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Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird aus der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre entnommen. Diese Analyse ermöglicht es, den Zustand der Mikroflora des Urogenitalsystems zu beurteilen und das Vorhandensein von pathogenen Mikroorganismen zu identifizieren.

Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Gynäkologen und bei Beschwerden aus dem Harntrakt durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Scheide, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hindeutet. Diese Analyse ist auch wünschenswert, um am Ende eines Kurses der antibiotischen Therapie für die Verhinderung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft zu tun.

Wessen ist diese Analyse zugeordnet?

Ein Vaginalabstrich ist normalerweise Teil einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung für Frauen. Es wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material von der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, z. B. einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Krankheit. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

Ein gynäkologischer Abstrich wird gemacht, wenn Sie solche Krankheiten vermuten:

Experten können einen Abstrich mit folgenden Patientenbeschwerden verschreiben:

Abstrich bei der Planung der Schwangerschaft und nach der Antibiotikatherapie genommen. Darüber hinaus können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei gynäkologischen Erkrankungen überwachen.

Die Studie hilft auch, eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus zu identifizieren.

  • Schmerzloses Verfahren.
  • Einfache Regeln für die Vorbereitung auf den Abstrich.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von weiblichen Krankheiten.
  • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Krankheiten des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Für prophylaktische Zwecke sollten Frauen regelmäßig diese Diagnose stellen. Dies wird dazu beitragen, mögliche unerwünschte Effekte zu verhindern.

Vorbereitung für die Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse kein spezielles Training erfordert, ist es jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht für 2-3 Stunden auf die Toilette geht, da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, wird es für den behandelnden Arzt schwierig sein, die Ursachen Ihres pathologischen Zustandes zu bestimmen.

Spülungen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials von Geschlechtsverkehr absehen.

Wie gibst du auf?

Die Analyse wird meistens vom Arzt gemacht, wenn Sie bei einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder wenn Sie einfach in ein bezahltes Labor gehen, wo Geburtshelfer und medizinisches Personal ein Biomaterial von Ihnen nehmen.

Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder jeder andere Arzt hält einen speziellen Einwegspatel in Form eines Stocks an drei Punkten - der Vagina, der Harnröhre und dem Zervikalkanal - leicht fest.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einmalsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und nimmt eine Analyse vor. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Sorglosigkeit des Arztes sowie individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die Unbehagen verursachen kann.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Um die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist sehr hilfreiche Kenntnis der Buchstabensymbole.

Also, was sind diese Buchstaben:

  1. die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Halsbereich) und U (Urethra oder Urinierungskanal) bezeichnet;
  2. L - Leukozyten, deren Größenordnung unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
  3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
  4. GN - Gonokokkus ("Schuldiger" der Gonorrhoe);
  5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim zu erkennen, was auf eine normale innere Umgebung (PH), nützliche Doderlein-Stäbchen (oder Laktobazillen) hindeutet, deren Wert gleich 95% aller nützlichen Bakterien ist.

Einige Labors machen es zur Regel, den Inhalt eines bestimmten Bakterientyps zu kennzeichnen. Zum Beispiel, irgendwo für dieses Zeichen "+" verwenden. Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus ein unbedeutender Inhalt ist und der Maximalwert (4 Pluspunkte) ihrer Häufigkeit entspricht.

In Abwesenheit einer Flora im Abstrich ist die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine solche Art von Flora).

Was sehen Ärzte nicht in der Mikroskopie?

Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Krankheiten des Körpers zu bestimmen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer malignen Entartung des Endometriums wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

2) Schwangerschaft. Um es zu bestimmen, wird ein Abstrich nicht benötigt und egal welches Ergebnis es zeigen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung für hCG bestehen, sich einer gynäkologischen Untersuchung durch einen Arzt oder einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter unterziehen. Sie können Choriongonadotropin im Urin nachweisen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!

3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schädigung, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt aus dem Gebärmutterhals entnommen, aus der Transformationszone, nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test). Es wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine solchen Infektionen (STD) wie:

Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und das Vorhandensein des Immunschwächevirus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit ist unmöglich. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

Normen schmieren auf Flora

Nach den Ergebnissen der Analysen ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie gynäkologische Erkrankungen haben, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Analyse der Flora entschlüsseln. Sie sind wenige.

In Abstrich-Tests bei einer erwachsenen Frau sind die normalen Werte wie folgt:

  1. Schleim - sollte vorhanden sein, aber nur in kleinen Mengen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie helfen, die Infektion zu bekämpfen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Vagina und Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals - bis zu dreißig.
  3. Flaches Epithel (pl. Ep) - normalerweise sollte seine Zahl innerhalb von fünfzehn Zellen in Sicht sein. Wenn die Zahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen von hormonellen Störungen.
  4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele von ihnen haben. Eine kleine Menge von Laktobazillen spricht von einer gestörten vaginalen Mikroflora.

Das Vorhandensein von Pilzen der Gattung Candida, kleinen Stäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderen Mikroorganismen in den Ergebnissen der Ergebnisse zeigt das Vorliegen der Krankheit an und erfordert eine ausführlichere Forschungs- und Behandlungsvorschrift.

Tabelle der Entschlüsselungsstandards Abstrich bei Frauen (Flora)

Die Entschlüsselung der Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen ist in der folgenden Tabelle dargestellt:

Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

  1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Der Großteil der vaginalen Mikroflora wird durch Laktobazillen (Doderlein-Stäbchen, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist moderat. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
  2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien auf Augenhöhe mit der Kokkenflora oder -hefe dargestellt. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Menge an Schleim ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität gesenkt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
  3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Grad der Reinheit ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
  4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld, vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, die Abwesenheit von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Kürettage des Uterus, Wiederherstellung des Jungfernhäutchens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen, etc.) sind bei diesen Graden erlaubt.

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesen Fällen sind gynäkologische Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich wiederholen.

Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

Cocci sind sphärische Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei einer Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird eine einzelne Kokke im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, erhöht sich die Menge der Coccobacilliflora im Abstrich. Cocci sind positiv, (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen gr + und gr-Kokken?

Für eine detaillierte Beschreibung von Bakterien, Mikrobiologen, neben der Angabe der Form, Größe und andere Eigenschaften der Bakterien, malen Sie die Zubereitung nach einer speziellen Methode namens "Gram-Färbung". Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "gram-positiv" oder cr + angesehen, und die beim Waschen entfärbt sind "gram-negativ" oder c-. Zu Gram-positiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

Was sind Doderlein-Stöcke?

Doderlein-Stäbchen oder, wie sie auch genannt werden, Laktobazillen und Laktobazillen sind Mikroorganismen, die die Vagina durch die Produktion von Milchsäure vor pathogenen Infektionen schützen, die dazu beitragen, eine saure Umgebung aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Die Verringerung der Anzahl von Laktobazillen weist auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verlagert sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen mit aktivem Sexualleben auftritt. Auf den pH-Wert der Vagina und pathogene Mikroorganismen haben einen erheblichen Einfluss, und opportunistische (die manchmal in der Vagina gefunden werden, ist normal).

Schmiere auf die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora vorhanden. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, während die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv fortpflanzt. Dazu gehören hefeähnliche Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis verursachen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken, Streptokokken, die unter anderen Bedingungen eine bakterielle Vaginose (Entzündungsprozess) bei einer Frau verursachen können.

Die Flora einer Frau kann sich aus einer Vielzahl von Gründen ändern - mit einer Abnahme der Immunität, Einnahme von Antibiotika, mit häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist eine Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau bis zum Ende der Schwangerschaft keine Östrogene, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es Doderlein's Stäbchen, sich 10 Mal zu erhöhen, also versucht der Körper den Fötus vor möglichen Infektionen während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es sehr wichtig, vor der geplanten Schwangerschaft zu untersuchen und den Grad der Reinheit der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht geschieht, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Krankheiten der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - das ist eine weit von der vollständigen Liste der Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, weil während der Geburt Brüche auftreten können, die nicht sein könnten, wenn die Vagina sauber und gesund wäre. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse erkannt, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse mittels PCR (Polymerase Chain Reaction) mit speziellen Markern nachgewiesen werden.

Die Smear-Analyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann zur Überwachung im Zeitraum von 30 und 38 Wochen genommen. Um den Zustand der vaginalen Mikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau wissen sollte und sicherstellen, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Stäbchenflora in einem Abstrich bei Frauen

Flora Stab in einem Abstrich, was es ist, ist von Interesse für jeden Patienten, der die Überweisung an diese Analyse erhalten hat. Wie Sie wissen, sollten alle Frauen im gebärfähigen Alter, wenn sie für ihre Gesundheit verantwortlich sind, einmal im Jahr von einem Gynäkologen und einmal nach der Menopause alle sechs Monate gehalten werden. Während der Untersuchung wird der Arzt ein Biomaterial für die Forschung entnehmen, in dem die Flora im Abstrich von Frauen bestimmt wird.

Der Reinheitsgrad wird in der Vagina, im Zervikalkanal und im Gebärmutterhals untersucht. Dies ermöglicht es, die Krankheit sofort zu erkennen und ihre korrekte Behandlung durchzuführen. Wenn die Flora untersucht wird, können die Stäbe in dem Abstrich (der später beschrieben wird) vorhanden sein, und eine kleine Anzahl von ihnen wird als die Norm angesehen. Lassen Sie uns genauer betrachten, welche Vertreter von Bakterien den Körper einer Frau bewohnen können.

Was guckt

Um die Flora im Abstrich zu bestimmen, führt der Arzt die Sammlung biologischen Materials durch. Es wird mit einem speziellen medizinischen Pinsel, Spatel und Glasrutschen verwendet. Dann wird das alles an das Labor übertragen, wo mikrobiologische Forschung stattfindet. Der Spezialist führt das Färben und Trocknen des Materials durch, wodurch er die Zusammensetzung der Mikroflora bestimmen kann.

Während der Studie können Sie folgende Daten sehen:

  • Haftet in einem Abstrich auf der Flora, die normalerweise eine große Anzahl von Laktobazillen enthält, eine kleine Anzahl von gram-positiven Mikroorganismen, die das saure Milieu der Vagina aufrechterhalten und die Vermehrung pathogener Bakterien verhindern können;
  • Der Zustand des Plattenepithels, der die Schleimhaut des Uterus und der Vagina bedeckt, deren Anzahl in direkter Beziehung zum Tag des Menstruationszyklus steht;
  • Die Anzahl der Leukozyten, spezielle Zellen, die direkt an der Unterdrückung der lebenswichtigen Aktivität von pathogenen Bakterien beteiligt sind;
  • Der Zustand des Schleims, ein natürliches Produkt, das den Grad der Drüsenfunktion anzeigt, sowie das Aufrechterhalten eines normalen Grades an Feuchtigkeit;
  • Die Wahrscheinlichkeit wird bestimmt, mit der die polymorphe Stäbchenflora in einem Abstrich auf Zytologie bestimmt werden kann.

Wenn eine absolut gesunde Frau untersucht wird, ist die Flora in einem Abstrich reichlich mit nützlichen Milchsäurebakterien besiedelt. Mit der Entwicklung von Krankheiten oder infektiösen Prozessen nimmt deren Anzahl ab, die eigene Immunität der Fortpflanzungsorgane nimmt ab und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion nimmt zu.

Polymorphismus

Wird die kleine Herde in einem Abstrich nachgewiesen, deutet dies auf die Sättigung des Körpers mit gramnegativen Bakterien hin. Sie gehören zu der Gruppe der polymorphen Stäbchenflora und unterscheiden sich durch ihre geringere Größe von nützlichen Mikroorganismen. Diese Vertreter wirken als opportunistische Bakterien.

Ihre Anwesenheit in kleinen Mengen gilt erst dann als gefährliche Erkrankung des Körpers, wenn prädisponierende Faktoren wie Begleiterkrankungen, verminderte Immunität und unangemessene persönliche und persönliche Hygiene vorliegen. Unter solchen Bedingungen beginnt die Polymorphonucleusflora im Abstrich gefährlich zu werden und nimmt schnell an Zahl zu.

Einflussfaktoren auf die vaginale Mikroflora

Nach der fast vollständigen Unterdrückung der Fähigkeit von Laktobazillen, gegen konditionell pathogene und pathogene Mikroorganismen zu kämpfen, werden diese stärker werden, vor dem Hintergrund, dass sich Krankheiten definitiv entwickeln werden, bis zum Auftreten von Dysbakteriose und entzündlichen Prozessen.

Bei der Frage der polymorphen Stäbchenflora ist zu sagen, dass es sich um bedingt pathogene Vertreter von Bakterien handelt, die bei günstigen Umständen in der Zusammensetzung der Mikroflora überwiegen und die Hauptursache für die Entstehung der Krankheit sind.

Bakterioskopie

Wenn bei einer großen Anzahl von Frauen eine stabförmige polymorphe Mikroflora in einem Abstrich gefunden wurde, ist es notwendig, eine solche Analyse als Bakterioskopie durchzuführen. Tatsache ist, dass die Vertreter dieser Bakterien fest an den Wänden der Vagina fixiert sind. Bei einer gynäkologischen Routineuntersuchung sieht der Arzt sie als weiße Patina.

Sofort identifizieren das Bakterium ist nicht möglich, daher ist es notwendig, zusätzliche Analysen durchzuführen. Nachdem das biologische Material erhalten wurde, wird es in eine spezielle Umgebung gebracht, wo der Prozess des Bakterienwachstums beginnt. Dadurch ist der Arzt in der Lage, nicht nur die Art des Erregers, sondern auch seine Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten, einschließlich Antibiotika, zu bestimmen.

Normale Mikroflora-Indikatoren

Die polymorphe Stäbchenflora in einem Zytologie-Abstrich, was bedeutet, dass es bereits bekannt ist, aber nicht jede Frau hält es für wirklich gefährlich. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass der Patient im Verlauf der Erhöhung der Anzahl der pathogenen Bakterien die folgenden Symptome spürt:

Oft nehmen diese Bedingung Frauen für Soor oder Candidiasis. Dies wird als einer der größten Fehler angesehen, da die Diagnose falsch eingestellt ist und dementsprechend die falsche Behandlung durchgeführt wird. Solche Handlungen sind kategorisch inakzeptabel, und wenn das Mädchen irgendwelche Abnormitäten im Fortpflanzungssystem bemerkte, sowie eines oder mehrere der beschriebenen Symptome. Es ist notwendig, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Reinheitsgrad

Wie die medizinische Praxis zeigt, wird in den meisten Fällen der Abstrich-Test auf der Mikroflora mikroskopisch durchgeführt. Es erlaubt festzustellen, ob sich im Abstrich Stäbchen befinden, die Norm bei Frauen, der Gehalt an nützlichen Bakterien und andere Vertreter der Mikroflora.

Raten und Reinheit der Vagina

Der erste Reinheitsgrad wird bei vollkommen gesunden Frauen bestimmt. In diesem Fall werden die Sticks visuell im Abstrich identifiziert. Flora in großen Mengen enthält natürliche Bakterien. Als Norm gilt auch eine geringe Anzahl von Epithelzellen und Schleim.

Flora Stab moderat in einem Abstrich ist definiert als der zweite Grad der Reinheit. Es wird auch bei gesunden Patienten festgestellt. Der einzige Unterschied ist, dass es unter den normalen nützlichen Bakterien isolierte Kokken gibt. Dieser Zustand gilt als normal und wird bei einer großen Anzahl von Patienten diagnostiziert. In Ermangelung von unangenehmen Symptomen, erfordert keine Behandlung.

Wenn der Arzt einen dritten Reinheitsgrad diagnostiziert, ist die stäbchenförmige Flora im Abstrich nicht sehr gut. Es gibt hier sehr wenige nützliche Bakterien, und wenn sie untersucht werden, wird die Prävalenz von Kokken in biologischem Material festgestellt. Die Anzahl der Leukozyten übersteigt 10 in Sichtweite. In dieser Position ist es möglich, das Anfangsstadium des Entzündungsprozesses zu diagnostizieren.

Wenn in einem Abstrich eine reiche stäbchenförmige Flora festgestellt wird, kann der Arzt sagen, was es ist. In diesem Zustand finden Spezialisten häufig einen vierten Grad der Reinheit der Vagina mit einer mittleren dicht besiedelten Kokkeninfektion. Auch im Biomaterial werden viele Epithelzellen festgestellt, das Sekretionsvolumen nimmt zu. All dies ermöglicht dem Arzt, bakterielle Kolpitis zu diagnostizieren.

Es ist erwähnenswert, dass, wenn ein Abstrich an der Flora durchgeführt wurde, Regale von der Art von guten Bakterien, in denen nicht gefunden wurde, und ein vierter Reinheitsgrad festgestellt wurde, eine Kolposkopie durchgeführt werden musste. Dadurch wird es möglich zu verstehen, wie stark der Gebärmutterhalskanal und der Gebärmutterhals geschädigt sind.

Schmiere auf die Flora von Frauen: Was bestimmt sie, die Rate und Pathologie

Abstrich auf Flora - oft von Gynäkologen Analyse ernannt. Was zeigt er und welche Missverständnisse gibt es auf seinem Konto?

Diese Analyse kann als "allgemein" bezeichnet werden. Dies ist die primäre Diagnose, die es dem Arzt ermöglicht, das Vorhandensein des entzündlichen Prozesses in der Vagina, der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal zu bestätigen oder zu leugnen, und auch bestimmte Rückschlüsse auf die möglichen Wechseljahre oder klimakterischen Veränderungen beim Patienten zu ziehen.

  • mikroskopischer (bakterioskopischer) Gram-gefärbter Abstrich ist der offizielle Name;
  • ein Abstrich von den Genitalien;
  • Bakterioskopie;
  • Mikroskopie.

Wird verwendet, um infektiöse und entzündliche Prozesse zu diagnostizieren. Bakterioskopie ermöglicht es Ihnen, Bakterien in den weiblichen Genitalien zu erkennen: die einfachsten Mikroorganismen - Gonokokken, provozieren Gonorrhoe, Trichomonas - der Erreger der Trichomoniasis. Ein Spezialist im Mikroskop sieht auch einige Bakterien, Pilze (Candida), Schlüsselzellen (ein Zeichen für bakterielle Vaginose). Die Art des Mikroorganismus wird durch seine Form, Größe und auch, ob er mit einem Farbstoff angefärbt wird oder nicht, das heißt gram-positiv oder gram-negativ, bestimmt.

Zusätzlich wird in einem Abstrich von jedem Punkt (entnommen aus der Vagina, der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal) die Anzahl der Leukozyten im Gesichtsfeld berechnet. Je mehr von ihnen - desto ausgeprägter ist der Entzündungsprozess. Geschätzte Menge an Epithel und Schleim. Flachepithel ist besonders häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter während der Periode des Eisprungs - in der Mitte des Menstruationszyklus.

  • vaginale Candidiasis (Soor);
  • bakterielle Vaginose (früher als Gardnerellose bezeichnet);
  • Gonorrhoe;
  • Trichomoniasis.

Wenn es keine eindeutigen Anzeichen für eine dieser Krankheiten gibt, aber ein Abstrich schlecht ist, wird eine gründliche Untersuchung des Materials durchgeführt - Rückstau wird durchgeführt.

Gründe für die Aussaat in der Gynäkologie

  1. Wenn es eine moderate oder große Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich gibt, ist der Erreger der Infektion jedoch nicht bekannt. Seit der Mikroskopie gibt es eine untere Grenze für den Nachweis von Mikroorganismen: 10 bis 4 - 10 bis 5 Grad.
  2. Wenn eine Mikrobe nachgewiesen wird, um ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen.
  3. Wenn Anzeichen einer Pilzinfektion vorliegen. Um die Art der Pilze genau zu bestimmen und eine wirksame antimykotische Droge zu verschreiben.

Andere Arten von Pilzen Candida kann nicht behandelt werden, wenn keine pathologischen Symptome vorliegen.

Wenn Schlüsselzellen gefunden werden (Anzeichen einer bakteriellen Vaginose), sind aber auch andere Mikroben vorhanden. Zur Identifikation.

Was sind die Unterschiede zwischen Rückstau, Abstrich auf Flora und dem Reinheitsgrad der Vagina?

In der Forschungsmethode. Bei einem allgemeinen Abstrich wird das auf einem Glasstück abgelagerte Material mit speziellen Farbstoffen angefärbt und unter einem Mikroskop betrachtet. Und wenn bakteriologische (Bacpericulture-, Kultur-, mikrobiologische) Forschung durchgeführt wird, wird sie zuerst auf einem Nährmedium "ausgesät". Und dann, nach ein paar Tagen, schauen sie unter ein Mikroskop - welche Mikroorganismenkolonien gewachsen sind.

Das heißt, wenn wir über Express-Analyse sprechen, werden Sie nur eine Meinung über die Anzahl der Leukozyten, Epithel und Schleim erhalten. Aussaat ist nicht dringend

Auch mit der Mikroskopie können Sie schnell den Reinheitsgrad aus der Vagina bestimmen. Hier beurteilt der Arzt nur den Zusammenhang zwischen normaler, bedingt pathogener und pathogener Mikroflora.

Klassische Beurteilung der Reinheit der Vagina.

Was Ärzte mit der Mikroskopie nicht sehen

  1. Schwangerschaft Um es zu bestimmen, wird ein Abstrich nicht benötigt und egal welches Ergebnis es zeigen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung für hCG bestehen, sich einer gynäkologischen Untersuchung durch einen Arzt oder einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter unterziehen. Sie können Choriongonadotropin im Urin nachweisen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!
  2. Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer malignen Entartung des Endometriums wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Koilozytose, HPV-Schädigung, atypische Zellen, etc.) basieren auf den Ergebnissen einer zytologischen Studie. Diese Analyse wird direkt aus dem Gebärmutterhals entnommen, aus der Transformationszone, nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test). Es wird auch Onkozytologie genannt.

  • Zeigt solche Infektionen nicht an (zppp) als:
    • Herpes;
    • Chlamydien (Chlamydien);
    • Mykoplasmen (Mykoplasmose);
    • Ureaplasma (Ureaplasmose);
    • HIV
  • Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und das Vorhandensein des Immunschwächevirus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit ist unmöglich. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

    Wie man sich auf die Analyse vorbereitet und wann sie benötigt wird

    Ein Arzt nimmt einen Abstrich von einem Patienten auf einem gynäkologischen Stuhl (unabhängig davon, ob sie schwanger ist oder nicht) mit einem speziellen Pinsel oder einem sterilen Löffel von Volkmann. Es tut überhaupt nicht weh und sehr schnell.

    Es ist technisch möglich, einen guten, sogar perfekten Abstrich zu erreichen, wenn Sie beispielsweise Ihre Vagina mit Chlorhexidin oder Miramistin reinigen. Aber was ist der Sinn?

    • Dusche;
    • Sex haben;
    • Verwenden Sie Vaginalhygieneprodukte, Intimdeodorants und Medikamente, wenn sie nicht von einem Arzt verordnet wurden;
    • einen Ultraschall mit einer vaginalen Sonde machen;
    • Kolposkopie durchführen.
    • bevor Sie einen Gynäkologen oder ein Labor für 3 Stunden besuchen, sollten Sie nicht urinieren.

    Spendenstriche brauchen Menstruationsblutungen. Selbst wenn es am letzten Tag der Menstruation nur einen "Daub" gibt, ist es besser, die Studie zu verschieben, da das Ergebnis wahrscheinlich schlecht sein wird - eine große Anzahl von weißen Blutkörperchen wird enthüllt.

    Alkoholkonsum ist nicht verboten.

    Kann ich einen Abstrich machen, während ich Antibiotika nehme oder direkt nach der Behandlung? Es ist unerwünscht, dies innerhalb von 10 Tagen nach der lokalen Wirkung der Medikamente (vaginal) und einen Monat nach der oralen Einnahme der antibakteriellen Mittel zu tun.

    Mikroskopische Untersuchung vorgeschrieben:

    • routinemäßig beim Besuch eines Gynäkologen;
    • bei Aufnahme in das gynäkologische Krankenhaus;
    • vor der IVF;
    • während der Schwangerschaft (besonders wenn ein Abstrich oft schlecht ist);
    • bei Beschwerden: ungewöhnlicher Ausfluss, Juckreiz, Beckenschmerzen usw.

    Interpretation der Ergebnisse: Was die Norm zu beachten und was - Pathologie in der Mikroflora

    Zunächst machen wir auf einen Tisch aufmerksam, in dem die Indikatoren des sogenannten ersten Reinheitsgrades angezeigt werden. Die Harnröhre wird darin nicht erwähnt (obwohl das Material auch von dort stammt), da es sich um gynäkologische Erkrankungen handelt. Der entzündliche Prozess in der Harnröhre wird von einem Urologen behandelt.

    Epithel - die Anzahl der Epithelzellen wird nicht gezählt, da sie keinen diagnostischen Wert hat. Aber zu wenig Epithel spricht von einem atrophischen Abstrich - das passiert bei Frauen während der Menopause.

    Leukozyten - werden im "Sichtfeld" betrachtet:

    • nicht mehr als 10 - eine kleine Menge;
    • 10-15 - mäßige Menge;
    • 30-50 - eine große Anzahl, bemerkt die Frau die pathologischen Symptome, und der Arzt während der Inspektion diagnostiziert den entzündlichen Prozess in der Vagina und (oder) am Gebärmutterhals.

    Mucus (Schleimstränge) - normalerweise sollte vorhanden sein, aber eine große Anzahl davon passiert mit Entzündung. In der Harnröhre sollte Schleim nicht sein.

    Bakterienflora oder gr lactomorphotypes - die Norm, es ist der Schutz der Scheide vor Keimen.

    Trichomonas, Gonokokken und Schlüsselzellen bei einer gesunden Frau im Gebärmutterhals und der Vagina sollten nicht sein. Candida ist auch abwesend. Zumindest in einer signifikanten Menge, die in der Analyse der Flora nachgewiesen wird.

    Eignung Abstrich ist nicht groß. Aber wenn eine Frau das Krankenhaus betritt, dann nehmen sie direkt bei der ersten Untersuchung im Stuhl frisch von ihr.

    Normalerweise sind die Ergebnisse 7-14 Tage gültig. Deshalb, wenn Sie es vor der Operation übergeben müssen, tun Sie es 3 Tage vor der Aufnahme ins Krankenhaus. Der letzte der zugewiesenen Tests.

    Was ist in bacposseve gefunden?

    Der Gynäkologe wird das Ergebnis der Kulturforschung am besten entziffern können. Aber Sie selbst, wenn Sie die Informationen unten lesen, vorläufig Ihre Analyse herausfinden.

    Die Anzahl der Mikroorganismen kann durch "Kreuze" ausgedrückt werden:

    • "+" Ist eine kleine Menge;
    • "++" ist ein moderater Betrag;
    • "+++" ist eine große Zahl;
    • "++++" - üppige Flora.

    Aber häufiger wird die Anzahl der Mikroflora-Vertreter in Grad ausgedrückt. Zum Beispiel: Klebsiella: 10 bis 4 Grad. Das ist übrigens einer der Vertreter von Enterobakterien. Gram negativer Stab, aerober Mikroorganismus. Einer der gefährlichsten Krankheitserreger, obwohl er nur opportunistisch ist. Dies liegt daran, dass Klebsiella gegen die meisten antibakteriellen Mittel resistent (resistent) ist.

    Im Folgenden beschreiben wir andere gebräuchliche Begriffe, die in den Ergebnissen einer Studie gefunden werden, oder Sie können von einem Arzt hören.

    Soor - ist Candida oder auf andere Weise - Soor. Es wird mit antimykotischen (antimykotischen) Medikamenten behandelt.

    Hefeähnliche Pilze Blastosporen und Pseudomyzel - Candidiasis oder eine andere Pilzkrankheit, in der Regel ähnlich wie Soor behandelt.

    Dimeroide - bedingt pathogene Mikroorganismen, nach den Ergebnissen der Forschung von Wissenschaftlern, sind bei den meisten Frauen etwa 10% der Mikroflora, sowie Streptokokken, Staphylokokken, E. coli, Gardnerella. Wenn die Flora gestört ist, nimmt ihre Anzahl zu.

    Leptotrix ist ein anaerobes gramnegatives Bakterium, das eine Leptotrichose verursacht. Lesen Sie mehr dazu in diesem Artikel.

    Gemischte Flora ist eine Variante der Norm, wenn es keine Symptome der Krankheit, vollständig Leukozyten oder ihre starke Zunahme (40-60-100) gibt. 15-20 ist eine Variante der Norm, vor allem während der Schwangerschaft.

    Enterokokken (Enterococcus) sind Vertreter der Darmmikroflora, die manchmal in die Vagina gelangen. Gram positive Kokken. Über Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) haben wir früher geschrieben. Es gibt auch Enterococcus coli - E. coli. Normalerweise verursachen unangenehme Symptome bei einer Konzentration über 10 in 4 Grad.

    Pseudomonas aeruginosa ist ein gramnegatives Bakterium. Betroffen sind oft Menschen mit geringer Immunität. Es hat eine gute Resistenz gegen Antibiotika, was den Behandlungsprozess erschwert.

    Der polymorphe Bazillus ist ein häufiger Vertreter der vaginalen Biozönose. Wenn die Anzahl der Leukozyten normal ist und keine Beschwerden auftreten, sollte ihre Anwesenheit nicht stören.

    Die Erythrozyten - können in den kleinen Abrieben, besonders wenn es im Laufe des entzündlichen Prozesses oder wenn es klein war bemerkt werden.

    Coccus oder Kokkobakterienflora - in der Regel während eines infektiösen Prozesses in der Vagina oder am Gebärmutterhals. Wenn eine Frau Beschwerden hat, ist eine antibakterielle Behandlung erforderlich - vaginales Debridement.

    Diplococci ist eine Art von Bakterien (Kokken). In einer kleinen Menge bringen Sie keinen Schaden. Mit Ausnahme von Gonokokkov - Krankheitserreger Gonorrhoe. Sie wird immer behandelt.

    Als Schlussfolgerung werden wir häufige Abkürzungen anführen, die auf den Rohling der Analyseergebnisse geschrieben sind:

    • L - Leukozyten;
    • Ep - Epithel;
    • Pl. ep. - Plattenepithel;
    • Gn (gn) -Monococcus, der Erreger der Gonorrhoe;
    • Trich - Trichomonas, der Erreger der Trichomoniasis.

    Stäbchenflora in einem Abstrich

    Ein Abstrich auf Flora ist die am häufigsten von Gynäkologen verschriebene Analyse. Es ermöglicht Ihnen, das Vorhandensein verschiedener Pathologien in den Genitalien zu bestimmen. In diesem Artikel diskutieren wir das Vorhandensein eines Stabmikroorganismus in einem Abstrich.

    Warum schmiere ich die Flora?

    Eine solche Analyse hilft, den Zustand der Geschlechtsorgane vollständig zu erforschen und die Anwesenheit von einigen fremden Kulturen in ihnen zu entdecken.

    Es hilft auch zu verfolgen:

    • Risiken onkologischer Pathologien;
    • das Niveau der Erythrozyten, Leukozyten;
    • Lactobacillus-Konzentration;
    • das Vorhandensein von Virus- und Infektionskrankheiten.

    Abstrich ist eine absolut schmerzlose und schnelle Prozedur. Der Zustand der vaginalen Mikroflora kann abhängig vom Einfluss einiger Faktoren variieren. Aus diesem Grund werden Frauen ermutigt, sich auf die Abgabe eines Abstrichs vorzubereiten.

    Vorbereitung ist die Einhaltung bestimmter Regeln:

    • Sie können während der Menstruation oder am Ende / Anfang des Menstruationszyklus nicht zum Gynäkologen gehen;
    • am Tag der Lieferung nicht baden und nicht duschen;
    • ein paar Stunden vor der Analyse, gehen Sie nicht auf die Toilette auf eine kleine Weise;
    • die Hygiene der Geschlechtsorgane nur mit Mitteln des neutralen pH oder ohne sie überhaupt auszuführen;
    • Nehmen Sie für ein paar Tage (vorzugsweise in einer Woche) keine Tampons, Vaginalzäpfchen, Salben und Gleitmittel mehr ein.

    In einigen Fällen kann Abstrich auf Flora aus der Nasopharynxhöhle genommen werden. In diesem Fall sollte die Patientin ihre Zähne nicht putzen und ihren Mund ausspülen, nicht trinken oder vor der Analyse essen.

    Stabstrukturen in einem Abstrich - eine Pathologie oder Norm?

    Im Allgemeinen, wenn ein Abstrich auf die Flora bei der Untersuchung von Biomaterialien durchgeführt wird, können verschiedene Arten von Flora beobachtet werden:

    1. Der erste ist gemischt. Es erscheint in der Menopause, mit Menstruation, Anfang und Ende des Zyklus, sexuell übertragbaren Krankheiten, Pubertät und auch mit Überfunktion der Eierstöcke.
    2. Die zweite Art ist laktobazilläre. Lactobacilli ist ein normaler Teil der Mikroflora. Bei der Entzifferung der Analyseergebnisse wird besonderes Augenmerk auf das Verhältnis von Leukozyten und Laktobazillen gelegt.
    3. Das dritte ist kokkobakteriell. Bei einer solchen Flora fehlen in der Regel Dederlein-Sticks und es gibt eine hohe Konzentration an weißen Blutkörperchen. Ein reichlicher und übelriechender Ausfluss erscheint. Eine solche Flora ist das erste Anzeichen von vaginaler Dysbiose und bakterieller Vaginose.

    In einigen Fällen kann die Flora im Abstrich ganz fehlen. Dies ist in der medizinischen Praxis sehr selten, und dieses Phänomen weist normalerweise auf eine langfristige Antibiotikatherapie hin. Durch die Wirkung von Medikamenten werden nicht nur Krankheitserreger zerstört, sondern auch nützlich.

    Die letzte Art von Mikroflora, die wir betrachten - Rute. Es gibt nützliche und schädliche Stöcke. Die erste Art umfasst morphotypische Laktobazillen oder Dederlein-Stäbchen.

    Dies sind große gram-positive Mikroorganismen und es sollte eine ganze Menge von ihnen in der vaginalen Mikroflora sein. Ihre Hauptrolle ist, dass sie eine säurehaltige Umgebung in der Vaginalhöhle schaffen, die im Befruchtungsprozess sehr wichtig ist.

    Stäbchenflora in einem Abstrich

    Wenn das Medium sauer ist, sterben schwache Spermatozoen, und die aktiven Spermatozoen bewegen sich dagegen in Richtung Uterus. Aufgrund eines solchen Filtermechanismus minimiert die Qualität der Spermatozoen das Risiko, ein krankes und schwaches Kind zu haben.

    Auch Dederleyn-Stöcke gelten als die Ordonnanzen des Genitaltraktes. Sie sind in der Lage, sogar die Erreger von Gonorrhoe und Trichomoniasis zu zerstören. Die Sticks wirken aufgrund der Freisetzung eines speziellen Antiseptikums, das in seiner Wirkung ähnlich wie Wasserstoffperoxid ist.

    Die Norm über den Inhalt von Dederleyn-Sticks in einem Abstrich kann variieren. Wenn ein wenig, am wahrscheinlichsten im Körper einer Frau eine Art von Pathologie entwickeln. Wenn der Arzt einen solchen Verdacht hat, wird auch das Verhältnis von Stäbchen zu Laktobazillen und Leukozyten berücksichtigt.

    Auch im Abstrich auf der Mikroflora finden sich kleine Stäbchen. Hier sind sie schon schädlich.

    Wenn eine große Anzahl von kleinen Stäbchen in der Vaginalflora vorhanden ist, ist eine gewisse Pathologie vorhanden. Meistens ist es Vaginose (Gardnerellose) oder vaginale Dysbakteriose.

    Auch das Vorhandensein von kleinen Stöcken kann anzeigen:

    • hormonelles Ungleichgewicht, das mit der Arbeit des endokrinen Systems, Schwangerschaft, Menopause verbunden ist;
    • intestinale Dysbiose;
    • reduzierte Immunität aufgrund von Krankheitsübertragung;
    • das Vorhandensein von Geschlechtskrankheiten;
    • Vernachlässigung der Regeln der Intimhygiene;
    • die Verwendung von Pads (täglich), die das ideale Medium für krankheitserregende Stäbchen sind;
    • die Notwendigkeit einer antibiotischen Therapie;
    • ungeschützter Geschlechtsverkehr und häufiger Wechsel der Sexualpartner.

    Das Auftreten solcher Mikroorganismen in der Flora stellt ein Gesundheitsrisiko dar, da der Körper in einer solchen Situation nicht stabil ist und den Erregern nicht standhalten kann.

    Vaginose (Gardnerellose)

    Bakterielle Vaginose ist eine ziemlich unangenehme Krankheit. Dies ist keine Geschlechtskrankheit im Gegensatz zu Gonorrhoe oder Trichomoniasis.

    Meistens liegt die Ursache für das Auftreten der Vaginose in der Art und Weise, wie man das Sexualleben durchführt. Es kommt vor, dass diese Krankheit bei Menschen diagnostiziert wird, die überhaupt kein Sexualleben führen.

    Um den pathologischen Prozess zu starten, kann:

    • ungesunde Ernährung;
    • ARVI;
    • stressige Zustände;
    • chronischer Schlafentzug.

    Gardnerella schafft ein günstiges Umfeld für die Entwicklung von Trichomonas und Gonokokken. Mit der Entwicklung der Krankheit wird aerobe Mikroflora gewöhnlich allmählich durch anaerobe ersetzt, deshalb erscheint ein spezifisches klinisches Bild.

    Eine solche Mikroflora gilt als bedingt pathogen und kann in sehr geringen Mengen vorhanden sein, wodurch sie praktisch nicht äußerlich auftritt.

    Gardnerella Zucht ist nicht sehr schnell.

    Dieser Prozess und dieses Wachstum können durch folgende Faktoren stimuliert werden:

    • Veränderungen der Säure;
    • Verschlechterung des Immunsystems;
    • besiege nützliche Mikroflora, die den Körper schützt.

    Frauen können sich sowohl durch ihren Sexualpartner als auch durch den Einfluss von inneren Faktoren mit bakterieller Vaginose anstecken.

    Das symptomatische Bild der Pathologie ist wie folgt:

    • brennendes Gefühl beim Wasserlassen;
    • Juckreiz der äußeren Genitalien;
    • häufiger Harndrang;
    • Aus der Harnröhre Schleimsekret Ausscheidungen gräulich Farbe, manchmal haben sie einen fischigen Geruch.

    Brennendes Gefühl tritt aufgrund der Wirkung von Urin auf die beschädigte Harnröhrenschleimhaut auf. Bakterielle Vaginose bei Frauen ist schwer, die Pathologie kann paroxysmal sein. Wenn sie mit einer schwangeren Frau infiziert sind, kann dies die Entwicklung des Babys beeinträchtigen.

    Was die Behandlung von bakterieller Vaginose betrifft, ist es die Wirkung auf den Gardnerella selbst. Metronidazol wird am häufigsten verwendet.

    Die Behandlung dauert eine Woche, täglich werden 2 Tabletten Medizin getrunken. Clindamycin wird manchmal auch in Form von Tabletten und Salben verwendet.

    Vaginale Dysbakteriose

    So genannt der Staat, wenn die Zusammensetzung der Mikroflora verletzt wird. Im Allgemeinen umfasst das Konzept der vaginalen Dysbiose Candidiasis, bakterielle Vaginose und andere pathologische Zustände.

    Ein solcher Verstoß kann auftreten aufgrund:

    • hormonelle Störungen unterschiedlicher Natur;
    • Infektion mit Geschlechtskrankheiten;
    • Infektionen in den Beckenorganen;
    • Hypothermie;
    • Magen-Darm-Dysbiose;
    • Verhütungsmittel (hormonell);
    • intensive Verwendung von antibakteriellen Mitteln;
    • schlechte Angewohnheiten.

    In der Regel zeigt sich eine vaginale Dysbiose durch folgende Symptome:

    • Hervorhebung einer ungewöhnlichen Farbe und Struktur;
    • Jucken und Brennen in den Urogenitalorganen;
    • hartnäckige Beschwerden;
    • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
    • Probleme mit der Libido.

    Wenn die vaginale Mikroflora leidet, nimmt das Risiko der Entwicklung von Erkrankungen des Harn- und Fortpflanzungssystems zu. In fortgeschrittenen Fällen können Genitalinfektionen postpartale Komplikationen, Frühgeburten oder Unfruchtbarkeit verursachen.

    Außerdem wird eine Person anfälliger für eine Infektion mit humanem Papillomavirus.

    Fazit

    Das Vorhandensein von Stabstrukturen in einem Abstrich auf der vaginalen Mikroflora ist absolut normal, aber! Nicht alle Stäbe sind vorteilhaft für unseren Körper, und einige von ihnen können der Erreger bestimmter Pathologien sein.

    Die meisten von ihnen sind prädisponiert für Menschen mit schlechter Immunität, die Mehrpartner und ungeschützten Sex praktizieren, und diejenigen, die die Hygiene der Genitalien nicht befolgen. Alle Krankheiten, die mit dem Auftreten von schädlichen Stöcken verbunden sind, werden unterschiedlich behandelt.

    Polymorphe Flora

    Eine Frau, die sich um ihre Gesundheit kümmert, sollte mindestens einmal im Jahr und idealerweise alle drei Monate einen Frauenarzt aufsuchen. Bei der Untersuchung muss der Arzt das Material aus dem Gebärmutterhalskanal, dem Gebärmutterhals und der Vagina entnehmen, um die Reinheit der Vagina zu bestimmen und die Krankheit rechtzeitig zu erkennen. Normalerweise ist die mikrobielle Flora stabförmig oder gemischt, wobei der Hauptteil der vorliegenden Bazillen aus nützlichen Lactobacillen besteht, die wie Stäbe mit einer dicken Wand aussehen und die gleiche Größe haben.

    In der gemischten Flora sind Lactobacillus, der die Mehrheit der Bakterien ausmachen

    Was zeigt die Abstrichanalyse für die Flora?

    Die Probenahme zur Analyse wird mit einem Einwegspatel durchgeführt. Die resultierenden Abschabungen werden auf einen Glasobjektträger aufgebracht und zum Labor geschickt, wo sie mit dem gewünschten Farbstoff gefärbt, getrocknet und dann unter einem Mikroskop untersucht werden. Dies ist eine mikrobiologische Methode der Analytik.

    Es ermöglicht Ihnen zu sehen:

    • in einem Abstrich einer Frau ist die Flora eine Flora, was das Vorhandensein von Laktobazillen, gram-positiven Bazillen, bedeutet, die eine saure Umgebung aufrechterhalten und die Vermehrung von schädlichen Bakterien hemmen;
    • Plattenepithel, das mit Schleimhäuten ausgekleidet ist, und die Anzahl variiert je nach dem Tag des Menstruationszyklus;
    • Leukozyten, die an der Zerstörung von pathogenen Mikroben beteiligt sind;
    • Schleim wird als ein Produkt der Drüsen beobachtet, es ist notwendig, normale Feuchtigkeit aufrechtzuerhalten;
    • mögliche Erscheinung der polymorphen Stäbchenflora, was es für den Körper bedeutet, siehe unten.
    Die Abstrichanalyse wird im Labor unter dem Mikroskop mit speziellen Farbstoffen durchgeführt.

    Polymorphe Flora

    Die Gruppe der polymorphen Stäbchenflora umfasst Bazillen, die eine unterschiedliche Größe und Form von Stäben aufweisen, die sich von nützlichen Proben in der Dicke unterscheiden. Solche Mikroben sind viel kleiner und werden gramnegativ genannt.

    Dies provoziert das Auftreten von Krankheiten, von Dysbiose bis zu entzündlichen und infektiösen Prozessen.

    Symptome

    In einem Ausstrich von polymorphe Stäbchenflora in großen Mengen gefunden wird von unangenehmen Empfindungen im Gebärmutterhals und Gebärmutterhalskanal begleitet. Begleitet von folgenden Symptomen:

    • es gibt eine große Menge von Licht, grau oder grünlich Entladung, manchmal sogar eitrig;
    • es gibt einen unangenehmen sauren Geruch;
    • stört Juckreiz und Unbehagen;
    • Schmerzen während des sexuellen Kontakts;
    • Unbehagen während des Stuhlgangs;
    • Schmerzen im Bauch und Damm.

    Fehler bei der Selbstbehandlung

    Sehr oft nehmen Frauen die oben genannten Symptome für Soor und beginnen, sich selbst zu behandeln, was die Situation in eine Sackgasse treibt. Dies kann nicht kategorisch erfolgen. Wenn die geringsten Abweichungen in der Arbeit des Fortpflanzungssystems auftreten, ist es notwendig, die Geburtsvorbereitungsklinik zu besuchen, um die Ursache zu bestimmen und sie richtig loszuwerden.

    Die Notwendigkeit für die Bakterioskopie

    Vertreter der polymorphen Stäbchenflora können sich in Form einer weißen Patina an den Wänden der Vagina festsetzen, die der Gynäkologe bei der Untersuchung findet. Es ist schwierig, genau zu bestimmen, was dieser Bazillus ist, deshalb ist in der Regel eine Bakterioskopie vorgeschrieben. Nach der Probenahme wird das Testmaterial in eine spezielle Umgebung gebracht, in der Keime keimen. Dies hilft, alle ihre Sorten zu identifizieren und nicht nur die Art des Erregers zu identifizieren, sondern auch seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika, die ihn zerstören können.

    Zustand der Flora

    In der Praxis wird die Bewertung der Analyseergebnisse des untersuchten Materials am häufigsten mikrobiologisch verwendet, wobei die folgenden Reinheitsstufen unterschieden werden:

    • Grade 1 charakterisiert die vollkommen gesunde Frau, wenn visuell in der Ausstreichung des Stäbchens der Flora in den großen Umfängen mit der Beimischung des einzelnen Epithels und der kleinen Menge des Schleimes bestimmt ist;
    • Grade 2 ist auch bei gesunden Frauen inhärent, aber hier sind den Laktobazillen in ausreichendem Volumen und dem Epithel einzelne Kokken beigefügt. Diese Situation sollte keine Besorgnis hervorrufen, da sie als die Norm betrachtet wird und bei einer ausreichenden Anzahl von Mädchen, die Sex haben, beobachtet wird;
    • Note 3 hat ein nicht ganz günstiges Bild. Der Ausstrich wird von Kokken dominiert, eine kleine Anzahl von Stäbchen, die Zahl der Leukozyten nimmt zu (mehr als 10 in Sicht), die Leistung der Rutenflora nimmt ab, so dass es nicht schwer zu erraten ist: ein entzündlicher Prozess entwickelt sich;
    • Klasse 4 ist gekennzeichnet durch die Anwesenheit von nur Kokken, überhaupt keine Stäbchen, eine große Anzahl von Zervixepithel, eine wachsende Anzahl von weißen Blutkörperchen, eine Zunahme der Sekrete. Dies weist auf das Auftreten von bakterieller Kolpitis hin.

    Im letzteren Fall kann der Arzt zur Klärung der Diagnose eine Kolposkopie empfehlen, um eine Meinung über das Ausmaß der Schädigung des Gebärmutterhalses und des Gebärmutterhalskanals zu bilden.

    Ärzte unterscheiden 4 Stadien der Pflanzenreinheit

    Behandlungsbasierte Analyse

    Bei der Durchführung eines Abstrich-Tests gehen die Analysen zum Arzt, und nach Ablesen der Ergebnisse entscheidet er über den Zustand der Flora und entscheidet, ob es eine Pathologie gibt, welche Mikroorganismen daran interessiert sind und wie man Milchsäurebazillen in einen normalen Zustand bringt. Es empfiehlt sich eine Behandlung mit Kerzen oder Pillen, gegebenenfalls Antibiotika.

    Stäbchenflora während der Schwangerschaft

    Es ist schwieriger, ein solches Problem für eine schwangere Frau zu schlagen. Ab dem Zeitpunkt der Empfängnis ändert sich der hormonelle Hintergrund. Ihre Schwankungen führen zu einer Veränderung des Verhältnisses der Mikroflora in der Vagina. Die Umwelt verändert sich, was die Entwicklung von Bakterien ermöglicht, die eine Entzündung oder irgendeine Art von Infektion verursachen.

    Eine gute Rutenflora während der Schwangerschaft ist ein Garant für die Gesundheit des Kindes

    Daher ist es nicht notwendig zu erklären, wie es sich im Faden der zukünftigen Mutter verhält. Dies ist ein Indikator für die Gesundheit von ihr und dem zukünftigen Baby. Die erste Untersuchung einer Frau wird während der Registrierung durchgeführt und dann zweimal wiederholt, in 30 und 36-37 Wochen. All diese Maßnahmen tragen dazu bei, pathologische Prozesse rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln, um zu verhindern, dass sich das Kind bei der Geburt durch den Geburtskanal mit pathogenen Bazillen infiziert.

    Tipps und Tricks zur Erhaltung der Flora

    Für die Zuverlässigkeit des Abstrichs vor dem Arzt gibt es mehrere Punkte, die für jede Frau berücksichtigt werden sollten:

    • drei Tage vor dem Besuch einer Entbindungsklinik, um auf Sex zu verzichten;
    • douche nicht;
    • Nehmen Sie keine Analyse während der Menstruation.

    Damit eine große Anzahl von Stäbchen in der Vagina leben kann, müssen folgende Regeln beachtet werden:

    • Überwachen Sie die Reinheit der Genitalien, waschen Sie mindestens einmal am Tag;
    • Verwenden Sie spezielle Mittel der Intimhygiene, die das saure Milieu der Vagina nicht verletzen;
    • Spülungen sollten nur so durchgeführt werden, wie es von einem Arzt verschrieben wird, da sie auch nützliche Mikroben ausspülen;
    • lassen Sie sich nicht von Tangas und Slipeinlagen mitreißen;
    • beim Wechsel der Partner Schutzausrüstung verwenden;
    • Debug-Modus der Arbeit und gute Erholung;
    • Stärkung der Immunität durch alle verfügbaren Mittel;
    • eine ausgewogene Ernährung entwickeln;
    • so weit wie möglich stressige Situationen vermeiden.

    So wird die normale Zusammensetzung der Flora bei Frauen als gemischt oder als Stäbchen betrachtet. Der hohe Gehalt an Rutenflora sollte keine Bedenken hervorrufen, und in Gegenwart von Kokken ist eine entsprechende Behandlung vorgeschrieben.

    Was kann in den Abstrichstäbchen gefunden werden?

    Ein bakteriologischer Abstrich hilft, den Zustand des weiblichen Fortpflanzungssystems zu beurteilen. Stäbchenflora in einem Abstrich von Frauen kann normal sein oder pathogene Anomalien zeigen. In der zweiten Situation sprechen wir über gynäkologische Erkrankungen und sogar Infektionen, die ausschließlich durch sexuellen Kontakt infiziert sind.

    Bei allen Frauen wird zur Vorbeugung ein bakterieller Abstrich der Flora durchgeführt. Die Beschwerden der Patientin, die sie dem Gynäkologen mitteilt (Bauchschmerzen, unangenehmer Geruch und Brennen), können jedoch auf ihre Notwendigkeit hindeuten. Diese Symptome sind das erste Anzeichen einer bakteriellen Vaginose. Der Arzt muss seinen Verdacht mit Analysen bestätigen. Für was macht er Bakterioskopie - das Studium der Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora unter dem Mikroskop. Die Entschlüsselung der Ergebnisse eines Abstrichs nach ein paar Tagen zeigt, wie verdächtig der Gynäkologe ist.

    Welche Sticks können Dekodierungsflecken zeigen?

    Die Stöcke im Schlag können zwei Arten treffen - Dederleyn Stöcke oder kleine Stöcke. Beide Arten können einen gewissen Einfluss auf die Gesundheit des weiblichen Fortpflanzungssystems haben. Die Hauptsache ist, pathogene Abweichungen in der Zeit zu bemerken.

    Dederleyns nützliche Essstäbchen

    Denderleyn-Sticks sind nach einem deutschen Geburtshelfer-Gynäkologen mit dem gleichen Namen Doderlein A benannt. Diese immobile Bakterien sind ziemlich groß, sie bilden keine Sporen. Andere Bezeichnungen - grampositive Bazillen, acidophile oder vaginale Bazillen, Laktobazillen.

    Aufgrund der Anwesenheit von Dederlein-Stäbchen in der weiblichen Vagina herrscht ein saures pH-Milieu vor, das bei der Auswahl von für die Lebensfähigkeit wertvollen Samenzellen die Rolle einer Art Filter spielt. In der sauren Umgebung sterben kranke und geschwächte männliche Geschlechtszellen und können die sekundäre Selektion nicht bestehen.

    Zusätzlich ist die nützliche Bacillusflora für die Reinheit des Genitaltrakts durch die Bildung von in die Vaginalhöhle freigesetztem Wasserstoffperoxid verantwortlich. Bei der Kontrolle der Reinheit handelt es sich um Lysozym (eine Art natürliches Antibiotikum).

    Gram-positive Bazillen sind auch Initiatoren der Makrophagenaktivität. Letztere bekämpfen wiederum verschiedene fremde Krankheitserreger, die in den Körper gelangt sind. Makrophagen ernähren sich von fremden Bakterien und Protozoen wie die Erreger von Trichomoniasis und Gonorrhoe, die in die Scheide gefallen sind.

    Die Beteiligung von Dederlein-Stäbchen an der Synthese von spezifischen Antikörpern und biologisch aktiven Substanzen wurde etabliert. In Zusammenarbeit mit weißen Blutkörperchen ist die nützliche Bazillenflora an der Stärkung der lokalen und allgemeinen Immunabwehr des Körpers beteiligt.

    Sticks of Dederlein, auch in signifikanten Mengen, gelten als ein Indikator für den gesunden Zustand der Vagina und deuten nicht auf das Vorhandensein einer Krankheit. Der Gynäkologe ist nicht überrascht von der Situation, in der einzelne Leukozyten mit Laktobazillen gefunden werden, deren Anzahl 10 Einheiten pro cm² nicht übersteigt.

    Ein Arzt kann durch eine andere Tatsache alarmiert werden - eine reduzierte Anzahl von grampositiven Stäbchen in einem Abstrich. Dies kann darauf hinweisen, dass der Patient eine bakterielle Vaginose hat.

    Der geeignete Gehalt der Dederleyn-Sticks bestimmt den Reinheitsgrad des Abstrichs. Insgesamt gibt es 4 Grad:

    1. Viele Dederlein-Stäbchen, einzelne Leukozyten, schlechte Flora und meist nützliche Bazillen.
    2. Hoher Gehalt an Laktobazillen, bis zu 10 Leukozyten im Gesichtsfeld, die Flora ist durchschnittlich.
    3. Von 10 bis 30 Leukozyten im Sichtfeld gibt es wenige grampositive Stäbchen, die Flora wird sowohl durch Stäbchen als auch durch Cocci (kugelförmige Bakterien) repräsentiert, die gemischt werden.
    4. Leukozyten decken hauptsächlich die Flora ab, Kokkenflora im Abstrich repräsentiert Kokken (Laktobazillen sind nicht markiert), eine große Menge Schleim.

    Bei Frauen, die dauerhafte sexuelle Beziehungen haben, gibt es am Ende oder zu Beginn des Menstruationszyklus eine gemischte Flora im Abstrich, wenn die Östrogenproduktion reduziert ist. Eine gemischte Flora kann ein Hinweis auf eine gynäkologische Erkrankung oder Infektion sein, die durch sexuellen Kontakt erhalten wird.

    Darüber hinaus wird eine gemischte Flora bei Mädchen vor der Pubertät, bei Frauen in der Menopause oder im aktiven Fortpflanzungsalter mit ovarieller Pathologie (Überfunktion) beobachtet.

    Pathogene Stöcke in einem Abstrich

    Der Nachweis von Stäbchenflora im Abstrich ist ein alarmierendes Signal. Kleine Stäbchen weisen schließlich auf ein ungünstiges klinisches Bild der weiblichen Vagina hin.

    Wenn nach den Ergebnissen der Analyse das Vorherrschen von kleinen Stäbchen bemerkbar ist, dann kann der Arzt Krankheiten der sexuellen Sphäre verdächtigen - Dysbakteriose der Vagina oder Gardnerellose.

    Die Fülle der Stäbchenflora im Abstrich ist immer gesundheitsgefährdend, da der weibliche Körper schwach ist und dem Ansturm von Infektionen und Krankheitserregern nicht standhalten kann. In dieser Situation wird der Arzt eine umfassende Behandlung mit der effektivsten antimikrobiellen Therapie verschreiben.

    Welche Diagnose kann ein Arzt stellen, wenn Anomalien in der Rutenflora vorliegen?

    Basierend Verringerung Milch Dederleyna Sticks und die Erhöhung der Menge von kleinen Stangen mit Schlüsselzellen (von kleinen Stäbchen umgeben Epithelzellen) können mit bakterieller Vaginose diagnostiziert werden. Diese Pathologie kann Symptome ähnlich anderen Vaginalpathologien haben. Sein Verlauf kann von einer Frau überhaupt nicht bemerkt werden. Dies ist gefährlich und Vaginose. Daher ist eine rechtzeitige Erkennung der Pathologie und ihre Beseitigung von besonderer Bedeutung.

    Anzeichen einer bakteriellen Vaginose:

    • leichter (weiß-grauer) vaginaler Ausfluss;
    • saurer Geruch, der an Fisch erinnert;
    • Juckreiz in den Genitalien;
    • Schmerzen in Intimität und Urinieren.

    Bakterielle Vaginose wird manchmal durch Manifestationen mit Soor verwechselt. Aber das sind verschiedene Krankheiten, die die Gesundheit von Frauen ernsthaft schädigen, sie erfordern eine kompetente und angemessene Behandlung. Wenn Sie nicht bakterielle Vaginose behandeln, kann er langfristig eine Frau mit einem gewissen Gefühl von Unbehagen nerven. Und das chronische Stadium der Krankheit erfordert eine längere und teurere Behandlung.

    Die schnelle Entwicklung von Gardnerell unterdrückt vollständig die normale Mikroflora. Visuell in der Vagina, von Gardnerella bevölkert, gibt es eine weiße Schicht auf seiner Oberfläche. Die Diagnose wird nach Bestätigung der Ergebnisse der Mikroskopie gestellt. Die Diagnose kann durch die Bestimmung der Säuregehalt der Vagina, Kolposkopie bestätigt werden. Anhand eines Abstrichs wird das Ausmaß der Reduktion der Laktobazillen analysiert. Ein Zytogramm der bakteriellen Vaginose kann ebenfalls zugeordnet werden.

    Die Behandlung der bakteriellen Vaginose wird in zwei Stufen durchgeführt. In den ersten gezeigten antibakteriellen Mitteln, die die Aktivität von schädlichen Bakterien hemmen: Clindamycin und Metronidazol Formulierungen in Form von Vaginalzäpfchen, Gelen oder in Form von Tabletten zur systemischen Anwendung. Die zweite Stufe beinhaltet die "Kolonisierung" der Vagina mit nützlicher Milchflora. die entsprechenden zugewiesenen diätetisches Lebensmittel für diesen Zweck (einschließlich Milchprodukten und Sauerkraut), Hilfspräparate von Milchsäurebakterien. Medikamente können nur nach Bestätigung der Abwesenheit von Soor verschrieben werden.

    Gardnerellose ist eine ernstere Erkrankung der weiblichen Genitalien durch Gardnerella verursacht. Wenn Sie die Gardnerellose nicht behandeln, lassen Sie die Entwicklung der Krankheit ihren Lauf nehmen, dann droht diese Situation später in unangenehme Folgen zu verwandeln - Entzündung der Scheide (unspezifische Vaginitis) oder Infektion.

    Bei Frauen mit einer Dominanz von Gardnerell steigt die Neigung zu verschiedenen Geschlechtskrankheiten, die in Zukunft schwer zu behandeln sein werden. Und entzündliche Prozesse in den Beckenorganen, die auf dem Hintergrund der Gardnerellose auftreten können, können weibliche Unfruchtbarkeit verursachen. Aufgrund des Vorhandenseins von Gardnerell besteht ein hohes Risiko für eine Endometritis oder Adnexitis. Dies beeinträchtigt auch die reproduktive Gesundheit von Frauen.

    Häufig wird die Linie, die die normale Stäbchenflora von der pathogenen trennt, ausgelöscht, was zu einer Frauenkrankheit führt.

    Die Anwesenheit seines Patienten ist möglicherweise nicht bewusst. Und um den für eine wirksame Behandlung notwendigen Moment nicht zu verpassen, ist es erforderlich, rechtzeitig die Abweichungen der Flora im Abstrich zu erkennen.