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Nieren-Dystopie

Nieren-Dystopie ist eine komplexe angeborene Pathologie, die sich durch die abnormale Lage der Niere manifestiert. In diesem Fall kann das Organ in der Beckenhöhle, in der lumbalen oder iliakalen Region sowie in der Brusthöhle lokalisiert sein. Im letzteren Fall wird die Krankheit subdiaphragmatische Dystopie genannt.

Wenn nur eine Niere betroffen ist, dann spricht man von einer homolateralen Dystopie, und wenn sich zwei Nieren in gegenüberliegenden Teilen der Bauchhöhle befinden, wird die Dystopie als heteroteral bezeichnet.

Ursachen für Nieren-Dystopie

Pathologie wie Dystopie der Niere ist eine ausschließlich genetische Anomalie. Zur gleichen Zeit ist es notwendig zu verstehen, dass seine Entwicklung im geringsten von der Weise der Lieferung und Qualifikationen von Geburtshelfern abhängt.

Zu den häufigsten pathologischen Faktoren, die zur Entwicklung von Dystopie der Niere in der pränatalen Phase führen können, gehören Rauchen, Alkoholkonsum, die toxische Wirkung von Nahrungsmitteln, Chemikalien, Stress und psychologische Traumata bei der Mutter während der Schwangerschaft.

Wir sollten die Möglichkeit der Vererbung bei der Entwicklung der Nieren-Dystopie nicht vergessen. Wiederholt gibt es Fälle, in denen eine ähnliche Krankheit genetisch von Mutter zu Kind übertragen wird.

Symptome der Nieren-Dystopie

Das Krankheitsbild hängt vollständig von der anatomischen Version der Dystopie ab. Wenn sich die Niere beispielsweise in der Beckenhöhle befindet, kann sich dies als dumpfer Schmerz manifestieren. Frauen mit einer ähnlichen Pathologie bemerken sogar eine Zunahme dieses Symptoms während der Menstruation.

Die schwierigste in der Diagnose ist intrathorakale Dystopie oder subdiaphragmatisch. Wie die Praxis zeigt, wird in den meisten Fällen die Niere in der Brusthöhle als Neoplasma wahrgenommen. Symptome sind Schmerzen hinter dem Brustbein, die von Kurzatmigkeit oder einer Verletzung des Durchgangs von Nahrung durch die Speiseröhre begleitet sein können. Im letzteren Fall bemerken die Patienten das Gefühl von "Knoten" im Rachen, was die normale Passage von Nahrung beeinträchtigt.

In der Regel haben die Nieren, die sich nicht an ihrem Platz befinden, einen abnormen Gefäßstiel, der dazu neigt, sich an bestimmten Körperpositionen zu biegen oder sogar zu brechen. In jedem Fall beeinflusst dies den Funktionszustand des Körpers. Die Person beginnt Probleme mit dem Wasserlassen und verschlechtert den allgemeinen Zustand.

Iliac Dystopie der Niere

Auch kann häufig der abnormale Ort der Niere nach dem Auftreten der Krankheit zuletzt bestimmt werden. Schmerzen in einem Teil des Körpers, hohes Fieber, allgemeine Schwäche und eingeschränkte Harnausscheidung können auf eine Nierenerkrankung hinweisen, die nicht immer an einem typischen Ort gefunden werden kann.

Natürlich sollten Sie in Gegenwart eines der oben genannten Symptome sofort einen Arzt aufsuchen. Der Urologe befasst sich mit den Problemen der Nieren, einschließlich Dystopie. Eine andere Sache ist, dass Patienten sich nicht immer an ihn wenden, weil die Symptome von Dystopie sehr unterschiedlich sein können.

Im Allgemeinen sollte der Ansatz zur Diagnose solcher Erkrankungen geplant werden. Jedes Kind, bevor es ein Jahr alt ist, muss eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle und der Nieren in einer geplanten Weise durchführen, die helfen wird, die Entwicklung vieler Krankheiten zu verhindern.

Diagnose von Dystopie

In der Regel, in Gegenwart von Symptomen aus der Brust oder Bauchhöhle, wird eine ganze Liste von Studien in diesem Bereich des Körpers durchgeführt. Zum Beispiel werden bei Brustschmerzen sofort eine Röntgenaufnahme des Gebietes und eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Oft bieten diese Studien die Möglichkeit, nur das Vorhandensein einer bestimmten Art von Neoplasie zu bestimmen, geben jedoch keine Gelegenheit, über die Art der Neoplasie zu sprechen. Daher sollte unabhängig von der Nierenposition eine Ausscheidungs-Urographie durchgeführt werden, gefolgt von einer Röntgenaufnahme des betroffenen Bereichs. Wie die Praxis zeigt, bietet es die Möglichkeit, den renalen Ursprung eines Neoplasmas billig und schnell zu bestimmen.

Ausscheidende Urographie für Dystopie

Eine ähnliche Methode ist die Nierenangiographie, bei der die Nierengefäße kontrastreich untersucht werden. In der Dystopie wird das Gefäßsystem der Niere nicht an einem typischen Ort für dieses Organ, sondern in anderen Teilen des menschlichen Körpers sichtbar gemacht. Etwa mit dem gleichen Zweck wird Nieren renographie oder Szintigraphie durchgeführt.

Vergessen Sie nicht allgemeine klinische Tests, insbesondere die Analyse von Urin. Da in den meisten Fällen von Nieren-Dystopie Patienten mit einer entzündlichen Erkrankung des letzteren zu einem Arzt gehen, wird dies den Zustand des Urins beeinflussen. Zum Beispiel kann während einer Pyelonephritis einer verdrängten Niere eine große Anzahl von Leukozyten in der Urinanalyse gesehen werden. Wie bei der Glomerulonephritis herrschen rote Blutkörperchen in der biologischen Flüssigkeit vor.

Behandlung von Nieren-Dystopie

Charakteristischerweise hängt die Behandlung der Nierendystopie überhaupt nicht von der Art und dem Ausmaß der Verschiebung ab. Bei der Wahl einer Korrekturmethode wird vor allem auf den Zustand des Organs geachtet. In den meisten Fällen, wenn Patienten mit Symptomen einer entzündlichen Erkrankung des Urogenitalsystems behandelt werden, wird antibakterielle Therapie mit Arzneimitteln wie Furamag, Ciprofloxacin und anderen verwendet.

Darüber hinaus, in Gegenwart von Schmerzen, ist es möglich, Schmerzmittel zu verwenden: Baralgina, Spazmalgona, Spazgana. Darüber hinaus reduzieren sie Schmerzen, wenn sie eingenommen werden, ist die Entzündungsreaktion im Körper reduziert.

In Fällen, in denen die verdrängte Niere eine starke mechanische Wirkung auf die Organe hat oder selbst durch Durchblutungsstörungen geschädigt wird, wird ein operativer Eingriff angewendet, dessen Kern darin besteht, das Organ an seinen Platz zu bringen oder zu entfernen. Zur Entfernung wird es nur durchgeführt, wenn eine vollständige Nekrose der Niere vorliegt. Es ist notwendig, sorgfältig einen Ultraschall durchzuführen, um eine zweite Niere zu finden, da in der Literatur Fälle bekannt sind, in denen eine einzelne Niere entfernt wurde. Es ist erwähnenswert, dass bei einer Dystopie einer Niere die Abwesenheit der anderen viel wahrscheinlicher ist als bei einer gesunden Person.

Ernährung und Lebensstil mit Nieren-Dystopie

Unabhängig davon, ob eine konservative oder operative Behandlung bei einem Patienten mit Dystopie der Niere durchgeführt wurde, erhält er eine Diätkost - Tischnummer 7 nach Pevsner. Es beinhaltet eine vollständige Ablehnung von akuten extraktiven Substanzen, Alkohol, frittierten und geräucherten Produkten. Eine solche Diät muss nicht nur das erste Mal nach einer Krankheit, sondern auch während des gesamten restlichen Lebens eingehalten werden.

Darüber hinaus ist es notwendig, Unterkühlung und Erkältungen zu vermeiden. Besonders schlecht kann der Zustand des Patienten durch Tonsillitis, die durch hämolytische Streptokokken verursacht wird, beeinflusst werden, da er durch komplexe Immunmechanismen die Nierenfunktion beeinträchtigt. Es ist auch notwendig, den Wasserhaushalt streng zu beschränken und keine großen Mengen Mineralwasser mit hohem Mineralgehalt zu verwenden, um nicht zum Auftreten von Urolithiasis beizutragen.

Rehabilitation nach Krankheit

Sowohl operierte als auch nicht operierte Patienten benötigen eine Rehabilitation. Es ist am besten für diesen Zweck Resorts mit Heilschlamm und Radon Bäder geeignet. Um eine bessere Wirkung zu erzielen, wird empfohlen, die letzteren Verfahren mit einer physiotherapeutischen Behandlung zu kombinieren. Während des letzteren ist es jedoch notwendig, die Position der Niere zu berücksichtigen, da sie sich an Stellen befinden kann, an denen es verboten ist, Elektroden anzubringen, beispielsweise die Herzgegend.

Ziemlich oft enden Operationen für Nieren-Dystopie mit der Entfernung von Nephrostomie, einer Röhre, durch die Urin in ein separates Reservoir abgelassen wird. In dieser Situation erfährt der Patient viele soziale Schwierigkeiten, was seine Anpassung in der Gesellschaft erschwert. Solche Patienten sind empfohlene Kurse der Psychotherapie mit einem professionellen Psychologen. Dieses Thema ist besonders relevant für die Behandlung von Kindern und Jugendlichen.

Behandlung von Volksmedizin

Mit Dystopie der Niere ist der Gebrauch von Volksheilmitteln einfach inakzeptabel. Tatsache ist, dass es mit der modernen Fülle von diagnostischen Geräten bei weitem nicht immer möglich ist, eine genaue Diagnose zu stellen, was man über traditionelle Heiler sagen sollte. Ziemlich oft nehmen sie die Entzündung einer verdrängten Niere für eine völlig andere Krankheit und fangen an, sie aktiv zu behandeln. Gleichzeitig bleibt der Hauptverursacher der Verschlechterung unbemerkt und schreitet allmählich voran.

Komplikationen der Nieren-Dystopie

Die erste Gruppe von Komplikationen der Dystopie der Niere ist der mechanische Einfluss des Organs auf andere Strukturen des Körpers. Am gefährlichsten sind die Fälle, in denen große arterielle oder venöse Gefäße und Nervengeflechte unter Nierendruck stehen. In einer solchen Situation können neurologische Symptome wie Verschlechterung der Sensibilität und Beweglichkeit sowie trophische Veränderungen der Körperbereiche auftreten: Haarausfall, trockene Haut, Peeling.

Zusätzlich kann die Niere selbst an einer anomalen Situation leiden. Dies ist besonders während des Wachstums der letzteren ausgeprägt. So kann sich der Gefäßstiel verbiegen und es kommt zur Nekrose der Niere, also zur Nekrose des Organgewebes, die in der Regel mit einer Operation zur Entfernung des Organs endet.

Pathologie Prävention

Wie bereits erwähnt, ist die Dystopie eine rein angeborene Pathologie, was bedeutet, dass alle Vorbeugung vor dem Geburtszeitpunkt des Kindes durchgeführt werden sollte. Das erste, was zu tun ist, ist medizinisch genetische Beratung zu durchlaufen und das Risiko von Nieren-Dystopie bei Ihrem Kind zu bestimmen. Zur gleichen Zeit bedeutet es überhaupt nicht, dass mit einer hohen Rate des Letzteren es notwendig ist, Lieferung abzulehnen. Es ist einfach besser, in Bezug auf andere Risikofaktoren vorsichtig und verantwortungsbewusst zu sein.

Pathologische Effekte wie Rauchen, Alkoholkonsum, schlechte Ernährung, die Auswirkungen von Chemikalien und Strahlung sind Risikofaktoren für angeborene Fehlbildungen, einschließlich Nieren-Dystopie.

Während des ersten Lebensjahres eines Kindes muss er eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle und der Nieren durchführen, um die genaue Position des letzteren zu bestimmen. In Anwesenheit von Dystopie ist es notwendig, sich registrieren zu lassen und sich regelmäßig einer ärztlichen Untersuchung zu unterziehen.

Was ist Dystopie Niere

Urologen haben oft Pathologien wie Nieren-Dystopie. Dies ist ein angeborener Zustand, in dem sich die Lage eines Organs verändert. Die Nieren sind ein bohnenförmiges Organ, das retroperitoneal lokalisiert ist. Ihre Größe beträgt 11,5-12,5 cm, der obere Pol der rechten Niere liegt auf der Höhe von 12 Interkostalräumen. Die linke Niere ist etwas höher.

Abnorme Nierenposition

Dystopie ist durch eine abnormale Lage des Organs gekennzeichnet. Bei solchen Menschen kann sich die Niere an atypischen Stellen befinden: im Becken-, Brust- oder Lendenbereich. Dystopie ist homolateral und heterolateral. Diese Pathologie ist in einseitige und bilaterale unterteilt.

Dystopie kann Becken-, Lenden-, Brust- und Ileum sein. Im ersten Fall befindet sich das Organ zwischen der Blase und dem Rektum. Bei Frauen kann der Uterus nahe sein. Dies liegt an einer Verzweigung der Nierengefäße von der A. iliaca interna. Diese Form der Dystopie wird in 20% der Fälle festgestellt.

Der lumbale Typ wird am häufigsten diagnostiziert. Zur gleichen Zeit erstrecken sich die Nierenarterien von 2 und 3 Lendenwirbeln unmittelbar vor der Aortenbifurkation. Lumbale Dystopie der rechten Niere ist durch eine tiefere Lage des Organs als normal gekennzeichnet. Es kann im Hypochondriumbereich gefühlt werden. Manchmal wird Dystopie mit Nephroptose oder Neoplasma verwechselt.

Seltener findet sich die Niere im Bereich der Fossa iliaca. Dies erhöht die Anzahl der Schiffe. Sie verlassen die Arteria iliaca. Diese Pathologie wird in 12% der Fälle erkannt. Manchmal befinden sich die Nieren in der Brusthöhle auf Höhe des 12. Brustwirbels. Bei solchen Menschen werden ausgedehntere Harnleiter und Blutgefäße nachgewiesen. Sehr oft wird diese Pathologie mit Lungentumoren verwechselt.

Ursachen und Risikofaktoren

Diese Nierenpathologie bezieht sich auf genetische Anomalien der Entwicklung. Es wird in der Kindheit oder später entdeckt. Die genauen Ursachen und Mechanismen der Dystopie sind nicht bekannt. Die Grundlage ist eine Verletzung der embryonalen Entwicklung des Kindes in den frühen Stadien der Schwangerschaft. Mögliche Risikofaktoren sind:

  • Rauchen während der Schwangerschaft;
  • illegale Drogen nehmen;
  • Kontakt mit Chemikalien;
  • trinkende zukünftige Mutter;
  • psychologisches Trauma;
  • Viruserkrankungen;
  • genetische Veranlagung.

Dystopie entwickelt sich nicht bei Erwachsenen. Eine Person für viele Jahre kann sich dieses Laster nicht bewusst sein. Sehr oft ist diese Pathologie mit einer abnormalen Entwicklung anderer Organe verbunden.

Klinische Anzeichen von Dystopie

Die häufigste einseitige lumbale Dystopie der Nieren. Selten beobachtete bilaterale Läsion. Das einzige Symptom können mäßig starke Schmerzen sein. Es hat die folgenden Eigenschaften:

  • dumpf oder schmerzend;
  • lokalisiert in der unteren Rücken- oder Iliakalregion;
  • unilateral oder bilateral.

Wenn Dystopie Lendenwirbelsäule mögliche Symptome umfassen:

  • Verletzung der Stuhlart der Verstopfung;
  • Erbrechen;
  • Übelkeit;
  • Blähungen;
  • Schwierigkeiten beim Entfernen von Urin.

Das Schmerzsyndrom wird durch den Druck der Nieren auf nahe gelegenes Gewebe verursacht. Manchmal werden Nerven komprimiert. Die Beckendystopie der rechten Niere wird begleitet von Beschwerden und Schmerzen im Unterbauch. Frauen können Menstruationsstörungen und Dyspareunie haben. Im letzteren Fall gibt es Beschwerden während des Geschlechtsverkehrs.

Diese Symptome können fälschlicherweise für eine akute chirurgische Pathologie gehalten werden. Mit der Anordnung beider Nieren im Beckenbereich ist eine Kompression der Blase möglich. In diesem Fall werden die Micci schmerzhaft und häufig. Der Stuhl ist kaputt. Diese Pathologie ist gefährlich für schwangere Frauen. Es kann zu komplizierter Arbeit und Toxikose führen.

Im Fall der intrathorakalen dystopischen Niere ähnelt das klinische Bild der kardiologischen Pathologie. Oft zeigten diese Kinder eine Hernie der Zwerchfellöffnung. Das Hauptsymptom der thorakalen Dystopie ist der Brustschmerz. Es ist nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden und wird nicht durch Nitrate eliminiert. Die Gefahr für Kinder und Erwachsene ist die kreuzförmige Dystopie. Es kann zu einer eingeschränkten Nierenfunktion und einem anhaltenden Blutdruckanstieg führen.

Mögliche negative Folgen

Eine schwere Beckendystopie der Niere ohne entsprechende Behandlung führt zu Komplikationen. Die möglichen Konsequenzen sind:

  • Verletzung des Harnabflusses (Urostase);
  • Hydronephrose;
  • chronische Pyelonephritis;
  • Urolithiasis;
  • renovaskuläre arterielle Hypertonie;
  • Komplikationen während der Schwangerschaft;
  • Toxikose;
  • chronische Verstopfung;
  • Dysmenorrhoe;
  • Nervenkompression.

Bei der Hydronephrose schwillt das Nierengewebe an. Es wird durch die Stagnation des Urins verursacht. Dystopie, kompliziert durch Hydronephrose, manifestiert sich durch Hämaturie, Übelkeit, Erbrechen, Pollakisurie, Rückenschmerzen, Schwäche und Bluthochdruck. Der abnormale Ort der fetalen Niere ist mit einer gestörten Organfunktion nach der Geburt behaftet.

Bei Frauen ist der Menstruationszyklus oft gestört. Dies ist möglich, wenn sich die Niere in das Becken bewegt. Eine häufige Komplikation ist Urolithiasis. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund der Stagnation des Urins. Eine ernsthafte Komplikation ist Pyelonephritis. Wenn es auftritt, treten Symptome wie Rückenschmerzen, leichte Dysurie und Schwäche auf. Urinindizes ändern sich.

Methoden der Untersuchung von Patienten

Die Behandlung der Patienten sollte nach einer umfassenden Untersuchung beginnen. Die folgenden Studien sind erforderlich, um eine dystopische Niere zu identifizieren:

  • Ultraschall;
  • Ausscheidungsurographie;
  • Radiographie der Brust;
  • Angiographie;
  • Szintigraphie;
  • allgemeine Blut- und Urintests;
  • Pyelographie;
  • Computertomographie.

Stellen Sie sicher, eine Umfrage und körperliche Untersuchung durchzuführen. Bei der rektalen oder gynäkologischen Untersuchung kann eine Beckendystopie der linken Niere festgestellt werden. Exkretierende Urographie ist von großem Wert. Diese Methode basiert auf der Entfernung des Farbstoffes durch die Nieren durch Filtern des Blutes.

Kontrast wird intravenös verabreicht. Die thorakale Form der Dystopie links oder rechts kann während der Fluorographie erkannt werden. Angiographie wird durchgeführt, um den Zustand der Blutgefäße zu beurteilen. Achten Sie darauf, den Blutdruck zu messen. Zum Ausschluss von Herzerkrankungen werden Echokardiographie und EKG durchgeführt. Achten Sie darauf, eine Anamnese zu sammeln. Es hilft, mögliche Risikofaktoren für Dystopie zu identifizieren.

Folgende Informationen sind klargestellt:

  • Beschwerden zum Zeitpunkt der Umfrage;
  • Verordnung der ersten Symptome;
  • der Verlauf der Schwangerschaft;
  • erbliche Geschichte;
  • Arbeitsfluß;
  • die Anwesenheit von schlechten Angewohnheiten.

Beim ersten Termin mit dem Arzt wird eine körperliche Untersuchung (Palpation) durchgeführt. In ihrem Verlauf ähnelt Iliac Dystopie Nierenvorfall, Tumoren und Darmerkrankungen. Nephropathie ist notwendigerweise ausgeschlossen. Es unterscheidet sich von Dystopie darin, dass die verdrängte Niere in einem nicht fixierten Zustand ist. Ansonsten wird es Wandern genannt.

Grundsätze der Behandlung von Patienten

Die Behandlung dieser angeborenen Pathologie kann konservativ und chirurgisch sein. Bei Vorliegen von Entzündungssymptomen (Pyelonephritis) werden Breitbandantibiotika in Form von Tabletten oder Lösungen eingesetzt. Diese können Fluorchinolone, Makrolide oder Penicilline sein. Häufig verschriebene Medikamente wie Furamag und Tsiprolet.

Wenn Dystopie von Schmerzen begleitet wird, dann Einnahme von Analgetika oder NSAIDs. Bewerben Sie Spazmalgon und Baralgin. Zusätzlich verschriebene Medikamente, die den renalen Blutfluss verbessern. Manchmal ist eine radikale Behandlung erforderlich. Es ist notwendig, wenn die Dystopie durch die Nephrolithiasis erschwert wird.

Steine ​​werden durch Zerkleinern entfernt. Dies wird Lithotripsie genannt. In schweren Fällen ist eine Nephrektomie erforderlich. Es ist möglich mit dem Tod von Geweben des Körpers. Dystopie mit Hydronephrose erfordert auch eine Operation. Nephrostomie wird währenddessen durchgeführt. Mit der Entwicklung der arteriellen Hypertonie sind drucksenkende Mittel angezeigt.

Andere Behandlungen

Wenn Dystopie therapeutisches körperliches Training zeigt (Bewegungstherapie). Patienten sind verboten schwere Lasten, einschließlich Gewichtheben. Eine Reihe von Übungen wird von einem Arzt ausgewählt. Rehabilitation ist von großer Bedeutung. Es ist erforderlich, sowohl nach der Operation als auch ohne sie. Schlamm- und Radonbäder haben eine gute Wirkung.

Parallel dazu Physiotherapie. Elektroden überlappen sich nicht, wenn die Niere in der Nähe des Herzens liegt. Schwerstkranke Patienten benötigen möglicherweise eine Psychotherapie. Es wird benötigt, wenn Nephrostomie auferlegt wird. Erforderlich für die Einhaltung der therapeutischen Ernährung. Die Patienten erhalten eine Diät Nummer 7. Sein Hauptziel ist es, die Funktion des Körpers zu schwächen.

  • Begrenzung der Salzaufnahme;
  • Abfallstoffe;
  • reduzieren Sie die Flüssigkeitsaufnahme.

Verbotene Produkte wie Kaffee, Konserven, Würstchen, Gurken, Gewürze, fetter Fisch und Fleisch, Spinat, Schmalz, Gebäck, Hülsenfrüchte, geräuchertes Fleisch, Pilze und Radieschen. Die Ernährung wird verschärft, wenn sich eine Nephrolithiasis entwickelt. Essen wird empfohlen, zu kochen und in einer zerquetschten Form zu essen. Die optimale Art zu essen - 5 mal am Tag. Die Behandlung von Dystopie-Volksheilmitteln wird wegen Ineffizienz nicht durchgeführt. Es gibt keine Kräuter, die den Standort der Nieren verändern könnten. Selbstmedikation kann zu Komplikationen führen.

Prognose und vorbeugende Maßnahmen

Die Prognose für Nieren-Dystopie wird durch folgende Faktoren bestimmt:

  • das Vorhandensein von Komplikationen;
  • Aktualität der Behandlung;
  • das Vorhandensein von Komorbiditäten.

Alle Patienten sollten überwacht werden. Die Prognose wird mit der Entwicklung von Hydronephrose, Pyelonephritis und anderen Komplikationen verschlimmert. Bei Beckendystopie besteht ein Risiko für Schwangere und den Fetus. Manchmal verursacht diese Pathologie den Tod des Babys. Dystopie ist eine angeborene Anomalie, daher gibt es keine spezifische Prophylaxe.

Es ist wichtig, Risikofaktoren für die Entwicklung dieser Pathologie bei zukünftigen Kindern zu identifizieren. Genetische Typisierung kann erforderlich sein. Prävention sollte unmittelbar vor der Konzeption durchgeführt werden. Das Vorhandensein von Dystopie bei der Mutter oder dem Vater bedeutet nicht, dass das Kind an dieser Krankheit leiden wird.

Dystopie ist keine Kontraindikation für eine Schwangerschaft. Frauen während der Geburt sollten aufhören zu rauchen, alkoholische Getränke, richtig essen und den Kontakt mit Chemikalien vermeiden. Dieser Defekt kann durch embryotoxische Substanzen ausgelöst werden. Bei Dystopie wird eine Sekundärprophylaxe durchgeführt. Es zielt darauf ab, Komplikationen zu vermeiden.

  • rechtzeitig anmelden;
  • routinemäßige medizinische Untersuchungen durchlaufen;
  • folgen Sie den Empfehlungen des Arztes;
  • folge einer Diät.

Daher sind Dystopie und Nephropathie verschiedene pathologische Zustände. Angeborene Veränderungen der Lage der Nieren sind schwer zu behandeln und sehr gefährlich.

Nieren-Dystopie

Während der Diagnose diagnostizieren Urologen oft Dystopie der Niere. Ein ähnliches Problem betrifft eine kongenitale Anomalie, wenn sich die Position des gepaarten Organs ändert.

Die Nieren selbst bei einer gesunden Person befinden sich hinter der rechten und linken Bauchhöhle, und ihre Form ähnelt einer großen Bohne.

Die Größe der Nieren variiert von 11,5 bis 12,5 cm, der obere Teil der rechten Niere befindet sich im 12. Interkostalraum und die linke Niere ist etwas höher.

Abnormale Organlokalisierung

Nieren-Dystopie - der abnormale Ort des Körpers in der Struktur des menschlichen Körpers. Menschen mit dieser Pathologie haben beide Nieren, aber die Lage eines oder beider von ihnen wird atypisch sein.

Zum Beispiel kann es in der Beckenregion, im Lenden- oder Brustbereich liegen.

Das Problem kann homolateral oder heterolateral sein. Das Problem selbst ist in einseitige und zweiseitige unterteilt.

Laut Statistik wird in 57% der Fälle eine lumbale Dystopie der rechten Niere diagnostiziert, nur 33% der Fälle fallen auf die linke Seite. Die restlichen Arten der Pathologie sind nur 10%.

Lumbale Dystopie der rechten Niere oder der linken ist durch die falsche Lage der Arterien gekennzeichnet, die sich im Lumbalbereich zwischen 2-3 Wirbel befinden, und das Organ selbst wird in der Bauchhöhle entfaltet.

In einigen Fällen wird dieser Zustand fälschlicherweise als Nephropathie oder Tumor diagnostiziert.

Eine Beckendystopie der linken Niere wird seltener diagnostiziert. Das Organ befindet sich im Bereich zwischen Rektum und Blase.

Bei Frauen befindet sich das Organ in unmittelbarer Nähe des Uterus. Mit der Abtastung können Sie die Niere unter den Rippen fühlen.

Aufgrund von Verschiebungen können sich unangenehme Symptome in Form von starken Schmerzen aufgrund von Kompression anderer Organe entwickeln, und es tritt eine Störung in der Funktion der Nieren und anderer Systeme auf.

Iliatische Dystopie

Das Problem ist sofort für beide Nieren charakteristisch und wird in der medizinischen Praxis oft gefunden. F

die Brille ernährt sich vom großen Ileum. Die Hauptsymptome der Krankheit:

  1. Schmerzen in der Bauchhöhle, die von verschiedenen Seiten gleich sein können. Aufgrund der Verlagerung des gepaarten Organs besteht ein erhöhter Druck auf andere Gewebe, so dass die Nervenenden ein Signal an das Gehirn abgeben, was zu Schmerzen führt. Das Symptom ist nicht dauerhaft, bei Frauen kann es sich an kritischen Tagen entwickeln.
  2. Urodynamische Fehler.
  3. Eine solche Verletzung kann eine Verletzung des Gastrointestinaltrakts und verschiedene pathologische Prozesse verursachen. Patienten entwickeln häufig einen Anfall von Übelkeit und Erbrechen.

Eine Dystopie der Niere dieses Typs muss gründlich diagnostiziert werden, da der Ort der Niere mit einem Tumor, einer Zyste und anderen Formationen verwechselt werden kann, kann eine chirurgische Behandlung mit Entfernung des Organs durchgeführt werden, was nicht akzeptabel ist.

Rotationsdystopie

Die Rotationsdystopie der Niere in der Medizin hat einen anderen Namen - das Kreuz. Bei einer ähnlichen Anomalie befinden sich die Nieren auf einer Seite und sind miteinander verbunden. In diesem Fall werden sie als ein großer Körper arbeiten.

Während einer Ultraschalluntersuchung ist es unmöglich, die Verletzung zu bestimmen, daher werden andere Methoden für die Diagnose verwendet:

  1. Szintigraphie
  2. Radioisotopenuntersuchung
  3. Urographie

Thoraxdystopie

Die Thoraxdystopie der Niere wird oft links diagnostiziert, eine Anomalie wird auch Thorax genannt. Während der Entwicklung des fetalen Fötus werden die Nieren in die Brustregion verlagert.

Im Zwerchfell gibt es unbekannte Stellen, wo sich Harnleiter und Gefäße befinden. Bei einem solchen Defekt sind die beschriebenen Teile länger als üblich.

Eine Anomalie wird zufällig diagnostiziert, wenn Patienten über Schmerzen im Brustbereich klagen, die nach einer Mahlzeit stärker werden.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, wird eine Röntgenaufnahme der Brust durchgeführt, die in den Bildern einen Schatten oder eine Lichtdichtung zeigt.

Oft für eine Zyste, Rippenfellentzündung und andere Pathologien verwechselt. Heute werden zur genauen Diagnose Urographie und Nierenscan verwendet.

Wenn eine Dystopie der Niere vorliegt, kann eine chirurgische Behandlung mit einer mechanischen Beschädigung des Organs im Falle von Krankheiten durchgeführt werden. In anderen Situationen wird die Niere nicht entfernt.

Hauptgründe

Dystopie der Niere gilt als ein genetischer Defekt, der bei einem Kind oder bei Menschen mit mehr Erwachsenen diagnostiziert wird.

Die genauen Gründe für heute sind nicht festgelegt, Wissenschaftler und Ärzte sind der Ansicht, dass das Problem in der Verletzung der fetalen Entwicklung liegt.

Zu den möglichen Faktoren, die die Anomalie verursachen, gehören:

  1. Missbrauch von Alkohol und Rauchen während des Tragens des Kindes.
  2. Der Gebrauch von Drogen, die während der Schwangerschaft verboten sind.
  3. Kontakt mit Giften und Chemikalien.
  4. Psychische Verletzungen.
  5. Viruserkrankungen.
  6. Genetische Veranlagung.

Nieren-Dystopie tritt bei Erwachsenen nicht auf, sie kann nicht erworben werden, aber bei einer Anomalie tritt sie möglicherweise nicht sofort auf.

Oft tritt das Problem auf, wenn Anomalien in der Struktur oder Lage anderer Organe auftreten.

Hauptsymptome

Eine einseitige Anomalie wird am häufigsten diagnostiziert, wenn die Position einer Niere normal ist und die zweite gewechselt wird.

Viel weniger wahrscheinlich bilaterale Dystopie der Niere. Das Hauptsymptom der Erkrankung ist das Schmerzsyndrom, das eine andere Erscheinungsform hat:

  1. Stumpf und schmerzend.
  2. Erscheint in der Lenden- oder Beckenregion.
  3. Es ist links, rechts oder auf beiden Seiten lokalisiert.

Zusätzlich können Patienten andere Wirkungen entwickeln, einschließlich:

  1. Ausfälle des Stuhls, die durch verzögerte Stuhlgänge gekennzeichnet sind.
  2. Angriffe von Erbrechen und Übelkeit.
  3. Meteorismen.
  4. Störungen des Urinierens.

Der Schmerz erscheint als Folge von Druck auf andere Gewebe, Nerven. Die Beckendystopie der linken Niere ist durch Unterleibsschmerzen gekennzeichnet.

Eine solche Verletzung bei Frauen verursacht Störungen des Menstruationszyklus. Bei sexuellem Kontakt können sich Schmerzen entwickeln.

Wenn sich zwei Nieren in der Beckenzone befinden, kann Druck auf die Blase ausgeübt werden. In diesem Fall verletzt Urinabfluss, Defäkation.

Besonders gefährliche Bedingung für schwangere Frauen, weil es schwere toxicosis oder schwierige Geburt verursachen kann.

Wenn der Patient eine Brustdystopie hat, werden die allgemeinen Symptome Herzkrankheiten ähneln.

Bei Kindern wird häufig eine Zwerchfellhernie diagnostiziert und das Hauptmerkmal einer Anomalie sind Brustschmerzen, die nicht durch eine Mahlzeit verursacht werden und nicht durch Nitrat gemindert werden.

Mögliche Konsequenzen

Zu den wichtigsten Folgen der Anomalie, für die keine Behandlung durchgeführt wird, gehören:

  1. Verletzung der Harnableitung.
  2. Hydronephrose.
  3. Pyelonephritis in der chronischen Phase.
  4. Urolithiasis.
  5. Erhöhter Druck.
  6. Schwierigkeiten während der Schwangerschaft und Geburt.
  7. Toxikose.
  8. Ständiger verzögerter Stuhlgang.

Bei der Hydronephrose beginnt das Gewebe des gepaarten Organs zu schwellen, was auf die Stagnation des Urins zurückzuführen ist.

In diesem Zustand beginnt der Patient zu Übelkeit und Erbrechen, Rückenschmerzen, Druck steigt und es gibt eine allgemeine Schwäche im Körper.

Für kleine Kinder ist der Zustand gefährlich, da es unmittelbar nach der Geburt zu Problemen bei der Nierenarbeit kommen kann.

Das schwächere Geschlecht in der Pathologie kann an Verletzungen des Menstruationszyklus leiden, wenn das gepaarte Organ in das kleine Becken verschoben wird.

Sehr oft führt der Zustand zu Urolithiasis, die aufgrund stagnierender Prozesse beginnt. Am gefährlichsten ist Pyelonephritis.

Diagnose

Identifizieren Dystopie Niere kann mit sorgfältiger Prüfung sein. Für diesen Zweck:

  1. Ultraschall.
  2. Urographie
  3. Röntgen.
  4. Angiographie.
  5. Szintigraphie
  6. Analysen biologischer Materialien.
  7. CT und MRT.

Bei der ersten Untersuchung führen die Ärzte die Palpation, Untersuchung und Sammlung von Beschwerden von einem Patienten oder Eltern von Kindern durch.

Behandlung

Die Durchführung der Therapie für einen bestimmten Patienten ist anders. Die wichtigsten Methoden sind die Verwendung von chirurgischen oder konservativen Behandlung.

Wenn der Patient Symptome von Pyelonephritis hat, dann ist es notwendig, Breitspektrum-antibakterielle Tabletten zu verwenden.

Unter den wichtigsten Drogen dieses Typs verwenden Sie:

Oft bevorzugen Ärzte die Medikamente Furamag und Tsiprolet. Wenn Schmerzen mit Anomalien auftreten, werden Schmerzmittel und andere Schmerzmittel verschrieben. Spazmalgon und Baralgin helfen am besten.

Darüber hinaus muss der Patient Geld nehmen, um den Blutfluss in den Nieren zu normalisieren.

In bestimmten Situationen werden radikale Maßnahmen verwendet, wenn die Pathologie mit Nephrolithiasis ergänzt wird.

In Gegenwart von Steinen wird die Methode der Zerkleinerung durch Ultraschall oder Laser verwendet, und in schweren Fällen wird eine Nephrektomie durchgeführt.

Chirurgische Behandlung wird für Nekrose des Nierengewebes sowie für Anomalien mit Hydronephrose verwendet.

Mit Bluthochdruck werden Drogen dazu verwendet, Druck zu normalisieren, Krisen zu beseitigen.

Zusätzlich zu den beschriebenen Maßnahmen der Behandlung, Ärzte empfehlen, Gymnastik, aber ohne intensive Lasten und schwere Heben.

Das Training wird vom Arzt bestimmt. Darüber hinaus ist es sinnvoll, Kurse von Schlammbehandlung oder Radonbäder zu nehmen. Ebenso effektiv wird der Einsatz von Physiotherapie sein.

Elektrophorese wird nicht nur verwendet, wenn die Niere in der Nähe des Herzens lokalisiert ist. In ernstem Zustand muss eine Person von einem Psychiater behandelt werden.

Stellen Sie sicher, dass die Patienten die richtige Ernährung verwenden. Im Falle von Nieren-Dystopie, wird Pevzner Nr. 7 Diät-Tabelle verwendet.

Die Essenz der Ernährung besteht darin, die Aktivität der Niere zu schwächen. Die Grundregeln sind:

  1. Reduzieren Sie salzige und salzige Speisen.
  2. Entfernen Sie extrahierende Zutaten aus dem Menü.
  3. Um die Verwendung von Wasser und anderen Getränken zu reduzieren.

Verbotene Produkte sind:

  1. Kaffee
  2. Konservierung und Essiggurken.
  3. Wurstwaren, Halbfabrikate.
  4. Gewürze und Gewürze.
  5. Fettes Fleisch, Fisch.
  6. Spinat, Bohnen, Radieschen und Pilze.
  7. Muffins.
  8. Geräuchertes Fleisch.

Mit der Entwicklung von Nephrolithiasis wird das Essen noch schwerer. Es ist möglich, nur gekochte Produkte in der Bodenform zu essen.

Während des Tages sollte es 5-6 Mahlzeiten geben. Folk Heilmittel sind nicht sinnvoll für Anomalien zu verwenden, weil sie keine Ergebnisse geben, und Selbstbehandlung kann negative Folgen haben.

Prognosen und Prävention

Die Prognose für Nieren-Dystopie hängt von mehreren Gründen ab:

  1. Das Auftreten von Komplikationen.
  2. Rechtzeitige Erkennung von Problemen und Behandlung.
  3. Die Anwesenheit anderer Krankheiten.

Alle Patienten sollten unter der Kontrolle von Ärzten stehen. Beckenanomalien können Risiken für schwangere Frauen und ihre Föten entwickeln.

Eine falsche Lokalisierung des gepaarten Organs kann den Tod des Kindes verursachen.

Da eine Anomalie als Geburtsfehler gilt, gibt es keine prophylaktischen Regeln.

Eltern sollten versuchen, die Risiken zu identifizieren, die bei zukünftigen Kindern zu Dystopie führen. Um dies zu tun, müssen Sie eine genetische Studie durchführen, und die Eltern selbst müssen sich einer Behandlung unterziehen und Präventivmaßnahmen ergreifen, bevor sie ein Kind zur Welt bringen.

Wenn die Mutter oder der Vater eine ähnliche Pathologie haben, kann das Kind sie nicht haben. Die Hauptsache ist, sich den Behandlungsmethoden zu nähern.

Nieren-Dystopie ist keine Kontraindikation für die Empfängnis eines Kindes. Wenn ein Kind gezeugt wird, beginnt es zu ertragen, Sie müssen schlechte Gewohnheiten aufgeben, die Ernährung anpassen und nicht mit schädlichen Substanzen in Kontakt kommen.

Eine Anomalie kann sich unter Verwendung von embryotoxischen Medikamenten entwickeln. Wenn die Pathologie bereits entwickelt ist, können sekundäre vorbeugende Maßnahmen verwendet werden, darunter:

  1. Rechtzeitige Patientenregistrierung
  2. Führen Sie geplante Inspektionen gemäß den festgelegten Vorschriften durch.
  3. Einhaltung der vom Arzt verordneten Grundregeln.
  4. Einhaltung der richtigen Ernährung.

Wenn es richtig ist, die abnorme Lage der Nieren zu erkennen und Maßnahmen zu ergreifen, dann ist es möglich, ein normales Leben mit Komplikationen ohne Komplikationen zu führen.

Nieren-Dystopie

Nieren-Dystopie ist eine angeborene Pathologie, für die eine abnormale Organverlagerung in der Beckenhöhle bis in den Brustbereich und dergleichen inhärent ist. Für diese Krankheit ist durch scharfe Schmerzen im Bauch, unteren Rücken gekennzeichnet, manchmal gibt es Störungen des Magen-Darm-Traktes. Auch Dystopie der Niere provoziert Urolithiasis, Hydronephrose oder Pyelonephritis. Um eine Dystopie der Niere zu diagnostizieren, werden Ultraschall, Angiographie, Ausscheidungsurographie und andere Studien durchgeführt. Wenn Komplikationen festgestellt werden, ist eine chirurgische oder konservative Behandlung vorgeschrieben.

Nierendystopie gilt als kongenitale Anomalie, in der Urologie tritt sie in fast drei Prozent der Fälle auf. Statistiken zeigen, dass mit dieser Anomalie ein Kind für 800-1000 Neugeborene geboren wird.

Eine Pathologie wie die Dystopie der Niere tritt bei der Embryogenese auf, wenn eine verzögerte Rotation oder Bewegung der Niere von der Beckenregion zur Lendenwirbelsäule stattfindet. Von Beginn der Entwicklung des Fötus liegen die Nieren im Becken, mit der Zeit bewegen sie sich und nehmen eine natürliche Position ein. Verschiedene nachteilige äußere und innere Faktoren können diesen Prozess negativ beeinflussen, wodurch die Rotation der Nieren beeinträchtigt wird. Eine abnormale (falsche) Position dieser Organe wird bei einem Kind nach der Geburt diagnostiziert. Bei dieser Erkrankung ist die Niere eindeutig fixiert, sie kann sich nicht bewegen, was bei Nephroptose inhärent ist.

Symptome der Nieren-Dystopie

Die Symptome der Nierendystopie werden entscheidend durch die anatomischen Merkmale des Organismus, seine Anomalien, beeinflusst. Zum Beispiel in der lumbalen Dystopie, der Patient kann keine Symptome fühlen, außer für leichte Beschwerden im Rücken.

Iliac Dystopie wird während der Menstruation verschlimmert, manifestiert sich als Schmerzen in der Darmbein oder Abdomen. Schmerzen entstehen durch den Druck, den die dislozierte Niere auf andere Organe und benachbarte Nervengeflechte ausübt. Unter dem Einfluss dieser Pathologie erhöht sich das Risiko der Entwicklung verschiedener Arten von urodynamischen Störungen. Die Kompression irgendeines der Darmabschnitte kann Erbrechen, Flatulenz, Übelkeit, Verstopfung und dergleichen hervorrufen.

Bei intrathorakaler Dystopie können während einer Mahlzeit Schmerzen in der Brust auftreten. In vielen Fällen wird neben der Thoraxdystopie eine Zwerchfellhernie erkannt.

Die Beckendystopie der Nieren wird begleitet von Dyspareunie, Schmerzen in den Anhängseln und im Rektum, Algomenorrhoe usw. Sehr oft ähneln Schmerzen in der Beckendystopie einer akuten chirurgischen Pathologie. Bemerkenswert sind auch schmerzhafte und häufige Wasserlassen, Verstopfung und andere ähnliche Probleme. Diese Pathologie wirkt sich sehr negativ auf den Schwangerschaftsverlauf aus, dies äußert sich besonders in der Toxikose und während der Geburt. Gleichzeitig können neue Symptome auftreten, da das Wachstum der Gebärmutter die Niere weiter verdrängt.

Die Entwicklung von Cross-Dystopie kann weiterhin zu chronischem Nierenversagen führen. Im Falle von Komplikationen kann eine Person schon in jungen Jahren an einer nephrogenen arteriellen Hypertonie erkranken.

Wenn die Brust oder Bauchhöhle operiert wird, besteht das Risiko einer Nierenschädigung. Dementsprechend ist es in solchen Situationen notwendig, beschädigte Gefäße, Becken oder Nierenparenchym zu schließen. Nur in extremen Fällen wird eine Nephrektomie durchgeführt, wenn keine Möglichkeit besteht, das Organ zu retten.

Diagnose von Nieren-Dystopie

Im Falle des Auftretens charakteristischer Symptome in der Brust oder Bauchhöhle führt der Nephrologe eine Reihe von Untersuchungen durch. Zunächst sammelt er Anamnesedaten und untersucht alle Patientenbeschwerden, um ein Gesamtbild der Krankheit zu erhalten.

Die Lenden- und Darmbeinansicht von Dystopie wird durch die vordere Bauchwand gut palpiert. Um die Beckendystopie der linken Niere zu identifizieren, ist es notwendig, bei Frauen und Rektal eine gynäkologische Untersuchung durchzuführen - bei stärkerem Geschlecht. Bei der Palpation ähnelt die abnormale Niere einer dichten unbeweglichen Formation, sie befindet sich zwischen dem hinteren Vaginalfornix und dem Rektum.

Fluorographie ermöglicht Thoraxdystopie zu erkennen, manchmal kann eine Röntgenaufnahme des Thorax erforderlich sein.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, wird eine Reihe von Untersuchungen durchgeführt, einschließlich:

  • klinischer Bluttest;
  • Urinanalyse;
  • Ultraschall der Nieren;
  • Multispiral-Computertomographie (MSCT) der Nieren;
  • Radioisotopen-Renographie;
  • Magnetresonanztomographie (MRT);
  • Ausscheidungs- und retrograde Abdrücke;
  • Nierenangiographie;
  • Messung des intrakraniellen Drucks, etc.

Dank Ultraschall ist es möglich, die anatomische Position der Niere zu bestimmen. Darüber hinaus erlaubt diese diagnostische Technik, Dystopie von Nephroptose zu unterscheiden.

Abnormale Lokalisation der Nieren zeigt Ausscheidungsurographie. Ärzte verordnen retrograde Pyelographie in Fällen, in denen eine starke Abnahme der Nierenfunktion gefunden wurde.

Behandlung von Nieren-Dystopie

In vielen Fällen erfordert Nieren-Dystopie keine Behandlung. Darüber hinaus hängt die Art der Behandlung vom Grad der Organschädigung ab. In leichten Fällen, geeignete konservative Behandlung, um den infektiösen Prozess zu beseitigen. Diese Technik wirkt auch als Prophylaxe gegen Steinbildung.

Wenn eine Entzündungskrankheit festgestellt wurde, wird in der Regel eine Antibiotika-Therapie mit Nitrofuranen, Sulfonamiden oder anderen Arzneimitteln verschrieben, die den Blutfluss in den Nieren verbessern.

Starkes Schmerzsyndrom erfordert den Einsatz von Schmerzmitteln: Spasmalgon, Baralgin, Spazgana usw. Diese Medikamente reduzieren nicht nur den Schmerz, sondern bekämpfen auch wirksam den Entzündungsprozess im menschlichen Körper.

Chirurgische Behandlung wird in schwierigen Fällen vorgeschrieben. Meistens ist dies auf die mechanische Wirkung der verdrängten Niere auf andere Organe zurückzuführen. Ein chirurgischer Eingriff ermöglicht es Ihnen, die Niere an ihren natürlichen Standort zurückzuführen. Es stimmt, dass Sie in einigen Situationen die Niere entfernen müssen. Dies gilt besonders in Fällen, in denen der abnorme Prozess der Verlagerung des Körpers für eine sehr lange Zeit dauerte, die zur Nekrose der Niere führte. Der Entfernung des Organs muss eine gründliche Untersuchung mit Hilfe von Ultraschall und anderen aussagekräftigen diagnostischen Methoden vorausgehen.

Nieren-Dystopie

Nieren-Dystopie - eine angeborene Störung der Topographie der Niere, in der das Organ tief lokalisiert sein kann, verschoben in die Beckenhöhle, Iliosakralbereich, Brust, etc. Während Dystopie der Niere, Schmerzen im unteren Rücken oder Magen, Dysurie und Verdauungsstörungen, und entwickeln auch Urolithiasis, Pyelonephritis, Hydronephrose. Dystopie wird mit Nieren-Ultraschall, Ausscheidungs-Urographie, Angiographie diagnostiziert. Die Behandlung der Nierendystopie (konservativ, chirurgisch) ist mit der Entwicklung von Komplikationen erforderlich.

Nieren-Dystopie

Klinische Urologie bezieht sich auf Dystopie der Niere auf kongenitale renale Anomalien (Defekte) und macht etwa 2,8% ihrer Anzahl aus. Die eine oder andere Form der Nierendystopie tritt bei 1 von 800-1000 Neugeborenen auf. Die falsche Position der Niere (Dystopie) ist das Ergebnis einer Verzögerung der Bewegung und Rotation der Niere von der Beckenregion in die Lendenregion während der Embryogenese. Anfänglich werden die Nieren beim Fötus in das Becken gelegt und bewegen sich aufwärts, während sie sich entwickeln, wobei sie ihre normale anatomische Position im Lendenbereich auf Höhe der XI-XII-Brustwirbel-I-III-Lendenwirbel auf beiden Seiten der Wirbelsäule einnehmen. Unter dem Einfluss ungünstiger Bedingungen kann die Migration und Rotation der Niere beeinträchtigt sein; in diesem Fall wird das Kind mit einer abnormalen Topographie der Nieren oder Dystopie geboren. Im Gegensatz zur Nephroptose ist die Niere bei Dystopie fixiert und frei von Mobilität.

Arten von Nieren-Dystopie

Der anomale Ort der Nieren kann bilateral oder einseitig sein. Wenn die Niere auf der gegenüberliegenden Seite nicht verschoben wird, spricht man von einer homolateralen Dystopie. Seltener ist eine Kreuz (heterolaterale) Anomalie, die durch die Migration von ein oder zwei dystopischen Knospen auf die gegenüberliegende Seite gekennzeichnet ist. Bei Kreuzdystopie kann die Verschmelzung von zwei Nieren beobachtet werden.

Je nach Lokalisation der Niere werden verschiedene Arten der Dystopie unterschieden: lumbal, pelvic, iliaca, subdiaphragmatisch (thorakal). Die Klassifikation basiert auf dem Grad der Trennung der Nierenarterien vom Aortenstamm, der normalerweise dem I-Lendenwirbel entsprechen sollte.

Bei lumbaler Dystopie der Niere (66,8%) wird im Bereich vom II-III-Lendenwirbel bis zur Aortenbifurkation der Abfluss der Nierenarterien beobachtet. In diesem Fall befindet sich die Niere etwas unterhalb des normalen anatomischen Niveaus. Typischerweise ist eine solche dystopische Niere mit dem Becken nach vorne gerichtet, ist im Hypochondrium tastbar und kann mit Nephroptose oder einem Tumor verwechselt werden.

Ileal-Dystopie (11,9%) ist durch eine abnormale Anzahl von Nierenarterien aus dem allgemeinen Ileum und dem Ort der Niere in der Fossa iliaca gekennzeichnet. Palptorno solche Niere wird manchmal für eine Ovarialzyste oder Volumenbildung der Bauchhöhle verwechselt.

Bei der Beckendystopie (21,3%) zweigen die Nierenarterien vom inneren Ileum ab, wobei bei Männern die Niere zwischen Rektum und Blase bei Männern oder im Rektum und der Uterus bei Frauen liegt. Der Ureter in einer solchen dystopischen Niere ist immer verkürzt. Eine in der Beckenhöhle verdrängte Niere kann irrtümlich für ein Hämatometer, einen entzündlich veränderten Anhang mit Adnexitis, einer Eileiterschwangerschaft, gehalten werden.

Eine subdiaphragmatische (thorakale, intrathorakale) Dystopie der Niere wird festgestellt, wenn die Nierenarterien auf Höhe des Körpers des XII. Brustwirbels vorbeigehen. In diesem Fall ist die Niere hoch, manchmal in der Brusthöhle. Gefäße und Harnleiter in der Brustniere sind viel länger als normal. Thoraxdystopie der Niere kann fälschlicherweise für eine Zyste des Mediastinums oder der Lunge, Tumorbildung, Abszess, einhüllende Rippenfellentzündung gehalten werden.

Dystopie der rechten Niere ist häufiger (58,3%) als links (33,1%); bilaterale Dystopie wird in 8,4% der Fälle beobachtet.

Symptome der Nieren-Dystopie

Die Klinik der Dystopie der Niere wird durch die anatomische Form der Anomalie bestimmt. Lumbale Dystopie der Niere kann asymptomatisch sein oder mit leichten dumpfen Rückenschmerzen einhergehen. In der ilealen Dystopie der Niere treten häufig Beschwerden im Bauch- und Darmbeinbereich auf, die sich bei Frauen während der Menstruation verschlimmern. Schmerzen im Zusammenhang mit Druck, die dystopirovanny Niere auf dem Nervengeflecht und benachbarten Organen hat. In diesem Zusammenhang ist auch die Entwicklung von urodynamischen Störungen möglich - Schwierigkeiten im Urinfluss. Bei der Kompression eines Darmabschnitts können Meteorismus, Obstipation, Übelkeit, Magenschmerzen, Erbrechen auftreten.

Die Beckendystopie der Niere wird begleitet von Schmerzen im Rektum und im Bereich der Anhängsel bei Frauen, Algomenorrhoe und Dyspareunie. Schmerzen im Beckenbereich der Niere können manchmal eine akute chirurgische Klinik simulieren. Wenn Kompression der Blase und Rektum gekennzeichnet Verstopfung, häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen. Eine Beckendystopie der Niere kann eine Schwangerschaftstoxikose verursachen und den Verlauf willkürlicher Entbindung verkomplizieren. Darüber hinaus verschiebt der wachsende Uterus die dystopische Niere noch mehr und verursacht charakteristische klinische Symptome.

Intrathora-Dystopie der Niere kann Schmerzen hinter dem Brustbein hervorrufen, die normalerweise mit der Nahrungsaufnahme verbunden sind. Thoraxdystopie der Niere wird häufig mit kongenitaler Zwerchfellhernie kombiniert. Die Kreuzdystopie der Nieren ist oft begleitet von der Entwicklung von chronischem Nierenversagen und, bei Verengung der Nierengefäße, persistierender nephrogener arterieller Hypertonie schon in jungen Jahren.

Dystopische Nieren sind anfällig für die Entwicklung von Krankheiten (Hydronephrose, Nephrolithiasis, Pyelonephritis, Tuberkulose), die mit dem Vorhandensein zusätzlicher Nierengefäße, behindertem Urinausfluss und Urostase einhergehen. Bei verschiedenen chirurgischen Eingriffen an der Bauch- oder Brusthöhle kann eine abnorm gelegene Niere versehentlich beschädigt werden. In diesem Fall ist der Verschluss von beschädigten Gefäßen, Parenchym oder Nierenbecken erforderlich, und wenn das Organ nicht erhalten werden kann, sollte eine Nephrektomie durchgeführt werden.

Diagnose von Nieren-Dystopie

Bei ilealer und lumbaler Dystopie kann die Niere durch die vordere Bauchwand palpiert werden. Eine Nierenbeckendystopie kann im Rahmen rektaler (bei Männern) oder bimanueller gynäkologischer (bei Frauen) Studien nachgewiesen werden. Während einer digitalen rektalen oder vaginalen Untersuchung wird die dystopische Niere in Form eines dichten, sitzenden, in der Nähe des Rektums oder des hinteren vaginalen Fornix gelegenen Palpats palpiert.

Thoraxdystopie der Niere wird bei prophylaktischen Röntgen- oder Thoraxröntgenaufnahmen diagnostiziert. Dystopische Niere wird oft als ein dichter, gerundeter Schatten im hinteren Mediastinum über dem Zwerchfell definiert. Visualisierung von urologischen Methoden wie Ultraschall der Nieren, retrograde und exkretorische Urographie, Radioisotop-Renographie (Szintigraphie), Nierenangiographie, MRT und Nieren-MSCT werden verwendet, um Dystopie der Niere und ihre Formen richtig zu diagnostizieren.

Ultraschall der Niere ermöglicht es Ihnen, das Fehlen einer Niere an ihrem anatomischen Ort zu bestimmen und Dystopie mit Nephroptose zu differenzieren. Die excretory Urographie, in der Regel, zeigt genau eine abnorme Lokalisation der Niere, den Grad ihrer Rotation und eingeschränkte Beweglichkeit. Bei starker Abnahme der Nierenfunktion wird retrograde Pyelographie durchgeführt. Während der Nierenangiographie wird das Ausmaß der Abtrennung der Nierenarterien vom Aortenstamm festgestellt.

Differentialdiagnose der Dystopie der Niere erfolgt mit Nephroptose, Tumoren der Niere, des Darms, der Anhängsel.

Behandlung von Nieren-Dystopie

Die Behandlung der Nieren-Dystopie ist so konservativ wie möglich, um den infektiösen Prozess zu eliminieren und die Bildung von Steinen oder deren Ausscheidung zu verhindern. Im Falle der Entwicklung von Pyelonephritis wird die Kurbehandlung mit antibakteriellen Arzneimitteln, Sulfonamiden, Nitrofuranen und Mitteln, die den renalen Blutfluss verbessern, durchgeführt.

Nieren-Dystopie, kompliziert durch Zahnstein oder Hydronephrose, kann eine operative Entfernung von Nierensteinen erfordern (Pyelolithotomie, Nephrolithotomie, Nephrolithotripsie, etc.). Beim Tod einer abnorm gelegenen Niere ist eine Nephrektomie indiziert. Die chirurgische Bewegung der Niere stellt beträchtliche Schwierigkeiten in Verbindung mit einer lockeren Blutversorgung und einem kleinen Kaliber von Blutgefäßen dar.

Prognose für Nieren-Dystopie

Patienten, bei denen eine Dystopie der Niere diagnostiziert wurde, werden von einem Urologen beobachtet. Weitere Prognose wird durch das Vorhandensein von Komplikationen - Hydronephrose, Pyelonephritis, renovaskuläre Hypertonie, Neoplasmen bestimmt.

Eine Beckendystopie der Niere kann keine Kontraindikation für eine Schwangerschaft darstellen, sondern dient oft als Ursache für Komplikationen, die zum Tod des Fetus führen. Daher sollten schwangere Frauen mit Dystopie der Niere aus einem frühen Zeitraum von einem Geburtshelfer-Gynäkologen und einem Urologen beobachtet werden.

Anomal Lokalisation der paarigen Organ - Dystopie der Niere: die Ursachen der Entwicklung der Anomalie und die Regeln für die Behandlung von Krankheiten

Nieren-Dystopie ist eine abnorme Struktur des gepaarten Organs. Dieser Zustand ist angeboren, die Niere kann sich in verschiedene Richtungen bewegen, je nachdem welcher Patient sich über eine Reihe von unangenehmen Symptomen beschwert. Häufig befindet sich ein paariges Organ in der Beckenregion, in der Brust, im unteren Rückenbereich.

Der pathologische Prozess beginnt im Mutterleib, daher sollten geplante Ultraschallwellen während der Schwangerschaft nicht übersprungen werden. Je früher Dystopie erkannt wird, desto einfacher ist es, mit dem Problem umzugehen. Es ist unmöglich, die Krankheit bis zum Ende zu heilen, der Patient muss sich sein ganzes Leben lang an besondere Regeln halten, er kümmert sich sorgfältig um seine Gesundheit.

allgemeine Informationen

Dystopie - jede abnormale Struktur des Körpers, der Begriff bezieht sich auf das gepaarte Organ. Zunächst werden die Nieren in der Beckenregion gebildet, während sich andere Strukturen im Körper des Fötus entwickeln, sie steigen an den üblichen Ort auf (der Prozess endet in der Mitte des zweiten Trimesters der Schwangerschaft).

Dystopie ist das Ergebnis einer kongenitalen Entwicklungsstörung, bei Nephroptose treten Abnormitäten nach der vollständigen Bildung der Niere auf, ihres Bettes. Vor dem Hintergrund der obigen Tatsachen kann geschlossen werden, dass die Anomalie vor dem Hintergrund von Abweichungen des Genoms der Eltern oder eines ernsthaften pathologischen Prozesses während der fetalen Entwicklung gebildet wird.

Ursachen für Anomalie

Das Auftreten der Nierenanomalie wird von vielen negativen Faktoren beeinflusst:

  • Verwendung von Alkohol, Tabak, Drogen während der Schwangerschaft;
  • schwerer Stress oder psychologisches Trauma während der Geburt;
  • erblicher Faktor;
  • Auswirkungen auf den Fötus einer Vielzahl von giftigen Substanzen, einschließlich Pestiziden und Farbstoffen, die mit Lebensmitteln verwendet werden.

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Klassifizierung

Ärzte kennen Fälle von einseitiger und bilateraler abnormer Struktur des gepaarten Organs. Bei der Lokalisation eines Organs auf der Gegenseite diagnostizieren Ärzte Kreuzdystopie. Wenn sich die Niere in ihrer Körperhälfte befindet, aber falsch, hat der Patient eine homolaterale Pathologie.

Abhängig von der Position des gepaarten Organs gibt es verschiedene Formen von Anomalien:

  • Lendenwirbelsäule. Das gepaarte Organ ist niedriger als es sein sollte. Bei einer solchen Dystopie ist das Becken der Niere nach vorne gerichtet. Bei Palpation wird das Organ in den Hypochondrieen palpiert;
  • Becken Das gepaarte Organ befindet sich zwischen der Blase und dem Rektum (im stärkeren Geschlecht) / Uterus (bei Frauen). Eine solche Dystopie ist durch eine Verkürzung des Ureters gekennzeichnet, bei Untersuchungen ähnlich einer Eileiterschwangerschaft oder einer Zyste in den Eierstöcken;
  • Ileum. Die Niere befindet sich in der Fossa ilea, oft wegen einer zystischen Bildung im Eierstock;
  • subdiaphragmatisch. Das gepaarte Organ wird sich bis zur Brust vermischen. Alle Gefäße und Harnleiter sind verlängert. Die meisten Anomalien werden fälschlicherweise für einen Tumor oder eine Zyste an der Lunge gehalten, ein Abszess, eine eingekapselte Rippenfellentzündung.

Abhängig von der Art der Dystopie können die Symptome variieren, einige Anomalien sind asymptomatisch, andere können schwerwiegende Gesundheitsprobleme verursachen.

Charakteristische Anzeichen und Symptome

Das klinische Bild des pathologischen Zustands hängt von dem Grad und der Art des Paares Dystopie ab:

  • lumbale (ist die günstigste Art der Krankheit). Anomalie ist oft asymptomatisch oder verursacht Unbehagen in der Lendengegend unausgesprochener Natur;
  • Iliac Dystopie ist durch Schmerzen im Bauchbereich gekennzeichnet, das schöne Geschlecht spürt die Verschlechterung der Situation während der Menstruation. Unbehagen entsteht vor dem Hintergrund des Zusammendrängens benachbarter Organe und des Zusammendrückens von Nervenendigungen. Anomalie verursacht Blasenentleerung, was zu Problemen beim Wasserlassen führt. Eine negative Wirkung auf den Darm trägt zum Auftreten von Verstopfung bei, Bauchauftreibung, Magenkrämpfe und sogar Übelkeit und Erbrechen können auftreten;
  • Beckendystopie beeinträchtigt den Darm, die Arbeit der weiblichen Geschlechtsorgane. Anomalie wird begleitet von Verstopfung, häufigem Drängen auf die Toilette, Unbehagen, das von einem Harndrang begleitet wird. Die Beckenanomalie der Nierenstruktur wirkt sich negativ auf die Schwangerschaft aus und trägt zu einer verlängerten Toxikose bei. Solch ein Patient sollte immer unter der Aufsicht eines Arztes vor und nach der Schwangerschaft sein;
  • Pathologie der rechten Niere im Brustbereich wird von unangenehmen Empfindungen während des Essens begleitet;
  • Kreuz-Dystopie führt häufig zu einer Dysfunktion des gepaarten Organs, im Falle eines Zusammendrückens von Blutgefäßen wird der Patient (auch in jungen Jahren) ständig von erhöhtem Nierendruck begleitet.

Diagnose

Die Pathologie kann auf verschiedene Arten erkannt werden:

  • Untersuchung des Patienten. Für Männer können rektale Untersuchung, für Frauen - vaginale verwenden. So findet sich eine sitzende Läsion, die sich zwischen dem Darm und der Blase / Gebärmutter befindet;
  • Röntgenaufnahme des Beckens, Brust kann auf eine abnorme Struktur der Nieren hinweisen;
  • Verwendung von Ultraschall. Während dieser Studie kann eine abgeflachte, runde oder längliche Niere festgestellt werden. Das Becken kann ganz fehlen oder die gleiche vertikale und horizontale Größe haben. Auch während des Ultraschalls sind Anomalien des Ureters und der Gefäße gut sichtbar;
  • MRT der Nieren. Diese Analyse erlaubt Ihnen, die spezifische Position der erkrankten Niere, ihre Wechselwirkung mit anderen Organen zu spezifizieren;
  • Labortests erlauben, die Funktion und den Zustand des Ausscheidungssystems, Nieren zu bewerten.

Diagnostische Manipulationen erlauben uns, die abnormale Lage der Niere mit anderen Pathologien (Prolaps des gepaarten Organs, Bildung einer anderen Art) zu unterscheiden, um die bestehenden assoziierten Krankheiten zu identifizieren.

Wirksame Behandlungen

Die Therapie hängt direkt von der Funktion der dislozierten Niere ab, von der negativen Auswirkung auf die Nachbarorgane, der Ort und das Ausmaß der Läsion sind bei der Wahl der Behandlung nicht so wichtig.

Konservative Therapie umfasst mehrere Aspekte:

  • Wenn eine Entzündung auftritt, ist eine Antibiotikatherapie für den Patienten indiziert. Die Wahl der Medikation basiert auf der spezifischen Art von pathogenen Mikroorganismen, die die Pathologie verursacht haben;
  • Schmerzmittel helfen, den Zustand des Patienten zu entlasten, Schmerzen zu lindern (Baralgin, Spazmalgon, Spazgan).

Die Kombination dieser Mittel hat eine entzündungshemmende Wirkung nicht nur auf die erkrankten Nieren, sondern auch auf benachbarte Organe und Systeme. Die konservative Therapie umfasst vorbeugende Maßnahmen, die das Auftreten von Urolithiasis, anderen Nierenerkrankungen und das Ausscheidungssystem verhindern sollen.

Wenn Pyelonephritis durch Antibiotika anderer Gruppen kompliziert ist, werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die den Blutfluss stimulieren. In einigen Situationen erfordert eine konservative Therapie die Entfernung von Nierensteinen chirurgisch.

Operative Intervention

Chirurgische Intervention ist für Durchblutungsstörungen der verdrängten Niere angezeigt, eine negative Auswirkung auf nahe gelegene Organe. Das Prinzip der Operation ist, die erkrankte Niere zu entfernen oder sie in ihre normale Position zu bewegen. Nephrektomie ist indiziert für die Nekrose des Nierengewebes. Vor der Operation müssen Sie sicherstellen, dass die zweite Niere funktioniert.

In der Abwesenheit der Komplikationen des Patienten tragen urologitscheskije die Aufzeichnungen auf. Die Prognose ist auf den Verlauf des pathologischen Prozesses, das Auftreten von assoziierten Erkrankungen (Hydronephrose, Pyelonephritis) zurückzuführen.

Nieren-Dystopie bei einem Kind

Oftmals wird die Anomalie des Ortes des gepaarten Organs vor einer Ultraschalluntersuchung oder einer Röntgenaufnahme bei einer anderen Gelegenheit nicht bemerkt. In einigen Fällen wird die Pathologie während der fetalen Entwicklung bemerkt. Nur der Arzt entscheidet, wie nach der Diagnose der Dystopie weiter vorzugehen ist. In den meisten Fällen beeinträchtigt die Anomalie nicht die normale Entwicklung des Kindes, therapeutische Maßnahmen sind nicht erforderlich. Wenn das Leben eines kleinen Patienten bedroht ist, verschreibt der Arzt eine Therapie, manchmal eine schnelle Lösung des Problems.

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Eine Liste von Antibiotika für die Entzündung der Nieren und der Blase kann in diesem Artikel gesehen werden.

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Nützliche Empfehlungen

Dystopie gilt als angeborene Pathologie, daher sollte die Vorbeugung bereits vor der Geburt des Kindes erfolgen. Bevor Sie eine Schwangerschaft planen, gehen Sie durch genetische Beratung, um die Möglichkeit einer Anomalie in den zukünftigen Nachkommen auszuschließen.

Während der Schwangerschaft folgen einige nützliche Empfehlungen:

  • aufhören zu trinken Alkohol, Nikotin, Rauschgiftsubstanzen;
  • Vorsicht vor radioaktiver und chemischer Exposition;
  • Gymnastikübungen durchführen, sich an die richtige Ernährung halten.

Video Spezialist der Moskauer Arztklinik über die Entwicklung von Pathologien paariger Organe, einschließlich Nierendystopie: