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Nierenkrebsdiagnose

Wenn Sie einen malignen Prozess vermuten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Der Arzt wird Sie nach den Symptomen fragen, die Sie beunruhigen, und wird Sie untersuchen. Während des Gesprächs interessiert sich der Arzt für die Geschichte der Gesundheit und Ihrer Krankheit. Oft helfen diese Informationen, die Symptome und Risikofaktoren für Nierenkrebs zu identifizieren. Die körperliche Untersuchung ermöglicht es dem Arzt manchmal, Anzeichen von Nierenkrebs zu erkennen, zum Beispiel Ausbeulungen in der Lendengegend, sowie andere damit zusammenhängende Gesundheitsprobleme, Bluthochdruck usw.

Wenn Ihre Symptome oder Untersuchungsergebnisse darauf hindeuten, dass Sie an Nierenkrebs leiden, wird Ihr Arzt zusätzliche Tests veranlassen.

Labortests für Nierenkrebs

Labortests können nicht mit Sicherheit das Vorhandensein von Krebs bestätigen, aber sie können vorläufige Informationen über das Vorhandensein von Problemen mit den Nieren geben. Analysen bei Nierenkrebs ermöglichen es uns, die allgemeine Gesundheit einer Person zu beurteilen, um herauszufinden, ob sich der Krebs auf andere Organe und Gewebe ausgebreitet hat.

Urinanalyse

Die Urinanalyse ist ein wesentlicher Bestandteil einer vollständigen medizinischen Untersuchung, in der Regel ist es eine routinemäßige Methode zur Diagnose einer Krankheit.

Der Urin wird einer chemischen und mikroskopischen Untersuchung unterzogen, um Veränderungen in seiner Zusammensetzung festzustellen. Bei Nierenkrebs im Urin werden in der Regel rote Blutkörperchen (Erythrozyten) nachgewiesen, die manchmal mit bloßem Auge nicht sichtbar sind. Dieses Phänomen wird Mikrohämaturie genannt. Obwohl der Patient oft selbst feststellen kann, daß Blut in seinem Urin ist. Dieser pathologische Zustand wird als Hämaturie bezeichnet.

Achten Sie wieder einmal auf die Tatsache, dass das Vorhandensein von Blut im Urin ein häufiges Symptom vieler Erkrankungen des Urogenitalsystems ist. Wenn rote Blutkörperchen in Ihrem Urin gefunden werden, bedeutet dies nicht, dass Sie 100% Nierenkrebs haben.

Bei einigen Arten von Nierenkrebs können Tumorzellen in den Urin gelangen, in solchen Fällen sieht der Arzt bei der Untersuchung von Urinproben diese Zellen unter einem Mikroskop. Dies ist ein ziemlich zuverlässiges Zeichen für einen malignen Prozess.

Allgemeiner Bluttest

Das vollständige Blutbild ist ein Test, mit dem Sie die qualitative und quantitative Zusammensetzung Ihres Blutes, d. Bestimmen Sie den Gehalt an Erythrozyten, Leukozyten und Thrombozyten. In der Regel hat das vollständige Blutbild bei Menschen mit fortgeschrittenem Nierenkrebs erhebliche Anomalien. Beachten Sie jedoch, dass jede Art von Krebs die gleichen Veränderungen im Blutbild verursachen kann.

Welche Veränderungen treten im gesamten Blutbild auf?

  • Anämie - eine Abnahme der Menge an roten Blutkörperchen und Hämoglobin im Blut. Anämie ist sehr häufig bei Krebs.
  • Polyzythämie ist ein hoher Gehalt an roten Blutkörperchen und Hämoglobin im Blut. Dies ist bei Nierenkrebs seltener. Das Hormon Erythropoietin wird in den Nieren gebildet, was normalerweise die Bildung von roten Blutkörperchen fördert. In einigen Fällen kann der Tumor die Produktion dieses Hormons erhöhen, was zu Polyzythämie führen wird.
  • Erhöhte oder verringerte Spiegel von Leukozyten und Blutplättchen können auch bei Nierenkrebs beobachtet werden.

Biochemischer Bluttest

Nierenkrebs kann den Gehalt verschiedener Chemikalien im Blut beeinflussen. Wenn der Tumor die Nierenfunktion beeinträchtigt, kann der Spiegel solcher Enzyme wie Harnstoff und Kreatinin im Blut ansteigen. Hohe Konzentrationen von Leberenzymen können auf die Ausbreitung von Nierenkrebs-Metastasen in der Leber hinweisen. Ständig hohe Kalziumkonzentrationen im Blut können ein Zeichen für Knochenzerstörung sein, was indirekt auf Knochenmetastasen hinweisen kann.

Schlüsseldiagnose von Nierenkrebs - bildgebende Studien

Ein Bild eines Nierentumors kann unter Verwendung von Ultraschall, Röntgenenergie, Magnetfeldern oder radioaktiven Substanzen gewonnen werden.

Visualisierungsstudien ermöglichen Ihnen:

  • Finden Sie heraus, ob der verdächtige Bereich ein bösartiger Tumor ist oder nicht;
  • Ermitteln Sie die Größe des Tumors und seine Prävalenz im umgebenden Gewebe;
  • Das Vorhandensein von Metastasen ausschließen oder bestätigen;
  • Bewerten Sie die Wirksamkeit der Behandlung von Nierenkrebs, etc.

Im Gegensatz zu den meisten anderen Krebsarten ist es häufig möglich, die bösartige Natur der Nierenbildung ohne eine Biopsie anzunehmen, nur auf der Grundlage des erhaltenen Bildes des Tumors. In der Regel liefern diese bildgebenden Verfahren dem Arzt zuverlässige und valide Informationen für die Diagnose von Nierenkrebs. Obwohl einige Patienten möglicherweise eine Biopsie benötigen, um die Diagnose zu bestätigen.

Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und Ultraschall (Ultraschall) sind am effektivsten für die Diagnose von Nierenkrebs. Manchmal genügt eine einzige Studie, obwohl sie zur Klärung auf einmal notwendig sein kann. Andere hier beschriebene Studien wie Thoraxröntgen oder Knochenszintigramme werden häufiger zur Diagnose von Nierenkrebsmetastasen eingesetzt.

Computertomographie (CT)

CT ist eine Studie, die Röntgenenergie verwendet, um detaillierte Bilder von Querschnitten des menschlichen Körpers zu erhalten. Statt eines einzigen Schusses, wie es bei einer Röntgenuntersuchung üblich ist, macht ein CT-Scanner viele Aufnahmen, als ob er sich um Sie dreht, während Sie auf dem Tisch liegen.

Ein CT-Scanner ist eine große Kapsel mit einem schmalen Tisch in der Mitte. Während des Scans liegen Sie auf diesem Tisch, während es wichtig ist, sich während der Diagnose nicht zu bewegen, sonst könnte die Untersuchung fehlschlagen. In fast allen Fällen wird bei der Diagnose von Nierenkrebs ein Kontrastmittel durch einen Venenkatheter in den Körper injiziert. Diese Studie wird Kontrast-CT genannt. In seltenen Fällen kann das Kontrastmittel allergische Reaktionen hervorrufen. Informieren Sie daher Ihren Arzt im Voraus, wenn Sie jemals Komplikationen bei der Anwendung eines Kontrastmittels oder einer anderen jodhaltigen Substanz hatten.

Abbildung Eines der Bilder, aufgenommen im CT. Die Figur identifiziert eine Tumorläsion der Niere.

CT ist die effektivste Methode zur Diagnose von Nierenkrebs. CT ermöglicht nicht nur den Tumor zu sehen, auch sehr kleine Größen, sondern auch die Grenzen der Ausbreitung des malignen Prozesses zu bestimmen. CT liefert vollständige Informationen über die Größe, Form und Lage des Tumors, hilft, vergrößerte Lymphknoten zu finden, die von Krebs betroffen sind.

Magnetresonanztomographie (MRT)

Wie die CT liefert die MRT detaillierte Bilder der Weichteile und inneren Organe einer Person. Gleichzeitig verwendet die MRI Radiowellen und Magnetfelder anstelle von Röntgenstrahlen. Oft wird während der Studie ein spezielles Kontrastmittel verwendet, um detailliertere Bilder zu erhalten.

MRT ist ein bisschen weniger bequem als CT. Erstens benötigt diese diagnostische Methode mehr Zeit, manchmal sogar etwa eine Stunde. Zweitens muss der Patient in einer engen "Röhre" liegen, die in einigen Fällen einen Klaustrophobieanfall auslösen kann (Angst vor geschlossenen Räumen). Drittens kann eine MRI Brumm- und Klickgeräusche erzeugen, die Patienten oft stören. Um dies zu tun, verwenden einige Zentren Kopfhörer mit Musik, die eine Person beruhigen kann.
MRT wird seltener zur Diagnose von Nierenkrebs als CT verwendet. MRT wird verwendet, um Nierenkrebs zu diagnostizieren, wenn CT aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, zum Beispiel wenn der Patient eine allergische Reaktion auf ein Kontrastmittel oder eine schlechte Nierenfunktion hat. Darüber hinaus liefert die MRT eine bessere Qualität des Bildes der Blutgefäße, so dass, wenn ein Tumor im Verdacht steht, sich auf die Gefäße auszubreiten, eine MRI der Nieren vorzuziehen ist.

In jedem Fall werden Sie und Ihr Arzt bei der Konsultation in der Lage sein, die für Sie am besten geeignete Methode zu wählen, um Bilder von Nierenkrebs zu diagnostizieren und zu erhalten.

Ultraschalluntersuchung (Ultraschall)

Bei der Ultraschalldiagnostik werden Ultraschallwellen verwendet, um Bilder von inneren Organen zu erhalten. Zur Diagnose wird ein spezieller Sensor verwendet, der in der Projektion der Nieren auf die Haut aufgelegt wird. Die vom Sensor gesendeten Ultraschallwellen werden von den Geweben in Form von Echos reflektiert, die vom Sensor wahrgenommen und vom Computer in ein Bild umgewandelt werden, das auf dem Bildschirm angezeigt wird. Die Vorteile von Ultraschall sind: schmerzfrei, keine Strahlenbelastung, kein Kontrastmittel erforderlich.

Eine Ultraschalluntersuchung ermöglicht es Ihnen, pathologische Läsionen in der Niere zu erkennen, egal ob sie dicht oder mit Flüssigkeit gefüllt sind. Ultraschall hilft in der Regel, vorläufige Informationen über eine abnormale Nierenbildung zu erhalten, aber es ist nicht immer möglich, mit 100% iger Genauigkeit zu bestimmen, ob es sich um gutartige oder bösartige Formen handelt. Daher ist oft eine zusätzliche Untersuchung erforderlich, um Nierenkrebs zu diagnostizieren.

Positronen-Emissions-Tomographie (PET) von Nierenkrebs

Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) der Niere ist eine der Methoden, um Nierenkrebs und seine Metastasen zu diagnostizieren. Bei PET wird eine spezielle radioaktive Substanz durch einen Venenkatheter in das Blut des Patienten injiziert. Keine Sorge, die Menge der radioaktiven Substanz, die für die Diagnose verwendet wird, ist extrem gering. Krebszellen neigen im Vergleich zu gesunden zu einer aktiveren Akkumulation dieser radioaktiven Substanz, so dass der Scanner einen Tumor erkennt und ein Bild in Form einer leuchtenden Fläche erzeugt. Bilder, die mit der PET gemacht werden, geben nicht so genaue Details wie CT oder MRT wieder, aber sie liefern wichtige Informationen über den Tumor und die Ausbreitung von Metastasen. Häufig hilft die PET, den Ort von Metastasen zu bestimmen, wenn der Arzt ihre Anwesenheit annimmt, aber weder CT noch MRT können sie erkennen.

Angiographie

Angiographie ist eine Art der Röntgendiagnostik, die ein Kontrastmittel verwendet, um ein Bild der Gefäße zu erhalten, die die Niere und den Tumor versorgen. Diese diagnostische Methode hilft bei der Planung von Operationen zur Entfernung von Niere und Tumor.

Röntgenaufnahme des Thorax

Wenn Nierenkrebs festgestellt wird, kann Ihr Arzt eine Thoraxröntgenaufnahme veranlassen, um Sie davon zu überzeugen, dass Sie keine Lungenmetastasen haben. Metastasen entwickeln sich in den fortgeschrittenen Stadien von Nierenkrebs. In der Regel sind sie auch auf Röntgenbildern deutlich sichtbar. Wenn die Ergebnisse normal sind, haben Sie wahrscheinlich keine Lungenmetastasen. Wenn Ihr Arzt Grund zu der Annahme hat, dass Metastasen in der Lunge vorhanden sind, kann er statt einer normalen Thoraxröntgenaufnahme einen CT-Scan verschreiben.

Szintigraphie

Szintigraphie - eine Methode zur Radionukliddiagnose von Nierenkrebs und deren Metastasen. Zur Szintigraphie können verschiedene radioaktive Isotope verwendet werden, die von verschiedenen Organen und Krebszellen unterschiedlich absorbiert werden. Krebszellen absorbieren Radioisotope aktiver. Diese Isotope emittieren Gammastrahlen, wodurch ein Bild des Tumors erhalten werden kann. Beachten Sie die Tatsache, dass verschiedene Isotope verwendet werden, um verschiedene Tumoren und deren Metastasen zu diagnostizieren. Zum Beispiel wird Technetium zur Diagnose von Knochenmetastasen verwendet. Darüber hinaus ermöglicht die Szintigraphie die Beurteilung der Funktion des untersuchten Organs und die Wirksamkeit der Behandlung.

Die Rolle der Biopsie bei der Diagnose von Nierenkrebs

Eine Biopsie ist ein diagnostisches Verfahren, das darauf abzielt, einen kleinen Teil des Gewebes eines Organs zu erhalten, um es unter einem Mikroskop zu untersuchen, um Krebszellen zu erkennen. Biopsie wird nicht oft zur Diagnose von Nierenkrebs verwendet. Bildgebende Forschungsmethoden geben dem Arzt normalerweise genügend Informationen, um zu entscheiden, ob eine Operation notwendig ist. Manchmal wird jedoch eine Biopsie verwendet, insbesondere bei kontroversen Problemen.

Abbildung Biopsie der Niere unter Ultraschallkontrolle.

Um ein Fragment eines Nierentumors zu erhalten, durchsticht der Arzt unter Kontrolle von Röntgen oder Ultraschall die Haut im Lendenbereich mit einer speziellen Nadel und sendet sie an die Niere. Die Nadel wird in das Nierengewebe eingeführt, wenn die Nadel entfernt wird, verbleibt eine Gewebeschicht in ihrem Lumen, die zur Untersuchung geschickt wird. Diese diagnostische Methode wird Nadelbiopsie genannt. Es gibt auch eine Aspirationsbiopsie-Methode. Nach der Punktion der Niere werden die Tumorfragmente mit einer speziellen Spritze abgesaugt.

Die während der Biopsie erhaltenen Gewebefragmente werden zur histologischen Untersuchung geschickt. Der Morphologe untersucht das Gewebe unter einem Mikroskop, am Ende der Studie wird ein Schluss gezogen. Nach den Ergebnissen der Studie ist es möglich, nicht nur das Vorhandensein eines malignen Prozesses zu bestätigen oder auszuschließen, sondern auch die Art des Nierenkrebses und den Grad des Tumorprozesses zu bestimmen.

Nieren-Krebs-Tests

Erstellt von: admin 22.09.2016

Nierenkrebs ist ein schwerer Krebs, der durch die Mutation gesunder Nierenzellen und deren unkontrollierte Vermehrung verursacht wird. Ein Tumor erscheint und dehnt sich im Organ aus. Mit der Zeit werden Krebszellen im ganzen Körper durch das Lymphsystem oder das Blutsystem verteilt, was zum Auftreten von Metastasen - sekundären Foci in anderen Geweben und Organen - führt.

In Bezug auf die Prävalenz liegt diese Art von Onkologie auf dem dritten Platz, nach Prostatakrebs nur №-1 und Blasenkrebs №-2. Im Vergleich zu Frauen sind Männer im Vergleich zu Frauen viel eher geneigt - etwa 2,5 - 3 Mal, wobei die Mehrheit der aufgedeckten Krankheiten auf Personen einer älteren und älteren Altersgruppe fällt.

Kurze Klassifizierung

Abhängig von der Art der Zellen, die vom Tumor betroffen sind und von der Art seiner Entwicklung, gibt es drei Haupttypen von Nierenkrebs:

  • Wilms-Sarkom. Diese Art wird hauptsächlich bei Kindern unter 5 Jahren nachgewiesen - mehr als 90%. Zur gleichen Zeit, Wilms Tumor ist jeder zweite Kinder Tumor von allen identifiziert;
  • Adenokarzinom. Krebszellen beeinflussen das Nierenbecken - Pathologie tritt in 7% der Nierenkrebs-Pathologie auf;
  • Hypernephrom. Der Tumor wächst aus den Parenchialzellen des Organs. Ein anderer Name ist Nierenzellkrebs.

Diagnostische Maßnahmen

Bei dem geringsten Verdacht auf Nierenkrebs führt der Arzt eine erste Untersuchung durch und sammelt eine Anamnese:

  • Was alarmierte den Patienten;
  • Was und wann die ersten Symptome auftraten;
  • Die Reihenfolge der einzelnen pathologischen Manifestationen, ihre Häufigkeit.

Achten Sie darauf, den Lebensstil des Patienten herauszufinden, um Faktoren zu identifizieren, die zum Auftreten und zur Entwicklung der Krankheit beitragen. Danach wird dem Patienten eine umfassende Untersuchung verschrieben, die eine Reihe von Aktivitäten beinhaltet:

  • Labor - Blut-, Urintests und Differentialdiagnose;
  • Test - Tumormarker atypische Zellen;
  • Instrumental;
  • Hardware.

Letztere beinhalten Forschung:

  • Röntgen;
  • Ultraschall - Ultraschall;
  • Tomographie - Computertomographie und Magnetresonanztomographie.

Erst nach Durchführung einer ganzen Reihe von Diagnoseverfahren kann der Onkologe die aufgetretenen Verdächtigungen widerlegen und im Falle der Erkennung der Krankheit ein klares Bild vom Zustand des Patienten machen und auf dieser Grundlage individuell einen Komplex der medizinischen Therapie entwickeln.

Röntgenoskopie

Diese Methode ist die älteste, hat aber aufgrund ihrer Einfachheit und hohen Effizienz immer noch an Relevanz verloren. Für die Diagnose von Krebs werden vier Arten solcher Studien verwendet:

  • Kontrastausscheidende Urographie. Um die Aussagekraft des Zeugnisses zu verbessern, wird vor dem Bild ein spezielles Kontrastmittel in das Blut des Patienten injiziert, das sich im gesamten Kreislaufsystem in die Nieren verteilt, die in den Venen und Kapillaren sehr dicht verstrickt sind. Der Kontrast hebt Problembereiche hervor und wird auf dem Bild deutlich sichtbar. Diese Studie liefert detaillierte Informationen über die Funktionalität der Harnwege und Nieren;
  • Angiographie. Sein Prinzip ist das gleiche wie bei der Urographie des Extraktortyps, aber das Kontrastmittel wird direkt durch die Aorta in die Niere injiziert, die es mit Blut versorgt. Der Vorgang wird mit einer speziellen Sonde durchgeführt. Der Kontrast färbt das Blut des Organs reichlich und ermöglicht es, selbst den kleinsten Tumor im Bild zu enthüllen;
  • Radiographie der Lunge. Dieses Verfahren ist für Nierenkrebs erforderlich, da es oft Lungenmetastasen verursacht und diese rechtzeitig nachweisen muss;
  • Radionuklid-Studie. Zusammen mit der Nephroszintigraphie zeigt es das Wachstumszentrum eines Nierentumors. Gewebe eines gesunden Parenchyms und eines Krebstumors werden im Bild anders dargestellt, wodurch das Problem genau lokalisiert werden kann;
  • Radioisotopenstudie des Skeletts. Um Sekundärfoci im Knochengewebe zu detektieren, werden Substanzen in den Körper eingebracht, die sich an Orten mit pathologisch hohem Metabolismus konzentrieren und verweilen können, was typisch für Bereiche ist, die von Knochentumoren betroffen sind.

Die letztere Studie muss bei Patienten durchgeführt werden, die sich über Schmerzen im Skelett klagen und, wenn Tests eine erhöhte Konzentration von alkalischer Phosphatase gezeigt haben.

Ultraschalldiagnose

Ultraschall, absolut sicher, billig, dabei sehr effektiv, was zu seiner weit verbreiteten Verwendung für die breite Diagnose von Krankheiten, einschließlich der Nieren, geführt hat. Nach dem Informationsgehalt ist das Ultraschallverfahren dem Röntgen nicht unterlegen. Sie können definieren:

  • Lokalisierung des Tumorfokus;
  • Seine Größe, Form und Struktur;
  • Der Grad des Einwachsens in benachbarte Gewebe und Organe.

Moderne, verbesserte Ultraschallgeräte, mit einer breiten Untersuchung, finden und klassifizieren sekundäre Krebsherde - Metastasen, in fast überall im Körper erfolgreich.

Tomographie

Diese Methode ist heute am effektivsten hinsichtlich der Detailgenauigkeit der Umfrage und der Zuverlässigkeit ihrer Ergebnisse. Es gibt zwei Arten von Tomographie:

  • Computer - CT. Mit Hilfe von kontrollierter Röntgenstrahlung wird eine detaillierte schichtweise Untersuchung von Problemgeweben oder eine umfangreiche Untersuchung zum Nachweis von Metastaseherden durchgeführt. Zur gleichen Zeit werden Informationen in einer für den Arzt bequemen Form auf einem Computerbildschirm angezeigt;
  • Magnetresonanz - MRT. Wie die CT ist auch die MRT ein hochempfindliches Gerät, mit dem das Gewebe auf der Mikroebene untersucht werden kann. Der einzige Unterschied liegt in der Abtastung von Strahlung - hochenergetische elektromagnetische oder magnetische Felder werden in der MRT verwendet.

Trotz der höchsten Qualität solcher Studien ist ihre weit verbreitete Verwendung durch die hohen Kosten der Ausrüstung und des Verfahrens selbst begrenzt. Leider sind CT und MRT nicht in allen Kliniken verfügbar und nicht für alle verfügbar.

Labortests und Tests

Diese Studien werden hauptsächlich durchgeführt, um den allgemeinen Zustand des Patienten zu beurteilen und Ihnen die notwendige Intensität der therapeutischen Interventionen zu bestimmen. Einfach ausgedrückt, müssen Sie verstehen, ob der Patient radiologische, chemische Therapie und Operation unterzogen werden kann.

Trotz der allgemeinen Natur dieser Studien ist es manchmal möglich, bestimmte wertvolle diagnostische Befunde aus Urinindikatoren und Bluttests zu gewinnen.

Tumormarker

Oncomarker - Verbindungen, deren erhöhte Konzentration im Blut und im Urin mit hoher Wahrscheinlichkeit auf die Entwicklung einer bestimmten Art von Krebszellen hinweist. Eine solche Analyse, wenn sie richtig ausgewählt wurde, ist in der Lage, Probleme im Körper zu einem Zeitpunkt zu erkennen, an dem keine andere, auch die detaillierteste Studie, Krebszellen nachweisen kann. Nach einem positiven Test auf einen Tumormarker ist es oft möglich, den Tumorfokus in 3 - 4 Monaten und manchmal sogar in einem halben Jahr zu erkennen. Und das ist mit der gründlichsten Untersuchung.

Oncomarker können sein:

  • Hormone;
  • Enzyme;
  • Austauschbare Substanzen;
  • Assoziierte Antikörper.

Jeder dieser Marker ist mit einem bestimmten Tumortyp verbunden, so dass er nur genau dann funktioniert, wenn der Marker ihm entspricht. Ein solcher Test hängt zum großen Teil vom Glück ab - der richtige Marker wird gewählt, was sehr schwierig ist, weil in den frühen Stadien der Krankheit, wenn die Läsion nicht lokalisiert ist, die Art des Tumors genau bestimmt werden kann.

Angesichts dessen ist es notwendig zu verstehen, dass ein negativer Test keine Gesundheitsgarantie darstellt.

Blut Analyse

Blutbild für Nierenkrebs, die am effektivsten für die Diagnose von Nierenkrebs ist. Meistens zeigen die Ergebnisse der Studie eine sehr geringe Konzentration von roten Blutkörperchen im Blut, seltener ist ihr Spiegel zu hoch.

Biochemischer Bluttest

Nierenkrebs, bereits in den frühen Stadien der Entwicklung, führt zur Freisetzung bestimmter atypischer Elemente in den Blutkreislauf oder führt ohne ersichtlichen Grund zu einer signifikanten Veränderung der Konzentration des Normals. Über die Entwicklung der Nieren-Onkologie kann man eine starke Erhöhung der Konzentration von Nierenenzymen im Blut oder erhöhte Calciumspiegel sagen. Im letzteren Fall ist es sehr wahrscheinlich, dass der Krebs bereits Metastasen im Skelettgewebe erzeugt hat.

Typische Veränderungen im Zusammenhang mit Nierenkrebs:

  • Hohes Niveau der ESR;
  • Leukozyturie;
  • Proteinurie;
  • Enzym-Ungleichgewicht.

Ein Anstieg der Blutspiegel von Thromboxanen, Renin, Insulin, hCG und Prostaglandinen ist ebenfalls charakteristisch.

Urinanalyse

In einem bestimmten Stadium entwickelt sich eine Hämoglobinurie oder Hämaturie, wie aus der Urinanalyse ersichtlich ist. Im ersten Fall wird nur Hämoglobin im Urin in großen Mengen nachgewiesen, und im zweiten Fall zeigen die Tests auch einen signifikanten Anstieg der Urinkonzentration der roten Blutkörperchen, deren normale Anzahl -2 im Gesichtsfeld nicht überschreiten sollte.

Wenn Sie vermuten, Hämaturie, können Sie die Teststreifen aus der Apotheke verwenden, aber sie im Gegensatz zu Laboruntersuchungen nicht erlauben, die Konzentration im Urin von Hämoglobin und roten Blutkörperchen getrennt zu bestimmen.

Abhängig von der Form der Krankheit kann Hämaturie sein:

  • Glomerulär. Erythrozyten, die im Urin nachgewiesen werden, haben eine atypische Form - sie sind kleiner als normal und variieren stark in Form und Größe. Blutung mit dieser Form der Hämaturie ist vor der Filtermembran der Niere, quetschen durch die, rote Blutkörperchen werden verletzt und ausgelaugt werden - von Hämoglobin beraubt, daher haben sie keine Farbe;
  • Postglomerulär. In diesem Fall haben Erythrozyten normale morphologische Indikatoren, da sie beim Eintreten in den Urin nicht verletzt werden. Das Zentrum der Blutung ist nach dem glomerulären Nierenfilter - hinter seiner Membran und Blutzellen frei in die Harnröhre Kanäle.

Aus diesem Grund ist es gemäß der Anzahl und dem Zustand der Blutzellen bei der Urinanalyse möglich, den Ort des Tumorwachstums, den Grad seiner Entwicklung und die Art der Schädigung der inneren Organe des Organs mit Erfolg zu bestimmen.

Nierenbiopsie

Diese Analyse ist eine Laborstudie einer Scheibe Tumorgewebe. Er ist der Einzige, der mit 100% Sicherheit feststellen kann:

  • Die Art des Entwicklungsprozesses - bösartig oder nicht;
  • Histologische Zugehörigkeit eines Tumors zu einer spezifischen Gruppe;
  • Differenzierung von Krebszellen.

Von letzterem hängt der Grad der Aggressivität des Tumors ab - die Geschwindigkeit seiner Entwicklung und die Neigung zur Metastasierung.

Wenn notwendig, eine Biopsie eines Nierentumors, in der Anfangsphase seiner Entwicklung, wird das Verfahren mit einer Nadelsonde unter visueller Hardware-Kontrolle durchgeführt - mit Ultraschall, CT oder MRI.

Es ist erwähnenswert, dass ein solcher Eingriff ziemlich schmerzhaft ist und schwerwiegende Komplikationen verursachen kann:

  • Bauchblutung;
  • Infektion, gefolgt von Entzündung;
  • Übertragen Sie zusammen mit der Nadel Krebszellen in gesundes Gewebe.

Aufgrund der oben genannten, sowie die Tatsache, dass fast immer, Nierenkrebs mit chirurgischen Methoden behandelt wird, wird Biopsie selten verschrieben. In der Regel wird eine solche Studie dann eingesetzt, wenn keine Zeichen für Malignität erkennbar sind - der Tumor ist nach allen Kriterien gutartig und Sie müssen dies genau bestätigen

Prognosen

Selbst bei rechtzeitiger und erfolgreicher Behandlung ist niemand immun gegen einen Rückfall - die Krankheit kehrt oft in Form von wachsenden Metastasen zurück und sie können überall im Körper auftreten. Daher ist der Patient nach einer Behandlung lebenslang von einem Onkologen, einem Urologen, zu beobachten. Wenn Sie die Regelmäßigkeit der empfohlenen Verfahren befolgen, wird dies auch im Falle eines Rückfalls rechtzeitig und schnell erkannt. In diesem Fall sind die Prognosen am günstigsten.

Was die allgemeinen Vorhersagen betrifft, wird der entscheidende Faktor für das Überleben der Patienten als das Stadium der Krankheit betrachtet, bei dem die Behandlung begonnen hat. Wenn wir also die Therapie im Anfangsstadium des Prozesses beginnen, wenn der Tumor klein ist und keine Metastasen gebildet hat, sind die Vorhersagen oft positiv. Neun von zehn dieser Patienten leben mindestens 5 Jahre. Die Behandlung von Stadium 2 lässt nur die Hälfte der Patienten eine Chance, und Nierenkrebs des dritten und letzten, Stadium 4 ist extrem schwierig und mehrdeutig vorhergesagt. Viel hängt von der Histologie der Krebszellen, der Größe und Art des Tumorwachstums, der Anzahl und Lokalisation der Metastasenherde ab.

In jedem Fall geben die späteren Stadien negative Vorhersagen - das Fünf-Jahres-Überleben wird bei nicht mehr als einem Fünftel der Patienten beobachtet.

Was Tests für Nierenkrebs zu nehmen?

Das Risiko, an Krebs in den Nieren zu erkranken, ist ziemlich hoch. Diese Krankheit steht an dritter Stelle in der Liste der Pathologien des Harnsystems. Bei Männern tritt diese Art von Krebs 2-3-mal häufiger auf, aber das bedeutet nicht, dass Frauen gegen seine Entwicklung versichert sind. Die Wirksamkeit der Behandlung solcher Pathologien hängt direkt vom Grad ihrer Ausbreitung und vom Stadium der Krankheit ab. Deshalb sind Tests für Nierenkrebs in der modernen Medizin so beliebt und spielen eine große Rolle bei der Diagnose und Behandlung.

Welche Nierenkrebstests sind heute am objektivsten?

Für irgendwelche störenden Nierenbeschwerden müssen Sie einen Nephrologen besuchen. Bei der ersten Aufnahme führt er eine externe Untersuchung durch, identifiziert alle Beschwerden und erkennt die Faktoren, die für die Entwicklung von Krebsprozessen prädisponieren. Nach Klärung all dieser Punkte werden Labortests zugeordnet, die für die Diagnose notwendig sind. Dazu gehören:

  • allgemeine und biochemische Analyse;
  • Urintests;
  • Blut für Tumormarker;
  • genetische Prädispositionsanalyse;
  • histologische Untersuchung von Gewebe, das durch eine Biopsie der Niere erhalten wurde.

In der Biochemie und allgemeinen Blutanalyse bei malignen Neoplasien in den Nieren zeigen sich folgende Veränderungen:

  • hohe Blutsenkungsgeschwindigkeit;
  • signifikante Abweichungen in der Anzahl der roten Blutkörperchen in beiden Richtungen;
  • ein Anstieg von Kreatinin und Harnstoff;
  • hohe Kalziumspiegel.

Wenn ein Tumor in andere Organe metastasiert wird (Leber, Lymphknoten, Knochen), ändern sich auch die Indikatoren der Enzyme, die für ihre Arbeit verantwortlich sind.

Urin-Tests bei Verdacht auf Nierenkrebs kann das Vorhandensein von roten Blutkörperchen (Erythrozyten) mit normaler oder veränderter Struktur, das Auftreten von atypischen Zellen zeigen. Diese Tests können nicht spezifisch für onkologische Erkrankungen sein, da Blut im Urin auch bei anderen Krankheiten auftreten kann. Diese Studien zeigen jedoch den Grad der Dysfunktion der inneren Organe.

Tumormarker sind bestimmte Proteinverbindungen, die im Blut von Patienten mit Tumoren innerer Organe in signifikanten Konzentrationen auftreten. Einige von ihnen sind in der mikroskopischen Menge im Körper eines gesunden Menschen vorhanden, aber das Wachstum ihrer Indikatoren signalisiert deutlich die Entwicklung von Prozessen schlechter Qualität. Es ist wichtig, Gesundheitsprobleme nicht nach der ersten Analyse zu beurteilen, sondern die Dynamik der Werte von Tumormarkern über Zeitintervalle zu verfolgen.

Wenn Sie einen Krebs des Gewebes oder des Nierenbeckensystems vermuten, werden normalerweise das Vorhandensein und der Anstieg der folgenden Proteine ​​untersucht: Ti M2-PK und SCC. Sie werden auch bei der Kontrolle des Ergebnisses nach der chirurgischen oder chemotherapeutischen Behandlung verwendet.

Als zusätzliche Untersuchungsmethode wird ein Bluttest zur Feststellung der erblichen Prädisposition für eine Krebserkrankung herangezogen. Er kann nicht angeben, ob sich ein Tumor entwickelt oder nicht, sondern bestimmt den Grad seines Risikos und die Wahrscheinlichkeit der Übertragung dieses DNA-Abschnitts auf Kinder. Von allen Krebserkrankungen der Niere gilt nur der Wilms-Tumor als erblich. In den meisten Fällen tritt diese Pathologie bei Kindern unter 5 Jahren auf. Es wird normalerweise von anderen Anomalien in der Entwicklung der Nieren und Harnwege begleitet. In den Labors gibt es Methoden zur Bestimmung von Veränderungen des Genotyps, aber in modernen Laboratorien werden sie nicht verwendet.

Bei einer Biopsie wird ein Stück Gewebe von einer Läsionsstelle entnommen. Es wird unter Anästhesie im Operationssaal durchgeführt. Mit Hilfe einer dicken Nadel unter Ultraschallkontrolle wird ein Stück Nierengewebe entnommen und in der pathoanatomischen Abteilung weiter untersucht. Mit Hilfe dieser Analyse wird die Diagnose genau festgelegt, der Grad der Zelldegeneration bestimmt. Diese Diagnosemethode ermöglicht es Ihnen, die richtige Behandlung genau zu diagnostizieren und zu finden.

Neben Labortests werden auch andere Tests für maligne Tumore durchgeführt. Dazu gehören Ultraschalldiagnostik, Röntgen und Tomographie mit Kontrastmitteln, die Untersuchung von Gefäßen im betroffenen Bereich mittels Doppler- und Angiographie, Radioisotop-Studien. Erst nach allen durchgeführten Untersuchungen können Rückschlüsse auf das Ausmaß der Krebsausbreitung und die Prognose ihrer Behandlung gezogen werden.

Symptome, die zum Zuweisen von Analysedaten erforderlich sind

Die ersten Stadien der Entwicklung dieser schweren Krankheit verursachen am häufigsten keine Beschwerden oder klinische Manifestationen. Bei weiterem Wachstum des Tumors beginnen Symptome zu erscheinen:

  • Rückenschmerzen;
  • Blut-Urin-Färbung;
  • vergrößerte Nierengrenzen, palpatorisch oder visuell bestimmt.

Diese Symptome treten nicht nur bei Neoplasmen in den Nieren auf. Sie äußern sich auch in Wassersucht der Nieren, Funktionsschwäche oder entzündlichen Prozessen. Daher ist es sehr wichtig, alle vorgeschriebenen Arten von Tests rechtzeitig zu durchlaufen, da die Nieren sehr wichtige Organe sind und jede ihrer Pathologien zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen und das normale Leben einer Person verändern kann.

Außerdem sollten Tests auf Nierenkrebs verschrieben werden, wenn während der Untersuchung andere strukturelle oder funktionelle Veränderungen festgestellt werden. In einigen Fällen werden bösartige Prozesse in den Nieren in den frühen Stadien in der Diagnose anderer Krankheiten gefunden. Diese Entwicklung, obwohl sie für die Moral des Patienten schwierig ist, erleichtert die Behandlung und verbessert die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Verlaufs dieses Prozesses erheblich.

Wie bereitet man sich auf Nierenkrebs-Tests vor? Was müssen Sie wissen?

Für alle Bluttests gibt es spezielle nicht-komplexe Präparationsanforderungen für ihre Lieferung. Sie enthalten normalerweise Verbote auf Essen, starken Kaffee oder Zucker kurz bevor das Material genommen wird. 2 Tage davor sollte man starke körperliche und psychische Belastungen begrenzen, fetthaltige Nahrungsmittel und Alkohol meiden und wenn möglich Medikamente ablehnen. Alle Bluttests werden am besten morgens durchgeführt, da zu diesem Zeitpunkt alle Indikatoren die korrekten Werte haben.

Um Blut für Tumormarker, Biochemie und allgemeine Analyse zu spenden, müssen Sie alle oben genannten Anforderungen erfüllen. Zusätzliches Training ist nicht erforderlich.

Da eine Nierenbiopsie in einem Krankenhaus durchgeführt wird, sollte der behandelnde Arzt sofort erklären, wie diese Analyse durchgeführt wird, wie lange es dauert, bis die Ergebnisse vorliegen und wie man sich darauf vorbereitet. Vor diesem Verfahren müssen Sie die Blutverdünnung und die Schmerzmittel abbrechen.

Die Kosten der Tests für Tumormarker in verschiedenen Kliniken variieren von 800 bis 1500 Rubel (Russland) bzw. 150 Griwna (Ukraine).

Jetzt können die meisten kommerziellen Kliniken und Laboratorien ihren Kunden die Identifizierung der häufigsten Antigene maligner Prozesse anbieten. In staatlichen Labors in onkologischen Apotheken können diese Studien kostenlos in der Reihenfolge einer Drehung in Richtung eines Arztes durchgeführt werden.

Wann lohnt es sich einen Arzt aufzusuchen?

Die Gründe, einen Spezialisten über die Pathologie der Nieren zu kontaktieren, können sehr unterschiedlich sein. Dazu gehören Zeichen wie:

  • anhaltender Anstieg des Blutdrucks;
  • Schmerzen in der Lendengegend;
  • dramatischer Gewichtsverlust, nicht im Zusammenhang mit Diät;
  • Appetitlosigkeit;
  • hartnäckiges Fieber;
  • Nierenkolik;
  • Schwellung des Gesichts und der Beine.

Mit dem Auftreten von Metastasen in anderen Organen können andere Anzeichen auftreten: erhöhte Knochenfragilität, Ischias, schmerzhafte Schüsse an verschiedenen Stellen, Schmerzen und eine Zunahme der Grenzen der Leber, Gelbsucht und andere. Das Auftreten von Anzeichen von Beschwerden im Körper sollte ein guter Grund für einen dringenden Besuch beim Arzt sein. Es ist nicht notwendig, dafür nach Anzeichen für onkologische Prozesse zu suchen. Noch besser ist es, sich jährlichen Vorsorgeuntersuchungen von Spezialisten zu unterziehen und allgemeine Blut- und Urintests zu bestehen.

Schlussfolgerungen

Obwohl maligne Neoplasien als schwere Erkrankungen gelten, sollten Sie vor dieser Diagnose keine Angst haben. Viele Arten von Krebs haben eine günstige Prognose mit rechtzeitiger Behandlung, deren Hauptbedingung die Stimmung für ein positives Ergebnis des Patienten ist. Haben Sie keine Angst vor Krankheiten und verlieren Sie Zeit aus Angst vor der Krebsdiagnose. Alle zugewiesenen Nierenkrebstests können nicht bestätigt werden. Oft wird die Angst, bösartige Erkrankungen zu untersuchen und zu identifizieren, der Hauptgrund für die Verschlechterung des Allgemeinzustandes und führt zu einer längeren und schmerzhafteren Behandlung.

Symptome von Nierenkrebs: Ursachen, Diagnose, Test

Nierenkrebs ist eine onkologische Erkrankung, bei der Zellen, die ihre Spezialisierung verloren haben, sich unkontrolliert zu vermehren beginnen, was die Größe eines bösartigen Tumors erhöht. Der Tumor entwickelt sich sowohl in einer als auch in beiden Nieren.

Der Code für die internationale Klassifikation von Krankheiten ICD-10:

  • C64 Bösartige Neubildung der Niere mit Ausnahme des Nierenbeckens;
  • C65 Bösartige Neubildung des Nierenbeckens.

Klassifizierung

Je nach Lokalisation werden alle Nierentumoren unterteilt:

  • Tumoren des Nierenbeckens;
  • Neoplasmen des Nierenparenchyms.

Histologie unterscheidet:

Tabelle 1. Arten von bösartigen und gutartigen Tumoren.

Unter den Nierentumoren sind nur 10% gutartige Tumore. Diese Art der Bildung wird als Angiomyolipom bezeichnet, das die Nierengefäße schädigt und dadurch schwere Blutungen verursacht.

Unter den an Nierenkrebs erkrankten Erwachsenen gilt Nierenkrebs als der häufigste. Bei Kindern tritt das Nephroblastom am häufigsten auf.

Bühnen

Experten unterscheiden 4 Stadien der Entwicklung von malignen Neoplasmen der Niere.

Tabelle 2. Stadien von Nierenkrebs.

Das Entwicklungsstadium eines bösartigen Tumors der Niere wird durch folgende Merkmale diagnostiziert:

  • Tumorgröße;
  • Keimung des Tumors in nahe gelegenen Geweben und Organen;
  • das Vorhandensein von Krebszellen in den umliegenden Lymphknoten;
  • das Vorhandensein von Metastasen in entfernten Organen;
  • 2. Tumor-Prozess.

Bei Patienten mit Nierenkrebs Grad 4 sind die Chancen auf vollständige Genesung minimal.

Gründe

Beim Nierenzellkarzinom finden sich Mutationsveränderungen bei Patienten - Translokation von Chromosom 11 und 3. Darüber hinaus bewiesen Experten die Wahrscheinlichkeit der Vererbung einer genetischen Prädisposition für die Entwicklung von bösartigen Tumoren (B. Hippel-Lindau).

Der Grund für das Wachstum von bösartigen Tumoren wird als schwacher Antitumor-Immunschutz angesehen, der Antiokogene, Killerzellen, DNA-Reparaturenzyme einschließt.

Erhöhen Sie das Risiko von Nierenkrebs:

  • große "Erfahrung" des Rauchens;
  • tuberöse Sklerose;
  • übermäßiger Gebrauch von Analgetika;
  • Einnahme bestimmter hormoneller und diuretischer Medikamente;
  • polyzystische und chronische Hepatitis;
  • AH;
  • Diabetes in der zweiten Art;
  • Pyelonephritis, die nicht rechtzeitig behandelt wurden, sowie andere entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems (insbesondere chronisch);
  • Nephrosklerose;
  • Übergewicht (aufgrund eines Versagens im hormonellen Hintergrund);
  • regelmäßige Aufnahme von zu fetthaltigen Lebensmitteln.
  • vorherige Nierenverletzung;
  • Kontakt mit krebserregenden Stoffen.

Die Mehrheit der Nierenkrebspatienten ist über 65 Jahre alt. Häufiger - Männer.

Klinisches Bild

Die Symptome von Nierenkrebs sind nicht immer spezifisch, die klinischen Manifestationen sind sehr unterschiedlich. Alle Symptome können in allgemeine und lokale Symptome unterteilt werden. Außerdem kann sich das Karzinom asymptomatisch entwickeln und während einer Routineuntersuchung zufällig entdeckt werden.

Häufige Symptome

In den frühen Stadien der Entwicklung der Pathologie sind gemeinsame Manifestationen die einzigen Anzeichen für das Vorhandensein einer fortschreitenden Krankheit. Die Suche nach den Ursachen häufig vorkommender Phänomene wird oft lange aufgeschoben, da die Symptome der Anfangsstadien von Nierenkrebs sehr unspezifisch sind.

Subfebriler Zustand

Niedrige Temperatur ist lang anhaltend, ist das häufigste Symptom für das Vorhandensein von Tumor-Prozesse in den Nieren. Der permanente subfebrile Zustand ist mit Intoxikation durch einen wachsenden Tumor verbunden, der toxische pyrogene Verbindungen freisetzt.

Manchmal beginnt der Körper zu zittern, die Temperatur steigt auf 38,5-39,0 ° C, was mit einer deutlichen Verschlechterung des Zustands des Patienten einhergeht.

Anämie

Etwa ein Drittel der Nierenkrebspatienten leidet an Anämie, die nicht auf Blutungen zurückzuführen ist. In diesem Fall ist die Ursache der Anämie der Effekt auf die Erythropoese von toxischen Verbindungen, die von dem Tumor emittiert werden. Aus diesem Grund bringen Eisenpräparate, die für eine Anämie verschrieben werden, nicht die gewünschte Wirkung.

Bluthochdruck

Ein erhöhter Blutdruck bei Patienten mit Nierenkrebs ist mit einer übermäßigen Produktion von Renin durch die Niere verbunden, in der der Tumorprozeß fortschreitet.

Hyperkalzämie

Bei einem Viertel der Patienten mit Nierenkrebs besteht ein Überschuss an Kalzium im Plasma. Pathologie ist mit der Freisetzung von toxischen Substanzen der Tumormasse verbunden.

Aufgrund einer Intoxikation des Körpers mit Verbindungen, die am Tumorstoffwechsel beteiligt sind, treten folgende Symptome auf:

  • Gewichtsverlust;
  • "Zerbrochenheit", Lethargie, Apathie, Schwäche;
  • verringerter Appetit;
  • schlechter Schlaf.

Es wurde oben erwähnt, dass häufige Symptome nicht spezifisch für Nierenkrebs sind. Dennoch sollten sie den Arzt auf jede Spezialisierung aufmerksam machen. Ein langer subfebriler Zustand mit Anämie, erhöhter ESR, Hypertonie, Lethargie und anderen Symptomen sollte die Grundlage für eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhlenorgane sein.

Häufige Symptome, die nicht spezifisch für einen Nierentumor sind, sollten bei einem Arzt jeglicher Spezialität zu onkologischer Aufmerksamkeit führen. Langzeiterfieber, zusammen mit Anämie, Schwäche, erhöhter ESR, arterieller Hypertonie und anderen häufigen Symptomen, sollte zumindest die Grundlage für die Ultraschalluntersuchung der Nieren sein. Die Wirksamkeit der Behandlung und letztlich das Leben des Patienten hängen davon ab, wie früh der Nierentumor diagnostiziert wird.

Lokale Symptome

Die folgenden Symptome werden selten gleichzeitig beobachtet, was auf ein fortgeschrittenes Nierenkrebs-Stadium hinweist:

  • ausgeprägter Schmerz in der Lendengegend;
  • grobe Hämaturie;
  • Ausbildung in der Lendengegend, die bei Palpation gefunden wird.

Grobe Hämaturie

Es ist eines der charakteristischen Symptome von Nierenkrebs. Ursachen der makroskopischen Hämaturie - die Zerstörung der Venen, Nierengefäße aufgrund der zunehmenden Masse der Tumorzellen auf das Becken und die Tasse.

Darüber hinaus ist die Hämaturie durch ein plötzliches Auftreten und das gleiche plötzliche Verschwinden gekennzeichnet. Aus diesem Grund ist es unerlässlich, eine Zystoskopie durchzuführen, um die Ursache der Blutung zu bestimmen. In den späteren Entwicklungsstadien des Nierentumors ist die Bluthämaturie verlängert.

Blutgerinnsel, die sich entlang des Harnleiters bewegen, können den Harnfluss stören, was intensive Schmerzen beim Patienten verursacht. Daher wird die Hämaturie bei Nierenkrebs als "Prä-Schmerz" bezeichnet, was sie von der "Post-Schmerz" -Hämaturie bei Urolithiasis-Urolithiasis unterscheidet.

Schmerzen in der Lendengegend

Die Intensität des Schmerzes variiert von unausgesprochen bis unerträglich. Das Schmerzsyndrom tritt aufgrund von Ödemen der Gewebe, aktiver Keimung des Tumors, Dehnung und Trauma der Nierengefäße auf. Der Grad des Schmerzes hängt vom Entwicklungsstadium des Tumorprozesses ab.

Bildung in der Lendenregion, die bei Palpation gefunden wird

Eine gesunde Niere ist nicht greifbar. In den späteren Stadien des Krebses kann der Tumor während der Palpation palpiert werden. Bei adipösen Patienten ist es jedoch schwierig, selbst eine signifikant vergrößerte Niere zu fühlen.

Varikozele

Eines der negativen prognostischen Symptome von Nierenkrebs bei Männern, die auf eine signifikante Entwicklung des Tumorprozesses hindeuten. Varikozele - Krampfadern des Hodens und des Samenstranges, die einen Plexus ufiformis bilden. Entsteht aufgrund des Druckes des Tumors an der Vena cava inferior oder an der linken Lebervene.

Es ist notwendig, beide Nieren auf Krebs zu diagnostizieren, wenn der Patient Varikozele auf der rechten Seite entwickelt.

Symptome, die durch die Ausbreitung von Metastasen verursacht werden

Zum Zeitpunkt der Diagnose werden bei einem Drittel der Patienten sekundäre Sekundärherde von Tumorprozessen - Metastasen - diagnostiziert.

Diagnose: Wie wird Nierenkrebs erkannt?

Viele Nierentumoren werden früh genug erkannt, wenn sie sich nur noch in der Niere befinden. Aber in einigen Fällen werden sie zu einem späteren Zeitpunkt gefunden. Es gibt mehrere Gründe, warum Nierenkrebs für eine lange Zeit nicht erkannt werden kann:

  1. - Der Tumor kann ausreichend groß werden, ohne Schmerzen oder andere Probleme zu verursachen.
  2. - Da sich die Nieren tief im Körper befinden, können kleine Nierentumoren während der körperlichen Untersuchung nicht gesehen oder gefühlt werden.
  3. - Es gibt keine einfachen Tests, die zur Diagnose von Nierenkrebs bei nicht gefährdeten Personen eingesetzt werden könnten.


Eine kleine Menge Blut im Urin kann auf Nierenkrebs hinweisen. Es gibt jedoch viele andere mögliche Ursachen für Blut im Urin, einschließlich Infektionen und Nierensteinen. Außerdem gibt es bei einigen Menschen mit Nierenkrebs kein Blut im Urin, bis der Tumor groß genug wird.

  1. - das Vorhandensein von Blut im Urin (Hämaturie),
  2. - Rückenschmerzen auf der einen Seite (nicht durch Verletzungen verursacht),
  3. - Ausbildung auf der Seite oder auf dem Rücken,
  4. - Müdigkeit
  5. - unvernünftiger Gewichtsverlust
  6. - Fieber, das nicht durch eine Erkältung oder andere Infektionen verursacht wird, die nicht innerhalb weniger Wochen verschwinden,
  7. - Schwellung der Knöchel (Ödeme).


Diese Symptome können durch Krebs verursacht werden, aber meistens werden sie durch andere Krankheiten verursacht. Zum Beispiel kann Blut im Urin ein Zeichen von Krebs der Niere, Blase oder Prostata sein, aber meistens erscheint es aufgrund einer Infektion in der Blase oder Nierensteinen. In jedem Fall, wenn Sie eines dieser Symptome haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die Ursache zu finden und gegebenenfalls zu behandeln.

American Cancer Society und Amerikaner
Nationales Krebsinstitut

Notwendige Forschung für Nierenkrebs

Eine der häufigsten und gefährlichsten onkourologischen Erkrankungen - Nierenkrebs beginnt Patienten in den späteren Stadien zu stören, wenn es bereits Fernmetastasen gibt. Durch regelmäßige Blut- und Urintests ist jedoch eine rechtzeitige Diagnose von Nierenkrebs möglich. Es ist möglich, echte Onkologie in der Zeit zu offenbaren, um die für das Leben gefährlichen Folgen, Komplikationen zu verhindern.

Die Verfahren zur Diagnose von Nierenkrebs und zur Behandlung von Tumoren werden ständig verbessert, aber die Erkennung von Tumoren in den frühen Stadien ist ziemlich selten. Häufiger gehen Patienten zu einem Arzt, wenn sie von entfernten Organen betroffen sind, dh in vernachlässigten Situationen.

Ärztliche Untersuchung, Kontrolle, Gespräch und Prüfung werden 2 Mal pro Jahr oder mehr ernannt. Die Vielzahl der Tests hängt vom Vorhandensein der folgenden Risikofaktoren für Nierenkrebs ab:

  • wenn jemand in der Familie einen onkologischen Prozess hat;
  • das Vorhandensein von Krankheiten mit Kleinhirnläsionen, Augen, Haut - erbliche Fakatomie;
  • Männer leiden öfter an Nierenkrebs als Frauen;
  • Rauchen, Fettleibigkeit.

Nierenkrebsdiagnose

Um nach Nierenkrebs zu suchen, müssen Sie die folgenden fünf Hauptänderungen in der Analyse betrachten:

  1. Urinanalyse - rote Blutkörperchen;
  2. vollständiges Blutbild - erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit mit normalen Leukozytenzahlen und dem Fehlen von Entzündungen im Körper;
  3. ein klinischer Bluttest - ein Anstieg des Erythrozytenspiegels wird allmählich festgestellt, später auf Thrombozyten, Leukozyten sind die letzten, die reagieren;
  4. im fortgeschrittenen Stadium entwickelt sich eine unmotivierte Anämie;
  5. in der Studie von Plasma-Elektrolyten wird durch den Anstieg der Calciumspiegel bestimmt.

Zusätzlich zu der klinischen Analyse von Blut wird eine biochemische Urinanalyse zugeordnet und das Gerinnungssystem wird regelmäßig überwacht. Analysen müssen auf nüchternen Magen getestet werden, damit die Indikatoren informativ und korrekt interpretiert werden können.

Die Patienten achten auf ihre Gesundheit nur in den Stadien der paraneoplastischen Vergiftung, die sich durch Vergiftung durch die Abbauprodukte der Tumorzellen entwickelt, und umfassen:

  • Symptome von Bluthochdruck;
  • Gewichtsverlust;
  • Abneigung gegen Fleischessen;
  • Fieber;
  • Schmerz in der Wirbelsäule, Knochen des Skeletts;
  • Husten mit Sputum, das mit Blut befleckt ist;
  • Amyloidose von Parenchymorganen, Verletzung ihrer Funktion;
  • nichtentzündliche Läsionen der Nerven, die sich durch Schmerzsyndrome unterschiedlicher Lokalisation manifestieren.

Zusätzliche Forschungsmethoden

Zusätzlich zu Bluttests verwendet Urin solche Verfahren zur Diagnose von Nierenkrebs wie:

  1. Ultraschall. Nierenkrebs im Ultraschall sollte von Zysten differenziert werden, was bei der Durchführung einer Doppler-Sonographie der Nierengefäße während einer Ultraschalluntersuchung leicht erreichbar ist.
  2. Computertomographie mit Kontrast, die es ermöglicht, einen Tumor von einer Zyste zu unterscheiden, um die Quellen der Blutversorgung zu untersuchen, die für die Operation von grundlegender Bedeutung ist. Das vaskuläre Bild zeigt, ob der Tumor in die Hauptvenen Stämme eindringt, erstreckt sich oder nicht über die Grenzen der Niere, ermöglicht es Ihnen, den Zustand der Nebennieren zu sehen.
  3. Die Magnetresonanztomographie in Angiorgas ermöglicht eine detaillierte Untersuchung des Blutflusses. Es ist für Patienten mit allergischen Reaktionen auf Kontrastmittel, schwanger angezeigt. Periodisch ist es möglich, das Vorhandensein von Metastasen, Veränderungen im lymphatischen Gewebe, die Reaktion regionaler Lymphknoten zu sehen.
  4. Die Angiographie, die die Beurteilung der arteriellen und venösen Phase ermöglicht, wird durchgeführt, wenn eine Nierenresektion geplant ist und die Nierenarterie embolisiert wird.
  5. Positronen-Emissions-Tomographie.
  6. Um Metastasen im Gehirn auszuschließen, wird ein CT-Scan oder MRT durchgeführt.
  7. Überprüfen Sie pathologische Frakturen der Wirbelsäule, Metastasen in den Knochen des Skeletts können mit Radiographie, CT, MRI.
  8. Skelett-Szintigraphie.
  9. CT der Brusthöhle.
  10. Biopsie der Nieren.

Prädiktive Kriterien

Es muss daran erinnert werden, dass das Auftreten von klinischen Symptomen des Tumorprozesses nur in den späteren Stadien der Krankheit möglich ist. Zu Beginn erscheint eine kleine Menge roter Blutkörperchen im Urin, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind und dem Patienten keine Angst machen. Wenn der Urin mit Blut befleckt ist, besteht die Möglichkeit, dass der Tumor in die großen Gefäße eindringt.

Frakturen der Wirbelsäule und Knochen sind in der Natur pathologisch, weil für das Auftreten einer Verletzung der Integrität der Knochen, müssen sie durch den Tumor zerstört werden. Schmerzen in der Wirbelsäule treten auf, wenn die Funktion ziemlich stark gestört ist. Patienten assoziieren häufig ein Schmerzsyndrom mit einer degenerativ-dystrophischen Läsion der Wirbelsäule, medikamentös und wenden sich spät an den Arzt.

Die Identifizierung von Fernmetastasen in Lunge, Gehirn, Wirbelsäule, spricht über das letzte Stadium der Krankheit, macht die Prognose für die Genesung sehr ernst. Für die rechtzeitige Diagnostik, die radikale Behandlung, die Erhöhung der Dauer, die Qualität der Lebensfähigkeit, ist nötig es den Arzt in der geplanten Weise zu konsultieren. Nach 40 Jahren, in Abwesenheit von Risikofaktoren für das Auftreten eines Tumors, zweimal jährlich, sollten Tests durchgeführt werden, und Ultraschall der inneren Organe sollte durchgeführt werden.

Nierenkrebs-Behandlung

Die Hauptbehandlung für Nierenkrebs ist chirurgisch. Das Volumen der Operation, die anschließende Bestrahlung Behandlungsmethoden, die Ernennung von Chemotherapeutika hängt von der Bühne, Anzeichen des Prozesses, Prävalenz, Größe, das Vorhandensein von Metastasen in den regionalen Lymphknoten, entfernte Organe.

Bei der Behandlung von Nierenkrebs begrenzt, wird Resektion verwendet. In anderen Fällen wird Nephrektomie durchgeführt, d. H. Entfernung der Niere. Kontraindikationen für die Entfernung der Niere ist das Vorhandensein einer einzelnen Niere.

Nierenkrebsresektion ist eine weniger traumatische Operation als die Entfernung eines Tumors. Die Art der Behandlung, das Volumen der Operation hängt auch von der Anwesenheit von Komorbiditäten beim Patienten ab, die der Patient hat.