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Cervical-Kanal-Tupfer

Die Abstrichanalyse für die Flora ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Ein Abstrich wird aus der Vaginalschleimhaut, dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre entnommen. Diese Analyse ermöglicht es, den Zustand der Mikroflora des Urogenitalsystems zu beurteilen und das Vorhandensein von pathogenen Mikroorganismen zu identifizieren.

Die Analyse des Abstrichs für die Flora bei Frauen wird während einer Routineuntersuchung durch einen Gynäkologen und bei Beschwerden aus dem Harntrakt durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Scheide, Ausfluss, was auf einen möglichen Entzündungsprozess hindeutet. Diese Analyse ist auch wünschenswert, um am Ende eines Kurses der antibiotischen Therapie für die Verhinderung von Soor und bei der Planung einer Schwangerschaft zu tun.

Wessen ist diese Analyse zugeordnet?

Ein Vaginalabstrich ist normalerweise Teil einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung für Frauen. Es wird von einem Spezialisten während einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material von der Harnröhre und dem Gebärmutterhals gesammelt.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, mögliche Probleme mit der Gesundheit von Frauen zu erkennen, z. B. einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Krankheit. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen - Bakterioskopie.

Ein gynäkologischer Abstrich wird gemacht, wenn Sie solche Krankheiten vermuten:

Experten können einen Abstrich mit folgenden Patientenbeschwerden verschreiben:

Abstrich bei der Planung der Schwangerschaft und nach der Antibiotikatherapie genommen. Darüber hinaus können Sie mit einem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei gynäkologischen Erkrankungen überwachen.

Die Studie hilft auch, eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus zu identifizieren.

  • Schmerzloses Verfahren.
  • Einfache Regeln für die Vorbereitung auf den Abstrich.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von weiblichen Krankheiten.
  • Die Fähigkeit, eine Vielzahl von Krankheiten des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Für prophylaktische Zwecke sollten Frauen regelmäßig diese Diagnose stellen. Dies wird dazu beitragen, mögliche unerwünschte Effekte zu verhindern.

Vorbereitung für die Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse kein spezielles Training erfordert, ist es jedoch nicht. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird empfohlen, dass der Patient nicht für 2-3 Stunden auf die Toilette geht, da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen abwaschen kann, wird es für den behandelnden Arzt schwierig sein, die Ursachen Ihres pathologischen Zustandes zu bestimmen.

Spülungen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen ebenfalls zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen müssen diese Analyse nach dem Ende der Menstruation bestehen, und außerdem sollten alle Patienten 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials von Geschlechtsverkehr absehen.

Wie gibst du auf?

Die Analyse wird meistens vom Arzt gemacht, wenn Sie bei einem regelmäßigen Termin in der Klinik zu ihm kommen oder wenn Sie einfach in ein bezahltes Labor gehen, wo Geburtshelfer und medizinisches Personal ein Biomaterial von Ihnen nehmen.

Ein Gynäkologe, ein Geburtshelfer oder jeder andere Arzt hält einen speziellen Einwegspatel in Form eines Stocks an drei Punkten - der Vagina, der Harnröhre und dem Zervikalkanal - leicht fest.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einmalsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und nimmt eine Analyse vor. Es wird angenommen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht, dies schließt jedoch nicht die Sorglosigkeit des Arztes sowie individuelle Empfindlichkeit oder das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit aus, die Unbehagen verursachen kann.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseblatt

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen - die ersten Buchstaben der einzelnen Analyseparameter. Um die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist sehr hilfreiche Kenntnis der Buchstabensymbole.

Also, was sind diese Buchstaben:

  1. die Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden als V (Vagina), C (zervikaler Halsbereich) und U (Urethra oder Urinierungskanal) bezeichnet;
  2. L - Leukozyten, deren Größenordnung unter normalen und pathologischen Bedingungen nicht übereinstimmen kann;
  3. Ep - Epithel oder Pl.ep - Epithel ist flach;
  4. GN - Gonokokkus ("Schuldiger" der Gonorrhoe);
  5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim zu erkennen, was auf eine normale innere Umgebung (PH), nützliche Doderlein-Stäbchen (oder Laktobazillen) hindeutet, deren Wert gleich 95% aller nützlichen Bakterien ist.

Einige Labors machen es zur Regel, den Inhalt eines bestimmten Bakterientyps zu kennzeichnen. Zum Beispiel, irgendwo für dieses Zeichen "+" verwenden. Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus ein unbedeutender Inhalt ist und der Maximalwert (4 Pluspunkte) ihrer Häufigkeit entspricht.

In Abwesenheit einer Flora im Abstrich ist die Abkürzung "abs" angebracht (lateinisch, es gibt keine solche Art von Flora).

Was sehen Ärzte nicht in der Mikroskopie?

Mit dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Krankheiten des Körpers zu bestimmen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer malignen Entartung des Endometriums wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

2) Schwangerschaft. Um es zu bestimmen, wird ein Abstrich nicht benötigt und egal welches Ergebnis es zeigen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung für hCG bestehen, sich einer gynäkologischen Untersuchung durch einen Arzt oder einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter unterziehen. Sie können Choriongonadotropin im Urin nachweisen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!

3) Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Coilozytose, HPV-Schädigung, atypische Zellen usw.) basieren auf den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung. Diese Analyse wird direkt aus dem Gebärmutterhals entnommen, aus der Transformationszone, nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test). Es wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine solchen Infektionen (STD) wie:

Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und das Vorhandensein des Immunschwächevirus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit ist unmöglich. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

Normen schmieren auf Flora

Nach den Ergebnissen der Analysen ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. In der Tat ist alles nicht so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie gynäkologische Erkrankungen haben, müssen Sie die normalen Werte kennen, wenn Sie den Abstrich für die Analyse der Flora entschlüsseln. Sie sind wenige.

In Abstrich-Tests bei einer erwachsenen Frau sind die normalen Werte wie folgt:

  1. Schleim - sollte vorhanden sein, aber nur in kleinen Mengen.
  2. Leukozyten (L) - die Anwesenheit dieser Zellen ist erlaubt, da sie helfen, die Infektion zu bekämpfen. Die normale Anzahl der Leukozyten in der Vagina und Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhals - bis zu dreißig.
  3. Flaches Epithel (pl. Ep) - normalerweise sollte seine Zahl innerhalb von fünfzehn Zellen in Sicht sein. Wenn die Zahl größer ist, dann ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger - ein Zeichen von hormonellen Störungen.
  4. Dederleyn-Stöcke - eine gesunde Frau sollte viele von ihnen haben. Eine kleine Menge von Laktobazillen spricht von einer gestörten vaginalen Mikroflora.

Das Vorhandensein von Pilzen der Gattung Candida, kleinen Stäbchen, Gram (-) - Kokken, Trichomonaden, Gonokokken und anderen Mikroorganismen in den Ergebnissen der Ergebnisse zeigt das Vorliegen der Krankheit an und erfordert eine ausführlichere Forschungs- und Behandlungsvorschrift.

Tabelle der Entschlüsselungsstandards Abstrich bei Frauen (Flora)

Die Entschlüsselung der Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen ist in der folgenden Tabelle dargestellt:

Der Reinheitsgrad des Abstrichs auf der Flora

Abhängig von den Ergebnissen des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Der Reinheitsgrad spiegelt den Zustand der vaginalen Mikroflora wider.

  1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Der Großteil der vaginalen Mikroflora wird durch Laktobazillen (Doderlein-Stäbchen, Laktomorphotypen) repräsentiert. Die Menge an Epithel ist moderat. Schleim ist moderat. Der erste Reinheitsgrad besagt, dass bei Ihnen alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und die Entzündung bedroht Sie nicht.
  2. Der zweite Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Milchsäurebakterien auf Augenhöhe mit der Kokkenflora oder -hefe dargestellt. Die Menge an Epithel ist moderat. Die Menge an Schleim ist moderat. Der zweite Reinheitsgrad der Vagina bezieht sich ebenfalls auf die Norm. Die Zusammensetzung der Mikroflora ist jedoch nicht mehr perfekt, was bedeutet, dass die lokale Immunität gesenkt wird und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
  3. Der dritte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten über der Norm. Der Hauptteil der Mikroflora wird durch pathogene Bakterien (Kokken, Hefepilze) repräsentiert, die Anzahl der Milchsäurebakterien ist minimal. Epithel und Schleim sind viele. Der dritte Grad der Reinheit ist eine Entzündung, die behandelt werden muss.
  4. Der vierte Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (alles Sichtfeld, vollständig). Eine große Anzahl von pathogenen Bakterien, die Abwesenheit von Laktobazillen. Epithel und Schleim sind viele. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine ausgeprägte Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und der zweite Reinheitsgrad sind normal und erfordern keine Behandlung. Gynäkologische Manipulationen (zervikale Biopsie, Kürettage des Uterus, Wiederherstellung des Jungfernhäutchens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen, etc.) sind bei diesen Graden erlaubt.

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. In diesen Fällen sind gynäkologische Manipulationen kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich wiederholen.

Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?

Cocci sind sphärische Bakterien. Sie können sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei einer Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise wird eine einzelne Kokke im Abstrich gefunden. Wenn die Immunabwehr abnimmt, erhöht sich die Menge der Coccobacilliflora im Abstrich. Cocci sind positiv, (gr +) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen gr + und gr-Kokken?

Für eine detaillierte Beschreibung von Bakterien, Mikrobiologen, neben der Angabe der Form, Größe und andere Eigenschaften der Bakterien, malen Sie die Zubereitung nach einer speziellen Methode namens "Gram-Färbung". Mikroorganismen, die nach dem Waschen eines Abstrichs gefärbt bleiben, werden als "gram-positiv" oder cr + angesehen, und die beim Waschen entfärbt sind "gram-negativ" oder c-. Zu Gram-positiven gehören beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu gramnegativen Kokken gehören Gonokokken, E. coli, Proteus.

Was sind Doderlein-Stöcke?

Doderlein-Stäbchen oder, wie sie auch genannt werden, Laktobazillen und Laktobazillen sind Mikroorganismen, die die Vagina durch die Produktion von Milchsäure vor pathogenen Infektionen schützen, die dazu beitragen, eine saure Umgebung aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Die Verringerung der Anzahl von Laktobazillen weist auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina hin und verlagert sie auf die alkalische Seite, die häufig bei Frauen mit aktivem Sexualleben auftritt. Auf den pH-Wert der Vagina und pathogene Mikroorganismen haben einen erheblichen Einfluss, und opportunistische (die manchmal in der Vagina gefunden werden, ist normal).

Schmiere auf die Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise aus 95% Milchsäurebakterien, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber in der Vagina ist in der Norm und opportunistischen Flora vorhanden. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass, während die saure Umgebung in der Vagina vorhanden ist, die bedingt pathogene Flora keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv fortpflanzt. Dazu gehören hefeähnliche Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis verursachen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken, Streptokokken, die unter anderen Bedingungen eine bakterielle Vaginose (Entzündungsprozess) bei einer Frau verursachen können.

Die Flora einer Frau kann sich aus einer Vielzahl von Gründen ändern - mit einer Abnahme der Immunität, Einnahme von Antibiotika, mit häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Einer dieser Faktoren, die die Mikroflora verändern können, ist eine Veränderung des Hormonspiegels. So produziert eine schwangere Frau bis zum Ende der Schwangerschaft keine Östrogene, aber das Hormon Progesteron wird in großen Mengen produziert. Dieses hormonelle Niveau ermöglicht es Doderlein's Stäbchen, sich 10 Mal zu erhöhen, also versucht der Körper den Fötus vor möglichen Infektionen während der Schwangerschaft zu schützen. Daher ist es sehr wichtig, vor der geplanten Schwangerschaft zu untersuchen und den Grad der Reinheit der Vagina zu bestimmen. Wenn dies nicht geschieht, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Krankheiten der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, Gardnerellose, Gonorrhoe, Trichomoniasis - das ist eine weit von der vollständigen Liste der Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, weil während der Geburt Brüche auftreten können, die nicht sein könnten, wenn die Vagina sauber und gesund wäre. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden nicht durch Abstrichanalyse erkannt, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch Blutanalyse mittels PCR (Polymerase Chain Reaction) mit speziellen Markern nachgewiesen werden.

Die Smear-Analyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann zur Überwachung im Zeitraum von 30 und 38 Wochen genommen. Um den Zustand der vaginalen Mikroflora zu beurteilen, sprechen Ärzte normalerweise über die sogenannte Reinheit der Vagina, die eine Frau wissen sollte und sicherstellen, dass der notwendige Grad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Cervical-Kanal-Tupfer

Medizinische Tests und Forschung spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnose verschiedener Krankheiten. Viele Krankheiten geben keine Symptome, und nur die Laboruntersuchung von Zellen unter einem Mikroskop ist in der Lage, eine Infektion oder das Vorhandensein von pathologischen Veränderungen in den Geweben zu erkennen. Deshalb müssen alle Frauen im Alter von 19 bis 65 Jahren dem Frauenarzt zur Analyse angezeigt werden.

Wie wird ein Abstrich gemacht?

Einer der einfachsten, aber nicht weniger wichtigen gynäkologischen Tests ist ein Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal. Es wird an jede Frau im gebärfähigen Alter durchgeführt, die während einer Routineuntersuchung auf dem Stuhl zum präventiven Besuch beim Gynäkologen kam. Ein Abstrich ist ein Kratzen aus dem Gebärmutterhalskanal, das dann zur Zytologie ins Labor geschickt wird. Letzteres wird in der Regel mit einer von zwei Methoden durchgeführt: Sie untersuchen biologisches Material unter einem Mikroskop oder machen bakteriologische Aussaat. Die Zytologie eines Abstrichs aus dem Zervikalkanal ermöglicht die Beurteilung des Zustandes der Mikroflora und hilft, entzündliche Prozesse und sogar onkologische Veränderungen im Gebärmutterhals zu erkennen.

Zytologischer Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal - es tut nicht weh und nicht unheimlich. Der Arzt nimmt nur vorsichtig mit einem speziellen Spatel einen Kratzer und überträgt ihn dann auf eine saubere Glasplatte. Dieser Vorgang dauert nur wenige Sekunden. Die Analyse ist die Grundlage für die Vorbeugung vieler weiblicher Krankheiten, deshalb muss man sich darauf vorbereiten: Mindestens einen Tag vor dem Arztbesuch werden keine sexuellen Handlungen, Spülungen, die Verwendung von Vaginalzäpfchen, Tabletten usw. empfohlen, da sonst die Analyse nicht informativ sein wird. Darüber hinaus ist es nicht möglich, Abstriche aus dem Gebärmutterhalskanal während der Menstruation zu analysieren.

Dolmetschen eines zervikalen Tupfers

In der Tabelle unten sehen Sie die Indikatoren, für die der Arzt diese Analyse entschlüsselt. Dies ist die Anwesenheit oder Abwesenheit eines Abstrichs von Leukozyten, Gonokokken, Trichomonaden, Hefe und anderen Normen des Abstrichs aus dem Gebärmutterhalskanal. Die lateinischen Buchstaben V, C bzw. U bedeuten Vagina, Gebärmutterhals und Urethra (jene Gewebe, in denen bestimmte Mikroorganismen gefunden wurden oder nicht gefunden wurden).

Folgende Fakten sprechen von Abweichungen von der Norm:

  • eine große Anzahl von weißen Blutkörperchen, Schleim oder Epithel (Entzündung);
  • Mangel an Epithel (Mangel an dem Hormon Östrogen);
  • das Vorhandensein von gramnegativen Bazillen (vaginale Dysbiose);
  • Gonokokken (Gonorrhoe bei Frauen);
  • Trichomonas (Trichomoniasis);
  • Chlamydien (Chlamydien);
  • Hefepilze (Candidiasis);
  • Schlüsselzellen (vaginale Candidiasis).

Es gibt auch eine Papanicolaou-Dekodierungsoption - sie kann verwendet werden, um zervikale Pathologien, einschließlich präkanzeröser Zustände, zu identifizieren. Es gibt 5 Stufen:

  1. Keine pathologischen Veränderungen gefunden.
  2. Ein entzündlicher Prozess wurde entdeckt (es wird durch Überschreitung der Norm für weiße Blutkörperchen diagnostiziert), was eine Behandlung und dann eine erneute Analyse erfordert.
  3. Enthüllt kleine Veränderungen in den Zellen von Geweben, die eine fortgeschrittene Analyse (Biopsie) erfordern.
  4. Fand maligne Veränderungen in einzelnen Zellen. Diese Tatsache ist kein Grund, um sicher über die Diagnose von "Krebs" zu sprechen, für die zusätzliche Untersuchungen erforderlich sind.
  5. Die onkologische Erkrankung wird durch eine große Anzahl von Zellen mit atypischen Veränderungen bestätigt.

In mehr als 20% der Fälle sind die Ergebnisse dieser zytologischen Studie falsch. Dies geschieht bei nicht perfekten veralteten Methoden. Wenn Sie die Echtheit des Ergebnisses eines Abstrichs aus dem Gebärmutterhalskanal bezweifeln, können Sie diese wiederholen oder den Arzt über Kolposkopie befragen - eine detaillierte Untersuchung des Gebärmutterhalses, die umfassende Informationen über mögliche Pathologien liefert, die während einer Routineuntersuchung nicht sichtbar sind.

Cervical-Kanal-Tupfer

Die moderne Medizin hat viele Methoden zur Diagnose von Krankheiten erfolgreich gemeistert. Eine so einfache und seit langem bekannte Methode, wie etwa das Abstreifen bei einer gynäkologischen Untersuchung, verliert jedoch nicht an Relevanz und sättigt einen Tag.

Analyse gynäkologischen Abstrich wird das Vorhandensein von sexuell übertragbaren Krankheiten, entzündlichen Prozessen, der Beginn der Menopause bestimmen. Es ist jedoch unmöglich, Schwangerschaft oder AIDS durch diese Methode zu bestimmen.

Der unbestreitbare Vorteil dieses Verfahrens kann in der allgemeinen Verfügbarkeit, niedrigen Kosten und Einfachheit der Implementierung gesehen werden. Die Smear-Ergebnisse auf der Mikroflora können innerhalb von zwei Tagen (häufiger am nächsten Tag) erhalten werden.

Hinweise

Eine vorbeugende ärztliche Untersuchung durch einen Gynäkologen beinhaltet einen Abstrich aus der Vagina, der Harnröhre und dem Gebärmutterhalskanal. Jede anfängliche Beschwerde über Beschwerden über die Entlassung, während der Registrierung für die Schwangerschaft oder bei der ersten Beschwerde über die Bestimmung der Tatsache der Schwangerschaft, während der Behandlung von gynäkologischen Erkrankungen, vor der Durchführung der Verfahren (Einstellung des IUP, etc.) sind Anzeichen für Abstrich.

Direkte Anzeichen für einen Abstrich sind die folgenden Situationen:

Das Vorhandensein der oben genannten Symptome zeigt die Entwicklung des entzündlichen Prozesses an, der durch eine Abnahme der Immunität, das Eindringen von pathogenen Mikroorganismen (E. coli, Kokken, Trichomonaden, Candida usw.), die Entwicklung von Soor, verursacht wird.

Bei Frauen, die keine Beschwerden zeigen (bedingt gesund), gelten als Anzeichen für einen Abstrich:

  • Führen Sie eine jährliche ärztliche Untersuchung durch (Abstrich der Mikroflora, Reinheitsgrad).
  • Kontrolle während der Behandlung (Antibiotikatherapie, Hormonbehandlung).
  • Vor Durchführung von gynäkologischen Manipulationen (Installation der intrauterinen Vorrichtung, Abtreibung, etc.).
  • Anfänglicher Appell an den Gynäkologen.
  • Es wird empfohlen, einen Abstrich zu verabreichen und den Sexualpartner zu wechseln.
  • Registrierung wegen Schwangerschaft.

Die Überwachung des Zustands der vaginalen Mikroflora ermöglicht es Ihnen, die Behandlung rechtzeitig zu beginnen und sexuell übertragbare Krankheiten zu erkennen.

Separat sollten Abstriche während der Schwangerschaft erwähnt werden. Der erste Abstrich von einer Frau während der Registrierung der Schwangerschaft. Wenn das Ergebnis der Analyse gut ist, werden wiederholte Abstriche für Zeiträume von 30 und 36 Wochen durchgeführt.

Solch eine Vielzahl von Untersuchungen erlaubt es, die Entwicklung von Komplikationen während der Geburt und in der Nachgeburtsperiode zu vermeiden (die Möglichkeit einer intrauterinen Infektion des Kindes, das Eindringen einer Infektion in die Gebärmutter ist ausgeschlossen).

Vorbereitung

Eine spezielle Vorbereitung vor der Abgabe ist nicht erforderlich. Eine Manipulation wird während der Menstruation nicht durchgeführt (außer in Notfällen). Die geeignetste Zeit ist die Mitte des Menstruationszyklus, etwa 9-21 Tage nach Beginn des Menstruationsflusses.

  • Einen Tag vor dem Abstrich den Geschlechtsverkehr unterlassen.
  • Beenden Sie die Einnahme von Antibiotika oder anderen antimikrobiellen Medikamenten zwei Wochen vor der Analyse. Wenn dies nicht möglich ist, warnen Sie den Frauenarzt vor dem Eingriff.
  • Verwenden Sie keine Kerzen, Schmiermittel. Verwenden Sie nach Möglichkeit keine aromatisierten Hygieneprodukte zum Waschen.
  • Das letzte Wasserlassen sollte 2 Stunden vor dem Eingriff erfolgen. Dies ermöglicht es, den zuverlässigsten Abstrich aus der Harnröhre zu sammeln (da Urin pathogene Mikroflora wegwäscht).
  • Verwenden Sie keine Spülungen am Vorabend eines Besuchs in der gynäkologischen Klinik!
  • Bevor Sie die gynäkologische Praxis besuchen, können Sie in warmem Wasser einweichen.

Die Umsetzung dieser Empfehlungen wird die zuverlässigsten Ergebnisse der Analyse liefern. Manchmal versuchen Frauen, das Smear-Ergebnis durch Spülungen zu verbessern. Während des Spülvorgangs wird eine größere Anzahl von Mikroflora (einschließlich pathogenem) aus der Vagina ausgewaschen.

Als Ergebnis erhalten Sie das perfekte Ergebnis der Analyse. Aber ist es das wert? Natürlich, das kategorische Nein! Der Gynäkologe benötigt keine perfekte Analyse Ihres Abstrichs. Sein Gesundheitszustand ist ihm wichtig. Mit der Zeit ist die nachgewiesene Krankheit viel leichter zu behandeln als vernachlässigte Fälle. Behandeln Sie das Verfahren in gutem Glauben, es wird Ihnen helfen, Ihre Gesundheit zu erhalten.

In einigen Fällen, mit einem hohen Level von Leukozyten, aber nicht mit dem identifizierten Pathogen, wiederholen Sie den Abstrich mit Provokation. Der Verzehr von Salz (Hering, eingelegte Gurken usw.) und / oder geräucherten Produkten, Bier, wird am Vorabend des Ausstrichs Provokation genannt.

Technik

Die Durchführung eines Abstrichverfahrens erfordert keine besonderen Bedingungen. Fence Analyse im Büro eines Gynäkologen auf einem gynäkologischen Stuhl hergestellt. Das Abschmieren erfolgt schnell (innerhalb von 3-5 Minuten) und schmerzfrei. Es werden sterile Instrumente und Handschuhe verwendet.

Ein spezieller gynäkologischer Spiegel wird in die Vagina der Frau eingeführt und erlaubt eine maximale Untersuchung des Gebärmutterhalses. Mit einem medizinischen Spatel, einem sterilen Wattestäbchen oder einer Bürste wird Material aus dem Gebärmutterhalskanal, der Vagina und der Harnröhre (Harnröhrenöffnung) entnommen.

Jede Analyse wird als separates steriles Instrument genommen! Die erhaltenen Analysen werden auf Objektträger mit speziellen Markierungen angewendet: V - Abstrich aus der Vagina, C - Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal, U - Abstrich aus der Urethra. Nachdem das Medikament getrocknet ist, wird das Material zu einem Labor für die Forschung geschickt.

Das Ergebnis der Analyse ist innerhalb eines Tages ab dem Zeitpunkt der Lieferung verfügbar. Das Ergebnis der Analyse gilt für 10 Tage, danach wird erneut ein Abstrich gemacht. Wenn Sie gynäkologische Manipulationen vornehmen müssen (z. B. intrauterine Kontrazeptiva), dann verschieben Sie den Besuch beim Gynäkologen nicht. Andernfalls muss das Verfahren verschoben werden.

Wenn der Abstrich zur Baccose geschickt wird, erscheint das Ergebnis der Analyse frühestens nach 5 Tagen. Es ist unmöglich, den Prozess zu beschleunigen, da es Zeit braucht, um Bakterien zu züchten.

Entschlüsselung

Was ein Abstrich auf der Flora zeigen wird (allgemeine Analyse):

Was sind Dederlein (Doderlein) -Sticks? Dies sind nützliche Laktobazillen, die 90-95% der Vaginalflora einer gesunden Frau ausmachen. Sie gewährleisten die Aufrechterhaltung der gewünschten Umgebung in der Vagina und verhindern die Reproduktion der pathogenen Flora.

Leukozyten sind die Verteidiger unseres Körpers aus pathogenen Mikroflora. Ein Anstieg der weißen Blutkörperchen in einem Abstrich deutet darauf hin, dass sich der Entzündungsprozess entwickelt und der Körper Hilfe benötigt. Der latente Verlauf sexuell übertragbarer Krankheiten (Gonorrhoe, Trichomoniasis) kann sich bei einem sehr hohen Gehalt an Leukozyten in Abwesenheit eines identifizierten Krankheitserregers in einem Abstrich manifestieren. In einem solchen Fall sind Provokation und Bakposev vorgeschrieben.

Genauso wichtig ist die Bestimmung des Reinheitsgrades der Vagina.

Unabhängig davon, Tests zu lesen, ist sicherlich wichtig, aber überlassen Sie dieses Privileg dem Arzt. Er ist derjenige, der die endgültige Diagnose am besten versteht und eine kompetente Behandlung vorschreibt (wenn es erforderlich ist).

Eine andere Art von Abstrich, die Frauen erleben, ist ein Pap-Abstrich.

Pap-Test ermöglicht es, präkanzeröse Veränderungen rechtzeitig zu erkennen. Dieser Abstrich muss von Frauen ab 30 Jahren genommen werden. Es wird empfohlen, diese Analyse mindestens einmal im Jahr durchzuführen. Unter der Beobachtung von Ärzten sind Frauen, die zuvor als humaner Papillomavirus identifiziert wurden.

Ein anderer Name für den Pap-Test ist ein Abstrich auf atypische Zellen (AK), Zytologie, Onkozytologie. Ein positives Ergebnis bedeutet keinen 100% igen Beginn der Entwicklung von Krebserkrankungen, sondern ein Signal zur Durchführung einer vollständigen Untersuchung des Körpers (Kolposkopie, Biopsie etc.). Pap-Test ermöglicht es Ihnen, den Beginn von Veränderungen im Körper zu identifizieren.

Korrekt das Ergebnis der Analyse lesen kann nur Spezialisten. Es gibt 5 Arten von Ergebnissen:

Bei der ersten Art der Analyse (atypische Zellen werden nicht erkannt) gilt die Frau als gesund. Bei Typ 2-3 sollte auf die Erkennung von Entzündungsprozessen (Typ 2) oder Verschreibung Histologie (Typ 3) untersucht werden. Bei Typ 4 sollte eine Analyse über den Beginn der Erkrankung erfolgen.

Die endgültige Diagnose wird jedoch nicht gestellt, es wird erst nach einem erneuten Abstrich und einer tieferen Untersuchung möglich sein. Die letztere Art von Analyse enthält eine große Anzahl von Krebszellen, was auf die Entwicklung onkologischer Prozesse hinweist.

Referenzwerte Oft sehen Sie in den Analyseergebnissen den Begriff Referenzwerte. Es sollte keine Angst haben. Dieser Begriff bedeutet "innerhalb des normalen Bereichs". Ein solcher Begriff ist vorzuziehen, da die Grenzen dieser Norm am genauesten sind.

Um Referenzwerte abzuleiten, führen Sie Untersuchungen an einer bestimmten Gruppe von gesunden Personen durch (nach Alter: 20-30 Jahre; oder Schwangere, deren Analysen sich von denen unterscheiden, die nicht schwanger sind, aber normal bleiben, usw.) und leiten Sie Durchschnittswerte ab. Diese Indikatoren werden als "Norm" betrachtet.

Wenn das Ergebnis Ihrer Analyse in die Referenzwerte fällt, machen Sie sich keine Sorgen. In Situationen, in denen die Indikatoren die Grenzen der Referenzwerte überschreiten, wird eine erneute Überprüfung vorgeschrieben (um mögliche Fehler zu vermeiden), auf deren Grundlage eine endgültige Diagnose erstellt wird.

Schmiere auf die Flora von Frauen: Was bestimmt sie, die Rate und Pathologie

Abstrich auf Flora - oft von Gynäkologen Analyse ernannt. Was zeigt er und welche Missverständnisse gibt es auf seinem Konto?

Diese Analyse kann als "allgemein" bezeichnet werden. Dies ist die primäre Diagnose, die es dem Arzt ermöglicht, das Vorhandensein des entzündlichen Prozesses in der Vagina, der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal zu bestätigen oder zu leugnen, und auch bestimmte Rückschlüsse auf die möglichen Wechseljahre oder klimakterischen Veränderungen beim Patienten zu ziehen.

  • mikroskopischer (bakterioskopischer) Gram-gefärbter Abstrich ist der offizielle Name;
  • ein Abstrich von den Genitalien;
  • Bakterioskopie;
  • Mikroskopie.

Wird verwendet, um infektiöse und entzündliche Prozesse zu diagnostizieren. Bakterioskopie ermöglicht es Ihnen, Bakterien in den weiblichen Genitalien zu erkennen: die einfachsten Mikroorganismen - Gonokokken, provozieren Gonorrhoe, Trichomonas - der Erreger der Trichomoniasis. Ein Spezialist im Mikroskop sieht auch einige Bakterien, Pilze (Candida), Schlüsselzellen (ein Zeichen für bakterielle Vaginose). Die Art des Mikroorganismus wird durch seine Form, Größe und auch, ob er mit einem Farbstoff angefärbt wird oder nicht, das heißt gram-positiv oder gram-negativ, bestimmt.

Zusätzlich wird in einem Abstrich von jedem Punkt (entnommen aus der Vagina, der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal) die Anzahl der Leukozyten im Gesichtsfeld berechnet. Je mehr von ihnen - desto ausgeprägter ist der Entzündungsprozess. Geschätzte Menge an Epithel und Schleim. Flachepithel ist besonders häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter während der Periode des Eisprungs - in der Mitte des Menstruationszyklus.

  • vaginale Candidiasis (Soor);
  • bakterielle Vaginose (früher als Gardnerellose bezeichnet);
  • Gonorrhoe;
  • Trichomoniasis.

Wenn es keine eindeutigen Anzeichen für eine dieser Krankheiten gibt, aber ein Abstrich schlecht ist, wird eine gründliche Untersuchung des Materials durchgeführt - Rückstau wird durchgeführt.

Gründe für die Aussaat in der Gynäkologie

  1. Wenn es eine moderate oder große Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich gibt, ist der Erreger der Infektion jedoch nicht bekannt. Seit der Mikroskopie gibt es eine untere Grenze für den Nachweis von Mikroorganismen: 10 bis 4 - 10 bis 5 Grad.
  2. Wenn eine Mikrobe nachgewiesen wird, um ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen.
  3. Wenn Anzeichen einer Pilzinfektion vorliegen. Um die Art der Pilze genau zu bestimmen und eine wirksame antimykotische Droge zu verschreiben.

Andere Arten von Pilzen Candida kann nicht behandelt werden, wenn keine pathologischen Symptome vorliegen.

Wenn Schlüsselzellen gefunden werden (Anzeichen einer bakteriellen Vaginose), sind aber auch andere Mikroben vorhanden. Zur Identifikation.

Was sind die Unterschiede zwischen Rückstau, Abstrich auf Flora und dem Reinheitsgrad der Vagina?

In der Forschungsmethode. Bei einem allgemeinen Abstrich wird das auf einem Glasstück abgelagerte Material mit speziellen Farbstoffen angefärbt und unter einem Mikroskop betrachtet. Und wenn bakteriologische (Bacpericulture-, Kultur-, mikrobiologische) Forschung durchgeführt wird, wird sie zuerst auf einem Nährmedium "ausgesät". Und dann, nach ein paar Tagen, schauen sie unter ein Mikroskop - welche Mikroorganismenkolonien gewachsen sind.

Das heißt, wenn wir über Express-Analyse sprechen, werden Sie nur eine Meinung über die Anzahl der Leukozyten, Epithel und Schleim erhalten. Aussaat ist nicht dringend

Auch mit der Mikroskopie können Sie schnell den Reinheitsgrad aus der Vagina bestimmen. Hier beurteilt der Arzt nur den Zusammenhang zwischen normaler, bedingt pathogener und pathogener Mikroflora.

Klassische Beurteilung der Reinheit der Vagina.

Was Ärzte mit der Mikroskopie nicht sehen

  1. Schwangerschaft Um es zu bestimmen, wird ein Abstrich nicht benötigt und egal welches Ergebnis es zeigen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung für hCG bestehen, sich einer gynäkologischen Untersuchung durch einen Arzt oder einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter unterziehen. Sie können Choriongonadotropin im Urin nachweisen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!
  2. Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer malignen Entartung des Endometriums wird histologisches Material in großen Mengen benötigt. Und nehmen Sie es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

Gebärmutterhalskrebs und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, Koilozytose, HPV-Schädigung, atypische Zellen, etc.) basieren auf den Ergebnissen einer zytologischen Studie. Diese Analyse wird direkt aus dem Gebärmutterhals entnommen, aus der Transformationszone, nach einer spezifischen Methode mit Papanicolaou-Färbung (daher der Name der Analyse - der PAP-Test). Es wird auch Onkozytologie genannt.

  • Zeigt solche Infektionen nicht an (zppp) als:
    • Herpes;
    • Chlamydien (Chlamydien);
    • Mykoplasmen (Mykoplasmose);
    • Ureaplasma (Ureaplasmose);
    • HIV
  • Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und das Vorhandensein des Immunschwächevirus durch Abstrich mit hoher Genauigkeit ist unmöglich. Sie müssen einen Bluttest bestehen.

    Wie man sich auf die Analyse vorbereitet und wann sie benötigt wird

    Ein Arzt nimmt einen Abstrich von einem Patienten auf einem gynäkologischen Stuhl (unabhängig davon, ob sie schwanger ist oder nicht) mit einem speziellen Pinsel oder einem sterilen Löffel von Volkmann. Es tut überhaupt nicht weh und sehr schnell.

    Es ist technisch möglich, einen guten, sogar perfekten Abstrich zu erreichen, wenn Sie beispielsweise Ihre Vagina mit Chlorhexidin oder Miramistin reinigen. Aber was ist der Sinn?

    • Dusche;
    • Sex haben;
    • Verwenden Sie Vaginalhygieneprodukte, Intimdeodorants und Medikamente, wenn sie nicht von einem Arzt verordnet wurden;
    • einen Ultraschall mit einer vaginalen Sonde machen;
    • Kolposkopie durchführen.
    • bevor Sie einen Gynäkologen oder ein Labor für 3 Stunden besuchen, sollten Sie nicht urinieren.

    Spendenstriche brauchen Menstruationsblutungen. Selbst wenn es am letzten Tag der Menstruation nur einen "Daub" gibt, ist es besser, die Studie zu verschieben, da das Ergebnis wahrscheinlich schlecht sein wird - eine große Anzahl von weißen Blutkörperchen wird enthüllt.

    Alkoholkonsum ist nicht verboten.

    Kann ich einen Abstrich machen, während ich Antibiotika nehme oder direkt nach der Behandlung? Es ist unerwünscht, dies innerhalb von 10 Tagen nach der lokalen Wirkung der Medikamente (vaginal) und einen Monat nach der oralen Einnahme der antibakteriellen Mittel zu tun.

    Mikroskopische Untersuchung vorgeschrieben:

    • routinemäßig beim Besuch eines Gynäkologen;
    • bei Aufnahme in das gynäkologische Krankenhaus;
    • vor der IVF;
    • während der Schwangerschaft (besonders wenn ein Abstrich oft schlecht ist);
    • bei Beschwerden: ungewöhnlicher Ausfluss, Juckreiz, Beckenschmerzen usw.

    Interpretation der Ergebnisse: Was die Norm zu beachten und was - Pathologie in der Mikroflora

    Zunächst machen wir auf einen Tisch aufmerksam, in dem die Indikatoren des sogenannten ersten Reinheitsgrades angezeigt werden. Die Harnröhre wird darin nicht erwähnt (obwohl das Material auch von dort stammt), da es sich um gynäkologische Erkrankungen handelt. Der entzündliche Prozess in der Harnröhre wird von einem Urologen behandelt.

    Epithel - die Anzahl der Epithelzellen wird nicht gezählt, da sie keinen diagnostischen Wert hat. Aber zu wenig Epithel spricht von einem atrophischen Abstrich - das passiert bei Frauen während der Menopause.

    Leukozyten - werden im "Sichtfeld" betrachtet:

    • nicht mehr als 10 - eine kleine Menge;
    • 10-15 - mäßige Menge;
    • 30-50 - eine große Anzahl, bemerkt die Frau die pathologischen Symptome, und der Arzt während der Inspektion diagnostiziert den entzündlichen Prozess in der Vagina und (oder) am Gebärmutterhals.

    Mucus (Schleimstränge) - normalerweise sollte vorhanden sein, aber eine große Anzahl davon passiert mit Entzündung. In der Harnröhre sollte Schleim nicht sein.

    Bakterienflora oder gr lactomorphotypes - die Norm, es ist der Schutz der Scheide vor Keimen.

    Trichomonas, Gonokokken und Schlüsselzellen bei einer gesunden Frau im Gebärmutterhals und der Vagina sollten nicht sein. Candida ist auch abwesend. Zumindest in einer signifikanten Menge, die in der Analyse der Flora nachgewiesen wird.

    Eignung Abstrich ist nicht groß. Aber wenn eine Frau das Krankenhaus betritt, dann nehmen sie direkt bei der ersten Untersuchung im Stuhl frisch von ihr.

    Normalerweise sind die Ergebnisse 7-14 Tage gültig. Deshalb, wenn Sie es vor der Operation übergeben müssen, tun Sie es 3 Tage vor der Aufnahme ins Krankenhaus. Der letzte der zugewiesenen Tests.

    Was ist in bacposseve gefunden?

    Der Gynäkologe wird das Ergebnis der Kulturforschung am besten entziffern können. Aber Sie selbst, wenn Sie die Informationen unten lesen, vorläufig Ihre Analyse herausfinden.

    Die Anzahl der Mikroorganismen kann durch "Kreuze" ausgedrückt werden:

    • "+" Ist eine kleine Menge;
    • "++" ist ein moderater Betrag;
    • "+++" ist eine große Zahl;
    • "++++" - üppige Flora.

    Aber häufiger wird die Anzahl der Mikroflora-Vertreter in Grad ausgedrückt. Zum Beispiel: Klebsiella: 10 bis 4 Grad. Das ist übrigens einer der Vertreter von Enterobakterien. Gram negativer Stab, aerober Mikroorganismus. Einer der gefährlichsten Krankheitserreger, obwohl er nur opportunistisch ist. Dies liegt daran, dass Klebsiella gegen die meisten antibakteriellen Mittel resistent (resistent) ist.

    Im Folgenden beschreiben wir andere gebräuchliche Begriffe, die in den Ergebnissen einer Studie gefunden werden, oder Sie können von einem Arzt hören.

    Soor - ist Candida oder auf andere Weise - Soor. Es wird mit antimykotischen (antimykotischen) Medikamenten behandelt.

    Hefeähnliche Pilze Blastosporen und Pseudomyzel - Candidiasis oder eine andere Pilzkrankheit, in der Regel ähnlich wie Soor behandelt.

    Dimeroide - bedingt pathogene Mikroorganismen, nach den Ergebnissen der Forschung von Wissenschaftlern, sind bei den meisten Frauen etwa 10% der Mikroflora, sowie Streptokokken, Staphylokokken, E. coli, Gardnerella. Wenn die Flora gestört ist, nimmt ihre Anzahl zu.

    Leptotrix ist ein anaerobes gramnegatives Bakterium, das eine Leptotrichose verursacht. Lesen Sie mehr dazu in diesem Artikel.

    Gemischte Flora ist eine Variante der Norm, wenn es keine Symptome der Krankheit, vollständig Leukozyten oder ihre starke Zunahme (40-60-100) gibt. 15-20 ist eine Variante der Norm, vor allem während der Schwangerschaft.

    Enterokokken (Enterococcus) sind Vertreter der Darmmikroflora, die manchmal in die Vagina gelangen. Gram positive Kokken. Über Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) haben wir früher geschrieben. Es gibt auch Enterococcus coli - E. coli. Normalerweise verursachen unangenehme Symptome bei einer Konzentration über 10 in 4 Grad.

    Pseudomonas aeruginosa ist ein gramnegatives Bakterium. Betroffen sind oft Menschen mit geringer Immunität. Es hat eine gute Resistenz gegen Antibiotika, was den Behandlungsprozess erschwert.

    Der polymorphe Bazillus ist ein häufiger Vertreter der vaginalen Biozönose. Wenn die Anzahl der Leukozyten normal ist und keine Beschwerden auftreten, sollte ihre Anwesenheit nicht stören.

    Die Erythrozyten - können in den kleinen Abrieben, besonders wenn es im Laufe des entzündlichen Prozesses oder wenn es klein war bemerkt werden.

    Coccus oder Kokkobakterienflora - in der Regel während eines infektiösen Prozesses in der Vagina oder am Gebärmutterhals. Wenn eine Frau Beschwerden hat, ist eine antibakterielle Behandlung erforderlich - vaginales Debridement.

    Diplococci ist eine Art von Bakterien (Kokken). In einer kleinen Menge bringen Sie keinen Schaden. Mit Ausnahme von Gonokokkov - Krankheitserreger Gonorrhoe. Sie wird immer behandelt.

    Als Schlussfolgerung werden wir häufige Abkürzungen anführen, die auf den Rohling der Analyseergebnisse geschrieben sind:

    • L - Leukozyten;
    • Ep - Epithel;
    • Pl. ep. - Plattenepithel;
    • Gn (gn) -Monococcus, der Erreger der Gonorrhoe;
    • Trich - Trichomonas, der Erreger der Trichomoniasis.

    Zytologie eines Abstrichs aus der Zervixkanaldekodierung

    Was ein Zytologie-Abstrich zeigt: Entschlüsselung

    Zytologie-Abstrich ist eine Untersuchung von Material aus dem Gebärmutterhalskanal und Gebärmutterhals unter dem Mikroskop. Dank ihm gelingt es ihm, das Vorhandensein von Onkologie und Infektionen im Hals der Gebärmutter festzustellen. Ein Abstrich bestimmt auch das Vorhandensein von Krankheitserregern in der Schleimhaut.

    Der Pap-Test ist jedoch kein Mittel zur Erkennung von Entzündungen in den Eierstöcken und im Uterus. Es wird empfohlen, bei einer Routineuntersuchung durch einen Gynäkologen mindestens einmal pro Jahr einen prophylaktischen Abstrich bei Frauen vorzunehmen. Gefährdet sind Frauen mit geschwächter Immunität, die häufig ihre Sexualpartner wechseln und regelmäßig Empfängnisverhütung praktizieren. Auch Pap-Test wird in folgenden Fällen gezeigt:

    • wenn der monatliche Zyklus unterbrochen ist;
    • wenn es chronische Erkrankungen des Gebärmutterhalses und des Gebärmutterhalskanals gibt;
    • mit erfolglosen Versuchen, schwanger zu werden;
    • wenn Sie eine Schwangerschaft planen;
    • nach Genitaloperationen;
    • während der Einnahme von Hormonen;
    • wenn es eine Spirale in der Gebärmutter gibt;
    • Diabetes;
    • mit Papillomavirus und Herpes;
    • mit hohem Grad an Fettleibigkeit.

    Vorbereitung für die Analyse

    Für die genauesten Ergebnisse der Studie müssen Sie mehrere Richtlinien für die Vorbereitung befolgen:

    • sich weigern, topische Medikamente einzunehmen (Vaginalsalben, Suppositorien), Spülungen;
    • Wenn die Menstruation eintritt, warten Sie, bis sie endet.
    • im Falle von vorher erkannten Krankheiten, eine Behandlung durchlaufen und einen Kontroll-Abstrich bestehen;
    • nicht in 3 Stunden urinieren;
    • für ein paar Tage, um Geschlechtsverkehr aufzugeben.

    Wie ist das Abstrichverfahren?

    Von den Spiegeln im gynäkologischen Stuhl aus betrachtet, führt der Arzt 3 Striche mit einem speziellen Pinsel aus:

    • Gebärmutterhalskanal;
    • Vagina;
    • der Mund der paraurethralen Passagen.

    Um zu verhindern, dass Metallobjekte den Patienten stören, werden sie zuerst in warmes Wasser getaucht. Mit einem qualifizierten Ansatz ist das Abstrichverfahren schmerzlos und nicht gefährlich. Materialien für den Pap-Test werden auf das Glas gegeben und zum Labor geschickt. Die Ergebnisse sind ziemlich zuverlässig.

    Mögliche Komplikationen

    Nach einem Abstrich können Komplikationen wie Blutungen innerhalb weniger Tage auftreten. Bei falscher Handhabung werden Bauchschmerzen, Fieber, Stenosen (mit Adhäsionen) beobachtet. Deshalb sollte ein qualifizierter Gynäkologe den Zaun nehmen. Nach dem Pap-Test wird empfohlen, sexuelle Beziehungen, Spülungen und den Gebrauch von topischen Medikamenten aufzugeben.

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    Was zeigt Zytologie-Abstrich?

    Die Ergebnisse der Studie sind in 5 Stufen unterteilt:

    1. Es gibt keine Veränderungen oder Abweichungen von der Norm in den Zellen - eine Frau gilt als gesund;
    2. offenbarten Veränderungen in der Struktur der Zellen - die Ergebnisse zeigen das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen;
    3. es gibt einige Zellen mit modifizierten Kernen - im Anfangsstadium der Onkologie gibt es Vermutungen. Um die Ergebnisse zu klären, wird der Patient für mikrobiologische oder histologische Analysen geschickt;
    4. Es gibt eine große Anzahl von Zellen mit veränderten Zellkernen - es besteht ein ernsthafter Verdacht auf Krebs. Zur Klärung der Diagnose werden Kolposkopie und Biopsie durchgeführt;
    5. Es gibt viele veränderte Zellen, was auf einen schweren Krebs hindeutet.

    Mit einer positiven Reaktion können neben der Onkologie Infektionskrankheiten nachgewiesen werden. In diesem Fall erfordert die Entschlüsselung der Zytologie eines Abstrichs aus dem Zervikalkanal einen sorgfältigeren Ansatz. Diese können sein:

    • Papillom. Das Virus durchdringt die Vagina und den Gebärmutterhals und bildet dort Wucherungen.
    • Chlamydien. Schwere Komplikationen sind gefährlich, obwohl sich die Krankheit selbst bei ausgeprägten Symptomen nicht bemerkbar macht.
    • Trichomonas. Geschlechtskrankheit, manifestiert sich in Form von gelb-grünem Ausfluss, Juckreiz, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und beim Wasserlassen.
    • Gonorrhoe. Infektion, die oft zu Unfruchtbarkeit führt.
    • Candida Vaginal Pilz, erinnert an Juckreiz und weißen Ausfluss mit einem Geruch.

    Wenn eine große Anzahl von Vertretern viraler Infektionen im Abstrich gefunden wird, werden die Ärzte nach der Behandlung erneut eine Analyse empfehlen, um die Onkologie zu erkennen. Tatsache ist, dass Krebsveränderungen bei Anwesenheit von Viren weniger auffällig werden. Mit 2-4 Grad der Pathologie werden diagnostiziert:

    • Erosion des Gebärmutterhalses;
    • Candidiasis;
    • Cercivitis;
    • Parakeratose des Gebärmutterhalses;
    • Vaginitis;
    • Herpes

    Wie entziffern Sie die Analyse?

    Nach der Schlussfolgerung des Labors ist es für einen Uneingeweihten ziemlich schwierig zu bestimmen, was ein Abstrich auf der Zytologie zeigt. Der Datensatz besteht aus Zahlen, lateinischen Buchstaben, von denen jeder seine eigene Bedeutung hat.

    • Die Buchstaben des lateinischen Alphabets U, C, V bezeichnen 3 Abschnitte des Pinselstrichs.
    • Die Rate der Leukozyten wird mit einer Rate von 15 Einheiten bestimmt.
    • Das Vorhandensein von viralen, bakteriellen und Pilzinfektionen.
    • Die Art der Veränderungen in Epithelzellen.
    • Reinheitsgrad Wenn es durch die Zahlen 1,2 angezeigt wird - ist die Frau gesund. Bei einer Reinheit von 3,4 besteht Verdacht auf eine Krankheit.
    • Die Rate der Plattenepithelzellen beträgt 10 Einheiten. Wenn diese Zahl überschritten wird, können wir von einem gutartigen Tumor sprechen.
    • Die Menge an abgesondertem Schleim.
    • Bei atypischen Zellen erfolgt ein separater Eintrag.

    Um die Ergebnisse der Analyse zu bestimmen, dauert es 1 bis 5 Tage. Die Grundlage für die Entschlüsselung von Zytologieabstrichen ist immer die festgestellte Rate.

    Viele Frauen haben Angst vor Routineuntersuchungen und deren Folgen und ziehen es vor, das Gynäkologenbüro zu umgehen. Umsonst, da die rechtzeitige Erkennung von Krankheiten zu einer wirksamen Behandlung und schnellen Genesung beitragen wird. Ein Zytologie-Abstrich ist eine der kostengünstigsten und effektivsten Methoden, um Pathologien in einem frühen Stadium nachzuweisen.

    Zytologische Untersuchung des Zervixabstrichs: Entschlüsselung was ist das?

    In der Gynäkologie wird oft die Abstrichzytologie eingesetzt.

    Nach den Ergebnissen dieses Tests kann der Gynäkologe erkennen, was in den weiblichen Geschlechtsorganen vor sich geht - ob sie normal sind oder irgendwo in der Tiefe des Gewebes der Entzündungsprozess stattfindet.

    Mit einem Abstrich können Sie Krebsvorstufen, Krebs, Infektionskrankheiten und Fehlfunktionen der Eierstöcke erkennen.

    Was ist Zytologie?

    Im Gegensatz zur Histologie wird für die zytologische Untersuchung keine Gewebeprobe benötigt.

    Im Labor werden sie nur das Material untersuchen, das sie mit einem Abstrich oder Abdruck aus dem Hals oder den Wänden der Vagina herausholen konnten.

    Die Ergebnisse der zytologischen Studien sind ziemlich zuverlässig, wenn die Frau sich auf die Studie vorbereitet und der Arzt die vom Labor erhaltenen Daten richtig interpretiert.

    Ein Tupfer aus dem Gebärmutterhals oder der Vagina entnommen. Die Zellen dieser Organe, die ihre Zeit "erfüllt" haben, werden von der Oberfläche verworfen.

    Daneben gibt es auf der Oberfläche des Epithels Leukozyten - spezielle Zellen, die das Gewebe der Vagina und des Halses vor pathogenen Mikroorganismen schützen. Die zweite Funktion von Leukozyten ist die Zersetzung von toten und mutierten Zellen.

    Das Material für die zytologische Diagnose wird von der Oberfläche des Gebärmutterhalses oder der Vagina gesammelt, gefärbt und in einem starken Mikroskop untersucht.

    Die Substanz kann für die biochemische Forschung verwendet werden. Der histologische Test für die Biopsie wird als genauer betrachtet, erlaubt es Ihnen jedoch, nur die Prozesse zu untersuchen, die an einer bestimmten Stelle des Organs auftreten.

    Die Zytologie untersucht das gesamte klinische Bild und die Vorgänge in der Vagina.

    Die zytologische Untersuchung von Abstrichen ermöglicht es Ihnen, innerhalb weniger Stunden schnell fertige Ergebnisse zu erhalten.

    Wenn atypische Zellen im Abstrich nachgewiesen werden, wird der Arzt Sie auf eine Biopsie verweisen, da mit Hilfe der histologischen Untersuchung von Krebs, Präkanzerosen oder Hintergrundbedingungen mit fast 100% Genauigkeit diagnostiziert werden.

    Die zytologische Untersuchung von Abstrichen ist für die Primärdiagnostik und als Vorsorgeuntersuchung für die Allgemeinmedizin unerlässlich.

    Die Technik erlaubt eine kurze Zeit, um eine große Anzahl von Patienten auf Infektionskrankheiten, Hormonstörungen, Entzündungen einschließlich Erosion, Krebs und Präkanzerose zu untersuchen.

    Laut den Ergebnissen der Studie ist es möglich, Frauen in der Krebsrisikogruppe zu identifizieren.

    Die zytologische Untersuchung des Abstrichs muss mit fast allen Beschwerden des Patienten durchgeführt werden.

    Die Studie ist universell, es wird bei der Planung von Schwangerschaft, Unfruchtbarkeit, jede Art von Ausfluss, in Verletzung des Menstruationszyklus, mit dem Auftreten von Genitalwarzen, Herpes, Feigwarzen im Genitalbereich durchgeführt.

    Die zytologische Untersuchung erfolgt im Rahmen der Überwachung der Wirksamkeit der Hormonbehandlung, vor der Installation von Intrauterinpessaren zur Empfängnisverhütung und vor der Verabreichung von oralen Kontrazeptiva.

    Vorbereitung für das Verfahren

    Entlastung für die Zytologie ist einfach, einfach und schmerzlos. In staatlichen medizinischen Einrichtungen wird die Analyse kostenlos durchgeführt.

    Es sollte berücksichtigt werden, dass 5 - 10% der Ergebnisse falsch sind. Ein solch hoher Prozentsatz von Ungenauigkeiten erklärt sich dadurch, dass eine große Anzahl von Patienten, die in eine Schwangerschaftsklinik gehen, um einen Abstrich zu verabreichen, nicht einmal davon ausgehen, dass sie sich auf das Verfahren vorbereiten müssen.

    Was beinhaltet die Vorbereitung für die Studie? Seit zwei Tagen beginnen sie, auf Sex zu verzichten, du kannst nicht spülen, Salben, vaginale Kerzen benutzen.

    Darüber hinaus hören sie 48 Stunden vor dem Besuch beim Gynäkologen auf, orale Kontrazeptiva und entzündungshemmende Medikamente einzunehmen. Führen Sie keine Tampons in die Vagina ein, auch nicht für therapeutische Zwecke.

    3 Stunden vor dem Passieren des Biomaterials beim PAP-Test verzichten sie auf das Urinieren.

    Die Entladung wird nicht in den Tagen der Menstruation genommen, wenn Juckreiz in der Vagina vorhanden ist und es reichlich Entladung gibt, wenn es einen ausgesprochenen Entzündungsprozess auf der Oberfläche der Fortpflanzungsorgane gibt.

    Experten empfehlen, Zytologie-Abstriche zu machen, sogar Jungfrauen, da der Test hilft, die Onkozytologie zu identifizieren.

    Wenn zwei Jahre in Folge eine zytologische Analyse in der Onkologie ein negatives Ergebnis ergab, kann man in Zukunft seltener Zytologie machen - einmal alle drei Jahre. Nach 60 Jahren kann eine Frau ohne Risiko für ihre Gesundheit die Abstrichzytologie gänzlich ablehnen.

    Warum brauchen Frauen über 60 kein zytologisches Screening? Laut Statistik ist die Onkologie bei Frauen über 60 Jahren, die regelmäßig einem Screening auf Gebärmutterhalskrebs unterzogen werden, äußerst selten.

    Nach 60 - 65 Jahren ist das Risiko einer Infektion mit humanen Papillomaviren minimal. Darüber hinaus ändert sich bei Frauen in den Wechseljahren das Gebärmutterhalsgewebe, was zu falsch positiven Ergebnissen führen kann.

    Für Frauen mit Risiko ist eine Abstrichzytologie häufiger erforderlich - einmal alle sechs Monate oder sogar drei Monate.

    Die onkologische Risikogruppe umfasst Patienten mit HIV-Infektion, identifizierte onkogene Papillomviren, die lange Zeit Hormonpräparate einnehmen und mit Hilfe von intrauterinen Geräten vor einer Schwangerschaft geschützt sind.

    Diagnose mit dem PAP-Test

    Zur Überprüfung der zervikalen Onkologie wird ein Pap-Abstrich durchgeführt (PAP-Test). Die morphologische Analyse des Abflusses ermöglicht die Beurteilung des vom Gebärmutterhals gewonnenen Zellmaterials.

    Bevor Sie mindestens einen Tag lang einen Abstrich bei einem PAP-Test machen, verzichten Sie auf sexuellen Kontakt, douche nicht und verwenden Sie keine vaginalen Medikamente.

    Biomaterial für Abstrich zu jeder Zeit während des Zyklus, ausgenommen die Tage der Menstruation. Um Biomaterial zu erhalten, schaben Sie den Gebärmutterhalskanal ab.

    Getrennt von Ectocervix und Endocervix nehmen. Der Hals wird mit Hilfe von Spiegeln inspiziert und die Oberflächenschicht wird mit einem Spatel ohne Bearbeitung sanft abgekratzt.

    Für einen Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal wird das Biomaterial ausgewählt, indem der Pfropf aus dem Schleim entfernt wird. Die resultierende Entladung wird gemischt und einen gemeinsamen Tupfer vorbereiten.

    Der PAP-Test ermöglicht es, den Grad der Schädigung von Geweben und einzelnen Zellen im Abdruck zu beurteilen.

    Der Zustand der Zellen wird auf der Grundlage von mehreren Dutzend Anzeichen von Atypien geschätzt. Wenn keine Anzeichen von Unregelmäßigkeiten in der Zellstruktur gefunden werden, wird der Zustand als Norm interpretiert.

    Die folgenden Ergebnisse können in der Zytologieergebnisform aufgezeichnet werden:

    Das Testergebnis wird nachteilig beeinflusst durch die Nichteinhaltung der Technologie der Aufnahme von Biomaterial, schlechte Schmierpräparation und unzureichende Qualifikation des Zytologen.

    Wenn einer Bürste eine dritte, vierte oder fünfte Klasse zugewiesen wird, sind weitere Untersuchungen erforderlich.

    Der Patient muss sich einer weiteren Studie unterziehen, genauer - einer Gebärmutterhalsbiopsie. Bei der Zuordnung zum Abstrich der zweiten Klasse (entzündlich), die Absonderung der Scheide und die Typisierung HPW wird gezeigt.

    Bei der Erforschung der Erreger von Infektionskrankheiten des Fortpflanzungssystems wird die Ausscheidung aus den äußeren Geschlechtsorganen, der Vagina des Gebärmutterhalses, aus dem Uterus und den Uterusanhängen vorgenommen.

    Die mikroskopische Untersuchung der Abstriche zeigt Gonorrhoe, Trichomoniasis, Candidiasis, bakterielle Vaginose und andere Infektionen.

    Es ist möglich, pathogene Mikroorganismen in einem Abstrich durch eine direkte Methode (durch Untersuchung der Entladung in einem Mikroskop) oder durch Aussaat nachzuweisen.

    Letztere Methode ist der Goldstandard der gynäkologischen Untersuchung zum Nachweis von Infektionen. Kulturen zeigen Chlamydien, Gonorrhoe, Trichomoniasis.

    Wie viel Zeit muss ich auf die Ergebnisse warten? Die Zytologie wird im Durchschnitt in 2 Tagen fertig sein, in besonderen Fällen können die Ergebnisse in einer Stunde geben.

    Die Zeit, nach der die Patientin eine Broschüre mit Zahlen in ihren Händen erhält, hängt von der Arbeitsbelastung des Labors ab.

    Die zytologische Forschung zur klassischen Technik erfordert die obligatorische persönliche Teilnahme eines Spezialisten.

    Die Analyse der Maske beinhaltet nicht den Einsatz automatischer Systeme, was bei anderen Arten der Forschung möglich ist.

    Eine zytologische Untersuchung eines Zervixabstrichs kann in einer öffentlichen oder privaten medizinischen Einrichtung durchgeführt werden.

    In der staatlichen Frauenklinik am Wohnort wird der Abstrich höchstwahrscheinlich zur Untersuchung in sein eigenes Labor geschickt.

    Frauen, die eine bezahlte Medizin bevorzugen, können in eine der privaten Kliniken ihrer Wahl gehen. Nachdem Sie das Ergebnis der Studie erhalten haben, müssen Sie sich mit diesem vertraut machen und bei Abweichungen von der Norm so schnell wie möglich einen Termin bei einem Arzt vereinbaren.

    Besonders wichtig ist die Geschwindigkeit der Behandlung des Gynäkologen, wenn Zeichen von Malignität gefunden wurden, die in der Forschungsform als Abkürzungen ASC oder AGS, III, IV, V Grad auf Papanicolau, CIN angegeben werden können.

    Die zytologische und bakteriologische Untersuchung des Gebärmutterhalsabstriches kann die große Mehrheit der infektiösen, venerischen, onkologischen und gynäkologischen Erkrankungen diagnostizieren.

    Die Studie wird für alle Frauen nützlich sein, auch für diejenigen, die keine Symptome von Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane haben.

    Die zytologische Analyse eines Zervixabstrichs ermöglicht es Ihnen, Krebs in jedem Stadium auszuschließen oder zu erkennen, selbst in der frühesten Phase.

    Zytologie des Gebärmutterhalses: Was ist es, das Protokoll der Studie, die Arten und was zeigt?

    Bis heute liegt der Gebärmutterhalskrebs laut Statistik an dritter Stelle der gefährlichsten Krebserkrankungen bei Frauen. Wenn Sie einen Gynäkologen aufsuchen, sollten Sie daher eine Zytologie-Analyse durchführen, die eine der zuverlässigsten Methoden zur Diagnose von Krebs ist, sowie völlig schmerzfrei und dauert nicht länger als eine Minute.

    Jetzt bekommen die Frauen die flüssige zervikale Zytologie oder den PAP-Test, nur mit ihrer Hilfe kann man in den frühen Stadien die verborgenen pathologischen Prozesse oder den präkanzerösen Zustand des Organes aufdecken.

    Hinweise und Merkmale der Analyse

    Ein Abstrich auf Onkozytologie wird genommen:

    1. Bei atypischen vaginalen Ausfluss, vor allem wenn sie nach sexuellem Kontakt zunehmen.
    2. Bei Erkennung von zellulären Anomalien im Gebärmutterhals.
    3. Zur Diagnose von Erkrankungen der Schleimhaut.
    4. Wenn der Menstruationszyklus fehlschlägt.
    5. Wenn Viruserkrankungen vorliegen.
    6. Unfruchtbarkeit
    7. Wenn es irgendeine Art von Erosion gibt.
    8. Wenn es eine Langzeitbehandlung mit hormonellen Medikamenten gegeben hat.
    9. Bei der Planung einer Schwangerschaft.
    10. Wenn eine Geschichte von mehreren Geburten.
    11. Mit Lieferung bis 18 Jahre.
    12. Wenn eine Frau die Sexualpartner ständig wechselt.
    13. In der Menopause.
    14. Vor der Installation des Intrauterinpessars.
    15. Wenn eine Frau nicht länger als 3 Jahre von einem Frauenarzt untersucht wurde.
    16. Wenn der vorherige Abstrich nicht der Norm entsprach.
    17. Wenn bei der Untersuchung des Zervixspezialisten gefunden pathologische Veränderungen.
    18. Bei einer Frau mit HIV.
    19. Mit einer genetischen Prädisposition.

    Bitte beachten Sie, dass Sie einmal im Jahr einen Abstrich für die Zytologie machen sollten. Wenn die Analyse zelluläre Anomalien aufdeckte, werden die Untersuchungen alle sechs Monate oder öfter durchgeführt.

    Wie bereitet man sich auf die Analyse der Onkozytologie vor?

    Vor der Forschung müssen die folgenden Regeln eingehalten werden:

    1. Für zwei Tage vor der Manipulation sexuelle Beziehungen ausschließen.
    2. Douching nicht.
    3. Um die Körperhygiene zu erhalten.
    4. Verwenden Sie keine Sprays, Vaginalzäpfchen und Pillen, da diese das Schmierergebnis schmieren können, Tampons ausschließen.
    5. Urinieren Sie nicht vor dem Eingriff (innerhalb von zwei Stunden).
    6. Antibiotika, entzündungshemmende Tabletten und orale Kontrazeptiva sollten im Voraus storniert werden.
    7. Onkozytologie ist während der Menstruationsblutung ausgeschlossen. Ein Tupfer wird frühestens fünf Tage vor Beginn des Zyklus entnommen.
    8. Bei einer Infektion erfolgt das Schaben erst nach vollständiger Aushärtung (nach 10 Tagen).

    Die Bedingungen der Vorbereitung sollten Sie am besten mit Ihrem Arzt besprechen.

    Wie ist das Verfahren?

    Das Material für die Analyse wird mit Hilfe von Spezialwerkzeugen entnommen, die im Handel erhältlich und steril sind:

    1. Eyre's spatula - ein Abstrich wird aus der Vaginalschleimhaut und dem oberen Teil des Gebärmutterhalses entnommen.
    2. Endobrash - Sonde zur Entnahme einer Probe aus dem Zervikalkanal.
    3. Spirette - gynäkologisches Instrument zum Aspirieren.
    4. Pinsel - Abstrich vom Gebärmutterhals genommen.
    5. Folkman Löffel - Kratzen aus dem Nacken wird genommen, um die Infektion zu identifizieren.

    Diese Methoden der Materialaufnahme sind schmerzlos, erfordern kein spezielles Training und zeitraubend.

    Das Material wird wie folgt verwendet:

    1. Die Frau wird auf den gynäkologischen Stuhl gelegt, dann werden die Wände der Vagina mit einem Spiegel erweitert und ein Abstrich gemacht. Gleichzeitig ist ein leichtes Unbehagen möglich.
    2. Gleichzeitig einen Abstrich auf das Studium der Mikroflora nehmen.
    3. In bestimmten Situationen wird gleichzeitig mit der Onkozytologie eine Kolposkopie durchgeführt.
    4. Das resultierende Material wird gelagert, indem es auf Glas aufgetragen oder in einen Kolben gegeben und in das Labor überführt wird.

    Was zeigt ein Abstrich?

    Die zytologische Untersuchung hat zwei Indikatoren - negativ und positiv, dh es zeigt, ob in der Analyse Anzeichen für virale, infektiöse, maligne oder andere Krankheiten vorhanden sind.

    Als Ergebnis zeigt die Studie:

    1. Das negative Ergebnis ist, dass die Zellen keinen pathologischen Prozessen unterliegen, die Struktur der Zelle nicht gestört ist und pathogene Mikroorganismen nicht nachgewiesen werden.
    2. Ein positives Ergebnis - atypische Zellen wurden in der Schleimschicht nachgewiesen. Elemente können sich in Form und Typ von normalen Zellen unterscheiden.

    Die Entschlüsselung des Zytologie-Tests erfolgt in folgenden Schritten:

    1. Die erste ist, dass es keine Atypie gibt, das zytologische Bild ist normal.
    2. Die zweite ist, dass eine bestimmte Anzahl von abnormen Zellen gefunden werden, wenn es einen entzündlichen Prozess im Genitalbereich gibt, ist das Ergebnis gleich der Norm. In diesem Fall ist eine zusätzliche Diagnose erforderlich.
    3. Drittens wurde eine Anzahl von atypischen Zellen gefunden, die Veränderungen im Zellkern oder Zytoplasma aufweisen. In diesem Fall zeigt das Ergebnis der Diagnose nicht immer die Entwicklung von Krebs an. Es ist notwendig, eine Histologie durchzuführen, die helfen wird, genau zu diagnostizieren.
    4. Viertens - enthüllt eine bösartige Transformation einer bestimmten Anzahl von Zellen. Eine große Anzahl von Kernmassen, Veränderungen im Zytoplasma und Chromosomen wurden diagnostiziert. Dieses Stadium kann Dysplasie anzeigen. Aber eine genaue Diagnose hilft, nur zusätzliche Forschung zu etablieren.
    5. Fünftens wurde eine große Anzahl atypischer Veränderungen in den Zellen festgestellt, was den Beginn des onkologischen Prozesses anzeigt.
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    Entschlüsselung Zytologie

    Es ist erwähnenswert, dass Sie die Entschlüsselung der Ergebnisse der Studie nur Ihrem Arzt anvertrauen können. Alle im Internet zur Verfügung gestellten Informationen sind informativ, da nur ein Gynäkologe die Eigenschaften des Körpers des Patienten kennt.

    Nach dem Erhalten der Ergebnisse ist es notwendig zu berücksichtigen:

    1. Wenn die Norm in neun von zehn Tests aufgedeckt wird, ist das kein Hinweis darauf, dass Sie die Onkozytologie-Studien vergessen können. Die Analyse muss jedes Jahr durchgeführt werden.
    2. Von den 100 Schlägen wurde die Hälfte als nicht informativ befunden, da nicht genügend Material in das Labor gebracht wurde. In diesem Fall wird die Studie wiederholt.
    3. Die Abschrift eines der zwanzig Tests zeigt eine atypische Veränderung auf zellulärer Ebene, aber dies ist keine Onkologie. Es ist notwendig, zusätzliche Diagnostik zu durchlaufen.
    4. Auf der Grundlage eines zytologischen Abstrichs kann nicht diagnostiziert werden.

    Nur ein Gynäkologe kann genau sagen, wie oft es notwendig ist, eine Onkozytologie-Analyse durchzuführen, also sollten Sie niemals einen Abstrich ablehnen. Schließlich hängt der Gesundheitszustand einer Frau davon ab.

    Norm beim Decodieren

    In der Zervixzytologie ist die Abwesenheit von pathologischen Veränderungen und der gesunde Zustand der Mikroflora die Norm. Gleichzeitig entsprechen die Zellen den Standards in Größe, Form und Struktur. Das von Endozervix und Cervix entfernte Material wird im Detail beschrieben:

    1. Ein- oder mehrschichtiges Zylinderepithel. Im zweiten Fall wurde ein Abstrich in der Übergangsregion der Vagina vorgenommen.
    2. Mehrschichtepithel ist die Norm, wenn es keine anderen Änderungen gibt.
    3. Einige Veränderungen auf zellulärer Ebene, die während des Entzündungsprozesses diagnostiziert werden, sind normal.

    Es ist zu beachten, dass es Hinweise auf benigne Veränderungen in Zellen gibt. Dies hängt nicht mit der Norm zusammen, aber es ist kein Grund, den Patienten an die onkologische Ambulanz zu verweisen.

    Gutartige Änderungen sind möglich mit:

    1. Herpes
    2. Humanes Papillomavirus.
    3. Soor (Candidiasis).
    4. Schwangerschaft.
    5. Vaginit
    6. Trichomoniasis.
    7. Verwenden einer Helix zur Empfängnisverhütung.
    8. Akzeptanz von Antibiotika und Hormonpräparaten über einen längeren Zeitraum.

    Rezension unseres Lesers - Victoria Mirnova

    Vor kurzem habe ich einen Artikel gelesen, der über das Werkzeug Intoxic für die Entnahme von Parasiten aus dem menschlichen Körper erzählt. Mit diesem Medikament können Sie chronische Müdigkeit, Migräne, Stress, ständige Reizbarkeit, Anomalien des Magen-Darm-Traktes und viele andere Probleme IMMER loswerden.

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    Zytologie mit schlechten Ergebnissen

    Wenn bei einer Frau eine schlechte zervikale Zytologie diagnostiziert wird, deutet dies nicht unbedingt auf Krebs hin. Meistens deutet dies auf eine Dysplasie hin. Es gibt solche Arten von Dysplasie:

    1. Mild - zeigt die Entwicklung des Entzündungsprozesses an, der ohne Symptome ablaufen kann.
    2. Moderat - es besteht die Gefahr eines Onkoprozesses.
    3. Schwerer - präkanzeröser Zustand des Gebärmutterhalses.

    Keine Panik mit schlechten Ergebnissen der Zytologie. Der Gynäkologe führt zusätzliche Verfahren zur Diagnose von Gebärmutterhalsveränderungen durch und erklärt dem Patienten den Behandlungsplan und die Prognose der Erkrankung.

    Meistens solche Studien vorgeschrieben:

    1. Wiederholter Abstrich auf Zytologie.
    2. Biopsie des betroffenen Bereichs.
    3. Kolposkopie.
    4. Kratzen des Gebärmutterhalses.
    5. Bluttest (fortgeschritten).
    6. Test auf menschliches Papillomavirus.
    7. In der Diagnose von Dysplasie wird es kauterisiert.
    8. Wird eine Viruserkrankung festgestellt, ist die Behandlung der Frau und ihres Partners notwendig.

    Richtig gewählte Behandlung und rechtzeitige Abgabe von Abstrichen ermöglicht es, den Zustand des Gebärmutterhalses in der Zukunft wiederherzustellen und zu überwachen.

    Wie viele Tage sind erforderlich, um die Entschlüsselung zu erhalten?

    Die zytologische Untersuchung des Gebärmutterhalses ist eine Standardanalyse, deren Technik bis ins kleinste Detail ausgearbeitet wurde.

    Nachdem das Material gesammelt wurde, wird das Glas oder der Kolben in ein Labor überführt, wo eine mikroskopische Untersuchung durchgeführt wird.

    Wie viele Tage können Sie für die Entschlüsselung der Analyse verwenden? Um zu dem Termin mit dem behandelnden Arzt zur Entschlüsselung der Ergebnisse zu kommen, sollte nach 14 Tagen sein.

    Die zytologische Analyse hat keine negativen Folgen. Fast immer wird ein Abstrich schmerzfrei vorgenommen. Aber in einigen Situationen, für maximal 2 Tage, kann eine Frau unbedeutende Blutungen haben. Dies ist normal und erfordert keine zusätzliche Behandlung.

    Sind Sie sicher, dass Sie nicht mit Parasiten infiziert sind?

    Laut der letzten WHO sind mehr als 1 Milliarde Menschen mit Parasiten infiziert. Das Schlimmste ist, dass die Parasiten extrem schwer zu erkennen sind. Es ist sicher zu sagen, dass absolut jeder Parasiten hat. Solche allgemeinen Symptome wie:

    • Nervosität, Schlafstörungen und Appetitlosigkeit.
    • häufige Kopfschmerzen.
    • Mundgeruch, Plaque an den Zähnen und der Zunge.
    • Veränderung des Körpergewichts.
    • Durchfall, Verstopfung und Bauchschmerzen.
    • Exazerbation von chronischen Krankheiten.

    All dies sind mögliche Anzeichen für die Anwesenheit von Parasiten in Ihrem Körper. PARASITEN sind sehr GEFÄHRLICH, sie können das menschliche Gehirn durchdringen und dort vermehren, was zu gefährlichen Krankheiten führen kann. Krankheiten, die durch Parasiten verursacht werden, nehmen eine chronische Form an.

    Aber vielleicht ist es richtiger, nicht die Folgen einer Infektion zu behandeln, sondern der GRUND? Wir empfehlen Ihnen, sich mit der neuen Methode von Elena Malysheva vertraut zu machen, die schon vielen Menschen geholfen hat, ihren Körper von Parasiten und Würmern zu reinigen. Lesen Sie den Artikel >>>

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    Onkozytologie: Was ist es, Anwendungsgebiete, gynäkologischer Abstrich auf Zytologie

    Aus irgendeinem Grund denkt jeder, dass die Onkozytologie nur den weiblichen Genitalbereich (Gebärmutterhals, Gebärmutterhalskanal) betrifft. Dies ist wahrscheinlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Zustand des Gebärmutterhalses Gegenstand der täglichen Untersuchung eines Zytologen ist, während ein Onkozytologie-Abstrich nach dem Abkratzen oder einer Feinnadel-Aspirationsbiopsie (TAB) von anderen Stellen auf das Glas aufgebracht werden kann. Darüber hinaus können Sie Abstriche, Drucke der Schleimhaut des Kehlkopfes, Nasopharynx, Haut (Melanom), Weichgewebe machen. Bei Verdacht auf einen onkologischen Prozess kann Material für die Forschung grundsätzlich von jedem Ort aus gewonnen werden, wenn auch mit unterschiedlichen Methoden. Zum Beispiel mit einer Feinnadel-Aspirationsbiopsie. Meistens wird dies getan, wenn Zweifel an der Gesundheit der Brust- oder Schilddrüse bestehen, wo die zytologische Diagnose die Hauptrolle spielt, weil die histologische Verifizierung nur während der Operation (Notfallhistologie) und nach Entfernung des Organs erfolgt.

    Die Onkozytologie beinhaltet eine mikroskopische Analyse (das Studium der Zellzusammensetzung und des Zustands der Organoide der Zellen) eines Materials, das gegenüber dem onkologischen Prozess verdächtig ist und von jedem verfügbaren Ort entnommen wurde.

    In dieser Hinsicht sollten die Patienten nicht von Ausstrichen onkozytologitscheskoj getroffen werden, die nicht nur von den weiblichen Genitalabstrichen, sondern auch von der feinnadeligen Aspirationsbiopsie (TAB) präpariert sind:

    • Vergrößerte regionale Lymphknoten (Larynxkarzinom, Nasenhöhlen- und Nasennebenhöhlen, Speicheldrüsen, Peniskrebs, Augentumoren etc.);
    • Tumoren der Bauchspeicheldrüse, der Leber, der Gallenblase und der extrahepatischen Gallenwege;
    • Dichtungen und Knoten der Brust- und Schilddrüse.

    Die Erkennung und Diagnose von malignen Neoplasien von Weichteilen, Haut, Lippen, Schleimhäuten von Mund und Nase, Krebs des Enddarms oder Dickdarms, Knochentumoren beginnt oft mit einer Untersuchung von Schmierabdrücken. Und dann TAB der veränderten Lymphknoten und / oder histologische Diagnose (Histologie) hinzugefügt. Zum Beispiel ist die Zytologie in Fällen von verdächtigen Kolorektal- oder Kolontumoren die erste Stufe der Diagnose, sie kann jedoch die Histologie nicht ersetzen.

    Es sollte beachtet werden, dass einige Organe bis zur Operation keiner histologischen Analyse unterzogen werden, da Sie ein Stück Gewebe in der Brust- oder Schilddrüse nicht schneiden und es zur Studie schicken können. In solchen Fällen ist die Haupthoffnung für die Zytologie und hier ist es wichtig, keinen Fehler zu machen und nicht das Risiko zu schaffen, ein Organ zu entfernen, das durch andere Methoden hätte gerettet werden können.

    Abstrich auf onkotsitologiyu in prophylaktischen gynäkologische Untersuchung oder Krebspathologie (Plattenepithelkarzinom der Vulva, der Zervix und Vagina) zu erfassen nimmt Gynäkologen oder Hebamme zufügt auf einem Glasträger und überträgt sie an den zytologischen Labor zum Anfärben (Romanowskij-Gimza, Pappen, Papanicolaou) und Forschung. Die Zubereitung des Medikaments dauert nicht länger als eine Stunde (zunächst muss der Abstrich getrocknet und dann gestrichen werden). Das Betrachten dauert auch nicht mehr, wenn die Medikamente von hoher Qualität sind. Kurz gesagt, erfordert die Zytologie Glas, vorlackierte Farbe, Immersionsöl, ein gutes Mikroskop, Augen und Arztwissen.

    Die Analyse wird von einem Zytologen durchgeführt, in anderen Fällen werden Abstriche während des Screenings nach fachlichen Untersuchungen einem erfahrenen Labortechniker anvertraut, der mit den Standardoptionen vertraut ist (die Norm ist ein Zytogramm ohne Merkmale). Der geringste Zweifel ist jedoch die Grundlage für die Übertragung des Abstrichs auf den Arzt, der die endgültige Entscheidung treffen wird (wenden Sie sich an einen Spezialisten, wenn möglich eine histologische Untersuchung empfehlen). Wir werden zu den gynäkologischen Ausstrichen auf oncocytology ein bisschen niedriger zurückkehren, aber für jetzt möchte ich den Leser zu dem einführen, was oncocytology im Allgemeinen ist und wie es sich von der Histologie unterscheidet.

    Zytologie und Histologie - eine Wissenschaft oder anders?

    Was ist der Unterschied zwischen Zytologie und Histologie? Ich möchte diese Frage aufgrund der Tatsache stellen, dass viele Menschen aus nichtmedizinischen Berufen die Unterschiede zwischen diesen beiden Richtungen nicht sehen und die zytologische Diagnostik als einen Teil der histologischen Analyse betrachten.

    Das Zytogramm zeigt die Struktur und den Zustand der Zelle und ihrer Organoide. Die klinische Zytologie (und ihre wichtige Zweigstelle - Onkozytologie) ist eine der Abteilungen der klinischen Labordiagnostik, die darauf abzielt, pathologische Prozesse einschließlich des Tumors zu finden, die den Zustand der Zellen verändern. Zur Beurteilung des Zytostatikums gibt es ein spezielles Schema, dem der Arzt folgt:

    • Abstrich Hintergrund;
    • Bewertung des Zustands von Zellen und Zytoplasma;
    • Berechnung des Kernplasma-Index (JRC);
    • Der Zustand des Kerns (Form, Größe, Zustand der Kernmembran und Chromatin, Vorhandensein und Charakterisierung der Nukleolen);
    • Das Vorhandensein von Mitose und die Höhe der mitotischen Aktivität.

    Die Zytologie unterscheidet zwei Arten:

    1. Eine einfache zytologische Untersuchung, einschließlich Abstrich, Auftragen auf einen Objektträger, Trocknen und Färben nach Romanovsky, Pappenheim oder Papanicolaus (abhängig von den im Labor verwendeten Farbstoffen und Methoden) und Betrachten des Abstrichs unter einem Mikroskop, zuerst bei niedriger (400) und dann hoher Vergrößerung (x1000) mit Eintauchen;
    2. Flüssige Onkozytologie, die neue Perspektiven eröffnet und es dem Arzt ermöglicht, den Zustand der Zelle, ihres Kerns und Zytoplasmas am genauesten zu bestimmen. Flüssige Onkozytologie ist vor allem der Einsatz moderner High-Tech-Geräte (Cytospin) zur Isolierung, zur gleichmäßigen Verteilung der Zellen auf Glas, zur Erhaltung ihrer Struktur, die dem Arzt nach mikroskopischer Präparation in speziellen automatischen Geräten eine einfache Identifizierung von Zellmaterial ermöglicht. Die Flüssigkeits-Onkozytologie liefert natürlich eine ziemlich hohe Genauigkeit und Genauigkeit der Ergebnisse, erhöht jedoch signifikant die Kosten der zytologischen Analyse.

    Die onkozytologische Diagnose wird von einem Zytologen durchgeführt, und natürlich, um all dies zu sehen, wendet er Immersion und eine große Vergrößerung des Mikroskops an, sonst ist es einfach unmöglich, die Veränderungen im Kern zu bemerken. Bei der Beschreibung eines Abstrichs, der seinen Typ festlegt (einfach, entzündlich, reaktiv), führt der Arzt gleichzeitig die Interpretation des Abstrichs durch. Aufgrund der Tatsache, dass die Zytologie beschreibender ist als eine genaue Diagnose, kann der Arzt es sich leisten, die Diagnose unter dem Fragezeichen zu schreiben (in der Histologie wird dies nicht akzeptiert, der Pathologe gibt eine definitive Antwort).

    In der Histologie untersucht diese Wissenschaft die Gewebe, die bei der Vorbereitung von Präparaten (Biopsie, Autopsie) mit speziellen Geräten - einem Mikrotom - in dünne Schichten zerlegt werden.

    Die Vorbereitung der histologischen Präparation (Fixieren, Verdrahten, Gießen, Schneiden, Färben) ist ein ziemlich aufwändiger Prozess, der nicht nur die hohe Qualifikation eines Laboranten, sondern auch eine lange Zeit erfordert. Histologie (eine Reihe von Drogen) "durchsuchen" Ärzte, Pathologen, und erstellen Sie die endgültige Diagnose. Gegenwärtig wird die traditionelle Histologie zunehmend durch eine neue, progressivere Region ersetzt - die Immunhistochemie, die die Möglichkeiten der histopathologischen mikroskopischen Untersuchung betroffener Gewebe erweitert.

    Gynäkologische Onkozytologie (Zervix)

    Bei einer gynäkologischen Untersuchung wird mit einer Zytobürste ein Abstrich durchgeführt und anschließend das Material auf das Glas gelegt (zur flüssigen Onkozytologie wird eine herausnehmbare Zytobrush verwendet, die zusammen mit dem Material in eine Flasche mit einem speziellen Medium getaucht wird). Die Onkozytose des Gebärmutterhalses ist in der Regel nicht auf einen Schlag beschränkt (Vaginalabschnitt des Gebärmutterhalses), da das Epithel des Gebärmutterhalskanals untersucht werden muss. Dies liegt daran, dass der problematischste Bereich in Bezug auf Krebs-Prozess einen Gelenkbereich (die Transformationszone) ist, - der Ort des Übergangs von mehrschichtigem Plattenepithel des Portio des Zervix (die ectocervix) in einem einlagigen kolumnare (zylindrisch) Epithel von Gebärmutterhalskanal (der Endocervix). Natürlich ist das Ausplatzen beider Abstriche auf einem Glas während der Diagnostik inakzeptabel (dies ist nur während der professionellen Untersuchung möglich), weil sie sich vermischen und verschmieren können.

    In einem Abstriche vom Gebärmutterhals einer jungen gesunden Frau kann die Zelloberfläche und die Zwischenschicht (in unterschiedlichen Anteilen) neorogovevayuschy einen vier Plattenepithel sehen, die aus den basalen Zellen wachsen, die normalerweise tief liegen im Abstriche nicht fallen, sowie prismatische Zellen des Epithel des Gebärmutterhalskanals.

    Die Differenzierung und Reifung der Epithelschichten erfolgt unter dem Einfluss der Sexualhormone (Phase I des Zyklus - Östrogene, Phase II - Progesteron), daher unterscheiden sich die Ausstriche bei gesunden Frauen in verschiedenen Phasen des Menstruationszyklus. Sie unterscheiden sich auch in der Schwangerschaft, in der Prä- und Postmenopause, nach Bestrahlung und chemotherapeutischen Wirkungen. Zum Beispiel macht die Anwesenheit einer älteren Frau in einem Abstrich von mehr als 10% der oberflächlichen Zellen sie wachsam, weil ihr Auftreten neben Entzündung, Leukoplakie, vaginaler Dermatose, die Entwicklung eines Tumors der Geschlechtsorgane, der Brustdrüse, der Nebennieren anzeigen kann. Deshalb wird immer in Richtung Abstrich auf Onkozytologie angezeigt:

    • Alter der Frau;
    • Phasenzyklus oder Gestationsalter;
    • Das Vorhandensein von Intrauterinpessar;
    • Gynäkologische Chirurgie (Entfernung der Gebärmutter, Eierstöcke);
    • Bestrahlung und chemotherapeutische Behandlung (die Reaktion des Epithels auf diese Art von therapeutischen Wirkungen).

    Falls erforderlich (wenn der hormonelle Typ des Abstrichs nicht mit dem Alter und den klinischen Daten übereinstimmt), führt der Arzt eine hormonelle Beurteilung der vaginalen Präparate durch.

    Zervikale Karzinogenese Probleme

    Humanes Papillomavirus

    Zervikale Karzinogenese-Probleme sind oft mit dem Eindringen in den Körper von chronisch resistenten Infektionen wie dem humanen Papillomavirus (HPV) mit hohem Risiko verbunden. Das humane Papillomavirus (HPV) kann nur durch indirekte Anzeichen (Coilozyten, vielkernige Zellen, Parakeratose) nachgewiesen werden und hat auch nach Aktivierung des Virus den Zellkern der Basalzelle im Zytoplasma verlassen und sich in oberflächliche Epithelschichten "bewegt". Schlussfolgerung "Das Epithel der Schleimhaut mit Anzeichen einer Infektion des humanen Papillomavirus" verdient besondere Aufmerksamkeit, da HPV, vorläufig "ruhig sitzend", zur Entwicklung eines präkanzerösen und dann malignen Prozesses führen kann.

    Somit DNKovogo die Identifizierung und Untersuchung dieses Virus sehr wichtig oncocytology wie es um die Faktoren der malignen Transformation von geschichteten Plattenepithel Epithelzellen in zervikaler Präkanzerose betrifft - Dysplasie (CIN), nicht-invasives Karzinom in situ und schließlich auf invasive Tumorerkrankungen.

    Leider, in einem Abstrich auf Onkozytologie bei Frauen ohne Dysplasie, aber mit Hochrisiko-HPV, erreicht der Nachweis eines gefährlichen Virus nicht einmal 10%. Bei Dysplasie steigt diese Zahl jedoch auf 72%.

    Es sollte angemerkt werden, dass die Anzeichen einer HPV-Infektion in einem Abstrich bei leichter bis mittelschwerer Dysplasie am auffälligsten sind, sich jedoch praktisch nicht in schwerer CIN manifestieren, daher sind andere Forschungsmethoden erforderlich, um das Virus zu identifizieren.

    Dysplasie

    Die zytologische Diagnostik von Dysplasien (CIN I, II, III) oder In-situ-Karzinomen gilt bereits als schlechte Onkozytologie (der Begriff ist nicht ganz korrekt, richtiger, "schlechtes Zytogramm").

    Dysplasie ist ein morphologisches Konzept. Sein Wesen kocht auf verschiedenen Ebenen des Reservoirs Art der basalen und Parabasalzellen auf die Störung der normalen Schichtung im Schicht Plattenepithel und Ausgang nach unten (Zellen der unteren Schichten erscheinen nicht im Abstriche einer jungen gesunden Frau in der Norm) mit charakteristischen Veränderungen im Kernel und ein hohen mitotische Aktivität.

    Je nach Tiefe der Läsion liegt ein schwacher (CIN I), mäßiger (CIN II), schwerer (CIN III) Dysplasiegrad vor. Es ist fast unmöglich, eine präinvasive Form von Krebs (Krebs in situ) von einer schweren Dysplasie in einem Abstrich auf Onkozytologie zu unterscheiden. Ein Krebs, der die basale Schicht nicht verlassen hat (cr in situ), kann schwierig von CIN III und histologischer Analyse zu unterscheiden sein, aber der Pathologe sieht immer, dass die Invasion, wenn es ist, und ein Fragment des Gebärmutterhalses, in dem es auftritt, in die Droge gelangt. Bei der Bestimmung des Grades der Dysplasie legt der Zytologe folgende Kriterien zugrunde:

    • Ein schwacher Grad (CIN I) bei einer jungen gesunden Frau in Ausstrichen zeigt 1/3 der Zellen des Basaltyps in Abwesenheit von Entzündungszeichen. Natürlich entwickelt sich eine leichte Dysplasie nicht über Nacht zu einem bösartigen Tumor, aber bei 10% der Patienten in weniger als 10 Jahren wird sie einen schweren Grad erreichen und in 1% wird sie in invasiven Krebs umgewandelt werden. Wenn noch Entzündungszeichen vorhanden sind, bemerkt der Arzt beim Entschlüsseln eines Abstrichs: "Entzündlicher Abstrichtyp, Dyskaryose (Veränderungen im Kern)";
    • Moderate Grad der Dysplasie (2/3 Feld von Zellen der basalen Schicht besetzt) ​​soll von zytologischen Mustern in der Menopause zu unterscheiden (zur Vermeidung von Überdiagnose CIN II), aber auf der anderen Seite die Identifizierung solcher Zellen im gebärfähigen Alter dyskaryosis Grund gibt zu diagnostizieren: CIN II oder schreiben : "Die Veränderungen entsprechen einer moderaten Dysplasie." Eine solche Dysplasie entwickelt sich bereits in 5% der Fälle zu invasivem Krebs;
    • Onkozytologie des Gebärmutterhalses erfasst einen ausgeprägten (schweren) Dysplasiegrad. Der Arzt schreibt in diesem Fall affirmativ (CIN III) und schickt die Frau dringend zur weiteren Untersuchung und Behandlung (das Risiko, unter solchen Umständen Krebs zu entwickeln, beträgt 12%).

    zervikale Dysplasie

    Onkozytologie des Gebärmutterhalses zeigt nicht nur den entzündlichen Prozess und dysplastische Veränderungen im geschichteten Plattenepithel. Mit kann zytologische Analyse identifiziert andere neoplastische Prozesse und bösartige Tumoren Kunst (Plattenepithelkarzinom, I Drüsen Hyperplasie mit Atypie Dysplasie Typ, II, III, Gebärmutterhals Adenokarzinom unterschiedlichen Grad der Differenzierung, leiomyosarcoma, etc.), und auf dem Spiel Spiel zytologischen Entschlüsselungs Abstrich- und Histologiebefunde wurden in 96% der Fälle beobachtet.

    Entzündung

    Obwohl die Aufgabe des Zytologen nicht darin besteht, den Abstrich auf der Flora zu untersuchen, macht der Arzt dennoch darauf aufmerksam, da die Flora oft die Ursache von Entzündungen und reaktiven Veränderungen im Epithel erklärt. Der Entzündungsprozess im Gebärmutterhals kann durch jede Mikroflora verursacht werden, so dass zwischen unspezifischer und spezifischer Entzündung unterschieden wird.

    Unspezifische Entzündung kann sein:

    • Akut (bis zu 10 Tage) - ein Abstrich ist durch das Vorhandensein einer großen Anzahl von neutrophilen Leukozyten gekennzeichnet;
    • Subakut und chronisch, wenn in einem Abstrich, neben Leukozyten, Lymphozyten, Histiozyten, Makrophagen, einschließlich Multicore, erscheinen. Es sollte angemerkt werden, dass nur ein Cluster von weißen Blutkörperchen nicht als Entzündung wahrgenommen werden kann.

    Das zytologische Bild der spezifischen Entzündung wird durch den Einfluss spezifischer Erreger bestimmt, die in den Körper eingetreten sind und ihre Entwicklung in den Genitalien des neuen Wirtes begonnen haben. Diese können sein:

    • Tuberkulöser Bazillus (in einem Abstrich - Epitheloidzellen, Pirogov-Langerhans-Zellen, käsige nekrotische Massen);
    • Trichomonas (dystrophische Veränderungen und Lockerung des geschichteten Plattenepithels, Infiltration seiner Leukozyten). Die Diagnose von Trichomonas colpitis wird nur gemacht, wenn der Täter der Entzündung im Abstrich gefunden wird - Trichomonas;
    • Saprophytische Pilze der Gattung Candida, die Pilzläsionen verursachen, die im Volksmund Soor genannt werden;
    • Gonokokken verursachen Gonorrhoe. In einem Abstrich - sehr viele Leukozyten, ein Symptom der "Stille" (es ist schwierig, zumindest irgendeine Art von Flora zu finden), aber sowohl außerhalb der Zellen und in ihnen, als auch in Leukozyten, sind Kaffeebohnen ähnliche Diplokokken deutlich sichtbar;
    • Chlamydien, die Urethritis, Zervizitis, entzündliche Beckenerkrankung verursachen. Der Zytologe sieht die Chlamydien nicht im Abstrich selbst, jedoch bestimmt er das Vorhandensein des intrazellulären Parasiten durch die Anwesenheit von für diesen Erreger spezifischen Einschlüssen in den Epithelzellen, die sogenannten Halberstedter-Provachek-Körper (der "GP" -Körper);
    • Herpetische Infektion. In einem zytologischen Präparat kann es dysplastische und onkologische Prozesse simulieren - der für Herpes charakteristische Zellwechsel (viele Kerne, vages Chromatin) verängstigt oft unerfahrene Zytologen, die sofort einen malignen Prozess vermuten. Ein solches Zytogramm bei Schwangeren macht zusätzliche Untersuchungen notwendig und ist der Grund für einen Kaiserschnitt (um eine generalisierte Herpesinfektion bei Neugeborenen zu vermeiden).

    Daher kann eine Entzündung durch das Vorhandensein verschiedener Pathogene bakterieller und viraler Natur verursacht werden, von denen es etwa 40 Arten gibt (als Beispiel sind nur einige von ihnen oben angegeben).

    Tabelle: Normen der Abstrich Ergebnisse für Frauen, V - Material aus der Vagina, C - Gebärmutterhals (Cervix), U - Urethra

    Was die konditionell pathogene Bakterienflora und Leukozyten betrifft, ist das Ganze in jeder Phase des Zyklus in ihrer Anzahl. Zum Beispiel deutlich, wenn der cytologist der entzündliche Form des Schlaganfalls sieht und der Zyklus zu Ende geht oder gerade erst begonnen hat, kann die Anwesenheit einer großen Anzahl von weißen Blutkörperchen nicht als Zeichen der Entzündung betrachtet werden, als ein Abstrich aus dem unsterilen Bereich genommen und eine ähnlichen Reaktivität zeigt nur, dass die monatlichen bald beginnen wird ( oder gerade beendet). Das gleiche Bild wird in der Periode des Eisprungs beobachtet, wenn der Schleimpfropf abgeht (es gibt viele Leukozyten, aber sie sind klein, dunkel, in Schleim getaucht). Bei einem wirklich atrophischen Abstrich, der für ältere Frauen charakteristisch ist, weist das Vorhandensein einer großen Anzahl von Oberflächenzellen und sogar einer kleinen Flora bereits auf einen Entzündungsprozess hin.