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Wie Unfruchtbarkeit bei Frauen festgestellt wird

Unfruchtbarkeit bei Frauen ist nicht nur ein medizinisches, sondern auch ein soziales Problem.

Unfruchtbarkeit bei Frauen (laut Wikipedia) ist die Unfähigkeit einer Frau im reproduktiven Alter, Nachkommen zu reproduzieren.

Was ist die Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen?

Die Hauptursachen der Unfruchtbarkeit bei Frauen:

  • Obstruktion der Eileiter, die das Ergebnis von Adhäsionen ist. In diesem Fall sprechen über weibliche Unfruchtbarkeit Tuben Ursprung;
  • Adhäsionen im Becken, als Folge von Operationen oder Entzündungen. Adhäsionen können zwischen der Röhre und dem Ovar lokalisiert sein, was verhindert, dass das Ei in die Röhre eintritt;
  • endokrine (hormonelle) Störungen, als Folge der Pathologie der Eierstöcke und anderen endokrinen Drüsen (Hypothalamus, Hypophyse, Nebennierenschilddrüse). Wenn verschiedene hormonelle Störungen bei Frauen eine Hormonunfruchtbarkeit diagnostizierten;
  • angeborene und erworbene Pathologie des Uterus: intrauterines Septum, Uterus mit zwei Hörnern, Narbenbildung im Uterus nach der Operation, Endometritis des Uterusmyoms, Adenomyose, Polyposis;
  • Endometriose, als eine der Ursachen der Unfruchtbarkeit bei Frauen. Endometrioseherde bilden Adhäsionen, die tuboperitoneale Infertilität verursachen.

Es gibt auch Gründe für weibliche Unfruchtbarkeit - das ist eine chromosomale Pathologie, die eine Frau zur Sterilität führt. Was verursacht bei Frauen noch Unfruchtbarkeit? In 5-8% der Fälle verursacht das Vorhandensein eines immunologischen Faktors (Antisperm-Antikörper) eine immunologische Sterilität bei Frauen. Die Gründe für psychologische Unfruchtbarkeit bei Frauen sind die mangelnde Bereitschaft einer Frau, ein Kind zu bekommen, aus Angst vor Schwangerschaft und Geburt, die Unwilligkeit, ein Kind von diesem Mann zu bekommen, usw.

Arten der Unfruchtbarkeit bei Frauen

Bei Frauen besteht absolute Sterilität, die mit irreversiblen pathologischen Zuständen einhergeht, was bedeutet, dass eine Frau niemals Mutter werden kann. Daher kann eine Frau keine Eierstöcke, Eileiter oder Gebärmutter haben. Relative weibliche Unfruchtbarkeit ist vorübergehend, behandelbar, und wenn die Ursache beseitigt ist, kann eine Frau ein Kind zur Welt bringen.

Die folgenden Grade der Unfruchtbarkeit werden unterschieden: Unfruchtbarkeit von 1 Grad bei Frauen (oder primäre Unfruchtbarkeit bei Frauen) und Unfruchtbarkeit bei 2 Grad bei Frauen (oder sekundäre Unfruchtbarkeit bei Frauen). Über primäre Unfruchtbarkeit bei Frauen sprechen im Falle, dass eine Frau keine Schwangerschaft hatte. Sekundäre Unfruchtbarkeit bei Frauen ist eine Bedingung, wenn es im Moment Probleme mit der Empfängnis gibt, und bevor die Schwangerschaft war.

Sekundäre Infertilität bei Frauen tritt in 40% der Fälle auf. Die häufigsten Ursachen für sekundäre Unfruchtbarkeit bei Frauen sind Aborte, Adhäsionen und gynäkologische Erkrankungen. Daher wird sekundäre Unfruchtbarkeit bei Frauen als eine Komplikation von gynäkologischen Erkrankungen und chirurgischen Eingriffen angesehen. Sekundäre Unfruchtbarkeit bei Frauen ist häufiger mit Tubenfaktor oder Peritoneal assoziiert.

Weibliche Unfruchtbarkeit: Symptome

Unfruchtbarkeitssymptome bei Mädchen machen in der Pubertät auf sich aufmerksam: Angeborene Pathologie der Geschlechtsorgane, später Menstruationsbeginn, verlängerter Menstruationszyklus, spärliche und unregelmäßige Perioden. Die Symptome der Unfruchtbarkeit bei Mädchen können durch die Verzögerung der körperlichen (Untergewicht) und sexuellen Entwicklung vermutet werden.

Die ersten Anzeichen von Unfruchtbarkeit bei Frauen - eine Verletzung des Menstruationszyklus. Dies sind spärliche oder reichliche, unregelmäßige und übermäßig schmerzhafte Perioden.

Die Anzeichen von Unfruchtbarkeit bei Frauen sind das Auftreten von Akne, fettiger Haut - dies deutet auf einen Überschuss an männlichen Hormonen hin. Zeichen der weiblichen Unfruchtbarkeit manifestieren sich in Haarveränderungen. Übermäßiges Haarwachstum am Kinn, Brust kann auf ein Übermaß an männlichen Sexualhormonen hinweisen. Unzureichendes Wachstum von Schamhaaren und Achselhaaren wird beobachtet, wenn der Östrogenspiegel abnimmt. Anzeichen für weibliche Unfruchtbarkeit ist die Freisetzung von Milch bei nicht-stillenden Frauen. Der erhöhte Gehalt des Hormons Prolaktin hemmt den Eisprung, daher tritt Unfruchtbarkeit auf.

Da Unfruchtbarkeit bei Frauen durch verschiedene pathologische Zustände verursacht wird, dominieren bestimmte Symptome im klinischen Bild. So, PCO-Syndrom, das Fehlen von Menstruation und Eisprung, Fettleibigkeit, Hypertrichose. Bei Endometriose klagt eine Frau über schmerzhafte Perioden. Symptome der Grunderkrankung, die bei Frauen Ursache der Unfruchtbarkeit ist, erleichtern die Differentialdiagnose und die Feststellung einer endgültigen Diagnose.

Wie kann man Unfruchtbarkeit bei Frauen feststellen? Diagnose der Unfruchtbarkeit bei Frauen

Die Diagnose der weiblichen Unfruchtbarkeit beginnt mit einer Umfrage und sammelt Informationen über die gynäkologische Gesundheit von Frauen. Für die Diagnose der weiblichen Unfruchtbarkeit ist die Art der Menstruationsfunktion wichtig: die Zeit der Ankunft der ersten Menstruation, Regelmäßigkeit, Dauer und Schmerzen der Menstruation, die Anwesenheit von Entlastung aus den Milchdrüsen. In der Diagnose der weiblichen Unfruchtbarkeit ist das Vorhandensein und die Anzahl der Schwangerschaften wichtig, wenn sie waren und wie sie abliefen. Die übertragenen infektiösen und gynäkologischen Erkrankungen bei der Frau und der erbliche Faktor bei der Mutter werden aufgedeckt.

Wie kann man Unfruchtbarkeit bei Frauen überprüfen? Von den funktionellen Tests für Unfruchtbarkeit bei Frauen sind die häufigsten:

  • Analyse der Basaltemperatur, die es ermöglicht, die Funktion der Eierstöcke und die Ovulation zu beurteilen;
  • Bestimmung des Zervixindex, der die Sättigung des Körpers mit Östrogen widerspiegelt;
  • postcoital Test, um die Aktivität von Spermien Inhalt des Gebärmutterhalses zu untersuchen, sowie die Antispermien Körper zu bestimmen.

Die Analyse der Unfruchtbarkeit bei Frauen beinhaltet notwendigerweise das Studium von Hormonen im Blut und im Urin. Beim Testen auf Unfruchtbarkeit bei Frauen sind die folgenden Hormonstudien informativ: DHEA-C und 17-Ketosteroide im Urin, Prolaktin, Testosteron, Schilddrüsenhormone, Cortisol, Progesteron-Follikel-stimulierende, luteinisierende Hormone, Östradiol im Blutplasma. Bei Unfruchtbarkeit ist die Untersuchung auf Genitalinfektionen von besonderer Bedeutung.

Im Falle einer adhäsiven Obstruktion der Gefäße ist eine Hysterosalpingoskopie angezeigt. Der Komplex der diagnostischen Maßnahmen umfasst auch Kolposkopie.

Um den Zustand des Endometriums zu klären, werden diagnostische Kürettage des Uterus und Hysteroskopie verschrieben. Die hysteroskopische Untersuchung wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Arzt untersucht die innere Oberfläche des Uterus und sammelt Gewebe für die histologische Analyse. Laparoskopie - Untersuchung der Organe und der Beckenhöhle durch eine Mikroinzision. Laparoskopie und Hysteroskopie für Unfruchtbarkeit wird für diagnostische oder therapeutische Zwecke durchgeführt.

Tuberkulose der weiblichen Unfruchtbarkeit

Die röhrenförmige Form der Unfruchtbarkeit tritt auf, wenn Hindernisse für den Vorschub des Eies durch die Eileiter bestehen. Die Obstruktion der Eileiter führt infolge des entzündlichen Prozesses der Tuben zu weiblicher Infertilität tubarer Herkunft, da die Salpingitis oft mit einem adhäsiven Prozess endet. Weibliche Tuberkulose wird nach chirurgischer Entfernung der Sonde aufgrund einer Eileiterschwangerschaft oder eines eitrigen Prozesses in der Sonde beobachtet.

Endokrine Sterilität bei Frauen (Hormonsterilität bei Frauen)

Hormonelle Infertilität bei Frauen tritt auf dem Hintergrund von PCO-Syndrom oder ovarian Erschöpfung, Verletzungen oder Erkrankungen der Hypothalamus-Hypophyse-Region. Störungen der Stoffwechselprozesse und Stress können bei Frauen zu endokriner Sterilität führen. Der Schlüssel zu dieser Form der Unfruchtbarkeit ist der Zusammenbruch des Mechanismus des Eisprungs. Die endokrine Sterilität bei Frauen ist durch Anovulation gekennzeichnet.

Behandlung von weiblicher Unfruchtbarkeit

Die Entscheidung über die Behandlung der weiblichen Unfruchtbarkeit wird getroffen, nachdem die Ergebnisse der Untersuchungen ausgewertet und die Ursachen der Unfruchtbarkeit festgestellt wurden.

Im Falle der endokrinen Infertilität bei Frauen werden Hormonstörungen korrigiert, daher ist die Hormontherapie die Grundlage der medikamentösen Behandlung. Für die Frau wird eine hormonelle Behandlung ausgewählt, und der Behandlungsprozess wird durch die Dynamik des Hormongehalts im Blut gesteuert. Im Falle einer tubal-peritonealen Infertilität zielt die Behandlung darauf ab, die Durchgängigkeit der Eileiter wiederherzustellen. Die Operation wird mittels Laparoskopie durchgeführt.

Bei der Endometriose beseitigt die laparoskopische Koagulation pathologische Herde. Das Ergebnis der Laparoskopie wird durch den Verlauf der medizinischen hormonellen Korrektur festgelegt. Immunologische Unfruchtbarkeit bei Frauen wird durch künstliche Befruchtung mit dem Sperma des Ehemannes unter Umgehung der Immunschwelle des Gebärmutterhalskanals überwunden.

Prävention von weiblicher Unfruchtbarkeit

Es wäre angebracht, über die Verhütung männlicher und weiblicher Unfruchtbarkeit zu sprechen, da männliche Unfruchtbarkeit in 50% der Fälle von unfruchtbaren Ehen beobachtet wird.

Bei der Prävention männlicher und weiblicher Unfruchtbarkeit nimmt die Prävention und rechtzeitige Behandlung von entzündlichen Erkrankungen des Urogenitalsystems als Hauptursache von Unfruchtbarkeit den ersten Platz ein. Dies gilt insbesondere für sexuell übertragbare Krankheiten.

Von besonderer Bedeutung ist die Einhaltung der Grundregeln der Hygiene und der sexuellen Gesundheit. Es ist die Anwesenheit von promiskuitivem Sexualleben, häufigen Partnerwechseln und sexuellen Handlungen ohne die Verwendung von Schutzausrüstung, die zur Entstehung von Krankheiten der sexuellen Sphäre führen.

Die Verhinderung der Unfruchtbarkeit der Frau ist die Vorbeugung gynäkologitscheskich der Erkrankungen, deshalb ist es inakzeptabel, das Geschlecht während der Menstruation, die nicht autorisierte Einführung der Kontrazeptiven, die Spülungen mit den chemischen Mitteln zu haben. Vergessen Sie nicht die Folgen der Abtreibung als Hauptursache für Unfruchtbarkeit.

Das Thema "Unfruchtbarkeit bei Frauen" wird oft im Forum angesprochen. Wie Sie verstehen, werden Informationen häufig von Personen geteilt, die keine medizinische Ausbildung haben. Beim Besuch des Forums "weibliche Unfruchtbarkeit" können Sie sich nicht selbst behandeln und die vorgeschlagenen Rezepte "selbst ausprobieren". Um sich mit dem Thema, das Sie interessiert, besser vertraut zu machen, können Sie den von einem Spezialisten verfassten Aufsatz zum Thema "weibliche Unfruchtbarkeit" lesen.

Weibliche Unfruchtbarkeit ist solch ein brennendes Problem für einige Paare, dass sie irgendwelche Behandlungsmöglichkeiten übernehmen: von medizinischen, wie die Behandlung von weiblicher Unfruchtbarkeit in Israel, zu Anfragen und Gebeten zu höheren Mächten.

Es ist über die Existenz von "Kraftorten" auf der Erde bekannt, nachdem er eine Person besucht hat, die seine Gesundheit verbessert. Die Stärke dieser Orte ist oft mit außergewöhnlichen Naturphänomenen verbunden. Und Tempel und Klöster geben die Kraft von "namolennyh" Plätzen. Ein solcher Ort ist das Murom-Kloster, das von Frauen besucht wird, die die Diagnose Unfruchtbarkeit haben und davon träumen, Mutter zu werden. Es wird angenommen, dass Pilger, die sich in diesem Kloster an die Reliquien der Heiligen Petrus und Fevronia halten, von Unfruchtbarkeit geheilt werden.

Anzeichen von Unfruchtbarkeit bei Mädchen

Durch die Schaffung einer Familie schlägt jedes Paar die Möglichkeit einer Fortsetzung des Rennens vor - die Geburt von Kindern und ihre Erziehung. Aber ein Jahr oder zwei Pässe, und die Schwangerschaft kommt nie. Wenn ein Paar die ganze Zeit über ein normales Sexualleben hat und keine Verhütungsmittel verwendet, dann treten nach einer solchen Periode gewisse Ängste und Bedenken bezüglich der Möglichkeit auf, ein Baby zu bekommen. Dafür gibt es zwei Gründe, und beide beziehen sich auf die Gesundheit - die Gesundheit eines Mannes und die Gesundheit einer Frau, die ein Kind zur Welt bringen möchte.

Lassen wir das Thema der männlichen reproduktiven Gesundheit für eine Weile und reden über Frauen.

Laut medizinischen Statistiken gab es in den letzten Jahren einen Anstieg der Fälle von Unfruchtbarkeit bei Mädchen, die das gebärfähige Alter erreicht haben. Wahrscheinlich ist es das Schlimmste, was im Leben passieren kann, wenn ein Mädchen von seiner Unfähigkeit, ein Kind zu gebären und zu gebären, erfährt. Die Diagnose "Unfruchtbarkeit" erlaubt es nicht, die Freude der Mutterschaft zu erfahren. Und für viele Frauen ist die Abwesenheit eines Kindes eine unvollständige Familie.

In diesem Zusammenhang ist es sehr wichtig, die Anzeichen einer möglichen Unfruchtbarkeit bei einem Mädchen zu kennen. Dies ermöglicht eine rechtzeitige umfassende Untersuchung, Verschreibung und Durchführung der notwendigen Behandlung und medizinischen Verfahren zur Reaktivierung der Reproduktionskapazität des weiblichen Körpers.

Was kann Unfruchtbarkeit verursachen?

Es gibt eine Reihe von Gründen, deren Vorhandensein Schwangerschaft, Geburt und Geburt verhindern kann:

  1. Hormonelle Dysfunktion, manifestiert durch eine Fehlfunktion der Eierstöcke und anderer Organe, die für die Produktion von Hormonen verantwortlich sind - Hypophyse, Hypothalamus, Nebennieren und Schilddrüse. Unfruchtbarkeit ist in diesem Fall unvermeidlich.
  2. Endometriose der Gebärmutter. Diese Krankheit ist voller Narben. Wenn Anzeichen dieser Krankheit in den inneren Organen des Fortpflanzungssystems des Patienten bemerkt werden, sollte Unfruchtbarkeit vermieden werden.
  3. Symptome der Unfruchtbarkeit können auch pathologische Veränderungen in der Gebärmutter sein - wie Polyposis, Myome, Gebärmutter-Biopsie oder das Vorhandensein eines intrauterinen Septums. All diese Pathologien können angeboren sein, aber sie können auch im Lebensprozess entstehen.
  4. Verschluss der Eileiter - Tubenunfruchtbarkeit. Es tritt aufgrund der Bildung von Adhäsionen in den Eileitern.
  5. Das Vorhandensein von Adhäsionen im Beckenbereich. Solche Spikes können sich als Folge einer Entzündung oder Operation bilden. Solche Adhäsionen können zwischen dem Eileiter und dem Eierstock auftreten, so dass ein Ei zur Befruchtung nicht in den Uterus gelangen kann.
  6. Chromosomenpathologie. Dies ist eine ziemlich seltene Pathologie, führt aber dennoch zur Sterilität einer Frau.
  7. Immunologischer Faktor. Diese Art von Unfruchtbarkeit ist auch ziemlich selten. Mit dieser Art von Verletzung im Fortpflanzungssystem der Frau werden antipermische Körper erzeugt, die verhindern, dass Sperma in die Gebärmutter gelangt, was es unmöglich macht, dass das Ei befruchtet wird.
  8. Psychologischer Faktor. Zwei Gründe sind mit diesem Fall verbunden - Angst vor Schwangerschaft und Geburt; Unwilligkeit, ein Kind von einem bestimmten Sexualpartner zu bekommen.

Typen und Unfruchtbarkeit

Es gibt zwei Arten von Unfruchtbarkeit - absolute und relative.

Absolute Sterilität ist die schrecklichste Art von ihr, die nicht behandelt wird. Diese Art von Unfruchtbarkeit wird durch unsachgemäße Entwicklung des menschlichen Körpers verursacht, zum Beispiel in der vollständigen Abwesenheit eines Fortpflanzungsorgans oder eines Teils davon (Uterus, Eierstöcke).

Relative Unfruchtbarkeit ist nicht irreversibel und nach bestimmten Aktivitäten kann erfolgreich überwunden werden, was wiederum ein normales Leben führen und gesunde Nachkommenschaft haben wird.

Zusätzlich zu den Arten der Unfruchtbarkeit gibt es auch zwei seiner Grade:

  • primäre Unfruchtbarkeit (erster Grad) - es passiert bei Mädchen, die noch nie in ihrem Leben schwanger waren;
  • sekundäre Unfruchtbarkeit (zweiter Grad) - tritt bei Frauen auf, die schwanger waren und möglicherweise bereits ein Kind haben, aber derzeit bestimmte Probleme mit der Empfängnis haben. Diese Art von Unfruchtbarkeit wird bei ungefähr 45% der Frauen diagnostiziert, die, wie später bestätigt wird, verschiedene gynäkologische Erkrankungen haben, deren Ergebnis in der Regel die Bildung von Adhäsionen ist. Die Fähigkeit zur Empfängnis wird oft durch frühere Operationen an den inneren Genitalorganen (einschließlich künstlicher medizinischer Abtreibungen) beeinflusst.

Anzeichen von Unfruchtbarkeit

Die ersten Symptome einer möglichen Entwicklung von Unfruchtbarkeit treten bei Mädchen bereits in der Pubertät (während der Pubertät) auf, und diese umfassen die folgenden Symptome:

  • angeborene Störungen und Funktionsstörungen der weiblichen Geschlechtsorgane;
  • später Menstruationsbeginn - Menarche im sehr späten Alter (nach 16 Jahren);
  • spärlicher Menstruationsfluss;
  • langer (langer) Menstruationszyklus;
  • unregelmäßige Blutung;
  • chronische Krankheiten;
  • Probleme des Nervensystems;
  • Infektionskrankheiten des Fortpflanzungssystems.

Aufmerksamkeit sollte der körperlichen Entwicklung des Mädchens geschenkt werden. Wenn sie in der Entwicklung ihrer Altersgenossen deutlich zurückliegt (starke Schlankheit - bis 45 kg) oder voraus (Übergewicht - über 90 kg), kann dies in Zukunft zur Unfruchtbarkeit führen.

Unfruchtbarkeit bei Frauen

Weibliche Unfruchtbarkeit - manifestiert sich durch das Fehlen einer Schwangerschaft für 1,5 - 2 Jahre oder mehr bei einer Frau, die ein normales Sexualleben ohne Kontrazeptiva führt. Absolute Sterilität in Verbindung mit irreversiblen pathologischen Zuständen, ausgenommen die Empfängnis (Entwicklungsanomalien der weiblichen Genitalsphäre), und die relative Infertilität, die korrigiert werden kann, werden unterschieden. Unterscheiden Sie auch zwischen primär (wenn die Frau keine einzige Schwangerschaft hatte) und sekundärer Unfruchtbarkeit (wenn es eine Schwangerschaft in der Geschichte gab). Weibliche Unfruchtbarkeit ist ein ernstes psychologisches Trauma für Männer und Frauen.

Unfruchtbarkeit bei Frauen

Die Diagnose "Unfruchtbarkeit" wird einer Frau mit der Begründung gestellt, dass sie für 1 Jahr oder länger mit regelmäßigen sexuellen Beziehungen ohne Schutzmaßnahmen nicht schwanger wird. Sie sagen über absolute Unfruchtbarkeit, wenn der Patient irreversible anatomische Veränderungen hat, die eine Empfängnis unmöglich machen (Fehlen von Eierstöcken, Eileitern, Gebärmutter, ernsthafte Entwicklungsanomalien der Geschlechtsorgane). Bei relativer Infertilität können die Ursachen dafür medizinisch korrigiert werden.

Die primäre Infertilität wird auch unterschieden, wenn keine Schwangerschaften in der Anamnese und keine sekundäre Infertilität vorliegen, wenn die zweite Schwangerschaft nicht möglich ist. Unfruchtbarkeit in der Ehe tritt bei 10-15% der Paare auf. Von diesen sind in 40% der Fälle die Ursachen der Unfruchtbarkeit im Körper des Mannes (Impotenz, unvollständige Spermien, Ejakulationsstörungen), in den restlichen 60% - es ist weibliche Unfruchtbarkeit. Die Ursachen der Unfruchtbarkeit können Verstöße in Bezug auf die Gesundheit eines der Ehegatten oder von beiden sein, so dass es notwendig ist, jeden der Partner zu untersuchen. Neben dem Faktor der körperlichen Gesundheit kann familiäre geistige und soziale Notlage zu Unfruchtbarkeit führen. Um die richtige Taktik der Behandlung der Unfruchtbarkeit zu wählen, ist es notwendig, die Ursachen zu bestimmen, die sie verursacht haben.

Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit

Zu den weiblichen Faktoren der Unfruchtbarkeit in der Ehe gehören:

  • erhöhte Sekretion von Prolaktin;
  • Tumorbildung der Hypophyse;
  • verschiedene Formen von Menstruationsstörungen (Amenorrhoe, Oligomenorrhoe usw.), die durch hormonelle Dysregulation verursacht werden;
  • Geburtsfehler der Anatomie der Geschlechtsorgane;
  • bilaterale Rohrverstopfung;
  • Endometriose;
  • Klebevorgänge im Becken;
  • erworbene Fehlbildungen der Geschlechtsorgane;
  • Tuberkulose der Geschlechtsorgane;
  • systemische Autoimmunerkrankungen;
  • negativer postkoitaler Test;
  • psychosexuelle Störungen;
  • unklarer Ursachen der Unfruchtbarkeit.

Abhängig von den Gründen, die zu Problemen bei der Empfängnis bei Frauen führen, werden folgende Formen der weiblichen Unfruchtbarkeit klassifiziert:

  • Endokrine (oder hormonelle) Form der Unfruchtbarkeit
  • Tuboperitoneale Form der Unfruchtbarkeit
  • Königliche Form der Unfruchtbarkeit
  • Unfruchtbarkeit durch Endometriose verursacht
  • Immunform der Unfruchtbarkeit
  • Unfruchtbarkeit unbekannter Herkunft

Die endokrine Form der Unfruchtbarkeit wird durch eine Verletzung der hormonellen Regulation des Menstruationszyklus verursacht, die den Eisprung bewirkt. Die endokrine Sterilität ist gekennzeichnet durch Anovulation, d. H. Das Fehlen eines Eisprungs aufgrund der Nicht-Reifung des Eies oder das Fehlen eines reifen Eies aus dem Follikel. Dies kann durch Verletzungen oder Erkrankungen des hypothalamisch-hypophysären Bereichs, übermäßige Sekretion des Hormons Prolaktin, polyzystisches Ovarialsyndrom, Progesteronmangel, Tumor- und entzündliche Läsionen der Eierstöcke usw. verursacht werden.

Eileiterunfruchtbarkeit tritt auf, wenn anatomische Hindernisse für das Fortschreiten des Eies durch die Eileiter in die Gebärmutter bestehen, dh beide Eileiter fehlen oder unpassierbar. Bei der peritonealen Infertilität kommt es nicht zu einer Obstruktion in den Eileitern selbst, sondern zwischen den Tuben und den Ovarien. Tubal-Peritoneal-Infertilität tritt in der Regel als Folge von Adhäsionen oder Atrophie der Zilien innerhalb der Röhre, die Förderung der Ei sicherzustellen.

Die Gebärmutterform der Unfruchtbarkeit wird durch anatomische (angeborene oder erworbene) Defekte des Uterus verursacht. Angeborene Anomalien des Uterus sind seine Unterentwicklung (Hypoplasie), Verdoppelung, das Vorhandensein eines sattelförmigen Uterus oder eines intrauterinen Septums. Erworbene Defekte des Uterus sind intrauterine Synechien oder deren Narbenfehlbildungen, Tumoren. Erworbene Uterusmissbildungen entwickeln sich als Folge von intrauterinen Interventionen, die chirurgische Abtreibung umfassen - eine Abtreibung.

Unfruchtbarkeit verursacht durch Endometriose wird bei etwa 30% der Frauen diagnostiziert, die an dieser Krankheit leiden. Der Mechanismus der Endometriose-Wirkung auf die Infertilität ist letztlich unklar, jedoch kann festgestellt werden, dass die Bereiche der Endometriose in den Röhren und Ovarien eine normale Ovulation und die Bewegung des Eies verhindern.

Das Auftreten der Immunform der Unfruchtbarkeit ist mit dem Vorhandensein von Antisperm-Antikörpern einer Frau verbunden, das heißt einer spezifischen Immunität, die gegen die Spermatozoen oder den Embryo erzeugt wird. In mehr als der Hälfte der Fälle wird die Infertilität nicht durch einen einzigen Faktor verursacht, sondern durch eine Kombination von 2-5 oder mehr Ursachen. In einigen Fällen bleiben die Ursachen der Unfruchtbarkeit auch nach einer vollständigen Untersuchung der Patientin und ihres Partners unbekannt. Unfruchtbarkeit unbekannter Genese tritt bei 15% der untersuchten Paare auf.

Infertilitätsdiagnose

Die Umfrage-Methode bei der Diagnose von Unfruchtbarkeit

Um die Ursachen von Unfruchtbarkeit zu diagnostizieren und zu identifizieren, benötigt eine Frau eine Konsultation des Gynäkologen. Es ist wichtig, Informationen über die allgemeine und gynäkologische Gesundheit des Patienten zu sammeln und auszuwerten. In diesem Fall stellt sich heraus:

  1. Beschwerden (Gesundheitszustand, Dauer der Abwesenheit der Schwangerschaft, Schmerzsyndrom, seine Lokalisierung und Zusammenhang mit der Menstruation, Veränderungen des Körpergewichts, das Vorhandensein von Ausfluss aus den Brustdrüsen und Genitaltrakt, psychologisches Klima in der Familie).
  2. Familiäre und erbliche Faktoren (infektiöse und gynäkologische Erkrankungen bei der Mutter und der unmittelbaren Familie, das Alter der Mutter und des Vaters bei der Geburt des Patienten, deren Gesundheitszustand, das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten, die Anzahl der Schwangerschaften und Geburten bei der Mutter und deren Verlauf, Gesundheit und Alter des Ehemannes).
  3. Krankheiten des Patienten (frühere Infektionen einschließlich Geschlecht, Chirurgie, Trauma, gynäkologische und Komorbiditäten).
  4. Die Art der Menstruationsfunktion (Alter des Beginns der ersten Menstruation, Beurteilung der Regelmäßigkeit, Dauer, Menstruationsschmerz, Blutverlust während der Menstruation, Dauer der bestehenden Verletzungen).
  5. Bewertung der sexuellen Funktion (Alter des Beginns der sexuellen Aktivität, Anzahl der Sexualpartner und Ehen, Art der sexuellen Beziehungen in der Ehe - Libido, Regelmäßigkeit, Orgasmus, Unbehagen während des Geschlechtsverkehrs, zuvor verwendeten Methoden der Empfängnisverhütung).
  6. Fruchtbarkeit (Vorhandensein und Anzahl der Schwangerschaften, insbesondere Verlauf, Verlauf, Verlauf der Wehen, Komplikationen während und nach der Geburt).
  7. Methoden der Untersuchung und Behandlung, wenn sie früher durchgeführt wurden, und ihre Ergebnisse (Labor, endoskopische, radiologische, funktionelle Untersuchungsmethoden; Drogen-, chirurgische, physiotherapeutische und andere Arten der Behandlung und ihre Verträglichkeit).
Methoden der objektiven Untersuchung bei der Diagnose von Unfruchtbarkeit

Die Methoden der objektiven Untersuchung sind in allgemeine und spezielle unterteilt:

Methoden der allgemeinen Untersuchung in der Diagnose der Unfruchtbarkeit können den allgemeinen Zustand des Patienten beurteilen. Sie umfassen die Untersuchung (Bestimmung des Körpertyps, Beurteilung des Zustandes der Haut und der Schleimhäute, Art des Haarwuchses, Zustand und Grad der Entwicklung der Milchdrüsen), palpatorische Untersuchung der Schilddrüse, Abdomen, Messung der Körpertemperatur, Blutdruck.

Methoden der speziellen gynäkologischen Untersuchung von Patienten mit Infertilität sind zahlreich und umfassen Labor-, funktionelle, instrumentelle und andere Tests. Bei einer gynäkologischen Untersuchung wird das Körperbehaarungswachstum beurteilt, insbesondere die Struktur und Entwicklung der äußeren und inneren Geschlechtsorgane, des Bandapparats, des Ausflusses aus dem Genitaltrakt. Von den funktionellen Tests, die am häufigsten in der Diagnose von Unfruchtbarkeit sind die folgenden:

  • Die Konstruktion und Analyse der Temperaturkurve (basierend auf basalen Temperaturmessdaten) ermöglicht es, die hormonelle Aktivität der Eierstöcke und die Leistung der Ovulation zu bewerten;
  • Bestimmung des zervikalen Index - Bestimmung der Qualität des Zervixschleims in Punkten, die den Grad der Sättigung des Körpers mit Östrogen widerspiegelt;
  • postcoitus (postcoital) Test - wird durchgeführt, um die Aktivität von Spermien im Gebärmutterhals zu untersuchen und das Vorhandensein von Antispermkörpern zu bestimmen.

Von den diagnostischen Labormethoden ist das Studium der Hormonspiegel im Blut und Urin am wichtigsten für die Unfruchtbarkeit. Hormonelle Untersuchungen sollten nicht nach gynäkologischen und Brustuntersuchungen, Geschlechtsverkehr, unmittelbar nach dem Morgenaufwachen durchgeführt werden, da sich das Niveau einiger Hormone, insbesondere Prolaktin, ändern kann. Es ist besser, hormonale Tests mehrmals durchzuführen, um ein zuverlässigeres Ergebnis zu erhalten. Bei Unfruchtbarkeit sind die folgenden Arten von Hormonstudien informativ:

  • eine Untersuchung der Konzentration von DHEA-C (Dehydroepiandrosteronsulfat) und 17-Ketosteroiden im Urin ermöglicht die Beurteilung der Funktion der Nebennierenrinde;
  • Untersuchung des Spiegels von Prolaktin, Testosteron, Cortisol, Schilddrüsenhormonen (TK, T4, TSH) im Blutplasma für 5-7 Tage des Menstruationszyklus - um ihre Wirkung auf die Follikelphase zu beurteilen;
  • Studie des Progesteronspiegels im Blutplasma an den Tagen 20-22 des Menstruationszyklus - um den Eisprung und die Funktion des Corpus luteum zu beurteilen;
  • Untersuchung des Spiegels von follikelstimulierendem, luteinisierendem Hormon, Prolaktin, Östradiol usw. bei Menstruationsstörungen (Oligomenorrhoe und Amenorrhoe).

In der Diagnose der Unfruchtbarkeit werden häufig hormonelle Tests verwendet, die es ermöglichen, den Zustand einzelner Teile des Fortpflanzungsapparates und ihre Reaktion auf die Aufnahme eines bestimmten Hormons genauer zu bestimmen. Meistens mit Unfruchtbarkeit ausgeben:

  • Progesteron-Test (mit Norcolute) - um den Grad der Sättigung des Körpers mit Östrogen bei Amenorrhoe und die endometriale Reaktion auf die Einführung von Progesteron zu bestimmen;
  • zyklischer oder Östrogen-Gestagentest mit einem der hormonellen Medikamente: Gravistat, Nicht-Ovlon, Marvelone, Ovidon, Femoden, Silest, Demulin, Triziston, Trikvilar - um den Empfang des Endometriums zu Steroidhormonen zu bestimmen;
  • Clomiphen-Test (mit Clomiphen) - um die Wechselwirkung des Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Systems zu beurteilen;
  • Test mit Metoclopramid - um die Prolaktin-secretive Fähigkeit der Hypophyse zu bestimmen;
  • Test mit Dexamethason - bei Patienten mit einem hohen Gehalt an männlichen Sexualhormonen, um die Quelle ihrer Produktion (Nebennieren oder Eierstöcke) zu identifizieren.

Um Immunformen der Infertilität zu diagnostizieren, wird der Gehalt an Antisperm-Antikörpern (spezifische Antikörper gegen Spermatozoen - ACAT) im Blutplasma und Zervixschleim des Patienten bestimmt. Von besonderer Bedeutung für die Unfruchtbarkeit ist die Untersuchung auf genitale Infektionen (Chlamydien, Gonorrhoe, Mykoplasmose, Trichomoniasis, Herpes, Cytomegalovirus etc.), die die Fortpflanzungsfähigkeit von Frauen beeinflussen. Informative diagnostische Methoden zur Unfruchtbarkeit sind Radiographie und Kolposkopie.

Patienten mit Infertilität aufgrund von intrauterinen Adhäsionen oder Adhäsionen der Tuben werden bei Tuberkulose untersucht (Röntgen der Lunge, Tuberkulintests, Hysterosalpingoskopie, Endometriumuntersuchung). Um eine neuroendokrine Pathologie (Läsionen der Hypophyse) auszuschließen, sollten Patienten mit einem gestörten Menstruationsrhythmus eine Röntgenaufnahme des Schädels und des türkischen Sattels erhalten. Der Komplex der diagnostischen Maßnahmen für die Unfruchtbarkeit schließt notwendigerweise Kolposkopie ein, um Anzeichen von Erosion, Endozervizitis und Zervizitis zu erkennen, die Manifestationen eines chronischen infektiösen Prozesses sind.

Mit Hilfe der Hysterosalpingographie (Röntgenaufnahmen des Uterus und der Eileiter) werden Anomalien und Tumoren des Uterus, intrauterine Adhäsionen, Endometriose, Obstruktion der Eileiter, Adhäsionen, oft die Ursachen der Unfruchtbarkeit, nachgewiesen. Die Durchführung eines Ultraschalls ermöglicht es Ihnen, die Durchgängigkeit von Rohrwendeln zu untersuchen. Um den Zustand des Endometriums zu klären, wird eine diagnostische Kürettage des Uterus durchgeführt. Das resultierende Material wird einer histologischen Untersuchung und Beurteilung der Einhaltung von Veränderungen des Endometriums am Tag des Menstruationszyklus unterzogen.

Chirurgische Methoden zur Diagnose von Unfruchtbarkeit

Chirurgische Methoden zur Diagnose von Unfruchtbarkeit gehören Hysteroskopie und Laparoskopie. Hysteroskopie ist eine endoskopische Untersuchung der Gebärmutterhöhle mit einem optischen Hysteroskop Gerät, durch den äußeren Gebärmuttermund eingeführt. In Übereinstimmung mit den Empfehlungen der WHO - der Weltgesundheitsorganisation - hat die moderne Gynäkologie die Hysteroskopie in den obligatorischen diagnostischen Standard für Patienten mit Gebärmutterform der Unfruchtbarkeit eingeführt.

Indikationen für die Hysteroskopie sind:

  • primäre und sekundäre Unfruchtbarkeit, habituelle Fehlgeburten;
  • Verdacht auf Hyperplasie, Endometriumpolypen, intrauterine Fusion, Uterusmissbildungen, Adenomyosis etc.;
  • Verletzung des Menstruationsrhythmus, starke Menstruation, azyklische Blutung aus dem Uterus;
  • Myome, die in der Gebärmutter wachsen;
  • fehlgeschlagene IVF-Versuche usw.

Die Hysteroskopie ermöglicht es Ihnen, das Innere des Gebärmutterhalskanals, die Gebärmutter, die Vorder-, Rücken- und Seitenflächen, die rechte und linke Mündung der Eileiter, den Zustand des Endometriums und pathologische Formationen zu untersuchen. Die hysteroskopische Untersuchung wird üblicherweise in einem Krankenhaus in Vollnarkose durchgeführt. Während der Hysteroskopie kann der Arzt nicht nur die innere Oberfläche des Uterus untersuchen, sondern auch einige Tumore entfernen oder ein Fragment des Endometriumgewebes zur histologischen Analyse entnehmen. Nach der Hysteroskopie wird die Aussage in den minimalen (von 1 bis 3 Tagen) Bedingungen gemacht.

Die Laparoskopie ist eine endoskopische Methode zur Untersuchung der Organe und des Hohlraums des kleinen Beckens mit Hilfe von optischen Geräten, die durch einen Mikroabschnitt der vorderen Bauchdecke eingeführt werden. Die Genauigkeit der laparoskopischen Diagnose liegt nahe bei 100%. Wie Hysteroskopie kann es für Unfruchtbarkeit für diagnostische oder therapeutische Zwecke durchgeführt werden. Die Laparoskopie wird in einem Krankenhaus in Vollnarkose durchgeführt.

Die Hauptindikationen für die Laparoskopie in der Gynäkologie sind:

  • primäre und sekundäre Infertilität;
  • Eileiterschwangerschaft, Eierstockapoplexie, Gebärmutterperforation und andere Notfallbedingungen;
  • Obstruktion der Eileiter;
  • Endometriose;
  • Uterusmyome;
  • zystische Veränderungen der Eierstöcke;
  • Adhäsionen im Becken usw.

Unbestreitbare Vorteile der Laparoskopie sind die Unblutigkeit der Operation, das Fehlen von ausgeprägten Schmerzen und grobe Nähte in der postoperativen Phase, das minimale Risiko der Entwicklung des postoperativen Adhäsivprozesses. Normalerweise, 2-3 Tage nach der Laparoskopie, sollte der Patient aus dem Krankenhaus entlassen werden. Chirurgische endoskopische Methoden sind wenig traumatisch, aber hochwirksam sowohl in der Diagnose der Unfruchtbarkeit als auch in ihrer Behandlung, daher werden sie häufig zur Untersuchung von Frauen im reproduktiven Alter verwendet.

Behandlung von weiblicher Unfruchtbarkeit

Die Entscheidung über die Behandlung von Unfruchtbarkeit wird getroffen, nachdem die Ergebnisse aller Untersuchungen empfangen und ausgewertet wurden und die Ursachen dafür bestimmt wurden. Die Behandlung beginnt in der Regel mit der Beseitigung der primären Ursache der Unfruchtbarkeit. Therapeutische Techniken, die bei weiblicher Infertilität angewendet werden, zielen auf: Wiederherstellung der reproduktiven Funktion des Patienten durch konservative oder chirurgische Methoden; der Einsatz von Techniken der assistierten Reproduktion in Fällen, in denen eine natürliche Empfängnis nicht möglich ist.

In der endokrinen Form der Infertilität werden Hormonstörungen und Eierstockstimulation korrigiert. Zu den nicht-medikamentösen Arten der Korrektur gehören die Normalisierung des Gewichts (mit Fettleibigkeit) durch Diättherapie und zunehmende körperliche Aktivität, Physiotherapie. Die wichtigste Art der medizinischen Behandlung der endokrinen Sterilität ist die Hormontherapie. Der Prozess der Reifung des Follikels wird durch Ultraschallüberwachung und die Dynamik des Gehalts an Hormonen im Blut kontrolliert. Bei richtiger Auswahl und Einhaltung der Hormonbehandlung werden 70-80% der Patienten mit dieser Form der Unfruchtbarkeit schwanger.

Im Falle einer Tuben-Peritoneal-Infertilität ist das Ziel der Behandlung die Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Eileiter mit der Laparoskopie. Die Wirksamkeit dieser Methode bei der Behandlung von Tubar-Peritoneal-Infertilität beträgt 30-40%. Im Falle einer langanhaltenden adhärenten Tubenobstruktion oder der Unwirksamkeit einer zuvor durchgeführten Operation wird eine künstliche Insemination empfohlen. Im embryologischen Stadium ist eine Kryokonservierung von Embryonen möglich, wenn eine wiederholte IVF erforderlich ist.

In Fällen von Uterusunfruchtbarkeit - anatomische Defekte seiner Entwicklung - rekonstruktive plastische Chirurgie durchgeführt wird. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft beträgt in diesen Fällen 15-20%. Wenn es unmöglich ist, chirurgische Korrektur der uterinen Infertilität (Fehlen der Gebärmutter, ausgeprägte Fehlbildungen ihrer Entwicklung) und selbsttragende Schwangerschaft durch eine Frau durchzuführen, nutzt sie die Dienste der Leihmutterschaft, wenn der Embryo in den Uterus einer speziell ausgewählten Leihmutter verpflanzt wird.

Die durch Endometriose verursachte Infertilität wird mit einer laparoskopischen Endkoagulation behandelt, bei der pathologische Läsionen entfernt werden. Das Ergebnis der Laparoskopie wird durch den Verlauf der medikamentösen Therapie festgelegt. Der Prozentsatz der Schwangerschaft beträgt 30-40%.

Bei der immunologischen Infertilität wird die künstliche Befruchtung in der Regel durch künstliche Befruchtung mit dem Samen des Ehemannes durchgeführt. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, die Immunschwelle des Gebärmutterhalskanals zu umgehen und trägt in 40% der Fälle zur Immunschwäche zum Auftreten einer Schwangerschaft bei. Die Behandlung von nicht identifizierten Formen der Unfruchtbarkeit ist das schwierigste Problem. Meistens greifen sie in diesen Fällen auf unterstützende Methoden der Reproduktionstechnologie zurück. Die Indikationen zur künstlichen Befruchtung sind außerdem:

  • Tubenobstruktion oder Fehlen von Eileitern;
  • Zustand nach der durchgeführten konservativen Therapie und therapeutische Laparoskopie für Endometriose;
  • erfolglose Behandlung von endokrinen Formen der Unfruchtbarkeit;
  • absolute männliche Unfruchtbarkeit;
  • Ovarverarmung;
  • einige Fälle von Uterusunfruchtbarkeit;
  • Begleitpathologie, bei der eine Schwangerschaft unmöglich ist.

Die wichtigsten Methoden der künstlichen Befruchtung sind:

Das Alter beider Ehepartner, insbesondere Frauen (die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nimmt nach 37 Jahren stark ab), beeinflusst die Wirksamkeit der Behandlung von Unfruchtbarkeit. Daher sollte die Behandlung von Unfruchtbarkeit so früh wie möglich beginnen. Und du solltest niemals verzweifeln und die Hoffnung verlieren. Viele Formen der Unfruchtbarkeit sind mit traditionellen oder alternativen Behandlungen korrigierbar.

Ursachen und Symptome der Unfruchtbarkeit bei Frauen

Was ist Unfruchtbarkeit?

Unfruchtbarkeit bei Frauen (weibliche Unfruchtbarkeit) ist die Unmöglichkeit, während des Jahres regelmäßige Penetrationen, lebensfähige und aktive Spermien, auf natürliche oder künstliche Weise, in die Geschlechtsorgane einer Frau sexuellen Alters zu bekommen. Unfruchtbarkeit wird auch diagnostiziert, wenn die Schwangerschaft immer in Fehlgeburten endet. Bis zu 20% der Paare sind unfruchtbar.

Unfruchtbarkeit bei Frauen sollte nicht damit verwechselt werden, keine Schwangerschaft zu tragen, wenn eine reife Eizelle erfolgreich von einer Samenzelle befruchtet wird, aber die Schwangerschaft endet im Stadium der Embryogenese durch Fehlgeburt oder Abtreibung.

Eine Frau gilt nicht als steril, wenn ihr Partner durch Labormethoden als unrentable, schwache Spermatozoen befunden wird, oder sie sind völlig abwesend.

Das Problem der Unfruchtbarkeit. Das Problem der Unfruchtbarkeit ist jetzt viel ernster als vor ein paar Jahrhunderten. Die sexuelle Revolution trägt eine ernsthafte Verantwortung, schon allein, weil sie Infektionskrankheiten verbreitet. Und junge Menschen wollen nicht mehr, dass Kinder geboren werden, der Aufschub der Schwangerschaft nimmt immer mehr zu. Wenn Sie alle unfruchtbaren Paare für 100% nehmen, haben 33,3% unfruchtbare Männer, noch 33,3% haben unfruchtbare Frauen und bei den übrigen Paaren sind beide Partner unfruchtbar.

Ursachen der Unfruchtbarkeit können Defekte in der Entwicklung des Fortpflanzungssystems, Funktionsstörungen der Geschlechtsorgane, schwere Intoxikationen und häufige Erkrankungen des Körpers sowie psychische und neurologische Störungen sein. Die Unfruchtbarkeit gehört nicht zu der Gruppe der selbständigen Krankheiten, sie erscheint immer infolge verschiedener Erkrankungen des Körpers. Die Hauptursache für weibliche Unfruchtbarkeit sind entzündliche Erkrankungen.

Physiologie der monatlichen Zyklen

Unfruchtbarkeit kann bei gestörten und normalen monatlichen Zyklen sein. Der natürliche Monatszyklus einer Frau, dauert 21-35 Tage, besteht aus drei aufeinanderfolgenden Phasen.

1. Follikelphase - die Reifung des Eies (mindestens 7 und nicht mehr als 22 Tage)

2. Die ovulatorische Phase der Reifung und Freisetzung der reifen Oozyte, der Beginn der fruchtbaren Periode.

3. Luteal - die Phase des gelben Körpers, der Katabolismus (von 13 bis zu 15 Tagen).

Ein paar Tage vor und nach dem Eisprung wird die fruchtbare Periode (Phase) genannt - dies ist die Zeit, die am ehesten zu begreifen ist. Bis zu diesem Zeitpunkt und nach der Schwangerschaft kann nicht kommen! Wir müssen jedoch verstehen, dass diese Phase bei verschiedenen Frauen in verschiedenen Perioden der Menstruation auftritt. Wenn der Zyklus nicht durch Schwangerschaft gelöst wird, bereitet sich der Körper unter der Einwirkung von Östrogen auf den nächsten Zyklus vor.

Klassifizierung der Unfruchtbarkeit

Unfruchtbarkeit kann sein:

primär - Schwangerschaft trat nie auf (kongenitale gynäkologische Anomalien) oder (Komplikationen an den weiblichen Geschlechtsorganen) vor oder nach Menarche (erster Zyklus);

sekundär, nach der ersten erfolgreichen Schwangerschaft, kann die Unmöglichkeit der Wiederbefruchtung absolut (unheilbar) oder relativ (heilbar) sein.

In einigen Quellen, die den physiologischen und pathophysiologischen Untersuchungen der weiblichen Genitalsphäre gewidmet sind, wird das Konzept durch folgende Formen der Unfruchtbarkeit ergänzt.

Physiologisch. Der Standard ist Unfruchtbarkeit in einem frühen Alter (vor der Pubertät) und nach der Menopause Unfruchtbarkeit (nach der Menopause).

Freiwillig. Ansonsten heißt absichtlich gewählte Unfruchtbarkeit - die Verwendung von (Medikamenten-) Drogen oder körperlichen (Spirale, andere) Mitteln.

Temporär. Es kann die Folge von anhaltendem Stress, Schwächung des Körpers nach oder während der Dauer der Krankheit sein, beziehen sich einige Autoren auf temporäre Unfruchtbarkeit lactional Amenorrhoe - Hemmung der Ovulation in der frühen Phase des regelmäßigen Stillens.

Permanent. Die Entfernung der weiblichen Geschlechtsorgane, ganz oder teilweise, ist das Ergebnis einer Operation.

Anzeichen und Symptome von Unfruchtbarkeit bei Frauen

Ein wichtiges Anzeichen für Unfruchtbarkeit bei einer Frau ist die Unmöglichkeit, ein Jahr oder länger schwanger zu werden, wenn günstige Bedingungen für die Empfängnis vorliegen, nämlich:

regelmäßiger Sex;

Sexualpartner mit einem guten Samen;

vollständige, langfristige Aufgabe der Empfängnisverhütung;

Alter der Frauen von 20 bis 45 Jahren.

Unfruchtbarkeit hat keine pathognomonische (führende) Eigenschaft, oft asymptomatisch oder hat indirekte Symptome. Zeichen der Unfruchtbarkeit in der Sammlung von Geschichte, Prüfung, physikalische, Labor-, Instrumental-Studien gesetzt.

Anamnese Stellen Sie klare Symptome im Zusammenhang mit der Verletzung von regelmäßigen Zyklen: lang, kurz, schmerzhaft, reichlich vorhanden, mit Fremdsekretionen. Die Unfruchtbarkeit kann aufgrund der Bildung der indirekten Symptome, charakteristisch für die infektiösen, nicht-infektiösen und chirurgischen Erkrankungen angenommen werden.

Körperliche Untersuchung

Bei körperlichen Untersuchungen in der Klinik sind mögliche Anzeichen von Unfruchtbarkeit:

der Body-Mass-Index ist kleiner oder größer als 20-26;

Zustand der Haut und Derivate mit Anzeichen von endokrinen Störungen;

schlechte Entwicklung der Brustdrüsen;

Zeichen von Schmerz, Verhärtung in der Projektion der weiblichen Beckenorgane, mit bimanueller gynäkologischer Palpation;

Anzeichen von gynäkologischen Erkrankungen entdeckt, bei der Untersuchung der Zervix, mit Hilfe eines Vaginalspekulum, Kolposkopie.

Labor- und instrumentelle Methoden

Anzeichen, die möglicherweise auf Unfruchtbarkeit hindeuten, werden im Verlauf von Labor- und Instrumentalstudien festgestellt, mit:

infektiöses Screening für STIs;

hormonelles Screening, um endokrine Sterilität auszuschließen;

Ultraschall des weiblichen kleinen Beckens, Schilddrüsen-hormonelle Infertilität;

Hysterosalpingographie (HSG) - Röntgenausschluss der Symptome der Obstruktion der Eileiter;

MRT für Hirntumore (türkischer Sattel), die die Produktion von Hormonen hemmen - Regulatoren von monatlichen Zyklen;

Spiral-Computertomographie (CT) der Beckenorgane - die anatomischen Ursachen der Unfruchtbarkeit;

Laparoskopie (visuelle Untersuchung der Organe der Bauchhöhle) - tuboperitoneale Infertilität, Adhäsionen, Uterustumoren, Retention Ovarialzysten;

Hysteroskopie (Untersuchung der Wände der Gebärmutter) - Tumoren der Gebärmutter, Entzündung, Ulzeration der Wände der Gebärmutter.

Ursachen von Unfruchtbarkeit bei Frauen

Unfruchtbarkeit von Frauen - aufgrund vieler privater Ursachen (Faktoren). Die Gründe sind nicht immer offensichtlich. In einigen Fällen können sie nicht diagnostiziert oder miteinander kombiniert werden, erhöhen die negativen Auswirkungen auf den weiblichen Körper.

Wenn Sie die bekannten Ursachen (Faktoren) der Unfruchtbarkeit zusammenfassen, gibt es mehrere große Gruppen - die Ursachen der Unfruchtbarkeit:

Angeborene Fehlbildungen von gebärfähigen Organen.

Erworben, verursacht in den Fortpflanzungsorganen:

metabolisches Ungleichgewicht.

Das Obige beschreibt die Mehrheit der besonderen (spezifischen) Ursachen der weiblichen Unfruchtbarkeit. Es wird festgestellt, dass bei Frauen nach 35 Jahren, besonders bei Frauen, die früher nicht geboren haben, das Risiko für Unfruchtbarkeit zunimmt.

Es gibt zwei allgemeine Ursachen für den Rückgang der Fertilität, die nicht mit zuvor übertragenen gynäkologischen Erkrankungen zusammenhängen:

Altersverzögerung von physiologischen Prozessen;

Langzeitanwendung von Kontrazeptiva.

Unfruchtbarkeit durch Verhütungsmittel

In der Literatur gibt es gegensätzliche Ansichten über die Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva. Befürworter argumentieren, dass Kontrazeptivum in Verbindung mit dem "Rebound-Effekt" nach der Abschaffung der hormonellen Kontrazeptiva vorteilhaft ist. Das heißt, die Abschaffung von Faktoren, die den Prozess der Befruchtung hemmen, eine scharfe Östrogenfreisetzung stimulieren, erhöht die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden. In einigen Fällen geschieht dies.

Auf der anderen Seite gibt es Fälle von vorübergehenden oder dauerhaften Rückgang der Befruchtung (Befruchtung) nach längerem Gebrauch von Kontrazeptiva. Offensichtlich ist die Wahrheit in der Mitte. Die negativen Auswirkungen von hormonellen Medikamenten sollten auf Empfehlung eines Gynäkologen bei der Planung eines persönlichen (Ehe-) Lebens vermieden werden. Vielleicht eine Kombination von verschiedenen Methoden der Empfängnisverhütung, und dann werden sie nicht eine der Ursachen der Unfruchtbarkeit sein.

Ursachen der sekundären Unfruchtbarkeit bei Frauen

Als Hilfe bei der Feststellung der Ursachen von Unfruchtbarkeit stehen Frauen, die zuvor erfolgreich zur Welt gekommen sind. Die Unmöglichkeit, für lange Zeit wieder schwanger zu werden, wird als sekundäre weibliche Unfruchtbarkeit bezeichnet. Wenn Sie die freiwillige Aufgabe der Empfängnis und den Altersfaktor nicht berücksichtigen, sind die vordergründigsten Ursachen der sekundären Unfruchtbarkeit frühere Krankheiten, einschließlich der gynäkologisch infektiösen oder nicht-infektiösen Ätiopathogenese.

Unfruchtbarkeitsfaktoren

Unfruchtbarkeit hat fast immer viele Ursachen (Faktoren). Als Ergebnis von Forschung und klinischen Beobachtungen wurde festgestellt, dass die Faktoren der Infertilität auf der Grundlage einer Kombination von homogenen Merkmalen strukturiert (gruppiert) sind:

anatomische Lokalisation der Pathogenese von Infertilitätskrankheiten;

die Art der pathophysiologischen Prozesse im Körper (endokrine Störungen, das Phänomen der immunologischen Abstoßung von Keimzellen);

genetische Anomalien, die die Befruchtung verhindern;

Merkmale des psychosomatischen Zustandes von Frauen im fruchtbaren Alter unter verschiedenen Lebensbedingungen;

der Einfluss des männlichen Unfruchtbarkeitsfaktors.

Zervikaler Infertilitätsfaktor

Für eine erfolgreiche Befruchtung müssen mindestens 10 Millionen aktive Spermatozoen in die Gebärmutter der Frau gelangen. Die Umgebung der Vagina einer gesunden Frau ist eine Barriere für jegliche Fremdstoffe des weiblichen Körpers, einschließlich Spermien. Wenn Vaginitis den Tod von Sperma in der Vagina mit pathologischen Prozessen verbunden verursacht. Normale Umgebung ist keine absolute Barriere für Spermien, die aktiven Zellen bewegen sich in den mit Schleim bedeckten Gebärmutterhals. Der Schleim an den Wänden des Gebärmutterhalses wird von Epithelzellen produziert.

Die Fähigkeit von Sperma, in den Zervixschleim einzudringen, hängt ab von:

Spermienaktivität und Motilität;

physikalisch-chemische Eigenschaften des Zervixschleims.

In Pathologien verändern sich die Schleimeigenschaften und werden selbst für aktive Spermatozoen zu einer unüberwindbaren Barriere. Die Unmöglichkeit der männlichen Keimzellen, den Gebärmutterhals zu überwinden, wird als zervikaler Faktor der Unfruchtbarkeit bezeichnet.

Der zervikale Faktor der Unfruchtbarkeit (Veränderung der Viskosität von Schleim, andere Eigenschaften) kann das Ergebnis sein von:

hormonelle Störung der Produktion von weiblichen Sexualhormonen;

entzündliche Prozesse im Gebärmutterhals;

beeinträchtigte Mikroflora auf dem Schleim des Gebärmutterhalses.

Tube Unfruchtbarkeitsfaktor

Das Eileiter transportiert den Eierstock vom Eierstock in die Gebärmutter. Die Schleimhaut der Eileiter ist mit Flimmerepithel ausgekleidet.

Die Bewegung des Eis geschieht als Folge von:

peristaltische Bewegungen von Rohrwänden;

Flackern von Zilienepithel, wodurch ein Strom von röhrenförmigen Flüssigkeit erzeugt wird

Schäden an den Zilien, provoziert die pathologische Fixierung des Eies in der Röhre, erzeugt ein Risiko für Eileiterschwangerschaft. Die größte negative Auswirkung ist mit der vollständigen oder teilweisen Obstruktion der Tuben für ein reifes Ei verbunden - dies ist ein Tubenfaktor der Unfruchtbarkeit.

Obstruktion (Obstruktion) der Eileiter kann sein:

im Bereich des Trichters - der distale (entfernte) Abschnitt der Eileiter;

im Bereich der Eileiter (proximal oder nahe) Abteilung der Eileiter;

durchgehend (Obstruktion der Trichter, Ampulle, Isthmus und Uterus Abteilungen) Rohre.

Diagnostischer Wert ist die Feststellung von Obstruktionstypen:

Obstruktion der Tuben - ein Faktor der Unfruchtbarkeit kann durch einen Krampf oder eine Überlappung des Tubuslumens infolge entzündlicher Adhäsionen, Wachstum des Tumors, aus anderen Gründen verursacht werden. Die Erkrankung der Eileiter, begleitet von einer Obstruktion der Tuben und der Ansammlung von Transsudat (Flüssigkeit) in ihrem Lumen wird Hydrosalpinx genannt.

Typische Ursachen für Hydrosalpinx sind komplizierte Entzündungen:

Eileiter - Salpingitis;

Eileiter und Eierstöcke - Salpingoophoritis;

Eileiter, Eierstöcke und Bänder - Adnexitis (Entzündung der Anhänge).

Ein Hindernis auf dem Weg zum Ei kann von Bauchschmerzen begleitet sein. Röntgenuntersuchung (Hysterosalpingographie) und / oder Laparoskopie (eine spezielle Art der Untersuchung der Bauchhöhle) wird verwendet, um Hydrosalpinx zu diagnostizieren.

Zervikaler Infertilitätsfaktor

Ein Durchgangsloch - ein Rachen in der Mitte des Gebärmutterhalses, wie die Luftschleuse, verbindet die Gebärmutterhöhle und die Vagina. Die Funktion des Tors, der Hals des Zervikalkanals, manifestiert sich als periodisch:

Unzugänglichkeit der Gebärmutter meistens für Fremdkörper einschließlich Spermien;

Zugänglichkeit des Uterus zu aktiven Spermien, die ein reifes Ei befruchten wollen.

Die Funktion wird durch den Schleim des Zervikalkanals gewährleistet, der unter dem Einfluss von Östrogenen seine physikochemischen und rheologischen (Viskositäts-) Eigenschaften zu verschiedenen Zeiten des Monatszyklus ändert.

Während der Periode der größten Wahrscheinlichkeit der Befruchtung verändert der Schleim seine Eigenschaften, zum Beispiel der pH-Wert von sauer zu neutral für Spermatozoen - neutral und schwach alkalisch und weniger viskos.

In der inaktiven Phase des Zyklus schützt der Schleim des Pharynx den Körper der Frau vor Krankheitserregern.

Wenn der Zervixschleim des Gebärmutterhalses unter dem Einfluss von pathologischen Faktoren für das Eindringen von Sperma in die fruchtbare Phase nicht zugänglich ist, ist dies der zervikale Faktor der Unfruchtbarkeit.

Zervixschleim im Körper einer gesunden Frau, führt die Funktionen von:

Schutz (Schutz) und zeitweiliges Depot (Lagerung) von Spermien im Fortpflanzungstrakt;

Verzögerungen bei schwachen Spermien, die die physischen Barrieren von viskosem Zervixschleim nicht überwinden können;

Übertragung des Spermienaktivierungsfaktors, Steigerung ihrer motorischen Aktivität;

Kapazität (Fähigkeit) und akrosomale Reaktion (Penetration) von Spermatozoen, d.h. Die Fähigkeit, das Sperma in die Eizelle einzudringen.

Externer Pharynx - Sichtbares Vaginalspekulum. Interner Pharynx - bei normalen Untersuchungsmethoden nicht verfügbar.

Der zervikale Faktor der Unfruchtbarkeit wird durch Kolposkopie nachgewiesen, wobei das "Pupillensymptom" im Hals des Zervikalkanals erkannt wird. Das positive Symptom der Pupille ist durchsichtiger wässriger periovulärer Schleim.

Der Zervixfaktor wird durch Labormethoden nachgewiesen:

Erforschung der rheologischen und biochemischen Eigenschaften von Schleim;

Postkoital-Test (PCT) auf die Interaktion von Sperma und Schleim nach einiger Zeit nach dem Geschlechtsverkehr. Typischerweise beträgt die PCT-Bestimmungszeit 9-24 Stunden;

die Definition von perovulyatornoy Test Kurzrok-Miller.

Labortests werden von erfahrenen Laborärzten durchgeführt. Die Forschungsergebnisse hängen vom richtigen Zeitpunkt der Studie ab.

Tubulärer peritonealer Infertilitätsfaktor

Die Bauchhöhle und die inneren Organe werden durch das Mesenterium vor dem Kontakt mit der Bauchwand und den angrenzenden Organen geschützt. Das Mesenterium ist eine seröse Membran, die das Innere der Bauchhöhle auskleidet, unterteilt in:

Parietalblatt des Mesenteriums - trennt die inneren Organe von der Bauchwand von innen.

das viszerale Blatt des Mesenteriums hängt alle inneren Organe eines Menschen.

Die Bauchhöhle ist mit seröser Flüssigkeit gefüllt, dient auch als Schutz der Organe vor der gegenseitigen Verschmelzung und Reibung. Normalerweise haben alle inneren Organe eine gewisse räumliche Mobilität.

Auf dem Mesenterium schweben Eileiter und Gebärmutter. Unter der Wirkung von pathogenen Faktoren bilden sich Adhäsionen zwischen den Eileitern und dem Mesenterium oder dem angrenzenden Organ.

Als Folge davon verlieren die mit dem Mesenterium verbundenen Eileiter:

Infolge von Adhäsionen in der Bauchhöhle hören die Eileiter auf, ihre Funktionen vollständig zu erfüllen. Die Beendigung der Funktion der Eileiter unter dem Einfluss von Adhäsionen des Peritoneums wird als tubo-peritonealer Faktor der Infertilität bezeichnet.

Ursachen des Tuben-Peritoneal-Infertilitätsfaktors:

Entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane, die in das chronische Stadium der fibrinösen Entzündung übergegangen sind (oft STI)

Komplikationen nach Abort, Operationen an den Beckenorganen.

Rohrschaden führt zur Unterbrechung der Menstruationszyklen, chronisches Schmerzsyndrom.

Unfruchtbarkeit oder verminderte Fruchtbarkeit der tubo-peritonealen Genese manifestiert sich:

Eileiter beeinträchtigt - Eileiterfaktor der Unfruchtbarkeit

Adhäsionen im Becken - Peritoneal Infertilitätsfaktor

eine Kombination von tubarer und peritonealer Infertilität

Für die Differentialdiagnose des tubo-peritonealen Faktors der Infertilität werden Ultraschall, Laparoskopie und Echographie durchgeführt.

Immunologischer Faktor der Infertilität

Normalerweise reagiert das Immunsystem einer Frau, wenn fremde Proteine ​​in Form von Samenflüssigkeit und Spermatozoen (Antigene) eindringen, nicht mit der Produktion spezifischer Antikörper (ASAT). Die Gründe, aufgrund derer eine immunologische Abstoßung von Spermien auftritt, sind nicht vollständig geklärt.

Das Auftreten von ASAT bei Frauen ist wahrscheinlich auf die Entwicklung von Abstoßungsreaktionen nach der Art der allergischen Reaktionen vom Typ 2 zurückzuführen. Die Barriereeigenschaften der Schleimhäute können durch eine Verringerung der Schleimmenge an den inneren Oberflächen der Geschlechtsorgane bei degenerativen Entzündungsprozessen beeinträchtigt sein. Gegenwärtig wird diese Pathologie durch Immunokorrektionsmethoden behandelt, indem die Anzahl zirkulierender Antikörper reduziert wird, indem reparative (regenerative) Prozesse an den Schleimhäuten des Geburtskanals stimuliert werden.

Eine weitere immunologische Pathologie ist der Faktor der Unfruchtbarkeit, die Produktion von antiovaralen Antikörpern (AOA) durch den weiblichen Körper an eigenen Eiern. Die Gründe für das Auftreten von Immunkomplexen, die ihre eigene Immunabwehr zerstören, sind komplex und liegen in der Zuständigkeit der Immunologen. Wie bei allen Autoimmunerkrankungen sind die frühen Stadien der Pathogenese behandelbar. In fortgeschrittenen Fällen ist die Prognose vorsichtig.

Unfruchtbarkeit des endokrinen Faktors

Verstöße gegen den Hormonstoffwechsel führen zu unregelmäßigen Zyklen oder deren Fehlen. Die Hauptursachen für diese Art von Unfruchtbarkeit sind Fehlfunktionen:

Die Folgen der traumatischen Hirnverletzung, Tumoren hypotolamo-Hypophysenregion des Gehirns;

Androgen Ungleichgewicht über Östrogene (Hyperandrogenismus) im weiblichen Körper tritt mit Schäden an den Eierstöcken oder Nebennieren, begleitet von PCO-Syndrom;

Abnahme der funktionellen Aktivität der Schilddrüse (Hypothyreose) - die Ursache von Verletzungen der Zyklen;

Eine unzureichende Menge an Östrogen, begleitet von einer Verletzung des Rhythmus der Menstruationszyklen, führt zu pathologischen Schäden an der Schleimhaut des Geburtskanals;

Die Störung des Fettstoffwechsels, begleitet von einem Überschuss oder Verlust von Fettgewebe, führt zu einer Abnahme der Ovarialfunktion;

Störungen des Hormonstoffwechsels, begleitet von vorzeitiger Menopause;

Angeborene Anomalien des Hormonsystems, begleitet von der Unterentwicklung des Geburtskanals.

Endokrine Störungen werden auf Verletzungen der monatlichen Zyklen untersucht, vor dem Hintergrund äußerer Anzeichen von endokrinen Störungen (Fettleibigkeit, Erschöpfung, andere).

Psychologischer Faktor der Unfruchtbarkeit

Stress ist eine allgemeine Anpassungsreaktion des Körpers auf verschiedene Reize, er hat einen komplexen Regulationsmechanismus, der unter anderem die körpereigenen Hormone beinhaltet. Es macht keinen Sinn, nach privaten Ursachen von Stress zu suchen, als psychologische Faktoren der Unfruchtbarkeit, sie sind für jede Frau individuell. Zusammenfassend sind die Quellen des Stresses:

Überschuss an negativer Information;

regelmäßige emotionale Reaktionen;

physiologische oder pathophysiologische Reaktionen des Körpers.

Unter chronischem Stress sind die adaptiven Abwehrmechanismen des Körpers erschöpft. Bioregulationsstrukturen (vegetatives Nervensystem, Nebennierenhormone, Hypophyse usw.) hören auf, in Richtung Anpassung zu arbeiten, was pathophysiologische Veränderungen im Körper verursacht. Die psychologischen Faktoren der Unfruchtbarkeit verbergen die pathophysiologischen Veränderungen des Körpers (einschließlich der hormonellen Störungen). Um die Ursachen der psychologischen Unfruchtbarkeit zu bestimmen, sollten Sie aufhören, nach einer Quelle von Stress zu suchen. Sie müssen:

Ändern Sie die Einstellung zum Stressfaktor. Es wurde beobachtet, dass Familien mit einem niedrigen Bildungsniveau keine Probleme mit der Geburt von Kindern haben, im Gegensatz zu Familien, in denen Frauen mit einem hohen Grad an Intelligenz und sozialem Status unter offensichtlichen und wahrgenommenen Belastungen leiden. Sportunterricht, nützliche Hobbies, Erholung, positive Emotionen und so weiter werden das hormonelle und emotionale Gleichgewicht wiederherstellen.

Wenden Sie sich an einen qualifizierten Psychologen. Nicht immer Stress kann von Ihnen selbst überwunden werden. Finden Sie einen Spezialisten, der helfen wird, über imaginäre Probleme nachzudenken, wird helfen, die wahren Ursachen der Unfruchtbarkeit zu verstehen.

Genetische Faktoren der Unfruchtbarkeit

Die Literatur beschreibt detailliert die genetischen Faktoren der männlichen Unfruchtbarkeit. Die genetischen Faktoren der Unfruchtbarkeit bei Frauen wurden wenig untersucht. Bekannte private Pathologien, die weibliche Unfruchtbarkeit verursachen und genetische Wurzeln haben.

Syndrom hyperandrogenism Frauen (überschüssige männliche Hormone).

Endometriose (Proliferation der Gebärmutterwände).

Das Syndrom der vorzeitigen Menopause.

Syndrom der primären Amenorrhoe (Sherevsky-Turner-Syndrom).

Andere Krankheiten, die von genetisch bedingter Infertilität begleitet sind, sind ebenfalls bekannt. Die Ursachen und die Wahrscheinlichkeit eines zukünftigen Ausschlusses von genetischen Anomalien sind Gegenstand von genetischen Studien. Labormethoden zur Diagnose genetischer Faktoren der Infertilität werden derzeit entwickelt.

Grade der Unfruchtbarkeit

Die etymologische Bedeutung des Wortes "Grad" in der Medizin bedeutet die Größenordnung des Vergleichs von pathologischen Prozessen unterschiedlicher Intensität. Die Verwendung des Begriffs ist angemessen, wenn bestimmte (spezifische) pathologische Prozesse in Bezug auf eine begrenzte Gruppe von Patienten mit einer ähnlichen Diagnose verglichen werden. In der verfügbaren Literatur wird die Infertilität häufiger als I- und II-Infertilitätstypen charakterisiert.

Unfruchtbarkeit 1 Grad bei Frauen. Oder Unfruchtbarkeit Ich bin das Fehlen einer Schwangerschaft bei einer Frau, die noch nie zuvor geboren hat. Normalerweise wird die Periode der Unfruchtbarkeit nach einem Jahr des Beginns eines normalen Sexuallebens gezählt, ohne Kontrazeptiva zu verwenden. Die Ursachen der Unfruchtbarkeit 1 sind oben im Text aufgeführt (siehe Klassifikation der Unfruchtbarkeit).

Unfruchtbarkeit 2 Grad bei Frauen. Oder Unfruchtbarkeit II - ist die Unmöglichkeit der Empfängnis, bezieht sich auf Frauen, die zuvor eine Schwangerschaft oder Geburt hatten. Die Zeit der Unfruchtbarkeit wird ab den ersten Versuchen der Wiederschwangerschaft gezählt. In der Regel auch in einem Jahr. Die Ursachen der Unfruchtbarkeit II sind oben im Text aufgeführt (siehe Klassifikation der Unfruchtbarkeit).

Unfruchtbarkeit 3 ​​Grad bei Frauen. Der Begriff, der den Grad der Unmöglichkeit charakterisiert, schwanger zu werden, wird in der verfügbaren Literatur nicht verwendet.

Empfehlungen für Verdacht auf Unfruchtbarkeit

Experten sagen, dass, um die maximale Chance der Befruchtung zu erreichen, Sie von 11 bis 18 Tagen des Menstruationszyklus konzipiert werden müssen. Wir erinnern Sie daran, dass der erste Tag der Menstruation am ersten Tag erfolgt. Männer sollten nicht mehr als einmal alle 2 Tage ejakulieren, da die Spermienkonzentration nur in diesem Fall maximal ist. Beide Partner sollten keine Schmiermittel verwenden. Und nach dem Sex sollte eine Frau nicht gewaschen werden. Zusätzlich zu all dem sagen Experten, dass man Sex während der Befruchtung in der Pose eines "Missionars" haben sollte, und nach dem Geschlechtsverkehr sollte eine Frau noch 15-20 Minuten auf dem Rücken liegen, mit gebeugten und erhobenen Knien.

Wenn die Präsentationsmethoden nicht das gewünschte Ergebnis liefern, wird das Paar einer Behandlung unterzogen. Wenn es unmöglich ist, die Ursachen der Unfruchtbarkeit zu beseitigen, empfehlen Experten moderne reproduktionsunterstützende Methoden wie IVF.

Die In-vitro-Fertilisation ist eine relativ junge Methode zur Behandlung von Unfruchtbarkeit, deren Kern in der Befruchtung von Eizellen mit Spermatozoen im Reagenzglas und der anschließenden Übertragung eines befruchteten Entwicklungsei (Embryo) in die Gebärmutter liegt. Dieses Verfahren birgt gute Chancen auf eine Schwangerschaft, es lohnt sich jedoch, verantwortungsbewusst mit der Wahl der Klinik umzugehen. Die wichtigsten Faktoren, die die Wahl der Klinik beeinflussen, sind das Niveau der Professionalität und der Erfahrung von Fortpflanzungsmedizinern sowie moderne Ausrüstung.

Unter den Zentren von Russland mit dem besten Ruf kann das Moskauer Reproduktionszentrum "Life Line" identifiziert werden, das die oben genannten Anforderungen voll erfüllt. Das Zentrum verfügt über die neueste innovative Ausrüstung, die es ermöglicht, die Wirksamkeit des Verfahrens um mehrere Male zu erhöhen. Und das Personal besteht aus hoch qualifizierten Spezialisten, die als eine der besten auf dem Gebiet der IVF gelten, einschließlich Potapov M. Ye. und Mitglied der Russischen Gesellschaft für menschliche Fortpflanzung Deck Yu.A

Selbst wenn eine Frau, die von einem Kind träumt, mit Unfruchtbarkeit diagnostiziert wird, ist dies kein Grund zur Verzweiflung! Die moderne Medizin gibt nicht nur Hoffnung auf Nachschub in der Familie, sondern beweist auch ihre Leistungsfähigkeit durch das Ergebnis zahlreicher glücklicher Familien.