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Anurie: was es ist, Ursachen, Anzeichen, Symptome und Behandlung

Anurie ist eine Krankheit, bei der der Urin teilweise oder vollständig in die Blase fließt. Es wird diagnostiziert, wenn die während des Tages abgegebene Urinmenge 50 ml nicht überschreitet.

Nicht jeder weiß, was Anurie ist, aber diese Krankheit ist sehr gefährlich und kann zu irreversiblen Folgen führen, deren Folgen tödlich sein können. Mit dieser Krankheit haben Patienten möglicherweise nicht einmal den Drang zu urinieren.

Merkmale und Ursachen der Anurie

Zuallererst müssen Sie den Unterschied zwischen den zwei Arten der Pathologie kennen: Anurie und akute Harnverhaltung. Obwohl die Zeichen gleich sind, haben sie viele Unterschiede. Akuter Harnverhalt ist durch das Urinieren von Flüssigkeit gekennzeichnet, die sich in der Blase angesammelt hat. Was ist Anurie? Dies ist eine Pathologie in den Nieren (seltener in anderen Organen), bei denen kein Urin in die Blase gelangt.

Die Hauptursache für Anurie ist ein Versagen der Nieren und der Harnwege. Zusätzlich gibt es die folgenden Faktoren, die die Krankheit provozieren:

  • Übermäßiger Konsum von alkoholischen Getränken.
  • Alkoholvergiftung.
  • Krankheiten wie Pyelonephritis und Glomerulonephritis.
  • Konkremente in den Nieren.
  • Gutartige und bösartige Tumoren.
  • Herz-Kreislauf-Insuffizienz.
  • Chronische Pathologie der Nieren.
  • Leptospirose.
  • Chirurgischer Eingriff.
  • Verletzungen.
  • Cholera.
  • Generische Aktivität
  • Bluttransfusion

Diese Pathologie ist sehr gefährlich. Wenn man seine Symptome ignoriert, kann sich eine noch gefährlichere Krankheit entwickeln. Was ist Anurie und was sind ihre Ursachen, ist es jetzt klar. Diese Krankheit ist auch in Formen unterteilt.

Anuria Formen

Es gibt solche Erscheinungsformen der Krankheit:

  • Arenal - diagnostiziert bei Menschen mit angeborener Aplasie beider Nieren, sowie im Falle einer teilweisen oder vollständigen Entfernung des Organs.
  • Prärenal. Der Hauptauslöser für diese Form der Anurie ist eine unzureichende Durchblutung der Nieren.
  • Renal - betroffenes Nierenparenchym.
  • Postrenal - erscheint in akuter Verletzung des Abflusses von Urin.
  • Reflex - wird unter der Wirkung von irgendwelchen Reizen gebildet (schnelle Abkühlung, Störung der Urethra Bougierung, Zystoskopie), Hemmung der Arbeit des zentralen Nervensystems im Urin.

Abhängig von der Ursache und dem Mechanismus der Entwicklung der Anurie wird der Arzt nach der Untersuchung die richtige Behandlung verschreiben.

Anzeichen von Krankheit

Wie oben erwähnt, ist das Hauptsymptom der Anurie der Mangel an Urin und der Harndrang, aber darüber hinaus gibt es immer noch eine große Anzahl von Anzeichen, die verwendet werden können, um den Patienten während der Untersuchung des Patienten genau zu diagnostizieren.

Üblicherweise manifestiert sich der Ausbruch der Krankheit in einer Abnahme der Urinausscheidung, aber zusammen mit dem Fortschreiten der Krankheit treten neue Symptome der Pathologie auf:

  • Der Wasser- und Elektrolytstoffwechsel ist beeinträchtigt.
  • Indikatoren für Säure sind gebrochen.
  • Allgemeine Verschlechterung des Körpers.
  • Zunehmende Azotämie.
  • Es gibt Anzeichen für eine Schädigung des zentralen Nervensystems.
  • Ein urämisches Lungenödem tritt auf.
  • Akute bakterielle und nicht-bakterielle Entzündungsprozesse.

Ein solches Zeichen der Anurie, als Schwellung, beruht auf der Tatsache, dass der Körper Flüssigkeit stagniert. Diese Symptome sind nicht ausgeschlossen:

  • Schwäche fühlen.
  • Umstände.
  • Das Auftreten von Kurzatmigkeit.
  • Ammoniakgeruch aus dem Mund.
  • Trockenheit im Mund.
  • Durst.
  • Muskelschmerzen und Kopfschmerzen.
  • Das Auftreten von Juckreiz auf der Haut.

Das Nervensystem reagiert auf Anzeichen von Pathologie durch Erregung ohne Grund und einen depressiven Zustand. Ziemlich oft fühlen Patienten mit dieser Krankheit Schmerzen in der Lendengegend. Dies liegt an der Schwellung der Organe im Beckenbereich.

Warum stellen sie eine falsche Diagnose?

Die Behandlung der Anurie hängt direkt von der richtigen Diagnose und der Bestimmung der weiteren korrekten Therapie ab. Trotz der Tatsache, dass die Krankheit charakteristische Merkmale aufweist, können sie dennoch eine falsche Diagnose stellen. Tatsache ist, dass Anurie oft mit akuter Harnverhaltung verwechselt wird. Diese Pathologie zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

  • Schmerzen in der Blase und im Schambereich.
  • Eine Person erlebt einen erfolglosen Harndrang und oft sind sie schmerzhaft.
  • Das Gefühl, dass die Blase voll ist.

Diagnose

Wie oben erwähnt, wird Anurie oft mit einer anderen Pathologie mit ähnlichen Symptomen verwechselt. Um die Diagnose genau zu bestimmen, verwenden Experten eine moderne Reihe von Techniken.

Während der Aufnahme des Patienten untersucht der Arzt sorgfältig die äußeren Zeichen. Sowie Antworten auf Fragen, die er fragt, in Bezug auf die Dauer der Abwesenheit des Harndranges, das Vorhandensein von Pathologien, die die Krankheit provozieren, Schmerzen in der Blase und alle Symptome von Interesse für den Patienten.

Für die korrekte Diagnose der Krankheit muss der Arzt notwendigerweise solche Aktivitäten durchführen:

  • Erkunden Sie den Herzrhythmus.
  • Blutdruck messen.
  • Auskultation der Lunge, dieses Verfahren wird das Ödem des Organs identifizieren.
  • Führen Sie eine Bauchpalpation durch, um eine stagnierende Flüssigkeit zu erkennen.
  • Eine Ultraschalluntersuchung sowohl der Nieren als auch der Blase wird helfen, Krebs zu beseitigen und ein vollständiges Bild der Gesundheit der Organe zu zeigen.
  • Um eine Computertomographie des Bauchraums zu machen.
  • Machen Sie eine Zystoskopie, wird es helfen, Anurie von akuten Harnverhalt zu unterscheiden.

Was ist gefährliche Anurie?

Nach der Diagnose der Anurie ist eine Notfallversorgung für diese Krankheit einfach notwendig, da sie nicht nur eine Verschlechterung der Gesundheit droht, sondern auch zum Tod des Patienten führen kann. Es ist notwendig, sehr wachsam zu sein und bei den ersten Anzeichen dieser Krankheit sofort einen Arzt aufzusuchen. Der Urologe löst solche Probleme.

Bei einer Person mit Anurie baut sich Protein allmählich im Körper auf, was zu einer allgemeinen Intoxikation führen kann. Eine andere Komplikation, die Anurie gibt, sind neurologische Störungen. Wenn es längere Zeit keine Behandlung gibt, kann dies dazu führen, dass eine Person ins Koma fällt.

Das urämische Koma ist sehr gefährlich für den Menschen. Auch bei rechtzeitiger Behandlung ist es selbst in den meisten Fällen möglich, den Patienten zu retten, er bleibt möglicherweise behindert. Es bringt die irreversiblen Wirkungen des neurologischen Defizits mit sich, es wird unmöglich sein, sie loszuwerden.

Anuria Behandlung

Anurie ist eine ernste und sehr ernste Krankheit. Von dieser Krankheit zuhause zu behandeln ist unmöglich. Der Patient muss unbedingt ins Krankenhaus gehen. Das medizinische Personal wird in der Lage sein, den Krankheitsverlauf zu kontrollieren und im Falle von Komplikationen die notwendige Hilfe zu leisten.

Die Behandlungsmethode wird in Abhängigkeit von der Ursache ausgewählt, die die Krankheit hervorgerufen hat. Bei jeder Therapie besteht die Hauptaufgabe darin, den angesammelten Urin in den Nieren zu entfernen. Wenn Anurie auf Entzündungen in den Nieren zurückzuführen ist, dann bedeutet in diesem Fall, dass die Entzündung reduziert und die Ursache, die die Krankheit ausgelöst hat, beseitigt wird.

Bei Steinen im Harntrakt, die die Durchgängigkeit blockieren, ist ein chirurgischer Eingriff notwendig. Um Tumore anderer Art zu behandeln, benötigen Sie den Rat verschiedener Spezialisten sowie eine lange und komplexe Therapie. Bis zur Operation zur Entfernung des Tumors werden die Ärzte die vitale Aktivität und das normale Funktionieren der Nieren künstlich unterstützen. Wenn Anurie durch eine kardiovaskuläre Pathologie verursacht wird, muss das Harnsystem beibehalten werden.

Die Haupttherapie wird mit Vitaminkomplexen ergänzt, die das Immunsystem stärken. Achten Sie darauf, physiotherapeutische Verfahren zu durchlaufen, sie werden die Nierenarbeit wiederherstellen und normalisieren.

Bedeutung der Prävention

Niemand ist immun gegen das Auftreten von Anurie, es kann bei jedem gesunden Menschen auftreten. Besonders vorsichtig sollten Menschen sein, die an Nieren und Herz erkrankt sind, sie müssen sich maximal anstrengen, damit sich diese schlimme Krankheit nicht entwickelt. Es ist notwendig, sich vollständig von Nierensteinen und Sand zu erholen, um auch jene Krankheiten des urinausscheidenden Systems zu heilen, die auf den ersten Blick unbedeutend scheinen.

Wichtig bei der Vorbeugung von Anurie ist die Verwendung einer ausreichenden Menge Wasser (mindestens 2 Liter pro Tag). Es ist sehr wichtig zu überwachen, welche Häufigkeit von Reisen zur Toilette und welche Empfindungen eine Person beim Wasserlassen erfährt. Die Farbe des Urins ist ebenfalls wichtig. Menschen, die eine Veranlagung für verschiedene Arten von Nierenerkrankungen haben, müssen einen gesunden und angemessenen Lebensstil führen, versuchen, Alkohol zu beseitigen, aufzuhören zu rauchen. Um eine mögliche Anurie zu vermeiden, müssen Sie zwei Mal im Jahr einen Urologen für eine Routineuntersuchung aufsuchen.

Anurie während der Schwangerschaft

Geburt, sowie Abtreibung, kann Anurie provozieren. Während dieses Prozesses kann sich eine Pathologie in der Niere, insbesondere im glomerulären System, gut entwickeln. Zur Behandlung der renalen Anurie wird Hämodialyse eingesetzt, während dieser Zeit werden Antidote verabreicht, Infusionsentgiftung durchgeführt, Verfahren zur Wiederherstellung des Wasser-Salz-Gleichgewichts verabreicht, osmotische Diuretika intravenös verabreicht, der Magen gewaschen, Plasmapherese eingesetzt, Peritonealdialyse verabreicht, Enterosorbentien und Unithiol verabreicht.

Wenn Anurie während der Schwangerschaft, nicht Abtreibung oder Geburt festgestellt wird, dann wird die Behandlung nur durch den behandelnden Arzt bestimmt, und in jedem Fall ist individuell. Es gibt Fälle, in denen man zwischen dem Leben der Mutter und der Erhaltung des Fötus wählen kann. Anurie kann bei Mutter und Kind tödlich sein.

Welcher Arzt soll Anurie konsultieren?

Was ist Anurie und wie gefährlich es ist, ist es bereits klar, natürlich, die Konsultation des Urologen ist extrem wichtig im Falle solcher Pathologien, aber es gibt Fälle, in denen es nur Zeit für den Patienten und den Arzt wird.

Wenn ein Patient während des Tages in einer kleinen Menge Urin ausgeschieden hat und während der Hitze nicht viel Wasser verbraucht hat, ist dies normal und es gibt keinen Grund zur Besorgnis. Aber am nächsten Tag müssen Sie eine einfache Studie machen - innerhalb eines Tages, um die gesamte Wassermenge, die Sie trinken, und die abgesonderte Flüssigkeit zu reparieren. Zu dem, das auffällt, müssen Sie 300 ml hinzufügen, sie werden mit dem Atmen und dem Schwitzen verbraucht.

Wenn die Zahlen ungefähr gleich sind, können Sie sich keine Sorgen machen, die Arbeit der Nieren ist normal. Wenn die Menge an Flüssigkeit, die Sie trinken, viel höher ist als die Menge, die im Urin ausgeschieden wird, und es sichtbare Anzeichen von Ödemen auf Ihrem Körper gibt, sollten Sie in diesem Fall keine Minute verlieren und sofort zum Urologen gehen.

Ist eine Behandlung zu Hause möglich?

Auf keinen Fall sollten Sie versuchen, eine so schwere Krankheit zu Hause zu behandeln. Dies kann zum Tod des Patienten führen. Wenn Sie den ersten Verdacht und ähnliche Symptome wie bei einer Anurie haben, sollten Sie sofort die Hilfe von Fachleuten suchen. Wir müssen dringend einen Krankenwagen rufen oder, wenn sich ein Krankenhaus in der Nähe befindet, wenden Sie sich an sie. Jede Minute mit dieser Krankheit ist teuer und kann das Leben kosten, Sie können nicht zögern. Der rechtzeitige Zugang zu Spezialisten kann Leben retten.

Anurie: was es ist, Formen und Arten, Symptome und Anzeichen, Diagnose und Behandlung

Einige Erkrankungen der Nieren ohne richtige Therapie werden schnell schwer oder chronisch, mit unangenehmen Symptomen. Eines dieser Symptome ist Anurie - ein gefährlicher Zustand, der einen sofortigen medizinischen Eingriff erfordert.

Anuria - was ist das?

Anurie bedeutet das Stoppen des Urinflusses in die Blase, ein pathologischer Zustand, der durch eine Verringerung der Diurese auf 50 ml / Tag oder weniger gekennzeichnet ist. Der Code für ICD-10 ist R34 (Anuria und Oliguria). Wenn Anurie, gibt es nicht nur keine Entladung, aber es gibt keinen Harndrang.

Akuter Harnverhalt ist nicht der gleiche Zustand wie Anurie. Wenn es eine Verzögerung gibt, gibt es Drang, weil die Blase voll ist, aber der Urinausstoß gestört ist, ist der Prozess der Entleerung der Blase sehr schwierig. Anurie kann in jedem Alter, auch bei Kindern, auftreten und wird durch pathologische Prozesse im Körper verursacht.

Ursachen und Formen

Da das Syndrom das Fehlen von Urin in der Blase ist, decken alle Probleme, die zu Anurie führen können, die darüber liegenden Teile des Harnsystems ab. In den meisten Fällen sind die Organe, die Anurie auslösen, die Nieren und Harnleiter.

Gelegentlich sind die Ursachen der Anurie mit der Blockade von zwei Harnleitern mit Steinen verbunden. Auch bei Männern und Frauen, vor allem nach 60 Jahren, entsteht Anurie durch einen Tumor im Becken oder Peritoneum, wenn ein großer Tumor die Harnleiter quetscht und verhindert, dass sich Urin in die Blase bewegt.

Bei Menschen mit Herzinsuffizienz kann eine Anurie mit Druck in der Nierenarterie von bis zu 80 mm auftreten, was oft in Abwesenheit einer geeigneten Therapie für Herzerkrankungen beobachtet wird. Solche Menschen leiden an hypertensiven Krisen, aber bei Anurie sinkt ihr Druck dagegen stark.

Die folgenden Ursachen des Syndroms sind bei Männern "beliebt":

  • Alkoholismus;
  • akute Alkoholvergiftung;
  • Schwermetallvergiftung;
  • Sucht.

In jedem Alter kann das Syndrom während der Transfusion von unangemessenem Blut auftreten, das nicht in einer Gruppe oder Rh-Faktor kombiniert wird.

Von den ansteckenden Krankheiten tritt Anurie auf, wenn:

  • Cholera;
  • Gelbfieber;
  • Leptospirose;
  • hämorrhagisches Fieber.

Es gibt 2 Hauptformen des Syndroms:

Sekretorisch

Diese Form der Pathologie ist in folgende Typen unterteilt:

  1. Arenal. Erscheint in Menschen jeden Alters, einschließlich Neugeborene - mit Anomalien in der Struktur der Nieren, Fusion von Organen, Schließen der Öffnung des Ureters und das Fehlen einer Niere. Ein Erwachsener kann an diesem Zustand nach einer Nierenoperation, nach der Entfernung des Organs, in einem akuten Spasmus des Eingangsphinkters der Blase leiden. Arenale Anurie tritt auch auf dem Hintergrund einer Verletzung auf, wenn die einzige Niere aus dem Gefäß kommt.
  2. Prärenal. Es ist verursacht durch das Ende der Blutversorgung der Nieren durch akutes Herzversagen, Verschluss von Blutgefäßen mit einem Blutgerinnsel, Tumor, schwerem Durchfall oder Erbrechen mit Dehydratation und einem kritischen Blutdruckabfall. Bei Frauen tritt während der Geburt eine prärenale Anurie mit Eklampsie auf.
  3. Renal. Es ist mit eingeschränkter Nierenfunktion, häufiger mit ihrer Entzündung und anderen Krankheiten (Nephritis verschiedener Ätiologien, polyzystische Nierenerkrankung, Nierentuberkulose, Nierenverbrennungen) verbunden. Der Grund können umfangreiche Operationen und Verletzungen mit dem Zusammenbruch der Gewebe, systemische Pathologien (Kollagenose, Sepsis, Vaskulitis), Bluttransfusionen in der Gruppe und Rh-Faktor, verschiedene Vergiftungen und Vergiftungen sein. Bei Frauen können septisch-komplizierte Geburt und Abtreibung die Pathologie verursachen.
  4. Reflex. Es wird durch die Verlangsamung der nervösen Reaktionen verursacht, die den Fluss des Urins in die Blase regulieren. Ursachen - Operation, scharfe Raum in kaltem Wasser, starke Schmerzen mit Nierenkolik.

Ausscheidung

Diese Form der Pathologie wird auch postrenal genannt, weil sie durch das Vorhandensein eines Hindernisses für den Harnfluss aus den Harnleitern verursacht wird.

Die unmittelbaren Ursachen der Erkrankung können sein:

  • Überdruck der Ureter mit einem Tumor, grosses entzündliches Infiltrat, Narben und Nähte.
  • Erfolglose Operation, bei der es zu einem Blitzen durch die Harnleiter kam.
  • Steine ​​in den beiden Harnleitern.

Nierensteine ​​als Ursache für Anurie

Scharf

Diese Bedingung kann in jeder der beschriebenen Formen auftreten. Es entwickelt sich mit dem direkten Einfluss von pathogenen Faktoren auf den Körper und kann bei Erwachsenen und seltener bei Kindern beobachtet werden. Ursachen - akute Herzinsuffizienz, schwere Verletzungen, Geburt, starker Druckabfall während der Thrombose.

Symptome

Das erste Zeichen der Pathologie ist eine längere Abwesenheit von Urin, und es gibt auch keinen Harndrang. Auch das klinische Bild beruht auf den Anzeichen der Grunderkrankung, die diesen Zustand hervorgerufen haben. Bei schwangeren Frauen kann eine Anurie bei schwerer Präeklampsie auftreten, die mit einem Anstieg des Drucks und dem Auftreten von Protein im Urin einhergeht.

Das Fortschreiten der Anurie verursacht die Entwicklung von Symptomen seitens des zentralen Nervensystems. Dazu gehören:

  • Hemmung, Apathie, Schläfrigkeit;
  • Kopfschmerzen, Migräne;
  • Asthenie;
  • Muskelzuckungen;
  • Psychische Störungen;
  • Krämpfe.

Die Sprache der Patienten mit der Entwicklung der Anurie wird mit Rissen bedeckt, blühen, Geschwüre, kann trocken werden, als ob lackiert. Auf Seiten des Magen-Darm-Traktes oft Appetitmangel, dyspeptische Symptome, Schluckauf. Es gibt Schwellungen, Kurzatmigkeit, Durst.

Die Stadien der Anurie sind:

  1. Der erste. Eine Person fühlt keinen Harndrang.
  2. Die zweite Stufe. Innerhalb von 24 bis 72 Stunden tritt eine Vergiftung mit häufigen Vergiftungserscheinungen (Erbrechen, Übelkeit, Durchfall) auf, und unangenehmer Geruch aus dem Mund verbindet sich.
  3. Drittens. Eine Niederlage des zentralen Nervensystems entsteht, eine Person kann in einen wahnhaften Zustand geraten, oder Schläfrigkeit, Schwäche kann bemerkt werden, und Bewegungskontrolle ist verloren.
  4. Der vierte. Komplikationen der Anurie entwickeln sich - Ödeme aufgrund von Lungen-und Herzversagen, Urämie.

Diagnose

Das wichtigste Stadium der Diagnose ist die Unterscheidung von Anurie mit akuter Harnverhaltung, physiologischer Urinmangel bei minimaler Flüssigkeitsaufnahme oder hoher Flussrate. Es ist auch wichtig, die Ursache der Anurie so schnell wie möglich zu finden, um mit der Beseitigung rechtzeitig beginnen zu können.

Die ersten diagnostischen Methoden sind Laboruntersuchungen und Ultraschall der Nieren-, Blasen- und Bauchorgane.

In der biochemischen Analyse von Blut kann festgestellt werden:

  • Wachstum von Harnstoff, Kreatinin, Stickstoff, Magnesium, Phosphaten.
  • Ein Tropfen Natrium, Kalzium, Chlor.
  • Elektrolytausfälle.
  • Leukozytose, erhöhte ESR.

Ultraschall kann Tumoren, Steine, entzündliche Veränderungen in den Nieren und Harnleiter festgestellt werden. Aber diese Methode erlaubt nicht immer eine genaue Diagnose.

Klären Sie die Ursachen der Anurie wird helfen:

  1. CT, MRT der Nieren, Peritoneum, kleines Becken, retroperitonealer Raum. Die Methoden werden erlauben, Onkologie, Anomalien der Struktur der Nieren, eitrige Prozesse im Nierengewebe auszuschließen.
  2. Zystoskopie Notwendigkeit einer klaren Differenzierung von Anurie mit akuter Harnverhaltung. Während der Zystoskopie visualisiert ein Spezialist eine kollabierte Blase, trockene Öffnungen der Harnleiter.
  3. Ausscheidende Urographie. Diese Studie beinhaltet die Einführung von Kontrastmittel und Durchführung von Radiographie, mit dem Ergebnis, dass Sie die Lage einer großen Menge von Urin (Niere, Harnleiter) sehen können.
  4. Radioisotope renoangiografiya. Die Methode ist notwendig, um den Zustand der Nierengefäße und des Blutflusses durch sie zu analysieren und den Zustand des Nierenparenchyms genau zu bestimmen.

Um Reflex-Anurie auszuschließen, perirenale Blockade nach Vishnevsky durchführen (Einführung von Novocain-Lösung in das Nierengewebe auf beiden Seiten). Wenn Anurie tatsächlich mit beeinträchtigten Reflexen verbunden ist, hört sie nach einem solchen Verfahren auf.

Behandlung

Die Therapie hängt ganz von der unmittelbaren Ursache der Anurie ab.

Um den Zustand des Patienten zu lindern, wird jedoch eine symptomatische Behandlung durchgeführt, bevor eine genaue Diagnose gestellt wird:

  • Die Einführung von Diuretika (nur für kardiale Ursachen von Anurie gezeigt).
  • Die Auferlegung der Nephrostomie, um die Niere zu entladen.
  • In schweren Fällen - verbinden Sie die "künstliche Niere".
  • Aufnahme von Sorptionsmitteln.

In der Zukunft, nachdem die Diagnose geklärt ist, wird eine etiotrope Behandlung durchgeführt, um die Ursache des Syndroms zu beseitigen.

Kann erfordern:

  • Bluttransfusion, Plasma.
  • Blutreinigung (Plasmaaustausch).
  • Entgiftungstherapie für Vergiftungen.
  • Einführung von Antibiotika für Pyelonephritis.
  • Eintritt Glukokortikosteroide für Glomerulonephritis.
  • Anti-Schock-Therapie.
  • Hämodialyse usw.

Es ist wichtig, alle Maßnahmen rechtzeitig durchzuführen, denn Anurie führt schnell zum Auftreten von neurologischen Symptomen, gestörter Hirnfunktion und zum Einfallen des Patienten in das urämische Koma, das eine schlechte Prognose hat.

Anurisches Syndrom was ist das?

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Antworten

Dies ist eine Verletzung des Harnflusses in die Blase und infolgedessen die Beendigung seines Ausflusses aus dem Körper. Die Ursachen dieses Syndroms sind einige: Urolithiasis, wenn der "Stein" den Harnleiter blockiert; Herz-Kreislauf-Insuffizienz, wenn aufgrund von Druckabfall die Filtration von Urin durch die Nieren gestört ist; Krebs, wenn der Tumor die Harnleiter quetscht; sowie Alkohol- / Drogen- / Chemikalienvergiftung oder Drogenüberdosierung, wenn sie eine beeinträchtigte Filtration in den Nieren verursachen.

Anurie

Anurie ist ein klinisches Symptom, das vielen Krankheiten und pathologischen Zuständen innewohnt. Es besteht darin, dass kein Urin in die Blase gelangt, während eine ausreichende Wassermenge aufrechterhalten wird. Die tägliche Diurese mit Anurie überschreitet 50 ml nicht, d. H. Weniger als 2 ml Urin treten in einer Stunde in die Blase ein.

Anurie sollte von akuter Harnverhaltung unterschieden werden. Im letzteren Fall ist die Blase mit Urin gefüllt, und das Fehlen des Urinierens ist mit einem Hindernis für dessen Ausfluss verbunden. Im Falle einer Anurie ist die Blase leer, da der Urin entweder nicht über die Nieren ausgeschieden wird oder aufgrund der Blockierung der Harnleiter nicht eindringt.

Anurie ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die eine schnelle und angemessene Behandlung erfordert.

Gründe

Die Ursachen für die Entstehung der Anurie sind in folgende Gruppen unterteilt:

  • Arena;
  • prerenalnye;
  • renal;
  • postrenal;
  • Reflex.

Arenale Anurie ist extrem selten. Es entwickelt sich bei Neugeborenen mit kongenitaler bilateraler Aplasie (Abwesenheit) der Nieren. Am ersten Lebenstag bei Neugeborenen kann das Wasserlassen fehlen und normal sein. Aber wenn das Baby am zweiten Tag nicht uriniert, ist es dringend notwendig, eine Untersuchung durchzuführen, um die Ursache zu bestimmen. Am häufigsten ist das Fehlen des Urinierens bei Neugeborenen nicht Anurie aufgrund, und angeborenen Urethralklappen oder Verwachsungen (thin adnations) in der äußeren Öffnung der Harnröhre, t. E. Ist tatsächlich akute Harnverhaltung.

Die Entwicklung von Anurie weist auf eine schwerwiegende Verletzung der Nierenausscheidungsfunktion hin. Wenn es sich in kurzer Zeit nicht wieder erholt, ist der Organismus mit Produkten des Proteinstoffwechsels betrunken und entwickelt urämisches Syndrom.

Die Ursache der prärenalen Anurie ist die Beendigung oder signifikante Beeinträchtigung des Blutflusses im Nierenarteriensystem. Dies kann zu Folgendem führen:

  • schwere Herzinsuffizienz, begleitet von massiven peripheren Ödemen, sowie Ansammlung von Flüssigkeit in den Körperhöhlen (Aszites, Hydrothorax, Perikarderguss);
  • Embolie oder Thrombose der Nierenarterien;
  • Thrombose der unteren Hohlvene;
  • bösartige Tumore des retroperitonealen Raumes;
  • Sezieren von Aortenaneurysma;
  • Eklampsie;
  • starker Blutverlust (postpartal, traumatisch).

Abnahme des systolischen Blutdrucks weniger als 50 mm Hg. Art., Die bei verschiedenen Arten von Schock beobachtet wird (hämorrhagisch, anaphylaktisch, kardiogen, traumatisch), führt zum Abbruch der Nierenperfusion und trägt dadurch zur Entwicklung der Anurie bei.

Ursachen für Anurie, die bei pathologischen Prozessen direkt im Nierengewebe auftreten, sind Nieren. Dieser Terminal-stage renal disease (chronische Pyelonephritis, chronische Glomerulonephritis, nefroangioskleroz), bilateral renal tuberculosis, polyzystische Erkrankung, primäre und sekundäre Schrumpfniere. Zu den Nierenursachen der Anurie gehören auch:

  • akute Glomerulonephritis;
  • Vergiftung mit Giften und Drogen (Essigessenz, Quecksilberchlorid);
  • massive Hämolyse von roten Blutkörperchen aufgrund von hämolytischer Anämie, inkompatible Bluttransfusion;
  • umfangreiche Verbrennungen;
  • massiver Muskelkater.

Die Resorption von Gewebezerfallsprodukten nach septischer Verabreichung, Abort, nach umfangreichen chirurgischen Eingriffen ist ebenfalls eine renale Ursache für Anurie.

Die Entwicklung von Sulfonamid-Medikamenten kann auch zur Entwicklung einer Anurie führen, vorausgesetzt, die Flüssigkeitszufuhr ist unzureichend. In diesem Fall bilden sich Sulfonamidkristalle in den Nierentubuli, die ihr Lumen vollständig überlappen und dadurch den Prozess der Urinbildung blockieren.

Durch die postrenalen verursacht Anurie Obstruktion Harnleitersteinen oder Kompression ihrer Narben betrifft, entzündliche Infiltrate oder Tumor (narbigen sklerosierende Prozess nach Strahlentherapie, Krebs sigmoid oder Rektum, Krebs der Blase oder Prostata, Metastasierung retroperitoneale Knoten, maligne Eierstocktumoren Lymphe oder Gebärmutter).

Eine Reflexanurie tritt auf, wenn sich unter Einwirkung starker Reize auf das zentrale Nervensystem eine Reflexhemmung des Wasserlassens entwickelt. Zu diesen Reizen gehören grob durchgeführte instrumentelle Eingriffe (Zystoskopie, Bougierung der Harnröhre), plötzliche Abkühlung des Körpers. Wenn ein Ureterstumpf von der zweiten Niere blockiert wird, kann die zweite Niere auch unter dem Einfluss des Renormreflexes ihre Funktionen einstellen.

Die Anurie wird, je nach Ursache, in Areal, Prärenal, Niere, Nachnieren und Reflex unterteilt. Prärenale und renale Formen werden sekretorisch genannt, da bei ihnen in den Nieren der Prozess der Harnbildung aufhört. Die postrenale Form ist aufgrund des Vorhandenseins von Hindernissen für den Harnfluss in die Blase exkretorisch.

Zeichen von

Das Hauptsymptom der Anurie ist die Beendigung der Urinseparation in Kombination mit dem fehlenden Harndrang. Wenn die Ursache der Anurie nicht identifiziert und beseitigt wird, zeigt der Patient nach 2-3 Tagen Zeichen einer Niereninsuffizienz:

  • erhöhter Durst;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Pruritus;
  • trockener Mund;
  • Kopfschmerzen.

Im Körper werden stickstoffhaltige Schlacken in großen Mengen gebildet, die die Abbauprodukte von Proteinmolekülen sind, sowie nicht-flüchtige organische Säuren; Chloride, Kalium akkumulieren. Das Wasser-Salz-Gleichgewicht leidet signifikant und metabolische Azidose entwickelt sich, d. H. Der Blut-pH-Wert verschiebt sich zur sauren Seite.

In Zukunft wird die azoteme Intoxikation durch die Entwicklung einer Urämie ersetzt. In diesem Stadium verbinden sich andere Symptome mit den Anurie-Symptomen:

  • wachsende Schwäche;
  • Ammoniakgeruch aus dem Mund;
  • Störung des Bewusstseins;
  • Kurzatmigkeit
  • Schwellung;
  • Durchfall;
  • Übelkeit und Erbrechen.
Siehe auch:

Diagnose

Bei fehlendem Urinieren wird eine Differentialdiagnose zwischen Anurie und akutem Harnverhalt gestellt. Die folgenden pathologischen Zustände können akuten Harnverhalt verursachen:

  • Blasenschließmuskelspasmus;
  • Vulvovaginitis;
  • Balanoposthitis;
  • Trauma der Harnröhre;
  • Phimose;
  • Einschnürungen in der Harnröhre gestrandet;
  • einige Erkrankungen des zentralen Nervensystems;
  • Adenom oder Prostatakrebs;
  • Paraproktitis;
  • akute Prostatitis.
Anurie sollte von akuter Harnverhaltung unterschieden werden. In der Anurie ist die Blase leer, weil der Urin entweder nicht durch die Nieren ausgeschieden wird oder aufgrund einer Obstruktion der Harnleiter nicht eindringt.

Zur Differentialdiagnose zwischen diesen beiden Zuständen wird eine Blasenkatheterisierung durchgeführt. Bei Anurie in der Blase fehlt der Urin oder eine geringe Menge wird ausgeschieden, nur ein paar Tropfen. Bei akutem Harnverhalt wird eine große Menge Urin ausgeschieden.

Die Behandlung der Anurie hängt von ihrer Form ab, daher ist es sehr wichtig, die genaue Ursache der Pathologie zu identifizieren. Es ist möglich, die Verstopfung des Harnleiters durch Zahnstein im Falle des Hinweises auf die Anwesenheit von Urolithiasis anzunehmen, insbesondere im früheren Zustand der Anurie, Nierenkolik. Die Kompression der Uretertumoren der Beckenorgane geht meist mit der Entwicklung eines persistenten Schmerzsyndroms einher. In der Diagnose der Ausscheidungsform der Anurie verwendet Ultraschall, Computertomographie und Magnetresonanztomographie. Bevor Anzeichen einer Niereninsuffizienz auftreten, kann eine Ausscheidungsurographie durchgeführt werden, um die Ursache der Anurie zu identifizieren.

Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, Arteriosklerose, Bluthochdruck, angeborenen und erworbenen Herzerkrankungen, Endokarditis, unterzogen früheren Schlaganfall oder Herzinfarkt, können Sie die Form der Nieren anuria annehmen können, ist die Entwicklung, die zu Thrombose im Becken des Nierengefäßes zurückzuführen.

Wenn Anurie schnell Veränderungen in der biochemischen Analyse von Blut erscheinen. Die Konzentration von Harnstoff (die Norm ist 2,9-7,5 mmol / l) und Kreatinin (die Norm für Frauen ist 44-80, für Männer - 74-110 μmol / l), die durchschnittlichen Moleküle (in der Norm 0,24 ± 0,04 bedingt) Einheiten).

Anuria Behandlung

Die Behandlung der Anurie wird durch ihr Aussehen bestimmt. Im Falle einer sekretorischen Form zielt die medikamentöse Therapie darauf ab, die Herzaktivität zu erhalten, den vaskulären Tonus zu normalisieren und normale Blutdruckwerte wiederherzustellen. Bei signifikantem Blutverlust im präklinischen Stadium wird es vorübergehend gestoppt (kneifen, die Bauchaorta mit einer Faust festklemmen, vaginale Tamponade) und dann mit der intravenösen Infusion von kristalloiden und kolloidalen Lösungen fortfahren. Die Patienten werden auf der Intensivstation und auf der Intensivstation hospitalisiert. Wenn bei stationären Bedingungen Hinweise vorliegen, wird eine operative Blutstillung durchgeführt, es werden Hämo- und Plasmatransfusionen durchgeführt.

Bei obstruktiver Anurie ist die Behandlung meist operativ. Den Patienten in der Urologie-Abteilung oder eine Operation ins Krankenhaus, wo sie Ureterenkatheterismus oder installieren Entwässerung im Nierenbecken betrieben werden, um den normalen Durchgang von Urin aus den Nieren in die Blase oder in einer Urinsammelbeutel wieder herzustellen.

Das Hauptsymptom der Anurie ist die Beendigung der Urinseparation in Kombination mit dem fehlenden Harndrang.

Behandlung von Nieren anuria wegen akutem Nierenversagen, septische Zuständen, Vergiftung hämolytisch Gifte, in den Büros der extrakorporalen Entgiftung durchgeführt, ausgestattet mit der notwendigen Ausrüstung für die Hämodialyse oder Peritonealdialyse.

In Fällen, in denen Anurie durch chronische Herzkrankheit und Nierenprobleme verursacht wird, werden Patienten in der therapeutischen Abteilung des Krankenhauses hospitalisiert, wo eine Behandlung durchgeführt wird, die darauf abzielt, beeinträchtigte Funktionen wiederherzustellen.

Folgen und Komplikationen

Die Entwicklung von Anurie weist auf eine schwerwiegende Verletzung der Nierenausscheidungsfunktion hin. Wenn es sich in kurzer Zeit nicht wieder erholt, ist der Organismus mit Produkten des Proteinstoffwechsels betrunken und entwickelt urämisches Syndrom.

Eine schwere Urämie wirkt sich negativ auf die Funktion der Neuronen der Großhirnrinde aus, was mit der Entwicklung einer Reihe von neurologischen Symptomen einhergeht. Wenn die Urämie nicht korrigierbar ist, entwickelt sich ein urämisches Koma. Dies ist eine ernste Bedingung in Bezug auf die Vorhersage. In vielen Fällen ist das Urämie-Koma tödlich, und wenn der Patient aus ihm entfernt werden kann, bleibt das neurologische Defizit oft in gewissem Umfang bestehen.

Anurie Prävention

Die Vorbeugung von Anurie beinhaltet die rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Nieren und Organe des kardiovaskulären Systems. Es ist wichtig, das Trinkregime besonders in der heißen Jahreszeit oder vor dem Hintergrund von Zuständen zu beobachten, die mit einem signifikanten Flüssigkeitsverlust (Durchfall, unbeugsames Erbrechen, Hyperthermie) einhergehen. Wenn Angstsymptome auftreten, sollten Sie sofort engen Spezialisten (Nephrologen, Urologen) kontaktieren.

Ausbildung: Sie absolvierte das Staatliche Medizinische Institut Taschkent 1991 mit einem Abschluss in Medizin. Wiederholte nahm Fortbildungen.

Berufserfahrung: Anästhesist-Reanimator des städtischen Mutterschafts-Komplexes, Reanimator der Hämodialyse-Abteilung.

Die Informationen sind verallgemeinert und dienen nur zu Informationszwecken. Bei den ersten Anzeichen von Krankheit einen Arzt aufsuchen. Selbstbehandlung ist gefährlich für die Gesundheit!

Laut einer Studie der WHO erhöht eine halbstündige tägliche Unterhaltung auf einem Mobiltelefon die Wahrscheinlichkeit, einen Gehirntumor zu entwickeln, um 40%.

Arbeit, die dem Menschen nicht gefällt, ist für seine Psyche viel schädlicher als Mangel an Arbeit.

Vier Scheiben dunkle Schokolade enthalten etwa zweihundert Kalorien. Also, wenn Sie nicht besser werden wollen, ist es besser, nicht mehr als zwei Scheiben pro Tag zu essen.

Studien zufolge haben Frauen, die pro Woche ein paar Gläser Bier oder Wein trinken, ein erhöhtes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken.

Um auch nur die kürzesten und einfachsten Wörter zu sagen, werden wir 72 Muskeln benutzen.

Im Vereinigten Königreich gibt es ein Gesetz, nach dem ein Chirurg eine Operation an einem Patienten ablehnen kann, wenn er raucht oder übergewichtig ist. Eine Person muss schlechte Angewohnheiten aufgeben, und dann wird er vielleicht keine Operation brauchen.

Der Magen einer Person verträgt sich gut mit Fremdkörpern und ohne medizinische Intervention. Es ist bekannt, dass Magensaft sogar Münzen auflösen kann.

Karies ist die häufigste Infektionskrankheit auf der Welt, mit der selbst die Grippe nicht konkurrieren kann.

Bei 5% der Patienten bewirkt das Antidepressivum Clomipramin einen Orgasmus.

Wissenschaftler der Universität Oxford führten eine Reihe von Studien durch, in denen sie folgerten, dass Vegetarismus schädlich für das menschliche Gehirn sein kann, da es zu einer Verringerung seiner Masse führt. Daher empfehlen Wissenschaftler, Fisch und Fleisch nicht von ihrer Ernährung auszuschließen.

Amerikanische Wissenschaftler führten Experimente an Mäusen durch und schlossen, dass Wassermelonensaft die Entwicklung von vaskulärer Atherosklerose verhindert. Eine Gruppe Mäuse trank einfaches Wasser und die zweite - Wassermelonensaft. Als Ergebnis waren die Gefäße der zweiten Gruppe frei von Cholesterin-Plaques.

Unsere Nieren sind in der Lage, drei Liter Blut in einer Minute zu reinigen.

Während der Operation verbraucht unser Gehirn eine Energiemenge, die einer 10-Watt-Glühbirne entspricht. So ist das Bild einer Glühbirne über dem Kopf im Moment der Entstehung eines interessanten Gedankens nicht so weit von der Wahrheit entfernt.

Der erste Vibrator wurde im 19. Jahrhundert erfunden. Er arbeitete an einer Dampfmaschine und sollte weibliche Hysterie behandeln.

Bei regelmäßigen Besuchen im Solarium steigt die Wahrscheinlichkeit, Hautkrebs zu bekommen, um 60%.

Die Behandlung in Deutschland bietet die Möglichkeit, modernste Therapieverfahren einzusetzen, die der Definition der "Medizin des 21. Jahrhunderts" voll entsprechen.

Anurie: Symptome und Behandlung

Anurie - die Hauptsymptome:

  • Kopfschmerzen
  • Rückenschmerzen
  • Kurzatmigkeit
  • Erbrechen
  • Reizbarkeit
  • Durchfall
  • Schlechter Atem
  • Starker Durst
  • Apathie
  • Ermüdung
  • Allgemeine Schwellung
  • Mangel an Wasserlassen
  • Mangel an Flüssigkeit in der Blase

Anurie ist ein Zustand, in dem Urin nicht in die Blase eindringt und daher nicht aus der Blase ausgeschieden wird. Mit dieser Bedingung wird die Menge an Urin, die pro Tag emittiert wird, auf 50 Milliliter reduziert. Bei diesem klinischen Symptom gibt es nicht nur das Fehlen von Flüssigkeit in der Blase, sondern auch den Drang zu entleeren.

Anurie kann leicht mit Symptomen wie akuter Harnverhaltung verwechselt werden. Aber diese beiden Zustände sind signifikant verschieden. Mit einer Verzögerung bei der Entfernung von Urin ist die Blase voll und die Person hat ständig einen starken Harndrang. Dies bedeutet, dass das Problem nicht die Füllung der Blase, sondern die Entfernung von Urin ist. Bei Anurie liegt das Problem viel tiefer. Die Blase ist aufgrund der fortschreitenden pathologischen Prozesse im menschlichen Körper, insbesondere in den Nieren, einfach nicht mit Urin gefüllt.

Ätiologie

In den meisten klinischen Situationen liegt die Ursache für Anurie in der Störung der Funktion der Harnleiter und Nieren. Auch dieser pathologische Zustand kann sich vor dem Hintergrund folgender Krankheiten entwickeln:

  • Nierensteine. Diese Pathologie wird selten zur Ursache der Anurie, da, damit der Urin nicht vollständig in die Blase eindringt, zwei Ureter gleichzeitig blockiert werden müssen. Geformte Konglomerate überlappen in der Regel nur einen Ureter;
  • Tumoren von gutartiger und bösartiger Natur, die in den Organen lokalisiert sind, die dem Blasenbereich am nächsten sind. Dann wächst der Krebs und irgendwann erreicht er eine solche Größe, dass er den Weg der Urinentnahme schließt;
  • Herz-Kreislaufversagen. Bei einer solchen Krankheit hören die Nieren praktisch auf, den Urin zu filtern;
  • schwere Vergiftungen durch Alkohol oder Schwermetallsalze können ebenfalls zu einer gestörten Urinfiltration führen;
  • Eine häufige Ursache für das Fortschreiten der Anurie ist eine chronische Nierenerkrankung.

Die Ursachen dieses klinischen Symptoms hängen direkt von der Art der Anurie ab.

Arten

Es gibt solche Arten von Anurie wie:

  • Arena;
  • prärenal;
  • renal;
  • postrenal;
  • Reflex.

Arenale Form kann nicht nur bei einem Erwachsenen auftreten. Manchmal sind sogar neugeborene Kinder damit konfrontiert. Dies kann aufgrund angeborener Abwesenheit von Nieren oder Verschmelzung des Lochs, aus dem Urin herauskommt, auftreten. Bei kleinen Kindern ist die Harnverhaltung für einen Tag bereits ein Grund, zum Arzt zu gehen. Bei Erwachsenen tritt nach der Entfernung der Niere häufiger eine Anurie auf.

Die prärenale Anurie schreitet aufgrund einer gestörten Blutzirkulation in den Nieren fort. Es tritt oft aufgrund von Herzinsuffizienz, die von der Bildung von Ödemen begleitet ist.

Eine Nierenanurie entwickelt sich aufgrund einer eingeschränkten Nierenfunktion. Diese Form wird oft bei entzündlichen Erkrankungen der Nieren beobachtet. Ursachen können auch schwere Vergiftungen mit Drogen oder Giften sein. Schwere Verbrennungen, operative Eingriffe an den Nieren können das Fortschreiten der renalen Anurie provozieren. Bei Frauen können häufige Abtreibungen sowie schnelle oder komplizierte Wehen zu dieser Erkrankung führen.

Eine postrenale Anurie äußert sich im Falle einer Blockierung der Harnwegskonglomerate oder einer Kompression ihrer Tumoren.

Reflexform ist, wenn eine gesunde Niere auf Schmerzsignale reagiert, die von einer kranken Niere gegeben werden, nach der sie auch aufhört zu funktionieren. Dieser Prozess wird als Nierenreflex bezeichnet.

Symptome

Das ausgeprägteste Symptom der Anurie ist eine Verminderung der Menge oder die völlige Abwesenheit von Urin und der Drang, sie zu entfernen. Andere Symptome der Anurie sind:

  • ständig zunehmende Müdigkeit;
  • Schläfrigkeit;
  • Schwellung;
  • Kurzatmigkeit;
  • Erbrechen;
  • Durchfall;
  • schlechter Atem;
  • Rückenschmerzen;
  • Kopfschmerzen, sogar Migräne;
  • konstanter Durst;
  • Nicht selten sind die Patienten stark gereizt und können sogar in Apathie versinken.

Komplikationen

Bei rechtzeitiger Behandlung von Ärzten und Behandlung werden sich keine Komplikationen entwickeln. Aber sie haben immer noch einen Platz zu sein. Die Hauptkomplikation ist die Urämie. Dies ist eine Erhöhung der Proteinmenge in einem der Abschnitte des Harnsystems. In extrem schwierigen Fällen kann diese Pathologie in ein urämisches Koma übergreifen. Wenn dem Patienten keine rechtzeitige Hilfe geleistet wird, ist sogar ein tödlicher Ausgang möglich. Patienten, die noch aus einem solchen Koma herauskommen, haben offensichtliche neurologische Probleme.

Diagnose

Wenn ein Erwachsener oder ein Kind für einen ganzen Tag keinen einzigen Tropfen Urin hat, ist dies ein alarmierendes Zeichen. Es ist notwendig, sofort die medizinische Einrichtung für eine umfassende Diagnose zu kontaktieren.

Vor allem muss der Arzt den akuten Harnverhalt beseitigen. Um eine Anurie zu diagnostizieren, führen Ärzte ein Verfahren wie Ausscheidungsurographie durch. Die diagnostische Forschung wird mit einem speziellen Kontrastmittel durchgeführt. Nach seiner Einführung wird eine Röntgenaufnahme durchgeführt. Wenn die Substanz auf dem Bild nicht sichtbar ist, bedeutet dies, dass sich kein Urin in der Blase befindet.

Zusätzlich verschreiben solche Untersuchungsmethoden:

Obwohl die Anzeichen einer Anurie leicht festzustellen sind, wird eine genaue Diagnose erst nach gründlicher Untersuchung der Testergebnisse und gründlicher Untersuchung des Patienten gestellt.

Behandlung

Normalerweise werden sowohl Erwachsene als auch Kinder in einem Krankenhaus behandelt, unter der vollen Aufsicht eines Arztes, der die Behandlung von Anfang an leitet. Die Basistherapie zielt auf die Beseitigung der Grunderkrankung ab, die den Anurie-Anfall ausgelöst hat. Darüber hinaus besteht die Hauptaufgabe der Behandlung darin, die angesammelte Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen.

Es ist zwingend notwendig, das Herz zur normalen Arbeit zu bringen. Zu diesem Zweck sind spezielle pharmazeutische Präparate vorgeschrieben. Es sollte beachtet werden, dass für einige Arten von Anurie eine Operation erforderlich ist. Es wird selten angewendet und nur in den schwersten Fällen, wenn die konservative Therapie nicht die gewünschte Wirkung hatte.

Prävention

Die wichtigsten Prinzipien für die Vorbeugung von Anurie-Symptomen sind:

  • rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen der Nieren und des Urogenitalsystems;
  • konsumiere genug Flüssigkeit pro Tag. Ein Erwachsener braucht etwa zwei Liter Flüssigkeit;
  • sich regelmäßig einer Routineuntersuchung durch einen Urologen unterziehen;
  • Führen Sie einen gesunden Lebensstil.

Wenn Sie denken, dass Sie Anurie und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, dann kann Ihr Urologe Ihnen helfen.

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Nephritis in der Medizin wird die ganze Gruppe von verschiedenen entzündlichen Erkrankungen der Nieren genannt. Alle von ihnen haben eine andere Ätiologie, sowie einen Entwicklungsmechanismus, symptomatische und pathologische Merkmale. In dieser Gruppe umfassen Kliniker lokale oder allgemeine Prozesse, bei denen Nierengewebe teilweise oder vollständig zerstört wird.

Das nephrotische Syndrom ist eine Funktionsstörung der Nieren, die durch einen starken Proteinverlust gekennzeichnet ist, der zusammen mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden wird, eine Abnahme des Albuminspiegels im Blut und einen gestörten Metabolismus von Proteinen und Fetten. Begleitet von einer Ödemkrankheit mit Lokalisation im ganzen Körper und einer erhöhten Gerinnungsfähigkeit des Blutes. Die Diagnose basiert auf Daten über Veränderungen bei Blut- und Urintests. Die Behandlung ist komplex und besteht aus Diät und medikamentöser Therapie.

Entzündliche Prozesse, die in der Darmschleimhaut auftreten, sind eine schwere Erkrankung des Verdauungstraktes, die als Enterokolitis bezeichnet wird. Entzündungen können sowohl den Dünndarm (Enteritis) als auch den Dickdarm (Colitis) betreffen, und dann, wenn keine therapeutischen Maßnahmen ergriffen werden, ist die gesamte Darmmembran betroffen. Die häufigste Enterokolitis bei Kindern, aber Erwachsene kennen auch die Symptome dieser Krankheit, die im Volksmund "Verdauungsstörungen" genannt wird.

Nierennephropathie ist eine gefährliche Erkrankung, die durch eine erhöhte Nierenmobilität gekennzeichnet ist. Dies wiederum führt zu Verletzungen des Verhältnisses der Organe des Harnsystems. Wenn sich ein solcher pathologischer Zustand entwickelt und fortschreitet, bewegt sich das Organ in den Magen oder sogar in das Becken und kehrt manchmal wieder in seine physiologische Position zurück. Laut ICD-10 wird die Nephropathie auf die 14. Klasse der Beschwerden bezogen.

Atypische Pneumonie ist ein entzündlicher Prozess in der Lunge, dessen Ätiologie nicht typisch ist. Das heißt, die Krankheit wird nicht durch Bakterien verursacht, hauptsächlich durch Kokken, wie es bei typischer Pneumonie der Fall ist, sondern durch Mikroorganismen und Viren.

Mit Übung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Anurie - warum entsteht sie, wie manifestiert sie sich und wie wird sie behandelt?

Einige Erkrankungen der Nieren ohne richtige Therapie werden schnell schwer oder chronisch, mit unangenehmen Symptomen. Eines dieser Symptome ist Anurie - ein gefährlicher Zustand, der einen sofortigen medizinischen Eingriff erfordert.

Anuria - was ist das?

Anurie bedeutet das Stoppen des Urinflusses in die Blase, ein pathologischer Zustand, der durch eine Verringerung der Diurese auf 50 ml / Tag oder weniger gekennzeichnet ist. Der Code für ICD-10 ist R34 (Anuria und Oliguria). Wenn Anurie, gibt es nicht nur keine Entladung, aber es gibt keinen Harndrang.

Akuter Harnverhalt ist nicht der gleiche Zustand wie Anurie. Wenn es eine Verzögerung gibt, gibt es Drang, weil die Blase voll ist, aber der Urinausstoß gestört ist, ist der Prozess der Entleerung der Blase sehr schwierig. Anurie kann in jedem Alter, auch bei Kindern, auftreten und wird durch pathologische Prozesse im Körper verursacht.

Ursachen und Formen

Da das Syndrom das Fehlen von Urin in der Blase ist, decken alle Probleme, die zu Anurie führen können, die darüber liegenden Teile des Harnsystems ab. In den meisten Fällen sind die Organe, die Anurie auslösen, die Nieren und Harnleiter.

Gelegentlich sind die Ursachen der Anurie mit der Blockade von zwei Harnleitern mit Steinen verbunden. Auch bei Männern und Frauen, vor allem nach 60 Jahren, entsteht Anurie durch einen Tumor im Becken oder Peritoneum, wenn ein großer Tumor die Harnleiter quetscht und verhindert, dass sich Urin in die Blase bewegt.

Bei Menschen mit Herzinsuffizienz kann eine Anurie mit Druck in der Nierenarterie von bis zu 80 mm auftreten, was oft in Abwesenheit einer geeigneten Therapie für Herzerkrankungen beobachtet wird. Solche Menschen leiden an hypertensiven Krisen, aber bei Anurie sinkt ihr Druck dagegen stark.

Die folgenden Ursachen des Syndroms sind bei Männern "beliebt":

In jedem Alter kann das Syndrom während der Transfusion von unangemessenem Blut auftreten, das nicht in einer Gruppe oder Rh-Faktor kombiniert wird.

Von den ansteckenden Krankheiten tritt Anurie auf, wenn:

  • Cholera;
  • Gelbfieber;
  • Leptospirose;
  • hämorrhagisches Fieber.

Es gibt 2 Hauptformen des Syndroms:

Sekretorisch

Diese Form der Pathologie ist in folgende Typen unterteilt:

  1. Arenal. Erscheint in Menschen jeden Alters, einschließlich Neugeborene - mit Anomalien in der Struktur der Nieren, Fusion von Organen, Schließen der Öffnung des Ureters und das Fehlen einer Niere. Ein Erwachsener kann an diesem Zustand nach einer Nierenoperation, nach der Entfernung des Organs, in einem akuten Spasmus des Eingangsphinkters der Blase leiden. Arenale Anurie tritt auch auf dem Hintergrund einer Verletzung auf, wenn die einzige Niere aus dem Gefäß kommt.
  2. Prärenal. Es ist verursacht durch das Ende der Blutversorgung der Nieren durch akutes Herzversagen, Verschluss von Blutgefäßen mit einem Blutgerinnsel, Tumor, schwerem Durchfall oder Erbrechen mit Dehydratation und einem kritischen Blutdruckabfall. Bei Frauen tritt während der Geburt eine prärenale Anurie mit Eklampsie auf.
  3. Renal. Es ist mit eingeschränkter Nierenfunktion, häufiger mit ihrer Entzündung und anderen Krankheiten (Nephritis verschiedener Ätiologien, polyzystische Nierenerkrankung, Nierentuberkulose, Nierenverbrennungen) verbunden. Der Grund können umfangreiche Operationen und Verletzungen mit dem Zusammenbruch der Gewebe, systemische Pathologien (Kollagenose, Sepsis, Vaskulitis), Bluttransfusionen in der Gruppe und Rh-Faktor, verschiedene Vergiftungen und Vergiftungen sein. Bei Frauen können septisch-komplizierte Geburt und Abtreibung die Pathologie verursachen.
  4. Reflex. Es wird durch die Verlangsamung der nervösen Reaktionen verursacht, die den Fluss des Urins in die Blase regulieren. Ursachen - Operation, scharfe Raum in kaltem Wasser, starke Schmerzen mit Nierenkolik.

Ausscheidung

Diese Form der Pathologie wird auch postrenal genannt, weil sie durch das Vorhandensein eines Hindernisses für den Harnfluss aus den Harnleitern verursacht wird.

Die unmittelbaren Ursachen der Erkrankung können sein:

  • Überdruck der Ureter mit einem Tumor, grosses entzündliches Infiltrat, Narben und Nähte.
  • Erfolglose Operation, bei der es zu einem Blitzen durch die Harnleiter kam.
  • Steine ​​in den beiden Harnleitern.

Nierensteine ​​als Ursache für Anurie

Scharf

Diese Bedingung kann in jeder der beschriebenen Formen auftreten. Es entwickelt sich mit dem direkten Einfluss von pathogenen Faktoren auf den Körper und kann bei Erwachsenen und seltener bei Kindern beobachtet werden. Ursachen - akute Herzinsuffizienz, schwere Verletzungen, Geburt, starker Druckabfall während der Thrombose.

Symptome

Das erste Zeichen der Pathologie ist eine längere Abwesenheit von Urin, und es gibt auch keinen Harndrang. Auch das klinische Bild beruht auf den Anzeichen der Grunderkrankung, die diesen Zustand hervorgerufen haben. Bei schwangeren Frauen kann eine Anurie bei schwerer Präeklampsie auftreten, die mit einem Anstieg des Drucks und dem Auftreten von Protein im Urin einhergeht.

Das Fortschreiten der Anurie verursacht die Entwicklung von Symptomen seitens des zentralen Nervensystems. Dazu gehören:

  • Hemmung, Apathie, Schläfrigkeit;
  • Kopfschmerzen, Migräne;
  • Asthenie;
  • Muskelzuckungen;
  • Psychische Störungen;
  • Krämpfe.

Die Sprache der Patienten mit der Entwicklung der Anurie wird mit Rissen bedeckt, blühen, Geschwüre, kann trocken werden, als ob lackiert. Auf Seiten des Magen-Darm-Traktes oft Appetitmangel, dyspeptische Symptome, Schluckauf. Es gibt Schwellungen, Kurzatmigkeit, Durst.

Die Stadien der Anurie sind:

  1. Der erste. Eine Person fühlt keinen Harndrang.
  2. Die zweite Stufe. Innerhalb von 24 bis 72 Stunden tritt eine Vergiftung mit häufigen Vergiftungserscheinungen (Erbrechen, Übelkeit, Durchfall) auf, und unangenehmer Geruch aus dem Mund verbindet sich.
  3. Drittens. Eine Niederlage des zentralen Nervensystems entsteht, eine Person kann in einen wahnhaften Zustand geraten, oder Schläfrigkeit, Schwäche kann bemerkt werden, und Bewegungskontrolle ist verloren.
  4. Der vierte. Komplikationen der Anurie entwickeln sich - Ödeme aufgrund von Lungen-und Herzversagen, Urämie.

Diagnose

Das wichtigste Stadium der Diagnose ist die Unterscheidung von Anurie mit akuter Harnverhaltung, physiologischer Urinmangel bei minimaler Flüssigkeitsaufnahme oder hoher Flussrate. Es ist auch wichtig, die Ursache der Anurie so schnell wie möglich zu finden, um mit der Beseitigung rechtzeitig beginnen zu können.

Die ersten diagnostischen Methoden sind Laboruntersuchungen und Ultraschall der Nieren-, Blasen- und Bauchorgane.

In der biochemischen Analyse von Blut kann festgestellt werden:

  • Wachstum von Harnstoff, Kreatinin, Stickstoff, Magnesium, Phosphaten.
  • Ein Tropfen Natrium, Kalzium, Chlor.
  • Elektrolytausfälle.
  • Leukozytose, erhöhte ESR.

Ultraschall kann Tumoren, Steine, entzündliche Veränderungen in den Nieren und Harnleiter festgestellt werden. Aber diese Methode erlaubt nicht immer eine genaue Diagnose.

Klären Sie die Ursachen der Anurie wird helfen:

  1. CT, MRT der Nieren, Peritoneum, kleines Becken, retroperitonealer Raum. Die Methoden werden erlauben, Onkologie, Anomalien der Struktur der Nieren, eitrige Prozesse im Nierengewebe auszuschließen.
  2. Zystoskopie Notwendigkeit einer klaren Differenzierung von Anurie mit akuter Harnverhaltung. Während der Zystoskopie visualisiert ein Spezialist eine kollabierte Blase, trockene Öffnungen der Harnleiter.
  3. Ausscheidende Urographie. Diese Studie beinhaltet die Einführung von Kontrastmittel und Durchführung von Radiographie, mit dem Ergebnis, dass Sie die Lage einer großen Menge von Urin (Niere, Harnleiter) sehen können.
  4. Radioisotope renoangiografiya. Die Methode ist notwendig, um den Zustand der Nierengefäße und des Blutflusses durch sie zu analysieren und den Zustand des Nierenparenchyms genau zu bestimmen.

Um Reflex-Anurie auszuschließen, perirenale Blockade nach Vishnevsky durchführen (Einführung von Novocain-Lösung in das Nierengewebe auf beiden Seiten). Wenn Anurie tatsächlich mit beeinträchtigten Reflexen verbunden ist, hört sie nach einem solchen Verfahren auf.

Behandlung

Die Therapie hängt ganz von der unmittelbaren Ursache der Anurie ab.

Um den Zustand des Patienten zu lindern, wird jedoch eine symptomatische Behandlung durchgeführt, bevor eine genaue Diagnose gestellt wird:

  • Die Einführung von Diuretika (nur für kardiale Ursachen von Anurie gezeigt).
  • Die Auferlegung der Nephrostomie, um die Niere zu entladen.
  • In schweren Fällen - verbinden Sie die "künstliche Niere".
  • Aufnahme von Sorptionsmitteln.

In der Zukunft, nachdem die Diagnose geklärt ist, wird eine etiotrope Behandlung durchgeführt, um die Ursache des Syndroms zu beseitigen.

Kann erfordern:

  • Bluttransfusion, Plasma.
  • Blutreinigung (Plasmaaustausch).
  • Entgiftungstherapie für Vergiftungen.
  • Einführung von Antibiotika für Pyelonephritis.
  • Eintritt Glukokortikosteroide für Glomerulonephritis.
  • Anti-Schock-Therapie.
  • Hämodialyse usw.

Es ist wichtig, alle Maßnahmen rechtzeitig durchzuführen, denn Anurie führt schnell zum Auftreten von neurologischen Symptomen, gestörter Hirnfunktion und zum Einfallen des Patienten in das urämische Koma, das eine schlechte Prognose hat.