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Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird aus der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre entnommen. Diese Analyse ermöglicht es, den Zustand der Mikroflora des Urogenitalsystems zu beurteilen und das Vorhandensein von pathogenen Mikroorganismen zu identifizieren.

Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Gynäkologen und bei Beschwerden aus dem Harntrakt durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Scheide, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hindeutet. Diese Analyse ist auch wünschenswert, um am Ende eines Kurses der antibiotischen Therapie für die Verhinderung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft zu tun.

Wessen ist diese Analyse zugeordnet?

Ein Vaginalabstrich ist normalerweise Teil einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung für Frauen. Es wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material von der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, z. B. einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Krankheit. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

Ein gynäkologischer Abstrich wird gemacht, wenn Sie solche Krankheiten vermuten:

Experten können einen Abstrich mit folgenden Patientenbeschwerden verschreiben:

Abstrich bei der Planung der Schwangerschaft und nach der Antibiotikatherapie genommen. Darüber hinaus können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei gynäkologischen Erkrankungen überwachen.

Die Studie hilft auch, eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus zu identifizieren.

  • Schmerzloses Verfahren.
  • Einfache Regeln für die Vorbereitung auf den Abstrich.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von weiblichen Krankheiten.
  • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Krankheiten des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Für prophylaktische Zwecke sollten Frauen regelmäßig diese Diagnose stellen. Dies wird dazu beitragen, mögliche unerwünschte Effekte zu verhindern.

Vorbereitung für die Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse kein spezielles Training erfordert, ist es jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht für 2-3 Stunden auf die Toilette geht, da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, wird es für den behandelnden Arzt schwierig sein, die Ursachen Ihres pathologischen Zustandes zu bestimmen.

Spülungen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials von Geschlechtsverkehr absehen.

Wie gibst du auf?

Die Analyse wird meistens vom Arzt gemacht, wenn Sie bei einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder wenn Sie einfach in ein bezahltes Labor gehen, wo Geburtshelfer und medizinisches Personal ein Biomaterial von Ihnen nehmen.

Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder jeder andere Arzt hält einen speziellen Einwegspatel in Form eines Stocks an drei Punkten - der Vagina, der Harnröhre und dem Zervikalkanal - leicht fest.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einmalsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und nimmt eine Analyse vor. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Sorglosigkeit des Arztes sowie individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die Unbehagen verursachen kann.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Um die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist sehr hilfreiche Kenntnis der Buchstabensymbole.

Also, was sind diese Buchstaben:

  1. die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Halsbereich) und U (Urethra oder Urinierungskanal) bezeichnet;
  2. L - Leukozyten, deren Größenordnung unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
  3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
  4. GN - Gonokokkus ("Schuldiger" der Gonorrhoe);
  5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim zu erkennen, was auf eine normale innere Umgebung (PH), nützliche Doderlein-Stäbchen (oder Laktobazillen) hindeutet, deren Wert gleich 95% aller nützlichen Bakterien ist.

Einige Labors machen es zur Regel, den Inhalt eines bestimmten Bakterientyps zu kennzeichnen. Zum Beispiel, irgendwo für dieses Zeichen "+" verwenden. Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus ein unbedeutender Inhalt ist und der Maximalwert (4 Pluspunkte) ihrer Häufigkeit entspricht.

In Abwesenheit einer Flora im Abstrich ist die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine solche Art von Flora).

Was sehen Ärzte nicht in der Mikroskopie?

Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Krankheiten des Körpers zu bestimmen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer malignen Entartung des Endometriums wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

2) Schwangerschaft. Um es zu bestimmen, wird ein Abstrich nicht benötigt und egal welches Ergebnis es zeigen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung für hCG bestehen, sich einer gynäkologischen Untersuchung durch einen Arzt oder einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter unterziehen. Sie können Choriongonadotropin im Urin nachweisen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!

3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schädigung, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt aus dem Gebärmutterhals entnommen, aus der Transformationszone, nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test). Es wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine solchen Infektionen (STD) wie:

Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und das Vorhandensein des Immunschwächevirus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit ist unmöglich. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

Normen schmieren auf Flora

Nach den Ergebnissen der Analysen ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie gynäkologische Erkrankungen haben, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Analyse der Flora entschlüsseln. Sie sind wenige.

In Abstrich-Tests bei einer erwachsenen Frau sind die normalen Werte wie folgt:

  1. Schleim - sollte vorhanden sein, aber nur in kleinen Mengen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie helfen, die Infektion zu bekämpfen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Vagina und Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals - bis zu dreißig.
  3. Flaches Epithel (pl. Ep) - normalerweise sollte seine Zahl innerhalb von fünfzehn Zellen in Sicht sein. Wenn die Zahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen von hormonellen Störungen.
  4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele von ihnen haben. Eine kleine Menge von Laktobazillen spricht von einer gestörten vaginalen Mikroflora.

Das Vorhandensein von Pilzen der Gattung Candida, kleinen Stäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderen Mikroorganismen in den Ergebnissen der Ergebnisse zeigt das Vorliegen der Krankheit an und erfordert eine ausführlichere Forschungs- und Behandlungsvorschrift.

Tabelle der Entschlüsselungsstandards Abstrich bei Frauen (Flora)

Die Entschlüsselung der Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen ist in der folgenden Tabelle dargestellt:

Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

  1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Der Großteil der vaginalen Mikroflora wird durch Laktobazillen (Doderlein-Stäbchen, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist moderat. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
  2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien auf Augenhöhe mit der Kokkenflora oder -hefe dargestellt. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Menge an Schleim ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität gesenkt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
  3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Grad der Reinheit ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
  4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld, vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, die Abwesenheit von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Kürettage des Uterus, Wiederherstellung des Jungfernhäutchens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen, etc.) sind bei diesen Graden erlaubt.

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesen Fällen sind gynäkologische Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich wiederholen.

Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

Cocci sind sphärische Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei einer Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird eine einzelne Kokke im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, erhöht sich die Menge der Coccobacilliflora im Abstrich. Cocci sind positiv, (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen gr + und gr-Kokken?

Für eine detaillierte Beschreibung von Bakterien, Mikrobiologen, neben der Angabe der Form, Größe und andere Eigenschaften der Bakterien, malen Sie die Zubereitung nach einer speziellen Methode namens "Gram-Färbung". Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "gram-positiv" oder cr + angesehen, und die beim Waschen entfärbt sind "gram-negativ" oder c-. Zu Gram-positiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

Was sind Doderlein-Stöcke?

Doderlein-Stäbchen oder, wie sie auch genannt werden, Laktobazillen und Laktobazillen sind Mikroorganismen, die die Vagina durch die Produktion von Milchsäure vor pathogenen Infektionen schützen, die dazu beitragen, eine saure Umgebung aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Die Verringerung der Anzahl von Laktobazillen weist auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verlagert sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen mit aktivem Sexualleben auftritt. Auf den pH-Wert der Vagina und pathogene Mikroorganismen haben einen erheblichen Einfluss, und opportunistische (die manchmal in der Vagina gefunden werden, ist normal).

Schmiere auf die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora vorhanden. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, während die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv fortpflanzt. Dazu gehören hefeähnliche Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis verursachen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken, Streptokokken, die unter anderen Bedingungen eine bakterielle Vaginose (Entzündungsprozess) bei einer Frau verursachen können.

Die Flora einer Frau kann sich aus einer Vielzahl von Gründen ändern - mit einer Abnahme der Immunität, Einnahme von Antibiotika, mit häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist eine Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau bis zum Ende der Schwangerschaft keine Östrogene, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es Doderlein's Stäbchen, sich 10 Mal zu erhöhen, also versucht der Körper den Fötus vor möglichen Infektionen während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es sehr wichtig, vor der geplanten Schwangerschaft zu untersuchen und den Grad der Reinheit der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht geschieht, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Krankheiten der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - das ist eine weit von der vollständigen Liste der Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, weil während der Geburt Brüche auftreten können, die nicht sein könnten, wenn die Vagina sauber und gesund wäre. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse erkannt, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse mittels PCR (Polymerase Chain Reaction) mit speziellen Markern nachgewiesen werden.

Die Smear-Analyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann zur Überwachung im Zeitraum von 30 und 38 Wochen genommen. Um den Zustand der vaginalen Mikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau wissen sollte und sicherstellen, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Ein Abstrich auf den Grad der Reinheit: die Norm, Decodierung

Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad ist die häufigste Untersuchungsmethode in der Gynäkologie. Mit ihm können Sie den Zustand der vaginalen Mikroflora, das Vorhandensein von Infektionen, Viren oder atypischen Zellen bestimmen. Das Material für die Analyse kann die Schleimhaut der Vagina, des Gebärmutterhalses oder der Harnröhre sein.

Wann wird gehalten

Die Analyse wird während einer routinemäßigen Vorsorgeuntersuchung oder nach dem Besuch einer Ärztin bei unangenehmen Symptomen durchgeführt. Es ist notwendig, einen Arzt so schnell wie möglich zu konsultieren, bei der ersten Erkennung von verdächtigen Sekreten oder Schmerzen:

  • wenn Sie Schmerzen, Juckreiz oder Brennen in der Vagina fühlen;
  • mit starken Schmerzen im Unterbauch;
  • in Gegenwart von Entladung, die das Vorhandensein eines infektiösen oder entzündlichen Prozesses anzeigt.

Eine Frau, die eine Schwangerschaft plant oder eine lange antibiotische Behandlung durchgemacht hat, sollte auch einen Abstrich für einen Grad der Reinheit nehmen, um das Auftreten von Soor zu verhindern.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Bevor Sie eine gynäkologische Untersuchung durchführen, müssen Sie bestimmte Regeln beachten:

  • von Sex Abstand nehmen;
  • Beseitigung der Verwendung von vaginalen Kontrazeptiva, Zäpfchen und Salben;
  • Verwenden Sie keine Intimpflegeprodukte.
  • Nimm kein Bad;
  • Eliminierung von Spülungen;
  • Urinieren Sie nicht zwei Stunden vor dem Test.

Darüber hinaus kann unmittelbar vor dem Besuch des Arztes die Genitalien nicht mit Waschmittel gewaschen werden. Sie können nur reines warmes Wasser verwenden.

Materialaufnahmetechnik

Ein Abstrich wird von drei verschiedenen Stellen genommen - der Urethra, dem Zervikalkanal des Gebärmutterhalses und der Vaginalschleimhaut. Für den Zaun mit einem speziellen Spatel oder einem sterilen Tupfer. Im modernen gynäkologischen Set sind in der Regel alle notwendigen Elemente für die Untersuchung und Sammlung von Tests vorhanden.

Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad ermöglicht es Ihnen, den Gesundheitszustand der Frau zu zeigen und Veränderungen der Indikatoren während der Behandlung zu überwachen. Der Eingriff selbst ist völlig schmerzfrei. Die Ergebnisse der Analyse ermöglichen es, den Zustand der Mikroflora der Vagina regelmäßig zu überwachen und die Entwicklung von Soor oder Gardnerellose zu verhindern.

Abstrich auf den Grad der Reinheit: die Rate der Hauptzellen

In der Vagina einer Frau enthält normalerweise 95% der Laktobazillen. Ihre Hauptfunktion ist die Produktion von Milchsäure, die die notwendige Säure hält, um zu verhindern, dass Viren und Genitalinfektionen in den Körper gelangen.

Darüber hinaus können Gardnerella und Candida in sehr kleinen Mengen enthalten sein. Mit einer Abnahme der Immunität wird das Gleichgewicht der Mikroflora gestört und schädliche Mikroorganismen beginnen in der Vagina statt Laktobazillen zu dominieren. So entwickelt sich Gardnerella oder Candidiasis. Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad zeigt das Verhältnis von Bakterien und das Vorhandensein von Ungleichgewicht.

Decoding Ergebnisse

Um die Ergebnisse von Analysen schneller und einfacher zu entziffern, wurde in der Medizin eine spezielle Notation erfunden:

  • V - bedeutet, dass das Material aus der Vagina entnommen wird;
  • C - gibt das Material an, das aus dem Gebärmutterhalskanal des Gebärmutterhalses entnommen wurde;
  • U - Aufnahmeanalyse von der Urethra;
  • L - Leukozyten, in einem Abstrich können sowohl die Norm als auch die Pathologie anzeigen, alles hängt nur von der Anzahl der Zellen ab (normalerweise sollten nicht mehr als 10 Zellen in Sicht sein);
  • Gn - Gonococcus, der Erreger der Gonorrhoe, gilt als eine gefährliche Krankheit für den weiblichen Körper;
  • Trich - Trichomonas-Mikroorganismus, der Erreger der Trichomoniasis;
  • Ep - Epithel (quadratisch - flach, zylindrisch - zylindrisch), in einer kleinen Menge sollte im Abstrich vorhanden sein, da es eine ausreichende Menge an Hormonen und normaler vaginaler Mikroflora anzeigt.

Für den Fall, dass bestimmte Bakterien oder Viren im Abstrich nicht identifiziert werden, kann abs angezeigt werden. Jeder Gynäkologe empfiehlt, mindestens zweimal im Jahr einen Abstrich für den Reinheitsgrad zu nehmen, dessen Interpretation in verschiedenen Labors leicht abweichen kann.

Merkmale der Laktobazillen im Abstrich

Lactobacillen sind Milchsäurebakterien, die normalerweise die Vagina einer Frau in einer Menge von 95% besiedeln. Ihre Funktion ist die Produktion von Milchsäure, die es ermöglicht, den korrekten pH-Wert der Vagina und der Mikroflora sauber zu halten und opportunistische Pathogene zu eliminieren.

In Gegenwart von Symptomen von infektiösen oder entzündlichen Prozessen ist es notwendig, einen Abstrich für einen Reinheitsgrad zu nehmen. Die Vaginalflora kann ihr Gleichgewicht verlieren, während ihr pH-Wert alkalisch wird, und dies gewährleistet die schnelle Reproduktion von pathogenen Organismen.

Was bedeutet Kokkenflora in einem Abstrich?

Cocci sind sphärische Bakterien. Normalerweise kann ihre Anzahl einfach sein, aber wenn die Konzentration von Kokken im Abstrich zunimmt, kann dies auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper hinweisen.

Es gibt grampositive und gramnegative Kokken. Ihr Unterschied liegt in der Reaktion der Zellen auf den Farbstoff (bei der Analyse eines Abstrichs wird Gram-Färbung verwendet). Nach dem Färben wird der Abstrich gewaschen, diejenigen Bakterien, die gefärbt bleiben, werden als grampositiv angesehen, und diejenigen, die verfärbt sind, sind gramnegativ.

Pathogene Bakterien werden durch gramnegative dargestellt, daher ist es beim Testen notwendig, die Analyse zu färben. Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad zeigt das richtige Verhältnis von Bakterien.

Schmiere auf die Flora während der Schwangerschaft

Wenn eine Schwangerschaft auftritt, verändert sich das Gleichgewicht zwischen den Bakterien in der Scheide. Die Anzahl der Doderlein-Stäbchen kann um das 10-fache erhöht werden, um den Schutz des sich entwickelnden Fötus im Mutterleib zu erhöhen und das Auftreten von Genitalinfektionen zu verhindern.

Um den Zustand der Mikroflora sorgfältig überwachen zu können, ist es notwendig, einen Abstrich auf die Reinheit der Vagina vor der Schwangerschaft zu verabreichen und Ungleichgewichte oder Infektionen zu heilen.

Nach der Schwangerschaft wird dreimal ein Abstrich gemacht:

  • bei der Registrierung einer schwangeren Frau;
  • in der 30. Schwangerschaftswoche;
  • in der 38. Woche.

Eine Frau sollte wissen, welche Reinheit der Vagina ist und wie sie während der Schwangerschaft erhalten bleibt.

Vaginale Reinheit

Es gibt vier Reinheitsgrade:

  • Grad 1 ist typisch für eine gesunde Frau, die Anzahl der Laktobazillen übersteigt 95%, es gibt einzelne Zellen von Leukozyten oder Plattenepithel, Schleim ist in geringer Menge vorhanden;
  • 2. Grad - praktisch unterscheidet sich nicht vom ersten Grad, aber konditionell pathogene Mikroorganismen (Candida, Gardnerella, Kokken) können in kleinen Mengen nachgewiesen werden;
  • 3. Grades - weist auf eine signifikante Verletzung der Mikroflora hin, bei der die Anzahl der bedingt pathogenen Mikroorganismen die Anzahl der Laktobazillen übersteigt;
  • 4. Grad - gekennzeichnet durch einen hohen Gehalt an einem Abstrich von Epithelzellen, Leukozyten und Bakterien, ist die Anzahl der Laktobazillen minimal, in den meisten Fällen fehlen sie.

Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad bei Frauen zeigt auch den pH-Wert der Vagina. Im 1. und 2. Grad ist es sauer, und im 3. und 4. Grad ist es leicht alkalisch oder alkalisch.

Entschlüsselung von Analysen

Das Vorhandensein von Leukozyten und Epithelzellen im Abstrich weist auf den Verlauf chronischer oder akuter Entzündungen im Körper hin. Normalerweise können diese Zellen nur in kleinen Mengen in der Vagina vorhanden sein. Wenn das Epithel und die Leukozyten in der Harnröhre gefunden werden, ist es notwendig, das Vorhandensein von Entzündungsprozessen im unteren Harnsystem zu diagnostizieren.

Die Kokkenflora kann nur in einem Ausstrich aus der Urethra gefunden werden; ein Abstrich, dessen Material die Schleimhaut der Vagina ist, sollte keine Kokkenbakterien enthalten, nur 1-2 Einheiten pro Sichtfeld sind zulässig.

Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad, dessen Entschlüsselung auf das Vorhandensein von Gonokokken, Gardnerella oder Trichomonas hindeutet, weist auf das Fortschreiten genitaler Infektionen und die Vermehrung pathogener Mikroorganismen hin.

Das Auftreten im Ausstrich von Pilzen der Gattung Candida weist auf die Entwicklung von Soor hin, während die Anzahl von Doderlein-Stäbchen signifikant reduziert ist, was zur Entwicklung von vaginaler Dysbakteriose und Veränderungen des Reinheitsgrades führt.

Ein Abstrich auf den Reinheitsgrad bei Männern unterscheidet sich normalerweise nicht von Tests bei Frauen. Die Anzahl der Epithelien sollte nicht mehr als 5 bis 10 Einheiten betragen, Leukozyten normalerweise bis zu 5 Einheiten, die Anwesenheit von Schleim ist die Norm nur für die Analyse aus der Vagina, Schleim in einem Abstrich aus der Harnröhre zeigt das Vorhandensein einer Entzündung an.

Ein Abstrich ist der schnellste und einfachste Weg, um den Zustand des Urogenitalsystems von Männern und Frauen zu bestimmen. Es wird verwendet, um Zellen zu unterscheiden, das Gleichgewicht zwischen nützlichen Laktobazillen und opportunistischen Mikroorganismen zu bestimmen. Basierend auf dem Ergebnis des Abstrichs kann der Arzt eine Diagnose stellen und eine wirksame Behandlung verschreiben oder den Patienten für eine zusätzliche Untersuchung verweisen, die den Erreger einer Infektion oder Entzündung im Urogenitalsystem bestimmt und mit Hilfe von Medikamenten eliminiert.

Schmiere auf die Flora von Frauen: eine Tabelle von Normen, Entschlüsselung Ergebnisse, den Grad der Reinheit

Labordiagnostik in der Geburtshilfe und Gynäkologie ist ein wichtiger Bestandteil bei der Beurteilung des Gesundheitszustandes eines weiblichen Körpers.

Seit Jahrzehnten hat sich ein einfacher Pinselstrich auf der Flora in ihrer Vielfalt abgesetzt.

Seine anderen Namen: Abstrich auf den Grad der Reinheit, Abstrich auf GN, gynäkologische Abstrich, Mikroskopie der Harnorgane Entladung, Mikroskopie der Entladung aus der Harnröhre, Vagina und Gebärmutterhals.

Diese Studie ermöglicht es, die Zusammensetzung der Mikroflora zu bewerten, die Anzahl der Leukozyten und Epithelzellen zu zählen sowie einige Geschlechtskrankheiten (Gonorrhoe, Trichomoniasis) zu diagnostizieren.

Dies ist eine routinemäßige, nicht-invasive, ökonomische und ziemlich informative Methode, die in der Arbeit eines Gynäkologen weit verbreitet ist.

Aufgrund seiner Ergebnisse hat der Arzt die Möglichkeit, die weitere Taktik des Patientenmanagements zu bestimmen und die entsprechende Behandlung zu verschreiben.

1. Wann wird die Analyse durchgeführt?

In der Regel wird bei einer Erstbehandlung einer Frau durch einen Gynäkologen ein Abstrich auf die Flora vorgenommen.

Indikationen für die Abstrichproben und die anschließende Mikroskopie sind auch:

  1. 1 Routine-Vorsorgeuntersuchungen und klinische Untersuchung.
  2. 2 Pathologische Leukorrhoe (Abgang der Vagina, Cervix, Urethra), deren unangenehmer Geruch, reichlicher Charakter, Verfärbung.
  3. 3 Pregravid Vorbereitung als Teil der natürlichen und ökoinduzierten Schwangerschaftsplanung.
  4. 4 Screening während der Schwangerschaft.
  5. 5 Unangenehme, schmerzhafte Empfindungen im Unterbauch, die eine Frau nicht mit dem Menstruationszyklus verbindet.
  6. 6 schmerzhaftes Wasserlassen, Dysurie, einschließlich der Symptome von Urethritis, Zystitis. Urologische Pathologie bei Frauen erfordert in der Regel Beratung und Untersuchung durch einen Gynäkologen.
  7. 7 Das Ende des Antibiotikums, um die Art der Flora und die Möglichkeiten ihrer Wiederherstellung zu bestimmen.

2. Material für die Forschung entnehmen

Eine gynäkologische Abstrich ist von drei Punkten möglich: die Harnröhre (falls erforderlich), der posterolateralen vaginalen Fornix und der vaginale Teil des Gebärmutterhalses.

Das Material für die Analyse sind vaginaler Ausfluss, Ausfluss aus dem Gebärmutterhalskanal, Ausfluss aus der Harnröhre (je nach Indikation).

Vaginale Entladung ist Mehrkomponenten, sie umfassen:

  1. 1 Der Schleim des Zervikalkanals ist für die Penetration von Spermatozoen in den Uterus und darüber für die Befruchtung notwendig. Seine Dichte hängt vom Östrogenspiegel im Körper einer Frau ab, und in Bezug auf seine Elastizität ist es möglich, die Phase des Menstruationszyklus zu beurteilen.
  2. 2 Die geheimen Drüsen der äußeren Geschlechtsorgane.
  3. 3 Desquamiertes Epithel der Vagina.
  4. 4 Bakterien (Vaginalflora). Normalerweise wird die Mikroflora im Abstrich durch eine große Anzahl von Milchsäurebakterien (Grader-positive Doderlein-Stäbchen) und eine kleine Menge opportunistischer pathogener Flora (am häufigsten kokkoid) dargestellt.

2.1. Vorbereitung für den Abstrichzaun

Vor dem Sammeln des Materials muss eine Frau bestimmte Bedingungen erfüllen:

  1. 1 Es ist besser, die Analyse für 5-7 Tage des Menstruationszyklus zu machen. Während der Menstruation wird die Entladung nicht ausgeführt.
  2. 2 Ausschließen der Verwendung von Vaginalzäpfchen, Gleitmittel, Spülungen und Sex für 24 Stunden vor dem Studium.
  3. 3 Vor der Abgabe des Abstrichs, ist nötig es die aromatisierten Mittel für die intime Hygiene nicht zu verwenden, es ist besser, die Toilette der äusserlichen Geschlechtsorganen mit dem fließenden Wasser durchzuführen.
  4. 4 Es ist nicht wünschenswert, am Tag der Analyse ein heißes Bad zu nehmen.

2.2. Die Technik, Material zu erhalten

  • Ein Abstrich auf der Flora wird streng vor der bimanuellen Untersuchung genommen, die Frau ist auf dem gynäkologischen Stuhl.
  • Ein Cucco-Typus-Zweispitzspiegel wird in die Vagina eingeführt, und der vaginale Teil des Cervix wird exponiert (ausgeschieden).
  • Darauf konzentriert, nimmt der Arzt mit einem speziellen Spatel das Material aus dem hinteren lateralen Fornix der Vagina und überträgt es auf einen Glasobjektträger, der nach dem Ausfüllen der Richtung zur mikroskopischen Untersuchung an das Labor geliefert wird.
  • Die Analyse von der äußeren Öffnung der Harnröhre ist bakteriologische Schleife oder Folkmann Löffel genommen. Bei Vorhandensein von der Abgabe der Muschi, ist es empfehlenswert, sie zu nehmen, auf die äusserliche Öffnung von der Seite etwas drückend.
  • Analyse von der Oberfläche des vaginalen Teils des Gebärmutterhalses, aufgenommen mit Erb Spatel.

3. Wie entziffern Sie die Ergebnisse?

3.1. Normale Flora

In letzter Zeit wurde der normalen Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora besondere Aufmerksamkeit gewidmet, da nachgewiesen wurde, dass dieser Faktor die reproduktive Gesundheit der Frau bestimmt, lokale Immunität, Schutz gegen pathogene Bakterien, normalen Beginn und während der Schwangerschaft bietet.

Normalerweise besteht 95% der weiblichen Flora aus Milchsäurebakterien (aka Doderlein Sticks, Laktobazillen, Laktobazillen).

Im Laufe ihrer lebenswichtigen Aktivität verarbeiten Laktobazillen Glycogen, das aus Epithelzellen freigesetzt wird, um Milchsäure zu bilden. Es liefert die säurehaltige Umgebung des vaginalen Inhalts, die die Reproduktion der fakultativen und pathogenen Flora verhindert.

Jede Frau hat 1-4 Arten von Laktobazillen in der Vagina, und ihre Kombination ist rein individuell.

Bei der Entzifferung der Analyseergebnisse ist eine detaillierte Analyse der Mikroflora der Vagina nicht möglich, der Laborant bewertet nur das Verhältnis von Stäbchen und Kokken.

Das Fehlen von Kokken und eine große Anzahl von gram-positiven stäbchenförmigen Flora (++++) sind gleich 1 Grad der Reinheit der Vagina. Dies ist sehr selten, diese Situation ist eher typisch für Kontrollabstriche nach der Rehabilitation der Vagina oder die Einnahme von Antibiotika.

Eine kleine Menge Kokken (+, ++) gilt als normal und weist auf 2 Reinheitsgrade hin, jedoch nur, wenn die Stäbchenflora ebenfalls nachgewiesen wird (++, +++). Das ist ein guter Abstrich.

Pathologisch ist die Zunahme der Anzahl der Kokken (+++, ++++) vor dem Hintergrund der Verringerung der Anzahl der Sticks (+, ++). Dieses Ergebnis wird als 3 Reinheitsgrad der Vagina bezeichnet. Diese Situation erfordert eine eingehende Untersuchung.

Eine große Anzahl von Kokken (++++) und das vollständige Fehlen von grampositiven Stäbchen (Gram + Stäbchen) in einem Abstrich weisen auf 4 Reinheitsgrade hin. In diesem Fall benötigt die Frau eine obligatorische Behandlung.

Weitere Informationen zur Reinheit der Vagina finden Sie hier (folgen Sie dem internen Link).

Tabelle 1 - Normalwerte, bewertet durch Dekodieren der Ergebnisse der Abstrichmikroskopie für Flora und GN. Um zu sehen, klicken Sie auf die Tabelle

3.2. Gonokokken und Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokken sind bohnenförmige Mikroorganismen, die die Erreger der Gonorrhoe sind. Sie sind in der äußeren Umgebung instabil, aber wenn sie in den menschlichen Körper freigesetzt werden, sind sie von einer speziellen Kapsel umgeben.

Der Hauptgrund für die Beschwerdefähigkeit von Patienten mit Gonorrhoe ist eitrige, profuse Entladung aus dem Genitaltrakt. Schmerzen beim Wasserlassen, unangenehme Empfindungen in den Genitalien treten nur bei 50% der Frauen auf. Häufig besteht ein latenter Infektionsverlauf mit Tendenz zur Chronifizierung und zur Entwicklung sekundärer Infertilität.

Normal in einem Abstrich auf Mikroflora und GN Gonokokken fehlen. Sie werden mit 100% Gonorrhoe festgestellt, was die sofortige Ernennung der Therapie nicht nur für die Frau, sondern auch für alle ihre Sexualpartner erfordert.

Es ist auch notwendig, zusätzlich alle Familienmitglieder, insbesondere Kinder, zu untersuchen, da es möglich ist, die Infektion durch geteilte Handtücher, ein Badezimmer und persönliche Gegenstände zu übertragen.

Trichomonas vaginalis - einzellige (Protozoen) Mikroorganismen, die aufgrund von Flagellen und unabhängiger Aktivität außerhalb des Makroorganismus bewegungsfähig sind.

Trichomonas vaginalis kann im vaginalen Inhalt gefunden werden, der die urogenitale Trichomoniasis verursacht. Die vorherrschende Methode zur Übertragung der urogenitalen Trichomoniasis ist sexuell.

Einmal auf der Vaginalschleimhaut fixiert Trichomonas fest auf der Oberfläche des Epithels und verursacht Zelltod.

Als Reaktion auf den Einfluss von Krankheitserregern auf die Schleimhaut entwickelt sich eine Entzündung: Hyperämie (Rötung) und Ödem, Petechien (petechiale Blutungen), lokale Hyperthermie (Temperaturanstieg).

Bei der normalen Trichomonas sollte der Vaginalabstrich auf den Reinheitsgrad nicht sein. Wenn sie entdeckt werden, ist die spezifische Behandlung der Frau und ihres Partners, sowie die zusätzliche Untersuchung der Familienmitglieder notwendig, die im selben Territorium leben (der Kontakt - die Ansteckung des Haushalts ist nicht ausgeschlossen).

3.3. Weiße Blutkörperchen

Leukozyten sind Blutzellen, die sogenannten weißen Blutkörperchen, deren Hauptfunktion die spezifische und unspezifische Abwehr des Körpers ist. Leukozyten werden in verschiedene Typen unterteilt, abhängig von der Funktion, die sie im Verhältnis zu den fremden Wirkstoffen erfüllen: einige erkennen sie, andere liefern und andere zerstören.

Die Mikroskopie des Vaginalabstrichs berücksichtigt nicht die Art der Leukozyten, sondern deren Gesamtzahl. Eine Zunahme der Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich zeigt das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses an.

Die Rate von Leukozyten wird als ihr Nachweis in der Menge von bis zu 10 im Sichtfeld einer nicht-schwangeren Frau für einen vaginalen Ausfluss angesehen.

In der Schwangerschaft werden aufgrund des physiologischen Zustands der Immunsuppression und einer erhöhten Belastung des Ausscheidungssystems bis zu 20 Leukozyten im Gesichtsfeld normal aufgenommen.

Bei der Entlassung aus dem vaginalen Teil des Gebärmutterhalses sagen wir ein höheres Niveau von Leukozyten - bis zu 30 im Sichtfeld. Bei einem normalen Abstrich aus der Urethra übersteigt die Anzahl der Leukozyten im Gesichtsfeld nicht 0-5.

Überschüssige Normalwerte ("Bad Smear") können ein Zeichen sein:

  1. 1 Der Entzündungsprozess auf einem der Ebenen des Fortpflanzungssystems: Kolpitis, Zervizitis, Endometritis, Salpingoophoritis.
  2. 2 Versteckte oder chronische Infektion (Ureaplasmose, Chlamydien, Mycoplasmose), das Vorhandensein von STIs, die behandelt werden müssen.

3.4. Epithelzellen

In der reproduktiven Periode, Frauen, vorausgesetzt, dass der normale hormonelle Hintergrund beibehalten wird, exfolieren die oberflächlichen Zellen der Vaginalschleimhaut regelmäßig und werden verworfen, wodurch ein gesunder Zustand nicht nur der Schleimhaut selbst, sondern auch der Konstanz der vaginalen Umgebung erhalten wird.

Mikroskopische gynäkologische Abstriche schätzen jedoch immer die Anzahl der Epithelzellen im Gesichtsfeld ab. Normalerweise übersteigt ihre Anzahl 10 im Sichtfeld des Labors nicht.

Eine Verringerung ihrer Anzahl kann bedeuten:

  1. 1 Über hormonelles Ungleichgewicht: eine Verringerung der Östrogensättigung des Körpers (Hypoöstrogenismus), eine Erhöhung des Androgenspiegels.
  2. 2 atrophische Kolpitis.

Überschußrate ist ein Zeichen:

  1. 1 Der Entzündungsprozess im Fortpflanzungssystem: Kolpitis, Zervizitis, Endometritis, Salpingo-Oophoritis. Durch die Verstärkung der Abstoßung des Epithels "versucht" die Schleimhaut die Fortpflanzung der pathogenen Flora zu verhindern.
  2. 2 Sexuell übertragbare Infektionen.
  3. 3 Bakterielle Vaginose.
  4. 4 Hormonales Ungleichgewicht.

3.5. Schleim

Schleim ist auch eine normale Komponente des Ausflusses, der Teil der Sekretion von Drüsen ist.

Wenn der Schleim in dem zu analysierenden Abstrich in einer kleinen (+) oder moderaten (++) Menge nachgewiesen wird, dann wird dies als die Norm interpretiert.

Es sollte unbedingt kein Schleim in der Urethra vorhanden sein. Wenn sein Volumen signifikant ist, sollte man das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses (häufiger Colpitis oder Zervizitis), hormonelles Ungleichgewicht, vermuten.

3.6. Schlüsselzellen

Die Schlüsselzellen nennt man schuppige Epithelzellen der Vagina, an deren Rand viele gramstabile Bakterien, dünne Stäbchen und Kokken fixiert sind. Mit der Mikroskopie geben sie der Zelle ein ungleichmäßiges, körniges Aussehen.

Normalerweise sollten sie beim vaginalen Ausfluss einer Frau nicht sein. Ihre Anwesenheit ist ein spezifischer Marker für vaginale Dysbiose - bakterielle Vaginose.

3.7. Hefe Pilze

Pilze der Gattung Candida sind einzellige Mikroorganismen von runder Form. Die vaginale Umgebung ist aufgrund ihres hohen Glykogengehalts ideal für ihr Wachstum und ihre Entwicklung.

Aber aufgrund der konkurrierenden Laktobazillen Flora mit einem normalen Grad der Immunität ihres aktiven Wachstums wird nicht beobachtet. Um pathogene Eigenschaften zu erwerben, benötigen Pilze der Gattung Candida einige Bedingungen:

  1. 1 Immunsuppressionsstatus
  2. 2 Vorhandensein von endokrinen Pathologie,
  3. 3 maligne Neoplasmen,
  4. 4 Zeitraum der Schwangerschaft, Kinder und Alter,
  5. 5 Therapie mit Glukokortikosteroiden.

Normale Pilze im Abstrich auf der Flora sollten nicht nachgewiesen werden. In Ausnahmefällen ist ein einzelner Nachweis in dem Material möglich, das aus dem hinteren lateralen Fornix der Vagina als Teil der optionalen Flora entnommen wurde. Es ist wichtig, das Vorhandensein / Fehlen von Beschwerden und klinischen Manifestationen zu berücksichtigen.

Der Nachweis eines Sporen- und Pilzmycels in einem Abstrich weist auf eine vaginale Candidose hin und erfordert eine geeignete spezifische Behandlung.

Obwohl der Abstrich auf den Reinheitsgrad eine ziemlich aussagekräftige Diagnosemethode ist, ist er nur relevant, wenn das Ergebnis der Mikroskopie mit Beschwerden und klinischen Manifestationen verglichen wird.

Der Hauptnachteil dieser Forschungsmethode ist die Unmöglichkeit, einen spezifischen Erreger der Krankheit zu identifizieren. Nach den Ergebnissen der Abstrichanalyse ist es unmöglich, das Ausmaß und die Tiefe des Gewebeschadens zu beurteilen.

Wenn daher ein Entzündungsvorgang in einem Abstrich nachgewiesen wird, kann der Arzt zusätzliche diagnostische Methoden zur Identifizierung des Erregers verschreiben (PCR, Femoflor, bakteriologische Untersuchung des Abflusses der Harnorgane und Bestimmung der Antibiotika- Empfindlichkeit).

Schmiere auf Gn (Gonorrhoe)

Das Erscheinen eines Buchstabenstrichs wie Gn und Tr (oder alternativ gn und tr) in Buchstaben kann bei einigen Patienten Verwirrung und Angst um ihre Gesundheit verursachen.

Unter diesen Abkürzungen verschlüsseln Labormitarbeiter die Namen zweier Erreger der häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen - Gonokokkow und Trichomonas.

Schmiere auf gn: worüber reden wir?

Im Kern handelt es sich um einen klassischen Strich.

Es wird durchgeführt, um biologisches Material im Rahmen der Diagnose von infektiösen Prozessen zu sammeln.

Gerade wegen der großen Anzahl von Untersuchungen (Abstrich auf der Flora ist eine Screening-Methode), Labortechniker auf dem Ergebnisblatt reduzieren die "Gonokokken" auf "g". Dementsprechend werden "Trichomonas" zu "tr." Und der Tupfer auf der Flora selbst ist nur für einen gedacht.

Es stellt nur Diagnosematerial für die Laborforschung zur Verfügung:

  • Native und gefärbte Abstrichmikroskopie.
  • Eine Reihe von immunologischen Tests.
  • Kulturforschung (Seeding).
  • Polymerase-Kettenreaktion.

Die Reduktion von g kann in Form des Ergebnisses jeder Methode dieser Analysen gefunden werden. Aber kompetenter und qualifizierter Arzt bei der Entschlüsselung der Daten versteht natürlich, worum es geht.

Schmiere auf gn: wann brauchst du eine solche Prozedur?

Wir haben etwas höher geschrieben, dass Abstrich eine Methode der Massenforschung ist.

Dies ist richtig und steht im Zusammenhang mit vorbeugenden medizinischen Untersuchungen.

Und auch mit einer diagnostischen Suche in Gegenwart von Anzeichen einer ansteckenden Krankheit.

In der Kategorie derjenigen, die einen Abstrich auf g und Flora nehmen müssen, gehören:

  • Alle schwangeren Frauen: bei Anmeldung in Absprache und vor der Geburt.
  • Angestellte einiger Unternehmen, die der Dekretegruppe angehören.
  • Regelmäßige medizinische Untersuchungen und klinische Untersuchung.
  • Patienten dermatovenerologicheskih Büros, Apotheken.
  • Menschen, die eine Episode hatten, die riskant ist, Gonorrhoe oder Trichomonaden zu bekommen (lässiger Sex ohne Kondom).
  • Kontaktaufnahme mit einer Person, bei der bereits Gonorrhoe oder Trichomoniasis diagnostiziert wurde.

Woher kommt der Abstrich?

Hier ist es wichtig zu verstehen, dass ein Abstrich nicht nur verwendet wird, um die urogenitale Pathologie zu identifizieren. Denn Gonokokken und Trichomonaden können jede mit Epithel ausgekleidete Körperoberfläche beeinflussen.

So kann das Ergebnis eines Strichs mit Buchstaben g auftreten, wenn Material von verschiedenen Orten analysiert wird:

  • Die Organe der Genitalsphäre sind Harnröhre, Vagina, Gebärmutterhals, Gebärmutterhalskanal, Präputialfleisch und Prostatasaft.
  • Das Rektum.
  • Bindehaut des Auges.
  • Mundhöhle.
  • Mandeln und Pharynx.

Die Wahrscheinlichkeit einer atypischen Lokalisation der Infektion kann nicht ausgeschlossen werden.

Daher sollte der Ort, an dem Sie einen Abstrich machen sollten, von einem Dermatovener nach einer Voruntersuchung und Untersuchung des Patienten verschrieben werden.

Um das genaueste und vollständigste Ergebnis zu erhalten, wird das Material aus verschiedenen Bereichen gesammelt.

Also, wenn eine Frau untersucht wird, wird der Zaun aus dem Gebärmutterhals, Gebärmutterhalskanal und hinteren vaginalen Fornix gemacht. Wenn Sie einen Abstrich von einem Mann erhalten, müssen Sie Material aus verschiedenen Tiefen der Harnröhre nehmen. Natürlich wird für jeden Ort, wo ein Abstrich auf Gn genommen wird, ein Einwegwerkzeug verwendet - ein Pinsel, ein Wattestäbchen oder ein Spatel.

Wie ist Abstrich auf Gn?

Alles hängt davon ab, wo Sie Material sammeln müssen:

  • Eine dünne Sonde wird am Ende mit einem sterilen Tupfer in die Harnröhre eingeführt und dreht sich um 360 Grad.
  • Um einen Abstrich aus dem Mund zu bekommen - Stick mit einem Baumwollvlies auf der Innenseite der Wangen durchgeführt.
  • Aus dem Rachen und Mandeln Abstrich mit einem Spatel genommen.
  • Für den Anus wird eine Sonde mit einem Tampon verwendet, die bis zu einer Tiefe von 2-3 cm in den Anus eingeführt und vorsichtig entlang der Wände des Rektums geführt wird.
  • Die Quelle für einen Ausstrich auf dem Gn aus dem Auge ist ein Bindehautsack im Bereich des unteren Augenlids.

Um sicherzustellen, dass das gesammelte Material von höchster Qualität ist, geben die Ärzte Empfehlungen zur Vorbereitung der Analyse ab.

Bei der Untersuchung der Urogenitalsphäre wird empfohlen, 24 Stunden lang auf Sex zu verzichten und 2 Stunden vor dem Abstrich nicht zu urinieren.

Ein wichtiger Punkt - die Einnahme von Antibiotika. Wenn eine Person vor dem Besuch eines Dermatovenerologen Tabletten genommen oder Kerzen gelegt hat, sollte dies dem Arzt gemeldet werden.

Wie kann man die Ergebnisse von Smear auf Gn verstehen?

Die Entschlüsselung ist nicht weniger wichtig für die Analyse als ein Pinselstrich selbst auf einer Inschrift. Alles hängt davon ab, mit welcher Methode das gesammelte Material untersucht wurde.

Bei der Mikroskopie ist die Anzahl der nachgewiesenen Gonokokken und Trichomonaden indiziert. Wenn es eine Menge von ihnen gibt, dann können Sie eine solche Option treffen: "gn auf das gesamte Sichtfeld".

Wenn Mikroben nicht erkannt werden, steht "abs" vor "g" oder "tr" - auch eine Kontraktion von lat. Abwesenheit (Abwesenheit). Bei der Norm, in Form einer Abstrichmikroskopie, sind zusätzlich zu negativen Werten 2-3 Leukozyten und einige Epithelzellen, die für den Bereich charakteristisch sind, aus dem das Material entnommen wurde, erlaubt.

Wenn auf Nährböden gesät wird, kann das Ergebnis auf g sein:

  • Negativ.
  • Angabe der Anzahl der gewachsenen Kolonien.
  • "Drainage-Wachstum" ist eine massive Invasion.

Bei einem positiven Ergebnis von Gn, in einer getrennten Form entsprechend den Ergebnissen der Aussaat, ist eine Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Arten von Antibiotika angezeigt, was zweifellos die Behandlung erleichtert.

Wenn verschmiertes Material zur PCR geschickt wird, ist das Ergebnis auch negativ und positiv.

Die Methode liefert auch Informationen über die Anzahl der mikrobiellen Körper in der Probe. In den Ergebnissen immunologischer Tests können nur zwei Varianten des Indikators g gefunden werden: detektiert oder "abs".

Was ist die häufigste Methode, um mit einem Schlaganfall zu arbeiten?

Die Genauigkeit der Analyseergebnisse hängt von mehreren Faktoren ab. Entscheidend ist jedoch die Methode, um ein richtig gesammeltes Material zu verarbeiten. Meistens ist es - Mikroskopie.

Bei der Diagnose von Infektionen an den Schleimhäuten ist diese Methode durchaus ausreichend.

Es ermöglicht Ihnen, eine Aussage über das h in einem Abstrich zu treffen, der bereits einige Tage nach der Infektion gemacht wird. Aufgrund ihrer Kostengünstigkeit und Benutzerfreundlichkeit wird die Mikroskopie auch zur Zwischenüberwachung der Wirksamkeit der Behandlung der erkannten Krankheit verwendet.

Der Erfolg nach der Behandlung wird bestätigt, indem ein Abstrich durchgeführt wird, um das Verschwinden des Gn von den Stellen aus zu kontrollieren, an denen sich zuvor positive Proben befanden. Andere Methoden der Arbeit mit Abstrich werden ebenfalls nach Bedarf verwendet.

Wenn Sie einen Abstrich machen müssen, wenden Sie sich an die zuständigen Venerologen.

Schmiere auf die Flora von Frauen: Was bestimmt sie, die Rate und Pathologie

Abstrich auf Flora - oft von Gynäkologen Analyse ernannt. Was zeigt er und welche Missverständnisse gibt es auf seinem Konto?

Diese Analyse kann als "allgemein" bezeichnet werden. Dies ist die primäre Diagnose, die es dem Arzt ermöglicht, das Vorhandensein des entzündlichen Prozesses in der Vagina, der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal zu bestätigen oder zu leugnen, und auch bestimmte Rückschlüsse auf die möglichen Wechseljahre oder klimakterischen Veränderungen beim Patienten zu ziehen.

  • mikroskopischer (bakterioskopischer) Gram-gefärbter Abstrich ist der offizielle Name;
  • ein Abstrich von den Genitalien;
  • Bakterioskopie;
  • Mikroskopie.

Wird verwendet, um infektiöse und entzündliche Prozesse zu diagnostizieren. Bakterioskopie ermöglicht es Ihnen, Bakterien in den weiblichen Genitalien zu erkennen: die einfachsten Mikroorganismen - Gonokokken, provozieren Gonorrhoe, Trichomonas - der Erreger der Trichomoniasis. Ein Spezialist im Mikroskop sieht auch einige Bakterien, Pilze (Candida), Schlüsselzellen (ein Zeichen für bakterielle Vaginose). Die Art des Mikroorganismus wird durch seine Form, Größe und auch, ob er mit einem Farbstoff angefärbt wird oder nicht, das heißt gram-positiv oder gram-negativ, bestimmt.

Zusätzlich wird in einem Abstrich von jedem Punkt (entnommen aus der Vagina, der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal) die Anzahl der Leukozyten im Gesichtsfeld berechnet. Je mehr von ihnen - desto ausgeprägter ist der Entzündungsprozess. Geschätzte Menge an Epithel und Schleim. Flachepithel ist besonders häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter während der Periode des Eisprungs - in der Mitte des Menstruationszyklus.

  • vaginale Candidiasis (Soor);
  • bakterielle Vaginose (früher als Gardnerellose bezeichnet);
  • Gonorrhoe;
  • Trichomoniasis.

Wenn es keine eindeutigen Anzeichen für eine dieser Krankheiten gibt, aber ein Abstrich schlecht ist, wird eine gründliche Untersuchung des Materials durchgeführt - Rückstau wird durchgeführt.

Gründe für die Aussaat in der Gynäkologie

  1. Wenn es eine moderate oder große Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich gibt, ist der Erreger der Infektion jedoch nicht bekannt. Seit der Mikroskopie gibt es eine untere Grenze für den Nachweis von Mikroorganismen: 10 bis 4 - 10 bis 5 Grad.
  2. Wenn eine Mikrobe nachgewiesen wird, um ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen.
  3. Wenn Anzeichen einer Pilzinfektion vorliegen. Um die Art der Pilze genau zu bestimmen und eine wirksame antimykotische Droge zu verschreiben.

Andere Arten von Pilzen Candida kann nicht behandelt werden, wenn keine pathologischen Symptome vorliegen.

Wenn Schlüsselzellen gefunden werden (Anzeichen einer bakteriellen Vaginose), sind aber auch andere Mikroben vorhanden. Zur Identifikation.

Was sind die Unterschiede zwischen Rückstau, Abstrich auf Flora und dem Reinheitsgrad der Vagina?

In der Forschungsmethode. Bei einem allgemeinen Abstrich wird das auf einem Glasstück abgelagerte Material mit speziellen Farbstoffen angefärbt und unter einem Mikroskop betrachtet. Und wenn bakteriologische (Bacpericulture-, Kultur-, mikrobiologische) Forschung durchgeführt wird, wird sie zuerst auf einem Nährmedium "ausgesät". Und dann, nach ein paar Tagen, schauen sie unter ein Mikroskop - welche Mikroorganismenkolonien gewachsen sind.

Das heißt, wenn wir über Express-Analyse sprechen, werden Sie nur eine Meinung über die Anzahl der Leukozyten, Epithel und Schleim erhalten. Aussaat ist nicht dringend

Auch mit der Mikroskopie können Sie schnell den Reinheitsgrad aus der Vagina bestimmen. Hier beurteilt der Arzt nur den Zusammenhang zwischen normaler, bedingt pathogener und pathogener Mikroflora.

Klassische Beurteilung der Reinheit der Vagina.

Was Ärzte mit der Mikroskopie nicht sehen

  1. Schwangerschaft Um es zu bestimmen, wird ein Abstrich nicht benötigt und egal welches Ergebnis es zeigen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung für hCG bestehen, sich einer gynäkologischen Untersuchung durch einen Arzt oder einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter unterziehen. Sie können Choriongonadotropin im Urin nachweisen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!
  2. Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer malignen Entartung des Endometriums wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Koilozytose, HPV-Schädigung, atypische Zellen, etc.) basieren auf den Ergebnissen einer zytologischen Studie. Diese Analyse wird direkt aus dem Gebärmutterhals entnommen, aus der Transformationszone, nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test). Es wird auch Onkozytologie genannt.

  • Zeigt solche Infektionen nicht an (zppp) als:
    • Herpes;
    • Chlamydien (Chlamydien);
    • Mykoplasmen (Mykoplasmose);
    • Ureaplasma (Ureaplasmose);
    • HIV
  • Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und das Vorhandensein des Immunschwächevirus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit ist unmöglich. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

    Wie man sich auf die Analyse vorbereitet und wann sie benötigt wird

    Ein Arzt nimmt einen Abstrich von einem Patienten auf einem gynäkologischen Stuhl (unabhängig davon, ob sie schwanger ist oder nicht) mit einem speziellen Pinsel oder einem sterilen Löffel von Volkmann. Es tut überhaupt nicht weh und sehr schnell.

    Es ist technisch möglich, einen guten, sogar perfekten Abstrich zu erreichen, wenn Sie beispielsweise Ihre Vagina mit Chlorhexidin oder Miramistin reinigen. Aber was ist der Sinn?

    • Dusche;
    • Sex haben;
    • Verwenden Sie Vaginalhygieneprodukte, Intimdeodorants und Medikamente, wenn sie nicht von einem Arzt verordnet wurden;
    • einen Ultraschall mit einer vaginalen Sonde machen;
    • Kolposkopie durchführen.
    • bevor Sie einen Gynäkologen oder ein Labor für 3 Stunden besuchen, sollten Sie nicht urinieren.

    Spendenstriche brauchen Menstruationsblutungen. Selbst wenn es am letzten Tag der Menstruation nur einen "Daub" gibt, ist es besser, die Studie zu verschieben, da das Ergebnis wahrscheinlich schlecht sein wird - eine große Anzahl von weißen Blutkörperchen wird enthüllt.

    Alkoholkonsum ist nicht verboten.

    Kann ich einen Abstrich machen, während ich Antibiotika nehme oder direkt nach der Behandlung? Es ist unerwünscht, dies innerhalb von 10 Tagen nach der lokalen Wirkung der Medikamente (vaginal) und einen Monat nach der oralen Einnahme der antibakteriellen Mittel zu tun.

    Mikroskopische Untersuchung vorgeschrieben:

    • routinemäßig beim Besuch eines Gynäkologen;
    • bei Aufnahme in das gynäkologische Krankenhaus;
    • vor der IVF;
    • während der Schwangerschaft (besonders wenn ein Abstrich oft schlecht ist);
    • bei Beschwerden: ungewöhnlicher Ausfluss, Juckreiz, Beckenschmerzen usw.

    Interpretation der Ergebnisse: Was die Norm zu beachten und was - Pathologie in der Mikroflora

    Zunächst machen wir auf einen Tisch aufmerksam, in dem die Indikatoren des sogenannten ersten Reinheitsgrades angezeigt werden. Die Harnröhre wird darin nicht erwähnt (obwohl das Material auch von dort stammt), da es sich um gynäkologische Erkrankungen handelt. Der entzündliche Prozess in der Harnröhre wird von einem Urologen behandelt.

    Epithel - die Anzahl der Epithelzellen wird nicht gezählt, da sie keinen diagnostischen Wert hat. Aber zu wenig Epithel spricht von einem atrophischen Abstrich - das passiert bei Frauen während der Menopause.

    Leukozyten - werden im "Sichtfeld" betrachtet:

    • nicht mehr als 10 - eine kleine Menge;
    • 10-15 - mäßige Menge;
    • 30-50 - eine große Anzahl, bemerkt die Frau die pathologischen Symptome, und der Arzt während der Inspektion diagnostiziert den entzündlichen Prozess in der Vagina und (oder) am Gebärmutterhals.

    Mucus (Schleimstränge) - normalerweise sollte vorhanden sein, aber eine große Anzahl davon passiert mit Entzündung. In der Harnröhre sollte Schleim nicht sein.

    Bakterienflora oder gr lactomorphotypes - die Norm, es ist der Schutz der Scheide vor Keimen.

    Trichomonas, Gonokokken und Schlüsselzellen bei einer gesunden Frau im Gebärmutterhals und der Vagina sollten nicht sein. Candida ist auch abwesend. Zumindest in einer signifikanten Menge, die in der Analyse der Flora nachgewiesen wird.

    Eignung Abstrich ist nicht groß. Aber wenn eine Frau das Krankenhaus betritt, dann nehmen sie direkt bei der ersten Untersuchung im Stuhl frisch von ihr.

    Normalerweise sind die Ergebnisse 7-14 Tage gültig. Deshalb, wenn Sie es vor der Operation übergeben müssen, tun Sie es 3 Tage vor der Aufnahme ins Krankenhaus. Der letzte der zugewiesenen Tests.

    Was ist in bacposseve gefunden?

    Der Gynäkologe wird das Ergebnis der Kulturforschung am besten entziffern können. Aber Sie selbst, wenn Sie die Informationen unten lesen, vorläufig Ihre Analyse herausfinden.

    Die Anzahl der Mikroorganismen kann durch "Kreuze" ausgedrückt werden:

    • "+" Ist eine kleine Menge;
    • "++" ist ein moderater Betrag;
    • "+++" ist eine große Zahl;
    • "++++" - üppige Flora.

    Aber häufiger wird die Anzahl der Mikroflora-Vertreter in Grad ausgedrückt. Zum Beispiel: Klebsiella: 10 bis 4 Grad. Das ist übrigens einer der Vertreter von Enterobakterien. Gram negativer Stab, aerober Mikroorganismus. Einer der gefährlichsten Krankheitserreger, obwohl er nur opportunistisch ist. Dies liegt daran, dass Klebsiella gegen die meisten antibakteriellen Mittel resistent (resistent) ist.

    Im Folgenden beschreiben wir andere gebräuchliche Begriffe, die in den Ergebnissen einer Studie gefunden werden, oder Sie können von einem Arzt hören.

    Soor - ist Candida oder auf andere Weise - Soor. Es wird mit antimykotischen (antimykotischen) Medikamenten behandelt.

    Hefeähnliche Pilze Blastosporen und Pseudomyzel - Candidiasis oder eine andere Pilzkrankheit, in der Regel ähnlich wie Soor behandelt.

    Dimeroide - bedingt pathogene Mikroorganismen, nach den Ergebnissen der Forschung von Wissenschaftlern, sind bei den meisten Frauen etwa 10% der Mikroflora, sowie Streptokokken, Staphylokokken, E. coli, Gardnerella. Wenn die Flora gestört ist, nimmt ihre Anzahl zu.

    Leptotrix ist ein anaerobes gramnegatives Bakterium, das eine Leptotrichose verursacht. Lesen Sie mehr dazu in diesem Artikel.

    Gemischte Flora ist eine Variante der Norm, wenn es keine Symptome der Krankheit, vollständig Leukozyten oder ihre starke Zunahme (40-60-100) gibt. 15-20 ist eine Variante der Norm, vor allem während der Schwangerschaft.

    Enterokokken (Enterococcus) sind Vertreter der Darmmikroflora, die manchmal in die Vagina gelangen. Gram positive Kokken. Über Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) haben wir früher geschrieben. Es gibt auch Enterococcus coli - E. coli. Normalerweise verursachen unangenehme Symptome bei einer Konzentration über 10 in 4 Grad.

    Pseudomonas aeruginosa ist ein gramnegatives Bakterium. Betroffen sind oft Menschen mit geringer Immunität. Es hat eine gute Resistenz gegen Antibiotika, was den Behandlungsprozess erschwert.

    Der polymorphe Bazillus ist ein häufiger Vertreter der vaginalen Biozönose. Wenn die Anzahl der Leukozyten normal ist und keine Beschwerden auftreten, sollte ihre Anwesenheit nicht stören.

    Die Erythrozyten - können in den kleinen Abrieben, besonders wenn es im Laufe des entzündlichen Prozesses oder wenn es klein war bemerkt werden.

    Coccus oder Kokkobakterienflora - in der Regel während eines infektiösen Prozesses in der Vagina oder am Gebärmutterhals. Wenn eine Frau Beschwerden hat, ist eine antibakterielle Behandlung erforderlich - vaginales Debridement.

    Diplococci ist eine Art von Bakterien (Kokken). In einer kleinen Menge bringen Sie keinen Schaden. Mit Ausnahme von Gonokokkov - Krankheitserreger Gonorrhoe. Sie wird immer behandelt.

    Als Schlussfolgerung werden wir häufige Abkürzungen anführen, die auf den Rohling der Analyseergebnisse geschrieben sind:

    • L - Leukozyten;
    • Ep - Epithel;
    • Pl. ep. - Plattenepithel;
    • Gn (gn) -Monococcus, der Erreger der Gonorrhoe;
    • Trich - Trichomonas, der Erreger der Trichomoniasis.