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Was bedeutet die Anwesenheit von Epithelzellen in einem Abstrich?

Das Epithel im Abstrich sollte auf einem bestimmten Niveau sein, Frauen mit Risiko werden empfohlen, regelmäßig einen Abstrich zu nehmen, um Auffälligkeiten festzustellen.

Gefährdet sind Mädchen, die ein frühes Sexualleben begonnen haben (weniger als 18 Jahre). Die Ursache der Anomalien kann Immunität geschwächt werden.

Wenn Sie vermuten, dass es notwendig ist, einen Abstrich auf Zytologie und Flora durchzuführen.

Vorbereitung und Sammlung von Material

Es ist notwendig, sich richtig auf die Analyse vorzubereiten, es ist für die Diagnose notwendig. Es ist wichtig, die Regeln zu befolgen:

  1. Produzieren Sie nicht früher als am 5. Tag des Zyklus.
  2. Während des Tages, keinen Geschlechtsverkehr, Douching, Injektion in die Vagina von Drogen.
  3. Weniger als 2 Stunden vor dem Eingriff sollte nicht urinieren.

Die Abstrichproben werden unter Verwendung eines sterilen Spatels durchgeführt, und eine bestimmte Menge Material wird aus der Vagina, dem Gebärmutterhals, entnommen. Die Entfernung kann von der äußeren Öffnung der Harnröhre (Urethra) durchgeführt werden. Als nächstes trägt der Arzt das entfernte Biomaterial auf das Glas auf und trifft die geeigneten Markierungen: U - Urethra, C - Cervix und V - Vagina. Diese Studie wird als Abstrich für die Flora bezeichnet. Dann wird der Inhalt der Brille zur Untersuchung ins Labor geschickt.

Das Epithel im Abstrich wird mit speziellen Farbstoffen gefärbt und anschließend mikroskopisch untersucht. Verschiedene Partikel, einschließlich Zellen des Plattenepithels, sind in verschiedenen Farben gefärbt, was es uns ermöglicht, die Zusammensetzung der Sekrete zu bestimmen und zu bewerten.

Epithel und seine Arten

Es gibt folgende Arten:

Das Epithel im Abstrich ist nicht gefährlich, wenn das Niveau normal ist. Dies liegt daran, dass der Gebärmutterhals und die Vagina mit einem Gewebe bedeckt sind, das Epithel genannt wird.

Die Norm in einem Abstrich ist bis zu 15 Stück. Ihre signifikante Zunahme oder Abwesenheit weist auf einen pathologischen Prozess hin. Eine unzureichende Menge an Epithel in einem Abstrich, zum Beispiel 2, 3, 5 Stück, spricht über den Prozess des Absterbens von Epithelzellen aufgrund des Mangels an Östrogen und der Überschuss der Norm des männlichen Hormons. Dies kann zur Bildung eines Tumors führen.

Zylindrisches Epithel (Ectopia) ist ein häufiges Phänomen im Bereich des Gebärmutterhalses, der durch die Verlagerung der Schleimhaut entsteht, die das Innere des Gebärmutterhalskanals nach außen abdeckt. Die Diagnose erfordert eine Kolposkopie, die nur bei jungen Frauen verlässliche Daten liefert. Bei Frauen von reifen und älteren Menschen gehen die für die Untersuchung verfügbaren Grenzen in den Gebärmutterhalskanal, wodurch es schwierig wird, den präkanzerösen und krebsartigen Zustand des Gebärmutterhalses frühzeitig zu diagnostizieren. Der Grund dafür könnte sein:

  • promiskuitives Sexualleben;
  • das Vorhandensein von Infektionskrankheiten;
  • Gebärmutterhalskrebs während der Geburt.

Der Arzt kann eine Ektopie diagnostizieren, die Beschwerden und Anamnese des Patienten analysieren. Das Vorhandensein von Epithel in einem Abstrich, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, weißer, Juckreiz, zuvor erlitten gynäkologischen Erkrankungen und Operationen, Menstruationsstörungen wird berücksichtigt. Der Arzt führt eine Untersuchung durch die Vagina durch und untersucht den Zustand der Brust.

Welche Krankheiten können durch Epithel verursacht werden?

Mit einem hohen Epithel in einem Abstrich können Erkrankungen der Vaginitis und Urethritis diagnostiziert werden. Die Ursache der Entzündung sind Bakterien, Pilze, Parasiten, die Reduktion von Sexualhormonen unter dem Einfluss der Menopause, chemische Vergiftung.

Das Epithel im Abstrich, der zur Bildung einer Vaginitis führt, ist durch Symptome gekennzeichnet:

  1. Juckreiz und Schmerzen in der Vagina.
  2. Reichlicher vaginaler Ausfluss mit einem unangenehmen Geruch.
  3. Rötung der Oberfläche der Vulva.

Urethritis (Entzündung der Harnröhre) findet sich in Gegenwart von Epithel in einem Abstrich in großen Mengen. Seine Pathogene können Cytomegalovirus, Chlamydia, Herpes, Gonokokk sein. Diese Krankheit betrifft Frauen im gebärfähigen Alter und Männer unter 35 Jahren. Frauen und Männer, die Sex ohne Kondome haben und mehr als einen Sexualpartner haben.

Symptome der weiblichen Urethritis:

  1. Schmerzen im Genitalbereich.
  2. Hitze und Schüttelfrost.
  3. Häufiges Wasserlassen
  4. Brennen beim Wasserlassen.
  5. Ausscheidungen in großen Mengen.

Symptome der männlichen Urethritis:

  1. Brennen und Ausfluss aus dem Penis.
  2. Schwindel in der Leistengegend.
  3. Schmerzen bei der Ejakulation.
  4. Blut im Urin und Sperma.
  5. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
  6. Unbehagen im Penis.

Das flache Epithel im Abstrich ist nicht die einzige Komponente von Abweichungen von den Normen in den Proben, die zur Analyse herangezogen werden. Andere umfassen: Abstrich auf Leukozyten, Bakterien, Schleim, Gonokokken, Trichomonaden, Schlüsselzellen.

Die Norm bei Frauen, wenn die Leukozyten im Bereich von 10 bis 40 Einheiten liegen. in der Vagina und nicht mehr als 5 in der Harnröhre.

Wenn Bakterien in einem Abstrich nachgewiesen werden, sollte ihre Rate in der Vagina und dem Gebärmutterhals ein magere oder moderate Höhe sein. Und in der Harnröhre gilt als normal, wenn Bakterien nicht erkannt werden.

In einem Abstrich auf Schleim wird normal für die Vagina als mäßig angesehen, und für den Gebärmutterhals eine große Menge Schleim. Es sollte keinen Schleim in der Harnröhre geben.

Das Ergebnis eines Abstrichs bei der Definition von Gonokokken sollte negativ sein, seine Anwesenheit weist auf Gonorrhö hin.

Mit einem positiven Abstrich für Trichomonaden wird Trichomoniasis diagnostiziert.

Normalerweise ist der Ausstrich auf Schlüsselzellen 0. Im Verlauf der Analyse können Pilze der Gattung Leptotrix, Gardnerella, Candida nachgewiesen werden. Die Anwesenheit von Mikroorganismen schlägt Urethritis bei Männern und eine Verletzung der Mikroflora der Vagina bei Frauen vor.

In einigen Fällen, Plattenepithel in einem Abstrich befindet sich in Schichten, dann sollten Sie mit einem Spezialisten diskutieren, ob die Form und Struktur der Epithelzellen geändert werden und die Anzahl nicht überschritten wird.

Nach regelmässigen Untersuchungen ist es möglich, Anomalien in einem frühen Stadium zu erkennen und erfolgreich zu behandeln, ohne schwerwiegende Folgen zu haben.

Epithel in einem Abstrich bei Frauen

Die Routineuntersuchung durch einen Gynäkologen beinhaltet die Entnahme von Vaginalsekret für Labortests. Das Epithel im Abstrich bei Frauen, dessen Norm streng festgelegt ist, erlaubt uns, den Zustand der vaginalen Mikroflora zu beurteilen, sowie die Entwicklung von Infektionskrankheiten zu identifizieren.

Welche Parameter beeinflussen die Beurteilung der Schmierreinheit? Wie viele Epithelzellen signalisieren den Entzündungsprozess? Sie finden Antworten auf diese und viele andere Fragen in diesem Artikel.

Analyse

Das Studium der vaginalen Mikroflora ermöglicht dem Gynäkologen ein vollständiges Bild der Vorgänge im weiblichen Körper. Mit modernen diagnostischen Methoden ist es möglich, jede gynäkologische Erkrankung in einem frühen Stadium der Entwicklung zu erkennen und eine wirksame, umfassende Behandlung zu verschreiben.

Wenn der Abstrich auf der Flora Plattenepithel enthält, benötigt der Patient sofortige Behandlung der Pathologie. Wenn es nicht zu viele Epithelzellen gibt, dann hat der Entzündungsprozess gerade begonnen und kann leicht beseitigt werden. Vaginalabstrich muss entnommen werden bei:

  • Planung Konzeption und Geburt;
  • Das Auftreten von Schmerzen und Beschwerden im Unterbauch während der Menstruationsblutung;
  • Verletzung der Art des Ausflusses in der Mitte des Menstruationszyklus;
  • Das Auftreten von Brennen und Juckreiz im Bereich der äußeren Geschlechtsorgane;
  • Das Auftreten eines ungewöhnlichen Geruchs von Schleim aus der Scheide;
  • Nach längerer Behandlung mit der Verabreichung von potenten Antibiotika.

Auch ein Gynäkologe wird während einer Routineuntersuchung einen vaginalen Abstrich machen. Wenn Sie eines oder mehrere der oben genannten Symptome bemerken, wenden Sie sich an einen Arzt. Laboruntersuchung der vaginalen Mikroflora wird die Entwicklung von Infektionskrankheiten der Geschlechtsorgane ausschließen oder bestätigen.

Norma

Die innere Oberfläche des Uterus ist mit Schleimhautepithelgewebe bedeckt. Epithelzellen können flach oder zylindrisch sein. Wenn ein flacher Epithel in einem Abstrich nachgewiesen wird, ist es möglich, eine Schlussfolgerung über die Entwicklung einer entzündlichen Erkrankung der Organe des Fortpflanzungssystems zu ziehen.

Die Verbreitung von Zylinderepithel kann gefährlichere Folgen haben. Viel zylindrisches Epithel in einem Abstrich für die Flora signalisiert die Anwesenheit von Krebs. Wenn die Epithelzellen im Abstrich weniger als die Norm sind, wird bei dem Patienten ein hormonelles Versagen diagnostiziert.

In einer Laboruntersuchung eines Abstrichs können Ärzte 3 bis 15 Epithelzellen in Sichtweite nachweisen. Solche Indikatoren sind nicht gefährlich und gelten als die Norm. Mit einem Anstieg des Epithels wird eine Diagnose von Urethritis, Zervizitis usw. gestellt.Die Zellen sind in dem Biomaterial getrennt voneinander oder in Gruppen lokalisiert.

Es ist erwähnenswert, dass die Einhaltung der Hygienevorschriften am Vorabend eines Abstrichs die Ergebnisse der Studie verfälschen kann. Deshalb ist es sehr wichtig, sich auf ein solches medizinisches Verfahren vorzubereiten.

Besonderheiten

Epitheliale Epithelzellen der flachen Zellen bedecken die gesamte innere Oberfläche der weiblichen Geschlechtsorgane. Im Laufe des Menstruationszyklus durchlaufen sie einige Transformationen. Manche Gewebe werden geil, andere nicht. Das Verhältnis von toten und nicht-plattenepithelialen Epithelzellen kann unterschiedlich sein. Bei der Durchführung einer Laboranalyse muss ein Arzt die Phase des Menstruationszyklus des Patienten berücksichtigen.

Flaches Epithel. Quelle: fb.ru/article

Wenn das Plattenepithel im Abstrich mehr als 15 Zellen umfasst, können wir über die Entwicklung des Entzündungsprozesses oder die Folgen einer Infektionskrankheit sprechen. Die Veränderung der Struktur der epithelialen Schleimzellen ist ein alarmierendes Zeichen. Es ist oft eines der Symptome der Onkologie oder die Bildung eines gutartigen Tumors.

Zylindrisch

Einige Epithelzellen können zylindrisch sein. Sie sind funktionaler als flach. Solche Elemente tragen zur Entstehung eines speziellen Geheimnisses am Gebärmutterhals bei.

In der zytologischen Laboranalyse werden diese Zellen durch Gruppen dargestellt, die ein wenig wie Waben aussehen. Zytoplasma in solchen Elementen kann Schleim ausdehnen, wegen dem, was sie eine glasige Form nehmen. Im Falle einer Pathologie, die als Ektopie bezeichnet wird, ist die Anordnung der Zellen des Zylinderepithels verschoben, sie können durch flache Oberflächenelemente ersetzt werden.

Abweichungen

Meistens deutet das Vorhandensein einer großen Anzahl von Epithelzellen in einem Vaginalabstrich darauf hin, dass sich eine entzündliche Erkrankung in den Genitalien des Patienten entwickelt. Vaginitis kann auch zusätzliche Symptome haben, die sich durch ein Gefühl von Brennen und Juckreiz manifestieren, Rötung der äußeren Geschlechtsorgane.

Diese Krankheit entwickelt sich, wenn eine Infektion in die Vagina eintritt. Die Ursache dieser Pathologie kann auch die Verwendung von Haushaltschemikalien mit allergieauslösenden Komponenten sein. Wenn Sie ein Gel für die Intimhygiene oder Seife wählen, achten Sie auf seine Zusammensetzung.

Während der Menopause kann eine Frau auch Vaginitis als Folge einer starken Abnahme der Menge an Sexualhormonen im Körper erfahren.

Eine andere Ursache für hohes Epithel in einem Abstrich kann eine Entzündung der Harnröhre sein. Diese Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund der Infektion mit schädlichen infektiösen Mikroorganismen, Viren oder Herpes. In seltenen Fällen tritt diese Erkrankung aufgrund einer negativen Reaktion des Körpers auf den Kontakt mit Haushaltschemikalien auf.

Infektiöse entzündliche Erkrankungen des Fortpflanzungssystems sollten in einem Komplex behandelt werden. Meistens schreibt der Arzt dem Patienten eine Antibiotikakur vor. Wenn die Symptome der Krankheit sehr schmerzhaft sind und der Frau viel Unbehagen bereiten, kann die Therapie mit Analgetika ergänzt werden.

Während der gesamten Behandlung wird empfohlen, sexuelle Kontakte auszuschließen, alle Regeln der Intimhygiene einzuhalten, die Einnahme von Medikamenten für die äußere Anwendung (vaginal) zu verweigern.

Atypische Epithelzellen im Abstrich sind das erste Alarmsignal, das auf die Entwicklung gefährlicher Pathologien - zervikale Dysplasie, benigne oder maligne Tumoren - hinweist.

Auf jeden Fall, keine Panik im Voraus. Der Arzt wird eine zusätzliche Untersuchung verschreiben, eine genaue Diagnose stellen und die effektivsten Behandlungsmöglichkeiten auswählen. Heute kann der Tumor mit Hilfe moderner Techniken - Kryotherapie, Diathermie oder Laserbehandlung - entfernt werden.

Prävention

Jede Frau sollte ihre Gesundheit mehrmals im Jahr überwachen, um einen Arzt für eine Routineuntersuchung zu besuchen. Entzündliche und infektiöse Pathologien wirken sich oft sehr negativ auf den Fortpflanzungsstatus aus.

Um die Krankheit zu Beginn ihrer Entwicklung und Progression zu identifizieren, ist es sehr wichtig, die zytologische Diagnose der vaginalen Mikroflora mittels einer Labor-Abstrichanalyse durchzuführen.

Im Herbst und Winter ist es notwendig, warme Kleidung zu tragen, die keine Unterkühlung der äußeren und inneren Organe des Urogenitalsystems zulässt. Banale Erkältungen können die Hauptursache für schwere Entzündungen der Gebärmutter und der Gliedmaßen sein.

Eine Frau muss alle Regeln der persönlichen Intimpflege einhalten. Auch empfehlen Ärzte dringend, sorgfältig Sexpartner zu wählen, verwenden Sie moderne zuverlässige Methoden der Empfängnisverhütung, die nicht nur unerwünschte Schwangerschaft verhindern, sondern auch vor sexuell übertragbaren Krankheiten retten.

Achten Sie besonders auf regelmäßig verwendete Haushaltschemikalien und Kosmetika. Diese Regel gilt auch für Frauen, die selten an Allergien leiden. Die Waschzubereitung sollte eine neutrale Ph-Menge enthalten.

Moderne Gynäkologen empfehlen, kosmetische Produkte mit Milchsäure zu bevorzugen. Beobachten Sie, wie Ihr Körper auf ein bestimmtes Mittel reagiert. Wenn Anzeichen einer allergischen Reaktion auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Schmiere auf die Flora von Frauen: Was bestimmt sie, die Rate und Pathologie

Abstrich auf Flora - oft von Gynäkologen Analyse ernannt. Was zeigt er und welche Missverständnisse gibt es auf seinem Konto?

Diese Analyse kann als "allgemein" bezeichnet werden. Dies ist die primäre Diagnose, die es dem Arzt ermöglicht, das Vorhandensein des entzündlichen Prozesses in der Vagina, der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal zu bestätigen oder zu leugnen, und auch bestimmte Rückschlüsse auf die möglichen Wechseljahre oder klimakterischen Veränderungen beim Patienten zu ziehen.

  • mikroskopischer (bakterioskopischer) Gram-gefärbter Abstrich ist der offizielle Name;
  • ein Abstrich von den Genitalien;
  • Bakterioskopie;
  • Mikroskopie.

Wird verwendet, um infektiöse und entzündliche Prozesse zu diagnostizieren. Bakterioskopie ermöglicht es Ihnen, Bakterien in den weiblichen Genitalien zu erkennen: die einfachsten Mikroorganismen - Gonokokken, provozieren Gonorrhoe, Trichomonas - der Erreger der Trichomoniasis. Ein Spezialist im Mikroskop sieht auch einige Bakterien, Pilze (Candida), Schlüsselzellen (ein Zeichen für bakterielle Vaginose). Die Art des Mikroorganismus wird durch seine Form, Größe und auch, ob er mit einem Farbstoff angefärbt wird oder nicht, das heißt gram-positiv oder gram-negativ, bestimmt.

Zusätzlich wird in einem Abstrich von jedem Punkt (entnommen aus der Vagina, der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal) die Anzahl der Leukozyten im Gesichtsfeld berechnet. Je mehr von ihnen - desto ausgeprägter ist der Entzündungsprozess. Geschätzte Menge an Epithel und Schleim. Flachepithel ist besonders häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter während der Periode des Eisprungs - in der Mitte des Menstruationszyklus.

  • vaginale Candidiasis (Soor);
  • bakterielle Vaginose (früher als Gardnerellose bezeichnet);
  • Gonorrhoe;
  • Trichomoniasis.

Wenn es keine eindeutigen Anzeichen für eine dieser Krankheiten gibt, aber ein Abstrich schlecht ist, wird eine gründliche Untersuchung des Materials durchgeführt - Rückstau wird durchgeführt.

Gründe für die Aussaat in der Gynäkologie

  1. Wenn es eine moderate oder große Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich gibt, ist der Erreger der Infektion jedoch nicht bekannt. Seit der Mikroskopie gibt es eine untere Grenze für den Nachweis von Mikroorganismen: 10 bis 4 - 10 bis 5 Grad.
  2. Wenn eine Mikrobe nachgewiesen wird, um ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen.
  3. Wenn Anzeichen einer Pilzinfektion vorliegen. Um die Art der Pilze genau zu bestimmen und eine wirksame antimykotische Droge zu verschreiben.

Andere Arten von Pilzen Candida kann nicht behandelt werden, wenn keine pathologischen Symptome vorliegen.

Wenn Schlüsselzellen gefunden werden (Anzeichen einer bakteriellen Vaginose), sind aber auch andere Mikroben vorhanden. Zur Identifikation.

Was sind die Unterschiede zwischen Rückstau, Abstrich auf Flora und dem Reinheitsgrad der Vagina?

In der Forschungsmethode. Bei einem allgemeinen Abstrich wird das auf einem Glasstück abgelagerte Material mit speziellen Farbstoffen angefärbt und unter einem Mikroskop betrachtet. Und wenn bakteriologische (Bacpericulture-, Kultur-, mikrobiologische) Forschung durchgeführt wird, wird sie zuerst auf einem Nährmedium "ausgesät". Und dann, nach ein paar Tagen, schauen sie unter ein Mikroskop - welche Mikroorganismenkolonien gewachsen sind.

Das heißt, wenn wir über Express-Analyse sprechen, werden Sie nur eine Meinung über die Anzahl der Leukozyten, Epithel und Schleim erhalten. Aussaat ist nicht dringend

Auch mit der Mikroskopie können Sie schnell den Reinheitsgrad aus der Vagina bestimmen. Hier beurteilt der Arzt nur den Zusammenhang zwischen normaler, bedingt pathogener und pathogener Mikroflora.

Klassische Beurteilung der Reinheit der Vagina.

Was Ärzte mit der Mikroskopie nicht sehen

  1. Schwangerschaft Um es zu bestimmen, wird ein Abstrich nicht benötigt und egal welches Ergebnis es zeigen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung für hCG bestehen, sich einer gynäkologischen Untersuchung durch einen Arzt oder einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter unterziehen. Sie können Choriongonadotropin im Urin nachweisen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!
  2. Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer malignen Entartung des Endometriums wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Koilozytose, HPV-Schädigung, atypische Zellen, etc.) basieren auf den Ergebnissen einer zytologischen Studie. Diese Analyse wird direkt aus dem Gebärmutterhals entnommen, aus der Transformationszone, nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test). Es wird auch Onkozytologie genannt.

  • Zeigt solche Infektionen nicht an (zppp) als:
    • Herpes;
    • Chlamydien (Chlamydien);
    • Mykoplasmen (Mykoplasmose);
    • Ureaplasma (Ureaplasmose);
    • HIV
  • Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und das Vorhandensein des Immunschwächevirus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit ist unmöglich. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

    Wie man sich auf die Analyse vorbereitet und wann sie benötigt wird

    Ein Arzt nimmt einen Abstrich von einem Patienten auf einem gynäkologischen Stuhl (unabhängig davon, ob sie schwanger ist oder nicht) mit einem speziellen Pinsel oder einem sterilen Löffel von Volkmann. Es tut überhaupt nicht weh und sehr schnell.

    Es ist technisch möglich, einen guten, sogar perfekten Abstrich zu erreichen, wenn Sie beispielsweise Ihre Vagina mit Chlorhexidin oder Miramistin reinigen. Aber was ist der Sinn?

    • Dusche;
    • Sex haben;
    • Verwenden Sie Vaginalhygieneprodukte, Intimdeodorants und Medikamente, wenn sie nicht von einem Arzt verordnet wurden;
    • einen Ultraschall mit einer vaginalen Sonde machen;
    • Kolposkopie durchführen.
    • bevor Sie einen Gynäkologen oder ein Labor für 3 Stunden besuchen, sollten Sie nicht urinieren.

    Spendenstriche brauchen Menstruationsblutungen. Selbst wenn es am letzten Tag der Menstruation nur einen "Daub" gibt, ist es besser, die Studie zu verschieben, da das Ergebnis wahrscheinlich schlecht sein wird - eine große Anzahl von weißen Blutkörperchen wird enthüllt.

    Alkoholkonsum ist nicht verboten.

    Kann ich einen Abstrich machen, während ich Antibiotika nehme oder direkt nach der Behandlung? Es ist unerwünscht, dies innerhalb von 10 Tagen nach der lokalen Wirkung der Medikamente (vaginal) und einen Monat nach der oralen Einnahme der antibakteriellen Mittel zu tun.

    Mikroskopische Untersuchung vorgeschrieben:

    • routinemäßig beim Besuch eines Gynäkologen;
    • bei Aufnahme in das gynäkologische Krankenhaus;
    • vor der IVF;
    • während der Schwangerschaft (besonders wenn ein Abstrich oft schlecht ist);
    • bei Beschwerden: ungewöhnlicher Ausfluss, Juckreiz, Beckenschmerzen usw.

    Interpretation der Ergebnisse: Was die Norm zu beachten und was - Pathologie in der Mikroflora

    Zunächst machen wir auf einen Tisch aufmerksam, in dem die Indikatoren des sogenannten ersten Reinheitsgrades angezeigt werden. Die Harnröhre wird darin nicht erwähnt (obwohl das Material auch von dort stammt), da es sich um gynäkologische Erkrankungen handelt. Der entzündliche Prozess in der Harnröhre wird von einem Urologen behandelt.

    Epithel - die Anzahl der Epithelzellen wird nicht gezählt, da sie keinen diagnostischen Wert hat. Aber zu wenig Epithel spricht von einem atrophischen Abstrich - das passiert bei Frauen während der Menopause.

    Leukozyten - werden im "Sichtfeld" betrachtet:

    • nicht mehr als 10 - eine kleine Menge;
    • 10-15 - mäßige Menge;
    • 30-50 - eine große Anzahl, bemerkt die Frau die pathologischen Symptome, und der Arzt während der Inspektion diagnostiziert den entzündlichen Prozess in der Vagina und (oder) am Gebärmutterhals.

    Mucus (Schleimstränge) - normalerweise sollte vorhanden sein, aber eine große Anzahl davon passiert mit Entzündung. In der Harnröhre sollte Schleim nicht sein.

    Bakterienflora oder gr lactomorphotypes - die Norm, es ist der Schutz der Scheide vor Keimen.

    Trichomonas, Gonokokken und Schlüsselzellen bei einer gesunden Frau im Gebärmutterhals und der Vagina sollten nicht sein. Candida ist auch abwesend. Zumindest in einer signifikanten Menge, die in der Analyse der Flora nachgewiesen wird.

    Eignung Abstrich ist nicht groß. Aber wenn eine Frau das Krankenhaus betritt, dann nehmen sie direkt bei der ersten Untersuchung im Stuhl frisch von ihr.

    Normalerweise sind die Ergebnisse 7-14 Tage gültig. Deshalb, wenn Sie es vor der Operation übergeben müssen, tun Sie es 3 Tage vor der Aufnahme ins Krankenhaus. Der letzte der zugewiesenen Tests.

    Was ist in bacposseve gefunden?

    Der Gynäkologe wird das Ergebnis der Kulturforschung am besten entziffern können. Aber Sie selbst, wenn Sie die Informationen unten lesen, vorläufig Ihre Analyse herausfinden.

    Die Anzahl der Mikroorganismen kann durch "Kreuze" ausgedrückt werden:

    • "+" Ist eine kleine Menge;
    • "++" ist ein moderater Betrag;
    • "+++" ist eine große Zahl;
    • "++++" - üppige Flora.

    Aber häufiger wird die Anzahl der Mikroflora-Vertreter in Grad ausgedrückt. Zum Beispiel: Klebsiella: 10 bis 4 Grad. Das ist übrigens einer der Vertreter von Enterobakterien. Gram negativer Stab, aerober Mikroorganismus. Einer der gefährlichsten Krankheitserreger, obwohl er nur opportunistisch ist. Dies liegt daran, dass Klebsiella gegen die meisten antibakteriellen Mittel resistent (resistent) ist.

    Im Folgenden beschreiben wir andere gebräuchliche Begriffe, die in den Ergebnissen einer Studie gefunden werden, oder Sie können von einem Arzt hören.

    Soor - ist Candida oder auf andere Weise - Soor. Es wird mit antimykotischen (antimykotischen) Medikamenten behandelt.

    Hefeähnliche Pilze Blastosporen und Pseudomyzel - Candidiasis oder eine andere Pilzkrankheit, in der Regel ähnlich wie Soor behandelt.

    Dimeroide - bedingt pathogene Mikroorganismen, nach den Ergebnissen der Forschung von Wissenschaftlern, sind bei den meisten Frauen etwa 10% der Mikroflora, sowie Streptokokken, Staphylokokken, E. coli, Gardnerella. Wenn die Flora gestört ist, nimmt ihre Anzahl zu.

    Leptotrix ist ein anaerobes gramnegatives Bakterium, das eine Leptotrichose verursacht. Lesen Sie mehr dazu in diesem Artikel.

    Gemischte Flora ist eine Variante der Norm, wenn es keine Symptome der Krankheit, vollständig Leukozyten oder ihre starke Zunahme (40-60-100) gibt. 15-20 ist eine Variante der Norm, vor allem während der Schwangerschaft.

    Enterokokken (Enterococcus) sind Vertreter der Darmmikroflora, die manchmal in die Vagina gelangen. Gram positive Kokken. Über Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) haben wir früher geschrieben. Es gibt auch Enterococcus coli - E. coli. Normalerweise verursachen unangenehme Symptome bei einer Konzentration über 10 in 4 Grad.

    Pseudomonas aeruginosa ist ein gramnegatives Bakterium. Betroffen sind oft Menschen mit geringer Immunität. Es hat eine gute Resistenz gegen Antibiotika, was den Behandlungsprozess erschwert.

    Der polymorphe Bazillus ist ein häufiger Vertreter der vaginalen Biozönose. Wenn die Anzahl der Leukozyten normal ist und keine Beschwerden auftreten, sollte ihre Anwesenheit nicht stören.

    Die Erythrozyten - können in den kleinen Abrieben, besonders wenn es im Laufe des entzündlichen Prozesses oder wenn es klein war bemerkt werden.

    Coccus oder Kokkobakterienflora - in der Regel während eines infektiösen Prozesses in der Vagina oder am Gebärmutterhals. Wenn eine Frau Beschwerden hat, ist eine antibakterielle Behandlung erforderlich - vaginales Debridement.

    Diplococci ist eine Art von Bakterien (Kokken). In einer kleinen Menge bringen Sie keinen Schaden. Mit Ausnahme von Gonokokkov - Krankheitserreger Gonorrhoe. Sie wird immer behandelt.

    Als Schlussfolgerung werden wir häufige Abkürzungen anführen, die auf den Rohling der Analyseergebnisse geschrieben sind:

    • L - Leukozyten;
    • Ep - Epithel;
    • Pl. ep. - Plattenepithel;
    • Gn (gn) -Monococcus, der Erreger der Gonorrhoe;
    • Trich - Trichomonas, der Erreger der Trichomoniasis.

    Epithel in einem Abstrich - was ist das? Epithel in einem Abstrich: Die Norm bei Frauen

    Wenn Sie einen Gynäkologen besuchen, ist es immer notwendig, einen Abstrich für die Flora zu machen. Mit ihm können Sie den Zustand der Vaginalschleimhaut und das Vorhandensein von Infektionen feststellen. Entziffern Sie den Abstrich korrekt nur einen Arzt, der die Normen aller Indikatoren kennt. Das Epithel im Abstrich kann auf einen entzündlichen Prozess hinweisen, der auf verschiedene Ursachen zurückzuführen sein kann.

    Indikationen für die Analyse

    Es gibt bestimmte Gründe, die einen vaginalen oder urethralen Abstrich erfordern, um festzustellen, ob eine Infektion oder Entzündung im Fortpflanzungssystem vorliegt:

    • Schmerz lokalisiert im Unterbauch;
    • Antibiotika für eine lange Zeit nehmen;
    • das Vorhandensein von verdächtigem vaginalem Ausfluss, der Unannehmlichkeit bringt;
    • Juckreiz und Brennen im Genitalbereich;
    • Schwangerschaftsplanung;
    • routinemäßige Inspektion durchführen.

    Wenn es unangenehme Symptome gibt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und einen Abstrich und eine Analyse auf genitale Infektionen durchführen. Was das Epithel im Abstrich bedeutet, hängt von den Eigenschaften seiner Zellen und ihrer Struktur und Menge ab.

    Vorbereitungsbedingungen für die Analyse

    Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, müssen Sie:

    • zwei Tage bevor ein Abstrich gemacht wird, um Sex auszuschließen;
    • keine vaginalen Kontrazeptiva (einschließlich Kondome, Salben, Gleitmittel und Cremes) und Zäpfchen zu verwenden;
    • Hören Sie zwei Tage vor dem Test auf zu duschen;
    • Führen Sie keine Untersuchungen während der Menstruation durch, da das Blut der Menstruation die Ergebnisse der Analyse signifikant verzerrt und zeigt, dass das Epithel im Abstrich erhöht ist. Die geeignetste Option ist die Abgabe eines Abstrichs in den ersten Tagen nach dem Ende der Menstruation;
    • sollte nicht am Vorabend von Intimhygieneprodukten verwendet werden, hygienische Verfahren der Genitalorgane sollten einfach mit warmem Wasser ohne Verwendung von Detergenzien durchgeführt werden;
    • zwei Stunden vor der Analyse kann die Toilette nicht betreten werden.

    Die richtige Vorbereitung für den Abstrich wird am besten die Anzahl der Zellen bestimmen und die Gesundheit des Fortpflanzungssystems beurteilen. Das Epithel im Abstrich zeigt den Zustand der Schleimhaut der Vagina und des Gebärmutterhalses an. Wenn Sie die Norm ändern, können Sie daraus schließen, dass eine Entzündung oder Atrophie der Epithelschicht vorliegt.

    Abstrich-Technik

    Ein Zytologie-Abstrich wird mit einem speziellen Spatel, der im Standard-Gynäkologischen Set zur Untersuchung zur Verfügung steht, entnommen. Es ist notwendig, die Analyse an der Stelle der Transformation zu nehmen (wo das flache Epithel zylindrisch wird), nach der Einnahme wird das Material auf einer Glasscheibe verteilt.

    Die Transformationszone befindet sich im Bereich des äußeren Pharynx, kann aber in manchen Fällen (abhängig von Hormonhaushalt und Alter) ihre Position verändern. Die Entnahme eines Abstrichs aus dem Bereich des Übergangsepithels ist notwendig, um das Vorhandensein von bösartigen Zellen genau zu bestimmen. Da sie von den unteren Schichten ausgehen und einen Abstrich von der Stelle des Oberflächenepithels nehmen, wird es möglich sein, Krebs nur in der letzten Phase zu diagnostizieren.

    Deshalb spielt das Epithel eine sehr wichtige Rolle im Abstrich. Die Norm bei Frauen liegt zwischen 3 und 15 Einheiten in Sichtweite. Wenn ihre Anzahl höher ist, sollten zusätzliche Untersuchungen durchgeführt werden, um einen bösartigen Tumor zu erkennen.

    Was ist Plattenepithel und seine Bedeutung in einem Abstrich

    Das Plattenepithel ist die Vaginalschleimhaut. Abhängig von der Phase des Menstruationszyklus können die Zellen geringfügige Veränderungen erfahren. Das Oberflächenepithel ist in keratinisierende und nicht keratinisierende Teile unterteilt, das Verhältnis der Zellen ändert sich in verschiedenen Phasen, daher ist es notwendig, diese Tatsache zu berücksichtigen, um zu bestimmen, ob die erhaltenen Werte die Norm sind.

    Das Epithel in einem Abstrich ist nur dann normal, wenn seine Anzahl nicht mehr als 15 Einheiten in Sichtweite beträgt. Überschüssige Raten weisen auf das Vorhandensein einer Entzündung oder einer kürzlich erfolgten Infektion hin. Wenn sich die Zellstruktur ändert, erscheint der Verdacht auf die Entwicklung eines gutartigen oder bösartigen Tumors.

    Der Wert des Zylinderepithels im Abstrich

    Das Epithel im Abstrich, der eine zylindrische Form hat, unterscheidet sich in seiner Funktionalität, da es die Sekretion von Schleim an der Zervix ermöglicht. Normalerweise wird ein zylindrisches Epithel in einem Abstrich durch Zellgruppen dargestellt, die eine wabenförmige oder lineare Struktur aufweisen.

    Darüber hinaus kann es Becherzellen geben, deren Unterschied im Zytoplasma durch Schleim gedehnt wird. In einigen Fällen können diese Zellen Sekretionsgranula enthalten. Eine häufige Pathologie, Ektopie, ist eine Verschiebung des Ortes des zylindrischen Epithels und dessen Ersatz des flachen Oberflächenepithels.

    Weitere diagnostische Maßnahmen

    Wenn das Epithel in einem Abstrich gefunden wurde, dessen Rate gebrochen ist, kann der Arzt eine Diagnose stellen - Vaginitis. Zusätzlich zu der hohen Konzentration in der Analyse von Epithelzellen sollte die Frau unangenehme unangenehme Gerüche haben, Juckreiz und Schmerz werden in der Vagina gefühlt, und Vulvarrötung wird ebenfalls beobachtet.

    Infektionen können die Entwicklung der Krankheit (Bakterien, Pilze, Parasiten), Schleimhautschäden, die durch chemische Mittel verursacht werden, oder hormonelle Störungen, beispielsweise während der frühen Menopause, hervorrufen.

    Die Behandlung der Vaginitis erfolgt mit Antibiotika, die mit der Einnahme von Antimykotika oder anderen Medikamenten kombiniert werden, abhängig von der Art des Krankheitserregers.

    Behandlung von nicht-infektiöser Vaginitis

    Wenn das Epithel im Abstrich auf der Flora erhöht ist und keine Infektionen gefunden wurden, kann daraus geschlossen werden, dass es sich um ein nicht-infektiöses Pathogen handelt. Es kann sich um Hygieneprodukte handeln, die Chemikalien enthalten, die die Schleimhäute, Kontrazeptiva, mit erhöhter Empfindlichkeit der Vagina gegen Spermizide reizen.

    In diesen Fällen genügt es, die Mittel nicht mehr zu verwenden, und nach einiger Zeit wird sich die Konzentration des Epithels im Abstrich wieder normalisieren. Um den Effekt zu beschleunigen, können Sie Kerzen oder Pillen verwenden, die die vaginale Mikroflora normalisieren und normalen Zellen erlauben, sich schneller zu erholen.

    Epithel in einem Abstrich bei Männern

    Der hohe Gehalt an Epithelzellen im Abstrich kann nicht nur bei Frauen, sondern auch bei Männern beobachtet werden. Die häufigste Erkrankung, die von einer erhöhten Epithelmenge begleitet wird, ist Urethritis. Bei Männern wird Urethritis durch Schmerzen und brennendes Gefühl beim Wasserlassen, ein Gefühl von Unbehagen und Schwellungen im Genitalbereich und in der Leistengegend, das Auftreten von Ausfluss aus dem Penis oder Blut im Urin und Samen begleitet.

    Weibliche Urethritis wird von Schüttelfrost, Bauchschmerzen, häufigem Wasserlassen, Brennen und Schmerzen sowie dem Auftreten atypischen Ausflusses begleitet.

    Die Erreger der Urethritis können sein:

    • Cytomegalovirus;
    • Herpes-Simplex-Virus;
    • Chlamydien;
    • Gonokokken.

    Wenn ein Virus oder Bakterien entdeckt werden, sind zusätzliche Untersuchungen und die Ernennung einer wirksamen Behandlung erforderlich.

    Atypische Epithelzellen im Abstrich

    In einigen Fällen kann ein atypisches Epithel in einem Abstrich nachgewiesen werden. Was bedeutet das? Die veränderte Zellstruktur des Plattenepithels, das die Vagina und den Gebärmutterhals auskleidet, kann die Entwicklung von Krebstumoren oder Dysplasien anzeigen.

    Zervikale Dysplasie verursacht Krebs bei nur einem Prozent der Frauen. In anderen Fällen, bei regelmäßiger Beobachtung und Behandlung, vergehen sie nach einigen Jahren. Wenn sich die Krankheit weiter entwickelt und die Gefahr der Entwicklung von Krebszellen besteht, kann der Arzt eine Hyperektomie empfehlen - Entfernung der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses.

    Meistens wird ein solches Verfahren bei Frauen mit fortgeschrittener Menopause oder bei Frauen, die nicht mehr gebären wollen, durchgeführt.

    Methoden zur Entfernung atypischer Zellen

    Bei einer großen Anzahl atypischer Epithelien können radikale Methoden zur Zerstörung von Zellen erforderlich sein. Danach wird die Anzahl der Zellen normalisiert, und das Epithel wird in einem Abstrich wiederhergestellt. Die Norm bei Frauen während der Erholungsphase ist individuell, nach chirurgischen Eingriffen nach einer Weile müssen Sie den Frauenarzt aufsuchen und erneut den Abstrich-Test bestehen.

    Zur Behandlung von Dysplasien werden in der Regel die folgenden Methoden verwendet:

    • Lasertherapie ist der modernste und effektivste Weg. Zusätzlich zum Entfernen des atypischen Bereichs können Sie auch seine Tiefe erkunden und alle Gewebeschichten beeinflussen. Dieser Eingriff ist sehr schmerzhaft und traumatisch, so dass nach einigen Tagen Blutungen beginnen können.
    • Diathermie - Kauterisation, ist der Effekt von Elektrizität an einer atypischen Stelle. Es ist die schnellste und einfachste Methode. Nach der Kauterisation am Gebärmutterhals können Narben verbleiben, die in manchen Fällen Unfruchtbarkeit verursachen.
    • Kryothermie - der Einfluss auf die geschädigte Gegend von extrem niedrigen Temperaturen. Die Methode ist nur in den Anfangsstadien der Dysplasie wirksam. Mit der Entwicklung von Krebszellen oder dem Auftreten von atypischen Prozessen in den Zellen der Basalschicht sind keine Ergebnisse zu erzielen.

    Alle diese Verfahren zielen auf die Zerstörung atypischer Zellen unter dem Einfluss von Temperatur oder eines Laserstrahls ab. An die Stelle der zerstörten Zellen treten Zellen des flachen und zylindrischen Epithels, die die Norm für den Gebärmutterhals und die Vagina sind.

    Das Epithel im Abstrich, dessen Rate nach Durchführung solcher Verfahren wiederhergestellt wurde, trägt nicht das Risiko, an Krebs zu erkranken. Wenn die Wirksamkeit der Behandlungsverfahren nicht erreicht wird, ist es wahrscheinlich, dass eine Hyperektomie erforderlich ist (Entfernung der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses).

    Detaillierte Transkriptanalyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen

    Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird aus der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre entnommen. Diese Analyse ermöglicht es, den Zustand der Mikroflora des Urogenitalsystems zu beurteilen und das Vorhandensein von pathogenen Mikroorganismen zu identifizieren.

    Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Gynäkologen und bei Beschwerden aus dem Harntrakt durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Scheide, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hindeutet. Diese Analyse ist auch wünschenswert, um am Ende eines Kurses der antibiotischen Therapie für die Verhinderung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft zu tun.

    Wessen ist diese Analyse zugeordnet?

    Ein Vaginalabstrich ist normalerweise Teil einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung für Frauen. Es wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material von der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

    Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, z. B. einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Krankheit. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

    Ein gynäkologischer Abstrich wird gemacht, wenn Sie solche Krankheiten vermuten:

    Experten können einen Abstrich mit folgenden Patientenbeschwerden verschreiben:

    Abstrich bei der Planung der Schwangerschaft und nach der Antibiotikatherapie genommen. Darüber hinaus können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei gynäkologischen Erkrankungen überwachen.

    Die Studie hilft auch, eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus zu identifizieren.

    • Schmerzloses Verfahren.
    • Einfache Regeln für die Vorbereitung auf den Abstrich.
    • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von weiblichen Krankheiten.
    • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Krankheiten des Urogenitalsystems zu bestimmen.

    Für prophylaktische Zwecke sollten Frauen regelmäßig diese Diagnose stellen. Dies wird dazu beitragen, mögliche unerwünschte Effekte zu verhindern.

    Vorbereitung für die Lieferung

    Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse kein spezielles Training erfordert, ist es jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht für 2-3 Stunden auf die Toilette geht, da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, wird es für den behandelnden Arzt schwierig sein, die Ursachen Ihres pathologischen Zustandes zu bestimmen.

    Spülungen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials von Geschlechtsverkehr absehen.

    Wie gibst du auf?

    Die Analyse wird meistens vom Arzt gemacht, wenn Sie bei einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder wenn Sie einfach in ein bezahltes Labor gehen, wo Geburtshelfer und medizinisches Personal ein Biomaterial von Ihnen nehmen.

    Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder jeder andere Arzt hält einen speziellen Einwegspatel in Form eines Stocks an drei Punkten - der Vagina, der Harnröhre und dem Zervikalkanal - leicht fest.

    Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einmalsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und nimmt eine Analyse vor. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Sorglosigkeit des Arztes sowie individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die Unbehagen verursachen kann.

    Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

    Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Um die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist sehr hilfreiche Kenntnis der Buchstabensymbole.

    Also, was sind diese Buchstaben:

    1. die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Halsbereich) und U (Urethra oder Urinierungskanal) bezeichnet;
    2. L - Leukozyten, deren Größenordnung unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
    3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
    4. GN - Gonokokkus ("Schuldiger" der Gonorrhoe);
    5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

    In einem Abstrich ist es möglich, Schleim zu erkennen, was auf eine normale innere Umgebung (PH), nützliche Doderlein-Stäbchen (oder Laktobazillen) hindeutet, deren Wert gleich 95% aller nützlichen Bakterien ist.

    Einige Labors machen es zur Regel, den Inhalt eines bestimmten Bakterientyps zu kennzeichnen. Zum Beispiel, irgendwo für dieses Zeichen "+" verwenden. Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus ein unbedeutender Inhalt ist und der Maximalwert (4 Pluspunkte) ihrer Häufigkeit entspricht.

    In Abwesenheit einer Flora im Abstrich ist die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine solche Art von Flora).

    Was sehen Ärzte nicht in der Mikroskopie?

    Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Krankheiten des Körpers zu bestimmen:

    1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer malignen Entartung des Endometriums wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

    2) Schwangerschaft. Um es zu bestimmen, wird ein Abstrich nicht benötigt und egal welches Ergebnis es zeigen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung für hCG bestehen, sich einer gynäkologischen Untersuchung durch einen Arzt oder einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter unterziehen. Sie können Choriongonadotropin im Urin nachweisen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!

    3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schädigung, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt aus dem Gebärmutterhals entnommen, aus der Transformationszone, nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test). Es wird auch Onkozytologie genannt.

    4) Zeigt keine solchen Infektionen (STD) wie:

    Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und das Vorhandensein des Immunschwächevirus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit ist unmöglich. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

    Normen schmieren auf Flora

    Nach den Ergebnissen der Analysen ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie gynäkologische Erkrankungen haben, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Analyse der Flora entschlüsseln. Sie sind wenige.

    In Abstrich-Tests bei einer erwachsenen Frau sind die normalen Werte wie folgt:

    1. Schleim - sollte vorhanden sein, aber nur in kleinen Mengen.
    2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie helfen, die Infektion zu bekämpfen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Vagina und Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals - bis zu dreißig.
    3. Flaches Epithel (pl. Ep) - normalerweise sollte seine Zahl innerhalb von fünfzehn Zellen in Sicht sein. Wenn die Zahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen von hormonellen Störungen.
    4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele von ihnen haben. Eine kleine Menge von Laktobazillen spricht von einer gestörten vaginalen Mikroflora.

    Das Vorhandensein von Pilzen der Gattung Candida, kleinen Stäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderen Mikroorganismen in den Ergebnissen der Ergebnisse zeigt das Vorliegen der Krankheit an und erfordert eine ausführlichere Forschungs- und Behandlungsvorschrift.

    Tabelle der Entschlüsselungsstandards Abstrich bei Frauen (Flora)

    Die Entschlüsselung der Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen ist in der folgenden Tabelle dargestellt:

    Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

    Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

    1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Der Großteil der vaginalen Mikroflora wird durch Laktobazillen (Doderlein-Stäbchen, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist moderat. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
    2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien auf Augenhöhe mit der Kokkenflora oder -hefe dargestellt. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Menge an Schleim ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität gesenkt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
    3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Grad der Reinheit ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
    4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld, vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, die Abwesenheit von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

    Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Kürettage des Uterus, Wiederherstellung des Jungfernhäutchens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen, etc.) sind bei diesen Graden erlaubt.

    Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesen Fällen sind gynäkologische Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich wiederholen.

    Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

    Cocci sind sphärische Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei einer Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird eine einzelne Kokke im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, erhöht sich die Menge der Coccobacilliflora im Abstrich. Cocci sind positiv, (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen gr + und gr-Kokken?

    Für eine detaillierte Beschreibung von Bakterien, Mikrobiologen, neben der Angabe der Form, Größe und andere Eigenschaften der Bakterien, malen Sie die Zubereitung nach einer speziellen Methode namens "Gram-Färbung". Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "gram-positiv" oder cr + angesehen, und die beim Waschen entfärbt sind "gram-negativ" oder c-. Zu Gram-positiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

    Was sind Doderlein-Stöcke?

    Doderlein-Stäbchen oder, wie sie auch genannt werden, Laktobazillen und Laktobazillen sind Mikroorganismen, die die Vagina durch die Produktion von Milchsäure vor pathogenen Infektionen schützen, die dazu beitragen, eine saure Umgebung aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

    Die Verringerung der Anzahl von Laktobazillen weist auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verlagert sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen mit aktivem Sexualleben auftritt. Auf den pH-Wert der Vagina und pathogene Mikroorganismen haben einen erheblichen Einfluss, und opportunistische (die manchmal in der Vagina gefunden werden, ist normal).

    Schmiere auf die Flora während der Schwangerschaft

    Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora vorhanden. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

    Dies bedeutet, dass, während die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv fortpflanzt. Dazu gehören hefeähnliche Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis verursachen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken, Streptokokken, die unter anderen Bedingungen eine bakterielle Vaginose (Entzündungsprozess) bei einer Frau verursachen können.

    Die Flora einer Frau kann sich aus einer Vielzahl von Gründen ändern - mit einer Abnahme der Immunität, Einnahme von Antibiotika, mit häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist eine Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau bis zum Ende der Schwangerschaft keine Östrogene, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es Doderlein's Stäbchen, sich 10 Mal zu erhöhen, also versucht der Körper den Fötus vor möglichen Infektionen während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es sehr wichtig, vor der geplanten Schwangerschaft zu untersuchen und den Grad der Reinheit der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht geschieht, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Krankheiten der Vagina verursachen.

    Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - das ist eine weit von der vollständigen Liste der Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, weil während der Geburt Brüche auftreten können, die nicht sein könnten, wenn die Vagina sauber und gesund wäre. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse erkannt, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse mittels PCR (Polymerase Chain Reaction) mit speziellen Markern nachgewiesen werden.

    Die Smear-Analyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann zur Überwachung im Zeitraum von 30 und 38 Wochen genommen. Um den Zustand der vaginalen Mikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau wissen sollte und sicherstellen, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

    Abstrich als diagnostische Methode: Normen für Frauen und Männer, Vorbereitung für die Analyse, Ergebnisse

    Leukozyten in einem Abstrich sind in den allermeisten Fällen Zeichen eines Entzündungsprozesses in den Organen des Urogenitaltraktes und sowohl bei Frauen als auch bei Männern. Jedoch kann ein seltener Mann, besonders in jungen Jahren, sich "rühmen", dass ein Abstrich von ihm genommen wurde, wenn alles mit dem urinogenitalen System in Ordnung ist. Für Männer gehören Abstriche nicht zu den vorgeschriebenen Untersuchungen zur ärztlichen Untersuchung. Eine andere Sache ist Frauen. Wahrscheinlich gibt es keine solchen Leute, die mindestens einmal im Jahr solchen Manipulationen ausgesetzt sind. Und dies ist in Abwesenheit von Pathologie, aber wenn es Probleme gibt, dann werden Abstriche nach Bedarf genommen.

    Norm und Pathologie

    Das Material aus der Harnröhre eines Mannes an der Norm ist nicht reichlich. Einzelne Leukozyten, Übergangsepithel in einem Abstrich, einzelne Stäbchen - das ist alles, was ein gesunder Mann uns geben kann. Das Auftreten einer großen Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich des stärkeren Geschlechts wird gewöhnlich begleitet von der Anwesenheit der Täter der Entzündung (Gonokokken, Trichomonaden, hefeähnliche Pilze der Gattung Candida usw.), die behandelt und dann erneut analysiert werden, um den Erfolg der ergriffenen Maßnahmen sicherzustellen.

    Wie für Frauen, eine erhöhte Anzahl von Leukozyten wird vor der Menstruation beobachtet und gilt als absolut natürlich. Darüber hinaus bezieht sich das erhöhte Niveau selbst (die Norm ist bis zu 30 Zellen im Sichtfeld) bezieht sich nicht auf zuverlässige Indikatoren, das Fehlen von morphologischen Zeichen dieser Zellen gilt als Nachweis der Norm von Leukozyten. Sie sind "ruhig", nicht zerstört (Kerne sind erhalten), Zeichen der Phagozytose fehlen. Zusätzlich kann manchmal das falsche Material die Wahnvorstellungen des Diagnostizierers verursachen. Ein Beispiel ist ein "dicker" Abstrich, der praktisch nicht sichtbar ist, da das gesamte Feld mit Clustern überlappender Zellen (und auch Leukozyten) übersät ist. Ohne einen Fehler zu riskieren, wird in solchen Fällen eine Frau gebeten, die Analyse erneut durchzuführen.

    Tabelle: Standards für Abstrichergebnisse für Frauen

    V - Material aus der Vagina, C - Cervikalkanal (Cervix), U - Urethra

    Flora und Zytologie - was ist der Unterschied zwischen ihnen?

    Wenn die Analyse nur von Männern aus der Harnröhre genommen wird, dann gibt es bei Frauen mehr Studienobjekte: die Harnröhre, die Vagina, den Gebärmutterhals, den Gebärmutterhalskanal. Zutreffend, manchmal wird ein Absaugen von der Gebärmutter genommen und Abstriche werden auch getan, aber dieses wird ein Biopsiematerial betrachtet, das ein Zytologe ansieht. Er schließt auch. Während der Routineuntersuchungen werden keine Aspirate eingenommen. Diese Analyse wird ausschließlich für diagnostische Zwecke verwendet, um Krebserkrankungen und präkanzeröse Erkrankungen des wichtigsten Fortpflanzungsorgans bei Frauen zu erkennen. Wenn ein Aspirat mit Formalin gegossen und dann auf das Glas aufgetragen und gestrichen wird, wird man am Ende mit einer histologischen Präparation enden, die bei der Diagnose maligner Neoplasmen als letzte Instanz betrachtet wird.

    Wahrscheinlich haben viele die Ausdrücke "Abstrich auf Flora", "Abstrich auf Zytologie" gehört. Was bedeutet das alles? Was sind sie ähnlich und was ist ihr Unterschied?

    Tatsache ist, dass der Arzt in einem Abstrich auf die Flora in hoher Vergrößerung mit Eintauchen die Zellen zählen kann, Trichomonas, Hefe, Diplokokken, Gardnerella und andere Mikroorganismen, die die reiche Biozönose der weiblichen Genitalsphäre repräsentieren, erkennen kann. Aber er wird nicht in der Lage sein, die morphologischen Veränderungen des Epithels zu bestimmen, da dies verschiedene Richtungen der Labordiagnostik sind, wo die Zytologie eine eigene Nische einnimmt. Das Studium der zellulären Zusammensetzung eines Materials erfordert neben bestimmten Kenntnissen auch eine spezielle Ausbildung. Das Studium von pathologischen Veränderungen in der Zelle und dem Kern ergibt theoretisch sehr wenig, hier, wie man sagt, braucht man ein geschultes Auge.

    Die Entschlüsselung der Analyse in beiden Fällen (Flora und Zytologie) erfolgt durch den Arzt, wir müssen uns nur mit einigen Konzepten vertraut machen, damit wir, vor einem ähnlichen Problem, keine Angst haben und nicht in Panik geraten.

    Zytologische Untersuchung

    Die Aufgaben und Funktionen der Zytologie sind viel breiter und daher sind ihre Möglichkeiten breiter. Der untersuchende Arzt konzentriert sich auf den Zustand von Epithelzellen, um pathologische Prozesse (Entzündung, Dysplasie, maligne Neoplasmen) zu identifizieren und gleichzeitig die Flora zu erfassen. Die häufigste Studie ist der vaginale Teil des Gebärmutterhalses, dargestellt durch mehrschichtiges (vierschichtiges) Plattenepithel (MPE) und Gebärmutterhalskanal. Mit einem richtig entnommenen Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal in der zytologischen Präparation können bei normalem, prismatischem (zylindrischem) Epithel einzelne weiße Blutkörperchen und abgereicherte Mikroflora deutlich gesehen werden, die aus den unteren Teilen (z. B. aus der Vagina) stammen könnten.

    Es ist anzumerken, dass die zytologische Präparation informativer ist, da die Färbemethode (nach Romanovsky-Giemsa, Pappenheim oder Papanicolaou) ein klareres Bild ergibt. Die Zellen werden zuerst mit geringer Vergrößerung betrachtet, um den allgemeinen Zustand des Arzneimittels zu bestimmen, und dann zu einem großen (mit Eintauchen), um nicht nur das Epithel selbst, sondern auch Veränderungen im Kern, die der einen oder anderen Krankheit innewohnen, zu berücksichtigen. Mit einem Wort, der Zytologe sieht die Flora, Entzündung und in den meisten Fällen seine Ursache und die Veränderungen, die diesen entzündlichen Prozess verursacht haben. Sowie indikative Anzeichen von Infektionen, die besondere Schwierigkeiten in der Diagnose, Vorstadium und epithelialen Tumorzuständen darstellen.

    Video: on oncocytology Abstrich

    Indirekte Anzeichen für einige STIs in der Zytologie

    Was den Abstrich auf STIs betrifft, ist es wünschenswert, es als zytologische Präparation zu untersuchen. Auf die Flora genommen und mit Methylenblau verschmiert ist die wesentlichste, günstigste und günstigste und daher die gebräuchlichste diagnostische Methode in der Gynäkologie. Leider bietet es jedoch nicht die notwendige Vollständigkeit für die diagnostische Suche nach Geschlechtskrankheiten und deren Folgen.

    Neben allen möglichen Bewohnern, die im Abstrich der Flora (Trichomonas, Hefe, Leptotrik) bei der Infektion oder Störung der Biozönose sichtbar sind, kann im untersuchten Untersuchungsmaterial (Zytologie) indirekt nachgewiesen werden, dass mikroskopische Methoden sehr schwer nachweisbar sind:

    • Das Auftreten von riesigen multinukleären Zellen, MPE, manchmal von eher bizarrer Form, oft mit Anzeichen von Parakeratose und Hyperkeratose (Keratinisierung), weist auf eine mögliche Herpes Simplex Virus (HSV) Infektion hin;
    • Zellen in Form eines "Eulenauges" mit grobkörnigem Zytoplasma sind charakteristisch für Cytomegalovirus (CMV);
    • Im Falle einer humanen Papillomavirus-Infektion (HPV) können kylosezytische Atypien nachgewiesen werden (MBE-Zellen mit großen Zellkernen und einer Zone der Erleuchtung um den Zellkern herum);
    • Annähernd sind auch die Provacciq Kalb in den Zellen des metaplastischen Epithels, charakteristisch für Chlamydien-Infektion und spielen eine Rolle in Screening-Studien.

    Natürlich kann eine herpetische, Cytomegalovirus- oder Papillomavirus-Infektion nicht während der zytologischen Analyse diagnostiziert werden, aber es kann angenommen werden, und dies ist die Grundlage für eine weitere, vertiefte Untersuchung in einer bestimmten Richtung (ELISA, PCR, Kulturmethode usw.). So erlaubt uns die Zytologie, die diagnostische Suche einzuschränken, unnötige Tests zu vermeiden, Zeit zu sparen und auch schnell therapeutische Maßnahmen einzuleiten.

    Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

    Da die einfachste und am leichtesten zugängliche Methode zur Identifizierung entzündlicher Prozesse im Urogenitaltrakt sowohl bei Männern als auch bei Frauen ein Abstrich auf der Flora ist, muss sie mehr Aufmerksamkeit schenken und dem Leser ein wenig beibringen, die in dem Formular enthaltenen Aufzeichnungen zu verstehen.

    Vor dem Besuch beim Arzt sollten die Patienten jedoch einige einfache Regeln kennen:

    1. Ein paar Tage vor der Analyse ist es notwendig, nicht nur sexuelle Kontakte auszuschließen (manchmal können Sie Spermatozoen in einem weiblichen Abstrich sehen), sondern auch alle Arten von Interventionen wie Spülungen, Verwendung von lokalen Drogen (Kerzen, Cremes, Pillen);
    2. Sie sollten nicht zu einer ähnlichen Studie während der Menstruation gehen, weil Menstruationsblut die Betrachtung der Droge stören wird, wo der Arzt hauptsächlich sie sehen wird;
    3. Am Tag der Untersuchung müssen Sie die Zeit so berechnen, dass Sie das letzte Mal in 2-3 Stunden urinieren, da der Urin alle "Informationen" waschen kann;
    4. 7-10 Tage vor der Analyse die Einnahme von Arzneimitteln, insbesondere von antibakterieller Wirkung, abbrechen oder nur eine Woche nach Beendigung der Behandlung einen Abstrich machen;
    5. Eine andere Regel, die Frauen oft ignorieren, ist keine Intimhygieneprodukte zu verwenden. Natürlich ist es sehr schwierig, solche Verfahren im Allgemeinen zu unterlassen, wie Experten empfehlen, aber zumindest können Sie sich auf sauberes warmes Wasser beschränken. Männer machen die letzte Toilette der äußeren Geschlechtsorgane am Abend vor dem Arztbesuch.

    Nach dem Ausfüllen dieser Tipps geht die Person zur Rezeption, wo sie einen Abstrich macht, malt und unter das Mikroskop schaut. Die Entschlüsselung wird vom Arzt vorgenommen, und der Patient wird eine Schlussfolgerung in seinen Händen erhalten, und er wird wahrscheinlich interessiert sein zu wissen, was all diese Zahlen und Wörter bedeuten.

    Video: Schmiervorbereitung

    Was kann in einem Abstrich von der Harnröhre bei Männern gesehen werden?

    Wahrscheinlich hat der Leser vermutet, dass die Analyse der Analyse von Männern keine angenehmen Erinnerungen hinterlassen wird, weil das Objekt der Forschung für sie nicht so zugänglich ist, deshalb wird es wirklich unangenehme Empfindungen geben, die die Person für einige Stunden nicht verlassen können. Manchmal, um dies zu vermeiden, verschreibt der Arzt eine Prostata-Massage für den Patienten, die einige Tage vor dem Enddarm durchgeführt wird, dh durch das Enddarm.

    Wenn jedoch das brennende Gefühl und der Schmerz im Penis Sie mehrere Tage lang an sich selbst erinnern und diese Ereignisse auch von eitrigen Entladungen begleitet werden, ist es unvermeidlich, zum Arzt zu gehen. Aber wenn alles gut gegangen ist, werden die Männer vielleicht dadurch beruhigt sein, dass in ihrem Abstrich aus der Harnröhre alles viel einfacher aussieht, wenn die Analyse natürlich normal ist:

    • Leukozytenrate - bis zu 5 Zellen pro Sichtfeld;
    • Flora sind einzelne Stöcke;
    • Der allgemeine Hintergrund verdünnt das Epithel der Urethra (hauptsächlich vorübergehend) - ungefähr 5-7 (bis zu 10) Zellen;
    • Eine kleine Menge Schleim, der keine Rolle spielt;
    • Manchmal kann die bedingte pathogene Flora in einzelnen Proben im Abstrich vorhanden sein (Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken), aber um sie zu differenzieren, ist es notwendig, einen Gram-Abstrich zu malen.

    Im Falle eines Entzündungsprozesses ändert sich der Tupfer:

    1. Eine große Anzahl von Leukozyten erscheint im Ausstrich, manchmal nicht gezählt;
    2. Coccal- oder Kokkobakterienflora verdrängt den Stab;
    3. Das Präparat enthält Mikroben, die eine Entzündung verursachen (Trichomonaden, Gonokokken, Hefe usw.);
    4. Mikroorganismen wie Chlamydien, Harnstoff und Mykoplasmen sind unter dem Mikroskop kaum zu erkennen, ebenso wie pathogene Diplokokken, die Gonorrhoe aus paarweisen Enterokokken oder Enterococcus faecalis-Ketten (auch Enterokokken) aus Streptokokken hervorbringen, also in solchen Fällen den Typ zu klären der verursachende Wirkstoff wird ergänzt durch eine Kulturmethode oder PCR (Polymerase-Kettenreaktion), die heutzutage fast universell und populär ist;
    5. Mit wenigen Ausnahmen kann ein männlicher Abstrich E. coli (eine eklatante Verletzung der hygienischen Regeln!) Erkennen, die im Darm nützlich ist, aber Cystitis, Urethritis, Prostatitis verursacht, die in die Harnröhre eines Mannes fällt. Zu ihrer Differenzierung sind zusätzliche Laborforschungsmethoden erforderlich.

    Sie verhalten sich ähnlich wie weibliche Abstriche, da sich die gefundenen Diplokokken nicht als Neisserien erweisen und keine Gonorrhoe verursachen können. Übrigens sind E. coli (Escherichia coli), Enterokokken (Enterococcus faecalis), Staphylokokken mit Streptokokken und andere Mikroorganismen in weiblichen Ausstrichen aufgrund der Struktur der weiblichen Genitalorgane viel häufiger.

    Ökosystem des weiblichen Urogenitaltraktes

    Leukozyten in einem Abstrich, der in der Gynäkologie sogar für die Flora, sogar für die Zytologie, genommen wurde, sind nicht die einzigen Zellen, die in dem Präparat vorhanden sind. Darüber hinaus wirken sie nur als Folge oder Reaktion auf Ereignisse im Ökosystem (hormonelle Schwankungen, Entzündungen). Zum Beispiel ist ihr Anstieg in verschiedenen Phasen des Zyklus auf hormonellen Einfluss zurückzuführen, daher wird beim Sammeln von Material das Datum der letzten monatlichen Periode in der Form der Richtung angegeben.

    Das diagnostische Kriterium des entzündlichen Prozesses ist nicht nur eine große Zahl von Le, die an den Ort der "militärischen Aktionen" "entkommen", sondern auch der Zustand ihrer Kerne. Wenn Leukozyten reagieren, versuchen sie den "Feind" zu absorbieren, sie phagozytieren, aber gleichzeitig beginnen sie zu kollabieren. Zerstörte Zellen werden als neutrophile Leukozyten bezeichnet, aber dieses Phänomen wird bei der Entschlüsselung der Analyse nicht angezeigt. Eine große Anzahl von neutrophilen Leukozyten, zusammen mit einer reichlich vorhandenen Kokkobakterien- oder Kokkenflora, dient als Grundlage, um das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses zu bestätigen.

    Das Ökosystem der weiblichen Genitalorgane umfasst Mikroorganismen, die bestimmte Nischen besetzen, die sind: das Epithel der Vagina, des Gebärmutterhalses, des Gebärmutterhalskanals, reich an endozervikalen Drüsen. Diese anatomischen Strukturen bieten Bedingungen für die lebenswichtige Aktivität bestimmter Mikroorganismen. Einige der Bewohner sind obligatorisch (obligat), während andere aus bestimmten Umständen herausfallen und verschiedene entzündliche Reaktionen des Epithels verursachen.

    Darüber hinaus kann das Gleichgewicht im Ökosystem verschiedene Faktoren stören, die den Körper der Frau (sowohl intern als auch extern) negativ beeinflussen, was dazu führt, dass in geringer Anzahl lebende Mikroben die natürlichen Bewohner der Stäbchenflora zu verdrängen und dominieren Position Ein Beispiel dafür ist die Kolonisierung der Vaginalumgebung durch Gardnerella, die aus verschiedenen Gründen Laktobazillen (Doderlein-Stöcke) verdrängt. Das Ergebnis eines solchen "Krieges" ist weithin bekannte bakterielle Vaginose (Gardnerellose).

    Norm in gynäkologischen Abstrich

    Mikroskopische Kreaturen, die im Genitaltrakt einer Frau leben, sind sehr unterschiedlich, aber die Regeln existieren immer noch, obwohl es manchmal schwierig ist, ihre Grenzen zu definieren, aber wir werden es trotzdem versuchen. So kann in einem Abstrich in der Gynäkologie festgestellt werden:

    • Leukozyten, deren Rate in der Harnröhre bis zu 10 Zellen im Gesichtsfeld, in der Zervix und ihrem Kanal - bis zu 30 Zellen. Während der Schwangerschaft ändern sich diese Zahlen nach oben;
    • Die Art des Epithels im Abstrich hängt vom Ort der Materialaufnahme ab: Die Harnröhre ist der Gebärmutterhals, die Scheide ist mit einem geschichteten Plattenepithel (MPE) ausgekleidet, das wir bei der Präparation erhalten. Ein Abstrich aus dem Zervikalkanal wird durch ein zylindrisches (prismatisches) Epithel dargestellt. Die Anzahl der Zellen ändert sich in verschiedenen Phasen des Zyklus, im Allgemeinen wird davon ausgegangen, dass ihr Inhalt bei einer normalen Rate 10 Einheiten nicht überschreiten sollte. All dies ist jedoch sehr bedingt, da für eine genaue Diagnose die morphologischen Veränderungen der zellulären Strukturen (Kern, Zytoplasma, das Vorhandensein von "nackten Kernen") berücksichtigt werden müssen, das heißt, eine zytologische Analyse durchzuführen;
    • Der Schleim in der Droge gilt als obligat, aber als mäßiger Bestandteil, weil die Drüsen des Gebärmutterhalskanals und der Vagina ihn ausscheiden. Für den Schleim in der ovulatorischen Phase des Menstruationszyklus sieht es interessant aus, es kristallisiert und bildet ähnliche Muster wie die Blätter einer Pflanze, die "Farnsymptome" (Zytologie) genannt werden;
    • Ein normaler Abstrich wird üblicherweise durch stäbchenförmige Flora (Laktobazillen) und einzelne Kokken dargestellt.

    Bedingt pathogene Flora ist nicht immer die Norm

    Neben Laktobazillen - die Hauptvertreter der normalen Mikroflora des Genitaltraktes, die die wichtige Funktion der "Selbstreinigung der Vaginalumgebung" hat, können im Abstrich kleine Mengen und andere bedingt pathogene Mikroorganismen gefunden werden:

    1. Gardnerella, die zur bedingt pathogenen Flora gehört und normalerweise in der Regel "ruhig sitzt", kann bei pH-Änderung sehr schnell aktiviert werden. Sie wird oft von einem Mobiltelefon begleitet, das seine Aktivität nach Gardnerella zeigt, wenn es die Nische der Laktobazillen erfasst, vermehrt und ersetzt. Unter solchen Umständen verlassen die Stöcke ihre "Besitztümer", die Flora verändert sich, was sich in einem deutlichen Anstieg der Kokken im Abstrich manifestiert. Zusammen mit Gardnerella und Mobilunkus bilden sie eine reichlich vorhandene kokkobakterielle Flora, die die Zellen des Plattenepithels bedeckt und als "bakterieller Sand" bezeichnet wird. Solche interessanten MBE-Zellen werden "Schlüsselzellen" genannt und gelten als diagnostisches Zeichen für bakterielle Vaginose;

    Schlüsselzellen verputzt mit Bakterien (rechts) und gesunden Epithelzellen (links)

    Alle diese Vertreter der Mikroflora können leben, ohne irgendjemanden zu stören oder unter bestimmten Bedingungen eine Entzündung zu verursachen. Übrigens, sogar Laktobazillen in einer übermäßigen Menge und in reichlich vorhandener Bakterienflora können einen Entzündungsprozess hervorrufen - Laktobazillus, der sich durch Juckreiz, Brennen und Sekretion manifestiert. Die Krankheit ist natürlich nicht tödlich, aber sehr schmerzhaft.

    Pathogene "Gäste"

    Die Anwesenheit von pathogenen Mikroorganismen, die hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen werden, verursacht fast immer Probleme. Eine durch den Erreger verursachte lokale Entzündung kann sich auf andere Organe und Systeme ausbreiten und (oft) chronisch werden, wenn sie nicht rechtzeitig geheilt wird.

    Dieses Phänomen ist besonders während der Schwangerschaft gefährlich, da viele Krankheitserreger einen sehr negativen Effekt auf den Fötus haben können, so dass ein schlechter Abstrich während der Schwangerschaft ein sofortiger Wegweiser zum Handeln ist. Welche Mikroorganismen können das Fortpflanzungssystem einer sexuell übertragbaren Person bedrohen? Wahrscheinlich werden wir niemanden überraschen, wenn wir sie anrufen, aber es tut noch immer nicht weh, sich an die Gefahr zu erinnern, die mikroskopische Kreaturen mit sich bringen.

    Gonococcus ist der Erreger der Gonorrhoe

    Die pathogene Mikroflora des Genitaltrakts umfasst somit:

    • Gonokokken oder Neisserien, die in einem Abstrich auf der Flora in Form von "Kaffeebohnen" paarweise angeordnet sind, in einem versetzten Muster angeordnet. Diplococci leben im Zytoplasma von neutrophilen Leukozyten oder außerhalb der Zellen, aber mit ihrer "Kolonisation" verlässt gewöhnlich eine andere Flora;
    • Trichomonas (Flagellaten), verursacht einen ausgeprägten Entzündungsprozess, der Gewebenekrose und die Bildung einer echten Erosion im Gebärmutterhals bei Frauen verursachen kann. Trichomonas tragen andere Mikroorganismen-Parasiten, die oft die Ursache der Entzündungsreaktion sind;
    • Amöben - sind seltene "Besucher", aber manchmal besuchen sie Frauen, die intrauterine Empfängnisverhütung bevorzugen. Amöben fühlen sich wunderbar umgeben von Pilzen und Actinomyceten, also Mikroorganismen, die auch das Intrauterinpessar "lieben".

    Das Vorhandensein von obligaten intrazellulären Parasiten kann nur in einer zytologischen Präparation angenommen werden. In der Zytologie ist ein Fragezeichen zulässig, das als Leitlinie für eine gezielte Tiefenuntersuchung dient, daher wird der Eintrag in der Schlussfolgerung "Provacek Taurus -?" Vom Arzt als Empfehlung verstanden, die Diagnose auf der Suche nach Chlamydien fortzusetzen.

    Wie ist der Reinheitsgrad?

    Ein Abstrich über den Reinheitsgrad der Vagina wird als gewöhnlicher Abstrich auf die Flora genommen, wird aber etwas anders bewertet. In der Gynäkologie unterscheidet man die IV-Reinheit:

    Ich Grad - ein eher seltenes Phänomen, ein Abstrich ist sauber, nur die Stäbchenflora, einzelne weiße Blutkörperchen und Plattenepithelzellen in optimalen Mengen;

    Grad II - unter den Stäbchen können einzelne Kokken auch "schlüpfen" oder andere nicht pathogene Mikroorganismen können auch in Einzelkopien gemischt werden, wobei dieser Grad bei gesunden gynäkologischen Frauen am häufigsten ist;

    Tabelle: vaginale Reinheitsstandards

    Grad III - es ist gekennzeichnet durch bedingt pathogene Flora und hefeähnliche Pilze, die eine Tendenz zur aktiven Fortpflanzung zeigen. Dies kann auf die Entwicklung einer Entzündungsreaktion auf das Vorhandensein einer übermäßigen Menge opportunistischer Mikroorganismen hindeuten. Diese Analyse beinhaltet eine zusätzliche Untersuchung der Frau;

    IV Grad - Zeichen eines offensichtlichen entzündlichen Prozesses: reichlich Coccal oder Coccobacilläre (Misch-) Flora, die Anwesenheit von Trichomonas, Gonokokken oder anderen pathogenen Mikroorganismen ist möglich. In solchen Fällen werden zusätzliche Labortests (bakteriologisch, PCR usw.) zur Suche nach dem Erreger und zur weiteren Behandlung zugewiesen.

    Ein Abstrich auf die Flora, obwohl es als einfache Methoden gilt, aber ein großes Potenzial hat. Der erste Schritt in der Labordiagnose von Erkrankungen des Urogenitaltraktes löst manchmal sofort das Problem und ermöglicht es Ihnen, sofort mit den Behandlungsaktivitäten zu beginnen, deren Qualität er später selbst überwachen und kontrollieren wird. Daher ist es nicht empfehlenswert, solch ein zugängliches Verfahren zu vermeiden. Es kostet nicht viel, und die Antwort wird nicht lange auf sich warten lassen.