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Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird aus der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre entnommen. Diese Analyse ermöglicht es, den Zustand der Mikroflora des Urogenitalsystems zu beurteilen und das Vorhandensein von pathogenen Mikroorganismen zu identifizieren.

Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Gynäkologen und bei Beschwerden aus dem Harntrakt durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Scheide, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hindeutet. Diese Analyse ist auch wünschenswert, um am Ende eines Kurses der antibiotischen Therapie für die Verhinderung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft zu tun.

Wessen ist diese Analyse zugeordnet?

Ein Vaginalabstrich ist normalerweise Teil einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung für Frauen. Es wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material von der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, z. B. einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Krankheit. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

Ein gynäkologischer Abstrich wird gemacht, wenn Sie solche Krankheiten vermuten:

Experten können einen Abstrich mit folgenden Patientenbeschwerden verschreiben:

Abstrich bei der Planung der Schwangerschaft und nach der Antibiotikatherapie genommen. Darüber hinaus können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei gynäkologischen Erkrankungen überwachen.

Die Studie hilft auch, eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus zu identifizieren.

  • Schmerzloses Verfahren.
  • Einfache Regeln für die Vorbereitung auf den Abstrich.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von weiblichen Krankheiten.
  • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Krankheiten des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Für prophylaktische Zwecke sollten Frauen regelmäßig diese Diagnose stellen. Dies wird dazu beitragen, mögliche unerwünschte Effekte zu verhindern.

Vorbereitung für die Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse kein spezielles Training erfordert, ist es jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht für 2-3 Stunden auf die Toilette geht, da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, wird es für den behandelnden Arzt schwierig sein, die Ursachen Ihres pathologischen Zustandes zu bestimmen.

Spülungen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials von Geschlechtsverkehr absehen.

Wie gibst du auf?

Die Analyse wird meistens vom Arzt gemacht, wenn Sie bei einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder wenn Sie einfach in ein bezahltes Labor gehen, wo Geburtshelfer und medizinisches Personal ein Biomaterial von Ihnen nehmen.

Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder jeder andere Arzt hält einen speziellen Einwegspatel in Form eines Stocks an drei Punkten - der Vagina, der Harnröhre und dem Zervikalkanal - leicht fest.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einmalsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und nimmt eine Analyse vor. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Sorglosigkeit des Arztes sowie individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die Unbehagen verursachen kann.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Um die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist sehr hilfreiche Kenntnis der Buchstabensymbole.

Also, was sind diese Buchstaben:

  1. die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Halsbereich) und U (Urethra oder Urinierungskanal) bezeichnet;
  2. L - Leukozyten, deren Größenordnung unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
  3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
  4. GN - Gonokokkus ("Schuldiger" der Gonorrhoe);
  5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim zu erkennen, was auf eine normale innere Umgebung (PH), nützliche Doderlein-Stäbchen (oder Laktobazillen) hindeutet, deren Wert gleich 95% aller nützlichen Bakterien ist.

Einige Labors machen es zur Regel, den Inhalt eines bestimmten Bakterientyps zu kennzeichnen. Zum Beispiel, irgendwo für dieses Zeichen "+" verwenden. Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus ein unbedeutender Inhalt ist und der Maximalwert (4 Pluspunkte) ihrer Häufigkeit entspricht.

In Abwesenheit einer Flora im Abstrich ist die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine solche Art von Flora).

Was sehen Ärzte nicht in der Mikroskopie?

Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Krankheiten des Körpers zu bestimmen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer malignen Entartung des Endometriums wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

2) Schwangerschaft. Um es zu bestimmen, wird ein Abstrich nicht benötigt und egal welches Ergebnis es zeigen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung für hCG bestehen, sich einer gynäkologischen Untersuchung durch einen Arzt oder einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter unterziehen. Sie können Choriongonadotropin im Urin nachweisen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!

3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schädigung, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt aus dem Gebärmutterhals entnommen, aus der Transformationszone, nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test). Es wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine solchen Infektionen (STD) wie:

Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und das Vorhandensein des Immunschwächevirus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit ist unmöglich. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

Normen schmieren auf Flora

Nach den Ergebnissen der Analysen ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie gynäkologische Erkrankungen haben, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Analyse der Flora entschlüsseln. Sie sind wenige.

In Abstrich-Tests bei einer erwachsenen Frau sind die normalen Werte wie folgt:

  1. Schleim - sollte vorhanden sein, aber nur in kleinen Mengen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie helfen, die Infektion zu bekämpfen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Vagina und Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals - bis zu dreißig.
  3. Flaches Epithel (pl. Ep) - normalerweise sollte seine Zahl innerhalb von fünfzehn Zellen in Sicht sein. Wenn die Zahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen von hormonellen Störungen.
  4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele von ihnen haben. Eine kleine Menge von Laktobazillen spricht von einer gestörten vaginalen Mikroflora.

Das Vorhandensein von Pilzen der Gattung Candida, kleinen Stäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderen Mikroorganismen in den Ergebnissen der Ergebnisse zeigt das Vorliegen der Krankheit an und erfordert eine ausführlichere Forschungs- und Behandlungsvorschrift.

Tabelle der Entschlüsselungsstandards Abstrich bei Frauen (Flora)

Die Entschlüsselung der Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen ist in der folgenden Tabelle dargestellt:

Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

  1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Der Großteil der vaginalen Mikroflora wird durch Laktobazillen (Doderlein-Stäbchen, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist moderat. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
  2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien auf Augenhöhe mit der Kokkenflora oder -hefe dargestellt. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Menge an Schleim ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität gesenkt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
  3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Grad der Reinheit ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
  4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld, vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, die Abwesenheit von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Kürettage des Uterus, Wiederherstellung des Jungfernhäutchens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen, etc.) sind bei diesen Graden erlaubt.

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesen Fällen sind gynäkologische Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich wiederholen.

Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

Cocci sind sphärische Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei einer Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird eine einzelne Kokke im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, erhöht sich die Menge der Coccobacilliflora im Abstrich. Cocci sind positiv, (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen gr + und gr-Kokken?

Für eine detaillierte Beschreibung von Bakterien, Mikrobiologen, neben der Angabe der Form, Größe und andere Eigenschaften der Bakterien, malen Sie die Zubereitung nach einer speziellen Methode namens "Gram-Färbung". Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "gram-positiv" oder cr + angesehen, und die beim Waschen entfärbt sind "gram-negativ" oder c-. Zu Gram-positiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

Was sind Doderlein-Stöcke?

Doderlein-Stäbchen oder, wie sie auch genannt werden, Laktobazillen und Laktobazillen sind Mikroorganismen, die die Vagina durch die Produktion von Milchsäure vor pathogenen Infektionen schützen, die dazu beitragen, eine saure Umgebung aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Die Verringerung der Anzahl von Laktobazillen weist auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verlagert sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen mit aktivem Sexualleben auftritt. Auf den pH-Wert der Vagina und pathogene Mikroorganismen haben einen erheblichen Einfluss, und opportunistische (die manchmal in der Vagina gefunden werden, ist normal).

Schmiere auf die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora vorhanden. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, während die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv fortpflanzt. Dazu gehören hefeähnliche Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis verursachen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken, Streptokokken, die unter anderen Bedingungen eine bakterielle Vaginose (Entzündungsprozess) bei einer Frau verursachen können.

Die Flora einer Frau kann sich aus einer Vielzahl von Gründen ändern - mit einer Abnahme der Immunität, Einnahme von Antibiotika, mit häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist eine Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau bis zum Ende der Schwangerschaft keine Östrogene, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es Doderlein's Stäbchen, sich 10 Mal zu erhöhen, also versucht der Körper den Fötus vor möglichen Infektionen während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es sehr wichtig, vor der geplanten Schwangerschaft zu untersuchen und den Grad der Reinheit der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht geschieht, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Krankheiten der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - das ist eine weit von der vollständigen Liste der Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, weil während der Geburt Brüche auftreten können, die nicht sein könnten, wenn die Vagina sauber und gesund wäre. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse erkannt, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse mittels PCR (Polymerase Chain Reaction) mit speziellen Markern nachgewiesen werden.

Die Smear-Analyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann zur Überwachung im Zeitraum von 30 und 38 Wochen genommen. Um den Zustand der vaginalen Mikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau wissen sollte und sicherstellen, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Schmiere auf die Flora von Frauen: eine Tabelle von Normen, Entschlüsselung Ergebnisse, den Grad der Reinheit

Labordiagnostik in der Geburtshilfe und Gynäkologie ist ein wichtiger Bestandteil bei der Beurteilung des Gesundheitszustandes eines weiblichen Körpers.

Seit Jahrzehnten hat sich ein einfacher Pinselstrich auf der Flora in ihrer Vielfalt abgesetzt.

Seine anderen Namen: Abstrich auf den Grad der Reinheit, Abstrich auf GN, gynäkologische Abstrich, Mikroskopie der Harnorgane Entladung, Mikroskopie der Entladung aus der Harnröhre, Vagina und Gebärmutterhals.

Diese Studie ermöglicht es, die Zusammensetzung der Mikroflora zu bewerten, die Anzahl der Leukozyten und Epithelzellen zu zählen sowie einige Geschlechtskrankheiten (Gonorrhoe, Trichomoniasis) zu diagnostizieren.

Dies ist eine routinemäßige, nicht-invasive, ökonomische und ziemlich informative Methode, die in der Arbeit eines Gynäkologen weit verbreitet ist.

Aufgrund seiner Ergebnisse hat der Arzt die Möglichkeit, die weitere Taktik des Patientenmanagements zu bestimmen und die entsprechende Behandlung zu verschreiben.

1. Wann wird die Analyse durchgeführt?

In der Regel wird bei einer Erstbehandlung einer Frau durch einen Gynäkologen ein Abstrich auf die Flora vorgenommen.

Indikationen für die Abstrichproben und die anschließende Mikroskopie sind auch:

  1. 1 Routine-Vorsorgeuntersuchungen und klinische Untersuchung.
  2. 2 Pathologische Leukorrhoe (Abgang der Vagina, Cervix, Urethra), deren unangenehmer Geruch, reichlicher Charakter, Verfärbung.
  3. 3 Pregravid Vorbereitung als Teil der natürlichen und ökoinduzierten Schwangerschaftsplanung.
  4. 4 Screening während der Schwangerschaft.
  5. 5 Unangenehme, schmerzhafte Empfindungen im Unterbauch, die eine Frau nicht mit dem Menstruationszyklus verbindet.
  6. 6 schmerzhaftes Wasserlassen, Dysurie, einschließlich der Symptome von Urethritis, Zystitis. Urologische Pathologie bei Frauen erfordert in der Regel Beratung und Untersuchung durch einen Gynäkologen.
  7. 7 Das Ende des Antibiotikums, um die Art der Flora und die Möglichkeiten ihrer Wiederherstellung zu bestimmen.

2. Material für die Forschung entnehmen

Eine gynäkologische Abstrich ist von drei Punkten möglich: die Harnröhre (falls erforderlich), der posterolateralen vaginalen Fornix und der vaginale Teil des Gebärmutterhalses.

Das Material für die Analyse sind vaginaler Ausfluss, Ausfluss aus dem Gebärmutterhalskanal, Ausfluss aus der Harnröhre (je nach Indikation).

Vaginale Entladung ist Mehrkomponenten, sie umfassen:

  1. 1 Der Schleim des Zervikalkanals ist für die Penetration von Spermatozoen in den Uterus und darüber für die Befruchtung notwendig. Seine Dichte hängt vom Östrogenspiegel im Körper einer Frau ab, und in Bezug auf seine Elastizität ist es möglich, die Phase des Menstruationszyklus zu beurteilen.
  2. 2 Die geheimen Drüsen der äußeren Geschlechtsorgane.
  3. 3 Desquamiertes Epithel der Vagina.
  4. 4 Bakterien (Vaginalflora). Normalerweise wird die Mikroflora im Abstrich durch eine große Anzahl von Milchsäurebakterien (Grader-positive Doderlein-Stäbchen) und eine kleine Menge opportunistischer pathogener Flora (am häufigsten kokkoid) dargestellt.

2.1. Vorbereitung für den Abstrichzaun

Vor dem Sammeln des Materials muss eine Frau bestimmte Bedingungen erfüllen:

  1. 1 Es ist besser, die Analyse für 5-7 Tage des Menstruationszyklus zu machen. Während der Menstruation wird die Entladung nicht ausgeführt.
  2. 2 Ausschließen der Verwendung von Vaginalzäpfchen, Gleitmittel, Spülungen und Sex für 24 Stunden vor dem Studium.
  3. 3 Vor der Abgabe des Abstrichs, ist nötig es die aromatisierten Mittel für die intime Hygiene nicht zu verwenden, es ist besser, die Toilette der äusserlichen Geschlechtsorganen mit dem fließenden Wasser durchzuführen.
  4. 4 Es ist nicht wünschenswert, am Tag der Analyse ein heißes Bad zu nehmen.

2.2. Die Technik, Material zu erhalten

  • Ein Abstrich auf der Flora wird streng vor der bimanuellen Untersuchung genommen, die Frau ist auf dem gynäkologischen Stuhl.
  • Ein Cucco-Typus-Zweispitzspiegel wird in die Vagina eingeführt, und der vaginale Teil des Cervix wird exponiert (ausgeschieden).
  • Darauf konzentriert, nimmt der Arzt mit einem speziellen Spatel das Material aus dem hinteren lateralen Fornix der Vagina und überträgt es auf einen Glasobjektträger, der nach dem Ausfüllen der Richtung zur mikroskopischen Untersuchung an das Labor geliefert wird.
  • Die Analyse von der äußeren Öffnung der Harnröhre ist bakteriologische Schleife oder Folkmann Löffel genommen. Bei Vorhandensein von der Abgabe der Muschi, ist es empfehlenswert, sie zu nehmen, auf die äusserliche Öffnung von der Seite etwas drückend.
  • Analyse von der Oberfläche des vaginalen Teils des Gebärmutterhalses, aufgenommen mit Erb Spatel.

3. Wie entziffern Sie die Ergebnisse?

3.1. Normale Flora

In letzter Zeit wurde der normalen Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora besondere Aufmerksamkeit gewidmet, da nachgewiesen wurde, dass dieser Faktor die reproduktive Gesundheit der Frau bestimmt, lokale Immunität, Schutz gegen pathogene Bakterien, normalen Beginn und während der Schwangerschaft bietet.

Normalerweise besteht 95% der weiblichen Flora aus Milchsäurebakterien (aka Doderlein Sticks, Laktobazillen, Laktobazillen).

Im Laufe ihrer lebenswichtigen Aktivität verarbeiten Laktobazillen Glycogen, das aus Epithelzellen freigesetzt wird, um Milchsäure zu bilden. Es liefert die säurehaltige Umgebung des vaginalen Inhalts, die die Reproduktion der fakultativen und pathogenen Flora verhindert.

Jede Frau hat 1-4 Arten von Laktobazillen in der Vagina, und ihre Kombination ist rein individuell.

Bei der Entzifferung der Analyseergebnisse ist eine detaillierte Analyse der Mikroflora der Vagina nicht möglich, der Laborant bewertet nur das Verhältnis von Stäbchen und Kokken.

Das Fehlen von Kokken und eine große Anzahl von gram-positiven stäbchenförmigen Flora (++++) sind gleich 1 Grad der Reinheit der Vagina. Dies ist sehr selten, diese Situation ist eher typisch für Kontrollabstriche nach der Rehabilitation der Vagina oder die Einnahme von Antibiotika.

Eine kleine Menge Kokken (+, ++) gilt als normal und weist auf 2 Reinheitsgrade hin, jedoch nur, wenn die Stäbchenflora ebenfalls nachgewiesen wird (++, +++). Das ist ein guter Abstrich.

Pathologisch ist die Zunahme der Anzahl der Kokken (+++, ++++) vor dem Hintergrund der Verringerung der Anzahl der Sticks (+, ++). Dieses Ergebnis wird als 3 Reinheitsgrad der Vagina bezeichnet. Diese Situation erfordert eine eingehende Untersuchung.

Eine große Anzahl von Kokken (++++) und das vollständige Fehlen von grampositiven Stäbchen (Gram + Stäbchen) in einem Abstrich weisen auf 4 Reinheitsgrade hin. In diesem Fall benötigt die Frau eine obligatorische Behandlung.

Weitere Informationen zur Reinheit der Vagina finden Sie hier (folgen Sie dem internen Link).

Tabelle 1 - Normalwerte, bewertet durch Dekodieren der Ergebnisse der Abstrichmikroskopie für Flora und GN. Um zu sehen, klicken Sie auf die Tabelle

3.2. Gonokokken und Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokken sind bohnenförmige Mikroorganismen, die die Erreger der Gonorrhoe sind. Sie sind in der äußeren Umgebung instabil, aber wenn sie in den menschlichen Körper freigesetzt werden, sind sie von einer speziellen Kapsel umgeben.

Der Hauptgrund für die Beschwerdefähigkeit von Patienten mit Gonorrhoe ist eitrige, profuse Entladung aus dem Genitaltrakt. Schmerzen beim Wasserlassen, unangenehme Empfindungen in den Genitalien treten nur bei 50% der Frauen auf. Häufig besteht ein latenter Infektionsverlauf mit Tendenz zur Chronifizierung und zur Entwicklung sekundärer Infertilität.

Normal in einem Abstrich auf Mikroflora und GN Gonokokken fehlen. Sie werden mit 100% Gonorrhoe festgestellt, was die sofortige Ernennung der Therapie nicht nur für die Frau, sondern auch für alle ihre Sexualpartner erfordert.

Es ist auch notwendig, zusätzlich alle Familienmitglieder, insbesondere Kinder, zu untersuchen, da es möglich ist, die Infektion durch geteilte Handtücher, ein Badezimmer und persönliche Gegenstände zu übertragen.

Trichomonas vaginalis - einzellige (Protozoen) Mikroorganismen, die aufgrund von Flagellen und unabhängiger Aktivität außerhalb des Makroorganismus bewegungsfähig sind.

Trichomonas vaginalis kann im vaginalen Inhalt gefunden werden, der die urogenitale Trichomoniasis verursacht. Die vorherrschende Methode zur Übertragung der urogenitalen Trichomoniasis ist sexuell.

Einmal auf der Vaginalschleimhaut fixiert Trichomonas fest auf der Oberfläche des Epithels und verursacht Zelltod.

Als Reaktion auf den Einfluss von Krankheitserregern auf die Schleimhaut entwickelt sich eine Entzündung: Hyperämie (Rötung) und Ödem, Petechien (petechiale Blutungen), lokale Hyperthermie (Temperaturanstieg).

Bei der normalen Trichomonas sollte der Vaginalabstrich auf den Reinheitsgrad nicht sein. Wenn sie entdeckt werden, ist die spezifische Behandlung der Frau und ihres Partners, sowie die zusätzliche Untersuchung der Familienmitglieder notwendig, die im selben Territorium leben (der Kontakt - die Ansteckung des Haushalts ist nicht ausgeschlossen).

3.3. Weiße Blutkörperchen

Leukozyten sind Blutzellen, die sogenannten weißen Blutkörperchen, deren Hauptfunktion die spezifische und unspezifische Abwehr des Körpers ist. Leukozyten werden in verschiedene Typen unterteilt, abhängig von der Funktion, die sie im Verhältnis zu den fremden Wirkstoffen erfüllen: einige erkennen sie, andere liefern und andere zerstören.

Die Mikroskopie des Vaginalabstrichs berücksichtigt nicht die Art der Leukozyten, sondern deren Gesamtzahl. Eine Zunahme der Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich zeigt das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses an.

Die Rate von Leukozyten wird als ihr Nachweis in der Menge von bis zu 10 im Sichtfeld einer nicht-schwangeren Frau für einen vaginalen Ausfluss angesehen.

In der Schwangerschaft werden aufgrund des physiologischen Zustands der Immunsuppression und einer erhöhten Belastung des Ausscheidungssystems bis zu 20 Leukozyten im Gesichtsfeld normal aufgenommen.

Bei der Entlassung aus dem vaginalen Teil des Gebärmutterhalses sagen wir ein höheres Niveau von Leukozyten - bis zu 30 im Sichtfeld. Bei einem normalen Abstrich aus der Urethra übersteigt die Anzahl der Leukozyten im Gesichtsfeld nicht 0-5.

Überschüssige Normalwerte ("Bad Smear") können ein Zeichen sein:

  1. 1 Der Entzündungsprozess auf einem der Ebenen des Fortpflanzungssystems: Kolpitis, Zervizitis, Endometritis, Salpingoophoritis.
  2. 2 Versteckte oder chronische Infektion (Ureaplasmose, Chlamydien, Mycoplasmose), das Vorhandensein von STIs, die behandelt werden müssen.

3.4. Epithelzellen

In der reproduktiven Periode, Frauen, vorausgesetzt, dass der normale hormonelle Hintergrund beibehalten wird, exfolieren die oberflächlichen Zellen der Vaginalschleimhaut regelmäßig und werden verworfen, wodurch ein gesunder Zustand nicht nur der Schleimhaut selbst, sondern auch der Konstanz der vaginalen Umgebung erhalten wird.

Mikroskopische gynäkologische Abstriche schätzen jedoch immer die Anzahl der Epithelzellen im Gesichtsfeld ab. Normalerweise übersteigt ihre Anzahl 10 im Sichtfeld des Labors nicht.

Eine Verringerung ihrer Anzahl kann bedeuten:

  1. 1 Über hormonelles Ungleichgewicht: eine Verringerung der Östrogensättigung des Körpers (Hypoöstrogenismus), eine Erhöhung des Androgenspiegels.
  2. 2 atrophische Kolpitis.

Überschußrate ist ein Zeichen:

  1. 1 Der Entzündungsprozess im Fortpflanzungssystem: Kolpitis, Zervizitis, Endometritis, Salpingo-Oophoritis. Durch die Verstärkung der Abstoßung des Epithels "versucht" die Schleimhaut die Fortpflanzung der pathogenen Flora zu verhindern.
  2. 2 Sexuell übertragbare Infektionen.
  3. 3 Bakterielle Vaginose.
  4. 4 Hormonales Ungleichgewicht.

3.5. Schleim

Schleim ist auch eine normale Komponente des Ausflusses, der Teil der Sekretion von Drüsen ist.

Wenn der Schleim in dem zu analysierenden Abstrich in einer kleinen (+) oder moderaten (++) Menge nachgewiesen wird, dann wird dies als die Norm interpretiert.

Es sollte unbedingt kein Schleim in der Urethra vorhanden sein. Wenn sein Volumen signifikant ist, sollte man das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses (häufiger Colpitis oder Zervizitis), hormonelles Ungleichgewicht, vermuten.

3.6. Schlüsselzellen

Die Schlüsselzellen nennt man schuppige Epithelzellen der Vagina, an deren Rand viele gramstabile Bakterien, dünne Stäbchen und Kokken fixiert sind. Mit der Mikroskopie geben sie der Zelle ein ungleichmäßiges, körniges Aussehen.

Normalerweise sollten sie beim vaginalen Ausfluss einer Frau nicht sein. Ihre Anwesenheit ist ein spezifischer Marker für vaginale Dysbiose - bakterielle Vaginose.

3.7. Hefe Pilze

Pilze der Gattung Candida sind einzellige Mikroorganismen von runder Form. Die vaginale Umgebung ist aufgrund ihres hohen Glykogengehalts ideal für ihr Wachstum und ihre Entwicklung.

Aber aufgrund der konkurrierenden Laktobazillen Flora mit einem normalen Grad der Immunität ihres aktiven Wachstums wird nicht beobachtet. Um pathogene Eigenschaften zu erwerben, benötigen Pilze der Gattung Candida einige Bedingungen:

  1. 1 Immunsuppressionsstatus
  2. 2 Vorhandensein von endokrinen Pathologie,
  3. 3 maligne Neoplasmen,
  4. 4 Zeitraum der Schwangerschaft, Kinder und Alter,
  5. 5 Therapie mit Glukokortikosteroiden.

Normale Pilze im Abstrich auf der Flora sollten nicht nachgewiesen werden. In Ausnahmefällen ist ein einzelner Nachweis in dem Material möglich, das aus dem hinteren lateralen Fornix der Vagina als Teil der optionalen Flora entnommen wurde. Es ist wichtig, das Vorhandensein / Fehlen von Beschwerden und klinischen Manifestationen zu berücksichtigen.

Der Nachweis eines Sporen- und Pilzmycels in einem Abstrich weist auf eine vaginale Candidose hin und erfordert eine geeignete spezifische Behandlung.

Obwohl der Abstrich auf den Reinheitsgrad eine ziemlich aussagekräftige Diagnosemethode ist, ist er nur relevant, wenn das Ergebnis der Mikroskopie mit Beschwerden und klinischen Manifestationen verglichen wird.

Der Hauptnachteil dieser Forschungsmethode ist die Unmöglichkeit, einen spezifischen Erreger der Krankheit zu identifizieren. Nach den Ergebnissen der Abstrichanalyse ist es unmöglich, das Ausmaß und die Tiefe des Gewebeschadens zu beurteilen.

Wenn daher ein Entzündungsvorgang in einem Abstrich nachgewiesen wird, kann der Arzt zusätzliche diagnostische Methoden zur Identifizierung des Erregers verschreiben (PCR, Femoflor, bakteriologische Untersuchung des Abflusses der Harnorgane und Bestimmung der Antibiotika- Empfindlichkeit).

Gynäkologischer Abstrich: Entschlüsselung der Analyse bei Frauen

Ein obligatorisches Verfahren beim Besuch eines Gynäkologen ist die Entnahme von biologischem Material, um den Zustand der Mikroflora und Epithelzellen der Vagina, der inneren Schleimhaut des Uterus, des Endometriums, des Zervikalkanals zu beurteilen.

Gynäkologische Abstriche, deren Untersuchung und Auswertung unter Laborbedingungen durchgeführt wird, sind sehr informativ.

Die Analyse ermöglicht die Bestimmung des Hormonspiegels des Fortpflanzungssystems, der Anzahl und Zusammensetzung der Vaginalsekrete, des Bakteriengehalts der Mikroflora bei Frauen, der Vorbeugung entzündlicher Prozesse, der Identifizierung von Entwicklungserkrankungen, der Anwesenheit von Tumoren und sexuell übertragbaren Infektionen.

Welche Art von Schlägen kannst du nehmen?

Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems sind in einem spezialisierten Bereich der Medizin - Gynäkologie - tätig.

Die Gründe für die Behandlung von Patienten sind vielfältig: eine ärztliche Untersuchung auf Beschäftigung, Schwangerschaft, schmerzhafte oder unangenehme Krämpfe im Unterbauch, Juckreiz oder Brennen, Soor, starke Menstruation oder Entlassung unbekannter Herkunft.

Ein allgemeiner Abstrich oder eine Mikroskopie werden während einer Routineuntersuchung oder während der Schwangerschaftsplanung durchgeführt. Das Ergebnis ist eine Untersuchung des Gebärmutterhalses und der Harnröhre, der Vagina, in Jungfrauen - dem Rektum.

Die Papanicolaou-Analyse der Zytologie ermöglicht es, den Zustand des Papillomavirus, des präkanzerösen Epithels und des Gebärmutterhalses rechtzeitig zu erkennen. Es wird empfohlen, den PAP-Test an alle Frauen mit hereditären Krebserkrankungen, Personen über 21 Jahren, zu bestehen.

Die bakteriologische Untersuchungsmethode, bakposev bei Frauen, wird empfohlen bei Verdacht auf den Verlauf des Entzündungsprozesses, Beeinträchtigung der Mikroflora, die durch opportunistische und pathogene Mikroorganismen verursacht wurde.

Die PCR wird in Form einer Analyse auf Infektionen durchgeführt, die hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen werden. Gibt vollständige Informationen über die bakterielle Zusammensetzung der inneren Mikroflora.

Die Wirksamkeit und Zuverlässigkeit der Methode beträgt 98%.

Vorbereitung für den Abstrich

Vor der Verschreibungspflicht ist der Gynäkologe oder der Laborant verpflichtet, den Patienten vor einem ordnungsgemäßen Abstrich auf die Flora zu warnen, was vor dem Eingriff möglich ist.

Vorbereitung für die mikroskopische Untersuchung sorgt für die Ablehnung von potenten Antibiotika 2 Wochen vor der beabsichtigten Analyse, Besuch des Badezimmers am Vortag. Sie sollten versuchen, 2 Stunden vor der Analyse nicht auf die Toilette zu gehen.

Die Diagnose wird am besten nicht vor, sondern während der Menstruation und in den ersten beiden Tagen danach gestellt.

Um die Empfindlichkeit des Tests zu erhöhen, wird Bacpery auf Mikroflora in Abwesenheit von Behandlung mit antibakteriellen Drogen und Spülungen durchgeführt. Stellen Sie sicher, dass Sie vor der bakteriologischen Analyse 2-3 Tage lang eine spezielle Diät einhalten müssen: beschränken Sie Nahrungsmittel, die Gärung oder Darmverstimmung verursachen.

Unterbinden Sie den Geschlechtsverkehr mit einem Partner und waschen Sie nicht 24 Stunden vor der Datenerhebung.

3-5 Tage vor der vorgeschriebenen PCR-Diagnose ist es verboten, irgendwelche antibakteriellen und empfängnisverhütenden Mittel einzunehmen. Für 36 Stunden muss man das Geschlecht ausschließen. Es ist wünschenswert, für den Tag vor der PCR und am Vorabend der Analyse nicht unter die Dusche zu gehen. Das Material wird während der Menstruation und für 1-2 Tage nach seiner Fertigstellung genommen.

Wie man einen Abstrich von Frauen nimmt

Die Technik der Materialaufnahme wird meist morgens in der gynäkologischen Abteilung oder direkt im Labor selbst durchgeführt. Die Entnahme von Vaginalsekret und Bereichen für die Forschung ist nur für Frauen bestimmt, die Sex haben. Bei Mädchen wird es sorgfältiger aus dem lateralen vaginalen Fornix entnommen, um Schädigungen des Hymens und aus dem Darm, Sekrete zu eliminieren.

Alle Manipulationen erfolgen am gynäkologischen Stuhl. Zu diesem Zeitpunkt führt der Spezialist je nach Alter und physiologischen Eigenschaften des Patienten einen speziellen Spiegel ein. Wenn die Organe noch nicht gebildet sind, wird die XS-Größe verwendet, die Mädchen benötigen einen Spiegel S. Nach der Arbeitstätigkeit werden Untersuchungswerkzeuge mit einem Durchmesser von 25-30 mm und Größe M, L verwendet.

Die Sammlung des Materials wird mit einem Spatel oder einem Spatel, einer Bürste durchgeführt, auf einen Glasobjektträger aufgebracht oder in ein Teströhrchen zur weiteren Übertragung der erhaltenen Ergebnisse in das Laboratorium gegeben.

Abstrich auf Mikroflora: Decodierung

Unabhängig davon, wie gut oder schlecht der Schmierausschlag zustande gekommen ist, ist es ohne entsprechende Kenntnisse unmöglich. Die Verwendung von speziellen Symbolen zur Entschlüsselung der mikroskopischen Untersuchung eines Abstrichs ist sehr einfach. Je nach dem Ort des entnommenen biologischen Materials werden unterschieden: Vagina - "V", Cervix - "C" und Urethra - "U".

Gram-positive Sticks, "Gr. +" Und das Fehlen von Kokkenflora. Das Ergebnis ist "++++". Es wird sehr selten beobachtet, meistens als Folge einer intensiven Antibiotikatherapie. Norm: "++", "+++" Sticks, die Anzahl der Cocci überschreitet nicht "++".

Gram-negative Bakterien Gonokokken - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", Hefe der Gattung "Candida". Entspricht Krankheiten wie Gonorrhoe, Trichomoniasis und Candidiasis.

Das Vorhandensein von Schlüsselzellen und Escherichia coli, wenn sie in der Zusammensetzung der Mikroflora angezeigt sind, deutet darauf hin, dass der Patient bakterielle Vaginose hat.

Schmiere auf die Flora: die Norm bei Frauen

Alle Patienten, ausnahmslos, ab dem Alter von 14 bis zum Beginn der Menopause, entsprechen der gleichen Norm, die als Ergebnis der mikroskopischen Laboruntersuchung erhalten wurde.

Leukozyten. Schutz des Körpers vor eindringenden Viren, Bakterien und Infektionen, kann es im Sichtfeld sein, sollte aber nicht den Indikator in der Vagina - 10, im Gebärmutterhals - 30, Harnröhre - 5.

Epithel. Eine moderate Menge an Epithelgewebe ist die Norm. Eine große Anzahl weist auf eine mögliche Entzündung hin, und eine zu geringe zeigt eine unzureichende Produktion des Hormons Östrogen an.

Schleim Eine kleine Menge oder ein Mangel davon ist erlaubt. Die maximale tägliche Sekretionsrate der Drüsen des Gebärmutterhalskanals beträgt 5 ml.

Gram-positive Stäbchen, "Gr. +". Laktobazillen und Stöcke von Doderlein müssen in großen Mengen vorhanden sein. Sie sind verantwortlich für die Immunantwort des Körpers auf Fremdkörper. In den Gebärmutterhals und ihre Harnröhre sollte nicht sein.

"Gr.-", gramnegative, anaerobe Stäbchen sind nicht definiert.

Gonokokken mit dem Symbol "gn", Trichomonaden, Chlamydien, Schlüssel- und atypische Zellen, Pilze, Hefe, Candida fehlen. Wenn sie in den Ergebnissen gefunden werden, wird der Patient eine zusätzliche Untersuchung für Gonorrhoe, Trichomoniasis, Chlamydien, bakterielle Vaginose, Soor zugeordnet.

Abstrich auf den Reinheitsgrad

Um Komplikationen während der Schwangerschaft zu vermeiden, wird Schwangeren geraten, den Reinheitsgrad des gynäkologischen Abstrichs zu bestimmen. Normalerweise ist bei einer gesunden Frau die vaginale Mikroflora 95-98% Bacillus vaginalis oder Doderlein's Lactobacillus-Bakterien. Sie produzieren Milchsäure, die hilft, den Säuregrad zu halten.

Pathogene und bedingt pathogene Mikroorganismen können unter solchen Bedingungen nicht überleben. Aber unter dem Einfluss verschiedener Faktoren wie sexueller Aktivität, Menopause, Menstruationszyklus und reduzierter Immunität können sich die Mikroflora-Indikatoren ändern.

  • 1 Reinheitsgrad der Vagina beträgt normalerweise pH 3,8-4,5. Mittwoch ist sauer. Leukozyten und Epithelzellen - nicht mehr als 10.
  • 2 Grad. Schwach saure Umgebung: pH = 4,5-5. Es gibt einen leichten Anstieg der gram-positiven Kokken, Candida-Pilze.
  • 3 Grad. Pathogene Mikroorganismen werden aktiviert, Schleim tritt auf, Epithelindikatoren überschreiten die Norm. Neutraler Säuregehalt, pH = 5-7. Leukozyten über 10. Schleim, Schlüsselzellen sind vorhanden, gram-negative und gram-positive Mikroorganismen vermehren sich unter günstigen Bedingungen der Mikroflora.
  • Bei den letzten 4 Grad ist die Reinheit gering. PH-Werte erreichen 7,5. Doderleyn haftet oder fehlt oder ist in einer einzigen Menge. Die Vagina ist mit Krankheitserregern gefüllt.

Bakteriologische Untersuchung

Die Diversität der Zusammensetzung, zusätzlich zu den Lactobacillus-Stäbchen von Doderlein, die ein integraler Teil der Mikroflora der Vagina der untersuchten Frau sind, beginnt nicht sofort untersucht zu werden. Das Aussaat auf einer speziell geschaffenen günstigen Umgebung des gesammelten biologischen Materials für sein nachfolgendes Wachstum, Entwicklung und Reproduktion braucht Zeit.

Die bakteriologische Aussaat der Flora kann mikroskopisch beurteilt werden, wobei die Anzahl der Mikroorganismen erhöht wird.

  • 0 Klasse. Mit antibiotischer Behandlung beobachtet. Der Erreger ist abwesend.
  • Ich klasse. Die Anzahl der Bakterien erhöht oder mindert das Wachstum nicht.
  • II-Klasse. Mischnatur der Mikroflora. Bis zu 10 Bakterienkolonien Gardnerella vaginalis oder Mobiluncus, Erreger von Gardnerella, werden nachgewiesen.
  • III Klasse. Es gibt etwa 100 Kolonien, vor allem in der Mikroflora leben Gardnerella und Mobiluncus. Symptome der bakteriellen Vaginose erscheinen.
  • IV-Klasse. Lactobacillen fehlen, Immunität ist geschwächt. Die Diagnose einer erworbenen Infektionskrankheit ist eine aerobe Vaginitis.

Zytologische Untersuchung

Die Wahrscheinlichkeit, dass Flecken veränderten Epithels, Papillomavirus und onkologischer Neoplasmen entdeckt werden, ist nach 30 Jahren, dem Beginn der sexuellen Aktivität, ziemlich hoch.

Daher empfehlen Gynäkologen einen Abstrich für die Zytologie oder PAP-Test zu nehmen. Das Ausgangsmaterial für die zytologische Untersuchung ist: der Zervikalkanal, der vaginale Teil des Gebärmutterhalses.

Die richtige Interpretation des PAP-Tests hängt von der Anwesenheit oder Abwesenheit von krebsartigen, atypischen Zellen ab.

  • NILM. Das klinische Bild ohne Merkmale, CBO. Leukozyten und Bakterien werden in kleinen Mengen ausgeschieden. Mögliche primäre Candidiasis oder bakterielle Vaginose. Die Epithelschicht ist normal.
  • ASC-US. Atypische Bereiche in Epithelgewebe unbekannter Herkunft gefunden. Wiederholte Analyse wird nach 6 Monaten für die Suche nach Chlamydien, Dysplasien, humanen Papillomaviren durchgeführt.
  • LSIL. Um den präkanzerösen Zustand atypischer Zellen zu bestätigen, werden Biopsie und Kolposkopie verordnet. Leichte Anzeichen von epithelialen Veränderungen.
  • ASC-H. Ausgeprägte Läsion des flachen Epithels. Bei 1% der Patienten, die im Anfangsstadium von Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wurden, haben die restlichen 98-99% eine Dysplasie Grad 2-3.
  • HSIL. Begleiterscheinungen, die dem Karzinom des Plattenepithels, dem Zervix, vorausgehen, wurden bei mehr als 7% der untersuchten Frauen gefunden. 2% haben Krebs.
  • AGC. Atypischer Zustand des Drüsenepithels. Diagnose: Gebärmutterhals- oder Endometriumkarzinom, fortgeschrittene Form der Dysplasie.
  • AIS. Plattenepithelkarzinom, Gebärmutterhalskrebs.

PCR-Analyse

Die molekulare Empfindlichkeit der PCR-Diagnosemethode ist hochsensitiv und zuverlässig. Dank der Erstellung früherer Proben der isolierten und kopierten DNA findet ein Vergleich mit dem erhaltenen biologischen Material statt.

Die Analyse auf eine Infektion durch PCR ermöglicht es, in kurzer Zeit den Erreger der Erkrankung der weiblichen Geschlechtsorgane durch ein positives oder negatives Ergebnis zu finden.

Polymerase-Kettenreaktion erleichtert die Bestimmung von Chlamydien, Ureaplasmose, Soor, Trichomonaden, HPV, HIV, die Suche nach den Ursachen für schwere Schwangerschaft und Hormonstörungen.

Die Nachteile der PCR sind Fälle falscher Daten bei fehlerhaften Tests, mögliche Mutationen der DNA des Erregers.

Analyse von Ausstrichen bei Frauen: Entschlüsselung der Ergebnisse und Normen von Indikatoren

Es ist notwendig, den Gynäkologen alle sechs Monate zu besuchen. Dies wird die Gesundheit von Frauen unter Kontrolle halten und rechtzeitig die Krankheit identifizieren. Die einfachste und zugänglichste Methode der gynäkologischen Forschung ist die Entnahme eines gynäkologischen Abstrichs.

Die Entschlüsselung einer solchen Analyse ermöglicht es dem Arzt, Veränderungen im weiblichen Genitalbereich zu sehen, die bei einer externen Untersuchung nicht sichtbar sind.

  • Ein Abstrich ist absolut schmerzfrei und dauert nur ein paar Minuten. Gesundheitsgefahren, die sie nicht erträgt, können auch bei Schwangeren durchgeführt werden.

Wann muss ich einen Abstrich auf die Flora nehmen?

Die Entschlüsselungsanalyse für die Flora kann dem Gynäkologen über das Vorhandensein von Genitalinfektionen, Entzündungen, hormonellen Störungen im Körper der Frau berichten.

Ein Abstrich auf der Flora (gynäkologischer Abstrich) wird zwangsläufig durchgeführt, wenn eine Frau folgende Beschwerden macht:

  1. Markieren Sie ungewöhnliche Farbe des Genitaltraktes.
  2. Schmerzen im Bauch in Ruhe oder während des sexuellen Kontakts.
  3. Juckreiz und Brennen im Genitalbereich.
  4. Das Auftreten eines unangenehmen Geruchs in der Entladung.

Auch bei präventiven Untersuchungen werden Abstriche gemacht.

Entschlüsselungsergebnisse

Mit Hilfe von Buchstaben markiert der Arzt den Ort, an dem der Abstrich gemacht wird. Häufig verwendete Buchstaben des lateinischen Alphabets: V, C, U.

Tupfer werden von drei Punkten genommen: der Vagina (V-Vagina), der Cervix (C-Cervix) und der Urethraöffnung (U-Uretra).

Bei der Entzifferung der Flora von Frauen finden Sie das seltsame Wort "Kokken". Cocci sind Mikroorganismen, die eine runde Form haben. Dies ist eine Gruppe von opportunistischen Organismen, die ständig im Körper vorhanden sind.

Sie müssen jedoch in einer bestimmten Menge sein. Sobald ihre Anzahl die zulässige überschreitet, können Kokken unangenehme Symptome aufgrund von Entzündungen verursachen. In der Gynäkologie wird dieser Zustand als unspezifische Kolpitis bezeichnet.

Cocci ist in zwei Gruppen unterteilt: gram-positiv und gram-negativ. Eine solche Teilung hat einen wichtigen diagnostischen Wert bei der Bestimmung der Pathogenität eines Mikroorganismus, der sich in der Vagina festgesetzt hat.

Coccal Flora in einem Abstrich, gr. + Oder gr. - Kokken

Abstrich auf Kokosstöcke der Flora

Die Teilung von Mikroben in gramnegative und gram-positive Bakterien erschien in der Mikrobiologie, nachdem ein dänischer Wissenschaftler namens Gram die Fähigkeit von Mikroorganismen zeigte, in verschiedenen Farben gefärbt zu werden, abhängig vom Grad ihrer Resistenz gegen Antibiotika.

Beim Färben von Drogen verwendet einen speziellen Farbstoff von dunkelblau oder lila. Der Wissenschaftler bemerkte, dass einige Mikroben blau und andere rosa gefärbt sind, obwohl der Farbstoff der gleiche ist.

Nach sorgfältiger Forschung wurde festgestellt, dass rosa oder karminrote Mikroben weniger anfällig für Antibiotika sind. Um zu ihrem Tod zu kommen, sollte man sich sehr anstrengen.

Mikroorganismen, die gut blau gefärbt sind, gram-positiv (gram +) genannt werden, und solche, die rosa bleiben - gram-negativ (Gramm).

Blasse Färbung und Resistenz gegen antibakterielle Medikamente wurde einfach erklärt: diese Bakterien hatten eine dickere Schicht. Die Struktur der Wand hat eine komplexere Struktur als die von Gram (+) Kokken, was bedeutet, dass der Farbstoff oder das Antibiotikum viel schwieriger in seine Schichten einzudringen vermag.

Für den Gynäkologen ist eine solche Trennung wichtig. Der Nachweis von Gram (+) - Kokken in einem Abstrich ist erlaubt. Solche Mikroorganismen umfassen Staphylococcus und Streptococcus, die in der Vagina einer gesunden Frau vorhanden sein können.

Gram (-) Kokken können Krankheiten verursachen. Die häufigsten Vertreter dieser Gruppe in der Gynäkologie sind Gonokokken, Erreger der Gonorrhoe.

Was sind Dederlein-Stöcke?

Ein wesentliches Element der Frauengesundheit ist die vaginale Stäbchenflora. Dederleyn-Sticks - ein Gattungsname, der große und feste Gram-positive Sticks kombiniert und die normale Mikroflora der weiblichen Geschlechtsorgane liefert.

Sie können unter dem Namen Laktobazillen oder gram-positive Bazillen gefunden werden.

Dederleyn Sticks spielen eine wichtige Rolle im Leben einer Frau:

  • Sie tragen zur Aufrechterhaltung der sauren Umgebung in der Vagina bei, was die sorgfältige Auswahl der Spermatozoen während der Befruchtung sicherstellt.
  • Wie Sie wissen, leben Spermien nicht lange in einer sauren Umgebung. Daher sterben zuerst minderwertige, geschwächte männliche Zellen, was nur dem Stärksten und Stärksten ermöglicht, das Ziel zu erreichen.
  • Hemmung der Entwicklung von pathogenen Mikroorganismen durch die Aktivierung von Makrophagen.
  • Zuteilung von Wasserstoffperoxid - hilft "Reinheit zu bewahren" in der Vagina.

In einem Abstrich einer gesunden Frau sollten Dederlein-Stöcke reichlich vorhanden sein. Eine Verringerung ihrer Anzahl deutet auf mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen hin.

Was ist ein Leptotrix (Leptotrix) in einem Abstrich?

Leptotrix ist ein bedingt pathogener Mikroorganismus. Dies ist ein gram (+) anaerober Bazillus, der in Teichen lebt. Unter dem Mikroskop hat der Leptotrix das Aussehen eines Haares - ein langer und dünner Zauberstab.

Es wird angenommen, dass Leptotriksy nicht sexuell übertragen werden, und ihre Anwesenheit im Abstrich ist kein Grund für das Erleben, wenn andere Abweichungen nicht entdeckt werden.

Die Besonderheit dieser Bakterien ist, dass sie oft andere pathogene Mikroorganismen - Trichomonas und Chlamydien - begleiten. In diesem Fall wird der Arzt Medikamente zur Behandlung mehrerer Krankheitserreger verschreiben.

Wenn Leptotrysy während der Schwangerschaftsplanung identifiziert, ist die Behandlung obligatorisch. Es wird gezeigt, dass sie Fehlgeburten verursachen können, entzündliche Prozesse in den Membranen verursachen, das Kind infizieren.

Normen schmieren auf Flora

Nach den Ergebnissen der Analysen ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie gynäkologische Erkrankungen haben, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Analyse der Flora entschlüsseln. Sie sind wenige.

In Abstrich-Tests bei einer erwachsenen Frau sind die normalen Werte wie folgt:

  1. Flaches Epithel (pl. Ep) - normalerweise sollte seine Zahl innerhalb von fünfzehn Zellen in Sicht sein. Wenn die Zahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen von hormonellen Störungen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie helfen, die Infektion zu bekämpfen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Vagina und Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals - bis zu dreißig.
  3. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele von ihnen haben. Eine kleine Menge von Laktobazillen spricht von einer gestörten vaginalen Mikroflora.
  4. Schleim - sollte vorhanden sein, aber nur in kleinen Mengen.

Das Vorhandensein von Pilzen der Gattung Candida, kleinen Stäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderen Mikroorganismen in den Ergebnissen der Ergebnisse zeigt das Vorliegen der Krankheit an und erfordert eine ausführlichere Forschungs- und Behandlungsvorschrift.

Schmiere auf Gn (Gonorrhoe)

Das Erscheinen eines Buchstabenstrichs wie Gn und Tr (oder alternativ gn und tr) in Buchstaben kann bei einigen Patienten Verwirrung und Angst um ihre Gesundheit verursachen.

Unter diesen Abkürzungen verschlüsseln Labormitarbeiter die Namen zweier Erreger der häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen - Gonokokkow und Trichomonas.

Schmiere auf gn: worüber reden wir?

Im Kern handelt es sich um einen klassischen Strich.

Es wird durchgeführt, um biologisches Material im Rahmen der Diagnose von infektiösen Prozessen zu sammeln.

Gerade wegen der großen Anzahl von Untersuchungen (Abstrich auf der Flora ist eine Screening-Methode), Labortechniker auf dem Ergebnisblatt reduzieren die "Gonokokken" auf "g". Dementsprechend werden "Trichomonas" zu "tr." Und der Tupfer auf der Flora selbst ist nur für einen gedacht.

Es stellt nur Diagnosematerial für die Laborforschung zur Verfügung:

  • Native und gefärbte Abstrichmikroskopie.
  • Eine Reihe von immunologischen Tests.
  • Kulturforschung (Seeding).
  • Polymerase-Kettenreaktion.

Die Reduktion von g kann in Form des Ergebnisses jeder Methode dieser Analysen gefunden werden. Aber kompetenter und qualifizierter Arzt bei der Entschlüsselung der Daten versteht natürlich, worum es geht.

Schmiere auf gn: wann brauchst du eine solche Prozedur?

Wir haben etwas höher geschrieben, dass Abstrich eine Methode der Massenforschung ist.

Dies ist richtig und steht im Zusammenhang mit vorbeugenden medizinischen Untersuchungen.

Und auch mit einer diagnostischen Suche in Gegenwart von Anzeichen einer ansteckenden Krankheit.

In der Kategorie derjenigen, die einen Abstrich auf g und Flora nehmen müssen, gehören:

  • Alle schwangeren Frauen: bei Anmeldung in Absprache und vor der Geburt.
  • Angestellte einiger Unternehmen, die der Dekretegruppe angehören.
  • Regelmäßige medizinische Untersuchungen und klinische Untersuchung.
  • Patienten dermatovenerologicheskih Büros, Apotheken.
  • Menschen, die eine Episode hatten, die riskant ist, Gonorrhoe oder Trichomonaden zu bekommen (lässiger Sex ohne Kondom).
  • Kontaktaufnahme mit einer Person, bei der bereits Gonorrhoe oder Trichomoniasis diagnostiziert wurde.

Woher kommt der Abstrich?

Hier ist es wichtig zu verstehen, dass ein Abstrich nicht nur verwendet wird, um die urogenitale Pathologie zu identifizieren. Denn Gonokokken und Trichomonaden können jede mit Epithel ausgekleidete Körperoberfläche beeinflussen.

So kann das Ergebnis eines Strichs mit Buchstaben g auftreten, wenn Material von verschiedenen Orten analysiert wird:

  • Die Organe der Genitalsphäre sind Harnröhre, Vagina, Gebärmutterhals, Gebärmutterhalskanal, Präputialfleisch und Prostatasaft.
  • Das Rektum.
  • Bindehaut des Auges.
  • Mundhöhle.
  • Mandeln und Pharynx.

Die Wahrscheinlichkeit einer atypischen Lokalisation der Infektion kann nicht ausgeschlossen werden.

Daher sollte der Ort, an dem Sie einen Abstrich machen sollten, von einem Dermatovener nach einer Voruntersuchung und Untersuchung des Patienten verschrieben werden.

Um das genaueste und vollständigste Ergebnis zu erhalten, wird das Material aus verschiedenen Bereichen gesammelt.

Also, wenn eine Frau untersucht wird, wird der Zaun aus dem Gebärmutterhals, Gebärmutterhalskanal und hinteren vaginalen Fornix gemacht. Wenn Sie einen Abstrich von einem Mann erhalten, müssen Sie Material aus verschiedenen Tiefen der Harnröhre nehmen. Natürlich wird für jeden Ort, wo ein Abstrich auf Gn genommen wird, ein Einwegwerkzeug verwendet - ein Pinsel, ein Wattestäbchen oder ein Spatel.

Wie ist Abstrich auf Gn?

Alles hängt davon ab, wo Sie Material sammeln müssen:

  • Eine dünne Sonde wird am Ende mit einem sterilen Tupfer in die Harnröhre eingeführt und dreht sich um 360 Grad.
  • Um einen Abstrich aus dem Mund zu bekommen - Stick mit einem Baumwollvlies auf der Innenseite der Wangen durchgeführt.
  • Aus dem Rachen und Mandeln Abstrich mit einem Spatel genommen.
  • Für den Anus wird eine Sonde mit einem Tampon verwendet, die bis zu einer Tiefe von 2-3 cm in den Anus eingeführt und vorsichtig entlang der Wände des Rektums geführt wird.
  • Die Quelle für einen Ausstrich auf dem Gn aus dem Auge ist ein Bindehautsack im Bereich des unteren Augenlids.

Um sicherzustellen, dass das gesammelte Material von höchster Qualität ist, geben die Ärzte Empfehlungen zur Vorbereitung der Analyse ab.

Bei der Untersuchung der Urogenitalsphäre wird empfohlen, 24 Stunden lang auf Sex zu verzichten und 2 Stunden vor dem Abstrich nicht zu urinieren.

Ein wichtiger Punkt - die Einnahme von Antibiotika. Wenn eine Person vor dem Besuch eines Dermatovenerologen Tabletten genommen oder Kerzen gelegt hat, sollte dies dem Arzt gemeldet werden.

Wie kann man die Ergebnisse von Smear auf Gn verstehen?

Die Entschlüsselung ist nicht weniger wichtig für die Analyse als ein Pinselstrich selbst auf einer Inschrift. Alles hängt davon ab, mit welcher Methode das gesammelte Material untersucht wurde.

Bei der Mikroskopie ist die Anzahl der nachgewiesenen Gonokokken und Trichomonaden indiziert. Wenn es eine Menge von ihnen gibt, dann können Sie eine solche Option treffen: "gn auf das gesamte Sichtfeld".

Wenn Mikroben nicht erkannt werden, steht "abs" vor "g" oder "tr" - auch eine Kontraktion von lat. Abwesenheit (Abwesenheit). Bei der Norm, in Form einer Abstrichmikroskopie, sind zusätzlich zu negativen Werten 2-3 Leukozyten und einige Epithelzellen, die für den Bereich charakteristisch sind, aus dem das Material entnommen wurde, erlaubt.

Wenn auf Nährböden gesät wird, kann das Ergebnis auf g sein:

  • Negativ.
  • Angabe der Anzahl der gewachsenen Kolonien.
  • "Drainage-Wachstum" ist eine massive Invasion.

Bei einem positiven Ergebnis von Gn, in einer getrennten Form entsprechend den Ergebnissen der Aussaat, ist eine Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Arten von Antibiotika angezeigt, was zweifellos die Behandlung erleichtert.

Wenn verschmiertes Material zur PCR geschickt wird, ist das Ergebnis auch negativ und positiv.

Die Methode liefert auch Informationen über die Anzahl der mikrobiellen Körper in der Probe. In den Ergebnissen immunologischer Tests können nur zwei Varianten des Indikators g gefunden werden: detektiert oder "abs".

Was ist die häufigste Methode, um mit einem Schlaganfall zu arbeiten?

Die Genauigkeit der Analyseergebnisse hängt von mehreren Faktoren ab. Entscheidend ist jedoch die Methode, um ein richtig gesammeltes Material zu verarbeiten. Meistens ist es - Mikroskopie.

Bei der Diagnose von Infektionen an den Schleimhäuten ist diese Methode durchaus ausreichend.

Es ermöglicht Ihnen, eine Aussage über das h in einem Abstrich zu treffen, der bereits einige Tage nach der Infektion gemacht wird. Aufgrund ihrer Kostengünstigkeit und Benutzerfreundlichkeit wird die Mikroskopie auch zur Zwischenüberwachung der Wirksamkeit der Behandlung der erkannten Krankheit verwendet.

Der Erfolg nach der Behandlung wird bestätigt, indem ein Abstrich durchgeführt wird, um das Verschwinden des Gn von den Stellen aus zu kontrollieren, an denen sich zuvor positive Proben befanden. Andere Methoden der Arbeit mit Abstrich werden ebenfalls nach Bedarf verwendet.

Wenn Sie einen Abstrich machen müssen, wenden Sie sich an die zuständigen Venerologen.