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Hämaturie

Hämaturie ist eine der häufigsten Symptome in der Urologie, die nicht die Krankheit selbst, sondern eine Manifestation von Erkrankungen des Harnsystems ist. Buchstäblich wird es als "Blut im Urin" verstanden. Dieses Symptom ist charakteristisch für viele Krankheiten und kann sowohl die erste Glocke einer Nierenschädigung als auch eine schwere Manifestation einer urologischen Erkrankung sein.

Allgemeine Informationen

Hämaturie manifestiert sich häufig in den schweren Erkrankungen der Nieren und des Urogenitalsystems. Blut, das im Urin gefangen ist, färbt es in einer charakteristischen Farbe: von dunkelbraun bis leuchtend rot, abhängig von der Menge an Blut oder roten Blutkörperchen, sowie vom Grad und Ort der Blutung. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass Urin aufgrund einer Verletzung der Ernährung oder durch Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Farbpigmenten sind, seine Farbe ändert. Zum Beispiel Rüben, Brombeeren, Rhabarber oder viele synthetische Vitamine und Drogen. Die Hersteller warnen davor in der Anleitung, aber wenn es keine solche Warnung gibt und sich die Farbe des Urins stark verändert hat, lohnt es sich, wachsam zu sein. Es ist besser, die Analyse zu machen und einen Arzt zu konsultieren, um Komplikationen zu vermeiden.

Hämaturie kann mit dem bloßen Auge (grobe Hämaturie) gesehen werden, und der Patient kann es leicht feststellen. Oder vielleicht versteckte Hämaturie (Mikrohämaturie), die mit einer allgemeinen Urinanalyse erkannt wird. In den normalen roten Blutkörperchen im Urin ist nicht oder nicht mehr als 1-5 im Sichtfeld. Manchmal kann der Urin nicht gefärbt sein, eine normale Farbe haben, aber Blutgerinnsel enthalten.

Manchmal diagnostizieren Frauen irrtümlicherweise Hämaturie (wenn Menstruationsblut in den Urinsammeltank gelangt). Um dies zu vermeiden, ist es besser, den Zweck der Analyse während der Menstruation zu verwerfen. Aber wenn eine solche Analyse noch notwendig ist, sollte eine Frau eine sorgfältige Toilette der Genitalorgane machen und sofort während der Sammlung von Urin den Eingang in die Scheide mit einer Gaze-Serviette schließen. Dies wird die Analyse so informativ wie möglich machen.

Gründe

Die Ursachen der Hämaturie sind vielfältig:

  • Entzündungen;
  • bakterielle Läsionen der Harnwege;
  • Erkrankungen des Blutes und der Blutorgane;
  • inkompatible Bluttransfusion;
  • angeborene Anomalien oder Fehlbildungen;
  • Tumoren;
  • Nierenentzündung;
  • Nekrose der Niere oder ihres Gebietes;
  • Verletzungen;
  • Urolithiasis;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (Thrombose, Embolie, Aneurysma);
  • Vergiftung und akute Intoxikation;
  • Verwendung bestimmter Medikamente (Antikoagulantien).

Klassifizierung

Beim Urinieren werden verschiedene Arten von Hämaturie sezerniert:

  • Die erste ist, wenn Blutgerinnsel oder leichte diffuse Flecken in der ersten Portion des Urins vorhanden sind.
  • Abschließend, wenn am Ende des Urinierens Blut erscheint, im letzten Teil des Urins.
  • Total, wenn Blut in der gesamten Urinmenge ist.

Dies ist ein wichtiger Punkt, auf den bei der Diagnose nicht verzichtet werden sollte.

Abhängig von der Ätiologie dieses Symptoms gibt es verschiedene Arten von Hämaturie:

  • Extrarenal tritt unter Bedingungen auf, die nicht mit der Funktion der Nieren und der Harnwege zusammenhängen (bei Erkrankungen des Blutes und der blutbildenden Organe);
  • renal, wenn die Nierenfunktion gestört ist (bei Nierenerkrankung, Pyelonegomerose oder Glomerulonephritis, wenn die Glomeruli betroffen sind);
  • postrenal, d.h. Störungen unter dem Niveau der Nieren (mit Schäden an den Harnwegen, zum Beispiel Urolithiasis, Tumoren, Verletzungen).

Symptome

Die Symptomatologie dieses Zustandes hängt von den Gründen für sein Auftreten ab. Hämaturie wird oft von Schmerzen begleitet, erscheint seltener asymptomatisch. Kann begleitet werden von Fieber, Schwäche, blasser Haut, Schwindel und Bewusstlosigkeit.

Die Manifestation der Symptome hängt von der Schwere der Erkrankung und der Stärke der Blutung ab. Unter den wichtigsten Symptomen sollte hervorgehoben werden:

  • das Vorhandensein von sichtbaren Blutgerinnseln und Blutverunreinigungen im Urin;
  • Schmerzen und Krämpfe beim Wasserlassen;
  • Schmerzen in den Nieren und im Lendenbereich, auf einer oder beiden Seiten (kann dauerhaft sein oder kann Krämpfe sein);
  • Ausdünnen des Urins oder intermittierendes Urinieren (aufgrund einer Verstopfung der Harnröhre mit einem Blutgerinnsel);
  • Schwäche, Schwindel, Mundtrockenheit und Durst, Blässe (deutet auf schwere Blutung hin).

Es sollte angemerkt werden, dass Hämaturie oft bei Frauen in den letzten Stadien der Schwangerschaft auftritt, aufgrund der Kompression von benachbarten Organen durch den vergrößerten Uterus. Diese Bedingung kann für die zukünftige Mutter gefährlich sein, und Sie müssen auf dieses Symptom sehr aufmerksam sein. Verwirren Sie nicht die Blutableitung mit Urin und Blutungen aus dem Genitaltrakt. Dies sind zwei völlig verschiedene Zustände, aber sie erfordern sofortige ärztliche Behandlung, sonst kann es für die Frau und ihr Kind zu einem nicht sehr günstigen Ergebnis kommen.

Diagnose

Die Diagnose basiert auf der Identifizierung der Ursachen der Hämaturie, der Diagnose der Grunderkrankung. Oft wird Hämaturie durch visuelle Untersuchung des Urins festgestellt, aber dies ist nicht genug.

Für die richtige Diagnose mit:

  • Urinanalyse;
  • Urinanalyse nach nechyporenko;
  • Ultraschall;
  • Zystoskopie;
  • Urographie
  • Untersuchung durch verwandte Fachärzte (Gynäkologe, Proktologe).

Eine große Rolle spielt die Sammlung der Anamnese, eine detaillierte Untersuchung des Patienten über den früheren Zustand, das Vorhandensein von Verletzungen, Operationen oder anderen Krankheiten.

Ein anschauliches Verfahren zur Diagnose von Hämaturie ist ein Drei-Glas-Test. Der Urin wird portionsweise in drei getrennten Behältern gesammelt. Untersuche dann jede Portion separat. Das Vorhandensein von Blut und Blutgerinnseln in der ersten Portion weist auf mechanische Schäden und Verletzungen der Harnröhre hin. Dies kann durch unsachgemäße Manipulationen oder medizinische Eingriffe (Aufbau eines Blasenkatheters, Zystoskopie), häusliches Trauma oder gewaltsamen Geschlechtsverkehr auftreten.

Die Verunreinigungen in den nächsten zwei Teilen weisen auf eine Beschädigung der Blase, Verletzungen der Nieren und der Harnwege oder ihrer verschiedenen Krankheiten hin.

Oft können im Urin kleinere Blutgerinnsel aufgrund von Urolithiasis beobachtet werden. Wenn sich Steine ​​entlang des Ureters oder in der Blase bewegen, können die Wände verletzt werden und Blut erscheint. Dieses Phänomen kann periodisch sein oder nach aktiver körperlicher Anstrengung auftreten.

Die Anwesenheit von Blut in allen Teilen kann ein Zeichen für schwere Erkrankungen der Nieren und des Urogenitalsystems, wie Tumoren, Nierenkrebs, Prostata bei Männern, das Urogenitalsystem im Allgemeinen und bestimmte Bereiche oder Organe, Nierentuberkulose, Trauma sein.

Behandlung

Die Beseitigung der Hämaturie steht in direktem Zusammenhang mit der Behandlung der Krankheit, die dieses Symptom verursacht hat, und hängt von der Art der Krankheit ab.

Im Falle einer ernsthaften Erkrankung und eines starken Schmerzsyndroms wird dem Patienten ein Anästhetikum zur Erstversorgung verabreicht. Hämostatika werden erst verwendet, wenn die Ursache der Hämaturie festgestellt wurde - dies kann die korrekte Diagnose beeinträchtigen.

Erlaubt, eine Blase mit Eis auf die Blase zu legen. Nach der Diagnose - die dringende Einführung von Gerinnungsmitteln.

Es ist erwähnenswert, dass viele Medikamente eine kumulative Wirkung haben, und ihre Wirkung kann nach ein paar Stunden auftreten, so dass Ärzte in einem Krankenhaus mit traumatischer Hämaturie und starker Blutung oft eine Methode verwenden, wie zB eine kalte Lösung von Aminocapronsäure direkt in die Blase zu gießen Dies ermöglicht die Art der Verletzung. Mit reichlich Blutverlust werden intravenöse Infusionen verschrieben.

Behandlungsmethoden für Krankheiten, die Hämaturie verursachen, können variieren:

  • Notfall oder geplante Operation ist für Verletzungen, Tumoren angezeigt.
  • Die Ernennung von Antibiotika für infektiöse Entzündungen.
  • Beseitigung von Steinen bei Urolithiasis, die Einführung von Spasmolytika und Verfahren, die die Bewegung von Steinen und deren Entladung erleichtern.
  • Zweck der Kortikosteroide, wenn zusätzlich zur Hämaturie auch eine Proteinurie vorliegt.
  • Die Ernennung von B-Vitaminen und Eisenpräparaten.

Einige Bedingungen der spezifischen Behandlung fordern nicht, und es genügt, die strenge Bettruhe, die Regeln der gesunden Ernährung und die persönliche Hygiene zu beobachten.

Möglich

Im Falle einer späten Behandlung bei einem Arzt ist Hämaturie gefährlich:

  • Verschlechterung;
  • die Entwicklung der Intoxikation;
  • Verstopfung der Harnwege mit Blutgerinnseln;
  • die Entwicklung von Anämie;
  • zunehmendes Schmerzsyndrom.

Prävention

Es gibt keine spezifische Prophylaxe der Hämaturie, da es ist keine Krankheit, sondern ein Symptom. Es ist sinnvoll, Unterkühlung, Virusinfektionen zu vermeiden, die Körperhygiene zu erhalten, Entzündungen vorzubeugen und Nieren und Harnwege zu schädigen.

Es wird empfohlen, keine schädlichen Nahrungsmittel und Getränke unbekannter Herkunft mit einem hohen Gehalt an Chemikalien zu sich zu nehmen, die eine Vergiftung oder allgemeine Vergiftung des Körpers verursachen können.

Prognose

Da die Hämaturie keine eigenständige Krankheit ist, hängt ihre Heilung direkt von der Behandlung der Krankheiten ab, mit denen sie verbunden ist. Die rechtzeitige Diagnose der Hämaturie ermöglicht es Ihnen, gefährliche Nierenerkrankungen zu erkennen und rechtzeitig eine adäquate Therapie einzuleiten.

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Chronisches Nierenversagen ist ein pathologischer Zustand, der mit einer gestörten Homöostase einhergeht, hervorgerufen durch den irreversiblen Prozess der Verringerung der Masse der funktionierenden Nephrone beider.

Hämaturie - Symptome, Arten, Ursachen und Behandlung

Hämaturie ist eine medizinische Bezeichnung für das Vorhandensein von Blut im Urin über der physiologischen Norm.

Eine solche Abweichung ist keine eigenständige Krankheit.

Die Schwere der Hämaturie-Symptome hängt vom Blutungsschwerpunkt ab. Pathologie zeigt am häufigsten eine Erkrankung des Harnsystems.

Arten von Hämaturie

Die Verletzung wird durch die Farbe des Urins erkannt. Die Menge an Blutzellen im Urin beeinflusst den Farbton des Urins. Manchmal tritt die Hämaturie in latenter Form auf. Eine Verletzung wird nur im Labor entsprechend den Ergebnissen der Analyse festgestellt.

Das Blut verändert die Farbe des Urins zu charakteristischen Schattierungen: hellbraun, kirschrot, leuchtend rot. Neben den roten Blutkörperchen ist auch der Farbton des Harns von der Art der Verletzung betroffen.

Die Hauptsache ist, Hämaturie nicht mit der natürlichen Färbung von Urin zu verwechseln, die mit der Verwendung bestimmter Produkte verbunden ist: Rote Bete, Rhabarber, Brombeere.

Die Farbänderung tritt bei der Einnahme von Vitaminkomplexen, einer Reihe von Medikamenten, auf. Hersteller melden diese Informationen in der Gebrauchsanweisung.

Wenn es keine solchen Warnungen gibt, gab es keine Lebensmittel mit Farbpigmenten in der Ernährung, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Abhängig von der Farbe des Urins werden zwei Arten von Pathologien unterschieden.

  1. Grobe Hämaturie - Rötung des Urins, erkennbar ohne Untersuchung.
  2. Mikrohämaturie - Farbänderung tritt nicht auf, Pathologie wird nur erkannt, wenn der Urin unter dem Mikroskop untersucht wird.

Grobe Hämaturie hat 3 Sorten. Sie unterscheiden sich durch das Ausmaß des Verstoßes.

  1. Anfängliche (initiale) Hämaturie. Zu Beginn des Urinierens wird Blut abgesondert. Am häufigsten tritt auf, wenn die Harnröhre blutet. Der Grund ist in der Verletzung der Blase, Harnkanal.
  2. Endgültige (terminale) Hämaturie. Das Blut wird mit der letzten Portion des Urins ausgeschieden. Das Zentrum der Blutung ist die Blase. Die Ursache für die Freisetzung von roten Blutkörperchen - Tumoren, Geschwüre, Steine ​​in diesem Organ.
  3. Vollständige (totale) Hämaturie - das Zentrum der Blutung ist in den Nieren. Der Urin ist intensiv gefärbt. Es enthält Gerinnsel. Die totale Hämaturie ist ein Zeichen eines entzündlichen Prozesses in den Nieren. Zum Beispiel, Pyelonephritis, Nekropapillitis. Der Patient braucht dringend medizinische Hilfe. Andernfalls werden Krankheiten lebensbedrohlich.

Eine schnelle Urinanalyse unter Verwendung von Teststreifen erlaubt keine Unterscheidung der Art der Abweichung. Die Verwendung der Methode kann nicht zwischen dem Vorhandensein von roten Blutkörperchen und Hämoglobin unterscheiden.

Wegen der Quelle des Blutverlustes wird die Störung in 2 Arten unterteilt.

  1. Glomeruläre Hämaturie. Bei ihr sind Blutzellen, die durch die Basalmembran der glomerulären Kapillaren verlaufen, geschädigt. Im Gegensatz zu herkömmlichen roten Blutkörperchen haben sie eine unregelmäßige Form, unterschiedliche Größen und ein kleineres Volumen.
  2. Postgomeruläre Hämaturie. Rote Blutkörperchen verändern die Struktur nicht, weil Das Zentrum der Blutung befindet sich in der Nähe der Harnröhre. Es ist nicht notwendig, durch die Membrane zu drücken, so dass ihre anatomische Form unverändert bleibt.

Nach dem Ursprung des Symptoms gibt es mehrere Arten von Verstößen.

  1. Extrarenale Hämaturie. Das Symptom ist nicht mit Erkrankungen des Harnsystems assoziiert. Hämaturie tritt auf dem Hintergrund von Erkrankungen des Kreislaufsystems, Autoimmunpathologien auf.
  2. Renale Hämaturie. Bei dieser Art von Pathologie ist das Auftreten von Blut im Urin mit einer Nierenerkrankung verbunden.
  3. Nachnieren Hämaturie. Pathologie ist mit Organen unter den Nieren assoziiert. Zum Beispiel, Tumore, Steine, mechanische Schäden.
Während der Menstruation ist es besser, die Urinanalyse zu verschieben, weil es ist schwierig zu sammeln, ohne dass Blut in den Behälter gelangt. Die Studie wird fälschlicherweise Hämaturie anzeigen.

Gründe

Symptom tritt vor dem Hintergrund häufiger Krankheiten auf. Hämaturie ist mit einer erblichen Veranlagung verbunden. Die Hauptursachen für Blut im Urin:

  • entzündliche Prozesse in den Nieren;
  • Autoimmunkrankheiten;
  • Senkung des Blutdrucks;
  • hämolytisch-urämisches Syndrom - das Auftreten von Blutgerinnseln;
  • Infektionen des Urogenitalsystems;
  • Förderung von Steinen;
  • angeborenes Nierenversagen;
  • gutartige und bösartige Tumoren;
  • mechanische Verletzung;
  • Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße;
  • schwere Intoxikation;
  • akute Vergiftung, Darminfektionen;
  • Arzneimittel, die die Blutgerinnung beeinflussen;
  • unvorsichtiger Einbau des Katheters;
  • instrumentelle Studien;
  • plötzliches Entleeren der Blase mit starkem Überlauf.

Es sollte verstanden werden, dass Kinder im Durchschnitt häufiger auf die Toilette gehen als Erwachsene. Häufiges Wasserlassen bei Kindern bedeutet nicht immer gesundheitliche Probleme, aber es ist besser, einen Arzt aufzusuchen.

Welche Medikamente zur Behandlung der Blasenentzündung verwendet werden, können Sie hier sehen.

Neben Medikamenten gegen Zystitis können Sie Kräuter verwenden. Auf was Kräuter am effektivsten sind, lesen Sie in diesem Thread.

Symptome

Hämaturie entwickelt sich zusammen mit anderen Krankheitsanzeichen. Am häufigsten erscheinen die Symptome sofort. Patientenbeschwerden:

  • Rückenschmerzen, die manchmal unter dem Schulterblatt auftreten;
  • Verletzung des Wasserlassens;
  • Schwäche;
  • häufiges Drängen auf die Toilette;
  • trockener Mund;
  • Blässe der Haut;
  • Schwindel;
  • nagender Schmerz im Bauch;
  • Urinfärbung, das Auftreten von Blutgerinnseln;
  • Gefühl, dass die Blase nicht vollständig entleert ist;
  • Übelkeit;
  • Appetitlosigkeit.

Zusammen mit hämolytischer Anämie verändert sich die Hautfarbe des Patienten. Der Farbton ist erdig oder gelb. Die Schwere der Symptome hängt vom Grad der Blutung und der Schwere der Erkrankung ab. Wenn sich die Krankheit im Anfangsstadium befindet, kann sich die Hämaturie nicht äußern.

Manchmal tritt Blut im Urin bei Frauen im 3. Schwangerschaftssemester auf. Die Gebärmutter nimmt zu und es kommt zum Quetschen der angrenzenden Organe, was zu Hämaturie führt. Dieser Zustand erfordert eine sofortige medizinische Überwachung.

Hämaturie Behandlung

Um die Ursache von Blut im Urin herauszufinden, führen Sie Untersuchungen durch.

  1. Urinanalyse nach Nechyporenko. Die Methode erlaubt, die Anzahl der Blutzellen im Urin aufzudecken. Eine solche Analyse wird häufiger mit Mikrohämaturie durchgeführt, wenn der Urin die Farbe nicht visuell ändert.
  2. Sau Urin auf Flora. Es werden Studien durchgeführt, um festzustellen, welcher Krankheitserreger die Krankheit verursacht hat.
  3. Biochemische Analyse von Blut. Die Studie erlaubt es, die Leistung von Plasmaenzymen, Bilirubin und Elektrolyten zu bewerten und Verstöße frühzeitig zu erkennen.
  4. Zystoskopie Mit Hilfe der Methode wird die Seite und der Fokus der Blutung festgestellt. Die Studie wird mit einem Zystoskop - einem optischen Gerät durchgeführt. Die Methode erlaubt, die Besonderheiten des inneren Epithels der Blasenwände zu untersuchen.
  5. Röntgen des Urogenitalsystems. Übersichtsaufnahme hilft, Tumore zu erkennen: Steine, Zysten, Tumore.
  6. Ultraschalluntersuchung des Harnsystems. Die Studie bewertete strukturelle Veränderungen in Organen. Ultraschall ermöglicht Ihnen, die Ergebnisse der konservativen und chirurgischen Behandlung zu bewerten.
  7. Intravenöse Pyelographie ist eine der Arten von Röntgenstrahlen. Die Studie wird durchgeführt, um die Ausscheidungsfähigkeit der Nieren zu beurteilen.
  8. Computerdiagnose. Die Methode wird verwendet, um die Visualisierung zusammen mit anderen Studien zu verbessern.

Da die Hämaturie ein Symptom der Grunderkrankung ist, wird die Behandlung aufgrund der Art der Erkrankung verschrieben. Um die Blutung zu stoppen, ernennen Ditsinon, Vikasol, Aminocapronsäure. Für große Blutverluste werden Lösungen intravenös injiziert, um sie wieder aufzufüllen.

Wenn Hämaturie durch das Vorhandensein von Steinen verursacht wird, werden Medikamente, die Schmerzen lindern, und thermische Verfahren zur schnellen Entfernung von Zahnstein verschrieben.

Manchmal ist eine chirurgische oder zystoskopische Extraktion erforderlich. Zum Beispiel bei überlappendem Ureterstein.

Wenn Hämaturie als Folge des entzündlichen Prozesses auftritt, wird es mit entzündungshemmenden Medikamenten, Antibiotika behandelt.

Bei schweren Erkrankungen erfordern Tumoren des Harnsystems einen chirurgischen Eingriff. Wenn ein Patient eine chronische Hämaturie hat, wird zusätzlich zur Hauptbehandlung empfohlen, B-Vitamine und Eisen zu nehmen.

Wenn Zystitis nicht mit Infektionen des Urogenitalsystems oder mechanischen Schäden verbunden ist, diagnostizieren Ärzte interstitielle Zystitis. Lesen Sie mehr dazu in dem Artikel.

Wie man die Blasenentzündung zu Hause kuriert und ob man nur die häusliche Behandlung machen kann, werden wir weiter erzählen.

Ohne spezialisierte Kontrolle ist Hämaturie ein gefährliches Phänomen. Es besteht die Möglichkeit einer Vergiftung des Körpers, Verstopfung der Harnwege mit Blutgerinnseln.

Krankheiten des Urogenitalsystems sind behandelbar. Wenn Sie die Diagnose nicht verzögern, ist die Prognose günstig. Hämaturie wird zusammen mit anderen Symptomen der Krankheit behandelt.

Hämaturie: Symptome, Ursachen und Behandlung

Hämaturie ist ein Zustand, in dem Blut im Urin einer Person vorhanden ist. Dies kann nicht als Krankheit bezeichnet werden, da Blut im Urin aus vielen Gründen vorhanden sein kann. Daher glauben Ärzte, dass Hämaturie ein Syndrom ist, das ein Grund sein sollte, sich an Spezialisten zu wenden.

Ursachen von Hämaturie

Fast immer ist das Vorhandensein von Blut im Urin ein Zeichen für die Entwicklung oder das Fortschreiten der Pathologie der Nieren und des gesamten Harnsystems. Am häufigsten erscheint Hämaturie in den folgenden Fällen:

  • es gibt einen Tumor (gutartig oder bösartig) im Harnsystem oder in den Nieren;
  • der Stein begann sich entlang des Ureters zu bewegen;
  • entzündliche Prozesse entwickeln sich in den Nieren - Pyelonephritis, Glomerulonephritis;
  • fortschreitet Virusinfektion;
  • eine Person wurde gezwungen, lange Zeit Medikamente zu nehmen (Hämaturie tritt nicht bei allen Medikamenten auf, sondern bei einer bestimmten Anzahl von Medikamenten);
  • ein Fremdkörper fiel in die Harnröhre;
  • Entzündungsprozess in der Blase (Zystitis).

Sehr oft tritt eine Hämaturie vor dem Hintergrund von Blutkrankheiten auf, die einige schwerwiegende Störungen des Immunsystems signalisieren können.

In jedem Fall bedeutet das Auftreten von Blut im Urin immer eine Verletzung des Körpers!

Hämaturie-Klassifikation

Abhängig davon, was zum Auftreten des betreffenden Syndroms führte, werden die Ärzte auch ihren Typ feststellen. Im Allgemeinen ist die Klassifizierung wie folgt:

  • extrarenal - Blut im Urin trat nicht aufgrund von Erkrankungen der Nieren und des Harnsystems auf, keine Verletzungen;
  • Nieren - Hämaturie tritt nur auf dem Hintergrund von Erkrankungen der Nieren auf;
  • postrenal - dieses Syndrom tritt vor dem Hintergrund von Erkrankungen der Blase und / oder der Harnwege auf.

Je nach Entwicklungsgrad der Hämaturie unterscheidet der Arzt folgende Typen:

  • Terminal - Blut ist nur in der letzten Portion des Urins vorhanden;
  • initial - Blut wird nur in der ersten Portion Urin nachgewiesen;
  • total - ein Teil des ausgeschiedenen Urins ist rot / pink gefärbt.

Beachten Sie: Wenn mit dem bloßen Auge Blut im Urin festgestellt wird, dann wird diese Hämaturie als grobe Hämaturie bezeichnet, aber in einigen Fällen kann das Vorhandensein von Blut im Urin nur mit Hilfe von Labortests bestimmt werden - in diesem Fall handelt es sich um eine Mikrohämaturie.

Symptome von Hämaturie

Das betrachtete Syndrom wird meistens von anderen charakteristischen Zeichen begleitet:

  • Urinieren wird häufig;
  • Körpertemperatur kann subfebrile steigen;
  • Drang, die Därme zu entleeren, aber auf die Toilette zu gehen, gibt keine Ergebnisse;
  • es gibt schmerzende, nagende Schmerzen von nicht intensiver Natur in der Lendengegend;
  • kann im Unterbauch auftreten.

Beachten Sie: Färbung von Urin in einer braunen oder rosa Farbe kann vorübergehend sein und keine Pathologie. Dies passiert zum Beispiel, wenn Sie Rüben oder Rhabarber essen - Sie müssen sich darüber keine Gedanken machen, die Urinfarbe wird innerhalb von 24 Stunden wiederhergestellt.

Diagnose

Beim Besuch einer medizinischen Einrichtung werden Patienten mit Hämaturie einer vollständigen Untersuchung unterzogen - es ist wichtig, die Ursachen dieses Syndroms schnell und genau zu bestimmen, um eine wirksame und kompetente Behandlung durchführen zu können. Im Rahmen der Diagnose werden den Patienten folgende Verfahren verschrieben:

  • Urinanalyse;
  • Urinanalyse nach nechyporenko;
  • allgemeiner klinischer Bluttest;
  • Ultraschall der Nieren und des Harnsystems;
  • Ultraschalluntersuchung der Prostata bei Männern;
  • Magnetresonanztomographie der Bauchhöhle;
  • Zystoskopie - eine Studie der Blase.

Hämaturie Behandlung

Da es sich bei der betreffenden Erkrankung nicht um eine eigenständige Krankheit handelt, gibt es keine spezifische Einzelbehandlung. Nachdem der Arzt die Ursache des Blutes im Urin festgestellt hat, verschreibt er dem Patienten jene Medikamente, die die zugrunde liegende Krankheit heilen können. Es können sowohl antibakterielle Mittel (Antibiotika) als auch antivirale Mittel sein. In einigen Fällen wird eine chirurgische Behandlung verordnet - zum Beispiel bei der Erkennung eines gutartigen oder bösartigen Tumors. Und wenn Blut im Urin plötzlich und in großen Mengen erscheint, werden dem Patienten Hämostase-Medikamente verordnet, dringende Maßnahmen werden ergriffen - dieser Zustand ist gefährlich für das Leben des Patienten.

Beachten Sie: Es kann nicht von einer unabhängigen Behandlung oder Verwendung von Volksmedizin gesprochen werden! Mit dem Erscheinen von sogar einer kleinen Menge Blut im Urin ist es notwendig, sofort in einer medizinischen Einrichtung untersucht zu werden.

Hämaturie ist ein ernstes Syndrom, das immer das Fortschreiten jeder Pathologie anzeigt. Sie sollten nicht hoffen, dass "es von selbst passiert" - der Zustand wird sich nur verschlechtern, was zur Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung führen kann.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medizinische Gutachterin, Allgemeinmedizinerin der höchsten Qualifikationskategorie.

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Hämaturie: Symptome und Behandlung

Hämaturie - die Hauptsymptome:

  • Rückenschmerzen
  • Schwäche
  • Schwindel
  • Häufiges Wasserlassen
  • Unterbauchschmerzen
  • Blut im Urin
  • Schmerzen in andere Bereiche ausbreiten
  • Blässe
  • Harnwegsstörungen
  • Durst
  • Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren

Hämaturie ist ein Begriff, der von Klinikern verwendet wird, um das Vorhandensein von Blut im Urin in einer Menge anzuzeigen, die viel höher als normal ist. Hämaturie ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom, das auf das Fortschreiten von Erkrankungen der Nieren und der Harnwege hinweist. In diesem Fall gibt es eine Färbung von Urin in einer rot-braunen Farbe.

Wenn die Anzahl der Erythrozyten leicht erhöht ist, wird eine Mikrohämaturie beobachtet. Aber wenn Blutgerinnsel im Urin auftauchten und es wie "Fleischsuppe" aussah, dann entwickelte sich in diesem Fall eine schwerere Form der Pathologie, eine starke Hämaturie.

Hämaturie tritt gewöhnlich unerwartet auf, ohne den Allgemeinzustand des Patienten zu verschlechtern und ohne von Schmerzen begleitet zu werden. Eine schmerzlose Form der Hämaturie wird häufiger für Blasentumoren diagnostiziert. Wenn das Auftreten von Blut im Urin von Schmerzen und einem starken Brennen begleitet ist, deutet dies auf das Fortschreiten des Entzündungsprozesses in den Organen des Harnsystems hin (Zystitis, Nephritis usw.). Der Nephrologe oder Urologe beschäftigt sich mit der Behandlung dieses Zustandes.

Ätiologie

Typischerweise schreitet die Hämaturie vor dem Hintergrund von ernsthaften Erkrankungen voran, die eine kompetente Behandlung erfordern. In keinem Fall kann ich dieses Symptom ignorieren. Die Ursachen der Hämaturie sind wie folgt:

  • Pyelonephritis;
  • Blasenschaden mit einem Tuberkelbazillus;
  • Urolithiasis;
  • Nieren-Hämangiom;
  • Glomerulonephritis;
  • Urethralpolypen;
  • Entzündung der Samenbläschen bei Männern;
  • Blasenkrebs;
  • polyzystische Nierenerkrankung;
  • benigne Prostatahyperplasie;
  • Blutkrankheiten;
  • chemische Zystitis;
  • Verletzungen der Blase und der Harnwege;
  • Krebs des Ureters, Harnkanals oder der Prostata;
  • chronisches Nierenversagen;
  • Fehlbildungen der Niere.

Kliniker verwenden die Klassifikation der Hämaturie, die auf der Intensität der Erythrozyturie, klinischen Manifestationen sowie ihrer Herkunft basiert.

  • Mikrohämaturie. Das Vorhandensein von Blutzellen kann nur mit Hilfe spezieller Geräte nachgewiesen werden;
  • grobe Hämaturie. Blut im Urin kann mit bloßem Auge nachgewiesen werden. Die Farbe des Urins ändert sich zu dunkelbraun oder schwarz.

Die Grosshämaturie hat auch mehrere Unterarten:

  • anfänglich Die roten Blutkörperchen werden in der ersten Portion des Urins bestimmt, die den Patienten zugeteilt wird. Ursachen für Hämaturie dieser Art sind Verletzungen der Blase und des Harnkanals, Harnröhrentumoren. Auch kann die ursprüngliche Form als Ergebnis der Beschädigung der Harnröhre durch verschiedene Instrumente während der instrumentellen Untersuchungen erscheinen;
  • Terminal Blutkörperchen fallen in die letzte Portion Urin. Die Quelle der Blutung ist direkt in der Blase lokalisiert. Diese Art von Hämaturie wird durch Blasengeschwüre, Steine, Tumore hervorgerufen;
  • insgesamt. Ein charakteristisches Merkmal ist, dass der gesamte von einem Patienten ausgeschiedene Urin mit Blut gefärbt ist. In diesem Fall ist die Ursache der Hämaturie in den Nieren lokalisiert. Dieses Symptom begleitet gewöhnlich Pyelonephritis, Nekropapillitis und andere entzündliche Pathologien des oberen Harntraktes. Im Fall der Diagnose dieser speziellen Form ist es notwendig, eine vollständige Behandlung so schnell wie möglich durchzuführen, da irreversible Komplikationen beginnen können, sich zu entwickeln.

Nach klinischen Manifestationen:

  • mit starken Schmerzsyndrom und ohne es fließt;
  • isoliert;
  • kombiniert mit Proteinurie;
  • resistent;
  • wiederkehrend;
  • essentielle Hämaturie.

Symptomatologie

Da die Hämaturie keine eigenständige Krankheit ist, wird sie gewöhnlich von Symptomen von Beschwerden begleitet, gegen die sie entwickelt wurde (Blasenentzündung, Urolithiasis usw.). Symptome treten normalerweise fast sofort auf. Ein Patient kann sich beschweren über:

  • starke Schmerzen in der Lendengegend (ein charakteristisches Symptom von Erkrankungen des Harnsystems). Der Schmerz kann unter dem Schulterblatt ausstrahlen;
  • Verletzung des Wasserlassens;
  • Blut im Urin;
  • Schwäche;
  • häufiges Wasserlassen;
  • durstig;
  • bei schweren Erkrankungen der Nieren und der Blase treten Blutgerinnsel im Urin auf (dieses Symptom ist charakteristisch für die hämatologische Nephritis);
  • blasse Haut;
  • Schwindel;
  • Schmerzen im Unterbauch;
  • Eine Person kann die Blase nicht vollständig entleeren.

Diagnose

Wenn mindestens eines der oben genannten Symptome auftritt, wird empfohlen, unverzüglich einen Arzt aufzusuchen, um eine gründliche Diagnose zu stellen. Zur Bestimmung der Mikrohämaturie oder der makroskopischen Hämaturie werden folgende Untersuchungsmethoden vorgeschrieben:

  • Urin nach Nechyporenko. Die Analyse bietet eine Möglichkeit, die Anzahl der Erythrozyten im Urin zu bestimmen (die Methode wird häufig zur Diagnose von Mikrohämaturie verwendet, wenn keine Urinfärbung beobachtet wird). Bewertet auch die Höhe des Proteins;
  • Urinzytologie;
  • Urinkultur;
  • Blutbiochemie;
  • Radiographie der Ureter;
  • Ultraschall;
  • intravenöse Pyelographie;
  • MRT;
  • CT

Behandlung

Die Behandlung der Makro- und Mikrohämaturie wird nur unter stationären Bedingungen durchgeführt. Ein Behandlungsplan wird verschrieben, sobald der Arzt die wahre Ursache der Hämaturie beim Patienten bestimmt. Die Prognose hängt davon ab, wie rechtzeitig die Therapie begonnen wurde.

Wenn Blut im Urin aufgrund von Läsionen der Blase, der Nieren oder des Harnkanals mit infektiösen Agenzien auftritt, dann sind antibakterielle Medikamente im Verlauf der Behandlung eingeschlossen. In der Regel werden Breitband-Antibiotika zuerst verschrieben, und nach Erhalt von Analysen von zytologischen Studien und Urinkultur kann das Medikament verändert werden.

Wenn die Hämaturie durch einen Entzündungsprozess ausgelöst wurde, sind entzündungshemmende Medikamente im Behandlungsplan enthalten. In Gegenwart von Tumoren können Ärzte auf eine chirurgische Behandlung der Pathologie zurückgreifen. Die Operation ist auch bei schweren Läsionen der Organe des Harnsystems indiziert.

Wenn Sie denken, dass Sie Hämaturie und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, dann können Ihnen die Ärzte helfen: Nephrologe, Urologe.

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Das nephritische Syndrom ist ein pathologischer Zustand, der durch eine Entzündung der Nierenglomeruli mit Anzeichen einer Azotämie gekennzeichnet ist. Dieser Prozess verläuft gewöhnlich vor dem Hintergrund einer schweren Hämaturie, Proteinurie. Infolgedessen tritt Salz- und Flüssigkeitsretention im menschlichen Körper auf.

Hydronephrotische Transformation oder Hydronephrose der Niere ist eine Krankheit, durch die die pathologische Ausdehnung des Nierenbeckensystems beginnt. Der pathologische Prozess ist darauf zurückzuführen, dass der Urinausfluss in den Nieren gestört ist. In der Regel betrifft die Krankheit nur eine Niere. Junge Frauen sind am anfälligsten für die Krankheit.

Ovarialapoplexie ist eine plötzliche Ruptur (dh eine Integritätsstörung), die sich im Ovargewebe bildet. Ovarialapoplexie, deren Symptome in Blutungen bestehen, die in die Bauchhöhle übergehen, wird zusätzlich von einem starken Schmerzsyndrom begleitet.

Glomerulonephritis bedeutet eine entzündliche Erkrankung, bei der kleine Gefäße der Nieren (Glomeruli) betroffen sind. Die Glomerulonephritis, deren Symptome sich in Form von Schäden an den Hauptfunktionen der Nieren manifestieren, ist eine bilaterale Krankheit, während die direkt von der Krankheit betroffenen Funktionen die Bildung von Urin sowie die Beseitigung von toxischen und im allgemeinen unnötigen Substanzen aus dem Körper umfassen.

Zystitis ist eine ziemlich häufige Krankheit, die aus einer Entzündung der Schleimhaut der Blase resultiert. Zystitis, deren Symptome in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle von Vertretern des schwächeren Geschlechts im Alter zwischen 16 und 65 Jahren erlebt werden, kann auch bei Männern diagnostiziert werden - in diesem Fall entwickelt sich die Krankheit am häufigsten bei Menschen 40 und älter.

Mit Übung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Hämaturie bei Frauen: die Gefahr von Blut im Urin

Hämaturie oder das Vorhandensein von Blut im Urin tritt auf, wenn Blut aus den Harnwegen - die Nieren, Harnleiter, Blase - mit Urin gemischt wird. Die Verfärbung des Urins führt bei jeder Person zu Panikattacken und Panik, weshalb er sofort medizinische Hilfe in Anspruch nimmt. Und solche Handlungen sind in dieser Situation am sinnvollsten, wie Ärzte sagen.

Was ist Hämaturie?

Hämaturie (auch: Erythrozyturie) ist ein medizinischer Begriff, der das Vorhandensein von Blut im Urin bedeutet und die physiologische Norm überschreitet. Normales Urinsediment enthält keine roten Blutkörperchen (rote Blutkörperchen), oder ihre Anzahl überschreitet bei Betrachtung unter dem Mikroskop nicht eine oder zwei Einheiten im Sichtfeld. Wenn das Blut im Urin mit bloßem Auge sichtbar ist - der Urin wird rosa, rot oder bräunlich - wird diese Hämaturie makroskopisch genannt. Wenn rote Blutkörperchen nur unter dem Mikroskop nachgewiesen werden können, sprechen sie von einer mikroskopischen Vielfalt.

Hämaturie - Vorhandensein von sichtbarem oder verstecktem Blut (rote Blutkörperchen) im Urin

Die Konzepte der Hämaturie und Hämoglobinurie sollten nicht verwechselt werden. Letzteres bedeutet das Vorhandensein von nicht Blut, sondern nur Hämoglobin (das in roten Blutkörperchen enthaltene Färbeprotein) im Urin.

Verschiedene Bedingungen und Krankheiten können Hämaturie verursachen. Dazu gehören Infektionen, Nierenerkrankungen, Onkologie und seltene Blutkrankheiten. Irgendein, sogar einmal, das Erscheinen des Blutes im Urin kann auf Gesundheitsprobleme hinweisen. Das Ignorieren des Phänomens kann zum Fortschreiten schwerer Krankheiten wie Krebs oder Nierenentzündung führen.

Ursachen von Blut im Urin von Frauen und Symptomen

Sichtbares Blut im Urin bedeutet normalerweise ein ernstes urologisches oder anderes medizinisches Problem. Obwohl Harnwegsinfektionen oft die Ursache für Hämaturie sind, deutet in einigen Fällen Blut im Urin auf gefährlichere Zustände hin, einschließlich Nierensteinen oder Blasenkrebs. Manchmal kann Blut aus einer anderen Quelle kommen, und Hämaturie wird versehentlich genommen, um es von Frauen aus der Vagina oder dem Darm auszuscheiden.

Die Hämaturie verursacht selten spezifische Symptome. Die einzige Ausnahme ist, wenn sich so viel Blut in der Blase befindet, dass sich Blutgerinnsel bilden, die den Harnfluss blockieren, die sogenannte Blasentamponade, die sich durch einen scharfen Schmerz im unteren Teil des Beckens und das Ende des Wasserlassens manifestiert.

Andere Symptome sind in der Regel durch die spezifische Ursache der Hämaturie verursacht und unterscheiden sich abhängig von der Bedingung:

  1. Harnwegsinfektion (UTI). Am häufigsten durch Zystitis - Entzündung der Blase dargestellt. Aufgrund der Besonderheiten der anatomischen Struktur des Urogenitalsystems, nämlich der kürzeren und breiteren Harnröhre, durch die Mikroben aus den äußeren Geschlechtsorganen und dem Anus leicht eindringen können, ist das weibliche Geschlecht anfälliger für diese Pathologie. Laut Statistik liegt das Risiko, im Laufe des Lebens einer Frau Harnwegsinfektionen zu bekommen, bei etwa 50%. Viele Frauen leiden unter wiederkehrenden Infektionen, manchmal viele Jahre hintereinander. Andere häufige Symptome der UTI sind neben Blut im Urin ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen, häufiger Harndrang und Schmerzen im Unterbauch. UTI gibt oft selbstständig weiter, aber medizinische Hilfe kann in solchen Fällen benötigt werden:
    • wenn innerhalb weniger Tage keine Besserung eintritt;
    • wenn sich die Symptome trotz der Verwendung von Hausmitteln oder rezeptfreien Medikamenten verschlechtern;
    • wenn die Infektion während der Schwangerschaft passiert ist;
    • mit begleitendem Diabetes;
    • bei Temperaturen über 38 ° C oder Schüttelfrost, was auf eine mögliche Infektion der Nieren hindeutet (Pyelonephritis);
    • wenn der Patient zuerst die Symptome der Blasenentzündung erlebt. Aszendierende Harnwegsinfektion bei Frauen durch das Eindringen von opportunistischen Bakterien aus dem Anus in die Harnröhre
  2. Pyelonephritis (infektiöse Nierenentzündung). Eine Infektion tritt auf, wenn Bakterien durch den Blutstrom aus chronischen Infektionsherden in den Körper in die Nieren gelangen oder die Ureter aufsteigen. Zeichen und Symptome ähneln oft einer Blasenentzündung, obwohl Nierenpathologien eher Fieber und Rückenschmerzen verursachen.
  3. Urethritis. Entzündung der Harnröhre (Urethra) - ein röhrenförmiges Organ, das Urin aus dem Körper entfernt. Häufig durch Chlamydien verursacht - eine sexuell übertragbare Infektion (STI).
  4. Intensive körperliche Anstrengung. Es ist nicht genau bekannt, warum dies geschieht, aber das Auftreten von Blut im Urin nach längerer körperlicher Anstrengung ist nicht ungewöhnlich. Es kann durch Blasenverletzung oder Austrocknung verursacht werden, die eine Störung des Stoffwechsels und das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin provoziert. Dies gilt insbesondere für Sportler, insbesondere Langstreckenläufer leiden an Hämaturie.
  5. Nierensteine ​​oder Blase. Eine Frau kann nicht über ihre Existenz wissen, bis der Stein den Harnleiter blockiert. Während der Austritt eines kleinen Steines unbemerkt bleiben kann, schmerzt die Passage eines Steins mit einem Durchmesser von 6-9 mm, insbesondere mit einer spitzen Schneide, die empfindlichen Harnwege, was zu Schmerzen und Blut im Urin führt. Daher müssen große Steine ​​für ihre natürliche Freisetzung oder chirurgische Extraktion gequetscht werden. Blutgerinnsel im Urin sind ein häufiges Zeichen für Nierensteine. Der Austritt von großen oder akuten Nierensteinen verletzt die Harnwege und verursacht das Auftreten von Blut im Urin
  6. Nierenverletzung. Blut im Urin wird manchmal nach einem Schlaganfall oder einer anderen Verletzung während des Trainings oder aufgrund eines Unfalls beobachtet. Abhängig von der Komplexität des Schadens heilt es sich entweder selbst oder benötigt eine Operation, um das Organ wiederherzustellen oder das betroffene Gewebe zu entfernen.
  7. Glomerulonephritis. Die Krankheit wird auch als Jade bekannt und ist häufiger bei Kindern und Jugendlichen. Der Begriff wird für eine Reihe von Zuständen verwendet, die mit einer Nierenentzündung verbunden sind. Mikroskopische Hämaturie ist ein häufiges Symptom der Glomerulonephritis - eine Entzündung des Nierenfiltrationssystems. Diese Pathologie kann Teil einer systemischen Erkrankung wie Diabetes sein und kann von selbst auftreten. Virus- oder Streptokokkeninfektionen, Gefäßerkrankungen (Vaskulitis) und Immunprobleme (IgA-Nephropathie) betreffen die kleinen Kapillaren, die das Blut in den Nieren (Glomeruli) filtern und deren Entzündung verursachen können.
  8. Onkologie. Blut im Urin kann manchmal auf Blasen- oder Nierenkrebs bei Frauen hinweisen. Wenn diese Krebsarten in einem frühen Stadium entdeckt werden, sind sie in der Regel behandelbar. Abhängig von der Art des Tumors und dem Stadium seiner Erkennung kann die Behandlung aus einer Strahlentherapie oder einer chirurgischen Entfernung des betroffenen Bereichs bestehen. Sichtbares Blut im Urin ist ein Schlüsselsymptom in mehr als 8 von 10 Fällen von Blasenkrebs. Sichtbares Blut im Urin - das Hauptsymptom des Blasenkrebses
  9. Erbkrankheiten. Hämaturie gehört zu den Symptomen einiger sehr seltener erblicher Erkrankungen, wie der polyzystischen Nierenerkrankung, Hämophilie und anderen Gerinnungsstörungen. Sichelzellenanämie - ein erblicher Defekt des Hämoglobinproteins in roten Blutkörperchen - verursacht sowohl sichtbare als auch mikroskopische Hämaturie. Eine andere genetische Krankheit, die die Filtrationsmembranen in den Nierenglomeruli betrifft, in denen ihre Funktion reduziert ist und Blut im Urin vorhanden ist, wird als Alport-Syndrom bezeichnet.
  10. Drogen. Einige Drogen färben Urin rot oder braun, ohne Hämaturie zu verursachen. Dazu gehören Antibiotika Rifampicin oder Nitrofurantoin, Senna-Abführmittel. Und hier können zum Beispiel das Krebsmedikament Cyclophosphamid und das Antibiotikum Penicillin urologische Blutungen auslösen. Die Akzeptanz von Antikoagulanzien (Blutverdünner) wie Aspirin oder Heparin kann ebenfalls zu einer sichtbaren Hämaturie führen. Wenn das Medikament tatsächlich dazu führt, dass Blut im Urin erscheint, wird der Arzt das Medikament abbrechen und eine geeignete Alternative auswählen. Sie sollten nicht aufhören, das Medikament selbst einzunehmen, ohne das Problem mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Das Trinken von Rüben kann den Urin bei manchen Menschen vorübergehend rosa-rot färben, was ein absolut harmloses Symptom ist.

Dicker oder stärker gefärbter Urin kann Blutgerinnsel (Blutgerinnsel) in leuchtend roter oder dunkler Farbe enthalten. Sie können begleitet werden von einem unerklärlichen Gewichtsverlust, Brennen beim Wasserlassen, Fieber, Übelkeit, Erbrechen, einer schrecklichen Erkältung und Bauchschmerzen (auf beiden Seiten oder hinten). Wenn sie aus der Blase kommen, können Gerinnsel Beschwerden verursachen. Große Blutgerinnsel sind gefährlicher, weil sie den Harnfluss blockieren können. Eine Person, die so etwas entdeckt, sollte sofort einen Arzt aufsuchen. Blutgerinnsel im Urin können über ernste Probleme im Körper sprechen. Mögliche Ursachen sind Nieren- und Harnwegsprobleme, wie:

  • Nierensteine;
  • Harnwegsinfektionen;
  • Entzündung und andere Erkrankungen der Blase;
  • Entzündung der Harnröhre;
  • Blasen- oder Nierenkrebs.

Rauchen steht in direktem Zusammenhang mit Nierenkrebs, der in vielen Fällen zur Bildung von Blutgerinnseln führt, die schließlich im Urin enden können.

Personen, die kürzlich Harnweg-Prozeduren unterzogen wurden, wie beispielsweise Katheterisierung, Operation oder eine Biopsie der Niere, werden wahrscheinlich Blutgerinnsel im Urin bemerken. Blutgerinnsel im Urin können auch durch häufige Blutkrankheiten, einschließlich Hämophilie, zu niedrige oder hohe Thrombozytenzahlen verursacht werden. Ältere Menschen und Raucher fallen in die mit Blasenkrebs verbundene Risikozone. Eine Person, die Blutgerinnsel in seinem Urin gefunden hat, auch ohne andere auffällige Symptome, benötigt dringend ärztliche Hilfe.

Risikofaktoren

Fast alle Frauen, einschließlich Kinder und Jugendliche, können rote Blutkörperchen im Urin haben. Zu den Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Hämaturie erhöhen, gehören:

  1. Alter Frauen, die älter als 40-50 Jahre sind, haben das Risiko für Erkrankungen des Urogenitalsystems, die mit Veränderungen des Hormonspiegels und Störungen der Immunität einhergehen.
  2. Die Anwesenheit von Raucher-Erfahrung. Wenn eine Frau lange geraucht hat, auch wenn sie diese Gewohnheit vor 20 Jahren aufgegeben hat, hat sie ein erhöhtes Risiko für Blasenkrebs.
  3. Kürzlich übertragene Infektion. Eine Entzündung der Nieren nach einer viralen oder bakteriellen Infektion (post-infektiöse Glomerulonephritis) ist eine der Hauptursachen für sichtbares Blut im Urin bei Kindern.
  4. Familiengeschichte von Nierenerkrankungen. Hämaturie ist anfälliger für Menschen des schönen Geschlechts, bei denen Nierenerkrankungen in der Familie oder Urolithiasis (Steinbildung) vorliegen.

Diagnose von Hämaturie

Die Diagnose der Hämaturie hält den Urologen. Eine Frau sollte einen Termin vereinbaren, sobald sie Blut in ihrem Urin findet. Urin kann nach Einnahme eines pflanzlichen Abführmittels (Ex-Lax) und Verzehr bestimmter Lebensmittel, einschließlich Rote Bete, Rhabarber und rote Beeren, rot werden. Der Farbumschlag durch Drogen, Essen oder Sport verschwindet jedoch meist innerhalb weniger Tage. Bloody Urin sieht anders aus, aber die durchschnittliche Person wird nicht in der Lage sein, den Unterschied zu erkennen.

Es ist am besten, den Urologen im Falle der Veränderung der Farbe des Urins aus dem offensichtlichen Grund zu besuchen.

An der Rezeption wird der Arzt die Temperatur und den Druck des Patienten messen, Beschwerden anhören. Wichtige Diagnoseinformationen sind:

  • Häufigkeit des Urinierens;
  • Urinfarbintensität;
  • das Vorhandensein von Blutgerinnseln;
  • kürzliche Verletzung oder übermäßige körperliche Anstrengung;
  • aktuelle virale oder bakterielle Infektionen;
  • Drogen nehmen.

Sie müssen den Arzt über das Vorhandensein von chronischen Erkrankungen im Zusammenhang mit Blasen- oder Blutgerinnungsstörungen in der Familie informieren.

Nach einer körperlichen Untersuchung (einschließlich Messung von Temperatur und Blutdruck) und einer Besprechung der Anamnese wird der Arzt vorschlagen, dass der Patient untersucht wird. Die folgenden Tests und Studien spielen eine Schlüsselrolle bei der Suche nach der Ursache der Hämaturie:

  1. Urinanalyse Selbst wenn eine Hämaturie bei der Abgabe einer Urinprobe festgestellt wird, schickt der Arzt den Patienten zur erneuten Analyse, um das Vorhandensein von roten Blutkörperchen im Urin zu klären. Bei Frauen kann Blut während der Menstruation in den Urin gelangen. Daher sollte diese Studie zwischen der Menstruation geplant werden. Der Urin wird im Labor auf das Vorhandensein von Proteinen, weißen Blutkörperchen (weißen Blutkörperchen) und roten Blutkörperchen untersucht. Ein erhöhtes Niveau dieser Indikatoren weist auf eine Harnwegsinfektion oder eine Entzündung der Nieren hin (Glomerulonephritis).
  2. Bluttests (allgemein und biochemisch). Sie bestätigen das Vorhandensein von Anzeichen einer Infektion, Nierenversagen, Anämie (die oft Nierenprobleme begleitet), eine ungewöhnlich hohe Konzentration von Mineralsalzen im Blut, die zur Bildung von Nierensteinen beiträgt.
  3. Bakterielle Urinkultur und Antibiogramm. Diese Tests werden benötigt, um den infektiösen Erreger zu identifizieren und die Empfindlichkeit von Pathogenen gegenüber Antibiotika zu bestimmen.
  4. Visualisierung von Studien. Häufig ist eine diagnostische Bildgebung erforderlich, um die Ursache der Hämaturie zu bestimmen. In der Regel umfasst es eine CT- oder MRT-Untersuchung oder eine Ultraschalluntersuchung. Visualisierung zeigt die Anwesenheit und Lage von Steinen, Tumoren und anderen Pathologien der Harnwege. Ermöglicht Ihnen, die Struktur des Tumors zu beurteilen, der gutartig (Flüssigkeit gefüllte Zyste) oder dicht sein kann, ähnlich einem Krebstumor.
  5. Zystoskopie Eine Art von endoskopischer Untersuchung, die im Hinblick auf eine detaillierte Untersuchung der inneren Oberfläche der Blase durchgeführt wird. Während des Eingriffs führt der Arzt ein Zystoskop - ein dünnes, flexibles Röhrchen mit einer winzigen Kamera - durch die Harnröhre in die Blase ein, um das Organ von innen nach Krankheitsanzeichen (Tumoren, Erosionen) zu untersuchen. Die Zystoskopie wird normalerweise mit örtlicher Betäubung und Sedierung durchgeführt. Zystoskopie - Untersuchung der inneren Oberfläche der Blase mit einem Katheter mit einem optischen System und Beleuchtung

Manchmal kann die Ursache urologischer Blutungen nicht festgestellt werden. Dies sollte jedoch keine ernsthafte Besorgnis hervorrufen, da die richtige Diagnose die schwerwiegendsten Ursachen der Hämaturie ausschließt (z. B. Onkologie). In diesem Fall empfiehlt der Urologe die Beobachtung und regelmäßige Abgabe von Kontrolltests, insbesondere wenn der Patient Risikofaktoren für die Entwicklung von Blasenkrebs hat, wie Rauchen, andere externe toxische Wirkungen oder Erfahrungen mit Strahlentherapie.

In Abhängigkeit von den Ergebnissen allgemeiner Blut- und Urintests können zusätzliche Untersuchungen auf andere gesundheitliche Probleme, die eine Nierenentzündung verursachen, empfohlen werden.

Video: mögliche Ursachen der Hämaturie und ihre Diagnose

Behandlungsmethoden

Die Behandlung der Hämaturie ist sehr unterschiedlich und hängt direkt mit der Ursache der Blutung zusammen. Abhängig vom Zustand, der dazu führt, dass Blut im Urin erscheint, kann die Therapie umfassen:

  • Einnahme von Antibiotika zur Beseitigung von Harnwegsinfektionen;
  • Chirurgie;
  • Stoßwellenlithotripsie (Zerkleinerung von Nierensteinen), wenn der Ureter mit einem Stein blockiert ist.

Wenn Hämaturie mit Krebs oder einer Gerinnungsstörung assoziiert ist, ist eine Behandlung der Grunderkrankung notwendig.

In einigen Fällen ist eine Therapie nicht erforderlich.

Medikamentöse Therapie

Eine der möglichen Ursachen für Hämaturie bei Frauen - Harnwegsinfektionen - ist auf Bakterien zurückzuführen, die in die Blase, Niere oder einen anderen Teil der Harnwege gelangen. Eine kleine Harnwegsinfektion kann sich zu einer Pyelonephritis oder einer Blutvergiftung entwickeln, wenn Sie nicht rechtzeitig reagieren. Der beste Weg, um UTI zu behandeln und Symptome wie Schmerzen, Brennen und häufiges Wasserlassen zu beseitigen, ist eine Antibiotikatherapie. Antibiotika töten die Mikroorganismen ab, die die Infektion verursachen und beseitigen unangenehme Symptome, einschließlich Hämaturie. Es ist wichtig, Medikamente streng nach dem vom Arzt verschriebenen Schema einzunehmen.

Die Auswahl des Antibiotikums und die Dauer des Behandlungsverlaufs hängen hauptsächlich von zwei Faktoren ab: der Art des pathogenen Bakteriums und der Schwere des Zustands des Patienten. Im Kampf gegen Harnwegsinfektionen verwendet am häufigsten antibakterielle Medikamente solche Gruppen:

  • halbsynthetische Penicilline;
  • Cephalosporine;
  • Fluorchinolone.

Abhängig von der Kultur des Erregers wird der Arzt wahrscheinlich eines der folgenden Antibiotika verschreiben:

  • Ampicillin; Ampicillin ist ein halbsynthetisches Antibiotikum, das sich zur Behandlung von Kindern und Schwangeren eignet
  • Ceftriaxon;
  • Cephalexin;
  • Ciprofloxacin; Ciprofloxacin ist sehr wirksam bei Harnwegsinfektionen, ist aber bei Kindern und Schwangeren kontraindiziert.
  • Fosfomycin;
  • Levofloxacin;
  • Nitrofurantoin;
  • Trimethoprim / Sulfamethoxazol.

Die Wahl des Medikaments und der Dosierung hängt vom Vorhandensein von Komplikationen ab. Diese können eine Verengung oder Obstruktion der Harnleiter umfassen. Eine erhöhte Dosis antibakterieller Medikamente wird zur Behandlung von Komplikationen eingesetzt. Wenn der Patient eine Pyelonephritis entwickelt hat, müssen Sie möglicherweise mit hochdosierten Antibiotika, die intravenös verabreicht werden, behandelt werden. Bei der Auswahl von Arzneimitteln zur Behandlung von Frauen sollten solche möglichen Faktoren wie

  • Schwangerschaft;
  • Alter über 65 Jahre;
  • Allergie gegen Antibiotika;
  • Manifestation von Nebenwirkungen von Antibiotika in der Vergangenheit.

Ohne Komplikationen werden Antibiotika innerhalb von 3-5 Tagen eingenommen. Komplizierte Infektionen werden mit einem Verlauf von 14 Tagen oder mehr behandelt. Führen Sie dann einen Kontrollurintest durch. Wenn die Infektion noch vorhanden ist, ist es notwendig, Drogen für einen längeren Zeitraum zu verwenden.

Im chronischen Verlauf der Harnwegsinfektion kann es notwendig sein, täglich 6 Monate oder länger niedrige Dosen antibakterieller Medikamente einzunehmen.

Schwere makroskopische Hämaturie erfordert eine blutstillende Therapie (Dicin, Aminocapronsäure). In schweren Fällen können Bluttransfusionen und Blutersatz erforderlich sein.

Volksheilmittel

Wenn die Ursache der Hämaturie unbekannt ist oder keine Diagnose vorliegt, ist es nicht empfehlenswert, selbst mit der Behandlung zu beginnen. Aber es gibt einige einfache Hausmittel, die sicher sind und keine Nebenwirkungen verursachen. Einige von ihnen sind seit langer Zeit bekannt und erweisen sich in vielen Fällen als sehr effektiv:

  1. Cranberry-Saft. Eines der effektivsten Hausmittel für die Hämaturie. Es ist bekannt, dass es antimikrobielle Eigenschaften hat und verhindert, dass Bakterien an den Wänden der Blase haften. Um vorzubereiten, ist es notwendig, den Saft aus 1 kg Beeren zu quetschen, und 2 Liter Wasser aus den Extrakten auszuschütten, kochen und abseihen. Mischen Sie den Saft von frischen Beeren und Abkochung, Sie können Honig nach Geschmack hinzufügen. Trinken Sie 2-3 Tassen täglich.
  2. Chinesischer bitterer Kürbis (Momordica). Es gilt als ausgezeichnetes Mittel im Kampf gegen Viren und Bakterien bei der Bekämpfung des Urogenitalsystems. Alles, was Sie tun müssen - essen Sie jeden Tag ein Gemüse in gekochter oder gekochter Form.
  3. Backpulver. Ein weiteres einfaches Hausmittel, das gut gegen Harnwegsinfektionen funktioniert. Sie müssen 0,5 Teelöffel Soda in einem Glas Wasser rühren, dann trinken Sie diese Lösung. Nehmen Sie 1 Mal pro Tag ein Heilmittel bis zur Genesung.
  4. Wasser mit Zitronensaft. Der Verzehr von Speisen und Getränken, reich an Vitamin C, aktiviert das Immunsystem des Körpers und erhöht den Säuregehalt des Urins. Dies verhindert, dass sich Bakterien vermehren und eine Infektion entwickeln. In heißem Wasser (250 ml) einen Teelöffel Zitronensaft hinzufügen. Lassen Sie das Wasser ein wenig abkühlen und trinken Sie es dann während des Tages in festen Abständen von zwei Stunden.
  5. Fleischbrühe. Der tägliche Verzehr einer moderaten Menge an Rinderbrühe kann auch sehr effektiv bei der Behandlung von Hämaturie sein. Fügen Sie keine Gewürze oder Öl hinzu.

Fotogalerie: Volksmedizin für Blut im Urin

Chirurgische und nicht-chirurgische Methoden

Wenn der Stein den normalen Harnfluss blockiert und das empfindliche Gewebe des Harnleiters beschädigt, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Es gibt verschiedene Arten von invasiven Verfahren zur Entfernung von Obstruktionen im Ureter. Die Art der Intervention hängt von der spezifischen Situation ab. Die Operation kann mit einem der folgenden chirurgischen Ansätze durchgeführt werden:

  1. Ein endoskopisches Verfahren namens Ureteroskopie. Dies ist ein minimalinvasiver Eingriff, der in der Einführung durch die Harnröhre und Blase in den Harnleiter einer dünnen Röhre mit einer Videokamera - dem Ureteroskop - besteht. Mit diesem Werkzeug unter Kontrolle von Röntgen oder Ultraschall bestimmt der Urologe die Position des Steins, zerkleinert ihn und extrahiert ihn nach außen. Ein ähnliches Verfahren hilft, die Blockierung des Uretertumors zu beseitigen. In diesem Fall führt der Chirurg einen Einschnitt in den beschädigten oder blockierten Teil des Ureters durch und setzt dann ein hohles Rohr (Stent) hinein, um die Öffnung zu erweitern. Die Ureteroskopie kann nicht nur für die Behandlung, sondern auch für diagnostische Zwecke durchgeführt werden. Chirurgische Eingriffe werden in Allgemein- oder Lokalanästhesie durchgeführt. Der Patient wird am selben Tag nach Hause geschickt. Die Ureteroskopie ist ein minimalinvasiver Eingriff, mit dem Sie einen Stein oder Tumor aus dem Harnleiter entfernen können
  2. Perkutane Nephrolithotomie. Dies ist eine Operation, um große Steine ​​in den Nieren zu entfernen, sowie Steine, die eine akute Obstruktion oder Infektion der Harnwege verursachen. Der chirurgische Eingriff wird unter Vollnarkose und Ultraschall (oder radiologischer) Kontrolle durchgeführt. Mit Hilfe der medizinischen Bildgebung bestimmt der Chirurg die Platzierung des Steins. Dann wird in diesem Bereich eine Punktion vorgenommen, und der Expander und der flexible Leiter werden in das Loch eingeführt, in das das Hauptinstrument, das Nephroskop, eingeführt wird. Mit ihm wird der Stein zerkleinert und die Bruchstücke werden entfernt. Nach der Operation ist der Patient für ein oder zwei Tage im Krankenhaus. Perkutane Nephrolithotomie - Entfernung von Nierensteinen durch eine Punktion in der Haut
  3. Laparoskopische Chirurgie. Es wird unter Vollnarkose durch 3-4 kleine Einstiche in der Seite durchgeführt, wo chirurgische Instrumente und eine mikroskopische Videokamera eingeführt werden, die das Bild auf den Monitor überträgt, was es dem Chirurgen ermöglicht, die notwendigen Manipulationen durchzuführen. Der Patient verbringt im Durchschnitt etwa drei Tage nach dieser Art von Intervention im Krankenhaus.

Die Hauptunterschiede zwischen den chirurgischen Ansätzen sind die Erholungszeit nach der Operation sowie die Anzahl und Größe der Inzisionen. Die optimale Operationsmethode für einen bestimmten Fall wird vom Urologen festgelegt.

Lithotriptor - Vorrichtung zum Zerkleinern von Nierensteinen

Nicht-chirurgische Steinzerkleinerung - extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWT) - ist eine gute Alternative zur Operation, weil sie weniger traumatisch ist. Die Methode besteht in der Fernzerstörung von Konkrementen mit einem speziellen Apparat unter Verwendung der Vibration von Schallwellen, wonach die kleinsten Fragmente oder Sand natürlich mit Urin herauskommen. Das Verfahren wird unter leichter Anästhesie durchgeführt, es dauert etwa eine Stunde und kann von nicht intensiven schmerzhaften Empfindungen begleitet sein. Es sollte berücksichtigt werden, dass ESWT selbst solche Nebenwirkungen wie Blut im Urin, Hämatome und Blutungen im Bereich der Exposition gegenüber dem Lithotriptor verursachen kann. ESWT ist kontraindiziert:

  • Schwangere;
  • im Falle einer akuten Entzündung;
  • für Verstöße gegen die Blutgerinnung;
  • mit Neoplasmen in den Nieren.
Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie - Brechsteine ​​mit der Energie von außerhalb des Körpers erzeugten Stoßwellen

Für die Tamponade der Blase wird die Entfernung von Blutgerinnseln mit Hilfe eines urologischen Huyon-Evakuierungskatheters mit einem olivenförmigen Kopf und einer Jané-Spritze durchgeführt. Die Katheterisierung - die Einführung eines schmalen langen Rohres durch die Harnröhre, um den Inhalt der Blase herauszupumpen - wird gewöhnlich ohne Anästhesie oder mit örtlicher Betäubung mit einer Lösung von Novocain durchgeführt.

Diät

Studien zufolge beeinflussen Essgewohnheiten nicht das Auftreten von Hämaturie, und Diät ist kein Mittel, um diesen Zustand zu verhindern. Es gibt jedoch allgemeine Ernährungsempfehlungen, die darin bestehen, das Trinkregime und die Präferenz für gesunde Lebensmittel zu beachten. Besondere Aufmerksamkeit sollte folgenden Punkten gelten:

  • ausreichende Flüssigkeitsaufnahme während des Tages (es ist vorzuziehen, Wasser, Cranberry und Granatapfelsaft zu wählen); Einhaltung der Normen des Trinkregimes - ein Versprechen eines gesunden Körpers
  • erhöhen Sie die Menge an Obst und Gemüse in der Ernährung (Sellerie, Spinat, Winterkürbis, Birne, Wassermelone, Persimmon, Äpfel, grüne Bananen sind besonders nützlich);
  • Beschränkung der raffinierten und verarbeiteten Lebensmittel in der Ernährung (Fertiggerichte, Fast Food, etc.), sowie Salz.

Es ist besser, solche Arten von Produkten und Gerichten auszuschließen:

  • scharfes Essen (Zwiebeln, Knoblauch, Ingwer, Pfeffer);
  • jedes gebratene und fettige Essen.

Konsequenzen und Prognose

Die meisten Frauen, deren Hämaturie mit körperlicher Überanstrengung, Medikamenten, Nierensteinen oder Harnwegsinfektionen einhergeht, haben eine ausgezeichnete Prognose für eine vollständige Genesung. Die Dauer der Hämaturie hängt von der Hauptursache ab:

  • Die mit anstrengender Bewegung verbundene Hämaturie verschwindet normalerweise innerhalb von 24-48 Stunden von selbst;
  • Hämaturie, verursacht durch UTI, wird nach der Genesung enden;
  • Blut im Urin, das mit einem Stein in der Niere verbunden ist, verschwindet, nachdem der Zahnstein entfernt wurde.

Kinder mit Hämaturie, die aus einer Glomerulonephritis resultieren, sind in der Regel vollständig geheilt, wenn ihre Erkrankung unkompliziert ist. Erwachsene mit Glomerulonephritis erholen sich selten unabhängig voneinander, obwohl die Aussichten von der spezifischen Art der Pathologie abhängen. Schwerere Formen der Krankheit können zu chronischem Nierenversagen führen.

Für Menschen mit Nieren- oder Blasenkrebs hängt die Prognose vom Stadium und der Art des Tumors ab. Im Allgemeinen, wenn ein Neoplasma in seinen frühen Stadien diagnostiziert wird, ist die Onkologie in dem überwiegenden Prozentsatz der Fälle heilbar.

Obwohl Menschen mit Hämophilie wiederkehrende Blutungsepisoden (einschließlich Blutungen in den Gelenken, inneren Organen und anderen Teilen des Körpers) haben können, bieten die jüngsten medizinischen Fortschritte eine normale Lebenserwartung für viele Patienten.

Prävention

Es ist möglich, einige Formen der Hämaturie zu verhindern, indem man einen Lebensstil verfolgt, der zur Gesundheit der Harnwege beiträgt. Dazu benötigen Sie:

  • trinke ungefähr acht Gläser Flüssigkeit täglich (besonders bei heißem Wetter);
  • vermeiden Sie das Rauchen von Zigaretten, weil es direkt mit Krebs der Harnwege verbunden ist;
  • Vermeiden Sie schädliche Chemikalien.

Um eine durch intensive körperliche Anstrengung verursachte Hämaturie zu vermeiden, sollten Sie zu einem weniger aktiven Trainingsprogramm wechseln.

Die Ursache der Hämaturie ist sowohl ein relativ sicherer vorübergehender Zustand als auch eine schwere Krankheit, die eine sofortige Behandlung erfordert. Daher sollte eine Frau, wenn sie die abnormale Farbe des Urins bemerkt, den behandelnden Arzt benachrichtigen, um rechtzeitig das Risiko von Komplikationen zu vermeiden.