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Coccal Flora in einem Abstrich bei Frauen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Mikroflora der Vagina einer gesunden Frau wird durch verschiedene Arten von Bakterien repräsentiert: vorteilhaft und opportunistisch. Normalerweise sind sie in einem bestimmten Verhältnis.

Wenn aus irgendeinem Grund dieses Gleichgewicht gestört ist, steigt das Risiko von Harnwegsinfektionen bei einer Frau. Bei den Ergebnissen eines gynäkologischen Abstrichs mit diesem Ungleichgewicht wird oft eine reiche Kokkenflora beobachtet.

1. Die Zusammensetzung der normalen Mikroflora der Vagina

Der Goldstandard für die Diagnose in der Gynäkologie ist die Untersuchung eines Abstrichs aus dem hinteren vaginalen Fornix und dem Zervikalkanal. Normalerweise kann erkannt werden:

  1. 1 Doderlein-Acidophilus-Stäbchen (Laktobazillen). Normalerweise sollte ihre Anzahl mindestens 85-95% der gesamten Flora oder 10 6 -10 8 Kopien in der Probe betragen.
  2. 2 Bifidobakterien (ca. 10%).
  3. 3 Peptostreptokokki, Eubakterien, Prevolla, Bakteroide, Fuzobakterii und andere anaerobe Bakterien (5%).
  4. 4 Andere Kokken und Pilze (in kleinen Mengen).
  5. 5 Epithel (geringfügig, seine Menge hängt von der Phase des Menstruationszyklus ab).
  6. 6 Leukozyten (bis zu 10 Zellen).

Dieses Verhältnis von Mikroorganismen ist in der Lage, eine schwach saure Umgebung für eine lange Zeit zu erhalten, ermöglicht es Ihnen, gegen pathogene Bakterien zu kämpfen, bietet natürliche Hydratation und lokale Immunität. Der Zustand der Vaginalflora wird mittels Labormethoden beurteilt und hat eine eigene bedingte Klassifikation.

2. Der Reinheitsgrad der Vagina

Das Konzept der Reinheitsgrade wurde eingeführt, um Frauen mit einem Risiko für entzündliche Erkrankungen der Geschlechtsorgane (Vaginitis, Zervizitis, Endometritis usw.) rechtzeitig zu identifizieren. Sie können mehr darüber in unserem anderen Artikel lesen (folgen Sie dem internen Link). Sie unterscheiden sich anhand der Ergebnisse eines einfachen Abstrichs von Flora und GN:

  1. 1 Der erste Grad (der zweite Name - Normocenosis): saure Umgebung. Die normale Anzahl von Laktobazillen, einige Epithelzellen, Kokken fehlen. Es ist selten, in der Regel unmittelbar nach der Behandlung beobachtet, die Verwendung von Antibiotika.
  2. 2 zweiter Grad: saure Umgebung. Die Anzahl der Laktobazillen ist etwas reduziert, es erscheinen Leukozyten (bis zu 10) und kleine Diplokokken. Die Menge der Kokken ist unbedeutend (ein oder zwei Pluspunkte).
  3. 3 Dritter Grad: Das Medium wird leicht sauer oder alkalisch. Die Anzahl der Doderlein-Stäbchen liegt deutlich unter der Norm, es gibt viel Epithel, 10-30 Leukozyten, Kokken- oder Bazillenflora überwiegen, Pilzmyzel kann nachgewiesen werden. Dieser Zustand wird Dysbiose (Dysbakteriose) genannt. Solche Frauen müssen überwacht werden und rechtzeitig behandelt werden.
  4. 4. Grad: alkalische Umgebung. Laktobazillen können vollständig fehlen, eine große Anzahl von Epithelzellen, Leukozyten (über Normal), viele Kokken oder andere pathogene Bakterien. Dieser Grad entspricht der Vaginitis, daher ist die Behandlung von Frauen notwendig.

Wenn sich der pH-Wert auf die alkalische Seite verschiebt, ändert sich die Qualität und Quantität der Flora. Die Menge an acidophilen Stäbchen nimmt allmählich ab, die Kokken vermehren sich, dann kommen Pilze und andere Bakterien hinzu.

Eine alkalische Umgebung ist schädlich für Doderlein-Stäbchen, was zur Entwicklung einer vaginalen Dysbiose führt.

Es sollte beachtet werden, dass die folgenden Mikroorganismen in normalen Abstrichen gefunden werden können: hämolytische Streptokokken, goldene, epidermale und saprophytische Staphylokokken, Peptococcus, Mikrokokken, grüne Streptokokken und andere. Alle von ihnen in kleinen Mengen stellen keine Gefahr für die Gesundheit dar und sind bedingt pathogene Vertreter der Vaginalflora.

Bei 3-4 Reinheitsgraden der Vagina können folgende Arten von Kokken am häufigsten gefunden werden:

  1. 1 Streptococcus. Wie oben erwähnt, sind diese Mikroorganismen in einer kleinen Menge erlaubt, aber ihre verstärkte Reproduktion führt zum Auftreten des Entzündungsprozesses - Vaginitis.
  2. 2 Enterococcus fäkal. Oft im Darm gefunden, wenn sie in den Harntrakt freigesetzt werden, kann Zystitis oder Coleitis verursachen. Es in großen Zahlen zu finden, deutet auf einen Verstoß gegen die Regeln der Intimpflege hin, auch beim Sex.
  3. 3 Staphylococcus ist ein bedingt pathogener Mikroorganismus, der normalerweise auf der Haut lebt. Mit seiner erhöhten Fortpflanzung kann es zu schweren Entzündungen mit Schädigung der äußeren und inneren Geschlechtsorgane kommen.
  4. 4 Diplococcus tritt bei vaginaler Dysbiose mit gestörter normaler Mikroflora der Schleimhaut auf.

Es gibt andere Kokken, sie verursachen gewöhnlich unspezifische Kolpitis.

Es ist wichtig! Wenn ein gynäkologischer Abstrich Staphylococcus aureus aufweist, wird er wahrscheinlich auf den Schleimhäuten der oberen Atemwege (Oropharynx, Nasenhöhle) nachgewiesen.

3. Ursachen von Kokken im gynäkologischen Abstrich

Die Kokkenflora in einem Abstrich bei Frauen kann aus mehreren Gründen beobachtet werden:

  • Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene durch die Frau. Dies kann eine unangemessene und unregelmäßige Pflege der Genitalien, einen seltenen Wechsel der Unterwäsche, die ständige Verwendung täglicher Pads und die Verwendung von alkalischer Seife umfassen.
  • Langfristiger unkontrollierter Einsatz von Antibiotika.
  • Häufiger Wechsel der Sexualpartner, Ablehnung von Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung, falscher Wechsel von analem, oralem und vaginalem Sex innerhalb eines Geschlechtsverkehrs, Missachtung der Hygienevorschriften.
  • Missbrauch von Spülungen, insbesondere bei Antiseptika (Auswaschung der normalen Mikroflora).
  • Der Beginn des Sexuallebens bis zu 15 Jahren, Mangel an Alphabetisierung in Bezug auf Intimpflege.
  • Hormonelle Veränderungen bei Frauen während der Menopause, während der Schwangerschaft, Menstruationsstörungen.
  • Allgemeine somatische Erkrankungen, chronische Infektionen, Einnahme von Glukokortikoiden, die das Immunsystem schwächen.
  • Mechanische Schädigung der Schleimhaut (Verletzung der natürlichen Barrierefunktion).

4. Welche Symptome können beobachtet werden?

Die aktive Fortpflanzung der Kokkenflora wird früher oder später zum Auftreten klinischer Krankheitssymptome führen. Anzeichen für den Entzündungsprozess in der Vagina sind nicht spezifisch, das heißt, es ist nicht möglich zu bestimmen, welche Kokken sich im Genitaltrakt vermehren.

Veränderungen in der Zusammensetzung der Mikroflora einer Frau können folgende Symptome verdächtigt werden:

  • Juckreiz, Reizung, Brennen des Genitaltraktes - diese Symptome können fehlen.
  • Veränderungen in der Art des vaginalen Ausflusses (gelb, weiß, grau oder grünlich, reichlich, dick).
  • Schmerzen oder Beschwerden beim Geschlechtsverkehr und im Unterbauch.
  • Unangenehmer und stechender Geruch, kann aber fehlen.

Die Symptome der Kolpitis sind ziemlich hell, es ist unmöglich, sie nicht zu bemerken. Wenn Sie die Anzeichen der Krankheit ignorieren, kann die Infektion zu den folgenden Komplikationen führen:

  1. 1 Unspezifische Zervizitis (Entzündung der Schleimhaut der Cervix uteri).
  2. 2 Endometritis, Salpingo-Oophoritis (tritt auf, wenn die lokale oder allgemeine Immunität abnimmt).
  3. 3 Cystitis, Pyelonephritis oft auf dem Hintergrund der Vulvovaginitis entwickeln, haben einen chronischen Verlauf mit häufigen Rückfällen. Sie sind mit Geschlechtsverkehr verbunden, bei dem die Flora vom Genitaltrakt zur Harnröhre transportiert wird.
  4. 4 Beitritt der pathogenen Flora (Trichomonas, Candida-Pilze, Chlamydien). Verletzung der Mikroflora trägt zur Infektion von STIs in Anwesenheit eines infizierten Sexualpartners bei.
  5. 5 Komplikationen der normalen Schwangerschaft.

5. Abstriche während der Schwangerschaft

In letzter Zeit nimmt die Zahl der entzündlichen Erkrankungen und der Dysbiose der Geschlechtsorgane bei Schwangeren zu.

Dies kann aufgrund der unkontrollierten Einnahme bestimmter Antibiotika, Hormone (Verhütung vor der Planung oder zur Behandlung von Unfruchtbarkeit), schlechte Ernährung, Lebensstil, verminderte Immunität sein. Das Auftreten von Kokkenflora in Ausstrichen bei schwangeren Frauen erhöht dramatisch die Wahrscheinlichkeit der Adhärenz der pathogenen Flora, unterstützt durch:

  • Ändern Sie die Hormonspiegel.
  • Schwächung der lokalen Immunität im Hintergrund des Tragens eines Kindes.

Darüber hinaus sind viele Medikamente nicht zur Behandlung von schwangeren Frauen empfohlen, daher mit dem Auftreten von überschüssigen Coccobacilli Mikroflora, die Möglichkeiten der Therapie sind deutlich reduziert.

Die aktive Reproduktion von opportunistischen Bakterien bringt die Entwicklung einer Entzündung der Schleimhaut der Vagina, des Gebärmutterhalses, der Blase mit sich. Ihre Gefahr besteht darin, das Risiko einer intrauterinen Infektion mit verzögerter fötaler Entwicklung, Fehlgeburten und anderen Komplikationen zu erhöhen.

6. Diagnostische Methoden

Die Identifizierung von Kokken in der Vagina bei Frauen ist mit Hilfe von drei Labortests möglich: ein einfacher Abstrich auf der Flora, Femoflor-Test in der Modifikation Femoflor 8 (10) oder Femoflor 16 (17) und bakposeva.

Meistens benutzen Frauen einen einfachen Tupfer. Das Probenmaterial für die Studie wird von 2 oder 3 Punkten durchgeführt: die Schleimhaut des hinteren vaginalen Fornix, Cervix und manchmal die Urethra.

Vor der Einnahme des Materials sollte nicht geduscht werden, Kerzen mit Antiseptika verwenden, Antibiotika nehmen, Sex haben, da das Ergebnis verzerrt sein wird.

Das Biomaterial wird auf steriles Glas aufgetragen und unter dem Mikroskop untersucht. Bei Bedarf erfolgt die Aussaat auf Nährböden mit Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika.

Manchmal reicht die Untersuchung von Abstrichen auf der Flora allein nicht zur Diagnose aus, daher greifen sie auf zusätzliche Untersuchungen zurück (Femoflor, Echtzeit-PCR, Ultraschall, PAP-Test, Kolposkopie usw.).

7. Medikamente zur Behandlung

Die Behandlung hängt von der Art der erkannten Mikroflora, den Krankheitssymptomen und dem Allgemeinzustand der Frau ab. Wenn eine große Anzahl von Kokken und Leukozyten in einem Abstrich nachgewiesen wird, zeigt sich eine lokale Therapie in Form von Vaginalzäpfchen, Samenanlagen und Kapseln:

  1. 1 Hexicon (Chlorhexidin in Form von Kerzen).
  2. 2 Fluomizin (Dekaliniychlorid).
  3. 3 Terschinan, Polizhinaks.
  4. 4 Clindamycin.
  5. 5 McMirior (Nifurantel).
  6. 6 Neo-Penotran.
  7. 7 Betadine (jetzt weniger häufig verwendet, verursacht oft Beschwerden, Juckreiz, Brennen).
  8. 8 Lokale Antiseptika in Lösungen - Miramistin, Chlorhexidin.

Bei schweren Entzündungen werden systemische Antibiotika verordnet: Ceftriaxon, Cefixim, Amoxiclav usw.

Zusätzlich können Mittel zur Wiederherstellung der normalen vaginalen Mikroflora zugewiesen werden. Eine vollständige Untersuchung ihrer Anwendung wurde nicht durchgeführt, aber dieses Thema wird aktiv untersucht. Probiotika werden nicht für Soor gezeigt, da sie einen Rückfall hervorrufen können.

Lokale Probiotika in Form von Vaginalzäpfchen oder Tabletten:

  1. Vaginorm 1-C mit Ascorbinsäure säuert das Medium und normalisiert vaginale Mikroflora Zusammensetzung, Verwendung, vaginal 1 Tablette vor dem Zubettgehen für 6 Tage.
  2. 2 Acylact mit lebenden acidophilen Bakterien 1 Kerze 2 mal täglich für 7-10 Tage.
  3. 3 Laktonorm 1 Vaginalkapsel 2 mal täglich für 7 Tage.

Nach der Behandlung werden erneut Tupfer genommen, um die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen. In Abwesenheit der Wirkung sind alternative Therapien vorgeschrieben oder der Hauptverlauf der Antibiotika in Form von vaginalen Formen ist verlängert.

Sie können ambulant zu Hause behandelt werden. Von den Volksheilmitteln können Sit-Down-Tabletts mit Kamille, Calendula und Furatsilina-Lösung empfohlen werden.

8. Vorbeugung

Um Ungleichgewichte in der Mikroflora des Genitaltraktes zu verhindern, müssen so viele Faktoren wie möglich eliminiert werden:

  • Beseitigen Sie Hormonstörungen (HRT während der Menopause, orale Kontrazeptiva nach Indikationen).
  • Zur täglichen Intimhygiene, sowie während der Menstruation und des Geschlechts. Weigern Sie sich, ohne Arzt zu duschen.
  • Verwende Kondome.
  • Führt einen gesunden Lebensstil, aktiv sein, Bewegung oder Physiotherapie, richtig essen, vermeiden Sie den häufigen Einsatz von Antibiotika, den Organismus vor Infektionen zu schützen.
  • Eine der Methoden der Prävention ist auch ein regelmäßiger Besuch beim Gynäkologen und die Behandlung von chronischen Krankheiten nicht nur des Fortpflanzungssystems, sondern auch anderer Organe.

Gemischte Flora in einem Abstrich bei Frauen

Nach einer Labordiagnose eines Abstrichs informiert der Gynäkologe die Patientin oft, dass sie im Abstrich eine gemischte Mikroflora hat. Was ist das? Während der Laborforschung erkennt ein Arzt die Anwesenheit und Konzentration schädlicher Mikroorganismen, das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses, einen Pilz in einem Biomaterial.

Eine solche Diagnose kann gefährliche Krankheiten bereits im frühesten Entwicklungsstadium erkennen, noch bevor die ersten alarmierenden Symptome auftreten. Auch ein präventiver Besuch beim Gynäkologen sorgt für die Abgabe eines Abstrichs auf die Analyse der Mikroflora des Gebärmutterhalses und der Vagina.

Bei einer gesunden Frau beträgt das Verhältnis von nützlichen und schädlichen Bakterien in den Genitalien 95: 5. Wenn ein solches Gleichgewicht gestört ist, wird eine gemischte Mikroflora diagnostiziert. Es ist besonders gefährlich für Mädchen, die ein Kind tragen.

Definition

Was ist gemischte Flora in einem Abstrich für Frauen? Die Antwort auf diese Frage betrifft viele Patienten, die zum ersten Mal eine ähnliche Diagnose hörten. Es bedeutet, dass in den Genitalien einer Frau das Gleichgewicht zwischen nützlichen und schädlichen Mikroorganismen gestört ist.

Während eines Labortests kann ein Abstricher Plattenepithelzellen, Laktobazillen, Leukozyten, Kokken und andere Bakterien, die für das Fortpflanzungssystem in einer Probe gefährlich sind, erkennen. Wenn es zu viele von ihnen gibt, kann der Patient eine gynäkologische Erkrankung entwickeln.

Die Reproduktion von Staphylokokken, Coccobacillen und Gonokokken ist besonders gefährlich für schwangere Frauen. Wenn bei einem solchen Patienten eine gemischte Mikroflora gefunden wird, empfiehlt der Arzt eine umfassende Behandlung.

Flora in einem Abstrich in Frauen gemischt kann den Beginn der Menopause, Menstruation, das Vorhandensein sexuell übertragbarer Krankheiten, Eierstock-Überfunktion signalisieren. Auch diese Bedingung wird bei Patienten während der Pubertät beobachtet.

Bei einem gesunden Patienten überwiegen Laktobazillen in der Vaginal- oder Uterusprobe. Auch in der normalen Analyse können Epithelzellen, Leukozyten, Schleim gefunden werden. All diese Elemente weisen auf das Fehlen eines Entzündungsprozesses und einer starken Immunabwehr hin.

Wenn in einem Abstrich eine Zunahme der Anzahl von Pilzen und Kokken festgestellt wird, erhöht der Patient das Risiko, eine Entzündung zu entwickeln. Eine hohe Konzentration von Leukozyten, Epithel und Schleim weist ebenfalls auf gynäkologische Pathologien hin. Bei einem signifikanten Überschuß der Leukozytenrate enthält der Abstrich sehr wenig Laktobazillen, pathogene Mikroorganismen überwiegen. Dieser Zustand des Patienten erfordert eine sofortige Therapie, um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Eine reichhaltige gemischte Flora im Abstrich kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Typischerweise findet eine solche Diagnose im Hintergrund statt:

  • Längerer Einsatz von potenten antibakteriellen Wirkstoffen, was zu einer leichten Hemmung der Funktionen des Immunsystems und der Dysbakteriose führt.
  • Die Verwendung von vaginalen Kontrazeptiva. Solche Werkzeuge können das Gleichgewicht von nützlichen und schädlichen Mikroorganismen in den Genitalien stören.
  • Die Verwendung von kontrazeptiven Intrauterinpessar. Diese Methode der Kontrazeption verletzt auch das Gleichgewicht der Mikroflora, fördert die Reproduktion von Kokkobazillen.

Wenn sich schädliche Mikroorganismen aktiv vermehren, beginnt die Dysbakteriose in den Genitalien. Dies kann zur Entwicklung von Entzündungen, Geschlechtskrankheiten usw. beitragen. Darüber hinaus beobachtet der Patient unangenehme Symptome in Form von Juckreiz, Brennen und reichlich vaginalem Ausfluss. Wenn Sie sich über solche Anzeichen von Mikroflora-Ungleichgewicht Sorgen machen, sollten Sie unbedingt einen Termin mit einem Gynäkologen vereinbaren und einen Abstrich abgeben.

Gründe

Eine gemischte Flora im Abstrich kann sowohl bei erwachsenen Weibchen als auch bei jungen heranwachsenden Mädchen vorkommen. Für die Entwicklung einer solchen Abweichung von der Norm kann es mehrere Gründe geben - das sind Entzündungsprozesse in den Genitalien und infektiöse Geschlechtskrankheiten.

Schwerer Juckreiz, Brennen, Ausfluss aus der Scheide mit einem unangenehmen Geruch können auf die Entwicklung von Kolpitis oder bakterieller Vaginose hinweisen. Die Hauptursachen solcher Krankheiten sind schädliche Mikroorganismen. Einige Pathologien entwickeln sich mit einer Zunahme der Anzahl von Leukozyten, bei anderen Erkrankungen ist diese Bedingung nicht notwendig. In jedem Fall gibt es jedoch eine erhöhte Konzentration von schädlichen pathogenen Bakterien im Abstrich.

Manche Krankheiten können ohne Antibiotika nicht vollständig geheilt werden. Jedoch zerstören solche Medikamente oft nicht nur schädliche, sondern auch nützliche Bakterien, aufgrund derer eine Frau die vaginale Mikroflora ins Ungleichgewicht bringt. Auch Antibiotika reduzieren die Immunabwehr, die die Vermehrung von Krankheitserregern provoziert.

Zu häufige Spülungen können ein anderer Grund für eine gemischte Mikroflora sein. Die Lösung wäscht Mikroflora in der Vagina und provoziert das Wachstum von schädlichen Bakterien. Wenn Sie das Gleichgewicht der Flora erhalten möchten, ist es besser, die intrauterinen Geräte und hormonellen Kontrazeptiva zu verlassen.

Um die genaue Ursache für die Entwicklung des pathologischen Zustandes zu bestimmen, kann nur ein qualifizierter Arzt nach einer umfassenden Untersuchung des Körpers des Patienten. Die moderne Diagnostik ermöglicht eine genaue Diagnose und eine wirksame Behandlung.

Analyse

Gemischte Flora in einem Abstrich bei Frauen kann knapp, reichlich oder normal sein. Die Genauigkeit des Forschungsergebnisses hängt von der richtigen Vorbereitung für die Laboranalyse ab.

Ein Gynäkologe sollte mindestens einmal pro Jahr als Präventivmaßnahme besucht werden. Während der Untersuchung muss der Arzt einen Abstrich auf die Vaginalflora machen. Wenn der Patient schwanger ist oder gynäkologische Erkrankungen hat, muss eine solche Diagnostik viel öfter durchgeführt werden.

Um die Analyse erfolgreich zu bestehen, sollten Sie die folgenden Empfehlungen von Fachärzten beachten.

  • Ein paar Stunden vor der Aufnahme in den Gynäkologen, achten Sie darauf, die Toilette zu besuchen, da das Wasserlassen später verboten ist.
  • Für die tägliche Intimhygiene warmes Wasser verwenden. Von Seife oder Gelen für die Intimpflege wird empfohlen, mindestens einen Tag aufzugeben.
  • Unterlassen Sie für einige Tage Intimität.
  • Vermeiden Sie Spülungen, die Verwendung von Vaginalzäpfchen oder Tampons.

Während der Menstruation ist es nicht empfehlenswert, einen Abstrich auf die Flora zu machen, da eine starke Entladung das Bild verzerren kann und der Arzt keine genaue Diagnose stellen kann. Trotz der Tatsache, dass die Entschlüsselung eines Abstrichs nur einem erfahrenen Facharzt anvertraut werden sollte, sollte jede Frau wissen, welche Mikroorganismen bei einer normalen Analyse nicht erkannt werden sollten. Die Kategorie der infektiösen Pathogene umfasst - Streptokokken, Staphylococcus, Gonokokken, Candida-Pilze, gramnegative Bakterien.

Streptokokken in großen Mengen sind besonders gefährlich für schwangere Frauen, da ihre Fortpflanzung zum Auftreten eines entzündlichen Prozesses in den Genitalorganen, zur Schädigung des Harnleiters führt und zu einer spontanen Fehlgeburt beitragen kann.

Bei einer Verletzung des richtigen Verhältnisses von Laktobazillen und Erythrozyten kann mit absoluter Sicherheit festgestellt werden, dass die Produktion von Östrogenen im Körper des Patienten signifikant reduziert ist. Das Ungleichgewicht der vaginalen Mikroflora ist eine der Hauptursachen für die Zervixerosion und entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Entschlüsselung

Das Ergebnis der Laboruntersuchungen der Mikroflora der Gebärmutter und Vagina sollte sorgfältig von einem Gynäkologen untersucht werden. Diese Information wird ihm helfen, das Auftreten unangenehmer Symptome beim Patienten zu rechtfertigen, eine genaue Diagnose zu stellen und gegebenenfalls eine Behandlung zu verschreiben. Unabhängig davon, gynäkologische Tests zu entschlüsseln, wird nicht empfohlen, aber einige Details müssen noch wissen.

Während der gynäkologischen Untersuchung entfernt der Arzt eine kleine Menge Schleim aus der Vagina oder dem Gebärmutterhals und schickt die Probe zu einem Labortest. Wenn die Frau eine normale Mikroflora hat, beträgt die Anzahl der nützlichen Bakterien in der Probe mindestens 95%. Solche Mikroorganismen schützen das Urogenitalsystem vor schädlichen Elementen und verhindern deren pathologische Reproduktion.

Es gibt mehrere Grade der Reinheit der Flora in der Vagina, nämlich:

  • 1. Grad. Es gibt eine kleine Menge Schleim in der Probe, die Leukozyten und Epithelzellen sind normal. Gefunden eine große Anzahl von nützlichen Laktobazillen. Dies weist auf eine normale Mikroflora und das Fehlen entzündlicher Prozesse in den Genitalien hin.
  • Gradzahl 2. In der Probe der normale Gehalt an Leukozyten. Hefepilze und Laktobazillen sind etwas über normal. Bei Patienten mit einer solchen Analyse steigt das Risiko, eine Entzündung zu entwickeln, signifikant an. Ein solches Schlupf-Testergebnis kann auch eine kürzlich erfolgte Abtreibung, Kürettage oder Biopsie anzeigen.
  • Gradzahl 3. In einem Abstrich viele Leukozyten und Epithelzellen.
  • Netzwerknummer 4. Es gibt zu viele Leukozyten in der Mikroflora-Probe, und Laktobazillen werden überhaupt nicht nachgewiesen. Der Abstrich ist vollständig von schädlichen Bakterien und Mikroorganismen besiedelt. In diesem Stadium ist es nicht empfehlenswert gynäkologische Verfahren durchzuführen, da der Patient eine Entzündung entwickelt. Falls erforderlich, kann der Arzt eine Wiederholung der Analyse anordnen.

Wenn eine gemischte pathogene Mikroflora, Kokken oder Hefe im Abstrich des Patienten gefunden wird, sollte sofort mit der entsprechenden Behandlung begonnen werden. Patienten mit schlechten Analysen haben oft zusätzliche unangenehme Symptome - Juckreiz, Vaginalschleim, Fieber, Fieber.

Während der Schwangerschaft

Vaginale Mikroflora jeder Frau ist einzigartig. Wenn der Patient ein Kind trägt, beginnen die Krankheitserreger sich aktiv zu vermehren. Aus diesem Grund wird häufig Soor oder bakterielle Vaginose bei schwangeren Frauen gefunden.

Dies liegt an der Verletzung des Säure-Basen-Haushalts. Gemischte Mikroflora kann nicht nur wegen der Entwicklung von infektiösen oder Verschlimmerung von chronischen gynäkologischen Erkrankungen auftreten. Eine solche Verletzung ist oft auch das Ergebnis von Veränderungen des hormonellen Hintergrunds im weiblichen Körper.

Gynäkologen empfehlen, in der Planungsphase der Schwangerschaft einen Abstrich über die Flora zu machen. Eine solche Diagnose verhindert die Entwicklung von Entzündungen, die häufig bei Frauen in der Frühschwangerschaft auftreten. Es ist wichtig, dass während des Tragens des Kindes in der Flora des Patienten nicht mehr als 5% der schädlichen Mikroorganismen waren. Die Änderung des pH kann aus verschiedenen Gründen auftreten, nämlich:

  • Langfristige antibiotische Behandlung;
  • Abnahme der Immunabwehr des Körpers;
  • Entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems;
  • Ungleichgewicht der vaginalen Mikroflora.

Gemischte Flora während der Schwangerschaft kann sich sehr negativ auf das Wachstum und die Entwicklung des Fötus auswirken. Die rechtzeitige Erkennung und Beseitigung von Abweichungen ermöglicht es, den pH-Wert in der Vagina zu normalisieren, um die Reproduktion von schädlichen Mikroorganismen zu blockieren.

Umfassende Behandlung der gemischten Mikroflora während der Schwangerschaft zielt auf die Zerstörung von schädlichen Mikroorganismen - Coccobacilli, Staphylococcus, Gonokokken, und so weiter. Die Therapie wird von einem Arzt individuell für jeden Patienten ausgewählt. Während des Tragens eines Kindes ist es strengstens verboten, sich selbst zu behandeln. Wenn Sie irgendwelche Angstsymptome bemerken, benachrichtigen Sie sofort Ihren Frauenarzt.

Gemischte Flora in einem Abstrich bei Frauen

Was ist Dysbiose?

Dysbiose ist definiert als eine Verletzung der Mikroflora der vaginalen Umgebung. Wenn es nicht behandelt wird, wird die Krankheit fortschreiten, was eine Anzahl der negativsten Konsequenzen verursacht.

Ich Grad - ein eher seltenes Phänomen, ein Abstrich ist sauber, nur die Stäbchenflora, einzelne weiße Blutkörperchen und Plattenepithelzellen in optimalen Mengen;

Grad II - unter den Stäbchen können einzelne Kokken auch "schlüpfen" oder andere nicht pathogene Mikroorganismen können auch in Einzelkopien gemischt werden, wobei dieser Grad bei gesunden gynäkologischen Frauen am häufigsten ist;

Grad III - es ist gekennzeichnet durch bedingt pathogene Flora und hefeähnliche Pilze, die eine Tendenz zur aktiven Fortpflanzung zeigen. Dies kann auf die Entwicklung einer Entzündungsreaktion auf das Vorhandensein einer übermäßigen Menge opportunistischer Mikroorganismen hindeuten.

Diese Analyse beinhaltet eine zusätzliche Untersuchung der Frau;

IV Grad - Zeichen eines offensichtlichen entzündlichen Prozesses: reichlich Coccal oder Coccobacilläre (Misch-) Flora, die Anwesenheit von Trichomonas, Gonokokken oder anderen pathogenen Mikroorganismen ist möglich.

In solchen Fällen werden zusätzliche Labortests (bakteriologisch, PCR usw.) zur Suche nach dem Erreger und zur weiteren Behandlung zugewiesen.

Ein Abstrich auf die Flora, obwohl es als einfache Methoden gilt, aber ein großes Potenzial hat. Der erste Schritt in der Labordiagnose von Erkrankungen des Urogenitaltraktes löst manchmal sofort das Problem und ermöglicht es Ihnen, sofort mit den Behandlungsaktivitäten zu beginnen, deren Qualität er später selbst überwachen und kontrollieren wird. Daher ist es nicht empfehlenswert, solch ein zugängliches Verfahren zu vermeiden.

Es kostet nicht viel, und die Antwort wird nicht lange auf sich warten lassen.

Ursachen der Verletzung der vaginalen Mikroflora

Die Faktoren, die das Auftreten von Dysbiose beeinflussen, sind zahlreich:

  • Einzel-und permanente Hypothermie, die Immunität reduziert und zur Entwicklung von Dysbiose beiträgt.
  • Ändern Sie die Hormonspiegel. Unsystematische Sexualleben, Menopause, Schwangerschaft, Geburt, Abtreibung, Menstruationsstörungen, etc.
  • Änderung der Klimazonen.
  • Stressige Situationen.
  • Chaotisches Sexualleben. Häufiger Wechsel der Sexualpartner. Ignorieren von Verhütungsmethoden.
  • Entzündliche und infektiöse Erkrankungen des kleinen Beckens.
  • Infektionen nach dem Geschlechtsverkehr erworben.
  • Langzeit-Antibiotika-Behandlung.
  • Darmerkrankungen.
  • Unsachgemäße Verabreichung und Verwendung von Tampons für die Menstruation.

All diese und andere Gründe verursachen eine Verletzung der Mikroflora der Vagina.

Wie ist der Reinheitsgrad?

Die Beschreibungen der verschiedenen Reinheitsgrade sind:

  1. Zuerst zeigt die Gesundheit der Vagina ihre absolute Norm an. Mit diesem Grad werden etwa 95% (und mehr) Lactobacillen, eine kleine Anzahl von Leukozyten und Einheiten von Epithelzellen nachgewiesen.
  2. In der zweiten ist das Bild identisch mit dem in erster Linie diagnostizierten, mit dem einzigen Unterschied, dass die bedingt pathogene Flora im Abstrich gefunden wird, wenn auch in unbedeutender Menge.
  3. Bei der dritten ist die Situation so anders, dass bedingt pathogene Bakterien sich zu durchsetzen beginnen, eher als Doderlein-Sticks.
  4. Am vierten findet sich das Epithel (und sein Inhalt ist sehr hoch), bakterielle Mikroorganismen und Leukozyten. Die Sticks werden entweder gar nicht oder zu wenig erkannt.

Der Grad der Reinheit hat direkte Auswirkungen auf die Reaktion der vaginalen Umgebung. In den ersten beiden hat es einen sauren Charakter, während es im letzteren eine schwache und ausgesprochene alkalische Reaktion annimmt.

Beschreibung des Abstrichs über den Zustand der Flora

Das Vorhandensein von einzelnen Komponenten in einem Abstrich kann nicht so sehr der Grund für den Verdacht auf eine bestimmte Krankheit sein, sondern vielmehr als Grundlage für eine Prognose, die Verabredung einer detaillierten Untersuchung der Gesundheit von Frauen, dienen. Was können die entschlüsselten Daten zeigen?

Epithelzellen, die an Quantität zunehmen, zeigen Entzündung an.

Eine solche Anzahl von weißen Blutkörperchen, die charakterisiert ist, kann von akuten oder chronischen Entzündungen sprechen.

Schleim in einem normalen Abstrich kann nur innerhalb der Vagina gefunden werden. Seine Lokalisation in der Harnröhre zeigt den Beginn einer Entzündung in der Harnröhre an.

Die Kokkowaja Flora kann ideal nur in der Scheide, und dann im kleinen Umfang sein. Der Anstieg dieses Indikators beschreibt seine Verschmutzung, das Vorhandensein von Dysbiose, Entzündungen in ihm.

Ein deutliches Zeichen von Gonorrhoe ist Gonokokken gefunden. Das Vorhandensein von Pathogenen Trichomonas und Gardnerell weist auf Trichomoniasis und Gardnerellose hin.

Die Analyse des Abstrichs auf der Flora mit der durchgeführten Decodierung ist von großem Wert in Bezug auf die Untersuchung des Zustands der Umgebung der weiblichen Genitalien.

Es hilft, Pathologien von Dysbakteriose und Infektionen zu identifizieren. Dient als Grundlage für die Durchführung von zytomorphologischen und bakteriellen Ausscheidungsstudien.

Bei der Identifizierung von 3 und 4 Reinheitsgraden ist es notwendig, klärende Studien durchzuführen und bis zur Klärung der Umstände und der vollständigen Genesung gynäkologische Verfahren aufzugeben.

Bei 1 und 2 Grad Reinheit ist die Umgebung in der Scheide sauer und leicht sauer, im Falle von 3 und 4, leicht alkalisch bzw. alkalisch.

So kann der Grad der Reinheit der Vagina von 4 Grad sein, abhängig von den Ergebnissen, die einen Abstrich auf der Flora zeigten.

  • I Grad der Reinheit - gekennzeichnet durch eine normale Menge an Leukozyten, eine moderate Menge an Schleim und Plattenepithel im Abstrich. Pathogene und bedingt pathogene Flora fehlt. Die Mikroflora der Vagina wird hauptsächlich durch verschiedene Arten von Laktobazillen repräsentiert. Der erste Grad der Reinheit der Vagina ist ideal, es symbolisiert die richtige Mikroflora, starke Immunität der Frau. Es ist ziemlich selten.
  • 2 Reinheitsgrad - das Niveau der Leukozyten ist noch im normalen Bereich, und Schleim und Epithel ist in moderaten Mengen enthalten. Die Vaginalflora besteht jedoch nicht nur aus Laktobazillen, sondern auch aus Kokken oder Hefepilzen. Dieser Reinheitsgrad des gynäkologischen Abstrichs weist auf eine Abnahme des lokalen Schutzes und ein erhöhtes Entzündungsrisiko hin. Bezieht sich auf eine Variante der Norm. Die häufigste Option, die bei Frauen beobachtet wird.
  • 3 Grad der Reinheit - gekennzeichnet durch eine Zunahme der Anzahl der weißen Blutkörperchen (Leukozyten), die das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper einer Frau anzeigt. Die Zusammensetzung der Mikroflora besteht hauptsächlich aus pathogenen Bakterien: Hefe, Kokken. Lactobacillen in einem Abstrich bei Frauen sind in geringer Menge vorhanden. Bei Anwesenheit von 3 Reinheitsgraden wird der Frau unbedingt eine Behandlung angezeigt.
  • 4 Grad der Reinheit - Leukozyten deutlich über die Norm und decken manchmal alle Blickfelder, nicht nach der Punktzahl geben. Laktobazillen im Abstrich fehlen und die Vaginalflora wird durch pathogene Keime repräsentiert. Das Epithel ist flach in einem Abstrich und wird in großen Mengen abgelassen. Dieser Reinheitsgrad ist ein Signal für einen Notfallbeginn der entzündungshemmenden Therapie.

Daher ist ein Abstrich auf die Flora eine wichtige Analyse, um dem Gynäkologen zu helfen, eine vorläufige Diagnose zu stellen und den entzündlichen Prozess im gynäkologischen Bereich bei einer Frau zu identifizieren.

Nach dieser Analyse können zusätzliche Tests erforderlich sein, wie z. B. das Pflanzen von Pflanzen und das Bestimmen der Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln, die in Kombination dazu beitragen, dass der Arzt eine adäquate Behandlung vorschreibt.

Ökosystem des weiblichen Urogenitaltraktes

Die Flora jeder Frau ist völlig einzigartig, ihre Rate wird durch 95% Milchsäurebakterien repräsentiert, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der Vaginalumgebung aufrechterhalten.

Es ist jedoch ein Lebensraum der opportunistischen Mikroflora, die ihren Namen erhielt, weil sie nur mit bestimmten prädisponierenden Faktoren den Status "pathogen" erhält.

Wahrscheinlich hat der Leser vermutet, dass die Analyse der Analyse von Männern keine angenehmen Erinnerungen hinterlassen wird, weil das Objekt der Forschung für sie nicht so zugänglich ist, deshalb wird es wirklich unangenehme Empfindungen geben, die die Person für einige Stunden nicht verlassen können.

Manchmal, um dies zu vermeiden, verschreibt der Arzt eine Prostata-Massage für den Patienten, die einige Tage vor dem Enddarm durchgeführt wird, dh durch das Enddarm.

Leukozyten in einem Abstrich, der in der Gynäkologie sogar für die Flora, sogar für die Zytologie, genommen wurde, sind nicht die einzigen Zellen, die in dem Präparat vorhanden sind. Darüber hinaus wirken sie nur als Folge oder Reaktion auf Ereignisse im Ökosystem (hormonelle Schwankungen, Entzündungen).

Zum Beispiel ist ihr Anstieg in verschiedenen Phasen des Zyklus auf hormonellen Einfluss zurückzuführen, daher wird beim Sammeln von Material das Datum der letzten monatlichen Periode in der Form der Richtung angegeben.

Das diagnostische Kriterium des entzündlichen Prozesses ist nicht nur eine große Zahl von Le, die an den Ort der "militärischen Aktionen" "entkommen", sondern auch der Zustand ihrer Kerne.

Wenn Leukozyten reagieren, versuchen sie den "Feind" zu absorbieren, sie phagozytieren, aber gleichzeitig beginnen sie zu kollabieren. Zerstörte Zellen werden als neutrophile Leukozyten bezeichnet, aber dieses Phänomen wird bei der Entschlüsselung der Analyse nicht angezeigt.

Eine große Anzahl von neutrophilen Leukozyten, zusammen mit einer reichlich vorhandenen Kokkobakterien- oder Kokkenflora, dient als Grundlage, um das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses zu bestätigen.

Das Ökosystem der weiblichen Genitalorgane umfasst Mikroorganismen, die bestimmte Nischen besetzen, die sind: das Epithel der Vagina, des Gebärmutterhalses, des Gebärmutterhalskanals, reich an endozervikalen Drüsen.

Diese anatomischen Strukturen bieten Bedingungen für die lebenswichtige Aktivität bestimmter Mikroorganismen. Einige der Bewohner sind obligatorisch (obligat), während andere aus bestimmten Umständen herausfallen und verschiedene entzündliche Reaktionen des Epithels verursachen.

Ein Beispiel dafür ist die Kolonisierung der Vaginalumgebung durch Gardnerella, die aus verschiedenen Gründen Laktobazillen (Doderlein-Stöcke) verdrängt. Das Ergebnis eines solchen "Krieges" ist weithin bekannte bakterielle Vaginose (Gardnerellose).

Diagnose von Dysbiose

Damit die Behandlung zu einem Ergebnis führt, müssen Sie die Erkrankung richtig diagnostizieren. Die erste ist eine gynäkologische Untersuchung des Patienten. Dann zugewiesene Tests. In der Regel ist dies:

  • PCR-Diagnostik, um das Fehlen oder Vorhandensein von Genitalinfektionen sicherzustellen;
  • Abstrich auf Flora, über den Zustand der vaginalen Mikroflora sprechen;
  • Aussaat vaginaler Ausfluss;
  • bestimmt durch die Empfindlichkeit des Patienten gegenüber Antibiotika.

Die gewonnenen Labordaten erlauben es, die Ursache der Erkrankung und den Grad ihrer Komplexität festzustellen.

Die Rate des Analyseausstrichs für Flora

Gemischte Flora in einem Abstrich bei Frauen kann knapp, reichlich oder normal sein. Die Genauigkeit des Forschungsergebnisses hängt von der richtigen Vorbereitung für die Laboranalyse ab.

Ein Gynäkologe sollte mindestens einmal pro Jahr als Präventivmaßnahme besucht werden. Während der Untersuchung muss der Arzt einen Abstrich auf die Vaginalflora machen. Wenn der Patient schwanger ist oder gynäkologische Erkrankungen hat, muss eine solche Diagnostik viel öfter durchgeführt werden.

Um die Analyse erfolgreich zu bestehen, sollten Sie die folgenden Empfehlungen von Fachärzten beachten.

  • Ein paar Stunden vor der Aufnahme in den Gynäkologen, achten Sie darauf, die Toilette zu besuchen, da das Wasserlassen später verboten ist.
  • Für die tägliche Intimhygiene warmes Wasser verwenden. Von Seife oder Gelen für die Intimpflege wird empfohlen, mindestens einen Tag aufzugeben.
  • Unterlassen Sie für einige Tage Intimität.
  • Vermeiden Sie Spülungen, die Verwendung von Vaginalzäpfchen oder Tampons.

Während der Menstruation ist es nicht empfehlenswert, einen Abstrich auf die Flora zu machen, da eine starke Entladung das Bild verzerren kann und der Arzt keine genaue Diagnose stellen kann.

Trotz der Tatsache, dass die Entschlüsselung eines Abstrichs nur einem erfahrenen Facharzt anvertraut werden sollte, sollte jede Frau wissen, welche Mikroorganismen bei einer normalen Analyse nicht erkannt werden sollten.

Die Kategorie der infektiösen Pathogene umfasst - Streptokokken, Staphylococcus, Gonokokken, Candida-Pilze, gramnegative Bakterien.

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Um die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist sehr hilfreiche Kenntnis der Buchstabensymbole.

Die durchschnittliche Rate des Ausstrichs ist für Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter definiert, für Mädchen unter 14 Jahren (die sexuell leben können). Bei sehr jungen Mädchen hat die vaginale Mikroflora eine charakteristische Zusammensetzung.

Das Gleiche gilt für Frauen, die älter als 50 Jahre sind, weil sich ihre Hormone verändern. Daher wird auch die Schmierrate unterschiedlich sein.

Die Rate der Abstrichanalyse für Flora von verschiedenen Punkten ist in Abb. 1.

Die vaginale Umgebung bei Frauen ist normalerweise nicht steril.

Dort leben viele verschiedene Mikroorganismen und zusammen repräsentieren sie die Vaginalflora. Unter diesen Mikroorganismen gibt es einen ständigen Wettbewerb um Nahrung und Ort.

Die häufigsten Vertreter der Vaginalflora sind Lacto-und Bifidobakterien.

In vielerlei Hinsicht bestimmen sie selbst ihren Lebensraum und geben im Verlauf ihrer Vitalaktivität Alkohole, Peroxide, Säuren einschließlich Milchsäure ab, so dass der pH-Wert der Vaginalumgebung für Ausstriche auf der Flora, die das saure Milieu charakterisiert, wichtig ist.

Darüber hinaus sezernieren diese Bakterien Enzyme, die die Vermehrung anderer Mikroben verhindern.

Eine Reihe von Indikatoren in der Analyse von Abstrich für die Flora ist völlig normal, sie sind in allen gesunden Frauen vorhanden, aber einige deuten auf eine Krankheit oder Pathologie hin.

Was verrät ein Abstrich über die Flora von Frauen?

Leukozyten und rote Blutkörperchen

Zunächst wird im ausgewählten Abstrich die Anzahl der weißen und roten Blutkörperchen ermittelt. Die Norm bei einer gesunden Frau - Leukozyten - 10 - 15 und Erythrozyten - etwa 2.

Wenn die Analyse unmittelbar nach der Menstruation durchgeführt wird, kann die Anzahl der Leukozyten bis zu 25 betragen. Wenn der Patient in Position ist, dann darf die Leukozytenmenge nicht mehr als 30 betragen.

Viele weiße Blutkörperchen weisen auf eine Infektionskrankheit hin. In diesem Fall müssen Sie die Analyse erneut durchführen.

Hier sollten Sie auch alle Bedingungen berücksichtigen, die zusätzlich den Leukozytenspiegel beeinflussen - Schwangerschaft, Menstruation, Erkältung. Wenn alle diese Fälle ausgeschlossen sind, wird der Entzündungsprozess vermutet.

Phagozytose

Zytolyse

Zytolyse in der Analyse bedeutet das Vorhandensein eines nicht-entzündlichen Prozesses in der Vagina, der durch übermäßige Reproduktion einer speziellen Art von Lactobacilli verursacht wird, die Wasserstoff emittieren. Ihr unkontrolliertes Wachstum führt zur Alkalisierung der vaginalen Umgebung und zur Zytolyse (Zerstörung) von Epithelzellen.

Epithel

Was sagt eine große Anzahl von Epithel in einem Abstrich über die Flora von Frauen und was zu tun ist, wenn es viel davon gibt?

Das Vorhandensein von Plattenepithel in einem Abstrich auf die Flora von Frauen ist die Norm, abhängig von einer bestimmten Art und Menge.

Normalerweise wird davon ausgegangen, dass es sich bei der ausgewählten Probe um 5 bis 10 Zellen des Plattenepithels handelt.

Bei einem Abstrich für die Flora bei einem Gynäkologen werden Anomalien berücksichtigt:

  1. Abnahme der Anzahl oder Abwesenheit von Epithelzellen, was auf den Tod des Epithels aufgrund einer Erhöhung des Testosteronspiegels und / oder einer Verringerung des Östrogenspiegels hinweist.
  2. Ein signifikanter Überschuss des Inhalts von Epithelzellen in einem Abstrich kann aus folgenden Gründen auftreten:

  • Klasse = "fa fa-star"> Entzündung in der Schleimhaut der Vaginalwände;
  • class = "fa fa-star"> Krankheiten, die durch Koitus infiziert werden können;
  • Klasse = "fa fa-star"> Kolpitis;
  • Klasse = "fa fa-star"> Candidiasis;
  • class = "fa fa-star"> Entzündung des Gebärmutterhalses und der Harnröhre;
  • class = "fa fa-star"> Infektions- und andere Krankheiten der Nieren und Harnwege.

Das Vorhandensein in der Probe ist nicht flach, aber z. B. Zylinderepithel, spricht von Ektopie - die Lage des Epithels aus dem zervikalen Teil der Gebärmutter auf den vaginalen Teil (zuvor wurde dieses Phänomen Erosion genannt).

Ektopie ist keine Krankheit, sondern erfordert Beobachtung.

Fibrin

Fibrin ist ein Plasmaprotein. Sein Nachweis in einem Abstrich bedeutet das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses.

Bei gesunden Patienten kann sich Schleim ausschließlich in einem Vaginalabstrich befinden. Wird Schleim beispielsweise in der Harnröhre gefunden, deutet dies auf eine Entzündung hin. In einer Probe aus der Vagina kann Schleim normalerweise eine moderate oder kleine Menge sein, die mit und bezeichnet wird.

Wenn in der Analyse ein Überschuss an Schleim vorhanden ist, ist dies ein Anzeichen für entzündliche Erkrankungen, und detailliertere Studien sollten durchgeführt werden. Darüber hinaus kann überschüssiger Schleim schlechte Hygiene oder falschen Abstrich anzeigen.

Doderlein-Stöcke

In der vaginalen Mikroflora sollten normalerweise Doderleyn-Stäbchen vorherrschen.

Dies sind sogenannte Laktobazillen, die Milchsäure ausstoßen, die für die Bildung einer normalen vaginalen Mikroflora notwendig sind.

Wenn Laktobazillen in ausreichender Menge in der Scheide vorhanden sind, entwickeln sich dort keine Infektionen, da Milchsäure die Vermehrung anderer Bakterien verhindert.

Wenn die Anzahl dieser nützlichen Mikroorganismen reduziert wird, bewegt sich der pH-Wert der Vagina auf die alkalische Seite.

Da die einfachste und am leichtesten zugängliche Methode zur Identifizierung entzündlicher Prozesse im Urogenitaltrakt sowohl bei Männern als auch bei Frauen ein Abstrich auf der Flora ist, muss sie mehr Aufmerksamkeit schenken und dem Leser ein wenig beibringen, die in dem Formular enthaltenen Aufzeichnungen zu verstehen.

Vor dem Besuch beim Arzt sollten die Patienten jedoch einige einfache Regeln kennen:

  1. Ein paar Tage vor der Analyse ist es notwendig, nicht nur sexuelle Kontakte auszuschließen (manchmal können Sie Spermatozoen in einem weiblichen Abstrich sehen), sondern auch alle Arten von Interventionen wie Spülungen, Verwendung von lokalen Drogen (Kerzen, Cremes, Pillen);
  2. Sie sollten nicht zu einer ähnlichen Studie während der Menstruation gehen, weil Menstruationsblut die Betrachtung der Droge stören wird, wo der Arzt hauptsächlich sie sehen wird;
  3. Am Tag der Untersuchung müssen Sie die Zeit so berechnen, dass Sie das letzte Mal in 2-3 Stunden urinieren, da der Urin alle "Informationen" waschen kann;
  4. 7-10 Tage vor der Analyse die Einnahme von Arzneimitteln, insbesondere von antibakterieller Wirkung, abbrechen oder nur eine Woche nach Beendigung der Behandlung einen Abstrich machen;
  5. Eine andere Regel, die Frauen oft ignorieren, ist keine Intimhygieneprodukte zu verwenden. Natürlich ist es sehr schwierig, solche Verfahren im Allgemeinen zu unterlassen, wie Experten empfehlen, aber zumindest können Sie sich auf sauberes warmes Wasser beschränken. Männer machen die letzte Toilette der äußeren Geschlechtsorgane am Abend vor dem Arztbesuch.

Nach dem Ausfüllen dieser Tipps geht die Person zur Rezeption, wo sie einen Abstrich macht, malt und unter das Mikroskop schaut. Die Entschlüsselung wird vom Arzt vorgenommen, und der Patient wird eine Schlussfolgerung in seinen Händen erhalten, und er wird wahrscheinlich interessiert sein zu wissen, was all diese Zahlen und Wörter bedeuten.

Nach Erhalt der Smear-Ergebnisse können folgende Einschlüsse festgestellt werden:

  • Leukozyten;
  • Das Epithel ist flach;
  • Schleim;
  • Lactobacillus;
  • Hefe und hefeähnliche Pilze;
  • "Schlüsselzellen";
  • Trichomonas;
  • Gonokokken;
  • E. coli;
  • Strepto-, Staphylo-, Ejetorokkki.

Einige von ihnen sind die Norm und bilden die Biozönose in der Vagina einer absolut gesunden Frau. Das Vorhandensein einiger Bakterien sowie ein erhöhter Gehalt an opportunistischen Bakterien weist auf das Vorhandensein des einen oder anderen pathologischen Prozesses hin.

Die richtige Interpretation des Abstrichs auf der Mikroflora bei Frauen ist im Stadium der vorläufigen Diagnose der Krankheit sehr wichtig.

So kann ein Abstrich auf der Mikroflora solche Buchstabenbezeichnungen und Abkürzungen haben:

  • "V" ist die Abkürzung für die Vagina oder Vagina. Alles, was vor dieser Spalte angezeigt wird, bezieht sich auf die Flora, die in der Vagina ist.
  • "C" ist eine Abkürzung für Cervix oder Cervix. Entspricht jeweils dem Ergebnis der Mikroflora im Zervikalkanal.
  • "U" ist der Buchstabe der Uretra oder Urethra. Die Werte neben diesem Buchstaben werden vom Arzt als Indikatoren der Flora in der Harnröhre verstanden.
  • "L" - Abstrich auf der Flora reflektiert die Anzahl der Leukozyten.
  • Ep ist ein flaches Epithel.
  • "Abs" ist eine lateinische Bezeichnung, die als die Abwesenheit von etwas interpretiert werden sollte. "Gn" - die Bezeichnung von Gonokokken, Mikroorganismen, die Gonorrhoe verursachen.
  • "Trich" ist der abgekürzte Name eines anderen pathologischen Bakteriums, Trichomonas, das Trichomoniasis verursacht.

Medikamente zur Behandlung von Dysbiose

Therapeutische Maßnahmen zur Wiederherstellung der vaginalen Mikroflora sind in mehrere Stufen unterteilt:

  • Die Zerstörung von pathogenen Bakterien, die diese Krankheit verursacht haben.
  • Wiederherstellung der vaginalen Mikroflora.
  • Verbessere die Immunität.

Verletzung der Vaginalflora (Drogen in der Regel in Form von Salben, Zäpfchen, vaginale Tabletten und Cremes verabreicht) - ziemlich komplexe Erkrankung, bei der oft komplexen Ansatz erfordern.

Oft zur Behandlung von Dysbiose verwendet Creme "Dalacin", die ein Antibiotikum mit einem breiten Wirkungsspektrum ist. Wirkstoff - Clindamycinphosphat 2%.

Es beeinflusst intensiv die vaginale Mikroflora. Stellen Sie auch effektiv den Hintergrund in solchen Pathologien wie eine Verletzung der Mikroflora der Vagina, Kerzen "Dalatsin."

Sie enthalten bis zu 100 mg Antibiotikum.

Ein gutes Ergebnis in vaginalen Dysbiose geben Kerzen "Flagyl". Das Medikament wird einmal täglich für die Nacht verwendet. Auch für die Behandlung der Krankheit empfehlen Ärzte die Verwendung von "Hexicon" - das sind Kerzen mit Chlorhexidin. Sie werden einmal täglich in die Höhle der Vagina eingeführt. Der Kurs dauert 10 Tage.

Für die Behandlung von vaginaler Dysbiose wählen heute viele Menschen Kerzen "Betadine" und "Terzhinan". Gel Metronidazol hat auch eine gute Wirkung.

Wenn die Krankheit begonnen wird und nur lokale Präparate nicht entbehrlich sind, wird sie zur Einnahme einer Pille verschrieben. Das:

  • Ornidazol.
  • Naxojin.
  • "Meratin".
  • "Tiberal."
  • Tinidazol.
  • "Trichopol" oder "Metronidazol".
  • Clindamycin.

Medikamente werden während der Woche eingenommen. Es sollte daran erinnert werden, dass die Verwendung von oralen Drogen Alkohol verboten ist. Besonders betrifft es "Trikhopol".

In Kombination mit den anderen Arzneimitteln zur Normalisierung des Mikroflora angegeben, "Linex", "Probifor", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Bifidin" oder "Bifiliz".

Um die Zahl der Lactobacilli in vaginaler Umgebung zu erhöhen vorgeschrieben „atsilakt“, „Lactobacterin“, „Atsepol“ usw. Das Medikament wird empfohlen, einen Kurs zu trinken, ab dem zweiten Tag begann antibakterielle Mittel zu empfangen.

Auch vorgeschriebenen Mittel zur Aufrechterhaltung der Immunität - "Immuno", "Cycloferon", etc.

Wenn der Grund für die Verletzung der Mikroflora Geschlechtsverkehr war, dann sollten Sie auch Ihren Sexualpartner untersuchen und behandeln.

Über vorbeugende Maßnahmen

Dysbiose-Behandlung kann bis zu vier Wochen dauern. In einigen Fällen ist es schwierig, diese Krankheit zu verhindern, da die wahre Ursache der Krankheit schwer festzustellen ist. Das einzige, was eine Frau tun kann, ist das Immunsystem zu stärken und die notwendigen Hygienevorschriften einzuhalten.

Nach der Wiederherstellung der vaginalen Mikroflora sollte ein Gynäkologe alle drei Monate während des Jahres besucht werden. Dies ist notwendig, um einen Rückfall rechtzeitig zu erkennen und entsprechende Maßnahmen zu ergreifen. In der Zukunft können Sie unter normalen Umständen einmal jährlich einen Arzt aufsuchen.

Indikatoren der gemischten Flora im Abstrich

Jede Frau nimmt gelegentlich eine spezifische Analyse vor - einen Abstrich auf die Flora. Dies geschieht in der Regel während eines Besuchs beim Gynäkologen. Eine Überprüfung der Ergebnisse dieser Studie zeigt das Risiko des Auftretens bestimmter gynäkologischer Pathologien. Die gemischte Flora in einem Abstrich zeigt das Vorhandensein oder signifikante Vorherrschen von Fremdbakterien in der Vagina an. Dies ermöglicht Ihnen, spezifische Mikroorganismen zu identifizieren und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.

Vaginale Mikroflora

Nach dem Studium in einem Abstrich, die Anwesenheit von Leukozyten, Dederlein Laktobazillen, flachen Epithelzellen, Kokken und einigen anderen Mikroorganismen ist in der Regel bei Frauen nachgewiesen. Es ist der Inhalt des Abstrichs, der es Ihnen ermöglicht, den Typ der Mikroflora zu bestimmen und das Risiko einiger Pathologien zu bewerten. Es wird empfohlen, etwa alle sechs Monate einen Abstrich auf die Flora vorzunehmen.

Gynäkologen vaginale Mikroflora, je nach ihrer Zusammensetzung, ist in verschiedene Typen unterteilt:

  • Spärlich. Die Studie identifiziert das Vorhandensein von praktisch nur nützlichen Lactobacilli - Dederlein Sticks.
  • Durchschnittlich. Der Forscher beobachtet ausreichend große laktobazilläre Kolonien und bis zu zehn Leukozyten.
  • Flora gemischt. Zusätzlich zu dem nicht sehr großen Volumen von Laktobazillen werden bis zu 30 Leukozyten und das Vorhandensein von Kokken nachgewiesen.
  • Reichlich gemischte Flora. In der Regel kokkobacillär, mit einem unangenehmen, eher scharfen Geschmack. Lactobacillen sind völlig abwesend, Leukozyten sind ein klarer Überschuss. Während der Untersuchung wird übermäßiger Schleim beobachtet.

Die Studie der Mikroflora wird durchgeführt, um das Vorhandensein der pathogenen Flora zu diagnostizieren, die gynäkologische entzündliche Prozesse zu bestimmen erlaubt. Ein Abstrich auf der Flora ist in der Regel vorgeschrieben, wenn die Frau Schmerzen im Unterbauch erfährt, hat sich ihre Farbe oder Geruch der Entladung verändert, ein Brennen oder Juckreiz in der Vagina beobachtet.

Darüber hinaus wird empfohlen, die Mikroflora mit Beginn der Menopause, Schwangerschaft, Verdacht auf das Auftreten einer gynäkologischen Erkrankung zu überprüfen. Gynäkologen bestehen darauf, die Mikroflora nach einer Behandlung mit hormonellen Medikamenten zu überprüfen, die die intrauterine Säure beeinflussen können.

Was ein Abstrichtest zeigen kann

Das Studium der Flora beinhaltet die Auswahl des Materials durch einen Spezialisten sowohl direkt aus der Vagina als auch aus der Harnröhre. Die makroskopische Diagnose zeigt normalerweise folgende Zelltypen in einem Abstrich:

  • Flaches Epithel. Dieser Zelltyp bildet die gesamte innere Vaginaloberfläche. Der Nachweis einer übermäßigen Menge dieses Zelltyps kann auf das Vorhandensein von Urethritis oder Vaginitis hinweisen. Mangel an Plattenepithel berichtet fast sicher, dass es einen Mangel in der Synthese von Progesteron gibt.
  • Leukozyten. Sie sind eine Art "Wächter" im Gegensatz zu pathogenen Mikroorganismen. Die Rate ihrer Anwesenheit ist nicht mehr als zehn Stücke für die Vagina und nicht mehr als dreißig für den Gebärmutterhals. Wenn der Gehalt an Leukozyten höher ist, können wir die Entwicklung von entzündlichen Pathologien (Vaginitis oder Zervizitis) annehmen. Zur gleichen Zeit ist in der Regel eine Phagozytose vorhanden - Verschlucken von pathologischen Erregern durch Leukozyten.
  • Schleim Es ist die Sekretion des Gebärmutterhalses oder der Vaginaldrüsen. Ein moderater Wert in der Analyse ist normal. Gemischter reichlicher Schleim berichtet häufig von Dysbakteriose.
  • Vaginale Stöcke. Normalerweise bildet dieses Element (grampositive Zellen) die normale Mikroflora. Manchmal fehlen sie jedoch, was auf eine bakterielle Vaginose hindeutet.

Wie man sehen kann, ist jede Abweichung vom normalen Wert irgendwelcher der Kennziffern der Mikroflora fähig, die Entwicklung der einen oder anderen Pathologie zu melden. Daher werden auch gesunde Frauen ermutigt, regelmäßig einen Abstrich für die Forschung zu nehmen. Dies ermöglicht es Ihnen, Pathologien in den frühesten Stadien ihrer Entwicklung zu identifizieren, wenn die Behandlung noch recht einfach sein kann.

Gemischte üppige Flora

Die gemischte Flora in einem Abstrich berichtet hauptsächlich von einem Ungleichgewicht von Mikroorganismen (gefährlich und nicht entzündlich). Das von einem gesunden Patienten erhaltene Material enthält verschiedene Mikroorganismen. Zur gleichen Zeit, zusätzlich zu fast fünfundneunzig Prozent der Laktobazillen, wird die Analyse immer etwa fünf Prozent der bedingt pathogenen Mikroorganismen enthalten.

Die Anwesenheit einer kleinen Anzahl von potentiell gefährlichen Mikroorganismen im Körper ist normal, aber mit einer Zunahme ihres Volumens erhöht sich das Risiko bestimmter Krankheiten.

Eine Zunahme der Kolonien gefährlicher Mikroorganismen findet sich häufig in einem Abstrich während der Schwangerschaft, der eine adäquate Behandlung erfordert. Eine frühzeitige Behandlung der Schwangeren ermöglicht es in der Regel, den unkontrollierten Anstieg der Anzahl der Krankheitserreger (meist Staphylokokken) zu stoppen.

Die Entschlüsselung der Analyse weist dem gewonnenen Biomaterial einen gewissen Grad an Reinheit zu. Der Grad zugeordnet zeigt das Vorhandensein von Stöcken und verschiedenen Bakterien in der Flora, sowie den pH-Wert. Insgesamt sind vier Grade zugeordnet:

  • Normal, Flora, wo alle Mikroorganismen nicht über die festgelegten Grenzen hinausgehen.
  • Der Zustand der Vaginalflora ist relativ normal. Die Zahl der Krankheitserreger ist leicht angestiegen, die Gesundheit ist jedoch nicht gefährdet.
  • Gemischte Flora. Es gibt eine deutliche Vorherrschaft von pathogenen Organismen gegenüber nützlichen Milchsäurebakterien.
  • Der Zustand der Umwelt ist pathologisch, während in der Flora der Leukozyten, der flachen Epithelzellen und der "fremden" Mikroorganismen ein signifikanter Anstieg des Gehalts besteht.

Das Konzept der gemischten reichlichen Mikroflora ist etwas komplizierter. Einige Frauen, die diese Definition gelesen haben, um ein Smear-Ergebnis zu entschlüsseln, müssen erklären, was es bedeutet. Vor allem erlauben solche zytologischen Daten, das Fortschreiten eines Abszesses im Uterus zu vermuten.

Eine ähnliche Diagnose tritt auf, wenn eine mikroskopische Untersuchung einer großen Menge von Blutzellen enthaltendem Schleim festgestellt wird. Der Abstrich enthält notwendigerweise Spuren von Phagozytose, Zellablagerungen von MPE, das Volumen des Plattenepithels ist erhöht. Die Behandlung mit Vaginalzäpfchen, die Krankheitserreger hemmen, bei gleichzeitiger Wiederherstellung des pH-Wertes wird empfohlen.

Kokkobakterielle Flora

Die Kokkobazillen sind eine Kreuzung zwischen den normalen pathologischen Kokken und den Bazillen. Mit einer Prävalenz in der Flora des Gebärmutterhalskanals oder der Vagina von Coccobacilli wird ein solcher pathologischer Zustand Kokokobazillenflora genannt. In der Studie, die den pathologischen Zustand entdeckte, werden am häufigsten Hämophilusstifte, Chlamydien und Gardnerella vaginalis identifiziert.

Das Vorhandensein einer ausreichend großen Anzahl von Krankheitserregern ist mit signifikanten Veränderungen in den Organen der Frau verbunden. In der Regel werden Vaginitis, verschiedene Pilzläsionen oder bakterielle Vaginose diagnostiziert. Die Ursachen für die Entstehung und aktive Reproduktion von Coccobacilli sind zahlreich, und einige von ihnen, so scheint es, können keine Pathologie verursachen.

Daher kann die Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva Veränderungen der Mikroflora hervorrufen, die die Menge in der Umgebung von Lactobacillen und Leukozyten beeinflussen. Der Schutz durch intrauterine Vorrichtungen kann auch zur Bildung eines Ungleichgewichts der vaginalen Umgebung führen, was für Kokkobazillen günstig ist.

Manchmal entwickelt sich die Pathologie aufgrund von häufigen Spülungen. Das Verfahren trägt zum Abwaschen der Flora bei, was die Schutzfunktionen schwächt. Das Ergebnis ist eine aktive Vermehrung von pathogenen Bakterien. Nebenbei bemerkt, kann ein anderer Grund die Behandlung von einigen Antibiotika sein, die das Immunsystem schwächen, das keinen ausreichenden Schutz gegen pathogene Bakterien mehr bietet.

Manchmal ist es leicht, mit der Kokkobazillen-Flora zu kämpfen, wie mit jedem anderen pathogenen Mischtyp. In den meisten Fällen ist es ausreichend für die Wiederherstellung, den normalen pH-Wert der Vagina wiederherzustellen. Schnell unterdrücken die Aktivität von unerwünschten Mikroorganismen können Antibiotika, die anti-Coccobacilli sind, verschonen.