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Pyelonephritis - was ist es, Symptome und Behandlung

Es gibt viele verschiedene Krankheiten von infektiöser Natur. Einer von diesen ist Pyelonephritis. Diese Pathologie kann das Parenchym der Nieren und das Becken-Becken-System beeinflussen. Die Krankheit ist gefährlich, insbesondere ohne rechtzeitige Behandlung. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Symptome der Pyelonephritis, Methoden ihrer Diagnose und Behandlungsmethoden zu kennen.

Was ist Pyelonephritis?

Eine der häufigsten Infektions- und Entzündungskrankheiten des Harnsystems ist die Pyelonephritis. Wirkt sich auf Nierenerkrankungen aus. Ihre Becher, das Becken und vor allem das interstitielle Gewebe des Parenchyms sind am Entzündungsprozess beteiligt. In fortgeschritteneren Stadien der Erkrankung wirkt sich die Blutgefäße und Glomeruli der Nieren. Unbehandelt ist die Ausscheidungs- und Filterfunktion des Organs gestört. Unter Verwendung klinischer und morphologischer Daten teilten die Ärzte diese Krankheit in akute und chronische Pyelonephritis ein.

Chronisch

Wenn die Ursache einer Nierenentzündung eine kongenitale Anomalie der Nieren oder eine Veränderung des Harnsystems ist, dann ist das Leiden selbst chronisch. Andernfalls wird es als obstruktiv oder sekundär bezeichnet. Was ist chronische Pyelonephritis? Dies ist die gleiche Entzündung der Nieren, nur durch einen latenten Verlauf gekennzeichnet. Aufgrund von Veränderungen im Harnsystem ist der Harnabfluss gestört, wodurch die Infektion aufsteigend auf die Nieren gelangt. Eine typische Form dieser Erkrankung ist die calculöse Pyelonephritis, die sich aufgrund von Nierensteinen entwickelt.

Scharf

Gemäß der Pathogenese kann eine akute Pyelonephritis bestimmt werden - so wird diese Krankheit bezeichnet, wenn Mikroorganismen auf andere Weise in die Nieren gelangen - hämatogen, d.h. mit Blut aus anderen Organen, wo der primäre Schwerpunkt der Entzündung liegt. Dies ist möglich mit Mandelentzündung, Karies, Bronchitis, Sinusitis, Otitis, Zystitis, Halsschmerzen und anderen ähnlichen Krankheiten. Die vor diesem Hintergrund entwickelte Entzündung ist primär oder obstruktiv. Dies ist die Antwort auf die Frage, was akute Pyelonephritis ist.

Klassifizierung

Die Krankheit ist aus mehreren Gründen in Arten unterteilt. Akute und chronische Pyelonephritis - Klassifizierung nach der Art des Verlaufs und Schwere der Symptome. Es gibt auch folgende Formen dieser Krankheit:

  1. Aufgrund der Entwicklung - primär (akut oder nicht-obstruktiv) und sekundär (chronisch oder obstruktiv). Die erste Form ist das Ergebnis von Infektionen und Viren in anderen Organen, und die zweite ist eine Anomalie der Nieren.
  2. Am Ort der Entzündung - bilateral und einseitig. Im ersten Fall sind beide Nieren betroffen, bei der zweiten - nur eine - kann die Krankheit links oder rechts sein.
  3. Die Form der Entzündung der Niere - serös, eitrig und nekrotisch.

Pyelonephritis - Ursachen

Diese Krankheit tritt häufiger vor dem Hintergrund schwerer Infektionskrankheiten auf, die durch einen Pilz, Viren oder Bakterien verursacht werden können. Ein weiterer Grund für eine Entzündung ist eine abnorme Entwicklung der Nieren, zum Beispiel eine sehr kleine Größe. Es können andere strukturelle Anomalien sein, aufgrund derer Urin in die Nierensteine ​​fiel, Überlauf der Blase, Vergrößerung der Prostata, verstopfter Harnabfluss. Die Folge solcher Prozesse ist die Nierenerkrankung - die Ursachen dieser Pathologie können in der folgenden Liste zusammengefasst werden:

  • intestinale oder Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterokokken;
  • aufgeschobene Virus- oder Infektionskrankheiten;
  • verminderte Uretermotilität während der Schwangerschaft;
  • Obstruktion des Harntrakt-Tumors;
  • während Geschlechtsverkehr Mikrotrauma erhalten;
  • Zerkleinern von Harnsteinen;
  • die Verwendung von intrauterinen Kontrazeptiva;
  • Hypothermie;
  • Verletzungen in der Lendengegend;
  • endokrine Systempathologien;
  • Vernachlässigung der Regeln der Intimhygiene;
  • Operation auf den Harnwegen.

Pyelonephritis - Symptome und Behandlung

Bei akuten Entzündungen steigt die Temperatur stark an, meist auf 38-39 Grad. Vergiftungssymptome treten auf - Übelkeit oder Erbrechen, Schwäche. Eine andere Person beginnt oft auf die Toilette zu gehen, während das Wasserlassen schmerzhaft ist. All dies wird von Rückenschmerzen, Schüttelfrost und Schwitzen begleitet. Die chronische Form manifestiert sich auf andere Weise - ihre Symptome und ihre Behandlung unterscheiden sich von denen, die für die akute Form charakteristisch sind. Der Schmerz steigt allmählich an, Schüttelfrost und Fieber treten von Zeit zu Zeit auf. Die Symptome variieren je nach Geschlecht und Alter.

Symptome bei Frauen

Das schwächere Geschlecht ist anfälliger für diese Krankheit, aber nur in den ersten beiden Altersperioden, d.h. bis etwa 45-50 Jahre alt. Alles erklärt sich aus der Struktur der Harnröhre - sie ist kurz und liegt in der Nähe des Darms und des Genitaltraktes. Dies erhöht das Risiko der Entwicklung der Krankheit - die Symptome bei Frauen sind wie folgt:

  • Übelkeit oder Erbrechen;
  • schlechter Appetit;
  • Schwäche und Fieber;
  • häufige Ausflüge zur Toilette;
  • Trübe oder Blut Urin und Krämpfe beim Wasserlassen;
  • Rückenschmerzen, schlimmer bei kaltem Wetter;
  • Kolik- und Bauchschmerzen;
  • ungewöhnliche Auswahl.

Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Pyelonephritis bei Frauen - Drogen und Volksmedizin.

Habe ein Kind

Oft wird bei einem Kind Pyelonephritis diagnostiziert - die Symptome sind fast gleich, aber es gibt einige Anzeichen, die nur für Babys typisch sind. Verdacht auf eine solche Erkrankung kann bei einer Temperatur von 39-40 Grad ohne eine Eigenschaft der Erkältung Merkmale sein. Das Kind ist unartig, leicht irritiert und kann über Kopfschmerzen klagen. Das Baby kann häufiger auf die Toilette gehen und umgekehrt. Die Farbe des Urins ändert sich auch - es wird trübe, bräunlich oder rot, vorausgesetzt, das Kind hat keine Medikamente oder Produkte eingenommen, die dazu beitragen.

Pyelonephritis - was es ist, Symptome, erste Anzeichen, Behandlung und Folgen

Eine der häufigsten urologischen Erkrankungen infektiöser Natur, die das Becken-Becken-System und das Nierenparenchym betreffen, ist die Pyelonephritis. Diese ziemlich gefährliche Pathologie kann bei fehlender rechtzeitiger kompetenter Behandlung zu einer Verletzung der Ausscheidungs- und Filterfunktionen des Organs führen.

Welche Art von Nierenerkrankung ist es, warum es so wichtig ist, die ersten Symptome zu kennen und einen Arzt rechtzeitig zu konsultieren, und auch, womit die Behandlung von verschiedenen Formen der Pyelonephritis beginnt, wird in dem Artikel weiter diskutiert.

Was ist Pyelonephritis?

Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung der Niere, die durch eine Schädigung des Nierenparenchyms, der Nierenbecken und des Nierenbeckens gekennzeichnet ist.

In den meisten Fällen wird Pyelonephritis durch die Ausbreitung von Infektionen aus der Blase verursacht. Bakterien dringen von der Haut um die Harnröhre in den Körper ein. Dann steigen sie aus der Harnröhre in die Blase auf und treten dann in die Nieren ein, wo sich die Pyelonephritis entwickelt.

Die Pyelonephritis kann eine eigenständige Erkrankung sein, erschwert aber häufig den Verlauf verschiedener Erkrankungen (Urolithiasis, Prostataadenom, Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane, Tumoren des Urogenitalsystems, Diabetes mellitus) oder tritt als postoperative Komplikation auf.

Klassifizierung

Nierenpyelonephritis wird klassifiziert:

  1. Aufgrund der Entwicklung - primär (akut oder nicht-obstruktiv) und sekundär (chronisch oder obstruktiv). Die erste Form ist das Ergebnis von Infektionen und Viren in anderen Organen, und die zweite ist eine Anomalie der Nieren.
  2. Am Ort der Entzündung - bilateral und einseitig. Im ersten Fall sind beide Nieren betroffen, bei der zweiten - nur eine - kann die Krankheit links oder rechts sein.
  3. Die Form der Entzündung der Niere - serös, eitrig und nekrotisch.
  • Akute Pyelonephritis wird durch die Aufnahme einer großen Anzahl von Mikroorganismen in den Nieren sowie durch die Schwächung der schützenden Eigenschaften des Organismus (schwache Immunität, Erkältungen, Müdigkeit, Stress, schlechte Ernährung) verursacht. Der Entzündungsprozess ist hell ausgeprägt. Am häufigsten wird es bei Schwangeren diagnostiziert, deren Körper besonders gefährdet ist.
  • Was ist chronische Pyelonephritis? Dies ist die gleiche Entzündung der Nieren, nur durch einen latenten Verlauf gekennzeichnet. Aufgrund von Veränderungen im Harnsystem ist der Harnabfluss gestört, wodurch die Infektion aufsteigend auf die Nieren gelangt.

Entsprechend den Phasen des Flusses:

  • Aktive Entzündung ist durch Symptome gekennzeichnet: Fieber, Druck, Schmerzen im Bauch und unteren Rücken, häufiges Wasserlassen, Ödeme;
  • Die latente Entzündung ist gekennzeichnet durch das Fehlen jeglicher Symptome und dementsprechend der Beschwerden des Patienten. Pathologie ist jedoch in der Urinanalyse sichtbar;
  • Remission - Es gibt keine Pathologien im Urin und Symptome.

Ursachen

Bei der Pyelonephritis sind, wie wir bereits angedeutet haben, die Nieren betroffen, und grundsätzlich führt die Wirkung von Bakterien zu diesem Ergebnis. Mikroorganismen, die im Nierenbecken oder in ihm urogenogen oder hämatogen aufgetreten sind, lagern sich im interstitiellen Gewebe der Niere sowie im Gewebe der Nierenhöhle ab.

Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten. Häufiger entwickelt sich die Pyelonephritis:

  • bei Kindern unter 7 Jahren (die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Pyelonephritis nimmt aufgrund der Natur der anatomischen Entwicklung zu);
  • junge Frauen im Alter von 18-30 Jahren (das Auftreten von Pyelonephritis ist mit dem Beginn der sexuellen Aktivität, Schwangerschaft und Geburt verbunden);
  • bei älteren Männern (mit Obstruktion der Harnwege aufgrund der Entwicklung von Prostataadenom).

Alle organischen oder funktionellen Gründe, die den normalen Harnfluss verhindern, erhöhen die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken. Häufig erscheint Pyelonephritis bei Patienten mit Urolithiasis.

Die häufigste Ursache für eine Entzündung der Harnwege ist:

  1. Kolya-Bakterium (E. coli), Staphylococcus oder Enterococcus.
  2. Andere gramnegative Bakterien sind weniger wahrscheinlich, um einen unspezifischen Entzündungsprozess zu provozieren.
  3. Häufig treten bei Patienten kombinierte oder multiresistente Infektionsformen auf (letztere sind das Ergebnis einer unkontrollierten und unsystematischen antibakteriellen Behandlung).

Wege der Infektion:

  • Aufsteigend (vom Rektum oder den Brennpunkten der chronischen Entzündung, lokalisiert in den Urogenitalorganen);
  • Hämatogen (durch das Blut realisiert). In dieser Situation kann die Infektionsquelle irgendeine entfernte Läsion außerhalb des Harntrakts sein.

Für das Auftreten von Pyelonephritis reicht eine Penetration der Mikroflora in die Niere nicht aus. Dazu sind zusätzlich prädisponierende Faktoren notwendig, unter denen die wichtigsten sind:

  1. Verletzung des Harnabflusses aus der Niere;
  2. Störungen der Blut- und Lymphzirkulation im Organ.

Es wird jedoch angenommen, dass in einigen Fällen hoch pathogene Mikroorganismen akute Pyelonephritis in intakten Nieren in Abwesenheit von prädisponierenden Ursachen verursachen können.

Faktoren, die Bakterien helfen, sich in gepaarten Organen zu entwickeln:

  • Mangel an Vitaminen;
  • Reduzierte Immunität;
  • Chronischer Stress und Überarbeitung;
  • Schwäche;
  • Nierenerkrankung oder genetische Prädisposition für die schnelle Niederlage von paarigen Organen.

Symptome von Pyelonephritis bei Erwachsenen

Die Symptome einer Pyelonephritis können je nach Alter der Person variieren und folgende Symptome einschließen:

  • Unwohlsein;
  • Fieber und / oder Schüttelfrost, insbesondere bei akuter Pyelonephritis;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Schmerzen in der Seite unter den unteren Rippen, im Rücken, strahlend in die Fossa iliaca und suprapubischen Bereich;
  • Verwirrung des Bewusstseins;
  • Häufiges, schmerzhaftes Wasserlassen;
  • Blut im Urin (Hämaturie);
  • Trüber Urin mit stechendem Geruch.

Pyelonephritis wird oft von dysurischen Störungen begleitet, die sich in Form von häufigem oder schmerzhaftem Urinieren, Abtrennen von Urin in kleinen Portionen, dem Vorherrschen von nächtlicher Diurese über den Tag manifestieren.

Symptome einer akuten Nierenpyelonephritis

In dieser Form tritt Pyelonephritis in Verbindung mit Symptomen wie:

  • hohes Fieber, Schüttelfrost. Patienten haben das Schwitzen erhöht.
  • Die Niere von der Seite der Läsion schmerzt.
  • Bei 3-5 Tagen der Manifestation der Erkrankung mit Palpation kann festgestellt werden, dass die betroffene Niere in einem vergrößerten Zustand ist, darüber hinaus ist sie immer noch schmerzhaft.
  • Auch am dritten Tag wird Eiter im Urin nachgewiesen (was mit dem medizinischen Begriff Pyurie bezeichnet wird).
  • Schüttelfrost und Fieber werden von Kopfschmerzen begleitet, Schmerzen in den Gelenken.
  • Parallel zu diesen Symptomen gibt es eine Zunahme der Schmerzen in der Lendengegend, hauptsächlich zeigt sich dieser Schmerz noch auf der Seite, auf der die Niere betroffen ist.

Zeichen der chronischen Pyelonephritis

Die Symptome der chronischen Form der Nierenerkrankung sind sehr bedingt und der Verlauf hat keine ausgeprägten Zeichen. Oft wird der Entzündungsprozess im Alltag als Atemwegsinfektion wahrgenommen:

  • Muskelschwäche und Kopfschmerzen;
  • Fieberhafte Temperatur.

Zusätzlich zu diesen charakteristischen Anzeichen der Krankheit hat der Patient jedoch häufiges Urinieren mit dem Auftreten eines unangenehmen Geruchs von Urin. In der Lendengegend fühlt eine Person einen steten schmerzenden Schmerz, fühlt einen Wunsch, häufig zu urinieren.

Die späten allgemeinen Symptome der chronischen Pyelonephritis sind:

  • Trockenheit der Mundschleimhaut (zunächst unbedeutend und unbeständig)
  • Unbehagen in der Nebennierenregion
  • Sodbrennen
  • rülpsen
  • psychologische Passivität
  • Schwellung des Gesichts
  • Blässe der Haut.

All dies kann als Manifestation des chronischen Nierenversagens dienen und ist charakteristisch für beidseitige Nierenschäden, die Freisetzung von bis zu 2-3 Liter Urin pro Tag oder mehr.

Komplikationen

Zu den schweren Komplikationen der Pyelonephritis gehören:

  • Nierenversagen;
  • Perinephritis;
  • Sepsis und bakterieller Schock;
  • Karbunkelknospen.

Jede dieser Krankheiten hat schwerwiegende Folgen für den Körper.

Alle oben genannten Symptome und Anzeichen einer urologischen Erkrankung sollten eine angemessene medizinische Bewertung haben. Sie sollten nicht tolerieren und hoffen, dass alles von selbst geformt wird, und ohne vorherige Untersuchung eines medizinischen Arbeiters in Selbstbehandlung gehen.

Diagnose

Die Diagnose einer Entzündung des Nierenbeckens und des Nierenparenchyms beginnt wie üblich mit einer allgemeinen Untersuchung, nachdem die Beschwerden des Patienten gesammelt wurden. Instrumentelle und Laborstudien, die ein vollständiges Bild des Geschehens vermitteln, werden verpflichtend.

Labormethoden umfassen:

  1. Allgemeine Urinanalyse: Bei der Aussaat von Urinsedimenten auf einem Objektträger wird eine Zunahme der Leukozyten- und Bakterienzahl im Gesichtsfeld festgestellt. Normaler Urin sollte sauer sein, mit einer infektiösen Pathologie wird er alkalisch;
  2. Allgemeiner klinischer Bluttest: Alle Anzeichen eines Entzündungsprozesses treten im peripheren Blut auf, die Blutsenkungsgeschwindigkeit nimmt zu und die Anzahl der Leukozyten im Gesichtsfeld nimmt signifikant zu.
  • im Bluttest wird durch den Anstieg der Leukozyten mit einer Verschiebung der Formel nach links, beschleunigter ESR bestimmt;
  • Trübe Urin mit Schleim und Flocken, manchmal hat einen unangenehmen Geruch. Es zeigt eine kleine Menge an Protein, eine signifikante Anzahl von weißen Blutkörperchen und isolierte rote Blutkörperchen.
  • Die wahre Bakteriurie wird in den Ursprungskulturen bestimmt - die Anzahl der mikrobiellen Körper pro Milliliter Urin ist> 100 Tausend.
  • Nechiporenko-Test zeigt die Dominanz von Leukozyten im mittleren Teil des Harns gegenüber Erythrozyten.
  • In einem chronischen Prozess werden Veränderungen in biochemischen Analysen beobachtet: ein Anstieg von Kreatinin und Harnstoff.

Unter den instrumentellen Forschungsmethoden vorgeschrieben:

  • Ultraschall der Nieren und des Abdomens;
  • Computertomographie oder Röntgenaufnahmen, um Veränderungen in der Struktur der betroffenen Niere zu erkennen.

Behandlung von Nierenpyelonephritis

Die Behandlung der Nierenpyelonephritis sollte umfassend sein, einschließlich der medikamentösen und physiotherapeutischen Methoden. Vollständig mit Nierenerkrankungen behandelt, trägt zur schnellen Genesung des Patienten aus einer infektiösen Pathologie bei.

Medikamente

Ziel der medikamentösen Behandlung ist es, nicht nur Infektionserreger zu zerstören und symptomatische Zeichen zu lindern, sondern auch die Vitalfunktionen des Körpers wiederherzustellen, während die Pyelonephritis fortgeschritten ist.

  1. Antibiotika. Bei einer Verschlimmerung ohne sie nicht zu tun, aber optimal, wenn sie von einem Arzt verschrieben, noch besser, wenn zur gleichen Zeit wird er erklären, wie zu sammeln und wo urinieren für Ernten auf Flora und Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika. Am häufigsten werden in der ambulanten Praxis verwendet:
    • geschützte Penicilline (Augmentin),
    • Cephalosporine der zweiten Generation (Ceftibuten, Cefuroxim),
    • Fluorchinolone (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • Nitrofurane (Furadonin, Furamag), sowie Palin, Biseptol und Nitroxolin.
  2. Diuretika: vorgeschrieben für chronische Pyelonephritis (überschüssiges Wasser aus dem Körper und mögliche Ödeme zu entfernen), mit akuten ist nicht vorgeschrieben. Furosemid 1 Tablette 1 Mal pro Woche.
  3. Immunmodulatoren: erhöhen die Reaktivität des Körpers mit der Krankheit und verhindern die Exazerbation der chronischen Pyelonephritis.
    • Timalin, intramuskulär auf 10-20 Milligramme einmal pro Tag, 5 Tage;
    • T-Activin, intramuskulär, 100 mcg 1 Mal pro Tag, 5 Tage;
  4. Multivitamine, (Duovit, 1 Tablette 1 Mal pro Tag), Ginseng Tinktur - 30 Tropfen 3 mal am Tag, werden auch verwendet, um die Immunität zu erhöhen.
  5. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (Voltaren), haben entzündungshemmende Wirkung. Voltaren im Inneren, nach 0,25 g 3 Male pro Tag nach dem Essen.

Die Behandlung der chronischen Pyelonephritis erfolgt nach den gleichen Prinzipien wie die Therapie des akuten Prozesses, ist jedoch dauerhafter und arbeitsintensiver. Die Therapie der chronischen Pyelonephritis umfasst folgende therapeutische Maßnahmen:

  • Beseitigung der Gründe, die zur Verstopfung des Harnabflusses führten oder die Nierenzirkulation beeinträchtigten;
  • antibakterielle Therapie (Behandlung wird unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen vorgeschrieben);
  • Normalisierung der allgemeinen Immunität.

Die Aufgabe der Behandlung in der Phase der Exazerbation ist eine vollständige klinische und Laborremission zu erreichen. Manchmal führt sogar eine 6-wöchige Behandlung mit Antibiotika nicht zum gewünschten Ergebnis. In diesen Fällen üben die Regelung, wenn für sechs Monate auf monatlicher Basis zu jedem antibakterieller Arzneimittel zugeordnet ist für 10 Tage (jedes Mal - das andere, aber unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Spektrums), und zu anderen Zeiten - Diuretikum Kräuter.

Chirurgische Behandlung

Ein chirurgischer Eingriff wird vorgeschrieben, wenn während der konservativen Behandlung der Zustand des Patienten schwer bleibt oder sich verschlimmert. In der Regel wird die chirurgische Korrektion durchgeführt, wenn die eitrige (apostemozny) Pyelonephritis, der Abszess oder die Karbunkelniere festgestellt wird.

Während der Operation führt der Chirurg die Wiederherstellung des Lumens des Harnleiters, die Exzision von entzündlichem Gewebe und die Einrichtung einer Drainage für den Ausfluss von eitriger Flüssigkeit durch. Wenn das Nierenparenchym wesentlich zerstört ist, wird eine Operation durchgeführt - Nephrektomie.

Diät und richtige Ernährung

Das Ziel der Diät für Pyelonephritis -

  • Schonung der Nierenfunktion, Schaffung optimaler Bedingungen für ihre Arbeit,
  • Normalisierung des Stoffwechsels nicht nur in den Nieren, sondern auch in anderen inneren Organen,
  • Blutdruck senken
  • Verringerung von Ödemen,
  • maximale Ausscheidung von Salzen, stickstoffhaltigen Substanzen und Giftstoffen aus dem Körper.

Gemäß der Tabelle der medizinischen Tabellen nach Pevzner entspricht die Diät mit Pyelonephritis der Tabelle Nr. 7.

Die allgemeine Charakteristik der Behandlungstabelle Nr. 7 ist eine kleine Einschränkung der Proteine, während Fette und Kohlenhydrate physiologischen Normen entsprechen. Darüber hinaus sollte die Ernährung verstärkt werden.

Produkte, die begrenzt oder, wenn möglich, für die Dauer der Behandlung ausgeschlossen werden müssen:

  • Brühen und Suppen in Fleisch, Fischbrühe - es geht um die sogenannten "ersten" Brühen;
  • erste Gänge von Hülsenfrüchten;
  • Fisch in gesalzener und geräucherter Form;
  • irgendwelche fetten Sorten von Fluss- und Seefischen;
  • Kaviar von jedem Fisch;
  • Meeresfrüchte;
  • fettiges Fleisch;
  • Schmalz und Fett;
  • Brot mit Salz;
  • irgendwelche Mehlprodukte mit dem Zusatz des Salzes;
  • Pilze aller Art und in irgendeiner Weise gekocht;
  • starker Tee und Kaffee;
  • Schokolade;
  • Konditorwaren (Kuchen und Torten);
  • Sauerampfer und Spinat;
  • Rettich und Rettich;
  • Zwiebeln und Knoblauch;
  • Würste und Würste - gekocht, geräuchert, gebraten und gebacken;
  • alle geräucherten Produkte;
  • scharfe und fettige Käse;
  • Dosenfleisch und Fisch;
  • Pickles und Pickles;
  • saure Sahne mit hohem Fettgehalt.

Erlaubte Lebensmittel:

  • Fettarmes Fleisch, Geflügel und Fisch. Trotz der Tatsache, dass frittierte Lebensmittel akzeptabel sind, ist es ratsam, ohne Salz und Gewürze zu kochen und dampfen, köcheln und backen.
  • Getränke werden empfohlen, mehr grünen Tee, verschiedene Fruchtgetränke, Kompotte, Kräutertees und Abkochungen zu trinken.
  • Fettarme Suppen, vorzugsweise auf vegetarischer Basis.
  • Das am meisten bevorzugte Gemüse für diese Diät - Kürbis, Kartoffeln, Zucchini.
  • Getreide sollte vermieden werden, aber Buchweizen und Hafer sind akzeptabel und vorteilhaft bei dieser Krankheit.
  • Brot wird empfohlen, ohne Zugabe von Salz zu essen, frisch wird nicht sofort empfohlen. Es wird empfohlen, Toastbrot zu machen, trocknen Sie es im Ofen. Auch erlaubt Pfannkuchen, Pfannkuchen.
  • Wenn Pyelonephritis erlaubt ist, Milchprodukte, wenn sie fettfrei oder fettarm sind.
  • Früchte können in jeder Menge gegessen werden, sie sind nützlich im entzündlichen Prozess der Nieren.

Diäten mit Pyelonephritis erleichtert die Arbeit von Nierenkrankheiten und reduziert die Belastung aller Organe des Harnsystems.

Volksheilmittel

Bevor Sie Volksmedizin für Pyelonephritis verwenden, konsultieren Sie bitte Ihren Arzt, weil Es kann individuelle Kontraindikationen geben.

  1. 10 Gramm der Sammlung (aus Lingonberry Blätter, Huflattich, Erdbeeren, Kornblume, Wald Veronica Gras, Brennnessel und Samen von Flachs) Gießen Sie kochendes Wasser (0,5 Liter) und in einer Thermosflasche für 9 Stunden. Sie müssen 1/2 Tasse mindestens 3 mal am Tag konsumieren.
  2. Besonders gefragt ist Kürbissaft, der bei Zystitis und Pyelonephritis stark entzündungshemmend wirkt. Aus dem Gemüse können Sie sich den medizinischen Brei zum Frühstück kochen oder für ein Paar oder im Ofen kochen.
  3. Mais-Seide - Haar von reifem Mais - als Diuretikum mit erhöhtem Druck. Darüber hinaus wirkt die Pflanze krampflösend, wodurch das Schmerzsyndrom beim Entzündungsprozess in den Nieren und in anderen Teilen des Körpers beseitigt wird. Wenn jedoch zu häufig Blutgerinnsel im Blut des Patienten gebildet werden, muss die Maisseide aufgegeben werden.
    • Trocknen und mahlen Sie die Pflanze.
    • Gießen Sie 1 Esslöffel Haare mit 1 Tasse kochendem Wasser.
    • Koche 20 Minuten lang.
    • Bestehen Sie 40 Minuten.
    • Nehmen Sie 2 EL. Abkochung alle 3 Stunden.
  4. Sammlung von Nierenpyelonephritis: 50 g - Schachtelhalm, Erdbeeren (Beeren) und Hagebutten; 30 g - Brennnessel (Blätter), Wegerich, Preiselbeere und Bärentraube; auf 20 g - Hopfen, Wacholder und Birkenblätter. Die gesamte medizinische Zusammensetzung mischen und füllen Sie 500 ml Wasser. Bringen Sie alle medizinischen Masse zum Kochen. Nach dem Filtern und verwenden Sie 0,5 Tassen 3 mal am Tag.

Prävention

Zur Prävention von Pyelonephritis empfohlen:

  • einen Urologen besuchen (alle 3-4 Monate);
  • Zeit zur Behandlung von urologischen und gynäkologischen Erkrankungen;
  • verbrauchen große Flüssigkeitsmengen, um den Urinfluss zu normalisieren;
  • vermeiden Sie Hypothermie;
  • einen gesunden Lebensstil führen;
  • sich an eine ausgewogene Ernährung halten;
  • missbrauche Protein-Lebensmittel nicht;
  • für Männer, um den Zustand des Harnsystems zu kontrollieren, besonders wenn in der Vergangenheit urologische Erkrankungen übertragen wurden;
  • in Gegenwart von Drang zu urinieren, um den Prozess nicht zu verzögern;
  • Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene.

Nierenpyelonephritis ist eine schwere Krankheit, die behandelt werden muss, wenn die ersten Anzeichen auftreten, so dass keine Komplikationen auftreten. Stellen Sie sicher, dass Sie sich 1-2 mal im Jahr von einem Nephrologen oder Urologen untersuchen lassen.

Pyelonephritis

Pyelonephritis ist eine unspezifische Infektionskrankheit der Nieren, die durch verschiedene Bakterien verursacht wird. Patienten mit akuter und chronischer Pyelonephritis machen etwa 2/3 aller urologischen Patienten aus. Pyelonephritis kann in akuter oder chronischer Form auftreten und eine oder beide Nieren betreffen. Asymptomatisch Krankheit oder milde Symptome bei chronischer Pyelonephritis stumpft oft Wachsamkeit Patienten, die die Schwere der Erkrankung unterschätzt und sind ernst genug, um zu kümmern. Pyelonephritis wird von einem Nephrologen diagnostiziert und behandelt. In Abwesenheit von rechtzeitiger Behandlung von Pyelonephritis kann es zu schwerwiegenden Komplikationen wie Nierenversagen, Nieren Karbunkel oder Abszesse, Sepsis und die bakteriellen Schock führen.

Pyelonephritis

Pyelonephritis ist eine unspezifische Infektionskrankheit der Nieren, die durch verschiedene Bakterien verursacht wird. Patienten mit akuter und chronischer Pyelonephritis machen etwa 2/3 aller urologischen Patienten aus. Pyelonephritis kann in akuter oder chronischer Form auftreten und eine oder beide Nieren betreffen. Asymptomatisch Krankheit oder milde Symptome bei chronischer Pyelonephritis stumpft oft Wachsamkeit Patienten, die die Schwere der Erkrankung unterschätzt und sind ernst genug, um zu kümmern. Pyelonephritis wird von einem Nephrologen diagnostiziert und behandelt. In Abwesenheit von rechtzeitiger Behandlung von Pyelonephritis kann es zu schwerwiegenden Komplikationen wie Nierenversagen, Nieren Karbunkel oder Abszesse, Sepsis und die bakteriellen Schock führen.

Ursachen von Pyelonephritis

Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten. Häufiger entwickelt sich die Pyelonephritis:

  • bei Kindern unter 7 Jahren (die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Pyelonephritis nimmt aufgrund der Natur der anatomischen Entwicklung zu);
  • junge Frauen im Alter von 18-30 Jahren (das Auftreten von Pyelonephritis ist mit dem Beginn der sexuellen Aktivität, Schwangerschaft und Geburt verbunden);
  • bei älteren Männern (mit Obstruktion der Harnwege aufgrund der Entwicklung von Prostataadenom).

Alle organischen oder funktionellen Gründe, die den normalen Harnfluss verhindern, erhöhen die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken. Häufig erscheint Pyelonephritis bei Patienten mit Urolithiasis.

Zu den nachteiligen Faktoren, die zum Auftreten von Pyelonephritis beitragen, gehören Diabetes, Immunstörungen, chronische Entzündungserkrankungen und häufige Hypothermie. In einigen Fällen (in der Regel bei Frauen) entwickelt sich nach einer akuten Zystitis eine Pyelonephritis.

Der asymptomatische Verlauf der Erkrankung ist die Ursache für die Spätdiagnose der chronischen Pyelonephritis. Patienten beginnen mit einer Behandlung, wenn die Nierenfunktion bereits beeinträchtigt ist. Da die Krankheit häufig bei Patienten mit Urolithiasis auftritt, benötigen solche Patienten eine spezielle Behandlung, selbst wenn keine Pyelonephritis-Symptome auftreten.

Symptome der Pyelonephritis

Akute Pyelonephritis ist durch einen plötzlichen Beginn mit einem starken Anstieg der Temperatur auf 39-40 ° C gekennzeichnet. Hyperthermie wird von starkem Schwitzen, Appetitverlust, schwerer Schwäche, Kopfschmerzen und manchmal Übelkeit und Erbrechen begleitet. Stumpfe Schmerzen im Lendenbereich (Intensität des Schmerzes kann variieren), oft einseitig, treten gleichzeitig mit einem Temperaturanstieg auf. Die körperliche Untersuchung zeigt Schmerzen beim Klopfen in der Lendengegend (ein positives Symptom von Pasternatsky). Die unkomplizierte Form der akuten Pyelonephritis verursacht keine Miktionsstörungen. Der Urin wird trüb oder rötlich. Bei der Laboruntersuchung von Urin-Bakteriurie werden unbedeutende Proteinurie und Mikrohämaturie nachgewiesen. Für den allgemeinen Bluttest ist durch Leukozytose und erhöhte ESR gekennzeichnet. In etwa 30% der Fälle wird bei der biochemischen Analyse von Blut eine Zunahme von stickstoffhaltigen Schlacken beobachtet.

Chronische Pyelonephritis wird häufig das Ergebnis eines unbehandelten akuten Prozesses. Vielleicht fehlt die Entwicklung der primären chronischen Pyelonephritis mit akuter Pyelonephritis in der Anamnese. Manchmal wird chronische Pyelonephritis zufällig in der Studie des Urins entdeckt. Patienten mit chronischer Pyelonephritis klagen über Schwäche, Appetitverlust, Kopfschmerzen und häufiges Wasserlassen. Einige Patienten leiden unter dumpfen Schmerzen in der Lendengegend, die sich bei kaltem, nassem Wetter verschlimmern. Mit dem Fortschreiten der chronischen Pyelonephritis bilateraler Nierenfunktion nach und nach gebrochen, die im Urin spezifisches Gewicht führt zu einer Abnahme, Bluthochdruck und Nierenversagen. Die Symptome, die auf die Exazerbation der langdauernden Pyelonephritis hinweisen, stimmen mit dem klinischen Bild des akuten Prozesses überein.

Pyelonephritis Komplikationen

Bilaterale akute Pyelonephritis kann akutes Nierenversagen verursachen. Zu den schlimmsten Komplikationen gehören Sepsis und bakterieller Schock.

In einigen Fällen ist akute Pyelonephritis durch Paranephritis kompliziert. Vielleicht ist die Entwicklung apostenomatoznogo Pyelonephritis, Nieren Karbunkel (oft tritt aufgrund fusion Pusteln, gekennzeichnet durch eitrige und entzündlicher, nekrotischen und ischämische Prozesse) renal Abszess (Schmelz Nierenparenchyms) und Nekrose des renalen Papille (multiple kleine Pusteln auf Nieren Oberfläche und in seiner Rinde bildet). Mit dem Auftreten von eitrig-destruktiven Veränderungen in der Niere ist eine Nierenoperation indiziert.

Wenn die Behandlung nicht durchgeführt wird, beginnt das Endstadium der eitrig-destruktiven Pyelonephritis. Es entwickelt sich eine Pyonephrose, bei der die Niere vollständig einer eitrigen Fusion unterzogen wird und ein Fokus besteht aus Hohlräumen, die mit Urin, Eiter und Gewebezersetzungsprodukten gefüllt sind.

Diagnose von Pyelonephritis

Die Diagnose einer akuten Pyelonephritis ist für einen Nephrologen in der Regel aufgrund ausgeprägter klinischer Symptome nicht schwierig.

Eine Geschichte chronischer Erkrankungen oder kürzlich übertragener akuter eitriger Prozesse wird oft festgestellt. Das klinische Bild wird durch die Kombination von ausgeprägter Hyperthermie mit Schmerzen im unteren Rückenbereich (gewöhnlich einseitig), schmerzhaften Harndrang und Veränderungen im Urin, die für Pyelonephritis charakteristisch sind, gebildet. Urin trüb oder mit einem rötlichen Farbton, hat einen ausgeprägten stinkenden Geruch.

Labor Bestätigung der Diagnose ist der Nachweis von Bakterien im Urin und geringe Mengen an Protein. Um den Erreger zu bestimmen, verbringen Sie Bakposiv-Urin. Das Vorhandensein einer akuten Entzündung wird durch Leukozytose und einen Anstieg der ESR im Gesamtblutbild angezeigt. Mit Hilfe spezieller Testkits wird die entzündliche Mikroflora identifiziert.

Bei der Überprüfung der Urographie zeigte sich eine Zunahme des Volumens einer Niere. Ausscheidende Urographie zeigt eine starke Einschränkung der Beweglichkeit der Niere während Orthoprophylaxe. Bei der aepostatischen Pyelonephritis kommt es auf der betroffenen Seite zu einer Abnahme der Ausscheidungsfunktion (der Schatten der Harnwege erscheint spät oder nicht vorhanden). Mit einem Karunkel oder Abszess auf dem Ausscheidungs-Urogramm werden eine Ausbuchtung der Nierenkontur, Kompression und Deformität der Cups und des Beckens festgestellt.

Die Diagnose der strukturellen Veränderungen bei der Pyelonephritis erfolgt mittels Ultraschall der Nieren. Die Konzentrationsfähigkeit der Nieren wird mit dem Zimnstsky-Test beurteilt. Um Urolithiasis und anatomische Anomalien auszuschließen, wird eine CT der Niere durchgeführt.

Pyelonephritis Behandlung

Unkomplizierte akute Pyelonephritis wird konservativ in der Abteilung für Urologie des Krankenhauses behandelt. Antibakterielle Therapie wird durchgeführt. Medikamente werden aufgrund der Empfindlichkeit von Bakterien im Urin ausgewählt. Um die Entzündung schnell zu beseitigen, den Übergang der Pyelonephritis in der eitrig-destruktiven Form nicht zulassend, fängt die Behandlung mit dem wirksamsten Präparat an.

Entgiftungstherapie, Korrektur der Immunität. Wenn Fieber verschrieben wird, wird eine Diät mit niedrigem Proteingehalt nach Normalisierung der Temperatur des Patienten auf eine gute Diät mit einem hohen Flüssigkeitsgehalt übertragen. In der ersten Phase der Behandlung der sekundären akuten Pyelonephritis sollten Hindernisse, die den normalen Harnfluss behindern, entfernt werden. Die Verschreibung antibakterieller Medikamente im Falle einer gestörten Urinpassage hat nicht den gewünschten Effekt und kann zu schweren Komplikationen führen.

Die Behandlung der chronischen Pyelonephritis erfolgt nach den gleichen Prinzipien wie die Therapie des akuten Prozesses, ist jedoch dauerhafter und arbeitsintensiver. Die Therapie der chronischen Pyelonephritis umfasst folgende therapeutische Maßnahmen:

  • Beseitigung der Gründe, die zur Verstopfung des Harnabflusses führten oder die Nierenzirkulation beeinträchtigten;
  • antibakterielle Therapie (Behandlung wird unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen vorgeschrieben);
  • Normalisierung der allgemeinen Immunität.

Wenn es Hindernisse gibt, ist es notwendig, den normalen Durchgang von Urin wieder herzustellen. Die Wiederherstellung des Urinabflusses erfolgt prompt (Nephropexie bei Nephropathie, Entfernung von Steinen aus den Nieren und Harnwegen, Entfernung des Prostataadenoms usw.). Die Beseitigung von Hindernissen, die in vielen Fällen die Harnpassage stören, ermöglicht eine stabile langfristige Remission.

Antibakterielle Medikamente in der Behandlung der chronischen Pyelonephritis werden auf der Grundlage von Daten aus Antibiogrammen verschrieben. Vor der Bestimmung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen wird ein Breitspektrum-Antibakterium verabreicht.

Patienten mit chronischer Pyelonephritis benötigen eine langfristige systematische Therapie für mindestens ein Jahr. Die Behandlung beginnt mit einem kontinuierlichen Verlauf der Antibiotikatherapie mit einer Dauer von 6-8 Wochen. Diese Technik ermöglicht es Ihnen, den eitrigen Prozess in der Niere ohne die Entwicklung von Komplikationen und die Bildung von Narbengewebe zu beseitigen. Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist eine kontinuierliche Überwachung der Pharmakokinetik nephrotoxischer antibakterieller Arzneimittel erforderlich. Falls erforderlich, werden Immunstimulanzien und Immunmodulatoren verwendet, um die Immunität zu korrigieren. Nach der Remission erhält der Patient intermittierende Antibiotikatherapie.

Patienten mit chronischer Pyelonephritis während der Remission sind Spa-Behandlung (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, etc.) gezeigt. Es ist nötig sich an die obligatorische Reihenfolge der Therapie zu erinnern. Die im Krankenhaus begonnene antibakterielle Behandlung sollte ambulant fortgesetzt werden. Das Behandlungsschema, das vom Sanitätsarzt verschrieben wird, sollte die Verwendung von antibakteriellen Arzneimitteln einschließen, die vom Arzt empfohlen werden, der den Patienten ständig überwacht. Kräutermedizin wird als zusätzliche Behandlungsmethode verwendet.

Symptome und Behandlung von Pyelonephritis bei Frauen

Pyelonephritis ist eine infektiöse Pathologie der Nieren, die oft katarrhalisch (oberflächliche Schleimhautentzündung) ist. Wenn diese Krankheit das Becken-Becken-Plattiersystem, Tubuli und Epithelgewebe entzündet. Die Glomeruli sind nicht betroffen, so dass die unkomplizierte Pyelonephritis die Nierenfunktion nicht beeinträchtigt. Die Krankheit betrifft oft ein Organ, aber es gibt auch eine bilaterale Infektion.

Die Erreger der Pyelonephritis können Bakterien, Viren, Pilze sein. Die Infektion dringt von außen in die Nieren ein oder dringt mit Blut aus der eigenen Entzündungsquelle in den Harntrakt ein. So kann zum Beispiel die Ursache der Pyelonephritis eine ungesicherte Mundhöhle sein. Die Krankheit kann akut oder chronisch sein.

Merkmale und Ursachen der Krankheit

Die Krankheit kann als weiblich bezeichnet werden, da das schwächere Geschlecht fünfmal häufiger infektionsanfällig ist als Männer. Dieser Unterschied erklärt sich durch den Unterschied in der Struktur des männlichen und weiblichen Harnsystems. Pathogene Keime gelangen überwiegend aufsteigend in die Nieren - von der Blase entlang des Ureters ins Becken, dann in den Kelch und ins Bindegewebe.

Die Physiologie eines Menschen schützt ihn vor dem Eindringen von Krankheitserregern von außen. Barrieren sind die lange, gewundene und enge Harnröhre sowie die isolierte Lage der Urethra.

Bei Frauen ist in 90% der Fälle E. coli der Erreger des infektiösen Prozesses. Dies liegt an der Nähe der Öffnung der Harnröhre und des Anus. Die weibliche Harnröhre ist breiter und ihre Länge beträgt im Durchschnitt etwa 2 cm. In unmittelbarer Nähe befindet sich der Eingang zur Vagina. Zusammen ergeben sich dadurch günstige Bedingungen für das Eindringen von Bakterien oder Pilzen in die Blase. Man muss nur hinzufügen, dass Hygiene, Unterkühlung, synthetische Unterwäsche täglich nicht eingehalten werden.

Die restlichen 10% der Infektionen treten bei verschiedenen Viren und Bakterien auf. Wie zum Beispiel: Chlamydien, Enterokokken, Pyozyan-Stick, Pilzinfektionen, Staphylococcus aureus, Salmonellen.

Risikofaktoren

An sich sind die Erreger der Pyelonephritis ständig im menschlichen Körper vorhanden. Die Frage ist, wenn ihre Zahl die Grenzen des "Erlaubten" überschreitet und der Körper aufhört, mit seiner Lebenstätigkeit fertig zu werden - es kommt zu einem Entzündungsprozess.

Ursachen der Pyelonephritis bei Frauen:

  • Schwächung der Immunität vor dem Hintergrund von Hypothermie, schlechter Ernährung, chronischer Müdigkeit, Stress. Jeder dieser Faktoren kann als Auslöser für Entzündungen der Niere bei einer Frau dienen. Mit der Zugabe von mehreren von ihnen erhöht sich die Wahrscheinlichkeit der Krankheit signifikant.
  • Hormonelle Veränderungen in der Menopause, Schwangerschaft.
  • Das Vorhandensein von chronischen Erkrankungen der Harnwege oder der Blase.
  • Das Vorhandensein von chronischen Infektionsherden im Körper. Diese sind: Karies, bronchopulmonale Pathologien, Mandelentzündung.
  • Nierenerkrankung.
  • Angeborene Pathologien der Entwicklung oder Struktur des Harnsystems.
  • Älteres Alter und damit verbundene pathologische Veränderungen (Auslassung, Prolaps der Vagina, Gebärmutter, trockene Schleimhäute, polymikrobielle Flora).
  • Diabetes, Fettleibigkeit, Schilddrüsenerkrankung.
  • Trauma zu den Harnwegen während diagnostischer oder therapeutischer Verfahren. Die Einführung eines Katheters führt fast immer zur akuten Pyelonephritis.

Ursachen bei Männern liegen meist in den bestehenden Pathologien der Blase. Entzündung der Nieren tritt hier vor dem Hintergrund von Problemen in der Prostata auf - es ist Adenom, Prostatitis. Diese Krankheiten sind innere Infektionsquellen und provozieren ein mechanisches Hindernis für den Abfluss von Urin. Die Zugabe dieser Faktoren führt zu einer Entzündung der Nieren.

Klinisches Bild

Es gibt primäre und sekundäre Pyelonephritis. Kompliziert seinen Verlauf und unkompliziert. Die Krankheit kann sich unabhängig von anfänglich gesunden Organen entwickeln und kann eine Sekundärinfektion bei pathologisch veränderten Nieren sein. Je nachdem, welche Merkmale den Entzündungsprozess begleiten, verändert sich auch das Krankheitsbild der Erkrankung.

Symptome der akuten Pyelonephritis erscheinen hell. Das:

  • Temperaturanstieg;
  • Manifestationen der infektiösen Intoxikation: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Lethargie, allgemeines Unwohlsein;
  • Reizbarkeit, Tränen;
  • Herzschlag, Hitzewallungen;
  • "Renale" Schwellung - Gesicht, Arme, Beine (im Gegensatz zu "Herz", wenn die untere Hälfte des Körpers anschwillt, besonders die Unterschenkel);
  • Schmerzen im unteren Rückenbereich, Zunahme mit Bewegung, körperliche Anstrengung;
  • häufiges Urinieren zum Urinieren.

Exazerbation der chronischen Pyelonephritis kann fast asymptomatisch sein, insbesondere vor dem Hintergrund der bestehenden chronischen Krankheiten und Alter. Schwellungen, Schmerzen, Müdigkeit, Apathie können hier von den Kranken ignoriert werden. Diese Symptome werden oft auf Alter, Wetter und Schlaflosigkeit zurückgeführt. Rückenschmerzen werden durch Osteochondrose erklärt.

Gleichzeitig wird das unscharfe klinische Bild durch das Fehlen von Veränderungen der Blut- und Urinindizes ergänzt, wenn keine Bakterienkultur vorhanden ist.

Symptome der chronischen Pyelonephritis:

  • Rückenschmerzen oder Seiten;
  • hoher Blutdruck;
  • häufiges Drängen auf die Toilette.

Schmerzsyndrom bei Pyelonephritis

Rückenschmerzen bei Pyelonephritis ist nicht auf die Tatsache zurückzuführen, dass "Nierenschmerzen". Es sollte verstanden werden, dass im Becken, Tassen, Tubuli der Nieren gibt es keine Nervenenden und sie können nicht krank werden. Eine akute Entzündung provoziert eine Volumenzunahme der Nieren, die die fibröse Membran des Organs dehnt und hier akute Schmerzen sind. Ein ähnlicher Mechanismus für eitrige Entzündung.

Der chronische Verlauf der Erkrankung führt zu Adhäsionen zwischen dem fibrösen und adipösen Gewebe der Nierenmembranen. Nervenenden sind "gebunden" und geben ein langfristiges Schmerzsyndrom. Oft ist der Schmerz querschnittlich und der Patient klagt über die gegenüberliegende Seite des erkrankten Organs.

Veränderungen in der Blase und im Urin

Etwa 30% der Patienten mit Pyelonephritis leiden an akuter oder chronischer Blasenentzündung. Daher häufige Drang zur Toilette, Schmerzen und Stechen beim Urinieren, Veränderung der Farbe des Urins, das Auftreten eines "fischigen" Geruchs. Hier überlagern sich die Symptome und verändern das klinische Bild.

Im Zusammenhang mit der gleichzeitigen Infektion des unteren Harntraktes verändern sich auch die Laborwerte des Urins. Bestimmtes Protein, Leukozyten, pathologische Bakterienflora.

Wann kann Pyelonephritis vermutet werden?

Die chronische Pyelonephritis beginnt immer mit einer akuten. Die ersten Krankheitsanzeichen, für die Sie einen Arzt aufsuchen müssen:

  • Erhöhte Temperatur im Hintergrund der Rückenschmerzen.
  • Körperschmerzen ohne Anzeichen von katarrhalischer Kälte.
  • Unmotivierte Lethargie, Apathie, müde.
  • Schwellung des Gesichts, der Arme, der Beine.

Es sollte verstanden werden, dass Pyelonephritis an sich nicht gefährlich ist, aber das Auftreten von Komplikationen in Ermangelung einer adäquaten Therapie.

Pyelonephritis und Schwangerschaft

Die Schwangerschaft ist eine besondere Zeit im Leben einer Frau, wenn ihr Körper ungewöhnliche Belastungen erfährt. Die Nieren sind in einer verletzlichen Position, insbesondere da das Ausscheidungssystem gezwungen ist, in einem Doppelmodus zu arbeiten. Pyelonephritis während der Schwangerschaft kann bei einem Kind aufgrund einer Körpervergiftung zu Defekten der fetalen Entwicklung führen.

Das Risiko einer Erkrankung bei einer schwangeren Frau erhöht sich aufgrund von Harnröhrenatonie, verminderter Immunität. Die Untersuchung der Nieren bei Schwangeren erfolgt unmittelbar nach Kontaktaufnahme mit der Schwangerenklinik. und wiederhole es bis zur Geburt. Oft sind die Zeichen des Entzündungsprozesses auf periodische Schmerzen oder Schnitte im Unterbauch beschränkt. Unangenehmes muss eine Frau unbedingt beim Empfang beim Frauenarzt äußern.

Pyelonephritis Komplikationen

Pyelonephritis in akuter Form spricht gut auf die Therapie an und geht in den meisten Fällen ohne Beeinträchtigung der funktionellen Fähigkeiten der Nieren über. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird oder die falsche Taktik gewählt wird, wird die akute Entzündung zu einem chronischen Infektionsherd.

Eine Komplikation der akuten Form der Krankheit ist ihr Übergang zu einem chronischen Prozess. Eine Komplikation der chronischen Pyelonephritis ist der Übergang der Entzündung vom Epithelgewebe zu den Nierenglomeruli. Die Niederlage der Glomeruli führt zu einer Abnahme der Filtrationsfähigkeit der Nieren. Anschließend entwickeln sich auch strukturelle Veränderungen in den Geweben der Organe.

Die Schwere der Komplikationen wird unterschieden:

  • Abszess - eitrige Entzündung;
  • Sepsis - Infektion des Blutes.

Länger anhaltende und langsame Entzündung führt zu chronischem Nierenversagen.

Diagnose

Diagnostische Maßnahmen beginnen mit einer Befragung, Untersuchung des Patienten. Das Symptom von Pasternacki (Schmerz beim Einschlagen des Rückens in die Nierengegend) ist heute nicht die Hauptdiagnose. Ähnliche Schmerzen können bei Cholezystitis, Pankreatitis auftreten.

Ultraschall der Nieren wird notwendigerweise bilateral sowie Röntgenstrahlen vorgeschrieben. Führen Sie ggf. Röntgenaufnahmen mit einem Kontrastmittel durch.

Die Diagnose der Pyelonephritis umfasst Urin und Bluttests.

Urin Indikatoren der Entzündung:

  • Leukozyten mehr als 8 in p / zr
  • Bakposev mehr als 105
  • rote Blutkörperchen mehr als 40%

Die Ergebnisse der Untersuchung auf Pyelonephritis bestimmen direkt die Taktik der Behandlung und die Wahl der Medikamente.

Behandlung

Die Behandlung der langdauernden und scharfen Pyelonephritis wird nach verschiedenen Schemata durchgeführt. Bei der Behandlung der akuten Form der Krankheit stehen die Entzugserscheinungen und die Linderung des Allgemeinzustandes des Patienten an erster Stelle.

  • Antipyretika;
  • Antispasmodika zur Linderung von Schmerzen.

Um die Nierenzirkulation zu verbessern, wird der Patient für die ersten zwei oder drei Tage ins Bett gelegt. Es wird reichlich Trinken, Ruhe und eine schonende Diät für die Dauer der Behandlung gezeigt.

Nach Erhalt der Tests werden Antibiotika verschrieben. Die Wahl fällt vor allem auf die neue Generation von Breitspektrum-Medikamenten. Dies sind Cephalosporine, Gentamicin, Nitrofurane. Wenn eine Antibiotikatherapie in einigen Tagen keine sichtbaren Ergebnisse bringt, ändern sich die Antibiotika.

Die Behandlung der Pyelonephritis bei Frauen erfolgt in einer komplexen Therapie mit der Behandlung der Genitalsphäre, da sexuell übertragbare Infektionen oft primär sind. Die akute Form der Erkrankung ist innerhalb von 2 Wochen geheilt. Die Therapie der chronischen Pyelonephritis kann bis zu einem Jahr dauern.

Die Behandlung der chronischen Pyelonephritis beginnt mit einer Antibiotikatherapie zur Linderung des Entzündungsprozesses. Die Behandlung erfordert keinen Krankenhausaufenthalt und wird unter der Leitung eines Arztes, aber zu Hause durchgeführt. Oft arbeitet der Patient und lebt ein normales Leben.

Antibakterielle Therapie beginnt mit der Verschreibung von Medikamenten einer bevorzugten Wahl, um die Entwicklung von Entzündungen zu verhindern. In Zukunft wird der Termin in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Tests für Bacpossev angepasst. Bei chronischer Pyelonephritis werden Medikamente oral verschrieben. Injektionen werden bei schwerer Übelkeit und Erbrechen angewendet.

Ein Hauptproblem bei der Behandlung von Pyelonephritis bei Frauen ist die zunehmende Toleranz von Patienten gegenüber Antibiotika. Die Unempfindlichkeit von E. coli gegenüber Penicillin-Präparaten sollte berücksichtigt werden. Nicht für die Behandlung von Entzündungen in der Niere Drogen, die klassisch behandeln urologische Erkrankungen - Biseptol und 5-klopfen vorgeschrieben.

Ein guter Effekt in der komplexen Therapie ist neben Antibiotika gegeben durch:

  • nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel;
  • Medikamente, die den Tonus und die Immunität erhöhen;
  • Vitamine.

Die Patienten erhalten eine schonende Diät. In der Diät beschränkt Protein Lebensmittel, Salz. Schweres Essen, Gewürze, Alkohol sind insgesamt ausgeschlossen.

Volksrezepte

Traditionelle Medizin schlägt vor, für die Behandlung von Pyelonephritis Abkochungen und Tinkturen von Kräutern zu verwenden. Es ist entzündungshemmend:

Cook Infusionen besser in einer Thermoskanne. Bei 2 EL. Löffel von medizinischen Rohstoffen nehmen 200 ml kochendes Wasser, gießen Sie über eine Stunde. Trinken Sie tagsüber ein paar Schlucke.

Gutes Ergebnis gibt die Therapie von Volksmedizin Hafer und Bärentraube. Hier sollte das Rohmaterial 30 Minuten lang gekocht werden, wobei die Brühe verdampft wird. Anteile für Kochbrühe: 1 EL. l Rohstoffe zu einem Glas Wasser. Der daraus resultierende Sud wird in 3 Teile geteilt und für den Tag getrunken.

Als antibakterielle und stärkende Therapie empfiehlt sich die Anwendung von Briar, Johannisbeerblättern und Brennnessel. Sie können als Tee trinken.

Prognose und Prävention

Die Prognose für Pyelonephritis ist günstig. Mit rechtzeitiger Diagnose und korrekter Behandlungstaktik verläuft die Krankheit ohne Folgen für die Nieren. Die Überwachung des Zustands nach dem akuten Stadium der Krankheit wird jährlich angezeigt. Wenn es innerhalb eines Jahres nach der Krankheit keinen Rückfall gab, ergaben die Tests ein negatives Ergebnis für Bacposev, dann gilt der Patient als völlig gesund.

Vorbeugende Maßnahmen für die Nierengesundheit werden auf die Entfernung der Risikofaktoren, die die Krankheit hervorrufen, aus dem Leben reduziert:

  • nicht supercool, einschließlich lokal, in der Lendengegend;
  • persönliche Hygiene aufrechterhalten;
  • Überwachung der Gesundheit des Urogenitalsystems;
  • regelmäßig Harnuntersuchungen, Vaginalabstrich;
  • genug Ruhe, iss gut;
  • vermeiden Sie häufige Exzesse in Essen, Alkohol;
  • trinke täglich 1,5 Liter Wasser;
  • Nehmen Sie Antibiotika und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente nicht selbst ein.

Wenn Sie Pyelonephritis hatten, müssen Sie einmal im Jahr einen Blut- und Urintest bestehen.

Bewertungen

Alle dachten, dass der Lende durch sitzende Arbeit schmerzt. Bis sie eines Morgens schwoll. Ich ging ins Krankenhaus - es stellte sich heraus, dass es sich um eine Nierenentzündung handelte. Ich wurde einen Monat lang behandelt, alles scheint weg zu sein. Mädchen, halte den Schmerz nicht aus, geh und untersuche dich.

Mit dem zweiten Kind begann zu schwellen. Jeder dachte, dies sei notwendig, bis die Analyse Protein im Urin zeigte. Ins Krankenhaus bringen. Entlassene Cannephron und Bettruhe. Pyelonephritis lieferte nicht, zu dem ich sehr glücklich war. Ein Kanphron sah regelmäßig vor der Geburt.

Pyelonephritis krank seit Jugend. Periodisch sind die Nieren entzündet, man muss Antibiotika trinken. Mädchen, zieh dich warm an. Wie krank und Schönheit wird keinen Willen brauchen.

Pyelonephritis - Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung von Pyelonephritis

Guten Tag, liebe Leser!

Im heutigen Artikel werden wir uns mit Ihnen eine Harnwegserkrankung anschauen, wie Pyelonephritis, und alles, was damit zusammenhängt. Also...

Was ist Pyelonephritis?

Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung der Nieren, die hauptsächlich ihr Becken-Becken-Plattiersystem (Kelch, Becken, Tubulus und Nierenparenchym, häufiger ihre interstitiellen Gewebe) betrifft.

Die Hauptursache der Pyelonephritis ist die Infektion der Nieren mit E. coli (Escherichia coli), Staphylokokken, Enterokokken und anderen Krankheitserregern, aber in einem größeren Ausmaß, dennoch Bakterien. Nicht ungewöhnlich ist die Entwicklung der Krankheit durch die gleichzeitige Zerstörung des Körpers durch mehrere Arten von Infektionen, vor allem ein Paar wird ausgeschieden - E. coli + Enterokokken.

Die Synonyme der Pyelonephritis - Pyelitis (der entzündliche und infektiöse Prozess ist nur auf das Nierenbecken beschränkt).

Pyelonephritis zeichnet sich durch schwere Verlaufsformen und Symptome wie starke Schmerzen in der betroffenen Niere und erhöhte Körpertemperatur aus, oft zu hohen Werten.

Wenn wir über die Verteilung nach Geschlecht sprechen, dann tritt Pyelonephritis bei Frauen fast 6-mal häufiger auf als bei Männern, und diese Ungleichheit wird sogar bei Kindern beobachtet.

Pyelonephritis Entwicklung

Das Auftreten und die Entwicklung der Pyelonephritis sind, wie gesagt, auf eine Infektion zurückzuführen. Das Erreichen des Becher- und Beckensystems durch die pathogene Mikroflora erfolgt aufsteigend - vom Fortpflanzungssystem über die Blase bis zu den Nieren. Dieses Phänomen erzeugt normalerweise eine schlechte Permeabilität von Urin, beispielsweise im Fall von Prostataadenom (Prostatahyperplasie), Prostatitis, eine Abnahme der Gewebeelastizität aufgrund von Alterung des Körpers. Es ist auch erlaubt, die Infektion in einer Abwärtsrichtung zu betreten, wenn eine Person an einer schweren Infektionskrankheit erkrankt, und die Infektion, die in den Blutstrom oder das Lymphsystem eintritt, sich im ganzen Körper ausbreitet.

Der Ausbruch der Krankheit ist überwiegend schwer - akute Pyelonephritis. Die Niere vergrößert sich, ihre Kapsel wird verdickt. Danach kann die Oberfläche der Niere bluten, Zeichen von Perinephritis können auftreten. In der Niere selbst, bei akuter Pyelonephritis, im interstitiellen Gewebe sind eine Vielzahl von perivaskulären Infiltraten zu beobachten, sowie eine Neigung zu ihrer Abszessbildung (Bildung von Abszessen).

Eitrige Formationen in Kombination mit bakterieller Mikroflora kommen weiter vor und fangen das Lumen der Tubuli ein und beginnen, Pusteln in der Medulla der Nieren zu bilden, die ihrerseits sero-gelbliche eitrige Streifen bilden, die die Papillen erreichen. Wenn der Prozess nicht gestoppt wird, wird die Blutzirkulation in der Niere gestört und von der Blutversorgung abgeschnitten, und dementsprechend beginnt die Ernährung des Organs abzusterben (Nekrose).

Wenn Sie alles so lassen, wie es ist, gehen Sie nicht zum Arzt, oder nehmen Sie kein Antibiotikum, das die Ausbreitung der Infektion nicht vollständig ohne Rücksprache stoppt, wird die Krankheit oft chronisch.

Akute Pyelonephritis wird von hoher Körpertemperatur, Schüttelfrost, akuten Schmerzen, Bakteriurie, Leukozyturie begleitet.

Chronische Pyelonephritis ist durch weniger schwere Symptome gekennzeichnet, jedoch können akute Exazerbationen der Krankheit periodisch auftreten, insbesondere wenn der Körper verschiedenen pathologischen Faktoren ausgesetzt ist (Überkühlung des Körpers und andere).

Pyelonephritis kann primär und sekundär sein.

Die primäre Pyelonephritis entwickelt sich als eigenständige Krankheit - mit direkter Infektion der Nieren.

Sekundär entwickelt sich auf dem Hintergrund verschiedener Krankheiten, zum Beispiel mit Urolithiasis.

Pyelonephritis verbreitet

Pyelonephritis wird jährlich bei 1% der Weltbevölkerung (ca. 65.000.000 Menschen) diagnostiziert.

Das meiste ist Pyelonephritis bei Frauen, im Verhältnis von 6 zu 1 verglichen mit Männern.

Das Übergewicht wird auch zwischen Kindern in Richtung des weiblichen Körpers beobachtet. Im Alter tritt jedoch häufiger eine männliche Pyelonephritis auf, die mit bestimmten männlichen Erkrankungen verbunden ist, die durch urodynamische Störungen gekennzeichnet sind.

Pyelonephritis verursacht 14% aller Nierenerkrankungen.

Pyelonephritis tritt bei Schwangeren im Durchschnitt bei 8% der Frauen auf und der Trend nimmt zu - in den letzten 20 Jahren hat sich die Zahl der Fälle um das 5-fache erhöht.

Diese Nierenerkrankung gilt als schwierig zu diagnostizieren. Also, eine Autopsie zeigt, dass Pyelonephritis alle 10-12 tot war.

Bei adäquater Therapie werden bereits in den ersten Tagen nach Behandlungsbeginn Symptome bei fast 95% der Patienten minimiert.

Pyelonephritis - ICD

ICD-10: N10-N12, N20.9;
ICD-9: 590, 592.9.

Pyelonephritis - Symptome

Unter den wichtigsten Anzeichen der Krankheit kann identifiziert werden...

Symptome einer akuten Pyelonephritis

  • Starke Schmerzen bei der Pyelonephritis sind eines der Hauptmerkmale der Erkrankung, deren Lokalisation von der betroffenen Niere abhängt. Der Schmerz kann eine Gürtelrose in sich tragen und im unteren Rücken geben. Erhöhter Schmerz tritt bei Palpation oder tiefer Atmung auf;
  • Vergiftungssymptome, begleitet von Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, allgemeiner Schwäche und Unwohlsein;
  • Hohe Körpertemperatur, die während des Tages dann auf 37 ° C fallen kann, dann wieder aufsteigen, Schüttelfrost;
  • Kopfschmerzen, Muskelschmerzen;
  • Erhöhte Häufigkeit des Urinierens;
  • Leichte Schwellung des Patienten;
  • Vorhandensein von Bakterien und Leukozyten im Urin und Blut des Patienten;
  • Etwa 10% der Patienten können einen bakteriellen Schock entwickeln;
  • Unter den unspezifischen Symptomen kann beobachtet werden - Dehydratation, Tachykardie.

Symptome der chronischen Pyelonephritis

  • Häufiger Harndrang;
  • Schmerzen beim Urinieren mit einem Gefühl von Schmerz;
  • Hoher Blutdruck;
  • Der Urin ist in dunklen Tönen gefärbt, oft trübe, manchmal mit Blut vermischt und kann wie Fisch riechen.

Bei Urin- und Bluttests kann der Entzündungsprozess nicht gefühlt werden - nur eine bestimmte Anzahl von Leukozyten kann im Urin beobachtet werden, und die Remissionszeit, die Indizes sind hauptsächlich normal.

Pyelonephritis Komplikationen

Zu den Komplikationen der Krankheit gehören:

  • Nierenversagen;
  • Nierenabszess;
  • Blutinfektion (Sepsis);
  • Septischer Schock;
  • Carbuncle Niere;
  • Nekrose der Niere;
  • Paranephritis;
  • Uronephritis;
  • Nekrotische Papillitis;
  • Todesfall (hauptsächlich aufgrund einer Sepsis).

Pyelonephritis - Ursachen

Der Hauptgrund der Pyelonephritis ist die Infektion der Nieren, hauptsächlich der Bakterien - Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Staphylococcus und andere (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, Mykotische Mikroorganismen).

Ein sekundärer Grund ist eine Abnahme der Reaktivität des Immunsystems, weshalb der Körper nicht in der Lage ist, den Angriff von Krankheitserregern abzuwehren, die Infektion zu stoppen, ihre Sedimentation zu verhindern und sich weiter zu verbreiten.

Reduzieren Sie die schützenden Eigenschaften der Immunität beitragen - Hypothermie, Stress, Hypovitaminose, inaktiver Lebensstil, unkontrollierte Medikamente.

Wie kommt die Infektion zu den Nieren?

Die Quelle von E. coli, die in 90% aller Fälle für die Entwicklung der Pyelonephritis verantwortlich ist, ist der Darm. Andere Arten von Infektionen können mit schmutzigen Händen und Hygieneartikeln in Kontakt kommen.

Während der Entleerung aus dem Anus tritt die Infektion oft in das Harnsystem ein - die Harnröhre, die mit ihrer unmittelbaren Nähe verbunden ist. Aufgrund dieser Eigenschaft entwickeln Frauen am häufigsten Pyelonephritis.

Als nächstes steigen die Mikroorganismen bis zur Blase auf. Wenn die Infektion in diesem Stadium nicht gestoppt wird, wird es weiterhin von der Blase zu den Nieren aufsteigen.

Pyelonephritis bei Kindern entwickelt sich oft aufgrund solcher Pathologie wie - vesicourethral Reflux (vesicoureteraler Reflux)

Vesikulärer Harnröhrenrückfluss ist durch einen Rückfluss von Urin von der Blase zu den Harnleitern und zum Teil zum Nierenbecken gekennzeichnet. Wenn diese Pathologie nicht rechtzeitig erkannt wird, führen häufige Urinabgüsse und ihre Stagnation zur Vermehrung von pathologischen Mikroorganismen im gesamten Harnsystem, was zur Entwicklung eines entzündlichen Prozesses in den Nieren führt.

Eine weitere negative Folge des vesikourethralen Refluxes ist eine Verletzung der Nierenstruktur - je häufiger der Urin bei einem akuten Entzündungsprozess stagniert, desto schneller wird das normale Nierengewebe durch Narben ersetzt. Dadurch wird die Arbeit der Nieren beeinträchtigt, es wird ihnen zunehmend schwerer, ihre Funktion zu erfüllen.

Ärzte beachten das Vorhandensein von vesikoureteralen Reflux bei den meisten Kindern mit nachgewiesener Pyelonephritis, Alter bis zu 6 Jahren. Darüber hinaus verursacht eine Nierenerkrankung in der Kindheit oft schwere gesundheitliche Schäden für den Rest des Lebens einer Person - etwa 12% aller Patienten mit Hämodialyse in der Kindheit hatten Pyelonephritis.

Ein weiterer Grund für Pyelonephritis, aber ziemlich selten ist die Infektion der Nieren durch das Blut-und Lymphsystem von anderen Organen und Systemen. Dies wird durch das Vorhandensein von häufigen Infektionskrankheiten, insbesondere mit Komplikationen, erleichtert.

Andere Ursachen der Pyelonephritis (Risikofaktoren)

  • Urolithiasis, bei der der normale Harnfluss gestört ist und infolgedessen seine Stagnation auftritt;
  • Nierenerkrankung;
  • Übertragene chirurgische Behandlung der Beckenorgane;
  • Rückenmarksverletzung;
  • HIV-Infektion, AIDS;
  • Behinderung der Blase durch Einführung eines Katheters;
  • Erhöhte sexuelle Aktivität bei Frauen;
  • Andere Krankheiten und verschiedene Pathologien des Harnsystems - Urethritis, Zystitis, Prostatitis, neurogene Blasen Dysfunktion, Verschiebung der Gebärmutter, etc.

Pyelonephritis bei Schwangeren kann sich durch das Tragen eines Kindes entwickeln. Dies liegt daran, dass manchmal während der Schwangerschaft der Tonus abnimmt und die Beweglichkeit der Harnleiter abnimmt. Besonders erhöht das Risiko eines schmalen Beckens, großen Fötus oder Polyhydramnion.

Arten von Pyelonephritis

Pyelonephritis wird wie folgt klassifiziert:

Nach dem Auftreten:

  • Primär;
  • Sekundär.

Auf dem Weg der Infektion:

  • Aufsteigend - von der Harnröhre zu den Nieren, durch den Harnkanal;
  • Absteigend - durch das Blut und die Lymphe.

Wie die Durchgängigkeit der Harnwege:

  • Obstruktiv;
  • Nicht hinderlich.

Nach Lokalisierung:

  • Einseitig;
  • Bilateral.

Downstream:

Akute Pyelonephritis - kann in der folgenden Form auftreten:

  • Serous;
  • Eitrig;
    - fokale infiltrative;
    - diffuses Infiltrieren;
    - mit Abszessen diffundieren;
  • mit mesenchymaler Reaktion.

Chronische Pyelonephritis - kann in die folgenden Formen unterteilt werden:

  • Asymptomatisch;
  • Latent;
  • Anämisch;
  • Azometrisch;
  • Hypertensiv;
  • Remission

Bis zum Ende:

  • Wiederherstellung;
  • Übergang zur chronischen Form;
  • Sekundäre Faltenbildung der Niere;
  • Pionephrose.

Klassifizierung der chronischen Pyelonephritis, unter Berücksichtigung der Entwicklungen V.V. Serova und T.N. Hansen:

- mit minimalen Änderungen;
- Interstitial-Zelle, die folgende Formen haben kann:

- interstitielle vaskuläre;
- interstitiell-tubulär;
- Mischform;
- sklerosierende Pyelonephritis mit faltiger Niere.

Diagnose von Pyelonephritis

Die Diagnose der Pyelonephritis umfasst die folgenden Untersuchungsmethoden:

  • Anamnese;
  • Gynäkologische Untersuchung;
  • Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Nieren;
  • Computertomographie (CT);
  • Zystographie;
  • Ausscheidende Urographie;
  • Nephroszintigraphie;
  • Renographie;
  • Retrograde Pyeloureterographie;
  • Angiographie der Nierenarterien.

Pyelonephritis Tests:

  • Urinanalyse;
  • Bakteriologische Untersuchung von Urin;
  • Urinanalyse nach Nechyporenko;
  • Komplettes Blutbild;
  • Probe Zimnitsky;
  • Gram Urinfleck;
  • Prednisolontest.

Pyelonephritis - Behandlung

Wie behandelt man Pyelonephritis? Die Behandlung der Pyelonephritis umfasst folgende Punkte:

1. Bettruhe, Krankenhausaufenthalt.
2. Medikamentöse Behandlung:
2.1. Antibakterielle Therapie;
2.2. Antimykotische Therapie;
2.3. Entzündungshemmende Therapie;
2.4. Infusions- und Entgiftungstherapie;
2.5. Stärkung des Immunsystems;
2.6. Normalisierung der nützlichen Darmflora;
2.7. Andere Arzneimittel
3. Physiotherapie.
4. Diät.
5. Chirurgische Behandlung.

1. Bettruhe, Krankenhausaufenthalt.

In den ersten Tagen der akuten Pyelonephritis ist es notwendig, Bettruhe zu beobachten, und es ist besonders wichtig, die häufige horizontale Position zu betonen, d.h. sich hinlegen.

Feuchte Kälte ist während dieser Zeit sehr gefährlich. Versuchen Sie also, warm zu bleiben, damit sich Komplikationen und eine Verschlimmerung der Pyelonephritis nicht bilden.

Wenn der Zustand des Patienten nicht erlaubt, ambulant behandelt zu werden und Medikamente zu Hause einnehmen, sollte der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden.

2. Medikamentöse Behandlung (Medikamente gegen Pyelonephritis)

Es ist wichtig! Bevor Sie Medikamente einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt!

2.1. Antibiotika für Pyelonephritis

Antibakterielle Therapie für Pyelonephritis ist ein wesentlicher Bestandteil des Gesamtverlaufs der Behandlung, aber nur, wenn die Ursache dieser Krankheit eine bakterielle Infektion ist.

Bevor Daten von einer bakteriologischen Untersuchung von Urin erhalten werden, werden Antibiotika empirisch vorgeschrieben, d.h. breites Spektrum. Nach Erhalt dieser Analysen wird die Therapie angepasst - Antibiotika werden je nach Art des Erregers gezielter verordnet. Dieser Moment ist wichtig genug für die Zukunft, um keine Resistenz (Resistenz) gegen antibakterielle Medikamente im Körper zu entwickeln.

So werden zu Beginn der Antibiotikatherapie gegen Pyelonephritis meist Fluorchinolon-Antibiotika (Ciprofloxacin, Ofloxacin) oder Cephalosporine (Cefepin, Cefixim, Cefotaxim, Ceftriaxon) verschrieben.

Außerdem werden Kombinationen von gezielteren Antibiotika verordnet - Fluorchinolone + Cephalosporine oder Penicillin + Aminoglycoside. Die zweite Kombination wird seltener verwendet, da viele Menschen heute eine Resistenz (Resistenz) der pathogenen Mikroflora gegenüber Penicillinen gebildet haben.

Um die Wirksamkeit zu erhöhen, ist es am besten, antibakterielle Medikamente intravenös zu verwenden. Auch eine intravenöse Infusion dieser Medikamente ist ratsam, wenn der Patient Übelkeit und Erbrechen hat.

Der Verlauf der Antibiotikatherapie dauert 1 bis 2 Wochen, was weitgehend von der Schwere der Erkrankung und der Wirksamkeit der Behandlung abhängt. Nach dem ersten Kurs kann der Arzt eine zweite Behandlung verordnen, jedoch mit anderen antibakteriellen Medikamenten.

Die Diagnose "gesund" wird gestellt, wenn die bakteriologische Untersuchung des Urins während eines Jahres nach der Behandlung keine Infektion im Körper zeigt.

2.2. Antimykotische Therapie

Antimykotische Therapie ist vorgeschrieben, wenn die Ursache der Pyelonephritis eine Pilzinfektion ist.

Unter den Antimykotika (Antimykotika) mit Pyelonephritis, Amphotericinum, Fluconazol sind die beliebtesten.

2.3. Entzündungshemmende Therapie

Erhöhte Temperatur bei Pyelonephritis gilt als normal, weil es eine Infektionskrankheit ist, die es immun macht und die Temperatur erhöht, um die Infektion zu stoppen und zu beseitigen.

Wenn die Temperatur um 37,5 ° C schwankt, sollten Sie keine Maßnahmen ergreifen, aber Sie können eine Kompresse (Raumtemperatur Wasser + Essig) anwenden, um die Krankheit zu lindern.

Bei einem schnellen Anstieg der Körpertemperatur in hohe Lagen - bis zu 38,5 ° C und darüber (bei Kindern bis 38 ° C), erfolgt dann die Gabe von Antipyretika der NSAID-Gruppe (nichtsteroidale Antiphlogistika) - Diclofenac, Metamizol, Nimesil "," Nurofen ". Kinder können "Paracetamol" nehmen.

Es ist auch erwähnenswert, dass die Einnahme von Medikamenten der NSAID-Gruppe auch Pyelonephritis Schmerzen lindert.

2.4. Infusions- und Entgiftungstherapie

Vergiftungssymptome, begleitet von Übelkeit, Erbrechen, hoher Körpertemperatur, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, allgemeiner Schwäche und Unwohlsein sind die häufigsten Begleiter bei Infektionskrankheiten. Dies ist in erster Linie auf die Vergiftung des Körpers nicht nur durch Infektionserreger, sondern auch durch Stoffwechselprodukte von pathologischen Mikroorganismen, die eigentlich Giftstoffe (Gift) sind, zurückzuführen. Darüber hinaus zerstören die Verwendung von antibakteriellen oder antimykotischen Drogen die Infektion, aber entfernen Sie sie nicht aus dem Körper.

Um den Körper von Toxinen zu reinigen, wird eine Infusion-Entgiftungstherapie angewendet, die Folgendes beinhaltet:

  • Reichhaltiges Getränk, vorzugsweise unter Zusatz von Vitamin C, ist der Mineralwasserverbrauch besonders nützlich;
  • Intravenöse Infusion von Glucoselösungen, Polysacchariden ("Dextran") und Wasser-Salz-Lösungen;
  • Die Verwendung von Entgiftungsmitteln - "Atoxil", "Albumin".

2.5. Stärkung des Immunsystems

Die Entwicklung der Pyelonephritis wird, wie gesagt, nicht nur durch die Infektion selbst verursacht, sondern auch durch ein geschwächtes Immunsystem, das dafür verantwortlich ist, die Ausbreitung von Infektionserregern im ganzen Körper zu verhindern.

Immunmodulatoren sind vorgeschrieben, um die Immunität zu stärken, unter denen "Imudon", "IRS-19", "Timogen" unterschieden werden können.

Vitamin C (Ascorbinsäure) gilt als ein natürlicher Immunitätsstimulator, von dem eine große Menge in Heckenrose, Preiselbeeren, Zitrone, Hartriegel, Eberesche, Johannisbeeren und Kalina gefunden werden kann.

2.6. Normalisierung der nützlichen Darmflora

Der Nachteil der Antibiotikatherapie ist eine Anzahl von Nebenwirkungen, von denen die Zerstörung der nützlichen Darmflora, die an der Verdauung und Assimilation von Nahrung beteiligt ist, eine Rolle spielt.

Um die Darmflora wiederherzustellen, werden Probiotika verordnet - Linex, Bifiform, Atsipol.

2.7. Andere Medikamente und Therapien

Die Behandlung von Pyelonephritis kann zusätzlich die Verwendung der folgenden Medikamente einschließen:

  • Antikoagulanzien - Geringere Blutgerinnung, verhindert die Bildung von Blutgerinnseln: "Heparin", "Hirudin", "Dikumarin";
  • Glukokortikoide (Hormone) - werden verwendet, um den Entzündungsprozess zu reduzieren: "Dexamethason", "Hydrocortison".
  • Antioxidantien - ernannt, um den Zustand der biologischen Membranen zu normalisieren, die eine vorteilhafte Wirkung auf die schnellste Erholung bei Erkrankungen des Harnsystems hat - Vitamin A (Retinol), β-Carotin, Vitamin C (Ascorbinsäure), Vitamin E (Tocopherol), Ubichinon (Coenzym Q10), Selen und andere Substanzen;
  • Oxidationsmittel - werden verschrieben, wenn Anzeichen einer Niereninsuffizienz auftreten - Cocarboxylase, Vitamin B2 (Riboflavin), Pyridoxalphosphat;
  • Um den Blutdruck zu normalisieren, verschreiben Sie: Beta-Blocker ("Atenolol") oder Diuretika ("Furosemid");
  • Hämodialyse - ernannt für den Fall, dass die Nieren nicht mit ihrer Funktion zurechtkommen;
  • Um die Funktion der Niere aufrecht zu erhalten, werden manchmal funktionell-passive Gymnastik verwendet - 1-2 mal pro Woche werden 20 ml Furosemid verschrieben;
  • Andere Medikamente für die Behandlung der Pyelonephritis - "Kanefron", "Urolesan", "Fitolysin".

3. Physiotherapie

Physiotherapeutische Verfahren (Physiotherapie) bei Pyelonephritis helfen, den Entzündungsprozess zu beseitigen, Schmerzen zu lindern, den Harnabfluss zu normalisieren, die Muskeln der Harnwege zu entspannen, was im Allgemeinen zu einer Verbesserung des Krankheitsverlaufs führt und die Genesung beschleunigt. Physiotherapie wird jedoch in den folgenden Fällen nicht angewendet - die aktive Phase der Pyelonephritis, das Endstadium der chronischen Form der Krankheit, polyzystische Nierenerkrankung, sowie Hydronephrose im Dekompensationsstadium.

Unter den physiotherapeutischen Verfahren zur Pyelonephritis kann unterschieden werden:

  • Elektrophorese unter Verwendung von antimikrobiellen Mitteln ("Furadonin" und andere);
  • Magnettherapie;
  • Ultraschall-Therapie;
  • Ultra-Hochfrequenz-Therapie;
  • Amplipuls-Therapie;
  • Lasertherapie;
  • Therapeutische Bäder, unter Verwendung von Kohlendioxid und Natriumchlorid.

4. Diät für Pyelonephritis

Diät für Pyelonephritis hat folgende Ziele:

  • Reduzierter Stress für die Nieren und den Magen-Darm-Trakt;
  • Normalisierung von Stoffwechselprozessen im Patienten;
  • Senkung des Blutdrucks des Patienten auf normale Werte;
  • Entfernung von Ödemen;
  • Entfernung von dem Körper von toxischen Substanzen, in der Tat, dieser Artikel verdoppelt den Zweck der Entgiftungstherapie.

M.I. Pevzner entwickelte eine spezielle therapeutische Diät zur Behandlung von Nierenerkrankungen - Diät Nr. 7, mit Nephritis - Diät Nr. 7a, die oft bei der Behandlung von Pyelonephritis verwendet wird.

Tägliche Kaloriendiät ist - 2400-2700 kcal.

Diät - 5-6 mal am Tag.

Kochmethode - dämpfen, kochen, backen.

Andere Eigenschaften - die Menge an Protein ist leicht reduziert, und Fette und Kohlenhydrate werden wie bei normaler Gesundheit verbraucht. Die Salzmenge sollte 6 Gramm pro Tag nicht überschreiten.

Es ist notwendig, sich auf reichlich Trinken zu konzentrieren - mindestens 2-2,5 Liter Wasser pro Tag. Je mehr Sie trinken, desto schneller wird die Infektion mit Giftstoffen aus dem Körper eliminiert.

Was können Sie mit Pyelonephritis essen? Fettarme Fleisch- und Fischsorten (Huhn, Rind, Seehecht), Suppen (auf Gemüse, Milch, Getreide), Getreide, Teigwaren, Milchprodukte, Butter, Oliven- und Sonnenblumenöl, Zucchini, Kürbis, Karotten, Rüben, Gurken, Petersilie, Dill, ungesalzenes Brot von gestern, Wassermelone, Melone, Gebäck, schwacher Tee, Hagebutten-Abkochung, Cranberry und andere Fruchtgetränke, Gelee, Kompott.
Was kann nicht mit Pyelonephritis essen? Reiche Brühe, fettes Fleisch und Fisch (Karpfen, Karauschen, Brassen, Schweinefleisch), Meeresfrüchte, geräuchertes Fleisch, Gurken, Sauerkraut, Gurken, Halbfabrikate (Wurst, Kaviar), Spinat, Sauerampfer, Rettich, Rettich, Knoblauch, Zwiebel, Pilze, Hülsenfrüchte (Erbsen, Bohnen, Bohnen, Kichererbsen), Margarine, alkoholische Getränke, kohlensäurehaltige Getränke, Kaffee, starker Tee, Kakao.

Süßwaren und Gebäck sind begrenzt. Eier - nicht mehr als 1 pro Tag.

4. Chirurgische Behandlung

Eine chirurgische Behandlung ist in folgenden Fällen ratsam:

  • Obstruktion der Harnwege, bei denen eine perkutane Punktions-Nephrostomie eingesetzt wird;
  • Im Falle einer Verletzung des Harnabflusses aus der betroffenen Niere wird eine Ureterkatheterisierung verwendet;
  • Bei eitrigen Formationen in den Nieren wird eine renale Entkapselung vorgenommen;
  • Bei apostematöser Pyelonephritis wird die Niere mit einer apostemischen Dissektion entkapselt;
  • Im Karunkel ist es geöffnet und seziert;
  • Mit einem Abszess wird er geöffnet und die Wände werden ausgeschnitten;
  • Bei Sepsis und progressivem Nierenversagen wird Nephrektomie (Nierenentfernung) eingesetzt.

Behandlung von Pyelonephritis Volksmedizin

Es ist wichtig! Bevor Sie Volksmedizin für Pyelonephritis verwenden, wenden Sie sich an Ihren Arzt!

Bärentraube Die Verwendung von Bärentraube lindert Entzündungen, normalisiert die Nierenfunktion, verbessert das Wasserlassen, hemmt die lebenswichtige Aktivität der bakteriellen Mikroflora und entfernt Giftstoffe aus dem Körper. Exazerbation der Pyelonephritis und anderer Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, sowie Schwangerschaft - sind eine Kontraindikation für die Verwendung von Bärentraube.

Zum Kochen brauchen Sie 1 EL. ein Löffel trockener Rohstoffe gießt ein Glas Wasser und stellt Mittel für die Nacht bereit, um darauf zu bestehen. Am Morgen Infusionsfilter und trinken 1-2 EL. Löffel 3 mal am Tag, vor den Mahlzeiten. Der Behandlungsverlauf beträgt 1 bis mehrere Monate.

Harley (ausladende Kornblume, weitläufige Kornblume). Harley Gras hilft Pyelonephritis Schmerzen zu lindern, sowie beschleunigt die Wiederherstellung der Nieren und anderen Organen des Harnsystems.

Für die Zubereitung eines Heilmittels sollten Sie eine Prise gehackte Kräuter in einen kleinen Topf geben und mit einem Glas Wasser aufgießen. Danach das Produkt bei schwacher Hitze kochen lassen, weitere 2-3 Minuten kochen lassen, von der Hitze nehmen, mit einem Deckel abdecken und für 30 Minuten abkühlen lassen und aufgießen. Als nächstes belasten Sie das Werkzeug und trinken Sie 3 Sätze, 10 Minuten vor den Mahlzeiten. Die Behandlungsdauer beträgt einen Monat, nachdem eine monatliche Pause eingelegt wurde und der Kurs wiederholt wird. Die chronische Form der Krankheit kann die Verwendung dieses Werkzeugs innerhalb von ein oder zwei Jahren erfordern.

Cranberries. Sehr nützlich ist Cranberry-Saft, der nicht nur durch den Gehalt an Ascorbinsäure und anderen enthaltenen Vitaminen den Allgemeinzustand des Körpers verbessert, sondern auch zur Wiederherstellung der Immunität mit anderen Systemen beiträgt. Um Cranberrysaft zu machen, pressen Sie den Saft aus einem Glas Cranberry und gießen ihn in einen anderen Behälter. Den restlichen Kuchen mit 500 ml kochendem Wasser füllen, auf den Herd stellen und 5 Minuten kochen lassen, abkühlen lassen. Als nächstes müssen Sie vorher gekochten Kuchen mit gepresstem Saft mischen und 1 Glas Fruchtgetränk pro Tag trinken.

Birkensaft. Die Zusammensetzung von Birkensaft ist so, dass es unverdünnt zu trinken den Körper von Bakterien im Körper reduziert, stellt die notwendigen Vitamine und Spurenelemente, Elektrolyte. Um die therapeutische Wirkung von Birkensaft zu erreichen, müssen Sie jeden Morgen auf nüchternen Magen 1 Glas trinken. Kontraindikationen für den Empfang sind das Vorhandensein von Steinen im Harnsystem und Magen-Darm-Trakt.

Karkade. Hibiskustee wird aus getrockneten Hibiskusblättern (Sudanese Rose) hergestellt. Um Hibiskustee zu machen, müssen Sie 1 Teelöffel Rohstoffe mit einem Glas kaltem Wasser übergießen, eine Stunde stehen lassen und dann ein Getränk trinken.

Denken Sie daran, Braukarde in kaltem Wasser, Blutdruck sinkt, und heiß, im Gegenteil, erhöht.

Nierensammlungsnummer 1. Mischen Sie in gleichen Teilen gründlich geschreddert - Kamille Apotheke, Kornblume, Mais Seide, Brennnessel, Huflattich, Preiselbeerenblätter, Salbei-Apotheke und Veronica. 2 EL. Löffel von Rohstoffen gießen in einer Thermosflasche und füllen sie mit 1 Liter kochendem Wasser. Lassen Sie das Mittel für 12 Stunden infundieren, dann trinken Sie 100 ml der gefilterten Infusion nach jeder Mahlzeit.

Nierensammlungsnummer 2. Mischen Sie zu gleichen Teilen gründlich gehackt - Beeren und Blätter von Erdbeeren, Beeren und Blätter von Preiselbeeren, Mais Seide, Beeren der wilden Rose, schwarze Johannisbeere, Bärentraube, Birkenblätter und Leinsamen. 1 EL. Spoonful of rohstoffe, gießen Sie 500 ml kochendes Wasser, lassen Sie es für eine Stunde brühen, dann abseihen und nehmen Sie 3 mal am Tag, 100 ml, nach einer Mahlzeit.

Sammlung von 1 und 2 ist besser zu wechseln, in regelmäßigen Abständen eine Pause. Denken Sie auch daran, dass einige pflanzliche Inhaltsstoffe harntreibend sind, so dass die Anzahl der Toilettengänge zunimmt.

Säfte. Im Falle von Pyelonephritis ist die Verwendung von Säften aus solchen Geschenken der Natur wie Blaubeeren, Erdbeeren, Kürbisse, Melonen, Preiselbeeren, Viburnum, Karotten nützlich.

Prävention von Pyelonephritis

Prävention von Pyelonephritis umfasst die folgenden vorbeugenden Maßnahmen:

  • Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene;
  • Nach dem Stuhlgang kein Toilettenpapier in die Harnröhre (Urethra) bringen;
  • Vermeiden Sie Unterkühlung;
  • Vermeiden Sie das Sitzen auf kaltem Beton, nassem Sand, Erde, Metall und anderen Oberflächen;
  • Stress vermeiden;
  • Versuche, dich mehr zu bewegen.
  • Stärkung der Immunität;
  • Versuche Lebensmittel zu essen, die mit Vitaminen und Spurenelementen angereichert sind;
  • Bei Beschwerden und Schmerzen im Beckenbereich konsultieren Sie einen Arzt, um Ihre Gesundheit zu überprüfen;
  • In Gegenwart von verschiedenen Krankheiten, besonders infektiöser Natur, lassen Sie sie nicht treiben, so dass sie nicht chronisch werden;
  • Tragen Sie keine engen und unbequemen Kleidungsstücke, die beim Gehen oder Sitzen Ihre Beine im Beckenbereich einklemmen, was oft zu Durchblutungsstörungen und verschiedenen Erkrankungen des Urogenitalsystems führt.