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Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird aus der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre entnommen. Diese Analyse ermöglicht es, den Zustand der Mikroflora des Urogenitalsystems zu beurteilen und das Vorhandensein von pathogenen Mikroorganismen zu identifizieren.

Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Gynäkologen und bei Beschwerden aus dem Harntrakt durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Scheide, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hindeutet. Diese Analyse ist auch wünschenswert, um am Ende eines Kurses der antibiotischen Therapie für die Verhinderung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft zu tun.

Wessen ist diese Analyse zugeordnet?

Ein Vaginalabstrich ist normalerweise Teil einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung für Frauen. Es wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material von der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, z. B. einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Krankheit. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

Ein gynäkologischer Abstrich wird gemacht, wenn Sie solche Krankheiten vermuten:

Experten können einen Abstrich mit folgenden Patientenbeschwerden verschreiben:

Abstrich bei der Planung der Schwangerschaft und nach der Antibiotikatherapie genommen. Darüber hinaus können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei gynäkologischen Erkrankungen überwachen.

Die Studie hilft auch, eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus zu identifizieren.

  • Schmerzloses Verfahren.
  • Einfache Regeln für die Vorbereitung auf den Abstrich.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von weiblichen Krankheiten.
  • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Krankheiten des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Für prophylaktische Zwecke sollten Frauen regelmäßig diese Diagnose stellen. Dies wird dazu beitragen, mögliche unerwünschte Effekte zu verhindern.

Vorbereitung für die Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse kein spezielles Training erfordert, ist es jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht für 2-3 Stunden auf die Toilette geht, da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, wird es für den behandelnden Arzt schwierig sein, die Ursachen Ihres pathologischen Zustandes zu bestimmen.

Spülungen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials von Geschlechtsverkehr absehen.

Wie gibst du auf?

Die Analyse wird meistens vom Arzt gemacht, wenn Sie bei einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder wenn Sie einfach in ein bezahltes Labor gehen, wo Geburtshelfer und medizinisches Personal ein Biomaterial von Ihnen nehmen.

Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder jeder andere Arzt hält einen speziellen Einwegspatel in Form eines Stocks an drei Punkten - der Vagina, der Harnröhre und dem Zervikalkanal - leicht fest.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einmalsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und nimmt eine Analyse vor. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Sorglosigkeit des Arztes sowie individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die Unbehagen verursachen kann.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Um die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist sehr hilfreiche Kenntnis der Buchstabensymbole.

Also, was sind diese Buchstaben:

  1. die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Halsbereich) und U (Urethra oder Urinierungskanal) bezeichnet;
  2. L - Leukozyten, deren Größenordnung unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
  3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
  4. GN - Gonokokkus ("Schuldiger" der Gonorrhoe);
  5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim zu erkennen, was auf eine normale innere Umgebung (PH), nützliche Doderlein-Stäbchen (oder Laktobazillen) hindeutet, deren Wert gleich 95% aller nützlichen Bakterien ist.

Einige Labors machen es zur Regel, den Inhalt eines bestimmten Bakterientyps zu kennzeichnen. Zum Beispiel, irgendwo für dieses Zeichen "+" verwenden. Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus ein unbedeutender Inhalt ist und der Maximalwert (4 Pluspunkte) ihrer Häufigkeit entspricht.

In Abwesenheit einer Flora im Abstrich ist die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine solche Art von Flora).

Was sehen Ärzte nicht in der Mikroskopie?

Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Krankheiten des Körpers zu bestimmen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer malignen Entartung des Endometriums wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

2) Schwangerschaft. Um es zu bestimmen, wird ein Abstrich nicht benötigt und egal welches Ergebnis es zeigen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung für hCG bestehen, sich einer gynäkologischen Untersuchung durch einen Arzt oder einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter unterziehen. Sie können Choriongonadotropin im Urin nachweisen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!

3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schädigung, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt aus dem Gebärmutterhals entnommen, aus der Transformationszone, nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test). Es wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine solchen Infektionen (STD) wie:

Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und das Vorhandensein des Immunschwächevirus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit ist unmöglich. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

Normen schmieren auf Flora

Nach den Ergebnissen der Analysen ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie gynäkologische Erkrankungen haben, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Analyse der Flora entschlüsseln. Sie sind wenige.

In Abstrich-Tests bei einer erwachsenen Frau sind die normalen Werte wie folgt:

  1. Schleim - sollte vorhanden sein, aber nur in kleinen Mengen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie helfen, die Infektion zu bekämpfen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Vagina und Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals - bis zu dreißig.
  3. Flaches Epithel (pl. Ep) - normalerweise sollte seine Zahl innerhalb von fünfzehn Zellen in Sicht sein. Wenn die Zahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen von hormonellen Störungen.
  4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele von ihnen haben. Eine kleine Menge von Laktobazillen spricht von einer gestörten vaginalen Mikroflora.

Das Vorhandensein von Pilzen der Gattung Candida, kleinen Stäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderen Mikroorganismen in den Ergebnissen der Ergebnisse zeigt das Vorliegen der Krankheit an und erfordert eine ausführlichere Forschungs- und Behandlungsvorschrift.

Tabelle der Entschlüsselungsstandards Abstrich bei Frauen (Flora)

Die Entschlüsselung der Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen ist in der folgenden Tabelle dargestellt:

Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

  1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Der Großteil der vaginalen Mikroflora wird durch Laktobazillen (Doderlein-Stäbchen, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist moderat. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
  2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien auf Augenhöhe mit der Kokkenflora oder -hefe dargestellt. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Menge an Schleim ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität gesenkt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
  3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Grad der Reinheit ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
  4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld, vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, die Abwesenheit von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Kürettage des Uterus, Wiederherstellung des Jungfernhäutchens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen, etc.) sind bei diesen Graden erlaubt.

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesen Fällen sind gynäkologische Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich wiederholen.

Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

Cocci sind sphärische Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei einer Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird eine einzelne Kokke im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, erhöht sich die Menge der Coccobacilliflora im Abstrich. Cocci sind positiv, (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen gr + und gr-Kokken?

Für eine detaillierte Beschreibung von Bakterien, Mikrobiologen, neben der Angabe der Form, Größe und andere Eigenschaften der Bakterien, malen Sie die Zubereitung nach einer speziellen Methode namens "Gram-Färbung". Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "gram-positiv" oder cr + angesehen, und die beim Waschen entfärbt sind "gram-negativ" oder c-. Zu Gram-positiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

Was sind Doderlein-Stöcke?

Doderlein-Stäbchen oder, wie sie auch genannt werden, Laktobazillen und Laktobazillen sind Mikroorganismen, die die Vagina durch die Produktion von Milchsäure vor pathogenen Infektionen schützen, die dazu beitragen, eine saure Umgebung aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Die Verringerung der Anzahl von Laktobazillen weist auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verlagert sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen mit aktivem Sexualleben auftritt. Auf den pH-Wert der Vagina und pathogene Mikroorganismen haben einen erheblichen Einfluss, und opportunistische (die manchmal in der Vagina gefunden werden, ist normal).

Schmiere auf die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora vorhanden. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, während die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv fortpflanzt. Dazu gehören hefeähnliche Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis verursachen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken, Streptokokken, die unter anderen Bedingungen eine bakterielle Vaginose (Entzündungsprozess) bei einer Frau verursachen können.

Die Flora einer Frau kann sich aus einer Vielzahl von Gründen ändern - mit einer Abnahme der Immunität, Einnahme von Antibiotika, mit häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist eine Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau bis zum Ende der Schwangerschaft keine Östrogene, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es Doderlein's Stäbchen, sich 10 Mal zu erhöhen, also versucht der Körper den Fötus vor möglichen Infektionen während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es sehr wichtig, vor der geplanten Schwangerschaft zu untersuchen und den Grad der Reinheit der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht geschieht, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Krankheiten der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - das ist eine weit von der vollständigen Liste der Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, weil während der Geburt Brüche auftreten können, die nicht sein könnten, wenn die Vagina sauber und gesund wäre. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse erkannt, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse mittels PCR (Polymerase Chain Reaction) mit speziellen Markern nachgewiesen werden.

Die Smear-Analyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann zur Überwachung im Zeitraum von 30 und 38 Wochen genommen. Um den Zustand der vaginalen Mikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau wissen sollte und sicherstellen, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Was kann in den Abstrichstäbchen gefunden werden?

Ein bakteriologischer Abstrich hilft, den Zustand des weiblichen Fortpflanzungssystems zu beurteilen. Stäbchenflora in einem Abstrich von Frauen kann normal sein oder pathogene Anomalien zeigen. In der zweiten Situation sprechen wir über gynäkologische Erkrankungen und sogar Infektionen, die ausschließlich durch sexuellen Kontakt infiziert sind.

Bei allen Frauen wird zur Vorbeugung ein bakterieller Abstrich der Flora durchgeführt. Die Beschwerden der Patientin, die sie dem Gynäkologen mitteilt (Bauchschmerzen, unangenehmer Geruch und Brennen), können jedoch auf ihre Notwendigkeit hindeuten. Diese Symptome sind das erste Anzeichen einer bakteriellen Vaginose. Der Arzt muss seinen Verdacht mit Analysen bestätigen. Für was macht er Bakterioskopie - das Studium der Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora unter dem Mikroskop. Die Entschlüsselung der Ergebnisse eines Abstrichs nach ein paar Tagen zeigt, wie verdächtig der Gynäkologe ist.

Welche Sticks können Dekodierungsflecken zeigen?

Die Stöcke im Schlag können zwei Arten treffen - Dederleyn Stöcke oder kleine Stöcke. Beide Arten können einen gewissen Einfluss auf die Gesundheit des weiblichen Fortpflanzungssystems haben. Die Hauptsache ist, pathogene Abweichungen in der Zeit zu bemerken.

Dederleyns nützliche Essstäbchen

Denderleyn-Sticks sind nach einem deutschen Geburtshelfer-Gynäkologen mit dem gleichen Namen Doderlein A benannt. Diese immobile Bakterien sind ziemlich groß, sie bilden keine Sporen. Andere Bezeichnungen - grampositive Bazillen, acidophile oder vaginale Bazillen, Laktobazillen.

Aufgrund der Anwesenheit von Dederlein-Stäbchen in der weiblichen Vagina herrscht ein saures pH-Milieu vor, das bei der Auswahl von für die Lebensfähigkeit wertvollen Samenzellen die Rolle einer Art Filter spielt. In der sauren Umgebung sterben kranke und geschwächte männliche Geschlechtszellen und können die sekundäre Selektion nicht bestehen.

Zusätzlich ist die nützliche Bacillusflora für die Reinheit des Genitaltrakts durch die Bildung von in die Vaginalhöhle freigesetztem Wasserstoffperoxid verantwortlich. Bei der Kontrolle der Reinheit handelt es sich um Lysozym (eine Art natürliches Antibiotikum).

Gram-positive Bazillen sind auch Initiatoren der Makrophagenaktivität. Letztere bekämpfen wiederum verschiedene fremde Krankheitserreger, die in den Körper gelangt sind. Makrophagen ernähren sich von fremden Bakterien und Protozoen wie die Erreger von Trichomoniasis und Gonorrhoe, die in die Scheide gefallen sind.

Die Beteiligung von Dederlein-Stäbchen an der Synthese von spezifischen Antikörpern und biologisch aktiven Substanzen wurde etabliert. In Zusammenarbeit mit weißen Blutkörperchen ist die nützliche Bazillenflora an der Stärkung der lokalen und allgemeinen Immunabwehr des Körpers beteiligt.

Sticks of Dederlein, auch in signifikanten Mengen, gelten als ein Indikator für den gesunden Zustand der Vagina und deuten nicht auf das Vorhandensein einer Krankheit. Der Gynäkologe ist nicht überrascht von der Situation, in der einzelne Leukozyten mit Laktobazillen gefunden werden, deren Anzahl 10 Einheiten pro cm² nicht übersteigt.

Ein Arzt kann durch eine andere Tatsache alarmiert werden - eine reduzierte Anzahl von grampositiven Stäbchen in einem Abstrich. Dies kann darauf hinweisen, dass der Patient eine bakterielle Vaginose hat.

Der geeignete Gehalt der Dederleyn-Sticks bestimmt den Reinheitsgrad des Abstrichs. Insgesamt gibt es 4 Grad:

  1. Viele Dederlein-Stäbchen, einzelne Leukozyten, schlechte Flora und meist nützliche Bazillen.
  2. Hoher Gehalt an Laktobazillen, bis zu 10 Leukozyten im Gesichtsfeld, die Flora ist durchschnittlich.
  3. Von 10 bis 30 Leukozyten im Sichtfeld gibt es wenige grampositive Stäbchen, die Flora wird sowohl durch Stäbchen als auch durch Cocci (kugelförmige Bakterien) repräsentiert, die gemischt werden.
  4. Leukozyten decken hauptsächlich die Flora ab, Kokkenflora im Abstrich repräsentiert Kokken (Laktobazillen sind nicht markiert), eine große Menge Schleim.

Bei Frauen, die dauerhafte sexuelle Beziehungen haben, gibt es am Ende oder zu Beginn des Menstruationszyklus eine gemischte Flora im Abstrich, wenn die Östrogenproduktion reduziert ist. Eine gemischte Flora kann ein Hinweis auf eine gynäkologische Erkrankung oder Infektion sein, die durch sexuellen Kontakt erhalten wird.

Darüber hinaus wird eine gemischte Flora bei Mädchen vor der Pubertät, bei Frauen in der Menopause oder im aktiven Fortpflanzungsalter mit ovarieller Pathologie (Überfunktion) beobachtet.

Pathogene Stöcke in einem Abstrich

Der Nachweis von Stäbchenflora im Abstrich ist ein alarmierendes Signal. Kleine Stäbchen weisen schließlich auf ein ungünstiges klinisches Bild der weiblichen Vagina hin.

Wenn nach den Ergebnissen der Analyse das Vorherrschen von kleinen Stäbchen bemerkbar ist, dann kann der Arzt Krankheiten der sexuellen Sphäre verdächtigen - Dysbakteriose der Vagina oder Gardnerellose.

Die Fülle der Stäbchenflora im Abstrich ist immer gesundheitsgefährdend, da der weibliche Körper schwach ist und dem Ansturm von Infektionen und Krankheitserregern nicht standhalten kann. In dieser Situation wird der Arzt eine umfassende Behandlung mit der effektivsten antimikrobiellen Therapie verschreiben.

Welche Diagnose kann ein Arzt stellen, wenn Anomalien in der Rutenflora vorliegen?

Basierend Verringerung Milch Dederleyna Sticks und die Erhöhung der Menge von kleinen Stangen mit Schlüsselzellen (von kleinen Stäbchen umgeben Epithelzellen) können mit bakterieller Vaginose diagnostiziert werden. Diese Pathologie kann Symptome ähnlich anderen Vaginalpathologien haben. Sein Verlauf kann von einer Frau überhaupt nicht bemerkt werden. Dies ist gefährlich und Vaginose. Daher ist eine rechtzeitige Erkennung der Pathologie und ihre Beseitigung von besonderer Bedeutung.

Anzeichen einer bakteriellen Vaginose:

  • leichter (weiß-grauer) vaginaler Ausfluss;
  • saurer Geruch, der an Fisch erinnert;
  • Juckreiz in den Genitalien;
  • Schmerzen in Intimität und Urinieren.

Bakterielle Vaginose wird manchmal durch Manifestationen mit Soor verwechselt. Aber das sind verschiedene Krankheiten, die die Gesundheit von Frauen ernsthaft schädigen, sie erfordern eine kompetente und angemessene Behandlung. Wenn Sie nicht bakterielle Vaginose behandeln, kann er langfristig eine Frau mit einem gewissen Gefühl von Unbehagen nerven. Und das chronische Stadium der Krankheit erfordert eine längere und teurere Behandlung.

Die schnelle Entwicklung von Gardnerell unterdrückt vollständig die normale Mikroflora. Visuell in der Vagina, von Gardnerella bevölkert, gibt es eine weiße Schicht auf seiner Oberfläche. Die Diagnose wird nach Bestätigung der Ergebnisse der Mikroskopie gestellt. Die Diagnose kann durch die Bestimmung der Säuregehalt der Vagina, Kolposkopie bestätigt werden. Anhand eines Abstrichs wird das Ausmaß der Reduktion der Laktobazillen analysiert. Ein Zytogramm der bakteriellen Vaginose kann ebenfalls zugeordnet werden.

Die Behandlung der bakteriellen Vaginose wird in zwei Stufen durchgeführt. In den ersten gezeigten antibakteriellen Mitteln, die die Aktivität von schädlichen Bakterien hemmen: Clindamycin und Metronidazol Formulierungen in Form von Vaginalzäpfchen, Gelen oder in Form von Tabletten zur systemischen Anwendung. Die zweite Stufe beinhaltet die "Kolonisierung" der Vagina mit nützlicher Milchflora. die entsprechenden zugewiesenen diätetisches Lebensmittel für diesen Zweck (einschließlich Milchprodukten und Sauerkraut), Hilfspräparate von Milchsäurebakterien. Medikamente können nur nach Bestätigung der Abwesenheit von Soor verschrieben werden.

Gardnerellose ist eine ernstere Erkrankung der weiblichen Genitalien durch Gardnerella verursacht. Wenn Sie die Gardnerellose nicht behandeln, lassen Sie die Entwicklung der Krankheit ihren Lauf nehmen, dann droht diese Situation später in unangenehme Folgen zu verwandeln - Entzündung der Scheide (unspezifische Vaginitis) oder Infektion.

Bei Frauen mit einer Dominanz von Gardnerell steigt die Neigung zu verschiedenen Geschlechtskrankheiten, die in Zukunft schwer zu behandeln sein werden. Und entzündliche Prozesse in den Beckenorganen, die auf dem Hintergrund der Gardnerellose auftreten können, können weibliche Unfruchtbarkeit verursachen. Aufgrund des Vorhandenseins von Gardnerell besteht ein hohes Risiko für eine Endometritis oder Adnexitis. Dies beeinträchtigt auch die reproduktive Gesundheit von Frauen.

Häufig wird die Linie, die die normale Stäbchenflora von der pathogenen trennt, ausgelöscht, was zu einer Frauenkrankheit führt.

Die Anwesenheit seines Patienten ist möglicherweise nicht bewusst. Und um den für eine wirksame Behandlung notwendigen Moment nicht zu verpassen, ist es erforderlich, rechtzeitig die Abweichungen der Flora im Abstrich zu erkennen.

Stäbchenflora in einem Abstrich bei Frauen

Flora Stab in einem Abstrich, was es ist, ist von Interesse für jeden Patienten, der die Überweisung an diese Analyse erhalten hat. Wie Sie wissen, sollten alle Frauen im gebärfähigen Alter, wenn sie für ihre Gesundheit verantwortlich sind, einmal im Jahr von einem Gynäkologen und einmal nach der Menopause alle sechs Monate gehalten werden. Während der Untersuchung wird der Arzt ein Biomaterial für die Forschung entnehmen, in dem die Flora im Abstrich von Frauen bestimmt wird.

Der Reinheitsgrad wird in der Vagina, im Zervikalkanal und im Gebärmutterhals untersucht. Dies ermöglicht es, die Krankheit sofort zu erkennen und ihre korrekte Behandlung durchzuführen. Wenn die Flora untersucht wird, können die Stäbe in dem Abstrich (der später beschrieben wird) vorhanden sein, und eine kleine Anzahl von ihnen wird als die Norm angesehen. Lassen Sie uns genauer betrachten, welche Vertreter von Bakterien den Körper einer Frau bewohnen können.

Was guckt

Um die Flora im Abstrich zu bestimmen, führt der Arzt die Sammlung biologischen Materials durch. Es wird mit einem speziellen medizinischen Pinsel, Spatel und Glasrutschen verwendet. Dann wird das alles an das Labor übertragen, wo mikrobiologische Forschung stattfindet. Der Spezialist führt das Färben und Trocknen des Materials durch, wodurch er die Zusammensetzung der Mikroflora bestimmen kann.

Während der Studie können Sie folgende Daten sehen:

  • Haftet in einem Abstrich auf der Flora, die normalerweise eine große Anzahl von Laktobazillen enthält, eine kleine Anzahl von gram-positiven Mikroorganismen, die das saure Milieu der Vagina aufrechterhalten und die Vermehrung pathogener Bakterien verhindern können;
  • Der Zustand des Plattenepithels, der die Schleimhaut des Uterus und der Vagina bedeckt, deren Anzahl in direkter Beziehung zum Tag des Menstruationszyklus steht;
  • Die Anzahl der Leukozyten, spezielle Zellen, die direkt an der Unterdrückung der lebenswichtigen Aktivität von pathogenen Bakterien beteiligt sind;
  • Der Zustand des Schleims, ein natürliches Produkt, das den Grad der Drüsenfunktion anzeigt, sowie das Aufrechterhalten eines normalen Grades an Feuchtigkeit;
  • Die Wahrscheinlichkeit wird bestimmt, mit der die polymorphe Stäbchenflora in einem Abstrich auf Zytologie bestimmt werden kann.

Wenn eine absolut gesunde Frau untersucht wird, ist die Flora in einem Abstrich reichlich mit nützlichen Milchsäurebakterien besiedelt. Mit der Entwicklung von Krankheiten oder infektiösen Prozessen nimmt deren Anzahl ab, die eigene Immunität der Fortpflanzungsorgane nimmt ab und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion nimmt zu.

Polymorphismus

Wird die kleine Herde in einem Abstrich nachgewiesen, deutet dies auf die Sättigung des Körpers mit gramnegativen Bakterien hin. Sie gehören zu der Gruppe der polymorphen Stäbchenflora und unterscheiden sich durch ihre geringere Größe von nützlichen Mikroorganismen. Diese Vertreter wirken als opportunistische Bakterien.

Ihre Anwesenheit in kleinen Mengen gilt erst dann als gefährliche Erkrankung des Körpers, wenn prädisponierende Faktoren wie Begleiterkrankungen, verminderte Immunität und unangemessene persönliche und persönliche Hygiene vorliegen. Unter solchen Bedingungen beginnt die Polymorphonucleusflora im Abstrich gefährlich zu werden und nimmt schnell an Zahl zu.

Einflussfaktoren auf die vaginale Mikroflora

Nach der fast vollständigen Unterdrückung der Fähigkeit von Laktobazillen, gegen konditionell pathogene und pathogene Mikroorganismen zu kämpfen, werden diese stärker werden, vor dem Hintergrund, dass sich Krankheiten definitiv entwickeln werden, bis zum Auftreten von Dysbakteriose und entzündlichen Prozessen.

Bei der Frage der polymorphen Stäbchenflora ist zu sagen, dass es sich um bedingt pathogene Vertreter von Bakterien handelt, die bei günstigen Umständen in der Zusammensetzung der Mikroflora überwiegen und die Hauptursache für die Entstehung der Krankheit sind.

Bakterioskopie

Wenn bei einer großen Anzahl von Frauen eine stabförmige polymorphe Mikroflora in einem Abstrich gefunden wurde, ist es notwendig, eine solche Analyse als Bakterioskopie durchzuführen. Tatsache ist, dass die Vertreter dieser Bakterien fest an den Wänden der Vagina fixiert sind. Bei einer gynäkologischen Routineuntersuchung sieht der Arzt sie als weiße Patina.

Sofort identifizieren das Bakterium ist nicht möglich, daher ist es notwendig, zusätzliche Analysen durchzuführen. Nachdem das biologische Material erhalten wurde, wird es in eine spezielle Umgebung gebracht, wo der Prozess des Bakterienwachstums beginnt. Dadurch ist der Arzt in der Lage, nicht nur die Art des Erregers, sondern auch seine Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten, einschließlich Antibiotika, zu bestimmen.

Normale Mikroflora-Indikatoren

Die polymorphe Stäbchenflora in einem Zytologie-Abstrich, was bedeutet, dass es bereits bekannt ist, aber nicht jede Frau hält es für wirklich gefährlich. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass der Patient im Verlauf der Erhöhung der Anzahl der pathogenen Bakterien die folgenden Symptome spürt:

Oft nehmen diese Bedingung Frauen für Soor oder Candidiasis. Dies wird als einer der größten Fehler angesehen, da die Diagnose falsch eingestellt ist und dementsprechend die falsche Behandlung durchgeführt wird. Solche Handlungen sind kategorisch inakzeptabel, und wenn das Mädchen irgendwelche Abnormitäten im Fortpflanzungssystem bemerkte, sowie eines oder mehrere der beschriebenen Symptome. Es ist notwendig, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Reinheitsgrad

Wie die medizinische Praxis zeigt, wird in den meisten Fällen der Abstrich-Test auf der Mikroflora mikroskopisch durchgeführt. Es erlaubt festzustellen, ob sich im Abstrich Stäbchen befinden, die Norm bei Frauen, der Gehalt an nützlichen Bakterien und andere Vertreter der Mikroflora.

Raten und Reinheit der Vagina

Der erste Reinheitsgrad wird bei vollkommen gesunden Frauen bestimmt. In diesem Fall werden die Sticks visuell im Abstrich identifiziert. Flora in großen Mengen enthält natürliche Bakterien. Als Norm gilt auch eine geringe Anzahl von Epithelzellen und Schleim.

Flora Stab moderat in einem Abstrich ist definiert als der zweite Grad der Reinheit. Es wird auch bei gesunden Patienten festgestellt. Der einzige Unterschied ist, dass es unter den normalen nützlichen Bakterien isolierte Kokken gibt. Dieser Zustand gilt als normal und wird bei einer großen Anzahl von Patienten diagnostiziert. In Ermangelung von unangenehmen Symptomen, erfordert keine Behandlung.

Wenn der Arzt einen dritten Reinheitsgrad diagnostiziert, ist die stäbchenförmige Flora im Abstrich nicht sehr gut. Es gibt hier sehr wenige nützliche Bakterien, und wenn sie untersucht werden, wird die Prävalenz von Kokken in biologischem Material festgestellt. Die Anzahl der Leukozyten übersteigt 10 in Sichtweite. In dieser Position ist es möglich, das Anfangsstadium des Entzündungsprozesses zu diagnostizieren.

Wenn in einem Abstrich eine reiche stäbchenförmige Flora festgestellt wird, kann der Arzt sagen, was es ist. In diesem Zustand finden Spezialisten häufig einen vierten Grad der Reinheit der Vagina mit einer mittleren dicht besiedelten Kokkeninfektion. Auch im Biomaterial werden viele Epithelzellen festgestellt, das Sekretionsvolumen nimmt zu. All dies ermöglicht dem Arzt, bakterielle Kolpitis zu diagnostizieren.

Es ist erwähnenswert, dass, wenn ein Abstrich an der Flora durchgeführt wurde, Regale von der Art von guten Bakterien, in denen nicht gefunden wurde, und ein vierter Reinheitsgrad festgestellt wurde, eine Kolposkopie durchgeführt werden musste. Dadurch wird es möglich zu verstehen, wie stark der Gebärmutterhalskanal und der Gebärmutterhals geschädigt sind.

Nachweis der Stäbchenflora in einem Abstrich - die Norm oder nicht?

Als Ergebnis von diagnostischen Verfahren, die Stäbchenflora ist oft in einem Abstrich gefunden - was es ist, können Sie verstehen, indem Sie die Art der Mikroorganismen gefunden.

Es gibt mehrere Arten von Essstäbchen: Einige sind eine obligatorische Variante der Norm, während andere über die Entwicklung von pathologischen Prozessen warnen.

Stäbchenflora in einem Abstrich

Spezielle Labortests für die Flora werden durchgeführt, um den Zustand der Mikroflora der Geschlechtsorgane bei Frauen und Männern zu untersuchen.

Ein Abstrich auf die Flora ist eine der häufigsten und diagnostisch wirksamsten Arten der Forschung in der Gynäkologie und Urologie.

Während des Verfahrens, die Analyse aus dem Genital des Patienten mit speziellen Werkzeugen durchzuführen, wird biologisches Material zur Untersuchung unter einem Mikroskop gesammelt.

Ergebnisausstriche werden nach ein paar Tagen bekannt. Basierend auf der durchgeführten Analyse ist es möglich, das Vorhandensein von Infektionen (oder deren Spuren) in den Genitalien von Männern und Frauen, entzündlichen Prozessen, pathologischen Ungleichgewichten von Mikroflora und anderen Abweichungen von der Norm zu bestimmen.

Basierend auf dem Verfahren wird eine Diagnose gestellt und eine Behandlung verordnet oder die Abwesenheit von Krankheiten bestätigt.

Sowohl bei Männern als auch bei Frauen gibt es eine spezielle Mikroflora in den Schleimhäuten des Urogenitalsystems und in der Mundhöhle, wo verschiedene Mikroorganismen normalerweise nebeneinander liegen und die Arbeit der Organe auf dem erforderlichen Niveau unterstützen.

In einem Abstrich bei Frauen zeigen sich verschiedene Arten von Stöcken.

Konventionell ist die gesamte Mikroflora unterteilt in:

  • normal - nützlich, trägt zur Aufrechterhaltung des Funktionierens des Körpers bei;
  • konditionell pathogen, in kleinen Dosen, die ein Element der Norm sind (aber mit seiner verstärkten Entwicklung beginnen pathologische Prozesse);
  • pathogen, die Entwicklung von Krankheiten provozieren.

Normalerweise kann ein weiblicher Mikrofloratest das Vorhandensein von Dederlein-Stäbchen - acidophilen grampositiven großen und unbeweglichen Bakterien, die keine Sporen bilden - zeigen.

Dederleyn-Sticks unterstützen das saure Milieu in der Vagina, schützen den Körper vor Infektionen und "filtern" die stärksten Spermatozoen aus, denn in der sauren Umgebung sterben viele pathogene Organismen und die am wenigsten lebensfähigen männlichen Keimzellen schnell ab.

Normale Mikroflora ist verantwortlich für die "Reinheit" in der Vagina. Dederleyn-Sticks produzieren eine kleine Menge Wasserstoffperoxid, die bakterizide Eigenschaften hat.

Lysozym, das als natürliches natürliches Antibiotikum zur normalen Mikroflora der Vagina gehört, hat auch Schutzfunktionen und tötet Krankheitserreger.

Eine ausreichende Anzahl von Dederlein-Stäbchen wird durch die Aktivität von Makrophagen begünstigt - weiße Blutkörperchen, die pathogene Mikroflora, beispielsweise Gonorrhö-Erreger, Protozoen-Mikroorganismen, Trichomonas, einfangen können, um sie anschließend zu "verdauen" und schützende Funktionen auszuüben.

Dederleyn-Sticks sind an der Bildung von Antikörpern gegen verschiedene Infektionen und biologisch aktive Substanzen beteiligt.

Wenn das Vorhandensein einer kleinen Stäbchenflora in einem Abstrich festgestellt wird, kann dies auf eine mögliche Genitalpathologie bei Männern und Frauen hinweisen. Zum Beispiel über Gardnerelleze oder Dysbacteriose.

Nicht immer ist die kleine Rutenflora an sich gefährlich, aber sie untergräbt die Schutzfunktionen des Körpers und trägt zur Entwicklung von Infektionskrankheiten bei.

Um das normale Gleichgewicht der Mikroflora beim Nachweis von Stäbchenbakterien wiederherzustellen, müssen sich sowohl Männer als auch Frauen einer Behandlung unterziehen.

Wann wird die Stängelflora erkannt?

In einem Abstrich bei Frauen ist die Flora der Rute immer in der Norm vorhanden, denn es ist die Anwesenheit von Dederlein's Stöcken in großer Anzahl, die zur Gesundheit des weiblichen Körpers beiträgt.

Es gibt eine spezielle Klassifizierung der Reinheit eines Abstrichs auf der Mikroflora der Vagina:

  • Der erste Grad der Reinheit spricht von der vollen Gesundheit einer Frau. Die Analyse zeigt eine große Anzahl von Laktobazillen - die normale Mikroflora der Vagina;
  • Der zweite Grad beinhaltet einen hohen Gehalt an Dederlein-Stäbchen und erlaubt eine kleine Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich - nicht mehr als 10 pro 1 cm 2 in dem zu untersuchenden Material. Dies ist auch eine der Varianten der Norm. Bei Schwangeren kann der Wert von Leukozyten etwas größer sein;
  • Beim dritten Grad der Abstrichreinheit werden pathologische Veränderungen in der vaginalen Mikroflora festgestellt - nur eine geringe Anzahl von grampositiven nützlichen Stäbchen wird beobachtet, es gibt 10 bis 30 Leukozyten pro 1 cm² und die Flora ist gemischt, kann Kokken (kugelförmige Bakterien) und große und kleine Stäbchen enthalten ;
  • Der vierte Reinheitsgrad der Analyse ist gekennzeichnet durch eine große Anzahl von Leukozyten (sie stellen die Hauptzusammensetzung des Abstrichs dar), das Fehlen einer normalen Flora, Schleim, Stöcke und Kokken im Abstrich.

Bei Frauen mit normalem Geschlecht können die Tests am Ende oder zu Beginn des Menstruationszyklus, während einer reduzierten Östrogenproduktion oder unter dem Einfluss von Ovarialpathologien (mit ausgeprägter Überfunktion) eine gemischte Flora zeigen.

Gemischte Flora mit Stöcken und Kokken kann ein Anzeichen für gynäkologische Erkrankungen oder sexuell übertragbare Infektionen sein, weil die Entwicklung von bedingt pathogenen Mikroflora oft von anderen, schwereren Krankheiten begleitet wird.

Bei jungen Mädchen und bei Frauen in den Wechseljahren kann die Analyse aufgrund der Besonderheiten des Hormonspiegels auch eine gemischte Flora zeigen.

Eigenschaften von Gardnerella

Gardnerellose (im Gegensatz zu Krankheiten wie Trichomoniasis und Gonorrhoe) ist eine nicht-venerische Pathologie. In der Regel sind die Ursachen der Erkrankung nicht mit dem Sexualleben der Patienten verbunden.

So tritt Gärtner häufig sogar bei Menschen auf, die nicht sexuell aktiv sind. Die Schlüsselfaktoren, die den pathologischen Prozess ausgelöst haben, können sogar normaler Stress, ARVI, chronischer Schlafentzug und eine unausgewogene Ernährung sein.

Die Diagnose von Gardnerellose wird normalerweise Männern gegeben. Bei Frauen wird die Krankheit als bakterielle Vaginose diagnostiziert.

Gardnerella Zauberstab schafft eine Umgebung, die der Entwicklung von Chlamydien, dem Wachstum von Gonokokken und Trichomonas förderlich ist.

Mit der Entwicklung von Gardnerella kann die normale aerobe Mikroflora nach und nach vollständig durch anaerobe Organismen ersetzt werden, was mit lebhaften klinischen Symptomen einhergeht.

Wie jede bedingt pathogene Mikroflora können Gardnerella-Stäbchen in kleinen Mengen im Körper verweilen, ohne pathologische Veränderungen hervorzurufen.

Stimuliert tatsächlich die aktive Fortpflanzung von Gardnerella:

  • Verringerung der Anzahl der normalen Mikroflora, Durchführung von Schutzfunktionen;
  • eine allgemeine Abnahme der Arbeit des Immunsystems;
  • Veränderung der Säure.

Bei Männern kann die Krankheit nur als Folge von inneren Problemen auftreten, einschließlich aufgrund von Vernachlässigung der persönlichen Hygiene, aber oft krank, ignorieren die leichten Beschwerden, die als Folge der Pathologie, die begonnen hat, entwickeln infizieren Frauen.

Bei Frauen tritt bakterielle Vaginitis sowohl aufgrund von internen Faktoren als auch infolge des Transfers von aktiven pathogenen Mikroorganismen von dem Sexualpartner auf. Ein Mann von einer Frau kann sich nicht mit Gardnerellose anstecken.

Symptome von Gardnerella schließen ein:

  • Juckreiz im Genitalbereich und Brennen beim Entleeren der Blase;
  • häufiges Wasserlassen;
  • reichlich grauer Schleim, der aus der Harnröhre freigesetzt wird und einen ausgeprägten Fischgeruch hat.

Das brennende Gefühl entsteht dadurch, dass unter dem Einfluss der opportunistischen Mikroflora die Harnröhrenschleimhaut geschädigt wird und unter dem Einfluss des Urins Schmerzen und Krämpfe auftreten.

Die Gardnerellose bei Frauen ist in der Regel schwerer als bei Männern, deren Symptome häufig wiederkehrend sind mit Rezessionen und Spitzen von Exazerbationen.

Die Infektion einer schwangeren Frau ist gefährlich, weil die Pathologie die intrauterine Entwicklung des Fötus beeinflussen kann.

Krankheiten können vermieden werden, indem ein hohes Maß an allgemeiner und lokaler Immunität durch Einhaltung der Hygienevorschriften und der Gesundheitsüberwachung aufrechterhalten wird.

Männer und Frauen sollten sich regelmäßig vorbeugend untersuchen lassen und Abstriche auf der Mikroflora hinterlassen.

Gardnerellose ist besser, einmal unter der Führung eines Spezialisten verantwortungsvoll zu behandeln, als periodisch zu Rückfällen der Pathologie zurückzukehren, die von unangenehmen Symptomen begleitet wird und günstige Bedingungen für die Entwicklung anderer Krankheiten schafft.

Abstrich als diagnostische Methode: Normen für Frauen und Männer, Vorbereitung für die Analyse, Ergebnisse

Leukozyten in einem Abstrich sind in den allermeisten Fällen Zeichen eines Entzündungsprozesses in den Organen des Urogenitaltraktes und sowohl bei Frauen als auch bei Männern. Jedoch kann ein seltener Mann, besonders in jungen Jahren, sich "rühmen", dass ein Abstrich von ihm genommen wurde, wenn alles mit dem urinogenitalen System in Ordnung ist. Für Männer gehören Abstriche nicht zu den vorgeschriebenen Untersuchungen zur ärztlichen Untersuchung. Eine andere Sache ist Frauen. Wahrscheinlich gibt es keine solchen Leute, die mindestens einmal im Jahr solchen Manipulationen ausgesetzt sind. Und dies ist in Abwesenheit von Pathologie, aber wenn es Probleme gibt, dann werden Abstriche nach Bedarf genommen.

Norm und Pathologie

Das Material aus der Harnröhre eines Mannes an der Norm ist nicht reichlich. Einzelne Leukozyten, Übergangsepithel in einem Abstrich, einzelne Stäbchen - das ist alles, was ein gesunder Mann uns geben kann. Das Auftreten einer großen Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich des stärkeren Geschlechts wird gewöhnlich begleitet von der Anwesenheit der Täter der Entzündung (Gonokokken, Trichomonaden, hefeähnliche Pilze der Gattung Candida usw.), die behandelt und dann erneut analysiert werden, um den Erfolg der ergriffenen Maßnahmen sicherzustellen.

Wie für Frauen, eine erhöhte Anzahl von Leukozyten wird vor der Menstruation beobachtet und gilt als absolut natürlich. Darüber hinaus bezieht sich das erhöhte Niveau selbst (die Norm ist bis zu 30 Zellen im Sichtfeld) bezieht sich nicht auf zuverlässige Indikatoren, das Fehlen von morphologischen Zeichen dieser Zellen gilt als Nachweis der Norm von Leukozyten. Sie sind "ruhig", nicht zerstört (Kerne sind erhalten), Zeichen der Phagozytose fehlen. Zusätzlich kann manchmal das falsche Material die Wahnvorstellungen des Diagnostizierers verursachen. Ein Beispiel ist ein "dicker" Abstrich, der praktisch nicht sichtbar ist, da das gesamte Feld mit Clustern überlappender Zellen (und auch Leukozyten) übersät ist. Ohne einen Fehler zu riskieren, wird in solchen Fällen eine Frau gebeten, die Analyse erneut durchzuführen.

Tabelle: Standards für Abstrichergebnisse für Frauen

V - Material aus der Vagina, C - Cervikalkanal (Cervix), U - Urethra

Flora und Zytologie - was ist der Unterschied zwischen ihnen?

Wenn die Analyse nur von Männern aus der Harnröhre genommen wird, dann gibt es bei Frauen mehr Studienobjekte: die Harnröhre, die Vagina, den Gebärmutterhals, den Gebärmutterhalskanal. Zutreffend, manchmal wird ein Absaugen von der Gebärmutter genommen und Abstriche werden auch getan, aber dieses wird ein Biopsiematerial betrachtet, das ein Zytologe ansieht. Er schließt auch. Während der Routineuntersuchungen werden keine Aspirate eingenommen. Diese Analyse wird ausschließlich für diagnostische Zwecke verwendet, um Krebserkrankungen und präkanzeröse Erkrankungen des wichtigsten Fortpflanzungsorgans bei Frauen zu erkennen. Wenn ein Aspirat mit Formalin gegossen und dann auf das Glas aufgetragen und gestrichen wird, wird man am Ende mit einer histologischen Präparation enden, die bei der Diagnose maligner Neoplasmen als letzte Instanz betrachtet wird.

Wahrscheinlich haben viele die Ausdrücke "Abstrich auf Flora", "Abstrich auf Zytologie" gehört. Was bedeutet das alles? Was sind sie ähnlich und was ist ihr Unterschied?

Tatsache ist, dass der Arzt in einem Abstrich auf die Flora in hoher Vergrößerung mit Eintauchen die Zellen zählen kann, Trichomonas, Hefe, Diplokokken, Gardnerella und andere Mikroorganismen, die die reiche Biozönose der weiblichen Genitalsphäre repräsentieren, erkennen kann. Aber er wird nicht in der Lage sein, die morphologischen Veränderungen des Epithels zu bestimmen, da dies verschiedene Richtungen der Labordiagnostik sind, wo die Zytologie eine eigene Nische einnimmt. Das Studium der zellulären Zusammensetzung eines Materials erfordert neben bestimmten Kenntnissen auch eine spezielle Ausbildung. Das Studium von pathologischen Veränderungen in der Zelle und dem Kern ergibt theoretisch sehr wenig, hier, wie man sagt, braucht man ein geschultes Auge.

Die Entschlüsselung der Analyse in beiden Fällen (Flora und Zytologie) erfolgt durch den Arzt, wir müssen uns nur mit einigen Konzepten vertraut machen, damit wir, vor einem ähnlichen Problem, keine Angst haben und nicht in Panik geraten.

Zytologische Untersuchung

Die Aufgaben und Funktionen der Zytologie sind viel breiter und daher sind ihre Möglichkeiten breiter. Der untersuchende Arzt konzentriert sich auf den Zustand von Epithelzellen, um pathologische Prozesse (Entzündung, Dysplasie, maligne Neoplasmen) zu identifizieren und gleichzeitig die Flora zu erfassen. Die häufigste Studie ist der vaginale Teil des Gebärmutterhalses, dargestellt durch mehrschichtiges (vierschichtiges) Plattenepithel (MPE) und Gebärmutterhalskanal. Mit einem richtig entnommenen Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal in der zytologischen Präparation können bei normalem, prismatischem (zylindrischem) Epithel einzelne weiße Blutkörperchen und abgereicherte Mikroflora deutlich gesehen werden, die aus den unteren Teilen (z. B. aus der Vagina) stammen könnten.

Es ist anzumerken, dass die zytologische Präparation informativer ist, da die Färbemethode (nach Romanovsky-Giemsa, Pappenheim oder Papanicolaou) ein klareres Bild ergibt. Die Zellen werden zuerst mit geringer Vergrößerung betrachtet, um den allgemeinen Zustand des Arzneimittels zu bestimmen, und dann zu einem großen (mit Eintauchen), um nicht nur das Epithel selbst, sondern auch Veränderungen im Kern, die der einen oder anderen Krankheit innewohnen, zu berücksichtigen. Mit einem Wort, der Zytologe sieht die Flora, Entzündung und in den meisten Fällen seine Ursache und die Veränderungen, die diesen entzündlichen Prozess verursacht haben. Sowie indikative Anzeichen von Infektionen, die besondere Schwierigkeiten in der Diagnose, Vorstadium und epithelialen Tumorzuständen darstellen.

Video: on oncocytology Abstrich

Indirekte Anzeichen für einige STIs in der Zytologie

Was den Abstrich auf STIs betrifft, ist es wünschenswert, es als zytologische Präparation zu untersuchen. Auf die Flora genommen und mit Methylenblau verschmiert ist die wesentlichste, günstigste und günstigste und daher die gebräuchlichste diagnostische Methode in der Gynäkologie. Leider bietet es jedoch nicht die notwendige Vollständigkeit für die diagnostische Suche nach Geschlechtskrankheiten und deren Folgen.

Neben allen möglichen Bewohnern, die im Abstrich der Flora (Trichomonas, Hefe, Leptotrik) bei der Infektion oder Störung der Biozönose sichtbar sind, kann im untersuchten Untersuchungsmaterial (Zytologie) indirekt nachgewiesen werden, dass mikroskopische Methoden sehr schwer nachweisbar sind:

  • Das Auftreten von riesigen multinukleären Zellen, MPE, manchmal von eher bizarrer Form, oft mit Anzeichen von Parakeratose und Hyperkeratose (Keratinisierung), weist auf eine mögliche Herpes Simplex Virus (HSV) Infektion hin;
  • Zellen in Form eines "Eulenauges" mit grobkörnigem Zytoplasma sind charakteristisch für Cytomegalovirus (CMV);
  • Im Falle einer humanen Papillomavirus-Infektion (HPV) können kylosezytische Atypien nachgewiesen werden (MBE-Zellen mit großen Zellkernen und einer Zone der Erleuchtung um den Zellkern herum);
  • Annähernd sind auch die Provacciq Kalb in den Zellen des metaplastischen Epithels, charakteristisch für Chlamydien-Infektion und spielen eine Rolle in Screening-Studien.

Natürlich kann eine herpetische, Cytomegalovirus- oder Papillomavirus-Infektion nicht während der zytologischen Analyse diagnostiziert werden, aber es kann angenommen werden, und dies ist die Grundlage für eine weitere, vertiefte Untersuchung in einer bestimmten Richtung (ELISA, PCR, Kulturmethode usw.). So erlaubt uns die Zytologie, die diagnostische Suche einzuschränken, unnötige Tests zu vermeiden, Zeit zu sparen und auch schnell therapeutische Maßnahmen einzuleiten.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Da die einfachste und am leichtesten zugängliche Methode zur Identifizierung entzündlicher Prozesse im Urogenitaltrakt sowohl bei Männern als auch bei Frauen ein Abstrich auf der Flora ist, muss sie mehr Aufmerksamkeit schenken und dem Leser ein wenig beibringen, die in dem Formular enthaltenen Aufzeichnungen zu verstehen.

Vor dem Besuch beim Arzt sollten die Patienten jedoch einige einfache Regeln kennen:

  1. Ein paar Tage vor der Analyse ist es notwendig, nicht nur sexuelle Kontakte auszuschließen (manchmal können Sie Spermatozoen in einem weiblichen Abstrich sehen), sondern auch alle Arten von Interventionen wie Spülungen, Verwendung von lokalen Drogen (Kerzen, Cremes, Pillen);
  2. Sie sollten nicht zu einer ähnlichen Studie während der Menstruation gehen, weil Menstruationsblut die Betrachtung der Droge stören wird, wo der Arzt hauptsächlich sie sehen wird;
  3. Am Tag der Untersuchung müssen Sie die Zeit so berechnen, dass Sie das letzte Mal in 2-3 Stunden urinieren, da der Urin alle "Informationen" waschen kann;
  4. 7-10 Tage vor der Analyse die Einnahme von Arzneimitteln, insbesondere von antibakterieller Wirkung, abbrechen oder nur eine Woche nach Beendigung der Behandlung einen Abstrich machen;
  5. Eine andere Regel, die Frauen oft ignorieren, ist keine Intimhygieneprodukte zu verwenden. Natürlich ist es sehr schwierig, solche Verfahren im Allgemeinen zu unterlassen, wie Experten empfehlen, aber zumindest können Sie sich auf sauberes warmes Wasser beschränken. Männer machen die letzte Toilette der äußeren Geschlechtsorgane am Abend vor dem Arztbesuch.

Nach dem Ausfüllen dieser Tipps geht die Person zur Rezeption, wo sie einen Abstrich macht, malt und unter das Mikroskop schaut. Die Entschlüsselung wird vom Arzt vorgenommen, und der Patient wird eine Schlussfolgerung in seinen Händen erhalten, und er wird wahrscheinlich interessiert sein zu wissen, was all diese Zahlen und Wörter bedeuten.

Video: Schmiervorbereitung

Was kann in einem Abstrich von der Harnröhre bei Männern gesehen werden?

Wahrscheinlich hat der Leser vermutet, dass die Analyse der Analyse von Männern keine angenehmen Erinnerungen hinterlassen wird, weil das Objekt der Forschung für sie nicht so zugänglich ist, deshalb wird es wirklich unangenehme Empfindungen geben, die die Person für einige Stunden nicht verlassen können. Manchmal, um dies zu vermeiden, verschreibt der Arzt eine Prostata-Massage für den Patienten, die einige Tage vor dem Enddarm durchgeführt wird, dh durch das Enddarm.

Wenn jedoch das brennende Gefühl und der Schmerz im Penis Sie mehrere Tage lang an sich selbst erinnern und diese Ereignisse auch von eitrigen Entladungen begleitet werden, ist es unvermeidlich, zum Arzt zu gehen. Aber wenn alles gut gegangen ist, werden die Männer vielleicht dadurch beruhigt sein, dass in ihrem Abstrich aus der Harnröhre alles viel einfacher aussieht, wenn die Analyse natürlich normal ist:

  • Leukozytenrate - bis zu 5 Zellen pro Sichtfeld;
  • Flora sind einzelne Stöcke;
  • Der allgemeine Hintergrund verdünnt das Epithel der Urethra (hauptsächlich vorübergehend) - ungefähr 5-7 (bis zu 10) Zellen;
  • Eine kleine Menge Schleim, der keine Rolle spielt;
  • Manchmal kann die bedingte pathogene Flora in einzelnen Proben im Abstrich vorhanden sein (Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken), aber um sie zu differenzieren, ist es notwendig, einen Gram-Abstrich zu malen.

Im Falle eines Entzündungsprozesses ändert sich der Tupfer:

  1. Eine große Anzahl von Leukozyten erscheint im Ausstrich, manchmal nicht gezählt;
  2. Coccal- oder Kokkobakterienflora verdrängt den Stab;
  3. Das Präparat enthält Mikroben, die eine Entzündung verursachen (Trichomonaden, Gonokokken, Hefe usw.);
  4. Mikroorganismen wie Chlamydien, Harnstoff und Mykoplasmen sind unter dem Mikroskop kaum zu erkennen, ebenso wie pathogene Diplokokken, die Gonorrhoe aus paarweisen Enterokokken oder Enterococcus faecalis-Ketten (auch Enterokokken) aus Streptokokken hervorbringen, also in solchen Fällen den Typ zu klären der verursachende Wirkstoff wird ergänzt durch eine Kulturmethode oder PCR (Polymerase-Kettenreaktion), die heutzutage fast universell und populär ist;
  5. Mit wenigen Ausnahmen kann ein männlicher Abstrich E. coli (eine eklatante Verletzung der hygienischen Regeln!) Erkennen, die im Darm nützlich ist, aber Cystitis, Urethritis, Prostatitis verursacht, die in die Harnröhre eines Mannes fällt. Zu ihrer Differenzierung sind zusätzliche Laborforschungsmethoden erforderlich.

Sie verhalten sich ähnlich wie weibliche Abstriche, da sich die gefundenen Diplokokken nicht als Neisserien erweisen und keine Gonorrhoe verursachen können. Übrigens sind E. coli (Escherichia coli), Enterokokken (Enterococcus faecalis), Staphylokokken mit Streptokokken und andere Mikroorganismen in weiblichen Ausstrichen aufgrund der Struktur der weiblichen Genitalorgane viel häufiger.

Ökosystem des weiblichen Urogenitaltraktes

Leukozyten in einem Abstrich, der in der Gynäkologie sogar für die Flora, sogar für die Zytologie, genommen wurde, sind nicht die einzigen Zellen, die in dem Präparat vorhanden sind. Darüber hinaus wirken sie nur als Folge oder Reaktion auf Ereignisse im Ökosystem (hormonelle Schwankungen, Entzündungen). Zum Beispiel ist ihr Anstieg in verschiedenen Phasen des Zyklus auf hormonellen Einfluss zurückzuführen, daher wird beim Sammeln von Material das Datum der letzten monatlichen Periode in der Form der Richtung angegeben.

Das diagnostische Kriterium des entzündlichen Prozesses ist nicht nur eine große Zahl von Le, die an den Ort der "militärischen Aktionen" "entkommen", sondern auch der Zustand ihrer Kerne. Wenn Leukozyten reagieren, versuchen sie den "Feind" zu absorbieren, sie phagozytieren, aber gleichzeitig beginnen sie zu kollabieren. Zerstörte Zellen werden als neutrophile Leukozyten bezeichnet, aber dieses Phänomen wird bei der Entschlüsselung der Analyse nicht angezeigt. Eine große Anzahl von neutrophilen Leukozyten, zusammen mit einer reichlich vorhandenen Kokkobakterien- oder Kokkenflora, dient als Grundlage, um das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses zu bestätigen.

Das Ökosystem der weiblichen Genitalorgane umfasst Mikroorganismen, die bestimmte Nischen besetzen, die sind: das Epithel der Vagina, des Gebärmutterhalses, des Gebärmutterhalskanals, reich an endozervikalen Drüsen. Diese anatomischen Strukturen bieten Bedingungen für die lebenswichtige Aktivität bestimmter Mikroorganismen. Einige der Bewohner sind obligatorisch (obligat), während andere aus bestimmten Umständen herausfallen und verschiedene entzündliche Reaktionen des Epithels verursachen.

Darüber hinaus kann das Gleichgewicht im Ökosystem verschiedene Faktoren stören, die den Körper der Frau (sowohl intern als auch extern) negativ beeinflussen, was dazu führt, dass in geringer Anzahl lebende Mikroben die natürlichen Bewohner der Stäbchenflora zu verdrängen und dominieren Position Ein Beispiel dafür ist die Kolonisierung der Vaginalumgebung durch Gardnerella, die aus verschiedenen Gründen Laktobazillen (Doderlein-Stöcke) verdrängt. Das Ergebnis eines solchen "Krieges" ist weithin bekannte bakterielle Vaginose (Gardnerellose).

Norm in gynäkologischen Abstrich

Mikroskopische Kreaturen, die im Genitaltrakt einer Frau leben, sind sehr unterschiedlich, aber die Regeln existieren immer noch, obwohl es manchmal schwierig ist, ihre Grenzen zu definieren, aber wir werden es trotzdem versuchen. So kann in einem Abstrich in der Gynäkologie festgestellt werden:

  • Leukozyten, deren Rate in der Harnröhre bis zu 10 Zellen im Gesichtsfeld, in der Zervix und ihrem Kanal - bis zu 30 Zellen. Während der Schwangerschaft ändern sich diese Zahlen nach oben;
  • Die Art des Epithels im Abstrich hängt vom Ort der Materialaufnahme ab: Die Harnröhre ist der Gebärmutterhals, die Scheide ist mit einem geschichteten Plattenepithel (MPE) ausgekleidet, das wir bei der Präparation erhalten. Ein Abstrich aus dem Zervikalkanal wird durch ein zylindrisches (prismatisches) Epithel dargestellt. Die Anzahl der Zellen ändert sich in verschiedenen Phasen des Zyklus, im Allgemeinen wird davon ausgegangen, dass ihr Inhalt bei einer normalen Rate 10 Einheiten nicht überschreiten sollte. All dies ist jedoch sehr bedingt, da für eine genaue Diagnose die morphologischen Veränderungen der zellulären Strukturen (Kern, Zytoplasma, das Vorhandensein von "nackten Kernen") berücksichtigt werden müssen, das heißt, eine zytologische Analyse durchzuführen;
  • Der Schleim in der Droge gilt als obligat, aber als mäßiger Bestandteil, weil die Drüsen des Gebärmutterhalskanals und der Vagina ihn ausscheiden. Für den Schleim in der ovulatorischen Phase des Menstruationszyklus sieht es interessant aus, es kristallisiert und bildet ähnliche Muster wie die Blätter einer Pflanze, die "Farnsymptome" (Zytologie) genannt werden;
  • Ein normaler Abstrich wird üblicherweise durch stäbchenförmige Flora (Laktobazillen) und einzelne Kokken dargestellt.

Bedingt pathogene Flora ist nicht immer die Norm

Neben Laktobazillen - die Hauptvertreter der normalen Mikroflora des Genitaltraktes, die die wichtige Funktion der "Selbstreinigung der Vaginalumgebung" hat, können im Abstrich kleine Mengen und andere bedingt pathogene Mikroorganismen gefunden werden:

  1. Gardnerella, die zur bedingt pathogenen Flora gehört und normalerweise in der Regel "ruhig sitzt", kann bei pH-Änderung sehr schnell aktiviert werden. Sie wird oft von einem Mobiltelefon begleitet, das seine Aktivität nach Gardnerella zeigt, wenn es die Nische der Laktobazillen erfasst, vermehrt und ersetzt. Unter solchen Umständen verlassen die Stöcke ihre "Besitztümer", die Flora verändert sich, was sich in einem deutlichen Anstieg der Kokken im Abstrich manifestiert. Zusammen mit Gardnerella und Mobilunkus bilden sie eine reichlich vorhandene kokkobakterielle Flora, die die Zellen des Plattenepithels bedeckt und als "bakterieller Sand" bezeichnet wird. Solche interessanten MBE-Zellen werden "Schlüsselzellen" genannt und gelten als diagnostisches Zeichen für bakterielle Vaginose;

Schlüsselzellen verputzt mit Bakterien (rechts) und gesunden Epithelzellen (links)

Alle diese Vertreter der Mikroflora können leben, ohne irgendjemanden zu stören oder unter bestimmten Bedingungen eine Entzündung zu verursachen. Übrigens, sogar Laktobazillen in einer übermäßigen Menge und in reichlich vorhandener Bakterienflora können einen Entzündungsprozess hervorrufen - Laktobazillus, der sich durch Juckreiz, Brennen und Sekretion manifestiert. Die Krankheit ist natürlich nicht tödlich, aber sehr schmerzhaft.

Pathogene "Gäste"

Die Anwesenheit von pathogenen Mikroorganismen, die hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen werden, verursacht fast immer Probleme. Eine durch den Erreger verursachte lokale Entzündung kann sich auf andere Organe und Systeme ausbreiten und (oft) chronisch werden, wenn sie nicht rechtzeitig geheilt wird.

Dieses Phänomen ist besonders während der Schwangerschaft gefährlich, da viele Krankheitserreger einen sehr negativen Effekt auf den Fötus haben können, so dass ein schlechter Abstrich während der Schwangerschaft ein sofortiger Wegweiser zum Handeln ist. Welche Mikroorganismen können das Fortpflanzungssystem einer sexuell übertragbaren Person bedrohen? Wahrscheinlich werden wir niemanden überraschen, wenn wir sie anrufen, aber es tut noch immer nicht weh, sich an die Gefahr zu erinnern, die mikroskopische Kreaturen mit sich bringen.

Gonococcus ist der Erreger der Gonorrhoe

Die pathogene Mikroflora des Genitaltrakts umfasst somit:

  • Gonokokken oder Neisserien, die in einem Abstrich auf der Flora in Form von "Kaffeebohnen" paarweise angeordnet sind, in einem versetzten Muster angeordnet. Diplococci leben im Zytoplasma von neutrophilen Leukozyten oder außerhalb der Zellen, aber mit ihrer "Kolonisation" verlässt gewöhnlich eine andere Flora;
  • Trichomonas (Flagellaten), verursacht einen ausgeprägten Entzündungsprozess, der Gewebenekrose und die Bildung einer echten Erosion im Gebärmutterhals bei Frauen verursachen kann. Trichomonas tragen andere Mikroorganismen-Parasiten, die oft die Ursache der Entzündungsreaktion sind;
  • Amöben - sind seltene "Besucher", aber manchmal besuchen sie Frauen, die intrauterine Empfängnisverhütung bevorzugen. Amöben fühlen sich wunderbar umgeben von Pilzen und Actinomyceten, also Mikroorganismen, die auch das Intrauterinpessar "lieben".

Das Vorhandensein von obligaten intrazellulären Parasiten kann nur in einer zytologischen Präparation angenommen werden. In der Zytologie ist ein Fragezeichen zulässig, das als Leitlinie für eine gezielte Tiefenuntersuchung dient, daher wird der Eintrag in der Schlussfolgerung "Provacek Taurus -?" Vom Arzt als Empfehlung verstanden, die Diagnose auf der Suche nach Chlamydien fortzusetzen.

Wie ist der Reinheitsgrad?

Ein Abstrich über den Reinheitsgrad der Vagina wird als gewöhnlicher Abstrich auf die Flora genommen, wird aber etwas anders bewertet. In der Gynäkologie unterscheidet man die IV-Reinheit:

Ich Grad - ein eher seltenes Phänomen, ein Abstrich ist sauber, nur die Stäbchenflora, einzelne weiße Blutkörperchen und Plattenepithelzellen in optimalen Mengen;

Grad II - unter den Stäbchen können einzelne Kokken auch "schlüpfen" oder andere nicht pathogene Mikroorganismen können auch in Einzelkopien gemischt werden, wobei dieser Grad bei gesunden gynäkologischen Frauen am häufigsten ist;

Tabelle: vaginale Reinheitsstandards

Grad III - es ist gekennzeichnet durch bedingt pathogene Flora und hefeähnliche Pilze, die eine Tendenz zur aktiven Fortpflanzung zeigen. Dies kann auf die Entwicklung einer Entzündungsreaktion auf das Vorhandensein einer übermäßigen Menge opportunistischer Mikroorganismen hindeuten. Diese Analyse beinhaltet eine zusätzliche Untersuchung der Frau;

IV Grad - Zeichen eines offensichtlichen entzündlichen Prozesses: reichlich Coccal oder Coccobacilläre (Misch-) Flora, die Anwesenheit von Trichomonas, Gonokokken oder anderen pathogenen Mikroorganismen ist möglich. In solchen Fällen werden zusätzliche Labortests (bakteriologisch, PCR usw.) zur Suche nach dem Erreger und zur weiteren Behandlung zugewiesen.

Ein Abstrich auf die Flora, obwohl es als einfache Methoden gilt, aber ein großes Potenzial hat. Der erste Schritt in der Labordiagnose von Erkrankungen des Urogenitaltraktes löst manchmal sofort das Problem und ermöglicht es Ihnen, sofort mit den Behandlungsaktivitäten zu beginnen, deren Qualität er später selbst überwachen und kontrollieren wird. Daher ist es nicht empfehlenswert, solch ein zugängliches Verfahren zu vermeiden. Es kostet nicht viel, und die Antwort wird nicht lange auf sich warten lassen.