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Wie man Schmierflecken auf der Flora von Männern nimmt und entziffert?

Ein Abstrich der Flora bei Männern wird aus der Harnröhre gemacht. Dieses Verfahren wird in der Praxis des Venerologen und Urologen angewendet und ist eine der obligatorischen Phasen der Umfrage. Es wird sowohl für die Diagnose der Krankheit in Anwesenheit von Beschwerden als auch während der beruflichen Untersuchungen durchgeführt. Die Ergebnisse der Studie zeigen die Mehrzahl der bekannten Infektionserreger.

Wie bereitet man einen Mann auf die Abgabe eines Abstrichs aus der Harnröhre vor?

Eine sehr wichtige Voraussetzung für die Objektivität der Ergebnisse ist die elementare Reinheit der Genitalien vor der Einnahme des Materials, so dass Sie abends duschen müssen. Es ist auch wichtig, vor dem Test zwei Tage lang auf Geschlechtsverkehr zu verzichten und einige Stunden lang auf das Urinieren zu verzichten, damit sich die Bakterienflora ansammeln kann.

Es wird nicht empfohlen, den Test während der antibakteriellen Behandlung durchzuführen. In diesem Fall sollte eine Analyse der Mikroflora frühestens zwei Wochen nach Behandlungsende erfolgen. Es wird empfohlen, am Tag vor der Analyse keinen Alkohol zu sich zu nehmen. Wenn Sie diesen Empfehlungen nicht folgen, wird das Ergebnis unzuverlässig sein und die Behandlung wird unzureichend sein.

Es gibt Situationen, in denen ein Arzt eine provokative Diät oder einen Lebensstil für die Entdeckung von versteckter Pathologie vorschreibt. Es kann Alkohol, aggressives Essen beim Abendessen, den Besuch der Sauna oder ein Bad mit heißem Wasser beinhalten. Dies geschieht, um eine Verschlimmerung eines chronischen oder langsamen Prozesses zu provozieren.

Was ist der Indikator für eine Analyse?

Eine Studie über die Harnröhrenflora wird von jedermann ohne Ausnahme durchgeführt, wenn man während einer Routineuntersuchung einen Venerologen oder einen Arzt der Urologie befragt. Diese Analyse ist notwendig bei Beschwerden wie Unfruchtbarkeit, Schmerzen beim Wasserlassen oder danach, dem Auftreten von Ausfluss aus der Harnröhre. Eine solche Analyse wird nach dem zufälligen sexuellen Kontakt ohne die Verwendung von Schutzmitteln oder in dem Fall, wenn ein Partner einen pathologischen Prozess hat, durchgeführt.

Wie wird das Material genommen?

Der Analysevorgang dauert etwa drei Minuten, wobei Material aus der Harnröhre des Mannes entnommen wird. Ein steriles Instrument wird bis zu einer Tiefe von 3-5 cm in die Harnröhre eingeführt, rotiert um seine Achse und wird entfernt. Das auf diese Weise hergestellte Kratzen wird auf einen Glasobjektträger aufgebracht, der getrocknet wird und danach mit speziellen Substanzen gestrichen wird.

Das Ergebnis wird mit einem Mikroskop ausgewertet. In diesem Fall reagieren die Erreger auf die Farbe eines streng individuell, was es Ihnen ermöglicht, eine Diagnose zu stellen. Das Ergebnis wird nach folgenden Indikatoren bewertet:

  • die Anzahl der Leukozyten, Erythrozyten und Epithelzellen;
  • Mikroorganismen;
  • Schleim oder eitriger Ausfluss.

Wird die Trichomonas-Infektion vermutet, wird auch ein Abstrich auf das Vorhandensein von Krankheitserregern untersucht, die nicht der Mobilität beraubt sind.

Die Bandbreite der Empfindungen in dieser Studie ist sehr unterschiedlich. In Ermangelung irgendeiner entzündlichen Pathologie bringt das Verfahren keine unangenehmen Empfindungen. Viel hängt von der individuellen Empfindlichkeit einer Person, den Qualifikationen und Fähigkeiten eines Laboranten ab. Die Schmerzen oder Unannehmlichkeiten, die durch einen dieser Gründe verursacht werden, können den Patienten für mehrere Stunden nach dem Test stören.

Bei der Entnahme von Material wird ein Teil davon zur PCR-Analyse geschickt, und ein Hinweis darauf ist die Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung.

Bewertung des Forschungsergebnisses

Die Entschlüsselung der erhaltenen Analyse wird nur im Labor und nur von einem zertifizierten Spezialisten durchgeführt. Die Genauigkeit der Diagnose und das Ergebnis der Behandlung hängen von der Zuverlässigkeit der präsentierten Ergebnisse ab.

Die Zunahme der Leukozytenzahl in der Analyse ist nicht immer ein Indikator für den pathologischen Prozess. Darüber hinaus ist bei der Analyse der Flora die Anwesenheit von Leukozyten (bis zu 5 im Sichtfeld) die Norm. Wenn eine größere Anzahl festgestellt wird, dann charakterisiert dies das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses sowohl in der Harnröhre selbst als auch in der Prostatadrüse oder das Vorhandensein eines neoplastischen Prozesses. Wenn mehr als 100 Leukozyten gefunden werden, kann dies darauf hinweisen, dass der Patient Gonorrhoe oder Trichomoniasis hat. Die Spezifizierung des Erregers erfolgt mit Hilfe zusätzlicher Tests.

Das Vorhandensein von roten Blutkörperchen in großen Mengen zeigt das Vorhandensein von akuten Entzündung, Tumor-Prozess, schließt aber nicht ein Trauma in der Harnröhre während der Erfassung der Analyse.

Normalerweise ist das Vorhandensein von Epithelzellen bis zu 10 erlaubt.Wenn es eine große Anzahl von ihnen gibt, deutet dies auf einen pathologischen Prozess in derUrethra hin. Dieser Indikator ist wichtig in einer Gesamtbewertung mit Leukozyten und spiegelt die Aktivität des Entzündungsprozesses wider. Ein Überschuss an Epithelzellen weist auf einen chronischen Prozess hin, der eine Folge einer sich langsam bewegenden Infektions- und Tumorpathologie und eines Traumas sein kann.

Eine kleine Menge Schleim in einem Abstrich ist keine Pathologie, aber eine große Menge davon kann auf das Vorhandensein einer Infektion hinweisen, nämlich:

Während der Verschlimmerung des Entzündungsprozesses zeigt die Schmieranalyse eine große Menge an Schleim und Leukozyten.

Das Vorhandensein eines einzigen Kokkens ist keine Pathologie. Wenn es mehr als 5 verschiedene Mikroorganismen gibt, deutet dies auf das Vorhandensein von Dysbiose hin, die durch Infektion verursacht wird. Gonokokken, Trichomonaden weisen auf das Vorhandensein von gleichnamigen Infektionen hin, und eine Pilzinfektion wird durch den Erreger der Candida-Gattung erklärt.

Ein Abstrich der Mikroflora bei Männern ist nicht nur ein Indikator für das Fehlen von Infektionen des Urogenitalsystems, sondern auch für die allgemeine menschliche Gesundheit.

Identifiziert in einem frühen Stadium der Pathologie kann es sogar vor dem Auftreten von Anzeichen für die Krankheit beseitigen.

Wie wird die Standardanalyse entschlüsselt?

Die Decoding-Standard-Analyse, deren Ergebnisse auf das Vorhandensein oder Fehlen von Pathologie geschlossen werden können, umfasst die folgenden Indikatoren:

  1. Leukozyten (Le). Zellen, die den Körper vor den Auswirkungen verschiedener Infektionserreger schützen. Normalerweise sollten bis zu 5 davon in Sicht sein. Eine große Zahl weist auf eine Entzündung in der Harnröhre, der Prostata oder den Hoden hin.
  2. Erythrozyten (Er). Diese Zellen tragen Sauerstoff. Normalerweise sollten bis zu 3 in Sicht sein. Erhöhungen in Kombination mit Leukozytose zeigen eine Entzündung traumatischer Natur oder eine Entzündung der Harnröhrenschleimhaut, schließt nicht die Möglichkeit einer Verletzung aus, wenn das Material aus der Harnröhre entnommen wird.
  3. Eosinophile (Eo). Das Vorhandensein von mehr als 10% der gesamten Zellzusammensetzung in der Analyse weist auf eine allergische Entzündung in der Harnröhre hin.
  4. Schleim Kann sowohl die Entzündung als auch den Erregungsvorgang widerspiegeln.
  5. Lipoid Körner. Nachweis der Sekretion von Prostatasekret. Es kann eine chronische Entzündung der Prostata oder ein Ungleichgewicht der sexuellen Aktivität geben.
  6. Sperma. Spricht über die Fehlfunktion der Muskeln des Vas deferens.
  7. Epithel. Das Vorhandensein seiner Zellen von mehr als 10 zeigt das Vorhandensein von Pathologie in der Harnröhre an. Ihre Kombination mit Leukozytose spiegelt einen akuten Entzündungsprozess wider, und die Norm der Leukozyten vor dem Hintergrund einer erhöhten Anzahl von Epithel deutet auf einen chronischen Verlauf des Prozesses hin.
  8. Das Vorhandensein von Mikroorganismen weist auf einen infektiösen Prozess hin. Gleichzeitig können epidermaler Staphylokokkus, saprophytischer Staphylokokkus, Staphylococcus aureus (nicht mehr als 5% der Fälle), greening Streptococcus, fäkaler Streptococcus, E. coli, Proteus, Corinobacterium (bis zu 25%) normal sein. Krankheitserreger sind Gonokokken, Trichomonaden, Chlamydien, Candida.

Während des Lebens kann die Zusammensetzung der menschlichen Mikroflora variieren. Aber die Anwesenheit einer großen Anzahl von einem der Mikroorganismen ist ein Zeichen eines entzündlichen Prozesses. Bei der Analyse der Mikroflora sind die Erfahrung und das Niveau der Professionalität des Laborpersonals und die Verfügbarkeit der notwendigen Reagenzien sehr wichtig. In einigen Fällen wird mit der Dualität der erzielten Ergebnisse auf zusätzliche Forschung zurückgegriffen..

Wie kann man einen Abstrich aus der Harnröhre über die Flora und Genitalinfektionen bei Männern weitergeben und entziffern?

Beim Sammeln eines Abstrichs oder Abstrichs aus der Harnröhre mit einem speziellen Pinsel wird ein Biomaterial (Schleim, Ausfluss) mit einer Sonde zur anschließenden Untersuchung unter einem Mikroskop genommen. Wenn das vom Patienten erhaltene Material ohne Veränderung auf eine Glasplatte aufgetragen wird, wird ein solches Arzneimittel nativ genannt.

Manchmal ist es fixiert und bemalt, zu diesem Zweck wird am häufigsten Gram oder Methylenblau verwendet. Färbung erleichtert die Visualisierung von Gonokokken, Trichomonaden, Leukozyten, Epithelzellen im Mikroskop.

Die Entladung der Harnröhre wird jedoch nicht immer auf das Glas angewendet. Für die Diagnose von Geschlechtskrankheiten wie Herpes genitalis, Chlamydien, Mykoplasmose ist diese Methode nicht geeignet.

In diesem Fall wird das Material in die Röhre eingeführt, die Röhre wird geschlossen und an das Labor für die PCR geliefert. Bei Männern mit Symptomen von Erkrankungen der Harnorgane werden üblicherweise beide Tests durchgeführt: sowohl PCR als auch konventionelle Mikroskopie.

1. Hinweise zur Materialaufnahme

Indikationen für die Entnahme von Schrotten und Urogenitalabstrich aus der Harnröhre bei Männern sind:

  1. 1 schmerzhaftes Wasserlassen.
  2. 2 Erhöhtes Urinieren.
  3. 3 Vorhandensein von schleimigen, mukopurulenten oder käsigen Ausfluss (Schleim, Eiter, seröser Erguss).
  4. 4 Rötung, Schwellung der Gewebe um die Harnröhre und andere Symptome der Urethritis.
  5. 5 Hautausschlag und Vorhaut des Penis.
  6. 6 Ödem, Rötung und andere Anzeichen einer Entzündung der Eichel, Penis und Vorhaut (Balanitis, Balanoposthitis, Post).
  7. 7 Ödeme und andere Anzeichen einer Entzündung der Hoden und ihrer Anhänge, Samenbläschen.
  8. 8 Vergrößerte Leistenlymphknoten.
  9. 9 Das Fehlen von Symptomen bei Männern, aber das Vorhandensein der oben genannten Symptome von Geschlechtskrankheiten beim Sexualpartner. Oft sind Männer mit STIs asymptomatisch, während Frauen ausgeprägte Symptome haben.
  10. 10 Jährliche Vorsorgeuntersuchungen und klinische Untersuchungen von Genitalinfektionen werden für jeden jungen Mann mit mehr als 1 Partner / Jahr empfohlen, auch wenn Kondome verwendet werden.
  11. 11 Unfruchtbarkeit in einem Paar, Beendigung der Schwangerschaft zu jeder Zeit bei einer Frau in einem Paar.
  12. 12 Vorbereitung einer Frau für die bevorstehende Schwangerschaft kann auch ein Anzeichen für die Diagnose von sexuell übertragbaren Krankheiten bei den zukünftigen Vater sein.

Ziemlich häufig bei Männern sind Genitalinfektionen asymptomatisch, aber sie führen zur Entwicklung der Krankheit bei Frauen.

Der Patient muss verstehen, dass die Genauigkeit des Ergebnisses durch viele Bedingungen beeinflusst wird: die korrekte Vorbereitung des Patienten für die Studie, die Technik der Materialaufnahme und die Vorbereitung des Abstrichs, die Bedingungen für den Transport des Materials zum Labor.

2. Vorbereitung für die Analyse

Es ist wichtig, sich gründlich auf einen Abstrich vorzubereiten:

  1. 1 Am Tag vor dem Eingriff sollten Sie nicht duschen, baden, duschen.
  2. 2 Abschaffung der lokalen Antiseptika 48-72 Stunden vor der Studie und alle Antibiotika mindestens zwei Wochen im Voraus.
  3. 3 Weigerung, Sex und Masturbation 48 Stunden vor dem Arztbesuch zu haben.
  4. 4 Es ist notwendig, die Analyse in zwei bis drei Stunden nach dem letzten Urinieren abzugeben. Es gibt eine kleine Änderung, für Männer mit ausgiebigen Exkrementen genügt es, auf die Toilette für 1 Stunde zu verzichten.
  5. 5 Das informativste Material wurde am Morgen vor dem Urinieren genommen. Daher ist es in der Nacht vor dem Patienten besser, die Menge der Flüssigkeitsaufnahme zu reduzieren.
  6. 6 Wie sieht die Richtung zum allgemeinen Abstrich aus der Harnröhre aus, siehe Abbildung 1.

Abbildung 1 - Die Richtung der mikroskopischen Untersuchung der Entladung aus der Harnröhre bei Männern

3. Wie wird das Schaben aus der Harnröhre genommen?

Das Verfahren zur Herstellung des Arzneimittels ist die Anwendung der Entladung von der Schleimhaut der Harnröhre auf einem Glasobjektträger erhalten. Für eine genauere Untersuchung unter einem Mikroskop kann ein Abstrich mit speziellen Farbstoffen gefärbt werden.

  1. 1 In der Regel wird das Material im Stehen mit abgesenkter Unterwäsche zum Abstrich genommen.
  2. 2 Mit einem Tuch wird Schleim von der äußeren Öffnung der Harnröhre entfernt, eine spezielle Bürste wird in die Öffnung eingeführt, eine Sonde zum Abschaben der Schleimhaut.
  3. 3 In Ermangelung einer Entladung wird der Patient gebeten, die Harnröhre von der Basis des Penis bis zum Kopf zu massieren.
  4. 4 Die Bürste wird 2 cm tief in die Harnröhre eingeführt, es ist nicht notwendig, rotierende Bewegungen mit der Sonde durchzuführen, da diese Manipulation von ausgeprägten Schmerzempfindungen begleitet wird.
  5. 5 Das resultierende Material wird auf Glasträger aufgebracht und markiert.
  6. 6 Für den Nachweis mobiler Trichomonaden wird eine native Präparation vorbereitet: Dem auf einem Objektträger abgelagerten Material wird Kochsalzlösung (37 ° C) zugesetzt. Diese Methode ist anwendbar, wenn ein Mann eine schwere Entladung aus der Harnröhre hat.
  7. 7 Für die anschließende Mikroskopie im Labor muss das Glas luftgetrocknet und etikettiert werden. Bei einer verzögerten Untersuchung kann das erhaltene Biomaterial auf dem Glas fixiert werden.

Moderne Labore bieten eine umfassende Untersuchung des Ausflusses aus der Urethra: eine einfache Abstrichmikroskopie in Kombination mit der bapposalen und DNA-Bestimmung der häufigsten Erreger genitaler Infektionen mittels PCR.

4. Schmerzen des Verfahrens

Aufnahme von Abstrich für die Mikroskopie von einem Abstrich und PCR wird von schneidenden Schmerzen in der Harnröhre begleitet. Nach Einnahme des Materials verschwindet der Schmerz innerhalb weniger Minuten. Rezi und Brennen in der Harnröhre können zu Beginn des Urinierens innerhalb weniger Stunden nach dem Eingriff auftreten.

Die Einnahme von Kanephron, Cyston, Fitolysin oder urologischen Gebühren, das Trinken von viel gekochten Früchten und Fruchtgetränken wird helfen, unangenehme Symptome zu lindern. Es ist besser, Gewürze, Alkohol, geräuchertes Fleisch für 2-3 Tage zu verweigern, dann werden die Stoffwechselprodukte im ausgeschiedenen Urin die beschädigte Harnröhrenschleimhaut nicht stark reizen.

5. Normale Ergebnisse

Es sollte angemerkt werden, dass die korrekteste Interpretation der Ergebnisse des Abstrichs auf der Flora vom Urologen durchgeführt werden kann.

Tabelle 2 - Normalwerte in der Abstrichmikroskopie für die männliche Flora

  1. 1 Epithel. Normalerweise wird in einem allgemeinen Abstrich eine kleine Menge des Urethraepithels bestimmt (flach, weniger häufig zylindrisch, die Anzahl der Epithelzellen ist nicht mehr als 5-10 im Sichtfeld). Der Nachweis von Übergangsepithelzellen wird bei Prostatitis und Entzündung des prostatischen Teils der Harnröhre beobachtet. Überschüssige Normalwerte im akuten und chronischen Entzündungsprozess.
  2. 2 Das Niveau der Leukozyten von weniger als 4-5 im Sichtfeld zeigt das Fehlen eines entzündlichen Prozesses an. Eine erhöhte Leukozytenzahl weist auf einen Entzündungsprozess im Urogenitaltrakt hin und erfordert eine gründlichere Untersuchung des Patienten (PCR).
  3. 3 Schleim. Eine große Menge Schleim in einem allgemeinen Abstrich (++ oder +++) wird während der Entzündung beobachtet.
  4. 4 Mikroflora. Die meisten Mikroorganismen, die auf die Schleimhäute der Harnröhre fallen, werden mit einem Urinstrom entfernt. Organismen, die sich an das Epithel anlagern konnten, vermehren sich in der Umgebung, sind die Mikroflora der Harnröhre. Die Entwicklung des infektiösen Prozesses ist begleitet von einer Entzündungsreaktion und einem Anstieg der Leukozytenzahl im Abstrich. Bei Männern kann die Schleimhaut der Urethra normalerweise durch S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. in einer kleinen Menge. Die normale Mikroflora reagiert sehr empfindlich auf lokale und allgemeine Veränderungen des Körpers.
  5. 5 Trichomonaden und Gonokokken sollten normalerweise nicht mikroskopisch nachgewiesen werden. Ihr Nachweis weist auf Trichomoniasis und Gonorrhö hin.
  6. 6 Normalerweise kann eine kleine Anzahl von extrazellulären Diplokokken bestimmt werden, deren Typ durch PCR verfeinert wird.
  7. 7 Candida-Pilze sollten nicht mikroskopisch nachgewiesen werden.
  8. 8 Schlüsselzellen und Gardnerella in einem allgemeinen Abstrich werden im Fall von Gardnerelle visualisiert.

6. Urethritis

Die Diagnose Urethritis wird bestätigt, wenn 4 oder mehr Leukozyten im Sichtfeld des Mikroskops nachgewiesen werden.

Die Mikroskopie eines Abstrichs aus der Harnröhre erlaubt es, Entzündungen in der Harnröhre zu diagnostizieren, Anzahl und Art der Epithelzellen abzuschätzen sowie pathogene Mikroorganismen (Gonokokken und Trichomonaden) zu identifizieren.

Wenn sich die pathologischen Veränderungen und die Abweichungen von den normalen Werten ändern, wird dem Mann die zusätzlichen Methoden der Labordiagnostik (öfter PCR, seltener bakposew) zugeteilt.

7. Ein urethraler Abstrich bei der Diagnose von STIs.

7.1. Gonorrhoe

Die Erreger der Gonorrhoe sind Neisseria gonorrhoeae (Neisser-Gonococcen), bohnenförmige Kokken, die paarweise angeordnet sind und konkave Seiten haben.

Gonokokken werden festgestellt, wenn:

  • Mikroskopie eines farbigen Präparats (Gramfärbung, Methylenblau). Das Ergebnis kann positiv (detektiert) oder negativ (nicht erkannt) sein.
  • PCR. Das Ergebnis der PCR kann positiv oder negativ sein.
  • Bakposeve (Aussaat auf Schokoladenagar). Die Methode wird verwendet, um eine Diagnose bei Kindern, unabhängig von den Ergebnissen der Mikroskopie, beim Nachweis gramnegativer Diplokokken im Abstrich und dem Fehlen klinischer Manifestationen zu stellen.

Gonokokken-Urethritis wird mit folgenden Ergebnissen bestätigt:

  1. 1 Mangel / Verminderung der normalen Mikroflora.
  2. 2 Erhöhung der Anzahl der polymorphkernigen, nicht zerstörten Leukozyten (mehr als 4-5).
  3. 3 Identifizierung von intrazellulären Diplokokken (innerhalb von Phagozyten lokalisiert).
  4. 4 Nachweis von extrazellulären Diplokokken.

7.2. Trichomoniasis

Der Erreger ist Trichomonas vaginalis, Trichomonas vaginalis, der einfachste. Zum Nachweis von Trichomonaden ist es notwendig, frisch gewonnenes Material aus der Harnröhre zu untersuchen.

Zur Bestätigung der Trichomoniasis bei Männern werden verwendet:

  1. 1 Mikroskopie ("zerkleinerte" oder "hängende" Tropfenmethode, Färbung der Präparation nach Leffler, Gram, Romanovsky-Giemsa). Im pathologischen Material sind lebende lebende Trichomonas (birnenförmig, oval, ruckartig, Rotationsbewegungen des Mikroorganismus) bestimmt.
  2. 2 PCR - Diagnose.
  3. 3 Kulturelle Methode (Aussaat auf einem Nährboden). Bei Männern ist es aufgrund der geringen Anzahl von Trichomonaden im Ausfluss ratsam, die Kulturmethode anzuwenden.

7.3. Chlamydien

Chlamydia trachomatis sind in einem herkömmlichen Mikroskop schlecht sichtbar, so dass das Material, das durch Abkratzen der Urethra erhalten wird, mittels PCR untersucht wird. Der Informationsgehalt und die Zuverlässigkeit einer solchen Analyse sind bei richtiger Vorbereitung (siehe oben) sehr hoch.

Bei Chlamydien und Chlamydien-Urethritis sind folgende Ergebnisse möglich:

  1. 1 Wenn ein einfacher Abstrich mit einem Mikroskop untersucht wird, wird eine Erhöhung der Anzahl der Leukozyten festgestellt (4 oder mehr im Gesichtsfeld).
  2. 2 Die Anzahl der Epithelzellen kann erhöht sein oder im normalen Bereich liegen.
  3. 3 PCR - DNA von Chlamydia trachomatis nachgewiesen.

7.4. Herpes genitalis

Die Erforschung von Herpes genitalis erfolgt in einem spezialisierten Labor. Mikroskopie mit herkömmlichen Methoden der Färbung von Arzneimitteln ist aufgrund der geringen Empfindlichkeit und Spezifität nicht anwendbar. Die wichtigsten diagnostischen Methoden sind immunolumineszente (REEF), molekulargenetische (PCR) Methoden.

7.5. Humane Papillomavirus-Infektion

In der Labordiagnostik von HPV werden ausschließlich molekularbiologische Methoden (PCR) eingesetzt. Die Mikroskopie von mit Papanicolaou gefärbten Präparaten ist durch eine geringe Empfindlichkeit gekennzeichnet.

Typische zytologische Zeichen von HPV: das Vorhandensein von Coilozyten (Zellen mit heterogenen hyperchromen Kernen, der hellere Rand des Zytoplasmas ist durch Perinuklearismus bestimmt), der Verlust von Kernen. Die beschriebenen morphologischen Veränderungen der Zellen müssen durch molekularbiologische Methoden (PCR) bestätigt werden.

8. Unspezifische Urethritis

Wenn ein Mann nach den Ergebnissen der Mikroskopie, es ist ein entzündlicher Prozess, aber die Erreger der STIs (Gonokokken, Chlamydien, Mycoplasmen, Ureaplasma, Trichomonas, etc.) nicht erkannt werden, dann sagen sie über nicht-spezifische Urethritis.

Die Grundlage der Entwicklung dieser Form der Urethritis sind fakultative und anaerobe Bakterien (Staphylokokken, Streptokokken, Enterobacteriae), Gardnerella, Candida-Pilze.

Die Diagnose einer unspezifischen Urethritis ist die Ausschlussdiagnose, die nach negativen Ergebnissen bei sexuell übertragbaren Infektionen sowohl beim Patienten als auch bei seiner Sexualpartnerin, einer Frau, erfolgt.

  1. 1 Mehr als 4-5 Leukozyten im Sichtfeld des Mikroskops (Vergrößerung × 1000) in nicht weniger als 5 Sichtfeldern.
  2. 2 Bei chronisch unspezifischer Urethritis werden Lymphozyten vorwiegend im Abstrich für die Flora bestimmt.

9. Was tun, nachdem ich die Ergebnisse erhalten habe?

Oft werden Patienten mit STI-Symptomen als Hauptinformationsquelle für Runet verwendet, sie finden bezahlte Labore, in denen sie ohne ärztliche Überweisung untersucht werden können.

  1. 1 Konsultieren Sie Ihren Arzt über die Ergebnisse!
  2. 2 Die Untersuchung von Genitalinfektionen sollte beide Sexualpartner passieren!
  3. 3 Ein negatives Ergebnis bei einem der Partner ist kein Grund, die zweite abzulehnen.
  4. 4 Wenn der Erreger festgestellt wird, sollte dem Patienten und seinem Sexualpartner je nach Art des Erregers eine antibakterielle oder antivirale Therapie verordnet werden. Einen Monat nach Behandlungsbeginn wiederholt sich die Abstrichsammlung bei Flora und Genitalinfektionen bei beiden Partnern.
  5. 5 Dem Patienten und seinem Sexualpartner können zusätzliche Bluttests für HIV, Syphilis und Hepatitis (B, C) zugeteilt werden.

Lieferung von Abstrich auf die Flora bei Männern

Bei Männern ist ein Abstrich auf die Flora ein sehr häufiges diagnostisches Verfahren, das verschrieben wird, um eine Reihe von Infektionskrankheiten, wie Blasenentzündung, Urethritis, Prostatitis, sowie sexuell übertragbare Bakterien - Ureaplasma, Chlamydien und Mycoplasmen - zu bestimmen. Bei Bedarf wird die Untersuchung des Abstrichs für die Flora durch Kulturstudien und PCR-Diagnostik ergänzt, wodurch ein umfassenderes Bild des Gesundheitszustandes des Mannes gewonnen werden kann.

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Ein Abstrich der Flora bei Männern wird mit einer speziellen Sonde durchgeführt, die in einer bestimmten Tiefe, üblicherweise 3 cm, in die Harnröhre eingeführt wird, wobei die Sonde rotiert und aus den Genitalien des Patienten entfernt wird. Dies ist eine ziemlich unangenehme Prozedur, die schmerzhafte Empfindungen liefert. Nach Einnahme des Materials kann ein Mann mehrere Stunden lang Schmerzen, Brennen und Juckreiz im Genitalbereich verspüren und Blut kann im Urin erscheinen. Dies gilt als normal, wenn das Blut nach einem Tag übergeht. Wenn es innerhalb weniger Tage erscheint, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Damit die Analyse der Mikroflora verlässliche Indikatoren liefert, muss eine gewisse Vorbereitung für die Lieferung von Biomaterial durchgeführt werden. Einen Tag bevor der Urologe bei Männern einen Abstrich aus der Harnröhre nimmt, sollte er den Geschlechtsverkehr aufgeben. Die Hygiene der Genitalorgane wird am Abend vor der Kapitulation durchgeführt, bevor Sie den Arzt aufsuchen, am Morgen können Sie die Genitalien nicht waschen. Aggressive und antibakterielle Reinigungsmittel können die Flora teilweise aus der Harnröhre spülen, und es ist unmöglich, die Pathologie zu bestimmen.

Zwei bis drei Stunden vor der Analyse können Sie nicht urinieren. Wenn Sie Medikamente einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt am Vorabend der Studie. Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die die Analyse verzerren können, daher sollten die Medikamente aufgegeben werden.

Indikationen für das Verfahren können sein:

  • Ausfluss aus der äußeren Öffnung des Penis, der eine gelb-grüne Farbe hat und einen unangenehmen Geruch hat;
  • Gefühl von Unbehagen sowie Brennen im Körper beim Wasserlassen;
  • erfolglose Versuche, ein Kind zu empfangen;
  • Verletzung der erektilen Funktion;
  • Diagnose von Prostatitis und onkologischen Neoplasmen;
  • Vorsorgeuntersuchungen.

Die Analyse wird ebenfalls ohne Fehler durchgeführt, wenn eine sexuell übertragbare Krankheit beim Sexualpartner festgestellt wird.

Laborforschung

Ein Abstrich von Männern wird im Büro des Urologen gemacht und im Labor mit speziellen Reagenzien und Geräten untersucht. Das resultierende Biomaterial wird auf einen speziellen Glasträger aufgetragen, der an der Luft vorgetrocknet wird. Als nächstes untersucht der Techniker das Material unter Mikroskopen, um das Vorhandensein von Krankheitserregern festzustellen, Verschmieren auf Glas wird mit speziellen Reagenzien gefärbt. Unterschiedliche Zellen, die im Abstrich vorhanden sind, reagieren auf die Färbung auf ihre eigene Weise, bzw. der Labortechniker ist in der Lage, die Partikel untereinander zu differenzieren. Bei der Untersuchung des Abstrichs für die Flora identifiziert der Labortechniker mehrere Analysekriterien:

  • die Anwesenheit von Leukozyten im Sichtfeld und ihre quantitative Zusammensetzung im Material;
  • das Vorhandensein von roten Blutkörperchen;
  • das Vorhandensein von Mikroorganismen, deren Art und Menge;
  • Vorhandensein von Verunreinigungen von Eiter und Schleim im Abstrich;
  • die Anzahl der Zellen des Plattenepithels.

Allgemeiner Abstrich kann auch Trichomonas fangen, wenn die Studie in den ersten drei Stunden nach dem Zaun durchgeführt wird. Der männliche Körper neigt dazu, infektiöse Prozesse zu verbergen. Bei Verdacht auf eine versteckte Infektion wird am Vorabend der Übergabe eine urologische Provokation durchgeführt. Zu diesem Zweck wird der Impfstoff intramuskulär in einer Dosis von 500 ml verabreicht, oder Pyrogenal wird in Form von Suppositorien verwendet. Das Abendessen am Vorabend der Übergabe sollte herzhaft und überfüllt mit fettigen, würzigen und geräucherten Speisen sein. Dies provoziert bekanntermaßen eine Verschlimmerung von infektiösen Prozessen, und es wird dem Techniker leichter fallen, den Erreger zu identifizieren.

Decoding Ergebnisse

Die Entschlüsselung der Ergebnisse wird nur von einem qualifizierten Facharzt durchgeführt, versuchen Sie nicht, sich selbst zu diagnostizieren und eine Behandlung selbst zu verschreiben, dies verschlechtert nur Ihr Wohlbefinden. Bei einem normalen Körperzustand sollte die Anzahl der Leukozyten im Sichtfeld 5 Einheiten nicht überschreiten. Weiße Blutkörperchen erscheinen, wenn es einen entzündlichen Prozess gibt, im Falle der Überschreitung dieses Indikators, kann der Arzt eine Entzündung der Prostata, Harnwege sowie Zystitis oder Urethritis diagnostizieren.

Im Sichtfeld ist die Rate der roten Blutkörperchen -3. Wenn es eine erhöhte Anzahl von ihnen auf dem Hintergrund von erhöhten Leukozyten gibt, kann angenommen werden, dass Geschwüre auf der Schleimhaut der Harnwege und Organe des Fortpflanzungssystems und Neoplasma bilden. Wenn erhöhte Erythrozyten ohne einen Sprung in Leukozyten beobachtet werden, dann könnte der Gewebeball beim Abstrich verletzt worden sein.

Eosinophile sind Bestandteile von Leukozyten, die auftreten, wenn eine allergische Reaktion auftritt. Steigen diese Parameter um 10% an, kann von einer allergischen Reaktion ausgegangen werden, die durch Schmier- oder Reinigungsmittel ausgelöst werden könnte.

Das Vorhandensein von Schleim in einem Abstrich ist nicht die Norm, sein erhöhter Gehalt ohne einheitliche Einschlüsse ist ein Symptom der Harnröhrenentzündung. Bei hohem Schleimgehalt kann der Arzt davon ausgehen, dass er eine bedingt pathogene Flora enthält, da er günstige Voraussetzungen für die Vermehrung von Mikroorganismen bietet. Manchmal wird eine gründlichere Untersuchung des Schleims vorgeschrieben, in der Diplokokken und Candida gefunden werden können. Ein erhöhter Schleimgehalt und abgeschuppte Epithelzellen weisen auf einen latenten Infektionsprozess hin.

Lipidkörner - ein Zeichen von Prostatorea, können mit Prostatitis oder einer Verletzung des Sexuallebens beobachtet werden. Das Vorhandensein von Sperma in einem Abstrich zeigt die Schwäche des Samenkanalmuskels an, der eine bestimmte Menge an Material in die Urethra leitet. Im Laufe der Zeit ruft dieser Zustand Entzündung und Eiterung hervor. Die Rate des desquamierten Epithels beträgt bis zu 10, wenn es mehr gibt, dann deutet dies auf einen akuten entzündlichen Prozess in der Urethra hin. Das Vorhandensein von Schlüsselzellen in Epithelzellen deutet auf eine mögliche Gardelese hin.

Zusätzlich zu den obigen Komponenten des Abstrichs können Bakterien auch im Körper eines Mannes vorhanden sein. Als Teil eines gemeinsamen Abstrichs können epidermale, saprophytische, goldene, grünende Staphylokokken, fäkale Enterokokken und E. coli identifiziert werden.

Von Krankheitserregern im Abstrich kann identifiziert werden:

  • Kokken - bedingt pathogene Mikroorganismen in kleinen Mengen können als Norm angesehen werden;
  • Chlamydien - Anzeichen von Chlamydien;
  • Trichomonas sollte in einem gesunden Zustand fehlen, sind Beweise für Trichomoniasis;
  • Ureaplasma - ein Zeichen von Ureaplasmose;
  • Die Gonokokken-Norm schließt das Vorhandensein dieser Organismen aus, ihre Anwesenheit weist auf Gonorrhö hin.

Normalisierung von Schmierindikatoren

In Gegenwart von pathogenen und bedingt pathogenen Organismen in einem Abstrich ist der Arzt verpflichtet, kompetente Behandlung mit Antibiotika zu verschreiben, gegen die ein bestimmter Mikroorganismus empfindlich ist. Zur Beseitigung der Entzündung vorgeschriebenen syneteroid entzündungshemmende Medikamente und restaurative Therapie. Wurde die Entzündung durch eine allergische Reaktion ausgelöst, werden Antihistaminika und eine Vitamintherapie verschrieben.

Wenn wir die Pathologie genauer betrachten, dann werden Nofloxacin, Doxycyclin, Lomefloxacin, Floxacin, Azithromycin, Rozoksatsin am häufigsten zur Behandlung von Ureaplasma und Chlamydien verschrieben. Bei Gonorrhoe werden Medikamente zur Behandlung in Abhängigkeit vom Alter des Patienten und seinem Körperzustand ausgewählt. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente sind Tsffikim, Ofloxacin, Ciprofloxacin und Spectinomycin.

Bei eitriger Urethritis und Zystitis werden Cefaclor und Spectromycin verschrieben. Trichomonas Urethritis wird mit Metronidazol, Benzimin und Iodovidon in Kerzen behandelt. Candidiasis wird von Levironom und Nystatin gestoppt. Mycoplasmen sind leicht Tetracyclin zu beseitigen.

Alle oben genannten Mittel haben Nebenwirkungen und müssen vom behandelnden Arzt verschrieben werden. Ignorieren Sie nicht die Krankheit oder verschreiben Sie selbst eine Therapie, es wird nur den Krankheitsverlauf verschlimmern und die Arbeit der Ärzte in Zukunft erschweren. Als Ergänzung zur medikamentösen Therapie sollte ein Mann für einige Zeit einen gesunden Lebensstil beibehalten, um mit dem Rauchen aufzuhören und Alkohol zu trinken. In Ihrer Ernährung müssen Sie die Menge an Vitamin-haltigen Produkten und direkt Cranberries und Tomaten erhöhen. Wenn eine bakterielle Infektion festgestellt wurde, müssen beide Partner eine Therapie durchlaufen, sonst ist eine erneute Infektion wahrscheinlich.

Leider neigen Männer dazu, die alarmierenden Symptome im Genitalbereich zu ignorieren und den Besuch auf unbestimmte Zeit auf den Arzt zu verschieben. In einigen Fällen ist die Abneigung, sich einer Untersuchung zu unterziehen, auf die Scham zurückzuführen, eine Prostatamassage zu haben und aus der Harnröhre zu schmieren, was manche Leute für einen Mann als erniedrigend empfinden. Es ist keine Schande in der Tatsache, dass eine Person strebt, gesund zu sein und seinen Körper untersucht. Viel beschämender wird schmerzhafte Symptome erleiden und sich einer Behandlung aussetzen. Je früher Sie Hilfe suchen, desto früher werden Sie Entzündungszeichen und eine bakterielle Infektion los.

Entschlüsselung auf Flora

Die klinische Entschlüsselung der Abstrichanalyse für die Flora ist eine der am besten zugänglichen und aussagekräftigsten Diagnosemethoden. Um die Diagnose von Urogenitalpathologien zu klären, wird ein Biomaterial aus dem Genitaltrakt des Patienten untersucht. Abweichungen bei irgendwelchen Indikatoren zeigen die Krankheit an, aber für die korrekte Verschreibung von medizinischer Behandlung sollte der Arzt den Abstrich für die Flora entziffern.

Wenn Sie einen Abstrich auf die Flora nehmen müssen

Die Entschlüsselung der Analyse des Biomaterials erfolgt in der Regel bei Routineuntersuchungen. Ein Urogenitaltupfer auf der Flora muss genommen werden, wenn der Patient die folgenden Symptome hat:

  • Entladung einer ungewöhnlichen Farbe (rot, rosa, gelb) aus dem Genitaltrakt;
  • Schmerzen im Unterleib beim Sexualkontakt;
  • Juckreiz, Brennen der Genitalien;
  • das Auftreten eines Ausschlages, Rötung an den Genitalien;
  • unangenehmer Abflussgeruch.

Was ist eine Schmierdecodierung?

Die Entschlüsselung eines Urogenitalabstrichs ist eine Analyse eines Biomaterials, das während des Inspektionsverfahrens erhalten wurde. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, die bakteriologische Zusammensetzung der Mikroflora der Vagina, Harnröhre, Gebärmutterhalskanal genau zu bestimmen. Impressum wird helfen, die Ursachen für mögliche Krankheiten zu ermitteln, den allgemeinen Zustand des Urogenitalsystems zu diagnostizieren. Bei der Entschlüsselung einer Biomaterialstudie sollten individuelle Merkmale berücksichtigt werden:

  • das Vorhandensein von chronischen Erkrankungen der Nieren, Leber;
  • Alter;
  • das Vorhandensein von Pathologien des Urogenitalsystems;
  • langfristige medikamentöse Therapie.

Wie zu analysieren

Männer, bevor sie eine Probe nehmen, um ihre Analyse zu entschlüsseln, werden ermutigt, Sex aufzugeben. Für Frauen kann ein Biomaterial zur Bestimmung der Zusammensetzung der Mikroflora unabhängig vom Tag des Menstruationszyklus entnommen werden (mit Ausnahme der Tage der tatsächlichen Blutung). Zusätzlich sollten Sie einen Tag vor der Manipulation den Geschlechtsverkehr aufgeben und aufhören zu benutzen:

  • Vaginalzäpfchen;
  • Schmiermittel;
  • Vaginaltabletten;
  • Intimhygiene-Gele;
  • duschen.

In der Regel wird das Biomaterial für die Forschung von einem Gynäkologen oder Urologen bei der Untersuchung in der Klinik genommen. Das Abstrichverfahren ist schmerzlos, kann aber ein wenig unangenehm sein. Bei Frauen hält der Arzt an drei Punkten einen speziellen Einwegspatel: die Vaginalschleimhaut, den Gebärmutterhalskanal und die Harnröhre. Bei Männern führt der Arzt eine Sonde in die Harnröhre ein und dreht sie mehrmals um die Achse.

Norma

Interpretation der gynäkologischen Abstrich zeigt die Anwesenheit und Anzahl der Leukozyten, Epithel, infektiöse pathologische Erreger. Machen Sie sich mit den Analyse-Raten-Indikatoren für Frauen vertraut:

Zervikaler (zervikaler) Kanal

fehlende oder kleine Menge

kleine Menge akzeptabel

kleine Menge akzeptabel

Pilze der Gattung Candida (Hefebakterium)

Laktobazillen oder Essstäbchen in großen Mengen

Entschlüsselung für Flora bei Frauen

Die Zunahme der Anzahl von Epithel und Leukozyten in der Harnröhre zeigt den entzündlichen Prozess (Urethritis), Urolithiasis, mechanische Schäden an der Harnröhre. Die Anwesenheit von Trichomonas, Gonokokken deutet auf eine spezifische Urethritis hin. Übermäßiger Schleim wird aufgrund einer Verletzung des Verfahrens zur Materialaufnahme festgestellt oder der Patient folgt nicht den Regeln der Intimhygiene. Darüber hinaus sprechen viele Leukozyten von Kolpitis, Vulvovaginitis, Vaginitis oder Genitalinfektionen.

Überschüssige Zelloberflächen sind auch ein Zeichen für einen Entzündungsprozess. Ein leichter Anstieg dieses Indikators ist die physiologische Norm mit einer Erhöhung der Konzentration des Hormons Östrogen an einigen Tagen des Menstruationszyklus. Eine Abnahme der Anzahl von Epithelzellen wird manchmal bei Frauen während der Menopause beobachtet. Die Mikroflora der Vaginalschleimhaut sollte durch Bifidobakterien, Laktobazillen, dargestellt werden.

Gemischte Mikroflora der Vaginalschleimhaut tritt bei Mädchen unter 14 Jahren, bei Frauen während der postpartalen Periode oder in den Wechseljahren auf. Außerdem gibt es folgende Zustände an:

  • Ovarialhyperfunktion;
  • Zervizitis;
  • Gonorrhoe;
  • bakterielle Vaginose;
  • Candidiasis;
  • Dysbakteriose;
  • entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane;
  • sexuell übertragbare Infektionen;
  • vaginale Dysbiose;
  • der Beginn oder das Ende der Menstruationsblutung.

Coccobacilli-Bakterien weisen auf ein Ungleichgewicht in der vaginalen Mikroflora hin, in dem Kokken und Bazillen überwiegen. Es spricht von einer sexuell übertragbaren Infektion oder Vaginose. Cocci ist oft die Ursache für eine Entzündung der Harnröhre, Vagina. Das Vorhandensein von Schlüsselzellen schlägt gardnerelleze, versteckter Verlauf von pathologischen Prozessen in den Beckenorganen vor.

Abstrichanalyse für Reinheit

In einigen Fällen schreibt der Gynäkologe einen Abstrich-Test vor, um die Reinheit der Vagina zu bestimmen. Diese Studie zeigt die Zusammensetzung der Mikroflora der Genitalschleimhaut, das Vorhandensein von Anomalien und mögliche Infektionskrankheiten. Es gibt insgesamt vier vaginale Reinheitsgrade:

  1. Erster Abschluss Der Inhalt der Leukozyten im Abstrich überschreitet die zulässigen Normen nicht. Flora wird hauptsächlich durch eine große Anzahl von Doderlein-Stäbchen, Zellen des abgeschilferten Epithels und Schleim repräsentiert.
  2. Zweiter Grad Das Vorhandensein von Leukozyten im normalen Bereich, das Epithel und Schleim in moderaten Mengen. Eine kleine Menge Kokken, Candida-Pilze und Laktobazillen ist erlaubt.
  3. Dritter Grad Ein Abstrich-Test zeigt viele Epithelzellen und Schleim. Es gibt wenige nützliche Laktobazillen, es gibt einen signifikanten Anstieg der Anzahl von Candida-Pilzen und pathogenen Mikroben.
  4. Vierter Grad Der Inhalt von Leukozyten mit diesem Grad ist weit überschritten, eine Menge von pathogenen Bakterien, die Geschlechtskrankheiten verursachen, gefunden werden. Doderleyn-Stäbchen fehlen. Epithel und Schleim sind in großen Mengen vorhanden.

Nur erster und zweiter Grad gelten als normal. Das dritte, vierte Signal von ausgeprägten infektiösen Prozessen des Genitaltraktes, die eine sofortige antibiotische Therapie und zusätzliche Forschung erfordern, um mögliche begleitende Pathologien der Beckenorgane (Entzündung der Anhänge, Endometriose, etc.) aufzuspüren.

Schmiere auf die Flora während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft wird dreimal während der Standarduntersuchungen und Untersuchungen ein Abstrich für die Flora durchgeführt: bei Registrierung in den ersten Schwangerschaftsmonaten, in der 30. Woche und vor dem voraussichtlichen Geburtsdatum. Die Studie wird durchgeführt, um Krankheiten der sexuellen Sphäre zu verhindern, die den Prozess der Geburt komplizieren oder Infektionen beim Neugeborenen verursachen können.

Normale Abstrichraten einer schwangeren Frau können sich von denen einer kleinen quantitativen Zusammensetzung der Mikroflora unterscheiden. Während der Schwangerschaft nimmt die Anzahl der Doderlein-Stöcke um ein Vielfaches zu, was auf die Aufrechterhaltung einer sauren Umgebung zurückzuführen ist, die für pathogene Bakterien schädlich ist. Außerdem steigt der Gehalt an Epithelzellen signifikant an, da in der Zeit der Geburt, akkumulieren sie Glykogen, notwendig für die Ernährung von Laktobazillen.

Die Norm bei Männern

Ein Abstrich auf die Flora von Männern wird genommen, um es auf den Inhalt des Epithels, Leukozyten, das Vorhandensein von Schleim, pathogene Mikroflora zu untersuchen. Für die Diagnose wird nur die Entladung aus der Öffnung der Harnröhre verwendet. Normale Indikatoren zur Dekodierung der Analyse sind in der Tabelle dargestellt:

Wie man einen Abstrich von Männern nimmt und wozu dient er?

Ein Abstrich aus der Harnröhre bei Männern ist eine der obligatorischen Arten der Forschung von einem Urologen. Es gibt keinen einzigen Mann auf der Welt, der in seinem Leben noch nie von einem Urologen untersucht wurde. Selbst bei einer Routineuntersuchung muss der Arzt ein Abstreifen aus der Harnröhre machen, um nach verschiedenen Infektionen zu suchen. Der Urologe wird den Ergebnissen der Studie bei Vorliegen von Krankheitssymptomen besondere Aufmerksamkeit schenken. Mit den Ergebnissen der Untersuchung bestimmen sie den Zustand des Urogenitalsystems, das Vorhandensein von pathogenen Mikroorganismen (Kokken, Trichomonaden etc.) und Entzündungszeichen. Wie ein Abstrich von Männern gemacht wird und wie die Entschlüsselung des Ergebnisses voranschreitet, ob es schmerzhaft ist, die Analyse für die Flora zu bestehen, wie die Behandlung von den Ergebnissen abhängt, lassen Sie uns genauer hinsehen.

Die Analyse wird helfen, das Vorhandensein verschiedener Erkrankungen des Urin-Genital-Systems zu identifizieren.

Wie ist die Materialaufnahme?

Bevor das Material aus der Harnröhre zur Analyse genommen wird, sollte ein Mann vorbereitet werden: eine gründliche Toilette der Genitalorgane durchführen (dieses Verfahren ist am besten vor dem Schlafengehen, nicht am Morgen), mindestens 2 Tage vor dem geplanten Besuch beim Urologen keinen Sex mehr machen. Wenn ein Mann, bevor er einen Spezialisten einnahm, Antibiotika nahm, mit denen er andere Infektionen behandelte, dann sollte ein Arzt davor gewarnt werden.

Der Urologe wird das Abholdatum auf einen späteren Zeitpunkt verschieben, mindestens 2 Wochen nach der letzten Dosis des antibakteriellen Arzneimittels. Die Analyse der Flora erfolgt frühestens 2-3 Stunden nach der Blasenentleerung. Wenn wir diese Regeln ignorieren, werden die Indikatoren verzerrt und die falsche Behandlung vorgeschrieben. Dies ist besonders wichtig, wenn eine pathogene Flora im Körper vorhanden ist, wie verschiedene Kokken, Diplokokken (Gonorrhoe), Trichomonas und andere.

Der Abstrich wird aus der Harnröhre des Mannes entnommen und dauert etwa 2-3 Minuten. Der Spezialist entnimmt den Inhalt der Harnröhre mit einer Sonde oder einem Wattestäbchen. Ein Instrument oder ein Wattestäbchen wird in die Harnröhre eines Mannes in einer Tiefe von 4-5 cm eingeführt und dann mit Drehbewegungen entfernt. Dies kann schmerzhaft sein, besonders wenn entzündliche Prozesse im Harntrakt beobachtet werden.

Ein Tupfer aus der Harnröhre genommen und auf eine Glasplatte aufgetragen. Er wiederum muss im Labor arbeiten, um nach pathogenen Pflanzen zu suchen. Ein Teil des Materials wird zur PCR-Analyse geschickt. In einigen Fällen nimmt der Doktor ein Kratzen nur für das Studium auf einer spezifischen Flora. Entweder wird nur geschabt, um verborgene Pathologien zu identifizieren, die Kokken oder andere Bakterien verursachen könnten, oder damit beginnen, die Behandlung der aktuellen Krankheit zu überwachen.

Nach dem Eingriff fühlt sich der Mann seit einiger Zeit unwohl. Juckreiz und Brennen sind möglich und können auch beim Wasserlassen schmerzhaft sein.

Wie kann das Ergebnis bewertet werden?

Die Entschlüsselung der Laborantwort erfolgt nur durch einen Spezialisten. Die Diagnose und Behandlung von erkannten Krankheiten oder verborgenen Pathologien hängt von der Genauigkeit des Lesens der Studie für die Flora ab. Was sucht das Labor in einem Abstrich?

Weiße Blutkörperchen

Eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen im Testmaterial weist möglicherweise nicht unbedingt auf eine Infektion hin.

Die Analyse der Flora ermöglicht das Vorhandensein von Leukozyten in kleinen Mengen - bis zu 5 Stück. Wenn die Auswertung der Smear-Ergebnisse ergeben hat, dass mehr als 5 Stücke im Material vorhanden sind, bedeutet dies, dass ein pathologischer Prozess im männlichen Urogenitalsystem stattfindet, der durch verschiedene Kokken oder andere Arten von pathogenen Mikroflora verursacht sein könnte. Der Grund für ihr Auftreten kann sowohl Infektionen als auch Tumoren in der Harnröhre oder Prostata sein.

Die Position solcher Zellen auf einer Glasscheibe wird darüber ausführlicher berichten. Wenn mehr als 100 Leukozyten in Sicht sind, hat der Arzt das Recht, Gonorrhoe oder Trichomoniasis zu vermuten. Der Erreger oder die Art des Neoplasmas wird nur durch den Arzt bestimmt, indem eine zusätzliche Untersuchung festgelegt wird. Die Behandlung der Pathologie hängt von ihrer Zuverlässigkeit ab.

Epithel

Epithel ist eine Zelle, die von der Schleimhautoberfläche abgelöst wird. Normalerweise können sie im Material enthalten sein, aber nicht mehr als 10 Stück im Sichtfeld. Wenn die Anzahl der Epithelzellen in einem Abstrich für die Flora 10 Stück übersteigt, bedeutet dies, dass ein pathologischer Prozess in der Harnröhre stattfindet und verschiedene Kokken, Trichomonaden und andere Bakterien dort vorhanden sein können.

Dieser Indikator ist besonders wichtig in Verbindung mit Leukozyten. Ein akuter Entzündungsprozess wird sich mit der gleichen Anzahl von Leukozyten und Epithelzellen manifestieren. Im chronischen Verlauf der Erkrankung wird das Epithel Leukozyten dominieren. Auch das Epithel im Abstrich weist auf mögliche Entzündungsprozesse nach Trauma, Tumor, Ulzeration und das Vorliegen einer Infektion hin. Die Behandlung der Krankheit hängt von der Reaktion des Labors ab.

Schleim

Der Schleim im Abstrich ist in geringer Menge enthalten. Wenn eine große Menge Schleim in einem Abstrich festgestellt wird, bedeutet dies, dass es in den Harnwegen eines Mannes mit einer gründlicheren Untersuchung möglich ist, eine pathogene Flora tatsächlich nachzuweisen. Diese können sein:

  • Diplococcen
  • Trichomonas.
  • Candida.
  • Eine Vielzahl von Kokken.
  • Chlamydien und andere pathologische Mikroorganismen.

Das Vorhandensein einer kleinen Menge Schleim wird als akzeptable Norm angesehen.

Die Kombination von erhöhtem Schleim, Leukozyten und Epithel in einem Abstrich zeigt die Manifestation der Infektion im akuten Prozess. Wenn in den Harnwegen eine chronische Pathologie vorliegt, dann werden Schleim und Epithel die Zahl der schützenden Blutzellen übersteigen. Diese Kombination weist auch auf eine latente Entzündung hin.

Mikroflora

Normalerweise können Ausstriche einzelne Kokken enthalten. Wenn das Transkript der Studie über die Flora die Anwesenheit von mehr als 5 Mikroorganismen im Sichtfeld in einem Abstrich zeigte, deutet dies auf eine Dysbakteriose des Urogenitalsystems hin. Dies war der Grund, dass Kokken (Diplokokken, Staphylokokken) und andere entzündungsverursachende Infektionen im Harntrakt vermehrt wurden. Die Behandlung wird nach einer Analyse der Empfindlichkeit dieser Erreger gegenüber Antibiotika verordnet.

Diplococci, Trichomonaden und Pilze in einem Abstrich sollten normalerweise nicht vorhanden sein. Wenn Laboranalysen Diplokokken (Gonokokken) enthüllten, bedeutet dies, dass Gonorrhoe aufgetreten ist. Die Anwesenheit von Trichomonas weist auf Trichomoniasis hin, und das Vorhandensein von Pilzen in einem Abstrich wird Sie über eine Pilzinfektion informieren, von denen die Pilzinfektion der Gattung Candida die häufigste ist.

Ein Abstrich der Harnröhrenflora, der von Männern genommen wird, ist in der Urologie und Venerologie von Bedeutung. Mit ihm bestimmt der Arzt nicht nur das Vorhandensein von Entzündungsprozessen in den Harnorganen eines Menschen, sondern fixiert auch die Art der Infektion. Solche Indikatoren bestimmen die richtige Behandlung und helfen Fehler in der Diagnose zu vermeiden. Daher sollte ein Abstrich für Infektionen, wenn er von einem Urologen ernannt wird, eingenommen werden, auch wenn es weh tut.

Was ist ein Abstrich auf die Flora bei Männern: Transkript

Der Flora-Abstrich ist ein grundlegendes diagnostisches Verfahren, das in der venerischen, urologischen und gynäkologischen Praxis angewendet wird. Es dient als eine Art Indikator für Verstöße im Urogenitalbereich, und trotz der Tatsache, dass viele Experten es für überholt und nicht informativ halten, hält es seine Position in der Liste der medizinischen Standardverfahren fest.

Hinweise für das Verfahren

Eine Untersuchung der Mikroflora, die in einem Abstrich aus der Harnröhre enthalten ist, erfolgt in allen Fällen, in denen ein Urologe oder Venerologe hinzugezogen wird, sei es eine Vorsorgeuntersuchung oder ein Arztbesuch aufgrund folgender Beschwerden:

  • ungewöhnlicher Ausfluss (zu reichlich, veränderte Farbe oder mit einem unangenehmen Geruch) von der äußeren Öffnung der Harnröhre;
  • Gefühl von Unbehagen oder Schmerzen in der Harnröhre, oft verstärkt nach und während des Urinierens;
  • Unfruchtbarkeit (erfolglose Versuche, ein Kind für ein Jahr oder mehr zu empfangen).

Darüber hinaus wird ein Abstrich auf die Flora für den Fall, dass bei dem Sexualpartner eine sexuell übertragbare Krankheit festgestellt wurde, unbedingt genommen. Ohne dies wird dem Partner keine Behandlung verordnet.

Was ist eine Analyse?

Bei einer objektiven Untersuchung des Patienten führt der Arzt ein spezielles steriles Instrument in die Harnröhre ein. Ein Licht, das von den Wänden der Harnröhre kratzt, wird auf Glasplatten aufgebracht.

Die Tiefe des Einführens des Instruments beträgt etwa 3 cm.Es ist in einem solchen Abstand von dem Eingang zur Harnröhre, dass Mikroorganismen leben, tiefer als 5 cm, der Hohlraum und die Wände des Kanals sind praktisch steril. Manchmal benutzt der Arzt keine Instrumente, sondern einen sterilen Wattestäbchen oder einen dactronic Abstrich.

Anschließend werden die Objektträger an der Luft getrocknet und mit speziellen Präparaten gefärbt. Nachdem die Farbe getrocknet ist, untersucht der Techniker sie unter einem Licht- oder Elektronenmikroskop. Unterschiedliche Zellen und Teile von ihnen reagieren auf ihre Weise auf die Färbung: einige reagieren empfindlich darauf, andere nicht. Dies vereinfacht die Arbeit des Laboranten, der die identifizierten mikroskopischen Partikel untereinander differenziert.

In der Regel führt der Laborant eine Schmieranalyse nach folgenden Kriterien durch:

  1. Die Anwesenheit und Anzahl der Leukozyten in Sicht.
  2. Die Anwesenheit und Anzahl der roten Blutkörperchen.
  3. Bestimmen der Anzahl der Zellen des Squat Plattenepithels.
  4. Das Vorhandensein von Schleim und Eiter.
  5. Vorhandensein, Art und Menge der Mikroorganismen.

Wenn Sie eine Infektion mit Trichomonaden vermuten, wird sofort nach dem Auftragen auf einen Objektträger ein Abstrich untersucht, mit dem Sie mobile Erreger der Trichomoniasis identifizieren können.

Die subjektiven Gefühle von Männern, die dieses Verfahren durchlaufen haben, sind sehr unterschiedlich. Es wird angenommen, dass im normalen Zustand, in Abwesenheit eines entzündlichen Prozesses in der Höhle der Harnröhre, das Abstrichverfahren keine Beschwerden verursacht. Dies hängt jedoch von der individuellen Empfindlichkeit und davon ab, wie sorgfältig ein medizinischer Arbeiter einen Abstrich auf die Flora nimmt.

In einigen Fällen, nach der Einnahme eines Abstrichs, bestehen Unbehagen und sogar Schmerzen in der Harnröhre, verstärkt durch Urinieren.

Dies kann ein indirektes Zeichen einer Entzündung der Harnröhre sein.

Vorbereitung für das Studium

Wenn die Analyse die Wirksamkeit der Behandlung der Urogenitalinfektion kontrollieren soll, dann ist es ratsam, sie nicht früher als ein oder zwei Wochen nach dem Ende der Antibiotikatherapie zu nehmen. Bevor ein Abstrich gemacht wird, sollten Sie die Grundregeln befolgen, die die Zuverlässigkeit des Ergebnisses der Tests erhöhen:

  • Während des Tages am Vorabend des Abstrichs trinke keine alkoholischen Getränke. Eine Ausnahme von dieser Regel ist der Fall, wenn ein Abstrich verabreicht wird, um chronische Infektionen mit geringer Intensität zu erkennen;
  • 12 Stunden vor dem bevorstehenden Besuch beim Arzt, um Geschlechtsverkehr zu unterlassen;
  • Unterlassen Sie einige Stunden zu urinieren, um Bakterienflora zu akkumulieren.

Bei Verdacht auf eine versteckte Infektion wird der Arzt am Vorabend des Tests eine sogenannte Provokation empfehlen. Das kann sein:

  1. Intramuskuläre Verabreichung des Impfstoffs in einer Dosis von 500 Millionen Mikrobenkörpern oder die Verwendung des Arzneimittels "Pyrogenal" in Form von Suppositorien oder durch intramuskuläre Injektion.
  2. Abendessen fettig, scharf, salzig und geräuchertes Essen, verschlimmert den Verlauf der Krankheit.
  3. Ein Besuch im Bad, in der Sauna oder im heißen Bad am Vorabend der Abstrichaufnahme. In einigen Krankenhäusern werden die äußeren Genitalien unmittelbar vor dem Test durch induktiv-thermische Ströme erhitzt.
  4. Behandlung der Harnröhre mit Silbernitratlösung.
  5. Einführung in die männliche Harnröhre eines speziellen Instruments - die Bougie (zur mechanischen Stimulation der Wände der Harnröhre).
  6. Erhalten Sie eine kleine Portion Alkohol am Vorabend der Analyse.

Eine Toilette der äußeren Geschlechtsorgane wird spätestens einige Stunden vor dem Abstrich durchgeführt.

Ergebnis der Analyse: Norm und Pathologie

Die Ergebnisse eines Abstrich-Tests werden in Form einer Liste erfasster Einschlüsse und einer Angabe ihrer Anzahl aufgezeichnet. Decipher smear sieht so aus:

  1. Leukozyten (in der Regel Labors bezeichnen sie in lateinischen Buchstaben Le) sind Blutzellen, die für den Schutz des menschlichen Körpers vor dem Eindringen von Infektionserregern verantwortlich sind und in großer Zahl vorhanden sind, wo es zu einem Entzündungsprozess kommt. Normalerweise kann ein männlicher Abstrich auf der Flora bis zu 5 Leukozyten in den Sichtfeldern enthalten (das ist der Bereich, den der Techniker in einem Mikroskop sieht). Der Anstieg dieser Zahlen weist auf das Vorliegen einer Entzündung in der Harnröhre oder anderen Organen des Urogenitalsystems (Prostata, Hoden usw.) hin.
  2. Rote Blutkörperchen (als Er bezeichnet) sind Blutzellen, die Sauerstoff tragen. Mehrere Erythrozyten (bis zu 3 im Sichtfeld) gelten nicht als alarmierendes Symptom, dies kann bei versehentlicher Verletzung des Schleiminstru- ments während des Abstrichs beobachtet werden. Ein Anstieg dieser Zahl in Kombination mit einem großen quantitativen Indikator für Leukozyten und Zellen des desquamierten Epithels kann ein Zeichen einer traumatischen Entzündung oder eines Tumors der Harnröhre und der Bildung von Geschwüren auf seiner Schleimhaut sein.
  3. Eoinophile (bezeichnet als Eo oder E) sind Zellen, die für allergische Reaktionen verantwortlich sind. Wenn sie mehr als 10% aller in einem Abstrich nachgewiesenen Zellen ausmachen, ist dies ein zuverlässiges Anzeichen für eine allergische Entzündung der Harnröhre.
  4. Schleim ohne geformte Einschlüsse - ein Zeichen von Harnröhre - das Vorhandensein von Entladung aus der Harnröhre, die mit sexueller Erregung beobachtet werden kann oder entzündliche Prozesse begleitet.
  5. Lipoid Körner - ein Zeichen der Prostata - die Sekretion einer Prostata-Sekretion, die keine Spermien in das Lumen der Harnröhre enthält. Kann bei chronischen Entzündungen der Prostata oder verschiedenen Störungen der Sexualität beobachtet werden.
  6. Spermatozoen - ein diagnostisches Symptom der Spermatorrhö - spontane Spermiensekretion, die auf eine Schwäche der Samenleiter zurückzuführen sein kann.
  7. Eine große Anzahl von Zellen des desquamierten Epithels (mehr als 10 in Sicht) signalisiert einen Entzündungsprozess in der Urethra: Wenn sie mit einer erhöhten Anzahl von Leukozyten kombiniert werden, kann die Entzündung akut sein, und wenn die Anzahl der Leukozyten die normalen Grenzen nicht überschreitet, dann sprechen wir von chronischer Entzündung der Urethra der Kanal mit epithelialer Degeneration (d. h. desquamative Urethritis) oder eine Krankheit wie Leukoplakie der Urethra - eine chronische Läsion ihrer Schleimschicht, die zur Degeneration neigt in Malignität.
  8. Schlüsselzellen sind Cluster von spezifischen Formationen auf den Zellen des abgeschilferten Epithels. Zeichen einer lokalen Entzündungsreaktion. Kann Gardnerelleznom Urethritis (Entzündung der Harnröhre, hervorgerufen durch Gardnerella) anzeigen.

Der Labortechniker bestimmt ohne Umschweife die Art der Mikroorganismen und deren Anzahl, also die Mikroflora der Harnröhre. Ein Abstrich auf die Mikroflora eines gesunden Mannes kann die folgenden Arten von Bakterien umfassen:

  1. Epidermaler Staphylokokkus (Staphylococcus epidermidis) - tritt in 50-100% der Fälle auf.
  2. Saprophytischer Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus) - bis zu 100% der Fälle.
  3. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Neisseria speces, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosis) - bis zu 5% der Fälle.
  4. Grüner Streptokokkus (Streptococcus mitis), Fäkaler Enterokokkus (Enterococcus fecalis), E. coli (Escherichia coli), Proteus (Proteus spec.), Bacteroidis spec., Corinebacterium - bis zu 25% der Fälle.

Die Zusammensetzung der normalen Mikroflora bei Männern ist extrem unbeständig, kann sich über einen kurzen Zeitraum ändern. Es muss jedoch bedacht werden, dass eine erhöhte Anzahl von Vertretern der normalen Flora ein Zeichen eines entzündlichen Prozesses sein kann.

Von pathogenen Mikroorganismen werden häufiger festgestellt:

  • Gonokokken (bezeichnet mit Gn);
  • Trichomonas;
  • Candida - opportunistische Pilze, ein Mann sollte sie nicht haben;
  • Bakterien - Kokken, provozieren eitrige Entzündung;
  • Chlamydien.

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass die Analyse der Abstriche direkt von der Qualität und dem Niveau der Laborausrüstung, der verwendeten Reagenzien und der Professionalität des Labortechnikers abhängt. In einigen Fällen empfehlen Ärzte, auf zusätzliche Untersuchungsmethoden zurückzugreifen: Polymerase-Kettenreaktion, direkte Immunfluoreszenz.

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