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Männliche Unfruchtbarkeit: Ursachen, Diagnose und Behandlung

Unfruchtbarkeit bei Männern ist eine Störung der Fortpflanzungsfunktion, die sich in der Unwirklichkeit des Nachwuchses manifestiert. Spermatozoen im Körper von Männern beginnen sich ab dem Moment der Pubertät kontinuierlich zu entwickeln. Aber nicht alle von ihnen sind in der Lage, ein Ei zu befruchten. Einige Spermien haben eine abnormale Entwicklung, andere haben eine geringe Beweglichkeit. Die Qualität der Spermien wird durch viele Faktoren beeinflusst, die vom Gesundheitszustand des Mannes, der verzögerten Entzündung der Geschlechtsorgane, chronischen und infektiösen Erkrankungen sowie von den natürlichen Umweltbedingungen abhängen. Der Mann selbst kann sich gut fühlen, keine Erektionsprobleme haben und nicht wissen, dass er unfruchtbar ist. Laut medizinischen Statistiken wird angenommen, dass ein Zehntel aller Paare keine Kinder ohne Medikamente bekommen kann, 40% sind auf weibliche Unfruchtbarkeit zurückzuführen und der Prozentsatz der Unfruchtbarkeit bei Männern beträgt 45.

Klassifizierung der männlichen Unfruchtbarkeit

In der Andrologie, die Erkrankungen der Harnorgane eines Mannes untersucht, werden folgende Formen der Unfruchtbarkeit unterschieden:

  • Sekretorisch - die Hoden produzieren eine kleine Anzahl von defekten und sitzenden Spermien. Unfruchtbarkeit tritt aufgrund angeborener oder erworbener Defekte auf.
  • Ausscheidende oder obstruktive - männliche Keimzellen reifen in der erforderlichen Menge, aber wenn sie auf ihrem Weg auf ein Hindernis treffen, können sie nicht durch den Samenleiter in die Harnröhre gelangen.
  • Immunologisch - im männlichen Körper produziert Antikörper gegen die Gewebe der Hoden. Diese Form der Unfruchtbarkeit bei Männern entwickelt sich am häufigsten als Folge einer Hodenverletzung.
  • Kombiniert - das Auftreten von verschiedenen Arten von Unfruchtbarkeit und Entzündungen des exkretorisch-sexuellen Systems.
  • Relativ - tritt auf, wenn beide Ehepartner völlig gesund sind, aber sie können kein Kind empfangen. Dieses Problem wurde wenig untersucht.

Ursachen von Unfruchtbarkeit

Die Probleme der männlichen Unfruchtbarkeit werden von Andrologen behandelt, die glauben, dass die folgenden Faktoren ihre Ursachen sein können:

  • Krampfadern des Samenkanals und Hoden (Varikozele) sind die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit bei Männern. Das Ergebnis der Verletzung ist Blutstauung und schlechte Durchblutung in den Geweben des Hodens, was zu einer Störung ihrer Funktion führt. Das Problem tritt auf, wenn die äußeren Genitalien einer erhöhten Temperatur ausgesetzt sind (zu warme und synthetische Kleidung tragen, häufige Besuche in der Sauna und im Bad), sowie mit ständigen Vibrationen (der Beruf des Fahrers).
  • Ödem des Hodens - die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit im Hodensack. Es kommt zu einem Quetschen des Hodens, wodurch die Blutzirkulation gestört wird, die Spermienproduktion abnimmt oder aufhört.
  • Der Hoden sinkt nicht in den Hodensack (Kryptorchismus) ab - die Krankheit wird in einem frühen Alter diagnostiziert. Beseitigen Sie diese Verletzung durch eine Operation, bis das Kind das Alter von sieben Jahren erreicht. Wenn dieses Problem besteht, werden Spermatozoen nicht produziert und Unfruchtbarkeit tritt bei einem Mann auf.
  • Chirurgische Eingriffe - Entfernung einer Leistenhernie, Resektion der Blase, Prostatektomie, Sympathektomie.
  • Mumps und andere Infektionskrankheiten (Chlamydien, Syphilis, Gonorrhoe) - schwere Vergiftung des Körpers. Dadurch wird das Epithel der Hoden beeinträchtigt und die männlichen Geschlechtszellen werden nicht mehr produziert.
  • Hormonstörungen - führen zu einem Ungleichgewicht der Hormonproduktion und stören die Entwicklung von Spermien.
  • Tumore, Verletzungen, Hodentorsion - all diese Störungen im Fortpflanzungssystem verursachen Unfruchtbarkeit bei Männern.
  • Vorzeitige Ejakulation beim Geschlechtsverkehr, erektile Dysfunktion, Impotenz.
  • Genetische und Erbkrankheiten führen auch zur männlichen Unfruchtbarkeit.

Darüber hinaus sind einige andere nachteilige Faktoren, die die Unfruchtbarkeit beeinflussen, bekannt: Drogen (Nitrofurane, narkotische Analgetika, Hormone, die Östrogene enthalten), ionisierende Strahlung, schlechte Angewohnheiten (Rauchen und Alkohol), Vitaminmangel, übermäßig aktives Sexleben oder seltene sexuelle Kontakte.

Männliche Unfruchtbarkeit: Anzeichen und Symptome

Ein Mann erfährt von seinen Problemen, ein Kind ganz zufällig zu bekommen. Es gibt keine ausgeprägten Anzeichen oder Symptome der Krankheit. Ein Mann erlebt keine Beschwerden, führt ein aktives Sexualleben. Und nur wenn sich das Paar entschließt, Nachwuchs zu bekommen, beginnen die Probleme mit der Umsetzung des Wunsches. Nach vielen erfolglosen Versuchen wenden sich die Ehepartner an den Arzt und erfahren nach der Untersuchung, dass der junge Mann unfruchtbar ist. Beachten Sie die folgenden indirekten Zeichen, die zu Unfruchtbarkeit bei Männern führen:

  • die Unfähigkeit, einen Orgasmus zu erreichen;
  • eine Abnahme der Anzahl oder absolute Abwesenheit von Sperma;
  • Veränderungen in der Zusammensetzung und Farbe der Samenflüssigkeit;
  • Schwächung der Erektion;
  • Verlust von sexuellem Missbrauch;
  • das Vorhandensein von schmerzhaften Empfindungen in den Genitalien;
  • die Entstehung von Zeichen der Feminisierung - eine Zunahme der Brustdrüsen, Körperfettmasse;
  • Symptome von infektiösen Geschlechtskrankheiten (Schmerzen beim Wasserlassen, verdächtige Ausscheidung aus der Harnröhre).

Diese Anzeichen von Unfruchtbarkeit bei Männern treten nicht immer auf. Meistens fällt die männliche Fruchtbarkeit (die Fähigkeit des Körpers, an der Befruchtung teilzunehmen) aufgrund einer Verletzung des Prozesses der Bildung und Reifung der Spermatozoen oder einer Abnahme ihrer Befruchtungsfähigkeit. Zur rechtzeitigen Erkennung der Pathologie der Fortpflanzungsorgane - dies bedeutet Zeit, mit der Behandlung zu beginnen und die Unfruchtbarkeit loszuwerden.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose ist ein wesentlicher Bestandteil bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit. Die Qualität seines Verhaltens hängt von der Fähigkeit der Männer ab, gebärfähige Funktionen vollständig wiederherzustellen. Wie kann man Unfruchtbarkeit bei Männern feststellen? Dazu müssen Sie folgende Aktivitäten durchführen:

  • Der Arzt sammelt und wertet die Daten der Anamnese aus: Erkrankungen im Kindesalter, gesundheitsschädliche Zustände am Arbeitsplatz, verschobene Erkrankungen des Urogenitalsystems, chirurgische Eingriffe.
  • Eine allgemeine Untersuchung des Patienten. Der Arzt lenkt die Aufmerksamkeit auf den Körper, Unterhautfettgewebe, die Hoden werden durch Abtasten untersucht.
  • Ultraschall Skrotum - gibt Daten über den aktuellen Zustand, das Vorhandensein von Pathologien in den Hoden und der Prostata.
  • Scanning der Venen der Hoden und des Hodensacks - ermöglicht es Ihnen, ihre Expansion zu erkennen.
  • Genetische Studien - werden durchgeführt, um die genetischen Anomalien der männlichen Keimzellen zu bestimmen, die Unfruchtbarkeit bei Männern verursachen können.
  • Elektronen-molekulare Forschung - wird zugeordnet, wenn im Spektrogramm eine Verletzung der Spermienbewegung festgestellt wird.
  • Analyse auf das Vorhandensein von sexuell übertragbaren Krankheiten.
  • Post-Orgasmus-Urin-Analyse - dient zur Bestimmung des Gehalts an Spermatozoen in der Blase, die es statt der Harnröhre eingeben.
  • Immunologische Studien - werden beauftragt, den Gehalt an gesunden Spermien zu beurteilen.
  • Bestimmung der Hormonspiegel im Blut - nach den Ergebnissen der Studie wird durch die Konzentration im Blut von Östrogen, Testosteron und anderen Hormonen bestimmt.
  • Aussaat von Ejakulat - diese Analyse der Unfruchtbarkeit bei Männern wird durchgeführt, um den Gehalt an Leukozyten im Samen zu bestimmen.
  • Spermogramm - ermöglicht die Beurteilung der Qualität und Anzahl männlicher Keimzellen.

Bei Bedarf verschreibt der Arzt eine Konsultation mit einem Sexualtherapeuten und Endokrinologen. Unter Berücksichtigung aller Daten der Studien, die während der Diagnose durchgeführt wurden, wird dem Patienten ein Kurs der notwendigen Therapie verordnet.

Risikogruppen

Männliche Unfruchtbarkeit wird durch viele verschiedene Krankheiten und Faktoren verursacht. Die Risikogruppe umfasst alle Männer, die:

  • ständig stressige Situationen erleben;
  • Angeborene oder erworbene Pathologien haben;
  • hatte schwere Infektionskrankheiten;
  • einer Operation an den inneren oder äußeren Geschlechtsorganen unterzogen;
  • ein hormonelles Ungleichgewicht haben;
  • Missbrauch von Alkohol und Rauchen;
  • Arbeit mit schädlichen Substanzen;
  • verletzte Genitalien.

Die Symptome der Unfruchtbarkeit bei Männern manifestieren sich in der Regel nicht, aber wenn sie während des systematischen ungeschützten Geschlechts während der reproduktiven Periode für ein Jahr keine Empfängnis haben, wird angenommen, dass sie keine Kinder bekommen können.

Fruchtbarkeitstest (Fähigkeit, natürlich zu begreifen)

Meistens können Paare, die erfolglos keine Eltern werden, sich an einen Arzt wenden. Beide Partner müssen eine umfassende Umfrage durchführen. Es wird angenommen, dass männliche Unfruchtbarkeit von 40 bis 50% reicht. Spermogramm - das ist der erste Test für Unfruchtbarkeit bei Männern. Um verlässliche Ergebnisse zu erhalten, wird dem Patienten empfohlen, vier Tage vor dem Test zu nehmen:

  • vom Geschlechtsverkehr Abstand nehmen;
  • trink keinen Alkohol und kein Bier;
  • den Gebrauch von Tabakprodukten reduzieren;
  • besuche nicht die Sauna und das Bad;
  • Nimm kein heißes Bad.

Die Samenanalyse mit Symptomen der Unfruchtbarkeit bei Männern wird vom Patienten selbst in einem speziell dafür vorgesehenen Laborraum durchgeführt. Das gesammelte Material wird in einen sterilen Behälter gegeben und zur Forschung übergeben.

Es wird nicht empfohlen, die Analyse zu machen, wenn der Patient

  • erhöhte Körpertemperatur;
  • bakterielle oder virale Infektion;
  • Exazerbation chronischer Erkrankungen des Harnsystems;
  • am Tag der Geburt große körperliche Anstrengung;
  • stressiger Zustand.

Die Ergebnisse der Analyse werden einen Tag nach ihrer Lieferung gegeben. Nach Erhalt zweifelhafter Daten wird es in zwei bis drei Wochen eingelöst.

Decoding Ergebnisse

Wie kann man Unfruchtbarkeit bei Männern feststellen? Nach dem Empfang von Daten aus der Studie der Spermien führt der Arzt der Interpretation der Ergebnisse, so dass sie mit den Standards zu vergleichen, um auch weiterhin die entsprechenden Schlussfolgerungen zu ziehen, und zusätzliche Tests in Zweifelsfall durchzuführen. Bei der Überprüfung der Spermienqualität werden Makro- und mikroskopische Ejakulatwerte ausgewertet. Mikroskopische Standards umfassen Folgendes:

  • Farbe - weiß-grau oder weiß;
  • Einzelvolumen - von 2 bis 5 ml;
  • Übergang in einen flüssigen Zustand von 10 bis 40 Minuten;
  • Trübung - trüb;
  • Säure - leicht alkalisch pH - 7,2-8,0;
  • geruchsspezifisch;
  • Viskosität - die Länge des Dehnfadens bis zu 2 cm;
  • die Menge an Schleim fehlt.

Sperma enthält normalerweise:

  • Sperma in einer Portion von mehr als 39 Millionen;
  • die Anzahl der toten Spermien übersteigt nicht die Hälfte der Gesamtzahl;
  • aktiv-mobile männliche Keimzellen mindestens 32% der Gesamtmenge;
  • normale Formen der morphologischen Struktur machen mehr als 4% aus.

Zusätzlich bestimmt das Spermatogramm die Indikatoren für den allgemeinen Zustand der sexuellen Gesundheit eines Mannes: das Vorhandensein und die Konzentration von unreifen Zellen (nicht mehr als 4%), das Vorhandensein von Leukozyten (normalerweise nicht mehr als 1 Million Zellen pro 1 ml Sperma) und Gerinnseln (einzelne Gruppen von Leimen). Führen Sie einen Test des Paares auf Unfruchtbarkeit bei einem Mann und einer Frau durch, und es wird empfohlen, die Untersuchung mit einem Mann zu beginnen. Um seine Fruchtbarkeit zu beurteilen, genügt es, eine Spermienanalyse durchzuführen. Bei der Bestimmung des Fortpflanzungszustands führen Frauen komplexere Studien mit Laparoskopie und Hysteroskopie durch, die es erlauben, den Zustand der Gebärmutter zu erkennen. Es sollte beachtet werden, dass Männer und Frauen gleichermaßen unter Unfruchtbarkeit leiden. Nur meistens beginnt die Frau zuerst, untersucht und behandelt zu werden, und entscheidet sich erst dann, ihren Ehemann zu bitten, ein Spermiogramm zu nehmen.

Männliche Unfruchtbarkeitsbehandlung

Das erste Stadium der Behandlung von Unfruchtbarkeit beginnt mit der Behandlung der Grunderkrankung, die der Beginn der Entwicklung der Krankheit war. In Anwesenheit von Entzündung in den Samenbläschen des Patienten, der Prostata, Hoden, ernannt Harnröhre antibakterielle und entzündungshemmende Mittel. Physiotherapie, Massage und Akupunktur werden in Verbindung mit der medikamentösen Therapie eingesetzt. Um die Entwicklung von männlichen Keimzellen verwendet Biostimulanzien, Vitaminkomplexe, adaptogens erhöhen kann Widerstand gegen externe und interne Faktoren zu stimulieren.

Bei einigen Erkrankungen der Unfruchtbarkeit bei Männern eine Operation anwenden:

  • Wiederherstellung des Vas deferens. Der Chirurg entfernt einen Teil des Samenleiters und verbindet ihn mit den Kanälchen der Gliedmaßen.
  • Varikozele - Krampfadern des Samenstranges. Die Sklerotherapie des beschädigten Gefäßes ist abgeschlossen.
  • Hydropsie des Hodens ist eine Ansammlung von Flüssigkeit um einen oder beide Hoden. Die Flüssigkeit wird durch einen Skrotumschnitt entfernt.
  • Kryptorchismus - der Hoden ist nicht in den Hodensack abgestiegen. Die Operation wird in der Kindheit mit der Laparoskopie oder der klassischen Art durchgeführt.

Behandlung von sekretorischer Infertilität

Für die Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Männern, verursacht durch eine Abnahme der Produktion von männlichen Hormonen, wird verwendet, um die primäre Läsion der testikulären Texturgewebe, Methyltestosteron, Testosteron und Choriogonin zu beseitigen.

Um die Mobilität zu verbessern und die Anzahl der Spermien zu erhöhen, verwenden Sie "Andriol" und "Proviron". Um die Spermatogenese zu verbessern und die Hypophyse zu aktivieren, wird ein Medikament mit verlängerter Wirkung Testaten vorgeschrieben. Um die Wirksamkeit zu aktivieren und die Leistung des Spektrogramms zu verbessern, wird Bromkriptin verschrieben.

Restaurative Behandlung

Zur Verbesserung der Immunität und zur Stärkung des Körpers werden folgende Medikamente gezeigt:

  • Vitamine und Mineralien - verwenden Sie Multivitamin-Komplexe mit den Vitaminen K, D, E, A.
  • Nootropika und Sedativa - werden verwendet, um Neurosen, Reizbarkeit, Müdigkeit zu beseitigen. Empfehlen Sie dazu Präparate mit Brom, Baldrianextrakt, Herzgespann, Phosphor, Kalzium.
  • Hepatoprotektoren - sie verbessern die Funktion der Leber: "Ovesol", "Heptral", "Essentiale-forte".
  • Biostimulanzien - stimulieren Stoffwechselvorgänge, tragen zur Revitalisierung der Fortpflanzungsorgane bei, normalisieren die Durchblutung: "Pentoxyl", "PhiBS", "Apilak".

Prävention von männlicher Unfruchtbarkeit

Es gibt viele Gründe für die beeinträchtigte Fähigkeit von Männern, gesunde Nachkommen zu reproduzieren. Die Prävention von Unfruchtbarkeit sollte schon früh mit der Gesundheit der Männer beginnen. Eltern müssen sich während der Pubertät um den Jugendlichen kümmern, unbedingt den Chirurgen und Urologen aufsuchen. Nur bei sorgfältiger Untersuchung kann ein Arzt die Anzeichen und Symptome von Unfruchtbarkeit bei einem Mann feststellen und identifizieren. Die grundlegendste präventive Maßnahme der Unfruchtbarkeit ist der richtige Weg des Lebens. Moderate Bewegung, systematische Übung verbessert signifikant die Funktion des Fortpflanzungssystems. Der männlichen Hälfte der Bevölkerung wird empfohlen, sich im Bad und in der Sauna nicht zu überhitzen und den Körper nicht zu überkühlen. Es ist ratsam, auf den ständigen Gebrauch von Alkohol und Rauchen zu verzichten.

Eine wichtige Rolle spielt die gute Ernährung. Es sollte auf natürlichen Produkten basieren, die reich an Proteinen sind, Vitamine und Spurenelemente enthalten.

Um die Fortpflanzungsfunktion zu erhalten, sollte man versuchen, sich vor Stress und negativen Emotionen zu schützen, ein regelmäßiges Sexualleben mit einem regelmäßigen Partner zu haben. Bei Verstößen gegen die Fruchtbarkeit sollte ein Mann medizinische Hilfe suchen.

Zeichen der Unfruchtbarkeit bei Männern

Die Diagnose "Unfruchtbarkeit" existiert nicht, es gibt pathologische Störungen im Körper, deren Folgen zur Unmöglichkeit der Empfängnis führen. Ein Paar muss seine Gesundheit überprüfen, wenn während eines Jahres mit regelmäßigem Geschlechtsverkehr ohne Verhütungsmittel keine Schwangerschaft auftritt. Das Problem betrifft zwei Geschlechter, aber mit Unfruchtbarkeit bei Männern sind die ersten Anzeichen offensichtlicher.

Ursachen von Unfruchtbarkeit bei Männern

Erkältungen und andere Krankheiten. Stark fließende Krankheit beeinträchtigt die Qualität der Spermien, aber nach 2-3 Monaten ist die Zusammensetzung der Spermien, Spermienmotilität wiederhergestellt. Ernste Krankheiten, wie Chlamydose, Gonorrhö, haben eine sehr negative Auswirkung auf die Gesundheit, blockieren den Samenleiter und führen zu Unfruchtbarkeit.

Akzeptanz von hormonellen, steroidalen Medikamenten. Steroide vom anabolen Typ, wie Hormone für Männer, verbessern das Aussehen des Mannes, aber mit einem Überschuss wird der Körper Druck auf die Aktivität der Hoden ausüben, was die Arbeit verschlechtert und das Volumen und die Qualität der Spermienproduktion reduziert. In schweren Fällen tritt Atrophie auf.

Schlechte Angewohnheiten, Medikamente. Übermäßiger Alkoholkonsum, Rauchen, Drogen sind giftig für den menschlichen Körper, nicht nur das Leben der Männer zu verkürzen, sondern auch die Geburt eines neuen zu verhindern. Medikamente in mäßig kompetenter Dosierung sind nicht schädlich. Die Ausnahme ist die Chemotherapie, die gegen Krebs und Krebs eingesetzt wird.

Absturz hormonellen Hintergrund. Eine der häufigsten Ursachen ist eine hormonelle Störung. Im Falle einer Dysfunktion sind die Symptome ausgeprägt, die minimale Manifestation ist eine Abnahme des sexuellen Verlangens. Die Liste der Krankheiten, die zu Veränderungen der Hormonspiegel führen, besteht aus angeborenen hormonellen Anomalien, Infektionskrankheiten, Tumoren und dem Auftreten einer Zyste. Die Wahrscheinlichkeit von Hodenatrophie, Schwellung der Brustdrüsen, Auftreten von starken Kopfschmerzen und anderen Dingen ist erhöht.

Pathologien im Zusammenhang mit hormonellem Hintergrund, die in der Kindheit auftreten, führen zu einer beschleunigten Pubertät oder ihrer Abwesenheit.

Pathologie von Hodenhochstand. Etwa ein Prozent der Menschen mit einem Merkmal sind unfruchtbar, haben Probleme mit der Funktion der Hoden. Spermien sterben an Fieber und haben keine Chance zu überleben. Chirurgische korrektive Chirurgie in der frühen Kindheit gibt eine Chance für gesunde Nachkommen, wie Spermatogenese verbessert. Es ist notwendig, es zu tun, auch wenn nur ein Hoden nicht ausgelassen wird.

Angeborene Pathologie. Seltene männliche Form der Unfruchtbarkeit, begleitet von chronischen Erkrankungen, zum Beispiel Anämie, Mukoviszidose. Probleme mit Hormonen, Genitalstörungen - Ursachen der Unfruchtbarkeit bei Männern. Probleme entstehen, wenn ein Mann nicht das Vas deferens, die angeborene Pathologie, sowie Phimose, die Unmöglichkeit hat, den Kopf des Penis zu öffnen.

Schlechtes Essen. Die Ernährung eines gesunden Mannes besteht darin, eine ausreichende Menge an Protein, Fleisch, Milchprodukten, Eiern und anderen Dingen zu sich zu nehmen. Fleischgerichte jeden Tag konsumiert deutlich den Zustand der Spermien, Kaulquappen. Die Menge der minimalen Proteinaufnahme pro Tag wird mit einer Rate von 1,5-2 Gramm pro kg Körpergewicht festgestellt. Ergebnisse erscheinen nicht sofort, der Körper lenkt das ankommende Protein auf die notwendigen Bedürfnisse: es verbessert das Immunsystem, die Konstruktion und andere. Unfruchtbarkeit vergeht in 5-7 Monaten.

STIs. Das männliche Fortpflanzungssystem aufgrund sexuell übertragbarer Krankheiten ist einem Entzündungsprozess unterworfen. Ein Teil der Krankheit betrifft das Gewebe von Organen, beeinträchtigt die Zusammensetzung von Spermien, Mikroorganismen zerstören alle gesunden lebenden Zellen.

Männliche Krankheiten. Bei verminderter Spermatogenese aufgrund von Urethritis, Prostatitis, verlieren Spermatozoen die Beweglichkeit, was zu Unfruchtbarkeit oder einer signifikanten Verringerung der Erfolgsaussichten führt.

Trauma, Schwellung. Die Arbeit der Hoden ist gestört nach Verletzungen, mangelhafter Operation, mit Tumoren und so weiter. Unfruchtbarkeit tritt auch nach einer Krankheit namens Mumps, eine Mumps-Epidemie, in der Kindheit erlitten.

Hohes Fieber. Wenn es Anzeichen von Unfruchtbarkeit bei Männern gibt, sollte man darüber nachdenken, und nicht allzu oft besucht der zukünftige Vater Saunen, Bäder und nimmt oft lange heiße Bäder. Wenn die Temperatur der Hoden 35 Grad übersteigt, ist ihre Funktion gestört.

Stressige Situationen. Ärzte sagen, dass immer häufiger Schlaflosigkeit, Mangel an Ruhe, Entlassung, ständige nervöse Anspannung zu Unfruchtbarkeit führen. Es ist nicht nur die Arbeit der Genitalien, die verletzt wird, sondern auch die Qualität der sexuellen Handlungen, die zusätzlichen Stress erzeugt.

Chemie. Männer, die mit chemischen Industrien in Verbindung stehen, haben oft Probleme mit der Empfängnis. Gilt für Autofahrer, oder vielmehr das tägliche Einatmen von Benzindämpfen. Das Symptom wird sich nicht manifestieren, aber die Fortpflanzungsfunktion wird sich verschlechtern.

Zeichen der männlichen Unfruchtbarkeit

Eine schnelle Identifizierung der Symptome bei Männern ermöglicht es Ihnen, zu diagnostizieren, eine Lösung für das Problem zu finden und nicht mit dem Prozess der Behandlung der reproduktiven Funktion zu verzögern. Die Symptome sind in drei Haupttypen unterteilt:

  • Infektionskrankheiten;
  • Probleme mit der Entwicklung von Keimzellen, Spermatogenese;
  • Varikozele.

Die Symptome steigen in der Menge mit mehr Krankheit. Das Paar, das von den Erben träumt, wird auf Gesundheit getestet, hat ein aktives Sexualleben, benutzt keine Empfängnisverhütung. Wenn keine Schwangerschaft auftritt, liegt das Problem in 40% der Fälle im männlichen Körper. Äußere Symptome sind:

  • Hodenatrophie, sowohl angeboren als auch erworben;
  • Schwellung der männlichen Drüsen;
  • Starker, häufiger Drang zu Kopfschmerzen.

Bei einer Abnahme des sexuellen Verlangens sollte ein Arzt aufgesucht werden, der Zustand weist auf eine hormonelle Störung hin. Es gibt keine anderen offensichtlichen Anzeichen, Entlassung, schmerzhafte Manifestationen. Die Symptome der Unfruchtbarkeit werden vom Andrologen erkannt und festgestellt, in besonderen Fällen ist eine Intervention eines Sexualtherapeuten erforderlich, ein Endokrinologe ist erforderlich. Der Patient spendet Spermien, um die Beweglichkeit der Spermien zu untersuchen, das Volumen der Kaulquappen, der Arzt überprüft die Passage der Harnröhre.

Pathologie Definition

Unfruchtbarkeit ist in vier Gruppen unterteilt:

  • Immunologisch. Erscheint aufgrund von verschiedenen Verletzungen, Krankheiten. Der Arzt führt für jeden Patienten eine individuelle Diagnostik durch, wählt Medikamente aus;
  • Sekretorisch. Es kommt häufiger vor als jedes andere, entwickelt sich in Verletzung der Hoden, die die Verringerung der Spermienproduktion, die Geschwindigkeit der Bewegung beeinflusst. Die Gründe für die Verletzung des Körpers können unterschiedlich sein, die Behandlungsmethode wird für Patienten getrennt ausgewählt. Wenden Sie Hormontherapie oder -medikation an;
  • Relativ. Die am wenigsten untersuchte Art der Unfruchtbarkeit. Die Formulierung wird verwendet, wenn der Gesundheitszustand normal ist, aber der Partner nicht schwanger wird. Die Hauptursache für diese Art des Auftretens sind stressige Situationen, ständige nervöse Anspannung. Symptome und Anomalien werden von einem Psychotherapeuten, Reproduktionsspezialisten beseitigt;
  • Obstruktiv. Narben, Tumore, Zysten verhindern den Austritt von Sperma aus dem Penis. Eine Operation ist erforderlich.

Diagnose

Der Patient erzählt dem Arzt von seinen Beschwerden, zum Beispiel schmerzhafte Empfindungen im Unterbauch, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, dann sammelt er Informationen darüber, welche Art von Leben führt, der Arzt wird mit der Krankheitsgeschichte vertraut gemacht.

Es ist wichtig, das Vorhandensein einer genetischen Prädisposition, chronischer Krankheiten, ob der zukünftige Vater an Orchitis, Tuberkulose, Mumps und anderen Dingen erkrankt ist, festzustellen.

Der nächste Schritt ist, Daten über die Häufigkeit von sexuellen Handlungen herauszufinden. Die Norm gilt 2-3 mal pro Woche. Dann beginnen sie mit der Untersuchung: Zuerst werden der Körper und die Genitalien des Patienten untersucht und dann werden Spermien zur Analyse genommen. Wenn es keine solche Möglichkeit gibt, nehmen Sie eine Panne. Unter Laborbedingungen werden Tests durchgeführt, die Geschwindigkeit der Kaulquappen, die Viskosität, die Farbe und andere die Konzeption beeinflussende Faktoren werden überprüft.

Überprüfen Sie das Vorhandensein von Infektionskrankheiten, entzündlichen Prozessen, mit besonderem Augenmerk auf das Geheimnis der Prostata, der Harnröhre. In Ermangelung von Pathologien fahren Sie mit dem Studium der Höhe der Hormone, die Serum benötigt. In besonderen Fällen Thermografie, Ultraschallgeräte anwenden. Unfruchtbarkeit kann durch einen Tumor der Hirnanhangsdrüse verursacht werden, die mit einem Röntgenstrahl des Schädels, dem türkischen Sattel untersucht wird.

Behandlungsmethoden

Der Gebrauch von Drogen. Was wird die Droge sein, entscheidet der Arzt auf der Grundlage der Geschichte der Krankheit, der Eigenschaften des Organismus und der Art der Pathologie. Antibakterielle Komplexe lindern entzündliche Prozesse, Geschlechtskrankheiten. Hormontherapie wird für hormonelle Störungen verschrieben. Komplexe Vitamine, immunokorrektive Mittel werden benötigt, um die Qualität der Spermien zu reduzieren. Manchmal verschreiben Ärzte homöopathische Mittel, um den Heilungsprozess zu verbessern. Männer mit Unfruchtbarkeit sind nützlich nicht nur Protein, sondern auch Meeresfrüchte, sowie Essen mit Vitamin-D-Gehalt.Eine Person unter den Sonnenstrahlen wird es dem Körper ermöglichen, das gewünschte Vitamin zu synthetisieren.

Chirurgische Intervention ist für obstruktive Unfruchtbarkeit vorgeschrieben.

Chirurgen werden Varikozele, Hernien, Narben und Tumore lindern. Konservative Methoden sind für diesen Fall nicht geeignet, aber die Operation garantiert kein positives Ergebnis von 100%. Dies gilt insbesondere für Menschen im hohen Alter, die davon träumen, Väter zu werden, in der Jugend und in der Kindheit sind die Erfolgschancen sehr hoch.

Vielzahl von IVF. Die ICSI-Methode, die Einführung von Sperma in das Zytoplasma, wird verwendet, wenn ein Mann normale Spermienzahlen hat, aber sie können das Ei aus einem unbekannten Grund nicht erreichen. Die Methode erhöht die Chance der Empfängnis bis zu 60%. Das Ei von der werdenden Mutter im Labor nehmen, kombiniert mit Spermatozoen mittels Mikroinjektion. Die fertige Zelle wird in den Genitaltrakt des Patienten gelegt, die Schwangerschaft verläuft wie gewohnt.

Spende Bei schweren Erbkrankheiten, die bei Spermien in Spermien fehlen, wird Spermienspende verordnet. Die Methode wird nicht beansprucht, selten verwendet, durch künstliche Befruchtung des Weibchens durchgeführt.

Nicht traditionelle Methoden. Manuelle Therapie, Akupunktur, Kräutermedizin - neben den klassischen Lösungen für das Problem, wirken an sich bis zur Heilung nicht voll aus.

Vorbeugende Maßnahmen

Vorbeugung sollte von Kindheit an behandelt werden: besuchen Sie einen Chirurgen, einen Urologen, um Probleme zu vermeiden. Notwendige moderate körperliche Aktivität, Gehen an der frischen Luft, guter Schlaf, gemessene Arbeit und Ruhe. Die Qualität der zukünftigen Intimsphäre des Lebens, des Fortpflanzungssystems und der allgemeinen Gesundheit eines Mannes hängt von der Ernährung ab. Die Speisekarte verzichtet nicht auf Gemüse, Kräuter, Nüsse, Eier, Fisch und Fleisch. Eine unzureichende Proteinzufuhr macht Vegetarier anfälliger für Unfruchtbarkeit, sowohl bei Männern als auch bei Frauen. Ärzte empfehlen kategorisch nicht, enge enge Unterwäsche zu tragen. Für die Gesundheit des Körpers und des Geistes sollten Sie schlechte Angewohnheiten aufgeben, sowie regelmäßige sexuelle Handlungen mit nur einem Partner haben.

Männliche Unfruchtbarkeit als Schlüsselfaktor bei Konzeptionsproblemen

Die Unfähigkeit des männlichen reifen Körpers, sich zu befruchten, wird als Unfruchtbarkeit bezeichnet. Das Problem manifestiert sich in der Regel bei wiederholten Versuchen einer erfolglosen Empfängnis in einem Paar. Laut Statistik wird in 45% der Fälle bei den russischen Familien die Unfruchtbarkeit bei Männern als Hauptursache für die Unfähigkeit, ein Kind zu bekommen, angegeben.

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Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit

So ist die Mentalität, dass eine Frau zuerst zum Arzt geht. Und wenn nach einer umfassenden Untersuchung festgestellt wird, dass sie gesund ist, das Fortpflanzungssystem zur Empfängnis bereit ist, entsteht der Verdacht auf den Partner.

Für eine erfolgreiche Befruchtung und Embryonenentwicklung sind folgende Bedingungen erforderlich:

  • vollständige Spermatogenese des richtigen Spermas;
  • Reifung von Sperma;
  • physiologisch normale Ejakulation;
  • Spermienaktivität außerhalb des männlichen Genitaltraktes bis zum Zeitpunkt der Verschmelzung mit der Eizelle und vollständiger Befruchtung.

Unfruchtbarkeit bei Männern kann sowohl angeboren als auch erworben sein. Angeborene Unfähigkeit zur Befruchtung entwickelt sich aufgrund verschiedener Pathologien in der Entwicklung der Hoden (Kryptorchismus, Hypogonadismus, etc.). Häufige Verletzungen in der Entwicklung der Harnröhre. Häufig diagnostizierte Hypospadie, Striktur. Bei diesen Entwicklungsstörungen tritt Sperma nicht in die Vagina ein.

Krankheiten, die bei Männern zu Unfruchtbarkeit führen

Die Ursachen der erworbenen männlichen Unfruchtbarkeit sind viele. Meistens ist dieser Zustand mit früheren Krankheiten verbunden. Chronisch-entzündliche Erkrankungen verändern die normale Spermatogenese, was zur Bildung von abnorm unfruchtbaren Spermatozoen führt. Die folgenden Pathologien können eine Unfähigkeit zur Empfängnis hervorrufen:

  • epidemische Parotitis (Mumps);
  • sexuell übertragbare Krankheiten;
  • nicht-infektiöse entzündliche Prozesse;
  • Entwicklungsstörungen im Fortpflanzungssystem (Kryptorchismus, Hypospadie, Varikozele, Hypogonadismus);
  • Diabetes mellitus;
  • Intoxikation;
  • Trauma der Fortpflanzungsorgane, chirurgische Eingriffe;
  • Hormonstörungen;
  • genetischer Faktor.

Unfruchtbarkeit bei Männern, deren Ursachen in der Regel komplex sind, wird am häufigsten festgestellt.

Faktoren, die zur Entwicklung der Pathologie beitragen

Neben Pathologien, die Entzündungen, Durchblutungsstörungen, hormonelle Veränderungen mit einbeziehen, sind Faktoren beteiligt. Ihre Anwesenheit verschlimmert die Wirkung der Hauptursachen oder ist ein Auslöser für die Entwicklung von Störungen im Fortpflanzungssystem des Körpers.

Unfruchtbarkeitsfaktoren bei Männern sind sehr vielfältig:

  • Arbeiten mit schädlichen Produktionsfaktoren (ionisierende Strahlung, Vibration, Chemikalien, elektromagnetische Wellen);
  • Hypodynamie, sitzende Arbeit;
  • Sucht (Alkoholismus, Rauchen);
  • professionelles Radtraining;
  • enge Unterwäsche;
  • Überhitzung und Unterkühlung der Beckenorgane;
  • psycho-emotionale Überlastung, Stress.

Nicht so schlimm auf den ersten Blick, alle diese Gründe haben eine negative Auswirkung auf die Spermienleistung. Seine qualitativen und quantitativen Eigenschaften sind reduziert.

Arten der männlichen Unfruchtbarkeit und ihre Eigenschaften

Die Natur der Unfruchtbarkeit besteht aus drei Arten:

  • Die sekretorische Form der Unfruchtbarkeit äußert sich in der Unfähigkeit der Geschlechtsdrüsen, eine ausreichende Anzahl aktiver Spermien zu produzieren. Häufiger ist es mit einer gestörten Durchblutung der Hodengewebe assoziiert. Gleichzeitig haben männliche Geschlechtszellen Defekte, ihr Gehalt in der Samenflüssigkeit ist stark reduziert.
Was wird Spermiogramm erzählen?
  • Autoimmununfruchtbarkeit. In diesem Fall ist die Verletzung der fruchtbaren Kapazität eines Mannes eine komplexe Form für Diagnose und Behandlung. Faktoren der Unfruchtbarkeit auf dem Autoimmunmechanismus sind häufiger Verletzungen, chirurgische Eingriffe. Antisperma-Antikörper nehmen ihre eigenen Keimzellen als fremde Antikörper wahr. Sie reduzieren die Beweglichkeit von Spermien, können den Spermatogenese-Prozess negativ beeinflussen. Spermienzellen können nicht in die zervikale Flüssigkeit eindringen.
  • Exkrete Unfruchtbarkeit. Die Ursache der Ausscheidungsstörung ist oft übertragen auf entzündliche Erkrankungen, Fehlbildungen der Harnröhre und akzessorischen Geschlechtsdrüsen. Diese Art von Unfruchtbarkeit kann eine Obstruktion des Vas deferens sowie Aspermatismus verursachen. In dieser Form ändern sich die qualitativen Indikatoren der Spermien: Die Konzentration der Spermatozoen nimmt ab, ihre Aktivität, abnormale Keimzellen erscheinen.

Anzeichen und Symptome der männlichen Unfruchtbarkeit

Die Symptome der Unfruchtbarkeit bei Männern sind oft verschwommen, unspezifisch. Sexuelle Konstitution, sexuelle Aktivität hat wenig Einfluss auf die Fähigkeit zu begreifen. In der Regel sind unfruchtbare Männer sehr sexuell aktiv, haben keine Anzeichen von sexueller Impotenz, Impotenz. Ein Mann ist sich oft seines Problems bewusst. Keine offensichtlichen Symptome, körperliche Unbehagen in Verletzung der fruchtbaren Fähigkeiten wird nicht beobachtet.

In 90% der Fälle ist die männliche Infertilität fast asymptomatisch. Es zeichnet sich durch ein wesentliches Merkmal aus: die fehlende Befruchtung während des normalen Sexuallebens für ein Jahr ohne Kontrazeptiva vor dem Hintergrund der weiblichen Fortpflanzungsfähigkeit.

  • Angeborene Pathologien, die einen chirurgischen Eingriff erfordern (Kryptorchismus, Varikozele);
  • Hormonstörungen mit sichtbaren Zeichen: Hypoplasie der Hoden, Schwellung der Brustdrüsen, Übergewicht;
  • Bei retrograder Ejakulation wird nach dem Geschlechtsverkehr trüber Urin beobachtet.
  • Verringerung der Menge an Ejakulat;
  • Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs;
  • Schmerzen im Hodensack und Hoden;
  • Abnahme der Potenz.

Autoimmune und genetische Anomalien haben keine klinischen Anzeichen.

Eine Vielzahl von Ursachen der Unfruchtbarkeit bei Männern, Zeichen der Krankheit, die keine offensichtlichen Manifestationen haben, führen zu der Unangemessenheit, qualifizierte Hilfe von engen Spezialisten zu suchen. Dies ist eine heimtückische Pathologie, die in der Regel erst nach vielen fruchtlosen Versuchen des Mannes, Nachkommen zu bekommen, auftaucht.

Diagnose der männlichen Unfruchtbarkeit

Unfruchtbarkeit wird nach einer umfassenden Untersuchung des männlichen Körpers diagnostiziert. Der Arzt sammelt eine gründliche Anamnese und analysiert die Faktoren, die zu einer beeinträchtigten Fruchtbarkeit führen können. Einige Entwicklungspathologien (Hyposadie, Kryptorchismus) werden im Neugeborenenalter diagnostiziert.

Varikozele wird bei einer ärztlichen Untersuchung bei Beschwerden eines Mannes bei Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs festgestellt. Während der Inspektion wird auch Hypogonadismus festgestellt.

Am informativsten sind folgende Forschungsmethoden:

  • qualitative und quantitative Indikatoren für Samenflüssigkeit;
  • komplexe Blut- und Urintests;
  • immunologische Studien;
  • Tests für sexuell übertragbare Krankheiten;
  • die Forschung des Geheimnisses der Prostata;
  • Ultraschall;
  • DNA-Analyse.

In den meisten Fällen gibt die Entschlüsselung des Spermas ein vollständiges Bild der Fruchtbarkeit des Mannes. Diese informative Art der mikroskopischen und morphologischen Analyse ermöglicht es uns, die Beweglichkeit von Spermien und deren Anzahl zu beurteilen. Erkennt Samenmängel in der Struktur männlicher Keimzellen, Spermienviskosität, Säuregehalt usw.

Durch die Durchführung eines Ultraschalls können Krankheiten und Pathologien der Prostata und der Hoden ausgeschlossen werden. Mikroskopische Untersuchung von biologischen Flüssigkeiten wird verwendet, um entzündliche Erkrankungen zu diagnostizieren.

Hormonelle Tests zielen darauf ab, die Blutkonzentration von Testosteron, Östrogen und anderen Hormonen zu bestimmen. Aufgrund ihrer Ergebnisse wird der hormonelle Hintergrund des männlichen Körpers ausgewertet, der für die Diagnose und Behandlung der männlichen Infertilität wichtig ist.

Bei Verdacht auf eine Verstopfung der Samenkanälchen verschreibt der Arzt eine Röntgenuntersuchung mit einem Kontrastmittel. Doppler-Sonographie kann für Männer mit Varikozele vorgeschrieben werden.

Falls erforderlich, werden zusätzliche Forschungsmethoden zugewiesen, Konsultation mit einem Endokrinologen, Andrologen, Sexualwissenschaftler.

Prävention von männlicher Unfruchtbarkeit

Die Ätiologie der Verletzungen der fruchtbaren Kapazität des männlichen Körpers ist vielfältig. Daher ist die Prävention von Unfruchtbarkeit komplex. Achten Sie auf die Gesundheit des Mannes ist von Kindheit an notwendig. Obligatorische regelmäßige Besuche beim Chirurgen und Urologen in der Pubertät.

Ein gesunder Lebensstil ist eine der wichtigsten präventiven Maßnahmen der Unfruchtbarkeit. Moderate Bewegung, körperliche Aktivität - der Schlüssel zur Verbesserung der Funktionen des Fortpflanzungssystems. Wichtig ist eine völlige Verweigerung von Männern, zu rauchen und Alkohol zu trinken. Häufiges Überhitzen (Bäder, Saunen) und Unterkühlung des Körpers sind unerwünscht.

Eine vollständige Ernährung reich an Proteinen, Nährstoffen, Vitaminen und Spurenelementen ist eine gute Vorbeugung nicht nur der Unfruchtbarkeit, sondern auch der starken Immunität. Nahrung sollte gesund und natürlich sein. Scharfe, geräucherte, frittierte Speisen sind von der Diät ausgeschlossen. Die Grundlage der Ernährung sollte Fisch, Fleisch, Gemüse und Obst sein. Die wichtige Rolle spielt der Schutz des männlichen Körpers vor Stress und negativen psycho-emotionalen Faktoren. Regelmäßiges vollwertiges Sexualleben mit einem festen Partner wirkt sich auch positiv auf die Fruchtbarkeit eines Mannes aus.

Unfruchtbarkeit bei Männern ist nicht nur ein medizinisches, sondern auch ein soziales Problem. Die Verletzung der fruchtbaren Fähigkeiten der starken Hälfte führt zu psycho-emotionalen Problemen in der Familie, verringert die Qualität des sozialen Lebens. Daher ist es so schnell wie möglich notwendig, ärztlichen Rat einzuholen, einen gesunden Lebensstil zu führen, die Faktoren zu eliminieren, die zur Entwicklung der reproduktiven Funktionsstörung bei Männern beitragen.

Männliche Unfruchtbarkeit

Männliche Unfruchtbarkeit - eine Verletzung der männlichen Fortpflanzungsfunktion, ausgedrückt in der Unfähigkeit, Nachwuchs zu bekommen. In den meisten Fällen ist die männliche Unfruchtbarkeit eine Folge der qualitativen und quantitativen Veränderungen der Spermatozoen im Ejakulat aufgrund früherer entzündlicher Erkrankungen der Geschlechtsorgane, infektiöser und chronischer Erkrankungen und der Auswirkungen chemischer Faktoren auf den Körper. In 40-50% der Fälle ist es die Ursache für eine fruchtlose Ehe. Kann zum Zusammenbruch der Familie und der persönlichen Tragödie führen.

Männliche Unfruchtbarkeit

Männliche Unfruchtbarkeit - eine Verletzung der männlichen Fortpflanzungsfunktion, ausgedrückt in der Unfähigkeit, Nachwuchs zu bekommen. In den meisten Fällen ist die männliche Unfruchtbarkeit eine Folge der qualitativen und quantitativen Veränderungen der Spermatozoen im Ejakulat aufgrund früherer entzündlicher Erkrankungen der Geschlechtsorgane, infektiöser und chronischer Erkrankungen und der Auswirkungen chemischer Faktoren auf den Körper. In 40-50% der Fälle ist es die Ursache für eine fruchtlose Ehe. Kann zum Zusammenbruch der Familie und der persönlichen Tragödie führen.

Ein Zehntel aller Paare hat nicht die Möglichkeit, ein Kind ohne medizinische Hilfe zu empfangen. Gleichzeitig beträgt der Anteil der weiblichen Unfruchtbarkeit 40% und der Anteil der männlichen Unfruchtbarkeit 45%, die restlichen 15% sind Fälle von immunologischer Inkompatibilität von Ehepartnern und seltenen Formen von Unfruchtbarkeit.

Das Funktionieren des männlichen Fortpflanzungssystems

Die männliche Keimzelle ist eine Samenzelle, sie enthält genetische Informationen über den Vater. Genetische Informationen sind im Spermakopf konzentriert, und mit Hilfe des Schwanzes kann sich die Samenzelle bewegen, um die Eizelle zu erreichen. Spermatogenese tritt in den Hoden auf; Zuerst durchläuft das Sperma die gewundenen Tubuli, die allmählich in die geraden und dann in die Nebenhoden übergehen. Die Gesamtlänge der Tubuli beträgt etwa 500 Meter, aufgrund der langsamen Bewegung entlang der gewundenen Tubuli reifen die Samenzellen und werden in der Lage, eine Eizelle zu befruchten. In den Nebenhoden der Hoden durchlaufen die Spermatozoen das letzte Wachstumsstadium, wonach sie durch den Spermiengang in die Samenbläschen gelangen, wo sie sich ansammeln und mit der Epithelsekretion vermischen, die Nährstoffe für die Spermatozoen enthält. Aus Samenbläschen wird die Samenflüssigkeit zum Zeitpunkt der Ejakulation evakuiert und vermischt sich mit dem Geheimnis der Prostatadrüse, wobei die resultierende Flüssigkeit Sperma genannt wird.

Aus dem Obigen wird deutlich, dass die Hauptursachen für männliche Unfruchtbarkeit entweder eine Obturation des Kanals sein können, in der Spermien aufgrund von Hindernissen nicht aus der Harnröhre ausgestoßen werden können, oder eine Verletzung der sekretorischen Funktion in jedem Stadium.

Sekretorische Form der männlichen Unfruchtbarkeit

Im Falle der sekretorischen Form der männlichen Unfruchtbarkeit produzieren die Hoden nicht die richtige Menge an Spermatozoen, so dass eine Befruchtung des Eies unmöglich ist. Diese Form der Unfruchtbarkeit ist auch in Fällen angezeigt, in denen die Spermienmotilität beeinträchtigt ist oder strukturelle Defekte vorliegen.

Eine häufige Ursache für die sekretorische männliche Infertilität sind Hodenvarizen (Varikozele). Das Abfließen von venösem Blut durch die erweiterten Venen ist schwierig, daher entwickelt sich eine Verstopfung, die Blutversorgung wird gestört und die Hodenfunktion wird gehemmt. In der Hauptvarikozele ist der linke Hoden betroffen, aber im Laufe der Zeit bewegt sich der Prozess zum zweiten gesunden Hoden. Dadurch wird die Funktion beider Hoden signifikant gehemmt, die Produktion von Spermatozoen nimmt ab und die sekretorische Form der männlichen Unfruchtbarkeit entwickelt sich.

Hydrozele der Hoden, in denen eine Flüssigkeit, die den Hoden zusammendrückt, sich in den Hoden ansammelt, kann auch sekretorische männliche Unfruchtbarkeit verursachen, da längeres Drücken der Hoden mit Flüssigkeit die Blutzufuhr zum spermienbildenden Gewebe stört. Bei einer Leistenhernie wird ein ähnlicher Prozess beobachtet. Kryptorchismus, dh Hodenhochstand im Hodensack, verursacht seltener männliche Unfruchtbarkeit. Die Behandlung des Kryptorchismus muss bis zum Alter von sieben Jahren durchgeführt werden, damit die Funktion der Hoden erhalten bleibt, sonst erhöht sich das Risiko, männliche Unfruchtbarkeit zu entwickeln, um ein Vielfaches.

Epidemische Mumps, ein Virus, das das Drüsengewebe befällt, betreffen hauptsächlich die Speicheldrüsen und die Geschlechtsdrüsen. Daher kann eine epidemische Orchitis mit einer ausreichend starken Entzündung und Abwesenheit einer Behandlung die Fortpflanzungsfunktionen eines Mannes signifikant verringern oder männliche Unfruchtbarkeit verursachen.

Schäden am spermatogenen Epithel können auch zur männlichen Infertilität führen, so dass sich die Wirkung der durchdringenden Strahlung je nach Dosis entweder durch eine totale Läsion - Strahlenkrankheit, oder durch Schädigung einzelner Gewebe und Organe manifestiert, wobei das spermatogene Epithel am empfindlichsten auf Strahlung reagiert. Elektromagnetische Schwingungen führen häufig zum gleichen Ergebnis, während das Tragen jeglicher Kommunikationsmittel am Gürtel, bevor die Wissenschaftler nicht zu einem endgültigen Urteil gelangt sind, ebenfalls ein Risikofaktor ist.

Hohe fiebersenkende Wirkung auf den gesamten Prozess der Spermatogenese und mit der Zeit kann zu irreversiblen Folgen und zu männlicher Unfruchtbarkeit führen. Gefährdet sind Menschen, die in heißen Geschäften arbeiten und ein Bad und eine Sauna missbrauchen. Jede Wasserbehandlung muss mit einer kühlen Dusche abgeschlossen werden, so dass die Temperatur in den Hoden wieder normal wird. Beheizte Sitze im Auto erhöhen einerseits den Komfort und erhöhen andererseits die Temperatur in den Hoden. Zusammendrücken des Perineums mit enger Unterwäsche und Kleidung, häufige Schlaganfälle führen zu Fehlfunktionen der Hoden und kompletter männlicher Unfruchtbarkeit. Professionelles Radfahren beeinträchtigt oft die Fortpflanzungsfunktion, männliche Unfruchtbarkeit bei Männern, die lange mit Radfahren beschäftigt sind, wird häufiger diagnostiziert.

Syphilis, Tuberkulose, Typhus, antineoplastische, antiepileptische und antibakterielle Medikamente sowie hormonelle Störungen können die Entwicklung männlicher Unfruchtbarkeit auslösen. Temporäre männliche Unfruchtbarkeit entwickelt sich als Folge von anhaltendem Stress, Proteinmangel im Körper, Hypovitaminose und Alkohol- und Rauchmissbrauch. In Regionen mit ungünstigen Umweltbedingungen ist der Anteil der Paare mit männlicher Unfruchtbarkeit höher.

Die Diagnose der sekretorischen männlichen Unfruchtbarkeit basiert auf dem Spermiogramm und auf der zytologischen Untersuchung der Gewebe der Hoden, es hilft, den Grad des pathologischen Zustandes und die Ursache herauszufinden. Nach Korrektur der Grunderkrankung, die zur männlichen Unfruchtbarkeit führte, wird eine Verbesserung der Spermatogenese durchgeführt.

Die obstruktive Form der männlichen Unfruchtbarkeit

Bei dieser Form der männlichen Infertilität ist die Bewegung von Spermien entlang eines oder beider Deferentenkanäle aufgrund von Blockierung unmöglich. Die Hauptursache für die Obstruktion der Gänge ist eine Entzündung im Nebenhoden, die dazu führt, dass die Kanäle zusammenkleben oder blockiert werden. Unbehandelte Verletzungen der Hoden und des Leistenbereichs, Verletzungen bei Operationen an den Beckenorganen oder Quetschen des Samenleiters durch eine Zyste sind die zweithäufigste Ursache für obstruktive männliche Unfruchtbarkeit nach Orchitis. Weniger häufig ist die Ursache für männliche Unfruchtbarkeit das Fehlen von Nebenhoden oder Vas deferens, Syphilis und Tuberkulose.

Bei der Diagnose obstruktiver männlicher Infertilität ist es wichtig, die Länge und den Ort der Obturation zu bestimmen. Die Behandlung besteht in der Exzision der Obstruktionsstelle oder in der Bildung eines neuen Weges für Spermatozoen durch die Einführung von Anastomosen.

Symptome anderer Formen der männlichen Unfruchtbarkeit

10% der infertilen Paare zeigen keine Pathologien, und sie können Kinder aus anderen Ehen haben. Eine seltenere Ursache für Unfruchtbarkeit ist die immunologische Inkompatibilität oder Hypersensibilität einer Frau gegenüber den Spermienbestandteilen. Wenn die Öffnung der Harnröhre unter der Spitze des Penis ist, dann fällt das Sperma zum Zeitpunkt der Ejakulation nicht auf den Gebärmutterhals, so dass keine Empfängnis auftritt. Männliche Unfruchtbarkeit wird auch in Fällen diagnostiziert, in denen ein Mann nicht mehr als 1 vollen Geschlechtsverkehr (aufgrund einer Krankheit oder wegen der Präferenz für andere Arten von Geschlecht) für einen Monat macht.

Diagnose der männlichen Unfruchtbarkeit

Nach der Untersuchung und Befragung eines Mannes, um Krankheiten in der Geschichte zu identifizieren, die zu Unfruchtbarkeit führen können, ist es notwendig, ein Spermatogramm zu machen. Die Analyse sollte 2-3 mal wiederholt werden, während vor der Untersuchung es notwendig ist, für 2-3 Tage auf Sex und Masturbation zu verzichten. Sie können mit vorgefertigten Analysen zu einem Andrologen kommen, was Zeit für die Diagnose spart. Wenn sowohl ein Mann als auch eine Frau einer Untersuchung auf Unfruchtbarkeit unterzogen werden, ist es besser, dass die Untersuchung in derselben Klinik durchgeführt wurde, so dass Ärzte die Ursache der Unfruchtbarkeit bei einem Paar genauer bestimmen und die richtige Behandlung verschreiben können.

Normalerweise ist das Volumen des Ejakulates 3-5 ml (ungefähr ein Teelöffel), aber wenn die Menge des Ejakulats weniger als die Norm ist, dann kann dies auf Hodenunterfunktion hinweisen. Wenn das Volumen der Spermien weniger als 2 ml beträgt und alle Indikatoren des Spermatogramms innerhalb des normalen Bereichs liegen, ist eine Empfängnis aufgrund der geringen Menge an Spermien unwahrscheinlich. In 1 ml Sperma in der Norm sollte mindestens 20 Millionen Spermatozoen sein, wenn ihre Zahl unter diesem Extremwert ist, dann sagen sie über Oligozoospermie. Oligozoospermie kann sich aufgrund einer einseitigen Obstruktion des Vas oder einer Unterfunktion der Hoden entwickeln, wodurch männliche Unfruchtbarkeit auftritt. Wenn der Patient eine bilaterale Obturation hat, dann ist das Sperma im Samen vollständig abwesend, dann sprechen sie von Azoospermie. Zur gleichen Zeit, trotz der Tatsache, dass nur eine Samenzelle für die Befruchtung eines Eies benötigt wird, macht die Reduzierung der Anzahl der Spermatozoen auf eine Million die Konzeption unmöglich. Zum Zeitpunkt der Ejakulation fallen etwa 200 Millionen Spermatozoiden auf den Gebärmutterhals, die Hälfte überwindet den Schleimpfropf des Gebärmutterhalskanals, aber nur ein kleiner Teil erreicht die Mündung der Eileiter. Da das Ei nur in einer Eileiter ist, wird nur die Hälfte der Spermien mit dem Ei in die Röhre gelangen. Das heißt, je kleiner das Sperma im Ejakulat ist, desto unwahrscheinlicher ist es, dass die Schwangerschaft stattfindet, so dass eine kritische Abnahme der Anzahl der Spermien im Samen eines der Zeichen der männlichen Unfruchtbarkeit ist. Die meisten Spermatozoen sollten eine geradlinige oder chaotische Bewegung haben, aber wenn die Anzahl der beweglichen Spermatozoen verringert ist, wird dies als Asthenozoospermie bezeichnet, die vollständige Abwesenheit von beweglichen Spermatozoen wird als Nekrozoospermie bezeichnet.

Die Beweglichkeit und Anzahl der Spermien im Ejakulat hängt von der Häufigkeit der sexuellen Kontakte ab, weshalb ein Mann, der sich der Diagnose männlicher Unfruchtbarkeit unterzieht, vom Geschlecht absehen muss, um zuverlässige Ergebnisse des Spermatogramms zu erhalten. Und wenn sie in aufeinanderfolgenden sexuellen Handlungen begangen werden, verliert Spermien Fruchtbarkeit, so dass die Notwendigkeit für die Empfängnisverhütung beseitigt wird.

Unfruchtbare Paare, die sich vor der Empfängnis nicht enthalten, können, wie bei häufigen Kontakten im Samen, unreife Formen von Spermatozoen mit geringer Beweglichkeit und Lebensfähigkeit aufweisen und die maximale Anzahl von reifen und lebensfähigen Spermatozoen ist nach 2-3 Tagen Abstinenz im Spermium enthalten.

Morphologische Analyse der Spermien ermöglicht es Ihnen, zu schätzen, wie viel Prozent der Spermien eine normale Struktur hat, wenn mehr als die Hälfte eine vollständige Struktur haben, dann ist dies normal, die Verringerung der Anzahl der normalen Spermien wird Teratozoospermie genannt. Männer, die auf männliche Unfruchtbarkeit untersucht werden, haben oft eine Spermienagglutination, die normalerweise nicht auftreten sollte. Normalerweise sollte die Spermienaggregation (Aggregation) im Samen fehlen, während visuell dieser Samen heterogen erscheint und die Aggregationsbereiche eine größere Dichte und einen reicheren Farbton haben. Die Spermienaggregation begleitet oft eine Verringerung der Geschwindigkeit. Solche Veränderungen der Spermien, die zur männlichen Unfruchtbarkeit führen können, werden bei entzündlichen Erkrankungen der Beckenorgane und hormonellen Störungen im männlichen Körper beobachtet.

Eine signifikante Anzahl von Leukozyten im Samen zeigt den entzündlichen Prozess des Urogenitaltraktes an. Und ein Mann muss nicht nur auf männliche Unfruchtbarkeit testen, sondern auch von einem Urologen untersucht werden, um Orchitis, Epididymitis, Vesikulitis oder Prostatitis zu identifizieren.

Da diese Spermiogramme gegebenenfalls labil sind, wird die Untersuchung wiederholt, um eine objektive Beurteilung der Möglichkeit der Befruchtung zu erhalten.

Männliche Unfruchtbarkeitsbehandlung

Die moderne Andrologie bietet eine breite Palette von Behandlungsmöglichkeiten für männliche Unfruchtbarkeit. Vor allem ist es notwendig, die Art der Arbeit und Ruhe zu normalisieren, berufliche und häusliche Gefahren zu beseitigen. Die Behandlung von Erkrankungen des Urogenitalbereichs, Vitamintherapie, Normalisierung der Ernährung und die Ernennung von Beruhigungsmitteln, falls erforderlich, wird bei allen Männern durchgeführt, die wegen männlicher Unfruchtbarkeit behandelt werden.

Bei gestörter Spermatogenese werden Urogenitalinfektionen behandelt, Korrektur endokriner Störungen; Ersatztherapie mit Androgenen ist angezeigt. Das Behandlungsschema und die Auswahl der Medikamente werden jeweils individuell ausgewählt.

Wenn ein Ehepartner entzündliche Erkrankungen der Geschlechtsorgane hat, beginnt die Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit mit der Behandlung beider Ehepartner. Gleichzeitig ist es wichtig, nicht nur Mikroorganismen zu unterdrücken, sondern auch die Primärquelle zu identifizieren, um sie zu eliminieren. Nach ätiologischer und pathogenetischer Behandlung wird ein Kurs von Immunmodulatoren und Füllungsmitteln empfohlen. Einige Infektionskrankheiten des Urogenitalbereichs erfordern eine Langzeitbehandlung, aber die Kriterien für die Wiederherstellung sind die Abwesenheit oder Anwesenheit von nicht mehr als 2 im Sichtfeld von Leukozyten im Sperma, das Fehlen von Staphylokokken-Mikroflora und die Erreger von Geschlechtskrankheiten und die Normalisierung anderer Indikatoren von Spermien.

Wenn innerhalb eines Jahres nach der Korrektur der männlichen Unfruchtbarkeit aufgrund von Harnwegsinfektionen keine Schwangerschaft auftritt, ist eine hormon stimulierende Therapie indiziert.

Eine künstliche Befruchtung mit Spermien oder Spendersamen des Ehemannes ist bei Koitalbeeinträchtigungen indiziert, die verhindern, dass das Ejakulat in die Vagina gelangt. Bei männlicher Unfruchtbarkeit, die durch eine leichte Verletzung der Spermatogenese oder immunologische Aggression des Zervixschleims verursacht wird, ermöglicht die künstliche Befruchtung mit dem Samen des Ehemannes vielen Paaren, ein Kind zu zeugen. Die künstliche Befruchtung mit dem Sperma des Mannes wird als homologe künstliche Befruchtung bezeichnet, und die Befruchtung mit Donorsperma wird als heterolog bezeichnet.

Künstliche Befruchtung ist angezeigt, wenn eine Frau alte Dammrisse oder anatomische Obstruktionen von der Vagina und der Gebärmutter hat, mit schweren Formen von Vaginismus, ankylosierende Verletzungen der Hüftgelenke und mit der ungünstigen Wirkung des Inhalts der Vagina auf die Spermien.

Wenn männliche Unfruchtbarkeit durch unzureichende Erektion oder vorzeitige Ejakulation verursacht wird, zeigen diese Paare auch künstliche Befruchtung mit dem Sperma des Mannes. Bei großen Hydrozele und Inguinal-Skrotal-Hernie, schwere Hypospadie und Oligozoospermie I-II Grad, auch auf künstliche Befruchtung zurückgegriffen. Männliches Sperma kann kryokonserviert werden, insbesondere vor der Langzeitverabreichung von Medikamenten, die männliche Unfruchtbarkeit verursachen können oder vor der Sterilisation des Ehemannes.

Bei männlicher Unfruchtbarkeit, die durch Aspermie, Azoospermie, Oligospermie Grad III und andere schwere Verletzungen der Spermatogenese verursacht wird, wird auf die Insemination von Spendersamen zurückgegriffen. Wenn der Ehepartner Krankheiten hat, bei denen die Geburt von Kindern nicht empfohlen wird, wie bei genetischen Krankheiten, der Geburt von Kindern mit schweren angeborenen Fehlbildungen oder bei der Totgeburt von Kindern mit Anzeichen einer schweren hämolytischen Erkrankung aufgrund der Unverträglichkeit der Ehegatten für Rh-Faktor.

Um die Spermienleistung zu verbessern, wird das Ejakulat in Fraktionen aufgeteilt, die mobile Formen durch Filtration unter Verwendung mehrerer verschiedener Teile kryokonservierter Spermien trennen. Um den Samen eines Mannes, der wegen männlicher Unfruchtbarkeit behandelt wurde, zu verbessern, werden Agrinin, Koffein und Prostaglandine hinzugefügt.

Die Wirksamkeit der Einführung von nativem Sperma ist um ein Mehrfaches höher als bei der Insemination durch kryokonservierte Spermien, aber bei Verwendung von kryokonservierten Spermien werden seine antigenen Eigenschaften reduziert, was bei der Behandlung von weiblicher oder männlicher Infertilität in Paaren verwendet wird, in denen Antisperm-Antikörper bei Frauen vorhanden sind. In diesem Fall wird das Sperma entweder jeden zweiten Tag vom Datum des erwarteten Eisprungs in den Gebärmutterhalskanal oder intrauterin injiziert.

Hormontherapie für männliche Unfruchtbarkeit

Hormontherapie bei männlicher Infertilität ist indiziert bei verschiedenen Störungen der Spermatogenese, hauptsächlich in Verletzung der Spermienbeweglichkeit, als Stimulation nach Korrektur der Hauptkrankheiten und seltener als Hauptbehandlung.

Hormonersatztherapie zur Behandlung von männlicher Infertilität ist indiziert für Hypogonadismus, idiopathische Beeinträchtigung der Spermienmotilität (Pathosospermie) und für Hypoandrogenismus. Mit einer Blockierungsmethode zur Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit nimmt ein Mann Medikamente ein, die die Spermatogenese für mehrere Monate unterdrücken, und nach der Aufhebung werden die qualitativen und quantitativen Eigenschaften der Spermatozoen verbessert. Obwohl diese antifertile Methode zur Behandlung von männlicher Unfruchtbarkeit selten verwendet wird.

Die Stimulierende Hormontherapie für männliche Unfruchtbarkeit basiert auf der Einführung von kleinen Dosen von Hormonen, die eine positive Wirkung auf metabolische und andere Prozesse haben, aber nicht das Hypothalamus-Hypophysen-System beeinflussen. Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit mit Hormonen für eine lange Zeit, mindestens 9 Monate unter Überwachung der Wirksamkeit der Therapie mindestens einmal alle 3 Monate. Die Dosierungen und die Wahl des Medikaments und der Therapie hängen von der Art der Pathologie ab und werden individuell zugeordnet. Wenn die Konzentration von Spermatozoen weniger als 5 Millionen / ml Sperma ist, wenn die mobilen Formen von Spermatozoen weniger als 20% sind, ist die Hormontherapie für männliche Unfruchtbarkeit nicht vielversprechend.

Chirurgische Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit

Bei männlicher Unfruchtbarkeit durch Varikozele wird der venöse Blutausfluss aus den Hoden operativ verbessert. Infolgedessen verschwindet die Stagnation, der Stoffwechsel normalisiert sich und die Spermatogenese wird wiederhergestellt. Die Hodenvenen sind entweder ligiert, sklerosiert oder ligiert. Die Prognose der Operation mit einseitiger Varikozele ist günstig, wenn der Prozess bilateral ist, dann ist manchmal eine zusätzliche medikamentöse Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit erforderlich.

Beim Kryptorchismus wird die Operation für den Abstieg der Hoden in den Hodensack in einem frühen Alter durchgeführt, aber es ist notwendig, das Kallmann-Syndrom und andere angeborene Anomalien auszuschließen. Je früher eine Orchideypexychirurgie durchgeführt wird, desto weniger irreversible Veränderungen im Spermatogeneseepithel und desto unwahrscheinlicher ist es, dass Erwachsenenunfruchtbarkeit im Erwachsenenalter erforderlich ist. Wenn die Hodenabhebung nach Erreichen des dritten Lebensjahres durchgeführt wurde, führt die Behandlung nicht zu hohen Ergebnissen, und viele Männer müssen sich anschließend einer Behandlung der männlichen Infertilität unterziehen. Die Behandlung von Kryptorchismus mit gonadotropen Hormonen ist unwirksam.

Bei der chirurgischen Behandlung von inguinal-skrotalen Hernien ist es wichtig, das Risiko einer Verletzung des Samenstranges zu minimieren. Wenn die Operation erfolgreich ist, ist in der Regel keine weitere Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit erforderlich, da die reproduktive Funktion vollständig wiederhergestellt ist. Wenn angeborene Anomalien der Urethra vorliegen, dann reicht eine plastische Operation zur Wiederherstellung des Kanals mit der Bildung der äußeren Öffnung am Kopf aus, so dass der Samen zum Zeitpunkt der Ejakulation auf den Gebärmutterhals fällt. Wenn es eine Stelle der Verengung der Harnröhre gibt, ist die chirurgische Behandlung von männlicher Unfruchtbarkeit die Einführung von Anastomosen mit endoskopischen Operationen. Operationen am Vas deferens werden bei obstruktiver Azoospermie eingesetzt, wobei zusätzlich die Ursache der Obturation (Zyste, entzündliche Obstruktion usw.) beseitigt wird.

Ein gemeinsamer Besuch eines Psychotherapeuten bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen oder Männern schafft eine günstige Atmosphäre für die Empfängnis. Da viele Paare nach der Nachricht von der vorübergehenden Unmöglichkeit, Kinder zu bekommen, eine Krise haben, die auf Vorwürfen, dem Verlust der Zärtlichkeit während des Geschlechtsverkehrs und einem Gefühl der Minderwertigkeit beruht. Gespräche mit Psychotherapeuten und Psychologen helfen dabei, normale familiäre Beziehungen aufrechtzuerhalten und einen Ausweg aus dieser Situation zu finden, wie die Adoption eines Kindes oder die Verwendung von Spendermaterial zur Empfängnis. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Möglichkeit, ein Vater zu sein, eine Gelegenheit ist, ein Kind zu erziehen und nicht sein leiblicher Elternteil zu sein. Und wenn ein Mann, aus welchem ​​Grund auch immer, nachdem er eine Behandlung für männliche Unfruchtbarkeit durchgemacht hat, kein biologischer Vater werden kann, dann zeigt dies nicht seine Minderwertigkeit an. Der Psychologe wird helfen, diese Krise ohne zusätzliche Schwierigkeiten (Depression, Alkoholismus, Scheidung) zu überwinden, weil oft, resigniert auf die Unfähigkeit, ein Kind zu begreifen, und alternative Methoden verwenden, um eine vollwertige Familie zu schaffen, ein gesundes und lang erwartetes Kind geboren wird.