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Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird aus der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre entnommen. Diese Analyse ermöglicht es, den Zustand der Mikroflora des Urogenitalsystems zu beurteilen und das Vorhandensein von pathogenen Mikroorganismen zu identifizieren.

Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Gynäkologen und bei Beschwerden aus dem Harntrakt durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Scheide, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hindeutet. Diese Analyse ist auch wünschenswert, um am Ende eines Kurses der antibiotischen Therapie für die Verhinderung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft zu tun.

Wessen ist diese Analyse zugeordnet?

Ein Vaginalabstrich ist normalerweise Teil einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung für Frauen. Es wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material von der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, z. B. einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Krankheit. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

Ein gynäkologischer Abstrich wird gemacht, wenn Sie solche Krankheiten vermuten:

Experten können einen Abstrich mit folgenden Patientenbeschwerden verschreiben:

Abstrich bei der Planung der Schwangerschaft und nach der Antibiotikatherapie genommen. Darüber hinaus können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei gynäkologischen Erkrankungen überwachen.

Die Studie hilft auch, eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus zu identifizieren.

  • Schmerzloses Verfahren.
  • Einfache Regeln für die Vorbereitung auf den Abstrich.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von weiblichen Krankheiten.
  • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Krankheiten des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Für prophylaktische Zwecke sollten Frauen regelmäßig diese Diagnose stellen. Dies wird dazu beitragen, mögliche unerwünschte Effekte zu verhindern.

Vorbereitung für die Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse kein spezielles Training erfordert, ist es jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht für 2-3 Stunden auf die Toilette geht, da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, wird es für den behandelnden Arzt schwierig sein, die Ursachen Ihres pathologischen Zustandes zu bestimmen.

Spülungen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials von Geschlechtsverkehr absehen.

Wie gibst du auf?

Die Analyse wird meistens vom Arzt gemacht, wenn Sie bei einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder wenn Sie einfach in ein bezahltes Labor gehen, wo Geburtshelfer und medizinisches Personal ein Biomaterial von Ihnen nehmen.

Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder jeder andere Arzt hält einen speziellen Einwegspatel in Form eines Stocks an drei Punkten - der Vagina, der Harnröhre und dem Zervikalkanal - leicht fest.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einmalsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und nimmt eine Analyse vor. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Sorglosigkeit des Arztes sowie individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die Unbehagen verursachen kann.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Um die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist sehr hilfreiche Kenntnis der Buchstabensymbole.

Also, was sind diese Buchstaben:

  1. die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Halsbereich) und U (Urethra oder Urinierungskanal) bezeichnet;
  2. L - Leukozyten, deren Größenordnung unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
  3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
  4. GN - Gonokokkus ("Schuldiger" der Gonorrhoe);
  5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim zu erkennen, was auf eine normale innere Umgebung (PH), nützliche Doderlein-Stäbchen (oder Laktobazillen) hindeutet, deren Wert gleich 95% aller nützlichen Bakterien ist.

Einige Labors machen es zur Regel, den Inhalt eines bestimmten Bakterientyps zu kennzeichnen. Zum Beispiel, irgendwo für dieses Zeichen "+" verwenden. Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus ein unbedeutender Inhalt ist und der Maximalwert (4 Pluspunkte) ihrer Häufigkeit entspricht.

In Abwesenheit einer Flora im Abstrich ist die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine solche Art von Flora).

Was sehen Ärzte nicht in der Mikroskopie?

Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Krankheiten des Körpers zu bestimmen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer malignen Entartung des Endometriums wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

2) Schwangerschaft. Um es zu bestimmen, wird ein Abstrich nicht benötigt und egal welches Ergebnis es zeigen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung für hCG bestehen, sich einer gynäkologischen Untersuchung durch einen Arzt oder einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter unterziehen. Sie können Choriongonadotropin im Urin nachweisen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!

3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schädigung, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt aus dem Gebärmutterhals entnommen, aus der Transformationszone, nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test). Es wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine solchen Infektionen (STD) wie:

Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und das Vorhandensein des Immunschwächevirus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit ist unmöglich. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

Normen schmieren auf Flora

Nach den Ergebnissen der Analysen ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie gynäkologische Erkrankungen haben, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Analyse der Flora entschlüsseln. Sie sind wenige.

In Abstrich-Tests bei einer erwachsenen Frau sind die normalen Werte wie folgt:

  1. Schleim - sollte vorhanden sein, aber nur in kleinen Mengen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie helfen, die Infektion zu bekämpfen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Vagina und Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals - bis zu dreißig.
  3. Flaches Epithel (pl. Ep) - normalerweise sollte seine Zahl innerhalb von fünfzehn Zellen in Sicht sein. Wenn die Zahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen von hormonellen Störungen.
  4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele von ihnen haben. Eine kleine Menge von Laktobazillen spricht von einer gestörten vaginalen Mikroflora.

Das Vorhandensein von Pilzen der Gattung Candida, kleinen Stäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderen Mikroorganismen in den Ergebnissen der Ergebnisse zeigt das Vorliegen der Krankheit an und erfordert eine ausführlichere Forschungs- und Behandlungsvorschrift.

Tabelle der Entschlüsselungsstandards Abstrich bei Frauen (Flora)

Die Entschlüsselung der Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen ist in der folgenden Tabelle dargestellt:

Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

  1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Der Großteil der vaginalen Mikroflora wird durch Laktobazillen (Doderlein-Stäbchen, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist moderat. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
  2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien auf Augenhöhe mit der Kokkenflora oder -hefe dargestellt. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Menge an Schleim ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität gesenkt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
  3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Grad der Reinheit ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
  4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld, vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, die Abwesenheit von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Kürettage des Uterus, Wiederherstellung des Jungfernhäutchens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen, etc.) sind bei diesen Graden erlaubt.

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesen Fällen sind gynäkologische Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich wiederholen.

Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

Cocci sind sphärische Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei einer Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird eine einzelne Kokke im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, erhöht sich die Menge der Coccobacilliflora im Abstrich. Cocci sind positiv, (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen gr + und gr-Kokken?

Für eine detaillierte Beschreibung von Bakterien, Mikrobiologen, neben der Angabe der Form, Größe und andere Eigenschaften der Bakterien, malen Sie die Zubereitung nach einer speziellen Methode namens "Gram-Färbung". Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "gram-positiv" oder cr + angesehen, und die beim Waschen entfärbt sind "gram-negativ" oder c-. Zu Gram-positiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

Was sind Doderlein-Stöcke?

Doderlein-Stäbchen oder, wie sie auch genannt werden, Laktobazillen und Laktobazillen sind Mikroorganismen, die die Vagina durch die Produktion von Milchsäure vor pathogenen Infektionen schützen, die dazu beitragen, eine saure Umgebung aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Die Verringerung der Anzahl von Laktobazillen weist auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verlagert sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen mit aktivem Sexualleben auftritt. Auf den pH-Wert der Vagina und pathogene Mikroorganismen haben einen erheblichen Einfluss, und opportunistische (die manchmal in der Vagina gefunden werden, ist normal).

Schmiere auf die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora vorhanden. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, während die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv fortpflanzt. Dazu gehören hefeähnliche Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis verursachen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken, Streptokokken, die unter anderen Bedingungen eine bakterielle Vaginose (Entzündungsprozess) bei einer Frau verursachen können.

Die Flora einer Frau kann sich aus einer Vielzahl von Gründen ändern - mit einer Abnahme der Immunität, Einnahme von Antibiotika, mit häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist eine Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau bis zum Ende der Schwangerschaft keine Östrogene, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es Doderlein's Stäbchen, sich 10 Mal zu erhöhen, also versucht der Körper den Fötus vor möglichen Infektionen während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es sehr wichtig, vor der geplanten Schwangerschaft zu untersuchen und den Grad der Reinheit der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht geschieht, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Krankheiten der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - das ist eine weit von der vollständigen Liste der Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, weil während der Geburt Brüche auftreten können, die nicht sein könnten, wenn die Vagina sauber und gesund wäre. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse erkannt, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse mittels PCR (Polymerase Chain Reaction) mit speziellen Markern nachgewiesen werden.

Die Smear-Analyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann zur Überwachung im Zeitraum von 30 und 38 Wochen genommen. Um den Zustand der vaginalen Mikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau wissen sollte und sicherstellen, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Schmiere auf die Flora von Frauen: eine Tabelle von Normen, Entschlüsselung Ergebnisse, den Grad der Reinheit

Labordiagnostik in der Geburtshilfe und Gynäkologie ist ein wichtiger Bestandteil bei der Beurteilung des Gesundheitszustandes eines weiblichen Körpers.

Seit Jahrzehnten hat sich ein einfacher Pinselstrich auf der Flora in ihrer Vielfalt abgesetzt.

Seine anderen Namen: Abstrich auf den Grad der Reinheit, Abstrich auf GN, gynäkologische Abstrich, Mikroskopie der Harnorgane Entladung, Mikroskopie der Entladung aus der Harnröhre, Vagina und Gebärmutterhals.

Diese Studie ermöglicht es, die Zusammensetzung der Mikroflora zu bewerten, die Anzahl der Leukozyten und Epithelzellen zu zählen sowie einige Geschlechtskrankheiten (Gonorrhoe, Trichomoniasis) zu diagnostizieren.

Dies ist eine routinemäßige, nicht-invasive, ökonomische und ziemlich informative Methode, die in der Arbeit eines Gynäkologen weit verbreitet ist.

Aufgrund seiner Ergebnisse hat der Arzt die Möglichkeit, die weitere Taktik des Patientenmanagements zu bestimmen und die entsprechende Behandlung zu verschreiben.

1. Wann wird die Analyse durchgeführt?

In der Regel wird bei einer Erstbehandlung einer Frau durch einen Gynäkologen ein Abstrich auf die Flora vorgenommen.

Indikationen für die Abstrichproben und die anschließende Mikroskopie sind auch:

  1. 1 Routine-Vorsorgeuntersuchungen und klinische Untersuchung.
  2. 2 Pathologische Leukorrhoe (Abgang der Vagina, Cervix, Urethra), deren unangenehmer Geruch, reichlicher Charakter, Verfärbung.
  3. 3 Pregravid Vorbereitung als Teil der natürlichen und ökoinduzierten Schwangerschaftsplanung.
  4. 4 Screening während der Schwangerschaft.
  5. 5 Unangenehme, schmerzhafte Empfindungen im Unterbauch, die eine Frau nicht mit dem Menstruationszyklus verbindet.
  6. 6 schmerzhaftes Wasserlassen, Dysurie, einschließlich der Symptome von Urethritis, Zystitis. Urologische Pathologie bei Frauen erfordert in der Regel Beratung und Untersuchung durch einen Gynäkologen.
  7. 7 Das Ende des Antibiotikums, um die Art der Flora und die Möglichkeiten ihrer Wiederherstellung zu bestimmen.

2. Material für die Forschung entnehmen

Eine gynäkologische Abstrich ist von drei Punkten möglich: die Harnröhre (falls erforderlich), der posterolateralen vaginalen Fornix und der vaginale Teil des Gebärmutterhalses.

Das Material für die Analyse sind vaginaler Ausfluss, Ausfluss aus dem Gebärmutterhalskanal, Ausfluss aus der Harnröhre (je nach Indikation).

Vaginale Entladung ist Mehrkomponenten, sie umfassen:

  1. 1 Der Schleim des Zervikalkanals ist für die Penetration von Spermatozoen in den Uterus und darüber für die Befruchtung notwendig. Seine Dichte hängt vom Östrogenspiegel im Körper einer Frau ab, und in Bezug auf seine Elastizität ist es möglich, die Phase des Menstruationszyklus zu beurteilen.
  2. 2 Die geheimen Drüsen der äußeren Geschlechtsorgane.
  3. 3 Desquamiertes Epithel der Vagina.
  4. 4 Bakterien (Vaginalflora). Normalerweise wird die Mikroflora im Abstrich durch eine große Anzahl von Milchsäurebakterien (Grader-positive Doderlein-Stäbchen) und eine kleine Menge opportunistischer pathogener Flora (am häufigsten kokkoid) dargestellt.

2.1. Vorbereitung für den Abstrichzaun

Vor dem Sammeln des Materials muss eine Frau bestimmte Bedingungen erfüllen:

  1. 1 Es ist besser, die Analyse für 5-7 Tage des Menstruationszyklus zu machen. Während der Menstruation wird die Entladung nicht ausgeführt.
  2. 2 Ausschließen der Verwendung von Vaginalzäpfchen, Gleitmittel, Spülungen und Sex für 24 Stunden vor dem Studium.
  3. 3 Vor der Abgabe des Abstrichs, ist nötig es die aromatisierten Mittel für die intime Hygiene nicht zu verwenden, es ist besser, die Toilette der äusserlichen Geschlechtsorganen mit dem fließenden Wasser durchzuführen.
  4. 4 Es ist nicht wünschenswert, am Tag der Analyse ein heißes Bad zu nehmen.

2.2. Die Technik, Material zu erhalten

  • Ein Abstrich auf der Flora wird streng vor der bimanuellen Untersuchung genommen, die Frau ist auf dem gynäkologischen Stuhl.
  • Ein Cucco-Typus-Zweispitzspiegel wird in die Vagina eingeführt, und der vaginale Teil des Cervix wird exponiert (ausgeschieden).
  • Darauf konzentriert, nimmt der Arzt mit einem speziellen Spatel das Material aus dem hinteren lateralen Fornix der Vagina und überträgt es auf einen Glasobjektträger, der nach dem Ausfüllen der Richtung zur mikroskopischen Untersuchung an das Labor geliefert wird.
  • Die Analyse von der äußeren Öffnung der Harnröhre ist bakteriologische Schleife oder Folkmann Löffel genommen. Bei Vorhandensein von der Abgabe der Muschi, ist es empfehlenswert, sie zu nehmen, auf die äusserliche Öffnung von der Seite etwas drückend.
  • Analyse von der Oberfläche des vaginalen Teils des Gebärmutterhalses, aufgenommen mit Erb Spatel.

3. Wie entziffern Sie die Ergebnisse?

3.1. Normale Flora

In letzter Zeit wurde der normalen Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora besondere Aufmerksamkeit gewidmet, da nachgewiesen wurde, dass dieser Faktor die reproduktive Gesundheit der Frau bestimmt, lokale Immunität, Schutz gegen pathogene Bakterien, normalen Beginn und während der Schwangerschaft bietet.

Normalerweise besteht 95% der weiblichen Flora aus Milchsäurebakterien (aka Doderlein Sticks, Laktobazillen, Laktobazillen).

Im Laufe ihrer lebenswichtigen Aktivität verarbeiten Laktobazillen Glycogen, das aus Epithelzellen freigesetzt wird, um Milchsäure zu bilden. Es liefert die säurehaltige Umgebung des vaginalen Inhalts, die die Reproduktion der fakultativen und pathogenen Flora verhindert.

Jede Frau hat 1-4 Arten von Laktobazillen in der Vagina, und ihre Kombination ist rein individuell.

Bei der Entzifferung der Analyseergebnisse ist eine detaillierte Analyse der Mikroflora der Vagina nicht möglich, der Laborant bewertet nur das Verhältnis von Stäbchen und Kokken.

Das Fehlen von Kokken und eine große Anzahl von gram-positiven stäbchenförmigen Flora (++++) sind gleich 1 Grad der Reinheit der Vagina. Dies ist sehr selten, diese Situation ist eher typisch für Kontrollabstriche nach der Rehabilitation der Vagina oder die Einnahme von Antibiotika.

Eine kleine Menge Kokken (+, ++) gilt als normal und weist auf 2 Reinheitsgrade hin, jedoch nur, wenn die Stäbchenflora ebenfalls nachgewiesen wird (++, +++). Das ist ein guter Abstrich.

Pathologisch ist die Zunahme der Anzahl der Kokken (+++, ++++) vor dem Hintergrund der Verringerung der Anzahl der Sticks (+, ++). Dieses Ergebnis wird als 3 Reinheitsgrad der Vagina bezeichnet. Diese Situation erfordert eine eingehende Untersuchung.

Eine große Anzahl von Kokken (++++) und das vollständige Fehlen von grampositiven Stäbchen (Gram + Stäbchen) in einem Abstrich weisen auf 4 Reinheitsgrade hin. In diesem Fall benötigt die Frau eine obligatorische Behandlung.

Weitere Informationen zur Reinheit der Vagina finden Sie hier (folgen Sie dem internen Link).

Tabelle 1 - Normalwerte, bewertet durch Dekodieren der Ergebnisse der Abstrichmikroskopie für Flora und GN. Um zu sehen, klicken Sie auf die Tabelle

3.2. Gonokokken und Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokken sind bohnenförmige Mikroorganismen, die die Erreger der Gonorrhoe sind. Sie sind in der äußeren Umgebung instabil, aber wenn sie in den menschlichen Körper freigesetzt werden, sind sie von einer speziellen Kapsel umgeben.

Der Hauptgrund für die Beschwerdefähigkeit von Patienten mit Gonorrhoe ist eitrige, profuse Entladung aus dem Genitaltrakt. Schmerzen beim Wasserlassen, unangenehme Empfindungen in den Genitalien treten nur bei 50% der Frauen auf. Häufig besteht ein latenter Infektionsverlauf mit Tendenz zur Chronifizierung und zur Entwicklung sekundärer Infertilität.

Normal in einem Abstrich auf Mikroflora und GN Gonokokken fehlen. Sie werden mit 100% Gonorrhoe festgestellt, was die sofortige Ernennung der Therapie nicht nur für die Frau, sondern auch für alle ihre Sexualpartner erfordert.

Es ist auch notwendig, zusätzlich alle Familienmitglieder, insbesondere Kinder, zu untersuchen, da es möglich ist, die Infektion durch geteilte Handtücher, ein Badezimmer und persönliche Gegenstände zu übertragen.

Trichomonas vaginalis - einzellige (Protozoen) Mikroorganismen, die aufgrund von Flagellen und unabhängiger Aktivität außerhalb des Makroorganismus bewegungsfähig sind.

Trichomonas vaginalis kann im vaginalen Inhalt gefunden werden, der die urogenitale Trichomoniasis verursacht. Die vorherrschende Methode zur Übertragung der urogenitalen Trichomoniasis ist sexuell.

Einmal auf der Vaginalschleimhaut fixiert Trichomonas fest auf der Oberfläche des Epithels und verursacht Zelltod.

Als Reaktion auf den Einfluss von Krankheitserregern auf die Schleimhaut entwickelt sich eine Entzündung: Hyperämie (Rötung) und Ödem, Petechien (petechiale Blutungen), lokale Hyperthermie (Temperaturanstieg).

Bei der normalen Trichomonas sollte der Vaginalabstrich auf den Reinheitsgrad nicht sein. Wenn sie entdeckt werden, ist die spezifische Behandlung der Frau und ihres Partners, sowie die zusätzliche Untersuchung der Familienmitglieder notwendig, die im selben Territorium leben (der Kontakt - die Ansteckung des Haushalts ist nicht ausgeschlossen).

3.3. Weiße Blutkörperchen

Leukozyten sind Blutzellen, die sogenannten weißen Blutkörperchen, deren Hauptfunktion die spezifische und unspezifische Abwehr des Körpers ist. Leukozyten werden in verschiedene Typen unterteilt, abhängig von der Funktion, die sie im Verhältnis zu den fremden Wirkstoffen erfüllen: einige erkennen sie, andere liefern und andere zerstören.

Die Mikroskopie des Vaginalabstrichs berücksichtigt nicht die Art der Leukozyten, sondern deren Gesamtzahl. Eine Zunahme der Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich zeigt das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses an.

Die Rate von Leukozyten wird als ihr Nachweis in der Menge von bis zu 10 im Sichtfeld einer nicht-schwangeren Frau für einen vaginalen Ausfluss angesehen.

In der Schwangerschaft werden aufgrund des physiologischen Zustands der Immunsuppression und einer erhöhten Belastung des Ausscheidungssystems bis zu 20 Leukozyten im Gesichtsfeld normal aufgenommen.

Bei der Entlassung aus dem vaginalen Teil des Gebärmutterhalses sagen wir ein höheres Niveau von Leukozyten - bis zu 30 im Sichtfeld. Bei einem normalen Abstrich aus der Urethra übersteigt die Anzahl der Leukozyten im Gesichtsfeld nicht 0-5.

Überschüssige Normalwerte ("Bad Smear") können ein Zeichen sein:

  1. 1 Der Entzündungsprozess auf einem der Ebenen des Fortpflanzungssystems: Kolpitis, Zervizitis, Endometritis, Salpingoophoritis.
  2. 2 Versteckte oder chronische Infektion (Ureaplasmose, Chlamydien, Mycoplasmose), das Vorhandensein von STIs, die behandelt werden müssen.

3.4. Epithelzellen

In der reproduktiven Periode, Frauen, vorausgesetzt, dass der normale hormonelle Hintergrund beibehalten wird, exfolieren die oberflächlichen Zellen der Vaginalschleimhaut regelmäßig und werden verworfen, wodurch ein gesunder Zustand nicht nur der Schleimhaut selbst, sondern auch der Konstanz der vaginalen Umgebung erhalten wird.

Mikroskopische gynäkologische Abstriche schätzen jedoch immer die Anzahl der Epithelzellen im Gesichtsfeld ab. Normalerweise übersteigt ihre Anzahl 10 im Sichtfeld des Labors nicht.

Eine Verringerung ihrer Anzahl kann bedeuten:

  1. 1 Über hormonelles Ungleichgewicht: eine Verringerung der Östrogensättigung des Körpers (Hypoöstrogenismus), eine Erhöhung des Androgenspiegels.
  2. 2 atrophische Kolpitis.

Überschußrate ist ein Zeichen:

  1. 1 Der Entzündungsprozess im Fortpflanzungssystem: Kolpitis, Zervizitis, Endometritis, Salpingo-Oophoritis. Durch die Verstärkung der Abstoßung des Epithels "versucht" die Schleimhaut die Fortpflanzung der pathogenen Flora zu verhindern.
  2. 2 Sexuell übertragbare Infektionen.
  3. 3 Bakterielle Vaginose.
  4. 4 Hormonales Ungleichgewicht.

3.5. Schleim

Schleim ist auch eine normale Komponente des Ausflusses, der Teil der Sekretion von Drüsen ist.

Wenn der Schleim in dem zu analysierenden Abstrich in einer kleinen (+) oder moderaten (++) Menge nachgewiesen wird, dann wird dies als die Norm interpretiert.

Es sollte unbedingt kein Schleim in der Urethra vorhanden sein. Wenn sein Volumen signifikant ist, sollte man das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses (häufiger Colpitis oder Zervizitis), hormonelles Ungleichgewicht, vermuten.

3.6. Schlüsselzellen

Die Schlüsselzellen nennt man schuppige Epithelzellen der Vagina, an deren Rand viele gramstabile Bakterien, dünne Stäbchen und Kokken fixiert sind. Mit der Mikroskopie geben sie der Zelle ein ungleichmäßiges, körniges Aussehen.

Normalerweise sollten sie beim vaginalen Ausfluss einer Frau nicht sein. Ihre Anwesenheit ist ein spezifischer Marker für vaginale Dysbiose - bakterielle Vaginose.

3.7. Hefe Pilze

Pilze der Gattung Candida sind einzellige Mikroorganismen von runder Form. Die vaginale Umgebung ist aufgrund ihres hohen Glykogengehalts ideal für ihr Wachstum und ihre Entwicklung.

Aber aufgrund der konkurrierenden Laktobazillen Flora mit einem normalen Grad der Immunität ihres aktiven Wachstums wird nicht beobachtet. Um pathogene Eigenschaften zu erwerben, benötigen Pilze der Gattung Candida einige Bedingungen:

  1. 1 Immunsuppressionsstatus
  2. 2 Vorhandensein von endokrinen Pathologie,
  3. 3 maligne Neoplasmen,
  4. 4 Zeitraum der Schwangerschaft, Kinder und Alter,
  5. 5 Therapie mit Glukokortikosteroiden.

Normale Pilze im Abstrich auf der Flora sollten nicht nachgewiesen werden. In Ausnahmefällen ist ein einzelner Nachweis in dem Material möglich, das aus dem hinteren lateralen Fornix der Vagina als Teil der optionalen Flora entnommen wurde. Es ist wichtig, das Vorhandensein / Fehlen von Beschwerden und klinischen Manifestationen zu berücksichtigen.

Der Nachweis eines Sporen- und Pilzmycels in einem Abstrich weist auf eine vaginale Candidose hin und erfordert eine geeignete spezifische Behandlung.

Obwohl der Abstrich auf den Reinheitsgrad eine ziemlich aussagekräftige Diagnosemethode ist, ist er nur relevant, wenn das Ergebnis der Mikroskopie mit Beschwerden und klinischen Manifestationen verglichen wird.

Der Hauptnachteil dieser Forschungsmethode ist die Unmöglichkeit, einen spezifischen Erreger der Krankheit zu identifizieren. Nach den Ergebnissen der Abstrichanalyse ist es unmöglich, das Ausmaß und die Tiefe des Gewebeschadens zu beurteilen.

Wenn daher ein Entzündungsvorgang in einem Abstrich nachgewiesen wird, kann der Arzt zusätzliche diagnostische Methoden zur Identifizierung des Erregers verschreiben (PCR, Femoflor, bakteriologische Untersuchung des Abflusses der Harnorgane und Bestimmung der Antibiotika- Empfindlichkeit).

Schmiere auf Gn (Gonorrhoe)

Das Erscheinen eines Buchstabenstrichs wie Gn und Tr (oder alternativ gn und tr) in Buchstaben kann bei einigen Patienten Verwirrung und Angst um ihre Gesundheit verursachen.

Unter diesen Abkürzungen verschlüsseln Labormitarbeiter die Namen zweier Erreger der häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen - Gonokokkow und Trichomonas.

Schmiere auf gn: worüber reden wir?

Im Kern handelt es sich um einen klassischen Strich.

Es wird durchgeführt, um biologisches Material im Rahmen der Diagnose von infektiösen Prozessen zu sammeln.

Gerade wegen der großen Anzahl von Untersuchungen (Abstrich auf der Flora ist eine Screening-Methode), Labortechniker auf dem Ergebnisblatt reduzieren die "Gonokokken" auf "g". Dementsprechend werden "Trichomonas" zu "tr." Und der Tupfer auf der Flora selbst ist nur für einen gedacht.

Es stellt nur Diagnosematerial für die Laborforschung zur Verfügung:

  • Native und gefärbte Abstrichmikroskopie.
  • Eine Reihe von immunologischen Tests.
  • Kulturforschung (Seeding).
  • Polymerase-Kettenreaktion.

Die Reduktion von g kann in Form des Ergebnisses jeder Methode dieser Analysen gefunden werden. Aber kompetenter und qualifizierter Arzt bei der Entschlüsselung der Daten versteht natürlich, worum es geht.

Schmiere auf gn: wann brauchst du eine solche Prozedur?

Wir haben etwas höher geschrieben, dass Abstrich eine Methode der Massenforschung ist.

Dies ist richtig und steht im Zusammenhang mit vorbeugenden medizinischen Untersuchungen.

Und auch mit einer diagnostischen Suche in Gegenwart von Anzeichen einer ansteckenden Krankheit.

In der Kategorie derjenigen, die einen Abstrich auf g und Flora nehmen müssen, gehören:

  • Alle schwangeren Frauen: bei Anmeldung in Absprache und vor der Geburt.
  • Angestellte einiger Unternehmen, die der Dekretegruppe angehören.
  • Regelmäßige medizinische Untersuchungen und klinische Untersuchung.
  • Patienten dermatovenerologicheskih Büros, Apotheken.
  • Menschen, die eine Episode hatten, die riskant ist, Gonorrhoe oder Trichomonaden zu bekommen (lässiger Sex ohne Kondom).
  • Kontaktaufnahme mit einer Person, bei der bereits Gonorrhoe oder Trichomoniasis diagnostiziert wurde.

Woher kommt der Abstrich?

Hier ist es wichtig zu verstehen, dass ein Abstrich nicht nur verwendet wird, um die urogenitale Pathologie zu identifizieren. Denn Gonokokken und Trichomonaden können jede mit Epithel ausgekleidete Körperoberfläche beeinflussen.

So kann das Ergebnis eines Strichs mit Buchstaben g auftreten, wenn Material von verschiedenen Orten analysiert wird:

  • Die Organe der Genitalsphäre sind Harnröhre, Vagina, Gebärmutterhals, Gebärmutterhalskanal, Präputialfleisch und Prostatasaft.
  • Das Rektum.
  • Bindehaut des Auges.
  • Mundhöhle.
  • Mandeln und Pharynx.

Die Wahrscheinlichkeit einer atypischen Lokalisation der Infektion kann nicht ausgeschlossen werden.

Daher sollte der Ort, an dem Sie einen Abstrich machen sollten, von einem Dermatovener nach einer Voruntersuchung und Untersuchung des Patienten verschrieben werden.

Um das genaueste und vollständigste Ergebnis zu erhalten, wird das Material aus verschiedenen Bereichen gesammelt.

Also, wenn eine Frau untersucht wird, wird der Zaun aus dem Gebärmutterhals, Gebärmutterhalskanal und hinteren vaginalen Fornix gemacht. Wenn Sie einen Abstrich von einem Mann erhalten, müssen Sie Material aus verschiedenen Tiefen der Harnröhre nehmen. Natürlich wird für jeden Ort, wo ein Abstrich auf Gn genommen wird, ein Einwegwerkzeug verwendet - ein Pinsel, ein Wattestäbchen oder ein Spatel.

Wie ist Abstrich auf Gn?

Alles hängt davon ab, wo Sie Material sammeln müssen:

  • Eine dünne Sonde wird am Ende mit einem sterilen Tupfer in die Harnröhre eingeführt und dreht sich um 360 Grad.
  • Um einen Abstrich aus dem Mund zu bekommen - Stick mit einem Baumwollvlies auf der Innenseite der Wangen durchgeführt.
  • Aus dem Rachen und Mandeln Abstrich mit einem Spatel genommen.
  • Für den Anus wird eine Sonde mit einem Tampon verwendet, die bis zu einer Tiefe von 2-3 cm in den Anus eingeführt und vorsichtig entlang der Wände des Rektums geführt wird.
  • Die Quelle für einen Ausstrich auf dem Gn aus dem Auge ist ein Bindehautsack im Bereich des unteren Augenlids.

Um sicherzustellen, dass das gesammelte Material von höchster Qualität ist, geben die Ärzte Empfehlungen zur Vorbereitung der Analyse ab.

Bei der Untersuchung der Urogenitalsphäre wird empfohlen, 24 Stunden lang auf Sex zu verzichten und 2 Stunden vor dem Abstrich nicht zu urinieren.

Ein wichtiger Punkt - die Einnahme von Antibiotika. Wenn eine Person vor dem Besuch eines Dermatovenerologen Tabletten genommen oder Kerzen gelegt hat, sollte dies dem Arzt gemeldet werden.

Wie kann man die Ergebnisse von Smear auf Gn verstehen?

Die Entschlüsselung ist nicht weniger wichtig für die Analyse als ein Pinselstrich selbst auf einer Inschrift. Alles hängt davon ab, mit welcher Methode das gesammelte Material untersucht wurde.

Bei der Mikroskopie ist die Anzahl der nachgewiesenen Gonokokken und Trichomonaden indiziert. Wenn es eine Menge von ihnen gibt, dann können Sie eine solche Option treffen: "gn auf das gesamte Sichtfeld".

Wenn Mikroben nicht erkannt werden, steht "abs" vor "g" oder "tr" - auch eine Kontraktion von lat. Abwesenheit (Abwesenheit). Bei der Norm, in Form einer Abstrichmikroskopie, sind zusätzlich zu negativen Werten 2-3 Leukozyten und einige Epithelzellen, die für den Bereich charakteristisch sind, aus dem das Material entnommen wurde, erlaubt.

Wenn auf Nährböden gesät wird, kann das Ergebnis auf g sein:

  • Negativ.
  • Angabe der Anzahl der gewachsenen Kolonien.
  • "Drainage-Wachstum" ist eine massive Invasion.

Bei einem positiven Ergebnis von Gn, in einer getrennten Form entsprechend den Ergebnissen der Aussaat, ist eine Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Arten von Antibiotika angezeigt, was zweifellos die Behandlung erleichtert.

Wenn verschmiertes Material zur PCR geschickt wird, ist das Ergebnis auch negativ und positiv.

Die Methode liefert auch Informationen über die Anzahl der mikrobiellen Körper in der Probe. In den Ergebnissen immunologischer Tests können nur zwei Varianten des Indikators g gefunden werden: detektiert oder "abs".

Was ist die häufigste Methode, um mit einem Schlaganfall zu arbeiten?

Die Genauigkeit der Analyseergebnisse hängt von mehreren Faktoren ab. Entscheidend ist jedoch die Methode, um ein richtig gesammeltes Material zu verarbeiten. Meistens ist es - Mikroskopie.

Bei der Diagnose von Infektionen an den Schleimhäuten ist diese Methode durchaus ausreichend.

Es ermöglicht Ihnen, eine Aussage über das h in einem Abstrich zu treffen, der bereits einige Tage nach der Infektion gemacht wird. Aufgrund ihrer Kostengünstigkeit und Benutzerfreundlichkeit wird die Mikroskopie auch zur Zwischenüberwachung der Wirksamkeit der Behandlung der erkannten Krankheit verwendet.

Der Erfolg nach der Behandlung wird bestätigt, indem ein Abstrich durchgeführt wird, um das Verschwinden des Gn von den Stellen aus zu kontrollieren, an denen sich zuvor positive Proben befanden. Andere Methoden der Arbeit mit Abstrich werden ebenfalls nach Bedarf verwendet.

Wenn Sie einen Abstrich machen müssen, wenden Sie sich an die zuständigen Venerologen.

Was ist ein Abstrich auf Flora, ihre Entschlüsselung und was kann sie erzählen?

Die Analyse des Abstrichs für die Flora ist eine der Methoden der Frauenuntersuchung, die in der Gynäkologie verwendet wird. Zur Untersuchung wird der Abstrich aus der Schleimhaut der Vagina, der Harnröhre oder des Gebärmutterhalses entnommen, wodurch das Vorhandensein pathogener Flora in ihm, atypischer Zellen und auch der hormonelle Hintergrund der Frau festgestellt werden kann.

  • Wie wird die Analyse durchgeführt?
  • Abstrich auf Flora: Entschlüsselung
  • Was bedeuten diese Buchstaben auf dem Analyseformular?
  • Was sind Doderlein-Stöcke?
  • Was ist Kokkenflora?
  • Was ist gr. + Or gr. - Kokken?
  • Was sind die Normen von Abstrich auf Flora?
  • Schmiere auf die Flora während der Schwangerschaft
  • Was ist die Reinheit der Vagina?
  • Was kann auf der Flora verschmieren?

Eine Indikation für einen Test kann entweder eine routinemäßige Untersuchung durch einen Gynäkologen (1 Mal in 3 Monaten) oder das Vorliegen von Beschwerden bei einer Frau sein. Eine der häufigsten Beschwerden bei Frauen sind Bauchschmerzen, Ausfluss, Juckreiz, Brennen im Vaginalbereich. Jede Frau sollte sich darüber im Klaren sein, dass eine Abstrichanalyse der Flora nach einer Langzeitanwendung von Antibiotika (Vorbeugung von Candidiasis) und im Falle einer Schwangerschaftsplanung erfolgen sollte.

Das Verfahren zur Entnahme eines Abstrichs ist schmerzlos und wird normalerweise in die Liste der Handlungen des Arztes aufgenommen, wenn es vom Patienten besucht wird, und im Falle einer Therapie wird diese Analyse notwendig, um die Wirkung der Behandlung sicherzustellen.

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Bevor Sie einen Abstrich machen, müssen Sie für 1-2 Tage bestimmte Bedingungen erfüllen, die für informativere und zuverlässigere Ergebnisse benötigt werden.

Diese Bedingungen umfassen:

  • Habe keinen Sex 1-2 Tage vor dem Test.
  • Verwenden Sie keine Creme, Kerzen, Tabletten für die Vagina.
  • Nicht während der Menstruation schmieren.
  • Douching und baden im Badezimmer.

Es wird außerdem nicht empfohlen, die Genitalien am Tag des Besuchs des Gynäkologen mit Reinigungsmitteln, ausgenommen Seife, zu waschen. Ein paar Stunden bevor ein Abstrich gemacht wird, ist es nicht empfehlenswert zu urinieren. Die Analyse wird von einer Frau mit einem sterilen (Einweg-) Spatel von 3 Stellen genommen - dem Zervikalkanal des Gebärmutterhalses, der Harnröhrenöffnung und der Vaginalschleimhaut.

Abstrich auf Flora: Entschlüsselung

Nach dem Abstrich wird die Analyse dem Labor vorgelegt, danach muss der Arzt am Empfang den Patienten entziffern. Es ist ratsam, die Abstriche auf der Flora in der gleichen medizinischen Einrichtung zu nehmen, da sich in verschiedenen Labors Färbemethoden und Beschreibungen von Abstrichen unterscheiden können.

Sie müssen wissen, dass es wünschenswert ist, von demselben Arzt untersucht zu werden, besonders wenn Sie eine Therapie erhalten. Zur Vervollständigung der Studie wird vor und nach der Behandlung ein Abstrich der Flora durchgeführt und kann auch im Verlauf der Behandlung untersucht werden. Dies geschieht, um die Reaktion des Körpers auf Abhilfemaßnahmen zu überwachen.

Was bedeuten diese Buchstaben auf dem Analyseformular?

Der Kürze halber kürzen Ärzte die Buchstaben, in denen die Werte eines der Indikatoren der Analyse liegen. Um zu verstehen, was die normale Flora der Vagina ist, müssen Sie zuerst die Bedeutung der Buchstaben verstehen.

Also sehen die Buchstaben und ihre Bedeutung so aus:

  • V, C und U bedeuten jeweils die Orte, von denen der Abstrich genommen wird. V-Vagina (Vagina), C-Cervix (Gebärmutterhalskrebs), U-Uretra (Urethra). Alle Symbole, die vor den Buchstaben stehen, zeigen an, was an diesen Punkten der Studie entdeckt wurde.
  • L - bedeutet "Leukozyten", die unter normalen und pathologischen Bedingungen auftreten können, sich aber in ihrer Anzahl unterscheiden.
  • EP - bedeutet "Epithel", das in einigen Fällen als "Pl.Ep." oder "flaches Epithel" geschrieben wird, was mehr mit dem Namen der Zellen übereinstimmt.
  • Gn - bedeutet den Erreger der Gonorrhoe (Gonokokken).
  • Trich - bedeutet der Erreger der Trichomoniasis (Trichomonas).

Zusätzlich kann der Ausstrich Schleim sein, dessen Vorhandensein den normalen pH-Wert der Vagina anzeigt, sowie Doderlein-Stäbchen (Laktobazillen), die normalerweise 95% der gesamten Mikroflora der Vagina ausmachen.

In einigen Labors ist die Nummer der einen oder anderen Flora mit einem "+" Zeichen gekennzeichnet, das nach 4 Kategorien berechnet wird - "+" - eine unbedeutende Menge und bis zu "++++", das durch reichliche Mengen gekennzeichnet ist. Wenn im Abstrich keine Flora vorhanden ist, wird sie im Labor als "abs" bezeichnet, was in lateinischer Sprache (abgekürzt) bedeutet, dass diese Art von Flora fehlt.

Was sind Doderlein-Stöcke?

Bei der Geburt ist der pH-Wert des Mädchens neutral und die Vagina ist steril. Allmählich beginnen verschiedene bedingt pathogene Mikroorganismen die Vagina zu durchdringen, aber aufgrund des neutralen pH-Mediums entwickeln sie sich nicht. Dodel-Sticks erscheinen bei Mädchen während der Periode der hormonellen Entwicklung (12-14 Jahre), wenn die Östrogenproduktion im Körper vorherrscht.

Die Stäbchen ernähren sich von Glykogen, das Epithelzellen produziert und die Vagina vor schädlichen und fremden Bakterien schützt. Das Abbauprodukt von Glykogen ist Milchsäure, die eine saure Umgebung in der Vagina schafft, die alle pathogene Flora neutralisieren kann.

Die reduzierte Anzahl an Doderlein-Stäbchen weist auf ein Ungleichgewicht der Mikroflora und eine Verschiebung der PH in der Vagina auf die alkalische Seite hin, was typisch für Frauen ist, die ein aktives Sexualleben haben. Das Mikroflora-Gleichgewicht wird aktiv sowohl von pathogenen Mikroben als auch von opportunistischen Krankheitserregern beeinflusst, die normalerweise in der Vagina auftreten können.

Was ist Kokkenflora?

Cocci, was auch bei der Beschreibung eines Abstrichs vorkommen kann, bedeutet den Namen der Flora, die manchmal als "Kokkenflora" bezeichnet wird. Gemäß der Klassifikation sind alle Formen von Bakterien in sphärische, stabförmige und spiralförmige unterteilt. Alle globulären Bakterien werden als Kokkenflora bezeichnet.

Diese kleinen Bakterien können sowohl normal als auch bei verschiedenen entzündlichen Erkrankungen vorkommen. Mit abnehmender Immunität nimmt die Anzahl der Kokkenflora zu, und bei der guten Arbeit können vereinzelte Kokken im Abstrich gefunden werden. In diesem Fall sind die Kokken positiv, die als gr + bezeichnet werden, und negativ, die als gr- geschrieben sind.

Was ist gr. + Or gr. - Kokken?

Nach einer anderen Klassifizierung sind alle Kokken in grampositive (Gr +) und gramnegative (Gr-) unterteilt. Es gibt eine Methode zur Färbung von Ausstrichen nach Gram, nach der alle Kokken benannt wurden. Gram-positive Kokken tragen die meisten der pathogenen Bakterien, die nach dem Auswaschen gefärbt bleiben.

Dazu gehören beispielsweise Staphylokokken, Enterokokken, Streptokokken. Gramnegative Kokken bleiben auch nach dem Auswaschen mit Alkohol farblos, dazu gehören E. coli, Gonokokken, Proteus. Gram-positive Bakterien umfassen auch Lactobacilli (Doderlein Bazillen).

Was sind die Normen von Abstrich auf Flora?

Die durchschnittlichen Smear-Werte werden für Frauen unter 50 Jahren und für Mädchen unter 14 Jahren (die fähig sind, Sex zu haben) berechnet. Bei jungen Mädchen unterscheidet sich die Mikroflora in ihrer Zusammensetzung, und im Alter von mehr als 50 Jahren ändern sich die hormonellen Veränderungen bei Frauen, wodurch sich auch die Analyse-Normen ändern.

Normale Mikroflora an verschiedenen Punkten ist wie folgt:

3-5 in Sicht

5-10 in Sicht

0-5 in Sichtweite

In Maßen

In Maßen

In Maßen

In Maßen

In Maßen

Moderat oder abwesend

Gram-positive Stäbchen (gr +), Doderlein-Stöcke,

In großen Mengen

Gram-negative Sticks (gr-)

Außerdem sollte der Abstrich anderen Bakterien oder Pilzen fehlen, beispielsweise Gonokokken, Chlamydien, Hefepilzen der Gattung Candida.

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Schmiere auf die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora vorhanden. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, während die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv fortpflanzt. Dazu gehören hefeähnliche Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis verursachen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken, Streptokokken, die unter anderen Bedingungen eine bakterielle Vaginose (Entzündungsprozess) bei einer Frau verursachen können.

Die Flora einer Frau kann sich aus einer Vielzahl von Gründen ändern - mit einer Abnahme der Immunität, Einnahme von Antibiotika, mit häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist eine Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau bis zum Ende der Schwangerschaft keine Östrogene, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert.

Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es Doderlein's Stäbchen, sich 10 Mal zu erhöhen, also versucht der Körper den Fötus vor möglichen Infektionen während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es sehr wichtig, vor der geplanten Schwangerschaft zu untersuchen und den Grad der Reinheit der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht geschieht, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Krankheiten der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - das ist eine weit von der vollständigen Liste der Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, weil während der Geburt Brüche auftreten können, die nicht sein könnten, wenn die Vagina sauber und gesund wäre. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse erkannt, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse mittels PCR (Polymerase Chain Reaction) mit speziellen Markern nachgewiesen werden.

Die Smear-Analyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann zur Überwachung im Zeitraum von 30 und 38 Wochen genommen. Um den Zustand der vaginalen Mikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau wissen sollte und sicherstellen, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Was ist die Reinheit der Vagina?

Die Eigenschaften der Reinheitsgrade sind wie folgt:

  1. der Grad der Reinheit - der Zustand einer Frau spricht von absoluter Gesundheit. In einem Abstrich besteht die Mikroflora zu mindestens 95% aus Laktobazillen, einzelne Epithelzellen und Leukozyten werden ebenfalls gefunden.
  2. Reinheitsgrad - das gleiche Bild wie bei Grad 1, nur in einem Abstrich können bedingt pathogene Bakterien in geringer Menge nachgewiesen werden.
  3. der Grad der Reinheit deutet darauf hin, dass die Anzahl der opportunistischen Bakterien größer ist als die von Doderlein.
  4. Reinheitsgrad - eine Menge von Epithel, Leukozyten (vollständig) und Bakterienflora, und die Stöcke sind in geringer Zahl oder nicht vorhanden.

Mit zunehmendem Reinheitsgrad verändert sich auch die Reaktion des vaginalen pH-Wertes. Bei 1-2 Grad ist es sauer und bei 3-4 wird es schwach alkalisch und alkalisch.

Was kann auf der Flora verschmieren?

Wenn eine Frau einen Arzt aufsucht, enthalten ihre Beschwerden und Untersuchungen eine Menge Informationen, aber die Analyse von Abstrichen für die Flora ist nicht weniger informativ. Das Auftreten einiger Elemente in einem Abstrich kann nicht nur mögliche Krankheiten identifizieren, sondern auch eine Vorhersage machen und ein Grund für eine eingehende Untersuchung einer Frau sein.

  • Epithelzellen - eine Zunahme ihrer Anzahl zeigt das Vorhandensein einer Entzündung an.
  • Leukozyten - das Vorhandensein einer kleinen Menge weist auf eine Normocenose hin, und eine große Anzahl (vollständig in Sicht) zeigt das Vorhandensein einer akuten oder chronischen Entzündung an.
  • Schleim ist normalerweise nur in der Vagina vorhanden, der Nachweis von Schleim in der Harnröhre zeigt eine mögliche Entzündung der Harnwege an.
  • Kokkovaya Flora - normalerweise sollte nicht in der Harnröhre und in der Vagina - eine kleine Menge sein. Eine Zunahme der Kokkenflora führt zu einer Abnahme der Stäbchenflora und einer Veränderung des Reinheitsgrades, was auf vaginale Dysbiose und das Vorliegen einer Entzündung hindeutet.
  • Gonokokken - Nachweis in der Vagina zeigt das Vorhandensein von Gonorrhoe.
  • Trichomonas und Gardnerella - sie sprechen von der Anwesenheit von Trichomoniasis und Gardnerella.
  • Hefepilze - die Entdeckung in großer Zahl weist auf eine Verletzung der Biozönose und eine Veränderung des Reinheitsgrades hin. Gleichzeitig ist die Anzahl der Stäbchen stark reduziert, und die Ärzte sprechen über die Anwesenheit von Candidiasis.

Somit ist die Smear-Analyse für die Flora ein wichtiger Indikator für das Immunsystem sowie das Vorhandensein von Dysbakteriose und chronischen Infektionen im Körper einer Frau. Bei Bedarf kann der Arzt eine zytomorphologische und bakterielle Untersuchung von Sekreten durchführen, die spezielle Analysemethoden darstellen.

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Gonorrhoe mit einem Gn-Abstrich diagnostizieren

Die häufigste Methode zur Diagnose von Gonorrhoe ist ein Abstrich auf Gn.

Meistens ist die Krankheit fast asymptomatisch, obwohl in einigen Fällen ein Brennen während des Urinierens, eine Verletzung der Häufigkeit von Toilettenbesuchen, das Vorhandensein von weißlichem oder gelblichem Ausfluss aus den Genitalien auftreten kann.

In seltenen Fällen kann Gonorrhoe als Halsschmerzen und Fieber manifestieren. Zusätzlich zu einem Abstrich direkt auf Gonorrhoe ist es möglich, eine umfassendere Studie (Abstrich auf die Flora) durchzuführen, die es Ihnen ermöglicht, das Vorhandensein anderer pathogener Bakterien nachzuweisen.

Was ist Gonorrhoe?

Gonorrhoe ist eine sexuell übertragbare Infektion. Gemeinsam ist Gonorrhoe als ein Klatschen bekannt.

Die Krankheit wird durch Gonokokken hervorgerufen - runde Bakterien, die eine Entzündung der Schleimhäute des Urogenitalsystems, des Rachens und anderer Organe verursachen.

Meistens wird Gonorrhö von Mensch zu Mensch übertragen, wenn man Sex hat, einschließlich anal und oral. Sehr selten tritt eine Infektion durch Haushaltsgegenstände auf: ein Handtuch, Unterwäsche, Waschlappen usw.

Das Risiko einer Gonorrhö-Infektion ist bei Frauen signifikant höher, da die anatomische Struktur des Urogenitalsystems Gonokokken sofort in eine günstige Umgebung bringen kann.

Im Durchschnitt beträgt die Wahrscheinlichkeit, Gonorrhö durch sexuellen Kontakt mit einem Träger von Bakterien zu bekommen, bei Männern 35-40% und bei Frauen bis zu 85%.

Gonorrhoe kann von der Mutter auf das Kind übertragen werden, besonders während der natürlichen Geburt, deshalb wird Frauen während der Schwangerschaftsplanung dringend empfohlen, sich einer Untersuchung zu unterziehen und die notwendigen Tests zu bestehen.

Gonorrhoe beginnt etwa 3 bis 6 Tage nach der Infektion erscheinen. Die charakteristischen Symptome sind Ausfluss aus den Geschlechtsorganen, Juckreiz, Brennen, Kribbeln.

In einigen Fällen wird die Krankheit von häufigen Harndrang und Schmerzen in der Harnröhre begleitet.

Wenn die Infektion beim Oralsex aufgetreten ist, dann gibt es Anzeichen einer Entzündung im Hals: Rötung, eine Zunahme der Mandeln, Schmerzen, Colitis Läsionen.

In etwa der Hälfte der Fälle tritt Gonorrhö ohne Symptome auf oder Krankheitssymptome treten erst in späteren Stadien auf.

Gonorrhoe ist in akute und chronische unterteilt. Gonorrhoe wird als akut angesehen, wenn sich die Krankheit in den ersten zwei Monaten nach dem Infektionszeitpunkt manifestiert, dh, dass irgendwelche Symptome auftraten und die Ärzte rechtzeitig eine Diagnose stellen konnten.

Chronisch wird als Gonorrhoe betrachtet, die in den ersten Monaten asymptomatisch war oder aus irgendeinem Grund nicht gefunden wurde.

Der chronische Verlauf der Krankheit ist besonders gefährlich in der Nähe der inneren Organe verbreitet. Bei Männern kann sich Gonorrhoe auf den Hoden und den Anhang ausbreiten.

In diesem Fall wird der Hoden entzündet, wächst in der Größe und verursacht akuten Schmerz. Die Folgen einer solchen Entzündung hängen von der rechtzeitigen Behandlung und der Abwehr des Körpers ab: Im besten Fall wird alles in einem Monat vergehen, im schlimmsten Fall wird das Anhängsel tot sein.

Gonorrhoe kann sich auf den Penis ausbreiten, in einigen Fällen den Tod der Vorhaut verursachen. Bei Frauen, ohne angemessene Behandlung, wirkt sich Gonorrhoe auf die Gebärmutterschleimhaut aus und verursacht oft Unfruchtbarkeit.

Gonorrhoe kann sich auf die Blase ausbreiten. Wenn Sie nicht rechtzeitig zum Arzt gehen, dringt die Krankheit allmählich in die Organe ein, wirkt sich auf Nieren und Harnleiter aus. In einigen Fällen sind Lymphknoten entzündet, es gibt erhöhte Schwellungen, Ausschlag.

Es behandelt Gonorrhoe hauptsächlich mit Antibiotika in Kombination mit immunstimulierenden Medikamenten.

Es ist kategorisch unmöglich, selbst Antibiotika einzunehmen, auch wenn Sie sicher sind, dass Sie mit der Diagnose vertraut sind und Medikamente gut kennen.

Gonokokken können gegenüber einer spezifischen Antibiotikatherapie unempfindlich sein, und infolge einer Behandlung mit Analphabeten kann sie zusätzliche Resistenz gegen Antibiotika erwerben oder in einen neuen Stamm wiedergeboren werden.

Was ist ein Tupfer auf Gn?

Ein Abstrich auf Gonorrhoe ist ein Labortest, mit dem Sie Gonokokken, die Erreger der Gonorrhoe erkennen können.

Ein Abstrich auf Gonorrhoe kann als eigenständige Studie verordnet werden, wenn der Arzt einen begründeten Verdacht auf eine Infektion hat.

Meistens ist eine Gonorrhö-Studie im sogenannten Abstrich auf Flora enthalten - eine umfangreichere Studie, die nicht nur Gonokokken, sondern auch Trichomonas bestimmt und dem Arzt allgemeine Informationen über den Zustand der Schleimhaut (Mikroflora-Gleichgewicht, Schleim und Epithel, Leukozytenzahl) liefert.

Treber auf Gonorrhoe bei Frauen

Bei Frauen nimmt ein Gynäkologe mit Hilfe eines gynäkologischen Spiegels und eines speziellen Spatels (oder einer Schlaufe), der in sterile Baumwolle gehüllt ist, einen Abstrich auf Gonorrhöe vor.

Ein Abstrich wird aus drei Bereichen entnommen: dem Gebärmutterhals, dem Gebärmutterhalskanal und der Vagina. Dies ermöglicht es Ihnen, ein vollständigeres Bild von der Lokalisation und dem Ausmaß der Gonorrhoe zu bekommen.

Für jeden der Abstriche muss der Arzt einen neuen sterilen Spatel verwenden, ansonsten sind die Ergebnisse der Studie unzuverlässig.

Der günstigste Zeitpunkt für die Abgabe eines Abstrichs sind die ersten zehn Tage des Zyklus. Je näher am Anfang des Zyklus, desto zuverlässiger werden die Ergebnisse sein.

Das Ideal sind die ersten 2 Tage nach dem Ende des Menstruationsflusses. Falls erforderlich, kann eine Gonorrhö-Studie an jedem beliebigen Tag des Zyklus durchgeführt werden, mit Ausnahme der Menstruationszeit.

Die Schwangerschaft ist nicht nur keine Kontraindikation für die Abstrichentnahme, sondern diese Analyse wird bei der Registrierung in die Liste der empfohlenen Studien aufgenommen.

Da eine fetale Infektion möglich ist, sollte die werdende Mutter sicherstellen, dass sie keine Trägerin der Krankheit ist.

In etwa der Hälfte der Fälle ist Gonorrhoe fast asymptomatisch, so dass eine Person oft nicht einmal weiß, dass er ein Träger von gefährlichen Bakterien ist. Bei der Planung einer Schwangerschaft ist es besser, sicher zu sein und untersucht zu werden.

Da in seltenen Fällen eine Gonorrhö-Infektion durch einen Haushaltskontakt möglich ist, kann auch ein Gnom-Abstrich an nicht sexuell aktive Mädchen und sogar an Kinder verabreicht werden.

Mit der richtigen Sammlung von Biomaterial wird das Mädchen keinen Schmerz fühlen, und die Integrität des Jungfernhäutchens wird nicht verletzt.

Fence Abstrich auf Gonorrhoe bei Männern

Um einen Abstrich auf die Gonorrhoe eines Mannes zu machen, benötigt der Arzt einen speziellen dünnen Zauberstab mit einem sterilen Wattestäbchen am Ende.

Für Männer ist das Verfahren zur Probennahme des Biomaterials äußerst unangenehm, wobei sorgloses Verhalten Schmerzen verursachen kann.

Das Risiko, die Schleimhaut versehentlich zu schädigen, ist ziemlich hoch: Nach der Analyse kann es zu Beschwerden beim Penis oder Brennen beim Wasserlassen kommen.

Um das Biomaterial zu sammeln, führt der Arzt einen medizinischen Stab 2-3 cm in den Penis ein und sammelt mit rotierenden Bewegungen eine Probe von der Schleimhautoberfläche.

Ein Wattestäbchen muss mindestens 10 Sekunden mit der Schleimhaut in Berührung kommen, um die zuverlässigsten Testergebnisse zu erhalten.

Schmiere auf die Flora

Da sich die Symptome der Gonorrhoe mit vielen anderen sexuell übertragbaren Krankheiten kreuzen, empfiehlt der Arzt oft einen Abstrich für die Flora - eine umfassende Studie, die neben Gonokokken (Gn) das Vorhandensein von Trichomonas (Trichomonas vaginalis, tr) und Chlamydien (Chlamydia tr) bestimmt.

Diese Arten von Bakterien beeinflussen oft die Vagina und den Gebärmutterhals und verursachen entzündliche Prozesse unterschiedlicher Schwere.

Alle diese Krankheiten werden durch Geschlechtsverkehr übertragen, mit einer seltenen Ansteckungsmöglichkeit durch einen Haushaltskontakt.

Ein Abstrich von Frauen wird aus drei Bereichen entnommen: der Vagina (V), dem Zervikalkanal (C) und der Urethra (U).

Ein Abstrich auf der Flora wird mehrere Indikatoren enthalten:

  • Leukozyten;
  • Epithel;
  • Schleim;
  • Dederleyn-Stöcke;
  • Lactobacillen;
  • Gramm positive Stäbchen;
  • gramnegative, anaerobe Bazillen;
  • Gonokokken (Gn);
  • Trichomonas (tr);
  • Chlamydien;
  • Schlüsselzellen (atypisch);
  • Hefepilze (Candida).

Leukozyten, Epithel und Schleim unterstützen die Mikroflora in einem gesunden Zustand, daher ist ihre Anwesenheit in moderaten Mengen normal.

Der Anstieg des Leukozytenspiegels weist auf das Vorhandensein von Entzündungsprozessen hin, deren geringer Gehalt - geringe Immunität.

Das erhöhte Epithel zeigt das Vorhandensein von Entzündungsprozessen im Körper an, und seine Abwesenheit zeigt ein niedriges Niveau an Östrogen, weibliche Sexualhormone an.

Schleim ist eine natürliche Schutzbarriere, die den Gebärmutterhals vor dem Eindringen pathogener Bakterien und Viren schützt. Eine gesteigerte Schleimproduktion begleitet meist entzündliche Prozesse.

Gram-positive Sticks, Dederlein und Lactobacillus-Sticks sind nützliche Mikroorganismen, die sich in der Vaginalschleimhaut des Mädchens mit dem Beginn eines aktiven Geschlechtslebens ansiedeln und eine Art Schutzbarriere im Falle des Eindringens von pathogenen Bakterien und Viren darstellen.

Je mehr Dederleyn-Stäbchen in der Vagina vorhanden sind, desto höher ist die Immunität der Frau. Diese Mikroorganismen sollten nicht in der Harnröhre und dem Gebärmutterhals vorhanden sein.

Gramnegative Stäbchen, Gonokokken, Trichomonaden, Chlamydien und Hefepilze sind Krankheitserreger, die nicht in der Vagina, im Gebärmutterhals oder in der Harnröhre vorkommen sollten.

Alle von ihnen sind Erreger von gefährlichen Krankheiten. Wenn mindestens einer dieser Mikroorganismen nachgewiesen wird, ist es daher notwendig, unverzüglich mit der Behandlung zu beginnen.

Schlüssel- oder abnormale Zellen sind Zeichen einer Veränderung des Epithelgewebes. Im Körper einer völlig gesunden Frau sollten sie nicht fehlen.

Eine kleine Anzahl solcher Zellen kann das Anfangsstadium der bakteriellen Vaginose (vaginale Dysbakteriose) anzeigen.