert werden sollten. Es ist notwendig, dringend einen Arzt zu konsultieren. Er diagnostiziert und beginnt mit der Behandlung. Wenn die Prozesse laufen, stoppt die Durchblutung der Hoden und stirbt ab. Um dies zu verhindern, müssen Sie sich an einen Andrologen oder Urologen wenden.

    Kryptorchismus ist eine Krankheit, bei der die männlichen Hoden die falsche Position einnehmen. Normalerweise sollten sich die Hoden im Hodensack befinden, manchmal landen sie jedoch in der Bauchhöhle oder im Leistenkanal. Häufiger tritt das Problem im Alter von Kindern zutage. Bei erwachsenen Männern wird diese Pathologie viel seltener diagnostiziert. Die Krankheit sollte jedoch nicht vernachlässigt werden, da sie die Ursache für männliche Unfruchtbarkeit und Hodenkrebs ist. Je nach Lokalisation des Organs gibt es verschiedene Arten von Kryptorchismus. Aber lassen Sie uns zuerst sehen, warum die Hoden in den Leisten der Männer aufgehen.

    Was ist Kryptorchismus, haben wir oben geschrieben. Als nächstes werden wir verstehen, warum sich diese Krankheit entwickelt. Es gibt verschiedene Faktoren, die den Mechanismus des Organvorfalls beeinflussen. Dazu gehören folgende:

    Das Erscheinungsbild der Pathologie wird von folgenden Faktoren beeinflusst:

    1. Merkmale der Bildung des Leitbandes. Wenn der fibröse Strang zwischen Skrotum und Hoden unterentwickelt ist oder fehlt, kann das Organ nicht absteigen.
    2. Auch die Pathologie wird durch die Gonadendysgenesie beeinflusst. Dadurch werden sie empfindlich gegenüber gonadotropen Hormonen. Deshalb wird Infertilität in der bilateralen Form der Krankheit beobachtet.
    3. Einseitige Pathologien bei Jungen treten häufig vor dem Hintergrund des Fehlens einer Mutter während der Schwangerschaft gonadotroper Hormone auf.
    4. Verletzungen oder mechanische Einwirkungen auf den Hodensackbereich können in jedem Alter zur Pathologie führen.

    Es ist wichtig! Die Ursachen des Kryptorchismus sind noch nicht genau bekannt. Ärzte können nur Hypothesen über die Ursachen des Auftretens der Krankheit aufstellen.

    Symptome des Kryptorchismus sind wie folgt:

    • Asymmetrie oder Unterentwicklung des Hodensacks;
    • wenn das Hodensack untersucht wird, kann es einen oder beide Hoden nicht entdecken;
    • ein Mann klagt oft über Schmerzen mit dumpfer Schmerzhaftigkeit, die im Magen oder in der Leistengegend lokalisiert sind (der Schmerz steigt mit Bewegung, Sex, während des Trainings, Verstopfung);
    • Vor dem Hintergrund eines Ungleichgewichts in der Produktion von Sexualhormonen bei einem erwachsenen Mann werden sekundäre Geschlechtsmerkmale schwach ausgedrückt, und weibliche Zeichen sind ausgeprägter (Fettablagerungen an Hüften und Gesäß, charakteristisches Stimmtimbre, etc.).

    Wenn Kryptorchismus diagnostiziert wird, also wir herausgefunden haben, war es an der Reihe, die Varietäten dieser Pathologie zu untersuchen. Je nach Lage der Hoden unterscheiden sich diese Formen der Krankheit:

    1. Wenn der Hoden in der Leistengegend ist, sprechen Sie über inguinalen Kryptorchismus. Bei dieser Art von Krankheit befindet sich das Organ gewöhnlich unter oder über dem Bereich des äußeren Leistenrings. Konservative Behandlung dieser Form der Pathologie ist nur bei Kindern möglich. Wenn der Hoden bei Männern in die Leiste geht, hilft nur eine Operation.
    2. Abdominaler Kryptorchismus. Mit dieser Pathologie ist es unmöglich, die Lokalisation des Organs zu bestimmen. Es kann nur durch Ultraschall oder CT nachgewiesen werden. Im Bereich eines erkrankten Organs erlebt ein Mann normalerweise Schmerzen. Dies ist die häufigste Form der Pathologie, in der die Hoden bei einem Erwachsenen aufstehen. Die Behandlung ist nur chirurgisch.

    Es gibt auch einige andere Formen der Krankheit:

    1. Wahrer Kryptorchismus ist ein Zustand, bei dem das Organ tastbar ist, aber aufgrund der Unterentwicklung des Hodensacks auf der einen Seite nicht abgesenkt werden kann.
    2. Falscher Kryptorchismus. Der zweite Name für diese Art ist der einziehbare Wanderhoden. In der Tat ist dies keine Pathologie, weil der Hoden bereits weggelassen ist. Die falsche Form ist dadurch gekennzeichnet, dass das Organ bei Betrachtung zurückgezogen ist, aber in einem Zustand der Entspannung kann es in den Hodensack sinken, wenn es erhitzt wird. Der Hoden kann sich aufgrund des großen Durchmessers des Leistenringes zurückziehen (er ist größer als das Organ). Bei einer Kontraktion hebt der Muskel den Hoden bis zur Leistenfalte, so dass er nicht gefühlt werden kann. Männer werden häufiger mit dieser Form diagnostiziert, die keine spezifische Behandlung erfordert. Falscher Kryptorchismus bei Kindern dauert normalerweise 6-9 Monate.
    3. Erworbene Form der Pathologie tritt vor dem Hintergrund der mechanischen Einwirkung oder Verletzung des Hodensacks, sowie anatomisch breiter Leistenring. In diesem Fall wird der Hoden in die Bauchhöhle oder Leistengegend gehen. Dies ist die häufigste Ursache für erworbenen Kryptorchismus in der männlichen Bevölkerung.
    4. Ektopische Hoden. Mit einer solchen Pathologie geht das zurückgezogene Organ nicht dahin, wo es sein sollte. Er kann in der Leistengegend, der Peniswurzel oder im Damm sein. Dies liegt an dem Vorhandensein eines Hindernisses auf seinem Weg.

    Unilateralen und bilateralen Kryptorchismus zuordnen.

    Mütter sollten wissen, in welchem ​​Alter Jungen Hoden haben, denn wenn sie unbehandelt sind, wird die Pathologie gefährliche Komplikationen hervorrufen. Gleiches gilt für Männer, die sich nicht rechtzeitig operativ behandeln lassen. Zu den gefährlichen Folgen gehören folgende:

    • Verletzung tritt auf, wenn die Spermienproduktion beeinträchtigt ist (es gibt eine vollständige Abwesenheit oder eine kleine Anzahl von Spermatozoen im Spermiogramm, das Risiko von Unfruchtbarkeit ist höher bei bilateralem Kryptorchismus);
    • diese Krankheit bei Männern erhöht das Risiko für Hodenkrebs um den Faktor 40 (das Risiko ist besonders hoch, wenn die Hoden in der Bauchhöhle liegen);
    • wenn der Hoden verdreht ist, ist die Blutzufuhr zum Organ gestört, die Temperatur steigt, Schmerz, Erbrechen, Übelkeit, Bläschenbildung des Hodensacks (unbehandelte Pathologie führt zu Behinderung).

    Die vorläufige Diagnose der Krankheit beginnt mit einer Fingeruntersuchung und Anamnese. Auch der Arzt wird solche Untersuchungen vorschreiben:

    • MRI, Ultraschall oder CT-Scan;
    • Szintigraphie wird benötigt, um Größe, Lage und Zustand der Hoden zu bestimmen;
    • Angiographie ist für den Nachweis der Ovarialarterie indiziert;
    • Thermografie;
    • Venographie;
    • Sondierung der Organvene.

    Die effektivsten diagnostischen Methoden sind Ultraschall und MRT. Die Ergebnisse dieser Studien sind die zuverlässigsten.

    Heute werden die folgenden Behandlungen für Kryptorchismus verwendet:

    1. Meistens beschließt der Arzt, am Patienten zu operieren. Während der Operation wird das Organ in den Hodensack eingemischt und dort befestigt. Danach wird der Mann im Bereich des Leistenringes plastisch operiert. Wenn sich herausstellt, dass das Organ nicht lebensfähig oder verändert ist, wird es entfernt, um die Möglichkeit einer allgemeinen Vergiftung des Körpers zu eliminieren.
    2. Die laparoskopische Methode ist gut, weil Sie damit den Ort des Organs genau bestimmen können. Bei einer sehr hohen Position des Hodens ist diese Technik jedoch ineffektiv.
    3. Wenn ein erwachsener Mann eine Pathologie hat, die seit früher Kindheit vorhanden ist, dann wird anstelle des entfernten Organs ein Silikonimplantat implantiert. Wenn die Pathologie bilateral ist, gibt es keine Möglichkeit, Unfruchtbarkeit loszuwerden.
    4. Eine medizinisch-konservative Behandlung wird durchgeführt, um die Arbeit des Körpers und die Korrektur von endokrinen Störungen zu verbessern. Die Wahl der Medikamente hängt vom Alter des Patienten, seinem Zustand, der Art der Erkrankung und der Krankheitsursache ab.
    5. Als Hormonersatztherapie wird Choriongonadotropin verschrieben, das ohne Operation den spontanen Prolaps des Körpers anregt. In europäischen Ländern wird solchen Patienten Gonadotropin-Releasing-Hormon-Spray verschrieben. Die Wirksamkeit dieser Therapie wurde bei 10-20 Prozent der Patienten bestätigt. Die Hormontherapie ist nur bei einer Diagnose von falschem Kryptorchismus wirksam. Diese Form der Pathologie spricht gut auf eine Hormontherapie an. Es ist diese Art der Behandlung für erwachsene Männer.

    Wenn der Hoden nicht von dem Jungen abstammt, dann sollte die Verhinderung der Pathologie von der Mutter während der Schwangerschaft durchgeführt werden. Wie für erwachsene Männer ist die einzige vorbeugende Maßnahme, den Hodensack vor Verletzungen und mechanischer Belastung zu schützen.

    Kryptorchismus kann als die häufigste der angeborenen Beschwerden beschrieben werden. Aber es ist wichtig, den echten Kryptorchismus zu unterscheiden, der durch seine Folgen für die Gesundheit eines Mannes und seine Fähigkeit, Vater zu sein, gefährlich ist. Letzteres ist absolut sicher und benötigt keine Therapie.

    Falscher Kryptorchismus in der Medizin bezieht sich auf ein Merkmal der Struktur des Fortpflanzungssystems männlicher Vertreter, wenn eine Sache weniger häufig vorkommt, wandern die Hoden nicht ab und wandern entlang des Inguinalweges.

    Um zu verstehen, was das Merkmal der Pathologie ist, muss man berücksichtigen, wie der normale Prozess der Bildung dieser Organe bei den männlichen Kindern fortschreitet.

    Die Hoden bilden sich, wenn der Fötus in der Gebärmutter der Mutter ist, in der 12. Woche der pränatalen Periode. Sie bilden sich im Magen in Inguinalrichtung und kurz vor der Geburt sinken die Hoden in den Hodensack.

    Die Lokalisation der Hoden außerhalb des Peritoneums beruht auf der Wichtigkeit, eine niedrigere Spermatemperatur beizubehalten als im Inneren des Peritoneums. Daher senkt sich der Hoden durch den Leistenring. Wenn dies nicht geschieht, gibt es allen Grund für die Diagnose von Kryptorchismus, aber wenn der Hoden für eine Weile im Hodensack erscheint und dann den Kanal hinaufwandert, wird die Krankheit als falscher Kryptorchismus bezeichnet.

    Kryptorchismus ist ein Phänomen, dessen Ätiologie nicht vollständig untersucht werden kann.

    Es wurden mindestens drei Hypothesen aufgestellt, die die Entwicklungsfaktoren von richtigem und falschem Kryptorchismus erklären:

    • endokrines Ungleichgewicht der Mutter während der Schwangerschaft;
    • Verringerung des Durchmessers der Genitalkanäle;
    • ungenügende Entwicklung des Bandes für den Abstieg der Hoden in den Hodensack.

    In Anbetracht falscher Kryptorchismus, ist es notwendig zu verstehen, dass es nicht als eine Krankheit wirkt, daher ist es angemessener, über die physiologischen Faktoren falscher Kryptorchismus sprechen: der vergrößerte Leistenkanalring, testikuläre Hypotrophie, Anomalien der Muskelbildung, die den Hoden in den Hodensack senkt.

    Das vorherrschende Symptom des Kryptorchismus, der als diagnostischer Faktor dient, ist das zeitweise Fehlen von Hoden im Hodensack. Bei der Durchführung von Diagnosen ist es äußerst wichtig, eine echte Krankheit, wenn der Hoden nie absteigt, von einer falschen zu unterscheiden, dh wenn er wandert.

    Dazu führt der Arzt eine äußere Untersuchung und Palpation des Organs durch. Es ist auch notwendig, von der Mutter, wenn der Patient im geeigneten Alter ist, oder von dem Mann selbst zu erfahren, ob der Hodel absteigt oder nicht. Bei einem falschen Kryptorchismus im Ruhezustand neigt er dazu, im Hodensack zu liegen, und mit emotionaler Erregung, erhöhtem Muskeltonus oder bei niedrigen Temperaturen steigt er an.

    Um festzustellen, ob Kryptorchismus wahr oder falsch ist, müssen Sie einen Urologen besuchen und einen Ultraschall machen.

    Anders als wahr, erfordert falscher Kryptorchismus nicht die Durchführung einer Therapie. Wenn der Junge älter wird, werden die Hoden schwer und wachsen in der Größe, das heißt, sie können nicht physisch durch den Leistenring den Kanal hinauf passieren. Dies geschieht in den meisten Fällen.

    Und nur in einem kleinen Prozentsatz der Fälle geht die Krankheit nicht vorüber und bleibt bei erwachsenen Männern. Aber auch nach dem 18. Lebensjahr braucht falscher Kryptorchismus keine Therapie mehr: die Tatsache, dass Hoden wandern, verursacht keine Beschwerden oder Schmerzen und hat auch keinen Einfluss auf die Fertilität. Daher wird die Operation mit falschem Kryptorchismus nicht durchgeführt.

    Es ist wichtig zu wissen, dass alle Behandlungsmethoden, die von Spezialisten der traditionellen Medizin, Massagetherapeuten, Heilern angeboten werden, nutzlos und sogar gefährlich sind. Massage und Gymnastik sind ausgezeichnete Möglichkeiten der Rehabilitation, sie werden nach der Operation empfohlen, aber da diese Intervention bei falschem Kryptorchismus nicht gezeigt wird, ist es nicht ratsam, sie zu verwenden.

    Daher ist die Beobachtung durch einen Chirurgen eines Neugeborenen mit Kryptorchismus zuallererst notwendig, um das Risiko eines echten Unwohlseins zu beseitigen.

    Bei Männern werden die Hoden mit dem Cremaster-Muskel befestigt, der für den Transport des Ejakulats notwendig ist. Es hilft, die gewünschte Körpertemperatur zu regulieren, um sie vor einer für Sperma gefährlichen Überhitzung zu bewahren. Mit diesem Muskel sind die Hoden vor verschiedenen Verletzungen geschützt. Der cremasteric Muskel funktioniert, indem er zusammenzieht und sich streckt, wenn nötig, an den oberen Pol des Hodensacks festklemmt oder sie senkt. In Ruhe im Hodensack eines gesunden Mannes sind sie auf verschiedenen Ebenen.

    Einer von ihnen ist höher, der zweite ist niedriger. Bei sexueller Erregung steigt der rechte Hoden, der höher liegt, am stärksten zum Körper auf. Der richtige Hoden, zu Beginn der männlichen sexuellen Erregung, steigt natürlich auf, um die Art und Weise, wie das Ejakulat transportiert wird, zu reduzieren. Wenn die Temperatur steigt oder in Minuten der Gefahr, erheben sich beide Eier.

    Kryptorchismus ist eine der Krankheiten, die den Männern eigen sind.Während der Ejakulation wird das Ejakulat durch einen langen Samenleiter entladen, und der Ausstoß von Samenflüssigkeit hängt vom hydrostatischen Druck und seiner Peristaltik ab. Der hydrostatische Druck steht in direktem Zusammenhang mit dem Ausmaß des Hodenprolaps im Hodensack. Je tiefer es abgesenkt wird, desto schwieriger wird es, die Spermien zu transportieren. Mit Hilfe des M. cremasterus, der den Hoden anhebt, erfolgt eine Veränderung der Länge und Richtung des Transportweges. Es ändert sich von vertikal zu horizontal und dies erleichtert den Transport von Spermien erheblich. Wenn das Hodenwachstum aus irgendeinem Grund unvollständig ist, führt dies zu einer unzureichenden Entleerung der Anhängsel und ihrer Tubuli aus dem Sperma, und es kommt zu einer Stagnation der Spermien.

    Für die Spermatogenese, in der Spermatozoen ständig aktualisiert werden, ist es notwendig, eine konstante Temperatur aufrechtzuerhalten. Es sollte um 2 Grad unter Normal liegen. Bei der Thermoregulation wird ein anderer Muskel verwendet - der Skrotalmuskel. Zusammen mit dem Cremasterus arbeiten sie an der Regulation der Lage des Organs im Hodensack. Wenn die Temperatur steigt, werden sie abgesenkt, und wenn sie fällt, werden sie angehoben. Der Körper auf der Ebene des angeborenen Reflexes hebt im Moment der Gefahr die Hoden scharf zur äußeren Öffnung des Leistenkanals. So schützt es die für den Reproduktionsprozess verantwortlichen Organe vor Schäden durch äußere Einflüsse. Die kontraktile Aktion der Muskeln wird jedes Mal in direktem Kontakt mit dem Hodensack und Perineum und mit der Gefahr eines Angriffs in Stresssituationen, begleitet von der Freisetzung von Adrenalin, ausgeführt. Derselbe Prozess tritt mit der sexuellen Erregung auf, die zum Anstieg des Hodens beiträgt. Wenn alles schmerzlos passiert, dann ist dies die Norm und die Pathologie ist nicht hier.

    Bei Kryptorchismus, der häufig eine angeborene Anomalie ist, sinken ein oder beide Hoden nicht in den Hodensack. In diesem Fall kann der Hoden in der Bauchhöhle oder im Leistenkanal verweilen. Die Krankheit wird bei Kindern nachgewiesen. Es ist oft in Frühgeborenen mit niedrigem Geburtsgewicht geboren.

    Bei normalen Jungen kann Kryptorchismus durch erhöhte Östrogenspiegel bei einer Frau im ersten Trimester der Schwangerschaft verursacht werden. Die Krankheit wird in einem frühen Alter behandelt, ansonsten kann vollständige Sterilität auftreten, wenn Kryptorchismus bilateral ist.

    Bei rechtzeitiger Behandlung bleibt die Befruchtungsfähigkeit bei fast 96% der Patienten bestehen.

    Die Entwicklung von Kryptorchismus tritt selten im Erwachsenenalter auf. In diesem Fall steigt der Hoden und sinkt nicht vollständig ab, was zu seiner Überhitzung und dem Absterben von Spermatozoen führt.

    Die Krankheit wird in diesem Fall als sekundär bezeichnet. Eine solche Diagnose wäre legitim, wenn der Arzt bei der Geburt das Vorhandensein von Hoden im Hodensack genau feststellt. Unter Umständen kann es vorkommen, dass einer von beiden oder beide sofort aufstanden und nicht in den Hodensack gelangen konnten.

    Ursache können Adhäsionen sein, die aufgrund einer chronischen Infektionskrankheit entstanden sind.

    Urologen beobachten manchmal einen falschen Kryptorchismus. Gleichzeitig entsteht ein hoher Stand eines oder beider Hoden im Hodensack. Wenn ein Mann irgendwelche Manipulationen durchführt, werden sie leicht in den Hodensack fallen und dort für einige Zeit bleiben und dann wieder hochziehen.

    Dieses Phänomen ist auf die Hypertonizität des Muskels zurückzuführen, der den Hoden anhebt. Es wird normalerweise bei sehr vollen Jungen beobachtet und kann mit einem unterentwickelten Hodensack kombiniert werden. Oft kann dieses Phänomen bei erwachsenen Männern aufgrund einer Abnahme der funktionellen Aktivität des endokrinen Systems und der Genitalorgane auftreten.

    Manchmal kann der Grund, dass die Hoden steigen, ihre Torsion sein. Das Problem kann angeboren oder erworben sein. Die Diagnose wird nach einem ausführlichen Ultraschall gestellt.

    Qualitätsbewertung von Sperma

    Überlappungen können wiederholt werden, und warum dies geschieht, ist nicht vollständig geklärt. Es gibt keine klare Vorstellung von den Kräften, die den Hoden veranlassen, kreisförmige Bewegungen um die Achse des Samenstranges zu machen. Warum es anfängt, mobil zu sein, ist nicht vollständig bekannt. Es wurde festgestellt, dass aufgrund seiner erhöhten Beweglichkeit bei der Verletzung des Hodensacks oder der plötzlichen Spannung der Muskeln der vorderen Bauchwand, es verdreht werden kann. Dies kann bei starker körperlicher Anstrengung, begleitet von heftigen Bewegungen, auftreten. Ringen, das von Stürzen begleitet wird, Sprünge aus der Höhe, Blutergüsse - all das kann zu einer Wendung führen. Dies kann unterentwickelt sein oder das Fehlen eines Ligaments Gunter. Dieser Grund führt zu einer Verdrehung in der Nacht, in einem Traum, in Ruhe.

    Wenn sich der Hoden innerhalb von 6 Stunden nach Beginn der Erkrankung nicht abwickelt und die Durchgängigkeit des Samenstranges nicht wiederhergestellt wird, stirbt er ab.

    Jeder physiologische Prozess wird im natürlichen Modus ausgeführt, er sollte schmerzlos sein. Das Ei hat ein normales Aussehen, Farbe, Größe. Die Abwesenheit von Schmerz zeigt die normale Existenz der Genitalien an. Wenn sich die Pathologie entwickelt, nimmt ihre Größe zu, ihre Farbe ändert sich von Dunkelrot zu Schwarz. Während der Untersuchung wird ein hämorrhagischer Erguss in seinen Membranen festgestellt, und eine Nekrose der Samenkanälchen wird nachgewiesen, und eine diffuse Blutung wird in dem Interchannelstroma festgestellt.

    Alle pathologischen Zustände werden von schmerzhaften Empfindungen begleitet, die nicht toleriert werden sollten. Es ist notwendig, dringend einen Arzt zu konsultieren. Er diagnostiziert und beginnt mit der Behandlung. Wenn die Prozesse laufen, stoppt die Durchblutung der Hoden und stirbt ab. Um dies zu verhindern, müssen Sie sich an einen Andrologen oder Urologen wenden.